Komplikacije intramuskularne injekcije tijekom primjene. Komplikacije injekcija

Medicinskoj sestri mora biti jasno što bi moglo biti komplikacije nakon i kako ih izbjeći. U slučaju komplikacija, medicinska sestra mora znati algoritam medicinske skrbi za pacijenta.

Pa bi oni mogli biti sljedeći.

Lom igle

Rijetko, ali se događa. Uzrok - jaka mišićna kontrakcija sa strahom od postupka, neočekivani početak injekcije, nepravilna psihološka priprema pacijenta.

Pomozite: zadržavajući mir, umiriti bolesnika, uvjeriti ga da će sve biti u redu. 1. i 2. prstom lijeve ruke pritisnuti tkivo s obje strane slomljene igle i na taj način je istisnuti. Desnom rukom uzmite pincetu, nježno uhvatite vrh fragmenta i uklonite ga. Radnja se ponavlja nekoliko puta. U slučaju neuspješnih pokušaja, hitno pozovite liječnika preko posrednika, ostajući uz pacijenta i umirujući ga. U budućnosti slijedite sve upute liječnika.

Periostalne ozljede

Može se pojaviti pri davanju intramuskularne injekcije s predugom iglom mršavom pacijentu. Pomozite: upućivanje kirurgu i ispunjavanje njegovih imenovanja. Prevencija: povezati duljinu igle s veličinom potkožnog masnog sloja pacijenta na mjestu namjeravane injekcije.

Trauma živaca

Takav komplikacije nakon intramuskularnih injekcija može se dogoditi kada igla nije umetnuta u gornji-vanjski kvadrant stražnjice, već, na primjer, u donji-vanjski. Živčana debla također mogu biti oštećena kada je lijek izložen izravno na živčano tkivo. To se događa ako se lijek ubrizgava blizu mjesta gdje se nalazi živac.

Pomozite: uputnica za liječnika i objašnjenje liječniku svih okolnosti injekcije.

Infiltrati

Razlozi: brza primjena lijeka, niska temperatura primijenjene ljekovite tvari, nedovoljna duljina igle, injekcije u mjesta koja se nalaze u blizini nedavne injekcije ili sa starim infiltratom.

Pomozite : primjena polu-alkoholnog obloga ili istog s dodatkom 25% otopine magnezijevog sulfata, obavijestiti liječnika.

Apscesi

Vrlo često komplikacije nakon intramuskularnih injekcija.

Razlozi: nepoštivanje pravila asepse i antiseptike, injekcije u infiltrate, intramuskularne injekcije s kratkom iglom.

Pomozite: hitno upućivanje kirurgu.

Hematomi

Razlozi: oštećenje krvnih žila iglom.

Pomozite: upućivanje liječniku i ispunjavanje njegovih imenovanja.

embolija

Uljna i suspenzijska embolija nastaju kada igla uđe u lumen krvne žile, nakon čega slijedi uvođenje ljekovite tvari. Ako štrcaljka nije dovoljno izbačena, postoji opasnost od zračne embolije ako se cijeli sadržaj štrcaljke ubrizga u krvnu žilu u koju je ušla igla.

Pomozite: postavljanje pacijenta u položaj ležeći na boku s podignutom glavom, trenutni poziv liječniku preko posrednika.

Prevencija: potpuno istiskivanje zraka iz lumena štrcaljke, "povlačenje" klipa kada se igla umetne s namjerom uvođenja ulja ili otopina suspenzije.

Tromboflebitis i nekroza

Takve komplikacije nakon intramuskularnih injekcija su rijetki, ali postoje. Tromboflebitis nastaje kada su krvne žile oštećene, često višestruke, praćene nekrozom mekog tkiva.

Pomozite: ako se pacijent žali na jaku bol i prisutnost hematoma, odmah se obratite kirurgu.

HIV infekcija, parenteralni hepatitis

Razlozi: grubo kršenje pravila asepse i antiseptike pri davanju intramuskularnih injekcija, uključujući tretman ruku, čišćenje prije sterilizacije i sterilizaciju instrumenata.

Prevencija: strogo pridržavanje svih postojećih propisa i sanitarnih standarda tijekom invazivnih manipulacija.

alergijske reakcije

Uz uvođenje bilo kojeg lijeka u pacijenta, može se pojaviti alergijska reakcija od košnica do . Soba za liječenje treba biti opremljena priborom za prvu pomoć protiv šoka i alatima za pomoć kod zaustavljanja disanja.

