Dijeta kod bolesti bubrega. Dijeta za zatajenje bubrega - osnovna načela i ogledni jelovnik
Zatajenje bubrega je akutni ili kronični sindrom u kojem su zahvaćene sve funkcije bubrega.
Zbog toga dolazi do poremećaja vodno-elektrolitske, proteinsko-energetske i druge vrste metabolizma u tijelu.
Kao rezultat toga, postoji jaka opijenost. Stanje se ispravlja uz pomoć lijekova i postupaka pročišćavanja krvi.
Obavezna komponenta liječenja je posebna dijeta za zatajenje bubrega, koja pomaže spriječiti daljnje raspadanje tkiva.
Što se može, a što ne može jesti s zatajenjem bubrega?
U slučaju oslabljene funkcije bubrega važno je ograničiti upotrebu onih tvari za čije su izlučivanje odgovorni.
To je potrebno, prvo, da se rastereti mokraćni sustav, i, drugo, da se spriječi pogoršanje općeg blagostanja.
Ove tvari uključuju:
- Vjeverice. Nakon što uđu u gastrointestinalni trakt, uključeni su u metabolizam dušika. S propadanjem bubrega, njihovi produkti raspadanja nakupljaju se u tijelu u obliku toksina. To dovodi do glavobolje, mučnine, gubitka apetita.
- Sol (natrijev klorid) i voda. Njihovo ograničenje povezano je s prevencijom edema i hipertenzije. Sol, točnije natrij, doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu.
- Fosfor. Njegov višak dovodi do aktivacije paratireoidnih žlijezda, zbog čega se kalcij intenzivno izvlači iz kostiju i razvija se osteoporoza. Glavni izvor fosfora su proteinski proizvodi. Sa smanjenjem njihovog udjela u prehrani automatski se smanjuje i unos elementa. Ali treba voditi računa o omjeru fosfora i proteina u 100 g jela. Preporuča se ostaviti na jelovniku samo ona jela čiji je koeficijent manji od 20.
- Kalij. Potreba za smanjenjem njegove količine je zbog rizika od hiperkalemije. Ovo stanje karakterizira prekomjerna koncentracija kalija u krvnoj plazmi zbog njegovog nedovoljnog izlučivanja putem bubrega. Prati ga slabost mišića i poremećaj srčanog ritma.
Osnova jelovnika trebaju biti ugljikohidrati, uključujući povrće koje raste u regiji prebivališta, bobice, voće, žitarice.
Obavezna komponenta prehrane su masti. Ali treba imati na umu da ako bubrezi zataje, metabolizam lipida je poremećen.
U kombinaciji s povećanim unosom kolesterola i triglicerida to može dovesti do razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Glavni dio masti u prehrani trebao bi biti biljnog podrijetla.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom osjećaju povećanu žeđ, ali su prisiljeni ograničiti se na piće. Da biste smanjili razinu nelagode, vrijedi zamrznuti dio dnevnog unosa vode i povremeno otopiti komadiće leda.
Načela prehrane
Osnovna pravila prehrane:
- Visokokalorična dijeta. Njegove granice su 2100-2800 kcal. dnevno. Važno je izbjegavati nedovoljnu tjelesnu težinu kod bolesnika, jer to povećava vjerojatnost komplikacija. Međutim, teška pretilost povećava sklonost hipertenziji.
- Frakcijska prehrana. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno u ne baš velikim obrocima.
- Smanjenje razine tvari koje se izlučuju putem bubrega, do određenih granica, ovisno o stupnju bolesti. Dnevna norma proteina je 20-70 g, sol - 2-3 g, fosfor - 0,8-1 g, kalij - 2-4 g. U prisutnosti hipertenzije, sol treba potpuno napustiti.
- Kontrola potrošnje vode. U prvoj fazi zatajenja bubrega preporuča se smanjiti ukupnu količinu tekućine (uključujući prva jela) na 2 litre. Uz progresiju patologije, diurezu treba mjeriti svakodnevno. Dopuštena količina vode dnevno izračunava se formulom: volumen izlučenog urina za prethodni dan + 400 ml.
- Pravilan omjer makronutrijenata. Najveći dio energetske vrijednosti trebali bi dati ugljikohidrati, zatim masti, a na kraju bjelančevine. U početnoj fazi vrijedi konzumirati više biljnih bjelančevina, jer se lakše izlučuju iz tijela i sprječavaju razvoj acidoze zbog alkalnih spojeva. U posljednjoj fazi patologije prednost treba dati proizvodima životinjskog podrijetla, jer oni bolje opskrbljuju tijelo aminokiselinama.
- Kulinarski tretman koji povećava apetit. Dopušteno je kuhanje, pirjanje, kuhanje na pari, pečenje. Dopušteno je prvo kuhati proteinske proizvode, a zatim lagano pržiti. Da biste poboljšali okus, vrijedi koristiti začinsko bilje, začine, umake.
Zbog intoksikacije, mnogi bolesnici sa zatajenjem bubrega pate od napadaja mučnine i povraćanja. Da biste ih spriječili, trebali biste često grickati, ne piti 1 sat prije i poslije jela, sisati kriške limuna i tako dalje.
Preferirani proizvodi
Kod zatajenja bubrega važno je napraviti najraznovrsniju, hranjivu i vitaminsku prehranu. Treba uključiti proizvode kao što su:
- žitarice - riža, sago, heljda, kukuruzna krupica i drugi;
- tjestenina (u malim količinama);
- povrće - bundeva, tikvice, lisnato povrće, krumpir, mrkva, repa, rajčica, luk;
- bilo koje voće i bobice;
- mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje, vrhnje, mliječni proizvodi;
- meko kuhana jaja ili u obliku omleta - 0,5-1 dnevno;
- nemasno meso (puretina, kunić, teletina) i riba;
- med, džem, ne čokolade;
- začini - lovorov list, papar, cimet, vanilin;
- zelje - peršin, kopar;
- zeleni čaj, biljne infuzije, juha od šipka;
- kiseljaci, kompoti, voćni sokovi;
- hidrokarbonatne mineralne vode;
- kruh bez soli i proteina;
- kolačići bez kvasca;
- kukuruzno, maslinovo, laneno ulje;
- maslac.
Od navedenih proizvoda možete kuhati juhe, složence, žitarice, priloge, pudinge, salate, umake, pjene, umake i tako dalje. Kada koristite proteinska jela, potrebno je uzeti u obzir norme potrošnje.
Odumiranjem nefrona bubrega dolazi do kroničnog zatajenja bubrega. Pročitajte više o ovoj teškoj bolesti.
Zabranjeni proizvodi
U slučaju bubrežne insuficijencije, proizvodi koji mogu negativno utjecati na stanje nefrona i stvoriti izraženo opterećenje mokraćnog sustava spadaju pod strogu zabranu. To uključuje:
- kakao, čokolada;
- natrijeve mineralne vode;
- sladoled;
- jaki čaj, kava;
- alkohol;
- vatrostalne masti - ovčetina, palma;
- kobasice, sir;
- kiseljak, špinat, češnjak, rotkvica, cvjetača, hren;
- mahunarke;
- gljive;
- ukiseljena, soljena, dimljena, ukiseljena jela;
- konzervirana hrana;
- ljuti začini, masni umaci;
- mesne juhe, masno meso i riba, kavijar, iznutrice;
- suhe marelice, banane (zbog visokog sadržaja kalija);
- lisnato tijesto, pecivo.
Sljedeći popisi poželjne i zabranjene hrane su opći. Jelovnik se prilagođava ovisno o stadiju bolesti. Na primjer, mahunarke su strogo zabranjene u akutnom razdoblju, ali u fazi kompenzacije mogu se uključiti u prehranu u malim količinama.
dijeta za zatajenje bubrega
U slučaju insuficijencije bubrega, nefrolog propisuje dijetu. Osim toga, možete se dodatno posavjetovati s nutricionistom.
Određena ograničenja u prehrani moraju se poštovati odmah nakon otkrivanja bolesti.
Trajanje dijete za kronično zatajenje bubrega je neograničeno, jer je zatajenje bubrega neizlječivo.
Međutim, prehrana se mora povremeno prilagođavati ovisno o stanju mokraćnog sustava. Procjena funkcije bubrega provodi se pomoću laboratorijskih pretraga i instrumentalnih metoda.
Specifičnost prehrane za zatajenje bubrega ovisi o obliku bolesti, koja je akutna ili kronična. Zauzvrat, kronično stanje može se odnositi na jednu od tri faze. Osim toga, dijeta karakterizira neke značajke u slučaju da je pacijent podvrgnut hemodijalizi - ekstrarenalno pročišćavanje krvi.
Dijeta 7 za zatajenje bubrega
Za bolesnike sa zatajenjem bubrega M.I. Pevzner je razvio posebnu dijetu - dijetu broj 7. Ima nekoliko opcija (A, B, C, D) koje se koriste ovisno o težini bolesti:
- početna faza - dijeta broj 7, dani posta prema dijeti broj 7B;
- izgovara - br. 7B, dani posta br. 7A;
- terminal s hemodijalizom - br. 7, dani posta br. 7B, druga opcija - br. 7G;
- terminal komplicirano - br. 7A, dani opterećenja i tjedni br. 7B.
Popisi zabranjenih i dopuštenih namirnica za sve vrste dijete broj 7 gotovo su isti. Zahtjevi za omjerom makronutrijenata i kalorijskog sadržaja prehrane se mijenjaju.
Dijeta broj 7
Dijeta broj 7 uključuje blago ograničenje proteina - 0,8 g po 1 kg težine dnevno, 50-60% trebaju biti životinjski proteini. Količina masti i ugljikohidrata ostaje unutar fizioloških normi. Sadržaj kalorija - 2700-2900 kcal.
Hrana se kuha bez soli. Daje se bolesniku u količini od 3-6 grama, ovisno o stupnju hipertenzije. Količina slobodne tekućine ograničena je na 1 litru.
Dijeta broj 7A
Uz dijetu br. 7A, količina proteina se smanjuje na 20 g dnevno, 30-40% njih može biti biljnog podrijetla.
Stope masti i ugljikohidrata su umjereno smanjene. Sol je potpuno isključena. Sadržaj kalorija - 2100-2200 kcal.
Dopušteni volumen slobodne tekućine ovisi o diurezi. Dopušteno je piti 300-400 ml više od dnevnog volumena izlučene mokraće.
Dijeta broj 7B
Od prethodne verzije prehrane, tablica br. 7B razlikuje se u povećanju količine proteina do 40 g dnevno. Njegovi preporučeni izvori su meso, riba, jaja, mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir. Količina masti i ugljikohidrata mora biti u skladu s fiziološkim normama. Dopuštena količina natrijevog klorida je 2-3 g. Sadržaj kalorija je 2600-2800 kcal. Količina slobodne tekućine određuje se na isti način kao kod dijete br. 7A.
