Koja je normalna dnevna diureza kod odraslih? Je li dobro piti.

Ljudi, posebno oni koji pate od učestalog mokrenja, mogu se zapitati koliko puta dnevno odrasla osoba treba pisati (mokriti) i postoji li neka norma ili volumen u tom pogledu. Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja.

Prvo, malo o samom urinu. To je biološki aktivna tekućina koju proizvode bubrezi, izlučuje i spušta kroz ureter do mjehura i uretre. Zajedno s urinom tijelo uklanja krajnje proizvode metabolizma. Ako se tijelo razboli, patološki produkti metabolizma, kao i lijekovi i strane tvari počinju se izlučivati ​​mokraćom.

Proces mokrenja kod potpuno zdrave osobe odvija se slobodno, bezbolno i bez napora. Nakon završenog mokrenja osoba ima ugodan osjećaj potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura. Ako tijekom mokrenja postoji bol ili se proces odvija s naporom, to su znakovi upalnog procesa u mokraćnom sustavu. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Količina proizvedenog urina

Fino dnevno kod odrasle osobe može varirati od 800 do 1500 ml, ovisno o dobi i drugim čimbenicima. Cjelokupni volumen urina koji osoba dnevno izluči naziva se dnevna diureza. Zdrava odrasla osoba mokri 4-7 puta dnevno i ne više od 1 puta noću. Dnevna i noćna diureza koreliraju u omjeru 3 prema 1 ili 4 prema 1. Svaka porcija urina iznosi prosječno 200-300 ml, ponekad i do 600 ml (obično je najveća količina u porciji jutarnjeg urina nakon buđenja). Ako je dnevno oslobođeno više od 2000 ml ili manje od 200 ml, to se već smatra patološkom količinom.

Ukupna količina urina po danu ovisi o nekoliko čimbenika.: dob, popijene tekućine, uključujući juhe, kompote itd., od prisutnosti proljeva, količine oslobođenog znoja (izlučivanje urina primjetno se smanjuje s pojačanim znojenjem osobe), od tjelesne temperature, od gubitka vode plućima i drugo čimbenici.

Važno je da bolesna osoba zna- kolika je ukupna količina izlučene mokraće u jednom danu i kakav je njen omjer s tekućinom koja se za to vrijeme uzima. Ovo je ravnoteža vode. Ako je količina potrošene tekućine mnogo veća od količine izlučenog urina i popraćena je povećanjem težine pacijenta, tada postoji razlog za vjerovanje da pacijent ima. Ako osoba izlučuje više urina nego pije tekućine, to znači da postoji diuretski učinak od lijekova ili biljnih infuzija koje uzima. U prvom slučaju to se naziva negativna diureza, u drugom - pozitivna.

Ljudsko tijelo sastoji se od gotovo 60% vode. To je toliko važno za normalno funkcioniranje tijela da gubitak samo 1,5% tekućine već dovodi do najneugodnijih posljedica. Problemi povezani s nedostatkom vode mogu zahvatiti savršeno zdravu osobu ako, na primjer, provede nekoliko sati pod užarenim suncem bez da popije piće sa sobom, ali u ovom slučaju vrlo je lako popraviti svoje dobro. Puno je teže minimizirati učinke dehidracije ako je do nje došlo iz drugih razloga. U članku ćemo razmotriti najčešće od njih.

Dijabetes

Kada apsorpcija šećera zakaže, koncentracija glukoze u krvi postaje previsoka. Tijelo pokušava normalizirati njegovu količinu povećanjem izlučivanja mokraćom. Pacijent koji je stalno žedan intenzivno upija tekućinu, što dodatno aktivira ovaj proces. Na bubrezima se stvara nerazumno opterećenje. Tjelesne stanice, lišene potrebne količine tekućine, počinju je uzimati iz krvotoka, što uzrokuje daljnje "šećerenje" i zgušnjavanje krvi. Postoji takozvani začarani krug dehidracije, koji je prepun najtužnijih posljedica, sve do brze smrti pacijenta.

Izvor: depositphotos.com

PMS kod žena

U razdoblju koje prethodi menstruaciji mijenja se hormonska pozadina žene, što dovodi do smanjenja sadržaja vode u stanicama tijela. Ovdje važnu ulogu igraju fluktuacije progesterona i estrogena u krvi. Tada počinje mjesečno krvarenje, a gubitak vode može biti prilično značajan. Ženama se preporučuje da u to vrijeme piju puno tekućine, posebno u obliku umirujućih biljnih čajeva. Pomažu u izbjegavanju dehidracije, a istovremeno ublažavaju pretjerani mišićni tonus i smanjuju menstrualne bolove.

