Fragmentarna duktalna ektazija mliječnih žlijezda. Simptomi i liječenje duktalne ektazije dojke

Sadržaj:

Ektazija mliječnih kanala (duct ectasia) je proširenje mliječnih kanala. Stanje se ne smatra patološkim ako postoji povremeni povratak na prethodne oblike. Ako postoji stalno prisutna ekspanzija, oni govore o simptomu jedne od ozbiljnih patologija ženskih dojki, koja se mora dijagnosticirati što je prije moguće. Ektazija se uglavnom opaža kod žena u dobi od 40-47 godina, ali se može dijagnosticirati i kod mladih i kod starijih dobnih skupina.

Opis statusa

Mlijeko se proizvodi u ženskom tijelu stalno, bez obzira na to je li dojenje u tijeku ili je davno završeno. Samo što je njegova količina zanemariva i ne dopire do bradavice - otapa se "usput". U tom smislu, s nenamjernim stiskanjem mliječnog kanala, tajna može stagnirati na nekom mjestu, proširujući kanal. Kada mu se uspostavi propusnost, sve se vraća u normalu.

Stanje se odnosi na benigne promjene koje se javljaju u dojkama. Ektazija može biti i preteča starenja (promjene povezane s godinama) i znak ozbiljne bolesti.

Patološko širenje mliječnih kanala uočeno je u sljedećim slučajevima:

1. Intraduktalni papiloma. Opasno stanje koje karakterizira iscjedak različitih boja iz bradavice, često s primjesama krvi. Smatra se prethodnikom.
2. Mastopatija. Patologija se javlja zbog viška estrogena u tijelu žene. Hormon izaziva rast žljezdanog tkiva odgovornog za proizvodnju mlijeka. Prošireni u ovom slučaju, kanali su jedan od simptoma mastopatije.
3. Ektazija. Stanje je popraćeno stalnim povećanjem širine mliječnih kanala, unutar kojih paralelno mogu započeti upalni procesi. Karakteristično je iscjedak sadržaja iz bradavica.
4. Intraduktalna cista. Za razliku od papiloma, ne smatra se prekanceroznim stanjem, ali uzrokuje širenje mliječnih kanala. To se događa zbog stezanja kanala kroz koje mlijeko izlazi. Kao rezultat stagnacije, formira se šupljina ispunjena tajnom. Zatim se zatvara fibrinskom membranom, pretvarajući se u cistu. Nedostatak pravovremene dijagnoze postaje poticaj za pojavu cističnog oblika mastopatije.

Korisna informacija! Mliječni kanali se šire i vraćaju u normalu unutar jednog mjesečnog ciklusa. U drugoj fazi žensko tijelo aktivno proizvodi progesteron. Uzrokuje širenje mliječnih kanala (isto se događa i tijekom trudnoće). Do početka menstruacije količina ovog hormona se postupno smanjuje i mliječni kanali unutar dojke vraćaju se u normalu.

Uzroci ektazije mliječnih žlijezda

Stanje se može pojaviti zbog jednog čimbenika provokacije ili zbog nekoliko odjednom. Glavni uzroci ektazije:

1. Trauma dojke. Mogu se dobiti i samostalno (udar prsima na kut, tvrdu površinu) i tijekom operacije (ugradnja implantata, uklanjanje neoplazme).
2. Neuspjeh u hormonskoj pozadini. Nastaje zbog neispravnog rada jajnika (disfunkcija), hipofize.
3. Upala mliječne žlijezde. Laktostaza ili stagnacija mlijeka u mliječnim kanalima može uzrokovati njihovo širenje, a potom i razvoj mastitisa. Posljedica je izražen otok tkiva dojke, povišena temperatura, bol u prsima.
4. Menopauzalne promjene u tijelu. Restrukturiranje hormonske pozadine u tom razdoblju često izaziva širenje mliječnih kanala.

Korisna informacija! Ektazija se također može pojaviti zbog neoplazmi u mliječnoj žlijezdi. Ako su velike, dolazi do stezanja mliječnog kanala na jednom mjestu i njegovog širenja zbog nakupljanja sekreta na drugom mjestu.

Simptomi ektazije mliječnih žlijezda

Stanje može biti asimptomatsko i može se otkriti samo tijekom rutinskog fizičkog pregleda kod mamologa. Morate biti oprezni ako se pojave sljedeći simptomi:

• iscjedak iz bradavica - tipičan znak ektazije mliječnih žlijezda;
• prisutnost pečata, bolnih kada se palpiraju, često u području ispod areole;
• nelagoda u bradavicama - škakljanje, peckanje;
• promjena u izgledu bradavica - crvenilo, oteklina, zrnatost, pomak u stranu, izduženi oblik;
• loše opće stanje - slabost, zimica, subfebrilni pokazatelji temperature;
• redoviti poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• crvenilo na koži prsa, nadutost žlijezda u određenim danima ciklusa.

Važno je znati! Samo po sebi, širenje kanala prolazi nezapaženo za ženu. Ako se ne uoče nikakvi drugi znakovi, a ne provodi se redoviti fizički pregled, ektazija može dugo biti asimptomatska. Nalazi se u vezi s nekom drugom bolešću.

Vrste ektazija dojke

Mliječni kanali mogu biti prošireni u obje dojke ili samo u jednoj. U prvom slučaju govore o bilateralnoj ektaziji, u drugom o lokalnoj. Ako je stanje stabilno, ne pogoršava se, nema drugih simptoma, liječenje nije indicirano.

