Posljedice nakon epiduralne anestezije. Za i protiv epiduralne anestezije

Danas se u gotovo svakom rodilištu trudnici nudi epiduralna anestezija tijekom poroda. Ona bode trudnicu u leđa u određenoj fazi porođaja, ublažava bol i olakšava stanje trudnice. Međutim, ovaj postupak možda nije za svakoga. Postoji određena kategorija žena kod kojih je spinalna anestezija kontraindicirana. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti što je epiduralna anestezija, kako se izvodi i zašto je opasna.

Epiduralna anestezija je vrsta lokalne anestezije. Ona anestezira kontrakcije, koje su za ženu ponekad jednostavno nepodnošljive.

Anestezija se ubrizgava u lumbalni dio kralježnice, gdje se nalazi epiduralni prostor. Sadrži spinalne korijene živčanih završetaka zdjeličnih organa, koji uključuju maternicu. Anestezija blokira bol, a žena možda neće osjećati nikakve neugodne simptome tijekom dugog razdoblja kontrakcija. U tom slučaju morate odabrati pravu dozu za trudnicu, tako da ne osjeća bolne trudove, ali da u isto vrijeme može samostalno hodati i biti pri svijesti. Inače, epiduralna anestezija danas se dosta koristi za carski rez, što majkama omogućuje da vide rođenje svog djeteta, čak i ako ono ne može roditi prirodnim putem.

Valja napomenuti da se tijekom prirodnog poroda djelovanje epiduralne anestezije nastavlja samo tijekom trudova, kada se grlić maternice otvori kako bi dijete moglo proći kroz porođajni kanal. Žena je prisiljena trpjeti pokušaje bez anestezije, ali oni ne traju dugo, pa se mogu izdržati.

Ako žena treba koristiti epiduralnu anesteziju isključivo iz medicinskih razloga, tada joj se daje besplatno, ali ako ona sama izrazi želju da rodi pod anestezijom, tada će morati platiti odvojeno.

Kako se radi epiduralna anestezija?

Tehnika epiduralne anestezije prilično je komplicirana, iako proces uvođenja spinalne anestezije traje svega 10 minuta. Zahtijeva visokokvalificirane anesteziologe i pridržavanje strogih pravila:

1. Trudnica treba otkriti leđa, sjesti, sagnuti se ili leći na bok kako bi liječnik imao pristup mjestu uboda. Vrlo je važno ukočiti se u odabranom položaju, jer nepotrebni pokreti tijela mogu dovesti do brojnih komplikacija.
2. Liječnik tretira mjesto koje treba probušiti posebnim antiseptikom.
3. Nakon toga će anesteziolog anestezirati područje koje će biti probušeno. Za to se koristi banalni Lidocoin.
4. Nakon toga se koristi poseban set za epiduralnu anesteziju - uvodi se posebna igla s anestezijom (djelovat će 20 minuta nakon uboda). Mora doći do dura mater. U iglu - kateter umetne se posebna cjevčica koja će do samih pokušaja biti u leđima rodilje. Samo imajte na umu da se anestezija ne može primijeniti u vrijeme kontrakcije. Ako osjećate da dolazi borba, onda recite liječniku, jer se u vrijeme grča možete pomaknuti, a to će dovesti do katastrofalnih posljedica.
5. Nakon poroda, kateter se vadi iz ženinih leđa, ali unutar 2-3 sata nakon epiduralne anestezije liječnik će porodilji preporučiti da ostane u stacionarnom položaju.

Epiduralna anestezija tijekom poroda može se dati ženi na dva načina:

1. Postupno, uvodeći male doze.
2. Jednokratno, primjenom cijele doze lijeka odjednom. Ovom metodom žena ne može ustati, jer će komponente anestezije proširiti žile nogu, trudnica jednostavno neće moći hodati.

Epiduralna anestezija je apsolutno sigurna za dijete. Lijekovi protiv bolova ne ulaze u njegov krvotok, jer ih posteljica ne apsorbira.

