Indikacije i kontraindikacije omeprazola. Omeprazol: upute za uporabu, usporedba s analogima

medicinski proizvod Omeprazol (Omeprazol) ima sposobnost suzbijanja izlučivanja klorovodične kiseline u želucu, budući da je inhibitor (suzbija funkciju) "protonske pumpe" (proces izmjene vodikovih iona). Mehanizam antisekretornog djelovanja povezan je s inhibicijom (supresijom aktivnosti) enzima H-K-ATPaze (enzima koji ubrzava izmjenu vodikovih iona) u membranama stanica želučane sluznice, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranje klorovodične kiseline. Zbog toga se smanjuje razina bazalne (vlastite) i stimulirane sekrecije (lučenje probavnih sokova), bez obzira na prirodu podražaja. Djelovanje lijeka javlja se brzo i ovisi o dozi. Nakon jedne doze od 0,02 g omeprazol učinak traje 24 sata.

Indikacije za upotrebu

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, peptički ulkus (čir na želucu, crijevu ili jednjaku, nastao kao posljedica destruktivnog djelovanja želučanog soka na sluznicu), uzrokovan Helicobacter pylori (mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu uzrokovati gastritis ili rekurentni / povremeno ponavljajući / čir na želucu), refluksni ezofagitis (upala jednjaka zbog izbacivanja želučanog sadržaja u jednjak), Zollinger-Ellisonov sindrom (kombinacija čira na želucu i dobroćudnog tumora gušterače).

Način primjene

Uz pogoršanje peptičkog ulkusa i refluksnog ezofagitisa, Omeprazol u dozi od 0,02 g jednom ujutro (prije doručka). Kapsule treba progutati cijele s malom količinom tekućine.
Trajanje liječenja duodenalnog ulkusa obično je 2 tjedna. U onih pacijenata koji nisu potpuno ozdravili nakon 2-tjednog liječenja, izlječenje se obično događa tijekom sljedećeg 2-tjednog razdoblja liječenja.
Bolesnicima s lošim zacjeljivanjem duodenalnih ulkusa preporučuje se propisivanje omeprazol u dozi od 0,04 g 1 puta dnevno, što vam omogućuje postizanje ozdravljenja u roku od 4 tjedna.
Za prevenciju recidiva (ponovne pojave znakova bolesti) duodenalnog ulkusa, 0,01 g lijeka se propisuje jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,02-0,04 g 1 puta dnevno.
Za prevenciju recidiva želučanog ulkusa u bolesnika s lošim zacjeljivanjem, preporučuje se propisivanje 0,02 g lijeka 1 puta dnevno.
Trajanje liječenja želučanog ulkusa obično je 4 tjedna. Kod nepotpunog ožiljka provodi se dodatna terapija od 4 tjedna. Preporuča se propisivanje bolesnika s lošim zacjeljivanjem želučanih ulkusa omeprazol 0,04 g dnevno, što će osigurati ožiljke 8 tjedana.
S peptičkim ulkusom povezanim s Helicobacter pylori, omeprazol se propisuje u dnevnoj dozi od 0,04-0,08 g u kombinaciji s amoksicilinom - 1,5-3 g u nekoliko doza tijekom 2 tjedna. Ako se nakon dvotjednog tečaja ne primijeti potpuni ožiljak čira, tada se tijek liječenja produžuje za još 2 tjedna.
S refluksnim ezofagitisom omeprazol propisano u dnevnoj dozi od 0,02 g. Tijek liječenja je 4-5 tjedana. U teškim slučajevima refluksnog ezofagitisa, dnevna doza lijeka može se povećati na 0,04 g, a tijek liječenja produžiti na 8 tjedana. Za dugotrajno liječenje bolesnika s refluksnim ezofagitisom preporučuje se primjena doze od 0,01 g 1 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,02-0,04 g 1 puta dnevno.
Uz Zollinger-Ellisonov sindrom, preporučena početna doza je 0,06 g dnevno u 1 dozi. Ako je potrebno, doza se povećava na 0,08-0,12 g dnevno, u kojem slučaju se dijeli u 2 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
Prije početka liječenja lijekom potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa, osobito u bolesnika s čirom na želucu, jer liječenje omeprazolom može prikriti simptome i odgoditi točnu dijagnozu.

Nuspojave

Rijetko - vrtoglavica, glavobolja, agitacija, pospanost, poremećaji spavanja, parestezija (utrnulost udova), u nekim slučajevima - depresija (stanje depresije) i halucinacije (zablude, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti). Rijetko - suha usta, poremećaji okusa, proljev (proljev) ili zatvor, gastrointestinalna kandidijaza (bolest želuca i tankog crijeva uzrokovana gljivicama sličnim kvascima kao što je Candida), stomatitis (upala sluznice usne šupljine), bol u trbuhu. Povećana aktivnost jetrenih enzima, zatajenje jetre, hepatitis sa ili bez žutice, encefalopatija u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre. Rijetko - bronhospazam (oštro sužavanje lumena bronha), leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi). Artralgija (bol u zglobovima), slabost mišića, mialgija (bol u mišićima), kožni osip, urtikarija i/ili svrbež, multiformni eritem (infektivno-alergijska bolest koju karakterizira crvenilo simetričnih područja kože i vrućica), pojačano znojenje, alopecija (potpuna ili djelomični gubitak kose); zamagljen vid, periferni edem, groznica (oštar porast tjelesne temperature). U nekim slučajevima - intersticijski nefritis (upala bubrega s primarnom lezijom vezivnog tkiva).

Kontraindikacije

Trudnoća, dojenje.

Obrazac za otpuštanje

Kapsule od 0,01 g.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Sinonimi

Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promezol.

glavni parametri

Ime:	omeprazol
ATX kod:	A02BC01 -

Omeprazol je lijek koji se široko koristi u gastroenterologiji. Tražen je u kompleksnoj terapiji hiperacidnog gastritisa, refluksnog ezofagitisa, čira na želucu i dvanaesniku.

Karakteristične značajke lijeka

Omeprazol je predstavnik kliničke i farmakološke skupine inhibitora protonske pumpe. Prije njegove sinteze, hiperaciditet je eliminiran jednostavnim razdvajanjem klorovodične kiseline na vodu i sol. Budući da se sve to događalo izravno u želucu, s vremenom se njegova funkcionalna aktivnost smanjila. Omeprazol je postao dostojna alternativa takvim lijekovima za liječenje želučanih bolesti:

• antacidi;
• alginati.

Ovi lijekovi samo neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, ulazeći u kemijske reakcije s njom. Tijek uzimanja omeprazola omogućuje vam smanjenje njegove proizvodnje, održavanje kiselosti na optimalnoj razini tijekom dana. Dovoljno je za kvalitetnu probavu hrane. Ali patološka trajna mikrotrauma tkiva se ne pojavljuje. Korištenje omeprazola postaje izvrsna prevencija daljnjeg oštećenja sluznice cijelog gastrointestinalnog trakta.

Sastav inhibitora protonske pumpe

Aktivni sastojak lijeka je omeprazol u obliku mikrogranula. On je taj koji određuje sve terapeutske učinke lijeka za smanjenje kiselosti. Njegov pomoćni sastav predstavljaju sljedeće komponente:

Dodatne komponente lijeka osiguravaju maksimalnu moguću apsorpciju omeprazola, brzu manifestaciju ljekovitih svojstava. Proizvođači koriste običnu jestivu želatinu za izradu ovojnice kapsule. Štiti aktivni sastojak od agresivnog želučanog soka. Stoga se omeprazol bez problema dostavlja u "sigurno" tanko crijevo, gdje se oslobađa.

Obrasci za otpuštanje

Omeprazol proizvode mnogi domaći i strani proizvođači. To su Akrikhin, Teva, Farmak, Ozon, Gedeon. To je enterička kapsula, pakirana po 10 komada u blistere od metalizirane folije. Zajedno s detaljnim uputama za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji.

Pakiranje može sadržavati od 20 do 100 kapsula, obojenih u različite boje, ovisno o proizvođaču.

Uz tromu, ponavljajuću želučanu bolest, korisno je kupiti najveće pakiranje kako biste uštedjeli novac i vrijeme utrošeno na posjet ljekarni.

Kapsule su prikladne za dugotrajno redovito uzimanje u kroničnim patologijama probavnog trakta. Tijekom egzacerbacija koristi se drugi oblik doziranja omeprazola - otopina za parenteralnu primjenu. Njegova uporaba pomaže brzo smanjiti pH želučanog soka, ublažiti bol i peckanje, riješiti se probavnih poremećaja i peristaltike.

farmakološki učinak

Omeprazol tablete u kapsulama pripadaju skupini blokatora H + -K + -ATPaze. Upravo je taj enzim odgovoran za proizvodnju klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama želučane sluznice. Njegovo blokiranje uzrokuje smanjenje njegove proizvodnje i istodobno usporava proizvodnju probavnog enzima pepsina. Zbog tako snažnog učinka, stanje bolesnika značajno se poboljšava:

Smanjeno lučenje želučanog soka, dovoljno za probavu, eliminira razvoj procesa truljenja i fermentacije. Vrijedno je napomenuti baktericidni učinak lijeka. Omeprazol može usporiti rast i aktivnu reprodukciju patogene bakterije Helicobacter pylori. Prema mišljenju stručnjaka, ovi patogeni mikroorganizmi odgovorni su za primarnu ulceraciju sluznice. Stoga je omeprazol potreban za kompleksnu terapiju gastritisa i ulcerativnih lezija.

Indikacije za liječenje

Glavna indikacija za uporabu omeprazola je refluksni ezofagitis. Ovo je naziv kronične patologije, koja se sastoji u refluksu želučanog sadržaja u jednjak. Na pregledu kod liječnika pacijent s refluksnim ezofagitisom žali se na jako peckanje u želucu i jednjaku. Osjećaju jaku bol nakon što pojedu čak i malu količinu hrane. Uz refluksni ezofagitis, redovita uporaba lijeka poboljšat će kvalitetu života.