Dijeta №7G
Dijeta br. 7G propisana je u terminalnoj fazi zatajenja bubrega.Njegov cilj je pružiti pacijentu najveću moguću količinu hranjivih tvari.
Stoga se količina proteina povećava na 60 g dnevno zbog mesa, ribe, jaja i mliječnih proizvoda (umjereno). Količina masti i ugljikohidrata treba biti dovoljno visoka.
Sadržaj kalorija - 2800-2900 kcal. Slobodna tekućina je ograničena na 0,8 litara dnevno. Osim toga, smanjuje se volumen soli (do 2 g) i kalija (do 2,5 g).
Budući da sve opcije prehrane br. 7 ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe organizma za mikroelementima, dodatno se propisuju pripravci koji sadrže željezo, cink, kalcij i vitamine.
Dijeta
S kroničnim zatajenjem bubrega
Kod kroničnog zatajenja bubrega koriste se različite opcije prehrane broj 7. Prijelaz s jedne dijete na drugu kontrolira liječnik.
U početnoj fazi dodjeljuje se tablica broj 7. Rana prilagodba prehrane može usporiti smrt nefrona. Ako patologija napreduje, tada je propisana dijeta br. 7A.
Trajanje ovog jelovnika ovisi o stanju bolesnika. Ako se primijeti poboljšanje, tada se prenosi na stol br. 7B, dok se br. 7A koristi 1-3 puta tjedno.
Važno je da se u svakom obroku kombiniraju životinjske i biljne bjelančevine, što pridonosi potpunijoj apsorpciji aminokiselina. Obroci moraju biti pripremljeni bez soli. Zatim možete dodati malo natrijevog klorida, ovisno o preporukama liječnika. Uvođenje soli počinje s malim količinama i postupno se povećava u nedostatku edema.
Za akutno zatajenje bubrega
Akutno zatajenje bubrega karakterizira kritično stanje bolesnika. U početnoj fazi prehrana se provodi intravenozno. Kako se stanje bolesnika poboljšava, prelazi se na niskoproteinsku dijetu br. 7A. Zatim, ovisno o funkcionalnoj aktivnosti bubrega, koristi se tablica br. 7B, 7 ili 7G.
Jelovnici i dijetalni recepti za zatajenje bubrega
Zbog činjenice da dijeta broj 7 ne zabranjuje upotrebu većine povrća, voća i žitarica, dijeta za zatajenje bubrega može biti raznolika. Ne zaboravite na dodavanje proteinskih proizvoda u jelovnik, jer oni nisu potpuno isključeni, ali ograničeni.
Mogućnosti prehrane
Izbornik #1:
- doručak - kruh bez soli i maslaca, vinaigrette začinjen kiselim vrhnjem, čaj s mlijekom;
- drugi doručak - heljda s mlijekom, kajgana, juha od šipka;
- ručak - juha od povrća, pirjani krumpir s mesom, pečeno voće;
- večera - složenac od prosa, kotleti od povrća, džem;
- noću - mlijeko i pecivo.
Izbornik #2:
- doručak - rižina kaša, meko kuhano jaje, čaj;
- drugi doručak - pečene jabuke;
- ručak - vegetarijanski boršč s kiselim vrhnjem, riba s povrćem, kompot;
- večera - krupenik od heljde sa svježim sirom, mesne okruglice od mrkve i jabuke, čaj;
- noću - kefir i krutoni od kruha bez soli.
Izbornik #3:
- doručak - puding od jabuka i sago, čaj, salata od povrća;
- drugi doručak - pečena bundeva, svježe voće;
- ručak - juha od povrća, kuhano meso s prilogom, kompot od jabuka, kruh bez soli;
- večera - pilav od riže sa suhim šljivama, čaj sa šećerom;
- noću - voćni sok.
Recepti
Juha od povrća s prosom
Sastojci:
- krumpir - 2;
- mrkva - ½;
- korijen peršina - 1;
- proso - 2 velike žlice;
- maslac - 1 velika žlica;
- voda;
- kiselo vrhnje - 1 velika žlica;
- bilje, začini po ukusu.
- Mrkvu i korijen peršina narežite na kockice. Pržite u tavi, zalijte malom količinom vode i pirjajte dok ne omekša.
- Povrće prebacite u lonac, dodajte mu krumpir narezan na kockice i proso, prelijte kipućom vodom.
- Maknite s vatre nakon 20 minuta. Prilikom posluživanja dodajte kiselo vrhnje, začinsko bilje i začine.
Pilav sa suhim šljivama
Sastojci:
- riža - 70 g;
- suhe šljive - 15 g;
- grožđice - 10 g;
- šećer - 10 g;
- maslac - 10 g;
- voda.
- Operite suho voće. Kuhajte ih na pari 10-15 minuta.
- Suhim šljivama izvadite koštice. Izrežite ga.
- Isperite rižu. Ulijte kipuću vodu. Kuhajte do pola.
- U rižu dodajte sušeno voće, šećer i maslac. Pokrijte poklopcem i stavite u pećnicu dok voda ne ispari.
Krupenik od heljde i svježeg sira
Sastojci:
- heljda - 50 g;
- svježi sir niske masnoće - 50 g;
- šećer - 10 g;
- maslac - 5 g;
- biljno ulje - 5 g;
- mlijeko - 50 ml;
- voda - 75 ml;
- kiselo vrhnje - 10 g;
- krušne mrvice - 3 g;
- jaje - ¼.
- Skuhajte heljdinu kašu u vodi. Dodajte maslac.
- Svježi sir protrljajte kroz sito. Pomiješajte ga s mlijekom, šećerom i jajetom.
- Podmažite obrazac biljnim uljem. Pospite prezlama.
- Pomiješajte heljdu s masom od skute. Stavite u formu. Peći. Prije posluživanja prelijte kiselim vrhnjem.
Zatajenje bubrega vrlo je ozbiljno stanje. Ne može se potpuno izliječiti, jer se mrtvi nefroni ne obnavljaju. Ali dijeta terapija pomaže usporiti napredovanje bolesti i poboljšati opću dobrobit.
Osnovno pravilo za sastavljanje jelovnika je smanjenje količine tvari za čije izlučivanje su zaduženi bubrezi. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i stalno pratiti stanje mokraćnog sustava.
Povezani video
Prehrana za bubrežne bolesti temelji se na strogim ograničenjima. Prioritet je nedvojbeno dat hrani biljnog podrijetla. Što se tiče proteinskih proizvoda, postoji mnogo kontroverznih točaka. Dijeta bez proteina za takve bolesti može dati opipljiv učinak. Ali proteini su neophodni za potpuno funkcioniranje tijela. Stoga stručnjaci savjetuju ograničiti konzumaciju proteinske hrane, ali ne potpuno je isključiti iz prehrane, jer ovaj korak može dovesti do nepredvidivih posljedica. Dijeta za bubrežne bolesti trebala bi se temeljiti na hrani koja sadrži ugljikohidrate, ona bi trebala biti osnova prehrane. Pržena, dimljena, začinjena za bilo koju bolest bubrega strogo je zabranjena.
Nutricionisti preporučuju dnevnu kalorijsku dijetu za bubrežne bolesti unutar 3000 kcal. Istovremeno, sastav prehrane trebao bi biti što je moguće bogatiji ugljikohidratima, otprilike 450-500 grama. Bjelančevine su dopuštene najviše ne više od 80-90 grama. Sadržaj masti u dijetalnim jelima ne smije biti veći od 70 grama. Dijeta za bubrežne bolesti podrazumijeva minimalni unos masti i bjelančevina, a ugljikohidrati u maksimalnoj količini doprinose učinkovitom liječenju i dobrim rezultatima.
Prije svega, dijeta za bubrežnu bolest trebala bi maksimalno ispraviti metaboličke procese u tijelu pacijenta. Stupanj bubrežne disfunkcije i ozbiljnost patološkog procesa glavni su kriteriji za imenovanje dijetetske prehrane. Važni su i drugi jednako važni pokazatelji stanja bolesnika. Na primjer, prisutnost edema i pacijenta, povišen krvni tlak, razina proteina u urinu pacijenta, sposobnost bubrega da izlučuju proizvode metabolizma proteina. Kod povećane količine bjelančevina u mokraći bolesnika potrebno je povećati količinu unosa bjelančevina. Povećana oteklina pacijenta zahtijeva isključivanje iz prehrane soli. Unos tekućine obično je ograničen.
Dijeta za bubrežnu bolest ima neke značajke koje se moraju uzeti u obzir u svakom pojedinačnom slučaju. Naravno, imenovanje dijetetske hrane provodi stručnjak.
Dijeta broj 7
Dijeta 7 za bubrežnu bolest sastoji se u oštrom ograničenju uporabe ekstraktivnih tvari, kako bi se smanjio iritirajući učinak na bubrege i povećalo izlučivanje metaboličkih produkata, a istodobno pruža protuupalni učinak. Dijeta 7 za bubrežne bolesti u svojoj prehrani je uravnotežena, potpuna, s proporcionalnim sadržajem proteina, ugljikohidrata, vitamina i masti. Pritom je potrošnja bjelančevina donekle ograničena, a stopa potrošnje ugljikohidrata i masti približno je unutar fizioloških potreba bolesnika. Tehnologija pripreme dijetalnih jela ne predviđa upotrebu soli. Pacijent dobiva sol u količini ne većoj od 5 grama zasebno i konzumira je bez miješanja s drugim jelima. Kod dijetetske prehrane dopušten je unos tekućine u rasponu do jedne litre. Upotreba slatkih gaziranih pića je isključena. Isključena je uporaba proizvoda koji sadrže eterična ulja i oksalnu kiselinu. Jela za dijetalnu hranu najbolje je kuhati u dvostrukom kotlu ili jednostavno kuhati. Kemijski sastav terapijske dijete 7 za bubrežne bolesti za jedan dan je 70 grama proteina, od kojih su 60% životinjskog porijekla, 85 grama masti, 25% povrća, 350 grama ugljikohidrata, od čega oko 85 grama šećeri. Energetska vrijednost dijete 7 za bubrežne bolesti je približno 2550-2600 kalorija. Režim pijenja je jedna litra tekućine.
