Kako su erozija i rak vrata maternice povezani: uzroci i metode dijagnoze. Erozija i rak grlića maternice - opasno susjedstvo Kako se erozija pretvara u rak

Govoreći o opasnostima i posljedicama erozije cerviksa, prije svega spominju rizik od njegove degeneracije u maligni tumor. Ali odnos između ove dvije države nije uvijek jasan. Hoće li erozija nužno postati rak vrata maternice ili ne? Koji drugi čimbenici mogu utjecati na to? Kako se zaštititi od ovoga? Pokušajmo to shvatiti.

Vrste erozije

Prije svega, još jednom skrećemo pozornost na činjenicu da erozija može biti različita. Najčešće se ti pojmovi shvaćaju kao ektopija - djelomična zamjena skvamoznog epitela cilindričnim. Prava erozija je odumiranje dijela epitela na cerviksu, ali ovo stanje je puno rjeđe. Ali također koncept "cervikalne erozije" uključuje stanja kao što su ektopija (verzija cervikalnog kanala nakon poroda), leukoplakija (keratinizacija epitelnih područja) i tako dalje.

Razlog za ovu dvosmislenost pojma bila je tradicija da se bilo koje područje promjene na sluznici cerviksa naziva crvenom erozijom. Nastala je i prije izuma kolposkopa, kada ih je bilo gotovo nemoguće razlikovati golim okom.

Svako od ovih stanja ima svoju prirodu i svojstva, kao i određenu vjerojatnost i uzroke maligne transformacije. Ali budući da se najčešće javlja ektopija, vrijedi se detaljnije zadržati na njoj.

Odnos između erozije vrata maternice i raka

Lažna erozija cerviksa naziva se jednim od prekanceroznih stanja. I za to postoji nekoliko razloga:

• Postoji mogućnost njegovog prijelaza u displaziju - pojavu atipičnih stanica u epitelu cerviksa. Postoje tri stupnja ovog stanja, a ako je rizik od raka za žene s prvim oko 1%, onda u trećem doseže 30%.
• Jedan od uzročnika erozije cerviksa je humani papiloma virus, koji značajno, prema nekim procjenama - 100 puta, povećava vjerojatnost malignog tumora u cerviksu.
• Određenu ulogu u razvoju cervikalne erozije ima promjena normalne vaginalne flore i hormonalne razine, što također može izazvati degeneraciju stanica.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost nije jamstvo pojave malignog tumora, već samo povećava takvu vjerojatnost. Ali kada je riječ o tako teškoj bolesti kao što je rak, bolje je pokušati izbjeći čak i teoretski rizik.

Kako spriječiti da se erozija pretvori u rak?

Danas se mnogi liječnici pridržavaju opće sheme: svaku eroziju treba odmah spaliti. S jedne strane, to ima smisla - nema erozije, nema vjerojatnosti displazije, a time i - maligne degeneracije stanica. Ali ipak se ovom pitanju ne može pristupiti tako izravno.

Postoje vrste erozija koje ne zahtijevaju trenutno i drastično liječenje. Na primjer, juvenilne ili hormonski ovisne erozije mogu se izliječiti jednostavnim uspostavljanjem normalne pozadine.

Ali samo liječnik može utvrditi o kakvoj je eroziji riječ. Za prevenciju treba poduzeti sljedeće radnje:

• Redovito posjećujte svog ginekologa.
• U prisustvu čimbenika rizika redovito raditi Papa test kojim se utvrđuje prisutnost displazije, bris za citologiju i kolposkopiju.
• Kauterizirajte sumnjive erozije kako biste ih spriječili da prijeđu u opasnije stanje.

Ovi jednostavni koraci mogu vam pomoći smanjiti šanse za dobivanje raka vrata maternice.

Odgovori na pitanja

Nijedna žena nije imuna od raznih ginekoloških patologija, osobito od erozije cerviksa. Rak vrata maternice često postaje posljedica ove patologije. Stoga je važno riješiti ovaj problem na vrijeme. Što je karakterizirano erozijom cerviksa maternice?

Uzročnici razvoja bolesti i njezini simptomi

Erozija reproduktivnog organa može se pojaviti iz raznih razloga. Nemoguće je točno reći što je postalo razlog za razvoj patologije. Ali stručnjaci primjećuju nekoliko čimbenika izazivanja, čiji utjecaj negativno utječe na reproduktivni organ i može izazvati takvu bolest. To uključuje:

• Hormonska neravnoteža kod žena, kada se estrogeni proizvode više od normale.
• Oštećenje maternice tijekom operacija, pobačaja i drugih ginekoloških zahvata, kao i nakon poroda.
• Rana intimnost.
• Oslabljeni imunološki sustav.
• Prisutnost drugih bolesti maternice zarazne i upalne prirode.
• Neuspjeh u radu endokrinih organa.

Među simptomima cervikalne patologije kod žena može se primijetiti vaginalni iscjedak koji ima specifičan miris i ima nečistoće krvi. Ali ti se znakovi mogu vidjeti tek u kasnoj fazi razvoja erozije. Prije toga, ona se neće manifestirati ni na koji način, pa joj se dijagnosticira sasvim slučajno.

