Koji su uzlazni i silazni putevi leđne moždine. Uzlazni i silazni putevi leđne moždine
Za upravljanje radom cijelog organizma ili pojedinog organa, motornog aparata, potrebni su vodeći putovi leđne moždine. Njihova glavna zadaća je isporuka impulsa koje ljudsko "računalo" šalje tijelu i udovima. Svaki neuspjeh u procesu slanja ili primanja impulsa ili refleksa simpatičke prirode prijeti ozbiljnim patologijama zdravlja i svih životnih aktivnosti.
Koji su putevi u leđnoj moždini i mozgu?
Putovi mozga i leđne moždine djeluju kao kompleks neuralnih struktura. Tijekom svog rada, impulsni impulsi se šalju određenim granama sive tvari. U biti, impulsi su signali koji potiču tijelo da djeluje na poziv mozga. Nekoliko skupina živčanih vlakana, različitih prema funkcionalnim karakteristikama, čine putove leđne moždine. To uključuje:
Osim toga, izvedba spinalnih vodiča zahtijeva sljedeću klasifikaciju, prema kojoj oni mogu biti:
Osjetljiva percepcija i motorička aktivnost čovjeka
Osjetni ili osjetilni putovi leđne moždine i mozga služe kao neizostavan element kontakta između ova dva složena sustava u tijelu. Također šalju impulzivnu poruku svakom organu, mišićnom vlaknu, rukama i nogama. Trenutačno slanje impulsnog signala glavni je trenutak u provedbi koordiniranih koordiniranih pokreta tijela od strane osobe koji se izvode bez upotrebe bilo kakvog svjesnog napora. Impulse koje šalje mozak živčana vlakna mogu prepoznati kroz dodir, osjet boli, tjelesnu temperaturu, zglobno-mišićnu pokretljivost.
Motorički putovi leđne moždine unaprijed određuju kvalitetu refleksne reakcije osobe. Omogućujući slanje impulsnih signala od glave do refleksnih završetaka kralježnice i mišićnog aparata, oni daju osobi sposobnost samokontrole motoričkih vještina - koordinacije. Na tim vodećim stazama također leži odgovornost za prijenos poticajnih šokova prema vidnim i slušnim organima.
Gdje se nalaze putevi?
Nakon što smo se upoznali s anatomskim obilježjima leđne moždine, potrebno je shvatiti gdje se nalaze sami putovi leđne moždine, jer ovaj pojam podrazumijeva puno živčane tvari i vlakana. Smješteni su u specifične vitalne tvari: sive i bijele. Povezujući rogove kralježnice i korteks lijeve i desne hemisfere, putovi kroz neuronske veze omogućuju kontakt između ova dva odjela. Funkcije čelnika glavnih ljudskih organa su provođenje dodijeljenih zadataka uz pomoć određenih odjela. Konkretno, putovi leđne moždine nalaze se unutar gornjih kralježaka i glave, što se može detaljnije opisati na sljedeći način:
Sustav uzlaznih i silaznih vodiča
Uzlazni putovi leđne moždine ispunjavaju čovjekovu potrebu za vidom, sluhom, motoričkim funkcijama i njihovim kontaktom s važnim tjelesnim sustavima. Receptori za ove veze nalaze se u prostoru između hipotalamusa i prvih segmenata kralježničnog stupa. Uzlazni putovi leđne moždine mogu primati i slati daljnje impulse koji dolaze s površine gornjih slojeva epidermisa i sluznice, organa za održavanje života.
S druge strane, silazni putovi leđne moždine uključuju sljedeće elemente u svom sustavu:
Običnoj osobi koja nije specijalizirana za područje neurokirurgije prilično je teško razumjeti sustav koji predstavljaju složeni putovi leđne moždine. Anatomija ovog odjela doista je zamršena struktura koja se sastoji od prijenosa živčanih impulsa. Ali zahvaljujući njoj ljudsko tijelo postoji kao cjelina. Zbog dvostrukog smjera u kojem djeluju provodni putovi leđne moždine, osiguran je trenutni prijenos impulsa koji prenose informacije iz kontroliranih organa.
Duboki senzorni vodiči
Struktura neuronske veze koja djeluje u smjeru prema gore je višekomponentna. Ove vodeće putove leđne moždine čini nekoliko elemenata:
Unutar intervertebralnih čvorova nalaze se stanice neurona dubokog stupnja osjetljivosti. Procesi lokalizirani u perifernim područjima završavaju u najprikladnijim mišićnim tkivima, tetivama, koštanim i hrskavičnim vlaknima i njihovim receptorima.
Zauzvrat, središnji procesi stanica, smješteni iza, drže smjer prema leđnoj moždini. Provodeći duboku osjetljivost, korijeni stražnjih živaca ne idu duboko u sivu tvar, tvoreći samo stražnje stupove kralježnice. Tamo gdje takva vlakna ulaze u leđnu moždinu, dijele se na kratka i duga. Zatim se putovi leđne moždine i mozga šalju u hemisfere, gdje se odvija njihova kardinalna preraspodjela. Njihov glavni dio ostaje u zonama prednjeg i stražnjeg središnjeg vijuga, kao iu području krune. Slijedi da ti putovi provode osjetljivost, zahvaljujući kojoj osoba može osjetiti kako funkcionira njegov mišićno-zglobni aparat, osjetiti bilo kakav vibracijski pokret ili taktilni dodir. Gaulleov snop, koji se nalazi točno u središtu leđne moždine, prenosi osjet iz donjeg dijela torza. Burdachov snop nalazi se iznad i služi kao dirigent osjetljivosti gornjih udova i odgovarajućeg dijela trupa.
Kako saznati stupanj senzorike?