Izvor: depositphotos.com

U početnim fazama trudnoće žene su često mučene toksikozom, čiji je jedan od znakova mučnina ili povraćanje. Ako se takve epizode često ponavljaju, tijelo može izgubiti značajnu količinu vode. Osim toga, mnoge se trudnice ograničavaju na unos tekućine, bojeći se pojave edema. U međuvremenu, tijelo buduće majke prijeko treba povećanje volumena krvi, a time i dodatnu količinu vode.

Dehidracija tijela trudnice može dovesti ne samo do pogoršanja njezine dobrobiti i oštećenja kardiovaskularnog ili ekskretornog sustava, već i do takvih posljedica kao što su stvaranje malformacija kod djeteta ili pobačaj.

Izvor: depositphotos.com

Dojilja svaki dan s mlijekom gubi znatnu količinu tekućine. Ako se nedostatak vode u tijelu aktivno ne nadoknađuje, ona će imati zdravstvenih problema. Zato se ženama u ovom razdoblju savjetuje da piju više vode, čaja, mlijeka, voćnih sokova i kompota. To spašava tijelo od dehidracije, poboljšava laktaciju i poboljšava sastav majčinog mlijeka.

Izvor: depositphotos.com

Lijekovi

Djelovanje većine lijekova namijenjenih snižavanju krvnog tlaka i liječenju patologija bubrega i mokraćnog sustava temelji se na diuretičkom učinku. Sposobnost povećanja diureze imaju mnoge ljekovite biljke koje se tradicionalno koriste u narodnoj medicini: brusnice i brusnice, trava grmlja i pastirska torbica, pupoljci breze itd.

Bolesnike koji pate od hipertenzije, cistitisa, poremećene funkcije bubrega, edema itd., Treba upozoriti na potrebu povećanja količine potrošene tekućine. Inače, tijekom uzimanja lijekova može doći do dehidracije.

Izvor: depositphotos.com

Glukoza, koju tijelo nije moglo na vrijeme iskoristiti, nakuplja se u tkivima u obliku glikogena. Svaka molekula ove tvari veže tri molekule vode. Kada osoba drastično smanji unos ugljikohidrata, tijelo počinje trošiti zalihe, gubi tekućinu. Usput, upravo gubitak vode vezane za glikogen objašnjava brz gubitak težine koji se događa u početnim fazama dijete s niskim udjelom ugljikohidrata.

Ako se ograničenje unosa ugljikohidrata nastavi dulje od tjedan dana, dehidracija nepovoljno utječe na kožu, živčani sustav i opće stanje organizma. Posebno je štetno isključiti iz prehrane rižu, zobene pahuljice i tjesteninu od durum pšenice: tijekom procesa kuhanja apsorbiraju vodu i, osim mnogih korisnih tvari, opskrbljuju tijelo tekućinom.

Izvor: depositphotos.com

U vrijeme fizičkog ili živčanog prenaprezanja u tijelu se proizvodi aldosteron - hormon nadbubrežne žlijezde, koji aktivno sudjeluje u normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita. Dugotrajni stres iscrpljuje ovu funkciju, proizvodnja aldosterona se smanjuje i tijelo gubi tekućinu.

Samo uklanjanje stresa kao uzroka problema može pomoći. Povećani unos tekućine u ovoj situaciji daje samo slab i privremen učinak.

Izvor: depositphotos.com

Oko 20% ljudi pati od ove bolesti. Rizik od dehidracije za takve je bolesnike vrlo visok: mnogi od njih imaju česte napade proljeva kao glavni simptom bolesti. Osim toga, većina pacijenata, bojeći se pojave neugodnih simptoma, isključuje iz prehrane niz namirnica čija konzumacija povećava sadržaj vode u tijelu.

Izvor: depositphotos.com

Sportske aktivnosti poboljšavaju figuru i raspoloženje, podižu imunitet i vitalnost, ali mogu biti štetne za zdravlje ako im se pristupi nepažljivo. Posebno se mora uzeti u obzir da u procesu treninga tijelo gubi puno vode znojenjem. Stoga je važno ne samo dozirati tjelesnu aktivnost, već i na vrijeme nadoknaditi nedostatak tekućine.

Da biste to učinili ispravno, dovoljno je redovito se vagati prije i poslije treninga. Za svaki kilogram izgubljene težine tijekom vježbanja trebali biste popiti od 500 do 750 ml vode (po mogućnosti mineralne), voćnog uvarka ili biljnog čaja. Ispijanje ove količine trebalo bi smanjiti rizik od dehidracije.

