Diklofenak tablete od čega pomaže. Moguće nuspojave

Diklofenak je snažan lijek koji ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Prema statistikama, više od 75% odraslih osoba redovito brine o upalama i bolovima, pa je uporaba lijeka kao što je diklofenak vrlo popularna. Štoviše, zbog složenog terapijskog učinka, ovaj lijek je izvrsna alternativa paracetamolu, jer kada se ti lijekovi zamijene, njihov terapeutski učinak praktički se ne mijenja.

Spoj

Glavni aktivni sastojak diklofenaka je diklofenak natrij. Pomoćni sastojci u pripravku su alkohol, natrij, manitol i voda za injekcije (za ampule).

Važno je znati da liječenje ovim lijekom u bilo kojem obliku oslobađanja (gel, krema, rektalni supozitoriji, injekcije) treba biti vrlo pažljivo, jer lijek može izazvati prilično ozbiljne nuspojave kod pacijenata. Posebno je opasno korištenje pogrešne doze lijeka. Stoga prije nego što sami počnete koristiti diklofenak, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Obrazac za otpuštanje

Diklofenak ima nekoliko oblika doziranja, i to:

1. Entericno obložene tablete za oralnu primjenu. Izvana su ove tablete okrugle i žute boje. Pakiranje može sadržavati 10, 20 ili 30 komada.
2. Rektalni čepići protiv bolova duguljastog oblika i bijele boje.
3. Mast vanjska bijela boja, koja ima specifičan miris. Pakiran je u aluminijske tube.
4. Gel za vanjsku upotrebu krem ​​boje.
5. Otopina za injekciju, koja može biti prozirna ili blago žuta.

Treba napomenuti da proizvođači gore navedenih oblika oslobađanja lijeka mogu biti različite tvrtke. Kvaliteta lijeka nije mnogo drugačija. Farmakološki učinak. Diklofenak je kombinirani lijek koji pripada skupini NSAIL.

Kada se proguta, lijek inhibira proizvodnju prostaglandina, koji zauzvrat imaju veliki utjecaj na razvoj bolova, upala i oteklina u tijelu. Zbog toga diklofenak ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski terapeutski učinak.

U slučaju dugotrajne uporabe diklofenaka, pomaže usporiti proizvodnju proteoglikana u hrskavičnim strukturama pacijenta, zbog čega se lijek smatra vrlo učinkovitim kod cervikalne osteohondroze, bolova u leđima i drugih degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava. sustav.

Antipiretski terapeutski učinak diklofenaka temelji se na inhibiciji proizvodnje prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, kao i na njegovom izraženom učinku na termoregulacijske strukture tijela.

Diklofenak mast i drugi oblici otpuštanja: indikacije i kontraindikacije za uporabu

Odmah treba napomenuti da svaki oblik oslobađanja ovog lijeka ima svoje indikacije za uporabu.

Stoga liječnik može propisati otopinu diklofenaka za liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sustava: artroze, artritisa zglobova koljena, burzitisa i osteoartritisa.

Također, ovaj oblik oslobađanja lijeka često se koristi za teške bolove u leđima, radikulitis, upalne procese u maloj zdjelici, specifičnu neuralgiju i jak bolni sindrom koji je nastao nakon nedavne kirurške intervencije.

Za simptomatsko liječenje obično se koriste tablete diklofenaka, kao i lokalne masti i kreme. Tako se tablete diklofenaka mogu koristiti za jaku bol koja izaziva onkološke patologije, migrene, abdominalne kolike, neuralgiju, zubobolju i posttraumatsku bol. Također, često se lijek u crijevnim oblogama propisuje za groznicu, visoku temperaturu, aktivne upalne procese u tijelu i bolesti ENT sustava.

Diklofenak mast ima izražen učinak zagrijavanja. Ovaj oblik oslobađanja lijeka bit će najučinkovitiji kada se koristi za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava (kronični artritis, išijas, osteohondroza, osteoartritis, giht). Također, za Bechterewovu bolest može se koristiti diklofenak mast s karakterističnim mirisom.

Kontraindikacije

Diklofenak mast, kao i drugi oblici oslobađanja lijeka, imaju dosta ograničenja u upotrebi, tako da neće svi pacijenti koji žele moći sami koristiti ovaj lijek. Dakle, kontraindicirano je propisivanje diklofenaka tijekom trudnoće, djece mlađe od šest godina, s teškim poremećajima cirkulacije i prisutnosti krvarenja u probavnom sustavu. Također je strogo zabranjeno koristiti takav lijek tijekom pogoršanja čira na želucu, s dojenjem i individualnom netolerancijom pacijenta na aktivnu tvar lijeka.

S oprezom i samo nakon dopuštenja liječnika, diklofenak se smije koristiti kod starijih bolesnika, alkoholizma, astme, teške bolesti bubrega ili srca, alergijskog rinitisa i šećerne bolesti. Tijekom te terapijske terapije potrebno je stalno pratiti opće stanje osobe, kao i rad njegovih unutarnjih organa. Zato je takav tretman najbolje provesti u bolničkom okruženju.

Nuspojave

Diklofenak vrlo rijetko izaziva nuspojave kod pacijenata, međutim, unatoč dobroj toleranciji, ponekad lijek još uvijek uzrokuje niz nepoželjnih pogoršanja stanja osobe. U većini slučajeva to dovodi do netočne doze primjene diklofenaka ili liječenja njime u prisutnosti važnih kontraindikacija u bolesnika. Često lijek uzrokuje nuspojave u probavnom sustavu, koje se mogu manifestirati kao mučnina, povraćanje, nadutost, proljev i zatvor. Rjeđe je krvarenje u probavnom traktu, ciroza jetre, hepatitis i kolike.

U živčanom sustavu, pacijenti nakon uzimanja diklofenaka mogu razviti nuspojave u obliku glavobolje, vrtoglavice, pogoršanja sna i depresije. U uznapredovalim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti napadaje, slabost, strahove, meningitis i smetenost. Od strane osjetila, pacijent može osjetiti oštećenje sluha, oštećenje vida i probleme s okusom proizvoda.

U pravilu, ove komplikacije imaju reverzibilan tijek i, pravodobnim pristupom liječniku, osoba se vraća vid ili sluh. Od alergijskih reakcija mogu se pojaviti svrbež kože, osip, dermatitis različitih klasifikacija, ekcem i povećana osjetljivost.

U uznapredovalim slučajevima dolazi do anafilaktičkog šoka. U sustavu miokarda, pacijenti mogu razviti bol u prsima, skokove krvnog tlaka i zatajenje srca. Dodatne nuspojave nakon liječenja diklofenakom mogu uključivati ​​pogoršanje funkcije bubrega, oticanje grkljana, kašalj, nefritis i hematuriju.

Diklofenak: upute i značajke uporabe svakog oblika oslobađanja lijeka

Svaki od oblika oslobađanja lijeka ima svoje karakteristike primjene i doziranja. Zato je prije početka takvog liječenja važno pažljivo proučiti opis lijeka i učinak lijeka.

Riješenje

Diklofenak, čija uputa sadrži potpuni opis lijeka, u obliku otopine mora se ubrizgati u mišić.

Jedna dopuštena doza lijeka u ovom slučaju je 70 mg.

Za liječenje bolesti zglobova, ove injekcije treba provesti unutar 7-10 dana. Dopuštena je i terapija tečajem. Povratne informacije o učinkovitosti diklofenaka u patologijama mišićno-koštanog sustava mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata.

Mast, gel

Diklofenak, čija je uputa priložena uz lijek, u obliku masti i gela, treba nanositi u tankom ravnomjernom sloju na zahvaćeni zglob dva do tri puta dnevno. Preporučljivo je to učiniti nakon masaže ili fizioterapije.