Što može konzumirati pacijent kada je propisana dijeta 7 za bubrežnu bolest? Od pekarskih proizvoda, bez proteina, mekinje, pšenični kruh preporučuje se za korištenje, pod uvjetom pečenje bez soli. Od prvih jela možete koristiti samo ona koja se kuhaju bez juhe, na bazi povrća, tjestenine ili žitarica, začinjena maslacem i začinskim biljem. Konzumaciju mesa i peradi na početku liječenja treba ograničiti. Nešto kasnije možete jesti kuhano nemasno meso, cijeli komad ili nasjeckano. Riba se može jesti nemasna, kuhana ili pečena. Preporučeni broj jaja ograničen je na 2 komada u obliku omleta od bjelanjaka ili meko kuhanih jaja. Upotreba mlijeka i mliječnih proizvoda moguća je u ograničenim količinama. Od povrća možete jesti rajčice, krastavce, krumpir, ciklu, cvjetaču, peršin, kopar, mrkvu. Štoviše, povrće i začinsko bilje mogu se konzumirati i kuhano i svježe. Tijekom dijete preporučuje se korištenje voća i jela od njih, na primjer, lubenice, dinje, džemovi, džemovi, voćni pirei i pjene. Pacijentov režim pijenja može se diverzificirati slabim čajem s mlijekom, nezasićenom juhom crnog ribiza ili divlje ruže, sokovima od povrća ili voća razrijeđenim čistom vodom u omjeru 1: 1.
Dijeta 7 za bubrežne bolesti s obveznom i strogom primjenom tijekom liječenja pridonijet će maksimalnom učinku liječenja.
Dijeta bez proteina
Dijeta bez proteina za bubrežne bolesti značajno će poboljšati učinkovitost liječenja akutnih i kroničnih bolesti. Niskokalorična dijeta ove dijete također doprinosi smanjenju ukupne tjelesne težine. Ali korištenje dijete bez proteina kao tehnike mršavljenja ne može se nazvati ispravnim. Do gubitka težine dolazi u većoj mjeri zbog smanjenja razine tekućine u tijelu. Dugotrajne dijete s ograničenim unosom bjelančevina ili kombiniranje dijete bez bjelančevina s aktivnom tjelesnom aktivnošću mogu uzrokovati ozbiljan gubitak mišićnog tkiva, koje će se koristiti za nadoknadu nedostatka bjelančevina.
Bezproteinska dijeta za bubrežne bolesti u smislu prehrambene vrijednosti ne prelazi dnevni unos od 2200 kalorija. Energetska vrijednost prehrambene dijete za svaku kategoriju bolesnika je individualna. Dakle, za ležeće bolesnike moguće je smanjiti energetsku vrijednost na 1800 kalorija. Dijeta bez proteina podrazumijeva smanjenje proteinskih proteina na minimalnu razinu, točnije do 20 grama dnevno. Istodobno, glavni izvori proteinskih proteina su proizvodi biljnog podrijetla. Meso, perad i ribu treba konzumirati u vrlo ograničenim količinama, ali ih je bolje potpuno isključiti. Mliječni proizvodi i jaja također podliježu potpunom isključenju iz prehrane bolesnika. Ugljikohidratni dio jelovnika bezproteinske dijete iznosi oko 350 grama dnevno. Masti se preporučuju u količini ne većoj od 80 grama dnevno.
Kako bi se spriječilo preopterećenje bubrega, režim pijenja dijete bez proteina ograničen je na 450-500 grama tekućine dnevno.
Dani posta
Kod patologije bubrega korisni su periodični dani posta, tijekom kojih se može konzumirati samo određeni proizvod. Sljedeće vrste dana posta zaslužuju pažnju:
Dijeta
U liječenju bubrega i prevenciji bolesti bubrega važno je kontrolirati ne samo kvalitetu hrane, već i prehranu, koja mora nužno biti frakcijska. Ovo pravilo mora se poštovati bez obzira na to je li bolest zahvaćena jednim bubregom ili oba. Što se podrazumijeva pod izrazom "frakcijska prehrana"? Mnogi ljudi smatraju da su to tri ili četiri obroka dnevno. Ovo je apsolutno netočno. Frakcijska prehrana za bolesti unutarnjih organa uključuje jesti 5-6 puta dnevno, ali dijelovi trebaju biti mali.
Usredotočite se na tekućinu
Važna stavka na jelovniku je pravilna upotreba tekućine. Osoba bi ga dnevno trebala popiti u prosjeku 1,5 litara. Kod bolesnih bubrega vrlo je opasan višak vode u tijelu. I to također treba uzeti u obzir: naznačeni volumen uključuje ne samo slab čaj, sokove od voća i povrća, vodu za piće, već i juhe, juhe i druga tekuća jela. Ako se ovo pravilo prekrši, povećava se opterećenje oboljelog bubrežnog tkiva i, sukladno tome, pogoršava se rad bubrega. Sol ima sličan učinak. Odgađa uklanjanje tekućine iz tijela. Mnoge dijete za upalu bubrega predviđaju potpuno odbacivanje soli, a kao zamjenu predlažu malu količinu octa ili limunovog soka koji djeluju protuupalno. 
Čega se odreći
Drugo važno pitanje je upotreba soli. Uz bilo kakve bolesti bubrega i jetre, treba ga ograničiti što je više moguće, au nekim slučajevima potpuno isključiti.
Kod osoba s bolesnim bubrezima dijeta podrazumijeva potpuno i bezuvjetno odbacivanje alkohola.
Neprihvatljivo je čak iu minimalnim količinama. Kada bubrezi bole, strogo je zabranjeno koristiti:
- prirodna kava;
- kakao;
- čokolada.
Stručnjaci ljubiteljima kave kao alternativu nude napitak od cikorije, no njegovu upotrebu također treba dogovoriti s liječnikom jer cikorija ima snažan diuretski učinak. U nekim slučajevima, kada bubrezi bole, ne može se koristiti. Što se tiče juha, u prehrani su dopuštene samo juhe od povrća, a moraju se isključiti juhe od gljiva i ribe, jer sadrže značajnu količinu proteina i kolesterola koji šteti funkcioniranju unutarnjih organa. Ovo pravilo vrijedi i za juhe pripremljene na bazi juhe.
Dijeta jasno isključuje iz prehrane:
- morska riba;
- mesne delicije;
- slano konzervirano povrće;
- sve vrste mahunarki;
- ljuta i piment;
- začini;
- senf i drugi začini.
Jela se pripremaju bez češnjaka i luka, koji su strogo zabranjeni kod bolesti bubrega. Šparoge, špinat, rotkvica, kiseljak, peršin ne smiju biti uključeni u prehranu, jer će samo pogoršati kršenje metabolizma vode i soli. Mliječni proizvodi za bubrežne bolesti mogu se konzumirati, pod uvjetom da su niske masnoće. Gore navedene zabrane također se odnose na dijete za pacijente koji imaju spušteni bubreg, čak i ako nema kvarova u njegovom radu. 
Primjer jelovnika za osobe s problemima s bubrezima
Dijetni jelovnik za bubrežne bolesti sastavlja dijetetičar, prema preporukama liječnika i ovisno o općem stanju pacijenta. Dijeta za bubrežne bolesti u pravilu se sastoji od laganih obroka koji doprinose minimalnom opterećenju oboljelih bubrega i probavnog sustava. To su uglavnom jela od povrća i jela od raznih žitarica.
Dijetni jelovnik za bubrežne bolesti otprilike tjedan dana sastoji se od sljedećih jela:
- Za doručak - kaša od rižinog mlijeka, sir s grožđicama, čaj s medom;
- Za drugi doručak - puding od svježeg sira, juha od šipka;
- Za ručak - juha od pirea od povrća, kuhano meso, kompot;
- Za večeru - riblji kolači kuhani na pari, lonac od svježeg sira s tjesteninom, čaša mlijeka s niskim udjelom masti;
- Prije odlaska u krevet - čaša kefira;
- Za doručak - heljdina kaša s mlijekom, kotleti od mrkve, čaj s medom;
- Za drugi doručak - kuhana riba i pire krumpir;
- Za ručak - vegetarijanski boršč, kuhano meso peradi, kompot od jabuka;
- Za večeru - lonac od mesa, svježi sir sa šećerom, čaj s mlijekom;
- Za doručak - vinaigrette, kuhana riba, svježi sir s vrhnjem, čaša soka od rajčice;
- Za ručak - mliječna juha s vermicelli, riža s kuhanom teletinom, kompot od trešanja;
- Za večeru - složenac od krumpira, zobene pahuljice s voćem;
- Prije odlaska u krevet - čaša usirenog mlijeka;
- Za doručak - kaša od rižinog mlijeka, sir s grožđicama, čaj;
- Za drugi doručak - složenac od svježeg sira;
- Za ručak - juha od povrća, kuhano meso s heljdinom kašom, kompot od jabuka;
- Za večeru - riblji kotleti na pari, složenac od tjestenine, čaša mlijeka;
- Prije odlaska u krevet - čaša kefira;
5. dan 
- Za doručak - pilav od povrća, svježi sir s vrhnjem, voćni sok;
- Za drugi doručak - svježi sir, kefir sa šećerom;
- Za ručak - juha od povrća s piletinom, kuhana teletina, kompot od jabuka;
- Za večeru - složenac od svježeg sira s rižom, juha od šipka;
- Prije odlaska u krevet - suhe šljive, suhe marelice, grožđice;
- Za doručak - kaša od heljdinog mlijeka, kuhana repa, juha od šipka;
- Za drugi doručak - pire krumpir s kuhanom ribom;
- Za ručak - vegetarijanski boršč, kuhano meso, voćni sok;
- Za večeru - mesni lonac, čaj s medom;
- Prije odlaska u krevet - čaša kefira;
- Za doručak - mliječna kaša od krupice, čaj;
- Za drugi doručak - vinaigrette, zobena kaša s voćem, mlijeko;
- Za ručak - juha od pire krumpira, kuhano meso, voćni žele;
- Za večeru - složenac od svježeg sira, palačinke od jabuka, kompot;
- Prije odlaska u krevet - čaša kefira.
Ovaj dijetni jelovnik za bubrežne bolesti je savjetodavne prirode i dijetetičar ga može mijenjati ili dopunjavati.
Bubrezi su jedan od najprometnijih organa u tijelu. Oni filtriraju do 2000 litara krvi dnevno, odvajajući hranjive tvari od uree, kreatina i mokraćne kiseline. Bubrezi održavaju ravnotežu vode i soli u krvi, uklanjaju toksine i strane tvari, višak organskih i anorganskih tvari, a također stvaraju hormone aldosteron i eritropoetin. Ali kada se pojave unutarnji ili vanjski nepovoljni čimbenici, oni se prije ili kasnije prestanu nositi sa svojim zadacima. U ovom slučaju, pomoći će im dijeta za bubrege, osmišljena za ublažavanje opterećenja i stvaranje uvjeta za oporavak. U medicini se dijeta za bubrege naziva tablica za liječenje broj 7.
dijeta za zatajenje bubrega
Dijeta kod zatajenja bubrega može se koristiti osobito kod akutnog i kroničnog nefritisa. Njegov glavni zadatak je rasteretiti bubrege, smanjiti pritisak i pojavu edema, kao i uspostaviti izlučivanje produkata raspadanja iz tijela.