Vrste ženskih bolesti

Postoji nekoliko vrsta erozije cerviksa kod žena. Prva sorta je kongenitalna erozija. Uključuje pomicanje epitelnih stanica vrata maternice. Ova bolest se češće opaža kod mladih djevojaka, ne uzrokuje nikakve simptome i eliminira se sama. Štoviše, ne može se razviti u rak vrata maternice.

Druga sorta je prava erozija. Stječe se tijekom života pod utjecajem negativnih čimbenika. U osnovi, njegov razvoj ne traje puno vremena, jer se često pretvara u pseudoeroziju. Ovo je treća vrsta patologije cerviksa.

Nastaje kada je pločasti epitel zamijenjen stupastim stanicama. S pseudo-erozijom moguć je rast tkiva, njihova degeneracija, uključujući i malignu neoplazmu. Stoga liječnici ovu vrstu patologije pripisuju prekanceroznom stanju.

Opasne posljedice patologije

Erozija reproduktivnog organa može izazvati razne negativne procese u tijelu žene koji će dovesti do velikih zdravstvenih problema. Ali to je moguće ako pacijent ne poduzme pravovremene mjere da se riješi patologije. Kasna faza erozije može biti uzrok problema kao što su:

1. Zarazne bolesti genitalnog organa. Ova komplikacija se smatra jednom od najnepovoljnijih. Zbog činjenice da tijekom erozije sluznica gubi sposobnost zaštite maternice od patogena, bakterije mogu lako prodrijeti tamo.
2. Benigni tumor epitela. Kada erozija traje predugo, epitelne stanice počinju se zamjenjivati ​​atipičnim tkivima.
3. Problemi sa začećem djeteta. Patologija cerviksa u kombinaciji s drugim bolestima, na primjer, zaraznim procesom u organu, može dovesti do neplodnosti.
4. Maligni tumor. Kasna faza erozije vrata maternice može izazvati razvoj raka.

Kada može doći do degeneracije u rak?

Može li se erozija grlića maternice pretvoriti u rak? Da, može, ako se ne liječi dulje vrijeme. Najčešće je razlog tome humani papiloma virus, koji je izvorno bio krivac za nastanak erozivnih promjena. Veza između takve infekcije i raka već je dokazana.

Ovaj se virus može prenijeti kontaktom s bolesnom osobom. Najčešće se to događa tijekom snošaja ako partneri nisu zaštićeni. Papilomavirus ima mnogo varijanti, od kojih većina ne uzrokuje degeneraciju u rak. Međutim, postoje vrste bakterija koje su visoko onkogene. Oni također mogu uzrokovati degeneraciju cervikalne erozije u rak.

Simptomi ponovnog rođenja

Na razvoj raka grlića maternice možete posumnjati samo ako je već u poodmakloj fazi. Prije toga, bolest se možda uopće neće manifestirati. Žena će sama osjetiti simptome erozije. Znakovi erozije, pretvarajući se u onkologiju, mogu se smatrati sljedećim:

• Pojava krvarenja nakon seksualnog kontakta.
• Neuobičajen vaginalni iscjedak koji ima neugodan miris.
• Bol u donjem dijelu trbuha, koja može zračiti u donji dio leđa i donje udove.
• Gubitak težine, gubitak apetita.
• Brza zamornost.

Prisutnost ovih manifestacija razlog je za neposrednu žalbu stručnjaku, jer to već ukazuje na napredni razvoj bolesti.

Mjere za dijagnosticiranje bolesti

Prilikom posjeta ginekologu, žena će morati proći ginekološki pregled, nakon čega će liječnik odlučiti koje će druge dijagnostičke mjere biti potrebne u ovom slučaju. Najčešće korištene metode su:

• Kolposkopija. Ova metoda se obično propisuje ako je rezultat citološkog pregleda brisa žene uzrokovao liječniku sumnju na razvoj stanica raka.
• Biopsija. Ova metoda je upravo neophodna kako bi se potvrdila ili opovrgla maligna degeneracija i sačinio točan plan liječenja.
• Laboratorijske studije za provjeru prisutnosti zaraznih patologija.
• Analiza humanog papiloma virusa. Ova dijagnostička mjera je vrlo važna, budući da takav virus može uzrokovati degeneraciju erozije u rak maternice.

Na temelju rezultata ovih dijagnostičkih mjera, liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

terapija erozije

Odsutnost kliničkih manifestacija u ranoj fazi erozije cerviksa nije razlog za zanemarivanje bolesti. Čak i ako nema simptoma, razvija se. Stoga odbijanje terapije može dovesti do štetnih posljedica koje su prethodno opisane.

Najčešći način liječenja erozije je kauterizacija električnom strujom. Ali ova metoda nije sigurna za ženu i može izazvati nuspojave.

Rehabilitacija nakon takve kauterizacije može trajati dugo. Također je moguće utjecati na radnu funkciju pacijentice. S tim u vezi, liječnici ne pribjegavaju takvom postupku ako žena još nije rodila i želi imati dijete u budućnosti.

