Žuto tijelo. Mehanizmi nastanka i regresije
Izazvavši ovulaciju, elementi stijenke rasprsnute zrele vezikule prolaze kroz promjene koje dovode do stvaranja žutog tijela - privremene dodatne endokrine žlijezde u jajniku. Istodobno, krv teče u šupljinu prazne vezikule iz posuda unutarnje obloge, čiji je integritet poremećen u vrijeme ovulacije. Krvni ugrušak brzo se zamijeni vezivnim tkivom u središtu žutog tijela koje se razvija.
Postoje 4 faze razvoja žutog tijela:
proliferacija;
željezna metamorfoza;
procvat;
involucija.
Razlika između žutog tijela trudnoće i menstrualnog ograničena je samo trajanjem razdoblja cvjetanja i veličinom (1,5...2 cm u promjeru za menstrualno žuto tijelo i više od 5 cm u promjeru za žuto tijelo trudnoća). Nakon prestanka funkcioniranja, i žuto tijelo trudnoće i menstruacija prolaze kroz involuciju (faza obrnutog razvoja). Žljezdane stanice atrofiraju, a vezivno tkivo središnjeg ožiljka raste. Kao rezultat, na mjestu nekadašnjeg žutog tijela nastaje bijelo tijelo (corpus albicans) - ožiljak vezivnog tkiva. U jajniku ostaje nekoliko godina, ali se zatim povlači.
Endokrine funkcije jajnika
Dok muške spolne žlijezde tijekom svoje aktivne aktivnosti kontinuirano proizvode spolni hormon (testosteron), jajnik karakterizira cikličko (naizmjenično) stvaranje estrogena i hormona žutog tijela - progesterona.
Estrogeni (estradiol, estron i estriol) nalaze se u tekućini koja se nakuplja u šupljini rastućih i zrelih folikula. Stoga su se ti hormoni ranije nazivali folikularni ili folikulini. Jajnik počinje intenzivno proizvoditi estrogene kada žensko tijelo uđe u pubertet, kada se uspostave spolni ciklusi, što se kod nižih sisavaca očituje redovitim pojavljivanjem estrusa (estrusa) – izbacivanjem mirisne sluzi iz rodnice. Stoga se hormoni pod čijim utjecajem nastaje estrus nazivaju estrogeni.
S godinama slabljenje aktivnosti jajnika (menomauzalno razdoblje) dovodi do prekida spolnih ciklusa.
Vaskularizacija. Ovarij karakterizira spiralni tok arterija i vena i njihovo obilno grananje. Raspored krvnih žila u jajniku mijenja se zbog folikularnog ciklusa. Tijekom razdoblja rasta primarnih folikula, u razvoju unutarnje membrane formira se koroidni pleksus, čija se složenost povećava do ovulacije i formiranja žutog tijela. Nakon toga, kako se žuto tijelo preokreće, koroidni pleksus se smanjuje. Vene u svim dijelovima jajnika povezane su brojnim anastomozama, a kapacitet venske mreže znatno premašuje kapacitet arterijskog sustava.
Inervacija. Živčana vlakna koja ulaze u jajnik, simpatički i parasimpatički, tvore mreže oko folikula i žutog tijela, kao i u meduli. Osim toga, u jajnicima se nalaze brojni receptori preko kojih aferentni signali ulaze u središnji živčani sustav i dolaze do hipotalamusa.
Jajovodi
Jajovodi (jajovodi, Fallopian tubes) su parni organi kroz koje jajašce prolazi iz jajnika u maternicu.
Razvoj. Jajovodi se razvijaju iz gornjeg dijela paramezonefricnih kanala (Müllerovih kanala).
Struktura. Stijenka jajovoda ima tri ovojnice: mukoznu, mišićnu i seroznu. Sluznica je skupljena u velike razgranate uzdužne nabore. Prekriven je jednoslojnim prizmatičnim epitelom, koji se sastoji od dvije vrste stanica - cilijarnih i žljezdanih, koje luče sluz. Lamina propria sluznice građena je od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. Mišićni sloj sastoji se od unutarnjeg kružnog ili spiralnog sloja i vanjskog uzdužnog sloja. S vanjske strane jajovodi su prekriveni seroznom membranom.
Distalni kraj jajovoda se širi u lijevak i završava fimbrijom (fimbriae). U vrijeme ovulacije, žile fimbrija povećavaju volumen i lijevak čvrsto prekriva jajnik. Kretanje zametnih stanica duž jajovoda osigurava se ne samo kretanjem cilija epitelnih stanica koje oblažu šupljinu jajovoda, već i peristaltičkim kontrakcijama njegove mišićne membrane.
Maternica
Maternica (uterus) je mišićni organ dizajniran za intrauterini razvoj fetusa.
Razvoj. Maternica i vagina razvijaju se u embriju iz distalnog dijela lijevog i desnog paramezonefricnog kanala na njihovom ušću. S tim u vezi, u početku tijelo maternice karakterizira neki bicornuity, ali do 4. mjeseca intrauterinog razvoja fuzija završava i maternica dobiva kruškolik oblik.
Struktura. Zid maternice sastoji se od tri membrane:
sluznica - endometrij;
mišićna membrana - miometrij;
serozna membrana – perimetrija.
Neke stanice vezivnog tkiva razvijaju se u posebne decidualne stanice koje su velike veličine i okruglog oblika. Decidalne stanice sadrže nakupine glikogena i lipoproteinske inkluzije u svojoj citoplazmi. Broj decidualnih stanica se povećava tijekom stvaranja posteljice tijekom trudnoće.
Sluznica sadrži brojne žlijezde maternice, koje se protežu kroz cijelu debljinu endometrija i čak prodiru u površne slojeve miometrija. Oblik žlijezda maternice je jednostavan cjevast.
Druga sluznica maternice - miometrij - sastoji se od tri sloja glatkih mišićnih stanica - unutarnjeg submukoznog sloja (stratum submucosum), srednjeg vaskularnog sloja s kosim uzdužnim rasporedom miocita (stratum vasculosum), bogatog žilama i vanjski supravaskularni sloj (stratum supravasculosum) također s kosim uzdužnim rasporedom mišićnih stanica, ali poprečno u odnosu na vaskularni sloj. Ovakav raspored mišićnih snopova ima određeno značenje u regulaciji intenziteta cirkulacije krvi tijekom menstrualnog ciklusa.
Između snopova mišićnih stanica nalaze se slojevi vezivnog tkiva prepuni elastičnih vlakana. Glatke mišićne stanice miometrija, duljine oko 50 mikrona, jako hipertrofiraju tijekom trudnoće, ponekad dosežu duljinu od 500 mikrona. Lagano se granaju i povezuju procesima u mrežu.
Perimetar pokriva većinu površine maternice. Samo prednja i bočna površina supravaginalnog dijela cerviksa nisu prekrivene peritoneumom. U formiranju perimetrije sudjeluje mezotel koji leži na površini organa i labavo fibrozno vezivno tkivo, koje čini sloj uz mišićnu sluznicu maternice. Međutim, ovaj sloj nije na svim mjestima isti. Oko grlića maternice, posebno sa strane i sprijeda, nalazi se velika nakupina masnog tkiva, što se naziva pirometrija. U ostalim dijelovima maternice ovaj dio perimetra čini relativno tanak sloj rahlog fibroznog vezivnog tkiva.
Cerviks maternice (cervixuteri)
Sluznica cerviksa prekrivena je, poput vagine, slojevitim pločastim epitelom. Cervikalni kanal obložen je prizmatičnim epitelom koji izlučuje sluz. Ipak, najveću količinu sekreta proizvode brojne relativno velike razgranate žlijezde smještene u stromi nabora sluznice cervikalnog kanala. Mišićni sloj cerviksa predstavljen je debelim kružnim slojem glatkih mišićnih stanica, koji čini takozvani sfinkter maternice, tijekom čije kontrakcije se sluz istiskuje iz cervikalnih žlijezda. Kada se ovaj mišićni prsten opusti, dolazi samo do neke vrste aspiracije (usisavanja), što olakšava povlačenje sperme koja je ušla u vaginu u maternicu.
Značajke opskrbe krvlju i inervacije
Vaskularizacija. Sustav opskrbe krvlju maternice dobro je razvijen. Arterije koje nose krv do miometrija i endometrija spiralno su uvijene u kružni sloj miometrija, što pridonosi njihovoj automatskoj kompresiji tijekom kontrakcije maternice. Ova značajka postaje posebno važna tijekom poroda, jer se sprječava mogućnost ozbiljnog krvarenja maternice zbog odvajanja posteljice.
Ulazeći u endometrij, aferentne arterije daju male arterije dvije vrste, neke od njih, ravne, ne prelaze bazalni sloj endometrija, dok druge, spiralne, opskrbljuju krvlju funkcionalni sloj endometrija.
Limfne žile u endometriju tvore duboku mrežu, koja se preko limfnih žila miometrija povezuje s vanjskom mrežom koja se nalazi u perimetriju.
Inervacija. Uterus prima živčana vlakna, uglavnom simpatička, iz hipogastričnog pleksusa. Na površini maternice u perimetriji ova simpatička vlakna tvore dobro razvijen pleksus maternice. Iz ove grane površinskog pleksusa opskrbljuju miometrij i prodiru u endometrij. U blizini cerviksa u okolnom tkivu nalazi se skupina velikih ganglija, u kojima se osim simpatičkih živčanih stanica nalaze i kromafine stanice. U debljini miometrija nema ganglijskih stanica. Nedavno su dobiveni dokazi koji ukazuju na to da je maternica inervirana i simpatičkim i nekim parasimpatičkim vlaknima. Istodobno, u endometriju je pronađen veliki broj receptorskih živčanih završetaka različite strukture, čija iritacija ne samo da uzrokuje promjene u funkcionalnom stanju same maternice, već utječe i na mnoge opće funkcije organizma: krvni tlak , disanje, opći metabolizam, aktivnost hipofize i drugih endokrinih žlijezda koje stvaraju hormone, i konačno, na aktivnost središnjeg živčanog sustava, posebno hipotalamusa.
Vagina
Stijenku rodnice čine sluznica, mišićna i adventicijalna membrana. Sluznica sadrži višeslojni skvamozni ne-keratinizirajući epitel, u kojem se razlikuju tri sloja: bazalni, intermedijarni i površinski, odnosno funkcionalni.
Epitel vaginalne sluznice prolazi kroz značajne ritmičke (cikličke) promjene u uzastopnim fazama menstrualnog ciklusa. Keratohijalinska zrnca talože se u stanicama površinskih slojeva epitela (u njegovom funkcionalnom sloju), ali normalno ne dolazi do potpune keratinizacije stanica. Stanice ovog epitelnog sloja bogate su glikogenom. Razgradnjom glikogena pod utjecajem mikroba koji stalno žive u rodnici dolazi do stvaranja mliječne kiseline, pa sluz iz rodnice ima blago kiselu reakciju i ima baktericidna svojstva, čime štiti rodnicu od razvoja patogenih mikroorganizama u njoj. U stijenci vagine nema žlijezda. Bazalna granica epitela je neravna, budući da lamina propria sluznice tvori papile nepravilnog oblika koje strše u epitelni sloj.
Osnovu lamine proprie sluznice čini rahlo fibrozno vezivno tkivo s mrežom elastičnih vlakana. Lamina propria često je infiltrirana limfocitima, a ponekad se u njoj nalaze pojedinačni limfni čvorovi. Submukoza u rodnici nije izražena te lamina propria sluznice izravno prelazi u slojeve vezivnog tkiva u mišićnom sloju koji se uglavnom sastoji od uzdužno tekućih snopova glatkih mišićnih stanica, između snopova kojih u srednjem dijelu mišićni sloj nalazi se mali broj kružno smještenih mišićnih elemenata.
Adventicija rodnice sastoji se od rahlog, fibroznog, neoblikovanog vezivnog tkiva koje povezuje rodnicu sa susjednim organima. U ovoj membrani nalazi se venski pleksus.
Spolni ciklus
Ovarijski-menstrualni ciklus su sekvencijalne promjene u funkciji i strukturi organa ženskog reproduktivnog sustava, koje se redovito ponavljaju istim redoslijedom. U žena i ženki čovjekolikih majmuna, spolne cikluse karakterizira redovito krvarenje iz maternice (menstruacija).
Većina žena koje uđu u pubertet imaju redovite menstruacije nakon 28 dana. U ovarijalno-menstrualnom ciklusu razlikuju se tri razdoblja ili faze: menstrualno (faza deskvamacije endometrija), kojim završava prethodni menstrualni ciklus, postmenstrualno razdoblje (faza proliferacije endometrija) i na kraju predmenstrualno razdoblje (funkcionalna faza ili faza sekrecije), tijekom koje se priprema endometrij za moguću implantaciju embrija ako dođe do oplodnje.