Izvor: depositphotos.com

S godinama se povećava vjerojatnost dehidracije. Hormonska pozadina se mijenja, tkiva postupno gube sposobnost zadržavanja vlage. Mnogi stariji ljudi doživljavaju smanjenje unosa tekućine zbog činjenice da je manja vjerojatnost da će osjećati žeđ. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju redovito pijenje vode u pravilnim vremenskim razmacima i praćenje količine tekućine koja je unesena u tijelo tijekom dana. To pomaže u održavanju potrebne razine hidratacije tkiva.

Urin se stvara u bubrezima koji su, kao što znate, tjelesni filtar koji uklanja sve loše iz krvi (klice, otrovne tvari itd.).

Ako urin dobije nezdravu nijansu ili postane vrlo mali, onda je to signal da treba obratiti veliku pozornost na funkcioniranje sustava izlučivanja.

Količina urina: norma i odstupanja od nje

U prosjeku bi osoba dnevno trebala izlučiti oko 1,5-2 litre urina. Naravno, ovaj pokazatelj će varirati u svakom pojedinačnom slučaju. Konkretno, puno će ovisiti o tome koliko tekućine osoba pije.

Zašto osoba malo piše? Razlozi mogu biti sljedeći:

• Osoba pije malo tekućine. Svaki dan trebate popiti najmanje 1-1,5, a neki i 2 litre vode.
• Osoba se obilno znoji. Na primjer, ova situacija se može dogoditi po vrućem vremenu.

Ako odstupanja od norme nisu previše značajna, pokušajte piti više i pokušajte eliminirati čimbenike koji izazivaju obilno znojenje (na primjer, ne pijte vrući čaj ljeti, ostanite na hladnom mjestu u posebno vrućim danima, nosite lagana "prozračna" odjeća itd.)

Osim više ili manje bezopasnih uzroka koje smo gore naveli, postoje i razne bolesti koje uzrokuju nedostatak ili višak urina:

• zatajenja bubrega;
• patologija bubrežnih žila;
• bolesti krvi;
• akutni pijelonefritis;
• embolija vena bubrega;
• glomerulonefritis, itd.

Stoga, ako je količina urina znatno manja / veća (oligurija / poliurija) od količine popijene tekućine dnevno (osobito ako se dnevno izluči manje od 500-200 ml urina), tada se morate hitno obratiti liječniku . Postoje i situacije kada urin uopće ne izlazi (anurija) - to je još teži slučaj bolesti koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Boja i bistrina urina

Paralelno, morate pratiti vanjske pokazatelje urina - oni će također moći reći o problemima koji su se pojavili u tijelu.

• Lako je provjeriti razinu prozirnosti: skupite urin u staklenku i kroz tekućinu pogledajte neki tekst. Ako možete pročitati, onda je transparentnost normalna, ako ne, onda je bolje konzultirati se s liječnikom.
• Ružičasti urin može ukazivati ​​na bolest bubrega, ali se može pojaviti i nakon konzumacije cikle/malina/kupina i jela s njima ili ako žena ima mjesečnicu.
• Narančasta/smećkasta nijansa pojavljuje se, na primjer, zbog povećanja koncentracije urina. Javlja se s oligurijom. Ova nijansa također može dati boje za hranu, repu, mrkvu i bobičasto voće spomenuto gore, mahunarke. Konačno, lijekovi, poput antibiotika, mogu dati narančastu nijansu. Ako urin ima smeđu nijansu, a stolica je svijetla, tada se može pretpostaviti kršenje u jetri.
• Boja mesnih mrlja u urinu javlja se kod glomerulonefritisa, kancerogenih patologija. Ako je urin dobio ovu boju samo jednom, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili ozbiljnu bolest.
• Javlja se zelenkasto-plava nijansa, ali je vrlo rijetka. Javlja se kod metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

Prevencija bolesti bubrega

Najučinkovitiji i najlakši način da izbjegnete mnoge bolesti bubrega je da pijete najmanje 1,5-2 litre obične čiste negazirane vode dnevno. To je obična voda, a ne čaj, kava, sokovi, kompoti itd.

Istraživanja su pokazala da je u svim regijama u kojima su uvedeni njihova potrošnja smanjena. Štoviše, ograničenja u večernjim satima bila su učinkovitija nego ujutro. Otkrivena je još jedna pravilnost: što su ograničenja blaža, to je veća potrošnja. Zanimljivo je da, suprotno stereotipima, ograničenja praktički nisu utjecala na povećanje potrošnje mjesečine. Naprotiv, u regijama u kojima je okvir uveden ovaj se pokazatelj čak i neznatno smanjio. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da u ovoj situaciji djeluje koncept neprihvatljivosti. Nije važno kakva je zabrana alkohola, bitno je da postoji. I ovim okvirom regija naglašava da je cjelodnevno pijenje nedopustivo.