Indikacije za epiduralnu anesteziju u rodilištu

Zapadna medicina cijelo vrijeme prakticira epiduralnu anesteziju. Ženama, čim dođe dogovoriti porod, odmah se nudi lokalna anestezija. Domaća medicina preporuča korištenje spinalne anestezije samo za stroge medicinske indikacije:

• Ako žena ima prijevremeni porod. Nedonošče s opuštenim vratom maternice pod utjecajem anestezije lakše će proći kroz porođajni kanal.
• Ako je radna aktivnost žene toliko slaba da postoje kontrakcije, ali nema razotkrivanja.
• Ako trudnica ima previsok krvni tlak, pri kojem žena ne može sama roditi. Epiduralna anestezija, prema recenzijama, savršeno smanjuje pritisak.
• Ako žena ima višeplodnu trudnoću ili je dijete preveliko zbog čega ne može sama roditi, a opća anestezija je kontraindicirana, predlaže se spinalna anestezija.
• Ako porod kasni, a trudnica više ne može izdržati trudove, tada joj se daje anestezija.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

• vegetativno-vaskularna distonija kod trudnica;
• deformirana kralježnica, što komplicira proces probijanja;
• postoje osipi na koži u području gdje će se izvršiti bušenje;
• problemi s krvlju (loše zgrušavanje, infekcija);
• krvarenje;
• individualna netolerancija na komponente anestezije;
• žena je bez svijesti;
• bolesti srca ili krvožilnog sustava;
• nemojte raditi epiduralnu anesteziju za kilu lumbalne kralježnice.

Komplikacije epiduralne anestezije

Nakon epiduralne anestezije žena može doživjeti neke komplikacije:

1. Liječnik može slučajno ući u venski krevet kralježnice, a tada će žena nakon uvođenja epiduralne anestezije početi imati glavobolje, osjećat će se mučno, jezik će joj utrnuti.
2. Može doći do anafilaktičkog šoka (to se događa ako žena ne zna da ima alergiju).
3. Vrlo rijetko postoji takva posljedica epiduralne anestezije kao nedostatak zraka.
4. Osim toga, trudnice se često žale na bolove u leđima nakon epiduralne anestezije. Leđa vas mogu boljeti nekoliko dana nakon poroda. Ako bolovi nakon epiduralne anestezije ne prestaju, tada bi liječnici trebali ponovno napraviti punkciju na mjestu gdje je davana anestezija kako bi tamo ubrizgali ženinu krv koja će začepiti mjesto uboda.
5. Nakon epiduralne anestezije, noge se mogu oduzeti, ali to se događa samo ako je tehnologija uvođenja anestezije nepravilno provedena.
6. Nakon poroda uz epiduralnu anesteziju žena može imati poteškoća s mokrenjem.

Da biste izbjegli negativne posljedice nakon epiduralne, morate odvagnuti prednosti i nedostatke ovog postupka. O tome ćemo vam više reći kasnije.

Epiduralna anestezija: mane i prednosti

Glavne prednosti spinalne anestezije tijekom poroda su:

• sposobnost da porođaj bude bezbolan i udoban;
• ako je rođenje odgođeno, tada žena nakon epiduralne anestezije može čak i spavati;
• trudnice s visokim krvnim tlakom koje koriste spinalnu anesteziju možda se neće bojati same roditi.

Među glavnim nedostacima epiduralne anestezije:

• neke komplikacije mogu nastati zbog nekompetentnosti liječnika ili naglog pokreta žene tijekom punkcije;
• majka može izgubiti psihoemocionalnu vezu s djetetom, iako ta činjenica nije dokazana.

Vaš glavni zadatak je pažljivo slušati liječnika što učiniti nakon epiduralne anestezije. Sukladnost s preporukama liječnika pomoći će spriječiti moguće komplikacije i pravilno se oporaviti od spinalne anestezije.