Poznavajući moguće komplikacije nakon intramuskularnih injekcija, medicinska sestra treba poduzeti sve moguće napore da ih spriječi. A u slučaju bilo kakve komplikacije, budite spremni poduzeti potrebne radnje sa svoje strane.

Najčešći komplikacije nakon intramuskularnih injekcija- to su brtve, hematomi i simptomi boli.

Uzroci takvih komplikacija mogu biti:

• igla prekratka
• tupa igla,
• nepotpuno uvođenje igle u tkivo,
• više injekcija na jedno određeno mjesto,
• vaskularna ozljeda,
• ozljeda živca,
• kršenje antiseptičkog tretmana mjesta ubrizgavanja,
• ulazak uvjetno patogene mikroflore s površine kože,
• prodiranje uzročnika infekcije s površine igle,
• odgođene imunološke reakcije.

Induracija nakon injekcije(u medicinskoj terminologiji - infiltrat) nastaje kao rezultat ulaska otopine lijeka ne u mišićno tkivo, gdje se brzo apsorbira, već u sloj potkožnog masnog tkiva, gdje praktički nema uvjeta za resorpciju (mast). sloj je slabo prokrvljen). Dugotrajna prisutnost lijeka u potkožnom masnom sloju može izazvati upalne procese, što će rezultirati apscesiranjem tkiva.

Za liječenje pečata nakon injekcija(ali ne u trenutku kada se primjećuju znakovi razvoja apscesa), potrebno je provesti postupke zagrijavanja (suha toplina, a ne kupke): alkoholne obloge na mjestu zbijanja, grijaći jastuk, jodne mreže. Postupci zagrijavanja uzrokuju širenje vaskularnog krvotoka, što pospješuje cirkulaciju krvi i protok limfe. Uz znakove apscesiranja tkiva, zagrijavanje se ne provodi, a ni u kojem slučaju ne treba pariti mjesta ubrizgavanja, to stvara uvjete u kojima koža postaje opuštenija, što omogućuje lako širenje gnojno-upalnog procesa na susjedna područja. Crvenilo tkiva, oteklina i povlačenje, trzanje boli ukazuju na početak procesa apscesiranja tkiva i zahtijevaju žalbu kirurgu.

Hematom ili modrica nastaje kada je krvna žila oštećena i zahtijeva upotrebu lipofilnih, antikoagulantnih i apsorbirajućih masti (Heparin, Troxevasin). Takvi se lijekovi ne koriste odmah nakon injekcije, već sljedeći dan, budući da je preduvjet za njihovu upotrebu nepostojanje povrede integriteta tkiva (ubod je također povreda integriteta tkiva), inače krvarenje s mjesta ubrizgavanja je moguće.

Simptom boli u slučaju oštećenja živčanih vlakana može se ukloniti hladnim grijačem. Hladnoća će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka, kao i dovesti do sužavanja krvnih žila i spriječiti nastanak hematoma. Ali ne smijete se zanositi hladnim oblozima, jer oni ne doprinose apsorpciji lijeka i nastalog infiltrata, što može povećati rizik od intersticijske brtve.

Što su komplikacije nakon injekcije? Uloga medicinske sestre u prevenciji komplikacija nakon injekcija. Što dovodi do nepoštivanja pravila asepse.

Vrste injekcija

Postinjection complications (PIO), kao što ime sugerira, su komplikacije koje se javljaju nakon injekcije (cijepljenja). Što je ubrizgavanje? Wikipedia nam kaže da je injekcija način unošenja raznih otopina (na primjer, lijekova) u tijelo pomoću štrcaljke i udubljenja igle. Ovisno o tome gdje točno ovu otopinu treba isporučiti, postoji nekoliko vrsta injekcija:

• potkožni;
• intramuskularno;
• intravenski;
• intraosealni;
• intradermalno;
• intraarterijski;

Uloga medicinske sestre u prevenciji postinjekcijskih komplikacija

Prema nedavnom istraživanju, većina pacijenata, osobito starije generacije, preferira injekcije ili kapaljke kao jedan od načina unošenja lijekova u tijelo. To jest, ljudi ne znaju ili podcjenjuju rizik od komplikacija nakon injiciranja.

Uloga medicinske sestre nije samo pravilno provesti samu injekciju, poštujući sva pravila asepse, već i dati potrebne savjete o prevenciji PIO. Mnoge medicinske sestre to jednostavno ignoriraju. Po završetku postupka potrebno je izvršiti odgovarajući upis u dnevnik.