Ali medicina ne stoji mirno, a kauterizacija se sada može učiniti na druge, manje traumatične načine. To uključuje:

• Kriodestrukcija. Uključuje eroziju smrzavanjem uz pomoć tvari kao što je tekući dušik. Stvar je u tome što pod utjecajem niskih temperatura zahvaćene stanice počinju umirati. Metoda ne uzrokuje ožiljke na maternici, ali može doći do otoka i obilnog vaginalnog iscjetka.
• metoda radio valova. U ovom slučaju tretman se provodi visokofrekventnim valovima. Prvo izrežu oboljelo mjesto, a zatim se unište bolesne stanice. Ženi neće trebati puno vremena da se oporavi od operacije, trajat će samo nekoliko dana. Neće biti ožiljaka na reproduktivnom organu, što omogućuje korištenje metode ženama koje žele imati dijete u budućnosti.
• laserska terapija. Ova metoda će vam omogućiti da se riješite erozije pomoću laserske zrake koja kauterizira zahvaćeno područje, ostavljajući koru. Rehabilitacija nakon takve operacije je brza - oko 7 dana.

Nakon laserske terapije ne ostaju ožiljci na sluznici maternice, ženu ne smetaju krvarenja i bolovi. Ova metoda je izvrsna za pacijentice koje ne rađaju.

Ako se erozija cerviksa razvila u malignu neoplazmu, metode liječenja mogu biti različite. Najčešći način borbe protiv raka je kemoterapija. Ali dobro pomaže samo u početnim fazama razvoja bolesti. Također je moguće djelomično ili potpuno ukloniti spolni organ.

Nakon kauterizacije erozije cerviksa, žene se trebaju pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

1. Nemojte imati spolne odnose mjesec dana.
2. Nemojte se kupati u vrućoj kupki, odustati od kupke, saune, solarija, plaže.
3. Izbjegavajte hipotermiju.
4. Nemojte dizati utege.
5. Prestanite koristiti tampone.
6. Nemojte preopteretiti tijelo vježbanjem.

Ako se ova pravila ne poštuju, tada se sluznica cerviksa može ponovno oštetiti. Potrebno je pažljivo pratiti stanje tijela nakon kauterizacije erozije. Ako dođe do krvarenja i jakih bolova u abdomenu, trebate odmah posjetiti liječnika.

Moxibustion može utjecati na menstrualni ciklus, srušiti ga. To se smatra normalnim samo dva mjeseca nakon operacije. Ako se ciklus ne obnovi, također je vrijedno obavijestiti liječnika o tome.

Dakle, postoji stvarna opasnost od degeneracije cervikalne erozije u rak grlića maternice ako se ne eliminira na vrijeme. Obje ove patologije u početnoj fazi ne smetaju ženi, što otežava njihovo pravodobno otkrivanje. Stoga je toliko važno svake godine pregledati ginekologa, to će pomoći u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema.

Dio 3. O raku vrata maternice

U ovom sam članku više puta spominjala rak vrata maternice, njegovu učestalost i povezanost s HPV-om. Ali želim nadopuniti gore navedeno važnim modernim informacijama.
Rak grlića maternice smatra se trećim najčešćim rakom kod žena u svijetu. Ovdje je potrebno jedno objašnjenje. U onim zemljama u kojima se citološki pregled koristi već nekoliko desetljeća (europske zemlje, SAD, Kanada), učestalost raka vrata maternice značajno se smanjila. Više od 80% svih slučajeva raka vrata maternice prijavljenih u svijetu događa se u zemljama u razvoju, gdje je razina medicine izuzetno niska. Tek nedavno su u medicinskim ustanovama u mnogim zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike počeli uvoditi citološke pretrage za otkrivanje raka vrata maternice. To je trenutno povećalo broj dijagnosticiranih slučajeva raka, što neki ljudi mogu protumačiti kao svjetski porast ove bolesti. Ponavljam još jednom: stvarnog porasta incidencije nema. Samo što stope otkrivanja raka vrata maternice vrtoglavo rastu u zemljama u kojima žene nisu bile viđene desetljećima ili nikad. Najveća učestalost raka vrata maternice je u Srednjoj Americi, Sjevernoj Africi (regija Sahare) i Oceaniji (regija Pacifika).
Tako visoka učestalost u zemljama u razvoju posljedica je činjenice da se samo 5% svih žena pregledava na prekanceroze i rak barem jednom svakih 5 godina (40-50% žena u razvijenim zemljama).
Rak vrata maternice smatra se rakom koji se može spriječiti. Iako sam spomenula da citološka pretraga ima visok postotak lažno negativnih rezultata (uglavnom zbog činjenice da je materijal pogrešno uzet), ali u odnosu na otkrivanje raka grlića maternice, ova metoda pretrage je vrlo osjetljiva i doseže gotovo 90% . Drugim riječima, šansa da se izostane blaga i umjerena displazija puno je veća nego kod teške displazije i raka vrata maternice. A ovo je pozitivan čimbenik citoloških istraživanja. S pravilnim razmazima, osjetljivost ove metode postaje gotovo idealna.