U prosjeku, tijek takvog liječenja trebao bi biti od deset do petnaest dana. Ako se pojavi osjećaj pečenja ili crvenilo kože, liječenje treba prekinuti jer to može biti znak alergijske reakcije i nepovoljno utjecati na ljudsko zdravlje. Ako se na koži pojave pukotine ili rane, moraju se podmazati antiseptikom i zalijepiti flasterom.

Tablete

Tablete diklofenaka uzimaju se oralno i ispiru običnom vodom. Preporučljivo ih je piti sat vremena prije jela. Za odrasle i djecu od petnaest godina dopuštena doza lijeka je 50 mg tri puta dnevno. Za liječenje djece od šest do petnaest godina može se koristiti 25 mg tri puta dnevno. Ove tablete možete uzimati najviše sedam dana zaredom.

Svijeće

Svijeće su namijenjene rektalnoj uporabi. Za liječenje odraslih, dnevna doza je 150 mg, koju treba podijeliti u tri doze. Trajanje takvog liječenja ne bi trebalo biti dulje od deset dana, nakon čega se preporuča napraviti pauzu.

Čemu još služi i kako?

Diklofenak se također može koristiti za smanjenje povišene tjelesne temperature ili bolova. U tu svrhu odrasli trebaju uzeti jednu tabletu lijeka tri do četiri puta dnevno. Za zaustavljanje upale u zdjelici, indicirano je korištenje rektalnih čepića (1 čepić 2-3 puta dnevno).

Predozirati

Diklofenak, čija uputa opisuje sve kontraindikacije za uzimanje, u slučaju predoziranja može izazvati krvarenje u probavnom sustavu, gubitak svijesti, glavobolju i otežano disanje kod osobe.

Također može doći do kršenja jetre i bubrega. Liječenje predoziranja je simptomatsko. Trebalo bi se provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Interakcija

Postoje takve značajke interakcije diklofenaka:

1. Diklofenak može smanjiti učinak tableta za spavanje i diuretika.
2. Smanjuje učinak digoksina.
3. Povećava rizik od nuspojava u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
4. Smanjuje njegovu koncentraciju u kombinaciji s acetilsacilnom kiselinom.
5. U kombinaciji s lijekovima na bazi gospine trave, diklofenak može izazvati krvarenje.

Lijek diklofenak: pravila skladištenja, rok trajanja, uvjeti za prodaju lijeka u ljekarnama

Lijek diklofenak prodaje se, za razliku od vitamina i drugih "laganih" lijekova, samo na recept liječnika, budući da je ovaj nesteroidni lijek toksičan i snažan. Zato se prije odlaska u ljekarnu potrebno obratiti liječniku za savjet i recept.

Uvjeti skladištenja

Najbolje prije datuma

Prema uputama za uporabu, uporaba lijeka dopuštena je tri godine od datuma navedenog na pakiranju. Nakon tog razdoblja, primjena lijeka može izazvati nuspojave, ili značajno smanjiti očekivani terapijski učinak.

posebne upute

Lijek diklofenak može utjecati na brzinu reakcije osobe, stoga tijekom razdoblja liječenja pacijent treba napustiti aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. Štoviše, tijekom takve terapije morate prestati uzimati alkoholna pića.

Lijek diklofenak: uporaba za djecu i trudnice, pregledi pacijenata i trošak lijeka

Do danas, lijek diklofenak na farmakološkom tržištu ima više od desetak analoga koji imaju sličan sastav i terapeutski učinak. Najučinkovitiji među njima su sljedeći lijekovi: Uniklofen, Ortofen, Dorsan, Diklak i Dicloran.

Također, Voltaren, Emulgel, Paracetamol i Diclogen mogu se koristiti kao dobra alternativa diklofenaku. Prije uporabe ovih lijekova uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer iako su analozi diklofenaka, mogu imati različite značajke primjene i kontraindikacije.

djece

Diklofenak je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od šest godina. Dakle, ako je potrebno ukloniti upalu, bol ili visoku temperaturu, pedijatar bi trebao odabrati sigurniji analog ovog lijeka za dijete.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek diklofenak je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće, jer njegova aktivna tvar može negativno utjecati na rast, razvoj i opću dobrobit fetusa.

Štoviše, ako je potrebno uzimati diklofenak tijekom dojenja, treba napustiti dojenje, jer aktivna tvar lijeka može prodrijeti u majčino mlijeko.

diklofenak djeluje ne samo kao analgetik, već i kao blagi protuupalni. Ne pišem šalu i ne pozivam na samoliječenje. Osobno sam uzimao diklofenak za i s cistitisom, recenzije samo pozitivno. A ovo je vrlo važna činjenica. Ne samo da anestezira, već i malo liječi, a malo se lijekova protiv bolova može pohvaliti time. Koliko ja primjećujem, najjednostavniji i najjeftiniji lijekovi pokažu se vrlo učinkovitima i često su dio skupih lijekova.

Od davnina je poznat odnos između boli i upale. I danas su najčešći lijekovi za ublažavanje boli lijekovi koji imaju i protuupalni i analgetski učinak – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Povijest stvaranja diklofenaka

Prototip modernih nesteroidnih protuupalnih lijekova bila je acetilsalicilna kiselina, koju je prvi sintetizirao mladi znanstvenik Felix Hoffman krajem 19. stoljeća. Kemijska struktura i svojstva acetilsalicilne kiseline postale su smjernice prema kojima su nastali novi predstavnici ove klase lijekova (isprva su obično nazivani "aspirinolikima"). Ne toliko manjak učinkovitosti koliko toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline poslužila je kao snažan poticaj za razvoj novih, "nesalicilatnih" NSAIL. Godine 1966., tijekom provedbe programa razvoja protuupalnog lijeka s poboljšanim biološkim svojstvima u istraživačkom laboratoriju Geigy, sintetizirano je više od 200 analoga 0-aminooctene kiseline kako bi se stvorila molekula s potrebnim parametrima, među kojima su najzanimljivije rezultate pokazala je diklofenak natrij - natrijeva sol 0-[(2,6 diklorofenil)-amino]-fenil-octene kiseline.

U početku se diklofenak uglavnom koristio u liječenju reumatoloških bolesti, gdje su važne obje komponente: izraženo protuupalno i snažno analgetsko djelovanje, no kasnije se područje primjene diklofenaka značajno proširilo. Trenutno se diklofenak koristi u kirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (za lezije mišićno-koštanog sustava, oštećenja mekog tkiva (modrice, uganuća), za ublažavanje postoperativne boli), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, sindroma tunela, migrene) , u ginekologiji kod dismenoreje, adneksitisa, u onkologiji kao sredstvo prve faze anestezije WHO ljestvice. Intramuskularna primjena diklofenak natrija učinkovita je metoda borbe protiv bubrežnih i jetrenih kolika. Poseban oblik doziranja diklofenaka u obliku kapi pronašao je primjenu u oftalmologiji. Liječnici opće prakse također propisuju diklofenak za različite bolne sindrome.

Mehanizam djelovanja diklofenaka

Analgetski učinak diklofenaka posljedica je nekoliko mehanizama. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je supresija ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine - medijatore upale, boli, vrućice.

Selektivnost diklofenaka i COX-a

Početkom 1990-ih otkrivene su dvije izoforme COX enzima, COX-1 i COX-2. Većina pozitivnih učinaka nesteroidnih protuupalnih lijekova (supresija upale, boli, vrućice) povezana je s inhibicijom COX-2, a razvoj nuspojava (uglavnom u obliku oštećenja gastrointestinalnog trakta) povezan je s supresijom COX-1. sinteza.

Međutim, postoje brojne iznimke od ovog pravila. Pokazalo se da COX-1 također može igrati ulogu u razvoju upalnog procesa. COX-1, zajedno s COX-2, proizvodi sinovija bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA). To je vjerojatno povezano s manjom učinkovitošću selektivnog COX-2 u nekim bolnim sindromima. Nedavne studije otkrile su povećani rizik od kardiovaskularnih komplikacija s upotrebom visoko selektivnih COX-2 inhibitora.

