Cervikalna erozija kako odrediti. Prevencija erozije cerviksa

Glavni simptomi:

• Bol tijekom spolnog odnosa
• Gnojni mukozni vaginalni iscjedak
• Krvavi iscjedak tijekom spolnog odnosa

Cervikalna erozija je patološki, ali benigni proces, koji se očituje u obliku zaobljenih crvenih formacija lokaliziranih u području sluznice vrata maternice, promjer takvih formacija može doseći oko dva centimetra. Cervikalna erozija, čiji se simptomi manifestiraju u obliku karakterističnih formacija, može postojati u nekoliko varijanti, kao kongenitalna erozija, prava erozija ili pseudoerozija.

Opći opis

Prije svega, valja napomenuti da je erozija cerviksa jedna od najčešćih bolesti ženskih spolnih organa. Tijek patologije karakterizira zamjena zbog utjecaja jedne ili druge vrste čimbenika normalnog epitela sluznice u području koje se razmatra cervikalnim stupnim epitelom.

U pravilu, ova bolest ne predstavlja značajnu prijetnju, makar samo iz razloga što je sama erozija benigni proces, pa prema tome, u najrjeđim slučajevima može postati uzrok ozbiljnih bolesti, uključujući tumorske procese.

Ova bolest, koja se definira i kao cervikalna ektopija, javlja se kod oko polovice žena reproduktivne dobi, dok se kod žena koje su prešle četrdesetu ne javlja. Što se tiče mišljenja o eroziji i posebno o njenoj štetnosti, iako je donekle uvriježeno, stručnjaci je većinom pripisuju nizu normalnih fiziološki varijabilnih stanja. Razmotrimo detaljnije vrste erozije koje smo prethodno spomenuli.

Vrste erozije cerviksa

Erozija je urođena. Kongenitalna raznolikost ove bolesti sastoji se od pomaka cervikalnog stupastog epitela. Kongenitalna erozija opaža se u djetinjstvu ili adolescenciji, dok se simptomi bolesti uglavnom ne manifestiraju ni na koji način. Do otkrivanja erozije dolazi kada se utvrdi prisutnost jarko crvene površine koja se ne može obojiti Lugolovom otopinom. Važno je napomenuti da kongenitalna erozija u svom tijeku ne predisponira kasniji razvoj u maligne formacije, pa se stoga liječenje u pravilu ne provodi.

Erozija je istina. S pravom erozijom, njegove karakteristične manifestacije su lokalizirane u području ždrijela (na njegovoj vanjskoj strani, u nekim slučajevima na leđima); lokalizacija u području usne cerviksa je mnogo rjeđa. Prava erozija manifestira se u obliku malog zaobljenog područja s izraženom bojom, a ponekad se primjećuje krvarenje. Za ovu vrstu erozije karakteristična manifestacija često je endocervicitis, zbog čega oštećeni dio sluznice može imati gnojni iscjedak. Trajanje prave erozije je oko 10-14 dana, tada je cerviks prekriven epitelnim stanicama koje pripadaju susjednim područjima. Pseudoerozija je u ovom slučaju sljedeća faza u razvoju bolesti.

Pseudoerozija. Javlja se u obliku zaobljene površine izražene crvene boje, u nekim slučajevima nema specifičan oblik, promjer može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Površinu formacije može karakterizirati stvaranje sluznog iscjetka na njemu, koji u nekim slučajevima može biti gnojan. Trajanje ove vrste erozije može biti prilično dugo, što se određuje na temelju karakteristika upalnog procesa koji ga je izazvao. Opasnost od pseudoerozije leži u mogućnosti recidiva, prema tome, u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja raka, što se mora uzeti u obzir u liječenju.

Uz glavne vrste erozije, razlikuju se i sljedeće varijante:

• Ektropij. U ovom slučaju mislimo na svojevrsnu everziju sluznice vrata maternice, koja nastaje kao posljedica pobačaja ili nakon poroda.
• cerviks. Karakterizira ga proces transplantacije endometrija šupljine maternice na površinu cerviksa.
• . Karakterizira ga keratinizacija skvamoznog slojevitog epitela.
• Polipi cervikalnog kanala, polipi cerviksa.
• Genitalne bradavice.

Uzroci bolesti

• Mehaničke ozljede koji se pojavljuju kao posljedica grubog i učestalog spolnog odnosa, kao i tijekom pobačaja i poroda. S fizičkim utjecajem, stratificirani skvamozni epitel počinje se zgušnjavati, što dovodi do naknadnog stvaranja upalnog procesa.
• Spolno prenosive infekcije. To uključuje genitalne i druge bolesti.
• Netočno i nepravodobno liječenje infekcija genitalnog trakta.
• Rani početak spolne aktivnosti, kasni početak spolne aktivnosti.
• Rijetki seksualni kontakti ili, obrnuto, česte promjene partnera.
• Aktualni poremećaji hormonalnog statusa, poremećaji menstrualnog ciklusa.
• Promjene u imunološkoj ljestvici (smanjenje imuniteta).
• Prisutnost upalnih bolesti relevantnih za zdjelične organe (, itd.).
• Kombinacija nekih od gore navedenih razloga.