Da biste odredili stupanj duboke osjetljivosti, možete koristiti nekoliko jednostavnih testova. Za njihovu provedbu, pacijentove su oči zatvorene. Njegova je zadaća odrediti određeni smjer u kojem liječnik ili istraživač izvodi pokrete pasivne prirode u zglobovima prstiju, ruku ili stopala. Također je poželjno detaljno opisati držanje tijela ili položaj koji su njegovi udovi zauzeli. Uz pomoć vilice za ugađanje moguće je ispitati putove leđne moždine na vibracijsku osjetljivost. Funkcije ovog uređaja pomoći će točno odrediti vrijeme tijekom kojeg pacijent jasno osjeća vibraciju. Da biste to učinili, uzmite uređaj i kliknite na njega da biste proizveli zvuk. U ovom trenutku potrebno je staviti bilo koju koštanu izbočinu na tijelo. U slučaju kada ta osjetljivost ispadne ranije nego u drugim slučajevima, može se pretpostaviti da su zahvaćeni stražnji stupovi. Test osjećaja lokalizacije pretpostavlja da pacijent, zatvorivši oči, točno pokaže na mjesto gdje ga je istraživač dodirnuo prije nekoliko sekundi. Pokazatelj se smatra zadovoljavajućim ako je pacijent napravio pogrešku unutar jednog centimetra.
Senzorna osjetljivost kože
Struktura putova leđne moždine omogućuje određivanje stupnja osjetljivosti kože na perifernoj razini. Činjenica je da su živčani procesi protoneurona uključeni u kožne receptore. Procesi se nalaze u središtu kao dio stražnjih procesa, idu ravno do leđne moždine, zbog čega se tamo formira Lisauerova zona.
Kao i staza duboke osjetljivosti, kožna se sastoji od nekoliko uzastopno spojenih živčanih stanica. U usporedbi sa spinotalamičkim snopom živčanih vlakana, informacijski impulsi koji se prenose iz donjih ekstremiteta ili donjeg dijela tijela su nešto viši i u sredini. Osjetljivost kože varira prema kriterijima koji se temelje na prirodi iritansa. Ona se događa:
U ovom slučaju, posljednja vrsta osjetljivosti kože, u pravilu, prenosi se dirigentima duboke osjetljivosti.
Kako saznati prag boli i temperaturne razlike?
Kako bi odredili razinu boli, liječnici koriste metodu bockanja. Na najneočekivanijim mjestima za pacijenta, liječnik nanosi nekoliko laganih injekcija ukosnicom. Pacijentu treba zatvoriti oči, jer ne bi trebao vidjeti što se događa. Prag temperaturne osjetljivosti je lako odrediti. U normalnom stanju, osoba doživljava različite osjećaje na temperaturama, čija je razlika bila oko 1-2 °. Da bi se otkrio patološki nedostatak u obliku kršenja osjetljivosti kože, liječnici koriste poseban aparat - termoesteziometar. Ako nije, možete testirati toplu i vruću vodu.
Patologije povezane s poremećenim putovima provođenja
U uzlaznom smjeru, putovi leđne moždine formiraju se u položaju zbog kojeg osoba može osjetiti taktilne dodire. Za studiju trebate uzeti nešto meko, nježno i ritmički provesti fini pregled kako biste utvrdili stupanj osjetljivosti, kao i provjeriti reakciju dlačica, čekinja itd.
Poremećajima uzrokovanim osjetljivošću danas se smatraju:
Značajke strukture silaznih vodiča
Silazni putovi mozga i leđne moždine uključuju nekoliko skupina, uključujući:
Svi navedeni elementi su motorički putovi leđne moždine, koji su sastavni dijelovi živčane veze u smjeru prema dolje. Takozvani piramidalni put počinje od ogromnih istoimenih stanica smještenih u gornjem sloju moždane hemisfere, uglavnom u zoni središnjeg girusa. Ovdje se nalazi i prednji funiculus leđne moždine - ovo je važan element sustava usmjeren prema dolje i prolazi kroz nekoliko odjeljaka stražnje femoralne kapsule. Na mjestu sjecišta medule oblongate i leđne moždine može se naći nepotpuna križanja koja tvori ravan piramidalni snop. U tegmentumu srednjeg mozga nalazi se rubro-spinalni put. Počinje od crvenih jezgri. Pri izlasku njena se vlakna križaju i prolaze u leđnu moždinu kroz varoliju i produljenu moždinu. Rubro-spinalna staza omogućuje provođenje impulsa iz malog mozga i subkortikalnih čvorova. Putovi bijele tvari leđne moždine počinju u Deitersovoj jezgri. Smješten u moždanom deblu, vestibulo-spinalni put nastavlja se u dorzalnom i završava u njegovim prednjim rogovima. O ovom vodiču ovisi prolaz impulsa iz vestibularnog aparata do motornog neurona perifernog sustava. U stanicama retikularne formacije stražnjeg mozga počinje retikulo-spinalna staza, koja je u bijeloj tvari leđne moždine raspršena u zasebnim snopovima uglavnom sa strane i sprijeda. Zapravo, ovo je glavni spojni element između refleksnog centra mozga i mišićno-koštanog sustava. Stražnji longitudinalni ligament također je uključen u povezivanje motoričkih struktura s moždanim deblom. O tome ovisi rad jezgri okulomotornog i vestibularnog aparata u cjelini. Stražnji uzdužni snop nalazi se u vratnoj kralježnici.
Posljedice bolesti leđne moždine
Dakle, putovi leđne moždine vitalni su povezujući elementi koji osobi daju mogućnost kretanja i osjećanja. Neurofiziologija ovih putova povezana je sa strukturnim značajkama kralježnice. Poznato je da je struktura leđne moždine, okružena mišićnim vlaknima, cilindričnog oblika. Unutar tvari leđne moždine, asocijativni i motorički refleksni putovi kontroliraju funkcionalnost svih tjelesnih sustava.
