Kako liječiti otitis kod odraslih: integrirani pristup. Liječenje upale srednjeg uha

je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a važnu ulogu ima i stanje ljudske imunološke obrane.

Statistika kaže da je 30% svih otorinolaringoloških bolesti akutni oblik upale srednjeg uha. Djeca predškolske dobi oboljevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine života 80% djece oboli od upale srednjeg uha.

Utjecati na organ sluha, uzrokujući upalu srednjeg uha, može:

Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha je izuzetno opasna, te se trebate odmah posavjetovati s liječnikom nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku.

Simptomi upale srednjeg uha

Simptomi upale srednjeg uha, po kojima se može prepoznati akutna upala srednjeg uha, su sljedeći znakovi: jaka bol u uhu (prema pacijentima, opisuje se kao pucanje), groznica, a nakon 1-3 dana - gnojni iscjedak iz ušnog kanala. Nakon pojave gnoja, stanje bolesnika se obično popravlja, temperatura pada, bolovi postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Iz proboja bubnjića izlučuje se gnoj. Takav se ishod bolesti smatra pozitivnim, pravilnim liječenjem rupica na bubnjiću polako prerasta, bez utjecaja na sluh.

S nepovoljnim razvojem bolesti, gnoj ne može pronaći izlaz, a to je prepuno činjenice da se infekcija može početi širiti unutar lubanje. Takav otitis može ići na, kao i na mozak. Kako biste izbjegli takve strašne posljedice, pri prvim simptomima upale srednjeg uha obratite se otorinolaringologu za savjet i pravilno liječenje.

Otitis, ovisno o mjestu upale, može biti:

vanjski;

• unutarnje.

Plivači često obolijevaju od upale vanjskog uha, zbog čega se bolest u narodu naziva i "plivačko uho". Upala počinje zbog mehaničke ozljede ušne školjke ili vanjskog zvukovoda. Oštećenje zaštitnog omotača dovodi do ulaska i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, a zatim se formira na ovom mjestu.

Ako se odmah ne provede odgovarajuće liječenje, otitis externa postaje ozbiljan i širi se na parotidnu hrskavicu i kosti. Kod ove vrste bolesti, pacijent je uznemiren bolnom, pulsirajućom boli, oticanjem uha i umjerenim povećanjem temperature.

S upalom srednjeg uha, upalni proces se proteže na zračne šupljine srednjeg uha, smještene neposredno iza bubne opne: bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoidni proces.

Oblik upale srednjeg uha često teče od katarhalnog do gnojnog.

Akutna kataralna upala srednjeg uha javlja se kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a, nakon prodora uzročnika infekcije u bubnu šupljinu. U početnoj fazi, razina sluha može se smanjiti, može se pojaviti tinitus, ali temperatura ostaje normalna ili lagano raste.

Ako se ti simptomi zanemare, tada se kataralni otitis očituje oštrom i pucajućom boli u uhu, koja se širi u oko, vrat ili grlo. Takav otitis može se izliječiti samo uklanjanjem infekcije, za što se morate hitno posavjetovati s liječnikom.

Akutna gnojna upala srednjeg uha je zanemaren kataralni oblik. Bolest se očituje pucanjem bubnjića i istjecanjem gnoja, praćeno sniženjem tjelesne temperature. Liječenje, osim borbe protiv infekcije, treba uključivati ​​trajno uklanjanje gnoja iz uha, što može učiniti samo zdravstveni djelatnik.

Osim toga, gnoj ne izlazi uvijek sam. Ako je bubnjić jako jak, potreban je kirurški zahvat kako bi se probušio bubnjić. Taj se zahvat naziva "paracenteza" i provodi se u lokalnoj anesteziji: posebnim alatom se ubode na najpovoljnijoj točki, a gnoj se potpuno odstrani.

Nakon uklanjanja gnoja, bubnjić je ožiljak, a kvaliteta sluha nije dodatno smanjena.

Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi, gnoj se širi unutar lubanje. Kao rezultat toga, razvija se unutarnji otitis koji utječe na vestibularni aparat, uzrokuje apsces mozga i dovodi do barem djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Stoga, pri prvim znakovima upale srednjeg uha, ne pokušavajte ništa ukapati u uši, stavljati tupfer s alkoholom ili drugim antiseptikom, već morate hitno otići liječniku!

Svaka ENT bolest popraćena je povećanom proizvodnjom sluzi. Kako se njegova količina povećava, nesretnim spletom okolnosti, sluz ulazi u Eustahijevu cijev, remeteći ventilaciju bubne šupljine. Stanice bubne šupljine izlučuju upalnu tekućinu. Uz začepljenje lumena Eustahijeve tube, pogoršanju upale pridonose i patogeni mikroorganizmi koji su inače dio lokalne mikroflore.

Uzroci upale srednjeg uha su:

Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija popratne zarazne virusne bolesti;

Razne bolesti nosa, njegovih sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, devijacije septuma, a kod djece - (adenoidne vegetacije);

Ozljede ušne školjke;

Hipotermija i oslabljen imunitet.

Komplikacije i posljedice upale srednjeg uha

Iako kod upale srednjeg uha bole samo uši, komplikacije zbog neadekvatnog ili nikakvog liječenja mogu zahvatiti mnoge organe. Nepotpuno liječenje upale srednjeg uha dovodi do vrlo strašnih posljedica - gnojenje prelazi na donju čeljust, dodiruje žlijezdu slinovnicu i često dovodi do invaliditeta.

Ali ono što upalu srednjeg uha čini još opasnijom je to što ovu bolest nije uvijek lako prepoznati. Na primjer, u nekim slučajevima bolest nije popraćena akutnom boli u ušima. Često, zbog otitisa, rad gastrointestinalnog trakta je poremećen. To je zbog činjenice da su naš trbušni dio i uho povezani jednim živcem. Stoga, tijekom otitisa, osobito kod djeteta, crijeva mogu nateći, povraćati i može se pojaviti zatvor. Odnosno, može se posumnjati na upalu slijepog crijeva, u kojem slučaju ćete biti upućeni kirurgu. Ali dijagnoza upalnih bolesti u male djece mora se provoditi uz sudjelovanje ENT liječnika.

Ako majka smatra da njezino dijete jednostavno ima poremećaj gastrointestinalnog trakta i započne samoliječenje, tada se otitis u međuvremenu može razviti u ozbiljniju bolest - otoantritis. To je situacija u kojoj gnoj prelazi u područje iza uha i pridružuje se još jedna upala, zbog čega uši strše prema van, pojavljuje se edem i ponovno raste temperatura. Komplikacija se može dogoditi i sljedećih dana i za mjesec dana, odnosno ne može se predvidjeti. Ako se ne primijete ovi simptomi upale srednjeg uha, onda će se nakon par mjeseci razviti meningitis, stoga budite oprezni s upalom srednjeg uha.

Druge uobičajene komplikacije upale srednjeg uha uključuju prijelaz u kronični stadij, oštećenje vestibularnog aparata i gubitak sluha.

Osim toga, komplikacija upale srednjeg uha može biti:

Meningitis i druge intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, hidrocefalus) - stadij nakon otoantritisa, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme;

Pareza facijalnog živca;

Ruptura bubnjića i punjenje ušne šupljine gnojem;

Kolesteatoma - preklapanje ušnog kanala s cističnom formacijom poput tumora u obliku kapsule s mrtvim epitelom i keratinom;

Mastoiditis - upala mastoidnog procesa, koja uzrokuje uništavanje slušnih koščica u srednjem uhu;

Poremećaj funkcioniranja gastrointestinalnog trakta -,;

Trajni gubitak sluha, gubitak sluha (do potpune gluhoće).

Kronični otitis izuzetno je teško liječiti i uvelike smanjuje kvalitetu života - sluh je oslabljen, postoji stalan upalni proces u ušima i dolazi do gnojenja. Često, da biste se riješili kroničnog otitisa kod odraslih, konzervativno liječenje nije dovoljno, pa se morate pribjeći operaciji.

Nadležni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih uređaja i inovativnih tehnologija. Za dijagnosticiranje upale srednjeg uha dovoljan je jednostavan pregled ušne školjke i zvukovoda reflektorom za glavu (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom.