Pojava bolesti kod starijih pacijenata moguća je zbog pritiska prstena maternice. Osim toga, postoji i "fiziološka" erozija, određena kod mladih žena (do 25 godina), koja ima tendenciju samostalnog zacjeljivanja.

Cervikalna erozija: simptomi

Velika većina prijavljenih slučajeva bolesti kod žena ukazuje na to da se ona izuzetno rijetko manifestira u obliku specifičnih kliničkih simptoma, pa se stoga u većini slučajeva dijagnoza bolesti postavlja nasumično. U međuvremenu se također događa da se pacijenti obrate stručnjaku na temelju pojave sljedećih simptoma:

• mrlje koje nisu povezane s menstruacijom, osobito se često pojavljuju nakon spolnog odnosa;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• gnojno-mukozni iscjedak (čija se pojava objašnjava dodavanjem upalne bolesti eroziji, zbog čega se sama bolest značajno pogoršava u osobitostima vlastitog tijeka), koje žene često samostalno brkaju s menstrualnim iscjetkom, drozdom ili vjesnicima pobačaja u slučaju trudnoće.

Dijagnoza erozije cerviksa

Dijagnoza se može postaviti već pri prvom posjetu liječniku. U međuvremenu, u mnogim slučajevima, vizualni pregled je samo pola bitke u dijagnosticiranju bolesti. Stoga će pacijenti morati proći sljedeće testove:

• razmaz flore;
• produžena kolposkopija;
• citološki pregled;
• PCR dijagnostika, usmjerena na identifikaciju glavnih vrsta infekcija (genitalni herpes, trihomonijaza, mikoplazmoza, itd.);
• krvni test za hepatitis, HIV, sifilis;
• bakteriološka kultura;
• biopsija (ako se sumnja da pacijent ima maligni tumor).

Liječenje erozije

Taktika liječenja prikladna za svaki pojedini slučaj razvija se pojedinačno, na temelju vrste erozije i njezine veličine, uključujući prisutnost popratnih infekcija. Dakle, kongenitalna erozija zahtijeva dinamičko promatranje, zbog čega se može primijetiti njezin neovisni nestanak. Općenito, liječenje može biti konzervativno ili kirurško, opet ovisno o specifičnim karakteristikama tijeka bolesti.

Konzervativno liječenje uključuje uklanjanje uzroka koji je izazvao eroziju. Stoga se na temelju popratne bolesti identificirane kod pacijenta mogu propisati antibiotici širokog spektra djelovanja. Dodatno se mogu propisati protuupalni lijekovi i imunomodulatori.

Cerviks se tretira lokalno lijekovima koji dovode do kemijske koagulacije u zahvaćenom području. Ovi lijekovi se koriste samo za benigne tvorbe, prikladniji su za novorođaje, budući da tretman ne ostavlja ožiljke u području vrata maternice, što je značajna prednost metode. Njegov nedostatak je mogući recidiv bolesti, ali je primjenjiv na bilo koju vrstu erozije.

Ako je učinak konzervativne terapije beznačajan ili potpuno odsutan, tada se propisuje kauterizacija (koja je u ovom slučaju kirurška metoda). Osim toga, može se koristiti bilo koja od sljedećih metoda:

• elektrokirurgija;
• kriohirurgija;
• lasersko uništavanje;
• radiokirurgija;
• termokoagulacija.

Što se tiče tako raširenih prijedloga u vezi s narodnim lijekovima u liječenju erozije, stručnjaci imaju ambivalentne stavove prema njima - učinkovitost bilo koje opcije u liječenju erozije nije dokazana. Među netradicionalnim metodama liječenja erozije cerviksa, neka učinkovitost najčešće se opaža primjenom akupunkture (akupunkture) i fizioterapije.

Ako se pojave alarmantni simptomi, što je posebno važno zbog pretežno asimptomatskog tijeka erozije maternice, potrebno je konzultirati ginekologa.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Simptomi erozije cerviksa- ovo je skup znakova koji ukazuju na prisutnost ograničenog epitelnog defekta koji prekriva vaginalnu površinu cerviksa.

Dio vrata maternice dostupan normalnom vanjskom pregledu, sličan površini same rodnice, prekriven je s nekoliko slojeva plosnatih epitelnih stanica, a cervikalni kanal iznutra je obložen jednim redom stupčastih epitelnih stanica. Spoj slojevitog epitela cerviksa s jednoslojnim stupastim epitelom njegovog kanala naziva se "zona transformacije" ili "zona transformacije". U pravilu se normalno ne vizualizira, budući da se nalazi unutar vanjskog ždrijela - fiziološkog suženja cervikalnog kanala, dostupnog vanjskom pregledu.

Erozija se shvaća kao prisutnost površine rane (čira) na vratu traumatskog ili upalnog podrijetla. Međutim, isti se izraz često koristi za označavanje lažne erozije - ektopije cerviksa. Ova konfuzija pojmova nije pogreška, jer oba stanja predstavljaju različite faze razvoja jednog procesa.

Uz sudjelovanje traumatskih čimbenika (abortus, netočne instrumentalne ginekološke manipulacije) ili jake lokalne infektivne upale, dio pokrovnog epitela na cerviksu je uništen, izlažući donje slojeve, odnosno pojavljuje se otvorena rana - prava erozija. Kao i sve druge površine rane, postoji kratko (ne dulje od 2 tjedna), a zatim postupno počinje epitelizirati.