Video: "Epiduralna anestezija"

Epiduralna anestezija (EA) - kada se koristi? U lumbalnom dijelu kralježnice spinalni korijenovi izlaze u epiduralni prostor. Kroz njih se prenose živčani impulsi iz svih organa male zdjelice, uključujući i iz maternice.
Liječnik ubrizgava anestetike koji blokiraju prijenos signala boli u mozak. Zbog toga porodilja ne osjeća bolove uzrokovane trudovima. Ali doza se izračunava na takav način da žena ne osjeća ništa ispod struka, ali u isto vrijeme može sama hodati. Takva anestezija joj omogućuje da bude potpuno svjesna onoga što se događa i da bude pri svijesti. Koristi se kada se radi carski rez.

Imajte na umu da se djelovanje EA, ako nema posebnih indikacija, primjenjuje isključivo u razdoblju dilatacije cerviksa. Pokušaji i porod, naravno, buduća majka svladava bez anestezije.

indikacije za epiduralnu

Glavne indikacije za EA su čimbenici kao što su:

• visoki krvni tlak kod žena tijekom trudnoće i poroda (preporuča se isključiti osjetljivost na bol kako žena ne bi doživjela nagli porast tlaka);
• diskordinacija porođajne aktivnosti (kada se gornji segment maternice skuplja odvojeno od donjeg i njegov se cerviks ne otvara);
• teške patologije unutarnjih organa;
• prijevremeno rođenje, kada je rizik od traumatizacije djeteta relativno visok;
• povećana osjetljivost na bol kod žene koja rađa.

U apsolutno svim slučajevima, kada dođe do anestezije, osoblje zdravstvene ustanove mora dobiti pismeni pristanak pacijenta za ovaj postupak. Prije potpisivanja ovog dokumenta, anesteziolog mora ukratko opisati bit tehnike, njezine prednosti i moguće rizike. Žena će tu odluku morati donijeti sama.

Za i protiv

EA prednosti:

• cerviks se otvara brže, što doprinosi glatkom kretanju djeteta kroz rodni kanal;
• odsutnost boli uz održavanje čistog uma žene u trudu;
• prilika za odmor i uštedu snage za dulje razdoblje rada - otvaranje cerviksa;
• prodiranje male količine lijeka protiv bolova u krv fetusa u takvoj koncentraciji da ne može imati značajan negativan učinak na njega;
• EA je dopuštena ženama kojima se ne može dati inhalacijska anestezija;

Za žene s hipertenzijom značajna prednost metode je smanjenje krvnog tlaka uvođenjem lijeka.

Nedostaci epiduralne metode anestezije:

• u pozadini smanjenja razdoblja otvaranja cerviksa, produljuje se vrijeme izbacivanja fetusa (to dovodi do duljeg trajanja poroda, čestog broja ruptura i opstetričkih manipulacija);
• ako buduća majka pati od hipotenzije, tada ne može raditi EA;
• nemojte koristiti ovu vrstu anestezije kod sepse, nekih deformiteta kralježnice, poremećaja krvarenja, krvarenja ili upale u području predviđenog mjesta uboda.

Imajte na umu da, kao i druge medicinske manipulacije u kojima se primjenjuje lijek, EA može izazvati niz dodatnih negativnih učinaka i raznih komplikacija.

Efekti

Nakon uvođenja ove vrste anestezije, glavobolja se najčešće opaža nakon poroda. Nastaje kada se dura slučajno probije iglom i cerebrospinalna tekućina iscuri u epiduralnu regiju. Bolovi u blagom obliku nestaju za nekoliko dana. Međutim, postoje slučajevi kada je sličan rezultat anestezije trajao pozornost! tjednima, mjesecima pa čak! godine. Vrlo je rijetko, ali se događa.

Najtipičnije posljedice EA:

• bol u leđima;
• snižavanje krvnog tlaka;
• stvaranje spinalne kile na mjestu umetanja medicinske cijevi;
• alergijska reakcija na primijenjeni lijek, kao rezultat: oticanje stopala i nogu.

Postoji niz drugih komplikacija EA:

• djelomični ili potpuni nedostatak anestezije (a to je u svakom 20. pacijentu!);
• stvaranje modrice na mjestu ubrizgavanja kod onih koji pate od koagulopatije;
• toksični učinak bupivakaina;
• ponekad se opažaju nesvjestica i konvulzije;
• vrlo rijetko, ali, ipak, ne može se reći da se pojavljuje takva komplikacija kao što je paraliza.

