Zubne plombe. Vrste pečata

U svakom slučaju, konačni rezultat uvijek ovisi o ispravnosti obavljenog posla i korištenim materijalima. Isto vrijedi i za zubne ispune. Smislit ćemo kako staviti plombu na zub, razmotriti ovaj proces korak po korak i upoznati se s metodama punjenja zuba.

1. Početna faza ugradnje punjenja uvijek je injekcija anestetika. Potrebno je kako pacijent ne bi osjećao bol tijekom liječenja zuba.
2. Sljedeći korak je uvijek priprema. To je potrebno kako bi se, prvo, očistio oštećeni kavitet zuba od zahvaćenih zubnih tkiva, a drugo, kako bi se stvorili potrebni uvjeti za izravnu ugradnju ispuna.
3. U fazi pripreme, zahvaćeni kavitet se širi do zdravih zubnih tkiva. Ako se ne uklone sve karijesne formacije, s vremenom će s velikom vjerojatnošću preostale stanice zahvaćene karijesom početi rasti, što može izazvati razvoj pulpitisa.
4. Stomatolog zatim uklanja rubove zuba koji vise ne podupiru gusti dentin. U ove svrhe koriste se svrdla.
5. Proširenje šupljine je sljedeća faza instalacije za punjenje, kada se formira unutarnja šupljina za instalaciju za punjenje. Da bi se to postiglo, sve nepravilnosti se izravnavaju, oštri elementi se zaokružuju, a preostala zahvaćena tkiva se na kraju izrezuju.
6. U fazi formiranja karijesne šupljine stvaraju se povoljni uvjeti za pouzdanu fiksaciju i trajanje nošenja pečata. Da biste to učinili, formira se šupljina u obliku koji je potreban u određenoj situaciji: pravokutni, trapezoidni, trokutasti ili križni. U nekim slučajevima, za najbolju fiksaciju plombe koja se ugrađuje u zdrava zubna tkiva, izbušene su jake točke - udubljenja, utori ili zarezi - koji mogu sigurnije držati plombu. Ponekad stomatolozi oblikuju kavitet koji se postupno sužava prema vanjskom otvoru.
7. Ako živac zuba nije oštećen, kavitet se dezinficira posebnom antiseptičkom otopinom. Inače se uklanja upaljena pulpa. Ponekad može biti potrebno staviti lijek u zub - tada će se liječenje zuba produžiti na nekoliko tjedana.
8. Nakon toga, dobiveni kavitet se suši i započinje proces izravne ugradnje pečata.
9. Ugradnja ispuna na zub može započeti ugradnjom antimikrobnih i izolacijskih jastučića. Ako nema potrebe za postavljanjem antimikrobnog, tada se u zubni kanal postavlja izolacijski.
10. Zatim se postavlja jastučić za punjenje koji se prilagođava prirodnom obliku zuba.
11. I na kraju - brušenje i završno poliranje.

Do danas postoje mnoge metode punjenja zuba, ali nisu sve široko korištene u stomatologiji zbog nuspojava. Stoga smatramo one koje su najčešće u ruskim klinikama:

• pečaćenje depoforezom je tehnika koja može dovesti do potpunog popunjavanja kaviteta i svih postojećih mikropukotina, uz 100% sterilnost. U najtežim slučajevima, tehnika se provodi u fazama s intervalom od nekoliko tjedana;
• obturacija termofilima je najpouzdanija i najjednostavnija metoda, koja koristi zagrijanu gutaperku. U tom slučaju, svi kanali i mikropukotine su ispunjeni, a ako je potrebna ponovna obrada, obrada ispuna neće biti teška;
• tehnika koja uključuje upotrebu hladne gutaperke vrlo je učinkovita, ali najrjeđa metoda ispuna u modernim stomatološkim klinikama.

Ispun - brza obnova funkcije i izgleda oštećenog zuba. Glavni uzroci karijesa su karijes ili posljedice traume od pada ili udarca. Ugradnjom ispuna zaustavlja se razaranje zuba i lokaliziraju područja zahvaćena bakterijama.

Čemu služi plomba?

Poziv stomatologu zbog karijesne upale dovodi do postavljanja privremenog, a potom i trajnog ispuna. Stupanj razvoja karijesa ovisi o prisutnosti čimbenika pogodnih za razmnožavanje bakterija.

• neučinkovita oralna higijena.
• neuravnotežena prehrana: višak ugljikohidrata i nedostatak povrća;
• hipovitaminoza;
• niska zasićenost vode fluorom, kalcijem, fosforom;
• posljedica rahitisa u djetinjstvu;
• slabljenje imunološkog sustava;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Prisutnost ovih uzroka dovodi do uništenja zuba zahvaćenih karijesom. Bolest se liječi odstranjivanjem zahvaćenih područja i nadomještanjem izgubljenih dijelova zubnog materijala plombama.

Nekarijesne lezije

Nekarijesna destrukcija - bolest bez simptoma karijesa. U izgledu, bolest podsjeća na usitnjenu caklinu. Uzroci nekarijeznog razaranja nisu poznati i znanstvenici ih proučavaju. Metoda liječenja je ista kao i kod liječenja karijesa - čišćenje i punjenje zahvaćenog područja.

Punjenje kanala

Punjenje kanala provodi se u liječenju pulpitisa, gdje je glavni zadatak apsolutno hermetičko začepljenje kanala. Inače, infekcija prodire u kanal, što dovodi do obnove upalnog procesa.

Postupak instalacije

Završna faza obrade je poliranje i postavljanje ispuna

Svaki ispun, bez obzira na materijal, počinje na isti način – uvođenjem anestetika u parodontno tkivo.

Nakon nekoliko minuta zamrzavanje počinje djelovati i stomatolog počinje s čišćenjem.

