Što su distrofične promjene u tijelima kralješaka. Koštana srž: zašto MRI pokazuje znakove otekline Pretvorba masti u koštanoj srži što

Liječnici kažu da o zdravlju kralježnice uvelike ovisi stanje cijelog organizma. Ali osoba često ne brine o svom mišićno-koštanom sustavu, izlažući ga velikim opterećenjima, vodeći neaktivan način života, dugo sjedeći za računalom. Kao rezultat toga, dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, što kasnije uzrokuje osteohondrozu.

Masna degeneracija koštane srži tijela kralježaka je promjena u tkivima, popraćena činjenicom da se u stanicama nakuplja puno masti. Istodobno, protoplazma stanice može se transformirati u nju zbog činjenice da masna zrnca ulaze u nju. Takva kršenja uzrokuju smrt stanične jezgre, u budućnosti umire.

U većini slučajeva masna degeneracija se javlja u jetri i krvnim žilama, ali se može otkriti iu drugim dijelovima tijela. Kada mast zamijeni hrskavicu intervertebralnih diskova, oni gube svoju sposobnost pružanja fleksibilnosti i elastičnosti kralježnice.

Čak se i ljudske kosti mogu zamijeniti salom. Kao rezultat toga, kralješci postaju manje izdržljivi, što nepovoljno utječe na zdravlje kralježnice u cjelini. Kralješci dobivaju pretjeranu pokretljivost, odnosno postaju nestabilni. Ove patološke abnormalnosti savršeno su vidljive liječnicima tijekom magnetske rezonancije.

Ovisno o prirodi patoloških promjena, oblici degeneracije mogu biti različiti. Ako je kralježnica prošla ovu patologiju, tada postoji velika vjerojatnost razvoja osteohondroze.

Klasifikacija degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

Tijek patologije stručnjaci dijele na nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana na svoj način. Tako se razlikuju sljedeće faze distrofije u kralješcima:

1. Prva razina. Na njemu se promjene u intervertebralnom disku još ne uočavaju, ali tijekom pregleda već je moguće vidjeti da postoje male praznine unutar slojeva vlaknastog prstena.
2. Druga faza. U ovoj su fazi slojevi prstena s vanjske strane još uvijek očuvani i mogu spriječiti izbočenje diska. Ali pacijent već osjeća bol u području leđa, koja može zračiti u nogu i koljeno.
3. Treća faza. Na njemu dolazi do opsežnih puknuća fibroznog prstena, zbog čega dolazi do izbočenja intervertebralnog diska. Bolovi u lumbalnoj regiji postaju još jači.

Razlozi za razvoj bolesti

Glavni uzrok masne degeneracije je loša prehrana stanica kralježaka. Oni su najosjetljiviji na činjenicu da dolazi do male količine kisika, glukoze i promjena acidobazne ravnoteže u krvi. Sve to izaziva razvoj poremećaja na disku.

Pogoršanje aktivnosti krvožilnog sustava može se pojaviti iz različitih razloga, na primjer, zbog anemije, preopterećenja kralježnice i loše prehrane. Također, odstupanja se mogu razviti zbog dobi.

Promjene se mogu pojaviti čak i kao posljedica trovanja nekom supstancom, poput alkohola. Također, određene zarazne patologije mogu postati uzrok masne degeneracije.

Metode liječenja masne degeneracije koštane srži tijela kralješaka

Masna degeneracija kralježaka liječi se konzervativnim i kirurškim metodama. Ako se patologija pojavila zbog starenja tijela, tada se proces ne može izliječiti, jer je nepovratan.

Ako se pojave neugodni simptomi, upalni procesi i kompresija živaca, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

• nesteroidni protuupalni lijekovi usmjereni na ublažavanje upale i ublažavanje boli;
• relaksanti mišića za uklanjanje spazma mišićnog tkiva;
• blokada novokainom u obliku injekcija;
• kondroprotektori koji pomažu vratiti oštećenu hrskavicu.

Osim lijekova, pacijentima se propisuju fizioterapeutski postupci, na primjer, magnetoterapija i elektroforeza. Vježbe fizioterapije također puno pomažu, ali se mogu koristiti samo tijekom remisije. Dobre metode liječenja su masaža i akupunktura.

Kirurška intervencija se izvodi samo ako postoji suženje spinalnog kanala. U ovom slučaju, bez pomoći liječnika, pacijent riskira gubitak osjetljivosti i stjecanje paralize.

U ovom slučaju, moguće je vratiti koštano tkivo samo u prvim fazama bolesti, ali u osnovi terapija omogućuje samo zaustavljanje razvoja patološkog procesa.

Arahnodaktilija ili Marfanov sindrom je autosomno dominantna genetska bolest koja zahvaća vezivno tkivo. Karakteriziraju ga duge ruke i noge, vrlo tanki i tanki prsti te mršava tjelesna građa.

Takvi ljudi imaju kardiovaskularne nedostatke, koji se često manifestiraju u obliku patologija srčanih ventila i aorte. Bolest je dobila ime po imenu francuskog pedijatra Marfana, koji je prvi opisao petogodišnjeg pacijenta s dugim tankim nogama i prstima.

Ova genetska bolest nastaje kao posljedica disfunkcije vezivnog tkiva i povezana je sa značajnim polimorfizmom simptoma. To može biti aneurizma aorte, miopija, gigantizam, deformacija prsnog koša, ektopija leće, kifoskolioza, ektazija dura mater i druge abnormalnosti.

Arahnodaktilija ne ovisi o spolu bolesnika. Kod djece je taj postotak 6,8%, a najviše je dječaka. Prevalencija bolesti je 1:10 000 ljudi.

Uzroci mutacije

Marfanov sindrom je anomalija od rođenja koja se nasljeđuje autosomno dominantno. Razlog tome je mutacija gena FBN1 koji je odgovoran za sintezu strukturnog proteina izvanstaničnog matriksa – fibrilina. On je taj koji utječe na elastičnost i kontraktilna svojstva vezivnog tkiva. Nedostatak fibrilina i njegova patologija pridonosi kršenju formiranja vlaknaste strukture, gubitku čvrstoće vezivnog tkiva i nemogućnosti podnošenja tjelesne aktivnosti.

U 3/4 svih slučajeva uzrok Marfanovog sindroma je nasljedan, a u ostatku primarna mutacija. Ako otac stariji od 35 godina ima povijest ove anomalije, vjerojatnost da će i dijete patiti od ove bolesti je vrlo velika.

Glavni simptomi koji prate Marfanov sindrom

Postoje dva oblika manifestacije sindroma arahnodaktilije, koji ovise o stupnju i broju zahvaćenih sustava i organa:

1. izbrisani, imaju slabu ekspresiju u 1-2 sustava;
2. izražena blagim promjenama u 3 sustava, u jednom sustavu ili u 2-3 sustava ili više.

Po težini se dijeli na blagu, umjerenu i tešku. Prema karakterističnim značajkama tijeka bolesti, razlikuju se stabilni i progresivni Marfanov sindrom.

Simptomi bolesti dijele se ovisno o lokalizaciji manifestacije displazije vezivnog tkiva. Glavni simptomi bolesti uključuju:

Promjene u mišićno-koštanom sustavu

Većina simptoma bolesti povezana je s poremećajem koštanog sustava. Visina bolesnika obično je iznad prosjeka. Karakteristični su astenični tip tijela, uska lubanja s ptičjim crtama, preuzak i deformiran prsni koš, ravna stopala, arahnodaktilija kostiju, deformitet kralježnice, hipermobilnost tetiva i zglobova.

Osim disproporcija udova i visokog rasta, postoje i drugi nedostaci u funkcioniranju koštanog sustava. Najčešće je to skolioza, deformacija lijevkastog prsnog koša, vrlo fleksibilni zglobovi, malokluzija i visoko nepce, deformacija prstiju. Mogu biti prisutni bolovi u mišićima, zglobovima i kostima. Ponekad se mogu javiti i poremećaji govora, moguća je artroza u ranoj dobi.

oštećenje vida

Bolest također može utjecati na vid. Vrlo često se pacijentima dijagnosticira miopija i astigmatizam, rjeđe - hiperopija. Mogući su i sljedeći poremećaji: miopija, plava bjeloočnica, aniridija, ektopija i subluksacija leće, hipermetropija visokog stupnja, kolobom, afakija.