Ova bolest nije ograničena svojim opsegom. Za što se Omeprazol također koristi:

Lijek se također koristi za sprječavanje povećanja i produbljivanja želučanog i duodenalnog ulkusa. Omeprazol smanjuje aktivnost patogene bakterije Helicobacter pylori, što povoljno utječe na ožiljke na tkivima.

Primjena omeprazola u kompleksnoj terapiji

Pojedinačne i dnevne doze lijeka izračunava liječnik, uzimajući u obzir stadij i ozbiljnost tijeka, težinu boli. Ako nema mogućnosti posjetiti gastroenterologa, potrebno je slijediti preporuke uputa za uporabu. Omogućuje nekoliko režima liječenja ovisno o vrsti bolesti. Uzimanje lijeka je poželjno ujutro kako bi se smanjila kiselost tijekom dana. Dnevne doze ovise o vrsti dijagnosticirane patologije:

Koliko omeprazola treba uzeti tijekom razdoblja recidiva ovisi o intenzitetu sindroma boli. Doze mogu biti precijenjene za 2-3 puta, a ponekad i više. Uz pogoršanje, lijek se koristi i danju i navečer, prije spavanja. Ovaj režim doziranja osigurava pravilnu proizvodnju klorovodične kiseline tijekom dana.

Strukturni analozi i supstituti

Omez je najpoznatiji strukturni analog omeprazola. Ovaj lijek ima sličan sastav, pokazuje iste farmakološke učinke. Omez i omeprazol su jedno te isto - u smislu terapeutskog djelovanja, naravno. Razlike su u pomoćnim sastojcima i boji želatinske ljuske. Ako je potrebno, liječnici zamjenjuju omeprazol takvim strukturnim analozima:

Koja je razlika između Omeprazol-Akrikhina i omeprazola - samo farmaceutska tvornica koja proizvodi lijek. Pomoćni i aktivni sastav su identični, kao i upute za uporabu. Lijek koji proizvodi Akrikhin košta 20-30 rubalja više. Stručnjaci vjeruju da nema razlike između strukturnih analoga omeprazola. Ali mnogi pacijenti tvrde da im lijek određenog proizvođača pomaže bolje.

Aktivni analozi omeprazola

Nakon sinteze omeprazola, na tržištu su se pojavili mnogi inhibitori protonske pumpe nove generacije. To su aktivni analozi sa sličnim ljekovitim svojstvima, koji se razlikuju u aktivnim sastojcima. Analozi na bazi esomeprazola, rabeprazola, lansoprazola nisu samo terapeutski učinkovitiji. Razlika je u cijeni. Omeprazol je 4-10 puta jeftiniji od modernih blokatora H+-K+-ATPaze.

Svi lijekovi su zamjena za omeprazol, često postaju prvi izbor u liječenju ulcerativnih lezija i gastritisa. Među njima postoje razlike ne samo u dokazanoj učinkovitosti. Oni su sigurniji, manje je vjerojatno da će izazvati razvoj nuspojava.

U asortimanu ljekarne postoji mnogo lijekova koji na ovaj ili onaj način smanjuju proizvodnju želučanog soka. Prethodno su spomenuti antacidi na bazi soli aluminija i magnezija - Gastal, Rennie, Passagex. Oni stupaju u reakcije kemijske neutralizacije s klorovodičnom kiselinom, razlažući je na bezopasne produkte. Ako su iz nekog razloga antacidi i inhibitori protonske pumpe kontraindicirani za pacijenta, liječnici uključuju takve lijekove u terapijske režime:

• ranitidin;
• famotidin.

Razlika između njih i omeprazola leži u farmakološkom djelovanju. To su blokatori histaminskih receptora koji inhibiraju lučenje klorovodične kiseline. Oni doprinose povećanju pH želučanog sadržaja i smanjuju aktivnost pepsina. Također, omeprazol se često zamjenjuje De-nolom s bizmut trikalijevim dicitratom. Lijek je aktivan protiv bakterija koje žive u želucu, inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. De-Nol stvara film na sluznicama, štiteći ih od utjecaja negativnih čimbenika.

posebne upute

Lijek se također koristi za smanjenje oštećenja sluznice s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U ranim fazama liječenja njihove su nuspojave gotovo nevidljive. Ali ubrzo počinju stimulirati povećanu proizvodnju klorovodične kiseline i ulceraciju sluznice. Omeprazol se uvijek uzima s nesteroidnim lijekovima protiv upale kako bi se spriječilo ulceriranje sluznice.

Optimalna doza za sprječavanje razvoja gastritisa izazvanog lijekovima je 2 kapsule tijekom dana.

Ne možete raditi pauze u terapiji, jer to može izazvati novi recidiv. Nemojte žvakati kapsule niti razrjeđivati ​​njihov sadržaj u tekućini. Lijek treba progutati, a zatim popiti dovoljno vode.

Uz hiperacidni gastritis, uzima se stalno ako nije moguće stabilizirati proizvodnju želučanog soka. Čirevi se liječe redovitim praćenjem njihove veličine. Uz ožiljke, omeprazol se obično otkazuje. Trajanje terapije refluksnog ezofagitisa je od nekoliko mjeseci do 1-2 godine.

Kontraindikacije za liječenje

Apsolutna kontraindikacija za jednokratnu ili tečajnu primjenu omeprazola je individualna netolerancija na sastojke, uključujući i pomoćne. Proizvođači nisu pružili podatke istraživanja o sigurnosti korištenja za liječenje tijekom trudnoće. Stoga je uporaba lijeka u ovoj skupini bolesnika zabranjena. Čak i uz neučinkovitost sigurnijih sredstava. Preporučljivo je da trudnice koriste trenutne analoge omeprazola. Riječ je o lijekovima nove generacije koji ne prolaze dobro kroz biološke barijere, uključujući posteljicu.

Sastojci lijeka apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, stoga se mogu akumulirati u majčinom mlijeku. Gastroenterolozi ne propisuju omeprazol tijekom dojenja. Tijekom dojenja u terapiji se koriste sigurniji antacidi. Ima droga i dobna ograničenja - do 18 godina. Izuzetak su ulkusi i gastroezofagealna refluksna bolest. U takvim slučajevima koristi se u liječenju djece od 2 godine.

Lokalne i sustavne nuspojave

Nuspojave inhibitora protonske pumpe javljaju se uglavnom kada se prekrši režim doziranja. Uostalom, sastojci lijeka brzo prodiru u krvotok, a maksimalna terapijska koncentracija bilježi se nakon nekoliko minuta. Stoga, tijekom terapije postoji rizik od nuspojava omeprazola:

Možda razvoj lokalne alergijske reakcije nakon uzimanja tableta. Njegovi vodeći simptomi su otok i crvenilo kože, svrbež, osip, bol. Gotovo svi su reverzibilni, nestaju nakon prekida uzimanja lijeka, ali zahtijevaju simptomatsko liječenje.

Kompatibilnost lijekova i negativne interakcije

Omeprazol je dopušteno kombinirati s antibioticima različitih farmakoloških skupina. Uključujući s makrolidima, cefalosporinima, polusintetskim penicilinima zaštićenim klavulanskom kiselinom. Ima dobru kompatibilnost s anesteticima, glukokortikosteroidima, relaksantima mišića, antiaritmicima. Ako pijete Omeprazol s antacidima, tada se ne opaža prekomjerno povećanje pH razine u želucu.

Dopušteno ga je uzimati zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se temelje na diklofenaku, nimesulidu, ibuprofenu. Alkohol smanjuje terapijsku učinkovitost omeprazola, usporava i remeti njegovu apsorpciju. Stoga je njihovo dijeljenje zabranjeno.

O prednostima omeprazola

Omeprazol se odnosi na moderne lijekove namijenjene liječenju želučanih patologija. Ali samo pod uvjetom da je njihov razvoj izazvan ili kompliciran povećanim lučenjem klorovodične kiseline. Nježno blokira žlijezde koje proizvode kaustični želučani sok i pepsin. Pod promijenjenim uvjetima, sluznica prestaje biti nadražena i ulcerirana. Sada osoba nakon što pojede hranu ne osjeća bol i žgaravicu. Pažljivo pridržavanje uputa za uporabu izbjeći će razvoj lokalnih i sustavnih nuspojava.

0

Aktivni sastojak: Omeprazol (omeprazol) je lijek protiv čira, inhibitor protonske pumpe.

Oblik otpuštanja - Omeprazol 20 mg kapsule i liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu i infuzijsku terapiju (bočice od 40 mg).

Kapsule Omeprazol je učinkovit moderni lijek koji se koristi za liječenje želučanih erozija, određenih vrsta gastritisa i peptičkog ulkusa s visokom kiselošću. Aktivna tvar lijeka uspješno se bori protiv raznih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline (smanjenje kiselosti).

Što pomaže Omeprazol?

Korištenje kapsula omeprazola moguće je ne samo za gastritis i čir na želucu, već i za prevenciju, u prisutnosti čimbenika rizika. Konkretno, moguće je koristiti omeprazol za kratkotrajne napade žgaravice, terapijski učinak se očituje već 10-20 minuta nakon ingestije. Učinak produljenog izlaganja sprječava ponovljene neugodne osjećaje žgaravice tijekom 12 - 18 sati.

Primjena omeprazola s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, kod artroze i artritisa) prikazana je za sprječavanje razvoja takozvanog "aspirinskog" ulkusa želuca i dvanaesnika.

Osim toga, alat pomaže u sprječavanju krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta kod kritično bolesnih pacijenata.

Omeprazol 20 kapsula propisuje se za liječenje:

1. ulcerativna patologija crijeva (12 - njegova duodenalna komponenta);
2. čir na želucu;
3. poliendokrini adenomatoza;
4. inducirana gastropatija;
5. sustavna mastocitoza;
6. refluksni ezofagitis;
7. Zollinger-Ellisonov sindrom;
8. prevencija i zbrinjavanje Helicobacter pylori;
9. dijafragmalna kila jednjaka;
10. akutni i kronični duodenitis;
11. s nekim tumorima gušterače.

Nadam se da sam odgovorio na pitanje što liječi omeprazol, sada kako ga uzeti.