Dijeta za zatajenje bubrega ograničava proteine, masti i ugljikohidrate unutar fizioloških normi, ali meso, riba, juhe od gljiva, proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu i eterična ulja su zabranjeni. Unos soli smanjuje se na 3-6 g dnevno, ovisno o preporuci liječnika. Još jedno ograničenje koje postavlja bubrežna dijeta je slobodna tekućina, može se unositi do 1 litre dnevno.
- kruh, palačinke i palačinke bez soli;
- vegetarijanske juhe s povrćem i žitaricama, koje se mogu začiniti maslacem, kiselim vrhnjem, začinskim biljem, limunskom kiselinom, octom, pa čak i pirjanim i kuhanim lukom;
- nemasno meso i riba kuhana, kuhana na pari ili pečena;
- mlijeko, vrhnje, mliječni proizvodi, svježi sir;
- cijela jaja, mekano kuhana i žumanjci;
- tjestenina i sve žitarice, osim mahunarki;
- krumpir i većina svježeg povrća;
- sve voće i slatkiši osim čokolade;
- umaci na bazi rajčice, mlijeka, kiselog vrhnja, voća i povrća;
- čaj, slaba kava, sokovi, juha od šipka;
- povrće, ghee i maslac.
Na bubrežnoj dijeti zabranjeno je:
- proizvodi od brašna s dodatkom soli;
- juhe na mesu, ribi, juhi od gljiva i s dodatkom mahunarki;
- masno meso, kobasice, kobasice, dimljeno meso i konzervirana hrana, masna, slana, konzervirana, dimljena riba i kavijar;
- sirevi;
- mahunarke;
- luk, češnjak, rotkvice, rotkvice, kiseljak, špinat, gljive, kao i pripravci od povrća;
- čokolada;
- jaka kava, kakao, mineralna voda;
- mast (ograničeno).
Da bismo vam olakšali navigaciju, nudimo jelovnik za dijetu za bubrege za taj dan.
Za prvi doručak možete skuhati meko kuhano jaje, heljdinu kašu i čaj. Za drugi doručak - pečene jabuke. Za ručak - vegetarijanski boršč s kiselim vrhnjem, kuhano meso s prženim krumpirom i kompot od sušenog voća. Za popodnevni snack možete popiti juhu od šipka. Za večeru se pripremaju mesne okruglice od mrkve i jabuke kuhane na pari, rezanci sa svježim sirom i čaj.
Dijeta za akutni i kronični glomeralonefritis s teškim zatajenjem bubrega
Ovakva prehrana kod bolesti bubrega još više štedi funkciju ovih organa izlučivanja.
Pravila bubrežne dijete su ista kao i kod prethodne dijete. Ali ovaj put, hrana je pretežno biljna, a hrana koja sadrži proteine i kuhinjsku sol je oštro ograničena.
Na ovoj opciji dijete za bubrežnu bolest, preporučene namirnice uključuju:
- kruh pečen s kvascem bez soli;
- juhe od povrća, krumpira i voća s lukom, preljevom od kiselog vrhnja i začinskim biljem;
- nemasno meso je ograničeno na 50-60 g dnevno;
- mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje i svježi sir ograničeni su na 60 g dnevno, a konzumiraju se samo uz isključenje mesa i ribe;
- možete dodati do 1/2 jaja dnevno u obroke ili jesti jaja u obliku omleta 2-3 puta tjedno;
- sago i ograničene količine riže, kao i tjestenina bez proteina;
- do 250 g krumpira i do 450 g svježeg povrća dnevno;
- voće, bobice sirovo, pečeno ili kuhano u obliku pekmeza, želea, želea;
- slab čaj s limunom, sokovi, juha od šipka;
- maslac, ghee i biljna ulja.
Na bubrežnoj dijeti isključeni su:
- redoviti kruh sa solju;
- sve juhe osim povrća i saga;
- svi mesni i riblji proizvodi osim preporučenog minimuma nemasnog sadržaja;
- žitarice, tjestenina, mahunarke;
- pripravci od povrća, kao i svo povrće s prethodne zabranjene liste;
- čokolada, mliječni žele i sladoled;
- meso, riba, umak od gljiva, hren, senf, papar;
- kava, kakao, mineralne vode s natrijem;
- ulje za kuhanje.
Pravila prehrane za bubrežne kolike ovisit će o prirodi kamenja koje se stvara u bubrezima. Primjerice, fosfatni kamenci nastaju u pretežno alkalnoj sredini, a uratni u kiseloj sredini. To utječe na pristup prehrani.
Zatajenje bubrega u razumijevanju kliničara je cijeli kompleks nefrotskih sindroma koji dovode do pogoršanja filtracijske funkcije organa i nakupljanja toksina u krvi. Dijagnoza patološkog stanja obično nije teška, zahtijeva obvezne laboratorijske i instrumentalne studije.
Anna Levina
Nefrolog
Napisani članci
Na temelju podataka analize i povijesti bolesti pacijenta, sastavlja se liječenje. Važan aspekt terapije je poštivanje posebne prehrane. Pravilna prehrana kod funkcionalnog zatajenja organa temelj je prognoze očekivanog životnog vijeka i zdravlja bolesnika.
Opće karakteristike bolesti
Zatajenje bubrega skup je negativnih čimbenika koji smanjuju funkcionalnost bubrežnih tkiva. Osim glavne funkcije, postoje i druge:
- uklanjanje toksičnih komponenti iz tijela;
- regulacija krvnog tlaka (skr. AD);
- proizvodnja hormonske komponente, posebno renina, koja igra veliku ulogu u regulaciji krvnog tlaka;
- kontrola sastava elektrolita u krvi;
- stvaranje eritropoetina, tvari koja stvara crvena krvna zrnca u krvi.
Kod nefrotskog sindroma, sposobnost bubrega da stvaraju urin dramatično se pogoršava. U pozadini kršenja, ravnoteža vode i soli, acidobazne ravnoteže i krvnog tlaka postupno su poremećeni. U kroničnom tijeku patologije, sve funkcije se nepovratno pogoršavaju.
Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika patologije: akutni i kronični. U blagom akutnom stadiju promjene na nefronima mogu biti reverzibilne, dok teški stadiji mogu dovesti do razvoja višestrukog zatajenja organa i smrti bolesnika zbog povećanja akutne intoksikacije.
Kronični oblik karakterizira spora inhibicija bubrežnih funkcija. Upravo kod kroničnog zatajenja bubrega potrebna je doživotna dijeta i prehrambena disciplina.
Uzroci
Uzroci nefropatija u različitim stadijima tijeka su višestruki, razlikuju se po oblicima tijeka. Patologija se može pojaviti kod žena i muškaraca, kao i kod djece bilo koje dobi, bez obzira na spol.
| Oblik patologije | Predisponirajući čimbenici |
Akutno zatajenje bubrega |
|
Kronično zatajenje bubrega |
|
AKI karakterizira spontani tijek s oštrim pogoršanjem filtracije, izlučivanja i sekretornih funkcija bubrega.
Kongenitalne anomalije u razvoju organa mogu doprinijeti razvoju PN. Sve se češće takva stanja bilježe na pregledu probira tijekom trudnoće žene.
Simptomi
Oblik tijeka nefropatije također određuje simptomatski kompleks. Stupanj akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega klasificira se prema težini i kliničkoj težini patološkog procesa.
Znakovi akutnog zatajenja bubrega
Simptomi akutnih funkcionalnih poremećaja organa ovise o stupnju tijeka patologije. Liječnici razlikuju 4 glavna stupnja razvoja akutnog zatajenja bubrega:
AKI karakterizira reverzibilnost i mogućnost potpunog oporavka bubrežnog tkiva. Međutim, to je moguće samo u slučaju blagog pogoršanja funkcije organa. S teškim oštećenjem nefrona, akutno zatajenje bubrega razvija se u kronični proces s tendencijom povremenih egzacerbacija.
Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja bubrega
CRF se također klasificira u nekoliko faza razvoja, koje se temelje na postupnom porastu kreatinina, ureje, poremećaju ravnoteže vode i elektrolita, promjenama gustoće urina i proteinuriji – pojavi bjelančevina u mokraći. Prema dijagnostičkim kriterijima postoje:
| faze | Scenske karakteristike |
Nulta ili prva faza | Visok umor, stalna žeđ i suho grlo. Biokemijskom analizom krvi uočava se blagi poremećaj elektrolita u krvi, au mokraći se nalazi mala količina bjelančevina (latentna proteinurija). |
Stadij dekompenzacije | Poliurija i povećanje dnevne diureze do 2-2,5 litara, promjena u sastavu krvi i smanjenje gustoće urina, osjećaj povlačenja u području mokraćnog mjehura. Organi su sposobni dugo vremena dekompenzirati patologiju. |
Isprekidano | Stadij razvoja kroničnog zatajenja bubrega karakterizira periodično povećanje i slabljenje simptomatskih manifestacija. U sastavu krvi povećava se kreatinin, urea, metabolizam dušika. Pacijenti su češće zabrinuti zbog mučnine, povraćanja, žutosti kože. Na pozadini intermitentnog stadija, postoji tremor distalnih ekstremiteta, bol u mišićno-koštanom tkivu. |
terminalnoj fazi | Psihoemocionalna nestabilnost, poremećaj noćnog sna, napadi neprimjerenog ponašanja, azotemija - trovanje dušikovim spojevima. Koža poprima sivkastu nijansu, lice je otečeno, uglavnom ujutro. Često zabrinuti svrbež na koži tijela (trbuh, ruke, leđa), kosa pada. Sluznica usta je suha, jezik obložen oblogom. |
Pacijent se može osjećati zadovoljavajuće i do nekoliko godina. Opasnost posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega je dodatak komplikacija iz srca, krvnih žila i jetre. Stanje se pogoršava stalnom opijenošću tijela.
Glavna karakteristika CRF-a kod djece i odraslih je trajanje kompenzacijske faze. U djece to razdoblje može doseći 8-12 godina uz zaštitni režim i pravilnu prehranu, što je zbog većeg resursa za zdravlje i mladolikost tkiva.
Nudimo vam da gledate emisiju "Živjeti zdravo", u kojoj ćete naučiti o uzrocima i simptomima zatajenja bubrega.
Što su dijete za bubrege?