No, kako pokazuju statistike, uz zabrane i ograničenja, oni koji to nisu činili redovito, nego s vremena na vrijeme, prestaju piti prije svega.

Što je norma?

Nitko, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju, ne poziva na potpuno napuštanje alkohola. Možete piti, ali u razumnim granicama. Štoviše, koncept "razumne potrošnje" nije subjektivan, već prilično objektivan i ubrojiv. Za muškarce razumna konzumacija znači uzimanje ne više od 168 g u smislu čistog alkohola tjedno, za žene je norma, naravno, manja - do 112 g. I. I. Mechnikova, doktor medicinskih znanosti Svyatoslav Plavinsky. - Kad su oni u pitanju, mnogi ne uzimaju u obzir npr. U međuvremenu, ne zaboravite da je ovo također alkohol, a, na primjer, 2 litre piva je puno!

Postoji cijela gradacija koja omogućuje, ovisno o dozama, određivanje stupnja ovisnosti o alkoholu (vidi tablicu).

Stol
Potrošnja (u smislu čistog alkohola), g tjedno	Muškarci	žene
Razuman	do 168	do 112
Štetno	168-224	112-168
opasno	224-392	168-280
riskantno	preko 392	preko 280

Teška pitanja

Jasno je da oni koji spadaju u rizičnu kategoriju znaju sve o sebi, a s rodbinom je sve jasno. Ali prethodne skupine još ne trebaju pomoć narkologa, ali trebaju kompetentne preporuke liječnika koji će pokazati kako ova doza alkohola trenutno utječe na njihovo zdravlje.

Međutim, jednostavna činjenica: imate problema s alkoholom - vjerojatno neće biti učinkovita. Čovjeka treba navesti da to shvati. Prema Svyatoslavu Plavinskom, alkoholičari najčešće završavaju na pregledu ... kod dermatologa, jer alkohol prije svega utječe na stanje kože. “Ako liječnik na recepciji kaže: “Imate mikrobni ekcem, ali znate li zašto? Budući da puno pijete, "- bit će puno učinkovitije", siguran je stručnjak.

Od 1. lipnja ove godine svaki liječnik dužan je pitati pacijenta puši li. A ako odgovori pozitivno, dajte mu preporuke kako se nositi s tom ovisnošću. Stručnjaci su uvjereni da tako treba postupiti i u slučaju alkohola. Kako bi se pomoglo liječnicima, razvijaju se posebni testovi i upitnici za prepoznavanje problematične konzumacije alkohola. Istina, još nije jasno što liječnik može učiniti ako pacijent ne želi uzeti u obzir njegove preporuke.

"Na Zapadu liječnik neće prepisati da radi osoba koja ima problema s alkoholom, čak i ako se osoba prijavila zbog prehlade", kaže Sergey Boyarsky, izvanredni profesor Odsjeka za zdravstveni menadžment i ekonomiju na Visokoj školi ekonomije. , kandidat medicinskih znanosti. - Prvo će morati proći kuru liječenja. Nemamo obaveznu medicinsku skrb.”

Zanimljivo je da istraživači nude liječniku da postane gotovo filozof, pomažući pacijentu koji pije pije odgovore na sakramentalna pitanja: zašto pijem i zašto ne bih trebao piti. Bit će odgovor - bit će motivacija da se ne pije ili pije, ali ne puno.

Dnevna diureza jedan je od kriterija za pravilan rad bubrega. Obično se uzima u obzir izlučena mokraća po danu. Normalno, u odrasle osobe količina izlučenog urina iznosi ¾ ili 70-80% unesene tekućine. Istodobno se ne uzima u obzir količina vlage koja ulazi u tijelo zajedno s hranom. Dakle, ako osoba mora piti oko dvije litre tekućine dnevno, tada je volumen izlučenog urina najmanje 1500 ml.

Da bi se produkti raspada potpuno uklonili iz organizma potrebno je izlučiti najmanje pola litre mokraće. Određivanje dnevne diureze također je važno za proučavanje funkcije bubrega metodom izračunavanja klirensa. Da bi to učinio, pacijent mora prikupiti sav urin tijekom dana u poseban spremnik s stupnjevanim zidovima.

