Jatrogeni uzroci neredovitih mjesečnica također uključuju stimulaciju ovulacije u pripremi za in vitro oplodnju ( EKO), sve operacije na endokrinim organima i teški kirurški zahvati na bilo kojem organu ( tijekom razdoblja oporavka nakon operacije mogući su kvarovi menstrualnog ciklusa).

Simptomi neredovitih mjesečnica mogu se očitovati promjenom učestalosti menstruacija, količine krvarenja, kao i njihovog trajanja. Ovi se simptomi često kombiniraju, na primjer, žena može primijetiti rijetke, neredovite, ali obilne mjesečnice. U drugim slučajevima obilne mjesečnice mogu se pojaviti češće od jednom mjesečno i trajati duže od propisanog vremena. Stoga se neredovitim mjesečnicama treba smatrati svako kršenje normalnog ritma menstruacije za određenu djevojku ili ženu.

Zašto je moja mjesečnica neredovita. Nestabilan ciklus: koji je razlog

Mjesečne menstruacije se smatraju jednom u 21-35 dana (svaka ima svoju brojku, češće 28 dana). Trajanje menstruacije je od 3 dana do tjedan dana. Tijekom tog vremena dopušteno je izgubiti 80-100 ml krvi, koja bi trebala biti bez ugrušaka.

Menstruacija je odraz zdravlja žene. Obično ne utječu značajno na dobrobit i raspoloženje, au slučaju kršenja signaliziraju probleme u tijelu žene.

Praćenje menstruacije pomaže ženi da samostalno sumnja na probleme u vlastitom tijelu u ranim fazama i posavjetuje se s liječnikom. Zato je važno ne zaboraviti u kalendaru označiti dane nadolazeće i završene mjesečnice.

Važno! U adolescenciji, kada se ciklus tek uspostavlja, menstruacija može dolaziti neredovito, imati različito trajanje itd. Tijelo se priprema za "odrasli" život, a takve promjene mogu biti fiziološke prirode.

U ovom članku ćemo govoriti o neredovite mjesečnice koji su spontano nastali kod ljudi s ustaljenim ciklusom.

Kašnjenje menstruacije

Trudnoća, postporođajno razdoblje

Prvo o čemu žena treba razmišljati kada joj kasni mjesečnica, ako je spolno aktivna, je trudnoća. Tijekom trudnoće mijenja se hormonska pozadina ženskog tijela. Sada se u maternici nalazi embrij budućeg djeteta i stvoreni su svi uvjeti za njegovo očuvanje. Ako menstruacija ne prestane, a žena sumnja na trudnoću, trebate odmah posjetiti liječnika.

Što uraditi?
Ako menstruacija kasni tjedan dana ili više, svakako morate posjetiti liječnika: ginekologa i endokrinologa.

Prošla bolest

Bolest slabi tijelo, a potrebno je vrijeme da se obnovi zdravlje, uključujući i dolazak menstruacije.

Što uraditi?
Ako vam mjesečnica kasni tjedan dana ili više, svakako biste trebali posjetiti liječnika. U slučaju bolova u donjem dijelu trbuha, nelagode, stalne temperature i drugih alarmantnih simptoma u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite ginekologu.

Aklimatizacija

Ne brinite ako vam mjesečnica ne dođe na vrijeme dok ste na odmoru. Klimatske promjene stres su za tijelo i treba mu vremena da se oporavi.

Što uraditi?

  • Dopustite sebi više odmora;
  • povećati vrijeme spavanja;
  • prvog dana odmora, u vrućoj klimi, nemojte plivati ​​i nemojte dugo ostati na suncu;
  • suzdržati se od neobične hrane i alkohola.


Bolje je podržati tijelo uobičajenim namirnicama i vitaminima - jedite jabuke, pijte svježe iscijeđeni sok od citrusa, a u slučaju nesanice navečer se okupajte u opuštajućoj kupki i popijte šalicu mirisnog čaja.

Abortus

Prekid trudnoće na bilo koji način dovodi do invazije fiziološkog procesa i kršenja hormonske ravnoteže. Instrumentalna kiretaža maternice ozljeđuje njezino tkivo, a može se ukloniti i fiziološka obloga šupljine ovog organa, koja se inače odbacuje i izlazi krvlju tijekom menstruacije. Iz tih razloga, nakon pobačaja, menstruacija može kasniti deset ili više dana.

Što uraditi?
Kašnjenje menstruacije u ovom slučaju nije norma! Ona govori o zdravstvenim problemima i zahtijeva hitan poziv ginekologu.

Stres

Stres može biti kratkotrajan ili dugotrajan, ali utječe i na moždane strukture: korteks i hipotalamus. A ti su organi odgovorni za rad maternice i jajnika. Na primjer, stalni izostanak menstruacije zabilježen je kod žena tijekom rata.

U suvremenim uvjetima uzrok stresa su problemi na poslu, poteškoće u obiteljskim odnosima i drugi čimbenici.
Što uraditi?
Prije donošenja zaključaka o utjecaju stresa na kašnjenje menstruacije, potrebno je isključiti druge ozbiljne čimbenike i bolesti. Da biste to učinili, prvo morate posjetiti ginekologa.

Da biste spriječili stres, morate pratiti svoje zdravlje: mjeriti krvni tlak, pravilno se hraniti: eliminirati višak masti i kolesterola; Ne zaboravite na dovoljno sna i uzimanje vitamina. I što je najvažnije - ne zaboravite na odmor, šetnje na svježem zraku i pozitivno raspoloženje!

U borbi protiv dugotrajnog stresa može pomoći psiholog ili psihoterapeut.

Uzimanje kontracepcije

Kontraceptivi se koriste ne samo za zaštitu od moguće trudnoće, već iu terapijskim dozama za liječenje ženskih bolesti, poput endometrioze. Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva (OC) ili njihovo otkazivanje može uzrokovati izostanak menstruacije nekoliko ciklusa. U tom slučaju menstruacija se nastavlja sama nakon dva do tri mjeseca.

Kod prvog uzimanja određenog OK može doći do kašnjenja menstruacije. U ovom slučaju, tijelo se navikava na novi lijek, a kašnjenja su moguća za nekoliko ciklusa zaredom.

Pretjerani unos alkohola

Važnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa ima jetra. Regulira metabolizam proteina, uključujući i uključenost u apsorpciju ženskih hormona - estrogena i progesterona. Alkohol uništava jetru i kao rezultat dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Budući da se PCOS kod svake žene različito izražava, liječnici su identificirali tri najčešća znaka ove bolesti:
  • menstruacija kasni ili se menstrualni ciklus produljuje (to može biti uzrokovano disfunkcijom jajnika);
  • žena primjećuje pojavu akni i povećani rast kose muškog tipa (to je uzrokovano povećanjem muških spolnih hormona u tijelu);
  • ultrazvuk pokazuje povećane jajnike s mnogo sitnih cista na njima.
Kod PCOS-a, proizvodnja hormona je poremećena, ovulacija povremeno izostaje, pa su stoga karakteristična povremena kašnjenja menstruacije i neplodnost.

Budući da postoji mnogo uzroka koji dovode do PCOS-a (poremećaji na mozgu: hipofiza ili hipotalamus; bolesti nadbubrežne žlijezde, jajnika ili štitnjače), za dijagnozu je potreban sveobuhvatan pregled cijelog tijela.

Drugi razlozi izostanka menstruacije

Osim gore navedenih slučajeva, kašnjenje menstruacije može biti znak sljedećih stanja:
  • upale ženskih spolnih organa (zarazne bolesti, upalni procesi bakterijskog porijekla, kao i spolno prenosive bolesti, mogu odgoditi dolazak menstruacije);
  • ginekološke bolesti (na primjer, benigni tumori);
  • menopauza (kod žena starijih od četrdeset godina dolazi do postupnog slabljenja funkcije jajnika, pa su kašnjenja menstruacije njihov stalni pratilac sve dok menstruacija potpuno ne prestane).
Važno! U menopauzi, nakon dugog izostanka menstruacije, žena treba biti vrlo oprezna zbog ponovne menstruacije. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć! Ako menstruacija ne dođe u očekivano vrijeme, slijed radnji može biti sljedeći:

1. Napravite test na trudnoću. Za referencu: kašnjenje do pet dana ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Samo ako postoji sumnja na neželjenu trudnoću, testiranje treba započeti od prvog dana kašnjenja. Za pouzdaniju dijagnozu može se napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde. Da biste konačno odbacili bilo kakve sumnje o trudnoći, morate donirati krv za beta-hCG (negativan rezultat ukazuje na odsustvo trudnoće).