Epitelizacija erodirane površine provodi se iz rezervnih stanica višeslojnog epitela koji okružuje zonu erozije. Međutim, ponekad se obnova cjelovitosti epitela koji prekriva maternicu događa netočno - uz sudjelovanje stupastog epitela. Doslovno “sklizne iz cervikalnog kanala i prekrije nastali čir. Tako se na vratu pojavljuje patološko područje, ali ne više rana, već formirano od "pogrešnih" stanica - lažne erozije ili ektopije.

Budući da je uzrok ektopije prava erozija, ponekad se jednostavno nazivaju "erozije". Prave erozije brzo zacjeljuju i rijetko se dijagnosticiraju (2%). mogu postojati na cerviksu godinama, nalaze se u svakom petom pacijentu s ginekološkom patologijom.

Uzroci erozije nisu svi poznati, ali analiza postojećih slučajeva omogućuje nam da pouzdano potvrdimo utjecaj infekcije, mehaničkog oštećenja i hormonalne disfunkcije.

Ektopija također uključuje kongenitalnu eroziju. Kod djevojčica se javlja u maternici i može nestati sama od sebe nakon puberteta.

Nekomplicirane erozije rijetko se dijagnosticiraju, budući da većina zacijeli bez vanjskog utjecaja i ne očituje se klinički. Češće (80%) liječnici se suočavaju s kompliciranim erozijama (točnije, ektopijom).

Svaka erozija jasno se vidi tijekom jednostavnog pregleda; izgleda kao mrlja različitih veličina i oblika na vratu oko vanjskog ždrijela, koja se razlikuje po boji od okolnih tkiva. Međutim, prisutnost modificiranog područja na vratu maternice može ukazivati ​​na mnoge patologije. Za detaljnu studiju svih značajki patološkog procesa potrebno je dodatno ispitivanje.

Simptomi upale tijekom erozije cerviksa odgovaraju infekciji koja ih je uzrokovala. Komplicirana erozija nužno je popraćena patološkim iscjetkom.

Među pacijentima postoji zabluda o obveznoj vezi između pojave erozije i poroda. Simptomi erozije grlića maternice kod žena koje nisu rađale nisu povezani s ozljedama cerviksa pri rođenju, ali se ne razlikuju uvijek od onih kod pacijentica koje su rodile. Cervikalna erozija, čiji su se simptomi pojavili u prvim danima nakon poroda, uvijek je istinita, to jest, to je površinska rana ili čir.

Bilo koje porijeklo se može ponoviti. Češće se ponavlja erozija cerviksa, čiji su simptomi pogrešno eliminirani, bez obzira na metodu. Kada tijekom razaranja patološki promijenjenog područja sluznice ostane "netretirani" rub erozije, "nepravilne" stanice koje tamo ostaju postaju izvor ponovnog stvaranja ektopije.

Cervikalna erozija (bilo koja) nije bolest, već stanje cervikalne sluznice. Javlja se kod djevojčica, trudnica, rodilja i starijih žena. Njegov uzrok određuje koji su simptomi cervikalne erozije prisutni kod pacijenta.

Cervikalna erozija simptomi iscjedak

Rijetko se prava erozija cerviksa nalazi u dijagnozama, čiji se simptomi klinički ne očituju bez prisutnosti popratne infekcije. Na grliću maternice je prisutan kratko vrijeme i ne manifestira se do potpunog zacjeljivanja, a prvi znakovi često se javljaju kada se na njegovom mjestu stvori “nepravilno zacijeljeno” područje - lažna erozija grlića maternice. Simptomi lažne erozije također se ne pojavljuju klinički i mogu proći nezapaženo ili se dijagnosticirati slučajno.

Prve subjektivne tegobe kod svake erozije javljaju se nakon infekcije. Pacijent razvija patološki mukopurulentni iscjedak (). Infekcija na površini cerviksa dolazi iz vaginalnog epitela različitog podrijetla ili se "spušta" iz nadzemnog cervikalnog kanala s endocervicitisom. Količina leukoreje ovisi o težini infektivne upale u okolnim tkivima. Sama erozija nije toliko velika da bi izazvala značajnu leukoreju, ali ako je u proces zahvaćena rodnica i/ili cervikalni kanal, one postaju obilne.

Često je prisutnost erozije na cerviksu povezana s pojavom krvavog kontaktnog iscjetka. Zona erozije tijekom infektivne upale postaje otečena, opuštena, a krvne žile oštećene infekcijom su izložene. Takva erozija lako krvari tijekom spolnog odnosa, ispiranja, kontakta s ginekološkim instrumentima ili vaginalnim tamponima.

Često, s abnormalnim krvarenjem bilo kojeg podrijetla, pacijenti vjeruju da su izazvani erozijom cerviksa. Simptomi značajnog krvarenja nisu tipični za erozije.

Simptomi erozije cerviksa tijekom trudnoće

Erozija kod trudnica može biti:

- Urođeno. Nekomplicirana kongenitalna ektopija je asimptomatska i, ako pacijentica nije pregledana izvan trudnoće, ne dijagnosticira se.