Kako se dijagnosticira otitis externa?

Kod vanjskog otitisa liječnik obraća pažnju na kožu u ušnoj školjki, veličinu ušnog kanala i iscjedak iz njega. Ako je slušni lumen jako sužen, osobito ako se bubnjić ne vidi, koža je crvenila, a unutar uha je vidljiv tekući iscjedak, to liječniku omogućuje postavljanje dijagnoze otitis externa.

Kako se dijagnosticira upala srednjeg uha?

Akutna upala srednjeg uha također se u većoj mjeri dijagnosticira vanjskim pregledom. Liječnik se vodi nekim karakterističnim znakovima ove bolesti: crvenilo bubnjića, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.

Sve te simptome lako je provjeriti – dovoljno je da bolesnik napuhne obraze ne otvarajući usta. „Puhanje uha“ – tehniku ​​nazvanu Valsalvin manevar, stalno koriste ronioci i ronioci kako bi izjednačili pritisak u uhu tijekom spuštanja u dubinu. Kako zrak ulazi u bubnu šupljinu, membrana se primjetno izboči, a ako je šupljina ispunjena tekućinom, tada neće biti izbočenja.

Perforacija u bubnjiću s upalom srednjeg uha vidljiva je golim okom nakon što se ušna šupljina ispuni gnojem i istječe tijekom proboja.

Pojašnjenje dijagnoze "unutarnjeg otitis media": audiometrija

Studija sluha na posebnom uređaju - audiometrija, kao i mjerenje tlaka unutar uha - timpanometrija - koristi se za razjašnjenje dijagnoze ako se sumnja na kronični otitis media.

Ako oštrina sluha s tekućom upalom srednjeg uha naglo padne i započnu napadi vrtoglavice, postoji opravdana sumnja na upalu srednjeg uha (upala ušnog labirinta). U ovom slučaju koristi se audiometrija, pribjegavajući se pomoći otorinolaringologa i neurološkom pregledu.

X-zraka i kompjutorizirana tomografija

Radiografija u akutnom otitisu koristi se za potvrdu njegovih komplikacija - teških intrakranijalnih infekcija ili mastoiditisa. To su dosta rijetki slučajevi, ali ako se sumnja na ove opasne komplikacije, potrebno je napraviti CT mozga i temporalnih kostiju lubanje.

Određivanje bakterijske flore kod upale srednjeg uha

Bakterijska kultura kod otitisa na prvi se pogled čini kao besmislena studija. Uostalom, potrebno je vrijeme za uzgoj bakterija, a rezultat analize bit će vidljiv tek 6-7 dana, a ako se provede pravodobno liječenje upale srednjeg uha, bolest bi do tog vremena već trebala proći. Ali ne u svim slučajevima upale srednjeg uha pomažu uobičajeni antibiotici, a ako liječnik iz nalaza brisa zna koji su mikroorganizmi uzrokovali upalu srednjeg uha, propisat će svjesno odgovarajući lijek.

Čim se pojave neugodni osjećaji u ušima, bilo da se radi o periodičnom začepljenju ili bolnoj boli, odmah se obratite liječniku za kompetentno liječenje. U protivnom će akutna upala srednjeg uha najvjerojatnije prijeći u kroničnu, ostavljajući za sobom ožiljke, stanjenja, uvlačenja ili pukotinu na bubnjiću, nakon čega će pacijent imati česte upale i gubitak sluha.

Ako je nemoguće obratiti se liječniku istog dana kada se pojavila bol, jedino što se može učiniti je uzimanje antihistaminika unutar (smanjivanjem pritiska u uhu, bol se smanjuje), a s jakim bolovima - lijekovi protiv bolova .

Pažnja: ulje kamfora, infuzija, borni alkohol, sok od luka i/ili fitosvijeće - bilo koji od ovih "ljekovitih" lijekova za liječenje upale srednjeg uha može dovesti do gluhoće za cijeli život. Isto vrijedi i za zagrijavanje pijeskom, soli ili grijačom. Upalni proces u uhu će se nekoliko puta pojačati, jer ovi narodni lijekovi daju hranu bakterijama i ubrzavaju njihovu reprodukciju, uzrokujući nakupljanje gnoja i jake otekline. Antiseptici na bazi alkohola posebno su opasni za djecu s nježnom, osjetljivom sluznicom.

Ali najgore je što gnoj ulazi u mozak, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može zauvijek ostati invalid!

Kako liječiti otitis?

Bez obzira na oblik upale srednjeg uha, pacijentu su potrebni lijekovi protiv bolova, jer je bol u uhu nepodnošljiva. Obično su to nesteroidni protuupalni lijekovi, a danas se najčešće propisuje ibuprofen. Tijekom uzimanja NSAID-a, pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Koji je tretman za otitis externa?

Ako se kod odraslih otkrije otitis externa, glavno liječenje bit će kapi za uho. U zdrave osobe s normalnim imunitetom, otitis externa će proći samo uz pomoć kapi, antibiotici u injekcijama ili tabletama neće biti potrebni. Kapi se mogu sastojati samo od antibakterijskog lijeka ili mogu kombinirati antibiotik i protuupalno sredstvo. Otitis externa liječi se kapima u prosjeku tjedan dana.

Uglavnom, za liječenje otitis externa imenuje:

Antibiotici - norfloksacin (Normax), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otofa);

Antibiotici s kortikosteroidima - Candibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framicetin, gramicidin);

Antiseptici (Miramistin);

Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort) - propisane su ako je otitis externa gljivičnog podrijetla.

Kako se liječi akutna upala srednjeg uha i slušnog labirinta kod odraslih?

Antibiotici

Upala srednjeg uha obično se liječi antibioticima. No, liječenje upale srednjeg uha kod odraslih ponešto se razlikuje od liječenja dječje bolesti - učestalost samooporavka od upale srednjeg uha kod odraslih je više od 90 posto, što praktički negira potrebu za antibioticima. Ali preostalih 10 posto dolazi s vrlo teškim posljedicama, pa ako nakon prva dva dana bolesti nema poboljšanja, tada se propisuju antibiotici.

Antibiotike treba propisati kvalificirani liječnik, budući da je ova skupina lijekova izuzetno opasna zbog nuspojava. Međutim, stopa smrtnosti od komplikacija upale srednjeg uha doseže 28.000 ljudi godišnje, stoga se, u pravilu, liječenje opravdava. Obično se antibiotici propisuju u obliku tableta, ali ako pacijent ne može popiti tabletu, koriste se injekcije.

Za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih koristite:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ili Amosin);

Kombinacija amoksicilina s klavunalnom kiselinom (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Moguće je propisati i druge lijekove, ali je važno pridržavati se osnovnog zahtjeva antibiotske terapije: završiti tijek liječenja koji traje najmanje tjedan dana. Ako se mikroorganizmi ne ubiju prekidom uzimanja antibiotika, bakterije razvijaju otpornost na ovu skupinu lijekova i antibiotici prestaju djelovati.

Kapi za uho za upalu srednjeg uha

Sveobuhvatno liječenje upale srednjeg uha često uključuje korištenje kapi. Iznimno je važno znati da nisu sve kapi za uši iste, a ako vas boli uho, onda neće sve kapi djelovati. Razlika je u tome što je prije oštećenja bubnjića i nakon njegove perforacije djelatna tvar za liječenje upale srednjeg uha potpuno drugačija.

Ako je bubnjić netaknut, tada se koriste lijekovi protiv bolova - Otipax, Otinum ili Otizol - s lidokainom, benzokainom ili kolin salicilatom. U kataralnom obliku upale srednjeg uha kod odraslih, antibiotske kapi uopće neće pomoći, jer tvar ne ulazi u izvor upale - iza bubnjića.

Kada je gnoj pobjegao i bubna šupljina je otvorena, naprotiv, kapi s analgetskim učinkom su kontraindicirani, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Štoviše, s protokom gnoja, bol se smanjuje.

