Krv - koje pretrage uzeti? Potrebni testovi za imenovanje kardiologa Kakav test krvi je potreban za kardiologa.

Što su analize? Analize su potvrda ili isključenje određene bolesti, o čemu se odlučuje nakon kliničkog pregleda pacijenta. Uz njihovu pomoć, liječnik će saznati što točno sprječava vaše tijelo da živi i radi normalno, kakvo je stanje pojedinih organa i sustava.

Dakle, što ti isti testovi govore ako postoje bolovi u predjelu srca? Važno u dijagnostici bolesti povezanih s oštećenjem miokarda je određivanje enzima sadržanih u stanicama. A ovisno o tome koje i koliko stanica umire, mijenjat će se i njihove vrijednosti.

Pokazatelji biokemijskog testa krvi:

ALT (alanin aminotransferaza): do 68E / l, pri procjeni razine ovog enzima treba uzeti u obzir da se nalazi ne samo u miokardu, već u većoj mjeri u jetri, stoga se AST i ALT uvijek određuju zajedno, što pomaže u razlikovanju oštećenja srca i jetre. Vrijeme porasta ALT-a slično je AST-u.

AST (aspartat aminotransferaza): do 45E / l, ovaj enzim se nalazi u velikim količinama u miokardu, a njegovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na oštećenje kardiomiocita - mišićnih stanica srca; porast serumske AST opaža se u slučajevima infarkta miokarda (95-98%) već nakon 6-12 sati od početka bolesti. Maksimalno povećanje opaženo je 2-4 dana, a 5-7 dana razina enzima se vraća u normalu. Postoji jasan odnos između AST brojeva i veličine žarišta nekroze srčanog mišića. Dakle, uz vrijednost nekroze manju od 5 mm u promjeru, moguće je održavati razinu ovog enzima unutar normalnog raspona, o čemu također treba voditi računa.

LDH (laktat dehidrogenaza) i frakcije koje čine ovaj pokazatelj: do 250 U / l, smatra se specifičnim markerom za AMI, povećanje aktivnosti izoenzima LDH1 i LDH2, čak i uz normalne pokazatelje ukupne aktivnosti LDH, ukazuje na prisutnost male nekroze u srčanom mišiću. Uz AMI, njegova razina brzo raste 2-4 dana, a normalizira se tek nakon 2-3 tjedna. Razina LDH pruža vrijedne informacije o MI tijekom cijelog tijeka bolesti. Ostale frakcije LDH3 i LDH4 su enzimi plućnog tkiva, LDH5 - jetre.

CPK (kreatin fosfokinaza) i frakcije koje čine ovaj enzim: do 190 U / l, kreatin fosfokinaza - smatra se specifičnim markerom (osobito povećanje više od 10 puta) u akutnom infarktu miokarda. Povećava se u akutnom razdoblju (u prvih 4-8 sati od početka bolesti), daleko ispred aktivnosti gore navedenih enzima i biljeg je za ranu dijagnozu AIM, posebice izoenzima CPK-MB. Nakon 8-14 sati vrijednost CPK može doseći maksimalnu vrijednost, a normalizacija može nastupiti nakon 3-4 dana. Također, vrijednost CPK može porasti s miokarditisom;

Test troponina: do 0,4 µg/l. Troponin je specifičan kontraktilni protein koji je dio strukture srčanog mišića i skeletnih mišića. Ovaj test je dijagnostički marker za sumnju na akutno oštećenje stanica miokarda, jedan je od ključnih rezultata u dijagnozi "akutnog infarkta miokarda";

mioglobin: 12-92 mcg/l. Protein u mišićnom tkivu koji je uključen u proces disanja stanica. Ako se pojavi u krvi, smatra se produktom raspadanja mišićnog tkiva srca ili kostura, uz odgovarajuću kliniku može ukazivati ​​na nekrozu (nekrozu) žarišta mišićnog tkiva srca, dakle također se smatra specifičnim markerom ove patologije.

Vrijednosti ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobina i troponina usko koreliraju s veličinom žarišta nekroze u srčanom mišiću, pa stoga imaju ne samo dijagnostičku, već i prognostičku vrijednost.

Kisela fosfataza: 67-167 nmol / (s l), povećanje aktivnosti u bolesnika s teškim, kompliciranim MI, uglavnom transmuralnim;

C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg / l, njegovo otkrivanje ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu, posebno upalnog ili nekrotičnog. Spada u takozvane proteine ​​"akutne faze". Oštro pozitivna reakcija na CRP ukazuje na težinu upalnog procesa.

Sijalne kiseline: 2,0-2,36 mmol / l, sadržaj sialnih kiselina može se povećati s endokarditisom, MI;

elektroliti, uglavnom predstavljen ionima K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol/ l). Povećana količina kalija u serumu može klinički biti praćena poremećajem ritma srčane aktivnosti, što potvrđuje EKG. Može se razviti atrioventrikularna blokada provodnog sustava srca, sindrom preuranjene ventrikularne ekscitacije, ventrikularna fibrilacija i tako težak poremećaj kao što je srčani zastoj. Stoga bolesnici s poremećajima srčanog ritma trebaju kontrolirati sadržaj iona K + u tijelu. S druge strane, pad kalija u krvi može dovesti i do štetnih posljedica kod ovih bolesnika - hiporefleksije miokarda. Smanjenje razine natrijevih iona može biti popraćeno razvojem insuficijencije kardiovaskularnog sustava, budući da je omjer iona K + i Na +, kao regulatora staničnih procesa, u stalnoj interakciji, a smanjenje jednog dovodi do povećanje drugog iona. Hiperkloremija se opaža kod bolesnika s bubrežnom bolešću, a također može dovesti do razvoja kardiovaskularne insuficijencije;