Treba napomenuti da je preporučljivo unaprijed odabrati anesteziologa. Dobar i jak stručnjak će normalno provesti anesteziju s najmanje posljedica. U EA, vještina i iskustvo liječnika igraju veliku ulogu.

Hoće li pristati na ovu vrstu anestezije ili ne, na budućoj majci je da odluči. Kakvu god odluku donijeli, neka trudnoća protekne u najboljem redu, au bolnicu krenite u dobrom raspoloženju! Želimo Vam lagan, bezbolan porod i rođenje zdrave, lijepe bebe!

Epiduralna tijekom poroda ili "epiduralna", kako je trudnice često nazivaju, koristi se za lokalno ublažavanje boli. Epiduralna anestezija smatra se sigurnom, vrlo učinkovitom i jednostavnom metodom koja ženi omogućuje da postane sretna majka bez porođajne boli.

Liječnici s povjerenjem preporučuju epiduralnu anesteziju tijekom poroda, a mnoge se žene odlučuju na taj korak jednostavno jer ne vide smisla trpjeti bol ako mogu bez nje. Štoviše, za neke žene, iscrpljene dugim razdobljem kontrakcija, epiduralna anestezija je pravi spas: grlić maternice se otvara - i porod se čarobno događa vrlo lako i brzo. Stoga su recenzije majki o epiduralnoj anesteziji tijekom poroda često pozitivne.

Ipak, pogledajmo proces rađanja sa stajališta fiziologije i psihologije. Koje su posljedice epiduralne anestezije? Što žena gubi rješavanjem boli uz pomoć lijekova? Kako epiduralna anestezija za porod za novorođenče?

U ovom videu Larisa Sviridova odgovara na pitanja o epiduralnoj anesteziji tijekom poroda.

Pitanje: „Više puta sam naišao na informacije da tijekom poroda žensko tijelo proizvodi tvari koje pomažu u suočavanju s boli. Zajedno s majčinim krvotokom i dijete prima te tvari. Ako se tijekom poroda koristi epiduralna anestezija, tada majka ne osjeća bol, zaštitni mehanizam je povrijeđen, a dijete preuzima svu bol na sebe. Je li tako?"

Epiduralna anestezija tijekom poroda. Video.

Pogledajte naš video i saznat ćete kada je epiduralna anestezija stvarno opravdana tijekom poroda i koje su posljedice epiduralne anestezije. Sva pitanja možete postaviti u komentarima.

Haha, smiješno. Doslovno sam upravo pročitala na uglednom medicinskom izvoru da zbog epiduralne majka “gubi” emocionalnu vezu s djetetom. Uostalom, cijeli proces poroda u isto vrijeme pretvara se u čin "vađenja djeteta iz maternice". Da se tako izvadi iz tebe! dakle - posljedice epiduralne anestezije za dijete?

Kao i svako narušavanje integriteta tkiva ljudskog tijela, epiduralna anestezija može imati posljedice za trudnicu. Ali majka je ta koja preuzima najveći teret. Žena može imati glavobolju, može se osjećati neka bol, a može ostati nepokretnost jedne ili obje noge. I samo s komplikacijama moguća je pojava ozbiljnih posljedica u djeteta.

Ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Lijek se ubrizgava u epiduralni prostor, mali prostor u kojem teče cerebrospinalna tekućina, tekućina koja štiti leđnu moždinu. I tu na scenu stupa lidokain. Koji se koristi za ublažavanje bolova. Jednostavno "zamrzava" živčane receptore donjeg dijela leđa, smanjujući manifestaciju boli.

Može li lidokain ući u dijete? Čisto teoretski, da. Ali za to mora ući u krvotok, proći kroz krvožilni sustav majke, proći posteljicu i tek onda ući u krvotok djeteta. U praksi je to nemoguće, budući da se cerebrospinalna tekućina stalno ažurira, lijek se jednostavno "razrijedi" cerebrospinalnom tekućinom, poput vode, i napušta tijelo.