Kako bi se spriječilo ponovno gnojenje ili ulazak gnoja u unutarnje uho, propisuju se antibiotici za kapanje u otvorenu bubnu šupljinu - to su Normax, Ciprofarm, Miramistin i drugi, samo ih liječnik treba propisati. Strogo je zabranjeno koristiti ototoksične antibiotike, pripravke za alkohol, s fenazonom ili kolin salicilatom.

Paracenteza bubnjića - ekstremna mjera

Kada terapeutsko liječenje upale srednjeg uha lijekovima ne djeluje, iza bubnjića se nakuplja velika količina gnoja. To dovodi do vrlo jake boli i povećane apsorpcije bakterijskih otpadnih tvari u krv. Postoji opća intoksikacija tijela. Čim se pojave takvi simptomi, liječnici hitno propisuju paracentezu - operaciju koja sprječava teške komplikacije upale srednjeg uha.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. U procesu paracenteze bubnjić se posebnom iglom zareže na najtanjem mjestu kako bi se što manje ozlijedilo tkivo, a kroz nastali otvor istječe gnoj. Štoviše, uredno urezana rana zacjeljuje puno brže od rupe s prirodnom perforacijom, a nakon paracenteze nastaje minimum.

Sljedećeg dana dolazi do oštrog poboljšanja dobrobiti i ubrzava se oporavak pacijenta. Posebno se to odnosi na paracentezu u liječenju upale srednjeg uha kod djece.

Hitna paracenteza je indicirana za:

Upala unutarnjeg uha;

Oštećenje meninga, koje se očituje u obliku i mučnina;

Oštećenje facijalnog živca;

Ako u roku od tri dana od početka antibiotske terapije bolovi ne jenjavaju i gnojenje ne jenjava.

Za razliku od vanjskog ili srednjeg otitisa različite težine, upala slušnog labirinta tretira se sveobuhvatno i samo u medicinskoj ustanovi pod stalnim nadzorom neurologa i otorinolaringologa. Za liječenje labirinta nisu potrebni samo antibiotici, već i neuroprotektori i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u unutarnjem uhu.

Glavni cilj prevencije upale srednjeg uha kod odraslih je spriječiti začepljenje Eustahijeve cijevi gustom sluzi. Ovo nije tako lak zadatak. U pravilu, akutni su popraćeni tekućim sekretima, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo gušća, stagnirajući u nazofarinku.

Kako bi se spriječio razvoj upale srednjeg uha uzrokovane kongestivnim gnojnim procesima, potrebno je pravodobno liječiti odgovarajuće ORL bolesti - banalne ili ukloniti adenoide iz ždrijela.

Što učiniti kako biste spriječili komplikacije ENT bolesti u obliku upale srednjeg uha:

Koristite vazokonstriktorske lijekove u nosu kako biste smanjili edem sluznice;

Održavajte ravnotežu tekućine u tijelu, pijte više vode;

Pravovremeno uzimati antipiretike na vrlo visokoj temperaturi, izbjegavajući njegovo zadržavanje;

Održavajte temperaturu zraka u dnevnoj sobi u rasponu od 18 do 20 stupnjeva Celzijusa;

Održavajte vlažnost u sobi, prozračite i redovito obavljajte mokro čišćenje;

Pazite na mjeru u ispuhivanju nosa - ni u kojem slučaju nemojte pretjerivati, jer to uzrokuje začepljenje slušnih cijevi i stagnaciju inficirane sluzi, već ispuhujte svaku nosnicu, posebno ih stisnuvši.

Ali najvažnija prevencija kod prvih simptoma bit će pravovremeni posjet liječniku. Pregledat će bubnjić i utvrditi u kojem dijelu uha upale srednjeg uha, da li se u bubnoj šupljini nakupio gnojni eksudat. Možda će vam trebati krvni test ili drugi pregled, prema rezultatima kojih će liječnik odabrati pravi tretman i spasiti pacijenta od strašnih komplikacija upale srednjeg uha.

Obrazovanje: Godine 2009. dobio je diplomu specijalizacije "medicina" na Petrozavodskom državnom sveučilištu. Nakon završetka pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, dobio je diplomu iz specijalnosti "Otorinolaringologija" (2010.)

Upala srednjeg uha je upala jednog od dijelova uha koja utječe na sluh i mnoge životne procese. Prema statistikama, u odrasloj dobi bolest se javlja mnogo rjeđe nego kod djece.

Ali ako se kod bilo koga u bilo kojoj dobnoj skupini pronađu znakovi bolesti, hitno je potrebno započeti terapiju kako bi se izbjegle opasne posljedice i značajno smanjenje kvalitete života bolesnika.

Klasifikacija otitisa

Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se oblici:

• Akutna. Bolest se javlja iznenada, ima teške simptome.
• Kronično. Upalni proces traje dugo, ima razdoblja pogoršanja.

Postoje tri vrste lokalizacije:

• . Oštećenje vanjskih slušnih kanala. Uzročnici ovog oblika otitisa su Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Za Aspergillus i Aspergillus, vanjski slušni kanal je odlično mjesto za razmnožavanje - tamno je i vlažno nakon plivanja.
• . Zahvaćeni su Eustahijeva cijev i bubna šupljina. Uzročnici upale srednjeg i unutarnjeg uha najčešće su patogene bakterije (Hemophilus influenzae, pneumokoki, moraksela) i virusi.
• . Najopasniji oblik. Upalni proces se razvija u labirintu koji se nalazi u temporalnoj kosti. Sadrži posebne receptorske stanice koje prenose zvukove do odgovarajućeg dijela mozga.

Prema načinima manifestacije upale srednjeg uha razlikuju se sljedeći oblici:

• . Iza bubnjića dolazi do nakupljanja gnoja.
• . Postoji oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućine ili gnojnog iscjetka.
• . U srednjem uhu se nakuplja tekućina (krv ili limfa) koja je odlično tlo za razmnožavanje mikroorganizama.

Fotografije različitih vrsta upale srednjeg uha

Uzroci

Otorinolaringolozi identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu dovesti do razvoja upale srednjeg uha:

• Ulazak kontaminirane vode. U prisutnosti mikrotrauma i pukotina u vanjskom uhu, upala se može razviti nakon kontakta s infektivnim agensima u vodi.
• Komplicirani sinusitis, SARS. U ovom slučaju, uzročnik ulazi u srednje uho kroz rinotuber stazu, odnosno kroz Eustahijevu cijev, koja povezuje uho i nosnu šupljinu. Ako se upala srednjeg uha ne zaustavi na vrijeme, tada infekcija prodire u unutarnje uho.
• , dijabetes melitus, zarazne bolesti, hipotermija na pozadini smanjene reaktivnosti imunološkog sustava mogu povećati rizik od razvoja upale srednjeg uha.
• Nepravilno čišćenje nosa (istodobno ispuhivanje nosa kroz obje nosnice), jak kašalj i kihanje dovode do povećanja tlaka u nazofarinksu. To pak može uzrokovati ulazak zaražene sluzi u srednje uho.
• Mehaničko uklanjanje izvana, koje štiti organ sluha od infekcije, oštećenja.
• Strana tijela u uhu.
• Stanje imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju.

Na slici je prikazano područje žarišta upale srednjeg uha.

Simptomi kod odraslih

Kliničke manifestacije bolesti povezane su s lokalizacijom upalnog procesa. Na prisutnost upale srednjeg uha u odrasloj dobi možete posumnjati klasičnim simptomima:

• Probijajuća bol.
• Osjećaj zagušenja.
• nelagoda.
• Porast temperature.
• Može doći do blagog gubitka sluha.
• Poremećaj spavanja.
• S razvojem upale srednjeg uha moguća je perforacija bubnjića, pojava gnojnog iscjedka pomiješanog s krvlju.

Ima sljedeće karakteristike:

• Gubitak sluha.
• Periodični gnojni iscjedak iz uha.
• Vrtoglavica ili.
• Bol se javlja samo u razdobljima pogoršanja bolesti.
• Moguć je porast temperature.

Znakovi upale unutarnjeg uha:

• Česte vrtoglavice.
• Mogući su mučnina i povraćanje.
• Gubitak sluha.
• Buka u ušima.