Diklofenak inhibira oba izoenzima COX, u većoj mjeri COX-2. Inhibicija COX-1 kod diklofenaka manja je u usporedbi s ibuprofenom i naproksenom, pa stoga diklofenak rijetko uzrokuje oštećenja gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, inhibicija COX-1 (iako manje izražena nego kod neselektivnih NSAIL) može objasniti veću učinkovitost diklofenaka u usporedbi sa selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situaciji kada je uključen i COX-1 u patogenezi bolesti (npr. RA). Inhibicija COX-2 kod diklofenaka manja je nego kod etorikoksiba i rofekoksiba, što dovodi do smanjenja rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Takav uravnotežen učinak diklofenaka osigurava visoku terapijsku aktivnost uz dobru podnošljivost liječenja.

Ostali mehanizmi analgetskog djelovanja diklofenaka

Osim inhibicije prostaglandina, identificirani su i drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. U eksperimentalnoj studiji pokazalo se da diklofenaknatrij može značajno inhibirati migraciju leukocita na mjesto upale. U određenoj mjeri diklofenaknatrij može utjecati i na ravnotežu citokina, smanjujući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući sadržaj interleukina-10. Takva promjena u omjeru ovih proizvoda pogoduje usporavanju lučenja protuupalnih čimbenika. Smanjenje proizvodnje slobodnih kisikovih radikala, koje se događa pod utjecajem natrijevog diklofenaka, također može pomoći u smanjenju aktivnosti upalnog procesa i ograničiti njegov štetni učinak na tkiva.

Uz izraženo protuupalno djelovanje, diklofenaknatrij ima i snažan analgetski potencijal koji nije povezan s njegovim učinkom na upalu. Ima kompleksan učinak na različite mehanizme percepcije boli, osiguravajući učinkovito suzbijanje sindroma boli različitih etiologija. Lijek ima centralni i periferni antinociceptivni učinak.

Središnje analgetsko djelovanje diklofenaknatrija posredovano je opioidnim receptorima, što dokazuje činjenica da je taj učinak blokiran naloksonom. Čini se da je povezan s učinkom natrijevog diklofenaka na metabolizam triptofana. Nakon uvođenja lijeka u mozak, koncentracija metabolita triptofana, koji mogu smanjiti intenzitet boli, značajno se povećava.

Lokalni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija, očito, nije povezan samo sa supresijom sinteze prostaglandina, budući da u nekoliko eksperimentalnih modela sindroma boli lokalna uporaba inhibitora sinteze prostaglandina kao što su indometacin i celekoksib, za razliku od diklofenaknatrija, nije dopuštala postići značajan analgetski učinak. Periferni analgetski učinak diklofenaknatrija nije povezan s opioidnim učinkom, jer ga nalokson ne uklanja. Istodobno, primjena spojeva koji blokiraju stvaranje NO i aktivaciju gvanilat ciklaze potisnula je analgetski učinak natrijevog diklofenaka. Sličan učinak imali su i inhibitori raznih vrsta kalijevih kanala. U uzgojenim stanicama malog mozga štakora, natrijev diklofenak je povećao aktivnost kalijevih kanala, povećavajući otpuštanje kalija iz stanice. Ovi rezultati sugeriraju da periferni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija može biti povezan s aktivacijom nekoliko vrsta kalijevih kanala, što se događa uz sudjelovanje NO i gvanozin ciklomofosfata (ciklo-GMP).

Dakle, analgetski učinak diklofenaka može biti posljedica njegovog djelovanja na različite razine i karike u patogenezi boli. Osim analgetskog učinka povezanog sa smanjenjem upale u području oštećenja zbog inhibicije prostaglandina (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti bol smanjenjem upale i putem drugih mehanizama (obuzdavanje migracija leukocita na mjesto upale, utječući na ravnotežu citokina) djeluju na kalijeve kanale na perifernoj razini, kao i smanjuju percepciju boli putem središnjih mehanizama (povećanjem sinteze prekursora serotonina (triptofana) u moždano tkivo).

Indikacije za primjenu diklofenaka

Unatoč širokom rasponu trenutno dostupnih NSAID-ova i stvaranju nove klase simptomatskih protuupalnih lijekova (selektivni COX-2 inhibitori) posljednjih godina, diklofenak natrij ostaje najpopularniji lijek među NSAIL-ima.

Primjena diklofenaka u reumatologiji

Od samog početka svoje pojave diklofenak je našao široku primjenu u reumatologiji. Važna značajka koja je diklofenaku omogućila da istisne druge lijekove iz skupine NSAID-a koji su se prije koristili bila je njegova visoka analgetska i analgetska aktivnost, uz dobru podnošljivost.

Djelovanje diklofenaka očituje se smanjenjem trajanja jutarnje ukočenosti, smanjenjem boli (u mirovanju i tijekom kretanja), smanjenjem otoka, otoka zglobova, kao i poboljšanjem funkcionalne sposobnosti zglobova. , što doprinosi povećanju raspona pokreta. Diklofenak je lijek izbora za većinu reumatoloških bolesti, koristi se za liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza i dr.).

Primjena diklofenaka u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini

Najčešći u općoj medicinskoj praksi su kršenja mišićno-koštanog sustava. Patologija mišićno-koštanog sustava raznolika je u etiologiji i patogenezi. Bol u ovoj skupini lezija može biti uzrokovana traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom, trofičkim promjenama (osteoporoza). Mehanizmi nastanka bolesti mogu biti upalni, mehanički, neurogeni i dr. Izraženo analgetsko djelovanje diklofenaka kod umjerene i jake boli, upalnih procesa koji se javljaju nakon operacija i ozljeda, brzo ublažavanje spontane boli i boli pri kretanju te smanjenje upalnog edema na mjestu rane učinilo je ovaj lijek jednim od najpotrebnijih za liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava koji se nalaze u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini, neurologiji.

U liječenju ortopedskih i traumatskih ozljeda također je važan oblik oslobađanja lijeka. Mogućnost kombiniranja lokalnih i općih oblika diklofenaka omogućuje vam postizanje maksimalne učinkovitosti uz smanjenje mogućih nuspojava. Lokalni oblici diklofenaka najčešće se koriste za bolesti izvanzglobnih tkiva (tendovaginitis, burzitis, reumatske lezije mekog tkiva), ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova. Opći oblici, kao što su tablete, čepići, otopine za injekcije, namijenjeni su za masivne ozljede (kombinirane i kombinirane ozljede, postoperativna stanja, ozljede glave, prijelomi velikih kostiju itd.).

Primjena diklofenaka u neurologiji

Diklofenak je pronašao široku primjenu za ublažavanje bolnih sindroma u neurološkoj praksi. Diklofenak je indiciran za liječenje akutne boli u leđima, kod sindroma tunela (sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog tunela itd.), kod migrene.

Trajanje uporabe i način primjene lijeka ovise o intenzitetu sindroma boli. Kod umjerenih bolnih sindroma koji ne ograničavaju motoričke sposobnosti pacijenta, moguće je nanositi gelove i masti koji sadrže diklofenaknatrij na bolna područja (spastični mišić) tijekom 7-10 dana. S intenzivnom boli, koja značajno ograničava kretanje pacijenta unutar prostora, koriste se injekcijski načini primjene diklofenak natrija 3-7 dana, s prijelazom na oralne oblike u budućnosti. Postoje izvješća o većoj učinkovitosti fonoforeze s diklofenakom u usporedbi s upotrebom oblika masti lijeka.

Primjena diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost uklanjanja boli i smanjenja ozbiljnosti gubitka krvi u primarnoj dismenoreji omogućila je korištenje diklofenaka u ginekološkoj praksi. U primarnoj dismenoreji dnevna doza se odabire pojedinačno; obično je to 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno, tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, može se povećati na 150 mg / dan. Diklofenak treba započeti čim se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak se također može koristiti za upalne bolesti male zdjelice, uključujući adneksitis.