— Stečena ektopija kolumnarnog epitela. Pacijentica je prije trudnoće mogla imati pravu eroziju, koja se kasnije sama od sebe epitelizirala i transformirala u ektopiju. Simptomi erozije grlića maternice u žena koje ne rađaju u nedostatku komplikacija ne manifestiraju se klinički, tako da mogu dugo ostati na grliću maternice i pojaviti se nakon trudnoće.

U pravilu, prilikom planiranja, pacijenti dolaze na pregled. U ovom slučaju, svaka cervikalna erozija otkrivena na vrijeme, čiji su simptomi odsutni, liječi se unaprijed. Inače, dijagnoza se postavlja tijekom trudnoće.

— Fiziološki, odnosno uzrokovani prirodnim uzrocima: nedostatkom estrogena i slabljenjem imunoloških obrambenih mehanizama.

Uzrok njegovog izgleda ne utječe na simptome erozije cerviksa kod trudnica. U pravilu, subjektivni znakovi su patološki, ponekad pomiješani s malom količinom krvi nakon intimnosti.

Prisutnost kontaktnog krvarenja na pozadini ektopije tijekom trudnoće povezana je kod pacijenata s vjerojatnošću ranog prekida trudnoće, ali prisutnost erozije na cerviksu kod trudnice ne predstavlja nikakvu prijetnju. Nekomplicirana erozija u trudnice se prati, ali ne zahtijeva posebnu terapiju, a pitanje liječenja se vraća nakon poroda. Mnogo više štete fetusu može uzrokovati infekcija u vagini, što komplicira tijek erozije. Mnogi patogeni mikrobi (osobito uzročnici spolno prenosivih infekcija) sposobni su prevladati zaštitne barijere na putu do fetusa, pa ih je potrebno pravovremeno eliminirati. U tom slučaju, tijekom trudnoće, svaka erozija cerviksa, čiji simptomi ukazuju na zaraznu upalu, ne smije se ostaviti bez liječenja.

Simptomi erozije cerviksa nakon poroda

Postporođajna prava erozija cerviksa nastaje na pozadini mehaničke traume, kada fetus koji prolazi kroz porođajni kanal kida tkivo cerviksa ili ga kida. U uvjetima oštro smanjenog imuniteta, na oštećenoj površini počinje akutni infektivno-upalni proces.

Prvi znakovi prave erozije nakon poroda nalaze se kod trudnica na mjestu oštećenja cerviksa. Nakon četiri dana, kod rodilja s dobrim imunitetom, mala ulcerirana površina počinje sama od sebe epitelizirati, a potpuno zacjeljuje nakon 10-12 dana. Opsežni ulkusi se zatvaraju šavovima.

Također, na mjestu rupture ili oštećenja sluznice cerviksa tijekom poroda, formira se komplicirana prava erozija cerviksa, čiji simptomi odgovaraju znakovima infektivne upale: jaka hiperemija, oteklina, gusti sloj gnojnog plaka na oštećena površina, krhkost krvnih žila i krvarenje.

Teška upala u zoni erozije izaziva obilan gnojni iscjedak. Krvavi ili krvavi iscjedak s erodirane površine u pravilu ne primjećuju trudnice na pozadini fiziološkog postporođajnog iscjetka. U prvim danima postporođajnog razdoblja u šupljini maternice dolazi do procesa cijeljenja površine rane preostale nakon odvajanja posteljice od stijenke maternice, što je popraćeno krvavim ili tamnim točkastim iscjetkom - lohijama. Oni "maskiraju" krvavi iscjedak od erozije.

Prisutnost postpartalne erozije često je popraćena pogoršanjem zdravlja, umjerenom temperaturom i vaginalnom boli.

Komplicirane prave erozije koje nastaju u prvim danima nakon poroda slabo zacjeljuju same, pa se u postporođajnom odjelu provodi lokalno zacjeljivanje rana i protuupalna terapija. Nakon prethodnog čišćenja rane otopinama za dezinfekciju (Furacilin, Klorheksidin), tretira se antibakterijskim mastima (Sintomycin, Levomekol, Vishnevsky mast). Kada se rana potpuno oslobodi infekcije, počinje njena epitelizacija.

Kada površina rane prave postporođajne erozije neispravno zacjeljuje, umjesto pravilnog slojevitog pločastog epitela raste stupčasti epitel, koji bi inače trebao ostati u cervikalnom kanalu. Tako se nakon poroda formira lažna erozija cerviksa. Simptomi postporođajne ektopije, kao i metode njezina liječenja, nemaju nikakvih karakterističnih obilježja.

Simptomi nakon kauterizacije erozije

"Kauterizacija" cervikalne erozije (dijatermokoagulacija) jedna je od "starih" terapijskih metoda, ali nije inferiorna u učinkovitosti (93-98%) i jednostavnosti primjene u odnosu na modernije metode. Temelji se na sposobnosti električne struje da koagulira biološka tkiva.

Zahvat je praktički bezbolan (nema živčanih završetaka na grliću maternice) i izvodi se jednokratno. Svrha diathermocoagulation je potpuna destrukcija (destrukcija) površinskog sloja ektopije.