Omeprazol - upute za uporabu, doziranje

Dnevna doza lijeka ovisi o težini tijeka bolesti. U akutnom obliku ulkusa i refluksa - ezofagitisa, lijek se propisuje jednom dnevno ujutro na prazan želudac 20 mg 1 puta dnevno. Nakon jedne doze od 20 mg omeprazola, inhibicija želučane sekrecije javlja se unutar prvog sata, doseže maksimum nakon 2 sata i traje oko 24 sata, težina učinka ovisi o dozi.

Tijek liječenja traje oko dva tjedna. Ako se stanje bolesnika ne popravi, tijek terapije se produljuje do potpunog zacjeljivanja čira.

Dnevna doza lijeka ovisi o indikacijama:

• peptički ulkus, ezofagealni refluks - 20 mg (1 kapsula);
• refluksni ezofagitis - Omeprazol 20, u teškim slučajevima bolesti - 2x20 mg;
• prevencija relapsa refluksnog ezofagitisa i peptičkog ulkusa - 10 mg (u malim dozama, lijek se može uzimati dulje vrijeme);
• prevencija kiselog aspiracijskog pneumonitisa - 40 mg jednom sat vremena prije operacije;
• dispepsija ovisna o kiselini - 10-20 mg tijekom 2-4 tjedna;
• ulcerogeni adenom gušterače - 20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan, treba je podijeliti u 2-3 doze).
• Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, ali ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje se pojedinačno.
• za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 puta dnevno.

Otporni na druge lijekove protiv čira, pacijentima je prikazano uzimanje omeprazola u dozi od 40 mg / dan.

Osobito teškim pacijentima koji su na intenzivnoj njezi, Omeprazol se daje kroz kateter izravno u želudac. Da biste to učinili, sadržaj kapsule mora se otopiti u maloj količini vode.

U prisutnosti zatajenja jetre - ne više od 10-20 mg lijeka jednom dnevno.

U slučaju oslabljene funkcije bubrega, korekcija režima doziranja nije potrebna.

Starije osobe zahtijevaju individualni izračun doze, zbog povećanja bioraspoloživosti omeprazola.

Primjena u djece - Omeprazol kapsule primjenjuju se u djece starije od 5 godina tjelesne težine najmanje 20 kg.

Mogu li kontinuirano uzimati omeprazol? Liječenje se provodi do nestanka simptoma ili oporavka, ako se u navedenom roku ne primijeti poboljšanje, potreban je drugi pregled i konzultacija s liječnikom (barem).

Pomaže li omeprazol kod pankreatitisa? Moguće je koristiti kapsule omeprazola za ublažavanje boli, učinkovitije liječiti pankreatitis drugim lijekovima.

Omeprazol tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkog iskustva, ne preporučuje se primjena omeprazola tijekom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno koristiti tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

• Preosjetljivost na djelatnu tvar i / ili druge komponente lijeka;
• Istovremena primjena s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
• Djeca mlađa od 5 godina;
• razdoblje dojenja.
• S oprezom kod osteoporoze i prisutnosti onkoloških tumora.

Liječenje omeprazolom ne utječe na upravljanje vozilom.

Kliničko iskustvo pokazuje dobru podnošljivost lijeka kod većine bolesnika.

Nuspojave lijeka Omeprazol

Najčešći poremećaji gastrointestinalnog trakta koji se opažaju nakon uzimanja lijeka Omeprazol uključuju sljedeće:

• zatvor ili proljev;
• plinovi;
• suhoća usne sluznice;
• nadutost;
• poremećaj okusa;
• poremećaj jetre;
• stomatitis;
• povraćanje, mučnina i bol u trbuhu;

Rijetko se opažaju alergijske reakcije - kožni osip, urtikarija, svrbež, au nekim slučajevima - bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.

Pojačava učinak nekih lijekova, pri zajedničkoj primjeni posavjetujte se s liječnikom.

Analozi omeprazola, popis lijekova

Trenutno postoji dovoljan broj analoga omeprazola proizvedenih od stranih ili ruskih proizvođača, ali ih se ne smije koristiti prema uputama za omeprazol, budući da se sadržaj aktivne tvari (omeprazol) u 1 tableti ili kapsuli može promijeniti.

Popis sličnih analoga omeprazola prema aktivnoj tvari i učinku:

• Gastrozol,
• Losek,
• omez,
• Omitox,
• Ortanol,
• Ultop,
• helicid,
• Bok,
• ranitidin,
• Nexium,
• famotidin,
• Pariet

Upute za uporabu omeprazola, cijena i recenzije ne odnose se na analoge! Budi oprezan. Kada mijenjate lijek, morate se posavjetovati s liječnikom.

Dobar dan, dragi čitatelji. Danas ćemo govoriti o tome za što je propisan omeprazol. Često čujem od poznanika i prijatelja da liječnik propisuje ovaj lijek. Saznajmo više o njemu. Dajem riječ liječnici Ganshini Iloni Valerijevnoj.

Suvremeni ritam života, pothranjenost i stres izazivaju probavne smetnje, gastritis i čir na želucu. Svako od ovih stanja zahtijeva adekvatnu medikamentoznu terapiju.

Sastav i pakiranje oblika otpuštanja

Omeprazol je prilično poznat lijek.

Proizvedeno od strane mnogih ruskih tvrtki pod markama:

• akrikhin;
• teva;
• avva rus;
• astrafarm;
• sandoz;
• richter;
• promed;
• osoblje.

Lijek djeluje na enzim u želucu kao dio klorovodične kiseline, inhibira sekreciju, ubrzava izmjenu vodikovih iona u sluzi epitela, čime blokira proizvodnju klorovodične kiseline.

Kao rezultat toga, smanjuje se razina izlučivanja probavnog soka.

Uzimajući u obzir unos doza, učinkovitost lijeka promatra se za jedan 1-1,5 dana.

Oblik otpuštanja lijeka- tvrde kapsule (10, 20, 40 mg). Pakiranje - stanica, kontura. Pakiranje - staklenke od kartona ili polimera (10, 20 mg).

Sastavljeno od:

• aktivni sastojak - omeprazol;
• pomoćni elementi: natrijev lauril sulfat, pročišćena voda, boja e129, glicerin, želatina, nipagin, manitol, šećer, titanov dioksid, talk, metakrilna kiselina.

Farmakološko djelovanje, farmakokinetika

Omeprazol ima inhibitorni i antiulkusni učinak, inhibira aktivnost enzima adenozin trifosfata H + K.

Metabolit, kada uđe u kiselu sredinu, već nakon 4-5 minuta, počinje se pretvarati u sulfenamid, stupajući u aktivnu interakciju s fosfatima, blokirajući fazu.

Ovaj lijek je visoko selektivan lijek za pretvaranje u aktivni metabolit u kiseloj sredini.

U odnosu na parijetalne stanice, lijek se ne apsorbira, ali brzo potiskuje izlučivanje iritansa klorovodične kiseline i proizvodnju pepsina, što dovodi do smanjenja ukupnog volumena sadržaja u želucu.

Omeprazol u kapsulama s tankom ljuskom sadrži mikrogranule, čije oslobađanje već 1 sat nakon primjene dovodi do postizanja maksimalnog terapeutskog učinka. Očuvanje traje do 1 dan.

Dovoljna je jedna doza omeprazola tako da je suzbijanje lučenja klorovodične kiseline provedeno do maksimuma za cijeli dan. Sekretorna aktivnost će se obnoviti nakon 5-6 dana ako prestanete uzimati Omeprazol.

Farmakokinetika lijeka je sljedeća:

• bioraspoloživost - 40%, ali je moguće povećanje kod starijih osoba;
• apsorpcija je visoka;
• lipofilnost - visoka u trenutku ulaska u kontakt s albuminom i glikoproteinima (proteinima) u krvnoj plazmi;
• period eliminacije je 0,5 sati i malo više do 3 sata za bolesti jetre.

Metabolizam se odvija u stanicama jetre u obliku 6 neaktivnih metabolita. Do 80% lijeka izlučuje se putem bubrega, do 40% - putem žuči. Brzina eliminacije lijeka može biti smanjena u starijih osoba s kroničnim zatajenjem bubrega.

Uzroci sindroma ustezanja omeprazola i drugih inhibitora protonske pumpe

Primjena inhibitora protonske pumpe (PPI) indicirana je u liječenju patologija želuca i crijeva, praćenih povećanim lučenjem klorovodične kiseline.

Glavna prednost IPP-a je to što je o sindrom rijedak i može se spriječiti pravilnom terapijom. Pogledajmo glavne karakteristike IPP-a i razloge zbog kojih dolazi do povlačenja.

Povećanim stvaranjem klorovodične kiseline dolazi do iritacije želučane stijenke, bolova, žgaravice i drugih probavnih tegoba.

Inhibitor protonske pumpe koji uzima pacijent, kada uđe u tijelo, djeluje na sljedeći način:

• apsorbirajući se iz tankog crijeva, aktivne komponente prodiru u opći krvotok;
• protokom krvi nalaze se u žilama koje opskrbljuju želučanu sluznicu;
• pod utjecajem kiselosti organa, počinju "raditi", potiskujući aktivnost enzima koji se nalazi unutar staničnih membrana (protonska pumpa);
• supresija enzimske aktivnosti dovodi do smanjenja proizvodnje kiseline i nestanka simptoma.

Enterička ovojnica tableta ili kapsula sprječava izravan kontakt aktivnih sastojaka sa želučanim sokom. Lijek se mora progutati cijeli s malom količinom vode.

Kada se tablete zgnječe radi lakšeg davanja, dolazi do brze dehidracije u izravnom kontaktu s klorovodičnom kiselinom i smanjenjem aktivnosti PPI, nepravilno uzet lijek ne daje potreban terapeutski učinak.

Bolesnici bi trebali uzimati lijekove za smanjenje kiselosti dulje vrijeme, ponekad i 2 godine, ali treba imati na umu da Omez, Omeprazol, Kvamatel ili drugi lijekovi iz ove skupine ne liječe bolesti probavnog trakta, već samo smanjuju sadržaj klorovodične kiseline. u želučanom soku. Da bi se izliječila gastrointestinalna bolest, potrebno je uzimati lijekove iz drugih skupina.