2. U nedostatku trudnoće, možete čekati do 5 dana za neovisni dolazak menstruacije. Kada se potvrdi trudnoća, potrebno je registrirati se pod nadzorom ginekologa.

3. Nakon 5-7 dana, u nedostatku menstruacije, morate posjetiti liječnika u antenatalnoj klinici. Možda tako tijelo signalizira nove zdravstvene probleme.

Hipermenstrualni sindrom (česte menstruacije, međumenstrualni
krvarenje)

Učestale mjesečnice (hipermenstrualni sindrom), osobito ako su stalne, ozbiljan su razlog za posjet liječniku. Ovo stanje dovodi do prekomjernog gubitka krvi i važan je simptom ozbiljnih zdravstvenih problema.

Najčešće je hipermenstrualni sindrom povezan s dobi žene. U adolescenciji, kada se ciklus tek uspostavlja, moguće su njegove različite fluktuacije, a to se ne smatra patologijom.

U odrasloj dobi, česte menstruacije povezane su s poremećajem rada jajnika. Provocirajući čimbenici mogu biti: pušenje i zlouporaba alkohola.

Učestale menstruacije javljaju se kod žena s nedovoljnim lučenjem hormona štitnjače, pojačanim stvaranjem hormona – prolaktina. Također, krvarenje nakon završetka menstruacije može ukazivati ​​na endometriozu.

Stoga, kako bi se identificirali uzroci hipermenstrualnog sindroma, samo posjet ginekologu nije dovoljan, potrebno je potpuno i sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Razlozi za zabrinutost i liječnička pomoć

Obratite posebnu pozornost i odmah posjetite liječnika ako:
  • menstruacija dolazi rjeđe (s intervalom većim od 35 dana) ili češće (manje od 21 dana kasnije) nego što bi trebala biti;
  • trajanje krvarenja tijekom menstruacije je manje od 3 dana ili, naprotiv, više od tjedan dana, ili menstruacija ne prestaje;
  • mjesečno je postalo oskudno ili, naprotiv, postoji veliki gubitak krvi s oslobađanjem ugrušaka;
  • mjesečnice su previše bolne, remete uobičajeni ritam života ili vas prisiljavaju na bolovanje;
  • između dolaska menstruacije uočeni su krvavi ili točkasti iscjedak.
Važno! Ginekološke preglede treba provoditi redovito:
  • djevojke od 15-16 godina moraju posjetiti ginekologa ako još uvijek nemaju menstruaciju;
  • žene koje nisu spolno aktivne, potrebno je podvrgnuti preventivnom pregledu jednom godišnje;
  • u prisutnosti seksualnog života, prijem bi trebao biti prikazan 2 puta godišnje;
  • ženama starijim od 40 godina također se preporučuje posjeta liječniku svakih šest mjeseci, au slučaju prethodnih bolesti ženskog spolnog područja - svaka tri mjeseca (osim ginekologa, preporučljivo je posjetiti i mamologa).
Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Neredovite mjesečnice čest su razlog posjeta žena ginekologu. I liječnici uvijek pitaju svoje pacijentice koliko redovito imaju menstruaciju. Uostalom, o ciklusu se može općenito suditi o zdravlju žene, o njezinim reproduktivnim sposobnostima.

Koji su razlozi zašto su menstruacije neredovite i kako to liječiti.

1. Manjak težine, nagli gubitak težine. Mršavost je za nekoga vrlo lijepa, ali je opasna za zdravlje. S težinom manjom od 45 kilograma mnogim ženama dolazi do kvara menstrualnog ciklusa, a kod nekih menstruacija uopće nestane. Morate se udebljati, a ciklus bi se trebao sam oporaviti. I u budućnosti ne biste trebali pokušavati izgubiti težinu prenaglo i puno. Također često ometa početak trudnoće. No, s neredovitim mjesečnicama ipak se može zatrudnjeti, stoga se mršavost, a kao posljedica tog neujednačenog menstrualnog ciklusa, ne može smatrati nečim poput kontracepcije.

2. Malo je vremena prošlo od menarhe. U prve dvije godine nakon što djevojka postane djevojka, neka kršenja su varijanta norme. Neredovite mjesečnice kod tinejdžerica najčešće su uzrokovane nedostatkom ovulacije, odnosno nedostatkom progesterona. Zbog toga ciklusi postaju vrlo dugi. Sve prolazi samo od sebe dolaskom ovulacijskih ciklusa.

3. Visoke razine hormona prolaktina. Njegovo povećanje naziva se hiperprolaktinemija. Ako je patološki, onda je uzrok često dobroćudni tumor mozga. Uz ovu bolest, žena uzima posebne lijekove koji smanjuju prolaktin. Uz to, tumor se također smanjuje, a menstrualne nepravilnosti prolaze, postaje moguće zatrudnjeti. Tijekom trudnoće, lijekovi se otkazuju.

Priča o povišenom prolaktinu ponavlja se tijekom dojenja. Uostalom, hormon prolaktin doprinosi ovom procesu. Neredovite mjesečnice nakon poroda tijekom dojenja vrlo su česta pojava. Međutim, s kašnjenjima ne biste trebali zaboraviti napraviti testove na trudnoću. I, naravno, odmah, s nastavkom spolne aktivnosti, pronađite pouzdano sredstvo kontracepcije.

4. Sindrom policističnih jajnika. U ovom slučaju, žena ima poteškoća da zatrudni. I to od prve. Jednostavno ne može začeti dijete. Uzimanje hormonskih kontraceptiva pomaže donekle ispraviti situaciju.

5. Stres, klimatske promjene i drugi naizgled ne previše značajni životni događaji. Ali oni izazivaju kašnjenje menstruacije. Ali sve je to privremeno.

6. Iscrpljenost jajnika. Neredoviti ciklus menstruacije nakon 40 - 45 godina objašnjava se upravo ovim razlogom. U laboratorijskim studijama otkrivaju se povišene razine hormona FSH. To znači da menopauza uskoro počinje. A odgovor na pitanje "mogu li u ovom slučaju zatrudnjeti ako imam neredovite menstruacije" bit će "malo vjerojatno".

7. Kršenje, smanjena funkcija štitnjače. Hipotireoza. Potrebna je medicinska podrška. Tada će se ispostaviti i ciklus će se obnoviti i zatrudnjeti.

A ovo je samo dio mogućih uzroka kašnjenja menstruacije. Što učiniti ako je menstruacija neredovita, kojem liječniku se obratiti za pomoć? S tim problemom dobro će se nositi ginekolog-endokrinolog, a ako to nije slučaj, onda pojedini stručnjaci. Treba napomenuti da se događa i ovulacija s neredovitim mjesečnicama. Stoga mala kašnjenja ne ukazuju na vjerojatnu neplodnost. Druga stvar je ako menstruacija izostane nekoliko mjeseci. Tada vam je potreban sveobuhvatan pregled. Neredovite mjesečnice i neredoviti spolni odnosi, naravno, dvostruko smanjuju vjerojatnost trudnoće.

Kako se liječiti ako bolesti nisu pronađene? Ako želite da vam menstruacija počinje dan za danom, sat za satom, možete uzimati oralne kontraceptive. Ali to ima smisla učiniti samo ako trudnoća nije planirana.

Ako postoji neuspjeh druge faze ciklusa, liječnik može propisati pripravak progesterona. Kada se uzima, vrlo je vjerojatno da može doći do trudnoće. Ako se potvrdi, lijek se nastavlja. Ako nije, lijek se poništava, a nakon nekoliko dana, a ponekad i nakon kraćeg razdoblja, počinje menstruacija.