Menstruacija. Sastoji se od deskvamacije ili odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija. U nedostatku oplodnje, intenzitet lučenja progesterona žutim tijelom naglo se smanjuje. Kao rezultat, spiralne arterije koje opskrbljuju funkcionalni sloj endometrija postaju grčene. Potom dolazi do nerotičnih promjena i odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija.
Bazalni sloj endometrija, koji se hrani ravnim arterijama, nastavlja se opskrbljivati krvlju i izvor je za regeneraciju funkcionalnog sloja u sljedećoj fazi ciklusa.
Na dan menstruacije u tijelu žene praktički nema hormona jajnika, jer prestaje lučenje progesterona, a lučenje estrogena (koje je žuto tijelo spriječilo dok je bilo u naponu) još nije nastavljeno.
Regresija žutog tijela dezinhibira rast sljedećeg folikula, a proizvodnja estrogena se obnavlja. Pod njihovim utjecajem aktivira se regeneracija endometrija u maternici - povećava se proliferacija epitela zbog dna žlijezda maternice, koje su nakon deskvamacije funkcionalnog sloja sačuvane u bazalnom sloju. Nakon 2-3 dana proliferacije, menstrualno krvarenje prestaje i počinje sljedeće postmenstrualno razdoblje. Tako je postmenstrualna faza određena utjecajem estrogena, a predmenstrualna faza utjecajem progesterona.
Postmenstrualno razdoblje. Ovo razdoblje počinje nakon završetka menstruacije. U ovom trenutku, endometrij je predstavljen samo bazalnim slojem, u kojem ostaju distalni dijelovi žlijezda maternice. Regeneracija funkcionalnog sloja koja je već započela omogućuje nam da ovo razdoblje nazovemo fazom proliferacije. Traje od 5. do 14....15. dana ciklusa. Proliferacija regenerirajućeg endometrija je najintenzivnija na početku ove faze (5-11. dan ciklusa), zatim se brzina regeneracije usporava i počinje razdoblje relativnog mirovanja (11-14. dan). Žlijezde maternice brzo rastu u postmenstrualnom razdoblju, ali ostaju uske, ravne i ne izlučuju.
Kao što je već spomenuto, rast endometrija stimuliraju estrogeni, koji nastaju rastućim folikulima. Posljedično, tijekom postmenstrualnog razdoblja, još jedan folikul raste u jajniku, koji doseže zreli (tercijarni, ili vezikularni) stadij do 14. dana ciklusa.
Ovulacija se javlja u jajniku 12....17. dana menstrualnog ciklusa, tj. otprilike na pola puta između dvije redovite menstruacije. Zbog sudjelovanja hormona jajnika u regulaciji restrukturiranja maternice, opisani proces se obično naziva ne menstrualni, već jajnički-menstrualni ciklus.
Predmenstrualno razdoblje. Na kraju postmenstrualnog razdoblja u jajniku dolazi do ovulacije, a na mjestu pucanja vezikularnog folikula nastaje žuto tijelo koje proizvodi progesteron koji aktivira žlijezde maternice koje počinju lučiti. Povećavaju se u veličini, postaju zamršeni i često se granaju. Njihove stanice nabubre, a lumeni žlijezda ispunjeni su izlučenim sekretom. U citoplazmi se pojavljuju vakuole koje sadrže glikogen i glikoproteine, prvo u bazalnom dijelu, a zatim se pomiču prema apikalnom rubu. Sluz koju žlijezde obilno luče postaje gusta. U područjima epitela koji oblaže šupljinu maternice između ušća žlijezda maternice, stanice dobivaju prizmatični oblik, a na vrhovima mnogih od njih razvijaju se trepavice. Debljina endometrija se povećava u usporedbi s prethodnim postmenstrualnim razdobljem, što je uzrokovano hiperemijom i nakupljanjem edematozne tekućine u lamini propriji. U stanicama strome vezivnog tkiva talože se i grudice glikogena i kapljice lipida. Neke od tih stanica diferenciraju se u decidualne stanice.
Ako je došlo do oplodnje, endometrij sudjeluje u stvaranju posteljice. Ako ne dođe do oplodnje, tada se funkcionalni sloj endometrija uništava i odbacuje tijekom sljedeće menstruacije.
Cikličke promjene u vagini. S početkom proliferacije endometrija (4-5. dan nakon završetka menstruacije), t.j. u postmenstrualnom razdoblju epitelne stanice u vagini zamjetno nabubre. 7-8. dana u tom epitelu diferencira se međusloj zbijenih stanica, a do 12.-14. dana ciklusa (do kraja postmenstrualnog razdoblja) stanice u bazalnom sloju epitela jako nabubre i povećanje volumena. U gornjem (funkcionalnom) sloju vaginalnog epitela dolazi do olabavljenja stanica i nakupljanja nakupina keratohijalina u njima. Međutim, proces keratinizacije ne doseže potpunu keratinizaciju.
U predmenstrualnom razdoblju deformirane, zbijene stanice funkcionalnog sloja vaginalnog epitela nastavljaju se odbacivati, a stanice bazalnog sloja postaju gušće.
Stanje vaginalnog epitela ovisi o razini hormona jajnika u krvi, stoga se na temelju slike vaginalnog razmaza može prosuditi o fazi menstrualnog ciklusa i njegovim poremećajima.
Vaginalni brisevi sadrže deskvamirane epitelne stanice, a mogu sadržavati i krvne stanice – leukocite i eritrocite. Među epitelnim stanicama postoje stanice u različitim stupnjevima diferencijacije - bazofilne, acidofilne i srednje. Omjer broja gore navedenih stanica varira ovisno o fazi jajnika-menstrualnog ciklusa. U ranoj, proliferativnoj fazi (7. dan ciklusa) prevladavaju površinske bazofilne epitelne stanice, u ovulacijskoj fazi (11-14. dan ciklusa) prevladavaju površinske acidofilne epitelne stanice, u lutealnoj fazi (21. dan ciklusa) ), sadržaj srednjih epitelnih stanica povećava se s velikim jezgrama i leukocita; u menstrualnoj fazi znatno se povećava broj krvnih stanica – leukocita i eritrocita.
Tijekom menstruacije u razmazu prevladavaju eritrociti i neutrofili, a epitelne stanice nalaze se u malom broju. Na početku postmenstrualnog razdoblja (u proliferativnoj fazi ciklusa) vaginalni epitel je relativno tanak, au razmazu se sadržaj leukocita brzo smanjuje i pojavljuju se epitelne stanice s piknotičnim jezgrama. Do ovulacije (u sredini jajnika-menstrualnog ciklusa) takve stanice u razmazu postaju dominantne, a debljina vaginalnog epitela se povećava. Konačno, u predmenstrualnoj fazi ciklusa, broj stanica s piknotičkom jezgrom se smanjuje, ali se povećava deskvamacija donjih slojeva, čije se stanice otkrivaju u razmazu. Prije početka menstruacije sadržaj crvenih krvnih stanica u razmazu počinje rasti.
Nakon ovulacija stijenka folikula djelomično propada, folikularni epitel i unutarnji dio teke skupljaju se u nabore, a fragmenti bazalne membrane koji ih ograničavaju nestaju. Šupljina folikula je ispunjena preostalom folikularnom tekućinom i krvnim stanicama. Umnožavaju se epitelne stanice zrnatog sloja i stanice unutarnjeg dijela teke. Žile i stanice unutarnjeg dijela teke rastu u debljinu folikularnog epitela.
Sljedeće je žuto tijelo ulazi u fazu žljezdane metamorfoze - epitelne stanice granularnog sloja hipertrofiraju, nakupljaju organele sinteze steroida i diferenciraju se u luteocite. Povećanje veličine i broja stanica, kao i urastanje stromalnih komponenti teke u područje bivšeg folikularnog epitela dovodi do zatvaranja šupljine i stvaranja vezivnotkivnog središta korpusa. luteum.
Sljedeća razina - aktivno funkcioniranje žutog tijela- nastavlja se ovisno o tome hoće li doći do oplodnje ili ne. U slučaju oplodnje, žuto tijelo postoji i izlučuje progesteron nekoliko mjeseci (prije nego počne stvaranje progesterona u posteljici) i naziva se žuto tijelo trudnoće. Ako ne dođe do trudnoće, žuto tijelo funkcionira samo nekoliko (4-7) dana i prolazi kroz involuciju.
Osoba ima ožiljke vezivnog tkiva(bijela tjelešca) - dokaz luteolize - perzistiraju dugi niz mjeseci i godina života, a po njihovom broju u jajniku može se neizravno suditi o broju ovulacija.
Atrezija (smrt) folikula. Postoji atrezija malih (primordijalnih - primarnih ili jednoslojnih) i velikih (imaju granularni sloj) folikula. Atrezija folikula u ranim fazama razvoja naziva se degenerativnom, jer dolazi do uništenja i smrti jajne stanice i njezine okoline. Atresija folikula s granularnim slojem odvija se drugačije - ovdje se formiraju atretična tijela, čije stanice aktivno proizvode androgene i male količine estrogena.
Maternica
Stijenka maternice sastoji se od tri membrane: unutarnje - sluznice, ili endometrija, srednje - mišićne, ili miometrija, i vanjske - serozne, ili perimetrije.
Endometrij je najdinamičnija ljuska, jer se ciklički preuređuje pod utjecajem različitih koncentracija spolnih hormona. Sastoji se od jednoslojnog prizmatičnog epitela celomičnog tipa i lamine proprie sluznice koja sadrži žlijezde maternice. Cikličke promjene u endometriju čovjeka i viših primata praćene su krvarenjem iz maternice, pa se spolni ciklusi nazivaju menstrualnim. Tijekom intermenstrualnog razdoblja endometrij ima debljinu od oko 1-2 mm. Epitel sadrži tri vrste stanica - stanice trepljastog epitela, mukozne egzokrinocite i endokrinocite.
Žlijezde maternice, budući da su derivati epitela endometrija, leže duboko u lamini propriji sluznice. Broj i gustoća žlijezda varira ovisno o fazi spolnog ciklusa. Razvoj i funkcioniranje žlijezdanog aparata maternice u velikoj je mjeri kontroliran hormonom žutog tijela - progesteronom, stoga se maksimalni razvoj žlijezda opaža u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, kada je koncentracija ovog hormona posebno visoka. visoka.
Ovaj dio ciklusa zbog aktivne sekretorne aktivnosti žlijezda maternice naziva se sekretorna faza. Žlijezde maternice su jednostavne cjevaste žlijezde. U postmenstrualnom razdoblju kreću se ravno, au predmenstrualnom se izdužuju i uvijaju kao vadičep. Stanični sastav žlijezda sličan je sastavu epitela sluznice maternice. Žlijezde maternice sa sekretornim stanicama pokrovnog epitela tvore materničnu tekućinu, koja je proteinsko-glikozaminoglikanski kompleks.
Lamina propria sluznice maternice sastoji se od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. Tijekom sekretorne faze ciklusa, cijelu debljinu lamine proprije prožimaju brojne žlijezde maternice - njihovi donji dijelovi dosežu miometrij. Tijekom spolnog ciklusa, stanični sastav vezivnog tkiva endometrija prolazi kroz značajne promjene. U predimplantacijskom razdoblju stanice lamine proprie pokazuju znakove decidualizacije - smještene su u skupine, povećavaju se, nakupljaju glikogen, u njima se pojavljuju receptori za hormone, stvaraju višestruke kontakte poput neksusa i dezmosoma. Diferencijacija decidualnih stanica je hormonski ovisan proces - aktiviraju ga hormoni progesteronske skupine i neki biološki aktivni spojevi (histamin, prostaglandini) sintetizirani u endometriju i blastocisti.
Sluznica maternice bogato vaskulariziran. Tijekom menstruacije, vanjski sloj endometrija, nazvan funkcionalni sloj, postaje nekrotičan i gubi se. Unutarnji - bazalni sloj, u kojem su ostali donji dijelovi materničnih žlijezda, ostaje i sudjeluje u procesu fiziološke regeneracije unutarnje sluznice maternice u postmenstrualnom razdoblju.
