Kada će prestati krvariti nakon poroda? Krvavi iscjedak nakon poroda

Krvarenje nakon poroda normalan je fiziološki proces. Omogućuje ženskom tijelu da se vrati u svoje prethodno stanje: maternica se čisti od porođaja, lohija i komadića posteljice. Iscjedak počinje odmah nakon rođenja djeteta i traje oko mjesec i pol.

Ali ponekad ovaj proces postaje patološki. Glavni kriterij za njegovu procjenu je priroda i volumen gubitka krvi. Posebno je važno za žene u kasnoj trudnoći i one koje su nedavno rodile znati kakva se krvarenja smatraju normalnim i koje mjere poduzeti kako bi se spriječile komplikacije.

Gotovo svim mladim majkama postavlja se pitanje koliko dugo traje postporođajno krvarenje. Trajanje ovog procesa može biti od 2 do 6 tjedana ili čak malo više. Trajanje ovisi o nekoliko čimbenika: sposobnosti kontrakcije maternice, zgrušavanju krvi, brzini regeneracije tkiva itd. Kod žena koje doje oporavak se događa brže.

Važno je procijeniti ne samo trajanje krvarenja, već i opću prirodu: postupno bi trebalo postati manje obilno. Prvog dana nakon poroda iscjedak je jak, zatim ga je sve manje i na kraju prelazi u smećkastu “mrlju”. Ovaj slijed je norma.

Uzroci krvarenja nakon poroda

Obilno patološko krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju, koje traje oko 2 sata nakon rođenja djeteta, uzrokovano je sljedećim razlozima:

1. Nedovoljno zgrušavanje krvi. Kod ove komplikacije istječe u mlazu bez stvaranja ugrušaka i grudica (poremećaj tromboze). Da biste spriječili situaciju, prije poroda potrebno je donirati krv za opću analizu i zaustaviti sve lijekove s antikoagulantnim učinkom.
2. Brza radna aktivnost. Prate ga puknuća porođajnog kanala: oštećuju se cerviks, rodnica, a u rijetkim slučajevima i maternica.
3. Placenta acreta. Uz ovu komplikaciju, obrnuti razvoj maternice je težak, što dovodi do teškog krvarenja.
4. Nedovoljna sposobnost kontrakcije maternice. Najčešće se to događa kada su zidovi jako rastegnuti (,);
5. Prisutnost fibroida i mioma u maternici.

Uzroci postporođajnog krvarenja u razdoblju od 2 do 6 su:

1. Oslobađanje čestica placente koje ostaju u šupljini maternice.
2. Otpuštanje krvnih ugrušaka, otežano zbog grčevite kontrakcije cerviksa nakon kirurškog porođaja (carski rez).
3. Spor oporavak zbog upale u području zdjelice (primjećuje se i visoka temperatura).

Značajke postporođajnog krvarenja

Simptomi postporođajnog krvarenja mogu se opisati u dva parametra: volumen i priroda iscjetka. Može doći i do poremećaja srčanog ritma, promjena arterijskog i venskog tlaka i pogoršanja općeg blagostanja.

Gubitak krvi od 0,5% ili manje od tjelesne težine žene smatra se fiziološki prihvatljivim. Ako je ovaj pokazatelj veći, tada se dijagnosticira patološko postporođajno krvarenje. Masivni gubitak krvi je njegovo oslobađanje u volumenu od 0,5 do 1% težine majke. To može dovesti do pada krvnog tlaka, slabosti i vrtoglavice.

Kada stopa prelazi 1%, razvija se kritični gubitak krvi. Može biti praćen hemoragičnim šokom i DIC-om (poremećaj zgrušavanja). Ove komplikacije dovode do nepovratnih promjena u organima.

Teško krvarenje nakon poroda razvija se sa smanjenim ili odsutnim tonusom maternice. Što je atonija izraženija, to je manje podložna liječenju. Lijekovi koji uzrokuju kontrakciju miometrija uklanjaju krvarenje samo na neko vrijeme. Stanje je popraćeno arterijskom hipotenzijom, tahikardijom, blijedom kožom i vrtoglavicom.

Dijagnostički postupci

Dijagnostički proces počinje tijekom trudnoće. U suvremenoj opstetričkoj i ginekološkoj praksi procjena rizika od postporođajnog krvarenja temelji se na podacima praćenja promjena razine hemoglobina, crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi u različitim fazama gestacije. Uzimaju se u obzir pokazatelji koagulabilnosti (koagulogram).

Hipotonija i atonija muskulature maternice dijagnosticiraju se u trećoj fazi porođaja. Ova stanja su naznačena mlohavošću i slabim kontrakcijama miometrija, povećanjem vremena nakon poroda.

Dijagnostika krvarenja nakon poroda uključuje temeljit pregled cjelovitosti oslobođene posteljice, ovoja i pregled porođajnog kanala radi utvrđivanja mogućih ozljeda. Ako je potrebno, žena dobiva opću anesteziju, a liječnik ručno pregledava šupljinu maternice kako bi utvrdio postoje li puknuća, posteljica, krvni ugrušci, malformacije ili tumori koji bi mogli ometati kontrakciju miometrija.

Za krvarenje u kasnom postporođajnom razdoblju dijagnoza se provodi ultrazvukom. Drugog ili trećeg dana nakon rođenja djeteta ispituje se stanje zdjeličnih organa. Postupak vam omogućuje prepoznavanje ostataka posteljice i membrana u maternici.

Normalno krvarenje nakon poroda

Normalno krvarenje u postporođajnom razdoblju uzrokovano je oslobađanjem ostataka posteljice i ovoja iz maternice. Ovaj proces je podijeljen u nekoliko razdoblja, od kojih je svaki karakteriziran određenim karakteristikama: bojom i intenzitetom pražnjenja.

Prva tri dana nakon rođenja djeteta krvarenje je obilno, volumen je veći nego tijekom menstruacije. Boja - jarko crvena. Krv izlazi iz onih posuda koje su bile na mjestu pričvršćivanja posteljice. Ovo stanje se razvija zbog nedovoljne kontraktilnosti maternice u prvim danima nakon poroda. Smatra se normalnim i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Postporođajno krvarenje nakon carskog reza može biti dulje jer se zarezana maternica slabije steže.

Tijekom sljedeća dva tjedna intenzitet iscjedka osjetno se smanjuje. Postaju svijetloružičaste, smeđe ili žućkasto bijele. Maternica se postupno steže, a do kraja drugog tjedna krvarenje potpuno nestaje. Ova se opcija smatra normom.

U nekim slučajevima, krvarenje se opaža u kasnom razdoblju rada. Može biti normalno ili patološko, zahtijeva medicinsku intervenciju. Ako se u razdoblju od 2 do 6 tjedana nakon rođenja djeteta pojavi lagani iscjedak iz maternice s primjesama krvi, nema razloga za brigu. Ovaj simptom može biti prisutan stalno ili se može pojaviti i nestati nekoliko dana. Ovaj isprekidani režim tipičan je za žene koje se brzo vraćaju sportskom treningu ili drugoj tjelesnoj aktivnosti.