Zbog anestezije, krvotok maternice se pogoršava. U tom slučaju, dijete može započeti tahikardiju, razviti gladovanje kisikom. Iz osobnog iskustva mogu reći da za to moraju postojati preduvjeti. Cijelo vrijeme poroda bila sam priključena na aparat koji uzima CTG od djeteta. A kombinacija negativnih čimbenika (epilepsija majke, kritični oligohidramnion, mala porođajna težina fetusa) nije pogoršala rad srca dulje od minute, unatoč epiduralnoj.

Koje se negativne posljedice mogu primijetiti nakon poroda?

Imala sam drugi porod epiduralna anestezija, posljedice za dijete također su bili. Ali ne smatram ih kritičnima u usporedbi s onima koji su mogli biti da nije provedena anestezija.

Dakle, problem s kojim sam se suočila je taj što sam nakon poroda cijelo vrijeme spavala. Dobila je nakon tretmana doslovno 3 sata nakon rođenja. Pokušao sam je nahraniti. Ali dijete nije dojilo. Nakon par sati, beba je kakila - mekonij je otišao. I opet je zaspala. Srećom, napisala je, i izgledala je sasvim dobro, ružičasta, nije plakala, mirno je šmrcala.

Dojku je bilo moguće zalijepiti samo 12 sati (!!) nakon poroda. I ne treba reći da je uspjela puno pojesti. Noću je opet spavala. Ne, sin kojeg sam rodila prije devet godina također je nakon poroda pet dana spavao kao mrmot. Kako su mi objasnili, na djecu utječe porođajni stres, preopterećenost, a kolostrum - jako mastan, treba ga malo za hranjenje.

Ali moja kći nije jela! Uplašila sam se i otišla pedijatru. Neonatolog je pregledao bebu, protrljao uši, dijete se nije probudilo. Liječnik je pogledao karton i rekao da su letargija i pospanost posljedice epiduralne. Ovo stanje će proći najranije dan nakon poroda. Za sada jedino što trebam je stalno držati kćeri dojku pod nosom i povremeno joj mijenjati pelene.

Bilo je strašno, da budem iskren. Ali noću (više od jednog dana nakon poroda), moje se dijete naglo probudilo i počelo jesti! Jela je gotovo dva sata, povremeno bi zaspala.

Također želim istaknuti kršenje emocionalne veze. Ne treba se nadati da će te cijeli proces anestezirati i roditi, nisi ništa osjetila. Kontrakcije traju 3 sata ili više! A anestezija traje maksimalno 4 sata. Pri pokušajima sam imala tako divlju bol da sam htjela zadaviti nekoliko opstetričara ili vezati noge ginekološke stolice u čvor. Stoga morate uzeti u obzir činjenicu da anestezija ne traje dugo.

Kad mi se kćer rodila, preplavio me toliki val ljubavi da sam htjela zaplakati. I još uvijek osjećam nježnije majčinske osjećaje prema njoj nego što sam osjećao prema novorođenom sinu, rođenju s kojim nisam bio pod anestezijom. S kćeri smo sačuvali emotivnu vezu, jako je nježna, “ljepljiva”. Stoga ne vidim razloga za odbijanje anestezije, koja je obavezna iz medicinskih razloga zbog hipotetskog “gubitka komunikacije”.

Hoće li epiduralna anestezija ostaviti posljedice na dijete? Sve ovisi o tome koliko pažljivo se postupak provodi. Za majku neće biti komplikacija - s bebom će sve biti u redu.

Mnoge buduće majke zabrinute su zbog nadolazećeg poroda, često se boje jake boli i ozbiljnih posljedica. Te negativne emocije pojačavaju priče drugih majki koje su same rodile djecu, kao i priče na mrežama i forumima.