U 80% slučajeva postoji kršenje položaja leće, i to u jednom ili oba oka. Problemi s vidom mogu se pojaviti nakon slabljenja vezivnog tkiva uzrokovanog odvajanjem mrežnice. Drugi oftalmološki problem povezan s arahnodaktilijom je glaukom, koji se javlja u prilično ranoj dobi.

Kršenje središnjeg živčanog sustava

Jedna od ozbiljnih posljedica Marfanovog sindroma je duralna ektazija, koju karakterizira istezanje i slabljenje tvrde ovojnice mozga (membrane). Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, nogama, zdjelici i trbuhu, glavobolja se možda neće pojaviti ili odmah nestati čim osoba legne na ravnu i ravnu površinu na leđima. U tom smislu propisana je rendgenska slika donjeg dijela leđa, magnetska rezonancija.

Neurološki problemi kod arahnodaktilije uključuju degenerativnu bolest intervertebralnih kostiju i diskova leđa i razvoj patologije autonomnog živčanog sustava.

Kršenje u kardiovaskularnom sustavu

Sljedeći sustavi i organi otkazuju:

• srce i glavne žile;
• kršenje intraventrikularne vodljivosti;
• umjerena hipertrofija miokarda lijeve klijetke;
• aneurizma aorte;
• aortna insuficijencija;
• prolaps mitralnog ventila;
• hipoplastična ekspanzija plućne arterije i korijena aorte, "viseće" srce;
• bikuspidni ili prošireni korijen aorte;
• neuspjeh intrakardijske dinamike;
• mitralna insuficijencija (miksomatozna degeneracija zalistaka, povećanje njihove površine i širenje fibroznog prstena, povećanje prolapsa i labavosti zalistaka).

Opća klinička slika

Općenito, znakovi bolesti izgledaju ovako: pacijenti imaju slabost mišića, smanjenu aktivnost tijekom vježbanja. Bolesnik ima nisku tjelesnu težinu, hipotenziju mišića, hipoplaziju mišića i masnog tkiva, tanka pluća, duga crijeva, aneurizme Valsalvinih sinusa.

Također, pacijent može imati poremećaj hipofize: visok rast, dijabetes insipidus, akromegaloidne smetnje, duge udove i stopala, poremećaj autonomnog sustava, akromegaloidne smetnje.

Metode koje suvremena medicina koristi za dijagnosticiranje bolesti

Dijagnoza Marfanovog sindroma postavlja se na temelju nasljednih čimbenika, izraženih simptoma, pregleda bolesnika, rendgenskih nalaza, oftalmoloških i genetskih pretraga, te ehokardiografije, EKG-a i laboratorijskih pretraga.

Tijekom dijagnostike provode se fenotipski testovi kojima se utvrđuje omjer šake i visine, duljina srednjeg prsta, Varga indeks, test palca na arahnodaktiliju te obuhvat zapešća.

Uz pomoć EKG-a i ECHO CG-a utvrđuje se poremećaj srčanog ritma, hipertrofija miokarda, prolaps mitralnog zaliska, ruptura akorda i povećanje lijeve klijetke.

Uz pomoć radiografije možete vidjeti proširene lukove korijena i aorte, veliku veličinu srca. Rtg zglobova kuka pokazat će protruziju acetabuluma.

MRI kralježnice omogućuje određivanje ektazije tvrde ljuske mozga, dilatacije i aneurizme aorte pokazat će CT i MRI srca i krvnih žila.

Uz pomoć biomikroskopije i oftalmoskopije može se otkriti ektopija leće. Identifikacija gena će pokazati mutacije u genu FBN1.

Liječenje arahnodaktilije u svim njenim pojavnim oblicima

Do danas ne postoji lijek za Marfanov sindrom kao takav. Ali posljednjih godina očekivani životni vijek pacijenata s Marfanovim sindromom postao je mnogo veći. Načini liječenja određuju se s razvojem bolesti, a posebno su važni načini prevencije njezina nastanka. Stoga je glavni tijek liječenja usmjeren na preventivne mjere za razvoj bolesti i naknadne komplikacije srca i krvnih žila. To se također odnosi i na malu djecu - sve radnje trebaju biti usmjerene na usporavanje razvoja aneurizme aorte.

Tijek liječenja bolesti uključuje konzervativne i kirurške metode za ispravljanje kardiovaskularnih poremećaja, lezija organa vida i kostura. Ako aorta nije veća od 4 cm u promjeru, pacijentu se propisuju antagonisti kalcija, ACE inhibitori ili β-blokatori.

Kiruršku intervenciju treba izvesti ako je promjer aorte više od 5 cm, prisutan je prolaps mitralnog zaliska, valvularna insuficijencija i disekcija aorte. U nekim slučajevima izvodi se zamjena mitralnog zaliska.

U slučaju problema s vidom, pacijentima se propisuje njegova korekcija odabirom naočala i kontaktnih leća. U posebno teškim slučajevima, vid se ispravlja laserom ili kirurškom intervencijom.

U dječjoj dobi, kod poremećaja skeleta, radi se kirurška stabilizacija kralježnice, protetika zglobova kuka i torakoplastika.

Tijek liječenja također uključuje unos vitamina, metaboličku i patogenetsku terapiju s normalizacijom kolagena. Važna komponenta je i rad fizioterapeuta, koji u liječenju Marfanovog sindroma uključuje elektrošokove (TENS-terapija), kao i ultrazvuk i druge metode za poboljšanje funkcioniranja skeleta, utjecaj na rast i duljinu ruku, životni vijek.

Video: Koja je opasnost od pretjerane fleksibilnosti zglobova

Oštećenje meniskusa koljenskog zgloba: simptomi (znakovi i fotografije), liječenje, uzroci

Naučiti više…

Oštećenje meniskusa u zglobu koljena vrlo je česta bolest. Ovoj bolesti podložni su sportaši i osobe koje se bave fizičkim radom.

Pukotina meniskusa je pukotina hrskavice. Ozljede koljena dijele se u nekoliko vrsta. Jedna od skupina su degenerativne promjene. Vjerojatnost ozljede lateralnog meniskusa povećava se ako kronično oštećenje meniskusa, poput senilne artroze ili nasljednih bolesti, nije izliječeno.

Artroza može trajati više od godinu dana. Ponekad patologija ulazi u kroničnu fazu, pa se njezini simptomi pojavljuju u starijoj dobi.

Nažalost, čak i neoprezan korak može uzrokovati ozljedu prednjeg meniskusa. Liječenje takve štete je prilično dugo. Iz tih razloga, senilna artroza je vrlo opasna za zdrave zglobove i ligamente koljena.

Stoga se morate redovito pregledavati kod liječnika i, ako je potrebno, učiniti sve potrebne postupke. Uostalom, artroza uništava zglob, što remeti funkciju koljena, a noga postaje manje pokretna.

U slučajevima kada je liječenje artroze bilo nepravovremeno ili netočno, ljudi postaju invalidi. Zglob koljena je složena struktura, pa je liječenje oštećenja medijalnog meniskusa prilično teško.

Koljeno je najveći zglob koji se, unatoč podložnosti brojnim ozljedama, može oporaviti.

U pravilu, liječenje ozljeda koljena je konzervativno i složeno. Kirurška intervencija je neophodna ako su se tradicionalna medicina, fizioterapija i druge terapije pokazale neučinkovitima.

Građa, funkcioniranje zgloba koljena i položaj prednjeg meniskusa

Zglob koljena nalazi se između tibije i bedrene kosti. Ispred koljena je čašica. Ovaj zglob se sastoji od meniskusa, hrskavice i križnih ligamenata.

U koljenu postoje prednji i stražnji ligamenti koji obavljaju sljedeće funkcije:

• protivljenje pomaku gležnja naprijed ili natrag izvan utvrđenih granica;
• stabilizacija cijelog zgloba;
• zadržavanje koštane prominencije.

Površina koljena prekrivena je hrskavicom, a između kostiju su menisci, koji se nazivaju i falciformne hrskavice.

Postoje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni). Menisci su slojevi hrskavice smješteni u sredini koljena. Njihova glavna zadaća je amortizacija i stabilizacija zgloba.

Oštećenje unutarnjeg meniskusa koljena značajno komplicira motoričku funkciju. Donedavno se vjerovalo da lateralni, kao ni medijalni meniskus, nemaju određenu namjenu. Vjerovalo se da je menisk samo ostatak mišića.