Komplikacije koji se mogu pojaviti nakon injekcija (injekcija) dijele se u 3 skupine prema faktoru nastanka:

Nepoštivanje pravila asepse

Asepsa- Sprječavanje ulaska raznih mikroorganizama u otvorenu ranu.
Infiltrat nakon injekcije- javlja se, u pravilu, nakon subkutanih i intramuskularnih injekcija. Uzrok razvoja može

nepravilno postavljena injekcija može uzrokovati mnoge probleme

poslužiti kao pogrešan izbor duljine igle ili loš učinak. I ako u sobama za tretmane, gdje se najčešće izvode injekcije, medicinske sestre su obučene u pravilima za odabir duljine igle, prilično je teško odgovoriti na kvalitetu same injekcije (svi znamo da netko ima "laku" ruku, a netko obrnuto). Postoje mnoge tvrtke koje proizvode jednokratnu upotrebu injekcijske igle, ali samo rijetki to rade pošteno.

Također, uzrok infiltrata nakon injekcije može biti netočno određivanje mjesta za uvođenje lijeka u mjesta prethodnih injekcija ili prebrzo davanje lijeka.
Povreda sterilnosti tijekom injekcije je razlog broj 1 za razvoj infiltrata nakon injekcije.

Apsces- stvaranje upaljene šupljine s gnojnim sadržajem unutar mekih tkiva. Uzrok apscesa nakon injekcije je isti kao i kod infiltrata, samo uz obavezni dodatak infekcije.

Pojava i razvoj apscesa

Najčešće se injekcija vrši upravo u glutealne mišiće. U skladu s tim, kako bi se smanjila mogućnost apscesa, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika:

• Nemojte ubosti dva puta u istu točku, obavezno promijenite stranu. Svaka injekcija je već svojevrsna mikrotrauma za mišić. Višestruke injekcije u jednom trenutku mogu uzrokovati apsces nakon injekcije čak i uz potpuno poštivanje pravila asepse.
• Količina lijeka preporučena za jednu injekciju, uz ponovljeno ubrizgavanje u istu točku, može dovesti do nekroze tkiva.
• Slab imunitet bolesnika i poremećaji u prokrvljenosti tkiva također mogu dovesti do apscesa

Flegmona- akutna difuzna gnojna upala staničnih prostora; za razliku od apscesa, nema jasne granice. Postoji nekoliko vrsta: subkutani, subfascijalni, intermuskularni, retroperitonealni, pararenalni (paranefritis), pararektalni (paraproktitis), medijastinalna maramica, flegmona stopala, šake itd.

Uzrok pojave je ulazak patogenih bakterija u vlakno kroz oštećenu kožu ili iz obližnjih žarišta infekcije (čir, zubni karijes, gnojni limfni čvorovi itd.); ponekad se unose krvotokom (hematogeno) iz udaljenih žarišta.

Hepatitis B i C, HIV- najneugodnije i dugotrajnije posljedice koje se mogu dobiti tijekom injekcije u suprotnosti s pravilima asepsa. Srećom, trenutna upotreba štrcaljki za jednokratnu upotrebu smanjuje rizik od infekcije putem injekcija.

Detaljnije informacije o vrstama infiltrata i kako ih liječiti možete pronaći u članku "".

Pogrešan izbor mjesta ubrizgavanja

Odabir pravog mjesta ubrizgavanja

Oštećenje živaca- češće se javlja kod intramuskularnih injekcija, ako je mjesto ubrizgavanja odabrano iznad dopuštenog, bliže donjem dijelu leđa. Podsjetimo da za optimalnu intramuskularnu injekciju trebate odabrati gornji vanjski kvadrant stražnjice. Iritacija živčanog debla iglom ili ubrizganim lijekom može dovesti do ozbiljnih lumbalgija(jaka bol u lumbalnoj regiji) i ishialgija pa čak i do neuritis i paraliza.

Ozljeda periosta- može se pojaviti kada se odabere predugačka igla za intramuskularnu injekciju u bedro.

Vaskularna oštećenja igla ili lijek koji iritira stijenke posude.

Neispravna tehnika ubrizgavanja

Lom igle- nastaje zbog kršenja tehnike intramuskularne injekcije (izvođenje injekcije stojeći i / ili bez upozorenja), što dovodi do oštrog grča glutealnih mišića. Igle loše kvalitete mogu biti i popratni i zasebni čimbenik. Također treba uzeti u obzir nedostatak iskustva s intramuskularnim injekcijama.