Način primjene i doze: koji oblik doziranja odabrati?

Nedvojbena prednost diklofenaka je raznolikost oblika doziranja, uključujući tablete (brzo i usporeno djelovanje), otopinu za parenteralnu primjenu, čepiće, kao i oblike koji se koriste za lokalnu terapiju: masti, kreme, gelovi, sprej, što stvara pogodnost pri odabiru individualna doza i način primjene lijeka u različitih bolesnika. Mogućnost kombiniranja različitih načina primjene kod istog bolesnika smanjuje rizik od nuspojava.

diklofenak tablete

Tabletirani oblici diklofenaka dostupni su u različitim dozama (Tablica 2). Doza i način primjene lijeka za svakog pacijenta postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg/dan. Maksimalna dnevna doza diklofenaka je 200 mg. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju, dovoljna je dnevna doza od 75-100 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko pojedinačnih doza. Ako je potrebno, za utjecaj na noćnu bol ili jutarnju ukočenost, uz uzimanje lijeka tijekom dana, možete propisati diklofenak u obliku čepića prije spavanja; dok dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg. Nakon postizanja kliničkog učinka doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo tablete od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti).

Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina mogu se propisati tablete od 50 mg. Tablete treba uzimati s puno tekućine, po mogućnosti prije jela. Tablete se ne smiju dijeliti niti žvakati.

Diklofenak tablete odgođenog djelovanja

Poseban oblik lijeka je diklofenak u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Kao rezultat odgođenog oslobađanja djelatne tvari pri uzimanju usporenih oblika diklofenaknatrija, učinak se javlja kasnije, ali traje dulje. Ove značajke farmakokinetike omogućuju postizanje smanjenja broja doza lijeka od strane pacijenata (1-2 puta dnevno umjesto 3-4 puta dnevno) uz održavanje stabilne visoke koncentracije lijeka u žarištu upala. Zbog toga je poželjno koristiti diklofenak u usporenom obliku ako je potrebna dugotrajna primjena lijeka (za kronične bolne sindrome, uglavnom u reumatološkoj praksi).

Preporučena početna doza za odrasle je 75 mg, tj. 1 retard tableta na dan. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, preporučljivo je propisivati ​​retard tablete noću.

Tablete treba progutati cijele, po mogućnosti uz obrok. Ako je potrebno povećati dozu, koriste se dodatne 1-2 tablete diklofenaka od po 25 mg. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Trenutno švicarska farmaceutska tvrtka Sandoz proizvodi dvoslojne tablete od 75 mg, koje su jedinstvene po tome što se svaka tableta sastoji od dva sloja i sadrži 12,5 mg diklofenak natrija s trenutnim otpuštanjem i 62,5 mg diklofenak natrija s produljenim otpuštanjem, što omogućuje brz početak djelovanja i produljeno djelovanje lijeka.

Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina ne smiju se propisivati ​​retard tablete.

Diklofenak u obliku rektalnih supozitorija

Oblik doziranja diklofenaka u obliku čepića ima niz prednosti. Svijeće ne uzrokuju komplikacije koje su moguće kod parenteralne primjene lijekova (razvoj nekroze mišića, infiltrata i gnojenja na mjestu ubrizgavanja). Preporučljivo je propisati čepiće ako je nemoguće uzimati lijekove kroz usta (kod oslabljenih pacijenata, u prisutnosti striktura jednjaka itd.). Kada se uzima per os, diklofenak izravno štetno djeluje na stanice želučane sluznice. S drugim načinima primjene lijeka (čepići, masti) rizik od oštećenja probavnog trakta ostaje, ali je znatno manji. Zbog toga, u prisutnosti znakova oštećenja želuca i dvanaesnika, preferiraju se čepići diklofenaka.

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima ili injekcije ili tablete, a noću - čepiće, što stvara bolji terapeutski učinak zbog ravnomjernijeg i produljenog održavanja koncentracije lijeka u tijelu. krv. U tom slučaju ukupna dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 150 mg.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo čepići od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (dnevnu dozu, ovisno o težini manifestacija bolesti, treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA dnevna se doza može povećati do najviše 3 mg/kg (u više doza). Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina mogu se propisati i čepići od 50 mg.

Čepić se ubrizgava u rektum, što je dublje moguće, po mogućnosti nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena uvjeta skladištenja lijeka može dodatno dovesti do kršenja distribucije diklofenaka.

Diklofenak otopina za injekciju

Diklofenak u obliku injekcija poželjno je koristiti kada je potreban brži analgetski učinak, obično kod izraženije akutne boli (uz bubrežne ili jetrene kolike, kod akutnih bolova povezanih s ozljedama mekih tkiva (modrica, uganuće), kod akutnih bolova u leđima, postoperativnih bol Obično propisana 1 ampula dnevno, ali u teškim slučajevima, možete propisati 2 injekcije dnevno u razmaku od nekoliko sati, mijenjajući smjer injekcije. Korištenje injekcija može se kombinirati s drugim oblicima doziranja diklofenaka. Trajanje parenteralnog primjena ne smije trajati dulje od dva dana; ako je potrebno, liječenje se nastavlja s istim diklofenakom, ali u obliku tableta ili rektalnih supozitorija.Kada se koristi intramuskularno, lijek se ubrizgava duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice; tijekom dana, ne koriste se više od 2 ampule (150 mg) lijeka. Kod bubrežnih i jetrenih kolika primjena diklofenaka obično se kombinira s upotrebom antispazmatika. U kroničnoj komponenti boli u leđima, primjena diklofenaka kombinira se s primjenom mišićnih relaksansa.

Treba izbjegavati kombinaciju dvaju ili više NSAID jer njihova učinkovitost ostaje nepromijenjena, a rizik od nuspojava se povećava.

Diklofenak u obliku sredstava za vanjsku (lokalnu) upotrebu

Neželjeni učinak NSAID-a na tijelo oštro je ograničen ako se koriste u obliku lokalnih aplikacija. Oblik doziranja za takvu terapiju je mješavina aktivnog lijeka s bazom koja osigurava apsorpciju ispod kože. Ova metoda liječenja omogućuje ubrizgavanje lijeka izravno u leziju. Istodobno, utjecaj na druge organe i tkiva je minimalan.

U inozemstvu postoje oblici doziranja u obliku pločica za lijepljenje na kožu, koji sadrže 1,3% diklofenak epolamina. Prvi put se diklofenak u obliku pločica pojavio u Švicarskoj 1993. godine, trenutno je diklofenak u obliku pločica registriran u 43 zemlje svijeta. Diklofenak pločice namijenjene su prvenstveno onima koji zbog kontraindikacija ne mogu uzimati oralni oblik diklofenaka. Koriste se za oštećenje mekih tkiva (modrica, uganuće, kompresija, osteoartritis), uz očuvanje integriteta kože 2 puta dnevno. Ploče su prikladne za upotrebu, ali su skuplje od drugih oblika doziranja.

Ovi lijekovi su prikladni za upotrebu i lako se doziraju. Nakon nanošenja lijeka na kožu, aktivni spoj se nakuplja u regionalnim mekim tkivima i ne više od 6% djelatne tvari ulazi u krvotok. Istodobno, sadržaj lijeka u mišićima u području primjene približno je tri puta veći od njegove razine u udaljenom mišićnom tkivu. Zbog toga je upotreba gel oblika diklofenaka poželjnija za širok raspon poremećaja mišićno-koštanog sustava. Gel oblici diklofenaka su lijekovi koji se izdaju bez recepta i vrlo su popularni.

Diclak gel je jedini lijek diklofenak na ruskom tržištu s maksimalnom koncentracijom od 5% aktivne tvari, što vam omogućuje smanjenje doze oralnog lijeka, au nekim slučajevima čak i zamjenu tableta. Odobreno za upotrebu kod djece od 6 godina.