Kako liječiti

Baza su kapi za uši. Ako pacijent nema stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, dijabetes), antibakterijski lijekovi nisu potrebni. Tijek terapije obično ne prelazi 5-7 dana.

Liječnik može propisati korištenje kapi s jednim antibiotskim aktivnim sastojkom ili kombiniranim lijekom (antibakterijske i protuupalne komponente).

Često se koristi za liječenje upala:

• Antibiotici (ciprofloksacin hidroklorid, norfloksacin, rifamicin).
• Kortikosteroidi i antibiotici (sofradex, candibiotic).
• Antiseptici - Miramistin sa sprejom, koji također ima antifungalni učinak.
• Antifungalne masti (klotrimazol, natamicin) ako je uzročnik upale srednjeg uha gljivica. Također je široko propisana mast Mupirocin, koja normalizira mikrofloru u vanjskom uhu.

Tijekom liječenja upale srednjeg i unutarnjeg uha glavni su antibakterijski lijekovi. Lijekovi se propisuju 2-3 dana nakon pojave prvih znakova upale srednjeg uha.

Terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ne zaboravite da svake godine u svijetu umre oko 28 tisuća pacijenata zbog nepravilnog liječenja upale srednjeg uha.

Glavni antibiotici za terapiju:

• Amoksicilin (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroksim (Cefurus, Zinnat).
• Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Flemoklav, Augmentin).

Prijem antibakterijskih lijekova trebao bi biti najmanje 7 dana.

Kapi za uho također se naširoko koriste za liječenje upale srednjeg uha. U nedostatku perforacije koriste se lijekovi koji anesteziraju: Otinum, Otipax. Korištenje kapi s antibioticima u ovoj fazi je nepraktično, jer se upalni proces javlja iza bubnjića.

S perforacijom, pacijent prestaje osjećati bol. U ovom slučaju, uporaba kapi s analgetskim učinkom je kontraindicirana - možete oštetiti receptore u pužnici.

U ovom slučaju koriste se antibiotici. Međutim, kontraindicirani su ototoksični lijekovi (gentamicin, framicetin, neomicin) koji mogu dovesti do gubitka sluha, lijekovi s fenazonom, alkohol. U ovoj fazi, takve kapi su široko propisane: Normax, Ciprofarm, Miramistin.

U nekim slučajevima tijekom liječenja je potreban manji kirurški zahvat. Ova operacija se naziva paracenteza bubne opne. Provodi se u nedostatku poboljšanja u pozadini uzimanja antibiotika.

Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija. U bubnjiću se posebnom iglom ubuši gnoj kroz koji se uklanja gnoj. Rez zacjeljuje sam od sebe nakon što prestane ispuštanje gnoja.

Terapija upale unutarnjeg uha provodi se samo u bolnici pod stalnim nadzorom otorinolaringologa. Uključuje primjenu antibiotika, sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije unutar labirinta, kao i neuroprotektivnih lijekova za zaštitu živčanih stanica od oštećenja.

Fizioterapija

Često se terapija lijekovima kombinira s fizioterapijom:

• UHF. Tretman se sastoji u izlaganju tijela visokofrekventnom elektromagnetskom polju određene frekvencije. Mora se primjenjivati ​​s oprezom, jer može dovesti do stvaranja tekućine u srednjem uhu.
• elektroforeza. Metoda vam omogućuje ubrizgavanje lijekova kroz kožu pomoću električne struje.
• Ultraljubičasto zračenje. Postupak vam omogućuje učinkovito ublažavanje upale. Zračenju su izloženi bubnjić i vanjski zvukovod. Trajanje ne smije biti duže od 10-15 minuta.

Narodni lijekovi

Ako ste pristaša tradicionalne medicine, onda se sljedeći recepti široko koriste za liječenje upale srednjeg uha:

• Suha toplina. U slučaju upale u akutnom obliku, dovoljno je pokriti uho suhim ručnikom i pričvrstiti bocu tople vode ili soli zagrijanu u tavi, omotanu u vrećicu.
• Korištenje soka od luka Luku odrežite vrh i unutra pospite 1 žlicom kima. Pokrijte “lonac” s lukom izrezanim “poklopcem” i pecite u pećnici 30 minuta. Nakon toga iscijediti sok i nakapati 3-4 kapi preko noći.
• Upotreba tinkture brezovih pupoljaka. Alat ima protuupalni i analgetski učinak. Brezovi pupoljci i votka se miješaju u omjeru 1:10, ulijevaju 2 tjedna. Dobivena tinktura mora se zagrijati, nakapati na vatu i staviti u uho u obliku turunde. Potrebno je ponoviti postupak 14 puta.
• Primjena 10% tinkture kalendule. 2 žlice kolekcije prelijte 200 ml votke, ostavite 7 dana. Procijedite smjesu i ukapajte 3-4 kapi u oboljelo uho do 8 puta dnevno.

Kako liječiti otitis kod odraslih, pogledajte naš video:

Komplikacije

U nedostatku učinkovite terapije, upala uha može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Infekcija prelazi na donju čeljust, žlijezde slinovnice. Često u takvim slučajevima pacijenti postaju onesposobljeni.
• Kršenje gastrointestinalnog trakta. Uši i trbušni organi povezani su jednim živcem. Kao rezultat toga, kod upale uha moguća je nadutost, povraćanje i zatvor.
• Otoantritis - prodiranje infekcije u područje iza uha. Izvana, uši strše, javlja se oteklina, temperatura raste.
• i druge intrakranijalne komplikacije (,).
• - stvaranje ciste u ušnom kanalu, koja je ispunjena keratinom i mrtvim stanicama.
• - upala u srednjem uhu, koja uzrokuje uništenje slušnih koščica.
• Potpuni gubitak sluha.

Pacijenti u odrasloj dobi možda dugo ne obraćaju pozornost na upalu uha. Zbog toga u nekim slučajevima konzervativna terapija ne daje željeni rezultat i kirurška intervencija je neizbježna.

Otitis je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u uhu. Otitis media pogađa ljude svih dobnih skupina. Uglavnom pate od djece. Prema statistikama, 80% djece mlađe od 3 godine ima barem jedan slučaj morbiditeta.

Upala uha dovodi do poremećaja funkcije slušnog organa i narušava kvalitetu ljudskog života. Poznavanje simptoma upale srednjeg uha, kao i kako ga dijagnosticirati i liječiti, pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Anatomske značajke organa sluha

Uho je parni organ. Uz njegovu pomoć, osoba percipira zvučne signale, dobivajući priliku za navigaciju u okruženju. U uhu postoje tri dijela:

• vanjski;
• prosjek;
• interijer.

Vanjski odjel uključuje sljedeće komponente:

• vanjska ušna školjka;
• vanjski zvukovod.

Vanjski dio je dizajniran za hvatanje zvukova i njihovo provođenje do srednjeg uha.

Srednji dio uključuje sljedeće komponente:

• bubnjić;
• bubna šupljina;
• slušna cijev.

Svi zvukovi sastoje se od valova koje percipira vanjsko uho. Vanjski dio djeluje kao dirigent, dovodeći zvučne vibracije do bubnjića, u kojem se one pojačavaju. Iz srednjeg dijela ulaze u unutarnji.

Slušna cijev povezana je s nazofarinksom. Njegova glavna funkcija je ventilacija bubne šupljine.

- labirint koji izgleda kao puž. Odgovoran je za prijenos zvučnih valova do mozga. Budući da mozak može percipirati samo električne impulse, zvučni valovi su kodirani u unutarnjem dijelu.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o mjestu nastanka upalnog procesa, razlikuju se 3 oblika bolesti:

• upala vanjskog uha;
• upala srednjeg uha;
• upala srednjeg uha.

Karakteristike vanjskog otitisa

Vanjska upala uha karakterizira oštećenje zvukovoda. Ovaj oblik bolesti podijeljen je u sljedeće vrste:

• upala kože ušne školjke;
• perihondritis (upala hrskavice);
• difuzni otitis media (upala vanjskog slušnog kanala);
• otohematom (opsežno krvarenje kao posljedica ozljede);
• furunkuloza;
• mikoza.