Organi ženskog reproduktivnog sustava uključuju: 1) unutarnje(nalaze se u zdjelici) - ženske spolne žlijezde - jajnici, jajovodi, maternica, rodnica; 2) vanjski- pubis, male i velike usne i klitoris. Puni razvoj postižu s početkom puberteta, kada se uspostavlja njihova ciklička aktivnost (ovarijski-menstrualni ciklus), koja se nastavlja tijekom reproduktivnog razdoblja žene i prestaje njegovim završetkom, nakon čega organi reproduktivnog sustava gube funkciju i atrofiraju.
Jajnik
Jajnik obavlja dvije funkcije - generativni(formiranje ženskih spolnih stanica - ovogeneza) I endokrini(sinteza ženskih spolnih hormona). Izvana je odjeven kubično površinski epitel(modificirani mezotel) i sastoji se od kortikalni I medula(Slika 264).
Kora jajnika - širok, nije oštro odvojen od mozga. Njegov glavni dio sastoji se od folikuli jajnika, koju tvore zametne stanice (ovociti), koji su okruženi folikularnim epitelnim stanicama.
Medula jajnika - mala, sadrži velike zavijene krvne žile i posebne chyle stanice.
Stroma jajnika predstavljena gustim vezivnim tkivom tunica albuginea, koji leži ispod površinskog epitela, i svojstven vezivno tkivo vretenastih stanica, u kojoj su vretenasti fibroblasti i fibrociti gusto raspoređeni u obliku vrtloga.
Oogeneza(osim završne faze) događa se u kori jajnika i uključuje 3 faze: 1) reprodukcija, 2) rast i 3) sazrijevanje.
Faza uzgoja Oogonija javlja se u maternici i završava prije rođenja; Većina nastalih stanica umire, manji dio ulazi u fazu rasta, pretvarajući se u primarni oociti,čiji je razvoj blokiran u profazi I mejotske diobe, tijekom koje (kao i tijekom spermatogeneze) dolazi do izmjene kromosomskih segmenata, osiguravajući genetsku raznolikost gameta.
Faza rasta Oocit se sastoji od dvije faze: male i velike. Prvi se primjećuje prije puberteta u nedostatku hormonske stimulacije.
simulacije; drugi se javlja tek nakon njega pod utjecajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH) hipofize i karakteriziran je periodičnim uključivanjem folikula u ciklički razvoj, što kulminira njihovim sazrijevanjem.
Faza sazrijevanja počinje nastavkom diobe primarnih oocita u zrelim folikulima neposredno prije početka ovulacija. Po završetku prvog dijela sazrijevanja, sekundarna oocita i mala stanica, gotovo bez citoplazme - prvo polarno tijelo. Sekundarna oocita odmah ulazi u drugu diobu sazrijevanja, koja se, međutim, zaustavlja u metafazi. Tijekom ovulacije sekundarna jajna stanica se oslobađa iz jajnika i ulazi u jajovod, gdje u slučaju oplodnje spermom završava fazu sazrijevanja stvaranjem haploidne zrele ženske spolne stanice. (jajne stanice) I drugo polarno tijelo. Polarna tijela se nakon toga uništavaju. U nedostatku oplodnje, zametna stanica prolazi kroz degeneraciju u fazi sekundarne oocite.
Oogeneza se događa stalnom interakcijom zametnih stanica u razvoju s epitelnim stanicama u folikulima, čije su promjene poznate kao folikulogeneza.
Folikuli jajnika uronjeni u stromu i sastoje se od primarni oocit, okružen folikularnim stanicama. Oni stvaraju mikrookruženje potrebno za održavanje vitalnosti i rasta jajne stanice. Folikuli imaju i endokrinu funkciju. Veličina i struktura folikula ovise o stupnju njegovog razvoja. Tamo su: primordijalni, primarni, sekundarni I tercijarni folikuli(vidi sl. 264-266).
Primordijalni folikuli - najmanji i najbrojniji, nalaze se u obliku nakupina ispod tunice albuginee i sastoje se od malih primarni oocit, okružen jednoslojni pločasti epitel (folikularne epitelne stanice).
Primarni folikuli sastoje se od većih primarni oocit, okružen jedan sloj kubnih ili kolumnarne folikularne stanice. Između oocita i folikularnih stanica prvo postaje uočljivo prozirna školjka, koji ima izgled bezstrukturnog oksifilnog sloja. Sastoji se od glikoproteina, proizvodi ga oocit i pomaže povećati površinu međusobne izmjene tvari između njega i folikularnih stanica. Kao i dalje
Kako folikuli rastu, povećava se debljina prozirne membrane.
Sekundarni folikuli sadrže kontinuirani rast primarni oocit, okružen ljuskom od višeslojni kockasti epitel,čije se stanice dijele pod utjecajem FSH. U citoplazmi oocita nakuplja se značajan broj organela i inkluzija; kortikalne granule, koji dalje sudjeluju u stvaranju oplodne opne. U folikularnim stanicama također se povećava sadržaj organela koji tvore njihov sekretorni aparat. Prozirna ljuska se zgusne; mikrovili jajne stanice prodiru u nju, kontaktirajući procese folikularnih stanica (vidi sliku 25). zgusne se bazalna membrana folikula između tih stanica i okolne strome; potonji oblici vezivnotkivna membrana (teka) folikula(vidi sliku 266).
Tercijarni (vezikularni, antralni) folikuli nastali od sekundarnih zbog izlučivanja folikularnih stanica folikularna tekućina koji se prvo nakuplja u malim šupljinama folikularne membrane, koje se kasnije spajaju u jednu šupljina folikula(antrum). Oocita je unutra oviparous tubercle- nakupine folikularnih stanica koje strše u lumen folikula (vidi sliku 266). Preostale folikularne stanice nazivaju se granuloza i proizvode ženske spolne hormone estrogeni,čije se razine u krvi povećavaju kako folikuli rastu. Teka folikula podijeljena je u dva sloja: vanjski sloj teke sadrži fibroblasti theca, u unutarnji sloj theca koje proizvode steroide endokrinociti teka.
Zreli (preovulacijski) folikuli (Graafov folikuli) - veliki (18-25 mm), strše iznad površine jajnika.
Ovulacija- ruptura zrelog folikula s oslobađanjem oocita iz njega, u pravilu, događa se 14. dana 28-dnevnog ciklusa pod utjecajem val LH. Nekoliko sati prije ovulacije, oocita, okružena stanicama tuberkuloze koja nosi jaje, odvaja se od stijenke folikula i slobodno pluta u svojoj šupljini. U tom se slučaju folikularne stanice povezane s prozirnom membranom izdužuju, tvoreći tzv blistava kruna. U primarnoj oociti, mejoza (blokirana u profazi diobe I) nastavlja se sa stvaranjem sekundarna oocita I prvo polarno tijelo. Sekundarni oocit zatim ulazi u drugi dio sazrijevanja, koji je blokiran u metafazi. Ruptura stijenke i pokrova folikula
Uništenje tkiva jajnika događa se u malom stanjenom i olabavljenom izbočenom području - stigma. U tom slučaju iz folikula izlazi oocita okružena stanicama corona radiata i folikularna tekućina.
žuto tijelo nastaje kao rezultat diferencijacije granuloznih i teka stanica ovuliranog folikula, čije se stijenke urušavaju, stvarajući nabore, au lumenu se nalazi krvni ugrušak, koji se kasnije zamjenjuje vezivnim tkivom (vidi Sl. 265).
Razvoj žutog tijela (luteogeneza) uključuje 4 faze: 1) proliferaciju i vaskularizaciju; 2) feruginozna metamorfoza; 3) procvat i 4) obrnuti razvoj.
Stadij proliferacije i vaskularizacije karakteriziran aktivnom proliferacijom granuloza i teka stanica. Kapilare rastu u granulozu iz unutarnjeg sloja teke, a bazalna membrana koja ih odvaja je uništena.
Stadij željezne metamorfoze: stanice granuloze i teke prelaze u poligonalne svijetlo obojene stanice - luteociti (granuloza) I tehničari), u kojem se stvara snažan sintetski aparat. Najveći dio žutog tijela sastoji se od velikog svjetla granulozni luteociti, duž njegove periferije leže male i tamne luteociti teka(Slika 267).
Faza cvjetanja karakteriziran aktivnom funkcijom stvaranja luteocita progesteron- ženski spolni hormon koji pospješuje nastanak i napredovanje trudnoće. Ove stanice sadrže velike kapljice lipida iu kontaktu su s razgranatom kapilarnom mrežom
(Slika 268).
Faza obrnutog razvoja uključuje niz degenerativnih promjena u luteocitima s njihovim uništenjem (luteolitičko tijelo) i zamjena ožiljkom od gustog vezivnog tkiva - bjelkasto tijelo(vidi sliku 265).
Folikularna atrezija- proces zaustavljanja rasta i razaranja folikula, koji zahvaćajući male folikule (primordijalne, primarne) dovodi do njihovog potpunog uništenja i potpune zamjene vezivnim tkivom, a kada se razvijaju u velikim folikulima (sekundarni i tercijarni) uzrokuje njihovu transformaciju s formiranje atretičnih folikula. S atrezijom, oocita (sačuvana je samo njegova prozirna ljuska) i granulozne stanice umiru, dok stanice theca interna, naprotiv, rastu (Sl. 269). Neko vrijeme atretski folikul aktivno sintetizira steroidne hormone,
je naknadno uništen, zamijenjen vezivnim tkivom - bjelkastim tijelom (vidi sliku 265).
Sve opisane sekvencijalne promjene u folikulima i žutom tijelu, koje se javljaju ciklički tijekom reproduktivnog razdoblja života žene i praćene odgovarajućim fluktuacijama u razinama spolnih hormona, nazivaju se ciklus jajnika.
Chyle stanice formiraju nakupine oko kapilara i živčanih vlakana u području hiluma jajnika (vidi sliku 264). Slični su intersticijskim endokrinocitima (Leydigovim stanicama) testisa, sadrže lipidne kapljice, dobro razvijen agranularni endoplazmatski retikulum, a ponekad i male kristale; proizvode androgene.
Jajovod
Jajovodi su mišićni cjevasti organi koji se protežu duž širokog ligamenta maternice od jajnika do maternice.
Funkcije jajovodi: (1) hvatanje oocite oslobođene iz jajnika tijekom ovulacije i njezin prijenos prema maternici; (2) stvaranje uvjeta za transport sperme iz maternice; (3) osiguravanje okoline potrebne za oplodnju i početni razvoj embrija; (5) prijenos embrija u maternicu.
Anatomski, jajovod je podijeljen u 4 dijela: lijevak s rubom koji se otvara u predjelu jajnika, prošireni dio - ampula, uski dio - istmus i kratki intramuralni (intersticijski) segment smješten u stijenci jajnika. maternica. Zid jajovoda sastoji se od tri membrane: sluznica, mišić I serozni(sl. 270 i 271).
Sluznica formira brojne razgranate nabore, snažno razvijene u infundibulumu i ampuli, gdje gotovo potpuno ispunjavaju lumen organa. U istmusu su ti nabori skraćeni, au intersticijskom segmentu prelaze u kratke grebene (vidi sliku 270).
Epitel sluznica - jednoslojni stupni, koju čine dvije vrste stanica - prekriven cilijama I sekretorni. U njemu su stalno prisutni limfociti.
Vlastiti rekord sluznica - tanka, formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva; fimbrija sadrži velike vene.
Muscularis zadeblja od ampule do intramuralnog segmenta; sastoji se od nejasno ograničenih debelih unutarnji kružni
i tanka vanjski uzdužni slojevi(vidi sl. 270 i 271). Njegovu kontraktilnu aktivnost pojačavaju estrogeni, a inhibira progesteron.
Serosa karakterizira prisutnost ispod mezotela debelog sloja vezivnog tkiva koje sadrži krvne žile i živce (subserozna baza), au ampularnoj regiji – snopovi glatkog mišićnog tkiva.
Maternica
Maternica je šuplji organ s debelom mišićnom stijenkom u kojem se odvija razvoj embrija i fetusa. Jajovodi se otvaraju u svoj prošireni gornji dio (tijelo), a suženi donji (Cerviks) strši u vaginu, komunicirajući s njom kroz cervikalni kanal. Stijenka tijela maternice sastoji se od tri membrane (Sl. 272): 1) sluznica (endometrij), 2) mišićni sloj (miometrij) i 3) serozna membrana (perimetrija).
Endometrij prolazi kroz cikličke promjene tijekom reproduktivnog razdoblja (menstrualnog ciklusa) kao odgovor na ritmičke promjene u lučenju hormona od strane jajnika (ciklus jajnika). Svaki ciklus završava razaranjem i uklanjanjem dijela endometrija, što je popraćeno ispuštanjem krvi (menstrualno krvarenje).