Nije preporučljivo da se trudnica navija slušanjem ovih priča, ako je moguće, to treba izbjegavati. Što je majka mirnija, porod je brži. Tjelesni osjećaji koje žena doživljava tijekom poroda nisu ugodni. Oni su ti koji pomažu ostvariti rođenje novog života. Epiduralna anestezija tijekom poroda omogućuje ublažavanje patnje trudnice. Uz pomoć njega žena će lakše podnijeti trudove i trudove.

Što je epiduralna anestezija?

U lumbalnoj kralježnici, naime u epiduralnom prostoru, nalaze se spinalni korijeni, kroz koje se prenose svi živčani impulsi iz zdjeličnih organa. Uvođenje lijekova protiv bolova blokira dovod impulsa boli u mozak, zbog toga trudnica prestaje osjećati kontrakcije. Epiduralna anestezija tijekom poroda omogućuje budućoj majci da bude pri potpunoj svijesti.

Treba napomenuti da epiduralna anestezija tijekom prirodnog porođaja djeluje samo tijekom kontrakcija za otvaranje cerviksa, pokušaji prolaze bez anestezije. Takva anestezija ima za cilj da se trudnica odmori prije samih pokušaja. Stručnjaci moraju točno izračunati primijenjenu dozu. Rodilja odrađuje porod i prenatalne sate bez uporabe anestezije kako bi se smanjio negativan utjecaj na zdravlje majke i djeteta.

Da li je davanje anestezije potrebno?

Rodilja samostalno odlučuje hoće li tijekom poroda raditi epiduralnu anesteziju ili ne. Ne postoje posebne indikacije za njegovo uvođenje, tako da buduća majka mora unaprijed odlučiti hoće li koristiti ovu vrstu anestezije ili ne. Tipično, ova anestezija se daje s jakim kontrakcijama boli tijekom prirodnog poroda. Također, epiduralna anestezija se uspješno koristi za porod carskim rezom, umjesto opće anestezije. Bolje je ako se operacija odvija pri punoj svijesti majke, bez jake boli.

Osim što ublažava grčevite bolove, epiduralna anestezija tijekom poroda skraćuje razdoblje dilatacije maternice. Sastav nema učinka na novorođenče, jer prodire u krv u zanemarivim dozama.

Mnoge žene koje se panično boje boli pokušavaju anestezirati porod u ranoj fazi. Možemo reći da je to njihov hir, ali stručnjaci kažu da ako se majka boji nadolazećeg poroda, tada lagana bol može uzrokovati ozbiljan stres ne samo za nju, već i za nerođeno dijete. Stresan tijek poroda ne donosi ništa dobro pa takve majke stručnjaci ne razuvjeravaju.

Žene koje su rodile dijete u epiduralnoj anesteziji ne razlikuju se od ostalih. Osjećale su minimalnu bol tijekom kontrakcija, što je veliki plus, jer imaju samo ugodna sjećanja na proces poroda. Prema mnogim psiholozima, žene su spremnije ići na drugi porod nakon epiduralne anestezije.

Glavne razlike između epiduralne i spinalne anestezije

Spiralni i epiduralni oblici anestezije vrlo su slični po spektru djelovanja na organizam, samo se spinalna anestezija ubrizgava duboko u leđnu moždinu. Djeluje malo drugačije, drugačija je i reakcija pacijenta na njega. Ove vrste anestezije razlikuju se u stupnju utjecaja i trajanju učinka. Epiduralna anestezija tijekom poroda prepoznata je kao jedna od najsigurnijih i najnježnijih metoda smanjenja boli tijekom poroda. Cijena primijenjenih lijekova je ista. Ako žena rodi u običnom rodilištu, epiduralna anestezija joj se daje besplatno.

Koliko košta epiduralna anestezija za porod u privatnim klinikama? Ako se tijekom porođaja provodi epiduralna anestezija privatno ili na zahtjev porodilje, cijena ove usluge kreće se od 3 do 5 tisuća rubalja.

Postupak umetanja

Za davanje epiduralne anestezije porodilja se položi na bok, leđa su joj savijena, kao u položaju s loptom, zatim se lagano ubrizgava anestetik. Točka uboda može se dodatno anestezirati ili prebrisati alkoholom. Kako bi porodilja lakše podnijela trudove tijekom poroda, u leđa joj se uvodi kateter kojim se postupno dovodi anestetik.