Tijekom postupka elektroda se točkasto pomiče po površini erozije. Nakon svakog dodira na vratu ostaje mala opekotina, pomicanjem elektrode, opekline se spajaju, a nakon završetka zahvata na mjestu ektopije na vratu ostaje krasta jednake veličine - tamna. kora koja se sastoji od spaljenih stanica stupastog epitela. Krasta se odbacuje nakon dva tjedna kada rana zacijeli. Proces potpune obnove zdravog tkiva traje oko tri mjeseca. Kada epitelizacija završi, zdrava površina cerviksa ostaje na mjestu bivše erozije, ravnomjerno prekrivena višeslojnim epitelom.

Kao i sve druge metode, dijatermokoagulacija je moguća kada se eliminiraju simptomi upale tijekom erozije cerviksa.

Ispravno provedena "kauterizacija" erozije obično nije popraćena ozbiljnim komplikacijama. Manja količina seroznog ili serozno-krvavog iscjetka nakon zahvata ne smatra se komplikacijom. Ponekad takav vaginalni iscjedak može biti prisutan dok se normalni sloj sluznice potpuno ne uspostavi. Ako takav iscjedak postane obilan, prije nego što se krasta odbaci, cerviks se tretira otopinom za dezinfekciju, a nakon odbacivanja - sredstvima za zacjeljivanje rana.

Tijekom dijatermokoagulacije ponekad je zahvaćen mali "rub" zdravog tkiva oko erozije. To dovodi do manjih i kratkotrajnih (ne duljih od tri dana) krvarenja.

Dijatermokoagulacija nije indicirana za prvorotke. Nakon zahvata na vratu maternice nastaju gusti ožiljci, a vrat maternice gubi sposobnost dobrog rastezanja tijekom poroda. Također, komplicirana erozija cerviksa nije "kauterizirana". Simptomi infekcije su prethodno eliminirani.

Manji nedostaci u obliku rana i malih ulkusa koji se pojavljuju na sluznici cerviksa u medicinskoj praksi nazivaju se erozija, što je benigni tumor. Prije uporabe kolposkopije erozija je bila generaliziran i selektivan pojam. Tijekom pregleda ginekolozi su otkrili crvenilo na sluznici vrata maternice i postavili tu dijagnozu. Danas dijagnostika, osim vizualnog pregleda, uključuje mikroskopski pregled vrata maternice, proširenu kolposkopiju i druge potrebne pretrage.

Uzroci erozije

Sluznica vrata maternice može se deformirati iz različitih razloga. Postoji stečena i kongenitalna erozija. S kongenitalnom erozijom (), opaža se izbočenje prizmatičnog epitela izvan granica cervikalnog kanala. Liječnik vidi eroziju kao baršunasto crvenilo. Vjeruje se da je uzrok pseudoerozije visoka razina progesterona u krvi. Stečena erozija javlja se u pozadini bolesti kao što su klamidija, gonoreja, ureaplazmoza, trihomonijaza, herpes virus i mikroplazmoza. Bakterijska kandidijaza i vaginoza također mogu uzrokovati eroziju. Cerviks je također ozlijeđen tijekom pobačaja i grubog spolnog odnosa. Rizična skupina uključuje žene koje su rano započele spolne odnose i često mijenjaju spolne partnere.

Simptomi erozije

Nažalost, znakovi erozije cerviksa su suptilni. Malo tko pregledava vaginu kod kuće pomoću spekuluma, stoga ne smijete zanemariti rutinske ginekološke preglede. Samo liječnik zna točno kako identificirati eroziju cerviksa i propisati liječenje.

Međutim, žene bi trebale biti svjesne simptoma koji se javljaju kod erozije kako bi, ako je potrebno, mogle odmah započeti liječenje. Dakle, prvi znak je raznolik iscjedak. Uz eroziju, to je obilna leukoreja, gnojni iscjedak, pa čak i krv. Nemojte brkati normalni fiziološki sluzavi iscjedak s leukorejom. Za razliku od patoloških, takav iscjedak je proziran, blago bjelkast. Ako ih ima puno, mijenja se boja, a miris postaje neugodan, potrebna je pomoć ginekologa. U laboratorijskim uvjetima, tijekom erozije, provodi se analiza sekreta () i krvi iz vene. To vam omogućuje da odredite sadrži li tijelo klamidiju, herpes virus, gardnerella, papilomavirus, trichomonas i druge patogene. Ponekad se preporučuje biopsija.

Ako je pitanje postoji li iscjedak tijekom erozije i kakve je prirode, sve je manje-više jasno, onda drugi simptomi čak ne sugeriraju ideju ove bolesti. Dakle, bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja tijekom erozije prilično je blaga i periodična. Lako ih je zamijeniti sa senzacijama koje se javljaju tijekom predmenstrualnog razdoblja. Usput, donji dio trbuha ne boli uvijek zbog erozije. Osim toga, s erozijom je bolno imati seks, jer cerviks dobiva dodatne ozljede.

Ako se u isto vrijeme pojavi upalni proces u tijelu, tada se s erozijom tjelesna temperatura može povećati. Konvencionalni antipiretici bit će učinkoviti samo određeno vrijeme, jer ne uklanjaju izvor upale.