Međutim, bilateralna ektazija u 50% slučajeva pokazuje se patološkom, što znači da je potrebna temeljita dijagnoza bolesnika. Potrebno je razlikovati od mogućih malignih procesa.

Dijagnoza ektazije mliječnih žlijezda

Dogovor s liječnikom započinje razgovorom s pacijentom i utvrđivanjem pritužbi (ako ih ima). Nakon toga slijedi pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Kao glavne metode hardverskog pregleda koriste se ultrazvuk i mamografija.

Ultrazvuk je informativan za dijagnozu ektazije dojke. Mamografija vam omogućuje da vidite kanale kao iznutra, kako biste utvrdili postoje li neoplazme (ciste, papilomi). Varijacija ove metode je duktografija. Ovo je isti rendgenski snimak dojke, samo uz uvođenje kontrastnog sredstva u kanale. Uz pomoć duktografije određuje se prohodnost kanala, prisutnost neoplazmi u njima.

Još jedna obavezna studija je razmaz-otisak sekreta bradavice. Analiza tekućine omogućuje vam da utvrdite postoji li upalni proces. Također, krv se uvijek donira za hormone i biopsiju ako se pronađu neoplazme.

Liječenje duktalne ektazije dojke

Terapija može biti konzervativna i operativna. Liječenje lijekovima obično je složeno, usmjereno na zaustavljanje patologije koja je uzrokovala ektaziju mliječne žlijezde. Osim toga, uvijek se uklanjaju neugodni simptomi, ako ih ima, imunitet se jača.

Kirurško liječenje je potrebno ako se unutar kanala nalaze neoplazme. Složenost operacije ovisi o dijagnozi:

1. Ako histologija nije pokazala prisutnost atipičnih stanica, uklanjaju se prošireni kanal (ili njegov dio) i epitelne stanice.
2. Ako se utvrdi da je neoplazma u dojci maligna, uklanjaju se svi mliječni kanali.

Intervencija se izvodi u punoj anesteziji. Oštećenje prsnog koša je minimalno zbog nametanja kozmetičkih šavova. Kontraindikacije za kiruršku intervenciju su srčane patologije i želja žene u budućnosti da sama rodi i hrani dijete.

Važno! Uz pravovremeno traženje liječničke pomoći, ektazija dojke može se potpuno izliječiti.

Prevencija

Da biste spriječili ektaziju mliječnih žlijezda, morate se pridržavati sljedećih točaka:

1. Kontrolirajte razinu hormona.
2. Ojačati imunitet.
3. Redovito provodite pretrage (ultrazvuk, mamografija).
4. Zaštitite prsa od ozljeda.
5. Redovito njegujte grudi i bradavice.
6. Birajte donje rublje prema veličini.
7. Nemojte pušiti niti piti alkohol.
8. Jedite ispravno.
9. Pazite na težinu.

Ako se samopregledom otkrije sumnjiva neoplazma u dojci, dogovorite termin kod stručnjaka.

Važno je znati! U oko 25% slučajeva ektazija je popratni simptom bolesti kao što je karcinom. Ako žena kategorički odbije napraviti biopsiju, ona je u velikoj opasnosti.

Ektazija mliječnih žlijezda na prvi pogled izgleda kao benigno stanje, ali to nije tako. Obično je širenje mliječnih kanala simptom ozbiljnije patologije, na primjer, mastopatije.

Dragi čitatelji, kako je kod vas otkrivena ektazija? Je li bilo kakvih vanjskih manifestacija, induracija na palpaciju, bolova duž kanala? Koju Vam je terapiju propisao liječnik? Ako je netko operiran, recite nam jesu li na prsima ostali ožiljci ili ožiljci, je li nakon operacije bilo bolno, kako je tekao period oporavka.

Proširenje kanala mliječne žlijezde je opasno stanje za žensko tijelo, kada infekcija uđe u njih. Kao rezultat patološkog fenomena, štetne bakterije i mikrobi počinju se nakupljati u proširenim kanalima, što daje zeleno svjetlo razvoju upalnog procesa. Javlja se rijetko. Zona rizika od bolesti dojke uključuje žene u dobi pred menopauzom.

Što je patologija?

Jedna od strukturnih jedinica mliječne žlijezde je alveola. Sadrži kanale koji su obično uski i krivudavi. Kada se alveole spoje, kanali se spajaju i, kao rezultat, idu do jedne točke - otvora bradavice. Proširenje staze događa se iz raznih razloga. U nekim slučajevima to se ne smatra odstupanjem, ali postoje slučajevi kada takva slika na ultrazvuku ukazuje na razvoj patologije.

U kojim je slučajevima patološki fenomen norma, a kada je to odstupanje?

Uzroci koji uzrokuju povećanje mliječnih puteva dijele se u dvije velike skupine: prirodni i patološki. U prvom slučaju nije potreban poseban tretman. U slučaju patologije potrebno je liječenje.

prirodni faktori:

1. Nošenje djeteta. Tijekom trudnoće, proizvodnja hormona kao što je progesteron značajno se povećava u ženskom tijelu. Ova pojava priprema majku za rađanje i rast mrvica, utječući na torakalne kanale: oni se šire za opskrbu mlijekom. Tako će žena moći dojiti bebu. Nakon završetka laktacije, kanali se vraćaju na svoju uobičajenu veličinu nakon dva mjeseca. S formiranjem upale u prsima u ovom trenutku, povećanje putova smatra se patološkim.
2. razdoblje menstruacije. U ovom trenutku tijelo ljepšeg spola čeka moguću oplodnju, što utječe na veličinu kanala. U nedostatku trudnoće, staze se sužavaju nakon završetka ciklusa.
3. vrijeme . Ovo je najčešći uzrok širenja mliječnih kanala koji se javlja kod žena starijih od 40 godina. Proširenje kanala javlja se u pozadini hormonskog neuspjeha.