Zadatak liječnika:

1. ukloniti mrtvo tkivo i potamnjelu caklinu;
2. stvoriti šupljinu;
3. provjerite stanje pulpe.

Ako je stanje pulpe zadovoljavajuće, kavitet se tretira antiseptikom. Inače, na početku upalnog procesa slijedi odstranjivanje živca i punjenje korijenskih kanala.

Nakon čišćenja šupljine zuba i u odsutnosti upale, radi se:

1. Sušenje.
2. Postavljanje ispod materijala za punjenje anestetičkih i izolacijskih jezičaka;
3. Instalacija kartice;

Završna faza obrade je poliranje i postavljanje ispuna.

Značajke klasifikacije i instalacije

U stomatologiji se zubni ispuni dijele na privremene i trajne.

Privremeni zadatak:

Popularan materijal za privremene ispune je dentin na bazi vode.

Dakle, uz pomoć dentina, pasta s dodatkom arsena se fiksira kako bi se uništio živčani snop zuba.

Trajna ispuna, izrađena od izdržljivog materijala, postavlja se godinama, pa i desetljećima. Njegova je svrha nadomjestiti izgubljeni dio zuba.

Klasifikacija:

Naziv pečata	Karakteristično						Značajke instalacije
metal	Materijal - amalgam srebra: 60% - srebro; 20% - bakar; preostalih 20% - živa, kositar, silicij itd.						Metalni inleji rijetko se koriste u stomatologiji. Razlog je pojava novih materijala koji su po svojim kvalitetama bolji od metala.
	Prednosti	Mane					Na stražnje zube postavljaju se metalni jezičci, s tim da se očuvaju debele stijenke.
	umjeren trošak; snaga.	učinak galvanizma; dugo razdoblje stvrdnjavanja; koeficijent ekspanzije značajno različit od sličnih pokazatelja osnovnog materijala; boja u kontrastu s bojom zuba.
Cement: silikat fosfat staklenoionomer	silikat
	oslobađanje iona fluora protiv karijesa; izbor različitih nijansi.		Izolacija fosforne kiseline koja negativno utječe na pulpu.
	fosfat
	niska cijena;			loše fiksiran; lomljiv;
	staklenoionomer
	sastav je po kvaliteti blizak materijalu zuba; otpornost na karijes.	krhkost; neprirodna boja.
Kompozit (na bazi epoksidnih smola)	Plastična masa sa staklenim punilom. Koristi se na prednjim i žvačnim zubima, kao i kozmetički proizvod za promjenu boje i oblika zuba.						Nakon pripreme materijal se polaže u slojevima, nakon čega se ispuna tokari i polira.
	dug radni vijek (8-10 godina); poboljšana osjetljivost nakon instalacije.				dulji proces ugradnje u usporedbi s amalgamom; tamnjenje, diskoloracija.
Kompomer	Koristi se za restauraciju, popunjavanje manjih nedostataka i izradu inleja.						Koristi se kod kritičnog karijesa. Inlej se izrađuje od gipsa i ugrađuje u zub kao gotova struktura.
	snaga; zaštita od karijesa; estetika.				visoka cijena.
plastični	Većina materijala se temelji na akrilnoj kiselini						Preduvjet je uklanjanje živca. Inače se može razviti pulpitis.
	velika snaga; mogućnost odabira materijala po boji.				stvaranje mikropora tijekom polimerizacije, što dovodi do povratka karijesa; pojava novih bolesti usne šupljine; zamračenje materijala (pod utjecajem nikotina); toksičnost akrila.
Keramički umetci	Koristi se za restauraciju, s jakim, više od 25%, uništavanjem zubnog materijala.						Izrađuju se iz kalupa u laboratoriju. Gotovi jezičak je fiksiran posebnim ljepilom.
	snaga, pouzdanost postojana boja; podudaranje strukture.					visoka cijena; dugotrajan proces instalacije.

Kada se uklanja živac?

Glavni razlog uklanjanja neurovaskularnog snopa je zapušteni karijes koji je dosegnuo pulpu.

Važno! Pravovremeni odlazak stomatologu spasit će živac, ukloniti karijes, a zub će ostati živ.

Ali, u pravilu, pacijenti čekaju do posljednjeg trenutka, pokušavajući odgoditi posjet stomatologu. Za to vrijeme karijes prodire u pulpnu komoru i uzrokuje upalu – karijesni pulpitis, praćen jakom boli. U takvim situacijama dijagnoza stomatologa je nedvosmislena - uklanjanje (depulpacija) zuba.

Živac se također uklanja:

Ne odgađajte posjet stomatologu.

Pojava boli ukazuje na početak upalnog procesa koji neće proći sam od sebe i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, gnojni (akutni) pulpitis

Važno! Kako biste izbjegli komplikacije, izbjegavajte samoliječenje - pri prvim bolovima obratite se stomatologu.

Ugradnja fotokompozitnog ispuna

Ispuni od svjetlosnih (fotopolimernih) materijala relativno su nova pojava u stomatologiji.

Njihova pojava objašnjava se povećanim zahtjevima pacijenata za punjenjem:

Danas je kartica fotokompozita:

• ravnomjerna raspodjela opterećenja na zubima;
• ne razlikuje se od prirodnog materijala u bilo kojem svjetlu;
• pouzdanost - čvrsto preklapanje osjetljivih mjesta.

Koraci instalacije:

• priprema: uklanjanje mekih, inficiranih tkiva;
• pranje šupljine;
• liječenje šupljine za poboljšanje fiksacije;
• brušenje: podešavanje površine i uklanjanje viška;
• poliranje - zaokruživanje oštrih rubova i prijelaza.

Korištenje ispuna od fotopolimernih materijala prikladno je i isplativo unatoč relativno visokoj cijeni, budući da je razdoblje rada takvih proizvoda najmanje 10 godina.

Koliko dugo traje instalacija?