Lipidni spektar, povezuje se u jednostavnoj osobi s riječju "kolesterol". U ovom slučaju određuju se tvari (lipoproteini različite gustoće, trigliceridi) koji su uključeni u metabolizam kolesterola (kolesterol) (norma u krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Uz vrijednost ukupnog kolesterola, važan pokazatelj je i koeficijent aterogenosti (normalno do 4), koji pokazuje omjer "dobrih" i loših lipida koji sudjeluju u metabolizmu masti i kolesterola, te opasnost od razvoja ili progresije ateroskleroze i svih posljedica koje iz toga proizlaze. Povećanje frakcija lipoproteina i triglicerida može biti i fiziološko stanje (alimentarne prirode) i patološko stanje. Povećanje lipida karakteristično je za raširenu aterosklerozu, pretilost koja prati i uzrokuje arterijsku hipertenziju. Ili bolje rečeno, bilo bi točnije reći da ovaj poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa i međukarika u metabolizmu lipida i triglicerida, izražen u povećanju indeksa aterogenosti, uzrokuje taloženje kolesterola u krvnim žilama različitih promjera, taloženje "rezervne masti", što dovodi do gore navedenih bolesti. Stoga, kod raširene ateroskleroze, u ovom testu krvi možete vidjeti povišene vrijednosti ß-lipoproteina i ukupnog kolesterola. Međutim, može se uočiti smanjenje koncentracije fosfolipida. No, unatoč tome, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da postoje fluktuacije masti u krvi vezane uz dob.

Koagulogram- analiza kojom se vidi "viskoznost" krvi, odnosno postoji li prijetnja od stvaranja krvnih ugrušaka, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka različite lokalizacije, koji se pak mogu zakomplicirati plućnim embolija, kod koje dolazi do trenutačne smrti. Ili, naprotiv, vidjeti kolika je vjerojatnost krvarenja i može li ono samo prestati nakon operacije, na primjer, protetskih srčanih zalistaka.

Sve analize ili studije pružaju liječniku dodatne informacije koje pomažu u postavljanju točnije dijagnoze, određivanju stadija bolesti i propisivanju liječenja. Testovi također pomažu u kontroli tijeka bolesti, učinkovitosti propisanog liječenja, a također osiguravaju sigurnost terapije. Ali ponekad su potrebne dodatne studije kako bi se potvrdili ili dopunili rezultati prošlih analiza.

Fedorova Lyubov Alekseevna, liječnik prve kategorije, terapeut, kardiolog

26.01.2017 10:11:01

Bolesti kardiovaskularnog sustava u medicinskoj praksi su najsloženije i najopasnije, koje najčešće dovode do smrti, bez obzira na dob bolesnika.

U proteklih četvrt stoljeća u Ukrajini se smrtnost od ovih bolesti udvostručila, što ne može a da ne izazove ozbiljnu zabrinutost.

Zato je potrebno stalno kontrolirati stanje vašeg kardiovaskularnog sustava, podvrgnuti se preventivnim pregledima kod kardiologa, osobito ako postoje određeni preduvjeti za pojavu patologija, na primjer, nasljedstvo, prekomjerni rad, težak fizički napor itd.

Jedan od glavnih simptoma bolesti srca je pojava boli u predjelu srca, koja može biti različite jačine i smjera ovisno o bolesti srca i njenoj težini.

Drugi karakterističan znak bolesti srca je nedostatak zraka, koji se javlja zbog zatajenja cirkulacije.

Treći znak problema u radu srca je ubrzan rad srca, kao i smetnje u radu srca.

Svi gore navedeni simptomi signal su obraćanja kardiologu, koji će, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, poslati pacijenta na dodatni pregled, koji uključuje prolazak određenih testova.

Koje se pretrage rade za bolesti srca?

Također je vrijedno uzeti u obzir da su mnogi patološki procesi u kardiovaskularnom sustavu asimptomatski. Stoga, čak i ako niste zabrinuti zbog bolova u srcu, nedostatka zraka, lupanja srca ili aritmije, periodični posjet kardiologu trebao bi biti uključen u popis obveznih preventivnih mjera koje će vam pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Kao i kod svih bolesti različitih organa i sustava, pravovremena dijagnoza i pravilno propisano učinkovito liječenje bolesti srca pomoći će ne samo u liječenju određenih bolesti, već iu prevenciji ozbiljnih komplikacija, poboljšanju kvalitete života, produljenju, pa čak i spašavanju.

U bolestima srca i krvnih žila propisana je sveobuhvatna analiza - kardiološki profil.

Kardiološki profil: zašto je potreban?

Kardiološki profil je skup posebnih krvnih pretraga koje vam omogućuju da:

Procijeniti čimbenike rizika za razvoj bolesti srca i krvožilnog sustava;

Otkriti rane i latentne lezije kardiovaskularnog sustava;

Identificirati rizik od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i zatajenja srca;

Procijeniti rizik od infarkta miokarda.

Kardiološki profil: indikacije

Indikacije za imenovanje kompleksa analiza kardiološkog profila su:

Ateroskleroza krvnih žila;

Ishemija srca;

Visoki krvni tlak;

Poremećaji srčanog ritma, uključujući:

Moždani udar;

Aritmija;

srčani udar;

Tahikardija.

Koje pretrage su uključene u kardiološki profil?

- Troponin kvantitativno;

kalij (K);

Lipidogram;

koagulogram;

AST (AST, aspartat aminotransferaza);

Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza, CK, CPK);

Laktat dehidrogenaza (LDH).

Što znače pokazatelji srčanog profila?

• Troponin može dijagnosticirati infarkt miokarda. Troponin- ovo je poseban protein koji se nalazi samo u stanicama srčanog mišića (kardiomiociti), praktički se ne određuje u krvi u normalnim uvjetima. Međutim, ako kardiomiociti počnu umirati i propadati, a najčešće se to događa zbog razvijenog infarkta miokarda, tada troponin počinje prodirati u opći krvotok, zbog čega se njegova koncentracija u krvi povećava stotinama, a ponekad i tisućama puta. . Ova je značajka postala ključni čimbenik u postavljanju rane ili kasne dijagnoze infarkta miokarda.

• NT-proBNP- moždani natriuretski hormon - protein koji se proizvodi u lijevoj klijetki srca. Ima važnu ulogu u dijagnozi zatajenja srca. Analiza krvi na D-dimer nezamjenjiv pri pregledu pacijenata na razne trombotičke poremećaje. D-dimer je mali proteinski fragment koji nastaje kao rezultat razgradnje fibrina (fibrin je protein krvne plazme. Fibrin služi kao strukturna osnova krvnog ugruška - izd.). Povišene razine D-dimera u krvi ukazuju na sklonost ljudskog tijela stvaranju krvnih ugrušaka ili druge probleme sa zgrušavanjem krvi.