No tijekom zahvata i tri dana prije njega ne smije uzimati diuretike. Također je važno bilježiti ne samo volumen izlučenog urina, već i volumen popijene tekućine (voda, čaj, kava). Mjerenje dnevne diureze obično počinje od 6 sati ujutro do istog vremena sljedećeg dana.

Ovisno o količini izlučenog urina razlikuju se:

• poliurija - količina izlučene tekućine prelazi 3 litre. To može biti posljedica poremećaja u proizvodnji hormona vazopresina, koji se naziva i antidiuretički hormon. Ponekad se ovo stanje javlja u kršenju koncentracijske sposobnosti bubrega, s dijabetesom;
• oligurija - količina izlučene tekućine naglo se smanjila na 500 ml ili manje;
• anurija, u kojoj uriniranje kod odrasle osobe ne prelazi 50 ml u svih 24 sata.

Mokrenje tijekom dana je neujednačeno. Stoga se razlikuju dnevna i noćna diureza čiji je omjer normalno 4:1 ili 3:1. Ako noćna diureza prevladava nad dnevnom, tada se ovo stanje naziva nokturija.

Također je važno da pacijenti procijene ne samo količinu oslobođene tekućine, već i njen sastav. Ako koncentracija osmotski aktivnih tvari u urinu prelazi normu, tada se takva diureza naziva osmotskom. Ovo stanje ukazuje na preopterećenje nefrona tvarima kao što su glukoza, mokraćna kiselina, bikarbonat i drugi. Njihovo povećanje u krvi povezano je s drugom organskom patologijom.

Dnevna količina urina sa smanjenom koncentracijom osmotski aktivnih tvari naziva se vodena diureza. Kod zdrave osobe ovo se stanje može promatrati s povećanjem unosa tekućine.

Smanjeno izlučivanje urina

Smanjenje dnevne količine urina kod zdrave osobe može se primijetiti u vrućoj sezoni, kada se većina tekućine izlučuje znojem. Također, ovo stanje se javlja kod rada u uvjetima visokih temperatura, rijetke stolice ili povraćanja.

Ali smanjenje količine mokrenja na 500 ml dnevno ili manje je loš prognostički znak kod mnogih bolesti. Razvoj oligurije ili anurije javlja se s oštrim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i padom krvnog tlaka. Razvijaju se s obilnim krvarenjem, neukrotivim povraćanjem, obilnom rijetkom stolicom i različitim stanjima šoka.

Oligurija se javlja s razvojem akutnog zatajenja bubrega. Ova po život opasna komplikacija javlja se kod nefritisa, akutne masivne hemolize i oštećenja bubrežnog parenhima. S masivnim infektivnim procesom moguće je oštećenje bubrega s bakterijemijom.

Diferencijalna dijagnoza oligurije mora se provesti s ishurijom. Ovo stanje se razvija zbog mehaničke blokade bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. To može dovesti do rasta tumorskog procesa, začepljenja lumena uretera kamencem ili suženja mokraćnog trakta. Kod muškaraca čest uzrok ishurije je adenom prostate, osobito kod starijih osoba.

Povećanje količine proizvedenog urina

Poliurija je važan dijagnostički kriterij za brojne endokrine, srčane ili metaboličke bolesti.

Razlikovati renalnu i ekstrarenalnu poliuriju. Prvi je uzrokovan izravno bolešću bubrega, u kojoj je zahvaćen distalni nefron. Takav simptom može se pojaviti kod pijelonefritisa, naboranog bubrega, zatajenja bubrega.

Postoji mnogo više razloga za razvoj ekstrarenalne poliurije. Povećana proizvodnja urina javlja se kod dijabetes melitusa. To se događa kada glukoza uđe u mokraću, koja povuče tekućinu na sebe, budući da je osmotski aktivna tvar.

Kod dijabetes insipidusa, geneza poliurije je kršenje proizvodnje vazopresina, koji je odgovoran za zadržavanje potrebne količine tekućine. Dnevna diureza također se povećava s Connovim sindromom (hiperaldosteronizam).

Također, ekstrarenalna poliurija javlja se s povećanjem tekućine u vaskularnom krevetu. Na primjer, s intravenskim kapanjem otopina s diureticima, odnosno forsiranom diurezom. Liječnik propisuje diuretike za smanjenje oteklina. Višak tekućine iz tkiva vraća se u krvotok, a njen se višak izlučuje zajedno s mokraćom.

Mokrenje tijekom trudnoće

Promjena količine dnevnog urina propisana je kada postoji sumnja na prisutnost latentnog edema ili prijetnje razvoja preeklampsije ili eklampsije. Trudnicama se propisuje dnevna diureza prema indikacijama, analiza nije uključena u popis obveznih za buduće majke.