Liječenje erozije

Postoji mnogo metoda koje ženama omogućuju da se riješe erozije. Liječnik će predložiti najučinkovitiju i ujedno najnježniju metodu. Tradicionalne metode uključuju liječenje lijekovima, cryodestruction, lasersku koagulaciju, diathermocoagulation i metodu radio valova.

Prevencija

Kako bi se spriječio nastanak erozija, potrebno je tuširati se dva puta dnevno, pažljivo birati partnere, izbjegavati povremene veze i koristiti kontracepciju, jer je pobačaj kolosalna ozljeda grlića maternice, što značajno povećava rizik od erozije.

Simptomi erozije cerviksa mogu se manifestirati na različite načine, ovisno o tijeku i vrsti ovog patološkog procesa. U medicini postoje tri glavna oblika ove bolesti. Da tamo je:

• urođena,
• pravi,
• pseudoerozija.

Prvi tip se manifestira zbog pomaka granica između ravnog slojevitog i stupastog epitela. Razlog za ovu fiziološku značajku leži u nepotpunom procesu diferencijacije (strukturne i funkcionalne promjene) epitelnih tkiva tijekom intrauterinog, kao i ranog postnatalnog razvoja. S ovim oblikom bolesti praktički nema simptoma upalnog procesa.

Prava erozija cerviksa manifestira se u prisutnosti površine rane, koja najčešće ima jarko crvenu nijansu i krvari na dodir. Glavni uzrok mukopurulentnog iscjetka u ovom obliku bolesti je upalni proces, tzv. "cervicitis".

Razvoj pseudoerozije nastaje kao rezultat modifikacija prave erozije. Ovaj oblik predstavlja fazu postupnog zacjeljivanja rane zbog zamjene skvamoznog epitela vrata maternice cilindričnim. Ovaj proces je ispunjen posljedicama u obliku hipertrofije cerviksa i pojave velikih cista. Osim toga, pseudoerozija postaje žarište kronične upale.

Unatoč činjenici da se razvoj erozije vrlo često javlja asimptomatski, prisutnost nekih znakova je još uvijek prisutna. Obično ovo:

• gnojni, sluzavi ili krvavi iscjedak;
• neugodna bol tijekom spolnog odnosa;
• smetnje i poremećaji menstrualnog ciklusa.

Nažalost, erozija cerviksa ne može se manifestirati dugo vremena, ali istovremeno uzrokuje razvoj kronične upale ženskih spolnih organa, kao i opasnijih stanja, posebno malignih neoplazmi. Zato je za pravovremeno otkrivanje i liječenje ove ozbiljne bolesti potrebno sustavno posjećivati ​​ginekologa, jer samo kao rezultat potpunog ginekološkog pregleda može se postaviti točna dijagnoza i potvrditi prisutnost takve opasne patologije.

Iscjedak od erozije cerviksa

Simptomi erozije vrata maternice odnose se na promjene boje i konzistencije vaginalnog iscjetka. Treba napomenuti da normalno zdrava žena uopće ne bi trebala imati iscjedak. Stoga takav simptom ukazuje na različite patologije i moguću infekciju ženskih spolnih organa.

Iscjedak iz cervikalne erozije inače se naziva "leukoreja" i gusta je bijela tekućina bez jakog mirisa, koja često ostavlja tragove na donjem rublju. Takav iscjedak obično ukazuje na prisutnost upale ili skrivene infekcije, koja često prati ovu bolest. S razvojem erozije cerviksa (u uznapredovalom obliku), iscjedak može biti i krvav, najčešće se ovaj simptom pojavljuje nakon spolnog odnosa. To je zbog činjenice da erodirana površina gubi svoj zaštitni sloj stanica i stoga se lako oštećuje. U tom slučaju iscjedak se opaža u malim količinama, može ostaviti smeđi ili ružičasti trag na rublju. U prisutnosti erozije u trudnica, krv se može osloboditi u velikim količinama zbog smanjenja njegove koagulabilnosti i povećane ranjivosti sluznice.

Iscjedak je jedan od glavnih znakova razvoja erozije cerviksa kod žena. Manje uobičajeni simptomi uključuju laganu bol u donjem dijelu trbuha i nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Simptomi uznapredovale erozije cerviksa

Simptomi erozije cerviksa često se ne pojavljuju odmah, već tek kada je bolest u uznapredovalom obliku. Gotovo je nemoguće pogoditi razvoj erozije, tijek bolesti je najčešće asimptomatski. Samo temeljit ginekološki pregled pomoću posebnih ginekoloških ogledala i kolposkopa (specijalnog mikroskopa) može otkriti ovu bolest.

Simptomi uznapredovale erozije vrata maternice često se manifestiraju u obliku obilne leukoreje - gustog sluzavog iscjetka, au nekim slučajevima i krvavog iscjetka. Žena također može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Koja je opasnost od naprednog oblika erozije cerviksa? Prije svega zato što se, ako se ne liječi, može razviti u leukoplakiju - zadebljanje u obliku bijele mrlje ili eritroplakiju - crvenu mrlju koja krvari. To izaziva proliferaciju različitih vrsta bakterija, unošenje infekcije i pojavu žarišta upale. Patologija čini maternicu nezaštićenom od vanjskih infekcija, budući da je cerviks svojevrsna "zaštitna barijera". Rizik od razvoja upale i infekcije s uznapredovalom erozijom povećava se nekoliko puta.