• Kalij(K) je esencijalni element u tragovima u ljudskom tijelu. Sudjeluje u činu kontrakcije mišića, normalnoj aktivnosti srca, provođenju impulsa duž živčanih vlakana, metabolizmu i aktivnosti enzima. Nedostatak kalija dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava, može uzrokovati slabost mišića. Dugotrajni nedostatak kalija može uzrokovati srčani zastoj. Velike doze kalija izazvati zatajenje srca.

• INR- ovaj pokazatelj služi isključivo za procjenu učinkovitosti i ispravnosti liječenja antikoagulansima ( lijekovi koji smanjuju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka - izd.). Pacijenti koji su prisiljeni stalno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi moraju kontrolirati njezinu sposobnost zgrušavanja. To je potrebno ne samo za procjenu učinkovitosti liječenja, već vam također omogućuje odabir odgovarajuće doze sredstava. Na isti način, osoba se može spasiti od predoziranja antikoagulansima, sprječavajući razvoj odgovarajućih komplikacija na ovoj pozadini. Jedna od suvremenih metoda takve kontrole je INR (international normalized ratio).

• Lipidogram(lipidni profil) pomaže u dijagnosticiranju ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

• Uz pomoć koagulogrami određuje se razina viskoznosti krvi. Povećana vrijednost viskoznosti krvi ukazuje na povećan rizik od razvoja komplikacija hipertenzije, koronarne bolesti srca, srčanog ili moždanog udara.

• Povećati ASAT vrijednosti, unutarstaničnog enzima koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina u tkivima jetre, srčanog mišića i drugih organa, ukazuje na povećan rizik od razvoja srčanog udara.

• Na to ukazuje i enzim kreatin kinaza, koji je katalizator brzine pretvorbe ATP-a. Povećana aktivnost CPK-MB, enzima koji se nalazi u stanicama srčanog mišića, ukazuje na povećan rizik od infarkta miokarda.

• Najaktivniji LDH(laktat dehidrogenaza), enzim koji sadrži cink, opaža se u stanicama srčanog mišića, jetre i bubrega. Aktivnost LDH također naglo raste kod akutnog infarkta miokarda.

Kako se pripremiti za kardiološki profil?

Kardiološki profil je sveobuhvatan krvni test za sadržaj određenih enzima. Krv za kardiološki profil uzima se ujutro, natašte.

Dan prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti uporabu alkohola, kao i psiho-emocionalnu i tjelesnu aktivnost.

Kardiovaskularne bolesti raširene su među našim stanovništvom, bez obzira na spol i dob. Osim toga, vrlo često uzrokuju preuranjenu smrt. Možete se zaštititi redovitim prolaskom najjednostavnijih testova. U ovom ćemo članku razmotriti kakvu vrstu pregleda trebate proći u određenom slučaju.

Simptomi bolesti srca i krvnih žila

Vrlo često ljudi ne obraćaju pozornost na prisutnost sljedećih simptoma, pripisujući njihovu pojavu umoru i drugim bolestima. Naravno, ne biste trebali bezglavo žuriti kardiologu, nakon što ste pronašli jedan od opisanih simptoma. Ali konzultirati se s liječnikom ako se ove manifestacije promatraju dulje vrijeme i ne nestaju, neće biti suvišno.

Bljedoća i slabost

Anksioznost, umor, loš san mogu biti simptomi srčane neuroze. Bljedilo kože ukazuje na anemiju i vazospazam, a modrilo udova, nosa, obraza i ušiju ukazuje na prisutnost kardiopulmonalne insuficijencije.

Edem

Problemi s bubrezima, koje ljudi griješe u slučaju redovitog oticanja do kraja dana, nisu jedini razlog povećanja donjih ekstremiteta. Razlog tome je velika količina slane hrane, zbog čega stradaju i bubrezi i srce. Ono postaje nesposobno pumpati krv, koja se zatim nakuplja u nogama i uzrokuje zatajenje srca.

Vrtoglavica, mučnina, glavobolja

Česta pojava ovih simptoma može biti prvo "zvono" nadolazećeg moždanog udara, a također ukazuje na povećanje krvnog tlaka.

dispneja

Jedan od znakova zatajenja srca i angine može biti nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka.

Cardiopalmus

Ako niste vježbali i niste doživjeli emocionalni uspon, a srce vam "iskače iz prsa", ovaj simptom može ukazivati ​​na kvar srca: poremećenu opskrbu krvlju, zatajenje srca, tahikardiju, anginu pektoris.

bol u prsima

Ovo je jedan od najsigurnijih znakova problema sa srcem. Akutna bol u prsima koja se javlja čak iu mirovanju može biti znak angine pektoris, koja je, pak, prethodnica koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Koje se pretrage poduzimaju za otkrivanje bolesti srca i krvnih žila?

Čudno, ali za dijagnosticiranje stanja kardiovaskularnog sustava liječnik propisuje najčešće laboratorijske testove: opći i biokemijski test krvi. Na temelju njihovih rezultata može se prosuditi o glavnim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Kompletna krvna slika (KKS): interpretacija rezultata

Daje ideju o razini hemoglobina, broju leukocita, eritrocita, trombocita, indeksa eritrocita, brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i drugih pokazatelja. Dešifrirajući rezultate ove naizgled jednostavne analize, liječnik može otkriti nekoliko poremećaja u tijelu odjednom:

• niska razina hemoglobina(norma za muškarce - 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l) ukazuje na probleme s bubrezima, anemiju, unutarnje krvarenje može ukazivati;
• povećanje broja leukocita(norma je od 4 do 9 x109 stanica po litri) sugerira razvoj upalnog procesa;
• smanjenje crvenih krvnih stanica(norma za muškarce je 4,4-5,0 x1012 / l, za žene - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) - znak kroničnih upalnih procesa i onkoloških bolesti, a njihovo povećanje ukazuje na dehidraciju tijela;
• nedostatak trombocita(za muškarce, norma je 200-400 tisuća U / μl, za žene - 180-320 tisuća U / μl.) dovodi do problema s zgrušavanjem krvi, a previše - do stvaranja krvnih ugrušaka;
• velik brzina sedimentacije eritrocita(ESR) je jasan znak upalnog procesa. Norma ESR za muškarce je 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Biokemijski test krvi: što pokazuju odstupanja od norme?