U slučaju bolesti leđne moždine, mehaničkih oštećenja ili malformacija, vodljivost između dva glavna centra može biti značajno smanjena. Kršenje putova prijeti osobi s potpunim prestankom motoričke aktivnosti i gubitkom osjetilne percepcije. Glavni razlog nedostatka provođenja impulsa je smrt živčanih završetaka. Najteži stupanj poremećaja provođenja između mozga i leđne moždine je paraliza i nedostatak osjeta u udovima. Tada mogu postojati problemi u radu unutarnjih organa povezanih s mozgom s oštećenim neuralnim snopom. Na primjer, poremećaji u donjem dijelu leđne moždine dovode do procesa mokrenja i defekacije koje osoba ne kontrolira.
Liječiti bolesti leđne moždine i puteva?
Čim se pojave degenerativne promjene, gotovo trenutno utječu na provodnu aktivnost leđne moždine. Inhibicija refleksa dovodi do izraženih patoloških promjena zbog smrti neuronskih vlakana. Nemoguće je potpuno obnoviti poremećena područja provođenja. Bolest nastaje brzo i munjevito napreduje, pa se grubi poremećaji provođenja mogu izbjeći samo ako se pravodobno započne liječenje. Što se prije to učini, to će biti više šanse za zaustavljanje patološkog razvoja. Oštećenje putova leđne moždine zahtijeva liječenje, čija će primarna zadaća biti zaustaviti procese odumiranja živčanih završetaka. To se može postići samo u slučaju prestanka djelovanja čimbenika koji su utjecali na nastanak bolesti. Tek nakon toga moguće je započeti s terapijom kako bi se što više vratila osjetljivost i motoričke funkcije. Liječenje lijekovima ima za cilj zaustaviti proces stanične smrti. Njihov zadatak je također obnoviti poremećenu opskrbu krvlju oštećenog područja leđne moždine. Tijekom liječenja liječnici uzimaju u obzir dobne karakteristike, prirodu i težinu oštećenja i progresiju bolesti. U pathway terapiji važno je održavati stalnu stimulaciju živčanih vlakana električnim impulsima. To će pomoći u održavanju zadovoljavajućeg tonusa mišića.
Kirurška intervencija provodi se kako bi se obnovila vodljivost leđne moždine, stoga se provodi u dva smjera:
Operaciji prethodi kompletan liječnički pregled cijelog tijela. To će omogućiti određivanje lokalizacije procesa degeneracije živčanih vlakana. Kod teških ozljeda kralježnice najprije je potrebno otkloniti uzroke kompresije.
U svojoj fiziologiji odlikuje se visokom organizacijom i specijalizacijom. On je taj koji provodi mnoge signale od perifernih senzornih receptora do mozga i natrag od vrha do dna. To je moguće zbog činjenice da postoje dobro organizirani putovi leđne moždine. Razmotrit ćemo neke od njihovih vrsta, reći ćemo vam gdje se nalaze putovi leđne moždine, što sadrže.
Leđa su dio našeg tijela u kojem se nalazi kralježnica. U dubinama snažnih kralježaka sigurno je skriveno meko i nježno deblo leđne moždine. Upravo u leđnoj moždini postoje jedinstveni putovi koji se sastoje od živčanih vlakana. Oni su glavni vodiči informacija od periferije do središnjeg živčanog sustava. Prvi ih je otkrio izvrsni ruski fiziolog, neuropatolog, psiholog Sergej Stanislavovič Bekhterev. Opisao je njihovu ulogu za životinje i ljude, strukturu, sudjelovanje u refleksnoj aktivnosti.
Putevi leđne moždine su uzlazni, silazni. Predstavljeni su u tablici.
Vrste
Uzlazni:
- Stražnje uzice. Oni čine cijeli sustav. To su klinasti i donji snopovi, kroz koje prolaze kožno-mehanički aferentni i motorički signali do produžene moždine.
- Putevi su spinotalamički. Preko njih se signali sa svih receptora šalju u mozak do talamusa.
- Spinocerebelarno provodi impulse u mali mozak.
Silazni:
- Kortikospinalni (piramidalni).
- Putovi su ekstrapiramidalni, koji osiguravaju komunikaciju između središnjeg živčanog sustava i skeletnih mišića.
Funkcije
Putovi leđne moždine tvore aksoni - završeci neurona. Njihova anatomija je da je akson vrlo dugačak i povezuje se s drugim živčanim stanicama. Projekcijski putovi mozga i leđne moždine provode ogromnu količinu živčanih signala od receptora do središnjeg živčanog sustava.
Ovaj složeni proces uključuje živčana vlakna koja se nalaze gotovo duž cijele duljine leđne moždine. Signal se prenosi između neurona i od različitih dijelova središnjeg živčanog sustava do organa. Provodni putovi leđne moždine, čija je shema prilično zamršena, osiguravaju nesmetan prolaz signala od periferije do središnjeg živčanog sustava.
Sastoje se uglavnom od aksona. Ova vlakna mogu stvoriti veze između segmenata leđne moždine, nalaze se samo u njoj i ne idu dalje od nje. Time se osigurava kontrola nad efektorskim organima.
Najjednostavnija neuronska mreža su refleksni lukovi koji osiguravaju vegetativne i somatske procese. U početku se živčani impuls javlja na kraju receptora. Zatim su uključena vlakna senzornih, interkalarnih i motornih neurona.
Neuroni provode signal u svom segmentu, a također osiguravaju njegovu obradu i odgovor središnjeg živčanog sustava na iritaciju određenog receptora.
U našim mišićima, organima, tetivama, receptorima svake sekunde javljaju se signali koji zahtijevaju hitnu obradu od strane središnjeg živčanog sustava. Tamo se provode posebnim užetima leđne moždine. Ti se putovi nazivaju osjetljivi ili uzlazni. Uzlazni putovi leđne moždine povezuju se s receptorima oko periferije cijelog tijela. Tvore ih aksoni neurona osjetljivog tipa. Tijela ovih aksona nalaze se u spinalnim ganglijima. Interneuroni su također uključeni. Tijelo im se nalazi u stražnjim rogovima (leđna moždina).