Liječenje nepravilne menstruacije s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć biljaka: kadulje, svinjske maternice, crvene četke i drugih. Vjeruje se da ako ih uzimate prema ispravnoj shemi, možete dobro poboljšati zdravlje žena. Međutim, liječnici su prilično skeptični prema takvim mjerama.

  • Deskvamacija ( odbijanje) i regeneracija ( oporavak) sluznica maternice - ove faze odgovaraju razdoblju menstruacije ( 1. do 5. dan ciklusa).
  • Proliferacija- počinje 5. dana ciklusa, tijekom tog razdoblja povećava se debljina površinskog sloja sluznice maternice, u njemu se formiraju cjevaste žlijezde ( žlijezde u prvoj fazi ne funkcioniraju).
  • Hormon koji stimulira folikule ( FSH) - izlučuje hipofiza željezo u mozgu), potiče rast i sazrijevanje folikula, priprema folikul za ovulaciju.
  • Estrogeni- ženskih spolnih hormona, koje luče najveći ( dominantan) folikul. Estrogen pokreće proces proliferacije u maternici i pucanje folikula u jajnicima, a također mijenja svojstva sluzi u cerviksu i vagini ( priprema tijelo žene za spolni odnos i začeće).

14 - 28

lutealna faza - karakterizirano stvaranjem "žutog tijela" na mjestu pucanja folikula, ovo tijelo se naziva Žuto zbog brojnih masnih inkluzija ( lipidi), koje su žute ( luteus - žuta). U nedostatku trudnoće, žuto tijelo se povlači nakon 14 dana ( se poništava). Nakon regresije žutog tijela, razina hormona druge faze pada, sluznica maternice ne dobiva hormonsku "podršku" i odbacuje se - počinju nove mjesečnice.

  • lučenje- karakterizira transformacija sluznice maternice ( ona se priprema za usvajanje embrija), njene žlijezde počinju lučiti ( produkt žlijezda). Vrhunac aktivnosti žlijezda pada na 21. - 22. dan ciklusa.
  • luteinizirajući hormon ( LG) - hormon hipofize, koji se počinje oslobađati 1-2 dana prije ovulacije, pridonosi pucanju folikula, a nakon toga - stvaranju žutog tijela na mjestu pucanja folikula.
  • progesteron- ženski spolni hormon, koji se luči u žutom tijelu. Omogućuje transformaciju sluznice maternice, odnosno pripremu za trudnoću.

Simptom

Mehanizam nastanka

Koje se bolesti opažaju?

Koje se dijagnostičke metode koriste?

Oligomenoreja

(menstruacija kraća od 3 dana)

Glavni mehanizam razvoja je izostanak ovulacije ( anovulacija) zbog nedostatka estrogena. Zbog istog nedostatka sluznica maternice slabo raste. Što je tanji površinski sloj maternice, to će se manje krvi osloboditi tijekom odbacivanja. Uz nedostatak estrogena, oskudna i kratka menstruacija kod žena javlja se sa smanjenjem osjetljivosti sluznice maternice na djelovanje hormona ili sa smanjenjem površine sluznice maternice ( ozljeda, upala).

  • endometritis;
  • hipoplazija maternice;
  • opće iscrpljivanje tijela;
  • anoreksija nervoza;
  • sindrom rezistentnih jajnika;
  • kronične bolesti unutarnjih organa ( srce, jetra, bubrezi, krv);
  • endokrini sindromi ( Itsenko-Cushingov sindrom, hiperprolaktinemija, hipotireoza);
  • dijabetes;
  • neki lijekovi ( psihotropni lijekovi, sedativi, tablete za spavanje);
  • prekomjerno fizičko ili psiho-emocionalno preopterećenje.
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • mjerenje bazalne temperature;
  • hormonska kolpocitologija;
  • ultrazvuk ( ultrazvuk);
  • histološki pregled;
  • Papa test ( papa test);
  • opći test krvi i biokemijski test krvi;
  • test krvi za hormone;
  • radiografija.

Hipomenoreja

(oskudna menstruacija)

Opsomenoreja

(rijetka razdoblja)

Rijetke menstruacije povezane su s produljenjem prve ili druge faze ciklusa. Najčešća je prva varijanta s oligoovulacijom ( smanjenje broja ciklusa u kojima dolazi do ovulacije) ili anovulacija ( uz održavanje folikula koji ne puca nekoliko mjeseci). To se događa kada postoji kršenje oslobađanja FSH. FSH se izlučuje malo uz visoke razine estrogena i prolaktina. Ako je tijekom prethodnog ciklusa razina estrogena ostala visoka, tada će sazrijevanje novog folikula biti poremećeno. Ili neće rasti ili neće puknuti. U oba slučaja neće doći do ovulacije. Ako visoka razina estrogena traje nekoliko mjeseci, tada dolazi do odbacivanja sluznice maternice s velikim kašnjenjem ( sa 6 - 8 tjedana ili više).

  • predmenopauza;
  • pubertet;
  • perioophoritis;
  • dijabetes;
  • tumori hipofize hiperprolaktinemija);
  • poremećaj rada štitnjače;
  • tumori jajnika hormonski aktivan);
  • tumori nadbubrežne žlijezde;
  • stresne situacije;
  • oštar gubitak težine;
  • uzimanje određenih lijekova trankvilizatori, psihotropni lijekovi);
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • hormonska kolpocitologija;
  • biopsija endometrija;
  • histološki pregled;
  • Papa test;
  • test za trudnoću;
  • koagulogram;
  • test krvi za hormone;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • radiografija.

Polimenoreja

(menstruacija duža od 8 dana)

Najčešće, kod polimenoreje, dolazi do neuspjele ovulacije i obrnutog razvoja folikula, što dovodi do nedostatka estrogena. Nedostatak estrogena dovodi do kršenja kontrakcije maternice i nedovoljnog razvoja njezine sluznice. Kao rezultat toga, kada se maternica odbaci, proces zaustavljanja krvarenja je poremećen, a menstruacija postaje duža i obilnija. Duge mjesečnice također su povezane s postojanošću žutog tijela, kada ono ne nestane na vrijeme i nastavlja lučiti progesteron, zbog čega se sluznica maternice sporo i u komadima odbacuje.

  • upalne bolesti maternice i dodataka ( perioophoritis, endometritis);
  • polipi;
  • hiperplazija endometrija;
  • endometrioza;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • dijabetes tipa 2;
  • pretilost;
  • poremećaj rada štitnjače;
  • predmenopauza;
  • psiho-emocionalni i fizički stres.
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • mjerenje bazalne temperature;
  • hormonska kolpocitologija;
  • biopsija endometrija;
  • histološki pregled;
  • Papa test;
  • test za trudnoću;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • test krvi za hormone;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • radiografija.

Hipermenoreja ili menoragija

(obilne redovite menstruacije s normalnim trajanjem)

uzrok hipermenoreje hiper - puno) ili menoragija ( doslovno - krvarenje iz maternice) dolazi na vrijeme, može doći do promjena na sluznici maternice koje sprječavaju brzi prestanak krvarenja ( patološka formacija, predebela sluznica ili poremećeni tonus mišića maternice). Osim toga, obilno krvarenje potiče kršenje sustava zgrušavanja krvi u raznim bolestima unutarnjih organa.

  • netočan položaj maternice;
  • intrauterina sinehija;
  • mioma;
  • endometrioza;
  • tumori maternice leiomiom);
  • koagulopatija;
  • hipovitaminoza;
  • ovulacijska disfunkcija;
  • endometritis;
  • bolest jetre.
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • mjerenje bazalne temperature;
  • hormonska kolpocitologija;
  • biopsija endometrija;
  • histološki pregled;
  • Papa test;
  • test za trudnoću;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • test krvi za hormone;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • radiografija.