Ponekad krvarenje nestane do kraja drugog tjedna, a zatim se pojavi nekoliko dana između 3. i 6. tjedna nakon rođenja. Iscjedak je neznatan i bezbolan te je normalan.

Patološko krvarenje nakon poroda

Odstupanje od norme koje zahtijeva pomoć liječnika je kasno krvarenje sa sljedećim karakteristikama:

• trajanje više od 6 tjedana;
• oskudan iscjedak s ichorom zamjenjuje grimizna krv;
• opće stanje žene se pogoršava;
• krvarenje je popraćeno bolovima u donjem dijelu trbuha;
• pojavljuju se znakovi intoksikacije (groznica, vrtoglavica, mučnina itd.);
• Iscjedak postaje smeđe ili žutozelenkaste boje i neugodnog mirisa.

Ako postoji intenzivan protok krvi, posebno ako je grimizna, treba odmah nazvati hitnu pomoć. Bol, groznica, promjena boje iscjedka ukazuju na razvoj komplikacija: zarazne bolesti itd. Takvi uvjeti zahtijevaju što raniju dijagnozu i liječenje.

Metode liječenja

Akutno postporođajno krvarenje zahtijeva prije svega utvrđivanje njegovog uzroka, kao i hitan prestanak. Liječenje se temelji na integriranom pristupu i često se terapija lijekovima mora kombinirati s invazivnim metodama.

Kako bi se potaknule kontrakcije maternice, u uretru se umetne kateter za pražnjenje mokraćnog mjehura, a na donji dio trbuha stavi se led. Ponekad se izvodi blaga vanjska masaža maternice. Ako svi ovi postupci ne daju rezultate, tada se intravenozno daju uterotonici, na primjer, metilergometrin i oksitocin, a injekcije prostaglandina daju se u cerviks.

Nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi i uklanjanje posljedica njegovog gubitka provodi se pomoću infuzijsko-transfuzijske terapije. Lijekovi koji nadomještaju plazmu i sastojci krvi (prvenstveno crvene krvne stanice) ubrizgavaju se u venu.

Ako se pregledom uz pomoć zrcala otkriju puknuća u porođajnom kanalu i perineumu, tada se primjenjuje lokalni anestetik i liječnik zašije oštećenje. Ručni pregled i ručno čišćenje maternice indicirano je za povrede cjelovitosti posteljice i hipotonične procese u miometriju. Zahvat se odvija u općoj anesteziji.

Ako se tijekom ručnog pregleda otkrije ruptura maternice, potrebna je hitna laparotomija, šivanje ili potpuno uklanjanje maternice. Kirurški zahvat je također potreban kod placente accreta iu slučajevima kada je krvarenje jako i ne može se zaustaviti. Takvi se postupci provode uz istodobne radnje reanimacije: nadoknađuje se gubitak krvi, stabiliziraju se hemodinamika i krvni tlak.

Preventivne radnje

Prevencija postporođajnog krvarenja pomaže smanjiti njegovo trajanje i intenzitet, te također izbjeći komplikacije.

Uočavanje maternice i stvarno krvarenje nakon poroda dvije su vrlo različite stvari. Neke trudnice svaki krvavi iscjedak, čak i najmanji, nakon poroda doživljavaju kao opasno stanje koje ugrožava život.

Međutim, je li to tako? Što bi rodilje trebale znati, a kada bi se trebale zabrinuti za svoje zdravlje? Koja je norma za prirodni iscjedak iz maternice i koje bi boje trebao biti? Pročitajte više o iscjedku nakon poroda.

Krvarenje maternice nakon poroda, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hitna je opstetrička patologija koja komplicira svaki deseti porod u svijetu. Svake 4 minute u svijetu, bez obzira na stupanj razvijenosti zemlje, jedna rodilja umre zbog abnormalnog krvarenja maternice u ranom (uključujući) postporođajnom razdoblju.

Ozbiljno (obilno) krvarenje nakon poroda gotovo je uvijek povezano s komplikacijama, primjećuje se carskim rezom gotovo dvostruko češće. Međutim, to ne znači da manje krvarenje neposredno nakon poroda treba shvatiti kao prijetnju životu. Glavna stvar je znati razlog ove manifestacije, volumen dopuštene oslobođene krvi i njezinu boju.

Ženske materničke arterije isporučuju od 500 do 700 u minuti posteljici tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Nakon poroda ta količina krvi može ostati u šupljini maternice. Krvarenje u postporođajnom (ranom postporođajnom) razdoblju nastaje zbog prirodnih kontrakcija šupljine maternice.

Miometrij, ako je sve u redu i porođaj je protekao prirodnim putem, kontrahira se vrlo brzo u prva tri dana. Zato se u tom razdoblju opaža najobilniji iscjedak. Tada se iscjedak za mjesec dana smatra normalnim. Međutim, to je oskudan, nepostojan iscjedak smećkaste, razmazane nijanse.

Nakon carskog reza i prirodnog poroda, volumen oslobođene krvi trebao bi biti isti.

Carski rez, iako se smatra sigurnom i često izvođenom operacijom, s obzirom na to da se radi rez na tijelu maternice, može izazvati kasno postporođajno krvarenje ako porodilja nije dobila dodatni oksitocin za poboljšanje kontrakcija maternice. Osim toga, daju se injekcije protiv tetanusa (u abdomen) i kapaljke s oksitocinom stavljaju se izravno u rađaonu nakon vađenja djeteta iz maternice.

Najopasnije stanje u opstetriciji postporođajnog razdoblja je hipotenzija maternice. Jednostavnije rečeno, to je pasivnost tijela maternice na kontrakciju, ona je u nekoj vrsti “paraliziranog” postporođajnog stanja (mjesečnice), pa se proces krvarenja nakon poroda u prvoj menstruaciji najčešće povezuje upravo s takvim anomalija.

Postporođajno hipotonično krvarenje je uzrok smrti majki u postporođajnom razdoblju, čak ni iskusni opstetričari ne mogu zaustaviti taj proces. Ako je zadatak kompliciran velikim gubitkom krvi (više od 1,5 litara) rijetke krvne grupe žene koja rađa (4,3 negativni Rh), tada je smrtnost ishoda poroda vrlo visoka.

Svi prirodni procesi za ženske reproduktivne organe trebali bi završiti do kraja drugog mjeseca. Zato opstetričari upozoravaju na rane spolne odnose. Seksualne aktivnosti možete započeti tek 2 mjeseca nakon poroda. Kršenje ovog pravila može izazvati povećani iscjedak iz šupljine maternice. Opasni znakovi (simptomi) u ovom slučaju:

• bol u trbuhu;
• težina u donjem dijelu leđa;
• truli miris u intimnim mjestima;
• zelenkasti ili jasno žuti iscjedak;
• temperatura;
• gubitak svijesti.