Uljna ili zračna embolija- u oba slučaja nastaje zbog ulaska uljane ljekovite otopine ili zraka iz štrcaljke u venu. Prevencija takve strašne komplikacije je provjeriti ulazi li igla u posudu (lagano povucite klip i uvjerite se da nema krvi u štrcaljki).

Stvaranje tromba- ova komplikacija se javlja kod dugotrajne uporabe iste vene za davanje lijeka.

Nekroza tkiva nakon injekcije. U biti, nekroza je proces stanične smrti. Slažem se, vrlo neugodan fenomen. Nastaje s različitim oštećenjima stanica tijela, ako se ne vodi računa tijekom punkcije vene i uvođenja iritantnih lijekova osim vena (supkutano, intramuskularno). Prilikom primjene klorida (10% otopina kalcijevog klorida) obavezno provjerite prisutnost igle u veni.

Hematom nastaje zbog probijanja vene, zbog čega krv ulazi u okolna tkiva. Hematom možete ukloniti toplim oblogom.

Zbog prebrze primjene lijeka može se pojaviti vrtoglavica i smetnje u ritmu srca.

alergijske reakcije(urtikarija, Quinckeov edem do anafilaktičkog šoka) nastaju kao posljedica neobjašnjene alergijske anamneze kod bolesnika. Pojavljuju se, u pravilu, 30 minuta nakon primjene lijeka, ali mogu biti ranije i odmah nakon injekcije. Glavna pravila za prevenciju ove komplikacije su: razjašnjavanje alergijske anamneze prije injekcije, osobito prije prve injekcije, te praćenje bolesnika tijekom prvih 30 minuta nakon injekcije. injekcije ako je lijek primijenjen prvi put u životu.

Osim ova tri čimbenika, komplikacije nakon injiciranja klasificiraju se prema vremenu njihove pojave:

• neposredna- javljaju se prvi dan nakon injekcije (alergijska reakcija);
• kratkoročni- razdoblje pojave od nekoliko dana do tjedan dana (infiltracija);
• odgođeno- mogu se pojaviti i nakon nekoliko mjeseci (hepatitis, HIV).

U pravilu se injekcije izvode u medu. ustanove, a to uglavnom rade medicinske sestre, odnosno, za prevenciju komplikacija nakon injekcije, medicinska sestra mora slijediti niz pravila:

1. Budite oprezni pri pripremi lijeka za injekciju. Svaki pacijent treba primiti samo lijek koji je propisao liječnik.
2. Pridržavajte se pravila asepse i antisepse.
3. Pridržavajte se pravila za davanje lijekova.
4. Pridržavajte se tehnike ubrizgavanja.
5. Lagana masaža područja ubrizgavanja potiče bolju apsorpciju lijeka.
6. Nemojte dopustiti uvođenje lijeka u istoj točki.

Gotovo 80% slučajeva PIO događa se u injekcijama danim izvan medicinskih ustanova i od strane nekvalificiranih izvođača. Konkretno, injekcije kod kuće.

Injekcija u stražnjicu je prilično uobičajena medicinska manipulacija, kroz koju svatko od nas mora proći s vremena na vrijeme. Bolje je, naravno, provesti postupak u posebnoj medicinskoj ustanovi, gdje postoji kvalificirano osoblje koje je sposobno isporučiti najbolnije injekcije gotovo neprimjetno.

Međutim, pacijenti često radije štede svoje vrijeme i daju injekcije. Prije početka samoliječenja preporučujemo da razjasnite što će se dogoditi ako se injekcija ne da pravilno.

Za većinu pacijenata takvo liječenje prolazi bez posljedica, međutim, ako se injekcija izvodi s kršenjima, propisuje se veliki broj postupaka ili se zbog individualnih karakteristika živac nalazi blizu kože. U ovom slučaju, postupak može izazvati vrlo bolne senzacije: postaje teško sjediti, noga postaje utrnuta, neugodni osjećaji se daju u donjem dijelu leđa i pojavljuju se druge komplikacije. Nudimo razumjeti zašto se to događa, što učiniti u sličnoj situaciji i kako ublažiti bol.