Diklofenak kao dio kombiniranih lijekova za liječenje boli

Postoje i oblici doziranja (masti, gelovi) u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Kombinacija nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja može poboljšati učinkovitost liječenja.

Sigurnost

Diklofenak ima optimalnu kombinaciju analgetskog i protuupalnog djelovanja i dobro se podnosi. Stoga, u nedostatku kontraindikacija, može se koristiti čak i dulje vrijeme. Studije su potvrdile da su liječenje diklofenakom u dovoljno visokim dozama (150 mg) uz dugotrajnu primjenu (do 8 mjeseci ili više) bolesnici dobro podnosili. Naravno, diklofenak, kao i svaki NSAID, može imati nuspojave i kontraindikacije. No treba napomenuti da se nuspojave, među kojima se prije svega treba bojati ulceracije sluznice probavnog trakta (GIT), češće razvijaju kod osoba s čimbenicima rizika.

Čimbenici rizika za oštećenje probavnog sustava uključuju:

• dob iznad 65 godina;
• peptički ulkus u povijesti;
• unos hrane koja povećava želučano izlučivanje (začinjena, masna, slana hrana);
• velike doze ili istodobna primjena nekoliko NSAID-a;
• istodobna terapija glukokortikoidima;
• žena, jer je utvrđena povećana osjetljivost žena na ovu skupinu lijekova;
• pušenje;
• unos alkohola;
• Dostupnost Helicobacter pylori.

U tom smislu, liječenje treba započeti najnižom preporučenom dozom, osobito u rizičnim skupinama. U rizičnih osoba dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 100 mg, prednost treba dati kratkotrajnim oblicima doziranja diklofenaka i propisati ga ili 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 4 puta dnevno. Diklofenak treba uzimati nakon jela. Uz produljenu upotrebu lijeka, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer se diklofenak, kao i alkohol, metabolizira u jetri. Ako postoje pritužbe iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je provesti ezofagogastroduodenoskopiju (EGDS), a uz sustavnu primjenu diklofenaka, ovaj postupak treba propisati svakih 4-6 mjeseci, budući da je NSAID gastropatija često asimptomatska - "tiha".

Ako je potrebna dugotrajna primjena diklofenaka, što je posebno važno u reumatologiji, preporučljivo je propisivati ​​diklofenak zajedno s misoprostolom, koji štiti želučanu sluznicu od oštećenja.

U bolesnika s hipertenzijom potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, u bolesnika s bronhijalnom astmom može doći do pogoršanja tijekom uzimanja diklofenaka. U bolesnika s kroničnim bolestima jetre i bubrega treba koristiti male doze lijeka, kontrolirajući razinu jetrenih enzima.

Prije propisivanja diklofenaka liječnik treba razjasniti uzima li pacijent neke druge lijekove zbog popratnih bolesti kako bi se izbjegle moguće komplikacije pri primjeni diklofenaka u kombinaciji s drugim lijekovima. Poznato je da diklofenak povećava koncentraciju digoksina, litija, ciklosporina A u plazmi, uključujući povećanje njegove nefrotoksičnosti; pojačava toksičnost metotreksata. Na pozadini diuretika koji štede kalij, diklofenak povećava rizik od hiperkalijemije, a na pozadini antikoagulansa - rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva i hipnotika. Istovremena primjena antidijabetika može dovesti do hipo- i hiperkalemije.

Od uvođenja diklofenaka u kliničku praksu prošlo je više od 30 godina. Tijekom tog vremena pojavilo se mnogo novih NSAID-ova. To je uvelike proširilo mogućnosti pružanja učinkovite skrbi za pacijente, budući da je individualni odgovor na liječenje vrlo varijabilan. Međutim, diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom terapeutskom arsenalu. Kombinacija visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti i različitih oblika doziranja lijeka omogućuju vam odabir optimalne terapije za širok raspon sindroma boli.

Za upite o literaturi obratite se uredniku.

A. B. Danilov, Doktor medicinskih znanosti

FPPOV im. I. M. Sechenov, Moskva

Tablica 1. Indikacije za primjenu diklofenaka

Diklofenak je nesteroidni lijek (NSAID). Ovo protuupalno sredstvo ima analgetski i antieksudativni učinak, snižava temperaturu.

Djelatna tvar je natrijev diklofenak - 1 g.

Proizvedeno u obliku rektalnih čepića (svijeće), gela za vanjsku upotrebu (mast) i otopine za injekcije (injekcije).

Opis

Čepići (rektalni čepići) imaju bijelu ili žućkastu nijansu, oblik je u obliku torpeda. Na uzdužnom presjeku naznačena je homogena masa. U svijeći je dopušteno imati zračnu jezgru ili udubljenje u obliku lijevka.

Diklofenak mast 1% ima bijelu ili gotovo bijelu boju, s blagim specifičnim mirisom.

Farmakološka svojstva

Diklofenak ima analgetski učinak, ublažava upalu i snižava temperaturu. Aktivna tvar remeti metabolizam arahidonske kiseline, a također smanjuje razinu prostaglandina na mjestu upale.

U reumatizmu, protuupalni i analgetski učinak lijeka pomaže smanjiti težinu boli, jutarnju ukočenost pokreta, oticanje zglobova, što pomaže u poboljšanju funkcionalnog stanja zglobova. U slučaju ozljede i nakon operacije, diklofenak smanjuje bol i ublažava upalni edem.

Indikacije za upotrebu

Diklofenak se koristi za sljedeće bolesti:

• reumatoidni i psorijatični artritis;
• juvenilni kronični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• gihtični artritis;
• reumatizam mekih tkiva;
• osteoporoza zglobova i kralježnice;
• burzitis, tendovaginitis;
• mialgija;
• neuralgija;
• išijas;
• posttraumatski sindrom s boli i upalom;
• bol nakon operacije;
• adneksitisa;
• migrena, glavobolja;
• algomenoreja;
• proktitis;
• zubobolja.

Kao sastavni dio cjeline kompleksa terapije, diklofenak se koristi za infekcije i upale uha, grla i nosa s bolnim sindromom (otitis media, tonzilitis, faringitis).

Kontraindikacije

Diklofenak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu, uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove;
• erozivna i ulcerativna bolest želuca, crijeva u akutnoj fazi;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• aspirinska astma;
• kršenje hematopoeze;
• kršenje hemostaze, uključujući hemofiliju;
• trudnoća;
• dob (do 15 godina - 50 mg čepići, do 18 godina - 100 mg svaki);
• dojenje;
• s hemoroidima i rektalnim krvarenjem;
• traume i upale u rektumu.

Pažljivo

S velikim oprezom, preporuča se koristiti proizvod u slučaju: anemija, kongestivno zatajenje srca, bronhijalna astma, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, zatajenje jetre, zatajenje bubrega, ovisnost o alkoholu, upalne bolesti crijeva, čir na crijevu i želucu tijekom remisije, dijabetes melitus, nakon složenih operacija, inducirana porfirija, u starijih osoba dob, divertikulitis, bolesti vezivnog tkiva.

Upute za uporabu (diklofenak čepići)

Svijeće se koriste rektalno (analno). Prije upotrebe preporuča se čišćenje crijeva - napraviti klistir.

Odrasli se daju rektalni čepići od 100 mg, 1 čepić dnevno. Čepići u dozi od 50 mg daju se 1 čepić dva puta dnevno. Nemoguće je da dnevna doza prijeđe 150 mg. Kada se koristi istodobno s oralnim oblicima lijeka, racionalno je koristiti jednu dozu od 100 mg noću. U tom slučaju treba isključiti uzimanje oralnog oblika diklofenaka navečer. Tijek uzimanja lijeka ne smije biti duži od 7 dana.

Mast

Gel ili mast lagano se utrljava u kožu do četiri puta dnevno. Nakon primjene lijeka temeljito operite ruke.