Proimenoreja

(česte menstruacije)

Česte mjesečnice nastaju zbog skraćenja menstrualnog ciklusa. Ciklus se može skratiti zbog prve faze ( rana ovulacija) ili drugi ( nedostatak LH i progesterona). U prvom slučaju postoji visoka razina FSH, što ubrzava rast i sazrijevanje folikula. U drugom slučaju, nedostatak progesterona dovodi do gubitka hormonske stimulacije sluznice maternice, te se počinje odbacivati ​​prije vremena.

  • razdoblje premenopauze;
  • pubertet;
  • nedostatak hipofize;
  • hiperprolaktinemija;
  • adhezivni proces male zdjelice;
  • endometrioza;
  • kronični endometritis;
  • fizički i emocionalni stres;
  • perioophoritis;
  • hipotireoza;
  • transplantacija bubrega;
  • pretilost;
  • jatrogeni uzroci ( hormonska stimulacija prije IVF-a).
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • mjerenje bazalne temperature;
  • hormonska kolpocitologija;
  • biopsija endometrija;
  • histološki pregled;
  • Papa test;
  • test za trudnoću;
  • opća analiza krvi;
  • koagulogram;
  • test krvi za hormone;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • radiografija.

Metroragija

(intermenstrualno krvarenje iz maternice)

Obilno ili "razmazujuće" krvarenje između menstruacija može biti posljedica prisutnosti patološke formacije sluznice maternice, koja ima iritirajući učinak i sprječava normalnu kontrakciju njezinih zidova. Osim toga, krvarenje između menstruacije doprinosi krhkosti krvnih žila i patologiji krvnog sustava.

  • maligni tumor maternice;
  • tumor jajnika koji proizvodi hormone;
  • ovulacijska disfunkcija;
  • kronični endometritis;
  • polipi maternice;
  • koagulopatija.
  • razgovor i opći pregled;
  • ginekološki pregled;
  • mjerenje bazalne temperature;
  • hormonska kolpocitologija;
  • ultrazvuk;
  • biopsija endometrija;
  • histološki pregled;
  • Papa test;
  • test za trudnoću;
  • opća analiza krvi;
  • koagulogram;
  • test krvi za hormone;
  • laparoskopija;
  • histeroskopija;
  • radiografija.

Predmenstrualna "maza"

  • endometrioza;
  • polipi;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • koagulopatija;

Menometror-ragija

(obilne mjesečnice koje su u kombinaciji s nepravilnim krvarenjem)

Krvarenje, koje se obično javlja nakon kašnjenja menstruacije i traje dugo, povezano je s prekomjernim rastom sluznice maternice u fazi proliferacije. Sama faza je produžena, pa menstruacija kasni, a nakon njihove pojave debela sluznica se dugo odbija.

  • disfunkcija jajnika;
  • tumorski procesi endometrija.

Menoragija se od metroragije razlikuje po tome što je metroragija povezana s menstruacijom, odnosno predstavlja promjenu broja samih mjesečnica, dok je metroragija ( metara - maternica) je krvarenje iz maternice koje ni vremenski ni po mehanizmu nastanka nije povezano s menstruacijom. No, budući da žena vrlo često ima oboje, predloženo je da se u oba slučaja koristi izraz abnormalno krvarenje iz maternice kako bi se olakšalo formuliranje dijagnoze.

Ako se menstruacija javlja izuzetno rijetko, 2 do 4 puta godišnje, tada se takvo kršenje naziva spaniomenoreja. Ovo je jedna od varijanti hipomenstrualnog sindroma.

Dijagnostika neredovitih mjesečnica uključuje procjenu samih mjesečnica ili krvarenja iz maternice, pretragu i dijagnozu ( uzroci) i određivanje varijante menstrualnog ciklusa ( Kako dolazi do kršenja?). Potonja opcija je posebno važna, jer isti razlog može dovesti do nekoliko scenarija, a osim uzročnog čimbenika, predisponirajući čimbenici utječu na promjenu redovitosti menstruacije.

Dijagnoza počinje anketom i općim pregledom. Tijekom razgovora, liječnik ginekolog, reproduktolog, ginekolog-endokrinolog) otkriva glavne pritužbe žene i manifestacije neredovitih mjesečnica. Opći pregled uključuje procjenu tjelesne građe i sekundarnih spolnih karakteristika ( vrsta rasta dlake, izraženost mliječnih žlijezda).

Nadalje, propisane su instrumentalne studije i analize, ali prije toga liječnik će bez greške isključiti druge moguće uzroke krvarenja, koje bi žena mogla zamijeniti za menstruaciju i smatrati svoj ciklus nepravilnim. Takvi razlozi uključuju trudnoću i patologiju vrata maternice, za čiju dijagnozu žena treba test trudnoće i Papa test ( otkriva bolesti grlića maternice).

Metode dijagnosticiranja uzroka neredovitih mjesečnica

Studija

Kako se provodi?

Što otkriva?

Ginekološki pregled

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik pregledava vaginu i grlić maternice, opipava privjeske maternice. Koriste se posebni alati ogledala) ili se provodi dvoručni pregled ( jedna ruka liječnika umetnuta je u vaginu, a druga palpira unutarnje spolne organe sa strane prednjeg zida trbuha). Uzimaju se bris i sluz iz cerviksa i rodnice. Bris se šalje radi otkrivanja spolno prenosivih infekcija. Sluz se procjenjuje tijekom pregleda. Liječnik određuje njegovu rastezljivost, kao i stupanj otvaranja vanjskog kanala cerviksa ( simptom zjenice), što su znakovi ovulacije.

  • ovulacijska disfunkcija;
  • netočan položaj maternice;
  • endometrioza;
  • kronični endometritis;
  • tumori maternice i jajnika;
  • sindrom policističnih jajnika.

Mjerenje bazalne temperature

Bazalna temperatura mjeri se u rektumu svaki dan ujutro nakon buđenja, u isto vrijeme tijekom nekoliko ciklusa. Studija je neophodna za registraciju fluktuacija unutarnje temperature, koje odražavaju promjene u razini hormona u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

  • ovulacijska disfunkcija.

Hormonska kolpocitologija

Hormonska kolpocitologija je analiza staničnog sastava vagine mikroskopskim pregledom razmaza iz vagine. Pod utjecajem ženskih spolnih hormona mijenja se omjer stanica rodnice, pa se studija naziva hormonskom. Prilikom ginekološkog pregleda uzima se bris iz rodnice.

  • ovulacijska disfunkcija.

Ultrazvuk

Ultrazvuk spolnih organa izvodi se na dva načina - abdominalno i transvaginalno. Abdominalnom metodom senzor se postavlja na kožu donjeg trbuha, prethodno se to područje podmazuje bezbojnim gelom kako bi se olakšalo klizanje senzora i poboljšao eho signal. Transvaginalna metoda podrazumijeva umetanje sonde u rodnicu. Ultrazvuk kod neredovitih mjesečnica procjenjuje prije svega cikluse jajnika i maternice. Svi se procesi mogu promatrati tijekom ciklusa. Ultrazvuk štitnjače izvodi se u ležećem položaju s glavom zabačenom unatrag. Senzor se postavlja u predjelu vrata. Kod ultrazvuka nadbubrežnih žlijezda žena leži na boku ( lijevo i desno naizmjence).

  • endometrioza;
  • tumori maternice polipi, fibroidi, rak);
  • hipoplazija maternice;
  • abnormalni položaj maternice i malformacije;
  • perioophoritis;
  • kronični endometritis;
  • ovulacijska disfunkcija;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • tumori jajnika i nadbubrežnih žlijezda koji proizvode hormone ( Itsenko-Cushingov sindrom).

Biopsija i histološki pregled endometrija

Biopsija endometrija je uklanjanje dijela sluznice maternice. Histološki pregled je procjena tkiva dobivenog biopsijom. Biopsija se može napraviti naslijepo instrument se ubrizgava bez vizualne kontrole bilo kakvog instrumentalnog pregleda), s histeroskopijom ( instrumentalno ispitivanje šupljine maternice) ili dijagnostičkom kiretažom maternice. Kiretaža u dijagnostičke svrhe obično se propisuje nekoliko dana prije menstruacije.