Moguće je ublažiti vaše stanje, smanjiti nelagodu, ako je mjesto ubrizgavanja jako bolno, ako otkrijete uzrok tih osjeta. Najčešće postoje dva:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• pojava kvrga. Izuzetno su neugodna i bolna vrsta plombi koje nastaju zbog spore apsorpcije lijeka. Javljaju se uglavnom kada se uzima mnogo injekcija. Koliko će kvrga trajati ovisi o mjerama koje poduzmete.

Važno je znati! Ako su probušene obje stražnjice, bolje je staviti intramuskularne injekcije u bedro ili rame nego nastaviti ozljeđivati ​​stražnjicu.

Preporuča se svakodnevno brisanje mjesta ubrizgavanja vatom navlaženom medicinskim alkoholom, a kod prvih znakova pečata koristiti upijajuću mast. Što mazati, bolje je pitati svog liječnika, najčešće se u takvim slučajevima propisuje "Alor", "Delobene" itd.

Kada se stvori kvrga, masaža i jodna mrežica pomoći će da je se riješite. A noću se preporuča staviti sve vrste obloga. Na primjer, oblog od magnezija, alkohola ili nanesite list svježeg kupusa (ne izrezan). Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa, koristi se Solcoseryl krema.

Ako glutealni mišić na mjestu ubrizgavanja pocrveni, pacijent ima temperaturu, ali nema kvrge, najvjerojatnije je u tijelu započeo gnojni proces. Sličan fenomen ukazuje na to da je infekcija ušla na ozlijeđeno mjesto. Eucabol (antibakterijsko sredstvo) i već spomenuti Solcoseryl žele pomažu ublažiti upalu.

Važno je znati! Svi gore navedeni simptomi, plus jaka bol, osjećaj kao da vas netko reže, mogu ukazivati ​​na početak apscesa.

Je li moguće plivati ​​nakon injekcije u stražnjicu

Pitanje je li moguće oprati nakon injekcije, kako se ne bi povećala vjerojatnost infekcije, zabrinjava mnoge pacijente. Sve ovisi o vrsti ubrizganog intramuskularnog lijeka. Takva ograničenja treba razjasniti s liječnikom, on će vam reći vrijedi li se kupati nakon ovog lijeka, ograničiti se na tuširanje ili se čak suzdržati od uvoznih postupaka.

Posljedice samoinjektiranja u stražnjicu

Ako prevladate psihološku barijeru, nije teško sami sebi dati injekciju. Potrebno je samo obrisati mjesto ubrizgavanja medicinskim alkoholom ili peroksidom, pouzdano ubaciti iglu pod kutom od 45⁰ i polako ubrizgati lijek. Međutim, ako je barem jedna od ovih radnji učinjena pogrešno, komplikacije mogu biti vrlo opasne.

Negativne posljedice koje se manifestiraju ako je intramuskularna injekcija u stražnjicu pogodila živac:

• , povlači nogu;
• trnci, obamrlost;
• toplina;
• edem;
• tuljani;
• modrice i druge oznake;
• apsces.

Ako je injekcija pravilno dana, onda su negativne posljedice injekcije u stražnjicu iznutra izuzetno rijetke, iako ih ne treba potpuno isključiti. Ako sumnjate da ste pogrešno izvršili medicinsku manipulaciju, svakako se obratite svom liječniku kako neuspješna injekcija ne bi utjecala na vaše zdravlje.

Otkrijmo koje su posljedice injekcija.

češeri

Brtva ili kvrga na mjestu ubrizgavanja - gusta, bolna oteklina. Obično se javlja nakon izvođenja intramuskularnih injekcija, ako se ubrizgani lijek ne apsorbira. Vjerojatno se pitate zašto su takve pojave opasne? Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere i kvrga ostane 1-2 mjeseca nakon završetka liječenja, može se razviti apsces, oštećenje išijatičnog živca.

Razlozi zbog kojih se pojavljuju pečati:

• velika brzina ubrizgavanja lijeka;
• kratka ili nekvalitetna igla;
• prekomjerna napetost mišića od strane pacijenta;
• injekcija u sredini stražnjice;
• ubrizgana je prevelika količina lijeka;
• ubrizgavanje zraka u stražnjicu;
• infekcija;
• alergija.

Činjenicu da se kvrga pojavila prepoznat ćete po sljedećim znakovima:

• kada je zaražen: oteklina, groznica, crvenilo, bol u donjem dijelu leđa, stražnjica, oslobađa se gnoj;
• kada je živac ozlijeđen: utrnulost, mjesto ubrizgavanja gubi osjetljivost, bol "puca" u donje ekstremitete;
• ako zrak dospije u stražnjicu prilikom ubrizgavanja (infiltracija zraka): stvaranje brtve ili kvrge.