Kako se rađa osjetilo dodira
Vlakna koja daju osjet idu drugim putem. Na primjer, od proprioreceptora, putovi su usmjereni na cerebelum, korteks. U tom području šalju signal o stanju zglobova, tetiva, mišića.
Ovaj put čine aksoni neurona osjetljivog tipa. Aferentni neuron obrađuje primljeni signal i uz pomoć aksona ga provodi do talamusa. Nakon obrade u talamusu, informacije o motornom aparatu šalju se u postcentralni korteks. Ovdje se formiraju osjećaji o tome koliko su mišići napeti, u kojem su položaju udovi, pod kojim kutom su zglobovi savijeni, postoje li vibracije, pasivni pokreti.
Tanki snop također sadrži vlakna koja su povezana s kožnim receptorima. Oni provode signal koji generira informacije o taktilnoj osjetljivosti tijekom vibracije, pritiska, dodira.
Aksoni drugih interkalarnih neurona tvore druge osjetne putove. Položaj tijela ovih neurona su stražnji rogovi (leđna moždina). U svojim segmentima ovi aksoni stvaraju križanje, zatim idu do talamusa na suprotnoj strani.
Na tom putu postoje vlakna koja daju temperaturu, osjetljivost na bol. Ovdje su i vlakna koja sudjeluju u taktilnoj osjetljivosti. , koji se nalazi u leđnoj moždini, percipira informacije iz struktura mozga.
Ekstrapiramidalni neuroni uključeni su u formiranje rubrospinalnih, retikulospinalnih, vestibulospinalnih i tektospinalnih puteva. Svim navedenim putovima prolaze živčani eferentni impulsi. Oni su odgovorni za održavanje tonusa mišića, izvođenje raznih nevoljnih pokreta, držanje tijela. U tim procesima sudjeluju stečeni ili urođeni refleksi. U tim putovima stvaraju se uvjeti za izvođenje svih voljnih pokreta kojima upravlja moždana kora.
Leđna moždina provodi sve signale koji dolaze iz centara ANS-a do neurona koji čine simpatički živčani sustav. Ovi neuroni nalaze se u bočnim rogovima leđne moždine.
U proces su uključeni i neuroni iz parasimpatičkog živčanog sustava, koji su također lokalizirani u leđnoj moždini (sakralni odjel). Ovi putovi su odgovorni za održavanje tonusa simpatičkog živčanog sustava.
Simpatički i parasimpatički živčani sustav
Važnost simpatičkog živčanog sustava ne može se precijeniti. Bez njega je nemoguć rad krvnih žila, srca, probavnog trakta i svih unutarnjih organa.
Parasimpatički sustav osigurava funkcioniranje zdjeličnih organa.
Osjećaj boli jedan je od najvažnijih za naš život. Shvatimo kako se odvija proces prijenosa signala kroz trigeminalni živac.
Tamo gdje se križaju motorička vlakna kortikospinalnog trakta, spinalna jezgra jednog od najvećih živaca, trigeminalnog, prolazi u cervikalnu regiju. Kroz područje produžene moždine aksoni osjetljivih neurona spuštaju se do njezinih neurona. Iz njih se jezgri šalje signal o bolovima u zubima, čeljusti i usnoj šupljini. Signali s lica, očiju, orbite prolaze kroz trigeminalni živac.
Trigeminalni živac izuzetno je važan za primanje taktilnih osjeta iz područja lica, osjeta temperature. Ako je oštećen, osoba počinje patiti od jake boli, koja se stalno vraća. Trigeminalni živac je vrlo velik, sastoji se od mnogih aferentnih vlakana i jezgre.
Poremećaji provođenja i njihove posljedice
Događa se da signalni putovi mogu biti poremećeni. Uzroci takvih poremećaja su različiti: tumori, ciste, ozljede, bolesti itd. Problemi se mogu uočiti u različitim zonama SM. Ovisno o tome koje je područje zahvaćeno, osoba gubi osjetljivost određenog dijela tijela. Također se mogu pojaviti kvarovi mišićno-koštanog sustava, au slučaju teških lezija, pacijent može biti paraliziran.
Iznimno je važno poznavati strukturu aferentnih putova, jer to omogućuje određivanje u kojoj zoni je došlo do oštećenja vlakana. Dovoljno je utvrditi u kojem dijelu tijela je došlo do poremećaja osjetljivosti ili pokreta da bi se moglo zaključiti u kojem dijelu mozga je došlo do problema.
Prilično smo shematski opisali anatomiju putova leđne moždine. Važno je razumjeti da su oni odgovorni za provođenje signala s periferije našeg tijela do središnjeg živčanog sustava. Bez njih je nemoguće obraditi informacije iz vidnih, slušnih, olfaktornih, taktilnih, motoričkih i drugih receptora. Bez lokomotorne funkcije neurona i putova bilo bi nemoguće izvesti najjednostavniji refleksni pokret. Oni su također odgovorni za rad unutarnjih organa i sustava.
Duž cijele kralježnice prolaze putovi leđne moždine. Oni su u stanju formirati složen i vrlo učinkovit sustav za obradu ogromne količine dolaznih informacija, aktivno sudjelovati u moždanoj aktivnosti. Najvažniju ulogu imaju aksoni usmjereni prema dolje, prema gore i u stranu. Ovi procesi pretežno čine bijelu tvar.
Uzlazni putovi leđne moždine
Medijalni lemniskalni putevi formiran od dva uzlazna trakta: 1) tanki Gaulleov snop; 2) Burdakhov klinasti snop (sl. 4.14).