Vrijeme ugradnje fotopolimerne plombe ovisi o dijagnozi stomatologa. Ako nema potrebe za liječenjem korijenskih kanala, zahvat traje oko sat vremena.

Koji doktor radi ugradnju?

Obnavljanje zuba ispunom je prerogativ liječnika koji se zove stomatolog-terapeut. Osim terapeuta, liječenje provode: dentalni kirurzi koji restauriraju zube s potpunom destrukcijom i nedostatkom korijena, te ortopedi stomatolozi koji se bave protetikom.

Izbor ispuna za žvačne zube

Zubi za žvakanje izloženi su maksimalnom opterećenju, pa materijal za ispune mora imati povećanu pouzdanost.

Na temelju omjera cijene i kvalitete, za zube za žvakanje najbolja opcija su jeftine i izdržljive metalne plombe.

Ako trošak proizvoda ne igra posebnu ulogu - instalirajte pouzdane kompozite.

Za prednje zube

Posebnost prednjih zuba je da su stalno na vidiku, pa ako se kompozit postavlja na stražnje zube za žvakanje, tada se na prednje zube stavljaju pločice od fotopolimernog materijala.

Fotopolimeri se brzo stvrdnjavaju, dugo služe i nevidljivi su. Osim toga, smolasti ispun se može obojiti u skladu s bojom zuba.

Punjenje lijekova

Lijek se stavlja pod privremenu ploču u sljedećim slučajevima:

• utjecati na pulpni živac i njegovo uništenje;
• za kontrolu upalnog procesa.

Ranije se u stomatologiji kao lijek koristila pasta s dodatkom arsena. Sada se koriste sigurniji pripravci koji sadrže paraformaldehid, na primjer, Depulpin, koji može biti pod privremenim punjenjem do 2 tjedna.

Uklanjanje privremenog ispuna i postavljanje trajnog

Nakon ugradnje privremenog ispuna, u nedostatku boli, prelazi se na trajni ispun

Privremeni ispun se postavlja u međufazi terapije, nakon dijagnoze bolesti. Razlog privremenog ispuna je duboki karijes.

Proizvod se sastoji od jeftinog materijala, lako se postavlja i uklanja.

Zadaća privremenog ispuna je zaštititi osjetljivo područje i spriječiti širenje upalnog procesa.

Nakon ugradnje, u nedostatku boli, prelazi se na trajno punjenje.

Uklanjanje primarne kartice je kako slijedi:

• povlačenje lijeka;
• liječenje šupljine antiseptikom;
• sušenje;
• brtvljenje iglama i brtvilom;
• provjera ispravnosti ispuna na rtg snimci.

Nakon obavljenog zahvata stomatolog pristupa ugradnji trajnog ispuna.

Trošak instalacije

Trošak ispuna utvrđuje se nakon postavljanja dijagnoze.

Cijena liječenja uključuje:

• trajanje terapije;
• složenost slučaja;
• cijena materijala;
• dodatne usluge (RTG, anestezija i dr.)
• vrsta zuba (prednji ili korijenski).

Regija zemlje igra važnu ulogu u određivanju cijene. Dakle, da biste uspostavili pečat u divljini, trebate 3-4 tisuće rubalja. dok će se u Moskvi i St. Petersburgu taj iznos vjerojatno udvostručiti.

Besplatno plombiranje prema CHI polici

Javne klinike prakticiraju postavljanje svjetlosnih ispuna samo na prednje zube

Prema MHI politici, cementne plombe se ugrađuju besplatno u svim državnim klinikama u Rusiji.

Što se tiče korištenja drugih materijala za ispune, situacija je kontroverzna, jer se manje materijala isporučuje klinikama.

Slijedom toga, građanin teoretski ima pravo besplatno ugraditi fotopolimernu plombu, ali hoće li to pravo moći i ostvariti, veliko je pitanje.

Mogu li besplatno staviti svjetlosni pečat?

Instalacija fotopolimera, prema politici CHI, je stvarna, ali je povezana s određenim poteškoćama. Možda ćete morati pričekati neko vrijeme, što nije svima prihvatljivo.

Danas mnoge javne klinike, kako bi obuhvatile što veći broj pacijenata, prakticiraju ugradnju svjetlosnih plombi samo na prednje zube.

Popularna pitanja

Boli li stavljanje plombe? Je li potrebna injekcija?

Većina ljudi srednje i starije dobi boje se posjetiti stomatologa, sjećajući se sovjetske stomatologije. No, moderna stomatologija je prije svega jaka anestetika, pa je sam tretman, kao i dugo razdoblje nakon terapije, bezbolan.

Mogući su osjećaji boli: u slučaju akutnog upalnog procesa, ovaj problem se rješava jednostavnim povećanjem doze anestetika.

Stavljaju li plombu na mliječni zub?

Mliječni zubi se liječe obavezno, jer se time sprječava nastanak karijesa stalnih zuba. Mliječne zube potrebno je puniti, po mogućnosti polimernim, brzo stvrdnjavajućim ispunima koji dobro prianjaju na prednje i žvačne zube.

U kojoj dobi staviti?

U ovoj situaciji nije bitna dob, već stanje djetetovih zuba. Ako dijete ima karijes, zubobolju, obratite se dječjem stomatologu, bez obzira na dob bebe.

Moram li staviti lagane plombe na mliječne zube?

Ako vam cijena fotopolimera nije bitna, možete ugraditi i svjetlosne. S druge strane, estetika mliječnih zubi nije toliko bitna - to su dodatni troškovi, ali o tome odlučuju roditelji.

Najbolja opcija za dijete su staklenoionomerni cementi, osim svoje glavne funkcije, oslobađaju fluor - važan element za iznikle zube.

Trebam li puniti umnjak?

Ukloniti ili liječiti umnjak problem je pacijenata i liječnika, osmica ima prednosti i mane. Općenito, liječenje umnjaka ne razlikuje se od liječenja ostalih, jedini problem je nezgodan položaj osmice, što dodatno otežava terapiju.