Glavni uzrok sindroma povlačenja PPI je monoterapija, kada pacijenti piju samo lijekove za smanjenje kiselosti. Ali učinak smanjenja kiseline traje oko 14 sati, a bez dodatnih lijekova, prethodna razina ph želuca se vraća nakon 3 dana. Razmotrite kako se sindrom povlačenja manifestira u lijekovima ove skupine.

"omeprazol"

Uz monoterapiju omeprazolom, 1-3 dana nakon naglog prekida lijeka, moguće je oštećenje probavnog trakta uzrokovano visokom kiselošću.

Nemoguće je reći koliko će trajati pogoršanje dobrobiti. Prema pacijentima, nelagoda u želucu nestaje nakon uzimanja antacida i omotača ili nakon nastavka liječenja inhibitorima protonske pumpe.

"Omez"

Lijek je strukturni analog "omeprazola", a o sindrom također prati žgaravicu, bol i druge gastrointestinalne poremećaje.

"Kvamatel"

Lijek ne samo da smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline, već i značajno mijenja sastav želučanog soka. Njegovo djelovanje traje 10-12 sati i poboljšava rad probave, oslobađajući osobu od znakova povećanja želučanog ph.

Probavni poremećaji pojavljuju se s oštrim prestankom uzimanja lijekova.

"nolpaza"

Lijek je namijenjen smanjenju želučane sekrecije i pomaže u brzom smanjenju znakova hiperaciditeta u želucu. Lijek dobro podnose pacijenti i pomaže nakon 1. ili 2. doze lijeka.

Nije kompatibilan s antivirusnim sredstvima. U liječenju "Nolpazoy" sindrom povlačenja javlja se samo ako je lijek naglo otkazan. Uz postupno smanjenje doze nelagode nakon prekida ne dolazi.

"Ultop"

Lijek se može uzimati dulje vrijeme kao terapija održavanja za zaštitu želučane sluznice od štetnog djelovanja lijekova koji povećavaju stvaranje klorovodične kiseline ili za smanjenje hipersekrecije želučanih žlijezda.

Ako je lijek korišten za smanjenje kiselosti želuca u slučaju bolesti, tada nagli prestanak lijeka dovodi do loše probave, pojave boli i žgaravice.

Indikacije za upotrebu

Glavni učinak lijeka je suzbijanje sinteze klorovodične kiseline, uklanjanje prekomjerne sekrecije u pozadini unosa hrane.

Glavne indikacije:

• bol u želucu;
• gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• niski pritisak;
• atrofični gastritis;
• mastocitoza;
• Ellisonov sistemski sindrom;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• poliendokrinska adenomatoza;
• ulkus jednjaka;
• kancerogeni adenom;
• žgaravica;
• stvaranje plina;
• podrigivanje;
• mučnina;
• loš okus u ustima.

S ovim bolestima dolazi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka, koji neizbježno uništava sluznicu, stvarajući eroziju i čireve.

Omeprazol u tabletama propisan je za bilo koju patologiju gastrointestinalnog trakta, što je dovelo do povećanja proizvodnje želučanog soka, povećanja koncentracije organskih kiselina.

Lijek doprinosi:

• smanjenje kiselosti u želucu;
• suzbijanje bakterije Helicobacter pylori;
• poboljšanje općeg blagostanja;
• uklanjanje boli, dispepsija.

Najčešće imenovanje je gastritis, peptički ulkus na pozadini povećane kiselosti u želucu. Korištenje kapsula omeprazola pomoći će kod žgaravice, ali u slučaju recidiva treba ih uzimati pod nadzorom liječnika.

Učinak na žgaravicu nakon uzimanja lijeka opaža se nakon 3-4 dana, a primarno olakšanje - nakon 1 dana.

Prenosivost omeprazola je izvrsna. Rizici od nuspojava su minimalni.

Intravenska primjena lijeka u injekcijama moguća je u liječenju:

• refluksni ezofagitis;
• peptički ulkus i 12 duodenalni ulkus.

Omeprazol dobro uklanja dispepsiju i može se koristiti dugo - do 0,5 godina. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka u slučaju nelagode nakon jela, trovanja alkoholom za ublažavanje boli, pečenja i drugih neugodnih osjeta.

Kontraindikacije za uporabu

Upotreba omeprazola je isključena kada:

• pankreatitis;
• individualna netrpeljivost;
• trudnoća, koja može negativno utjecati na formiranje probavnog trakta u djeteta, uzrokovati poremećaje.

Zabranjeno je davati lijek djeci mlađoj od 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 20 kg zbog otežanog gutanja kapsula.

U nekim slučajevima moguće je propisati zajedno s antibioticima tijekom složene terapije otvaranjem kapsula, miješanjem s tekućinom (jogurt, voda).

Lijek se može dati djetetu, ali je izuzetno važno držati situaciju pod kontrolom i bolje je prvo konzultirati liječnika.

Saznajte više>>>

Opće informacije o bolesti

Pankreatitis je upalni proces koji se razvija u gušterači.

Bolest može imati dva oblika:

1. Akutna. U tom slučaju dolazi do samoprobave organa, tj. Gušterača, to se događa s prekomjernom proizvodnjom soka gušterače, dok je njegov odljev istovremeno poremećen. Također, bolest može biti uzrokovana oštećenjem acinarnih stanica (trauma abdomena, operacije u gastrointestinalnom traktu, alergije, intoksikacija, trudnoća), koje su odgovorne za proizvodnju probavnih enzima.
2. Kronično. U primarnom pankreatitisu, upala se formira u samoj žlijezdi, sekundarni oblik bolesti je moguć s patologijama u probavnim organima (ulkus, kolecistitis, gastritis).

S dugim akutnim tijekom, bez liječenja i prevencije, bolest prelazi u kronični stadij. Potonji se javlja u dvije faze: remisija i egzacerbacija.

Za održavanje stanja bolesnika, smanjenje simptomatskih manifestacija, propisan je Omeprazol 20, t.j. tablete za želudac i žgaravicu.

Korisne informacije o prvoj pomoći tijekom napada pankreatitisa pročitajte u članku.

Upute za korištenje

Primjena lijeka usmjerena je na smanjenje proizvodnje izlučivanja želučanog soka, stoga u nekim slučajevima uporaba može postati neprikladna.
Samo na temelju dijagnoze, opće dobrobiti i postojećih simptoma, doze koje propisuje liječnik, tijek primjene (prije ili poslije jela) ovisit će.

Preporučljivo je najprije konzultirati gastroenterologa o pravilima korištenja lijeka.

Na primjer, čir na želucu tijekom egzacerbacije liječi se uzimanjem 20 mg neposredno prije jela ujutro 1 puta dnevno. Kapsula se mora progutati cijela s vodom.

Referenca! Otvaranje kapsula je neprihvatljivo. Tijek liječenja je 2-4 tjedna. U slučaju lošeg zacjeljivanja ulkusa, moguće je povećati dozu na 40 mg. Ako se na ovaj način ne pojave ožiljci, moguće je produžiti tijek liječenja do 8-9 tjedana.

Često se lijek propisuje za prevenciju čira na želucu. Kako bi se izbjegla moguća pogoršanja, dopuštena doza je 20 mg dnevno.

Pažnja! Samo tijek liječenja može dovesti do odgovarajućih rezultata, postići remisiju. Ako se otkrije gastritis i poveća se razina kiselosti želučanog soka, dnevna doza nije veća od 20 mg. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Glavna svrha lijeka je neutralizirati neugodne simptome, normalizirati proizvodnju klorovodične kiseline. Ako nakon tijeka liječenja problem ne nestane, moguće je povećati dozu, ali uz dopuštenje liječnika.

Lijek se često propisuje za žgaravicu, ali ga je dopušteno koristiti samo u hitnim slučajevima iu dozi ne većoj od 10 mg dnevno, trajanje tečaja liječenja je 2 tjedna. Važno je razumjeti da lijek može dovesti do kumulativnog učinka.

Ako se uzima bez dopuštenja liječnika kako bi se riješili žgaravice, tada se ne smije koristiti duže od 5 dana zaredom. U budućnosti je preporučljivo posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu kako bi se ispravila naknadna terapija.

Kako izbjeći komplikacije

Kako bi se spriječio razvoj ovih patologija, prije svega, potrebno je pridržavati se tijeka liječenja koje je propisao liječnik (uključujući dijetu, režim i uzimanje svih propisanih lijekova prema shemi). Ako na kraju tečaja simptomi bolesti ostanu, to nije razlog za nekontrolirani nastavak uzimanja omeprazola. Potrebno je potražiti savjet liječnika i podvrgnuti se dodatnom pregledu. Možda je patologija pogrešno dijagnosticirana i mora se liječiti drugim lijekovima.

Da bi se smanjio negativan učinak dugotrajne terapije PPI, pomoći će pauze između tečajeva od najmanje 2-3 tjedna (kako bi tijelo moglo ukloniti tvari nakupljene tijekom procesa liječenja). Ako je potrebno, u tim razdobljima možete piti antacide (Almagel, Maalox) kako biste zaštitili želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja kiseline.

Vrlo je opasno uzimati Omeprazol dugo vremena bez prekida, to je prepuno razvoja ozbiljnih patologija.. Najrazumnija alternativa dugotrajnoj uporabi ovog lijeka je temeljit pregled tijela i pridržavanje svih preporuka liječnika. Ako se strogo pridržavate propisane dijete, uzimate sve propisane lijekove na vrijeme i prema shemi, slijedite preventivne mjere, možete postići stabilnu remisiju ili potpuno izlječenje gastrointestinalnih bolesti. U tom će slučaju potreba za uzimanjem omeprazola nestati sama od sebe.

Predozirati

Ako zanemarite liječničke recepte, prekršite pravila uzimanja i doziranja lijeka, tada može doći do netolerancije na komponente lijeka i slučajeva predoziranja s nuspojavama:

• slabost mišića;
• mialgija;
• glavobolja;
• osip, crvenilo, svrbež na koži;
• povraćanje, mučnina;
• proljev;
• zatajenje funkcije jetre;
• depresija;
• stres;
• povećano znojenje;
• odstupanja u sastavu krvi;
• atrofični gastritis

Ako uzimate lijek u prihvatljivim dozama s povećanom razinom kiselosti, tada je predoziranje izuzetno rijetko.