Ovdje ću napraviti malu digresiju i objasniti koncept "Rak". Ljudi bez medicinskog obrazovanja ili oni koji nisu studirali na medicinskim fakultetima, već su jednostavno provodili vrijeme u njima, brojni pseudoprofesori i pseudoakademičari, kao i iscjelitelji koji nude svoje lijekove za liječenje svih vrsta raka, imaju nema pojma da se dijagnoza raka postavlja samo u odnosu na malignu degeneraciju epitelnih stanica. Naravno, zaboravili ste anatomiju čovjeka, ali podsjetit ću vas da postoje 4 glavne skupine tkiva, od kojih je jedna epitel (skvamozni, žljezdani, trepljasti). Maligni procesi koji se razvijaju iz ove skupine tkiva nazivaju se karcinom. Tumori i maligni procesi koji nastaju iz stanica drugih vrsta tkiva imaju svoja posebna imena i u medicinskim se krugovima ne nazivaju rakom.
Građa vrata maternice je složena i jednostavna u isto vrijeme, a sadrži stanice sve 4 skupine tkiva (epitelno, mišićno, vezivno i živčano), pa maligna degeneracija stanica može biti različita. Najčešće (u 95% slučajeva) rak vrata maternice je maligni proces pločastog epitela, odnosno pokrovnog sloja vanjskog dijela vrata maternice. U ostalim slučajevima rak se može razviti iz žljezdanih stanica (adenokarcinom), još rjeđe iz limfnog tkiva (limfom), pigmentnih stanica (melanom), a vrlo rijetko iz drugih vrsta stanica. Humani papiloma virus povezuje se s pojavom samo epitelnih oblika raka. Prema stupnju proširenosti bolesti, rak vrata maternice dijeli se na 4 stadija.
U zemljama u razvoju medicinska skrb se najčešće pruža u privatnim klinikama, pa se samo mali broj žena može pregledati, što se očituje u visokoj stopi smrtnosti od raka vrata maternice u odnosu na razvijene zemlje. Opet, problem (čak iu Africi je problem) leži u činjenici da većina liječnika i drugog medicinskog osoblja ne zna pravilno prikupiti materijal za citološku pretragu. Vodeći liječnici će se složiti sa mnom da u prevenciji raka grlića maternice prva karika svih napora treba biti usmjerena na kadrovsku obuku – obuku medicinskog osoblja za pravilno uzimanje materijala. Budući da je lažno negativna stopa u svim zemljama 50-55%. Ono što ovisi o ljudskom faktoru mora biti ispravljeno istim faktorom.
Važno je spomenuti jednu vrlo zanimljivu činjenicu. Poznato je da teška displazija može prerasti u rak, zbog čega se nazivaju prekanceroznim stanjem. Logično se nameće zaključak da blaga displazija može prijeći u srednje tešku, a ona u tešku. Međutim, kliničke studije opovrgavaju blisku povezanost blage i umjerene displazije s teškom displazijom i rakom. Drugim riječima, većina učenjaka vjeruje da ne postoji prirodna veza između blage displazije i teške displazije - to su dva različita stanja, a mehanizam nastanka potonjeg još nije sasvim jasan, kao što nije jasan ni mehanizam nastanka raka grlića maternice.

Kada govorimo o nastanku prekanceroza i karcinoma vrata maternice, važno je spomenuti gdje točno, u kojem dijelu vrata maternice nastaju ta patološka stanja. Na početku članka spomenuo sam da cerviks ima dvije vrste pokrovnog epitela: s vanjskog (vaginalnog) dijela, cerviks je prekriven ne-keratiniziranim slojevitim skvamoznim epitelom (do 24 stanična sloja) , a unutar cervikalnog kanala nalazi se jedan sloj cilindričnog epitela, koji se često naziva i žljezdani epitel . Granica između dva tipa epitela naziva se zona transformacije (ZT ili TZ) ili skvamozno-cilindrični spoj. Upravo u ovoj zoni najčešći su displazija i rak vrata maternice, kao i stanje stanica kao što je metaplazija. Često se žene žale da im se, kada se u njima pronađe metaplazija, odmah nudi kauterizacija ili zamrzavanje cerviksa, jer je to navodno prijelaz u rak.