Karakteristike upale srednjeg uha

Otitis media karakterizira razvoj upalnog procesa u bubnjiću. Ovisno o tome gdje se upala razvija, upala srednjeg uha se dijeli na sljedeće vrste:

• (slušna cijev);
• miringitis (bubna membrana);
• akutni katar (bubna šupljina);
• mastoiditis (mastoidni nastavak).

Upala srednjeg uha može se javiti u dva oblika:

• akutan;
• kronični.

Kronične upale srednjeg uha dijelimo na kataralne i gnojne.

Karakteristike upale srednjeg uha

Unutarnji otitis nije neovisna bolest. Pojavljuje se u pozadini nepravilnog liječenja upale srednjeg uha. kod odraslih i djece uvijek su popraćeni bolovima. S unutarnjim oblikom bolesti nema boli. Glavni simptomi su gubitak sluha i vrtoglavica.

Simptomi bolesti

Simptomi upale srednjeg uha razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

Upala kože ušiju popraćena je manifestacijama karakterističnim za kožne bolesti. To uključuje:

• crvenilo kože, mjehurići, ;
• kada ušna školjka postane crvena, nabubri, postoji oštra bol;
• difuzna upala srednjeg uha popraćena je pojavom gnojnog iscjedka na koži na ulazu u ušni kanal;
• otohematoma - mekani, bezbolni tumor koji ima plavo-ljubičastu nijansu;
• s furunkulozom, javlja se jaka bol, koja zrači u vrat, oči, zube;
• mikoza - gljivična infekcija, popraćena svrbežom, neugodnim mirisom, zagušenjem, smanjenom oštrinom sluha, blagom boli.

Znakovi prosječnog oblika

Otitis media predstavlja veliku opasnost za osobu. Potrebno ga je liječiti što je ranije moguće. Inače je moguć prijelaz upalnog procesa u unutarnje uho, a odatle u mozak.

Kako razlikovati upalu srednjeg uha od vanjskog? Postoje specifični simptomi upale srednjeg uha. Međutim, njihov izgled ovisi o mjestu njegove lokalizacije.

Akutni oblik eustahitisa karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• autofonija - stanje u kojem osoba čuje odjek vlastitog glasa uz bolno uho;
• tinitus i;
• povećanje tjelesne temperature.

U početnoj fazi miringitisa, osjeća se, proteže se do hrama i krune. Kako bolest napreduje, osoba počinje sve lošije čuti. U bubnoj šupljini stvara se gnoj. Tijelo reagira na patološke promjene podizanjem tjelesne temperature do 39 0 C.

Kasnije se u bubnjiću stvara rupica kroz koju izlazi gnoj. Intenzitet boli postupno se smanjuje, sluh se vraća, opća dobrobit pacijenta se poboljšava.

Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć na vrijeme, akutna upala srednjeg uha poprima oblik. Stanje bolesnika ponovno se pogoršava, manifestirajući se u sljedećim stanjima:

• povećanje tjelesne temperature;
• i iza uha pulsirajućeg karaktera;
• pogoršanje kvalitete sluha;
• trajno;
• zujanje u ušima;
• glavobolje.

Ako iscjedak iz organa sluha ima oštar miris, tada se upalni proces preselio u temporalnu kost. Ovo stanje može dovesti do gnojnog oštećenja mozga, pa stoga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Znakovi unutarnjeg oblika

Znakovi upale srednjeg uha u labirintu upućuju na. Pacijent doživljava paroksizmalnu vrtoglavicu, pogoršanu kihanjem, okretanjem glave. Osoba često gubi ravnotežu, koordinacija pokreta je poremećena. Bolesnici osjećaju mučninu, često popraćenu povraćanjem.

Razlozi za razvoj bolesti

Vanjski zvukovod je leglo bakterija i gljivica. Toplina, vlaga nakon kupanja stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Najčešće, ušni kanal je pogođen staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida, Aspergillus gljive.

Upala srednjeg uha nastaje zbog djelovanja virusa i bakterija:

• pneumokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella.

Gljive, radije se razmnožavaju u ušnom kanalu, vrlo rijetko utječu na srednje uho.

Dijagnostičke metode

Liječenje upale uha propisuje se nakon pregleda bolesnika. Postoje visokotehnološke dijagnostičke metode koje vam omogućuju određivanje mjesta upalnog procesa i oblika bolesti.

U početnoj fazi liječnik pregledava ušni kanal i bubnjić pomoću čeonog reflektora ili. dijagnosticira se prema sljedećim značajkama:

• crvenilo kože;
• sužavanje ušnog kanala;
• stvaranje tekućeg sekreta u ušnom kanalu.

Uz upalu srednjeg uha, pokretljivost bubnjića je ograničena, njegova površina postaje crvena. Ovisno o stadiju bolesti, može postojati rupa kroz koju izlazi gnoj.

Druge metode za dijagnosticiranje upale srednjeg uha uključuju:

• (metoda hardverske dijagnostike koja vam omogućuje ispitivanje sluha pacijenta);
• timpanometrija (studija kojom se mjeri tlak unutar organa sluha).

Naglo smanjenje oštrine sluha ukazuje na oštećenje unutarnjeg uha. Pacijent prolazi sljedeće dijagnostičke mjere:

• X-ray pregled;
• CT skeniranje;
• bakposev.

Metode liječenja

Otitis externa liječi se kod kuće. Glavni tretman je primijeniti. Antibakterijska terapija je potrebna samo za bolesti karakterizirane kršenjem funkcija imunološkog sustava.

Kapi mogu biti jednokomponentne i kombinirane. Jednokomponentni pripravci sadrže antibiotik. Kombinirane kapi kombiniraju antibakterijske i protuupalne (kortikosteroide) tvari.

Liječenje otitisa kod odraslih traje 5-7 dana. Najučinkovitiji za vanjsku upalu srednjeg uha su lijekovi koji se temelje na sljedećim tvarima:

• ciprofloksacin hidroklorid, rifampicin, norfloksacin (antibakterijska sredstva);

• sofradex, kandibiotik (protuupalni lijekovi);

• miramistin (antiseptik s antifungalnim djelovanjem).

Ako su gljive uzročnici upale, pacijenti se propisuju na temelju klotrimazola, natamicina. Mupirocin pomaže obnoviti mikrofloru u vanjskom uhu.

Otitis media i unutarnji otitis kod odraslih kod kuće se ne preporučuje za liječenje. Antibakterijska terapija provodi se pod stalnim nadzorom liječnika. Pacijentima se najčešće propisuju lijekovi koji se temelje na sljedećim tvarima:

• amoksicilin;
• cefuroksim;
• amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Ako antibiotska terapija ne donese pozitivan rezultat, pacijentu se propisuje - operacija tijekom koje se reže bubnjić.

Korištenje tradicionalne medicine

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod kuće sredstvima koja su ljudi koristili prije izuma kemijskih lijekova? Treba imati na umu da se tradicionalna medicina može koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Sljedeće aktivnosti pomažu smanjiti intenzitet boli:

• nanosi se iza uha;
• ukapavanje u uho i ulje češnjaka;
• uvođenje pamučnih flagella natopljenih u bolesni organ sluha;
• uporaba kapi iz slabe otopine stolnog octa pomoći će u uklanjanju gljivične infekcije;
• uvođenje noću pamučnih flagela natopljenih infuzijom kamilice;
• korištenje kapi iz alkoholne infuzije paprene metvice.

Mjere prevencije

Otitis je popraćen izraženim simptomima, a liječenje treba započeti što je prije moguće. Inače se mogu razviti ozbiljne posljedice koje će dovesti osobu do invaliditeta.

Kako bi se izbjegla bolest pomoći će poštivanje preventivnih mjera. To uključuje:

• temeljito sušenje ušnog kanala nakon kupanja;
• odbijanje dubinskog čišćenja slušnog kanala (sumpor se uklanja iz vanjskog slušnog kanala bez prodiranja duboko);
• pravodobno liječenje bolesti usne šupljine, ždrijela;
• prevencija virusnih infekcija;
• postupci otvrdnjavanja koji jačaju imunološki sustav.