Važno je znati! Neposredno nakon ubrizgavanja obavezno obrišite ozlijeđeno mjesto vatom natopljenom alkoholom, kako biste smanjili rizik od infekcije.

Narodni lijekovi koji će vam reći što učiniti ako je nastala kvrga i kako ukloniti njezine posljedice:

• jodna mrežica primijenjena unutar 3 dana pomoći će otopiti pečat;
• nanošenje polovice svježeg krumpira na kuglicu za brtvljenje;
• oblog od žvakanog raženog kruha sa šećerom;
• primjena gaze od alkohola ili magnezija pomoći će omekšati i ukloniti stare formacije;
• obični svježi list kupusa pomaže ukloniti čak i stare češere ako se preko noći zalijepi ljepljivom trakom;
• sok od aloe preporučuje se razmazati ako je velika kvrga napuhana;
• oblog od kefira.

Kako liječiti takve formacije, kvalificirani liječnik će vam reći. Obično se dodjeljuje:

• Vishnevsky mast je učinkovit antiseptik i protuupalno sredstvo, primjenjuje se 3-4 sata. Ne koristi se kad se stvori;
• heparinska mast. Ima protuupalni i analgetski učinak;
• troxevasin - ublažava oticanje i upalu;
• Demexide otopina - pomaže u otapanju i uklanjanju krvnih ugrušaka, smanjuje upalu.

Modrica

Ako igla uđe u žilu tijekom injekcije u stražnjicu, ona se ozlijedi i nastane modrica.
Zašto se nakon tretmana krv nakuplja u tkivima na mjestu ubrizgavanja i ostaju bolne modrice (razlozi za ovaj fenomen):

• netočno umetanje igle, zbog čega su zidovi krvnih žila probušeni;
• štrcaljka niske kvalitete;
• loše zgrušavanje krvi u bolesnika;
• pojedinačne značajke (blizak položaj plovila na površini);
• površinski unos;
• pomoću inzulinske šprice.

Liječnik će vam reći što učiniti i kako liječiti modricu. Posebni pripravci pomažu riješiti se ovog fenomena (troxevasin, heparinska mast, traumeel i drugi). Postoje i narodni recepti koji govore kako ukloniti bolne formacije (isti list kupusa, oblog od meda ili raži). Međutim, mogu se koristiti samo ako se modrica samo pojavi, ali se ne primijećuju sljedeći simptomi:

• pulsirajuća bol;
• veliki šef;
• toplina;
• edem.

Apsces

Ovaj fenomen je jedna od najopasnijih komplikacija nakon injekcije. Kako izgleda apsces može se vidjeti na fotografiji ispod. To je upalna, gnojna formacija, čije je liječenje izuzetno odgovoran i važan korak.

Kako odrediti da imate apsces (simptomi komplikacija):

• povećano znojenje;
• slabost;
• tjelesna temperatura do 40⁰ C;
• gubitak apetita;
• bolno crvenilo i otok na mjestu uboda.

Zbog opasnosti od takvog fenomena, nego liječiti nakon injekcije za apsces, bolje je provjeriti kod kvalificiranog liječnika kojem se treba obratiti nakon otkrivanja simptoma. Samoliječenje u ovom slučaju nije dopušteno.

Pečat

Lagano otvrdnuće koje se stvara na mjestu ubrizgavanja prilično je uobičajeno. U pravilu nije potrebno posebno liječenje ako se pojavi. Preporuča se da jednostavno ubrizgate u drugu stražnjicu dok kvržica ne nestane.

Sljedeći savjeti će vam reći kako ukloniti otvrdnuće nakon injekcija:

• jodna mrežica je najpopularniji način liječenja otvrdnuća;
• oblog od votke na koži prethodno podmazan kremom;
• list kupusa i drugi.

Osim narodnih lijekova, tradicionalna medicina također će vam reći kako liječiti takve probleme. Što učiniti i kako se brtve otapaju, kaže liječnik, obično se u ovom slučaju propisuju masti za upalu, edem, koji imaju antiseptička, analgetska svojstva.