Zahvaljujući njoj liječnik dobiva dodatne informacije o radu srca i krvnih žila, jer daje rezultate za veći broj enzima.

ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) uvijek se testiraju u paru kako bi liječnik mogao vidjeti i razdvojiti lezije srca i jetre. Njihovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na probleme s mišićnim stanicama srca, pojavu infarkta miokarda. Norma ALT kod žena - do 31 U / l, kod muškaraca - do 41 U / l. Norma AST kod žena je također do 31 U / l), a kod muškaraca - do 35-41 U / l.

• LDH - laktat dehidrogenaza(za žene, norma je 125-210 U / l, za muškarce - 125-225 U / l) i CPK-kreatin fosfokinaze, a posebno njegove MB-frakcije (MB-CK) povećavaju se kod akutnog infarkta miokarda. Laboratorijska norma CPK je 10-110 IU, a izoenzimi CPK-MB su 4-6% ukupne CPK.
• mioglobina povećanje u krvi kao rezultat razgradnje mišićnog tkiva srca ili kostura. Norma za muškarce je 19 - 92 mcg / l (prosječno - 49 ± 17 mcg / l), za žene - 12 - 76 mcg / l (prosječno - 35 ± 14 mcg / l).
• Elektroliti (ioni K+, Na+, Cl-, Ca2+) oni također puno govore: povećanje sadržaja kalija u krvnom serumu (norma je 3,6 - 5,2 mmol / l) povlači za sobom kršenje srčanog ritma, mogući razvoj ekscitacije i ventrikularne fibrilacije; niska razina K + može uzrokovati smanjenje refleksa miokarda; nedovoljan sadržaj iona Na + (norma 135 - 145 mmol / l) i povećanje klorida (norma 100 - 106 mmol / l) prepuni su razvoja kardiovaskularne insuficijencije.
• Kolesterol, sadržan u krvi u velikim količinama, rizik je od ateroskleroze i koronarne bolesti srca. U prosjeku se norma za ukupni kolesterol smatra od 3,61 do 5,21 mmol / litra, razina "lošeg" kolesterola (LDL) trebala bi biti u rasponu od 2,250 do 4,820 mmol / litra, a kolesterol visoke gustoće (HDL) ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litri.
• C-reaktivni protein pojavljuje se u organizmu tijekom upalnog procesa ili već nastale nekroze tkiva, budući da se u krvnom serumu zdrave osobe nalazi u minimalnim količinama. Norma za djecu i odrasle je ista - manje od 5 mg / l.

Koagulogram

Rezultati ove analize, koja se ponekad propisuje uz glavne, daju liječniku ideju o procesu zgrušavanja krvi, njegovoj viskoznosti, mogućnosti krvnih ugrušaka ili, obrnuto, krvarenja. Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje ove analize.

Imajte na umu da se tijekom trudnoće rezultati koagulograma razlikuju od gore navedenih normi.

Uputnicu za UAC, biokemijski test krvi i koagulogram propisuje liječnik, a rezultati studije mogu se dobiti u roku od 1-2 dana, ovisno o opremljenosti laboratorija.

Kako se zaštititi od bolesti srca i krvnih žila?

Na prvom je mjestu skidanje prekomjerne tjelesne težine koja značajno povećava rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Za normalnu cirkulaciju krvi, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, potrebno je svakodnevno izlagati svoje tijelo tjelesnoj aktivnosti. To ne znači ići u teretanu svaki dan, hodanje će biti dovoljno u početku, povećavajući udaljenost svakih nekoliko dana.

Usklađenost s prehranom smanjuje razinu kolesterola u krvi i time pozitivno utječe na stanje krvnih žila. Svježe povrće, bobičasto voće i voće, koje sadrži antioksidanse korisne za naše tijelo, čisti i jača zidove krvnih žila. Protiv tromboze krvnih žila, na primjer, bore se kiseline sadržane u masnoj ribi, orasima i bademima.

Odbijanje upotrebe alkohola i duhana, naravno, bit će korisno ne samo za srce i krvne žile, već će također imati blagotvoran učinak na ozdravljenje svih tjelesnih sustava.

Testovi za bolesti srca i krvnih žila: što uzeti, zašto i gdje?

Mišljenje uredništva

Otprilike 40 - 60% svih ljudi u svijetu umire od bolesti srca i krvnih žila. U tom kontekstu jednostavno je nemoguće osporiti važnost kardiologije kao područja praktične medicine.

Tko je kardiolog?

Mnogi su čuli da na grčkom "kardio" znači srce. Važnost ovog organa za osobu shvatili su ljudi u davnim vremenima. Sada je polje znanja kardiologa šire - to nije samo srce, već i krvne žile.

Kardiovaskularne bolesti veliki su ljudski problem. Tegobe ove vrste mogu biti posljedica dijabetesa, pretilosti ili biti urođene. I ako je ranije srce obično počelo "nestašno" kod ljudi u mirovini i / ili starije dobi, sada su mnoge dijagnoze postale "mlađe". I sada od infarkta ponekad umiru sasvim mladi.

Moderna kardiologija omogućuje vam da izliječite ili barem ublažite mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava. Ipak, stopa iznenadne ili neizbježne smrti od srčanog zastoja ostaje visoka. Razlog je nepažnja ljudi prema svom zdravlju.

Kada se obratiti kardiologu

Očigledan odgovor je kada srce boli. Međutim, kardiovaskularne bolesti ne uzrokuju uvijek bol. Čovjek može:

• imaju poteškoća u penjanju stepenicama, prevladavajući čak i relativno kratke udaljenosti;
• prekomjerno i nerazumno znojenje;
• osjećate vrtoglavicu, iznenadnu mučninu, gubite ravnotežu;
• osjetite kako vam se srce povećava, prebrzo kuca.

Početni stadij mnogih bolesti srca i krvnih žila je asimptomatski. Zato terapeuti preporučuju godišnje, čak i ako nema pritužbi.

Druge rizične skupine su osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzija), dijabetesom, reumatoidnim bolestima. A ako su počeli pravi bolovi u prsima, iako blagi, trebali biste se obratiti kardiologu što je prije moguće.