Kada se pojave prvi znakovi otitisa, trebate kontaktirati terapeuta ili otorinolaringologa, simptomi i liječenje su mu poznatiji. Samoliječenje može dovesti do razvoja nepovratnih posljedica.

Video: Otitis - upala uha

Jedna od najčešćih komplikacija prehlade je upala srednjeg uha, otitis media. Srednje uho počinje iza bubnjića, duboko unutra, i mala je šupljina veličine zrna graška u debljini temporalne kosti. Srednje uho komunicira s vanjskim okolišem samo preko Eustahijeve cijevi, koja se otvara visoko u nazofarinksu. Ako ima puno mikroba u nazofarinksu, onda oni direktnim putem dospijevaju u Eustahijevu tubu, a zatim tek u onu sićušnu šupljinu koja se zove srednje uho. U pozadini opće slabosti, groznice, često curenja iz nosa, iznenada se javlja oštra, "pucajuća" bol u uhu, koja se može pojačati i donijeti mnogo neugodnih minuta bolesnoj osobi. U uznapredovalim slučajevima može se pojaviti gnojni iscjedak iz zvukovoda. U nepovoljnim uvjetima ili ako upala srednjeg uha nije potpuno izliječena, može postati kronična. Gubitak sluha, gubitak sluha može biti posljedica upale srednjeg uha. Stoga je toliko važno poduzeti hitne mjere samopomoći ako se ova bolest osjeti.

Kako liječiti otitis?

1. Važno je shvatiti da se upala srednjeg uha ne može izliječiti samo kapima. Prije se koristio borni alkohol, a sada ne koristi se, budući da bor nije bezopasan element za tijelo, a njegov dezinfekcijski učinak je dvojben. Osim toga, alkohol iritira bubnjić i može pojačati upalu.

Uzročnik upale uha je kokalna flora. Infekcija prodire iz nazofarinksa kroz slušnu cijev. Postoje vanjski, srednji i unutarnji otitis. Otitis externa očituje se oštrom bolom u uhu, pogoršanom pritiskom na tragus. Dojenčad s razvojem upale ponašaju se nemirno, često pljuju, vrište tijekom sisanja. Otoskopija s difuznim procesom omogućuje vam da vidite gnojni iscjedak i deskvamaciju epitela.

Kod kronične gnojne upale srednjeg uha opaža se smanjenje reaktivnosti tijela, periodično ili stalno gnojenje iz uha. Tijekom pregleda otkriva se perforirana rupa u bubnjiću, sluznica srednjeg uha je promijenjena. Na otoskopiji, boja bubnjića je maglovito siva do svijetlo crvena. Gnojni proces karakterizira perforacija bubnjića i gnojenje. Postupno su zahvaćene slušne koščice. Bilo koji dio bubnjića može biti perforiran. Moguće su otogene intrakranijalne komplikacije. Perzistentna perforacija je posljedica usporene infekcije mastoidnog nastavka, loše sanacije nazofarinksa, kao i posljedica šarlaha ili ospica.

Trenutno preporučuje lijekove za ukapavanje, koji sadrži antibiotik i steroidno protuupalno sredstvo - sofradex, polydex, garazon i drugi. Što se tiče Sofradexa, on se propisuje samo nakon pregleda uha kod liječnika! U prisutnosti perforacije bubne opne, sofradex, nakon što je iscurio u unutarnje uho, može imati toksični učinak na osjetne stanice pužnice zbog antibiotika neomicina koji je uključen u njegov sastav.

Kapi protiv bolova s lidokainom - otipax. Zapravo, njihova opća namjena je liječenje vanjskog otitisa (upala vanjskog zvukovoda), koji se često opaža kod prehlađenih. U ovom slučaju, učinak je očit: antibiotik potiskuje aktivnost mikroba, a steroid smanjuje aktivnost upale. U slučaju upale srednjeg uha kapi nisu jedino liječenje. Imaju ulogu lijeka protiv bolova, ali ne i likvidatora. Od djelovanja steroida na bubnjić može se očekivati ​​samo neki protuupalni učinak. Općenito, takvo liječenje je neučinkovito i potrebna je antibiotska terapija.

2. Za otitis, liječnik obično propisuje antibiotike. U blagim slučajevima, s čisto virusnim procesom, možete bez njih. Ipak, nemojte odbiti ako vam liječnik odluči propisati antibiotike, jer su komplikacije upale srednjeg uha puno ozbiljnije od nuspojava antibiotika. Antibiotici prilično učinkovito utječu na mikrofloru srednjeg uha, sprječavajući razvoj upalnog procesa (ampicilin, amoksicilin, ampioks, oletetrin).

3. Stavite topli oblog na uho. Polualkoholni oblog na uho poboljšava prokrvljenost područja srednjeg uha i prehranu tkiva te doprinosi brzom oporavku. Uz visoko razvijen proces, može se koristiti elektromagnetsko zračenje ultravisokim frekvencijama ili snažnijim mikrovalovima. Zahvat se provodi u klinici pod nadzorom fizioterapeuta.

4. Lokalni liječenje začepljenog nosa, što je čest slučaj kod upale srednjeg uha je svakako koristan. Neophodan je za adekvatnu ventilaciju srednjeg uha kroz Eustahijevu tubu i izjednačavanje pritiska na bubnjić, radi smanjenja stvaranja eksudata i njegovog boljeg usisavanja u nosnu šupljinu.

Liječenje upale srednjeg uha

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, liječenje se provodi ambulantno ili bolnički. Antibakterijska terapija kombinira se s lokalnom hormonskom terapijom. Konzervativni tretmani uključuju pažljivo uklanjanje gnoja, ukapavanje otopina borne kiseline, furacilina, dioksidina ili drugih dezinficijensa u uho.

Ljekovito bilje i narodni lijekovi

Zbirka (dijelovi):

sukcesija, trava 4
stolisnik, biljka 2
neven, cvjetovi 4
trputac, listovi 4
eukaliptus, listovi 3
bor, pupoljci 2
sladić, korijenje 2

1 čajnu žličicu mješavine biljaka preliti s 1 čašom vrele vode, ostaviti 30 minuta i piti toplo tijekom dana. Tečaj 24 tjedna.

Obrok koji preostane nakon pripreme infuza od gore navedenih biljaka zagrije se na 40 °C i napravi oblog na područje bolnog uha (16-30 minuta dnevno, i tako 5-7 minuta). dana).

U oboljelo uho unesite 0,1% alkoholnu otopinu sanguiritrina, 6-8 kapi 3 puta dnevno (također možete koristiti tinkturu eukaliptusa, metvice, trpuca, kamilice, sofore ili nevena).

10% tinktura listova matičnjaka - 6-8 kapi 2 puta dnevno u uho; 5% tinktura celandina - uzmite 5 kapi, i tako 5 dana;

alkoholna tinktura šaga (1:10) 6 kapi 2 puta dnevno.

10% tinktura perikarpa oraha (mandžurski) - uzimati 5 kapi 2 puta dnevno.

Ovaj tretman ne isključuje korištenje kemoterapijskih lijekova.

Kako staviti topli oblog na uho?

Za topli oblog pripremite:

• 60-70 ml votke ili alkohola, pola razrijeđenog vodom;
• mala gaza ili čista pamučna tkanina dimenzija 6x6 cm;
• polietilen (ili voštani papir) 3 cm veći od salvete;
• vata;
• širok zavoj;
• vuneni ili pamučni šal (ni u kom slučaju sintetički).

1. U gazi i polietilenu (voštanom papiru) napravite rez u sredini takve veličine da ušna školjka prođe u njega. Imajte na umu: potreban je rez, a ne rupa u obliku ovala, kruga itd.

2. Lagano zagrijte votku ili vodenu otopinu alkohola (otprilike do 40 °C). Sve ostale komponente kompresa također trebaju biti pri ruci.

3. Stavite pacijenta u udoban položaj, zamolite ga da nagne glavu s oboljelim uhom prema gore. Namočite gazu u toplu votku, iscijedite je i brzo “provucite” uho u nju. Prvi mokri sloj treba pristajati uz stražnji dio uha.

4. Zatim odmah nanesite (također provlačeći uho kroz rez) drugi sloj - polietilen - tako da potpuno prekrije prvi. Sama ušna školjka i ušni kanal ostaju otvoreni!