• u nedostatku sedmog, odnosno sedmog i šestog zuba;
• prisutnost "antagonista" na suprotnoj čeljusti - uklanjanje jednog od tih zuba promijenit će opterećenje i dovesti do promjene ugriza.

Treba napomenuti da su ovi razlozi relevantni samo uz normalan raspored i strukturu osmice.

Stavljaju li se aparatići kada postoje plombe?

Da, jesu. Važno je da brtve nemaju strugotine i pukotine. Izuzetak je jezičak koji se nalazi na mjestu pričvršćivanja nosača.

Nosač postavljen na ispunu s vremenom će istisnuti jezičak. Rješenje za ovaj problem je čisto osobno - možda ćete morati preurediti ili ponovno napraviti trošnu brtvu.

Stavljaju li se ljuskice na ispune?

Da, svakako, ugradnja ljuskica na ispune u suvremenoj stomatologiji prakticira se stalno.

Stavljaju li se plombe na plombe?

Mogu li dobiti novu plombu bez uklanjanja stare? Sasvim je prirodno da većina pacijenata u stomatološkim ordinacijama ne želi otvoriti stari jezičak - postupak nije ugodan i bolan. Ali, nažalost, bez njega je nemoguće.

Stomatolozi ne stavljaju novu plombu na staru, jer nije pouzdana i neestetski lijepa, osim toga, stara se može inficirati, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Je li štetno stavljati plombu?

Uopće nije štetan, nego koristan. Dobro zapečaćen zub ne boli i ne postaje upaljen jer inlej sigurno prekriva osjetljiva tkiva.

Zašto se nakon čišćenja kanala stavlja privremena plomba?

Čišćenje kanala zuba potrebno je za oslobađanje gnoja, pa se kanali proširuju i tretiraju antiseptikom. Nakon što se zub očisti i iz njega uklone patogene bakterije, može se staviti lijek i privremena plomba.

Je li moguće plombirati zube tijekom trudnoće i tijekom menstruacije?

Trudnoća ne ide dobro s lošim zubima, pa ih je najbolje liječiti prije trudnoće. No to nije uvijek moguće, a nije rijetkost ni da trudnice imaju plombe, što dovodi do dodatnih pitanja o opasnostima rendgena i anestezije.

Nemojte se bojati - doza zračenja je minimalna, a zraka je usmjerena na zub, osim toga, pacijent je zaštićen olovnom pregačom. Zapamtite da je zanemareni upalni proces mnogo opasniji za dijete, stoga, tijekom trudnoće, nije samo moguće, već i potrebno, liječiti zube.

Tijekom menstruacije provode se svi stomatološki zahvati. Ne odgađajte, čak ni na nekoliko dana, posjet stomatologu, samo upozorite liječnika na svoje stanje.

Je li moguće staviti punjenje s hladnoćom?

Bolest je stres za tijelo, u kojem dolazi do ozbiljnog slabljenja imunološkog sustava. Liječenje zuba dodatno će opteretiti tijelo, pa ako ispuna nije kritična, bolje je malo pričekati s posjetom stomatologu.

Bolesti zuba mogu dovesti do karijesa koji uzrokuje karijes, rupe, loš zadah i ponekad izuzetno bolne osjećaje. Problem je vrlo čest. Stomatolozi mogu ispuniti zub u gotovo svakom stadiju bolesti, ali što se osoba ranije obrati za pomoć, to je liječenje lakše i jeftinije. Smislit ćemo kako staviti pečat, kao i koliko košta ovaj postupak.

Najpoznatiji materijal je cement

Najjeftinija baza za popunjavanje rupa u zubima, koja ima visok stupanj prianjanja, ali se s vremenom može početi mrviti i istrošiti. Osim toga, materijal se po boji jako razlikuje od emajla pa je vrlo uočljiv. Obično se ova metoda punjenja koristi u općinskim medicinskim ustanovama s niskom razinom financiranja. Naravno, na klijentu je izbor koji će nadjev staviti.

Cementne ispune dijele se u nekoliko vrsta, ovisno o dodatnim komponentama:

• s dodatkom fosfata - fosforne kiseline, magnezijevih i cinkovih oksida, obično služe kao brtva za krunice i proteze;
• koji sadrži silikat - kombinacija aluminosilikata s fosfornom kiselinom, tvoreći staklo, štiti zube od ponovnog karijesa, ali predstavlja opasnost od opeklina sluznice i pulpe;
• najsigurniji su moderniji staklenoionomerni ispuni.

Kako se postavlja ispuna? Ovo pitanje će biti raspravljeno u nastavku.

amalgam legure

Brtva od legure kositra i žive ispada vrlo izdržljiva, ali nimalo estetska. Metalni sjaj u ustima vrlo se razlikuje od zuba. Štoviše, sam zub nakon nekog vremena može poprimiti sivkastu nijansu metala. Osim toga, amalgamske plombe su postojane. Da biste zatvorili male rupe s njima, morat ćete ih produbiti i izbušiti, dodirujući zdrava područja.

Nakon postavljanja amalgamskog ispuna bit će potrebno pridržavati se temperaturnog režima hrane i pića - potrebno je isključiti toplu i hladnu hranu, jer se materijal može proširiti i skupiti od naglih promjena, pridonoseći oštećenju cakline i formiranju pukotina na njemu.

Neki liječnici vjeruju da se iz legure mogu osloboditi živine pare, trovajući tijelo, ali ta izjava nema znanstvenog opravdanja.

Korištenje polimera i kompozitnih materijala

Kako se postavlja ispun od polimera i kompozitnih materijala?