U tom slučaju liječnik provodi dodatna istraživanja, jer ako nije izašla sva krv, može se razviti kobna bolest - endometritis.

Nakon tri mjeseca ne bi trebalo biti iscjedka. Ako postoji crveni iscjedak, a trudnica doji, trebate se posavjetovati s liječnikom. Svako odgađanje moglo bi ugroziti vaš život.

Uzroci krvarenja nakon poroda

Krvarenja u postporođajnom razdoblju imaju različitu etiologiju nastanka, razlikuju se po intenzitetu, kliničkoj manifestaciji (slika) i složenosti za rodilju (hitna, patološka). Najčešće krvarenje nakon poroda povezano je s takvom manifestacijom kao što je hipotenzija maternice. Upravo iz tog razloga liječnici preporučuju davanje specifičnih lijekova za prevenciju koji pomažu ubrzati kontrakciju mišića maternice (Oxytocin, Carbetocin ili Pabal). Razlozi zbog kojih dolazi do krvarenja povezanog s hipotenzijom:

• dob ispod 18 godina;
• abnormalnosti rada i placente;
• Anafilaktički šok;
• embolija;
• gestoza;
• malformacije unutarnjih organa (sidoloidna, rožnata maternica;
• prethodno carski rez maternice, a naknadni porodi su prirodni;
• polihidramnion;
• veliki broj voća;
• kronične ekstragenitalne bolesti.

Međutim, postoje i drugi razlozi za krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju:

1. Kršenje placente abrupcije. Najvažnije je nakon poroda “poroditi” djetetovo mjesto, takozvanu posteljicu. Postporođajno krvarenje i njegovi najčešći uzroci su ostaci tkiva unutar tijela maternice. U svakom slučaju postoji nakupljena krv koju opstetričar istisne iz maternice odmah na porodničkom stolu kada dijete leži na majčinim prsima. Takav proces ne donosi bol ženi u trudu, a kompetentni stručnjak će učiniti sve kako bi svi ugrušci izašli u velikim količinama tijekom tog razdoblja. Kasno postporođajno krvarenje (nakon mjesec dana) u pravilu je povezano upravo s tim procesom, kada tijelo maternice nije potpuno oslobođeno od ostataka posteljice. Istodobno, iscjedak je bio normalan tijekom sljedećeg razdoblja, a stanje trudnice nije izazvalo zabrinutost. Najbolja prevencija takve neugledne situacije je ultrazvučni pregled po otpustu iz rodilišta.
2. Traumatizacija tijekom poroda. Ova patologija se promatra u istim ranim rođenjima i višestrukim trudnoćama. Situacija je komplicirana takozvanim brzim trudom s povećanom opijenošću tijela. Poderotine ili posjekotine mogu biti na tijelu maternice (carskim rezom), na vratu maternice i u vagini (tijekom prirodnog poroda). Težina je određena kategorijom (od 1 do 4). Što je težina ozbiljnija, to je veći rizik od gubitka krvi. Uzroci ovog stanja mogu biti rani višestruki pobačaji (više od 5), rani porodi s komplikacijama, teški prethodni porodi (carski rez) i opstetrička nepismenost. Ruptura sama po sebi mnogo je gora od opstetričkog reza, pa ako opstetričar tijekom poroda vidi da bebina glavica ne prolazi, tada je preporučljivo napraviti akušerski rez, jer će tada majka izgubiti puno snage i krv.
3. Bolesti krvi. Najrjeđi uvjeti koje treba unaprijed istražiti.

Opasne bolesti koje mogu izazvati komplikacije i krvarenje uključuju:

• hemofilija;
• hipofibrinogenemija;
• von Willebrandovu bolest.

Krvarenje tijekom poroda (i/ili postporođajnog razdoblja) i njegovi uzroci izazvani su, prije svega, patološkim stanjima. U rizičnu skupinu trudnica ubrajaju se prvorotke u ranoj dobi, višeplodne trudnoće, prirodni porod nakon carskog reza, dijete veće od 4 kg ili manje ako je težina majke ispod normale, abnormalnosti maternice i uska zdjelica. Preporuke za razdoblje nakon poroda moraju se strogo pridržavati.

Krvarenje u posteljici i ranom postporođajnom razdoblju može se spriječiti ako date sve podatke o svom zdravlju, slijedite preporuke liječnika i razumijete potrebu (ako je indicirano) za carskim rezom. Prevencija postporođajnog krvarenja je uvođenje dodatnih količina hormona oksitocina i drugih lijekova koji će pomoći u povećanju kontrakcija maternice. Rano postporođajno krvarenje smatra se opasnim stanjem koje dovodi do smrti majke u prva tri mjeseca nakon poroda.

Krv nakon poroda: koliko dugo teče i o čemu ovisi trajanje?

Krvarenje u prvom postporođajnom razdoblju javlja se u prva dva sata, najviše četiri sata nakon poroda. Taj se proces pokreće pod utjecajem prirodnog hormona koji se oslobađa tijekom poroda i trudova - oksitocina. Cijelo daljnje razdoblje (1 dan ili više) označava se kao kasno krvarenje.

Drugorotkinje već znaju koliko dugo krvari nakon poroda i kakav bi iscjedak zapravo trebao biti, a što zabrinjavati. No, za one koje prvi put rađaju vrlo je važno znati kada krvarenje prestaje, koliko traje, koliko dana se smatra normalnim i što učiniti ako krvari dulje od propisanog.

Krvni ugrušci nastaju u šupljini maternice nakon svakog poroda. I ovaj se proces smatra normalnim ako ugrušci izađu prije 5 dana nakon rođenja djeteta. Naime, u tu svrhu se radi dodatni ultrazvučni pregled, a ako se ustanovi da je komadić ostao, onda se radi dodatna kiretaža (u lokalnoj anesteziji).

Prirodni, normalni gubitak krvi tijekom poroda je 0,5-0,6 litara. Za carski rez dopušteno je do jedne litre, međutim, za stabilizaciju stanja uvijek se paralelno s anestetikom (uz spinalnu anesteziju) provodi transfuzija krvi, bez obzira na stanje pacijenta. Sve iznad navedenog volumena je anomalija koja zahtijeva dodatni tretman. Ali kako možete samostalno odrediti tu normu? Je li to moguće nekako odrediti bez mjerenja tekućine?

Da biste to učinili, morate znati proces lučenja krvi, njegov intenzitet u odnosu na porod. Prosječno trajanje (trajanje) normalnog ranog krvarenja je prvih pet dana, odnosno vrijeme dok je rodilja u rodilištu. Ovo je obilan grimizni iscjedak koji doslovce ne teče, već se "mlječi" pri najmanjem pokretu i to je normalno.