Vrsta terapijske prehrane odabire se za pacijente u skladu s kliničkom slikom. Nažalost, ne postoji univerzalni režim prehrane za sve bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Postoji nekoliko glavnih poznatih dijeta koje se propisuju u skladu s poviješću bolesti pacijenta.
Tablica za liječenje №6
Tablica br. 6 prema Pevzneru dodijeljena je za normalizaciju metaboličkih procesa, razmjenu purina - dušikovih organskih spojeva, kao i za smanjenje razine mokraćne kiseline i njezinih proizvoda raspadanja - soli. Svi ti zadaci dovode do alkalizacije urina i povećanja sposobnosti urina da otapa strukture kamenca: kamence, oksalate, urate.
Tablica №6E
Dijeta 6E namijenjena je liječenju nefropatija povezanih s pretilošću ili gihtnim artritisom. Prehranu karakterizira smanjeni sadržaj kalorija, a dnevna norma jedva doseže 2000 Kcal. Pri sastavljanju jelovnika uzima se u obzir dopušteni dnevni unos bjelančevina - 60-70 g, masti - 75-80 g i ugljikohidrata - 230-250 g.
Tablica broj 7
Tablica liječenja broj 7 usmjerena je na smanjenje otoka i snižavanje krvnog tlaka. Sastojci doprinose uklanjanju zaostalog dušika iz tijela, smanjuju simptome kronične intoksikacije.
Osnova prehrane je smanjenje dnevnih proteina uz održavanje fiziološke norme masti i ugljikohidrata. Dnevni sadržaj kalorija ne prelazi 2800 kcal. Svu kuhanu hranu ne treba soliti. Postoje vrste dijeta:
- Tablica 7a. Tablica liječenja propisana je za akutne upalne bolesti bubrega. Osnovno načelo je zdrava prehrana bez ograničenja soli i proteina na 20 g. Tekućina koju pijete treba odgovarati dnevnoj diurezi.
- Tablica 7b. Dnevni unos proteina u ovoj dijeti povećava se na 40 g dnevno, a količina popijene tekućine ostaje unutar 1-1,3 litre.
- Tablica 7c. Prehrana je propisana za nefrotski sindrom s edemom, proteinurijom. Dnevna norma proteina doseže 130 g kako bi se izgubljena komponenta nadoknadila urinom. Uz povećanje proteina, sol i tekućina značajno su ograničeni na 0,7 litara.
- Tablica 7g. Propisuje se bolesnicima na hemodijalizi ili u završnom stadiju zatajenja bubrega. Jelovnik se temelji na ograničenju proteina na 60 g, 2-2,5 g soli i 0,8 l tekućine dnevno.
Tanka linija između dnevne količine proteina, masti i ugljikohidrata zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. Bolje je povjeriti pripremu jelovnika nefrologu ili nutricionistu kako bi se izbjegle bolne komplikacije.
Tablica broj 14 za urolitijazu
Urolitijaza je čest uzrok nefropatije, pa je pravilna prehrana usmjerena na smanjenje kamenca i neophodna je za uklanjanje kamenca.
Sastojci hrane trebali bi zakiseliti urin kako bi se brzo otopio talog fosfora i kalcija i spriječilo nakupljanje zaostalog dušika.
dijeta bez soli
Uobičajeni pratioci nefropatija različitog podrijetla su unutarnji i vanjski edemi, visok i nestabilan tlak. Zato se preporučuje ograničenje soli i pridržavanje osnova zdrave prehrane.
Isključujući dodatni natrij, pacijenti trebaju zapamtiti da je sol sadržana u minimalnoj količini u svim namirnicama, posebno u morskoj ribi i plodovima mora, biljnoj hrani.
Potrebno je postupno otkazati sol i potpuno isključiti njezinu upotrebu u hrani za 2 tjedna. Slijedeći pravila dijete bez soli, dovoljno je zapamtiti sljedeće nijanse:
- jesti samo hranu koju sami kuhate;
- soljenka mora biti postavljena na stol tako da kućanstva mogu samostalno dodavati sol hrani nakon kuhanja;
- za poboljšanje okusa možete dodati papar, rajčicu i druge začine bez soli.
Suvremena dijetetika i kuhanje mogu značajno poboljšati okus dijetalnih jela, tako da pacijenti tijekom profesionalnog prijelaza na medicinsku prehranu praktički ne osjećaju nelagodu. Uobičajene "bolničke" mesne okruglice neugodnog izgleda odavno su potonule u prošlost.
slana dijeta
Druga klinička situacija je nedostatak natrija ili hiponatrijemija. Ovdje kliničari propisuju sol ili mineralnu vodu za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.
Međutim, kada se propisuje dijeta sa soli, treba se pridržavati niza sljedećih pravila:
- određivanje dnevne doze kuhinjske soli prema analizi elektrolita;
- soljenje samo kuhane hrane prije jela;
- ravnomjerna raspodjela dnevne količine soli.
jabučna dijeta
Dijeta s jabukama propisana je za bolesti bubrega, koje prate pretilost, poremećaji cirkulacije u bubrežnim strukturama, patologije jetre i bilijarnog trakta. Dnevno trebate pojesti do 1,5 kg zrelih ili pečenih jabuka.
Dijeta bez proteina
Niskoproteinska dijeta je neophodna za intoksikaciju od uremije - akutno zadržavanje dušičnih komponenti u tijelu, osobito kada je nemoguće provesti hitnu hemodijalizu. Osnova dijete je ograničenje proteina na 25 g dnevno uz povećanje masti i ugljikohidrata.
Proteinska komponenta može se zamijeniti sojinim proteinima. Ukupni kalorijski sadržaj jelovnika ne smije prelaziti 2700 kcal dnevno. Sva hrana se priprema bez soli.
Kupus-krumpir dijeta
Kupus-krumpir dijeta posebno je učinkovita kod oksalurije – izlučivanja oksalne kiseline mokraćom. Tijekom terapijske prehrane jedu se samo kupus i krumpir, tako da tijek liječenja hranom nije duži od 7-10 dana. Takva prehrana preporuča se za ultrazvuk bubrega kao priprema.
zobena dijeta
Uvarak zobi ne samo da blagotvorno djeluje na bubrežno tkivo, već pridonosi i ozdravljenju cijelog organizma. Preporuča se dnevno jesti kuhanu zobenu kašu i piti zobeno mlijeko u kombinaciji s ostalim sastojcima hrane. Zob vam omogućuje uklanjanje acidoze gotovo kao kod upotrebe apsorbirajućih lijekova.
Juha od zobenih pahuljica dugo se pije na prazan želudac kako bi se smanjio rizik od kamenja i pijeska u organima genitourinarnog sustava.
Lubenice vam omogućuju uklanjanje toksina iz bubrega, zaustavljanje smrti nefrona. Dijeta je učinkovita u ranoj fazi PN uz očuvanje funkcije bubrega, bez oteklina. Dijeta je korisna ne više od 5-7 dana, nakon čega je važno napraviti pauzu. Lubenice trebaju biti zrele, visoke kvalitete, bez sumnje na kemijski "mamac". Takva prehrana je neprihvatljiva kod teškog zatajenja srca i teškog funkcionalnog oštećenja bubrega.
Tablica prema Giordano - Giovanettiju
Ukupni kalorijski sadržaj dijete je 2300-2600 Kcal dnevno povećanjem ugljikohidrata na 380 g i masti na 130 g. Proteini se smanjuju na minimalnu dnevnu dozu od 50 g. Dnevni unos soli je 5 g. Tekućina se ograničava u skladu s s kliničkom poviješću. U nedostatku edema, dnevna količina tekućine približno odgovara diurezi. Propisuje se za klirens uree manji od 0,05 ml / min.
Samo dugotrajna i adekvatna primjena terapijske prehrane može postići stabilne rezultate u odnosu na osnovnu bolest koja je dovela do razvoja kroničnog zatajenja bubrega ili akutnog zatajenja bubrega. Kod kroničnog pogoršanja funkcije bubrega dijeta je obično doživotna.
Je li dijeta bogata proteinima loša za bubrege?
Zdrava ljudska prehrana treba sadržavati kompletne proteine koji se nalaze u kokošjim jajima, ribi, mesu, plodovima mora i crvenom kavijaru. Međutim, prekomjerna konzumacija proteina ili uporaba njegove fiziološke norme kod zatajenja bubrega dovodi do negativnih posljedica.
Ako zdravi bubrezi mogu izlučiti produkte razgradnje proteinske hrane, onda ako su bubrežne funkcije oslabljene, taj se proces odvija puno sporije ili se uopće ne događa. U ovom slučaju dolazi do nakupljanja toksina u krvi, što dovodi do ozbiljnih kršenja funkcija drugih organa i sustava.
Ako postoji povećanje proteinske komponente u hrani, tada je važno proporcionalno smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i masti. Bilo koju dijetu za mršavljenje zbog proteina važno je uskladiti sa stručnjacima kako bi se isključio razvoj komplikacija.
Dijeta bez kalija slijedi iste principe, pri čemu je važno ograničiti sve namirnice koje sadrže kalij, ali umjereno kako bi se isključio razvoj hipokalemije. Svaka mono-dijeta je štetna za bubrege u prisutnosti bolesti probavnog sustava.
Pravila prehrane
Glavni zadatak dijetalne prehrane je spriječiti odumiranje stanica bubrežnog tkiva – nefrona. Jedini način da se stvori prava ravnoteža između zasićenja tijela korisnim tvarima i očuvanja funkcije bubrega je pridržavanje dijete s niskim udjelom bjelančevina i ograničavanje soli, uključujući njezine derivate. Sljedeći aspekti smatraju se važnima:
- postupno smanjenje dnevnih proteina na 20-80 g (volumen je određen stadijem patološkog procesa);
- povećanje sadržaja kalorija treba provesti povećanjem dnevne masti i ugljikohidrata;
- obvezno uključivanje u prehranu svježeg voća, korijenskih usjeva i drugog povrća, međutim, uzimajući u obzir proteinsku komponentu;
- kuhanje kuhanjem, dinstanjem, kuhanjem na pari.
Liječnici preporučuju da se pridržavate točnosti liječničkih uputa, vodite bilježnice prehrane i pažljivo bilježite hranu koju jedete. Naravno, nisu svi pacijenti u stanju promatrati takvu skrupuloznost i disciplinu, međutim, kliničke studije su dokazale povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i jasnom disciplinom.
Uz glavna ograničenja, kalij je isključen iz prehrane (neko egzotično voće: avokado, mango, banane). Višak kalija šteti funkcionalnosti bubrežnih struktura, pogoršava rezultate dijete i remeti ravnotežu elektrolita.