Kako se pripremiti za termin

Najvažnije je prikupiti konkretne pritužbe. Najbolje je točno zapamtiti kada su se pojavili znakovi upozorenja, u kojoj situaciji (na primjer, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa). Također je važno reći kada i kako je došlo do olakšanja: jeste li morali leći ili je sve prošlo samo od sebe?

Možda postoje neki dodatni medicinski dokumenti? Na primjer, razbolio se na poslovnom putu, a stručnjaci lokalne ambulante napravili su kardiogram? Rezultati ovakvih i sličnih istraživanja mogu biti vrlo korisni.

Također je poželjno znati da li netko od najbližih srodnika ima ili je imao kardiovaskularne bolesti. Ovdje su nasljedni faktori vrlo jaki.

Kako je prijem, konzultacije, pregled, kod liječnika.

Prvo mišljenje o stanju pacijenta kardiolog dobiva iz najjednostavnijih studija: mjerenje pulsa, tlaka, slušanje. Na taj način liječnik saznaje što treba tražiti. Zatim se propisuju razni pregledi: kardiogrami, ultrazvuk, radiografija srca, krvni testovi.

Takve studije obično vam omogućuju određivanje dijagnoze. Ponekad liječnik ispisuje dodatne upute, na primjer, za vaskularnu kateterizaciju. Ova metoda je invazivna, odnosno prodorna.

• koristeći jednostavan tonometar, pratite krvni tlak (mjerite svaki dan i zabilježite očitanja uređaja);
• ne dopustite da sjedite na jednom mjestu, svakako se krećite i na svježem zraku;
• kombinirajte u prehrani ribu, meso, žitarice, povrće i voće, kruh od cjelovitog zrna, ograničite jednostavne masti i slatkiše;
• ne pušiti, izbjegavati alkohol što je više moguće ili potpuno;
• s vremena na vrijeme dajte krv na analizu i provjerite razinu šećera i kolesterola.

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je bolest u kojoj srce ne može pumpati dovoljno krvi za opskrbu tijela kisikom. Može nastati kao posljedica mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, među kojima su najčešće koronarna bolest, hipertenzija, reumatoidna bolest srca i endokarditis. Oslabljeni srčani mišić ne može pumpati krv, bacajući je sve manje i manje u krvne žile.

Zatajenje srca razvija se polako iu početnim fazama manifestira se samo fizičkim naporom. Karakteristični simptomi u mirovanju ukazuju na teški stadij bolesti. Progresija, CHF značajno pogoršava stanje bolesnika, dovodi do smanjenja učinkovitosti i invaliditeta. Posljedica toga može biti kronično zatajenje jetre i bubrega, krvni ugrušci, moždani udar.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu usporiti razvoj bolesti i spriječiti opasne komplikacije. Važnu ulogu u stabilizaciji stanja daje pravi način života: gubitak težine, prehrana s niskim unosom soli, ograničavanje fizičkog i emocionalnog stresa.

ruski sinonimi

Kongestivno zatajenje srca, zatajenje srca.

Zatajenje srca, kongestivno zatajenje srca.

Kliničke manifestacije zatajenja srca ovise o njegovom trajanju i težini i vrlo su raznolike. Razvoj bolesti je spor i traje nekoliko godina. Ako se ne liječi, stanje bolesnika se može pogoršati.

Glavni simptomi kroničnog zatajenja srca uključuju:

• kratkoća daha tijekom fizičkog napora, kada se kreće u vodoravni položaj, a zatim u mirovanju;
• vrtoglavica, umor i slabost;
• nedostatak apetita i mučnina;
• oticanje nogu;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• povećanje tjelesne težine na pozadini edema;
• brz ili nepravilan rad srca;
• suhi kašalj s ružičastim ispljuvkom;
• smanjena pažnja i inteligencija.

Opće informacije o bolesti

Srce kontrahiranjem osigurava kontinuiranu cirkulaciju krvi kroz žile. Zajedno s krvlju, kisik i hranjive tvari ulaze u sve organe i tkiva, a krajnji produkti metabolizma, uključujući tekućinu, uklanjaju se. To se postiže izmjenom dviju faza: kontrakcije srčanog mišića (zvane sistola) i njegove relaksacije (dijastola). Ovisno o tome koja od faza srčane aktivnosti remeti njegov rad, govore o sistoličkom ili dijastoličkom zatajenju srca.

• Sistoličko zatajenje srca posljedica je slabosti srčanog mišića i karakterizirano je nedovoljnim izbacivanjem krvi iz srčanih komora. Njegovi najčešći uzroci su ishemijska bolest srca i dilatacijska miokardiopatija. Češće se viđa kod muškaraca.
• Dijastoličko zatajenje srca nastaje kada srčani mišić izgubi sposobnost istezanja. Kao rezultat toga, mnogo manji volumen krvi ulazi u atrije. Najčešći uzroci su arterijska hipertenzija, hipertrofična miokardiopatija i stenozirajući perikarditis.

Ljudsko srce može se uvjetno podijeliti na desnu i lijevu polovicu. Pumpanje krvi u pluća i zasićenje kisikom osigurava rad desnih dijelova srca, a lijevi dijelovi su odgovorni za isporuku krvi u tkiva. Ovisno o tome koji se odjeli ne nose sa svojim zadatkom, govore o srčanom zatajenju desne ili lijeve klijetke. Uz poremećen rad lijevih odjela, kratkoća daha i kašalj dolaze do izražaja. Desnostrana insuficijencija očituje se sustavnim edemom.

Za odabir potrebnih lijekova vrlo je važno utvrditi mehanizam nastanka zatajenja srca i njegovu vrstu.

Tko je u opasnosti?

Prisutnost barem jednog od sljedećih čimbenika rizika dovoljna je za razvoj kroničnog zatajenja srca. Kombinacija dva ili više čimbenika uvelike povećava vjerojatnost bolesti.

Rizična skupina uključuje pacijente s:

• visoki krvni tlak;
• ishemijska bolest srca;
• infarkt miokarda u prošlosti;
• poremećaji srčanog ritma;
• šećerna bolest;
• kongenitalne bolesti srca;
• česte virusne bolesti tijekom života;
• kronično zatajenje bubrega;
• ovisnost o alkoholu.