Otprilike od trećeg ili petog dana iscjedak postaje manje intenzivan, a od drugog tjedna po količini je identičan običnoj mjesečnici. One mogu jednom biti veće, a drugi put manje, no to je prirodan proces koji ne bi trebao izazivati ​​strah kod majke. Situacija se smatra nenormalnom kada mjesec dana nakon poroda počinje teći krv svijetle grimizne ili bordo boje. To može ukazivati ​​na postporođajnu komplikaciju koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Otprilike jedan i pol do dva mjeseca nakon rođenja, takav bi iscjedak trebao potpuno prestati. Ako čak ni krvarenje ne prestane u trećem mjesecu, potrebno je podvrgnuti se dodatnom pregledu. Za praćenje trudnice i njenog stanja, opstetričar određuje vrijeme za obavezni posjet liječniku nakon poroda:

• sve dane kada je trudnica na odjelu rodilišta (nadzor liječnika);
• zadnji dan otpusta (obavezno uz ultrazvučni postupak);
• dva mjeseca nakon rođenja;
• 6 mjeseci nakon rođenja;
• naknadni obvezni ginekološki pregledi u smislu redovnog pregleda.

Ako se iznenada pojavi krvarenje u normalnom volumenu prvih mjesec dana, a zatim se naglo nastavi povećavati volumen, mijenjaju se boja i miris, a porodilja osjeća apatiju, umor, pospanost i gubitak apetita, tada je potrebna hospitalizacija uz liječenje s neophodna je antibakterijska i protuupalna terapija.

Važno je razumjeti da je cijeli proces čišćenja maternice neophodno razdoblje čišćenja od ustajalih krvnih ugrušaka, a ako sve teče normalno, nema promjena u boji, mirisu i dobrobiti, onda nema razloga za brigu . Količina krvi u prvom mjesecu može se povećati jednokratno zbog povećanja težine, živčanog stanja, depresije ili smanjene razine hemoglobina. Međutim, svi ovi simptomi se lako uklanjaju. U pravilu, najvoluminozniji (squelching) iscjedak završava unutar prvih 10 dana.

Značajke postporođajnog krvarenja

Svijetla grimizna krv u prvom mjesecu poroda, odnosno u prva dva tjedna, prirodan je proces čišćenja maternice, koja se kontrahiranjem oslobađa nakupljenog viška krvi. Mali gubitak krvi tijekom poroda, do 0,6 litara, je norma, sve veće je problem koji zahtijeva pozornost.

Hitna pomoć u postporođajnom razdoblju može biti potrebna samo u sljedećim situacijama:

• povećanje tjelesne temperature (obično ne brže od trećeg dana);
• gubitak krvi više od jedne litre;
• dezorijentiranost;
• povraćanje, mučnina, glavobolja u isto vrijeme;
• akutna bol u abdomenu (ne u donjem dijelu, gdje se javljaju prirodni grčevi maternice);
• sužene zjenice i gubitak svijesti, djelomični gubitak pamćenja;
• prestanak iscjetka u bilo kojoj količini (čak ni razmazan). Dodatne metode zaustavljanja krvarenja smatraju se upalnim procesom, što dodatno izaziva hemostazu maternice;
• ubrzano disanje, puls, otkucaji srca;
• truli, truli miris obilnog iscjetka;
• vruć, tijesan na dodir trbuh, teško ga je palpirati.

Opstetričko krvarenje u ranom razdoblju nakon porođaja ne izaziva zabrinutost ako se žena osjeća dobro, a trbuh je dobro palpiran, nema otvrdnuća, a porodilja ne reagira na sve liječničke preglede s bolnom percepcijom.

Komplikacije, naprotiv, nakon poroda (rano ili kasno) vrlo su veliki rizik za zdravlje žene. Sve manifestacije mogu se razviti brzinom munje, u samo nekoliko sati sepsa izaziva komplikacije i smrt pacijenta.

Stoga se u rodilištu od trudnica traži sustavno mjerenje tjelesne temperature, pokazivanje prirode iscjetka i palpacija najmanje dva puta dnevno. To je prirodan proces koji sprječava postporođajne komplikacije.

Kasno postporođajno krvarenje

Kasnim krvarenjem smatra se iscjedak od jednog dana (porodnički). Međutim, u praksi se kod trudnica svaki otpust nakon mjesec dana smatra kasnim. Iscjedak prestaje unutar mjesec dana nakon poroda u gotovo 60% trudnica.

Ako se nakon tjelesne aktivnosti pojavi slab smećkasti sekret, nema razloga za brigu. Ako dođe do kontrakcije tijela maternice u postporođajnom razdoblju, tada će takav iscjedak biti kratkotrajan i završit će za nekoliko sati.

Međutim, ako se pojave gore navedene patologije povezane s obilnim iscjetkom i lošim zdravljem, ne biste trebali oklijevati posjetiti ginekologa. Svaka minuta produženja komplicira situaciju.

Liječenje postporođajnog krvarenja

Liječenje postporođajnog krvarenja obvezni je skup mjera koje sprječavaju pojavu opasnih situacija:

1. Hospitalizacija. Prva stvar koju treba zapamtiti je da nema samoliječenja, lezite i pričekajte. Svaka kap krvi je rizik i smrtna opasnost. Hospitalizacija se može provesti ili u rodilištu (ako je beba mlađa od mjesec dana) ili u ginekološkoj bolnici. Trajanje liječenja ovisi o stupnju složenosti i količini izgubljene krvi.
2. Povlačenje urina pomoću uretralnog katetera. Potpuno pražnjenje crijeva je neophodna mjera koja se suprotstavlja stvaranju pritiska mokraće na tijelo maternice, kontrakcije se javljaju intenzivnije.
3. Pregled porođajnog kanala i posteljice. Da bi se isključile ozljede koje su bile moguće tijekom poroda, kao i ruptura maternice (tijekom carskog reza), potrebno je provesti potpuni pregled svih unutarnjih organa. Stanje opasno po život je ulazak krvi u trbušnu šupljinu.
4. Ultrazvučni pregled također je obavezan događaj koji se provodi paralelno sa svim pregledima. Samo s takvim uređajem može se vidjeti odsutnost ili prisutnost ugruška i dodatnih režnjića posteljice.
5. Propisivanje liječenja lijekovima. Na temelju istraživanja i dobivenih podataka, liječnik propisuje učinkovit i hitan tretman koji će spriječiti stvaranje atonije maternice. Glavna stvar je utvrditi uzrok ovog stanja, stupanj procesa i njegovu složenost. Lijekovi koji se koriste u svakom slučaju su intravenske injekcije oksitocina ili lijekovi koji sadrže metilergometrin. Dodatno je propisana protuupalna i antibakterijska terapija, koja eliminira mogućnost razvoja situacija opasnih po život za majku.