Ako tijekom uvođenja katetera buduća majka počne osjećati jake kontrakcije, bolje je ne ometati prirodni proces, pustiti je da sve učini sama. Tijekom početne primjene lijeka, pacijent može doživjeti različite nuspojave, na primjer, mučninu, utrnulost donjeg dijela tijela, vrtoglavicu. Ako se primijete takvi učinci, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.

Ne brinite o posljedicama anestezije za bebu, jer praktički ne ulazi u krvotok. Jedina neugodna senzacija za ženu je nekoliko sekundi umetanja katetera u leđa, a zatim, nakon 20 minuta, lijek počinje djelovati. Male posljedice epiduralne anestezije nakon poroda čekaju samo ženu. Činjenica je da žena nakon anestezije nije u stanju kontrolirati svoju bol i prirodne senzacije tijekom poroda. Važno je zapamtiti da ovaj oblik anestezije nije prikladan za sve žene.

Glavne kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

Ova vrsta anestezije ima mnogo kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju, inače postoji opasnost od pogoršanja stanja žene u trudu.

Uvođenje anestezije je kontraindicirano u prisutnosti sljedećih dijagnoza kod trudnice:

• Problemi sa zgrušavanjem krvi;
• Razna porođajna krvarenja;
• Prisutnost lezija kože na mjestu ubrizgavanja;
• srčana aritmija;
• Tetovaža ili infekcija na mjestu ubrizgavanja;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Alergija na anestetik;
• srčane mane;
• Intestinalna opstrukcija;
• Bolesti leđne moždine.

Mlada dob trudnice, pretilost, nizak krvni tlak također su kontraindikacije za uvođenje ovog lijeka. Epiduralna anestezija tijekom poroda također je zabranjena ako postoje neke vrste zakrivljenosti kralježnice.

Epiduralna anestezija tijekom poroda: indikacije

Epiduralna anestezija tijekom poroda koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Uvodi se tijekom prijevremene trudnoće, uvođenje određene doze ovog lijeka pomaže ubrzati opuštanje mišića zdjelice, zbog čega trudnica ne osjeća pretjeranu bol zbog činjenice da njezino tijelo još nije imala vremena pripremiti se za porod;
2. Tijekom nepravilnog porođaja, kada duboki pokušaji počinju s blagim kontrakcijama maternice, lijek će pomoći aktivirati mišiće;
3. Ako trudnica ima vrlo visoku razinu krvnog tlaka, anestetik pomaže da se normalizira i održava tijekom poroda;
4. Aktivno se koristi ako se pojave nepredviđene komplikacije, na primjer, s velikim fetusom ili tijekom višestruke trudnoće;
5. Težak ili dugotrajan porođaj ne može bez ove anestezije. Ovaj lijek će pomoći ubrzati prirodno otvaranje maternice.

Sve ove situacije su indikacije za imenovanje epiduralne anestezije.

Vjerojatne posljedice

Kakvi su rezultati epiduralne anestezije tijekom poroda? Posljedice njegovog uvođenja mogu biti različite za trudnicu:

• Anestetik može prodrijeti u bilo koji venski krevet, uzrokujući mučninu, utrnulost jezika;
• Tijekom prve primjene mogu se pojaviti razne alergijske reakcije. Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, najprije se primjenjuje mala doza lijeka;
• Mogu se pojaviti neke poteškoće s disanjem zbog učinka anestetika na živce;
• Bol u glavi i leđima. Na mjestu uboda postoje bolni osjećaji, zbog čega mala količina cerebrospinalne tekućine prodire u epiduralni prostor. U nekim situacijama bol se ublažava ponovnim ubodom mjesta umetanja katetera;
• Također, razina krvnog tlaka može naglo pasti, kako bi se to spriječilo, anesteziolozi ubrizgavaju lijek kapaljkom, nakon punkcije i ugradnje katetera, preporučuju malo ležati.