No rezultati raznih studija pokazali su da ti procesi imaju čak više od jedne funkcije. Pokazalo se da menisci sudjeluju u pravilnoj raspodjeli opterećenja na zglobu, koji ga štiti od razvoja artritisa i artroze. Također, polumjesečasta hrskavica smanjuje silu potiska koja pada na zglob koljena, stabilizirajući ga.

Štoviše, prisutnost desnog i lijevog meniskusa koljena smanjuje kontaktni stres. Oni ograničavaju raspon pokreta, što pomaže u sprječavanju pojave dislokacije.

Osim toga, svrha meniskusa je poslati signal mozgu koji pokazuje stanje artikulacije.

Koliko je česta ozljeda meniskusa?

Potrgani meniskus obično se javlja kod profesionalnih sportaša. Ali svakodnevna tjelesna aktivnost također može uzrokovati štetu.

Muškarci su u opasnosti. Uostalom, oni su ti koji obavljaju sve fizičke poslove, pa njihovo tijelo prolazi kroz takve promjene. Također, vjerojatnost patologija u zglobu koljena povećava se kod starijih osoba i muškaraca u dobi od 18 do 30 godina.

Kod ljudi koji su prešli četrdesetogodišnju prekretnicu, oštećenje unutarnjeg meniskusa nastaje zbog čimbenika kao što je razvoj patologije zgloba, koja je postala kronična. Dakle, svaka degenerativna promjena koja se dogodi u zglobu koljena prati posljedice.

Uostalom, čak i oštar pokret ili guranje može izazvati rupturu bočnog meniskusa.

Dakle, koja se falciformna hrskavica češće oštećuje: vanjska ili unutarnja? Statistički podaci govore da se kod većine pacijenata dijagnosticira oštećenje lateralnog meniskusa.

To se objašnjava činjenicom da je unutarnji menisk u anatomskom smislu skloniji ozljedama. Ali postoje slučajevi kada se degenerativne promjene šire cijelim zglobom, u kojima je, osim bolesnog meniskusa, oštećen i ligamentni aparat.

Simptomi rupture srpastih hrskavica su jako izraženi. U pravilu se očituju čestim bolovima, čija je učestalost i snaga povezana s težinom oštećenja.

Simptomi oštećenja prednjeg i stražnjeg meniskusa

Često dolazi do ozljeda hrskavice ako se osoba vrti na nozi. Često dolazi do puknuća tijekom trčanja kada ud udari o izbočenu površinu. U tom slučaju dolazi do pada zbog kojeg je koljeno ozlijeđeno, a u području modrice javlja se bol.

Znakovi oštećenja meniskusa ovise o tome gdje se pukotina pojavila. Dakle, u slučaju opsežnijeg oštećenja meniskusa dolazi do hematoma. Ako je ozljeda bočnog meniskusa mala, kretanje je otežano, a tijekom hodanja čuje se karakteristično krckanje.

Simptomi puknuća lateralnog meniskusa koljena razlikuju se od očitih obilježja oštećenja medijalnog meniskusa. Ako je pukotina vanjska, tada osoba osjeća jaku bol zbog napetosti kolateralnog ligamenta. Štoviše, daje se prednjem dijelu zgloba i ima pucajući karakter.

Kod okretanja potkoljenice također postoji akutna bol. I u vanjskom dijelu bedra postoji osjećaj slabosti. Upravo ti simptomi uznemiravaju osobu u prisutnosti rupture vanjskog meniskusa.

Bilješka! Simptomi bolesti pojavljuju se već u početnoj fazi razvoja, tako da se može započeti pravodobno liječenje.

Ozljede unutarnjeg meniska imaju sljedeće simptome:

1. osjećaj nelagode unutar zgloba;
2. bolovi u leđima koji se javljaju kada je zglob pod stresom;
3. povećana osjetljivost zahvaćenog područja (područje spajanja hrskavičnog tkiva i ligamenata);
4. bol pri savijanju koljena;
5. natečenost (prikazano na fotografiji);
6. slabost u prednjem dijelu bedra.

Faktori izgleda također su važni. Stoga se liječenje propisuje nakon utvrđivanja uzroka.

Ako je osoba u starijoj dobi i kod njega su pronađeni svi gore navedeni simptomi, to najvjerojatnije ukazuje na prisutnost kroničnog degenerativnog jaza. U pravilu, mladi ljudi ne pate od takvih patologija.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila dijagnoza, osoba koja se žali na bolove u koljenima treba posjetiti liječnika. Najprije će ustanoviti što muči bolesnika, a zatim će pregledati bolnu nogu. Zatim će liječnik provjeriti nakupljanje tekućine u pateli ili atrofiju mišića. Ako se otkriju ove patologije, pacijent će biti upućen na pregled traumatologu.

Nakon usmenog ispitivanja i pregleda uda, iskusan liječnik će odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Ali kako bi se uvjerio da je ispravno, liječnik može propisati dodatne preglede.

Pacijent će biti podvrgnut magnetskoj rezonanciji, rendgenskom pregledu i ultrazvučnom pregledu. Inače, rendgensko snimanje koljena mora se učiniti jer je to glavni način na koji se može otkriti čak i oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

Danas se liječenje ozljeda prednjeg i stražnjeg meniskusa provodi različitim metodama. Najčešći način je operacija. Kirurška metoda se koristi kada je pacijentu teško saviti i rastaviti zglob, a što je najvažnije, relevantna je ako je konzervativno liječenje bilo neučinkovito.

Kirurška intervencija, koja rezultira uklanjanjem bočnog meniskusa, koji je oštećen, naziva se artroskopija. U osnovi, takva se operacija smatra jednostavnom, a proces rehabilitacije traje oko 14 dana.

Tradicionalna medicina također je u stanju ukloniti bolne simptome ozljeda meniskusa. Ali liječnici kažu da takav tretman može samo eliminirati simptome, ali je nemoguće u potpunosti riješiti patologiju pomoću kućnih terapija.

Stoga se kao dodatne mjere preporučuje liječenje uz pomoć tradicionalne medicine. Često će se takva terapija koristiti tijekom razdoblja oporavka.

Tijekom rehabilitacije možete napraviti obloge s medom. Osim toga, losioni na bazi luka i listova čička nisu ništa manje učinkoviti. Ali prije nego što napravite takve obloge, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom koji će odobriti ili opovrgnuti ove metode liječenja.

• Ublažava bolove i otekline u zglobovima kod artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit kod osteohondroze

Naučiti više…

Osteoporoza je teška metabolička bolest mišićno-koštanog sustava čovjeka. U mnogim zemljama ova se bolest otkriva u početnim fazama zahvaljujući ranoj dijagnozi. Ali, nažalost, to nije uvijek slučaj, a osteoporoza može polako i neprimjetno napredovati, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu.

Opis bolesti

Za početak je vrijedno razmotriti topografsku klasifikaciju bolesti. Postoje dva glavna oblika osteoporoze: lokalna (lokalna) i opća (generalizirana). Lokalni oblik je podijeljen u još dvije podskupine - točkasta osteoporoza i uniformna.

Glavna razlika između ovih podskupina je širenje zone patološkog procesa na određenu kost. Ako zona iscrpljenosti koštane supstance ima žarišni kaotično postavljen karakter i na radiografiji izgleda kao krugovi i ovali različitih veličina, onda je to žarišna podskupina.

Ako je patološki proces ravnomjerno raspoređen po području kosti i izgleda na radiografiji kao opće prosvjetljenje kosti u usporedbi s drugom, to je jednolična opcija.

Dakle, žarišna osteoporoza može se dijagnosticirati samo uz pomoć vizualnog pregleda radiografije. U literaturi postoji još jedan naziv za ovu bolest - točkasta osteoporoza.

Za točniju procjenu radiografije, fokus slike nije na jednom udu, već na dva odjednom. To vam omogućuje jasno razlikovanje zone patologije i zdravog koštanog tkiva.

Uzroci

Lokalni oblik osteoporoze najčešće se javlja u pozadini lokalnog oštećenja tkiva. To uključuje prijelome, pomake, posjekotine, modrice, upale, hipotermiju, opekline, intoksikaciju, izloženost zračenju, izloženost toksinima. Upotreba droga i alkoholizam također mogu dovesti do patologije.

Jatrogena etiologija osteoporoze javlja se u slučaju nepridržavanja tehnike injekcija, manipulacija i kirurških zahvata. Također, uzroci pojave mogu biti generalizirani procesi - dijabetička neuropatija i angiopatija, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus ili sistemska sklerodermija).