Tek kada se doza prijeđe preko 60 mg na dan, može se javiti pospanost, groznica u cijelom tijelu, smetenost, tahikardija, suhoća sluznice u nosu i ustima, otežano disanje, oštećenje vida.

Omeprazol se brzo apsorbira u krv unutar 1 sata i dijaliza već postaje neučinkovita. Iako, uz zbunjenost i loše zdravlje, naravno, ne može se bez hitnog poziva stručnjacima.

Nuspojave

Ako se ne poštuje navedena doza omeprazola ili ako postoji individualna preosjetljivost, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Iz probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, perverzija okusa, suhoća oralne sluznice, stomatitis.
2. Iz mišićno-koštanog sustava: bol u mišićima, artralgija, miastenija gravis.
3. Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, prekomjerno emocionalno uzbuđenje, depresija, encefalopatija, poremećaji spavanja (nesanica).
4. Na dijelu kože: u rijetkim slučajevima, osoba razvija fotoosjetljivost, alopeciju, svrbež i osip.
5. Reakcije alergijske prirode: u pozadini uzimanja omeprazola mogu se razviti angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok, groznica, urtikarija.
6. Popratne reakcije: u rijetkim slučajevima može doći do oticanja ekstremiteta, smanjene vidne oštrine, prekomjernog znojenja, opće slabosti i ginekomastije (u muškaraca).

Koliko dugo možeš izdržati

Trajanje terapije ovim lijekom ne smije biti dulje od razdoblja navedenog u službenim uputama. Potrebu za povećanjem trajanja liječenja određuje liječnik.

Kontinuirana primjena tvari ne smije biti dulja od 2 uzastopna mjeseca. Inače se povećava rizik od razvoja negativnih posljedica.

Interakcija s drugim lijekovima

Značajke istodobne primjene omeprazola s drugim lijekovima:

• Poluvrijeme eliminacije produljit će se ako se omeprazol koristi zajedno s antikoagulansima.(Fenitoin, Sibazon, Varfarin, Diazepam).
• Omeprazol se dobro kombinira kada se dnevno koristi ne više od 20 mg u kombinaciji s lijekom - fenitoinom. kada se koncentracija u krvi potonjeg ne mijenja.
• Bioraspoloživost lijeka u trenutku apsorpcije može se promijeniti ako se uzima zajedno s ampicilinom, itrakonazolom, ketokonazolom, solima željeza.
• Lijek ne stupa u interakciju s antacidima i propranololom, diklofenakom, naproksenom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom, etanolom, estradiolom, diklofenakom.
• Inhibicijski učinak na krvožilni sustav bit će pojačan, a koncentracija u krvi se povećava pri primjeni omeprazola s antibioticima (amoksicilin, metronidazol, klaritromicin, digoksin).
• Istodobna primjena omeprazola s intravenskom primjenom može dovesti do povećanja pH želučanog soka.
• Omeprazol se ne preporučuje zajedno s ritonavirom, atazanavirom kako bi se izbjeglo moguće povećanje razine u krvi.
• Preporučljivo je smanjiti dozu omeprazola za pola kada se primjenjuje zajedno s vorikonazolom.
• Smanjena apsorpcija željeznih estera ampicilina opaženo kada se omeprazol kombinira s ketokonazolom, itrakonazolom i povećanje koncentracije u krvi kada se koristi s fenitoinom, klaritromicinom, diazepamom.

Kompatibilnost s alkoholom

Inhibitor protonske pumpe u sastavu omeprazola doprinosi brzom suzbijanju izlučivanja želučanog soka, ako pročitate upute za uporabu, tada moguća opasnost u kombinaciji s alkoholnim pićima nije naznačena.

To znači da je moguća zajednička primjena.

Međutim, ako uzmete analog Nexiuma, moguća je manifestacija nuspojava:

• proljev;
• depresija;
• alergija;
• prekomjerna ekscitacija;
• mučnina, povraćanje;
• mogući razvoj hepatitisa s prekomjernom neravnotežom funkcije jetre.

Omeprazol može negativno utjecati na jetru. A ako se kombinira s jakim pićima, tada može doći do prekomjernog opterećenja tijela, stresa s redovitom dugotrajnom upotrebom alkohola.

Konkretno, korištenjem omeprazola osigurana je masna hepatoza i to čak i liječnici tvrde, a pacijent može biti potpuno nesvjestan bolesti i samo nasumične pretrage mogu potvrditi dijagnozu.

Samostanski čaj za želudac - sa gastritis, čir, žgaravica i opća promicanje zdravlja!

Saznajte više>>>

Djeca koja uzimaju lijekove

U uputama za lijek, dob djece je naznačena kao kontraindikacija za prijem. Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnik može propisati omeprazol malom pacijentu. U pravilu se propisuje djeci starijoj od dvije godine (neki liječnici - ne prije četiri ili pet godina), izračunavajući dozu ovisno o težini djeteta.

Djetetu možete dati lijek tako da otvorite kapsulu i pomiješate njezin sadržaj s kašom od jabuke. Postoji i suspenzijski oblik otpuštanja, koji se vrlo lako može hraniti djetetu.

Vrijedno je još jednom podsjetiti da su indikacije za uzimanje omeprazola za djecu vrlo ozbiljne bolesti, a odluku o tome treba donijeti nadležni liječnik.

"Omeprazol" je lijek koji su testirali milijuni pacijenata, koji, uz poštivanje svih liječničkih propisa, rijetko uzrokuje negativne reakcije tijela. Međutim, nuspojave se javljaju kod nekoliko posto ljudi koji uzimaju lijek.

U pravilu, svi simptomi su reverzibilni i nestaju nekoliko dana nakon završetka lijeka. Ako sumnjate da je došlo do reakcije na lijek, odmah se obratite liječniku koji će odabrati analog za liječenje bolesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Slijedeći upute za uporabu, omeprazol je kontraindiciran u žena tijekom trudnoće, bez obzira na tromjesečje.
Glavna komponenta lijeka brzo prolazi kroz placentu, negativno utječe na razvoj i stanje fetusa, također i tijekom dojenja.

Unatoč nedostatku studija, ne preporučuje se uzimanje lijeka.

Isključivo u slučaju akutne životne nužde i samo uz dopuštenje nadležnog liječnika

Kombinacija s alkoholom

Strogo se ne preporuča uzimanje omeprazola istovremeno s alkoholnim pićima (prvenstveno zato što liječenje svih bolesti koje su indikacije za primjenu omeprazola zahtijeva potpunu apstinenciju od alkohola i strogu dijetu).

Osim toga, interakcija alkohola i aktivne tvari omeprazola može izazvati pojavu teških nuspojava, a također će značajno dodatno opteretiti jetru i bubrege.

Pročitajte više u članku: Omeprazol i alkohol - kompatibilnost.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, zabranjena je uporaba omeprazola u djece mlađe od 5 godina. Samo ako se otkrije tumor u gušterači, moguće je propisati lijek, ali uzimajući u obzir težinu djeteta i pod nadzorom stručnjaka.

Primjena je moguća samo s masom većom od 10 kg.

Indikacije:

• žgaravica;
• refluksni ezofagitis;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Primjena omeprazola u djece indicirana je od dobi od 4 godine za sveobuhvatan tečaj liječenja u otkrivanju peptičkog ulkusa. Dopuštene doze - 5 mg dnevno s težinom do 10 kg, 10 mg - s težinom do 20 kg, 20 mg s težinom većom od 20 kg.

Primjena lijeka moguća je samo u slučajevima kada je namjeravana korist mnogo veća od mogućih rizika od terapije.

Kontraindikacije

U većini slučajeva tijelo dobro podnosi ovaj lijek. Osobe sa zatajenjem jetre i bubrega zaslužuju posebnu pozornost.

U ovom slučaju, alat se koristi s oprezom. Službene upute za lijek sadrže sljedeće kontraindikacije:

• Tijekom trudnoće i dojenja;
• dječja dob do 5 godina (uvjetna kontraindikacija);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

posebne upute

Reakcija tijela može biti neadekvatna na bilo koju tvar, posebno komponente omeprazola.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju:

• trudnoća, dojenje;
• gastritis s niskom kiselošću;
• atrofični gastritis;
• onkologija;
• osteoporoza;
• patološke manifestacije u bubrezima, jetri;
• salmoneloza;
• disfunkcije probavnog trakta.

Moguće nuspojave: nadutost, poremećaj stolice, mučnina, povraćanje.

Zašto nam treba latinica

Obrazac recepta je uputa za farmaceuta u kojoj stoji:

• ime lijeka;
• obrazac za puštanje;
• doziranje (u mg);
• broj potrebnih doza;
• pravila primjene.

Latinski se smatra međunarodnim jezikom za označavanje farmakoloških lijekova i medicinskih izraza. Recept na latinskom jeziku za lijek Omeprazol bit će razumljiv u bilo kojoj zemlji svijeta, samo idite u ljekarnu i pokažite formular za recept.

Ne slijede svi liječnici tradiciju, ponekad možete dobiti pismeni recept za Omeprazol na ruskom jeziku.

Prednost latinice pri ispisivanju recepata je u tome što je uz njenu pomoć, na relativno malom obrascu, moguće opisati potrebne podatke o lijeku.

Analozi

Niz analoga sadrži istu djelatnu tvar i svi su inhibitori protonske pumpe. Oni mogu zamijeniti omeprazol, potisnuti razinu želučane sekrecije i oslobađanje pepsina. Ovo su jeftini lijekovi, ali daju brze rezultate.