Polimerne plombe jako dobro prianjaju na zube, ne ispadaju, traju minimalno 5 godina, a uz pažljiv odnos možda i duže. Ali nisu bez nedostataka:

• proces ugradnje i obrade traje dosta vremena i zahtijeva mukotrpan rad stomatologa, budući da je materijal prilično mekan i savitljiv;
• tijekom rada, oni se sagnu i deformiraju, skupljaju i stvaraju šupljinu na mjestu brtve;
• pod utjecajem vanjskih čimbenika, nijansa se mijenja u tamniju, koja izgleda kao mrlja na zubu;
• može se oštetiti jedenjem tvrde, viskozne ili ljepljive hrane.

Ipak, postavljaju se i takve plombe, zbog niske cijene i nijanse koja je dosta bliska boji cakline.

Za izradu brtvila razlikuju se sljedeći materijali:

1. Plastični.
2. Akril. Trenutno se široko napušta, jer su akrilni spojevi otrovni i mogu negativno utjecati na stanje tijela.
3. Epoksidna smola. Najlakše se postavlja, ali najbrže tamni i to u nijansama smeđe boje.

Koliko košta stavljanje plombe od ovih materijala? Više o tome u nastavku.

Keramika kao materijal izbora u stomatologiji

Možda je jedan od vodećih materijala za izradu pečata keramika. Zabilježene su sljedeće karakteristike:

• Tvrdoća i otpornost na habanje. S takvim punjenjem možete sigurno nastaviti voditi normalan život uz normalnu prehranu - keramika će izdržati opterećenje, neće se izbrisati, neće se slegnuti ili raspasti. Ni temperaturne fluktuacije neće utjecati na to.
• Nijansa je idealna za prirodnu boju cakline, što će vam omogućiti da stavite gotovo neprimjetan ispun.
• Sigurnost i jednostavnost korištenja. Keramika ne proizvodi otrovne pare, lako poprima željeni oblik, idealno ispunjava rupu u zubu.

Ovdje je klasifikacija materijala za punjenje.

Osim čistih, stomatolozi često koriste mješovite vrste ispuna - metalna keramika, obojeni kompoziti i polimeri, kombinirani cement. Svi oni ne traju predugo, ali imaju i pravo na korištenje, posebice se često na dječje mliječne zube stavljaju plombe različitih boja kako bi se dijete zabavilo.

Kako se postavlja ispuna?

Nakon pregleda liječnik najčešće ubrizgava anestetik za smanjenje osjetljivosti tkiva, a zatim svrdlom uklanja zahvaćena područja zuba. Nakon toga se provodi antiseptička i antibakterijska obrada nastale šupljine, koja se potom suši i po potrebi se u nju postavlja brtva za liječenje ili izolaciju živca.

Sljedeći korak je izrada ispune koja je što bliža obliku rupe. Rupa se puni materijalom, suši, čisti i polira sve dok pacijent ne ometa pokrete žvakanja. Sada mnoge klinike radije koriste materijale koji se gotovo trenutno stvrdnjavaju pod utjecajem svjetlosti. Vrlo je zgodan i brz. Ovako se plombiraju zubi.

Ako su živčana vlakna oštećena, zub se ne može spasiti živ. Liječnik će pažljivo ukloniti živac i zapečatiti korijenski kanal kako bi se izbjegla infekcija i razvoj upalnih procesa sve do sepse. Za to se koriste posebni materijali i lijekovi.

Pune li se mliječni zubi?

Svakako da. Rano liječenje jamči zdravlje budućih kutnjaka. Manipulacija se gotovo ne razlikuje od punjenja zuba odraslih, osim što se djeci stavljaju privremene plombe, budući da će zubi uskoro ispasti.

Materijali za odabir boje punila pomažu djeci da ostanu mirna u liječničkoj ordinaciji, dok najnoviji anestetici i tehnologija polimeriziranja svjetlom čine proces brzim i bezbolnim.

Ponekad je potrebno primijeniti ako je dijete do te mjere prestrašeno da nije moguće izvršiti punjenje. Ovo je sigurna metoda koja u takvim slučajevima pomaže liječniku i djetetu.

Dakle, koliko košta ispuna? Ovo pitanje brine mnoge.

Trošak liječenja

Naravno, punjenje zuba nije preskupo, ali cijena će ovisiti o materijalima, anesteziji, kvalifikacijama stomatologa, količini dodatnog rada i gradu u kojem se klinika nalazi.

U prosjeku, cijene u Moskvi su otprilike sljedeće:

Površinski karijes - 1500-2000 rubalja;

Prosječna diploma - 2500-3000 rubalja;

Duboko oštećenje tkiva - 3000-4000 rubalja.

U klinikama ekonomske klase i gradskim klinikama cijena može biti niža, au privatnim medicinskim centrima može biti mnogo veća.

Detaljno smo shvatili da ako se sve učini pravodobno i proces se ne započne previše, postupak zubnog punjenja neće uzrokovati nelagodu i neće biti skup.

Davno su zaboravljena ta barbarska vremena, kada je jedini način da se nosite s lošim zubom bilo njegovo uklanjanje. Napredak ne stoji mirno i možda će za nekoliko godina znanstvenici smisliti neke beskontaktne metode za popravak oštećenja, međutim, trenutno je glavni tretman za karijes zubni ispun. Štoviše, što je kvalitetniji materijal i što je doktor stručniji, to će oštećeni zub dulje živjeti.

Naravno, uz takvu intervenciju u radu tijela kao punjenje, bol je jednostavno neizbježna, jer živčani završeci koji se nalaze u pulpi trenutno prenose signal mozgu o manipulacijama koje izvodi liječnik. Prije dvadesetak godina stomatolozi su tablete protiv bolova koristili samo u najekstremnijim slučajevima, što je ljude potpuno odvratilo od želje da se na vrijeme liječi karijes. Bilo je bolno, neugodno i užasno strašno. Danas liječnici stomatoloških klinika mogu ponuditi veliki izbor anestetika, zahvaljujući kojima će liječenje biti bezbolno i neprimjetno.