Indikacije i kontraindikacije za dijetu
Glavna indikacija za prehrambenu disciplinu kod zatajenja bubrega je sama potvrđena dijagnoza. Za čišćenje bubrega prikazana je pravilna prehrana. Klinička dijetetika obvezuje bolesnika na promjenu uobičajene prehrane kako bi se održala kvaliteta i duljina života.
- dječja dob do 3 godine;
- trudnoća i dojenje kod žena;
- teška distrofija;
- ozbiljno zatajenje srca;
- opće teško stanje.
Dijeta u male djece u pozadini zatajenja bubrega nije samo neučinkovita, već je i štetna. Djeca trebaju rasti, razvijati tjelesnu težinu, tako da hrana treba biti cjelovita, zasićena proteinima. Jedino ograničenje koje se odnosi na djecu je piti u prisutnosti edema.
S 1, 2, 3, 4 stupnja zatajenja bubrega
Stručnjaci dijele prehrambene značajke u faze 1-3 i u terminalnim fazama PN.
| Stadij patologije | Glavni aspekti |
I stupanj | Izbornik br. 7 preporučuje se s ograničenjem proteina na 60-70 g dnevno, natrij je potpuno isključen. Ukupna energetska vrijednost prehrane povećava se zbog masno-ugljikohidratne komponente. Sadržaj kalorija je 2500 kcal. Takva prehrana smanjuje natečenost, normalizira razinu kolesterola. |
II stupanj stručne spreme | Preporučena tablica broj 7b. Dnevni protein nije veći od 50 g. Kalorijski sadržaj obroka dnevno ne smije prelaziti 2000 Kcal. Krvni testovi prate razine natrija i, uz normalne razine, sol je i dalje isključena. Korištenje sastojaka hrane koji uzrokuju fermentaciju i nadutost je neprihvatljivo. |
III stupanj stručne spreme | Izbornik se temelji na smanjenju proteina na 20 g, isključenju natrija. Restriktivne mjere u prehrani u 3. fazi patološkog stanja uvode se u epizodama od 7-10 dana s glatkim prijelazima na tablicu br. 7 ili 7b. |
Završne faze (IV-V) | U pozadini inhibicije bubrežnih funkcija, preporuča se povećati dnevni unos proteina na 120 g uz istodobno ograničavanje soli, šećera (uključujući hranu koja sadrži šećer), tekućine na 0,7-0,9 litara dnevno, što odgovara tablici br. 7c. . S kroničnim zatajenjem bubrega s potrebom za hemodijalizom. Racionalna prehrana prema dijetnom jelovniku 7g. |
Nema posebnih razlika u fazama 1, 2, 3, osim varijacija u dnevnoj količini proteina u tijelu. U kasnoj fazi PN, dijete se međusobno kombiniraju prema podacima analize. Pacijenti redovito uzimaju krvne pretrage za ravnotežu elektrolita. Kontrolirajte natrij, magnezij, kalij, kalcij, klor.
Dugotrajnim pridržavanjem dijetalne prehrane i adekvatnom simptomatskom terapijom moguće je značajno usporiti tijek kroničnog zatajenja bubrega, dugotrajno održavati stabilan stadij I-III disfunkcije organa.
S kroničnim zatajenjem bubrega
U kroničnoj nefropatiji, osnova terapijske prehrane je jelovnik tablice br. 7 ili 7c s njihovom naizmjeničnom upotrebom. Prosječna količina dnevnih proteina u kroničnom zatajenju bubrega varira od 50 do 70 g, sol je ograničena na 4 g. Opće preporuke za pacijenta odgovaraju klirensu kreatinina, uree, elektrolita u krvi.
Za akutno zatajenje bubrega
Cilj prehrane kod akutnog zatajenja bubrega je smanjiti opterećenje bubrežnih nefrona, ubrzati metaboličke procese, ukloniti edem (uključujući unutarnji edem) i stabilizirati tlak. U bilo kojoj fazi ST, potrošnja masti i ugljikohidrata je umjereno smanjena, natrijeva i proteinska komponenta su gotovo potpuno ograničene. U oliguričnoj fazi, dnevni unos proteina je samo 20 g. Ukupni sadržaj kalorija ne prelazi 2300 Kcal.
U teškom stanju bolesnika, potrebno je preporučiti ograničenje proteina na 20 g, ugljikohidrata na 450-500 g, a tekućine na 1-2 čaše dnevno. Ukupno trajanje teških ograničenja traje oko 1-2 tjedna dok se stanje bolesnika ne stabilizira. S vremenom, prehrambeni zahtjevi su oslabljeni.
Glavno načelo u prehrani s akutnim zatajenjem bubrega je ograničenje proteina uz održavanje visokog kaloričnog sadržaja obroka. To je neophodno kako bi se spriječilo uništavanje vlastitih tkiva tijela i spriječilo snažno opterećenje bubrežnih struktura.
Proizvodi
Određivanje dijete, kao i njezina periodična korekcija, prerogativ je liječnika. Shema terapijske prehrane izgrađena je na temelju podataka iz krvnih pretraga, urina, kliničke povijesti i popratnih bolesti. Cjelokupna dijeta temelji se na sljedećim namirnicama:
- meso peradi, mlada teletina;
- fermentirani mliječni proizvodi i jaja (ne više od 50-100 g dnevno);
- povrće i slabe mesne juhe i juhe na njihovoj osnovi;
- svježe voće, povrće, bobice;
- slatkiši: med, marshmallow, marshmallows;
- pijenje: izvarak bobica divlje ruže, sok od brusnice ili brusnice, slabi zeleni čaj, crni čaj s mlijekom, voda, kompot od sušenog voća.
- bogate mesne i riblje juhe;
- složena jela od mesa i ribe sekundarne obrade;
- konzerviranje, kiseli krastavci, marinade, konzerve, dimljeno meso;
- gorko povrće: rotkvica, repa, češnjak, rotkvica;
- tvrdi, vatrostalni, mladi slani sirevi (proizvod je općenito značajno ograničen u upotrebi);
- pečenje, slastičarstvo;
- gljive;
- mahunarke;
- orasi, suhe marelice, suhe šljive, banane, grožđe;
- lubenica i dinja s teškim oticanjem, teškim zatajenjem srca;
- slatkiši: čokolada, kreme od maslaca, sladoled;
- jaka kava, čaj.
Odobreni proizvodi
| Proizvodi | BJU | Kcal na 100 g |
Povrće |
||
| tikvice i tikvice | 0,5 / 0,3 / 4,5 | 24 |
| mrkva | 1,2 / 0,1 / 6,5 | 32 |
| rajčice | 0,6 / 0,3 / 4,1 | 31 |
| bundeva | 1,4 / 0,3 / 7,6 | 29 |
| krumpir | 2 / 0,4 / 18,1 | 26 |
Voće i bobice |
||
| lubenica | 0,6 / 0,1 / 5,8 | 27 |
| jabuke | 0,5 / 0,5 / 9,8 | 45 |
| jagoda | 0,8 / 0,4 / 8,5 | 41 |
| suhe marelice | 5,1 / 0,3 / 52 | 217 |
| dinja | 0,6 / 0,45 / 6,9 | 31 |
| datumi | 2,5 / 0,6 / 67 | 270 |
Griz |
||
| riža | 6,6 / 0,5 / 78,9 | 344 |
| heljda | 12,5 / 3,2 / 62 | 315 |
| slanutak | 0,8 / 2,4 / 55 | 124 |
| grašak | 3,5 / 6,7 / 78 | 212 |
Mlijeko i mliječni proizvodi |
||
| kefir | 3,4 / 2 / 4,5 | 53 |
| mlijeko | 3,2 / 3,6 / 4,8 | 65 |
| mliječni umak | 2,3 / 6,9 / 5,2 | 77 |
| sirevi | 54,7 / 54,6 / 9,9 | 415 |
| kiselo vrhnje | 2,9 / 20 / 3,2 | 206 |
| jogurti | 4,5 / 2 / 3,4 | 55 |
Meso i perad |
||
| govedina | 25,8 / 16,2 / 0,1 | 256 |
| piletina | 25,1 / 7,4 / 0 | 170 |
| parna soba teletina | 41 / 0,9 / 0 | 140 |
| zečje meso | 22 / 10 / 0 | 166 |
| purica | 20 / 9 / 0 | 88 |
Jaje |
||
| piletina | 12,7 / 10,9 / 0,7 | 157 |
| prepelica | 14 / 11 / 0,4 | 200 |
| guska | 11 / 0,8 / 0,6 | 160 |
ulja |
||
| kremasti seljak | 2,1 / 72 / 1,6 | 450 |
| suncokret | 0 / 100 / 0 | 900 |
| kukuruz | 0 / 89,9 / 0 | 890 |
| maslina | 0 / 98 / 0 | 899 |
Pića |
||
| crni čaj sa šećerom | 0,5 / 1 / 8,2 | 43 |
| sok od kajsije | 0,7 / 0,2 / 9,5 | 40 |
| sok od bundeve | 0 / 0,5 / 10 | 40 |
| sok od mrkve | 1,3 / 0,2 / 6,5 | 30 |
Slatkiši |
||
| pekmez | 0,3 / 0,2 / 62 | 261 |
| žele | 2,7 / 0,1 / 18 | 79 |
Zabranjeni proizvodi
| Proizvodi | BJU | Kcal na 100 g |
Povrće |
||
| kupus | 1,9; 0,1; 0 | 21 |
| luk | 1,4; 0; 4,6 | 40 |
| rotkvica | 1,4; 0; 4,1 | 21 |
| hren | 3,2; 0,4; 10,5 | 56 |
| češnjak | 6,5; 0,5; 9,6 | 144 |
| repa | 1,5; 0,1; 6,2 | 30 |
| konzervirani krastavac | 2,8; 0; 1,3 | 16 |
Voće |
||
| banane | 1,5; 0,2; 29 | 95 |
| kajsije | 0,9; 0,1; 10,8 | 45 |
| breskve | 0,7; 0,25; 10,9 | 48 |
gljive |
||
| očuvanje | 3,1; 2; 2,7 | 33 |
| svježe gljive | 2,8; 3; 1,5 | 40 |
Umaci |
||
| kečap | 1,8; 1; 22,3 | 93 |
| majoneza | 2,4; 67; 3,8 | 627 |
| senf | 5,4; 6,6; 24 | 162 |
| umak od hrena | 2,2; 0,9; 33 | 140 |
Meso i perad |
||
| svinjetina | 17 / 21,2 / 0 | 261 |
| salo | 16,3 / 66,7 / 0 | 579 |
| dimljeno meso peradi | 27,5 / 8,2 / 0 | 188 |
| životinjska mast | 0 / 99,6 / 0 | 897 |
| patka | 16,6 / 60 / 0 | 340 |
Riba |
||
| dimljena riba | 26,8 / 9,9 / 0 | 196 |
| riblje konzerve | 17,5 / 2 / 0 | 88 |
| masnog lososa | 36 / 23 / 0,2 | 456 |
Mliječni proizvodi |
||
| masni svježi sir | 17,2 / 9,9 / 1,8 | 121 |
Predstavljamo vam program "Živite zdravo" s Elenom Malyshevom, koji govori o tri najštetnija proizvoda za bubrege.