Endometrij se sastoji od ovojnice jednoslojni stupčasti epitel, koji je obrazovan sekretorni I trepljaste epitelne stanice, I vlastiti rekord- strome endometrija. Potonji sadrži jednostavne cjevaste žlijezde maternice, koji se otvaraju na površinu endometrija (slika 272). Žlijezde su izgrađene od stupastog epitela (slično pokrovnom epitelu): njihova se funkcionalna aktivnost i morfološke značajke značajno mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa. Stroma endometrija sadrži stanice slične fibroblastima (sposobne za brojne transformacije), limfocite, histiocite i mastocite. Između stanica nalazi se mreža kolagenih i retikularnih vlakana; elastična vlakna nalaze se samo u arterijskoj stijenci. Endometrij ima dva sloja koji se razlikuju po strukturi i funkciji: 1) bazalni i 2) funkcionalni(vidi sl. 272 i 273).
Bazalni sloj Endometrij je pričvršćen na miometrij i sadrži dno žlijezda maternice, okruženo stromom s gustim rasporedom staničnih elemenata. Malo je osjetljiv na hormone, ima stabilnu strukturu i služi kao izvor obnove funkcionalnog sloja.
Dobiva hranu od ravne arterije, polazeći od radijalne arterije, koji iz miometrija prodiru u endometrij. Sadrži proksimalne dijelove spiralne arterije, služeći kao nastavak radijalnih u funkcionalni sloj.
Funkcionalni sloj (u punom razvoju) mnogo deblji od bazalnog; sadrži brojne žlijezde i žile. Vrlo je osjetljiv na hormone, pod čijim utjecajem se mijenja njegova struktura i funkcija; na kraju svakog menstrualnog ciklusa (vidi dolje), ovaj sloj se uništava, ponovno obnavlja u sljedećem. Opskrbljena krvlju iz spiralne arterije, koji su podijeljeni u brojne arteriole povezane s kapilarnim mrežama.
miometrija- najdeblja sluznica stijenke maternice - uključuje tri nejasno ograničena mišićna sloja: 1) submukozni- unutarnji, s kosim rasporedom snopova glatkih mišićnih stanica; 2) krvožilni- srednje, najšire, s kružnim ili spiralnim tijekom snopova glatkih mišićnih stanica, koje sadrže velike žile; 3) supravaskularni- vanjski, s kosim ili uzdužnim rasporedom snopova glatkih mišićnih stanica (vidi sliku 272). Između snopova glatkih miocita nalaze se slojevi vezivnog tkiva. Građa i funkcija miometrija ovise o ženskim spolnim hormonima estrogen, pojačavajući njegov rast i kontraktilnu aktivnost, koja je inhibirana progesteron. Tijekom poroda kontraktilnu aktivnost miometrija stimulira neurohormon hipotalamusa oksitocin.
Perimetrija ima tipičnu strukturu serozne membrane (mezotel s temeljnim vezivnim tkivom); ne pokriva u potpunosti maternicu - u onim područjima gdje je odsutna, nalazi se adventitijska membrana. Perimetrija sadrži simpatičke živčane ganglije i pleksuse.
Menstrualnog ciklusa- prirodne promjene na endometriju, koje se ponavljaju u prosjeku svakih 28 dana i uvjetno se dijele u tri faze: (1) menstrualni(krvarenje), (2) proliferacija,(3) lučenje(vidi sl. 272 i 273).
Menstrualna faza (1.-4. dan) u prva dva dana karakterizira uklanjanje uništenog funkcionalnog sloja (nastalog u prethodnom ciklusu) uz malu količinu krvi, nakon čega tek bazalni sloj. Površina endometrija, koja nije prekrivena epitelom, podvrgava se epitelizaciji u sljedeća dva dana zbog migracije epitela s dna žlijezda na površinu strome.
Faza proliferacije (5-14. dan ciklusa) karakterizira pojačan rast endometrija (pod utjecajem estrogen, izlučuje rastući folikul) uz stvaranje strukturno oblikovanih, ali funkcionalno neaktivnih uskih žlijezde maternice, prema kraju faze, poprimajući kretanje poput vadičepa. Postoji aktivna mitotička dioba stanica endometrijske žlijezde i strome. Dolazi do formiranja i rasta spiralne arterije, nekoliko zamršenih u ovoj fazi.
Faza sekrecije (15-28. dana ciklusa) i karakterizira ga aktivna aktivnost žlijezda maternice, kao i promjene u stromalnim elementima i krvnim žilama pod utjecajem progesteron, izlučuje žuto tijelo. U sredini faze, endometrij doseže svoj maksimalni razvoj, njegovo stanje je optimalno za implantaciju embrija; na kraju faze, funkcionalni sloj prolazi kroz nekrozu zbog vazospazma. Stvaranje i izlučivanje sekreta žlijezda maternice počinje 19. dana, a pojačava se 20-22. Žlijezde su uvijenog izgleda, lumen im je često vrećasto rastegnut i ispunjen sekretom koji sadrži glikogen i glikozaminoglikane. Stroma bubri, au njoj se stvaraju otoci velikih poligonalnih struktura. predecidualne stanice. Zbog intenzivnog rasta, spiralne arterije postaju oštro zavojite, uvijaju se u obliku kuglica. U nedostatku trudnoće zbog regresije žutog tijela i smanjenja razine progesterona 23-24 dana, prestaje izlučivanje endometrijskih žlijezda, pogoršava se njegov trofizam i počinju degenerativne promjene. Otok strome se smanjuje, žlijezde maternice postaju naborane, nazubljene, a mnoge njihove stanice odumiru. Spazm spiralnih arterija 27. dana zaustavlja dotok krvi u funkcionalni sloj i uzrokuje njegovu smrt. Nekrotični i krvlju natopljeni endometrij se odbacuje, što je olakšano periodičnim kontrakcijama maternice.
Cerviks ima strukturu cijevi debelih stijenki; prožeto je cervikalni kanal, koja počinje u šupljini maternice unutarnje grlo a završava u vaginalnom dijelu vrata maternice vanjski ždrijelo.
Sluznica Cerviks se sastoji od epitela i lamine proprie i razlikuje se po strukturi od slične sluznice tijela maternice. Cervikalni kanal karakteriziraju brojni uzdužni i poprečni razgranati nabori sluznice u obliku dlana. Podstavljen je jednoslojni stupčasti epitel, koja strši u vlastitu ploču tvoreći
oko 100 razgranatih cervikalne žlijezde(Slika 274).
Epitel kanala i žlijezda uključuje dvije vrste stanica: brojčano prevladavajuće žljezdane mukozne stanice (mukociti) I trepljaste epitelne stanice. Promjene na sluznici vrata maternice tijekom menstrualnog ciklusa očituju se fluktuacijama sekretorne aktivnosti cervikalnih mukocita, koja se sredinom ciklusa povećava približno 10 puta. Cervikalni kanal normalno je ispunjen sluzi (cervikalni čep).
Epitel vaginalnog dijela vrata maternice,
kao u vagini, - višeslojna ravna nekeratinizirajuća, koji sadrži tri sloja: bazalni, srednji i površinski. Granica ovog epitela s epitelom cervikalnog kanala je oštra, prolazi uglavnom iznad vanjskog ždrijela (vidi Sl. 274), ali njegov položaj nije stalan i ovisi o endokrinim utjecajima.
Vlastiti rekord Sluznicu vrata maternice čini rahlo fibrozno vezivno tkivo s visokim udjelom plazma stanica koje proizvode sekretorne IgA, koje epitelne stanice prenose u sluz i osiguravaju održavanje lokalnog imuniteta u ženskom reproduktivnom sustavu.
miometrija sastoji se pretežno od kružnih snopova glatkih mišićnih stanica; sadržaj vezivnog tkiva u njemu je znatno veći (osobito u vaginalnom dijelu) nego u miometriju tijela, mreža elastičnih vlakana je razvijenija.
Posteljica
Posteljica- privremeni organ koji se formira u maternici tijekom trudnoće i osigurava vezu između organizama majke i fetusa, zahvaljujući čemu dolazi do rasta i razvoja potonjeg.
Funkcije posteljice: (1) trofički- osiguravanje prehrane fetusa; (2) dišni- osiguranje izmjene fetalnih plinova; (3) ekskretorni(izlučivanje) - uklanjanje fetalnih metaboličkih proizvoda; (4) prepreka- zaštita fetalnog tijela od učinaka toksičnih čimbenika, sprječavanje ulaska mikroorganizama u fetalno tijelo; (5) endokrini- sinteza hormona koji osiguravaju tijek trudnoće i pripremaju majčino tijelo za porod; (6) imun- osiguravanje imunološke kompatibilnosti majke i fetusa. Uobičajeno je razlikovati materinski I fetalni dio posteljica.
Korionska ploča nalazi se ispod amnijske membrane; školovala se u
fibrozno vezivno tkivo koje sadrži korionske žile- grane umbilikalnih arterija i umbilikalne vene (Slika 275). Korionska ploča prekrivena je slojem fibrinoid- homogena bezstrukturna oksifilna tvar glikoproteinske prirode, koju čine tkiva majčinog i fetalnog organizma i pokriva različite dijelove posteljice.
Korionske resice potječu iz korionske ploče. Velike resice se snažno granaju, tvoreći stablo vila koje je uronjeno u međuvilozni prostori (lacunae), ispunjen majčinskom krvlju. Među granama resica, ovisno o kalibru, položaju u ovom stablu i funkciji, razlikuje se nekoliko vrsta resica. (veliki, srednji i završni). Osobito velike matične (sidrišne) resice obavljaju potpornu funkciju, sadrže velike grane umbilikalnih žila i reguliraju protok krvi fetusa u kapilare malih resica. Sidrene resice povezane su s deciduom (bazalna ploča) stupci ćelija, koju tvori ekstravilozni citotrofoblast. Završne resice odmaknuti se od srednji i područje su aktivne izmjene između krvi majke i fetusa. Komponente koje ih tvore ostaju nepromijenjene, ali odnos među njima prolazi kroz značajne promjene u različitim fazama trudnoće (Sl. 276).
Vilozna stroma tvore ga rahlo fibrozno vezivno tkivo koje sadrži fibroblaste, mastocite i plazma stanice, kao i posebne makrofage (Hoffbauerove stanice) i fetalne krvne kapilare.
Trofoblast prekriva resice izvana i predstavljen je s dva sloja – vanjski sloj sinciciotrofoblastoma i unutarnji - citotrofoblast.
Citotrofoblast- sloj mononuklearnih kubičnih stanica (Langhansove stanice) - s velikim eukromatskim jezgrama i slabo ili umjereno bazofilnom citoplazmom. Oni održavaju svoju visoku proliferativnu aktivnost tijekom cijele trudnoće.
Sinciciotrofoblast nastaje kao rezultat spajanja stanica citotrofoblasta, stoga je predstavljen opsežnom citoplazmom promjenjive debljine s dobro razvijenim organelama i brojnim mikrovilima na apikalnoj površini, kao i brojnim jezgrama koje su manje nego u citotrofoblastu.
Resice u ranoj trudnoći prekriven kontinuiranim slojem citotrofoblasta i širokim slojem sinciciotrofoblasta s ravnomjerno raspoređenim jezgrama. Njihova voluminozna, labava stroma nezrelog tipa sadrži pojedinačne makrofage i mali broj slabo razvijenih kapilara, smještenih uglavnom u središtu resica (vidi sliku 276).
Resice u zreloj posteljici karakteriziraju promjene u stromi, krvnim žilama i trofoblastu. Stroma postaje labavija, u njoj su rijetki makrofagi, kapilare imaju oštro uvijen tok i nalaze se bliže periferiji resica; na kraju trudnoće pojavljuju se tzv. sinusoidi - oštro prošireni segmenti kapilara (za razliku od sinusoida jetre i koštane srži, prekriveni su kontinuiranom endotelnom oblogom). Relativni sadržaj stanica citotrofoblasta u resicama smanjuje se u drugoj polovici trudnoće, a njihov sloj gubi kontinuitet, a do rođenja u njemu ostaju samo pojedinačne stanice. Sinciciotrofoblast postaje tanji, na nekim mjestima stvara istanjena područja u blizini endotela kapilara. Njegove jezgre su reducirane, često hiperkromatične, formiraju kompaktne nakupine (čvorove), podvrgavaju se apoptozi i zajedno s fragmentima citoplazme odvajaju se u krvotok majke. Sloj trofoblasta prekriven je izvana i zamijenjen je fibrinoidom (vidi sliku 276).