5. Preko polietilena oko uha staviti debeli sloj vate i zaviti.

6. Mali štapić s vatom umočen u topli alkohol i lagano iscijeđen može se staviti u ušni kanal. Tako ćete smanjiti bol ako “puca” u uhu.

7. Povrh komprese zavežite šal.

Pažnja! Nikada ne stavljajte topli oblog na uho cijelu noć do jutra.

Trajanje obloga je 1-2 sata, inače je njegova nepropusnost povrijeđena i mokra salveta više ne postaje izvor ravnomjerne topline, već hladni losion.

Koliko često oblog? Jednom dnevno dok bolovi ne prestanu.

Liječenje otitisa narodnim lijekovima

Za liječenje akutne i kronične upale srednjeg uha u prisutnosti gnojnog iscjetka iz uha, tradicionalna medicina nudi sljedeće Recepti:

• Limun. Žvakati 1/4 limuna s korom.
• božur (tinktura). Uzimati 3 puta dnevno po 20 kapi.
• Neven (70% tinktura cvjetova, prodaje se u ljekarnama). Napravite oblog na uho i parotidno područje.
• Luk (sok). Tufer namočite u svježi sok od luka, lagano stisnite i stavite u uho. Odozgo zavežite uho vunenim šalom ili napravite alkoholni oblog na parotidno područje.
• Hren (sok). Kod gnojne upale ukapati u uho 3-4 kapi soka od preslice.
• borovica (bobice). Umetnite u uho pamučni bič natopljen alkoholnom tinkturom bobica kleke.
• Geranium mirisni (kućna biljka). Svježi list smotajte u cijev i ubacite u kuglicu! moje uho (ublažava upalu i izlaže "pucanje" bol u ušima).
• Bazga bijela (cvjetovi), kamilica (cvjetovi)- u jednakim dijelovima. Biljke pomiješati, popariti i koristiti za oblog (ublažava bol u uhu).
• Ramson (biljka). Umočite sok od divljeg luka u uši.
• cikla, med. Cveklu oguliti, oprati, narezati na ploške i skuhati u medu. Stavljati na bolno uho u obliku obloga.
• lovorov list. Prelijte 5 listova lovora s 1 šalicom kipuće vode, prokuhajte, zatvorite poklopac, zagrijavajte u vodenoj kupelji 2 sata, ohladite na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite, iscijedite. U bolno uho nakapajte 8-10 kapi dobivenog uvarka i popijte 2-3 žlice tople otopine. Učinite postupak 3 puta (za bolove u ušima, gnojenje).
• Luk (sok), kumin. U gornjem dijelu luka zarežite manji dio u obliku kockice, u udubljenje stavite 1 žličicu mljevenih sjemenki kima, pokrijte odrezanim dijelom, pecite, iz vrućeg luka ocijedite sok i nakapajte 2-3 kapi u uho 3 puta dnevno.
• Jaje. Tvrdo skuhajte 2 kokošja jaja. Stavite pod hladnu vodu, zatim očistite. Odvojite protein od žumanjka. Toplu bjelančevinu zamotajte u deblju pamučnu krpu i stiskajte svom snagom dok tekućina ne počne kapati. Ova tekućina, lagano zagrijana, mora se ukapati u uši.
• Mumija. Noću u uši stavite tampone navlažene 2,5% otopinom mumije. Kod jakih bolova mijenjajte tampone nekoliko puta dnevno. Kod iscjetka iz uha zakopajte mumiju pomiješanu s furatsilinom. Nakon ili tijekom postupka uši treba zagrijati.
• Propolis. Kod gnojne upale srednjeg uha koristiti 30% alkoholni ekstrakt propolisa po 5 kapi u vanjski zvukovod 3 puta dnevno. U uznapredovalom obliku bolesti staviti turunde od gaze navlažene ovim ekstraktom u vanjski zvukovod na jedan dan. Tijek liječenja je 10-12 dana, ovisno o stupnju bolesti. Propolis ubija mikrobe, anestezira i otklanja neugodan miris kod gnojne upale uha. Turundochki treba mijenjati svakodnevno.
• Mlijeko, ulje konoplje. Kod bolova u ušima ispirati uho vrućim mlijekom koje je prokuhano s uljem od konoplje.
• Ulje krkavine s medom. Nakapati u uho 1 kap ulja krkavine i 1 kap otopljenog meda, zatim zatvoriti ušni kanal vatom na 1 sat.

Što je? Otitis je upala različitih tkiva koja tvore uho - ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, postoje oblici bolesti: unutarnji, srednji i vanjski. Štoviše, potonja opcija je najčešća. Da biste u potpunosti razumjeli što je otitis media i njegove sorte, važno je uzeti u obzir anatomiju organa.

Uho je podijeljeno u 3 dijela:

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutarnje uho.

Vanjsko uho se sastoji od ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Upala ovih struktura odnosit će se na vanjski oblik bolesti.

Srednje uho tvore Eustahijeva cijev, bubna opna i bubna šupljina. Upalni proces može zahvatiti sve te strukture, ali tradicionalno se upala srednjeg uha naziva upala bubne šupljine.

Unutarnje uho je predstavljeno labirintom. Njegova upala (labirintitis) je otitis media.

Vrste i uzroci upale srednjeg uha

Postoje sljedeće vanjske upale srednjeg uha:

• Upala kod bolesti kože ušne školjke, kao što su erizipel, ekcem, herpes, dermatitis;
• Upala hrskavice - perihondritis. Njegov uzrok je uvođenje infekcije, češće Pseudomonas aeruginosa, kada je ozlijeđen;
• Upala tijekom infekcije kožnih ozljeda vanjskog slušnog kanala - difuzni otitis media;
• Otohematom s infekcijom. Ovo je opsežno krvarenje uslijed traume (često opaženo kod mentalno bolesnih);
• Furunkuloza - upala lojnih žlijezda vanjskog zvukovoda kada stafilokokne dlake ili drugi mikrobi ulaze u korijenje. Često se razvija prilikom češanja ušnog kanala i aktivnog čišćenja sumpora;
• Mikoza je gljivična infekcija kože tijekom reprodukcije gljivica plijesni u njoj. Pogađa ljude koji žive u vlažnim, prašnjavim i mračnim prostorijama.

Otitis media razlikuje se ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa:

• - upala Eustahijeve cijevi;
• miringitis - upala bubnjića (gotovo uvijek povezana s upalom bubnjića);
• akutni katar i upala bubne šupljine;
• mastoiditis - upala lokalizirana u mastoidnom procesu (struktura kostiju lubanje). U pravilu, to je nastavak upale srednjeg uha s nedovoljnim liječenjem.

Otitis media, prema prirodi tečaja, dijeli se na akutni i kronični. U akutnim slučajevima najprije se javlja katar koji zatim prelazi u gnojni.

Uzroci akutne upale srednjeg uha vrlo su raznoliki. Gotovo u svim slučajevima radi se o postupnom prodoru infekcije iz grla i nosa kod prehlade, gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Ovo je takozvani put cijevi.

Prvo, upalni proces prelazi iz nazofarinksa u Eustahijevu cijev povezanu s njim. Vrlo je uzak i, s razvojem upalnog edema, brzo se potpuno preklapa, što dovodi do smanjenja tlaka u bubnoj šupljini.

Zbog toga se transudat, tekući dio krvi, počinje protezati iz krvnih žila u ušnu šupljinu. U budućnosti se ova tekućina može riješiti ili se može gnojiti - to je olakšano prodorom infekcije iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev. Najčešći uzročnici su pneumokok i Haemophilus influenzae.

Rjeđi uzročni čimbenici su:

• nagle promjene tlaka kod ispiranja nosne šupljine s previše tekućine pod visokim pritiskom, snažnog ispuhivanja nosa, prilikom polijetanja i slijetanja zrakoplova, ronjenja na dubinu prilikom ronjenja;
• prodiranje infekcije može se provesti kroz krv s gripom, ospicama, tifusom, crvenom groznicom, tuberkulozom, kao i s traumom bubnjića;
• dugotrajna hipotermija, u kombinaciji sa smanjenom reakcijom imunološkog sustava i općim slabljenjem tijela. To dovodi do otitisa uzrokovanog saprofitnom mikroflorom jajovoda i ždrijela, što kod zdravih ljudi nije opasno. Put infekcije može se promatrati s HIV-om, dijabetes melitusom.