Obamrlost stražnjice

Kada stražnjica i bedro utrnu nakon injekcije, mnogi ovu pojavu ne shvaćaju ozbiljno. Međutim, ako se osjećaj pojavi i ne prolazi dugo vremena, trebali biste zvučati alarm, pitajući liječnika što učiniti i kako liječiti takav fenomen. Uostalom, utrnuli kuk ili utrnuta noga mogu ukazivati ​​na apsces ili ozljedu živca.

Upala

Najopasniji simptom, koji ukazuje na početak suppurationa, kada se pojavi, potrebno je obvezno liječenje. Što učiniti u ovom slučaju - može reći samo liječnik nakon odgovarajućeg pregleda i poduzimanja potrebnih testova. Na temelju njih liječnik određuje način liječenja bolesnika.

Simptomi gnojne upale:

• crvena mrlja na koži;
• mjesto ubrizgavanja postaje vruće, tjelesna temperatura značajno raste;
• bol kada se pritisne;
• formiraju se vanjske i unutarnje fistule (u uznapredovalim slučajevima).
• Kako ublažiti upalu:
• zaustaviti injekciju lijeka do kraja liječenja komplikacije;
• fizioterapijski postupci;
• kontrola dinamike;
• korištenje specijaliziranih lijekova.

Infiltrat

Infiltrat je otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja zbog nepravilnog umetanja, kršenja higijenskih pravila ili iz drugih razloga. Liječenje se u ovom slučaju događa, kao i kod pojave čunjeva (pečata).

Zašto postoji krv nakon injekcije u stražnjicu

Ako je nakon injekcije potekla krv (ponekad teče prilično snažno, ravno u mlazu). Zašto se ovo događa? Najvjerojatnije je igla umetnuta ispod kože napravila rupu u posudi.

Ovaj fenomen može biti nesreća ili biti određen individualnim karakteristikama organizma (blizina krvnih žila koži). Prilikom ulaska u kutove preporuča se malo povući vadičep štrcaljke prema sebi, ako se krv uvuče unutra, ne biste trebali nastaviti s injekcijom.

Alergijska reakcija na injekciju u stražnjicu

Ako je pacijent alergičan, uvođenje alergenskog lijeka za njega može imati najžalosnije posljedice, sve do anafilaktičkog šoka.

Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć ako:

• bilo je peckanja nakon injekcije u stražnjicu;
• mjesto ubrizgavanja u stražnjicu svrbi;
• svrbež se pojavio nakon injekcija na stražnjici.

Preliminarna priprema za manipulaciju:

- dva puta temeljito operite ruke sapunom i tekućom vodom, osušite ih čistim pojedinačnim ručnikom ili sterilnom jednokratnom salvetom, tretirajte 70% otopinom etanola, stavite sterilne gumene rukavice;

- oslobodite jednokratnu štrcaljku i iglu iz pakiranja;

- iz bočice ili ampule u štrcaljku iscrtati dozu lijeka navedenu na receptnom listiću;

- stavite štrcaljku sa prikupljenim lijekom na sterilni pladanj;

- na ovaj pladanj staviti 3 sterilne vate natopljene 70% otopinom etanola;

- kada se lijek ubrizgava u područje stražnjice, od pacijenta se traži da leži na boku ili na trbuhu. U tom slučaju mišići su potpuno opušteni. Ako je pacijent napeo mišiće, tada ga treba zamoliti da duboko diše i mirno ih opusti;

- prilikom ubrizgavanja lijeka u bedro, pacijenta treba zamoliti da leži na leđima. Mjesto ubrizgavanja je prednja vanjska površina bedra;

- kada se lijek ubrizgava u subskapularnu regiju (u deltoidni mišić), pacijent se poziva da sjedne na stolicu, ispravi leđa, pritisne lijevu ili desnu stranu na stolicu; grozd na strani ubrizgavanja treba spustiti i malo povući; u isto vrijeme, odgovarajuća lopatica se odmiče od stražnjeg dijela prsnog koša, stvarajući malu depresiju.

Glavne faze manipulacije:

1. Označite mjesto ubrizgavanja: uvjetno podijelite područje stražnjice u 4 kvadranta (povucite okomitu liniju kroz glutealnu kvrgu, a vodoravnu liniju kroz veliki trohanter bedrene kosti). Injekcija se provodi u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, gdje nema velikih žila i živčanih debla.

2. Palpirajte odabrano mjesto: injekcija se ne smije provoditi u područjima edema ili otvrdnuća (infiltrata) koji su ostali od prethodnih injekcija.