Aferentna vlakna ovih putova prenose informacije od taktilnih receptora u koži i proprioceptora, posebno zglobnih receptora. Oni ulaze u sivu tvar stražnjih rogova leđne moždine, ne smiju se prekidati i prolaze u stražnjim vrpcama do tanke i sfenoidne jezgre (Gaulle i Burdakh), gdje se informacije prenose do drugog neurona. Aksoni ovih neurona križaju se, prelaze na suprotnu stranu i, kao dio medijalne petlje, penju se do specifičnih preklopnih jezgri talamusa, gdje se prebacuju na treće neurone, čiji aksoni prenose informacije u stražnji središnji girus, koji osigurava formiranje taktilnog osjeta, osjeta položaja tijela, pasivnih pokreta, vibracija.
Spinocerebralni putevi imaju i 2 trakta: 1) stražnji Flexig i 2) prednji Govers. njihova aferentna vlakna prenose informacije od proprioreceptora mišića, tetiva, ligamenata i receptora za taktilni pritisak na koži. Karakterizira ih prebacivanje na drugi neuron u sivoj tvari leđne moždine i pomicanje na suprotnu stranu. Zatim prolaze kroz lateralne funikule leđne moždine i prenose informacije do kore malog mozga.
spinotalamičkog puta(lateralni, prednji), njihova aferentna vlakna prenose informacije s kožnih receptora - hladnoće, topline, boli, taktila - o gruboj deformaciji i pritisku na kožu. Prebacuju se na drugi neuron u sivoj tvari stražnjih rogova leđne moždine, prelaze na suprotnu stranu i dižu se u lateralnim i prednjim vrpcama do jezgri talamusa, gdje se prebacuju na treće neurone koji prenose informacije u stražnji središnji dio. girus.
RIŽA. 4.14.
Silazni putevi leđne moždine
Primajući informacije od uzlaznog provodnog sustava o stanju aktivnosti efektorskih organa, mozak šalje impulse ("upute") kroz silazne provodnike radnim organima, među kojima se nalazi i leđna moždina, i obavlja vodeće-izvršnu ulogu . To se događa uz pomoć sljedećih sustava (Sl. 4.15).
Kortinospinalni ili piramidalni putevi(ventralni, lateralni) prolaze kroz medulu oblongatu, gdje se većina križa u razini piramida, te se nazivaju piramidalnima. Oni prenose informacije od motoričkih centara motoričke zone kore velikog mozga do motoričkih centara leđne moždine, zahvaljujući kojima se provode voljni pokreti. Ventralni kortikospinalni trakt prolazi u prednjim vrpcama leđne moždine, a lateralni u lateralnim.
Rubrospinalni put- njegova vlakna su aksoni neurona crvene jezgre srednjeg mozga, križaju se i idu kao dio bočnih užeta leđne moždine i prenose informacije od crvenih jezgri do bočnih interneurona leđne moždine.
Stimulacija crvenih jezgri dovodi do aktivacije motornih neurona u fleksorima i inhibicije motornih neurona u ekstenzorima.
Medijalni retinulospinalni put (pontoretiiulospinalni) polazi od jezgri ponsa, ide do prednjih vrpci leđne moždine i prenosi informacije u ventromedijalne dijelove leđne moždine. Stimulacija pontinskih jezgri dovodi do aktivacije motoričkih neurona u fleksorima i ekstenzorima s dominantnim učinkom na aktivaciju motoričkih neurona u ekstenzorima.
Lateralni retinulospinalni trakt (tinulospinalni medulore) polazi od retikularne formacije produžene moždine, ide do prednjih vrpci leđne moždine i prenosi informacije do interneurona leđne moždine. Njegova stimulacija uzrokuje opći inhibitorni učinak, uglavnom na motorne neurone ekstenzora.
vestibulospinalni put polazi od Deitersovih jezgri, ide u prednje vrpce leđne moždine, prenosi informacije interneuronima i motornim neuronima s iste strane. Stimulacija Deitersovih jezgri dovodi do aktivacije motornih neurona u ekstenzorima i inhibicije motornih neurona u fleksorima.
RIŽA. 4.15.
RIŽA. 4.16.
Tektospinalni put Polazi od gornjih kolikula u kvadrigemini i prenosi informacije motornim neuronima vratne leđne moždine, osigurava regulaciju funkcija vratnih mišića. Topografija provodnih puteva leđne moždine prikazana je na sl. 4.16.
refleksna funkcija leđne moždine leži u tome što se u njoj nalaze središta refleksa. Alfa motorni neuroni prednjih rogova čine motoričke centre skeletnih mišića trupa, udova i dijafragme, dok su β motorni neuroni tonični, održavaju napetost i određenu duljinu tih mišića. Motoneuroni torakalnog i cervikalnog (CIII-CIV) segmenta koji inerviraju respiratorne mišiće čine "spinalni respiratorni centar". U bočnim rogovima torakolumbalnog dijela leđne moždine položena su tijela simpatičkih neurona, au sakralnom dijelu - parasimpatički. Ovi neuroni čine središta autonomnih funkcija: vazomotornih, regulacije srčane aktivnosti (TI-TV), refleksa širenja zjenica (TI-TII), izlučivanja znoja, stvaranja topline, regulacije kontrakcije glatkih mišića zdjeličnih organa (u lumbosakralnoj regiji ).
Eksperimentalno se istražuje refleksna funkcija leđne moždine nakon njezine izolacije iz područja mozga koja se nalaze iznad. Da bi se održalo disanje zahvaljujući dijafragmi, rezanje se provodi između V i VI cervikalnog segmenta. Neposredno nakon transekcije, sve funkcije su potisnute. Postoji stanje arefleksije, koje se naziva spinalni šok.