Takvi se fenomeni ne smatraju patološkim. Ovdje je dovoljna samo konzultacija liječnika i periodični pregledi kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Postoji niz patoloških čimbenika koji se smatraju potencijalnim bolestima i zahtijevaju punu terapiju. Evo sljedećih razloga:

1. Ektazija. Nepovratno proširenje mliječnih kanala, u kojima se razvija upala i javlja se iscjedak iz bradavice.
2. . Kod hormonske neravnoteže može doći do povećanja razine estrogena. Kao rezultat toga, žlijezde postaju veće, kanali se šire. Česti su slučajevi stvaranja upalnog procesa s progresijom mastopatije.
3. . Kada se u kanalu nakupi veliki volumen strane tekućine, to dovodi do stvaranja cistične formacije. Može razviti upalu. Cista je sklona pucanju.
4. . Takve neoplazme nastaju u vrlo rijetkim slučajevima. Ali oni predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Uostalom, papiloma ima predispoziciju za degeneraciju u onkološki tumor.

Ako se ženi dijagnosticira jedna od gore navedenih bolesti, ne smije se zanemariti liječnički savjet. Inače, takve pojave mogu ugroziti život nježnijeg spola.

Simptomi patološkog stanja

Proširenje mliječnog trakta očituje se vrlo karakterističnim znakovima. Prsa postaju upaljena, tekućina se može osloboditi iz njih bez razloga. Bradavica se mijenja, svrbi i peče. Takvi simptomi često ukazuju na druge bolesti dojke. Stoga treba obratiti pozornost na specifičnije simptome koji se javljaju tijekom širenja puteva. To je bol u prsima na dodir, neobičan iscjedak iz bradavice u velikim količinama. Pacijent se može žaliti na nelagodu u mliječnoj žlijezdi, koja se povećava bliže bradavici.

Za točnu dijagnozu s gore navedenim manifestacijama potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Identifikacija patološkog stanja

Za početak, liječnik intervjuira pacijenta, prikuplja anamnezu i vrši vizualni pregled. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je sastaviti cjelovitu simptomatsku sliku. Nakon toga, ako je potrebno, žena se šalje na dodatne dijagnostičke postupke. To može biti dostava testova (krv i iscjedak, ako ih ima), duktografija, a također i imunohistokemijska studija mjesta tkiva.

Posljednja analiza provodi se s malim elementom biomaterijala kako bi se isključila prisutnost. S vidljivim proširenim kanalima na ultrazvučnom aparatu nemoguće je procijeniti razvoj bolesti. To može ukazivati ​​na mogućnost njihovog patološkog povećanja, što se može spriječiti na vrijeme.

Kada dođe do proširenja puteva mliječne žlijezde, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom s mastitisom, rakom dojke, mastopatijom i papilomima unutar kanala.

Što prijeti širenjem kanala?

Proširenje kanala na pozadini prirodnih čimbenika razvoja ne zahtijeva poseban tretman. Ali ženu treba povremeno pregledati stručnjak kako se ne bi razvile komplikacije. Inače je moguće stvaranje niza posljedica:

• mastitis, mastopatija (upalni proces u pretjerano proširenim putevima);
• cista (nastaje kao rezultat nakupljanja tekućine);
• ektazija (nepovratno povećanje kanala s njihovom daljnjom upalom).

Često se stvara slika začaranog kruga komplikacija i razloga za širenje staza. Na primjer, zbog progresije, kanali se povećavaju, što zauzvrat pogoršava upalu.

Ali preuske staze također mogu uzrokovati mastitis. Ova pojava je tipična za dojilje.

Liječenje

Proširenje kanala u odsutnosti upale i drugih abnormalnosti nije patologija, stoga liječenje, a još više operacija, ovdje nije potrebno.

Kada se takva slika pojavi na ekranu ultrazvučnog aparata, vrijedi donirati krv za hormone. Uostalom, uzrok fenomena često je hormonska neravnoteža. Nakon procjene količine estrogena, prolaktina i hormona štitnjače u tijelu žene, liječnik će, ako je potrebno, propisati posebne lijekove koji normaliziraju hormonsku pozadinu.

Antibakterijska terapija je indicirana kada se otkrije upalni proces u kanalima i prisutnost infekcije. Ovdje će biti popratni protuupalni, restorativni i imunokorektivni tretman.

Jednostavno promatranje epitelnog tkiva kanala i kontrola nad mogućom pojavom znakova patologije dovoljna je s proširenjem staza, koja se formira zbog promjena povezanih s dobi u mliječnoj žlijezdi. S razvojem upalnog procesa, liječnici često koriste kirurško liječenje.

Operacija se izvodi i kada cistična tvorevina prijeđe u karcinom, odnosno kada se više puta pojavljuje na istom području. U drugim situacijama, cista se ne uklanja, za razliku od papiloma. Odmah se izrezuju, zbog visokog rizika od degeneracije u maligni tumor.