Placentalna barijera- skup tkiva koji razdvajaju krvotok majke i fetusa, kroz koji se odvija dvosmjerna izmjena tvari između majke i fetusa. U ranoj fazi trudnoće debljina placentne barijere je najveća i predstavljena je sljedećim slojevima: fibrinoid, sinciciotrofoblast, citotrofoblast, bazalna membrana citotrofoblasta, vezivno tkivo strome resice, bazalna membrana kapilare resice, njezina endotel. Debljina barijere značajno se smanjuje prema kraju trudnoće zbog gore navedenih promjena tkiva (vidi sliku 276).
Materinski dio posteljice obrazovan bazalna lamina endometrija (bazalna decidua), od kojih se međuvilozni prostori odlaze vezivnotkivne pregrade (pregrade), ne dopirući do korionske ploče i ne razgraničavajući ovaj prostor u potpunosti u zasebne komore. Decidua sadrži posebne decidualne stanice, koje nastaju tijekom trudnoće iz predecidualnih stanica koje se pojavljuju u stromi
endometrija u sekrecijskoj fazi svakog menstrualnog ciklusa. Decidalne stanice su velike, ovalnog ili poligonalnog oblika, s okruglom, ekscentrično smještenom svijetlom jezgrom i acidofilno vakuoliziranom citoplazmom s razvijenim sintetskim aparatom. Ove stanice luče brojne citokine, faktore rasta i hormone (prolaktin, estradiol, kortikoliberin, relaksin), koji s jedne strane zajednički ograničavaju dubinu invazije trofoblasta u stijenku maternice, as druge osiguravaju lokalnu toleranciju na majčin imunološki sustav prema alogenom fetusu, što određuje uspješan tijek trudnoće.
Vagina
Vagina- rastegljivi cjevasti organ debelih stijenki koji povezuje predvorje rodnice s grlićem maternice. Stijenka vagine sastoji se od tri membrane: sluznica, mišić I adventivni.
Sluznica obložen debelim višeslojnim pločastim ne-keratinizirajućim epitelom koji leži na lamini propriji (vidi sliku 274). Epitel uključuje bazalni, srednji I površinski slojevi. Stalno sadrži limfocite, stanice koje predstavljaju antigen (Langerhans). Lamina propria sastoji se od fibroznog vezivnog tkiva s velikim brojem kolagenih i elastičnih vlakana te razgranatog venskog pleksusa.
Muscularis sastoji se od snopova glatkih mišićnih stanica koje tvore dva slabo razgraničena sloja: unutarnji kružni I vanjska uzdužna, koji se nastavljaju u slične slojeve miometrija.
Adventicija koju čini vezivno tkivo koje se spaja s adventicijom rektuma i mokraćnog mjehura. Sadrži veliki venski pleksus i živce.
Grudi
Grudi dio je reproduktivnog sustava; njegova struktura značajno varira u različitim razdobljima života, što je posljedica razlika u hormonskim razinama. Kod odrasle žene mliječna žlijezda se sastoji od 15-20 dionice- cjevasto-alveolarne žlijezde, koje su ograničene nitima gustog vezivnog tkiva i, radijalno odstupajući od bradavice, dalje su podijeljene na višestruke lobule. Između lobula ima puno masti
tkanine. Režnjevi na bradavici se otvaraju mliječni kanali, proširena područja od kojih (mliječni sinusi) nalazi ispod areola(pigmentirano areola). Mliječni sinusi obloženi su slojevitim pločastim epitelom, preostali kanali obloženi su jednoslojnim kubičnim ili stupastim epitelom i mioepitelnim stanicama. Bradavica i areola sadrže veliki broj lojnih žlijezda, kao i snopove radijalnih (uzdužne) glatke mišićne stanice.
Funkcionalno neaktivna mliječna žlijezda
sadrži slabo razvijenu žljezdanu komponentu, koja se uglavnom sastoji od kanalića. Završni dijelovi (alveole) nisu formirani i imaju izgled završnih pupova. Veći dio organa zauzima stroma, predstavljena fibroznim vezivnim i masnim tkivom (Sl. 277). Tijekom trudnoće, pod utjecajem visokih koncentracija hormona (estrogena i progesterona u kombinaciji s prolaktinom i placentnim laktogenom), dolazi do strukturnog i funkcionalnog restrukturiranja žlijezde. Uključuje oštru proliferaciju epitelnog tkiva s produljenjem i grananjem kanala, stvaranjem alveola sa smanjenjem volumena masnog i fibroznog vezivnog tkiva.
Funkcionalno aktivna (mliječna) žlijezda formiran od lobula koji se sastoje od završnih dijelova (alveole), napunjen mlijekom
com, i intralobularni kanali; između lobula u slojevima vezivnog tkiva (interlobularne pregrade) nalaze se interlobularni duktusi (Slika 278). Sekretorne stanice (galaktociti) sadrže razvijen granularni endoplazmatski retikulum, umjeren broj mitohondrija, lizosoma i veliki Golgijev kompleks (vidi sliku 44). Oni proizvode produkte koji se luče različitim mehanizmima. Proteini (kazein), i mliječni šećer (laktoza) isticati se merokrin mehanizam spajanjem sekretorne membrane proteinske granule s plazmalemom. Mali lipidne kapljice spojiti da bi se formirale veće lipidne kapi, koji su usmjereni na apikalni dio stanice i luče se u lumen terminalnog dijela zajedno s okolnim područjima citoplazme (apokrina sekrecija)- vidi sl. 43 i 279.
Proizvodnja mlijeka regulirana je estrogenima, progesteronom i prolaktinom u kombinaciji s inzulinom, kortikosteroidima, hormonom rasta i hormonima štitnjače. Ispuštanje mlijeka je osigurano mioepitelne stanice, koji svojim procesima pokrivaju galaktocite i skupljaju se pod utjecajem oksitocina. U mliječnoj žlijezdi u laktaciji vezivno tkivo ima oblik tankih pregrada infiltriranih limfocitima, makrofagima i plazma stanicama. Potonji proizvode imunoglobuline klase A, koji se transportiraju u sekret.
ORGANI ŽENSKOG SPOLNOG SUSTAVA
Riža. 264. Jajnik (opći prikaz)
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - površinski epitel (mezotel); 2 - tunica albuginea; 3 - kortikalna supstanca: 3.1 - primordijalni folikuli, 3.2 - primarni folikul, 3.3 - sekundarni folikul, 3.4 - tercijarni folikul (rani antralni), 3.5 - tercijarni (zreli preovulacijski) folikul - Graafov mjehurić, 3.6 - atretični folikul, 3.7 - žuto tijelo , 3,8 - stroma korteksa; 4 - medula: 4.1 - rastresito fibrozno vezivno tkivo, 4.2 - stanice hile, 4.3 - krvne žile
Riža. 265. Jajnik. Dinamika transformacije strukturnih komponenti - ovarijski ciklus (dijagram)
Dijagram prikazuje napredak transformacija u procesima oogeneza I folikulogeneza(crvene strelice), obrazovanje i razvoj žutog tijela(žute strelice) i folikularna atrezija(crne strelice). Završni stadij transformacije žutog tijela i atretskog folikula je bjelkasto tijelo (formirano ožiljnim vezivnim tkivom)
Riža. 266. Jajnik. Kortikalno područje
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - površinski epitel (mezotel); 2 - tunica albuginea; 3 - primordijalni folikuli:
3.1 - primarni oocit, 3.2 - folikularne stanice (ravne); 4 - primarni folikul: 4.1 - primarni oocit, 4.2 - folikularne stanice (kubične, stupčaste); 5 - sekundarni folikul: 5.1 - primarni oocit, 5.2 - prozirna membrana, 5.3 - folikularne stanice (višeslojna membrana) - granuloza; 6 - tercijarni folikul (rani antralni): 6.1 - primarni oocit, 6.2 - prozirna membrana, 6.3 - folikularne stanice - granuloza, 6.4 - šupljine koje sadrže folikularnu tekućinu, 6.5 - folikularna teka; 7 - zreli tercijarni (predovulacijski) folikul - Graafov mjehurić: 7.1 - primarna oocita,
7.2 - prozirna membrana, 7.3 - tuberkul koji nosi jaje, 7.4 - folikularne stanice stijenke folikula - granuloza, 7.5 - šupljina koja sadrži folikularnu tekućinu, 7.6 - teka folikula, 7.6.1 - unutarnji sloj teke, 7.6. 2 - vanjski sloj theca; 8 - atretični folikul: 8.1 - ostaci oocite i prozirne membrane, 8.2 - stanice atretskog folikula; 9 - rastresito fibrozno vezivno tkivo (stroma jajnika)
Riža. 267. Jajnik. Žuto tijelo u svom vrhuncu
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - luteociti: 1.1 - granulozni luteociti, 1.2 - teka luteociti; 2 - područje krvarenja; 3 - slojevi labavog vlaknastog vezivnog tkiva; 4 - krvne kapilare; 5 - kapsula vezivnog tkiva (zbijanje strome jajnika)
Riža. 268. Jajnik. Područje žutog tijela
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - granulozni luteociti: 1.1 - lipidne inkluzije u citoplazmi; 2 - krvne kapilare
Riža. 269. Jajnik. Atretični folikul
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - ostaci uništene oocite; 2 - ostaci prozirne školjke; 3 - žljezdane stanice; 4 - krvna kapilara; 5 - kapsula vezivnog tkiva (zbijanje strome jajnika)
Riža. 270. Jajovod (opći prikaz)
I - ampularni dio; II - prevlaka Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - sluznica: 1.1 - jednoslojni stupčasti trepljasti epitel, 1.2 - lamina propria; 2 - mišićni sloj: 2.1 - unutarnji kružni sloj, 2.2 - vanjski uzdužni sloj; 3 - serozna membrana: 3.1 - rastresito fibrozno vezivno tkivo, 3.2 - krvne žile, 3.3 - mezotel
Riža. 271. Jajovod (presjek stijenke)
Bojenje: hematoksilin-eozin
A - primarni nabori sluznice; B - sekundarni nabori sluznice
1 - sluznica: 1.1 - jednoslojni stupčasti trepljasti epitel, 1.2 - lamina propria; 2 - mišićni sloj: 2.1 - unutarnji kružni sloj, 2.2 - vanjski uzdužni sloj; 3 - serozna membrana
Riža. 272. Maternica u raznim fazama menstrualnog ciklusa
1 - sluznica (endometrij): 1.1 - bazalni sloj, 1.1.1 - lamina propria sluznice (stroma endometrija), 1.1.2 - dno žlijezda maternice, 1.2 - funkcionalni sloj, 1.2.1 - jednoslojni stupčasti pokrovni epitel, 1.2.2 - lamina propria (stroma endometrija), 1.2.3 - žlijezde maternice, 1.2.4 - sekrecija žlijezda maternice, 1.2.5 - spiralna arterija; 2 - mišićni sloj (miometrij): 2.1 - submukozni mišićni sloj, 2.2 - vaskularni mišićni sloj, 2.2.1 - krvne žile (arterije i vene), 2.3 - supravaskularni mišićni sloj; 3 - serozna membrana (perimetrija): 3.1 - rahlo fibrozno vezivno tkivo, 3.2 - krvne žile, 3.3 - mezotel.