  • ovulacijska disfunkcija;
  • kronični endometritis;
  • malignost i hiperplazija endometrija;
  • endometrioza.

Opći i biokemijski test krvi i koagulogram

Test krvi uključuje određivanje eritrocita, hemoglobina, leukocita i trombocita, ESR ( sedimentacija eritrocita) . Za analizu se krv uzima iz prsta. Biokemijskom analizom određuju se jetreni enzimi, bjelančevine u krvi, masti, glukoza, kreatinin i urea. Krv se uzima iz vene. Krv iz vene također je potrebna za određivanje razine faktora zgrušavanja krvi. Ova analiza se naziva koagulogram.

  • anemija ( smanjene razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina);
  • upalni odgovor ( povećanje leukocita i ESR);
  • koagulopatija;
  • dijabetes tipa 2;
  • pretilost;
  • bolesti jetre i bubrega.

Test krvi za hormone

Test krvi za hormone uzima se ujutro na prazan želudac. Najbolje vrijeme za darivanje krvi je od 8 do 12 sati ( Tada su razine hormona najviše.). Krv se uzima iz vene. Proučavaju se razine ne samo spolnih hormona ( estrogen, progesteron, androgeni), ali i hormone štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde.

  • ovulacijska disfunkcija;
  • endometrioza;
  • tumori jajnika koji proizvode hormone;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • patologija hipofize insuficijencija, hiperprolaktinemija);
  • poremećaj rada štitnjače.

Laparoskopija

Laparoskopija je pregled trbušne šupljine instrumentom s kamerom na kraju ( laparoskop) koji šalje video na zaslon monitora. Studija se izvodi u općoj anesteziji, a kako bi se zdjelični organi odvojili jedan od drugog, plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu. Instrument se uvodi kroz ubod ( mala rupa) na prednjem trbušnom zidu.

  • sindrom policističnih jajnika;
  • ovulacijska disfunkcija;
  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • malformacije genitalnih organa;
  • adhezivni proces u maloj zdjelici;
  • hormonski aktivni tumori jajnika.

Histeroskopija

Histeroskopija je pregled maternice iznutra pomoću kamere. Instrument sličan laparoskopu uvodi se kroz vaginu.

  • intrauterina sinehija;
  • tumori maternice;
  • endometrioza.

Radiografija

RTG turskog sedla ( područje u lubanji gdje se nalazi hipofiza) provodi se u sjedećem položaju, glava je fiksirana na određeni način i rendgenski se snima u dvije ili više projekcija ( Prednja strana).

  • patologija hipofize hiperprolaktinemija, insuficijencija hipofize).

Liječenje neredovitih mjesečnica provodi se ovisno o uzroku i glavnim manifestacijama menstrualnih nepravilnosti. Liječenje uzročne patologije omogućuje vam normalizaciju pravilnosti ciklusa, na primjer, uklanjanje tumora koji proizvode hormone uklanja hormonsku neravnotežu. Ako su neredovite menstruacije uzrokovane patologijom sustava zgrušavanja krvi, liječenje treba provesti zajedno s hematologom ( specijalist za bolesti krvi). Ako je menstrualni ciklus postao neredovit zbog naglog povećanja ili gubitka tjelesne težine, prvo vratite željenu tjelesnu težinu ( često je to dovoljno).

Liječenje neredovitih mjesečnica uključuje sljedeće metode:

  • liječenje lijekovima;
  • kirurgija;
  • narodni lijekovi;
  • druge metode ( psihoterapija, fizioterapija, liječenje u toplicama).

Važno je znati da taktika liječenja ovisi o dobi pacijenta. Kod djevojčica, u razdoblju postavljanja menstrualnog ciklusa, prednost se daje fizioterapiji i nekim lijekovima, kao i psihoterapiji ( osobito ako su neredovite mjesečnice posljedica prehrane i iscrpljenosti). U žena u reproduktivnoj dobi, redovitost menstruacije obnavlja se korištenjem cijelog arsenala dostupnih sredstava, dok je neophodno postići ne samo redovito iscjedak krvi, već i normalnu ovulaciju ( ponekad početak menstruacije na vrijeme nije popraćen ovulacijom). A kod žena starijih od 45 - 50 godina, pitanje vraćanja pravilnosti ciklusa odlučuje se na individualnoj osnovi. Nije uvijek liječnik preporuča da žene u predmenopauzi vrate pravilnost ciklusa, jer je u ovoj dobi hormonska terapija povezana s rizikom od razvoja raka dojke i genitalija. U tom slučaju ženi se daje progesteron 6 mjeseci kako bi se "isključili" jajnici.


Liječenje

Liječenje neredovitih menstruacija lijekovima ima za cilj istodobno uklanjanje uzročne patologije i simptoma koji zahtijevaju hitno liječenje ( izraženo krvarenje), kao i proces ovulacije i sprječavanje ponovljenih promjena u ritmu menstruacije ( normalizacija razine hormona). Ako postoji upalni proces, tada se propisuju antibiotici, a nakon uklanjanja infekcije počinju regulirati menstrualni ciklus.

U slučaju kršenja menstrualne funkcije, liječi se glavni sindrom - krvarenje maternice ili hipomenstrualni sindrom.

Abnormalno krvarenje iz maternice može biti:

  • oštar- obilno krvarenje, koje zahtijeva hitno zaustavljanje;
  • kronični- neredovite mjesečnice, obilne ili oskudne, koje se promatraju 6 mjeseci ili više i ne zahtijevaju hitno liječenje.

Medicinski tretmani za neredovite menstruacije

Grupa lijekova

Mehanizam terapijskog djelovanja

Približno trajanje liječenja

Abnormalno krvarenje iz maternice

Kontrakcije maternice

(oksitocin)

Oksitocin je hormon hipofize čija je glavna sposobnost da stimulira kontrakcije maternice. Slab tonus maternice pojačava krvarenje, dok kontrahirana maternica pritišće krvareće žile i pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Dodijelite unutar 3 dana s teškim krvarenjem. Za prevenciju ponovljenog nepravilnog krvarenja, može se propisati kao kura od 3 tjedna ( sa smanjenim tonusom maternice).

Hemostatska sredstva

(vikasol, dicinon, traneksam)

Vikasol je analog vitamina K, koji je neophodan za stvaranje određenih čimbenika zgrušavanja krvi. Dicinon potiče stvaranje krvnog ugruška ( krvni ugrušak) i normalizira propusnost krvnih žila, zbog čega krv prestaje prodirati kroz propusnu ili oštećenu stijenku krvnih žila, a krvarenje se zaustavlja. Tranexam sprječava pretjeranu aktivaciju antikoagulantnog sustava krvi tijekom dugotrajnog gubitka krvi.

Imenuje tečaj ili tijekom razdoblja krvarenja.

Hormonalni lijekovi

(yarina, midiana, janine, femoden, regulon)

Hormonska hemostaza ( zaustaviti krvarenje) provodi se kombinacijom estrogena i progestina ( gestageni su pripravci progesterona) lijekovi. Terapeutski učinak je zbog sposobnosti progesterona da izazove odbacivanje sluznice maternice, odnosno da ubrza ovaj proces i smanji ga na vrijeme ( normalizacija trajanja menstruacije). Istodobno, pripravci estrogena uzrokuju regeneraciju sluznice maternice.

Uzimati svaki dan do prestanka krvarenja, a zatim postupno smanjivati ​​dozu lijekova, nastavljajući uzimanje do 21. dana ciklusa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

(naproksen, ibuprofen)

Mehanizam djelovanja temelji se na normalizaciji razine prostaglandina - tvari koje uzrokuju upalu, potiču krvarenje i spazam maternice.

Uzimati dan prije menstruacije i 3 do 5 dana.

Ciklička hormonska terapija

(estrogena i progesterona)

Ciklička hormonska terapija omogućuje vam normalizaciju menstrualnog ciklusa, zbog djelovanja ženskih spolnih hormona, prema fazi ciklusa. Imitacija lučenja hormona normalizira ne samo cikličke promjene u jajniku i maternici, već i povratnu vezu između jajnika i hipotalamo-hipofiznog sustava.