Na temelju gore navedenih informacija postaje jasno da propisana terapija u potpunosti ovisi o uzroku koji je izazvao povećanje mliječnih kanala.

homeopatska terapija

Homeopatski pripravci koriste se kao profilaktičko sredstvo za razvoj komplikacija u širenju staza. Samo ih liječnik može propisati nakon proučavanja rezultata testova i pregleda hardvera.

Razmotrite najpopularnije homeopatske lijekove za bolesti dojke:

1. Viburkol. Lijek, bol, upala, kako u reproduktivnom sustavu tako iu cijelom tijelu.
2. Mastodinon. Lijek napravljen na bazi biljnih sastojaka. Poboljšava proizvodnju prolaktina, što vam omogućuje da eliminirate progresiju difuznih oblika mastopatije.
3. ciklodinon. Normalizira sadržaj spolnih hormona i prolaktina u ženskom tijelu, djelujući pozitivno na stanje mliječne žlijezde.
4. Dismenorm. Lijek koji normalizira proizvodnju hormona u nježnijeg spola. Uravnotežuje estrogen i prosterogen.
5. Gynecohel. Biljni lijek koji normalizira rad ženskog reproduktivnog sustava. Propisuje se predstavnicima slabijeg spola s menstrualnim poremećajima kao posljedicom promjena povezanih s dobi ili drugih promjena. Otklanja upale i infekcije reproduktivnog sustava.
6. Klimaktoplan. Lijek koji se propisuje ženama u razdoblju prije menopauze iu samoj menopauzi. Sposoban vratiti hormonsku ravnotežu u dodacima, hipofizi i korteksu nadbubrežne žlijezde.

"Bakini" recepti

Narodni lijekovi nisu u stanju nositi se s patološkim širenjem mliječnih kanala. Ali oni dobro djeluju kako bi spriječili komplikacije bolesti. Popis najučinkovitijih narodnih lijekova:

1. Kao oblog za cijelu noć omotajte list čička na upaljena prsa.
2. Sok od navedene biljke uzima se oralno po jedna velika žlica tri puta u toku 24 sata. Tijek liječenja je dva mjeseca.
3. Djelotvoran je čaj od korijena čička, božura, lišća koprive i leuzee uzetih u jednakim omjerima. Na litru svježe prokuhane vode uzmite malu žlicu mješavine, ostavite preko noći. Nakon pijenja sat vremena prije obroka tri puta dnevno. Trajanje terapije je mjesec dana. Zatim se napravi pauza od 10 dana i tretman se ponovi.
4. Popularan lijek za bolesti dojke je list kupusa. Mliječna žlijezda se namaže medom, nakon čega se odozgo pokrije listom kupusa (prvo se istuče da pusti sok).

Takav tretman postat će učinkovitiji ako se odreknete loših navika, vodite zdrav način života i povremeno samostalno pregledavate dojke palpacijom.

Pravila za prevenciju bolesti dojke

Glavne preporuke liječnika ženama su redoviti higijenski postupci, pregledi mamologa, osobito ako postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti, održavanje zdravog i, ako je moguće, aktivnog načina života.

Osim toga, žena treba zaštititi grudi od ozljeda, pravilno i uravnoteženo jesti, ne prenaprezati se i stalno održavati imunitet. Odmor bi trebao biti potpun, živci su u redu.

Važna točka u preventivnim pravilima je odabir donjeg rublja. Grudnjak ne smije pritiskati niti biti prelabav. Njegov nepravilno odabrani oblik izazvat će deformaciju mliječne žlijezde, poremetiti cirkulaciju krvi u njezinim žilama. To se posebno odnosi na žene s velikim grudima, prekomjernom težinom.

Ne zaboravite na samopregled. Ako postoje odstupanja u obliku, čvorovi, tumori, promjene boje kože u području prsa, trebate se posavjetovati s liječnikom i uvjeriti se da nema rizika od razvoja patologije dojke.

Predviđanje bolesti

Ako proširenje mliječnih kanala nije popraćeno upalom ili infekcijom, dovoljno je povremeno pregledati mamologa, napraviti ultrazvuk ili mamografiju. S razvojem nekih komplikacija, poput ektazije, povećanje puteva postaje nepovratno.

Proširenje mliječnih kanala nije bolest, ali postaje razlog da žena bude pažljivija prema svom zdravlju. Uz pravodobno obraćanje medicinskoj ustanovi za pomoć i pridržavanje svih medicinskih propisa, patološko stanje će proći samo od sebe, bez izazivanja komplikacija. Ako se započne razvijati upalni proces, liječenje je neophodno. Inače su moguće nepovratne promjene putanje.

Progresivno širenje kanala u mliječnoj žlijezdi i njihova kasnija upala dovodi do bolesti kao što je ektazija mliječnih kanala. Histološke značajke mogu varirati ovisno o stadiju stanja, ali u ranim stadijima kanalići se šire i pune proteinskim eozinofilnim materijalom sa ili bez upale. U pravilu ovaj poremećaj pogađa žene u dobi od 30 do 80 godina, a osobito u razdoblju prije menopauze.

Opis stanja kanala

Ektazija je netumorska patologija u kojoj su mliječni kanali u mliječnoj žlijezdi prošireni. Uzroci ektazije kanala dojke nisu poznati, ali se smatra da estrogeni mogu igrati ulogu u ovom procesu na autoimunoj osnovi.