Do uzlazni putevi leđne moždine uključuju (Sl. 23):
1-2. Tanki i klinasti snopovi. Smješteni su u stražnjem funiculusu: tanki snop je smješten medijalno, a klinasti snop je lateralno. Granica između ovih snopova je intermedijarni sulkus, koji se proteže između stražnjeg srednjeg i stražnjeg bočnog sulkusa. Oba ova snopa formiraju aksoni pseudo-unipolarnih osjetnih neurona spinalnih ganglija, koji idu prema istoimenim jezgrama u produženoj moždini. Ti neuroni su prva karika lemniscal senzorni sustav. Impulsi iz receptora kože, zglobova i mišića odgovarajućih dijelova tijela nose se duž tankih i klinastih snopova, koji na kraju ulaze u senzorni korteks mozga i osiguravaju svjesnu proprioceptivnu *, stereognostičku osjetljivost kože **, kao i taktilna osjetljivost. Tanka zraka provodi impulse od receptora donjeg ekstremiteta i donje polovice tijela (do V prsnog segmenta), klinast - od receptora gornjeg ekstremiteta i gornje polovice tijela.
3. Stražnji dorzalni cerebelarni put (trakt) prolazi u stražnjem dijelu lateralnog funiculusa. Njegova sastavna vlakna polaze od stanica torakalne jezgre, smještene na istoj strani u medijalnom dijelu baze stražnjeg roga.
4. Prednji dorzalni trakt (trakt) prolazi ispred lateralnog funiculusa. Ovaj put sastoji se od procesa interkalarnih neurona medijalne intermedijarne jezgre koji se nalaze na suprotnoj strani.
Oba spinalna cerebelarna trakta provode propriocepcijske impulse od skeletnih mišića do malog mozga (neuroni korteksa vermisa). Na temelju te informacije mali mozak provodi nesvjesnu *** koordinaciju pokreta.
5. Prednji dorzalni talamički put (trakt) prolazi u prednjem funiculusu leđne moždine lateralno od vestibulospinalnog trakta. Taj put čine aksoni stanica vlastite jezgre stražnjeg roga, koji se nalazi na suprotnoj strani leđne moždine. Put provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak) do talamusa.
6. Lateralni dorzalno-talamički put (trakt) prolazi u lateralnoj vrpci medijalno do prednjeg spinalnog trakta. Taj se put sastoji od vlakana interkalarnih neurona vlastite jezgre stražnjeg roga smještenih na suprotnoj strani. Neuroni čiji procesi tvore lateralni spinalni talamusni trakt su prva karika extralemniscal senzorni sustav, provođenje impulsa boli i temperaturne osjetljivosti do diencefalona i dalje do cerebralnog korteksa.
7. Dorzalni trakt smješten u lateralnom funikulusu anteriorno od lateralne spinalno-talamičke staze. Provodi proprioceptivne impulse do tegmentuma srednjeg mozga, koji služe srednjem mozgu za refleksnu regulaciju pokreta i održavanje držanja.
Silazni putevi leđne moždine
Do silazni putevi leđne moždine uključuju (vidi sliku 23):
1. Lateralni kortikospinalni (lateralni kortikospinalni) put također se naziva glavni ukriženi piramidalni trakt, budući da sadrži većinu vlakana piramidalnog sustava. Prolazi u lateralnom funiculusu medijalno do stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta. Taj put tvore aksoni stanica smještenih na suprotnoj strani u motornom korteksu mozga (u precentralnom girusu). Tijekom piramidalnog puta postupno se stanji, budući da u svakom segmentu leđne moždine dio njegovih vlakana završava na motornim neuronima prednjeg roga. Impulsi se nose piramidalnim putovima iz korteksa, uzrokujući voljne (svjesne) pokrete.
2. Prednji kortikospinalni (kortikospinalni) put (ravni ili neukriženi piramidalni put) leži u prednjem funiculusu leđne moždine. On se, kao i lateralni piramidalni put, sastoji od aksona stanica motoričkog korteksa hemisfere, samo smještenih ipsilateralno. Ti se aksoni najprije spuštaju u svoj "vlastiti" segment, zatim prolaze kao dio prednja komisura leđne moždine na suprotnoj strani i ovdje završavaju na motornim neuronima prednjeg roga. Ova staza ima istu funkciju kao bočna piramidalna staza i zajedno s njom čini zajedničku piramidalni sustav.
3. Crveni nuklearno-spinalni put (rubrospinalni put). Potječe iz crvene jezgre srednjeg mozga i spušta se u lateralnom funiculusu suprotne strane leđne moždine do motornih neurona prednjih rogova. Ovaj put provodi nesvjesne (nenamjerne) motoričke impulse.
4. Pokrovno-spinalni put (tektospinalni put) leži u prednjoj vrpci medijalno od prednjeg piramidalnog trakta. Ovaj put počinje u gornjim i donjim brežuljcima krova srednjeg mozga i završava na motornim neuronima prednjih rogova. Zahvaljujući tom putu provode se refleksni (nevoljni) zaštitni i orijentacijski pokreti uz pomoć vizualnih i slušnih podražaja.
5. Vestibulospinalni trakt (vestibulospinalni trakt) prolazi kroz prednji funikulus leđne moždine. Prolazi od vestibularnih jezgri ponsa do prednjih rogova leđne moždine. Kroz njega se prenose impulsi kako bi se osigurala ravnoteža tijela.
6. Retikulospinalni put (retikulospinalni put) prolazi u srednjem dijelu prednjeg funikula. Provodi ekscitatorne impulse od retikularne formacije do motornih neurona leđne moždine. Zbog toga se povećava osjetljivost motornih neurona na sve regulacijske podražaje.
Mozak
Opći pregled mozga
Mozak koji se nalazi u lubanjskoj šupljini. Mozak ima složen oblik, koji odgovara reljefu lubanjskog svoda i lubanjskih jama (sl. 24, 25, 26). Gornji bočni dijelovi mozga su konveksni, baza je spljoštena i ima mnogo nepravilnosti. U području baze, 12 pari kranijalnih živaca odlaze iz mozga.