Sama tehnologija punjenja sastoji se od nekoliko glavnih faza i traje u prosjeku od pola sata do sat vremena:

1. Injekcija anestetika koja ublažava bol.
2. Pažljiva obrada i čišćenje karijesnih područja zuba. Kod pulpitisa također se uklanja upaljena pulpa i potpuno se dezinficira šupljina zuba. Ako mikroskopski dijelovi zahvaćenog tkiva ostanu ispod ispuna, upalni proces će ponovno započeti s osvetom.
3. Ako oštećenje površine zuba nije jako, ugrađuje se jednostavan medicinski jastučić, inače će kod punjenja zuba tehnologija liječenja uključivati ​​ugradnju klinova.
4. Ovisno o mjestu oštećenog zuba i drugim važnim čimbenicima, liječnik odabire materijal od kojeg se naknadno ugrađuje ispun.
5. Kako bi se utvrdila kvaliteta rada, kao i potpuno uklanjanje zahvaćenih područja, liječnik radi rendgenski snimak.
6. Završna faza rada je brušenje kompozita ispuna kako bi se uklonila nelagoda i premazivanje ispuna neizbrisivim lakom. Ako mljevenje nije provedeno na najtemeljitiji način, pacijent može imati problema sa žvakanjem hrane i zatvaranjem čeljusti.

Postoje situacije kada standardne faze punjenja zuba nisu prikladne za liječenje zahvaćenog područja (zakrivljenost kanala, ispun s klinom i inlejem, resekcija vrha korijena). U takvim slučajevima koristi se tzv. retrogradni ispun kako bi se spriječile daljnje upale i zatvoriti kanale.

materijala

U modernoj stomatologiji koriste se različiti materijali za ispune zuba. Budući da svrha ispuna nije samo zatvoriti rupu u zubu, već i obnoviti njegove fiziološke i anatomske funkcije, materijal se mora odabrati prema opterećenju zuba i njegovom položaju.

Tako se, na primjer, u slučaju ozbiljnog oštećenja strukture žvakaćeg zuba kao punila koriste polimeri koji mogu izdržati velika opterećenja, a za prednje zube uobičajeno je koristiti kompozite koji polimeriziraju svjetlom, budući da njihova svojstva pomažu uskladiti boju ispuna s prirodnom bojom. Pritom se za sjekutiće najčešće koriste silikofosfatni ili silikatni cementi.

Osnovni zahtjevi za materijale popuniti kanale, sljedeće:

• potpuno brtvljenje korijenskih kanala;
• odsutnost kemijske reakcije koja mijenja boju zuba;
• nedostatak skupljanja brtve;
• jednostavno vađenje iz zubne šupljine ako je potrebno ponovno liječenje;
• netopljivost u mekim tkivima zuba.

Gutaperka ispunjava većinu zahtjeva s ovog popisa, ali ima jedan značajan nedostatak, naime potpunu nesposobnost materijala da blokira vitalnu aktivnost mikroorganizama u zatvorenoj šupljini. Staklenoionomerni cementi, naprotiv, sprječavaju ovaj proces. Ne samo da su izuzetno izdržljivi, već su i potpuno kompatibilni sa zubnim tkivima, otpuštaju fluoride koji jačaju dentin i ne skupljaju se. Kod korištenja ovog materijala, zubni ispun daje minimalne posljedice, ali ima i svoj nedostatak - povećanu kiselost. U vezi s tom činjenicom ispod takvog ispuna treba ugraditi poseban terapeutski jastučić na bazi kalcija.

Postoje i druge vrste materijala za ispune kao što su paste, plastika i amalgam. Suvremena stomatologija pokušava se odmaknuti od upotrebe amalgamskih plombi, jer sadrže živu koja je vrlo štetna za tijelo, štoviše, ovaj materijal nije otporan na habanje i vrlo je nepouzdan.

Boli li punjenje?

Kako se liječila zubobolja u sovjetsko doba, mnogi se čitatelji vrlo dobro sjećaju iz vlastitog gorkog iskustva. Moderna medicina napravila je veliki korak naprijed. Dakle, znajući kako se sada zubi plombiraju, više se ne bojimo toliko otići zubaru. Zato se posljednjih godina rapidno smanjuje broj ljudi koji pate od zubobolje, a koji se užasno boje sjesti na liječničku stolicu.

Sada se pacijent u dobroj klinici čak i ne suočava s izborom liječenja lošeg zuba bez anestezije ili s njom, a izbor anestetika je toliki da alergičar neće morati trpjeti bol. Nekoliko injekcija u zubno meso i dosta dugo pacijent ne osjeća nikakvu bol, a lagana osjetljivost nakon punjenja, koja obično nestaje unutar najviše dva dana, pomoći će ukloniti moderne lijekove protiv bolova ili tradicionalnu medicinu.

Značajke punjenja prednjih zuba

Paste za punjenje

Često se prilikom punjenja zubnih kanala koriste razne paste. Ovo je jedna od metoda punjenja potrebna za brtvljenje šupljina zuba nakon uklanjanja upaljene pulpe. Trenutno su najpopularnije tri vrste pasta, razmotrite njihove prednosti i mane.

Zalijepite endametozon	Jedan od najboljih, jer se ne otapa, ne otapa, ne iritira zubno tkivo i ostaje nepromijenjen. Prašak za izradu ove paste dolazi u dvije boje: slonovače i ružičasto-narančasta. Potonji je manje poželjan jer s vremenom mijenja boju cakline.
Tjestenina Forfenan	Tijekom polimerizacije snažno se zagrijava i oslobađa formaldehid koji pulpu pretvara u čvrstu, antiseptičku tvar. Jedina negativna točka u korištenju ove vrste paste je dugi proces stvrdnjavanja.
Formalinska pasta Resorcinol	Nedostatak ove tvari je utjecaj na boju zuba. Tijekom godina prirodna boja se mijenja u potpuno neatraktivan izgled, stoga se ne preporuča koristiti na prednjim zubima. Međutim, uporaba ove paste prilično je raširena i dokazana tijekom godina.