Analozi ruskih proizvođača ili bliske zamjene odlikuju se velikom popularnošću među pacijentima:

1. Ultop s aktivnom tvari - Omeprazol kao sredstvo protiv ulkusa za inhibiciju aktivnosti ATP-aze u stanicama želuca, blokiranje proizvodnje klorovodične kiseline, koncentracije bazalne sekrecije. Indiciran za primjenu kod želučanog ulkusa, Zollinger-Ellisonovog sindroma, neulkusne dispepsije, gastroezofagealnog refluksa. Cijena 148-337 rubalja.
2. pantoprazol, kao sredstvo za uklanjanje poremećaja gastrointestinalnog trakta, aktivni sastojak, derivat benzimidazola. Glavna svrha je liječenje refluksne bolesti, uklanjanje neugodnih znakova žgaravice, refluksa kiseline, boli pri gutanju. Cijena - 110-170 rubalja za 30 kapsula s pakiranjem od 10,20 mg.
3. Ortanol s aktivnim omeprazolom, antiulkusnim inhibitorom za liječenje želučanih ulkusa, sistemske mastocitoze, poliendokrine adenomatoze, neinficiranog duodenalnog ulkusa. Cijena - 107-112 rub.(10 mg, 20 mg).
4. Omepradex, za suzbijanje želučane sekrecije i blokiranje klorovodične kiseline. Indiciran je kod gastroezofagealne bolesti, hipersekretornog stanja, peptičkog ulkusa želuca, neulkusne dispepsije. Cijena - 120-135 rub.
5. Gastrosol- antiulkusni inhibitor protonske pumpe s aktivnim sastojkom - omeprazolom za smanjenje razine bazalne, stimulirane sekrecije bez obzira na podražaj, blokirajući proizvodnju klorovodične kiseline. Cijena za 14 kapsula - 80 rub., 28 kapsula - 130 rub.
6. Omez, antiulkus za liječenje čira na želucu, 12 čira na dvanaesniku. Možda imenovanje u kombinaciji s antibioticima. Prosječna cijena u Moskvi - 110-180 rub.
7. Gasek iz Švicarske za suzbijanje lučenja klorovodične kiseline. Dostupan u kapsulama, bočicama. Smanjuje proizvodnju kiseline, smatra se vrlo učinkovitim, svestranim i pristupačnim. Trošak u Ukrajini - 180 grivna.
8. omephez s imenovanjem refluksnog ezofagitisa, poliendokrine adenomatoze, mastocitoze, sistemske NSAID gastropatije, hipersekretornih stanja. Aktivne zamjene Omeprazol Shtpda, Omeprazol Akri. Cijena - 20-57 rub.
9. Losek s aktivnim omeprazolom. Lijek protiv čira s oblikom otpuštanja - liofilizat za pripremu infuzijskih otopina. Suzbija izlučivanje klorovodične kiseline, inhibira protonsku pumpu parijetalnih stanica u želucu, smanjuje proizvodnju sekreta. Značajan trošak - unutar 1800 rub.
10. Omitox, protonska pumpa za blokiranje sinteze klorovodične kiseline. Liječi peptički ulkus želuca i dvanaesnika, potpuno vraća sekretornu aktivnost nakon 3-5 dana. Cijena 87-92 rub.
11. Promez- djelatna tvar (omeprazol). Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta opažena je nakon 1 sata. Bioraspoloživost - do 40%, vezanje na proteine ​​plazme - 90%. Indiciran za uporabu u refluksnom ezofagitisu, ulkusima s Helicobacter pylori, erozivnim lezijama duodenuma. Cijena - 20-57 rub.
12. Crosacid- inhibitor ATPaze za blokiranje izlučivanja klorovodične kiseline. Liječi peptički ulkus uzrokovan Helicobacter pylori, povećava osjetljivost bakterija na antibiotike. Ovo je antimikrobno sredstvo s imenovanjem za čir na želucu, Zollinger-Ellisonov sindrom, refluksni ezofagitis. Cijena - 98 rub.
13. Pariet smanjiti lučenje želučanih žlijezda s djelatnom tvari - Rabeprazolom, potisnuti lučenje soka bazalne sekrecije, bez obzira na podražaj koji ga je izazvao. Cijena - 330 rub.
14. Nolpaza- hipoacidni lijek s aktivnim sastojkom - pantoprazol (derivat benzimidazola) za blokiranje hidrofilne sekrecije klorovodika u želucu, za suzbijanje stimulirane bazalne proizvodnje klorovodične kiseline. Prikazano usmeno. Cijena - 120 rub.(20 mg), u pakiranju od 14 komada 180 rub.
15. rabeprazol- antiulkusno sredstvo s potpunom apsorpcijom nakon 3 sata. Propisani su za čir na želucu, gastritis, recidive peptičkih ulkusa uzrokovanih Helicobacter pylori, gastroezofagealne bolesti. Cijena u Moskvi - 200 rub. za 20 mg.
16. De-nol- antiulkusni, gastroprotektivni, antibakterijski sastav. Odnosi se na adsorbent. Promiče stvaranje zaštitnog filma na želučanoj sluznici, stvaranje posebnih spojeva za pokrivanje oštećenih područja. Postaje barijera za sluznicu, potiče sintezu kiseline, smanjuje aktivnost želučanog pepsina i ima antimikrobni učinak. Propisuje se za kronični gastritis, gastroduodenitis, duodenalni ulkus. Cijena - 570 rub. za 56 komada, 250 rub. za 112 kom.

De-Nol

Gastrosol

Crosacid

Omepradex

Omitox

Losek

Nolpaza

Omez

Pariet

Ortanol

pantoprazol

Promez

rabeprazol

Ultop

Cijena lijeka i njegovih analoga

Unatoč učinkovitosti, omeprazol se ne može nazvati skupim lijekom. Kapsule i tablete mogu se kupiti u ruskim ljekarnama po prosječnoj cijeni od 30 do 180 rubalja. Takvo širenje cijena je zbog činjenice da svaki proizvođač ovog lijeka uspostavlja svoju cijenu.

Također, cijena ovisi o lancu ljekarni u kojem se lijek prodaje. Osim lijekova pod nazivom Omeprazol, u našim ljekarnama možete pronaći analoge ovog lijeka s istom djelatnom tvari, ali pod različitim trgovačkim nazivima. Najpoznatiji analog omeprazola je nedvojbeno Omez, cijena mu je malo skuplja od ruskih jeftinih kapsula i tableta. Ostali lijekovi uključuju:

• Gastrozol,
• bioprazol,
• omezol,
• Losek,
• omephez,
• Ulzol i drugi.

Prilikom zamjene omeprazola njegovim analogom, svakako se posavjetujte s liječnikom, jer čak i analozi mogu imati različite pomoćne tvari i različite kontraindikacije. Stoga to ne biste trebali učiniti sami, vođeni tuđim recenzijama i savjetima.

Pantoprazol i Omeprazol - što je bolje?

Omeprazol savršeno liječi bolesti povezane s povećanom proizvodnjom želučanih sekreta. Pantoprazol, kao analogni, je pristupačniji. Iako ima antisekretorno djelovanje, terapijski učinak je smanjen, osobito u liječenju peptičkih ulkusa želuca, ezofagitisa.

Ako birate između 2 lijeka, tada biste trebali dati prednost omeprazolu, jer se može koristiti u kombinaciji s lijekovima: Clopidogrel, Citalopram.

Što je bolje - Nolpaza ili Omeprazol?

Nolpaza, aktivni sastojak je rabeprazol, ali je učinkovitost u usporedbi s omeprazolom ista. Prema recenzijama pacijenata, Nolpaza je sigurniji lijek, jer ima najveći broj nuspojava.

Upotreba omeprazola je učinkovita kod viška želučanog soka kako bi se uklonio gastritis, žgaravica za ublažavanje neugodnih simptoma.

Ali s niskom kiselošću, nerazumno je koristiti lijek, što može dovesti samo do pogoršanja tijeka bolesti zbog pretjeranog suzbijanja proizvodnje želučanog soka.

Omeprazol se smatra gastroprotektivnim lijekom, dobro uklanja simptome žgaravice. U drugim slučajevima, nerazumno je primjenjivati. Možda je vrijedno dati prednost drugim učinkovitim i popularnim generičkim analozima.

Lijek uklanja probleme sa želucem, sprječava razvoj komplikacija, ponovnu pojavu neugodnih simptoma.

Ovo je moderno antisekretorno sredstvo koje vam omogućuje brzo rješavanje upalnog tijeka u gornjem dijelu probavnog trakta, suzbijanje klorovodične kiseline ili smanjenje njezine aktivacije.

Omeprazol je izvrsna razina utjecaja mikroorganizama Helicobacter pylori na gastrointestinalni trakt, što dovodi do gastritisa, peptičkog ulkusa. Lijek savršeno poboljšava dobrobit i smanjuje vjerojatnost nuspojava kasnije.

Samo stručnjak može prilagoditi terapiju uzimajući u obzir težinu patologije, stanje pacijenta. Moguće je povećati dozu, na primjer, kada se otkrije Zollinger-Ellisonov sindrom, do 60-120 mg 2 puta dnevno. Ali kod bolesti jetre ne preporuča se prekoračiti dozu veću od 20 mg dnevno.

Ovaj lijek ima generike s identičnim kemijskim spojevima, iako cijene značajno variraju.

S obzirom na recenzije, podnošljivost omeprazola je dobra. Pacijenti tvrde da ga je preporučljivo koristiti za razne poremećaje u probavnom traktu. Štoviše, kapsule omeprazola dobro uklanjaju žgaravicu odmah nakon prve primjene, liječe gastritis i čireve.

Međutim, nuspojave su moguće. Lijek je potrebno koristiti strogo prema uputama, ne zanemariti terapijske doze, a najbolje je prvo konzultirati liječnika prije uporabe.

Prijem "omeprazola" posebnim skupinama pacijenata

Popis kontraindikacija za lijek uključuje dječju dob. Međutim, apsolutna zabrana korištenja postoji samo do četiri godine. Nakon toga, ako postoje ozbiljne medicinske indikacije, "Omeprazol" se može uključiti u terapiju, čak i ako pacijent još nema osamnaest godina.

Što se tiče uzimanja lijeka od strane budućih majki, i ovdje vrijedi načelo individualnog pristupa. "Omeprazol" pripada skupini C (lijekovi čija sigurnost za nerođeno dijete nije dokazana), koji se mogu propisati samo ako je korist za zdravlje majke veća od moguće opasnosti za bebu.