Riža. 273. Endometrij u različitim fazama menstrualnog ciklusa
Bojenje: CHIC reakcija i hematoksilin
A - faza proliferacije; B - faza sekrecije; B - menstrualna faza
1 - bazalni sloj endometrija: 1.1 - lamina propria sluznice (stroma endometrija), 1.2 - dno žlijezda maternice, 2 - funkcionalni sloj endometrija, 2.1 - jednoslojni stupčasti pokrovni epitel, 2.2 - lamina propria (stroma endometrija), 2.3 - žlijezde maternice, 2.4 - sekrecija žlijezda maternice, 2.5 - spiralna arterija
Riža. 274. Cerviks
Bojenje: CHIC reakcija i hematoksilin
A - nabori u obliku dlana; B - cervikalni kanal: B1 - vanjski os, B2 - unutarnji os; B - vaginalni dio cerviksa; G - vagina
1 - sluznica: 1.1 - epitel, 1.1.1 - jednoslojni kolumnarni žljezdani epitel cervikalnog kanala, 1.1.2 - slojeviti skvamozni nekeratinizirajući epitel vaginalnog dijela cerviksa, 1.2 - lamina propria sluznice , 1.2.1 - cervikalne žlijezde; 2 - mišićni sloj; 3 - adventicija
Područje "spoja" višeslojnog skvamoznog ne-keratinizirajućeg i jednoslojnog stupastog žljezdanog epitela prikazano je debelim strelicama
Riža. 275. Placenta (opći prikaz)
Bojenje: hematoksilin-eozin Kombinirani crtež
1 - amnionska membrana: 1.1 - epitel amniona, 1.2 - vezivno tkivo amniona; 2 - amniohorijalni prostor; 3 - fetalni dio: 3.1 - korionska ploča, 3.1.1 - krvne žile, 3.1.2 - vezivno tkivo, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - stablo ("sidro") korionskih resica,
3.2.1 - vezivno tkivo (stroma resica), 3.2.2 - krvne žile, 3.2.3 - stupovi citotrofoblasta (periferni citotrofoblast), 3.3 - završni resice, 3.3.1 - krvna kapilara,
3.3.2 - fetalna krv; 4 - materinski dio: 4.1 - decidua, 4.1.1 - rastresito fibrozno vezivno tkivo, 4.1.2 - decidualne stanice, 4.2 - vezivnotkivne pregrade, 4.3 - međuvilozni prostori (lacunae), 4.4 - majčina krv
Riža. 276. Završne resice posteljice
A - rana posteljica; B - kasna (zrela) posteljica Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - trofoblast: 1.1 - sinciciotrofoblast, 1.2 - citotrofoblast; 2 - embrionalno vezivno tkivo resica; 3 - krvni kapilar; 4 - fetalna krv; 5 - fibrinoid; 6 - majčina krv; 7 - placentna barijera
Riža. 277. Mliječna žlijezda (bez laktacije)
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - završni pupoljci (neformirani završni dijelovi); 2 - izvodni kanali; 3 - stroma vezivnog tkiva; 4 - masno tkivo
Riža. 278. Mliječna žlijezda (dojenje)
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - lobula žlijezde, 1.1 - terminalni dijelovi (alveole), 1.2 - intralobularni kanal; 2 - interlobularni slojevi vezivnog tkiva: 2.1 - interlobularni izvodni kanal, 2.2 - krvne žile
Riža. 279. Mliječna žlijezda (doji). Područje lobula
Bojenje: hematoksilin-eozin
1 - terminalni dio (alveola): 1.1 - bazalna membrana, 1.2 - sekretorne stanice (galaktociti), 1.2.1 - kapljice lipida u citoplazmi, 1.2.2 - oslobađanje lipida mehanizmom apokrine sekrecije, 1.3 - mioepiteliociti; 2 - slojevi rastresitog fibroznog vezivnog tkiva: 2.1 - krvna žila
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http://allbest.ru
Histologija ženskog reproduktivnog sustava
Ženski reproduktivni sustav predstavljaju:
1) spolne žlijezde (jajnici) i 2) pomoćni ekstragonadalni organi - dva jajovoda (jajovodi), maternica, rodnica, vanjski spolni organi i 3) mliječne žlijezde.
Njihov razvoj dijeli se na indiferentnu fazu i fazu diferencijacije.
Jajnici su parenhimski organ. Njegovu stromu čini tunica albuginea gustog fibroznog vezivnog tkiva i rastresitog fibroznog vezivnog tkiva korteksa i medule, u čijem staničnom sastavu dominiraju fibroblasti i fibrociti. U korteksu su smješteni karakteristično, tvoreći osebujne vrtloge. Izvan tunice albuginee nalazi se modificirani mezotel serozne membrane, koji ima visoku proliferativnu aktivnost i vrlo je često izvor razvoja tumora jajnika. Parenhim jajnika predstavljen je skupom folikula i žutog tijela u različitim fazama razvoja.
Jajnici se dijele na kortikalni I moždana tvar. U korteksu se nalaze primordijalni, primarni, sekundarni, tercijarni (vezikularni) i atretični folikuli, žuta i bijela tijela. Medulu čini RVNST u kojoj se nalaze krvne žile, živčani aparat, a mogu se naći i epitelne niti koje su ostaci mezonefrosa. Oni mogu biti izvor razvoja cista jajnika.
Ovarijski ciklus.
Folikulogeneza. Neposredno ispod tunica albuginea nalaze se male iskonski folikula, od kojih je svaki oocit prvog reda, okružen jednim slojem ravnih folikularnih stanica koje leže na bazalnoj membrani. Oocit je u diploteni profaze mejoze I i ima prilično veliku jezgru s raspršenim kromatinom, veliku jezgru i slabo definirane organele. Blokadu razvoja folikula u ovoj fazi provode folikularne stanice proizvodnjom inhibin. Dakle, u primordijalnom folikulu, oocita prvog reda je inhibirana u stanju mejoze dugi niz godina i stoga je vrlo osjetljiva na različite štetne čimbenike, posebno na ionizirajuću reakciju. Kao rezultat toga, kako žene stare, mutacije se nakupljaju u njihovim jajnim stanicama, što može dovesti do kongenitalnih deformiteta i razvojnih abnormalnosti potomstva.
S početkom velikog rasta oocita, koji se događa u menstrualnom ciklusu, jedna od njih (uključena u tzv. dominantni folikul, oni. folikul, koji ima prednost u razvoju u određenom ciklusu) povećava se u veličini, a folikularne stanice postaju prvo kubične, zatim cilindrične i počinju se razmnožavati, brzo stvarajući slojeviti epitel. Tako nastaju rastući I primarni folikula. U njima se formira oko oocita zona pellucida(zona pelucida, ZP), koji se sastoji od glikoproteina. Sudjeluje u stvaranju krvno-ovarijalne barijere, sprječava polispermiju, osigurava oplodnju specifičnu za vrstu, a također štiti embrij dok prolazi kroz reproduktivni trakt do mjesta implantacije u maternici i potiče kompaktni raspored blastomera. Sintezu ZP provodi oocita. Folikularne stanice samo stimuliraju ovaj proces otpuštanjem regulatornih tvari (ranije je pretpostavljeno sudjelovanje folikularnih stanica u stvaranju ZP).
Nakon toga folikularne stanice hipertrofiraju, u njima se pojavljuje veliki broj organela i trofičkih inkluzija. Njihovi procesi prodiru kroz otvore u ZP i dolaze u bliski kontakt s oocitom. Oko primarnih folikula formira se omotač od okolnog vezivnog tkiva - guma ili theca. Dijeli se na dva sloja: vanjski fibrozni i unutarnji vaskularni (fibrozna i vaskularna teka). Unutarnje krvne žile rastu i pojavljuju se u velikom broju endokrine intersticijske stanice.
Folikularne stanice proizvode tekućinu koja između njih stvara nekoliko šupljina. Ti se folikuli nazivaju sekundarni. Jajna stanica u njima više se ne povećava. Rastu samo folikularne stanice. Postupno se šupljine spajaju u jednu, a oocit, zajedno s folikularnim stanicama koje ga pokrivaju, pomiče se na jedan pol. U to vrijeme dolazi do mejoze I, a oocit prvog reda pretvara se u oocit drugog reda. Ovaj folikul se zove tercijarni folikul ili Graaffov mjehurić. Njegovu stijenku čini slojeviti folikularni epitel odn granulozni sloj, leže na bazalnoj membrani. Formira se oocita prvog reda pomaknuta na jedan od polova s okolnim stanicama jajni tuberkuloz. Folikularne stanice koje neposredno okružuju oocitu, uz pomoć procesa, blisko sudjeluju s njegovom citolemom i nazivaju se blistava kruna.
Funkcije folikularnih stanica.
Trofički- sastoji se od prijenosa hranjivih tvari u oocitu, udaljenu od krvnih žila.
Prepreka- sudjelovati u formiranju krvno-ovarijska barijera, koji štiti oocite od autoimune agresije tijela i brojnih toksičnih agenasa, kao i olakšava opskrbu oocita trofičkim i regulatornim tvarima.
Krvno-ovarijalna barijera uključuje:
endotel kontinuiranog tipa kapilara;
bazalna membrana endotela kontinuiranog tipa s pericitima sposobnim za fagocitozu;
RVNST sloj s fagocitnim makrofagima;
bazalna membrana folikularnih stanica;
folikularne stanice;
sjajna zona.
Sekretorni- proizvode folikularnu tekućinu.
Fagocitozni- s atrezijom folikula, njegovi ostaci se fagocitiraju.
Endokrini:
a) sudjeluju u proizvodnji estrogena i progesterona (potonji se formira od folikularnih stanica nakon njihove transformacije u luteocite);
b) hormoni se luče u velikim folikulima inhibin, koji blokira otpuštanje folitropina od strane adenohipofize, a time i mejozu, zaustavljajući je u profazi prve diobe;
c) sintetiziraju prostaglandine, koji reguliraju opskrbu folikula krvlju;
d) izlučuju faktor sličan GnRH hipotalamusa;
e) možda proizvode gonadokrinin, koji izaziva folikularnu atreziju (vidi dolje).
Ovulacija.
S početkom puberteta jajnik prolazi kroz cikličke promjene koje se nazivaju ovarijski ciklus. To uključuje procese kao što su 1) rast folikula (folikulogeneza); 2) ovulacija; 3) nastanak i funkcioniranje žutog tijela (luteogeneza). Ciklus jajnika ponavlja se svakih 28-30 dana tijekom reproduktivnog razdoblja žene i, u skladu s procesima koji se odvijaju, podijeljen je u 2 faze: folikularnu i lutealnu. Jedna od važnih točaka ovog ciklusa je ovulacija- ruptura Graafovog mjehurića i oslobađanje oocita drugog reda u trbušnu šupljinu. Pada u sredinu ciklusa i razgraničava njegove dvije faze.
Mehanizmi ovulacije. Njegov početak povezan je s otpuštanjem hormona hipofize u krv lutropin. Uzrokuje oštru hiperemiju jajnika, što potiče dijapedezu leukocita koji sudjeluju u razaranju stijenke folikula. Osim toga, pod utjecajem lutropina, prostaglandini E i F se proizvode u folikularnim stanicama, potičući aktivnost proteaze I kolagenaza granulozne stanice, u čijim se lizosomima ti enzimi nakupljaju prije ovulacije. Istodobno se u folikularnoj tekućini nakupljaju enzimi koji uništavaju glikozaminoglikane međustanične tvari. Djelovanje svih ovih enzima dovodi do stanjivanja i slabljenja stijenke folikula. Produkti razgradnje međustanične tvari uzrokuju upalnu reakciju, djelujući kao kemoatraktanti za sve više i više dijelova neutrofila, čiji enzimi sudjeluju u razaranju stijenke jajnika iznad Graafovog mjehurića.
Nedavno je utvrđeno da se tlak u šupljini Graafove vezikule ne povećava, jer to bi dovelo do poremećaja trofizma oocita. Međutim, održava se na konstantnoj razini, unatoč stalno rastućoj veličini folikula. Također igra ulogu u početku ovulacije. Hormon ima ulogu u održavanju pritiska u šupljini folikula oksitocin, koji se u velikim količinama oslobađa iz stražnjeg režnja hipofize. Izaziva kontrakciju glatkih miocita u stromi jajnika i njegovim žilama. Određenu ulogu igra i poremećaj trofičkog tkiva jajnika koji se nalazi iznad Graafove vezikule.
Uslijed složenog djelovanja svih ovih čimbenika, tunica albuginea i mezotel koji je pokriva postaju tanji i olabavljeni, tvoreći tzv. stigma. Uoči ovulacije, veze između folikularnih stanica corona radiata i preostalih stanica tuberkuloze jajnika se uništavaju, a oocita sa stanicama corona radiata se odvaja i ulazi u folikularnu tekućinu. Nakon što stigma pukne, oocita drugog reda, okružena folikularnim stanicama, oslobađa se u trbušnu šupljinu, zarobljena fimbrijama jajovoda i kreće se prema šupljini maternice. Nakon kontakta sa spermom prolazi kroz drugu mejotičku diobu i razvija se u zrelu jajnu stanicu.
Tipično, ovulacija se događa u jednom tercijarnom folikulu, ali može biti slučajeva razvoja nekoliko dominantnih folikula, formiranja nekoliko Graafovih vezikula i njihove ovulacije. To dovodi do razvoja dvojajčanih blizanaca. Višestruka ovulacija može se umjetno izazvati uvođenjem gonadotropina, koji se koristi za in vitro oplodnju s daljnjom implantacijom embrija u razvoju u šupljinu maternice. To se koristi za neplodnost, na primjer, zbog upalnih procesa u jajovodima, što dovodi do poremećaja njihove vodljivosti. Naprotiv, primjena estrogena i progesterona potiskuje rast folikula i ovulaciju, što se koristi u kontracepciji (oralni hormonski kontraceptivi).