Ako se upala koja je posljedica uznapredovalog stadija ne liječi, ubrzava se dioba epitelnih stanica, što dovodi do displazije – promjene svojstava epitela. Najozbiljnija komplikacija ovog procesa je razvoj displazije u maligni tumor (rak). Kako bi se spriječio takav ishod, patologija se mora liječiti što je ranije moguće.

Posljedica uznapredovale bolesti često je ženska neplodnost. Erozija također može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod jer uzrokuje prerano otvaranje maternice tijekom trudnoće.

Dakle, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije u prisutnosti erozije kod žena, povećava se potreba za redovitim posjetima ginekologu radi pravodobnog otkrivanja i liječenja patologije.

Simptomi upale tijekom erozije cerviksa

Simptomi cervikalne erozije javljaju se rijetko, tj. obično ova bolest ne uzrokuje izražene simptome, međutim, u prisutnosti bolesti, najčešće se opaža cervicitis (endocervicitis) - upalni proces u sluznici cerviksa, koji se može otkriti ginekološkim pregledom.

Simptomi upale tijekom erozije cerviksa svode se na pojavu iscjetka (leukoreje), kao i na svrbež i bol u donjem dijelu trbuha. Uslijed upale dolazi do otekline koja izaziva hipersekreciju sekreta i uzrokuje hiperemiju sluznice cerviksa. Cervicitis je patološki proces koji ovisi o stanju imunološkog sustava ženskog tijela i stupnju zanemarivanja bolesti. Tipično, na prisutnost upale ukazuje zadebljanje i otvrdnuće cerviksa.

Ponekad, kada je cerviks upaljen zbog erozije, žena doživljava česte i bolne potrebe za mokrenjem. Iscjedak je obično bijel i gust, ali može biti različite konzistencije i boje, osobito ako se površina rane inficira zbog erozije.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se većina infekcija u prisutnosti erozije cerviksa prenosi spolnim putem. Glavna prevencija upalnih bolesti cerviksa je uporaba kondoma. Imati više seksualnih partnera negativno utječe na zdravlje i povećava rizik od upalnih bolesti, jer se povećava opterećenje imunološkog sustava žene. S dugotrajnom upalom cerviksa mijenjaju se svojstva stanica i povećava se brzina njihove diobe, što uzrokuje nastanak tumora - prvo benignog, a zatim malignog.

Ako se otkriju ginekološki upalni procesi, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, vrlo je važno povjeriti ovo pitanje iskusnom ginekologu. Ni uporaba ginekoloških čepića ni uporaba tampona s uljem ili medom od morske krkavine neće dati učinkovit rezultat.

Što se tiče liječenja, najčešće se za eroziju cerviksa ne koristi medicinska, već kirurška metoda. Danas se najprikladnijim smatra kirurški laser, koji vam omogućuje potpuno uklanjanje kvara bez oštećenja tkiva ili ostavljanja ožiljaka.

Simptomi erozije grlića maternice trebali bi odmah upozoriti ženu - to je razlog za hitan posjet ginekologu, budući da je on taj koji će moći točno dijagnosticirati bolest tijekom pregleda. Prisutnost upalnog procesa u cerviksu dovodi do poremećaja cjelovitosti epitela, što izaziva razvoj displazije. A to, zauzvrat, dovodi do neplodnosti, adneksitisa, endometritisa i pojave malignih tumora.

Erozija vrata maternice jedna je od najčešćih „ženskih“ bolesti kod koje se na sluznici vrata maternice pojavljuju mali nedostaci (ranice ili ulceracije) koji se zovu erozije. Oni krše integritet maternice, što povlači za sobom smanjenje zaštitnih svojstava njezine sluznice.

Cervikalna erozija je bolest koja ne prethodi raku, ali značajno povećava rizik od njegovog razvoja.

Prema rezultatima statističkih studija, svaka druga žena suočava se s ovom patologijom.

Vrste erozije cerviksa

Postoje tri vrste cervikalne erozije: kongenitalna, prava i pseudoerozija (ektopija).

Kongenitalna erozija cerviksa izgleda kao jarko crvena okrugla formacija (pri pregledu ginekološkim spekulumom). Obično se manifestira u adolescenciji. Ovo je jedina vrsta ove bolesti koja je sposobna za samoizlječenje. Kongenitalna erozija ima nizak rizik od degeneracije u rak.

Prava erozija je kršenje njezinog slojevitog ravnog epitela. Nakon pregleda možete vidjeti malu crvenu mrlju oko ušća maternice s jasno definiranim rubovima. Ova erozija traje 1-2 tjedna, nakon čega se pretvara u ektopiju. Rizik od maligne degeneracije je prilično nizak.

Pseudoerozija (ektopija) je patološka promjena u kojoj je zdravi slojeviti pločasti epitel u potpunosti zamijenjen stupastim stanicama. Prilikom pregleda, erozija se pojavljuje kao crveno područje u blizini vanjskog otvora, obično na stražnjoj usnici. Ektopija može postojati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Ne nestaje sam od sebe. Rizik od raka grlića maternice zbog ove bolesti znatno se povećava u žena s humanim papiloma virusom.