Ženske dojke sastoje se od mliječnih žlijezda i kanala(kanali koji vode mlijeko do bradavice), okruženi žljezdanim, fibroznim i masnim tkivom.

Kako se žene približavaju menopauzi i dobiju 35 ili više godina, kanali iza bradavice se skupljaju i šire. To se naziva ektazija protoka ili duktektazija.

Ponekad se oslobađa sekret koji se može skupljati u proširenim kanalićima. To može iritirati obloge i uzrokovati bol. Također može doći do ispuštanja tih sekreta kroz bradavicu, koji su obično gusti, ali mogu biti i vodenasti. Dešava se da se iza bradavice napipa kvržica. To može biti zato što je tkivo iza bradavice inficirano ili oštećeno. Bradavica se može povući prema unutra dok se kanali skupljaju.

Ovaj poremećaj nije ozbiljna bolest, ali je posljedica pojave promjena u tijelu, koje su pokazatelj opasnih poremećaja koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Treba odmah paziti da se ne razvije bolest koja može dovesti do drugih ozbiljnijih poremećaja, osobito infektivnog tipa.

Do sada nema izvješća da je ektazija dojke povezana s povećanim rizikom od raka, međutim neke vrste mogu pokazati ravnu metaplaziju koja predisponira primarni spinocelularni karcinom dojke.

Klinička slika i simptomi

Potrebno je na vrijeme identificirati znakove ovog poremećaja kako bi se pravodobno obratili stručnjaku. U ranim fazama bolesti kanala dojke, ovo poremećaj se obično očituje iscjetkom iz bradavica dojke, koji može biti:

• bijela;
• smeđa;
• siva ili zelena;
• krvavi.

Povećano oslobađanje prolaktina u krvi uzrokuje povećanje stvaranja viskoznog mlijeka iz kojeg nastaju ugrušci. Oni zatvaraju kanale, što dovodi do povećanja pritiska i širenja kanala. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan:

• hormonalni poremećaji;
• upalni procesi;
• trauma;
• hormonske promjene tijekom menopauze;
• neoplazme.

Neoplazme (tumori, polipi) smještene u blizini arterije ometaju proizvodnju mlijeka jer stišću kanale.

Simptomi protočne ektazije mogu uključivati ​​izolirani ekcem i peckanje ili. Simptomatologija se razvija na takav način da često pacijent ne primjećuje odmah gore navedene simptome. Glavni simptomi:

• bol u prsima;
• nelagoda - bol, svrbež;
• izlučivanje bijele ili žute tekućine.

Ektazija se može komplicirati mastitisom, što može dovesti do mastalgije, fiksiranog tumora, deformacije profila dojke, a ponekad i do povećanja aksilarnih limfnih čvorova.

Dijagnostičke metode

Uzroci i liječenje proširenih mliječnih kanala određuju se kliničkom dijagnozom koja treba uključiti isključivanje karcinoma citološkim pregledom sekreta bradavice i drugim dubinskim pretragama, uključujući mamografiju, magnetsku rezonanciju i biopsiju. Za dijagnostiku se koriste:

• određivanje razine hormona u krvi;
• mamografija;
• bakteriološki, mikroskopski pregled izlučene tekućine.

Najvažnija metoda je mamografija, odnosno rendgenski pregled dojke. Papa test može ukazivati ​​na prisutnost upale.

Liječenje ektazije mliječnih kanala

Većina slučajeva ektazije ne zahtijeva nikakvo liječenje jer je to normalan dio starenja. Međutim, kada se pojave komplikacije (ekcem, apsces i mastalgija), liječnik može preporučiti odgovarajuće ciljane tretmane (npr. antibiotsku terapiju za oblike koji pokazuju upalne aspekte uzrokovane bakterijama).

Svaka dojka sadrži nekoliko mliječnih kanala(od 8 do 15), koji čine dio tkiva dojke. Prolaze od mliječnih režnjića do bradavica. Kada se promjer jednog kanala poveća, stvara se bolna cista ispunjena tekućinom. Prilikom dijagnosticiranja proširenih kanala, liječnici mogu provesti niz postupaka za liječenje cista.

Primarni tretman za dilataciju (proširenje) kanala i ciste je drenaža, koja uklanja tekućinu iz unutrašnjosti ciste i uzrokuje njezin kolaps. Tijekom postupka drenaže, liječnici umetnu tanku iglu kroz kožu pacijenta u prošireni kanal. Liječnik zatim polako uklanja tekućinu iz ciste i zatim analizira tekućinu ciste na abnormalne stanice. Nakon drenaže, pacijent može osjetiti blagu nelagodu na mjestu uboda igle, koja se može liječiti lijekom protiv bolova koji se prodaje bez recepta.

Nakon drenaže ciste potrebno je redovito praćenje radi procjene stanja dojke. Iako su prošireni kanali dobroćudna, nekancerogena stanja, u nekim slučajevima ponavljajuće kvržice dojke i abnormalnosti kanala mogu biti povezani s većim rizikom od raka.

Neki prošireni kanali mogu pokazivati ​​atipičnu hiperplaziju, prekomjerni rast abnormalnih stanica koje mogu povećati rizik od razvoja raka dojke. Ako je ektazija nastala kada je tkivo stisnuto tumorom ili je deformacija žlijezde dovela do pomaka struktura nakon skleroze i kronične upale, tada se koristi kirurška intervencija u općoj anesteziji. Najčešća je sektorska resekcija, rjeđe - potpuno uklanjanje dojke zajedno s limfnim čvorovima i malignim tumorima.