Ovu bolest karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. U razdobljima pogoršanja bolovi u kostima i zglobovima se povećavaju, a pacijentu su potrebni nenarkotički lijekovi protiv bolova. Patološki procesi tijekom egzacerbacije "pluguju" do maksimuma, cijelo vrijeme smanjujući postotak obradive koštane supstance.

Tijekom remisije proces se zaustavlja, bol se smanjuje, zbog čega se pacijent počinje osjećati puno bolje.

Teške komplikacije

Točkasta osteoporoza bedrene kosti može dovesti do vrlo opasnog prijeloma vrata bedrene kosti. U tom slučaju pacijent neće moći dugo hodati, a odmor u krevetu može dovesti do kongestivne upale pluća.

Također teške posljedice osteoporoze su embolije. Doista, tijekom manjih prijeloma i pukotina, žuta koštana srž iz kosti ulazi u krvotok. Kroz krvne žile ti masni embolusi ulaze u plućne arterije, začepljujući ih. Taj se proces naziva plućna embolija (PE). To dovodi do upale pluća, plućnog edema, ishemije i plućnog infarkta.

Pomicanje grebena može dovesti ne samo do promjene držanja, već i do uklještenja korijena kralježnice. Ovu varijantu patogeneze karakterizira bol duž inervacije živca, kršenje osjetljivosti u njegovoj zoni.

Koštana srž ima važnu ulogu u formiranju i održavanju imuniteta.

Problemi koji nastaju u koštanoj srži neizbježno utječu na hematopoezu, sastav krvi, stanje krvotoka, krvnih žila, a ubrzo i na cijeli organizam. S kršenjem funkcija koštane srži u krvi se smanjuje broj leukocita, trombocita, eritrocita. Sastav krvi se mijenja, a time i prehrana organa, odnosno njihove funkcije također pate. Zbog promjena u sastavu krvi, mijenja se i priroda njenog kretanja kroz krvne žile, što također uzrokuje mnoge neugodne posljedice.

degeneracija koštane srži

U svakom organizmu prije ili kasnije počinju degenerativni procesi. Takvi se procesi odvijaju i u koštanoj srži. U određenoj mjeri to su normalni fiziološki procesi, naravno, ako počnu na vrijeme. Kod degenerativno-distrofičnih procesa normalno (mijeloidno) tkivo koštane srži postupno se zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom. Štoviše, prevladava zamjena masti.

S godinama se ti procesi povećavaju i ubrzavaju. Dakle, do dobi od 65 godina, oko polovice koštane srži u osobi zamijenjeno je masnim tkivom. U starijoj dobi masne stanice mogu zauzimati polovicu njegovog volumena. Masna degeneracija koštane srži danas je predmet pažnje medicinske znanosti. Raniji i intenzivniji proces takve zamjene jednog tkiva drugim uzrokuje razvoj raznih bolesti.

Odakle dolaze masne stanice

Kad su znanstvenici proučavali masne prekursorske stanice, prvi sumnjivci bile su mijeloidne stanice u koštanoj srži. Iz tih stanica nastaju krvne stanice (osim limfocita), stanice od kojih nastaju mišići, jetrene stanice, a mogu biti i matične stanice masti. Tako, možda zbog niske "specijalizacije" mijeloidnih stanica u koštanoj srži, dolazi do njihove značajne zamjene masnim stanicama.

Patološka zamjena mijeloidnog tkiva s masnim tkivom može se pojaviti zbog kršenja metaboličkih procesa u tijelu, lezija koštane srži s metastazama, zaraznih procesa, osobito kroničnih.

Koje bolesti prati masna degeneracija koštane srži?

• Simmonds-Schienov sindrom,
• Hipoplastične i aplastične anemije,
• Osteoporoza.

Ovo je popis bolesti kod kojih je utvrđena veza između degeneracije koštane srži i simptoma ili uzroka bolesti.

Simmonds-Schienov sindrom

Drugi naziv za ovu bolest je hipotalamo-hipofizna kaheksija. Najčešće pogađa starije žene. U početku se patološki proces javlja u adenohipofizi i hipotalamusu. Nadalje, poremećeno je lučenje hormona, uključujući hormon rasta. To uzrokuje degenerativno-distrofične i atrofične procese u tkivima i organima i niz simptoma.

Hipoplastične i aplastične anemije

Ova skupina anemija razvija se kao rezultat supresije hematopoeze, koja je, pak, uzrokovana zamjenom mijeloidnog tkiva koštane srži masnim tkivom. Razlozi za to mogu biti toksični ili infektivni i virusni učinci.

Među tvarima koje negativno utječu na stanje koštane srži nazivaju se arsen, benzen i neki lijekovi. Ovo je jedan od argumenata da ne biste trebali samoliječiti, bilo koji lijek treba propisati liječnik. On to čini imajući na umu moguće posljedice.

Lijekovi koji mogu izazvati ili ubrzati degeneraciju koštane srži:

• citotoksični agensi,
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, acetilsalicilna kiselina, analgin,
• Tablete za spavanje (barbiturati),
• Sredstva za snižavanje krvnog tlaka poput kaptoprila
• Tireostatici,
• lijekovi protiv tuberkuloze,
• Sulfonamidi,
• Neki antibiotici, posebno kloramfenikol,
• Antiaritmici.

Glavna manifestacija hipoplastične i aplastične anemije je trombocitopenija, koja se očituje hemoragijskim sindromom. Krvarenje, krvarenje kože i sluznice, hemoragični osip - to su najčešći simptomi ove vrste anemije.

Osteoporoza

Donedavno se vjerovalo da velika količina masnog tkiva štiti tijelo od osteoporoze, jer nadoknađuje nedostajuće hormone. Međutim, nedavne studije pokazale su da to nije u potpunosti točno. Višak masnih stanica sprječava tijelo u proizvodnji kolagena i apsorpciji kalcija. To dovodi do slabljenja koštanog tkiva, do degenerativnih procesa u njemu, odnosno do lomljivosti kostiju - glavne manifestacije osteoporoze.

7. Zimska škola-konferencija za mlade

mozak. Najčešći uzroci ovog stanja su aplastični

anemija, učinci zračenja ili kemoterapije. Ovo se stanje manifestira

pojava područja MR signala visokog intenziteta na T1- i T2-WI,

što odgovara masnoj koštanoj srži u onim dijelovima kostura gdje je normalno

sadrži crvenu koštanu srž.

Rekonverzija koštane srži - obrnuta zamjena masne srži

hematopoetski u patološkim stanjima popraćena povećanjem

potrebe organizma za stvaranjem krvi. Vidi se kod kronične anemije

poremećaji zgrušavanja krvi, dugotrajna hemoragijska stanja.

Trajanje anemizacije izravno utječe na prevalenciju i reverzibilnost

rekonverzija koštane srži. Bez obzira na dob bolesnika, ponovni prijelaz na MR

intenzitet MR signala na T1-WI na pozadini normalnog visokog intenziteta

masna koštana srž.

Infiltracija koštane srži opaža se u tumoru, degenerativnom

distrofični, upalni i sustavni procesi. MR slika infiltracije

ovisi o vrsti patološkog tkiva koje infiltrira koštanu srž, prisutnost

popratni edem, nekroza ili fibroza koštane srži, reaktivni procesi

kalcifikaciju i okoštavanje. U većini slučajeva, ovo stanje

karakteriziran nižim intenzitetom na T1-WI, a većim intenzitetom na T2-WI

u odnosu na sliku masne koštane srži.

Upalnu infiltraciju koštane srži karakterizira zamjena

koštane srži s gnojnim eksudatom, granulacijskim tkivom, popraćeno

uništavanje koštanog tkiva, stvaranje sekvestra. Oko upale može biti

zona edema, osteoskleroze i fibroze koštane srži.

Infiltracija tumora koštane srži u MR - slika ovisi o

stupanj agresivnosti neoplazme, priroda i brzina njezina rasta

Ekspanzivne neoplazme (dobroćudne i sporo rastuće)

maligni) na MRI očituju se prisutnošću volumetrijske tvorbe

homogena ili stanično-trabekularna struktura, ograničena zonom

endostalna osifikacija u obliku hipointenzivnog ruba na T1 i T2-WI;

Infiltrativne neoplazme (maligne) karakteriziraju

brzo širenje u medularnom kanalu u uzdužnom i

poprečni smjer s elementima nekroze u središtu;

Na MRI tumori izgledaju kao mali žarišti ili difuzni

infiltracija koštane srži, često s nejasnim konturama, okružena

periferija sa zonom edema hipointenzivnom na T1 i hiperintenzivnom na T2-

Tumorsko žarište može biti homogene i heterogene strukture

ovisno o prisutnosti nekroze, krvarenja i daje MR signal na T1-WI

češće hipointenzivan, na T2-WI hiperintenzivan.