Kronična upala srednjeg uha također može biti kataralna i gnojna.

Uzroci kroničnog oblika su:

• neliječeni ili teški akutni otitis, osobito kod zaraznih bolesti: gripa, kora, crvena groznica;
• kršenje nosnog disanja uzrokovano zakrivljenošću nosnog septuma, adenoidima,;
• smanjenje otpornosti tijela, inhibicija imunološkog sustava u slučaju bolesti krvi, zaraznih procesa;
• uzimanje lijekova koji deprimiraju imunološki sustav (kortikosteroidi i citostatici).

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati ulazak infekcije u labirint s razvojem interne upale srednjeg uha:

• kronični otitis media;
• ozljeda;
• meningitis;
• parotitis;
• sifilis.

Simptomi upale srednjeg uha kod odraslih prema oblicima bolesti

Priroda kliničkih simptoma i njihova težina ovise o tijeku bolesti (akutni ili kronični) i lokalizaciji upalnog procesa unutar organa sluha.

Vanjski otitis karakteriziraju sljedeće značajke:

• manifestacije specifičnih kožnih bolesti u obliku vezikula s korama s herpesom, jarko crveno crvenilo s erizipelama, plakanje s ekcemom itd .;
• perihondritis se očituje crvenilom, gomoljastim edemom, oštrom boli u ušnoj školjki;
• difuzni oblik očituje se svrbežom kože, gnojnim iscjetkom iz uha, boli pri pritisku na tragus;
• otohematom izgleda kao mekani tumor plavo-ljubičaste boje, često bezbolan;
• furunkuloza je popraćena jakom boli koja se širi u vrat, zube, u područje oko očiju, pojačava se pritiskom na tragus, povlačenjem uha, pokretima žvakanja i govorom, kao i noću, osobito ako spavate na bolnom uhu. Prilikom pregleda može se otkriti uzdignuće kože s prozirnim žutim gnojnim sadržajem, oštro bolnim kada se pritisne;
• mikoze su u početku asimptomatske, s klijanjem micelija duboko, javlja se jak svrbež, neugodan miris, buka i začepljenost, blaga bol i gubitak sluha.

Otitis media predstavlja veću opasnost za zdravlje od vanjskih. Stoga je potrebna rana dijagnoza praćena terapijom.

Znakovi otitisa kod odraslih u akutnom obliku ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Dakle, Eustachitis karakterizira pojava buke i teške začepljenosti uha.

Uz svrbež se propisuje sulfatiazol ili žuta živina mast, mentol u ulju breskve. Kapi Polydex i Otof su učinkoviti. Provodi se fizioterapija - UHF, UVI, posebno indicirana za kronični tijek.

Liječenje mikoza sastoji se u imenovanju antifungalnih lijekova lokalno i oralno. Lokalno nanesite otopinu i kremu klotrimazola, egzoderina, lamisila uz prethodno čišćenje ušnog kanala vodikovim peroksidom.

Unutra - nistatin,. Uz svrbež se uzimaju suprastin, difenhidramin, zyrtec, claritin.

S akutnom upalom srednjeg uha liječenje se provodi što je brže moguće - kako bi se isključile moguće komplikacije. Terapija se sastoji u početnom uklanjanju uzroka koji dovode do upale uha - SARS-a, gripe, curenja nosa itd.

Istodobno se provodi kateterizacija slušne cijevi za puhanje, normalizaciju tlaka unutar uha i uvođenje protuupalnih otopina. Također je prikazana zračna masaža bubne opne.

Od lijekova koji se koriste: otrivin, naftizin, galazolin, koji se moraju kapati u nos, sa strane bolesnog uha. Nakon ukapavanja, okrenite glavu na stranu zahvaćenog uha. Koriste se UHF i tube-quartz.

Liječenje upale srednjeg uha bez gnojenja:

• Svaki dan, cijev se kateterizira uz uvođenje hormona i antibiotika.
• Topli oblozi se rade tako da se turunde navlažene alkoholom i glicerinom stave u vanjski zvukovod i zatvori slušni otvor vatom namočenom u vazelin. Oblog djeluje zagrijavajuće i dekongestivno.
• Unutar uzeti paracetam, ibuprofen.
• Tijekom tog razdoblja mogu se koristiti kapi od upale srednjeg uha, kod odraslih se koriste kapi Otipax, Otofa, Polydex.

Antibiotici za otitis media kod odraslih dodaju se liječenju akutnog umjerenog oblika s razvojem gnojne upale. Korištenje Augmentina se dobro pokazalo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin također su učinkoviti.

Punkcija (paracenteza)

Ako je antibiotska terapija neučinkovita, koristi se kirurško liječenje. Kod upale srednjeg uha sastoji se u provođenju paracenteze - probijanja bubnjića s izraženim gnojnim procesom.

Nakon operativnog zahvata ili spontanog pucanja ovojnice radi se kateterizacija slušne tube uz uvođenje hormona i antibiotika, kao i infuzija dimeksida, antibiotika u bubnu šupljinu (kada lijek uđe na odredište, pacijent osjeća njegov okus u ustima).

Nakon proboja ovojnice, uporaba kapi za uho je kontraindicirana. Može dovesti do jake boli zbog iritacije sluznice bubne šupljine.

Liječenje mastoiditisa počinje imenovanjem antibiotika, upotrebom UHF-a. U nedostatku poboljšanja unutar 1-2 dana, provodi se kirurško liječenje - trepanacija mastoidnog procesa. U teškim slučajevima trepanacija se izvodi odmah nakon tretmana.

Liječenje kroničnog oblika

Sredstva za liječenje otitisa u kroničnom tijeku su nešto drugačija. Prije svega, oni su usmjereni na borbu protiv upalnog procesa i njegovih posljedica, a drugo, na uzročni faktor, jer. njegova uloga u procesu kronizacije je sekundarna (za razliku od akutnog tijeka). Stoga primijenite:

• ispiranje uha toplim otopinama furacilina, vodikovog peroksida, borne kiseline, aerosola oksikorta;
• pranje s otopinama antibiotika s hormonima;
• infuzija otopina dimeksida, atofije, kinozola, furacilina, otopina antibiotika, protargola u vanjski slušni kanal;
• prašenje ušnog kanala prašcima borne kiseline;
• opća antibiotska terapija indicirana je samo za egzacerbacije procesa i porast temperature;
• fizioterapija: UVI, laserska terapija, u nedostatku gnoja i izraslina, polipi - UHF;
• u slučaju kroničnog gnojnog epitimpatitisa provodi se kirurško liječenje.

Liječenje unutarnjeg otitisa je imenovanje antibiotika, diuretika, vitamina. 6-8 dana bolesti provodi se operacija saniranja (čišćenja). Inače je rizik od gubitka sluha visok.

Kućni tretman za odrasle

Kod kuće, liječenje upale srednjeg uha dopušteno je nakon savjetovanja s ENT liječnikom i konačne dijagnoze. Kod upale srednjeg uha preporučuju se obloge za zagrijavanje s votkom 6 sati.

Da biste to učinili, vata se natopi votkom ili polurazrijeđenim alkoholom i nanese iza uha. Izvana se "zagriju" suhom vatom i ojačaju zavojem.

Kućno liječenje može se nadopuniti zagrijavanjem uha Sollux lampom, "plavom" lampom.

Prevencija upale srednjeg uha

Preventivne mjere otitisa su:

• Odbijanje aktivnog i dubinskog čišćenja ušiju, što dovodi do ozljeda sluznice. Otorinolaringolozi preporučuju korištenje pamučnih štapića za uklanjanje sumpora iz vanjskog zvukovoda bez prodiranja u njega;
• Uklanjanje adenoida, sanacija usne šupljine, ždrijela;
• Prevencija SARS-a, gripe;
• Jačanje imuniteta i otvrdnjavanje.