Injekcije (injekcije)

U početnoj terapiji (npr. u postoperativnom razdoblju ili u akutnim stanjima) koristi se IM ili IV. V / m - maksimalna doza je 75 mg dnevno (u teškim slučajevima, 75 mg dva puta dnevno) tijekom jednog do pet dana. U budućnosti se liječenje prenosi na uzimanje tableta ili čepića.

Nuspojave i predoziranje

Moguće su sljedeće nuspojave:

• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• bolest jetre;
• bolesti crijeva i žučnog mjehura;
• glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost;
• aseptični meningitis;
• konvulzije, osjećaj straha, noćne more;
• tinitus, slab sluh i vid;
• svrbež kože;
• povišeni krvni tlak, ekstrasistola. bol u prsima;
• oticanje grkljana, kašalj, bronhospazam;
• kršenje rada hematopoetskih organa;
• lokalne alergijske reakcije.

Ako nakon primjene diklofenaka osjetite neočekivane reakcije, trebali biste ga prestati koristiti i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, glavobolja, omaglica, otežano disanje, gubitak ili zamućenje svijesti.

U djece su moguće mučnina, mioklonske konvulzije, poremećaj jetrene funkcije, bolovi u trbuhu, krvarenje i poremećaj bubrežne funkcije. U tom se slučaju provodi liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, simptomatska terapija i prisilna diureza. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje učinak diuretika.

Istodobna primjena s paracetamolom pridonosi razvoju nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Povećava koncentraciju u krvi metotreksata, digoksina, pripravaka litija ili ciklosporina. Smanjuje učinak diuretika.

posebne upute

Bolesnici koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od vrsta poslova koji zahtijevaju visoku pažnju i brzu reakciju mentalnih i motoričkih funkcija, kao i od uporabe alkohola. Tijekom liječenja lijekom potrebno je pratiti sliku funkcije jetre i bubrega, periferne krvi i ispitati izmet na prisutnost krvi.

Upravljanje transportom

Diklofenak mast ili gel ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s mehanizmima.

Skladištenje i rok trajanja

Lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne višoj od 10 ° C.

Rok trajanja - 2 godine, ne može se koristiti nakon isteka roka valjanosti lijeka.

Lijek se izdaje bez recepta.

Prosječna cijena

U Ukrajini:

• Čepići 50 mg - 15 UAH;
• Čepići 100 mg - 31 UAH;
• Gel - 35 UAH;
• tab. 100 mg 30 kom - 6 UAH.

U Rusiji:

• Supozitoriji 50 mg - 50 rubalja;
• Supozitoriji 100 mg - 116 rubalja;
• Gel - 90 rubalja;
• tab. 100 mg 30 kom - 65 rubalja.

Analozi ketoprofen-gela

• Diclovit;
• Diclonac;
• diklonat T;
• Diclof;
• Diclofenacol;
• Ketoprofen;
• tantum;
• Otipax;
• Završni gel.

Diklofenak tablete su nesteroidni protuupalni lijek.

Ima protuupalno, analgetsko, antitrombocitno i antipiretičko djelovanje. Najučinkovitije kod upalne boli. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta sindroma boli.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili diklofenak tablete. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Pušten bez recepta.

Cijene

Koliko košta diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblici tableta: tablete u a / r ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, retard 100 mg.

• Sastav crijevno obloženih tableta: 25 ili 50 mg diklofenaknatrija, dibazični kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizin lak, titanijev dioksid, Ponceau 4R lak, željezo oksid crveni i žuta.

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativnu i proliferativnu fazu upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag za percepciju receptora boli; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za upotrebu

Diklofenak u obliku tableta propisuje se za ublažavanje boli tijekom napada psorijatičnih, gihtnih, juvenilnih, ozljeda ligamenata i zglobnog aparata koljenskog zgloba.

Tablete se mogu koristiti za bolove u kralježnici. Nastaje kao rezultat degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Koristi se za sindrom tunela ručnog ili lakatnog zgloba. Neophodan je u slučaju ozljeda, uganuća ili iščašenja, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje tableta:

• upalne bolesti crijeva;
• pogoršanje lezija gastrointestinalnog trakta (erozivni i ulcerativni);
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• teška insuficijencija funkcije bubrega ili jetre;
• stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
• trudnoća i dojenje;
• "aspirinska trijada" - netolerancija na NSAID u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca mlađa od 6 godina za tablete od 25 mg, druge doze su kontraindicirane mlađe od 18 godina;
• intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

S oprezom se propisuje u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, kronične erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (bez egzacerbacije), dijabetes, divertikulitis, inducibilna porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre ili bubrega , stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starija dob, sustavne patologije vezivnog tkiva.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u III tromjesečju trudnoće. U I. i II. tromjesečju trudnoće treba ga koristiti prema strogim indikacijama iu najmanjim dozama.

Diklofenak prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za korištenje

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i s puno vode, po mogućnosti 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brz terapijski učinak). Također je moguće uzimati lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

• Za djecu stariju od 15 godina i odrasle, diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno za 25-50 mg (maksimalno - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prelazi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

U liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa dnevna se doza može povećati na 3 mg/kg tjelesne težine.

Za djecu se lijek obično propisuje u sljedećim dozama (jednokratno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo se može primjenjivati?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javlja se u pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati diklofenak tablete za sprječavanje neugodnih simptoma? Prije svega, proces mora kontrolirati liječnik. Odrasli pacijenti propisuju 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje kada dođe do poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti duže od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, želučano i crijevno krvarenje, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Predozirati

Simptomi: mogu se pojaviti hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, gastrointestinalna iritacija ili respiratorna depresija.

Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. Kod akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz probavnog trakta. Indicirano je ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena i druga simptomatska i potporna terapija. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana, zbog činjenice da se NSAID-ovi u velikoj mjeri vežu za proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekom potrebno je provoditi sustavno praćenje periferne krvi, funkcije jetre i bubrega te ispitivanje fecesa na prisutnost krvi.

Bolesnici koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

interakcija lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
2. Smanjuje učinke antihipertenziva i hipnotika.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata u plazmi. litij i ciklosporin.
5. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.
6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Ciklosporin i pripravci zlata pojačavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istodobna primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i gospinom travom povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.
9. Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od hiperkalijemije; na pozadini antikoagulansa, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (često iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzitivnost Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAIL i glukokortikosteroidnih lijekova (gastrointestinalno krvarenje), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

NA Diklofenak gel 5% aktivna tvar - diklofenak natrij (diklofenak natrij) - uključen u koncentraciji od 50 mg / g, u 1 posto- u koncentraciji od 10 mg/g. Pomoćne tvari: izopropilni alkohol, benzilni alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Spoj mast diklofenak: Diklofenak natrij (10 ili 20 mg/g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Spoj Injekcije diklofenaka: Diklofenaknatrij (25 mg/ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

NA Diklofenak rektalni supozitoriji uključuje 50 ili 100 mg diklofenak natrija i čvrstu mast.

Spoj enterički obložene tablete: 25 ili 50 mg diklofenaknatrija, dibazični kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indorozin, dietil ftalat, karmoizin lak, titanijev dioksid, Ponceau 4R lak, željezov oksid crveni i žuti.

Spoj tablete u p / o: 25 mg diklofenak natrija, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Ljuska: ricinusovo ulje, celulacefat, titanijev dioksid, tropeo-lin O boje i azorubin.

Spoj retard tablete: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, gieteloza, kolidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Ovojnica: kolikut MAE 100 R, povidon, talk, propilenglikol, titanijev dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Spoj kapi za oči: Diklofenaknatrij (1 mg/ml), natrijev klorid i dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

Za vanjsku upotrebu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina 25 mg / ml, rektalni supozitoriji 50 i 100 mg, kapi za oči 0,1% (ATC kod - S01BC03).