Žena nakon porođaja i njezini bližnji moraju shvatiti da je razdoblje nakon porođaja najteži trenutak za žensko tijelo koje je tek naučilo biti majka. U ovom trenutku se događaju sve važne promjene u tijelu: djevojčica postaje majka. Kako bi cijeli proces oporavka prošao bez komplikacija, važno je slijediti preporuke liječnika i slijediti sve njegove upute.

Prevencija postporođajnog krvarenja

Prevencija postporođajnog krvarenja podrazumijeva pridržavanje preporuka i propisa osoblja rodilišta. Kontrakcija maternice je prirodan proces koji se može ubrzati prirodnim postupcima za žene koje je priroda dala:

1. Dojenje vaše bebe pomaže povećati proizvodnju vašeg vlastitog hormona sreće – oksitocina i endorfina. Pod utjecajem takvih hormona, maternica se brže steže, a proces oporavka ne traje dugo.
2. Lezite na trbuh- jednostavna preporuka koja također omogućuje dodatno poticanje kontrakcije maternice.
3. Primjena hladnoće na donji dio trbuha odmah nakon poroda. Takve postupke u pravilu provode medicinske sestre koje pomažu majkama na odjelu odmah nakon poroda. Ne preporuča se samostalno provoditi takve aktivnosti.
4. Često hranjenje bebe (na zahtjev). U prvim mjesecima djetetova života, on zahtijeva ne samo povećanu pažnju majke, već treba i nadoknaditi vlastitu snagu, što se djelomično nadoknađuje majčinim mlijekom. Ovaj proces je inherentan na genetskoj razini, pa vam sama priroda omogućuje izbjegavanje svih vrsta komplikacija nakon poroda; za to samo trebate nahraniti bebu čim to zahtijeva.
5. Šetnje na otvorenom. Obnavljanje crvenih krvnih stanica i povećanje hemoglobina obavezna je mjera za sve žene u trudnoći. Međutim, ovaj zadatak je posebno relevantan za one koje su rodile carskim rezom. Šavovi koji su stavljeni tijekom poroda povući će, zacijeliti i uzrokovati nelagodu i bol. No šetnje na svježem zraku obavezne su za sve, bez obzira na stanje i stupanj težine poroda.
6. Redovito pražnjenje mjehura. Zastoj mokraće je rizik za majku koja pod pritiskom napunjenog mjehura ne može normalno i intenzivno stezati. Stoga je glavni zadatak porodilje stalno pratiti pražnjenje i ni pod kojim okolnostima ga tolerirati.

Pravila osobne higijene u ovom razdoblju

Vrijedno je zasebno razmotriti takav proces kao što je osobna higijena nakon poroda. Mnoge djevojke koje su rodile boje se tuširati, ostaviti bebu ili provesti vodene postupke. No, osobna higijena u postporođajnom razdoblju ključ je brzog oporavka i sprječavanja komplikacija.

Uz činjenicu da je potrebno svakodnevno provoditi postupke tuširanja, važno je provoditi preventivno pranje šavova, osobito ako govorimo o nekoliko vanjskih šavova na stidnim usnama. Što je mjesto fuzije čišće, to je proces zacjeljivanja brži. Ostaci krvi i sekreta pridonose razvoju patogene flore, što će u budućnosti dovesti do suppurationa.

Nakon rođenja djeteta lohije se izlučuju iz genitalnog trakta žene nekoliko tjedana. Njihov se broj postupno smanjuje, što ukazuje na zacjeljivanje rane nakon odvajanja posteljice. Mnoge žene zanima pitanje: koliko dugo traje krvarenje nakon normalnog poroda?

Ovo je vrlo važan čimbenik, jer se pomoću njega može odrediti stupanj oporavka tijela i odstupanja od norme. Tijekom vremena, lochia mijenja svoj sastav i boju. Žena je prvo bila u rodilištu, ali je potom otpuštena kući.

Ako u početku medicinsko osoblje prati njezino stanje, onda u budućnosti to mora učiniti samostalno. Količina i priroda iscjetka ukazuje na zdravstveno stanje, tako da morate na vrijeme primijetiti odstupanja od norme.

Koliko dugo traje krvarenje nakon poroda?

2 sata su žena i novorođenče u rodilištu. U to vrijeme normalan iscjedak je prilično obilan i krvav, ali njegova ukupna količina ne smije biti veća od 400 ml. Kako bi spriječili komplikacije poput krvarenja, mogu drenirati urin kroz kateter, staviti led na želudac i intravenski primijeniti lijekove za ubrzavanje kontrakcija maternice.

Tih nekoliko sati je najopasnije, jer su mišići maternice opušteni i možda neće doći do kontrakcija, a početak gubitka krvi ne mora se očitovati ničim drugim osim vrtoglavicom i slabošću. Dakle, ako se ovi simptomi pojave i plahta/pelena se brzo smoči, hitno pozovite medicinsku sestru.

Komplikacije mogu nastati i zbog puknuća tkiva porođajnog kanala, pa opstetričar pažljivo pregledava vaginu i grlić maternice, a ako je njihov integritet oštećen, poduzima potrebne mjere, odnosno šivanje rana. Ako razderotina nije potpuno zašivena, može nastati hematom koji se naknadno otvara i ponovno zašije.

Koliko dugo traje krvarenje nakon poroda?

Proces oporavka je uspješan ako su u prva 2-3 dana lohije krvave prirode i prilično obilne (do 300 ml u 3 dana). U ovom trenutku, brtva bi se trebala potpuno ispuniti za samo 1-2 sata.

Lochia može imati krvne ugruške nakon poroda, pljesniv miris sličan mirisu menstruacije. Postupno se njihov broj smanjuje i dobivaju smeđe-crvenu nijansu, koja se pojačava kretanjem. Također se pojavljuju na palpaciji abdomena.

Da biste spriječili krvarenje, morate slijediti određena pravila:

• Otiđite na WC odmah kada imate nagon za mokrenjem. Tijekom prva 24 sata morate posjetiti toalet najmanje svaka 3 sata. Prepuni mjehur ometa proces kontrakcije;
• Pričvrstite bebu na grudi na njen prvi zahtjev. Činjenica je da kada su bradavice nadražene, oslobađa se oksitocin, hormon odgovoran za kontrakcije. Curenje krvi nakon poroda može se povećati tijekom dojenja i biti popraćeno grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha;
• Spavati i odmarati se ležeći na trbuhu. Ovaj položaj potiče oslobađanje krvnih ugrušaka. Maternica se može nagnuti unatrag, ali ležanje na trbuhu će je približiti trbušnom zidu. Na taj način će se poboljšati odljev;
• Nekoliko puta dnevno stavite led na trbuh, što će poboljšati stanje krvnih žila i ubrzati kontrakcije.

Kada je maternica prenapregnuta i trudovi su komplicirani, propisuju se injekcije oksitocina za poticanje kontrakcija.