Pacijenti s agresivnim rekurentnim (ponavljajućim kliničkim manifestacijama) ektazijama mliječnih kanala mogu se odlučiti na kirurško uklanjanje zahvaćenog kanala kako bi se spriječio razvoj proširenih kanala u budućnosti.

Osim toga, pacijenti čiji prošireni kanali sadrže abnormalne stanice mogu se odlučiti na operaciju uklanjanja potencijalno prekanceroznih stanica.

Operacija je uklanjanje zahvaćenog kanala, ostavljajući ostatak tkiva dojke nepromijenjenim.

Ako su kanali prošireni na ultrazvuku mliječne žlijezde, tada se ovaj problem ne može zanemariti, jer ova patologija može dovesti do loših posljedica.

Što su prošireni mliječni kanali

U mliječnoj žlijezdi nalaze se alveole, od kojih svaka ima svoj kanal (za otjecanje mlijeka). Na ultrazvuku bi kanal trebao biti tanak i krivudav. Kada se alveole okupe u skupine (svaka po 40-50), njihovi se kanali ujedinjuju i postaju znatno veći. Kao rezultat toga, svi kanali se spajaju i idu u jednu točku - otvor bradavice.Širenje ovih staza može se dogoditi iz različitih razloga. Kod žena u dobi od 40-45 godina to se čak smatra normom, zbog promjena u hormonalnoj pozadini. Također, ekspanzija se smatra normalnom kod trudnica i dojilja. No, ostale žene trebaju obratiti pozornost na prisutnost ove patologije nakon ultrazvučnog pregleda.

Kako izgleda proširenje kanala mliječne žlijezde na ultrazvuku

Na ultrazvuku se vide 3 "mliječne žlijezde". Prvi je potkožni, koji se sastoji od masnih naslaga. Drugi je mliječni, izravno predstavlja mliječnu žlijezdu. Treći je retromarin, koji je praotac masnih režnjeva. Da biste pronašli kanale, morat ćete dobro ispitati drugi (mamarni) sloj. Izravno će se ova razina detektirati na ultrazvuku kao hiperehogeno područje. Na njegovoj pozadini trebale bi biti jasno vidljive hipoehogene tanke strukture, koje su takozvani kanali. Njihova širina je normalna, ne smije biti veća od 2 mm. Ako je promjer veći, tada biste trebali obratiti pozornost na ovu patologiju.
Rezultat ultrazvuka dojke

Kada napraviti ultrazvučni pregled kako bi dijagnoza patologije kanala bila točna?

Da bi se odredio dan za studiju, potrebno je analizirati faze menstrualnog ciklusa i stanje kanala u ovom trenutku. Prva faza, takozvana folikularna (8-15 dana ciklusa), karakterizirana je proliferacijom kanala mliječnih žlijezda. Druga, luteinska faza (16-21 dan ciklusa), označava prestanak proliferacije, širenje žlijezda i oticanje alveola. Normalno, ove promjene su izražene na ultrazvuku prilično slabo. No, neiskusni liječnik možda neće primijetiti promjene i uzeti ih zdravo za gotovo. Stoga je, na temelju gore navedenog, bolje otići na ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda nakon 4-5 dana od završetka menstruacije, u to će vrijeme dijagnoza biti najtočnija i točna.

Koje simptome proširenih kanala žena može primijetiti prije ultrazvuka?

Žena bi trebala otići na ultrazvučni pregled sa sumnjom na proširenje kanala dojke ako ima neke od simptoma. Ovi klinički znakovi uključuju:

1. blaga bol u prsima
2. "skrivena" bradavica (ako je pritisnete s dva prsta, povući će se prema unutra),
3. osjećaj pečenja oko areole,
4. svrbež u području bradavica,
5. blago otečeno stanje areole,
6. hiperemija bradavice i okolnog područja,
7. žuti ili svijetlozeleni iscjedak iz bradavice.

Samodijagnoza neće dovesti do točne dijagnoze, jer žena neće moći samostalno odobriti dijagnozu ove patologije. Stoga, imajući ove simptome, djevojka je obavezna otići na ultrazvučni pregled kako bi se dijagnosticirala prisutnost patologija dojke.

Zašto je širenje kanala mliječne žlijezde otkriveno ultrazvukom opasno?

Proširenje kanalića veće od 2 mm nije norma kod svih žena, osim kod onih starijih od 40 godina, trudnica i dojilja. Ova patologija, otkrivena ultrazvukom, opasna je jer može dovesti do raznih bolesti mliječne žlijezde. Dakle, proširenje kanala, ako se ne liječi, može uzrokovati:

• Mastitis. Odnos između ove dvije bolesti je vrlo jednostavan. U proširene kanale infekcije i mikroorganizmi brže ulaze i zadržavaju se u njima. Kao posljedica upalnog procesa uzrokovanog mikroorganizmima nastaje mastitis.
• Ektazija. Ovo je najperspektivnija varijanta razvoja proširenih kanala pronađenih na ultrazvuku. Bolest dovodi do njihovog daljnjeg širenja, zbog čega je bradavica oštećena, na njenom području počinje upalni proces, popraćen neugodnim iscjetkom.
• Cistične neoplazme. Ekstenzije doista mogu izazvati nastanak cista. To je zbog nakupljanja sekreta u kanalu, njihove naknadne stagnacije i inkapsulacije.
• Papilomi. Te se neoplazme pojavljuju gotovo na isti način kao i ciste, ali su opasnije. Vrijedno je uzeti u obzir da se pod određenim uvjetima papilomi mogu degenerirati u maligne tumore, pa biste trebali biti ozbiljniji u vezi s "jednostavnim širenjem kanala mliječne žlijezde".