Žuto tijelo i luteogeneza
Na mjestu puknutog Graafovog mjehurića ostaje zrnati sloj folikularnih stanica i teka folikula, a krv dotječe u šupljinu koja se brzo organizira (prerasta u vezivno tkivo). Folikularne stanice pretvaraju se u lutealne stanice, tvoreći novi endokrini organ - žuto tijelo.
Faze razvoja žutog tijela (luteogeneza). U svom razvoju žuto tijelo prolazi kroz četiri faze.
Proliferacija i vaskularizacija. U ovoj se fazi folikularne stanice množe, a između njih rastu žile iz vaskularne teke.
Željezna metamorfoza. Folikularne stanice granularnog sloja prelaze u velike poligonalne žljezdane stanice ( lutealna) stanice: u njima se naglo povećava volumen glatkog endoplazmatskog retikuluma, hipertrofira Golgijev kompleks, nakupljaju se pigmentni lutein i masne (kolesterolske) inkluzije, pojavljuju se mitohondriji s velikim kristama. Ovaj zrnasti luteociti. Osim njih, postoje teka luteocita. Nastaju iz intersticijskih stanica teke horoidee, manje su veličine i intenzivnije se boje od zrnatih luteocita. Nalaze se na periferiji žutog tijela.
Zenit. Lutealne stanice počinju proizvoditi hormon progesteron, koji opušta mišiće maternice, povećava debljinu njezine sluznice i aktivira lučenje žlijezda maternice. Žuto tijelo također proizvodi hormon relaksin, koji poput progesterona opušta mišiće maternice, a također povećava (zbog nakupljanja cAMP) aktivnost enzima u hondrocitima simfize pubisa. Ovi enzimi uništavaju komponente pubičnog ligamenta koje se lakše rastežu, što dovodi do odvajanja kostiju i povećanja zdjelične šupljine. Dakle, dva hormona žutog tijela pripremaju tijelo za trudnoću i osiguravaju njezin normalan tijek. Osim toga, progesteron inhibira stvaranje novih folikula u jajniku i sprječava ponovnu trudnoću. Corpus luteum također proizvodi estrogeni, androgeni(malu količinu proizvode teka-lutealne stanice), oksitocina i prostaglandina.
4. Regresija. Lutealne stanice atrofiraju, njihova endokrina funkcija prestaje. Žuto tijelo niče RVNST i pretvara se u bijelo tijelo. Trajanje postojanja žutog tijela ovisi o tome je li došlo do oplodnje ili ne. Ako ne dođe do trudnoće, tada faza cvjetanja žutog tijela traje 12-14 dana. Ovo žuto tijelo se zove žuto mentalno tijelo. Kada nastupi trudnoća, žuto tijelo funkcionira gotovo cijelom svojom dužinom, potiskujući rast novih folikula, sprječavajući ponovljene oplodnje i pobačaje. Ovo žuto tijelo se zove žuto tijelo trudnoće. Razlika između dvije varijante žutog tijela leži samo u veličini i vremenu funkcioniranja (žuto tijelo trudnoće je veće, doseže 3 cm i funkcionira dulje od menstrualnog žutog tijela - tijekom 6 mjeseci trudnoće, prolazi kroz daljnju regresiju) . Budući da je obrnuti razvoj žutog tijela sporiji od njihove formacije, u jajniku se može vidjeti do pet žutih tijela u različitim fazama regresije. Ovarijski ciklus završava obrnutim razvojem žutog tijela.
MATERNICA. Funkcije: osiguranje razvoja fetusa, proces rođenja, sudjelovanje u formiranju posteljice (majčinski dio). Maternica je slojeviti organ koji se sastoji od tri membrane: sluznica se naziva endometrij, mišićna membrana se naziva miometrij, a serozna membrana se naziva perimetar.
Perimetriju čine mezotel i RVNST ploča.
Miometrij je dobro razvijen, ima debljinu do 1,5 cm, što se još više povećava tijekom trudnoće. Glatki miociti imaju procesni oblik i duljinu do 50 mikrona, ali tijekom trudnoće povećavaju se 10-15 puta i dosežu 800 mikrona.
Miometrij se sastoji od tri sloja glatkog mišićnog tkiva: unutarnji sloj je submukozan, ima kosi smjer miocita; srednji – vaskularni – kružni. Vanjski sloj miometrija je supravaskularan, ima kosi smjer glatkih miocita, ali je njihov tijek suprotan onom u unutarnjem sloju.
Endometrij. sastoji se od dva sloja: epitela i lamine proprie sluznice. Epitel je jednoslojni cilindričan. Funkcionalno, endometrij je podijeljen u dva sloja: bazalni (duboki) i funkcionalni (površinski).
Cikličke transformacije nazivaju se menstrualni ciklus. Dijeli se na tri faze: menstrualnu (faza deskvamacije), postmenstrualnu (faza regeneracije) i predmenstrualnu (faza sekrecije).
Menstrualna faza karakterizirana je uništavanjem i odbacivanjem funkcionalnog sloja. Sve što ostaje od endometrija je bazalni sloj, koji sadrži distalne dijelove (dno) žlijezda maternice. Menstrualna faza traje 3-5 dana.
Druga faza je postmenstrualna ili faza regeneracije i proliferacije. Karakterizira ga obnova funkcionalnog sloja. Kao rezultat toga, unutar 10 dana nakon menstruacije (do 14. dana ciklusa), funkcionalni sloj se obnavlja. Njegovu regeneraciju potiču estrogeni, koji se u ovom trenutku u velikim količinama izlučuju u jajniku od strane rastućeg folikula. Do 14. dana menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije u jajniku i formira se žuto tijelo. Počinje proizvoditi progesteron pod čijim utjecajem počinje faza 3 - predmenstrualna ili faza sekrecije. Tijekom ove faze endometrij se naglo zadeblja i priprema za prihvat embrija. Njegove žlijezde naglo se povećavaju, poprimaju zamršen oblik i počinju lučiti sluz (otuda i naziv faze). Decidalne stanice nakupljaju se u velikom broju u endometriju. Ako ne dođe do oplodnje, sekretorna faza traje oko 14 dana i završava sljedećom menstruacijom.
Ilustrativni materijal
Književnost
menstrualna ženska spolna ovulacija
1. Histologija, embriologija, citologija: Udžbenik / ur.: Afanasyev Yu I.; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M .: Medicina, 2004.-768 str.
2. Histologija, embriologija, citologija, udžbenik za sveučilišta - / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012. - 800 str.
3. Histologija, citologija i embriologija.: Udžbenik za med. sveučilišta/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Medicinska informacijska agencija, 2007. - 600 str./
4. Histologija, citologija i embriologija.: Udžbenik za med. sveučilišta/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M .: Medicinska informacijska agencija, 2013. - 640 str.
5. Histologija, embriologija, citologija: Udžbenik / ur.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 str.
6. . Histologija. Embriologija. Citologija: udžbenik za studente medicine. sveučilišta / Danilov, R.K. - M.: Med. informacija agencija, 2006. - 456 str.
7. Histologija, citologija i embriologija: atlas za studente. medicinska sveučilišta. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almaty, 2006. - 416 str.
8. Atlas mikrofotografija o histologiji, citologiji i embriologiji za praktičnu nastavu / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 str.
9. Mokraćni sustav. Integrirani udžbenik / prir. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- str.
dodatna literatura
1. Dobna histologija: udžbenik. Priručnik / ur. Pulikov A.S. Izdavačka kuća "Feniks", 2006. - 173 str.
2. Vizualna histologija (opća i specifična): Udžbenik. priručnik za studente medicine. sveučilišta / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - M.: Med. informacija agencija, 2008. - 200 str.
3. Histologija: Udžbenik: Kompleksni testovi: odgovori i objašnjenja / ur. prof. S.L.Kuznjecova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 str.
4. Histologija: Atlas za praktičnu nastavu / N. V. Boychuk [et al.]. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 160 str.
5. Humana histologija u multimediji. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Udžbenik za studente medicine. ELBI-SPb, 2004. - 362 str.
6. Atlas histologije, citologije i embriologije. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI stoljeće, Svijet i obrazovanje, 2004., 400 str.
7. Vodič za histologiju: u 2 sveska: udžbenik. priručnik / ur. R. K. Danilov. - 2. izdanje, rev. i dodatni - St. Petersburg. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 str.
8. Histološki atlas: prev. s njim. / izd. W. velški. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 str.
9. Histološki vodič: u 2 sveska: udžbenik. priručnik / ur. R. K. Danilov. - 2. izdanje, rev. i dodatni - St. Petersburg. : SpecLit. T. 2. - 2011. - 511 str.
10. Histologija: Sheme, tablice i situacijski zadaci iz privatne humane histologije: udžbenik. dodatak / Vinogradov S.Yu. [i tako dalje.]. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 184 str.
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Karakteristike ovarijski-menstrualnog ciklusa. Opis promjena koje se javljaju u unutarnjem sloju endometrija maternice. Proučavanje faza ovog ciklusa. Razmatranje učinka estrogena na tijelo. Hormonska regulacija ženskog reproduktivnog sustava.
prezentacija, dodano 23.12.2015
Bolesti ženskog reproduktivnog sustava, razvojne anomalije. Glandularna hiperplazija sluznice maternice. Etiologija i patogeneza endometrioze. Faze širenja adenomioze. Endometrioza i endometrioidne ciste jajnika. Vrste endometrioze jajnika.
prezentacija, dodano 16.03.2011
Proučavanje muškog i ženskog reproduktivnog sustava: testisa, sjemenih kanala, prostate, skrotuma, penisa, jajnika, jajovoda i maternice. Razdoblja menstrualnog ciklusa i karakteristike oplodnje kao procesa spajanja zametnih stanica.
prezentacija, dodano 29.07.2011
Pojam ženskog reproduktivnog sustava. Vanjska struktura i topografija jajnika. Funkcionalna anatomija maternice i jajovoda, rodnice, vanjskih ženskih spolnih organa. Morfometrijske karakteristike maternice. Glavne vrste, komplikacije i posljedice pobačaja.
prezentacija, dodano 30.09.2016
Anatomske i fiziološke karakteristike ženskog reproduktivnog sustava. Pregled bolesti ženskog spolnog područja. Opis simptoma cervikalne patologije. Glavni čimbenici rizika za razvoj raka, smjerovi i metode sprječavanja njihova razvoja.
sažetak, dodan 23.01.2015
Karakteristike glavnih sastavnica muškog reproduktivnog sustava: mokraćni sustav i mokraćni organi. Osobitosti strukture bubrega, dobne karakteristike. Funkcije i principi rada bubrežne zdjelice, uretera, mjehura, mehanizma mokrenja.
prezentacija, dodano 29.04.2010
Rak ženskih spolnih organa, klasifikacija, dijagnoza, liječenje. Statistika i epidemiologija zloćudnih novotvorina ženskog spolnog područja. Uzroci, predisponirajući čimbenici za rak. Prevencija i rana dijagnoza zloćudnih novotvorina.
kolegij, dodan 14.10.2014
Opće karakteristike, struktura i glavni elementi reproduktivnog sustava čovjeka (muškog i ženskog). Proces stvaranja sjemene tekućine i organi koji u njemu sudjeluju. Građa i svrha Cooperove žlijezde. Faze i vrijeme sazrijevanja folikula kod žena.
prezentacija, dodano 07.02.2011
Morfofunkcionalne značajke organizacije muškog i ženskog reproduktivnog sustava. Osnovni higijenski postupci za njegu ljudskog reproduktivnog sustava, značajke njegovih promjena povezanih s dobi. Faze puberteta u djece i njihove kratke karakteristike.
sažetak, dodan 09.03.2013
Građa reproduktivnog sustava čovjeka i njegovo značenje u životu organizma i njegovoj reprodukciji. Posebnosti genitalnih organa muškaraca i žena. Građa jajnika i faze procesa ovulacije. Sudjelovanje jajnika u hormonskoj regulaciji.
Predavanje br.8. Ženski reproduktivni sustav.
Uključuje spolne žlijezde (jajnike), reproduktivni trakt (jajovode, maternicu, vaginu, vanjske genitalije), mliječne žlijezde.
Najveća složenost strukture jajnika. Ovo je dinamičan organ u kojem se događaju stalne promjene povezane s hormonskim statusom.