Važno je napomenuti da bi povećanje količine iscjetka trebalo biti razlog za savjetovanje s liječnikom, jer može ukazivati ​​na kasno krvarenje. Ovaj fenomen se može pojaviti ne samo u prvim danima, već i nekoliko tjedana nakon rođenja. Dakle, čak i kod kuće morate obratiti pozornost na to koliko se tekućine oslobađa.

Kasno krvarenje obično je uzrokovano zaglavljenim komadićem posteljice. Ponekad se ne dijagnosticira odmah nakon poroda, tada dovodi do komplikacija koje se mogu otkriti tijekom vaginalnog pregleda ili ultrazvuka. Ako se dijagnoza potvrdi, ostaci se uklanjaju u općoj anesteziji. Istodobno se provodi infuzija i antibakterijska terapija.

Ponekad se ova pojava javlja zbog poremećaja zgrušavanja krvi, što može biti uzrokovano raznim bolestima. Zaustaviti takav gubitak krvi je najteža stvar.

Najčešće se komplikacije javljaju zbog nedovoljne kontrakcije mišića maternice. Krvarenje nakon poroda u ovom je slučaju također bezbolno, ali vrlo obilno. Da bi se to zaustavilo, primjenjuju se redukcijska sredstva, a gubitak krvi također se nadomješta intravenskim tekućinama ili krvnim pripravcima. Ako je potrebno, pribjegnite kirurškoj intervenciji.

Rani prestanak lochia također je razlog za posjet liječniku. Možda postoji lohiometra - nakupljanje sekreta u šupljini maternice. Ova se patologija javlja kada je organ prenapregnut ili savijen unatrag.

Ako se ovo stanje ne otkloni na vrijeme, pojavit će se endometritis – upala sluznice maternice, jer su lohije dobro leglo mikroba. Liječenje se uglavnom sastoji od uzimanja Oxytocin i No-shpa.

Krv nakon poroda kod kuće

Dakle, koliko krvari nakon poroda? Prosječno vrijeme je 6-8 tjedana. Upravo je to razdoblje potrebno da se maternica nakon trudnoće i poroda ponovno razvije. Ukupna količina lohija kreće se od 500 do 1500 ml.

U prvom tjednu se mogu usporediti s normalnom menstruacijom, samo su obilnije i s ugrušcima. Svakim sljedećim danom njihov će se volumen smanjivati, a boja će se približiti žućkasto-bijeloj. Do kraja 4 tjedna one su vrlo oskudne, moglo bi se reći točkaste, a nakon još 14 dana trebale bi postati iste kao prije trudnoće.

Za one koji doje, oni završavaju ranije, jer se maternica kontrahira mnogo brže. Ali kod žena koje su imale carski rez oporavak je sporiji jer šav ometa normalan obrnuti proces, a krvarenje traje dulje nego inače.

Što učiniti ako dođe do krvarenja nakon poroda?

Važno je pridržavati se posebnih pravila osobne higijene tijekom postporođajnog razdoblja. Lochia sadrži mikrobnu floru, koja pod povoljnim uvjetima može doprinijeti razvoju upalnog procesa. Zato je potrebno da se iscjedak ne zadržava u maternici i izlazi iz nje.

Vrijeme čitanja: 6 minuta. Pregleda 5k.

Krvarenje nakon porođaja ili lohija prirodan je fiziološki proces koji ne zahtijeva liječenje. Medicinska pomoć može biti potrebna ako iscjedak iz rodnice ne nestane dugo ili se pojave drugi simptomi koji ukazuju na razvoj patološkog procesa.

Žena koja je trudna trebala bi znati koliko krvi krvari nakon poroda, koji se dnevni volumen iscjetka smatra normalnim i koji bi je razlozi trebali potaknuti da posjeti liječnika.

Zašto ima krvi?

Krvarenje nakon poroda nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila maternice na mjestu gdje je posteljica bila pričvršćena. Lochia sadrži:

• ostaci tkiva sluznice maternice;
• ostaci fetalne membrane;
• sluz i ihor iz cervikalnog kanala.

Kako se šupljina reproduktivnog organa skuplja, čisti, a površina rane zacjeljuje, intenzitet krvarenja se smanjuje. Iscjedak također mijenja boju. Ozbiljno krvarenje u ranom razdoblju može biti uzrokovano:

• loše zgrušavanje krvi;
• ozljeda rodnog kanala;
• brz porod;
• ostaci tkiva placente koji se nisu odvojili od maternice;
• mioma, fibroma i drugih ginekoloških bolesti.

Uzrok krvarenja nakon poroda može biti slaba kontrakcija maternice uzrokovana njezinim prenaprezanjem. Ova se patologija često javlja kao posljedica višestruke trudnoće, polihidramnija ili velikog fetusa.

Koliko često idete na analizu krvi?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Samo prema preporuci liječnika 32%, 111 glasova

Jednom godišnje i mislim da je to dovoljno 18%, 64 glasanje

Najmanje dva puta godišnje 13%, 46 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 12%, 42 glasanje

Pratim svoje zdravlje i iznajmljujem jednom mjesečno 7%, 24 glasanje

Bojim se ove procedure i trudim se ne proći 5%, 16 glasova

21.10.2019

Ako žena ima krvarenje u kasnom razdoblju (2 sata ili 6 tjedana nakon poroda), njegovi uzroci mogu biti sljedeći:

• ostaci posteljice (mogu biti prisutni u šupljini organa, čak i ako je žena prošla čišćenje);
• grč u cerviksu;
• upalni procesi lokalizirani u reproduktivnim organima.

Koliko dugo traje krvarenje nakon poroda?

Nakon poroda javlja se krv, što se može usporediti s obilnom menstruacijom. Njegov volumen u trenutku pražnjenja ne smije biti veći od 400 ml. Inače, žena može razviti anemiju. Intenzivno krvarenje ne traje više od 2-3 dana. U prvih 7-10 dana krv teče grimizno. Postupno se mijenjaju lohije. Postaju smeđe, žute, bijele i zatim bistre. Oskudni crni iscjedak također nije patološki. Takve promjene ukazuju na zacjeljivanje površine rane maternice.

Ako pacijent ima iscjedak 2 do 6 tjedana, a njegov se volumen postupno smanjuje, to je normalno. Trajanje krvarenja kod trudnica ovisit će o:

• Način dostave. Nakon carskog reza lohije traju duže nego nakon prirodnog poroda. Taj se proces objašnjava sporim obnavljanjem reproduktivnog organa. Nakon carskog reza ne smije biti krvarenja dulje od 60 dana.
• Kontraktilnost maternice. Što je slabije mišićno tkivo reproduktivnog organa, to dulje lochia ne nestaje.
• Tjelesna aktivnost. Vježbanje, podizanje teških predmeta i sl. pridonose povećanju volumena iscjetka. Trajanje onih koji se aktivno bave sportom može premašiti općeprihvaćene norme za 1-1,5 tjedana.
• Seksualna intimnost. Intimni odnosi se ne preporučuju dok maternica ne prestane krvariti.
• Dojenje. Stavljanje djeteta na prsa pomaže stezanju maternice i čišćenju njezine šupljine od lohija.
• Imati zatvor. Kada je pražnjenje crijeva nenormalno, crijeva vrše pritisak na maternicu, što sprječava njezinu kontrakciju.