Oblici tableta: tablete u a / r ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, retard 100 mg.

farmakološki učinak

Protuupalno, analgetsko, antipiretično.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat feniloctena kiselina . Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na sposobnosti inhibicije biosinteze Pg (prostaglandina) - biološki aktivnih lipida koji su posrednici groznice, boli i upale.

Kao i drugi NSAIL, sprječava agregaciju .

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Cmax kada se uzima oralno bilježi se nakon 2-3 sata. Promjene u ovom pokazatelju ovise o dozi.

Farmakokinetički profil na pozadini ponovljene primjene se ne mijenja. Ako se poštuju preporuke za uporabu, ne nakuplja se u tijelu.

Bioraspoloživost - 50%. Veže se na proteine ​​plazme za više od 99% (veza je uglavnom s albumin ). Prodire u sinoviju i majčino mlijeko.

Polovica uzete doze metabolizira se tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Proces se temelji na jednokratnoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje se bubrezima u obliku metaboličkih proizvoda, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak primijenjenog lijeka izlučuje se u žuč.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže diklofenak u tabletama?

Tablete, mast, gel, čepići i injekcije diklofenaka koriste se za kratkotrajno liječenje umjereno intenzivne boli, uključujući bol koja se razvija u pozadini:

• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek je propisan za , ,spondiloartritis , reumatske bolesti mekih tkiva, itd.);
• lezije perifernih živaca, išijas, lumbago ;
• napadaji i ;
• upalni procesi u zdjeličnim organima, algomenoreja ;
• ozljede i operacije.

Svijeće se također propisuju kao dodatak glavnom liječenju teške upale ORL bolesti (na primjer, upala srednjeg uha , ili ).

Kada je preporučljivo koristiti diklofenak u injekcijama?

U pravilu, indikacije za uporabu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Otopina za injekciju se primjenjuje s bilo jetre, akutne boli u leđima ili mišićima kada su oštećeni, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indicirano je uvođenje diklofenaka intravenozno.

Zašto diklofenak tablete?

Indikacije za uporabu oblika tableta lijeka iste su kao i za otopinu za injekciju. Ponekad se tablete diklofenaka koriste i za ublažavanje zubobolje.

Poseban oblik lijeka je Diklofenak retard- tablete s odgođenim otpuštanjem djelatne tvari. Ako vam uporaba injekcija omogućuje brzo zaustavljanje boli, tada uporaba retard tableta omogućuje vam da zadržite učinak dulje vrijeme (i smanjite učestalost uporabe lijeka).

Retard tablete imaju prednost kada je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatološkoj praksi za kronični bolni sindromi .

Od čega pomažu oblik masti i gela diklofenaka?

Gel i mast s diklofenakom lako se doziraju i koriste. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, praktički bez ulaska u krvotok (ne više od 6% tvari ulazi u krvotok). Ovi oblici doziranja koriste se za različite vrste poremećaja. lokomotorni sustav .

Nanošenje gela pet postotnog udjela diklofenak omogućuje značajno smanjenje doze uzete oralno, a ponekad i potpuno zamijeniti tablete.

Za koje bolesti su propisani rektalni supozitoriji?

Lijek se propisuje kada je nemoguće uzimati lijek kroz usta: u prisutnosti striktura jednjaka, kod oslabljenih bolesnika itd.

Kada se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, a kada se koriste čepići, rizik od oštećenja je znatno manji. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu razviti parenteralnom primjenom: nekroza mišića , stvaranje infiltrata i gnojenje na mjestu ubrizgavanja.

Vrlo često se svijeće koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku čepića. Ovaj režim liječenja omogućuje vam postizanje boljih rezultata zbog ravnomjernijeg i produljenog održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi.

Čepići s diklofenakom smatraju se jednim od najboljih čepića iz . Kada se primjenjuje rektalno, lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti ulazi u prostate .

U ginekologiji se svijeće s diklofenakom koriste za iznenadnu akutnu bol (npr. upala jajnika ili algomenoreja ).

Izbor u korist čepića objašnjava se činjenicom da njihova uporaba omogućuje postizanje željenog učinka što je prije moguće: lijek se brzo otapa u vagini pod utjecajem temperature i također se brzo (iu maksimalnom volumenu) isporučuje. na oboljeli organ.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomeni, propisane su za:

• inhibicija mioze tijekom kirurškog liječenja ;
• ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upale nakon ozljede očne jabučice (prodorne i nepenetrantne);
• prevencija upale neinfektivne prirode koja utječe na prednje dijelove oka;
• prevencija edema prije i poslije operacije uklanjanja i implantacije leće;
• ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću excimer lasera.

Dodatno

U nekim slučajevima, za poboljšanje učinkovitosti konzervativne terapije neuralgični sindrom preporuča se propisivanje kombinacije lijekova " i diklofenak ”.

Što Milgamma ? Ovo je kombinirani lijek, koji se temelji na uitamini skupine B . Potonji pojačavaju učinke analgetici , dok dopušta smanjenje doze NSAID-a, i značajno imaju izraženu protuupalno i antinociceptivni učinci .

Kontraindikacije za uporabu

Opis lijeka Diklofenak pokazuje da je lijek kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni ulkus, perforacija stijenki probavnog kanala, želučano i crijevno krvarenje;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• “aspirinska astma ”;
• teška funkcionalna insuficijencija srca, bubrega, jetre.

Opće kontraindikacije za diklofenak također su nedavna operacija. koronarna arterijska premosnica , trudnoća (kontraindikacija za svijeće - zadnja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dob do 6 godina.

Rektalna primjena lijeka također je kontraindicirana u proktitis .

Mast i gel ne smiju se koristiti na dijelovima tijela s oštećenim integritetom kože.

U pedijatrijskoj praksi, čepići od 50 mg i tablete u c / r ljusci propisuju se od 14 godina. Retard tablete i čepići 100 mg namijenjeni su isključivo liječenju bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za korištenje kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente.

Uz oprez, kapi se propisuju za " aspirinska astma ”, površinski herpetički keratitis , bolesti koje su popraćene oštećenom hemostazom u plazmi; djeca, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, želučano i crijevno krvarenje, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon primjene kapi bilježe se:

• osjećaj pečenja;
• zamućenje rožnice;
• oslabljena jasnoća percepcije (odmah nakon ukapavanja);
• iritis;
• reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti popraćene peckanjem na mjestu ubrizgavanja, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za primjenu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak u ampulama se daje 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti, pacijent se prenosi na tabletni oblik lijeka.

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 rublja / dan.

Diklofenak se primjenjuje intravenski kap po kap. Najveća doza je 150 mg/dan. Prije primjene sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 l 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Infuzijskim otopinama prethodno se dodaje otopina natrijevog bikarbonata (0,5 ml, ako je koncentracija otopine 8,4%, i 1 ml, ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jednog i pol sata.

Za prevenciju postoperativne boli, infuziju je preporučljivo provesti s "šok" dozom - 25-50 mg diklofenaka u 15-60 minuta. U budućnosti se lijek primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (dok se ne postigne najveća dnevna doza - 150 mg).

Koliko dana mogu ubrizgati diklofenak?

V / m injekcije diklofenaka dopuštene su ne više od 2 dana zaredom. U nekim slučajevima tijek liječenja injekcijama može trajati do 5 dana.

Koliko često možete ubrizgati lijek?

NSAID-ovi uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti diklofenak ne više od jednom svaka tri mjeseca, 3-5 injekcija po tečaju.

Gel diklofenak: upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. U pravilu se koristi 2 do 4 grama proizvoda. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu projekcije boli i nježno utrljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta.

Kako bi se pojačao učinak, gel se može koristiti s tabletama, čepićima ili injekcijama lijekova.

Mast diklofenak: upute za uporabu

Mast se uzima u istoj količini kao i gel i na sličan način se utrlja u kožu preko žarišta upale. Maksimalna doza je 8 g / dan. Višestrukost primjene - 2-3 rublja / dan.