Neuspjeh davanja anestetika

Prema službenoj statistici, u 5% slučajeva anestetik uopće ne djeluje, odnosno ne dolazi do ublažavanja boli, au 15% to se događa samo djelomično. To je zbog činjenice da je ulazak u epiduralni prostor prilično težak, razlozi neuspješne anestezije mogu biti neiskustvo anesteziologa, punina trudnice, razne anomalije kralježnice. Ako porodilja bol osjeća djelomično, na određenom mjestu, onda je najbolje napraviti još jednu punkciju. Ova činjenica nedostatka anestezije mora se prijaviti anesteziologu, on će povećati dozu lijekova i napraviti dodatnu punkciju.

Epiduralna anestezija tijekom poroda: ZA i PROTIV

Ono što daje epiduralnu anesteziju tijekom porođaja, žena bi trebala proučiti sve prednosti i mane ovog anestetika prije nego što testira novi lijek na sebi. Utvrđujući prednosti ovog oblika anestezije, nije potrebno uspoređivati ​​ga s drugim vrstama anestezije, potrebno je identificirati njegove prednosti u odnosu na prirodni porod bez medicinske pomoći. Epiduralna anestezija tijekom poroda ima sljedeće prednosti u odnosu na prirodni proces:

1. Mogućnost anestezije rada, transformacija procesa porođaja u ugodnije vrijeme, bez jake boli;
2. Mogućnost opuštanja tijekom dugotrajnog poroda;
3. Otklanjanje rizika od povišenog krvnog tlaka kod rodilje koja je rizična zbog visokog krvnog tlaka.

Nedostaci ovog postupka su sljedeći:

• Moguće postporođajne komplikacije;
• Neočekivane posljedice nakon uvođenja epiduralne anestezije;
• Razne komplikacije rođenja;
• Kršenje psiho-emocionalnog kontakta s djetetom, ova nevidljiva veza, koja se najviše osjeća tijekom poroda bez medicinske pomoći;
• Može postojati lagani osjećaj trnaca u leđima;
• Drhti cijelim tijelom;
• Postoje poteškoće s mokrenjem zbog hipotonije mišića;
• Može se javiti dugotrajna glavobolja, koja u nekim slučajevima traje i do 3 mjeseca nakon poroda;
• Može biti bolova u lumbalnoj regiji.

Ovaj oblik anestezije ima svoje dobre i loše strane. Stvarno pomaže olakšati proces poroda ako se tijelo ne može samo nositi s tim osjećajima. Neke kratkotrajne komplikacije nakon anestezije mogu se lako liječiti lijekovima.

Teorija emocionalne povezanosti majke i djeteta tijekom poroda

Neki stručnjaci smatraju da je uvođenje dodatnih anestetika tijekom prirodnog poroda neprihvatljivo. Ali neke majke koje su uspješno rodile dijete uz uvođenje anestezije ne pridaju važnost ovoj teoriji, koja ima puno pozitivnih recenzija.

Činjenica je da su tijekom poroda majka i beba podvrgnuti ozbiljnom stresu. Ako je mama u ovom trenutku u ugodnom okruženju, tada će dijete naučiti svijet. Tijekom procesa poroda, ovo dvoje ljudi neraskidivo je povezano zajedničkom boli koja povezuje majku i bebu.

Stručnjaci savjetuju majkama da se prilagode lakom porodu na druge načine, na primjer, pohađaju vježbe disanja za trudnice, rade vježbe, nauče pravilno disati i uspostave delikatnu vezu s bebom. Mnoge majke se unaprijed dogovore s bebom da će sve proći u redu i bez posljedica. Formiranje takvog stava pomaže porodilji da lakše podnese sve muke rođenja svog djeteta.

Svaka bol, pa tako i porođajna, uzrokuje otpuštanje endorfina u krv, koji su odgovorni za osjećaj sreće i olakšanja. Nakon što je sama prošla kroz bol, žena osjeća neviđenu sreću i emocionalni uzlet. A ako praktički nema boli, tada žena neće u potpunosti osjetiti radost na kraju poroda.