Krvarenje brže prestaje ako žena pravovremeno isprazni mjehur. Spavanjem na trbuhu (pod uvjetom da nema individualnih kontraindikacija) možete ubrzati proces čišćenja reproduktivnog organa.

Što je odstupanje

Proces obnove tijela počinje odmah nakon poroda i nastavlja se sve dok se maternica ne vrati na prethodnu veličinu. Kod izvođenja carskog reza ili oštećenja porođajnog kanala potrebno je vrijeme za zacjeljivanje šavova.

Patologijom se ne smatra samo krvarenje koje traje duže od 2 mjeseca. Ako žena prestane lochia, na primjer, nakon 4-5 dana, onda je to razlog da se obratite liječniku. U većini ovih slučajeva, kada krv prestane teći u prvih nekoliko dana nakon poroda, nakuplja se u šupljini maternice. Ako se uzrok poremećaja odljeva ne eliminira, započinje upalni proces.

Odstupanja od norme uključuju:

• Intenzivno krvarenje u razdoblju nakon poroda i ranom postpartumu. Najčešće, razlog za njegovu pojavu su rupture.
• Bolovi u donjem dijelu trbuha, groznica, vrtoglavica, pogoršanje zdravlja itd. Zahtijeva hitnu dijagnozu, jer Mnogo je razloga koji mogu izazvati takve simptome (endometrioza, upalna bolest zdjelice itd.).
• Oskudan iscjedak, obilno krvarenje nakon poroda, praćeno neugodnim mirisom.
• Zelena, žuto-zelena, smeđa ili druga boja koja nije tipična za iscjedak iz maternice.
• Dugotrajno krvarenje. Čak i ako je ženski iscjedak oskudan i nema drugih simptoma koji ukazuju na patologiju, ali lohije ne nestaju dugo vremena, potrebno je podvrgnuti se ginekološkom pregledu.
• Naglo povećanje količine iscjetka iz maternice.

Ako krvarenje kod mlade majke, koje traje 4-6 tjedana, prestane i nastavi se nakon nekoliko dana, tada se ne radi o lohijama. Ovaj simptom može ukazivati ​​na nastavak menstrualnog ciklusa. Ali postoje i patološki razlozi koji su odstupanje od norme, na primjer, divergencija postoperativnih šavova.

Što uraditi

Ako se ženi dijagnosticira postporođajno krvarenje koje ne odgovara normi, za liječenje patološkog procesa potrebno je utvrditi uzrok njegove pojave. Izvor problema može se utvrditi vizualnim pregledom pacijenta ili ultrazvučnim pregledom. Test krvi i vaginalni bris mogu se naručiti ako se sumnja na poremećaj krvarenja ili infekciju.

Kada je 3. faza porođaja komplicirana posteljicom accreta, kako bi se spriječilo krvarenje, odstranjuje se ručno. Zahvat se izvodi pod anestezijom.

Kada krv prestane teći, ali se nakuplja u šupljini maternice, ženi se može preporučiti masaža abdomena, injekcija oksitocina ili kiretaža.

Ako je lohija napredovala bez patologija, ali je krvarenje počelo u kasnom razdoblju rada, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Do dolaska liječnika žena mora ležati na leđima s jastukom ispod stražnjice.

Kako prestati

Zaustavljanje postporođajnog krvarenja uzrokovanog patološkim uzrocima može se obaviti samo u bolničkim uvjetima. Ako porođajni kanal pukne, ženi su potrebni šavovi. Ako su tijekom ultrazvučnog skeniranja otkriveni ostaci tkiva posteljice, pacijent se čisti, tj. struganje. Ako se sumnja na infekciju, propisana je antibiotska terapija.

Ako žena ima slabe krvne žile, može joj se propisati kalcijev glukonat. To nije hitna mjera za zaustavljanje krvarenja iz maternice. Često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Veći gubitak krvi može se spriječiti sljedećim lijekovima:

• Dicynone;
• aminokaproinska kiselina;
• vitamin K.

Kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom atonije maternice nakon rođenja djeteta, žena se može podvrgnuti vanjskoj, unutarnjoj ili kombiniranoj masaži.

Metoda liječenja odabire se pojedinačno za svaku ženu na temelju ukupnih medicinskih podataka o pacijentu. U kritičnim situacijama, kada svi dosadašnji pokušaji zaustavljanja krvarenja nisu dali pozitivne rezultate, može se izvršiti histerektomija. Operacija uključuje uklanjanje maternice. Nakon toga, žena je lišena svojih reproduktivnih sposobnosti, ali takva kirurška intervencija može spasiti život pacijentice.

Ne preporuča se samostalno pokušavati skratiti trajanje iscjetka iz maternice (lohija) ako postporođajni oporavak tijela teče bez komplikacija.

Kada otići liječniku

Pojava krvarenja u ranom postporođajnom razdoblju dijagnosticira se odmah, jer u ovom trenutku žena je pod strogim medicinskim nadzorom. Ako je rodilja već prebačena iz rodilišta na odjel, razlog za neplanirani pregled može biti povećanje volumena lohija, progresivno pogoršanje zdravlja, povećanje temperature i pojava boli u trbušno područje.

Žena treba otići liječniku ako postoji bilo kakva sumnja na patološki proces.

Nakon prestanka iscjetka iz maternice potrebno je obaviti rutinski pregled kod ginekologa, neovisno o tome jesu li postojali zdravstveni problemi nakon poroda.

Krvarenje nakon poroda je normalno, sve dok se javlja bez patologija. Uglavnom, to su krvne stanice i epitel sa stijenki maternice. Krvarenje nakon poroda kod žena objašnjava se činjenicom da je to vrlo težak fiziološki proces, u kojem se vrlo često javljaju rupture i višestruke mikrotraume. Nakon izbacivanja posteljice u maternici ostaje ogromna količina nepotrebnog epitela i krvnih žila. Oni su ti koji napuštaju tijelo žene tijekom postpartalnog razdoblja.

Neki ljudi toleriraju ovo krvarenje nakon trudnoće mirno i bezbolno, dok drugima ponekad treba kvalificirana pomoć. Obilno krvarenje u prvim satima nakon poroda sasvim je prirodno, može izaći i do 500 g krvi. Ali žena mora biti stalno pod nadzorom. Nakon određenog vremena se povlače. Za mjesec dana to bi trebalo gotovo nestati.

Uzroci

Mnoge žene brinu koliko dugo bi trebalo trajati krvarenje nakon poroda. Normalno trajanje krvarenja nakon poroda traje do 60 dana. Postoje slučajevi da se krvarenje žene povuče nakon dva tjedna nakon poroda.