Sustavnu infiltraciju koštane srži karakterizira višestruka

poliosalna lezija. Uočava se kod sekundarnih metastatskih

tumori, neoplazme limfnog i hematopoetskog sustava, histiocitoza,

poremećaji metabolizma lipida. Raspodjela područja infiltracije u kostima kostura,

obično odgovara normalnoj raspodjeli crvene koštane srži -

neoplastični procesi koštane srži prvenstveno se razvijaju iz stanica

hematopoetska koštana srž. Slika karakteristična za tumor

infiltracije, ne mora se razlikovati od normalne distribucije ili rekonverzije

hematopoetska koštana srž.

karakterizira zamjena koštane srži defektnim osteoidom ili

vlaknasto vezivno tkivo, praćeno krvarenjima i područjima

koliktivna nekroza. Fibroza koštane srži može imati više

difuzni ili žarišni karakter kod kroničnih upalnih i neoplastičnih

procesi, Pagetova bolest, fibrozna ankiloza. subhondralna fibroza

određuje kod artritisa i osteoartritisa. Čini se kao hipointenzivan

područja na pozadini masne koštane srži visokog intenziteta na T1-WI.

Cistične šupljine degeneracije imaju homogenu ili stanično-trabekularnu

strukture s tekućim ili hemoragičnim sadržajem i daju hipointenzivne

signal na T1-VI, obrnuti na T2-VI.

1. MRI pokazuje visok sadržaj informacija u otkrivanju patoloških

promjene koštane srži u različitim vrstama patoloških stanja.

2. MRI slika promjena u koštanoj srži nije vrlo specifična pa je cilj da se

MRI je najranije otkrivanje promjena na kostima

mozga ili procjena njihove prevalencije u utvrđenoj bolesti.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Magnetna rezonanca u

osteologija. – M.: Medicina, 2006.- 200p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. MRI dijagnostika ozljede zgloba koljena. -

St. Petersburg: Izdavačka kuća SPbMAPO, 2006. - 150 str.

Konferencija mladih o organskoj kemiji nastavlja niz školskih konferencija koje se održavaju svake godine od 1998. (Jekaterinburg.

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

Sjeverni socio-ekološki kongres "Horizonti gospodarskog i kulturnog razvoja"

"Informacijske tehnologije u obrazovnom procesu istraživačkog sveučilišta"

Moskva na temelju "majke - Ruskog državnog tehnološkog sveučilišta nazvanog po K. E. Tsiolkovskom".

E. R. Schrager - znanstveno uredništvo "Mehanika, matematika"; dt., prof. A. M. Gorcev -

Dragocjene kore - ističe Komi Vladimir Šarkov, umjesto želja njegova sućut

Što je spinalna masna degeneracija?

Masna degeneracija kralježaka je proces zamjene hematopoetskog tkiva koštane srži masnim tkivom vezan uz starenje. U nekim slučajevima počinje ranije u pozadini onkoloških ili zaraznih bolesti, nekontrolirane terapije lijekovima. Ovaj prirodni proces može biti kompliciran. Među njima su osteoporoza, anemija, hormonska neravnoteža i spinalna stenoza. U većini slučajeva nije potrebna specifična terapija, no ako komplikacije ugroze kvalitetu života bolesnika, može biti indiciran kirurški zahvat.

Razlozi

Glavni faktor rizika je dob. Počinje se javljati degeneracija tkiva, uključujući i koštanu srž kralježnice. To je prirodno, a ako pacijent ima sedamdeset godina, često mu je koštana srž napola debela.

Mijeloidne stanice započinju proces. Nalaze se u koštanoj srži i čine sve krvne stanice. Od njih se također formiraju mišići i unutarnji organi, poput jetre.

U nekim slučajevima degeneracija se javlja mnogo ranije. Uzrok mogu biti metabolički poremećaji, maligne neoplazme i metastaze, infekcije. Nažalost, takve se promjene mogu dogoditi bez obzira na dob.

Ubrzani proces "pretilosti" kralježaka može nastati zbog uzimanja određenih lijekova. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove. To je posebno loše, s obzirom da mnogi ljudi koji pate od osteohondroze uglavnom koriste NSAIL - dobiva se začarani krug degeneracije leđnog tkiva. Ovdje također možete zapisati lijekove za snižavanje tlaka, lijekove za srce i antibiotike.

Kako se razvija

Kada su cirkulacija krvi i metabolizam kralježnice poremećeni, osteohondroza nije jedini problem. Dodatna patologija može biti masna degeneracija koštane srži i ligamenata koji fiksiraju leđa. Rezultat ovog patološkog procesa može biti stenoza spinalnog kanala, au budućnosti - kompresija leđne moždine. A ako postoji neka vrsta mehaničkog utjecaja na leđnu moždinu, neizbježna je cijela hrpa teških neuroloških simptoma. Uključujući djelomičnu i potpunu paralizu.

Zbog činjenice da tijela kralješaka nemaju neovisne unutarnje živce i krvne žile, već se hrane kroz završne ploče, masna degeneracija u njima počinje brzo. Osim kralježaka mijenjaju se i arterije. Put hranjivih tvari do kralježaka i diskova je kompliciran. To je još jedan razlog zašto nucleus pulposus gubi svojstva amortizacije udarca.

Osteokondroza i masna degeneracija dovode do smanjenja prostora između kralježaka. Kako bi se smanjili grčevi vertebralnih ligamenata, tijelo se pokušava riješiti kalcija. To dovodi do bolesti kao što je osteoporoza.

Prognoza i komplikacije

Masna degeneracija koštane srži dovodi do slabog stvaranja krvnih stanica. Postoji anemija, smanjen imunitet. Smanjeni vaskularni tonus. Stanje ne samo kralježnice, već i cijelog ljudskog tijela se pogoršava. Tkiva unutarnjih organa počinju se "gušiti", ne dobivaju dovoljno kisika.

Masna degeneracija kralježaka može dovesti do razvoja bolesti kao što su:

• Simmond-Schienova bolest. Obično obolijevaju sredovječne žene. Počinju hormonalne promjene, zbog kojih pati veliki broj tjelesnih tkiva;
• Anemija. Degeneracija stanica koje stvaraju krvne stanice ne prolazi nezapaženo;
• Osteoporoza. Previše masnoće u kostima sprječava tijelo u proizvodnji kolagena. Zbog toga osoba prestaje ispravno obrađivati ​​kalcij, a kralješci postaju krhki.

Krv se lošije zgrušava, a kao rezultat toga traumatski učinci mogu biti kobni. Osobito teške posljedice mogu nastati ako takav simptom prati osteoporozu - degeneraciju koštanog tkiva. Kosti se lako lome, a ako dođe do prijeloma može započeti non-stop unutarnje krvarenje.

Liječenje

Koriste se i konzervativne mjere liječenja i operacije. No, nažalost, uglavnom su samo simptomatični. Degeneracija vertebralnih tkiva uslijed starenja nepovratan je proces. Ali ako se pojave komplikacije, upalni procesi, oštećenje živaca, prikladne su sljedeće preporuke:

• U akutnom razdoblju, kada su napadi stalno mučeni, potrebno je dati pacijentu potpuni odmor. Uklonite čimbenike psihičkog i fizičkog stresa;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak);
• Mišićni relaksanti za ublažavanje bolnih grčeva mišića (na primjer, Sirdalud);
• Injekcijska blokada kralježnice s novokainom;
• Kondroprotektori - lijekovi koji pomažu regeneraciju tkiva hrskavice;
• Fizioterapija (Magnet, Elektroforeza, Niskofrekventna struja, Terapija udarnim valom);
• Vježbe fizioterapije (nakon završetka akutnog razdoblja);
• Postupci masaže, akupunktura.

• Vidi također: Nestabilnost kralježaka.

Kirurška intervencija je opravdana samo ako postoji suženje spinalnog kanala. Ovdje je nužan rad kirurga, jer u protivnom dolazi do gubitka osjetljivosti i pokretljivosti, a moguće i do paralize.