Metaplazija je benigno stanje, a ne pokazatelj prijelaza u rak, a najčešće se javlja kada se jedna vrsta epitela zamijeni drugom, odnosno ima fiziološku prirodu. Kao što sam nekoliko puta spomenula, tinejdžerice i mlade nerođašice imaju ektopiju vrata maternice (što je pseudoerozija), što nije bolest. Zona transformacije u ovom slučaju može biti daleko izvan cervikalnog kanala. S godinama, žljezdani epitel postupno se zamjenjuje ravnim, a zona transformacije polako se pomiče izvana prema unutra - bliže cervikalnom kanalu.Stoga se u mladih žena metaplazija vrlo često opaža na mjestima promjena u dva različita vrste pokrovnog epitela. Žarišta metaplazije mogu formirati takozvane nabotove ciste, koje su također norma, ne zahtijevaju liječenje i postupno nestaju same - to je pokazatelj "zacjeljivanja" cerviksa.
Kod mnogih mladih žena zona transformacije nalazi se 2-5 mm od ulaza u cervikalni kanal. Prilikom pregleda grlića maternice liječnik može uočiti tanku traku crvenila oko cervikalnog kanala i na brzinu postaviti dijagnozu endocervicitisa ili endocervikoze, odnosno upale sluznice cervikalnog kanala, iako žena možda nema pritužbe. Neke se žene žale na povremeni sluzavi iscjedak, ne znajući da se takav iscjedak može promatrati u sredini ciklusa i karakterizira proces ovulacije - sazrijevanje jajašca. Budući da je cilindrični epitel žljezdani, kod žena s ektopijom može doći do pojačanog izlučivanja sluzi (najčešće bistre ili bijele). Drugi liječnici ovo stanje nazivaju ne endocervicitisom, već "malom erozijom" i odmah nude liječenje. Još jednom ponavljam: u liječenju takvih stanja ne treba žuriti. Da bi se dijagnosticirao endocervicitis, potrebno je odrediti uzročnika (i postoji vrlo malo infektivnih agenasa koji mogu utjecati na epitel cervikalnog kanala), a tek onda pribjeći liječenju. Također je važno uzeti u obzir dob žene, prisutnost trudnoća i porođaja u prošlosti.
Tijekom trudnoće, kada razina hormona naglo raste, mnoge žene mogu doživjeti proliferaciju stupastog epitela, a zona transformacije ponovno će se pomaknuti prema van u odnosu na cervikalni kanal. U nekih žena, stupčasti epitel značajno raste, nalikujući polipima (veliki polipi). Ovo stanje šokira one liječnike koji ne znaju ništa o tom posebnom učinku trudnoće na epitel grlića maternice, te odmah predlažu da se trudnice podvrgnu biopsiji, pa čak i kirurškom zahvatu. Ovo je manifestacija nepismenosti, jer čak iu prisutnosti teške displazije, kirurško liječenje cerviksa u trudnica se ne provodi. Metaplazija je prilično česta pojava tijekom trudnoće. Trudnoća ne pogoršava stanje vrata maternice, odnosno ne dovodi do progresije blage displazije u tešku, kao ni teške displazije u rak vrata maternice, pa se liječenje uvijek može odgoditi do poroda.
Dojilje često doživljavaju fiziološku postporođajnu menopauzu (izostanak menstruacije, što se naziva postporođajna amenoreja), koju prati fiziološki niska razina estrogena, a samim time i blago povišena razina progesterona. Budući da se hormonske fluktuacije mogu uočiti u postporođajnom razdoblju, takve se fluktuacije mogu odraziti na cerviks povećanom metaplazijom. Zona transformacije je pomaknuta. S obzirom da je nakon poroda reproduktivnom sustavu potrebno minimalno 6-8 tjedana da se maternica (uključujući i vrat maternice) vrati u normalnu veličinu, u tom razdoblju vrat maternice može izgledati vrlo “neatraktivno”. Stoga u takvim slučajevima ne treba žuriti s lažnim zaključcima. Bolje je ponovno pregledati za nekoliko tjedana nego ubiti ženu moralnim zastrašivanjem u vezi s rakom vrata maternice.

Već sam spomenuo da čimbenici rizika igraju važnu ulogu u razvoju patoloških stanja CC-a. Do čimbenici rizika za razvoj prekanceroznih i kancerogenih stanja vrata maternice uključuju sljedeće:
veliki broj poroda - trauma cerviksa, mikro- i makro-rupture; nedostatak vitamina A, C i β-karotena u prehrani žena;
dugotrajna (više od 5 godina) uporaba hormonskih kontraceptiva - proliferativni učinak estrogenske komponente COC-a;
žene čiji partneri imaju rak glavića penisa, koji u nekim slučajevima može biti uzrokovan onkogenim tipovima HPV-a;
stanja imunodeficijencije, uključujući AIDS, kao i korištenje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav (transplantacija organa, liječenje raka, itd.);
individualna genetska predispozicija za ginekološke maligne procese;
spolno prenosive infekcije, koje često mogu potisnuti zaštitne mehanizme pokrovnog epitela cerviksa;
humani papiloma virus (HPV);
broj spolnih partnera (više od tri) - infekcija velikim brojem HPV-a
različiti tipovi;
pušenje (aktivno i pasivno);
povijest citoloških razmaza s abnormalnostima - što češće i više takvih abnormalnosti, to je veća šansa za razvoj raka;
niska društvena razina - loša higijena, uključujući seksualni život, promiskuitetni seksualni život, nedostatak pravovremene i kvalitetne medicinske skrbi;
obrazac spolnog ponašanja - biseksualci, homoseksualci, promiskuitet;
prvi spolni odnos u ranoj dobi (do 16 godina) - kod djevojaka i mladih žena cilindrični epitel vrata maternice nalazi se izvan vanjskog ždrijela cervikalnog kanala, pa vrat maternice često izgleda kao "veliki" erozija". Ovo područje ima samo jedan sloj stanica, pa se lako ošteti. Što ranije djevojka stupi u spolni odnos, to je veći rizik od kroničnog (trajnog) oštećenja vrata maternice i više spolnih partnera, a time i veći rizik od zaraze HPV-om. Ako se ovim čimbenicima pridodaju pušenje i konzumacija alkohola, što nije rijetkost u životu moderne mladeži, tada se rizik od prekanceroze i raka grlića maternice značajno povećava.
Postoje i drugi čimbenici rizika, kao i niz pretpostavki koje zahtijevaju daljnja istraživanja.
Između trajanja uzimanja KOK-a (više od 5 godina) i incidencije raka vrata maternice također postoji određeni odnos. Mnogi su znanstvenici otkrili da osobe koje uzimaju hormonsku kontracepciju imaju nekoliko dodatnih čimbenika rizika za pojavu prekanceroznih i kancerogenih stanja raka vrata maternice: takve žene imaju aktivniji spolni život, češće mijenjaju partnere, nositeljice su spolno prenosivih uzročnika bolesti, puše. Ako se ovi čimbenici ne uzmu u obzir, tada se može pretpostaviti da KOK povećavaju rizik od karcinoma skvamoznih stanica i drugih vrsta karcinoma za faktor dva.