U prva 2 sata nakon rođenja, teško krvarenje može biti uzrokovano:

• – tekuća je i doslovno “teče kao potok” a da se niti ne pokušava sklupčati;
• Ubrzani trudovi također su uzrok ozbiljnog gubitka krvi;
• Ako je placenta prirasla i ometa involuciju.

Ako krv ne prestane izlaziti nakon 2 mjeseca, onda je to ozbiljan razlog da se posavjetujete s liječnikom radi dijagnoze i liječenja.

Razlozi ovog krvarenja mogu biti sljedeći:

• Disfunkcija maternice, u kojoj se malo kontrahira. Ili se uopće ne pokušava riješiti nepotrebnog organskog materijala;
• Uzrok su i miomi i fibroidi;
• Tijelo maternice je jako rastegnuto tijekom višestruke trudnoće;
• Velika beba;
• Dugotrajni porođaj tijekom kojeg su korišteni stimulativni lijekovi;
• To također može biti nemar primalje ili liječnika;
• Nije sav zaostatak izašao i izazvao upalni proces;
• endometritis;
• Ako je došlo do preranog odvajanja posteljice ili čvrstog pričvršćivanja itd.

Nakon što žena rodi dijete, njezino se tijelo mora samostalno očistiti od svega nepotrebnog. Odnosno, čestice sluznice maternice izlaze zajedno s krvlju, a ako isprva obilno izlaze, to je odlično - znači da je u tijeku proces samočišćenja.

Tijekom cijelog razdoblja, koje iznosi otprilike 6-8 tjedana, žena u prosjeku izgubi od 500 do 1500 g krvi.

Žene nakon poroda osjećaju bolnu bol u donjem dijelu trbuha - ovaj proces koji se odvija u tijelu maternice naziva se involucija - kontrakcija maternice.

Kada porodilja prisloni dijete na grudi, ona proizvodi hormon oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice. Stoga kod žena koje doje involucija dolazi brže nego kod žena koje ne doje. A ako se involucija odvija sporo, to znači da mlada majka može imati hormonalne ili imunološke poremećaje. Možda su u maternici ostali komadići posteljice, a to izaziva usporavanje kontrakcija maternice.

Neke porodilje tvrde da im je prvih dana teško čak i ustati iz kreveta, jer nakon trudnoće doslovno “teku kao potok”. To sugerira da se prilikom ustajanja iz kreveta mišići napinju i kao rezultat toga izbacujem sve nepotrebno iz maternice. Zbog toga se ne preporuča puno kretati i pritiskati želudac kako se krvarenje žene ne bi pojačalo. Istina, liječnici savjetuju da prvi put nakon poroda spavate na trbuhu, ali ni u kojem slučaju ga nemojte povlačiti.

Norma

Možete se dugo raspravljati o normama izlučivanja krvi, ali morate uzeti u obzir da je svaka žena individualna. Većina liječnika kaže da obilno krvarenje nakon poroda ne bi trebalo trajati dulje od pet dana. Ako krvarenje traje dulje vrijeme i ne smanjuje se u obilju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Neke žene smatraju da je obilan iscjedak sasvim normalan čak i nakon dva tjedna, a jedan od uvjeta je praćenje crvenih krvnih zrnaca - analizom krvi. Postoje slučajevi kada iscjedak krvi postaje smeđi. To znači da ima malo crvenih krvnih zrnaca, što općenito nije opasno za tijelo.

Ako vam krv jako dugo izlazi svijetlocrvena, onda je to znak da nešto nije u redu. Krvavi iscjedak nakon poroda smatra se normalnim ako vam je prvih dana iscjedak svijetao i gust, a kasnije postaje smeđi i samo se "maže". Tada iscjedak može promijeniti boju u žućkastu. To je također normalno i ne predstavlja opasnost po zdravlje. To se objašnjava činjenicom da ga je sve manje, a “maze” sve manje.

Ako se krvarenje nastavi nakon određenog razdoblja, moraju se koristiti posebni lijekovi.

Budući da zbog velikog gubitka krvi, pacijent može doživjeti hipotenziju i blijedu kožu. Krvarenje nakon djetetove trudnoće može se zaustaviti ili lijekovima, možete napraviti vanjsku masažu mišića i staviti ledenu grijaću podlogu, ili kirurški - šivanjem međičnih razderotina i odstranjivanjem zaostale posteljice rukom.

Ako su rupture maternice značajne, to može čak dovesti do potpunog uklanjanja maternice. Bez obzira na kirurške radnje, uvijek ih prati uvođenje posebnih lijekova koji obnavljaju gubitak krvi, bilo infuzijom ili krvlju.

Seksualni odnosi nakon poroda

Nakon porođaja liječnici preporučuju da ne budu spolno aktivni mjesec i pol do dva kako bi se žena mogla oporaviti. Uostalom, tijekom spolnog odnosa lako je unijeti infekciju u oslabljeno i iscrpljeno žensko tijelo, budući da je maternica u ovom trenutku kontinuirana rana koja ne zacjeljuje, a infekcija može dovesti do upalnih komplikacija i endometritisa, a to je već opasno za zdravlje porodilje.

Sljedeća činjenica je da rani spolni odnos ženi uzrokuje bol, zbog pukotina koje sporo zacjeljuju i fiziološke suhoće rodnice. Priroda je tako zamislila da žena prvi put nakon poroda ne želi intimnost. Kako ne bi došlo do komplikacija i ne bi došlo do sljedeće, neželjene trudnoće.

Ako požurite sa spolnim odnosom, možete uzrokovati pojačano ili ponovno krvarenje. Tome može pridonijeti i neliječena erozija vrata maternice.

Kada se javiti ginekologu

Trebali biste otići ginekologu ako:

• Iscjedak traje više od dva mjeseca;
• Ako su u njima pojačali;
• Ako je prisutna bol;
• Ako nakon kratkog vremena ponovno počne krvarenje.

Neugodan miris iscjetka može biti razlog za odlazak liječniku. Općenito, tijekom krvarenja nakon poroda ne bi trebalo biti mirisa, ako je prisutan, to znači da možda postoji neka vrsta infekcije u maternici. Moglo je biti uzrokovano rupturama tijekom poroda, točnije nepravilno odrađenim tretmanom.

Nakon što prođe 30 dana nakon poroda, morate posjetiti ginekologa za konzultacije. Nemojte slijediti gatare i nemojte se liječiti, inače to može dovesti do strašnih posljedica.

Prevencija

Kako biste izbjegli infekciju, morate se pridržavati pravila prevencije i osobne higijene:

• Svaki dan se tuširajte toplom vodom, koristeći sapun ili gel za intimnu higijenu;
• Prvi put nakon poroda koristite sterilne pelene kao uloške;
• Ako je krvarenje jako, često mijenjajte uloške (do 8 puta);
• I na kraju, ni u kojem slučaju nemojte koristiti tampone, čak ni na kraju tog razdoblja.