Što je uncovertebralna artroza vratne kralježnice?

Epiduritis kralježnice što je to

Tuberkuloza kralježnice: kako pobijediti bolest?

MRI leđne moždine, MRI mijelografija, koja otkriva kada je kontraindicirana

Što je MR mijelografija

MR mijelografija je studija spinalnog kanala, leđne moždine sa svojim membranama. Razlikuje se od tradicionalne rentgenske mijelografije u tome što je MR mijelografija neinvazivna visokoinformativna procedura, te je stoga potpuno sigurna i neškodljiva za pacijenta.

Indikacije za skeniranje su:

• bol u leđima, u donjim ekstremitetima, različite težine, jednostrano ili obostrano
• poremećaji osjeta (parestezije, utrnulost) ili poremećaji pokreta u nogama (do pareze/paralize)
• prethodne ozljede kralježnice
• traženje metastaza ili primarnog kancerogenog čvora
• nadolazeća ili odgođena operacija
• prisutnost znakova neurološkog poremećaja u drugim organima (na primjer, oštećenje disanja, vida, netolerancija na toplinu)

Što pokazuje MRI leđne moždine?

1. Degenerativne bolesti kralježnice, naime, kompresija mozga puknutom kilom. Ovisno o stupnju kompresije, pacijente će uznemiravati bolovi (poput strujnih udara, križobolja), utrnulost, oslabljene motoričke funkcije.
2. Ozljeda leđne moždine. Ozljede se dijele na potres mozga, modricu i traumatsku kompresiju. Tresti ne mora se manifestirati nikako, ali se može očitovati kao kratkotrajni motorički, senzorni poremećaji. Na ozljeda, i traumatska kompresija razvija spinalni šok s perifernom (hipotoničnom) paralizom, oštećenjem funkcija zdjelice. Šok prolazi u prosjeku za 3-8 tjedana.
3. Tumori leđne moždine, primarni/sekundarni. Na svakih 6 tumora mozga dolazi 1 tumor kralježnice. Treba napomenuti da primarni vertebralni tumori koji zahvaćaju leđnu moždinu nisu tumori mozga. Dijele se na intra- i ekstramedularne (od tkiva koja okružuju mozak, membrana, korijena, žila, vlakana). ekstramedularni tumori(meningiomi, neurinomi) karakterizira poremećaj poluprovodljivosti, radikularna bol, pri kihanju ili kašljanju bol se odražava na mjestu tumora, isto se događa i pri lupkanju po spinoznim nastavcima. intramedularni tumori(ependimomi, astrocitomi, hemangiomi, granulomi) bolova nema, ali postoje motorički i senzorni poremećaji. metastatski(sekundarna) lezija karakterizirana je brzo progresivnom mlohavom (hipotoničnom) paraparezom (oba ekstremiteta), koja zatim prelazi u spastičnu paralizu. Ove patologije često pokazuju fibrozu koštane srži na MRI, kao i edem koštane srži, iako ove promjene mogu biti znakovi drugih bolesti.
4. Demijelinizirajuće bolesti mozga (i kralježnice i mozga). To uključuje multiplu sklerozu i akutni diseminirani encefalomijelitis. Multipla skleroza- Riječ je o kroničnoj autoimunoj konstantno progresivnoj bolesti u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živaca koja je odgovorna za brzi prolaz živčanog impulsa. Ova patologija može imati mnogo kliničkih slika, ali sve imaju sličnosti. I debi i egzacerbacija kod bolesnika uzrokuju: prenesene virusne infekcije; hiperinsolacija, uzimanje vrućih van, kupke itd.; trudnoća. To se može manifestirati spasticitetom u donjim ekstremitetima (najčešće), poremećajima zdjelice (empirijski nagon, inkontinencija), glavoboljama, kasnije im se pridružuju poremećaji gutanja, vida, sluha i disanja.Trenutno je MR jedini način vizualizacije demijelinizacijskih žarišta, u svoje je vrijeme bio pomak u dijagnostici MS-a. Nakon prvog debija, pacijentu se mora propisati MRI, na temelju rezultata skeniranja donosi se zaključak s konačnom dijagnozom, ako su zadovoljeni kriteriji za otkriveni broj žarišta. Svaki fokus demijelinizacije leđne moždine na MRI izjednačen je s u mozgu, što se uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. MRI leđne moždine kod multiple skleroze izvodi se istodobno s proučavanjem mozga, dok se koristi kontrast koji sadrži gadolinij za traženje svježih lezija. Akutni diseminirani encefalomijelitis ima benigni tijek, pojavljuje se nakon virusne neurotropne infekcije (ospice, gripa, rubeola, herpes i drugi, uključujući i nakon cijepljenja). Karakterizira ga akutni početak s vrućicom, znakovima encefalitisa, pareze, paralize. Uz adekvatno liječenje simptomi nestaju unutar mjesec dana. Obilježje MRI leđne moždine s kontrastom je "simptom prstenova, poluprstenova".
5. amiotrofična lateralna skleroza, ili bolest motoričkih neurona, ili Charcotova bolest, karakterizirana je oštećenjem motoričkih putova, uslijed čega se kod osobe polako razvija paraliza svih mišića. Sumnja se da je uzrok mutacija u genima. Debi u god. MRI leđne moždine u ALS-u otkriva patologiju prednjih rogova leđne moždine, osobito difuzijska traktografija pomaže u dijagnozi.
6. Ishemija ili infarkt koštane srži nastaje kada je arterija koja hrani kralježnicu blokirana, njezin spazam ili kompresija. Istodobno se provodi MRI žila leđne moždine kako bi se identificirala lokalizacija izvora oslabljene opskrbe krvlju.
7. kronična anemija, točnije, jedan od njegovih znakova je rekonverzija koštane srži (zamjena masnog tkiva krvotvornim stanicama kao pokušaj organizma da poveća proizvodnju crvenih krvnih stanica).

Prednosti MRI

MRI mozga i leđne moždine uvijek je poželjniji od drugih dijagnostičkih metoda. Omogućuje ne samo izvođenje mijelografije s trodimenzionalnom rekonstrukcijom, već se može koristiti za izvođenje MR-mijelografije u načinu difuzijske traktografije, što omogućuje proučavanje putova koji su zahvaćeni u mnogim patologijama (na primjer, kod ALS-a, višestrukih skleroza). Što se tiče demijelinizirajućih bolesti, MRI je jedini način vizualizacije lezija; prije pojave MRI, ova dijagnoza je postavljena tek kada su se pojavile izražene kliničke manifestacije.

Ovako izvrsna informativnost posljedica je činjenice da je leđna moždina mekotkivna struktura, a MRI, kao što je poznato, svoj puni dijagnostički potencijal otkriva upravo pri skeniranju mekih tkiva.

Bilo da je potrebna operacija ili se operacija može izostaviti, mijelografija kralježnice pomoći će odrediti indikacije.

Značajan plus gore navedenom je činjenica da tijekom skeniranja magnetskom rezonancijom nema izlaganja ionizirajućim rendgenskim zrakama, što omogućuje MRI leđne moždine u djece.

Gdje napraviti mijelografiju kralježnice

Ako se suočite s pitanjem potrebe za MRI leđne moždine, trebate odabrati centar s tomografom zatvorenog tipa visokog polja (od 1,5 T). Samo uređaj ove klase može pružiti informacijski sadržaj potreban za skeniranje ovog područja. Procedura traje oko minutu, dešifriranje još 30 minuta.

Ne zaboravite da je prisutnost metalnih predmeta u tijelu (stentovi, vaskularne kopče, pacemaker, metalne konstrukcije itd.) apsolutna kontraindikacija za skeniranje.

ili CT skeniranje

Sva prava pridržana © MRI i CT kralježnice, 2018

A to mnoštvo otrcanih i uglađenih formulacija u stručnim mišljenjima (kao i svi ti univerzalni izrazi “vjerojatnije; vjerojatnije”, kao i “trabekularni edem”, u različitim opisima i deklinacijama), samo govore da je točna slika o MRI mijenja češće nije u mogućnosti instalirati sve. A konačni rezultat u potpunosti ovisi o iskustvu i/ili subjektivnosti samog liječnika za računalom. Samo trebate shvatiti da su takve omiljene teme "ništa" u bilo kojem dijagnostičkom putu. Ali ako na klasičnim rendgenskim slikama vole naginjati plućni uzorak na ovaj način: pojačano - deformirano - obogaćeno (opcije: prema perivaskularnom / peribronhijalnom tipu - a dobro je ako sve to vide na pravim slikama!), onda u MRI takva moda i omiljena tema, naravno, su trabekularni edem. Odnosno, promjene na samom koštanom tkivu koje magnetska rezonanca, zapravo, najlošije vidi, dajući ovdje apsolutni primat MSCT-u i standardnom rendgenu. Stoga je jasno da bi ovdje bilo najprikladnije i najugodnije nabaciti dobro lice lošoj igri.