Dijagnoza "kroničnog zatajenja srca" postavlja se na temelju povijesti bolesti, karakterističnih simptoma, rezultata laboratorijskih i drugih studija.

Laboratorijska istraživanja

• U općem testu krvi najčešće nema promjena. U nekim slučajevima može se utvrditi umjereno teška anemija.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) može biti povišena, osobito kada je zatajenje srca posljedica reumatske bolesti srca ili infektivnog endokarditisa.
• Analiza urina važna je za dijagnosticiranje bubrežnih komplikacija i isključivanje bubrežnog podrijetla edema. Jedna od mogućih manifestacija kroničnog zatajenja srca je visoka razina proteina u mokraći.
• Ukupni protein i frakcije proteina u krvi mogu se smanjiti zbog njihove redistribucije u edematoznu tekućinu.
• Glukoza u krvi. Važno je isključiti dijabetes melitus kao jedan od čimbenika rizika za zatajenje srca.
• Kolesterol. lipoproteini visoke i niske gustoće. Postoji jasna povezanost između povišene razine kolesterola i razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i hipertenzije. Visoke razine kolesterola i lipoproteina kod zatajenja srca mogu ukazivati ​​na teži tijek bolesti.
• Natrij i kalij u krvi. Kod kroničnog zatajenja srca njihova se razina u krvnom serumu može značajno promijeniti zbog edema. Posebno je važna kontrola sastava krvi kod propisivanja diuretika.
• moždani natrij

Kardiološki pregled

Često, osoba koja prvi osjeti bilo kakve pritužbe iz kardiovaskularnog sustava, tijekom prvog posjeta u ambulantnoj fazi, odmah dobiva liječenje, zaobilazeći pune kardiološke i srodne preglede, koji bi trebali uključivati ​​i instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

Ovisno o prevladavanju kliničkih simptoma, mogu se uvjetno razlikovati tri glavne skupine bolesnika:

1. Pacijenti s pritužbama na bolove u području srca

2. Bolesnici s povišenim krvnim tlakom

3. Bolesnici s poremećajima ritma, smetnjama u radu srca

Također su moguće različite kombinacije kliničkih simptoma (poremećaji ritma i bolovi u srcu na pozadini visokog krvnog tlaka).

Minimalni pregled treba uključivati:

• Pregled kardiologa uz detaljno prikupljanje tegoba i fizikalni pregled (auskultacija, perkusija)

• EKG (12-kanalni EKG, dugi EKG, kardiotopografija, EKTG-60, izometrijski EKG pri vježbi)

• Ultrazvuk (ultrazvuk) srca, vaskularna doplegrafija, transezofagealni ultrazvuk (često neophodan kod poremećaja ritma radi isključivanja prisutnosti krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama), ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače

• Dnevno praćenje krvnog tlaka i EKG-a (holter monitoring)

• Testovi opterećenja (velergometrijski, treadmill test, informativni i farmakološki testovi)

• Konzultacije srodnih specijalista (endokrinologa, ginekologa, oftalmologa, gastroenterologa, neurologa, nefrologa itd.)

• Laboratorijske studije: biokemijski test krvi (glukoza, elektroliti, lipidni spektar, kolesterol i drugi srčani enzimi), određivanje razine određenih hormona (štitnjača, moždani natriuretski peptid).

Bol u srcu

Najčešći razlozi:

• Ishemijska bolest srca (CHD)
• Valvularna bolest srca
• Neurocirkulacijska distonija (NCD)

Posebnu ulogu treba dodijeliti diferencijalnoj dijagnozi boli kod bolesti kralježnice (osteokondroza).

Važnu ulogu u ispitivanju imaju promjene EKG-a, uključujući tijekom testova opterećenja i dnevnog praćenja, kao i promjene u biokemijskom testu krvi (lipoproteini, trigliceridi). Ako je potrebno, provodi se koronarna angiografija kako bi se utvrdila konačna dijagnoza i odredila daljnja taktika liječenja. Liječenje može biti konzervativno (lijekovi), endovaskularno (angioplastika i postavljanje stenta u koronarne arterije kroz brahijalnu ili femoralnu arteriju), kirurško (koronarna premosnica s kardiopulmonalnom premosnicom ili na srce koje kuca).

Ako se sumnja na osteohondrozu kralježnice, potrebna je konzultacija s neurologom, koji određuje količinu potrebnih studija (CT, MRI, itd.)

Visoki krvni tlak

Prije svega, potrebno je isključiti simptomatsku prirodu arterijske hipertenzije (hipertenzija uzrokovana bolestima određenih organa). Takva hipertenzija uključuje hipertenziju na pozadini bolesti bubrega i njihovih žila, tumora bubrega i nadbubrežnih žlijezda, tumora mozga, vaskularne bolesti (koarktacija aorte, druge vaskularne patologije.) Posebnu pozornost zaslužuju endokrini uzroci povišenog krvnog tlaka, osobito kod žena nakon 45 godina.

Ako se uzrok hipertenzije ne može pronaći (a to se događa u oko 95% slučajeva), takva se hipertenzija smatra idiopatskom, odnosno esencijalnom (samostalna je bolest) i zahtijeva liječenje posebnim lijekovima. Vrlo je važno razumjeti da ova bolest zahtijeva sustavno, često doživotno liječenje. Vrlo česta pogreška je praksa uzimanja antihipertenziva samo za snižavanje visokog krvnog tlaka, a ne stalno i redovito uzimanje. (Pogledajte Smjernice za snižavanje krvnog tlaka.)

Poremećaji ritma, prekidi u radu srca

Ključnu ulogu u dijagnozi imaju podaci elektrokardiograma (EKG). Da bi se utvrdili uzroci aritmije, potrebno je isključiti organske uzroke (lezija valvularnog aparata srca) - za to se izvodi ultrazvuk srca - i koronarnu bolest srca. Neke aritmije mogu biti urođene, a čest uzrok aritmije može biti poremećaj rada štitnjače, što zahtijeva kompletan endokrinološki pregled (konzultacije endokrinologa, određivanje razine hormona u krvi). Prilikom utvrđivanja uzroka i određivanja prirode poremećaja ritma može biti potrebna elektrofiziološka studija (EPS) srca.