Postoje i zajednički nedostaci svih vrsta pasta: prilično je teško otpečatiti zub tijekom ponovljenog tretmana, gustoća materijala pri punjenju kanala je neravnomjerno raspoređena, postoji veliki rizik od zračnih praznina u stvrdnutoj pasti. Ipak, popunjavanje šupljina zuba pastom ostaje daleko najpopularnije.

Barem jednom u životu svatko mora otići zubaru kako bi plombirao zub. Mnogi su zainteresirani od čega se prave zubni ispuni. U radu se mogu koristiti različite vrste materijala, ovisno o vrsti brtve. Stomatološke usluge sada nude veliki izbor materijala za ispune. Morate znati od čega se prave zubne plombe, sastav i karakteristike.

Vrste brtvi prema materijalu

Što su tamo?

Kod plombiranja zuba mogu se raditi trajne i privremene plombe. Njihov sastav je bitno drugačiji, jer je namjena potpuno drugačija. U nastavku ćemo razmotriti koje su glavne razlike između ovih pečata.

1. Privremeni. Koristi se kao sastavni dio zuba s kratkim trošenjem. Nakon određenog vremena uklanja se i zamjenjuje trajnim. Koristi se u terapeutske i dijagnostičke svrhe. U većini slučajeva, privremeni se koristi za sprječavanje otpuštanja lijekova koji se stavljaju u zubnu šupljinu radi liječenja. Privremeni ispuni također često zatvaraju kanale i arsen. Svaki stomatolog to može učiniti.
2. Konstantno. Djeluje kao trajni element zuba koji u njemu može ostati nekoliko godina. Sastav konstante je različit, ovisno o vrsti.

Privremene i trajne plombe

Postoji nekoliko vrsta trajnih ispuna. Njihova razlika varira ovisno o vrsti korištenog specijaliziranog materijala. Glavne uključuju:

• metal - izrađen od posebnih metalnih legura, koje sadrže živu;
• cement - sastoji se od različitih vrsta cementa: fosfata, staklenoionomera i drugih;
• plastika - stvorena na osnovi spojeva akrilne kiseline;
• svjetlosni polimer - koji se nazivaju i fotopolimeri, koji se stvrdnjavaju kada su izloženi ultraljubičastom svjetlu.

Izbor ovisi o stanju zuba i željenom rezultatu.

Od čega se sastoji privremena plomba?

Privremeni se koristi u liječenju raznih stomatoloških problema. To je izolacijski materijal koji sprječava ispuštanje lijekova. Ova vrsta može se instalirati različita vremenska razdoblja, ali ne više od tri mjeseca. Sastav privremenog ispuna potpuno je drugačiji od trajnog, koriste se sljedeći materijali:

• umjetni dentin i pasta za dentin;
• simpatija i vinoksol;
• specijalni cementi, uključujući: cink-eugenol, fosfat, staklenoionomer, polikarboksilnu kiselinu.

Prilikom ugradnje brtvila koriste se materijali na bazi kalcijevog hidroksida. Sastav ispuna koji će se koristiti u liječenju zuba pacijenta određuje se individualno, ovisno o situaciji.

Materijal za privremene ispune

Ugradnja privremenog proteza provodi se nakon čišćenja i sušenja šupljine zuba. Stomatološki materijal ne utječe na tkivo zuba, osiguravajući dobro brtvljenje. Tvari uključene u sastav ne ometaju proces prianjanja zuba.

Materijali za privremene ispune su jeftini, jednostavni za upotrebu, po potrebi se brzo i lako skidaju.

Unatoč svim ovim karakteristikama, privremeni materijal mora biti trajan. Trebao bi spriječiti ulazak hrane u šupljinu zuba i ne lomiti se prilikom žvakanja. Razmotrite koji se materijali koriste za to.

• Dentin umjetni ili vodeni tip. Tvar se sastoji od praha, koji uključuje: posebnu glinu, sulfat i cinkov oksid, kao i destiliranu vodu. Konzistenciju materijala određuje stomatolog.
• Cement. Tvar ima visok indeks čvrstoće, što je vrlo važno za opterećenje žvakanja. Može se koristiti ne samo kao materijal za punjenje, već i kao brtve.
• Dentinska pasta. Sastav ove tvari gotovo je isti kao i dentin, ali se umjesto otopine koristi ulje klinčića ili breskve. U pravilu, proizvod se proizvodi spreman za upotrebu. Nakon postavljanja postaje čvrsta nakon par sati. Također pruža antiseptički učinak.
• polimeri. Tvari su predstavljene u obliku paste, koja ima konzistenciju sličnu gumi. Vrlo je ugodan za korištenje, a također omogućuje dobro prianjanje na stijenke zuba. Nakon nanošenja paste ne provodi se dodatna obrada zuba. Stvrdnjavanje materijala događa se pod djelovanjem posebne svjetiljke.

Nedostaci privremenih ispuna su što nisu dovoljno čvrsti da pruže dugotrajnu zaštitu. Kao rezultat opterećenja žvakanjem, postupno se uništavaju.

Ako se ispun počne mrviti, trebate se obratiti svom stomatologu, inače može potpuno ispasti.

Kakav je sastav metalnih ispuna?

Jedna vrsta trajnog ispuna je metal. Sastav metalnih brtvi uključuje legure sa živom, kao i dodatne materijale: cink, bakar, srebro, kositar. Ovaj tip ispuna je vrlo otporan i tvrd zahvaljujući srebru. Ne korodira. Kositar u sastavu osigurava brz proces stvrdnjavanja, a cink ima plastičnost i sprječava proces oksidacije. Ovaj materijal za punjenje ima značajne prednosti, uključujući:

• plastika;
• velika snaga;
• otpornost na abraziju i mehanička oštećenja;
• antiseptičko djelovanje, zbog iona srebra.