Međutim, kako praksa pokazuje, ako se poštuje doza lijeka koju je propisao liječnik, omeprazol ni na koji način nije utjecao na razvoj djeteta. Naravno, čak i u slučaju medicinskih indikacija, ne smije se uzimati prije drugog tromjesečja trudnoće.

Omeprazol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, pa se preporuča prebaciti dijete na umjetno hranjenje tijekom trajanja liječenja lijekovima koji sadrže omeprazol.

Ukratko, možemo reći da je "Omeprazol" odavno poznat, dobro uspostavljen lijek. No, treba ga uzimati samo prema preporuci liječnika, jer je riječ o jakom lijeku koji u slučaju pogrešnog rukovanja može biti štetan za zdravlje.

Osim toga, samoliječenje nelagode u području trbuha može biti opasno - ponekad ti isti simptomi ukazuju na prisutnost malignog tumora, čiji uspjeh u liječenju ovisi o tome koliko je rano otkriven i poduzete mjere.

Kada je ovaj lijek prvi put predstavljen?

Omeprazol je prvi lijek u nizu inhibitora protonske pumpe. Razvila ga je švedska farmaceutska tvrtka 1988. Nakon pojave takvog učinkovitog lijeka na tržištu, druge tvrtke započele su brzu utrku za razvoj analoga omeprazola. No, unatoč obilju inhibitora protonske pumpe na tržištu, danas je omeprazol jedan od glavnih lijekova za liječenje bolesti probavnog trakta.

Osim toga, lijek inhibira vitalnu aktivnost glavnog uzročnika peptičkog ulkusa - bakterije Helicobacter pylori.

Kako pravilno čuvati lijek

Rok trajanja "Omeprazola" u kapsulama nije predug. Dopušteno je uzimati ovaj lijek za liječenje bolesti probavnog sustava u roku od godinu dana od datuma izdavanja. Proizvod kojem je istekao rok trajanja zbrinjava se. Čuvajte ovaj lijek na tamnom i suhom mjestu gdje ga kućni ljubimci ili djeca ne mogu dohvatiti.

U većini slučajeva, ovaj lijek se drži kod kuće jednostavno u ormariću s lijekovima. Međutim, osobe koje su podvrgnute liječenju s njegovom upotrebom trebaju biti svjesne, između ostalog, da na sobnoj temperaturi iznad 25 ° C, lijek može izgubiti svoje kvalitete. Stoga je ljeti, na vrućini, poželjno prenijeti kapsule ili tablete u hladnjak.

Trajanje liječenja omeprazolom

Dakle, koliko dugo možete piti Omeprazol? Odgovor na ovo pitanje je prilično individualan. Kontrolirajući procese izlučivanja želučanog soka, lijek značajno olakšava stanje bolesnika u slučajevima kada se proizvodi previše. Budući da je ovaj problem kroničan, mnogi ljudi redovito uzimaju ovaj lijek, a mnogi se pitaju je li to prepuno pogoršanja stanja?

Stručnjaci toplo preporučuju da pažljivo pratite tijek liječenja, jer samo iskusan gastroenterolog može kompetentno sastaviti, bez ugrožavanja zdravlja. Ako je potrebno, ovaj liječnik može produljiti tijek terapije indicirajući niže doze ovog lijeka. Ipak, vrijedno je zapamtiti da je integrirani pristup vrlo važan za uklanjanje peptičkih ulkusa, jer jedan lijek ne može izliječiti ovu patologiju.

Inhibitori protonske pumpe su propisani tečajevi. Dakle, s peptičkim ulkusom, trajanje uporabe omeprazola je 4-8 tjedana, propisano je kao dio kompleksne terapije. Kako vrijeme prolazi, procjenjuje se učinkovitost provedene antiulkusne terapije, ako se liječenje pokazalo neučinkovitim, tada se propisuje drugi režim liječenja novim lijekovima.

Za liječenje refluksnog ezofagitisa omeprazol se uzima 6-8 tjedana. Ako je potrebno, u budućnosti se može propisati drugi ciklus uzimanja omeprazola, međutim, potrebno je napraviti pauze između ciklusa liječenja.

U liječenju erozivnih oblika GERB-a, liječnik može propisati liječenje omeprazolom u dugom vremenskom razdoblju - nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, u takvoj situaciji važno je procijeniti sve rizike i uzeti u obzir potencijalnu štetu od dugotrajne primjene omeprazola.

Problem je u tome što je omeprazol lijek koji se izdaje bez recepta. I kao što praksa pokazuje, vrlo često potrošači uzimaju ovaj lijek bez liječničkog recepta. Na primjer, čim se pojavi žgaravica, potrebno je uzeti Omeprazol, i tako gotovo svaki dan. Takva nekontrolirana i dugotrajna primjena omeprazola može dovesti do loših posljedica.

Potrebno je redovito procjenjivati ​​omjer rizika i koristi uzimanja omeprazola. Ne preporučuje se dugotrajna primjena lijeka. Najsigurniji tečajevi liječenja ne traju više od dva mjeseca.

S produljenom primjenom omeprazola (više od 1 godine) mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

1. miopatija.
2. Anemija.
3. Zatajenje jetre.
4. Zatajenje bubrega.
5. Polipoza želuca.
6. Neuropatija.
7. Periferni edem.
8. Ginekomastija.

Ako stalno uzimate omeprazol, to može uzrokovati stečenu demenciju i rani srčani udar. Korištenje lijeka dovodi do nakupljanja proteinskih agregata u stanicama tijela, što ih sprječava u obavljanju njihovih funkcija. Time se ubrzava proces starenja stanica. Prije svega, mozak, srce i bubrezi osobe pate od toga.

Dugotrajno liječenje omeprazolom smanjuje apsorpciju vitamina B12, željeza. Primjena lijeka smanjuje razinu magnezija u krvi. To se očituje pojavom konvulzija, aritmija, drhtanja u mišićima.

Redovito umjetno snižavanje kiselosti želuca povećava rizik od razvoja svih vrsta infekcija - crijevnih i izvancrijevnih.

Ako omeprazol uzimaju starije osobe, dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati smanjenje razine kalcija u kostima i posljedično prijelome. Stoga se starijim pacijentima savjetuje da osiguraju dovoljne količine vitamina D i kalcija u tijelu.

Opasna reakcija uzrokovana je uzimanjem više od 200 mg tvari dnevno. Ako se prekorači maksimalna dnevna doza lijeka, moguća je pospanost, pojačano znojenje, glavobolja, zamagljen vid, suha usta. Često postoji vrtoglavica, zbunjenost, tahikardija, nadutost. Uz pravovremenu terapiju, simptomi nestaju nakon 3 sata.

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, kako biste poboljšali stanje žrtve, odmah mu pružite prvu pomoć i nazovite hitnu pomoć. Prije svega, morate oprati želudac. Ovaj postupak će biti učinkovit ako je prošlo manje od 4 sata od uzimanja omeprazola.

Prije izazivanja povraćanja dajte žrtvi da popije nekoliko čaša slane vode (4 žličice soli na čašu vode). Sačuvajte bljuvotinu - skupite je u posudu i predajte osoblju hitne pomoći na pregled. Nakon pražnjenja želuca, pacijenti trebaju uzeti aktivni ugljen u izračunu: 1 tableta na 10 kg težine pacijenta.

Na kraju potrebnih postupaka stavite žrtvu u krevet, dajte mu udoban položaj koji sprječava ulazak povraćane tvari u dišni trakt. Čuvajte prazna pakiranja omeprazola i neka ih liječnik pregleda. Također, liječnik će trebati podatke o vremenu uzimanja povećane doze lijeka.

Predoziranje omeprazolom uzrokuje različite toksične reakcije. U svakom slučaju, zahvaćeni su vitalni organi - jetra, bubrezi, srce. Posebno je opasno predoziranje kod djece. U iznimnim slučajevima može izazvati smrt. Akutno predoziranje može uzrokovati konvulzije.

Otrovanje lijekovima: savjeti kako zaštititi svoju djecu.

Medicinski lijek omeprazol propisan je za liječenje i prevenciju bolesti unutarnjih organa u sustavu probavnog trakta.

Namjerno potiskuje proces lučenja klorovodične kiseline u želucu, smanjuje njegovu aktivnost. Ljekovita svojstva lijeka mogu se manifestirati samo u kiselom okruženju, što je karakteristično za želudac. Kada uđe u njega, počinje regulirati proces izlučivanja želučanog soka. Zato se omeprazol koristi za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s visokom kiselošću.

Predoziranje omeprazolom može se pojaviti kod svakog pacijenta, jer se ovaj lijek široko koristi u kliničkoj medicini iu samoliječenju. Pravovremena prva pomoć omogućuje vam brzo uklanjanje simptoma ovog patološkog stanja, normalizaciju dobrobiti pacijenta i izbjegavanje mnogih neugodnih posljedica.

Široka rasprostranjenost gastrointestinalnih patologija, kroničnih oblika gastritisa i peptičkog ulkusa pridonijela je čestim slučajevima samoliječenja takvih bolesti. U tom smislu, akutno je pitanje pojave nuspojava i predoziranja lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Predoziranje "Omeprazolom" je relativno rijetko stanje koje se javlja kada se uzimaju velike doze ovog lijeka. Međutim, svaka osoba koja uzima takav lijek treba biti svjesna simptoma trovanja drogom i uputa za prvu pomoć.

Uzroci predoziranja kod djece i odraslih su različiti. Odrasli pacijenti obično greškom uzmu veliku dozu lijeka, zamijene ga s nekim drugim lijekom ili pokušavaju počiniti samoubojstvo. Međutim, važno je napomenuti da smrtni ishod nije moguć.

Djeca često uzimaju veliki broj kapsula ili tableta kada slučajno pronađu lijek. Stoga je potrebno sve lijekove čuvati na njima nedostupnom mjestu.

Koliko tableta omeprazola trebam uzeti u slučaju predoziranja? Ovo je vrlo važno pitanje.

Kada se koristi visoka doza lijeka (više od 12-14 tableta), pacijent može doživjeti sljedeće negativne simptome predoziranja omeprazolom:

Koje nuspojave može dati lijek?