Hormonska kontracepcija koja sadrži samo progestine ne povećava rizik od prekanceroznih i kancerogenih bolesti vrata maternice.
Ne postoje točni podaci koji potvrđuju povezanost kombiniranih hormonskih pripravaka estrogen/progesteron, koji se koriste kao hormonska nadomjesna terapija (HNL), i rizika od displazije i raka vrata maternice. Većina liječnika slaže se da je HNL potpuno sigurna metoda liječenja, budući da je doza sintetskih hormona u ovim lijekovima nekoliko puta niža nego u COC-u.
Istraživači u Velikoj Britaniji i drugim zemljama diljem svijeta proučavali su učinak niza infektivnih agenasa na pojavu cervikalne intraepitelne neoplazije. Budući da mnogi mikroorganizmi oštećuju stanice epitela vrata maternice i rodnice zbog proizvodnje tvari koje potiču staničnu proliferaciju, pretpostavilo se da upalni proces uzrokovan njima može izazvati degeneraciju prekanceroznog stanja epitela vagine. grlića maternice u kancerogeni. Međutim, nije pronađena povezanost između displazije i prisutnosti herpes simplex virusa, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa, humanog herpesvirusa (tipovi 6 i 8), diplokoka (uzročnika gonoreje) i klamidije. Žene s mješovitom infekcijom uzrokovanom HPV-om i herpes virusom (tip 7) imale su veću vjerojatnost da će imati umjerenu i tešku vrstu displazije.
Prema američkom Nacionalnom programu za rano otkrivanje raka dojke i CMM-a (2002.), abnormalni citološki razmazi javljaju se u 3,8% slučajeva (blaga displazija - u 2,9%, umjerena i teška - u 0,8%, skvamozni karcinom - u 0,1%). .
Većina liječnika slaže se da se blaga displazija može ne liječiti, ali postoji mnogo kontroverzi oko liječenja umjerene displazije. Istraživanja su pokazala da se u većini slučajeva (70%) umjerena displazija spontano povlači unutar jedne do dvije godine, pa je te bolesnike potrebno promatrati 6-12 mjeseci. bez kirurške intervencije.

Postoji nekoliko vrsta liječenja raka vrata maternice: kirurški, medikamentozni, radiološki. Medikamentozno (konzervativno) liječenje displazije ne koristi se u većini zemalja svijeta, jer se smatra neučinkovitim. Rani stadij (cancer insitu, stadij 0) liječi se konzervativnim kirurškim metodama: kriodestrukcijom, elektrokoagulacijom, laserskom kauterizacijom, konizacijom cerviksa. Rak vrata maternice u fazama 1-3 liječi se potpunim uklanjanjem maternice. Liječenje raka grlića maternice lijekovima provodi se kemoterapijom (platinol, itd.). Odmakliji stadiji raka liječe se izlaganjem zračenju (vanjsko i unutarnje). Sve vrste liječenja mogu biti popraćene nuspojavama, kako manjim tako i ozbiljnim.
Pravovremena dijagnoza i liječenje ovog malignog procesa značajno povećavaju stopu preživljavanja žena. Stopa 5-godišnjeg preživljavanja uvelike ovisi o stadiju raka i iznosi:
Faza 1 - 90%
Faza 2 - 60-80%
Faza 3 - 50%
Faza 4 - manje od 30%.
Žene koje su imale ili su imale rak grlića maternice trebale bi biti pod nadzorom onkološkog ginekologa dulje razdoblje života.

Dijagnoza "cervikalne erozije", što je to? Zašto nastaje i kako se liječi? Ova pitanja zanimaju milijune žena. Ali najvažnije je ne samo utvrditi uzrok razvoja bolesti, već i izliječiti ga - učinkovito i bez rizika od komplikacija.

Trebam li hitno kauterizirati eroziju? Može li dovesti do raka? Je li moguće liječiti eroziju prije poroda? Odgovorit ćemo na sva pitanja redom.