Tablete diklofenak: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz i dr.) uzimaju se per os uz obrok ili nakon jela (bez žvakanja i drobljenja). Odrasli trebaju uzimati 50 do 150 mg/dan. za 2-3 doze.

Diklofenak: kako uzimati retard tablete?

Diklofenak retard se uzima 100 mg jednom dnevno.

Ako se nakon uzimanja 100 mg diklofenaka ne postigne željeni učinak, možete dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje djelovanja).

Svijeće diklofenak: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu je 50-150 mg / dan, ovisno o indikacijama. U tom slučaju bolesnik ne smije primiti više od 150 mg diklofenaknatrija ukupno tijekom dana. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Za djecu od 6-15 godina, doza se odabire brzinom od 0,5-2 mg / kg / dan. Na reumatoidni artritis najveća dnevna doza može biti 3 mg/kg.

Upute za kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se daje 5 puta svakih 30-35 minuta, 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta po 1 kap. U budućnosti se liječenje nastavlja, ukapavanjem 3-5 rubalja / dan. 1 kap. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama kliničke situacije.

Dodatno

Shema primjene lijekova različitih proizvođača je ista: to jest, nema razlike u načinu primjene Diklofenak-Acre i na primjer Diklofenak Stada .

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje CNS-a i probavne smetnje. Prvi se najčešće pojavljuju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• povećana ekscitabilnost;
• zamagljivanje svijesti;
• fenomeni hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Gastrointestinalni poremećaji manifestiraju se: mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, gastrointestinalnim krvarenjem.

Kod teškog trovanja moguće je oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega, depresija disanja, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere kao npr hemoperfuzija , dijaliza ili forsirana diureza , ne jamče povlačenje lijeka zbog gotovo potpunog vezanja na proteine ​​plazme i intenzivnog metabolizma.

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, njihovo predoziranje smatra se malo vjerojatnim. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, poticanje povraćanja, davanje pića enterosorbent . Terapija je simptomatska.

Interakcija

Istovremena upotreba sa:

• pripravci litija , ili — potiče povećanje koncentracije navedenih sredstava u plazmi;
• antihipertenzivi i diuretici - smanjuje učinkovitost ovih sredstava;
• diuretici koji štede kalij - vodi do hiperkalemija ;
• GCS ili drugi NSAID - izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju koncentracije diklofenaka u serumu;
• - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
• lijekovi protiv dijabetesa - može izazvati hiper- ili hipoglikemija ;
• - može dovesti do povećanja koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
• antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje hemokoagulacija .

Ako je indicirano, kapi za oči mogu se kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima, koji uključuju kortikosteroide (između ukapavanja mora se napraviti pauza od najmanje 5 minuta).

Uvjeti prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju spadaju u kategoriju proizvoda bez recepta. Svi ostali oblici lijeka izdaju se na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalni temperaturni režim je 10-25 ° C.

Najbolje prije datuma

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Ofta , Diklo-F , diklofenaklong , Uniklofen ; lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Što je bolje - mast ili gel? Zašto je propisan gel i za što je mast?

Osnova masti je mast, gel je voda, stoga je mast viskoznija tvar u odnosu na gel. Sporije se upija i u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo razmazuje i suši na koži stvarajući tanak zaštitni film i ne ostavlja mrlje na odjeći. Istovremeno daje vlagu i suši.

Zbog prisutnosti masti u svom sastavu, mast ima pretežno omekšavajući i hidratantni učinak. Zbog toga se masti uglavnom koriste za liječenje nadražene i perutave kože. Gel je učinkovitiji za duboke slojeve kože i zglobove.

Voltaren ili diklofenak - što je bolje?

- Ovo je uvozni (i, sukladno tome, skuplji) generički lijek. To jest, nema značajne razlike u djelovanju ovih sredstava.

Voltaren se razlikuje samo po tome što se, kada se primjenjuje izvana, brže apsorbira u tkiva i prodire u žarište upale, a kada se uzima oralno, duže zadržava koncentraciju potrebnu za ublažavanje boli i upale.

Što je bolje: Movalis ili diklofenak?

Djelatna tvar — meloksikam (derivat etanolne kiseline), kao i diklofenak natrij, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Diklofenak neselektivno inhibira aktivnost enzima COX-1 i COX-2, dok meloksikam pokazuje selektivnost prema COX-2.

Supresija COX-2 - osigurava terapijsku učinkovitost NSAIL-a, supresija COX-1 - može izazvati nuspojave od strane bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno istim. Uspoređujući što je bolje - diklofenak ili meloksikam , - prema učestalosti nuspojava možemo zaključiti da Movalis (meloksikam ) bolesnici bolje podnose.

Štoviše, za razliku od analognih meloksikam djeluje stimulativno na metabolizam hrskavičnog tkiva.

Što je bolje: diklofenak ili ibuprofen?

Pripreme na bazi ibuprofen neselektivno potiskuju COX. Odnosno, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od svog dvojnika, nešto bolje ga podnose djeca i trudnice, što ga omogućuje (iako s oprezom) koristiti u pedijatriji i porodničko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal spada u skupinu lijekova ketoprofen - tvar s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal deset puta učinkovitiji od lijekova ibuprofen , što ga čini prikladnim za liječenje ozljeda kralježnice i osteohondroza .

Neselektivnom supresijom COX-a brzo izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i kada se primjenjuje izvana.

Što je bolje - diklofenak ili ketorol?

To je neselektivni COX inhibitor. Prema liječnicima, učinkovitost tableta Ketorola veća od učinkovitosti diklofenak tableta, a učinkovitost otopine za injekciju je usporediva. Istodobno, uz usporedivu analgetsku učinkovitost, trajanje djelovanja Ketorola dvostruko veći od svog dvojnika.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće nego Ketorol , izazvao nuspojave - uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao manjim i sumnjivo povezanima s terapijom te nisu zahtijevali prekid liječenja.

Što je bolje: diklofenak ili ortofen?

Diklofenak lijekovi i nemaju temeljnih razlika jer se temelje na istoj aktivnoj tvari.

Što je bolje: diklofenak ili diklofenak retard?

Tablete Usporiti koristi za liječenje kronične reumatske boli . Za ublažavanje akutne boli koriste se obične tablete. Dakle, izbor oblika doziranja u potpunosti je određen indikacijama za uporabu.

Aceklofenak i diklofenak - razlika

aceklofenak je derivat feniloctene kiseline.

Odlikuje ga visoka bioraspoloživost i velika brzina postizanja vršne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnost da se potpuno metabolizira u farmakološki aktivne proizvode (od kojih je, usput rečeno, diklofenak).

Pored glavne radnje aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i čimbenika tumorske nekroze, koji su najvažniji proupalni citokini.

Do danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

• raspoloživost;
• visoka kvaliteta;
• uravnotežena kombinacija protuupalne i analgetske učinkovitosti sa
• dobra tolerancija.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilan ili ne?

Diklofenak i alkohol su nekompatibilni.

Posljedice alkohola s nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Konzumacija alkohola tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima može uzrokovati:

• pogoršanje jetre;
• smanjenje učinkovitosti lijeka;
• razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
• i, kao posljedica toga, povećana zagušenja u krvožilnom sustavu i opijenost tijela.

Injekcije i alkohol nemaju kompatibilnost, budući da injekcijski oblik lijeka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol ga, naprotiv, inhibira. Kao rezultat toga, mogući su prilično ozbiljni neurološki poremećaji.

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi oblici doziranja tijekom trudnoće koriste se u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, u trećem tromjesečju, lijek može uzrokovati izostanak kontrakcije maternice u trudnice i/ili prerano zatvaranje arterijskog kanala u novorođenčeta.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste oblici doziranja za vanjsku terapiju. Dakle, čak i korištenje gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao ni ženama koje imaju problema s oplodnjom.