Razvija se iz materijala genitalnog grebena koji se formira u 4. tjednu embriogeneze na medijalnoj površini bubrega. Tvore ga celomski epitel (iz visceralnog sloja splanhnotoma) i mezenhim. Ovo je indiferentna faza razvoja (bez spolnih razlika). Specifične razlike pojavljuju se nakon 7-8 tjedana. Tome prethodi pojava primarnih spolnih stanica - gonocita - u području spolnog grebena. Sadrže puno glikogena u citoplazmi – visoka aktivnost alkalne fosfataze. Iz stijenke žumanjčane vrećice gonociti putuju kroz mezenhim ili kroz krvotok u genitalne grebene i ugrađuju se u epitelnu ploču. Od ovog trenutka nadalje, razvoj ženskih i muških spolnih žlijezda se razlikuje. Formiraju se oviparne kuglice - tvorevine koje se sastoje od nekoliko oogonija, okruženih jednim slojem ravnih epitelnih stanica. Zatim niti mezenhima dijele te kuglice na manje. Formiraju se primordijalni folikuli koji se sastoje od jedne spolne stanice okružene jednim slojem ravnih folikularnih epitelnih stanica. Nešto kasnije nastaju korteks i medula.
U embrionalnom razdoblju u jajniku završava razdoblje reprodukcije oogeneze i počinje stadij rasta koji je najduži (nekoliko godina). Oogonije se pretvaraju u oocite prvog reda. Tunica albuginea jajnika, stroma vezivnog tkiva i intersticijske stanice diferenciraju se od okolnog mezenhima.
Struktura jajnika odraslog organizma tijekom reproduktivnog razdoblja.
Funkcije: endokrine i reproduktivne.
Površina je prekrivena mezotelom ispod kojeg se nalazi ljuska koju čini gusto vezivno tkivo - tunica albuginea. Ispod njega leži korteks, au središtu je medula. Medula se sastoji od rastresitog vezivnog tkiva, koje sadrži himusne stanice koje proizvode hormone - androgene. Korteks sadrži veliki broj krvnih žila, limfnih žila i živčanih elemenata. Osnovu (stromu) korteksa čini rahlo vezivno tkivo. U stromi se nalazi veliki broj raznih folikula, žutih i bijelih tijela u različitim stadijima razvoja. Tijekom reproduktivnog razdoblja oocita prvog reda prerasta u folikul u jajniku. Folikuli sazrijevaju.
Uzastopne faze razvoja folikula:
Najmlađi (ima ih puno - 30 - 400 000) je primordijalni folikul, koji se sastoji od oocita prvog reda, oko kojeg se nalazi jedan sloj ravnih folikularnih epitelnih stanica, koje obavljaju zaštitnu i trofičku funkciju. Folikuli se nalaze na periferiji.
U različitim fazama ontogeneze dolazi do smrti ženskih spolnih stanica - atrezije.
Primarni folikuli. Reproduktivne stanice su nešto veće. Na periferiji oocita prvog reda nalazi se posebna membrana - sjajna. Oko njega se nalazi jedan sloj kubičnih ili prizmatičnih folikularnih epitelnih stanica. Prozirnu (sjajnu) ljusku tvore glikoproteini. U njegovom stvaranju sudjeluju oociti prvog reda. Zona pellucida sadrži radijalno smještene pore u koje prodiru mikrovili oocite i citoplazmatski nastavci folikularnih epitelnih stanica.
Sekundarni folikuli. Njihov nastanak već je povezan s hormonskim razinama (učinci FSH). Pod njegovim utjecajem, folikularne epitelne stanice počinju se brzo dijeliti. Višeslojni folikularni epitel formira se oko oocita prvog reda. Stvaranje sekundarnih folikula događa se tijekom puberteta. Folikularni epitel sintetizira folikularnu tekućinu koja sadrži estrogene. Formira se šupljina - vezikularni folikul, koji se postupno pretvara u tercijarni folikul.
Tercijarni folikul. Ima složenu stijenku i sadrži oocitu prvog reda. Zid se sastoji od 2 dijela:
A. Višeslojni folikularni epitel – granularni sloj (granuloza). Nalazi se na dobro definiranoj bazalnoj membrani (staklasta membrana Slavjanskog).
B. Vezivnotkivni dio - Theca (guma).
Zreli folikul ima 2 sloja:
· unutarnji rastresiti (veliki broj krvnih žila, posebne hormonski aktivne stanice – tekociti (vrsta međustaničnih stanica) koje proizvode estrogene. Izvor su nastanka tumora).
· Vlaknasti sloj (gust). Sastoji se od vlakana. Šupljina folikula ispunjena je folikularnom tekućinom, koja sadrži estrogene, gonadokrinin (proteinski hormon koji sintetiziraju folikularne stanice. Odgovoran je za atreziju folikula).
Na jednom od polova nalazi se brežuljak koji nosi jaja, na kojem leži oocita prvog reda, okružena corona radiatom. Stvaranjem LH dolazi do pucanja folikula i izlaska spolne stanice iz jajnika – ovulacija.
Reproduktivna stanica žuri u jajovod, gdje se dijeli i sazrijeva. Na mjestu pucanja folikula dolazi do stvaranja žutog tijela. Njegove stanice proizvode progesteron.
Postoje 2 vrste žutih tijela - menstrualno i trudničko žuto tijelo. Menstrualno tijelo je manje (1-2 cm u promjeru, dok je žuto tijelo trudnoće 5-6 cm), životni vijek mu je kraći (5-6 dana u odnosu na nekoliko mjeseci).
4 stupnja razvoja žutog tijela.
Stadij 1 povezan je s proliferacijom i diobom tekocita – vaskularizacija.
Faza 2 transformacije željeza. Stanice zrnatog sloja i tekociti pretvaraju se u stanice - luteinocite, koje proizvode drugi hormon. Citoplazma sadrži žuti pigment.
3. faza cvatnje. Žuto tijelo doseže najveću veličinu i proizvodi maksimalnu količinu hormona.
Faza 4 - faza obrnutog razvoja. Povezan sa smrću žljezdanih stanica. Na njihovom mjestu nastaje ožiljak vezivnog tkiva - bijelo tijelo koje se s vremenom povlači. Osim progesterona, stanice žutog tijela sintetiziraju male količine estrogena, androgena, oksitocina i relaksina.
Progesteron inhibira stvaranje FSH i sazrijevanje novog folikula u jajniku, utječući na sluznicu maternice i mliječne žlijezde. Ne dosežu svi folikuli 4. stupanj razvoja. Smrt folikula stadija 1 i 2 prolazi nezapaženo. Kada folikuli stadija 3 i 4 umru, nastaje atretični folikul. Pod utjecajem gonadokrinina u slučaju atrezije folikula prvo odumire oocita prvog reda, a zatim folikularne stanice. Oocita tvori prozirnu membranu, koja se spaja s membranom staklastog tijela i nalazi se u središtu atretskog folikula.
Intersticijske stanice aktivno proliferiraju, stvara ih se veliki broj i formira se atretično tijelo (intersticijska žlijezda). Proizvoditi estrogene. Biološki smisao je spriječiti pojavu hiperovulacije, određena pozadina estrogena u krvi postiže se prije trenutaka puberteta.
Sve transformacije u folikulu nazivaju se ovarijalni ciklus. Nastaje pod utjecajem hormona u 2 faze:
· folikularna faza. Pod utjecajem FSH
lutealna Pod utjecajem LH, LTG
Promjene na jajnicima uzrokuju promjene i na drugim organima ženskog reproduktivnog sustava - jajovodima, maternici, vagini, mliječnim žlijezdama.
MATERNICA. Razvoj i prehrana fetusa odvija se u maternici. Ovo je mišićni organ. 3 membrane - sluznica (endometrij), mišićna (miometrij), serozna (perimetrija). Epitel sluznice diferencira se od mezonefričkog kanala. Vezivno tkivo, glatko mišićno tkivo - iz mezenhima. Mezotel iz visceralnog sloja splanhnotoma.
Endometrij se sastoji od jednoslojnog prizmatičnog epitela i lamine proprije. Postoje 2 vrste stanica u epitelu: stanice trepljastog epitela i sekretorne epitelne stanice. Lamina propria je građena od rahlog fibroznog vezivnog tkiva, sadrži brojne žlijezde maternice (mnogobrojne, cjevastog oblika, izbočine lamine proprie - kripte). Njihov broj, veličina, dubina i aktivnost sekrecije ovise o fazi ovario-menstrualnog ciklusa.
U endometriju postoje 2 sloja: duboki bazalni (formiran od dubokih područja endometrija) i funkcionalni.
Miometrij je formiran od glatkog mišićnog tkiva i sastoji se od 3 sloja:
submukozni sloj miometrija (kosi raspored)
· vaskularni sloj (u njemu su smještene velike krvne žile) – kosi uzdužni smjer
supravaskularni sloj (kosi uzdužni smjer suprotan smjeru miocita vaskularnog sloja)
Sastav miometrija ovisi o estrogenu (s njegovim nedostatkom razvija se atrofija). Progesteron uzrokuje hipertrofične promjene.
Perimetrija. Tvore ga 2 tkiva: ploča glatkog mišićnog tkiva i jednoslojni pločasti epitel celomskog tipa - mezotel.
Ženski reproduktivni sustav karakterizira ciklička struktura i funkcija koju određuju hormoni.
Promjene na jajnicima i maternici - ovarijski-menstrualni ciklus. Trajanje u prosjeku 28 dana. Cijelo razdoblje podijeljeno je u 3 faze:
· menstrualni (od prvog dana menstruacije)
postmenstrualni (proliferacija)
predmenstrualni (sekret)
Menstrualna faza traje otprilike 4 dana. Za to vrijeme dolazi do deskvamacije (odumiranja) tkiva sluznice maternice, njihovog odbacivanja, a potom i regeneracije epitela. Odbacivanje cijelog funkcionalnog sloja do najdubljih područja i kripti.
Proliferacija - promjene u epitelu, obnova funkcionalnog sloja endometrija, strukturni razvoj žlijezde maternice. Spiralne arterije se obnavljaju unutar približno 5-14 dana.
14. dana dolazi do ovulacije. Pod utjecajem progesterona endometrij se poveća na 7 mm (umjesto 1 mm), natekne, a žlijezda maternice poprima izgled vadičepa. Lumen je ispunjen sekretornim produktima, spiralne arterije se izdužuju i uvijaju. Nakon 23-24 dana dolazi do grčenja krvnih žila. Razvija se ishemija i hipoksija tkiva. Postaju nekrotični i sve počinje ispočetka.
MLIJEČNA ŽLIJEZDA.
One su modificirane žlijezde znojnice s apokrinim tipom lučenja. Žljezdano tkivo je ektodermalnog porijekla. Diferencijacija počinje s 4 tjedna. Duž prednjeg dijela tijela stvaraju se uzdužne zadebljane linije od kojih nastaju žlijezde. Struktura prije i poslije puberteta oštro se razlikuje.
Mliječne žlijezde odraslih žena sastoje se od 15-20 pojedinačnih žlijezda, koje imaju alveolarno-tubularnu strukturu. Svaka žlijezda tvori režanj, između kojeg se nalazi sloj vezivnog tkiva. Svaki se režanj sastoji od zasebnih režnjeva, između kojih se nalaze slojevi vezivnog tkiva bogatog masnim stanicama.
Mliječna žlijezda se sastoji od sekretornih dijelova (alveola ili acina) i sustava izvodnih kanala.
Žlijezda koja ne doji ima veliki broj kanala i vrlo malo sekretornih odjeljaka. Do puberteta u mliječnoj žlijezdi nema krajnjih dijelova. U mliječnoj žlijezdi u laktaciji alveole su brojne. Svaku od njih tvore žljezdane stanice (kubični laktociti) i mioepiteliociti. Laktociti nastaju lučenjem – mlijekom. Ovo je vodena emulzija triglicerida, glicerina, laktoalbumina, globulina, soli, laktoze, makrofaga, T i B limfocita, imunoglobulina A (koji štite dijete od crijevnih infekcija). Proteini se oslobađaju iz žljezdanih stanica po merokrinom, a masti po apokrinom tipu.
U posljednjem razdoblju trudnoće stvara se i nakuplja sekret koji se zove kolostrum. Ima veći sadržaj proteina nego masti. Ali s mlijekom je suprotno.
Redoslijed kanala:
alveole - alveolarni mliječni kanali (unutar lobula) - intralobularni kanali (obloženi višim epitelom i mioepiteliocitima) - interlobularni kanali (u sloju vezivnog tkiva). U blizini bradavice se šire i nazivaju se mliječni sinusi.
Aktivnost laktocita određena je prolaktinom. Izlučivanje mlijeka potiču mioepiteliociti. Njihovu aktivnost regulira oksitocin.
Podučavanje
Trebate pomoć u proučavanju teme?
Naši stručnjaci savjetovat će vam ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite svoju prijavu naznačite temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konzultacija.