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, žene s ultrazvučnim izvješćem o prisutnosti proširenih kanala trebaju se odmah obratiti liječniku radi liječenja, budući da odgađanje problema može dovesti do nepovratnih posljedica.

Što učiniti nakon otkrivanja ove patologije na ultrazvuku?

Budući da je dopušteno blago povećanje kanala, nema kirurškog ili konzervativnog liječenja (usmjerenog posebno na njihovo smanjenje).

Međutim, ako ultrazvuk otkrije abnormalni promjer kanala, žena mora provjeriti hormonsku pozadinu. Možda je povećanje puteva posljedica neravnoteže estrogena, prolaktina ili hormona štitnjače. Možda, ako se njihov sadržaj u tijelu žene regulira, kanali će se smanjiti u promjeru i dobiti zdrav izgled.

U slučaju da se ultrazvučna dijagnoza povećanja mliječnog trakta provodi kod žena starijih od 40 godina, tada samo trebaju pratiti stanje dojke. To znači da bi žena jednom godišnje trebala napraviti ultrazvuk i posavjetovati se s liječnikom. Ako se na ponovljenom ultrazvučnom pregledu otkrije upalni proces mliječne žlijezde, obično se ženi nudi kirurška metoda liječenja problema.

Uz cistične neoplazme koje proizlaze iz dilatiranih kanala mliječnih žlijezda, propisano je konzervativno liječenje. Kirurgija se koristi samo u slučajevima kada je cista maligna.

Ektazija ili duktektazija mliječnih žlijezda je bolest koju karakterizira patološko širenje kanala, koji se također nazivaju subareolarni kanali. Obično se ova bolest javlja zbog promjena povezanih s dobi i dijagnosticira se kod žena u dobi od 40-45 godina. Najčešće, uz pravodobno liječenje, ova bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje, iako u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Medicinski centar "Energo" je poliklinika u kojoj se pruža pomoć u rješavanju mnogih zdravstvenih problema, uključujući i mamološke. Tijek liječenja za svakog pacijenta razvija se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela i specifičnosti tijeka bolesti.

Duktektazija: uzroci

Među razlozima koji mogu uzrokovati ovu bolest, stručnjaci obično uključuju:

• hormonalne promjene u tijelu, prvenstveno prekomjerna proizvodnja prolaktina (ženski spolni hormon), koji ima stanje povezano s dobi: višak hormona može dovesti do neke vrste začepljenja kanala epitelnim stanicama. U nekim slučajevima hormonski neuspjeh može biti uzrokovan i uzimanjem određenih lijekova, kontracepcijskih ili hormonskih;
• upalni procesi: akutna ili kronična upala također može uzrokovati širenje mliječnih kanala;
• prirodna promjena u strukturi i obliku kanala: opažena kod žena tijekom menopauze i postmenopauze;
• ozljede dojke, uključujući kirurške intervencije;
• prisutnost polipa ili duktalnog papiloma u kanalima mliječne žlijezde: oba pripadaju kategoriji benignih tumora, međutim, mogu uzrokovati širenje kanala;
• maligni tumori u dojci.

Duktektazija: posljedice

Obično se duktektazija smatra bolešću koja nije opasna za zdravlje žene. Međutim, mora se imati na umu da sama prisutnost proširenih mliječnih kanala ukazuje ili na upalu, ili na hormonalni neuspjeh, ili na prisutnost tumora. Sve to zahtijeva veliku pažnju žene, jer i progresivna upala i hormonski neuspjeh mogu negativno utjecati na različite tjelesne sustave (kardiovaskularni, živčani, genitourinarni) i opću dobrobit pacijenta.

Najveću pozornost treba posvetiti mogućoj prisutnosti neoplazmi, dobroćudnih i zloćudnih, čija je pravovremena dijagnoza ključ uspjeha njihova liječenja.

Duktektazija: simptomi

Duktektazija kanala mliječnih žlijezda odnosi se na bolesti s prilično izraženim simptomima, koji obično uključuju:

• bol u prsima;
• brtve u areoli, pronađene na palpaciji;
• svrbež i peckanje u bradavicama;
• oticanje i crvenilo tkiva bradavice;
• povlačenje bradavice ili njezino pomicanje u odnosu na normalni položaj;
• iscjedak iz bradavice: smatra se jednim od glavnih simptoma. U normalnom stanju, mala količina mlijeka koju proizvode žlijezde ne dolazi do bradavice. U slučaju ektazije iscjedak može biti različit, od bjelkastog preko žućkastog do smeđeg, krvavog. Potonji zahtijevaju posebnu pozornost, jer mogu ukazivati ​​na moguću prisutnost tumora.

U slučaju bolesti kao što je ektazija, uspjeh uklanjanja uvelike ovisi o brzini otkrivanja ove bolesti, jer je mnogo lakše liječiti u ranim fazama. Zato, kada se pojave prvi znakovi moguće bolesti ili drugi neugodni simptomi, trebate potražiti savjet kod.