Što kažu rezultati kliničke analize krvi?

Teško je pronaći osobu koja barem jednom u životu nije napravila klinički (ili opći) test krvi. Ovo je jedna od najčešće korištenih pretraga za dijagnosticiranje raznih bolesti, a tako stručno obavljena studija liječniku može puno reći o zdravstvenom stanju pacijenta.

Najčešće ljudi, koji samostalno primaju rezultate kliničkog krvnog testa u laboratoriju ili slušaju njihovo tumačenje od liječnika, ne razumiju što znači ovaj ili onaj pokazatelj i kako su povezani s njihovim stanjem. Naravno, pacijent ne bi trebao “zamjenjivati” liječnika i pokušavati postaviti dijagnozu na temelju dobivenih rezultata i sl. Svrha ovog članka je upoznati široki krug čitatelja s glavnim pokazateljima kompletne krvne slike, kako terminologija koju koriste liječnici u komunikaciji s pacijentima ne bi bila „tajna sa sedam pečata“, a liječnik i pacijent bi bolje razumjeti jedni druge.

Za opći test krvi uzima se krv iz prsta (ili iz vene) ujutro na prazan želudac. Večer prije preporučuje se suzdržati se od masne hrane, jer to može utjecati na broj leukocita. I stres može poremetiti krvnu sliku – čak i svađa s nekim na putu do klinike.

Za uzimanje analize koriste se jednokratni sterilni instrumenti. Laborant koji obavlja vađenje krvi mora raditi ili u rukavicama za jednokratnu upotrebu ili u gumenim rukavicama, koje se nakon svakog vađenja krvi dezinficira dezinfekcijskim otopinama, a koje po potrebi mijenja.

Tradicionalno se krv uzima iz četvrtog prsta lijeve ruke, koji se pažljivo obriše vatom i alkoholom, nakon čega se posebnom iglom ubrizgava u meso prsta u dubinu od 2-3 mm. Prva kap krvi uklanja se vatom namočenom u eter. Najprije se uzima krv za određivanje hemoglobina i ESR, zatim za određivanje broja eritrocita i leukocita, nakon čega se na naočalama rade razmazi krvi i proučava struktura stanica pod mikroskopom.

Osim toga, morate uzeti u obzir da svaki laboratorij ima svoje "norme" za opći (klinički) test krvi, pa je bolje postaviti liječniku sva pitanja.

Opći test krvi pomaže liječniku bilo koje specijalnosti. Na temelju rezultata krvnog testa (hemograma), liječnik može kompetentno procijeniti stanje tijela, postaviti preliminarnu dijagnozu i pravodobno propisati odgovarajuće liječenje.

Tako, opći (klinički) test krvi pokazuje:

• broj eritrocita
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR),
• sadržaj hemoglobina,
• broj leukocita
• leukocitarna formula
• i drugi pokazatelji, na svakom od kojih ćemo se detaljnije zadržati.

crvene krvne stanice poznate i kao crvene krvne stanice. Kod ljudi, 1 mm³ krvi sadrži 4,5-5 milijuna crvenih krvnih stanica. Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, prenose kisik i ugljični dioksid. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca znak je bolesti poput leukemije, kronične plućne bolesti, prirođene bolesti srca. Anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) može biti uzrokovana stresom, povećanom tjelesnom aktivnošću, gladovanjem. Ako nije moguće odmah utvrditi uzrok smanjenja broja crvenih krvnih stanica, bolje je otići hematologu i podvrgnuti se dodatnom pregledu.

Značajno povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na eritremiju (jedna od bolesti krvi). Osim toga, povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritocitoza, policitemija) opaža se kod akutnog trovanja, kada zbog jakog povraćanja i proljeva postoji veliki manjak tekućine u tijelu; s acidozom (zbog metaboličkih poremećaja tijekom pogoršanja određenih bolesti); kod gubitka tekućine iz različitih razloga (vrućina, bolest, veliki fizički napor); s dugotrajnim kardiovaskularnim ili plućnim bolestima, kada tijelo nije dovoljno opskrbljeno kisikom i povećava broj crvenih krvnih zrnaca u pokušaju da ipak dostavi kisik tkivima; ili kad je osoba u gorju, kad prestane imati dovoljno kisika.

indeks boja- njegova normalna vrijednost kod ljudi bilo koje dobi je 0,85-1,15. Indeks boje krvi pokazatelj je stupnja zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom i odražava omjer između broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Kada se njegove vrijednosti razlikuju od norme, to u osnovi ukazuje na prisutnost anemije. U ovom slučaju, anemija se dijeli na:

- hipokromni - indeks boje manji od 0,85;

- hiperkromni - indeks boje je veći od 1,15.

No, anemija može biti i normokromna – kada indeks boje ostaje unutar normalnog raspona.

Retikulociti su mladi oblici eritrocita. Djeca ih imaju više, odrasli manje, jer je formiranje i rast tijela već završeno. Povećanje broja retikulocita može se primijetiti kod anemije ili malarije. Smanjenje broja retikulocita ili njihov nedostatak je nepovoljan znak anemije, koji pokazuje da je koštana srž izgubila sposobnost stvaranja crvenih krvnih stanica.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) određuje koliko brzo se eritrociti talože u epruveti, odvajajući se od krvne plazme. Kod žena je ESR nešto veći nego kod muškaraca, tijekom trudnoće ESR se povećava. Normalno, ESR vrijednost kod muškaraca ne prelazi 10 mm / sat, a kod žena - 15 mm / sat. Pokazatelj ESR može varirati ovisno o različitim čimbenicima, uključujući zbog različitih bolesti.

Povećanje ESR-a u krvnom testu jedan je od pokazatelja zbog kojih liječnik pretpostavlja da pacijent ima akutni ili kronični upalni proces (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis), kao i povećanje ESR-a karakteristično je za trovanje, infarkt miokarda, ozljede, prijelomi kostiju, anemija, bolesti bubrega, rak. Promatra se nakon operacija i kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Smanjenje ESR-a događa se tijekom posta, uz smanjenje mišićne mase, tijekom uzimanja kortikosteroida.