Značajke prehrane
Ako zatajenje bubrega kod odraslih obično ima sekundarni čimbenik i komplikacija je popratne bolesti genitourinarnog sustava, tada su u male djece glavni uzrok kongenitalne malformacije.
Od određenog vremena, mehanizmi oštećenja nefrona su isti i karakterizirani su identičnim tijekom, s izuzetkom brzine rasta patološkog procesa. Ne postoje razlike u prehrani djece i odraslih s zatajenjem bubrega, ali postoje neke značajke jelovnika:
Za djecu
Tijelo djeteta posebno je osjetljivo na različita ograničenja zbog CRF-a. Djetetovo tijelo se intenzivno razvija, potrebno mu je obilje proteina i visok sadržaj kalorija u prehrani. Ne nameću se posebna ograničenja u prehrani, osim kontrole soli prema krvnim testovima za sadržaj natrija, tekućine za sprječavanje oteklina.
Za trudnice
Kada je žena trudna, postoje neke nijanse. Ako je žena prethodno promatrala terapijsku prehranu prije trudnoće, tada tijekom trudnoće možete održavati svoju uobičajenu prehranu uz male prilagodbe prema indikacijama liječnika.
Ako se patologija prvi put dijagnosticira tijekom trudnoće, tada liječnici ograničavaju ženu u svim štetnim proizvodima, preporučuju ograničavanje soli i tekućine. Proteini se lagano smanjuju tijekom trudnoće.
Na pozadini PN često se razvija kronična anemija I-II stupnja, stoga je važno uključiti vitaminske komplekse, proizvode koji sadrže željezo u prehranu. Tijekom dijete važno je kontrolirati krvne pretrage barem jednom svaka 3 mjeseca.
Za muškarce i žene
Nema temeljnih razlika u pripremi izbornika za liječenje muškaraca i žena. Patologija nema izvrsne mehanizme za disfunkciju bubrežnog tkiva prema spolu.
Jelovnik za tjedan
Moderna dijetetika nudi prilično opsežan jelovnik za pacijente s nefrotskim sindromom bilo koje prirode. Primjer jelovnika za svaki dan:
Prvi dan
- Jutarnji sati: rižina kaša s vodom ili mlijekom s niskim udjelom masti, skuta s grožđicama, zeleni čaj s medom.
- Večera: juha od povrća s vrhnjem, 100 g nemasne kuhane govedine.
- Popodnevni snack: biskvitni kolačići, topla juha od njihovih šipaka bez šećera.
- Večera: riblji kotleti na pari, složenac od tikvica, 200 ml kefira.
Drugi dan
- Jutarnji sati: puding od svježeg sira, zobene pahuljice s grožđicama, zeleni čaj.
- Večera: krem juha od bundeve s celerom, vinaigrette, krutoni.
- Popodnevni snack: 100 g nemasne govedine ili kuhana pileća prsa, gusti žele od bobica.
- Večera: mesne okruglice s rižom i povrćem, kompot od jabuka.
Treći dan
- Jutarnji sati: kuhana heljdina kaša, čaša mlijeka, žlica meda.
- Večera: boršč s vrhnjem, kuhano meso, salata od svježeg povrća i biljnog ulja, sušeni kruh.
- Popodnevni snack: gusti žele, varivo od povrća.
- Večera: odrezak od pilećih prsa, tjestenina, kefir.
Četvrti dan
- Jutarnji sati: griz kaša, kruh, zeleni čaj.
- Večera: juha s domaćim rezancima, salata od krastavaca s vrhnjem i zelenilom, kruh.
- Popodnevni snack: zobene pahuljice sa suhim voćem, izvarak bokova ruže.
- Večera: složenac od pilećeg filea s kuhanim krumpirom, slatki svježi sir sa zelenim čajem.
Peti dan
- Jutarnji sati: kuhano proso u nemasnom mlijeku, sendvič sa zelenom salatom i patlidžanom, juha od šipka.
- Večera: vinaigrette, juha od kupusa, dvopek.
- Popodnevni snack: zobene pahuljice s voćem, toplo mlijeko s medom.
- Večera: povrtno varivo od patlidžana, tikvica ili tikvica u loncu.
Šesti dan
- Jutarnji sati: mliječna rižina kaša, skuta, zeleni čaj.
- Večera: juha od povrća s kuhanom govedinom, kuhana heljda, kompot od jabuka.
- Popodnevni snack: lonac od svježeg sira i riže s džemom ili džemom, žele.
- Već u : mesne okruglice s rižom i povrćem, kefir, grožđice.
Sedmi dan
- Jutarnji sati: heljdina kaša u mlijeku, juha od šipka.
- Večera: juha od povrća, salata od cikle s orasima i suhim šljivama, kuhana riba i kuhani krumpir.
- Popodnevni snack: varivo od povrća, kuhano meso.
- Večera: mesni lonac s kuhanom tjesteninom, salata od krastavaca s vrhnjem.
Pijenje kroz tjedni jelovnik može biti raznoliko. Za popodnevne užine važno je dodati svježe bobice i voće. Navečer možete jesti deserte: želatinozni žele, marshmallow, marmeladu. Noću se preporučuje piti kefir, ali ne više od 150-200 ml.
Recepti
Za pripremu najjednostavnijih juha, možete uzeti kao osnovu neke ukusne i zdrave recepte.
Prvi obrok
- Juha od patlidžana. Patlidžane oprati, narezati na ploške i malo pirjati u tavi bez ulja. Mrkva, paprika i krumpir se pirjaju u maloj količini vode, pomiješaju s patlidžanima i dovode na laganoj vatri do pune spremnosti. Juha je svakako inzistirana. Za okus se dodaje nasjeckano zelje, svježi češnjak.
- Turšija od povrća. Mrkvu, krumpir, kupus, luk i rajčicu narežite na kockice, dodajte malo vode i pirjajte na laganoj vatri. Nakon toga se kuhana govedina, zelje izreže i doda u juhu. Prije posluživanja, juha se inzistira oko pola sata.
Glavna predavanja
- Punjene tikvice. Srednje tikvice su oguljene, iznutrice, podijeljene na dvije jednake polovice. Za nadjev prodinstati luk, mrkvu, skuhati malo riže, jaje. Svi sastojci se pomiješaju i sjedine s umakom od kiselog vrhnja. Udubljenja u tikvicama napune se nadjevom, pospite naribanim sirom i začinskim biljem na vrhu, stavite u pećnicu dok se ne skuhaju. Ostali recepti za punjene tikvice
- Uvarak od šipka.Šaku bobica šipka oprati pod mlazom vode, staviti u lonac, preliti sa 2 litre vode i staviti na štednjak. Juha se kuha oko 15 minuta, nakon čega se vatra ugasi, a juha se inzistira dok se potpuno ne ohladi.
- Kompot od jabuka. 3-4 jabuke se izrežu na male kriške, nakon uklanjanja jezgre. Komadi prelijte 2 litre vode i prokuhajte. Zatim ostaviti da se potpuno ohladi. Nije potrebno filtrirati. Saznajte više o prednostima i štetama jabuka.
Moderna dijetologa poznaje mnogo različitih recepata. Ako povežete svoju maštu, neka neukusna jela mogu se pretvoriti u prava remek-djela.
Dijeta za komorbiditete
Često nutricionisti kombiniraju nekoliko shema terapeutske prehrane odjednom kada su u pitanju komorbiditeti. Značajke prehrane kod kroničnog zatajenja bubrega malo su drugačije u slučaju popratnih bolesti i stanja.
S dijabetesom
Liječenje obje patologije ozbiljan je svakodnevni rad usmjeren na uklanjanje ketoacidoze ili glikozurije (poremećaj metabolizma ugljikohidrata i izlučivanje glukoze urinom).
Osnovno načelo kompatibilnosti i CRF-a je prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata i malom količinom proteinske hrane. Obavezno uzmite u obzir značajke tijeka dijabetesa.
Što dulje pacijent može održavati normalnu razinu šećera u krvi, manji je rizik od razvoja sekundarne nefropatije. Inače, kada je CRF uzrok dijabetesa, dovoljno je držati se tablice broj sedam.
S pijelonefritisom
Kod upale je važno osigurati obilan režim pijenja. Pijenje vam omogućuje brzo uklanjanje patogenih sredina iz tijela. Istodobno, trebali biste se pridržavati tablice broj 7 kako biste spriječili oticanje, povećali krvni tlak. Osnova prehrane je redukcija bjelančevina i normalizacija omjera bjelančevina i ugljikohidrata.
S povišenim kreatininom
Visoki kreatinin jedan je od pokazatelja poremećene funkcije organa. Osnova prehrane je smanjenje dnevne količine bjelančevina na 60 g dnevno, nakon čega slijedi njihovo smanjenje. Istodobno, trebali biste povećati sadržaj kalorija na 3000 Kcal. S visokim kreatininom potreban je tečaj aminokiselina. Ketosteril je posebno učinkovit u tom pogledu.
s niskim hemoglobinom
Anemični sindrom kod raznih nefropatija ne može se ispraviti samo prehranom. U ranim stadijima kroničnog zatajenja bubrega mogu se korigirati pripravci željeza (oralno). U kasnijim stadijima važno je koristiti lijekove koji sadrže željezo uz eritropoetin (supkutano).
Za bubrežne kamence
Kod urolitijaze i pijeska u bubrezima na pozadini kroničnog zatajenja bubrega važno je postići normalizaciju metaboličkih procesa, osobito purina. Istodobno se radi na korekciji težine, oksidacije ili alkalizacije urina (stupanj reakcije na kamenje određen je prirodom sedimenta i neoplazmi). Kod bubrežnih kamenaca preporuča se dijeta br. 6, gdje je sadržaj proteina 80 g dnevno, masti 90 g, a ugljikohidrata 300-400 g.
Uz hemodijalizu
Kada se krv pročisti aparatom "umjetni bubreg", prehrana se mijenja i postaje stabilna. Glavni principi hemodijalizne dijete su sljedeći aspekti:
- povećanje proteina na 1,3 g po kg ljudske težine;
- ograničenje proizvoda i lijekova koji uključuju aluminij;
- režim pijenja - oko 5% tjelesne težine;
- ograničenje hrane koja sadrži kalij.