Primarni termin

Početni sastanak sa stručnjakom uključuje anketu i pregled pacijenta: utvrđivanje pritužbi, ostavljanje obiteljske anamneze (ako je potrebno), palpaciju mliječnih žlijezda i imenovanje dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti kao što je duktektazija namijenjena je ne samo razlikovanju od drugih bolesti sa sličnim simptomima, već i otkrivanju uzroka širenja kanala, jer će o tome ovisiti izbor načina rješavanja problema.

Dijagnoza ektazije uključuje:

• : omogućuje procjenu stanja kanala i prisutnost neoplazmi (polipi, papilomi ili tumori);
• : pruža dinamične, točnije informacije o postojećem problemu;
• razmaz-otisak iscjetka iz bradavice: omogućuje određivanje prisutnosti upale, sugerira prisutnost neoplazme;
• krvni test za hormone: može se propisati ako postoji sumnja na hormonsku neravnotežu;
• biopsija: također se može učiniti ako se pronađu neoplazme nepoznate etiologije.
• duktografija: ovo je rendgenski pregled mliječnih kanala mliječne žlijezde s uvođenjem kontrastnog sredstva u njih. Ova metoda je vrsta mamografije.

Plan liječenja

Ako dijagnoza potvrdi prvobitno pretpostavljenu dijagnozu duktektazije jedne ili obje mliječne žlijezde (bilateralna ektazija), liječenje koje će propisati stručnjak bit će usmjereno na uklanjanje manifestacija bolesti i uzroka njezine pojave.

U većini slučajeva, s ekspanzijom kanala, indicirano je konzervativno liječenje, usmjereno na čimbenike koji su uzrokovali bolest. Dakle, ako je tijekom dijagnoze otkrivena kronična ili akutna upala, pacijentu će se propisati protuupalni lijekovi, kao i kompleksi usmjereni na opće jačanje imunološkog sustava.

S hormonskim čimbenikom u nastanku bolesti, cilj liječenja bit će normalizacija hormonske pozadine, što se postiže uzimanjem niza hormonskih lijekova. Skup i dozu takvih lijekova određuje stručnjak na temelju dobi pacijenta, njezine opće dobrobiti, prisutnosti popratnih bolesti. Uzimanje bilo kakvih hormonskih lijekova moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Ako konzervativno liječenje ne da željene rezultate, problem proširenih mliječnih vodova rješava se kirurški - osobito ako se radi o prisutnosti papiloma ili polipa u kanalu.

Operacija koja se provodi u ovom slučaju može biti dvije glavne vrste:

• uklanjanje promijenjenih dijelova mliječnih kanala i epitelnih stanica. Dobiveni materijal nužno se šalje na histološku analizu kako bi se isključile onkološke bolesti;
• potpuno uklanjanje kanala mliječnih žlijezda: obično ako se pojave maligne neoplazme.

U oba slučaja operacija se obično izvodi u općoj anesteziji i ostavlja relativno minimalne kozmetičke nedostatke. Kontraindikacija za operaciju može biti niz popratnih bolesti (na primjer, bolest srca) ili želja pacijentice da ima dijete i potom ga doji. U svakom slučaju, mogućnost kirurške intervencije ili odbijanje kirurškog zahvata treba detaljno raspraviti sa stručnjakom - osobito ako se radi o sumnji na prisutnost malignih neoplazmi.

Proizlaziti

Rezultati liječenja izravno ovise o pravodobnosti dijagnoze bolesti i o uzrocima njezine pojave. Najčešće se problem može eliminirati, osobito ako se pacijent na vrijeme obratio stručnjaku i tijekom pregleda nisu otkrivene ozbiljne komplikacije (prvenstveno maligni tumori).

Prevencija

Kako bi se izbjegli problemi povezani s širenjem kanala žlijezde, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera, budući da je pokušati spriječiti bolest kao što je ektazija puno lakše nego kasnije liječiti duktektaziju.

Mjere za sprječavanje ektazije uključuju:

• kontrola hormonske pozadine, osobito razine prolaktina: u slučaju proširenja kanala, to se prvenstveno odnosi na žene starije od 40 godina, međutim, mlađe žene također trebaju pratiti ravnotežu hormona i s oprezom koristiti lijekove koji mogu poremetiti ovu ravnotežu;
• smanjiti rizik od ozljeda dojke, kao i rizik od operacije;
• pravodobno i potpuno liječenje upalnih procesa prije njihovog prijelaza u kronični stadij; jačanje imuniteta umjerenom tjelesnom aktivnošću i uzimanjem vitamina (nakon savjetovanja sa stručnjakom);
• pravilna higijena dojki i bradavica, kao i nošenje udobnog donjeg rublja koje ne ozljeđuje i ne deformira dojku;
• pravilna prehrana, kontrola težine, odricanje od loših navika (alkohol i pušenje na prvom mjestu);
• preventivni pregled najmanje 1 puta godišnje s prolaskom mamografije ili već također najmanje 1 puta godišnje; potrebno je moći provesti neovisni pregled dojke kako bi se na vrijeme otkrile pečate ili neoplazme;
• ako se otkriju simptomi mogućeg širenja mliječnih kanala (ili sumnje na prisutnost bolesti), potrebno je dogovoriti sastanak sa stručnjakom i podvrgnuti se potpunom pregledu.

U polikliniku Energo možete se prijaviti telefonom ili putem posebnog obrasca za prijavu pacijenata koji je objavljen na web stranici medicinskog centra. Brinite o svojoj ljepoti i zdravlju!