Lijek "Omeprazol" vrlo rijetko ima negativan učinak na tijelo pacijenta. Međutim, kao i svaki drugi medicinski lijek, ovaj lijek može izazvati nuspojave. Najčešće, pacijenti koji uzimaju ovaj lijek doživljavaju:

• proljev, zatvor, mučnina;
• slabost mišića;
• vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, depresija, u teškim slučajevima - halucinacije;
• leukopenija ili trombocitopenija;
• svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Također, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju ovim lijekom, zabilježeni su periferni edemi, poremećaji vida i groznica. Tijekom dugotrajnog liječenja ovim lijekom, u bolesnika se, između ostalog, mogu razviti želučane žlijezdane ciste. Nastaju zbog inhibicije lučenja klorovodične kiseline i dobroćudni su.

Uzrok ulcerativnih lezija želuca je njegova prekomjerna kiselost, pretjerano agresivno okruženje koje izaziva oštećenje sluznice. Za suzbijanje ove pojave koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina, među kojima istaknuto mjesto zauzimaju tzv. protonska pumpa ili inhibitori protonske pumpe. Protonska pumpa (alternativni naziv - H + / K + -ATPaza) je enzim koji igra najvažniju ulogu u lučenju klorovodične kiseline parijetalnih (parijetalnih) stanica želučane sluznice. Zahvaljujući njegovom neumornom radu, ioni H + i Cl oslobađaju se u lumen želuca, koji se zatim sretno spajaju u klorovodičnu kiselinu. Ako ovaj proces poprimi patološki karakter, tada je vrijeme da se uspori rad protonske pumpe, s kojom se uspješno nosi takav lijek kao što je omeprazol, uz čije je izravno sudjelovanje blokirana posljednja faza sinteze klorovodične kiseline. U takvim uvjetima smanjeno je i stimulirano i bazalno (bez prisustva iritansa) izlučivanje klorovodične kiseline.

Djelovanje omeprazola razvija se unutar 1 sata nakon ingestije, doseže vrhunac do drugog sata i traje gotovo cijeli dan. Da bi se procijenio puni učinak omeprazola, treba obratiti pozornost na određene brojke: 20 mg lijeka dovoljno je za održavanje intragastričnog pH na razini 3 kod bolesnika koji boluje od duodenalnog ulkusa tijekom 17 sati.

Nakon ukidanja omeprazola, sekrecija se vraća u normalu unutar 3-5 dana.

Omeprazol je dostupan u enteričkim kapsulama koje treba progutati bez žvakanja, zajedno s malom količinom tekućine. Doza, učestalost i trajanje primjene ovisi o specifičnoj bolesti. Dakle, akutni duodenalni ulkus zahtijeva uzimanje 20 mg (1 kapsula) omeprazola dnevno tijekom 2-4 tjedna, u posebno teškim slučajevima možete povećati dnevnu dozu na 2 kapsule. Kod akutnog želučanog ulkusa i erozivno-ulcerativne upale jednjaka uzimaju se 1-2 kapsule lijeka dnevno tijekom 4-8 tjedana. Trajanje uzimanja omeprazola za erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, uzrokovane upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, je slično, ali dnevna doza u ovom slučaju ne smije biti veća od 1 kapsule. Uz helikobakteriozu, lijek se uzima 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna u kombinaciji s antibioticima. Omerpazol se može uzimati i nakon prestanka aktivne faze bolesti kako bi se spriječili recidivi. U takvim slučajevima, lijek se uzima 1 kapsula jednom dnevno tijekom dugog (do šest mjeseci) vremenskog razdoblja.

Vrlo je važno (osobito kod želučanog ulkusa) podvrgnuti onkološkom pregledu prije početka liječenja kako bi se isključila prisutnost malignih neoplazmi. Inače, možete sakriti simptome onkopatologije, što može dovesti do nepravovremenog početka liječenja.

Farmakologija

Omeprazol je lijek protiv čira, inhibitor enzima H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Inhibira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, također je "protonska pumpa" ili "protonska pumpa") u parijetalnim stanicama želudac, blokirajući tako prijenos iona vodika i završnu fazu sinteze klorovodične kiseline u želucu.Omeprazol je predlijek.U kiselom okruženju tubula parijetalnih stanica omeprazol se pretvara u aktivni metabolit sulfenamid, koji inhibira membransku H + / K + - adenozin trifosfat (ATP) -fazu, povezujući se s njom zbog disulfidnog mosta. To objašnjava visoku selektivnost djelovanja omeprazola posebno na parijetalne stanice, gdje postoji medij za stvaranje sulfenamida .Biotransformacija omeprazola u sulfenamid se odvija brzo (nakon 2-4 minute).Sulfenamid je kation i ne apsorbira se.

Omeprazol potiskuje bazalno i bilo kojim podražajem potaknuto izlučivanje klorovodične kiseline u završnoj fazi. Smanjuje ukupni volumen želučane sekrecije i inhibira oslobađanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno djelovanje, čiji mehanizam nije jasan. Ne utječe na proizvodnju unutarnjeg faktora Castlea i brzinu prijelaza mase hrane iz želuca u dvanaesnik. Omeprazol ne djeluje na acetilkolinske i histaminske receptore.

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postupno oslobađanje i početak djelovanja omeprazola počinje 1 sat nakon uzimanja, doseže maksimum nakon 2 sata, traje 24 sata ili više. Inhibicija 50% maksimalne sekrecije nakon jedne doze od 20 mg lijeka traje 24 sata.

Jedna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, koja doseže svoj maksimum nakon 4 dana liječenja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava pH=3 unutar želuca 17 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost potpuno se obnavlja nakon 3-5 dana.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost od 30-40% (s zatajenjem jetre povećava se na gotovo 100%), povećava se u starijih osoba i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, zatajenje bubrega nema učinka. TC max - 0,5-3,5 sati.

Posjeduje visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne stanice želuca. Komunikacija s proteinima plazme - 90-95% (albumin i kiseli alfa 1-glikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 h (s zatajenjem jetre - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzimskog sustava CYP2C19, uz stvaranje 6 farmakološki neaktivnih metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.). Inhibitor je izoenzima CYP2C19. Izlučivanje putem bubrega (70-80%) i žuči (20-30%) u obliku metabolita.

Kod kroničnog zatajenja bubrega izlučivanje se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatina. U starijih bolesnika izlučivanje je smanjeno.

Obrazac za otpuštanje

Kapsule su želatinozne, s bijelim tijelom i žutim poklopcem; sadržaj kapsula su sferične mikrogranule, obložene, bijele ili bijele s kremastom nijansom.

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Unutra, kapsule se obično uzimaju ujutro, bez žvakanja, s malom količinom vode (neposredno prije jela).

Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - 20 mg 1 puta dnevno. Za bolesnike s teškim refluksnim ezofagitisom doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja duodenalnog ulkusa - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s želučanim ulkusom, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanih uzimanjem NSAIL - unutar 4-8 tjedana.

Smanjenje simptoma bolesti i stvaranje ožiljaka na čiru u većini slučajeva nastupa unutar 2 tjedna. Bolesnici koji nakon dvotjedne kure nemaju potpuni ožiljak na ulkusu trebaju nastaviti liječenje još 2 tjedna.

Bolesnicima otpornim na liječenje drugim antiulkusnim lijekovima propisuje se 40 mg dnevno. Tijek liječenja ulkusa dvanaesnika - 4 tjedna, čira na želucu i refluksnog ezofagitisa - 8 tjedana.

Sa Zollinger-Elissonovim sindromom, obično 60 mg 1 puta dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg / dan (doza je podijeljena u 2 doze).

Za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 puta dnevno.

Za eradikaciju Helicobacter pylori koristi se “trojna” terapija (tijekom 1 tjedna: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 40 mg 1 puta dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno)
ili "dupla" terapija (2 tjedna: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili omeprazol 40 mg - 1 put dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g -2 puta dnevno).

U slučaju zatajenja jetre, propisuje se 10-20 mg 1 puta dnevno (u slučaju teškog zatajenja jetre, dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg); u slučaju oslabljene funkcije bubrega i u starijih bolesnika nije potrebna korekcija režima doziranja.

Predozirati

Simptomi: smetenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

Liječenje: simptomatsko. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija

Može smanjiti apsorpciju estera ampicilina, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca).

Budući da je inhibitor citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnih antikoagulansa, fenitoina (lijekovi koji se metaboliziraju u jetri pomoću citokroma CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze ovih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

Istodobno, dugotrajna primjena omeprazola u dozi od 20 mg 1 puta dnevno u kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije dovela do na promjenu njihove koncentracije u plazmi.

Pojačava inhibitorni učinak na hematopoetski sustav i druge lijekove.

Nije bilo interakcija s istodobno uzimanim antacidima.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: proljev ili zatvor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaji okusa, u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećena funkcija jetre.

Iz živčanog sustava: u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, depresija, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatija.

Iz mišićno-koštanog sustava: u nekim slučajevima - artralgija, miastenija gravis, mialgija.

Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija.

Na dijelu kože: rijetko - kožni osip i / ili svrbež, u nekim slučajevima fotoosjetljivost, multiformni eksudativni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, groznica, bronhospazam, intersticijski nefritis i anafilaktički šok.

Ostalo: rijetko - poremećaji vida, malaksalost, periferni edem, pojačano znojenje, ginekomastija, stvaranje želučanih glandularnih cista tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije lučenja klorovodične kiseline, benigna je, reverzibilna).

Indikacije

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi i liječenju protiv relapsa), uklj. povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena za kršenja funkcije jetre

S oprezom: zatajenje jetre. U slučaju zatajenja jetre, propisuje se 10-20 mg 1 puta dnevno (u slučaju teškog zatajenja jetre, dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg);

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

S oprezom: zatajenje bubrega. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, korekcija režima doziranja nije potrebna.

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece.

posebne upute

Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito kod čira na želucu), jer liječenje, prikrivajući simptome, može odgoditi točnu dijagnozu.

Uzimanje s hranom ne utječe na njegovu učinkovitost.