Prepoznaj neprijatelja iz viđenja

Cervikalna erozija je bolest u kojoj postoji povreda cjelovitosti ili patološka promjena u epitelu, sluznici koja oblaže njegovu površinu.

Ali, vidite, djelomična odsutnost (kršenje) sluznice i atipična promjena u njezinim tkivima dvije su potpuno različite stvari. Točnije, dva različita stanja i dva različita pristupa liječenju. Samo iskusni ginekolog može dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju.

Upalni proces koji se javlja u cerviksu, kiseli okoliš, oštećenje cerviksa - sve to izaziva pojačano lučenje sluznice, što se očituje stvaranjem specifičnih "nagrizajućih" sluzavih sekreta.

Tako je cervikalni epitel prisiljen braniti se. Ali to dovodi do kršenja cjelovitosti epitela i naknadnih promjena, pojave neoplazmi.

Što izaziva eroziju?

Pojava erozije rezultat je razvoja upalnog procesa.

Mehanizam koji pokreće upalu je u velikoj većini slučajeva infekcija i popratne upalne bolesti zdjeličnih organa.

Uzrok upale može biti kako spolno prenosiva infekcija (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trihomonas), tako i nespecifična infekcija (kandida, streptokoki, enterokoki, stafilokoki, E. coli).

Infekcija vrata maternice također može pridonijeti oštećenju sluznice vrata maternice: "suze" tijekom poroda, traume tijekom medicinskog pobačaja. Plus, hormonska neravnoteža i smanjeni imunitet.

Negativni scenariji bolesti

Većina žena nije ni svjesna da su u opasnosti.

Mnoge infekcije postoje u tijelu skrivene i ni na koji način ne pokazuju svoju prisutnost. To, zauzvrat, izaziva razvoj dugotrajne kronične upale i visok rizik od razvoja raznih upalnih bolesti genitalnih organa, uključujući one koje pridonose eroziji cerviksa.

Identifikacija infekcija (i spolno prenosivih i nespecifičnih) ključni je trenutak u prevenciji i liječenju ove bolesti.

Simptomi erozije cerviksa

Još jedan čimbenik koji dovodi do negativnog scenarija je da je bolest gotovo asimptomatska. Žena najčešće ne doživljava nikakve bolne ili neugodne senzacije povezane posebno s razvojem erozije u početnim fazama. Rijetko dolazi do krvarenja. Stoga je u većini slučajeva erozija cerviksa dijagnostički nalaz. I, srećom, ako se erozija otkrije na vrijeme, može se liječiti.

Razvoj bolesti cerviksa

Pouzdano je dokazana izravna povezanost između razvoja bolesti grlića maternice (osobito raka) i prisutnosti u tijelu virusa poput herpesa tipa 2 (ili tzv. genitalnog herpesa) i humanog papiloma virusa (HPV).

Erozija cerviksa može izazvati i benignu i malignu degeneraciju epitelnog tkiva, osobito s produljenim postojanjem.

Nedostatak pravovremene kompetentne pomoći doista je visok rizik od razvoja raka vrata maternice!

Učinkovit tretman u ON CLINIC-u

Da biste učinkovito liječili, prvo morate pažljivo dijagnosticirati i ukloniti uzrok bolesti - upalni proces. Drugo, uklonite promijenjeno cervikalno tkivo. Treće, potaknuti procese oporavka.

Izbor metode liječenja ovisi o trajanju, obliku i prirodi bolesti te planira li žena trudnoću.

Ginekološki odjel ON CLINIC-a raspolaže snažnim dijagnostičkim i terapijskim potencijalom, timom visokokvalificiranih liječnika s višegodišnjim iskustvom primjenom provjerenih metoda liječenja.

Za određivanje taktike liječenja ginekolog ON CLINIC propisuje potrebne preglede: onkocitološki bris, proširenu kolposkopiju, testove na infekcije, uzima biopsiju cerviksa i provodi histološki pregled.

Dijagnostička baza ON CLINIC-a omogućuje otkrivanje virusa koji predstavljaju rizik od raka (virus genitalnog herpesa i HPV) visokopreciznom PCR metodom unutar 1 dana.

Liječenje moksibustijom

Na temelju dijagnostičkih podataka ginekolog ON CLINIC propisuje kompleks liječenja kako bi se uklonio uzrok upalnog procesa. Nakon toga, erozija se uklanja modernim hardverskim metodama (kauterizacija).

Kauterizacija erozije u ON CLINIC-u provodi se različitim suvremenim metodama koje su sigurne i učinkovite za liječenje cerviksa.

Liječenje radio valovima

Najviše se traži napredna tehnologija tretmana radiovalovima, koja se provodi pomoću inovativnog aparata Surgitron. Ova metoda omogućuje uklanjanje erozije bez krvi i bez ožiljaka. To rezultira minimalnim oštećenjem mekih tkiva i značajnim smanjenjem boli. To je najpoželjniji tretman za žene koje planiraju roditi.

Nakon medicinske intervencije, žena je pod patronatom nadležnog ginekologa ON CLINIC, u udobnoj bolnici.