Amalgamska plomba ima metalik boju

Vrlo je važno da metalnu plombu postavi iskusan stomatolog jer postoji opasnost od korozije i trovanja živom. To se može dogoditi kao posljedica nepravilne tehnologije pripreme materijala za punjenje. Nedostaci ispuna uključuju:

• visoka stopa toplinske vodljivosti;
• neestetski;
• utjecaj na nijansu cakline;
• niska razina prianjanja;
• sediment skrućivanja.

Danas se takve ispune koriste vrlo rijetko, iako su stvoreni novi materijali koji su lišeni navedenih nedostataka. U budućnosti će se ovi napredni ispuni mnogo češće koristiti.

Kakav je sastav cementnih ispuna?

Prije napretka stomatologije, cementne plombe bile su najčešće korištene plombe. Sada se ne koriste tako često. Koristi se više vrsta cemenata, najčešće staklenoionomerni i fosfatni. Pozitivne karakteristike ove vrste uključuju:

• antikarijsko djelovanje;
• sprječavanje razvoja sekundarnog karijesa;
• brza i jednostavna instalacija;
• nema problema s ekstrakcijom, ako je potrebno.

Takve plombe izgubile su svoj značaj u stomatologiji. Brzo se istroše i potamne, ne prianjaju dovoljno uz zidove, što rezultira prazninom u koju ulazi hrana i dovodi do sekundarnog karijesa. Nedostaci također uključuju: nisku adheziju, nisku toksičnost, nisku čvrstoću, potrebu za brtvama.

Silikofosfatni cement za ispune

Glassimer cementi čvršće prianjaju uz stijenke zuba, imaju manje nedostataka od fosfatnih cementa. Sadrže ione srebra koji poboljšavaju remineralizaciju cakline. Uglavnom se koriste za plombiranje zuba kod djece koja imaju mliječne zube. Sve cementne plombe kratko traju.

Staklenoionomerne plombe – materijal

Od čega se izrađuju plastične plombe?

Plastični ispuni su vrlo jeftini pa se često koriste u stomatologiji. Većina ovih ispuna izrađena je od akrilnih kiselina i dodatnih materijala. Uz pravilnu ugradnju, dentalni materijal će imati sljedeće pozitivne karakteristike:

• visoka mehanička čvrstoća;
• izdržljivost;
• Mogućnost odabira materijala za boju zuba.

Takve plombe praktički se ne razlikuju od prirodnog zuba, jer postoji mnogo opcija za nijanse.

Osim prednosti, imaju i nedostatke, koji uključuju:

• stvaranje mikroskopskih pora, što često dovodi do karijesa sekundarnog tipa;
• povoljni uvjeti za razvoj patogene mikroflore, zbog porozne površine, što zauzvrat uzrokuje razne bolesti;
• brzo zatamnjenje materijala, osobito uz čestu upotrebu boja za hranu i pušenje;
• toksičnost akrila.

Materijal za plastične ispune - akril oksid

Prilikom ugradnje plastičnih ispuna razvija se pulpitis, jer akrilne kiseline negativno utječu na pulpu. Čak i s jastučićem, rizik od razvoja pulpitisa nije smanjen. Kako bi se izbjegli takvi negativni učinci, često se koriste kompozitni materijali. U njihovom sastavu glavna komponenta je epoksidna smola. Postoji i toksičnost, ali manje izražena. Kompozitne plombe se ne troše tako brzo i manje su krte.

Kemijski stvrdnjavajući ispuni

Što je uključeno u sastav svjetlo-polimernih ispuna?

Svjetlosno polimerne plombe nazivaju se i fotopolimerne i svjetlosnopolimerizirajuće. Najčešće se koriste u stomatologiji. Jedinstveni sastav brzo postaje čvrst zbog izlaganja ultraljubičastoj svjetiljci.

Lagano polimerno punjenje - najkvalitetnije

Rad stomatologa odvija se u fazama. Materijal se nanosi u malim slojevima, što omogućuje oblikovanje što pravilnijeg oblika zuba. Nakon što se zubni ispun stvrdne, potrebno ga je malo izbrusiti uz pomoć nekoliko mlaznica. Ima sjaj koji omogućuje postizanje najprirodnijeg izgleda zuba koji se ne razlikuje od prirodnog. A također pozitivne karakteristike uključuju:

• visok indeks čvrstoće;
• estetika;
• mogućnost odabira željene boje;
• minimalna toksičnost materijala;
• lagano skupljanje;
• otpornost na habanje;
• dug radni vijek.

Stvrdnjavanje punjenja UV svjetlom

Praktički nema nedostataka za takve ispune. Uz kvalitetan rad vrlo je teško razlikovati fotopolimer od pravog zuba.

Takvi nadjevi su relativno jeftini, pa se najčešće koriste za ispune.

Drugi tip ispuna koji se koristi u stomatologiji je keramički. Ne koriste se tako često, jer imaju visoku cijenu i ne može svatko priuštiti takvo punjenje. Keramika je skup materijal i dugo se postavlja. Glavna prednost takvog ispuna je njegova visoka čvrstoća i maksimalna sličnost s prirodnim zubom. Sastav materijala nije podložan promjenama temperature, vrlo je izdržljiv i ne ostavlja mrlje.

Keramički inleji za zube

Koju plombu je bolje odabrati ovisi o problemu sa zubima i željenom rezultatu. Potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom koji će vam reći od čega se sastoji pečat i koje karakteristike može imati. Također biste trebali razjasniti nedostatke materijala. Svaki izrađeni zub mora biti pod garancijom.