3. Dvaput obrišite mjesto uboda sterilnom vatom namočenom u 70% otopinu etanola;

4. Desnom rukom uzmite štrcaljku napunjenu lijekom s iglom tako da peti prst podupire rukavac igle, drugi prst stavite na klip, a preostali prsti drže cijev štrcaljke (slika 7.10).

5. Kažiprstom i palcem lijeve ruke rastegnite i fiksirajte kožu s potkožnim slojem na odgovarajućem području.

6. Okomito na površinu kože brzim pokretom ubodite iglu na dubinu od 4-5 cm, probijajući kožu, potkožje, fasciju, gluteus maximus mišić. Potrebno je paziti da igla nije do kraja uvedena i da dio igle duljine najmanje 0,5 cm ostane iznad kože.

7. Skinite lijevu ruku sa stražnjice.

8. Nakon uboda igle lijevom rukom, povucite klip štrcaljke prema sebi i provjerite je li igla ušla u lumen krvne žile (krv se ne smije pojaviti u štrcaljki).

9. Pritisnite klip II prstom desne ruke (ili, ne mijenjajući položaj ruku, prvim prstom lijeve ruke), polako ubrizgajte lijek u mišić.

10. Lijevom rukom prislonite sterilnu vatu natopljenu 70% otopinom etanola na mjesto uboda; i brzo izvucite iglu. Ovom vatom lagano masirajte mjesto ubrizgavanja lijeka kako bi se bolje rasporedio u mišiću.

11. Iskorištenu vatu uronite u 5% otopinu kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene vatu" na 1 sat.

12. Dezinficirajte štrcaljku i iglu nakon uporabe.

Riža. 7.10. Izvođenje intramuskularne injekcije.

Moguće komplikacije intradermalnih, supkutanih, intramuskularnih injekcija, njihova prevencija

Tehnika svake injekcije mora biti jasno izvedena od strane medicinske sestre, jer većina komplikacija (s izuzetkom alergijskih reakcija) nastaje zbog krivnje medicinske sestre koja se nije pridržavala svih potrebnih zahtjeva.

Nesvjestica (iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, predodređen akutnom cerebralnom ishemijom).

Prevencija: kako biste spriječili ovu komplikaciju, trebali biste zapamtiti pravilo: ne možete izvršiti injekciju dok pacijent stoji. Bolesnika treba zamoliti da sjedne na stolicu ili da legne u krevet.

Taktika u slučaju nesvjestice: bolesnika položiti malo spuštene glave i podignutih nogu (za pojačan dotok krvi u mozak), osloboditi ga od tijesne odjeće, poškropiti mu lice hladnom vodom, pustiti da pomiriše otopinu amonijaka (amonijak) na komadu vate. U težim slučajevima uvesti kordiamin, kofein.

Alergijska reakcija (povećana osjetljivost tijela na uvođenje određenog lijeka). To može biti trenutna reakcija (npr. anafilaktički šok, angioedem) ili odgođena reakcija (npr. dermatitis, ekcem).

Prevencija: prije propisivanja lijeka pažljivo prikupite alergijsku anamnezu; prije prve injekcije - provesti test za individualnu osjetljivost tijela na lijek; napraviti prvu injekciju u omjeru od 1/3 propisane doze u ekstremitet i promatrati bolesnika 20 minuta.

3. Infekcija pacijenta s akutnim virusnim hepatitisom, AIDS-om, sifilisom, malarijom i drugim zaraznim bolestima (Dodatak 3, red br. 120, 408).

Prevencija: jasno poznavanje naredbi Ministarstva zdravstva Ukrajine (br. 120, 408) za prevenciju ovih bolesti i njihovo strogo poštivanje u svom radu. Zapamtiti! Za grube pogreške medicinski radnik može kazneno odgovarati.

4. Infiltrirati(stezanje na mjestu ubrizgavanja) ).

Prevencija: strogo poštivanje pravila asepse i antisepse u fazama pripreme i tijekom injekcije; obvezna palpacija mjesta ubrizgavanja (injekcija se ne može izvesti na mjestima edema ili otvrdnuća koja su ostala od prethodnih injekcija); otopine lož ulja; istodobna primjena dopuštenog volumena ljekovite tvari (supkutano ne više od 5 ml, intramuskularno ne više od 10 ml).

Taktika u slučaju infiltracije: napraviti polualkoholni oblog za zagrijavanje, nanijeti jodnu mrežicu na kožu, koristiti grijač, primijeniti fizioterapeutske metode liječenja (UV zračenje, UHF polje).