“Najraniji NESPECIFIČNI (istaknut velikim slovima na istom mjestu! - A.K.) sindrom velikog broja bolesti KSS-a.

Edem je karakteristična manifestacija traumatskih kontuzija, latentnih subkortikalnih i stres fraktura, ranog (reverzibilnog) stadija aseptičke nekroze.

To je jedina MRI tomografska manifestacija takvih procesa kao što su idiopatska prolazna osteoporoza i sindrom prolaznog edema koštane srži ... "(Iz priručnika "MRI-Expert:" MRI dijagnostika u onkoosteologiji "(priručnik za onkologe, traumatologe. Autori : k.m. Pasechnaya V.G., kandidat medicinskih znanosti Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronjež, 2011.)

Opcija 2: Utvrđuje se blago izraženo nejednoliko povećanje intenziteta MR signala na T2 uz supresiju masti. Znakovi koštano-destruktivnih promjena nisu otkriveni, kortikalni sloj nije promijenjen. Vjerojatnije je da ove promjene odražavaju zaostalu crvenu koštanu srž; za trabekularni edem, gore navedene promjene su nespecifične ... "

Nema izljeva u zglobnoj šupljini i u subdeltoidnoj burzi. Mala količina izljeva određena je u subkorakoidnoj vrećici iu području tetive biceps mišića ... "

Zaključak: MR-slika parcijalne rupture tetiva rotatorne manšete (supraspinatus, subscapularis), subkorakoidni burzitis; tenosinovitis. Impeachment sindrom stadij II-III.

1. stadij - sumnja na promjene (zamućenje rubova zglobova)

Faza 2 - minimalne promjene (mala lokalna područja s erozijama ili sklerozom u nedostatku promjena u širini jaza)

Stadij 3 - umjeren do teški sakroileitis s erozijama, sklerozom, dilatacijom, suženjem ili djelomičnom ankilozom

Faza 4 - značajne promjene s potpunom ankilozom zgloba

Stadij I - promjene suspektne na sakroileitis, t.j. subhondralna osteoskleroza, neke neravnine i zamućenost zglobnih površina, što ne isključuje mogućnost normalne radiografske slike povezane s dobi;

Stadij II - očite patološke promjene (izražena osteoskleroza ne samo na ilijakalnim, već i na sakralnim stranama zglobne šupljine, pseudo-proširenje zglobne šupljine i/ili ograničena područja s erozijama)

IIa (jednostrane promjene) i lIb (obostrane promjene).

Stadij III detaljnije odražava mogućnost regresije subhondralne skleroze i prisutnost erozija;

Stadij IV - djelomična ankiloza (formalno odgovara stadiju III po Kellgrenu).

Stadij V - potpuna ankiloza.

“U akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara patološki znakovi oštećenja mozga se bolje i ranije (s izuzetkom CT perfuzije!) otkrivaju magnetskom rezonancom.

(Izvor: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Dijagnostička neuroradiologija" M., 2003.)

CT – CT + CT angiografija + CT perfuzija

MRI - standardni MRI na tomografu visokog polja /DWI, Flair, T2/

Opet o dvojbenoj vrijednosti MRI-4

zdravlje kralježnice ©

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Nemojte koristiti ove podatke za samoliječenje. Moguće kontraindikacije. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Rekonverzija koštane srži?

Zone promjene intenziteta MR signala iz koštane srži femura i tibije (hypointense u T1 i T2 WI) - rekonverzija koštane srži? Postoje li druge mogućnosti?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Ja sam za obraćenje

I ja mislim da je to obraćenje.

Puno ti hvala! A kolika je uzdužna linearno zakrivljena zona hipointenzivnog MR signala prema T1 i T2 VI u središnjim dijelovima dijafize femura, možda žile? Nije prijelom?

A gdje je onda oteklina, ako je prijelom?

Obrazovanje

Informacija

Dodatno

Svi materijali objavljeni na web mjestu pripadaju autorima, u spornim situacijama molimo pišite.

Prilikom ponovnog tiskanja materijala obavezno je navesti ime autora i poveznicu na izvor.

Što je rekonverzija koštane srži?

MRI slika normalne koštane srži (BM) kralježnice uglavnom ovisi o odgovarajućem udjelu krvotvornih stanica i masnih stanica (adipocita) unutar medule tijela kralješaka. MRI obično otkriva dvije vrste koštane srži - aktivnu, funkcionalnu crvenu koštanu srž (RMB) i neaktivnu - žutu koštanu srž (JBM). Potonji, zbog visokog udjela masnog tkiva, ima intenzitet MR signala sličan onom potkožnog masnog tkiva. Značajna pomoć u opisivanju stanja koštane srži u MRI je dobro poznati fenomen starenja povezane progresivne transformacije BCM u FCM - tzv. BM konverzija. Postoji nekoliko varijanti ovih promjena (konverzija):

Opcija II (periferna): tijelo kralješka ima područja visokog intenziteta signala vrpčastog i trokutastog oblika LC-a, smještena u perifernim dijelovima tijela kralješka ispod obje završne ploče; ova varijanta može biti uzrokovana mehaničkim oštećenjem, koje je obično manjeg intenziteta u torakalnoj regiji zbog stabilizirajućeg učinka prsnog koša, a može biti povezano i s degeneracijom susjednih intervertebralnih diskova; učestalost ove varijante pretvorbe raste s dobi, odražavajući postupni porast zamjene BCM-a žutim BCM-om u perifernoj varijanti, dostižući svoje najveće manifestacije u osoba mlađih od 70 godina;

Varijanta III (difuzno-maložarišni ili tip "šarolikog uzorka"): tijelo kralješka ima mala, difuzno smještena točkasta područja visokog intenziteta signala (od 1 do 3 mm) zbog inkluzija JCM-a; ova varijanta pretvorbe odražava zamjenu CM žutim CM s njegovom najvećom prevalencijom u starijih osoba;

IV varijanta (difuzno-žarišna): tijelo kralješka ima nekoliko, u pravilu, okruglo-ovalnih žarišta visokog intenziteta signala, na nekim mjestima konfluentnih, s nejasnim, neravnim konturama s veličinama potonjih od 10 do 40 mm s prevladavajuća orijentacija duž bazivertebralne vene; učestalost ove varijante konverzije je povećana u dobnim kategorijama godina s najvećim ispoljavanjem ove varijante u bolesnika u petom i šestom desetljeću i u odsutnosti mladih osoba (ispod 30 godina);

Opcija V (vaskularna): tijelo kralješka ima u središtu, što je predstavljeno proširenom bazivertebralnom venom u obliku stošca, duž koje se nalaze linearni, tanki (2-3 mm) dijelovi gastrointestinalnog trakta (ova se varijanta vizualizira uglavnom u bolesnika starijih dobnih kategorija i prati ga osteoporoza [osteopenija); ova se varijanta konverzije ne detektira na snimkama lumbalne kralježnice u bolesnika mlađih od 50 godina, ali je najizraženija u bolesnika starijih od 60 godina.

[pročitati] članak "Magnetska rezonancija u dijagnostici pretvorbe koštane srži lumbalne kralježnice" Myagkov S.A., Državna ustanova "Zaporozhye Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine" (časopis "Pain. Joints. Spine" No. 3(11), 2013.

Magnetska rezonancija jedna je od modernih metoda istraživanja, zahvaljujući kojoj je moguće provjeriti unutarnja tkiva za prisutnost različitih patologija ili bolesti. Ova metoda omogućuje dobivanje tomografskih fiksnih slika koje pomažu u kvalitetnoj dijagnostici objekta. Takav pregled se provodi na temelju zračenih elektromagnetskih valova, koje prikazuju tkiva. Zbog činjenice da je ova vrsta pregleda postala prilično uobičajena, sve se više propisuje kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji ili razvoj patologija.

MRI je nova dijagnostička metoda koja vam omogućuje provjeru unutarnjih organa i tkiva i prepoznavanje različitih patologija.