Najvažnije je zapamtiti da što prije žena posjeti liječnika, to će joj liječnik učinkovitije moći pomoći: održati svoje zdravlje, priliku da bude majka i ima zdravu djecu!

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Allah pita:

Može li erozija grlića maternice uzrokovati rak?

Ne, sama erozija grlića maternice ne može izazvati rak. Nažalost, posljednjih godina ginekolozi vrlo često plaše žene činjenicom da erozija može na kraju "prerasti" u rak grlića maternice. Međutim, takva je izjava u osnovi pogrešna i, štoviše, potpuno apsurdna. Razmotrimo detaljnije kakav zapravo odnos može biti između erozije i raka vrata maternice.

Dakle, cervikalna erozija je, jednostavno rečeno, mali defekt na sluznici, koji je po svojoj strukturi potpuno sličan ogrebotini na koži. Teško je zamisliti da će abrazija koja dugo ne zacjeljuje jer se stalno “obnavlja” razviti u rak kože. Isto tako, nemoguće je zamisliti kako abrazija (erozija) na sluznici vrata maternice može prerasti u rak. Iz analogije s ogrebotinama kože sasvim je jasna besmislenost tvrdnji da erozija vrata maternice može uzrokovati rak.

Međutim, za razumijevanje mogućih složenih mehanizama odnosa između raka i erozije cerviksa, potrebno je jasno razumjeti bit malignog tumora. Dakle, kancerogeni tumor je nakupina atipičnih stanica koje se mogu nekontrolirano razmnožavati i rasti. Upravo ta nekontrolirana, nezaustavljiva proliferacija stanica uzrok je stalnog i brzog rasta raka. Drugim riječima, za pojavu raka potrebno je prvo formirati stanicu koja se može nekontrolirano razmnožavati i rasti.

Pojava takvih stanica, koje nazivamo atipičnim stanicama, vrlo je složen i dugotrajan proces čiji točni mehanizmi i uzroci, unatoč naporima znanstvenika, do danas nisu utvrđeni. Međutim, čak i kada se takva stanica pojavi, može dugo ostati u neaktivnom, "uspavanom" stanju, a da ne izazove rast kancerogenog tumora i ne poremeti normalno funkcioniranje organa i sustava.

Načelno se u ljudskom tijelu dnevno normalno stvori do 2000 takvih stanica raka koje imunološki sustav uništi. Ali pod određenim povoljnim uvjetima za atipične stanice povezane sa smanjenjem imuniteta (na primjer, tijekom stresa, dugotrajne hipotermije, pothranjenosti itd.), One se aktiviraju i počinju intenzivno rasti i razmnožavati se. Od trenutka kada počinje aktivna reprodukcija atipičnih stanica, počinje rast kancerogenog tumora. Pojava male nakupine stanica raka u tkivima organa koje još nisu formirale oku vidljiv tumor naziva se rak in situ ili "rak na licu mjesta". Otkrivanje raka u ovom stadiju vrlo je povoljno, jer se nakupine atipičnih stanica mogu jednostavno kirurški ukloniti. U budućnosti se atipične stanice stalno dijele, a tumor raste.

Jedan od mogućih razloga za nastanak atipičnih stanica je dugotrajno postojanje bilo kakvog nedostatka u organu koji ne zacjeljuje. Upravo takav dugotrajni nezacjeljivi defekt cerviksa može biti erozija. Odnosno, s dugotrajnim postojanjem erozije (najmanje 10 godina), u cerviksu se mogu pojaviti atipične stanice koje, ako su uvjeti za njih povoljni, mogu izazvati rast tumora. Ali prisutnost tumorskih stanica uvijek se može pratiti citološkim brisom. Ako se pojave atipične stanice ili displazija, to se smatra prekanceroznim stanjem, jer te strukture teoretski mogu izazvati rast tumora. Ali u stvarnosti prekancerozna stanja (razne displazije) u manje od 0,1% slučajeva prelaze u rak. Osim toga, ako se otkrije prekancerozno stanje grlića maternice, uvijek je moguće kirurški ukloniti promijenjena područja i nastaviti mirno živjeti. Takav složen i neizravan odnos postoji između erozije i raka vrata maternice. Možemo reći da je erozija faktor rizika za nastanak atipičnih stanica, ali ne može izravno uzrokovati rak vrata maternice.

Saznajte više o ovoj temi:

• Tumorski markeri - dešifriranje krvnih pretraga. Kada postoji povišena i smanjena razina tumorskih markera koje luče stanice raka (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Tumorski markeri - što su, koliko ih ima i što pokazuju? Tko i kada treba uzeti krvnu sliku za tumorske markere? Koliko možete vjerovati rezultatima analize? Kako točno odrediti prisutnost stanica raka?
• Keratoma (keratoza) - vrste (folikularni, seboroični, aktinični, rožnati), uzrok nastanka, liječenje (uklanjanje), narodni lijekovi, fotografija
• Lipom (wen) dojke, bubrega, mozga, leđa, lica, glave itd. - vrste, uzroci i simptomi, metode dijagnoze i liječenja (uklanjanje), recenzije, cijena, fotografija