3 - 6 mjeseci ( ).

Hipomenstrualni sindrom

Ciklička hormonska terapija

(ciklo-proginova, femoston)

Mehanizam terapijskog djelovanja temelji se na nadoknadi prirodnih hormona u svakoj fazi menstrualnog ciklusa.

3 - 6 mjeseci ( obično napravite pauzu svaka 3 mjeseca).

Ciklička vitaminska terapija

(ciklovita)

Iscjedak krvi tijekom pobačaja u prvim tjednima može simulirati neredovite menstruacije. Razlikovanje takvog pobačaja od neredovitih kasnih menstruacija može se učiniti pod uvjetom testa na trudnoću ili mjerenja bazalne temperature ( središnja tjelesna temperatura, koja se mjeri u rektumu tijekom cijelog menstrualnog ciklusa). S početkom trudnoće, bazalna temperatura ostaje visoka ( bez začeća je normalno prije menstruacije, normalizira se). U isto vrijeme, ovo nije samo znak trudnoće. Krvarenje s neredovitim menstruacijama ( odgoditi) na pozadini visoke bazalne temperature također se opažaju tijekom produljenja druge faze ciklusa. Iz tog razloga, bolje je razlikovati pobačaj od menstruacije nakon kašnjenja uz pomoć testa na trudnoću, koji određuje hormon koji luči membrana embrija koja je prodrla u šupljinu maternice.

Što učiniti ako djevojka ima neredovite mjesečnice?

Djevojke nakon menarhe prva menstruacija) Neredovite mjesečnice tijekom prvih mjeseci potpuno su normalne. Redovitost menstruacije može se "podešavati" kod djevojčica 1 - 2 godine. Tijekom tog vremena, u višim centrima regulacije menstrualnog ciklusa ( moždana kora, hipotalamus, hipofiza) dolazi do promjena. Prije puberteta moždana kora i hipotalamus ( subkortikalna struktura mozga) sprječavaju hipofizu da luči hormone koji potiču sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima. Razdoblje puberteta obilježeno je ukidanjem te "zabrane", no to se događa postupno. Živčani signali iz korteksa i hipotalamusa idu u hipofizu neciklički, to jest nepravilno, tako da povremeno hormonska pozadina koja podržava cikličke promjene u jajnicima i maternici kod djevojčica ne uspije.

Za neredovite mjesečnice kod djevojčica može se odabrati jedna od sljedećih taktika:

  • Detaljan pregled. Neredovite mjesečnice mogu biti znak patologije u hipotalamo-hipofiznom sustavu ( tumori, infekcije, ozljede), emocionalno ili mentalno prenaprezanje ( poremećaj u moždanoj kori), kao i poremećaji drugih endokrinih organa ( nadbubrežna žlijezda, štitnjača) te nasljedne i urođene bolesti. Ako su navedeni organi zahvaćeni ili je njihova funkcija poremećena, tada se liječi odgovarajuća patologija. Liječenje neredovitih mjesečnica kod djevojčica provodi ginekolog zajedno s endokrinologom ( specijalist za liječenje hormonalnih poremećaja) ili ginekolog-endokrinolog ( uži specijalist koji se bavi isključivo hormonalnim disbalansom kod žena).
  • promatranje. Ako tijekom pregleda djevojka nije otkrila nijednu od gore navedenih patologija, tada nije potrebno liječenje. Ciklus će se sam prilagoditi.

Kada dolazi do ovulacije s neredovitim mjesečnicama?

Uz neredovite mjesečnice, ovulacija se može dogoditi na vrijeme, ranije od sredine ciklusa ili kasno. Možete saznati dan ovulacije za bilo koje trajanje menstrualnog ciklusa pomoću njegovih znakova, testova hormona i instrumentalnih studija. S druge strane, kod neredovitih mjesečnica ovulacija može izostati. Takvi menstrualni ciklusi nazivaju se anovulatorni. Izračunavanje dana ovulacije pomaže u određivanju uzroka neredovitih mjesečnica, ali ti su podaci potrebni liječniku za dijagnozu i liječenje. Dan ovulacije s neredovitim mjesečnicama za ženu nije informativan, jer čak i uz ostvarenu ovulaciju možda neće doći do planirane trudnoće.

Ako su neredovite mjesečnice uzrokovane produljenjem druge faze ( nakon ovulacije), tada ovulacija nastupa na vrijeme. Pravovremeni početak ovulacije dokazuje nagli pad tjelesne temperature i njen nagli porast, kao i oslobađanje prozirne rastezljive sluzi iz vagine ( ovo su znakovi ovulacije) 14-15 dana nakon prvog dana prethodne menstruacije.

Ako su neredovite mjesečnice povezane s kašnjenjem ovulacije, tada se znakovi ovulacije javljaju nakon 15. dana ciklusa, dok se druga faza također može produljiti, ili može biti kraća od prve.

Rana ovulacija ( prije 12 sati) označava da će cijeli ciklus biti kraći.

Kako dufaston djeluje kod neredovitih mjesečnica?

Dufaston je analog ženskog spolnog hormona progesterona. Koristi se u slučajevima kada su neredovite mjesečnice uzrokovane nedostatkom ovog hormona. Ovo stanje se naziva nedostatak lutealne faze ( druga faza menstrualnog ciklusa, koja počinje nakon oslobađanja jajašca iz jajnika). Duphaston nadomješta nedostatak progesterona, održava željenu razinu hormona u krvi, što osigurava normalnu hormonalnu pozadinu druge faze i uzrokuje sve potrebne promjene u sluznici maternice. Ove promjene ili preobrazbe predstavljaju aktivaciju žlijezda sluznice maternice i pojačanu prokrvljenost zbog toga što arterije sluznice postaju vrlo krivudave, nalikujući na spletove ( tako zadebljana u prvoj fazi sluznica maternice je bolje prokrvljena). Takve promjene su potrebne kako bi se stvorili uvjeti za implantaciju embrija u stijenku maternice. Dakle, duphaston djeluje na isti način kao prirodni hormon progesteron, koji u nekim slučajevima nije dovoljan za neredovite mjesečnice.

Kako piti Cyclovitu s neredovitim mjesečnicama?

Cyclovita je lijek koji sadrži 12 vitamina, 5 minerala, kao i rutin ( vitamin P) i lutein ( antioksidans koji štiti stanice od oštećenja). Lijek se propisuje za neredovite menstruacije kao ciklička vitaminska terapija, odnosno lijek se uzima uzimajući u obzir karakteristike svake faze. Dakle, u pakiranju Cyclovita nalaze se 2 vrste blistera, označene kao "Cyclovit 1" i "Cyclovit 2".

Ciklovit se uzima na sljedeći način:

  • Ciklovita 1 propisuje se u prvoj fazi ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije do 14. dana, 1 tableta dnevno uz obrok. Vitamini skupine B, D, folna kiselina, selen, mangan i cink uključeni u njegov sastav doprinose povećanju razine estrogena ( ženski spolni hormon prve faze ciklusa).
  • Ciklovita 2 propisuje se u drugoj fazi ciklusa, odnosno od 15 do 28 dana, 1 tableta 2 puta dnevno. Vitamini A, E, C, jod, bakar, koji su dio njega, pospješuju stvaranje progesterona ( spolni hormon druge faze ciklusa).

Cyclovita se uzima najmanje 3 mjeseca.

Zašto se neredovite mjesečnice javljaju nakon 40 - 45 godina?

Nakon 40 - 45 godina, broj primarnih ( dostupno pri rođenju) jajašca u jajnicima žene ( rezerva jajnika) smanjuje - to se naziva sindrom gubitka jajnika. Dob od 40 - 45 godina početak je razdoblja premenopauze, odnosno fiziološkog ( prirodni) razdoblje koje prethodi prestanku menstrualnog ciklusa. Za neke žene može početi nakon 55. godine. Ranije iscrpljivanje jajnika objašnjava se činjenicom da su tijekom posljednjih desetljeća žene počele manje rađati. To znači da ako su prije, tijekom 9 mjeseci svake trudnoće i svakih 6 mjeseci dojenja, jajnici “odmarali”, sada se “odmaraju” puno manje, ako i ne, do 40. godine. Žensko tijelo nastavlja koristiti jajašca, a do dobi od 40-45 godina gotovo ih više nema.