Masa mozga odrasle osobe kreće se od 1100 do 2000 g. U prosjeku za muškarce iznosi 1394 g, a za žene 1245 g. Ova razlika je posljedica manje tjelesne težine žena.
Mozak se sastoji od pet dijelova: duguljasti, stražnji, srednji, srednji i telencefalon.
Tijekom vanjskog pregleda mozga, on se sastoji od medule oblongate, ponsa i srednjeg mozga moždano deblo(sl. 27, 28, 29), cerebelum i veliki mozak(vidi sl. 24, 26) . U čovjeku moždane hemisfere prekrivaju ostatak mozga sprijeda, na vrhu i sa strane, odvojeni su jedni od drugih uzdužna fisura mozga. Na dnu ove praznine je Corpus callosum, koji povezuje obje hemisfere (vidi sliku 25). Corpus callosum, kao i medijalne površine hemisfera, mogu se vidjeti tek nakon razrjeđivanja gornjih rubova hemisfera i, sukladno tome, širenja uzdužne pukotine velikog mozga. U normalnom stanju, medijalne površine hemisfera su prilično blizu jedna drugoj, u lubanji su odvojene samo velikim polumjesecom dura mater. Okcipitalni režnjevi hemisfera velikog mozga odvojeni su od malog mozga poprečna fisura mozga.
Površine moždanih hemisfera isprugane su brazdama (vidi sl. 24, 25, 26). duboko primarne brazde dijele polutke na režnjeve (frontalni, parijetalni, temporalni, okcipitalni), mali sekundarne brazde odvajanje užih dijelova - vijuge. Osim toga, postoje i nepostojani i vrlo varijabilni u različitim ljudima. tercijarne brazde, koji dijele površinu vijuga i lobula na manje dijelove.
Vanjski pregled mozga sa strane(vidi sliku 24) vidljive su moždane hemisfere, mali mozak (dorzalno) i pons (ventralno) na njih se nadovezuju odozdo. Ispod njih je vidljiva produžena moždina koja prema dolje prelazi u leđnu moždinu. Ako savijete temporalni režanj velikog mozga prema dolje, tada u dubini bočne (Sylvian) brazde možete vidjeti najmanji režanj velikog mozga - otočni režanj (otočić).
Na donjoj površini mozga(vidi sl. 26) vidljive su strukture povezane sa svih pet njegovih odjela. U prednjem dijelu nalaze se frontalni režnjevi koji strše naprijed, temporalni režnjevi nalaze se sa strane. U srednjem dijelu između temporalnih režnjeva (vidi sliku 26) vidljiva je donja površina diencefalona, srednjeg mozga i produžene moždine, koja prelazi u leđnu moždinu. Na stranama mosta i medule oblongate vidljiva je donja površina hemisfera malog mozga.
Na donjoj površini (bazi) mozga vidljive su sljedeće anatomske strukture (vidi sliku 26). NA mirisne brazde nalaze se frontalni režnjevi mirisne lukovice, koji posteriorno prelaze u olfaktorni traktovi i mirisni trokuti. 15-20 su pogodni za mirisne lukovice olfaktorni filamenti (njušni živci)- I par kranijalnih živaca. Vidi se posteriorno od olfaktornih trokuta s obje strane prednja perforirana supstancija kroz koje krvne žile prolaze u mozak. Između oba područja nalazi se perforirana tvar optički kijazam (optički hijazam), koji su drugi par kranijalnih živaca.
Iza optičke kijazme je sivi humak, pretvarajući se u dimnjak spojen sa hipofiza (moždani dodatak). Iza sivog brda su dva mastoidnog tijela. Ove formacije pripadaju diencephalonu, njegovom ventralnom dijelu - hipotalamus. nakon čega slijedi hipotalamus noge mozga(strukture srednjeg mozga), a iza njih u obliku poprečnog valjka nalazi se ventralni dio stražnjeg mozga - moždani most. Između nogu otvara se mozak interpedunkularna jamica, čije je dno probušeno žilama koje prodiru duboko u mozak - stražnja perforirana supstanca. Ležeći na stranama perforirane tvari, noge mozga povezuju most s moždanim hemisferama. Na unutarnjoj površini svake noge mozga u blizini prednjeg ruba mosta izlazi okulomotorni živac(III par), a na strani moždanog debla - trohlearni živac(IV par kranijalnih živaca).
Od mosta posteriorno i bočno odstupaju debeli srednje cerebelarne peteljke. Izlazi iz debljine srednje cerebelarne peteljke trigeminalni živac(V par).
Posteriorno od ponsa je produžena moždina. Iz poprečnog žlijeba koji odvaja produženu moždinu od mosta, medijalno izlazi abducens nerv(VI par), a bočno od njega - facijalni živac(VII par) i vestibulokohlearni (vestibularni) živac(VIII par kranijalnih živaca). Na stranama od medijalni sulkus medula oblongata, ide uzdužno, vidljiva su uzdužna zadebljanja - piramide, a sa strane svakog od njih su masline. Iz brazde iza masline iz medule oblongate izlaze sekvencijalno kranijalni živci - glosofaringealni(IX par), lutanje*(X par), dodatni(XI par), a iz brazde između piramide i masline - hipoglosalni živac(XII par kranijalnih živaca).
CNS putovi su građeni od funkcionalno homogenih skupina živčanih vlakana; predstavljaju unutarnje veze između jezgri i kortikalnih centara koji se nalaze u različitim dijelovima i odjelima mozga i služe za njihovo funkcionalno povezivanje (integraciju). Putovi, u pravilu, prolaze kroz bijelu tvar leđne moždine i mozga, ali mogu biti lokalizirani i u tegmentumu moždanog debla, gdje nema jasnih granica između bijele i sive tvari.