Nažalost, ne postoji univerzalna dijeta za bubrežne bolesti zbog individualnosti ljudskog tijela. Prehrana je samo pomoć u liječenju nedostatka, ne može se smatrati samostalnom terapijom. Prognoza je uvelike određena prirodom i brzinom oštećenja bubrežnog tkiva, kao i popratnim komplikacijama i dobi bolesnika.
Anna Levina
Nefrolog
U upalnim bolestima mokraćnog sustava, pacijenti bi se trebali pridržavati posebne niske proteinske dijete koja isključuje iritantnu hranu. Dijeta za bubrežne bolesti i frakcijska prehrana smanjuju opterećenje oštećenih tkiva, normaliziraju metabolizam vode i soli. A u kombinaciji s liječenjem lijekovima, ovaj pristup pomaže ubrzati oporavak.
Osnovni principi
Upalni procesi u bubrezima popraćeni su kršenjem filtracije krvi. Protein ulazi u urin, au tijelu se nakuplja puno toksina koji se pojavljuju u procesu života same osobe i patogenih mikroorganizama. Otežano je izlučivanje viška tekućine, javljaju se otekline ekstremiteta i lica.
Da biste ubrzali izlučivanje toksičnih tvari putem bubrega, normalizirali prolaz urina, morate jesti. Važno je ograničiti količinu kuhinjske soli, odbiti prženu, previše masnu hranu, ljute začine i dimljeno meso, luk, češnjak, začine.
Zabranjeni su alkohol, kava, jaki čaj, slatka, gazirana, niskoalkoholna pića. Mineralna voda se također koristi s oprezom, s obzirom na kiselost urina. Važno je pridržavati se režima pijenja. Pijte najmanje 1 litru čiste vode dnevno.
S upalom u bubrezima, pacijenti se pridržavaju pravila frakcijske prehrane. Jedite tijekom dana dopuštene obroke u malim obrocima, 5-6 puta u isto vrijeme.
Sadržaj tanjura je raspoređen na način da 1/3 budu prilozi od raznih žitarica, krumpira, tjestenine. Još 1/3 - svježe ili pirjano povrće, voće. Ostatak je kuhana riba, dijetalno meso ili mliječni proizvodi.
Tablica prehrane broj 7
Terapeutska prehrana za bubrežne bolesti kod muškaraca i žena ograničava masti, jednostavne ugljikohidrate i, posebno, proteine u prehrani. Morate kuhati bez dodavanja jestive soli. Njegova dnevna doza ne smije biti veća od 6 g.
Energetska vrijednost dijete broj 7 s pogoršanjem nefritisa:
- biljni proteini - 30-35 g;
- ugljikohidrati - ne više od 450 g, od čega je 85 g šećera;
- životinjske bjelančevine 30-35 g;
- slobodna tekućina - 1–1,2 l;
- ukupni sadržaj kalorija - 2500 kcal.
Usklađenost s pravilima prehrane pomaže ublažiti upalu u bubrezima, riješiti se simptoma bolesti. Smanjenje opterećenja zahvaćenog organa može smanjiti periferni edem, sniziti krvni tlak, ubrzati izlučivanje soli, dušičnih tvari i normalizirati metaboličke procese.
Što možete jesti s bolestima bubrega
Liječnici propisuju dijetu br. 7 nakon uklanjanja akutnih simptoma upale (od 4. tjedna remisije). Medicinska prehrana također je neophodna za kronični oblik nefritisa bez funkcionalne insuficijencije.
Dopušteni proizvodi:
- juhe od povrća bez prženja;
- nemasno meso (puretina, kunić, teletina, pileći file, goveđi jezik);
- fermentirani mliječni proizvodi s niskim postotkom masti (kefir, jogurt, svježi sir, pudinzi od svježeg sira i povrća, svježi maslac bez soli);
- jučerašnji kruh od neslanog tijesta, palačinke i palačinke na sirutki, peciva;
- Riječna riba;
- bilo koje povrće, svježe bilje (osim kiseljaka);
- jaja bez žumanjka, maksimalan broj je 2 komada dnevno;
- juha od šipka, biljni, zeleni, slabo kuhani crni čaj, piće s cikorijom, svježe stisnuto voće, sokovi od povrća;
- voće, bobice;
- sve žitarice i tjestenina;
- kremasti sladoled, džem, džemovi, med, karamela;
- maslinovo, suncokretovo ulje.
Kod patologija bubrega, mesni proizvodi i riba moraju se kuhati, peći s povrćem ili kuhati u parnom kotlu s dodatkom biljnog ulja (suncokretovo, maslinovo, laneno). Ako se dnevnom jelovniku dodaju jaja, mliječni proizvodi, potrebno je smanjiti udio mesa.
Uz pogoršanje patologije, akutnu bol u bubrezima, prehrana bi trebala uključivati puno povrća i svježeg voća. Korisno je jesti krastavce, repu, zelenu salatu, suhe marelice, suhe šljive, banane, lubenicu.
Koju hranu treba izbjegavati
Niskoproteinska dijeta za bubrežne bolesti isključuje upotrebu iritantne hrane. Oni povećavaju kiselost urina, povećavaju upalni proces, uzrokuju relapse bolesti u kroničnoj patologiji.
Zabranjeni proizvodi:
- masna, slana, dimljena, ukiseljena i konzervirana riba, slani kavijar;
- svježi bijeli kruh, bogata peciva;
- bogate juhe od mesa, ribe, mahunarki, gljiva;
- bilo koje kobasice;
- smrznuti mesni poluproizvodi;
- tvrdi sirevi s visokim udjelom masti, sir;
- kiseli krastavci, bilo koje marinade;
- masni mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, vrhnje, svježi sir, jogurt);
- ljuti začini;
- kiseljak, rotkvica, luk, češnjak, špinat;
- čokolada;
- jela iz jelovnika brze hrane;
- kava, slatka gazirana pića, alkoholna pića, kakao, alkalna mineralna voda, kvas;
- masno meso (svinjetina, janjetina, patka, guska, mast, mast).
S bolovima u bubrezima, jetri tijekom pogoršanja patologije, ne možete jesti prženu hranu, meso, dimljenu ribu, dodati začine hrani. Povećajte opterećenje oštećenog organa kobasicama, kobasicama, kiselim krastavcima i rajčicama. Liječnici ne preporučuju kuhanje juha od mesa, juha od gljiva.
Kako napraviti izbornik za tjedan dana s nefritisom
Dijeta bez bjelančevina kod bolesti bubrega treba biti raznolika kako tijelu ne bi nedostajalo vitamina i minerala. Pacijent ne smije jesti više od 0,55 g proteina dnevno. Potrebno je promatrati odmor u krevetu i ograničiti tjelesnu aktivnost što je više moguće.
Ogledni tjedni jelovnik i moguće opcije dnevne prehrane za osobe s bolestima bubrega mogu se lako sastaviti pomoću naših savjeta. Recepti ne smiju sadržavati životinjske masti. Kissel, kompot mora biti pripremljen od prirodnog voća, ne mogu se koristiti poluproizvodi iz trgovine. Palačinke se peku s kvascem bez dodavanja soli, u tijesto se mogu dodati suhe marelice, orasi, cimet, vanilija.
Kod bolesti bubrega trebate jesti tako da, napuštajući stol, osjetite lagani osjećaj gladi.
Ponedjeljak:
- prvi doručak - omlet od 1 jajeta u mlijeku, čaj;
- ručak - pečena jabuka;
- obrok za ručak - juha od heljde, riblji kolač na pari, kompot od nezaslađenih suhih šljiva;
- popodnevni snack - voćni žele s palačinkama;
- večera - puding od riže s mrkvom i zelenim čajem.
Dijeta za utorak s bolešću bubrega:
- prvi doručak - zobene pahuljice u obranom mlijeku sa suhim voćem i orasima, napitak od kave;
- ručak - svježe voće ili bobice bez šećera;
- ručak - varivo od povrća, kuhani pileći file, crni čaj;
- popodnevni snack - pečena kruška;
- večera - sok od brusnice s keksima.
Ako su bubrezi jako bolni, onda je bolje neko vrijeme potpuno odbiti meso. Liječnici preporučuju zamjenu svježim povrćem, salatama od njih. Korisno je obratiti pozornost na recepte za voćne složence sa svježim sirom, kuhati žitarice od cjelovitih žitarica (proso, heljda, biserni ječam, leća).
Jelovnik za srijedu:
- prvi doručak - heljdina kaša s biljnim uljem, čaša toplog mlijeka;
- ručak - palačinke s medom;
- ručak - tjestenina s povrćem, teletina kuhana na pari, voćni sok;
- popodnevni snack - jogurt s neslanom lepinjom;
- večera: svježi sir.
Jelovnik za četvrtak s upalom bubrega:
- prvi doručak - zobene pahuljice s grožđicama, napitak od kave;
- ručak - kruh s maslacem, zeleni čaj;
- ručak - dijetalni boršč, riba pečena s povrćem, kompot;
- popodnevni snack - kotlet od povrća s kruhom, čaj;
- večera - 200 ml kefira.
Uz pogoršanje bolesti bubrega, pojavu edema, morate se opskrbiti. Lubenice, marelice, bundeve, suhe marelice, grožđice, suhe šljive, svježi krastavci su vrlo korisni.
Popis jela za petak:
- prvi doručak - kuhano jaje, komad kuhanog mesa kunića, crni čaj;
- ručak - 100 g svježih trešanja ili slatkih trešanja;
- ručak - pire krumpir s pastrnjakom i maslacem, kuhani škampi, voćni žele;
- popodnevni snack - salata od svježeg povrća, žele;
- večera - puding od svježeg sira.
Jelovnik za subotu:
- prvi doručak - slatka kaša od prosa s dodatkom sušenog voća ili orašastih plodova, kompot;
- ručak - lepinja i čaša kefira;
- ručak - juha od heljde, parni kotlet, voćni napitak;
- popodnevni snack - jogurt s keksima, sok;
- večera - zeleni čaj s kruhom.
Nedjeljni obrok:
- prvi doručak - omlet od bjelanjaka, sendvič s maslacem;
- ručak - tofu sir s čajem;
- dijetalni recepti za složence od povrća s kuhanom puretinom pomoći će kuhati večeru;
- popodnevni snack - lepinja sa želeom od jagoda;
- večera - svježi sir s medom i cimetom.
Terapeutska prehrana za upalne bolesti bubrega omogućuje vam da vratite rad oštećenog organa, normalizirate ravnotežu vode i soli i uklonite otekline. U akutnoj fazi bolesti potrebno je pridržavati se stroge dijete s minimalnom količinom proteina. Kasnije je dopušteno uvođenje više mesa i mliječnih proizvoda u prehranu.