Neredovitost menstruacije u ovoj dobi ukazuje upravo na to da jajnici više ne sadrže jajne stanice. Zbog odsutnosti ciklusa jajnika, viši regulatorni centri počinju aktivno proizvoditi hormone. Što je manje jajašaca ostalo u jajnicima, to je stimulacija jača. Istodobno, čak iu prisutnosti jajnih stanica, veza između jajnika i viših središta regulacije često je poremećena ( hipotalamus-hipofiza). Folikuli koji sazrijevaju s jajima gube osjetljivost na stimulaciju hipofize, kao odgovor na to pojačava svoje djelovanje, oslobađajući više hormona, kao rezultat toga, ciklička proizvodnja hormona je poremećena - ciklus postaje ili kraći ili dulji.

Brzo pražnjenje rezerve jajnika olakšavaju:

  • vanjski štetni čimbenici ( pušenje, trovanje, profesionalne opasnosti, kronični stres);
  • unutarnje bolesti, osobito one koje oštećuju dotok krvi u jajnike ( dijabetes, kronična upala) ili uzrokuje hormonsku neravnotežu ( bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde).

Što trebam učiniti ako imam neredovite mjesečnice nakon poroda?

Tijekom prvih 6 tjedana menstrualni ciklus kod dojilja je odsutan, zbog proizvodnje hormona prolaktina. Prolaktin potiče proizvodnju majčinog mlijeka. Prolaktin utječe na menstrualni ciklus na sljedeći način. Inhibira otpuštanje hormona hipofize koji pokreće sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima ( ). Kada žena prestane redovito dojiti, folikulostimulirajući hormon uspijeva stimulirati jajnike i započinje menstrualni ciklus. Međutim, kako se dojenje nastavlja, prolaktin se također oslobađa povremeno. U uvjetima već započetog procesa aktivacije jajnika, prolaktin produljuje drugu fazu ciklusa ( ova faza počinje nakon oslobađanja jajne stanice iz jajnika). Zato u roku od 6 mjeseci nakon poroda, dok doji bebu, žena ima neredovite mjesečnice, one se produljuju ili skraćuju i to je sasvim normalno.

Ako neredovita menstruacija potraje tijekom mješovite prehrane tijekom prve godine nakon rođenja, to može značiti da postoje poremećaji u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici. U tom slučaju žena mora proći detaljan pregled - uzeti analizu hormona, podvrgnuti rendgenskom pregledu lubanje, ultrazvučnom pregledu jajnika, nadbubrežnih žlijezda i štitnjače.

Ostali uzroci neredovitih mjesečnica nakon poroda su postporođajna depresija i debljanje. Oba ova stanja često su međusobno povezana. Postporođajna depresija ometa "početak" menstruacije, a višak kilograma može dovesti do prekomjerne proizvodnje inzulina. Povećava razinu muških hormona u ženskom tijelu, što remeti djelovanje ženskih spolnih hormona.

Zašto se kontracepcijske pilule propisuju za neredovite mjesečnice?

Za neredovite menstruacije, kontracepcijske pilule ( kombinirani oralni kontraceptivi ili skraćeno COC) koriste se za regulaciju menstrualnog ciklusa. Ženski hormoni koji su dio COC-a u pravilnoj kombinaciji, osim kontracepcijskog učinka, imaju i neke nekontracepcijske učinke ( nije povezan s učinkom zaštite od neželjene trudnoće).

Na nekontracepcijske učinke kombiniranih oralnih kontraceptiva(KUHATI)odnositi se:

  • Rebound efekt ( "rebound" na engleskom znači "oporaviti se, oporaviti se"). Rebound efekt se događa na sljedeći način. Ženski spolni hormoni koji su dio COC-a ( estrogena i progesterona) mehanizmom povratne sprege inhibiraju oslobađanje hormona hipofize i privremeno zaustavljaju menstrualni ciklus. Hipofiza je najviši centar regulacije menstrualnog ciklusa. Luči hormon koji potiče sazrijevanje jajne stanice u jajnicima ( folikulostimulirajući hormon), i luteinizirajućeg hormona, koji osigurava stvaranje progesterona i priprema maternicu za trudnoću. Inhibicija oslobađanja folikulostimulirajućih ( FSH) i luteinizirajućeg hormona ( LG), KOK stvaraju uvjete za vraćanje osjetljivosti receptora ( osjetnih živčanih završetaka) jajnika na ove hormone. Odnosno, kada se stvori nedostatak hormona, tijelo povećava broj receptora kako bi "uhvatilo" više hormona koji je postao manjak. Nakon naglog prekida uzimanja KOK-a ( za 3 mjeseca), razina estrogena i progesterona u krvi naglo pada. Na to reagira hipofiza i počinje otpuštanje FSH i LH, čime započinje novi menstrualni ciklus. Ispada neka vrsta ponovnog pokretanja reproduktivnog sustava, s vraćanjem "tvorničkih funkcija".
  • Forsirani ritam. Ako se KOK uzimaju 21 dan i naprave pauzu od 7 dana, tada se stvara ritam krvarenja. Ovaj učinak povezan je s oponašanjem fluktuacija u razini hormona u tijelu. Sluznica maternice počinje se mijenjati pod utjecajem hormona, a unutar 7 dana od povlačenja razina hormona pada i sluznica se počinje odvajati.
  • Normalizacija vremena krvarenja. Supresija cikličkih promjena u sluznici maternice dovodi do smanjenja debljine njezinog površinskog sloja i nerazvijenosti krvnih žila, pa se povećava količina krvarenja ( ako je menstruacija bila duga i obilna) je normaliziran. Osim toga, progesteron, koji je dio COC-a, ubrzava odbacivanje površinskog sloja maternice, a estrogen ubrzava obnovu sluznice maternice. To jest, COC se mogu koristiti i tijekom krvarenja i kao profilaksa.
  • Protuupalni učinak."Isključivanje" jajnika pri korištenju kontraceptiva također podrazumijeva izostanak ovulacije ( oslobađanje zrelog jajašca) i srodne biološki aktivne tvari u folikulima ( vezikule s jajetom), koji potiču upalu ( prostaglandini, interleukini). Dakle, ako je uzrok neredovitog ciklusa kronična upala, tada su KOK također učinkoviti.

Koje hormone treba testirati kod neredovitih mjesečnica?

Uz neredovite menstruacije potrebno je proći analizu ne samo ženskih spolnih hormona, već i hormona hipofize, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Činjenica je da se kršenje menstrualnog ciklusa može povezati s bilo kojom hormonskom neravnotežom, jer su svi organi koji luče hormone međusobno povezani mehanizmom povratne sprege ( nedostatak ili višak jednog hormona stimulira ili inhibira oslobađanje drugog).

S neredovitim mjesečnicama, žena mora biti testirana na sljedeće hormone:

  • FSH ( folikulostimulirajući hormon) - hormon koji potiče sazrijevanje folikula u jajnicima.
  • LG ( luteinizirajućeg hormona) - hormon koji uzrokuje ovulaciju i transformaciju puknutog folikula u žuto tijelo ( prijelaz u drugu fazu ciklusa);
  • Prolaktin- hormon koji se inače oslobađa tijekom dojenja, a kod žena koje nisu trudne oslobađa se tijekom jakog stresa i remeti sazrijevanje folikula.
  • TSH ( hormon koji stimulira štitnjaču) hormon hipofize koji potiče lučenje hormona štitnjače utječu na razinu ženskih spolnih hormona), a visoke razine TSH gotovo su uvijek povezane s visokim razinama prolaktina.
  • T4 ( tiroksin) - hormon štitnjače čije povećanje i smanjenje razine utječe na razinu proteina koji vežu spolne hormone ( hormon vezan za proteine ​​nema učinka).
  • Estradiol- jedan od estrogenih spolnih hormona koji se proizvode u prvoj fazi ciklusa sazrijevanjem folikula.
  • progesteron- hormon druge faze menstrualnog ciklusa, koji se proizvodi u žutom tijelu pod utjecajem luteinizirajućeg hormona.
  • Androgeni ( testosteron, androstendion, dihidrotestosteron) - muški spolni hormoni, koji su u ženskom tijelu prisutni u malim količinama. Uz višak njihovih proizvoda, menstrualni ciklus je poremećen.