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo sadržan u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima - životinja i ljudi, sposoban se reverzibilno vezati s kisikom, osiguravajući njegov prijenos u tkiva. Normalni sadržaj hemoglobina u ljudskoj krvi smatra se: kod muškaraca 130-170 g / l, kod žena 120-150 g / l; u djece - 120-140 g / l. Hemoglobin u krvi sudjeluje u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida, održava pH ravnotežu. Stoga je određivanje hemoglobina jedan od najvažnijih zadataka općeg testa krvi.

Nizak hemoglobin (anemija) može biti posljedica velikog gubitka krvi, do pada hemoglobina dolazi kada nedostaje željeza, potrebnog materijala za izgradnju hemoglobina. Također, nizak hemoglobin (anemija) posljedica je bolesti krvi i mnogih kroničnih bolesti koje s njima nisu povezane.

Viša razina hemoglobina od normalne može biti pokazatelj mnogih poremećaja krvi, dok će kompletna krvna slika također pokazati porast crvenih krvnih stanica. Povišeni hemoglobin tipičan je za osobe s urođenim srčanim manama, plućnim zatajenjem srca. Povećanje hemoglobina može biti uzrokovano fiziološkim razlozima - kod pilota nakon letova, penjača, nakon značajnog fizičkog napora, razina hemoglobina je viša od normalne.

Leukociti- To su branitelji našeg tijela od stranih komponenti. U krvi odrasle osobe leukociti sadrže prosječno 4-9x10 9 / l. Bijela krvna zrnca bore se protiv virusa i bakterija i čiste krv od umirućih stanica. Postoji nekoliko vrsta leukocita (monociti, limfociti itd.). Formula leukocita omogućuje vam izračunavanje sadržaja ovih oblika leukocita u krvi.

Ako se u krvnim pretragama nađe povećan broj leukocita, to može značiti prisutnost virusnih, gljivičnih ili bakterijskih infekcija (upala pluća, tonzilitis, sepsa, meningitis, upala slijepog crijeva, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis), ali i znak trovanja tijela (giht). Opekline i ozljede u prošlosti, krvarenja, postoperativno stanje organizma, infarkt miokarda, infarkt pluća, bubrega ili slezene, akutna i kronična anemija, maligni tumori, sve te “nevolje” prati povećanje broja leukocita u krvi.

U žena se također opaža blagi porast leukocita u krvi u razdoblju prije menstruacije, u drugoj polovici trudnoće i tijekom poroda.

Smanjenje broja leukocita koje može pokazati analiza krvi može biti dokaz virusnih i bakterijskih infekcija (gripa, trbušni tifus, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, AIDS), reumatoidnog artritisa, zatajenja bubrega , radijacijska bolest, neki oblici leukemije, bolesti koštane srži, anafilaktički šok, iscrpljenost, anemija. Smanjenje broja leukocita može se primijetiti i tijekom uzimanja određenih lijekova (analgetika, protuupalnih lijekova).

trombociti Ove stanice se također nazivaju trombociti. One su najmanje krvne stanice. Glavna uloga trombocita je sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U krvnim žilama trombociti se mogu nalaziti na stijenkama iu krvotoku. U mirovanju trombociti imaju oblik diska. Ako je potrebno, postaju poput kugle i tvore posebne izrasline (pseudopodije). Uz njihovu pomoć trombociti se mogu zalijepiti ili zalijepiti za oštećenu vaskularnu stijenku.

Smanjenje broja trombocita uočeno je kod žena tijekom menstruacije i tijekom normalne trudnoće, a povećanje se javlja nakon vježbanja. Također, broj trombocita u krvi ima sezonske i dnevne fluktuacije. Obično se kontrola trombocita propisuje kod uzimanja određenih lijekova, kod pucanja kapilara bez razloga, čestih krvarenja iz nosa ili kod pregleda za razne bolesti.

Do povećanja broja trombocita u krvi (tzv. trombocitoza) dolazi kada:

- upalni procesi (akutni reumatizam, tuberkuloza, ulcerozni kolitis);

- akutni gubitak krvi;

- hemolitička anemija (kada su crvene krvne stanice uništene);

- stanja nakon uklanjanja slezene;

zabilježeno tijekom liječenja kortikosteroidima;

- neke rjeđe bolesti.

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) opaža se u nizu nasljednih bolesti, ali se mnogo češće javlja u stečenim bolestima. Broj trombocita se smanjuje sa:

- teška anemija nedostatka željeza;

- neke bakterijske i virusne infekcije;

- bolesti jetre;

- bolesti štitne žlijezde;

- korištenje niza lijekova (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamidi, itd.);

- sistemski eritematozni lupus.

Hematokrit- ovo je udio (u postocima) ukupnog volumena krvi, koji čine eritrociti. Normalno, ova brojka je 40-48% za muškarce i 36-42% za žene.

Volumen eritrocita u usporedbi s plazmom povećava se s:

- dehidracija (dehidracija), što se događa s toksikozom, proljevom, povraćanjem;

- kongenitalne srčane mane, popraćene nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom;

- pronalazak osobe u visokim planinama;

- insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Volumen crvenih krvnih stanica u odnosu na plazmu smanjuje se s razrjeđivanjem krvi (hidremija) ili s anemijom.

Hidremija može biti fiziološka ako je osoba odmah popila puno tekućine. Nakon značajnog gubitka krvi dolazi do kompenzacijske hidremije kada se volumen krvi obnovi. Patološka hidremija razvija se kršenjem metabolizma vode i soli i javlja se s glomerulonefritisom, akutnim i kroničnim zatajenjem bubrega, sa zatajenjem srca tijekom razdoblja konvergencije edema.

Formula krvi. Proučavanje formule leukocita ima veliku dijagnostičku vrijednost, pokazujući karakteristične promjene u nizu bolesti. Ali te podatke uvijek treba procijeniti zajedno s drugim pokazateljima krvnog sustava i općeg stanja pacijenta.

Za razne bolesti promatra se kombinacija sljedećih znakova: ukupan broj leukocita; prisutnost nuklearnog pomaka neutrofila (tzv. "pomak prema formuli ulijevo", odnosno pojava u krvi mladih, nezrelih oblika neutrofila); postotak pojedinačnih leukocita; prisutnost ili odsutnost degenerativnih promjena u stanicama.