Glavna provodna karika u sustavu prijenosa informacija iz jednog centra mozga u drugi su živčana vlakna - aksoni neurona koji prenose informacije u obliku živčanog impulsa u strogo određenom smjeru, naime iz tijela stanice. Među putovima, ovisno o njihovoj građi i funkcionalnom značaju, razlikuju se različite skupine živčanih vlakana: vlakna, snopovi, traktovi, radijansi, priraslice (komisure).
Projekcijski putovi sastoje se od neurona i njihovih vlakana koji osiguravaju veze između leđne moždine i mozga. Projekcijski putovi također povezuju jezgre trupa s bazalnim jezgrama i moždanom korom, kao i jezgre trupa s korteksom i jezgrama malog mozga. Putovi projekcija mogu biti uzlazni i silazni.
Uzlazni (senzorni, osjetljivi, aferentni) projekcijski putovi provode živčane impulse od ekstero-, proprio- i interoreceptora (osjetni živčani završeci u koži, organi mišićno-koštanog sustava, unutarnji organi), kao i od osjetilnih organa prema gore. u mozak, pretežno u koru velikog mozga, gdje uglavnom završavaju na razini IV citoarhitektonskog sloja.
Osobitost uzlaznih putova je višestupanjski, sekvencijalni prijenos senzornih informacija u cerebralni korteks kroz niz srednjih živčanih centara.
Osim moždane kore, osjetne informacije šalju se i malom mozgu, srednjem mozgu i retikularnoj formaciji.
Silazni (eferentni ili centrifugalni) projekcijski putovi provode živčane impulse iz cerebralnog korteksa, gdje polaze od piramidnih neurona V citoarhitektonskog sloja, do bazalnih i matičnih jezgri mozga i dalje do motoričkih jezgri leđne moždine i mozga. stabljika.
Oni prenose informacije vezane uz programiranje pokreta tijela u specifičnim situacijama, stoga su motorički putovi.
Zajednička značajka silaznih motoričkih putova je da oni nužno prolaze kroz unutarnju kapsulu – sloj bijele tvari u moždanim hemisferama koji odvaja talamus od bazalnih ganglija. U moždanom deblu, većina silaznih putova do leđne moždine i malog mozga ide od njegove baze.
35. Piramidalni i ekstrapiramidni sustav
Piramidni sustav je kombinacija motoričkih centara moždane kore, motoričkih centara kranijalnih živaca smještenih u moždanom deblu i motoričkih centara u prednjim rogovima leđne moždine, kao i eferentnih projekcijskih živčanih vlakana koja ih međusobno povezuju.
Piramidalni putovi osiguravaju provođenje impulsa u procesu svjesne regulacije pokreta.
Piramidalni putevi formiraju se od ogromnih piramidalnih neurona (Betzovih stanica), kao i velikih piramidalnih neurona lokaliziranih u V sloju cerebralnog korteksa. Približno 40% vlakana potječe od piramidalnih neurona u precentralnom girusu, gdje se nalazi kortikalni centar motoričkog analizatora; oko 20% - iz postcentralnog girusa, a preostalih 40% - iz stražnjih dijelova gornjeg i srednjeg lobarnog girusa, te iz supramarginalnog girusa donjeg parijetalnog lobula, u kojem se nalazi središte prakse, koja kontrolira kompleks koordinirani svrhoviti pokreti.
Piramidalni putovi se dijele na kortikospinalne i kortikalno-nuklearne. Zajedničko im je obilježje da, počevši od kore desne i lijeve hemisfere, prelaze na suprotnu stranu mozga (tj. križaju se) i u konačnici reguliraju pokrete kontralateralne polovice tijela.
Ekstrapiramidni sustav kombinira filogenetski starije mehanizme za kontrolu ljudskih pokreta od piramidalnog sustava. Provodi pretežno nevoljnu, automatsku regulaciju složenih motoričkih manifestacija emocija. Posebnost ekstrapiramidnog sustava je višestupanjski, s mnogo prekidača, prijenos živčanih utjecaja iz različitih dijelova mozga u izvršne centre - motoričke jezgre leđne moždine i kranijalnih živaca.
Kroz ekstrapiramidalne putove motoričke naredbe se prenose tijekom zaštitnih motoričkih refleksa koji se javljaju nesvjesno. Na primjer, zahvaljujući ekstrapiramidalnim putovima, informacije se prenose kada se uspostavi okomiti položaj tijela kao posljedica gubitka ravnoteže (vestibularni refleksi) ili tijekom motoričkih reakcija na iznenadni svjetlosni ili zvučni učinak (zaštitni refleksi zatvaranja krov srednjeg mozga), itd.
Ekstrapiramidni sustav tvore nuklearni centri hemisfera (bazalne jezgre: kaudatus i lentikularna), diencefalona (medijalne jezgre talamusa, subtalamička jezgra) i moždanog debla (crvena jezgra, crna tvar), kao i putovi koji ga povezuju. s cerebralnim korteksom, s malim mozgom, s retikularnom formacijom i, konačno, s izvršnim centrima koji leže u motornim jezgrama kranijalnih živaca i u prednjim rogovima leđne moždine.
Postoji i nešto prošireno tumačenje, kada je E.S. uključuju mali mozak, jezgre kvadrigemine srednjeg mozga, jezgre retikularne formacije itd.
Kortikalni putovi polaze iz precentralnog vijuga, kao i drugih dijelova moždane kore; ti putovi projiciraju utjecaj korteksa na bazalne ganglije. Same bazalne jezgre tijesno su povezane jedna s drugom brojnim unutarnjim vezama, kao i s jezgrama talamusa i s crvenom jezgrom srednjeg mozga. Ovdje formirane motoričke naredbe prenose se u izvršne motoričke centre leđne moždine uglavnom na dva načina: kroz crveni nuklearno-spinalni (rubrospinalni) trakt i kroz jezgre retikularne formacije (retikulospinalni trakt). Također, preko crvene jezgre prenosi se utjecaj malog mozga na rad spinalnih motoričkih centara.