U ovom ćete članku naučiti:

Kada se radi MRI koštane srži?

MRI organa provodi se ako postoje sumnje na bolesti navedene u tablici.

Bolest ili patologija	Simptomi
Oteklina oko kralježaka	jaki bolovi u kralježnici
	utrnulost donjih ili gornjih udova
	kršenje rada i funkcionalnosti ruku, nogu, torza ili donjeg dijela leđa, što je povezano s oštećenjem kralježničnih dijelova
	poremećaj zdjeličnih organa, kao i defekacije tijela: postoji kašnjenje mokraćne tekućine i izmeta
	uz edem prisutan je i vazospazam
	postoji oticanje tkiva koje se nalaze oko organa
	tkivne veze otvrdnu na mjestu upale
	dekubitusi se stvaraju na edematoznim tkivima nakon što su u ležećem položaju
Leukemija	povećani limfni čvorovi
	slabost, umor
	zamagljen vid
	toplina
	bolovi u mišićima, zglobovima
	krvarenje iz nosa, desni
	povećana jetra,
	podbulost
Kongenitalni poremećaji hematopoetskog sustava	nedovoljna proizvodnja krvnih sastojaka:
	● eritrociti – izaziva anemiju;
	● trombociti - kao rezultat, loše zgrušavanje krvi;
	● bijele krvne stanice - sklonost raznim bolestima uzrokovanim infekcijama
Osteokondroza	bol u vratu i ramenima
	osjećaj slabosti u mišićima
	utrnulost gornjih ekstremiteta
	poremećaji kretanja
	vrtoglavica
	smanjena vidna oštrina

MRI je također propisan za razne ozljede različitih dijelova kralježnice.

Osim toga, MRI može otkriti u ranim fazama ili spriječiti pojavu različitih poremećaja povezanih s hematopoetskim organom, pokazujući njegove najmanje promjene.

masna degeneracija

Masna degeneracija je proces koji se javlja uz promjene povezane sa starenjem. Njime se tkiva odgovorna za stvaranje krvi zamjenjuju spojevima masnog tkiva. Drugi uzroci ove patologije mogu biti tumorske bolesti, kao i prisutnost infekcija. Tijek takve supstitucije može biti popraćen komplikacijama. Masna degeneracija koštane srži na MRI otkriva se prisutnošću masnih stanica u organu.

Rekonverzija organa

Rekonverzija koštane srži na MRI pokazuje oštećenje hematopoetskog organa. Na studiji možete vidjeti patologiju masnog tkiva, koje je zamijenjeno stanicama odgovornim za stvaranje krvi. Uzrok ovog poremećaja je kronična anemija.

MRI može dijagnosticirati rekonverziju koštane srži

Kako pripremiti pacijenta

Priprema pacijenta za ovaj postupak je pridržavati se sljedećih aspekata:

1. U uredu u kojem će se studija provoditi nemoguće je držati električne uređaje i drugu opremu jer je moguć kvar.
2. Prije samog zahvata potrebno je ukloniti ili odstraniti predmete metalnog podrijetla s tijela.
3. Odjeća u kojoj se pacijent mora podvrgnuti pregledu mora biti bez metalnih okova.

Zabranjeno je unositi električne uređaje i opremu u prostoriju za magnetsku rezonancu

Osim toga, dva dana prije takvog pregleda potrebno je pridržavati se male dijete koja će pomoći u čišćenju crijeva. Da biste to učinili, preporuča se ne konzumirati ili suzdržati se od hrane koja uzrokuje povećano stvaranje plina:

• pekarski proizvodi;
• proizvodi od brašna;
• slatkiši;
• kupus;
• proizvodi od graha;
• plinska pića;
• alkohol.

Osim toga, pacijenta s edemom koštane srži MRI treba uvjeriti da je postupak bezbolan i neinvazivan. Prije studije, liječnik može preporučiti uzimanje nekih lijekova, što se uzima u obzir pojedinačno za svakog pacijenta.

Dva dana prije dijagnoze morate iz jelovnika isključiti brašno i peciva

Kako izvesti postupak

Redoslijed postupka je izvođenje sljedećih koraka:

1. Pacijent nosi odjeću posebno dizajniranu za postupak.
2. Obavlja sve pripremne mjere, uklanjanje metalnih predmeta.
3. Zatim treba leći na poseban kauč. Fiksiraju se posebnim trakama kako bi se osigurala potpuna nepokretnost tijela.
4. Kauč ​​se pomiče u tomograf koji ima oblik cilindra.
5. Tijekom postupka, kada je pacijent unutar tomografa, on proizvodi razne zvukove. Uz pomoć elektromagnetskog zračenja bilježi promjene u tijelu.

Ako osoba ima akutni strah od zatvorenih prostora, liječnik može dati sedativ kako pacijent ne bi osjećao tjeskobu.

Takva studija može trajati 40-90 minuta.

Koristi li MRI kontrast?

Da li koristiti kontrast u MRI odlučuje liječnik koji provodi dijagnozu. Moguće je da će biti potrebno unijeti ovu tvar u tijelo. Koristi se za jasnije slike mekih tkiva. Osvjetljava i vizualizira tkivne strukture pacijentova tijela.

Postoje različite vrste kontrastnih sredstava koja se koriste u MRI. No, najčešće se koristi onaj koji se daje intravenski. Njegova osnova je željezni oksid, čini krvožilni sustav jasnijim na slikama.

Kontrast napušta tijelo prirodnim putem unutar jednog dana.

Koje se promjene mogu vidjeti na MRI?

MRI koštane srži pokazuje:

• oblik otekline tkiva;
• omjer zglobova kostiju u kralješcima;
• omjer nakupljanja masti, kao i koštanog vezivnog tkiva;
• povećanje količine vode koja uzrokuje upalu;
• prisutnost infekcija;
• svojstva spojeva mekih tkiva;
• točno mjesto upale.

MRI može otkriti prisutnost infekcija u tkivima koštane srži

Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je procijeniti stanje same kralježnice, hematopoetskih tkiva, veličinu postojećeg oštećenja, kao i druge patologije. Svi ti pokazatelji pomažu u postavljanju točne dijagnoze, propisuju najučinkovitiji tretman ili metode za prevenciju bolesti.

Koji su uzroci moždanog edema

Uzroci edema koštane srži su sljedeći čimbenici:

• ozljede povezane s ligamentima;
• prijelom kralježnice;
• potrgane tetive;
• upala osteofibroznog kanala;
• oštećenje vezivnog tkiva.

S onkologijom, edem se javlja u koštanoj srži

Edem može biti prisutan u prisutnosti takvih bolesti:

• karcinomi;
• omekšavanje kostiju;
• osteoartritis;
• smanjenje stope krvarenja u posudama;
• aseptična nekroza.

Ponekad nekoliko bolesti može doprinijeti nakupljanju tekućine u tkivima odjednom, koje, napredujući, daju negativnu kliničku sliku.

Koje su posljedice nakon MRI?

Moguće posljedice MRI za tijelo mogu biti sljedeće patologije:

• neurogena sistemska nefroza;
• zadebljanje kože;
• kršenje fleksibilnih pokreta ruku i nogu.

Često negativne posljedice nakon takvog postupka nastaju kada se zanemare kontraindikacije. Na primjer, ako se neki metalni predmeti ne uklone, tijekom postupka mogu se pojaviti ozljede na tijelu pacijenta. Prisutnost metalnih implantata mora se unaprijed prijaviti liječniku.

Video detaljno objašnjava MRI koštane srži:

Kada je postupak kontraindiciran

Postoje 2 vrste kontraindikacija:

• apsolutni;
• relativna.

Ako postoje apsolutne kontraindikacije, postupak je neprihvatljiv. Ali ako postoje relativne kontraindikacije, moguće je pod određenim uvjetima.

Apsolutne kontraindikacije:

• prisutnost stimulatora otkucaja srca;
• implantati u srednjem uhu elektroničkog tipa;
• metalni implantati.

MRI se obično ne radi u prvom tromjesečju trudnoće

Relativne kontraindikacije:

• pretjerano uzbuđeno stanje pacijenta;
• prisutnost raznih proteza u tijelu pacijenta, uključujući ventile, zube itd.
• panični strah od zatvorene sobe;
• prva 3 mjeseca trudnoće;
• tetovaže napravljene bojama koje u svom sastavu imaju metale.

O kontraindikacijama za provođenje potrebno je razgovarati s liječnikom.