Od svih vrsta erozija, ektopija je najčešća i zahtijeva pažljivo liječenje.

Uzroci erozije cerviksa

Najčešći uzroci erozije vrata maternice su:

• Prerani ili vrlo kasni početak spolne aktivnosti;
• Hormonalni poremećaji;
• Česta promjena seksualnih partnera;
• Rana prva trudnoća i porod (prije 16. godine);
• Ozljede tijekom pobačaja, medicinskih postupaka, teškog poroda, nepravilne uporabe intravaginalnih kontraceptiva ili ispiranja;
• Bakterijske i virusne bolesti;
• Lezije genitourinarnog sustava;
• Upala cerviksa;
• Nepovoljna nasljednost;
• Spolno prenosive infekcije poput kandide, trihomonasa, gonokoka i klamidije, kao i humani papiloma virus.

Često se ova patologija razvija u pozadini smanjenog lokalnog i općeg imuniteta.

Simptomi erozije cerviksa

Bolest nije popraćena izraženim simptomima. Zato se u većini slučajeva otkriva tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Svaka žena ima svoje simptome erozije cerviksa, što je posljedica osobitosti funkcioniranja određenog organizma.

Najtipičniji i najčešći simptom erozije grlića maternice je pojava krvavog intermenstrualnog iscjetka koji se javlja spontano i često se ponavlja.

Erozija cerviksa je popraćena boli, koja se pojačava tijekom spolnog odnosa. Nakon njega se može pojaviti iscjedak pomiješan s gnojem. Često ih se miješa s drozdom, što je pogreška, jer su to posljedice infektivno-upalnog procesa.

Ovu bolest može dijagnosticirati samo ginekolog nakon pregleda maternice. Ako postoji patologija, tada je sluznica upaljena i lagano krvari nakon dodirivanja ginekološkom sondom. Za potvrdu dijagnoze moguće je napraviti kolposkopiju, tijekom koje se posebnim uređajem pregledava sluznica cerviksa i rodnice.

Kako bi se utvrdio uzrok erozije cerviksa, provode se sljedeći testovi:

• Bris iz vaginalnog dijela vrata maternice i sa sluznice vagine, pomoću kojeg se može utvrditi stupanj njezine čistoće, prisutnost patogenih mikroba i sadržaj korisnih laktobacila;
• Posebni testovi za otkrivanje spolno prenosivih bolesti kao što su herpes virus, gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoza, humani papiloma virus, klamidija;
• Kulturalna studija vaginalne mikroflore, u kojoj se strugotina vaginalne sluznice inokulira na određene hranjive podloge za otkrivanje bakterijskih kultura.

Ako se potvrdi ova patologija cerviksa, preporuča se provesti dodatne studije kako bi se isključio rak. To uključuje biopsiju vrata maternice i citologiju.

Metode liječenja ove bolesti

Danas se za liječenje erozije cerviksa uspješno koriste medicinske (lijekove) i metode bez lijekova.

Terapija lijekovima sastoji se od lokalne uporabe protuupalnih lijekova i lijekova koji utječu na uzrok erozije i potiču obnovu oštećenog tkiva. Ako je bolest uzrokovana infekcijama poput trihomonijaze, mikoplazmoze ili klamidije, učinkovito liječenje moguće je tek nakon njihovog uklanjanja.

Kako bi se ubrzala regeneracija oštećenih stanica, propisuju se razne masti, otopine, vaginalni supozitoriji, kao i kemijska sredstva za zgrušavanje (kada se nanose na oštećene stanice erozije, ubrzavaju njihovu smrt i zamjenu zdravim).

Odabir određenog lijeka vrši samo liječnik na temelju rezultata pregleda.

Liječenje erozije cerviksa bez lijekova može se provesti pomoću sljedećih metoda:

• Kriodestrukcija - provodi se smrzavanjem oštećenih stanica tekućim dušikom niske temperature, nakon čega one umiru. Ova metoda je apsolutno sigurna za zdrave stanice i ne dovodi do stvaranja ožiljaka na cerviksu;
• Laserska koagulacija - metoda se sastoji u kauterizaciji erozije laserom, koji prodire do određene dubine tkiva bez utjecaja na susjedne stanice;
• Dijatermokoagulacija - provodi se pomoću električne struje. Nakon takve toplinske kauterizacije, na mjestu oštećenih stanica ostaje mali ožiljak. Zbog toga se ova metoda liječenja erozije ne preporuča trudnicama.

Liječenje erozije cerviksa narodnim lijekovima

Liječenje erozije cerviksa s narodnim lijekovima preporučuje se samo u odsutnosti popratnih bolesti ili u prisutnosti male erozije, kada je dovoljna terapija usmjerena na uklanjanje upalnih procesa.

Korisno je ispiranje iz otopine tinkture nevena s vodom. Mogu se koristiti i tamponi natopljeni uljem krkavine ili propolisovom mašću koji se stavljaju u rodnicu svaki dan prije spavanja 8-12 dana.

Prije početka liječenja erozije grlića maternice s narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.