Svi hormoni osim progesterona i androgena uzimaju se 3. - 5. dana menstrualnog ciklusa, a progesteron - 21. - 23. dan, androgeni - 8. - 10. dan.

Mnoge djevojke vjeruju da je nemoguće zatrudnjeti s neredovitim mjesečnicama, ali to nije istina. Potrebno je pregledati liječnika koji će propisati pravilno liječenje.

Dijagnoza "Kršenje menstrualnog ciklusa" liječnici čine vrlo često. Neredovite mjesečnice jedan su od najčešćih simptoma mnogih ginekoloških bolesti. Ovaj izraz ukazuje na to da žena ima kvar u tijelu, ali to ne odražava moguću patologiju.

Ako su menstruacije neredovite, poremećen je i njihov tijek. Postaju obilne i bolne.

Zašto mjesečnice dolaze neredovito? Zašto je menstrualni ciklus pogrešio?

Zašto mjesečnice dolaze neredovito? Zašto je menstrualni ciklus pogrešio?

Nekoliko je razloga za neredovite mjesečnice. Oni mogu biti:

  • Fiziološki. Ako je žena nedavno imala pobačaj ili kiretažu nakon spontanog pobačaja, nepravilan ciklus je normalan. Nakon poroda, takva se patologija također javlja, ali obično se ciklus obnavlja sam. U nekim slučajevima, žena može trebati malo liječenja oralnim kontraceptivima.

Važno: Ako mjesečnice kod djevojčice teku neredovito čak i od trenutka uspostavljanja ciklusa, tada nakon rođenja takve već zrele žene ciklus može postati redovit.

  • Patološki. Tumori, ciste, polipi endometrija, fibroidi maternice, endometrioza - sve to dovodi do poremećaja u menstrualnom ciklusu. Patološki uzroci uključuju jatrogeni poremećaj - nepravilan odabir kontraceptiva ili produljena primjena tih lijekova može dovesti do pojave neredovitih mjesečnica.

Važno: Ako imate pitanje: zašto mjesečnice dolaze neredovito, trebate se obratiti ginekologu ili ginekologu-endokrinologu. Ovi stručnjaci će obaviti pregled, propisati testove i moći će odgovoriti zašto je ciklus pogrešio.



Mlada majka koja je prošla kroz carski rez iz prve ruke zna za sve komplikacije i bolove. Da bi se lokalizirala ova vrsta kvara, proučavaju se mnoge činjenice. Ali treba napomenuti sljedeće:

  • Svaka žena ima svoje individualno tijelo.
  • Proces oporavka nakon poroda i carskog reza javlja se kod svih žena na različite načine.
  • Ovaj proces ovisi o tome hrani li mlada majka dijete svojim mlijekom.
  • Tijekom dojenja menstruacija nastupa kasnije nego kod hranjenja adaptiranim mlijekom

Često operacija kao što je carski rez može biti popraćena upalom sluznice maternice. Ovo se odnosi na prvi uzrok neredovitih mjesečnica nakon carskog reza. Iscjedak može biti obilan i vrlo bolan.

Važno: Ovo stanje je uzrokovano kršenjem živčanog i emocionalnog sustava žene.

Savjet: Ako se kršenje menstrualnog ciklusa primijeti nekoliko mjeseci zaredom, obratite se stručnjaku. To može ukazivati ​​na prisutnost ciste, fibroida, erozije ili čak tumora.



Važno: Ne brkajte sekrete nakon poroda 30-40 dana s menstruacijom. Nakon odbacivanja posteljice u tijelu maternice nastaje velika rana. Ona krvari, osobito u prva 3 dana nakon pojave djeteta.

Tada se volumen ovih sekreta smanjuje, oni postaju bijeli sa žutom bojom i potpuno nestaju.

Uzroci neredovitih mjesečnica tijekom dojenja uključuju:

  • Prisutnost hormona prolaktina u tijelu mlade majke
  • Zahvaljujući njemu, mlijeko se pojavljuje u mliječnim žlijezdama
  • Ima snažan učinak na proizvodnju progesterona, hormona koji potiče sazrijevanje ženske stanice.

Liječnici ovu pojavu nazivaju "laktacijska amenoreja" ili "zamjena". Kada razina prolaktina padne, a razina progesterona poraste, menstrualni ciklus žene će se nastaviti i ona će biti spremna ponovno postati majka.



Važno je napomenuti: redovite menstruacije sugeriraju da reproduktivna funkcija žene nije narušena i da ona može postati majka. Djevojka s redovitim ciklusom lakše je planirati trudnoću.

Ali je li moguće zatrudnjeti s neredovitim menstruacijskim ciklusom ili je potrebno otići u ordinaciju na pregled? Ne postoji univerzalni savjet i odgovor na ovo pitanje.

Jedna je žena doživjela stres, druga je imala hormonski neuspjeh, a treća je imala ozbiljan fizički napor. Sve to može uzrokovati neredovite menstruacije, au svakom slučaju potrebne su određene pretrage i liječenje.

Često se događa da kvar u ženskom tijelu izaziva upalu ili bolesti ženskog reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, dok se ovulacija ne obnovi, trudnoća je nemoguća.

Važno: Za sve menstrualne nepravilnosti trebate se posavjetovati s liječnikom koji ispravno dijagnosticira bolest i propisuje liječenje.



  • kalendarska metoda. Ovo je najpopularnija metoda, ali nije učinkovita kod neredovitog ciklusa.
  • Test krvi za razinu progesterona. Krv se mora davati nekoliko puta mjesečno
  • Test ovulacije. Ovaj test je sličan testu trudnoće. Dvije trake značit će početak razdoblja ovulacije
  • Praćenje bazalne temperature. Precizna metoda, ali ne baš zgodna. Temperatura se mjeri svaki dan u tri ciklusa zaredom – ujutro, bez ustajanja iz kreveta
  • Ultrazvučni pregled jajnika. Pristupačna i točna metoda. Određuje se veličina folikula u jajniku koji raste. Ova "vrećica" puca kada jajna stanica padne u maternicu
  • Definicija vizualno. Karakterističan iscjedak tijekom ovulacije (sekret sklizak i viskozan). Svaka žena ima svoje individualne karakteristike koje može primijetiti u svom tijelu.



Prvo, liječnik mora propisati kiretažu za provođenje pregleda. Kada se provodi histologija, propisuju se hormonski pripravci. Moraju se primijeniti prema shemi.

Važno: ako postoji rizik da kršenje menstrualnog ciklusa može dovesti do neplodnosti, tada se propisuju pergonal i koriogonin. Klomifen se propisuje za stimulaciju ovulacije.

Upamtite: Samo liječnik smije propisati sve lijekove za liječenje neredovitih mjesečnica! Nemojte se baviti samoliječenjem - to može dovesti do neželjenih posljedica!



Važno: pušenje i alkohol mogu pogoršati problem. Stoga je prije svega potrebno napustiti loše navike.

Žena se uvijek brine kada ima neredovite menstruacije. Liječenje narodnim lijekovima pomoći će ublažiti stanje, ali svakako trebate potražiti savjet ginekologa.

Da biste obnovili menstrualni ciklus, možete koristiti sljedeće narodne recepte:

  • Đumbir. Pomaže u ublažavanju bolova tijekom menstruacije i reguliranju ciklusa. Pijte čaj od đumbira tri puta dnevno: pola žličice mljevenog korijena prokuhajte u čaši vode. Procijediti i dodati šećera po ukusu
  • sezam. Sadrže biljni analog ženskih spolnih hormona. Dvije žlice sjemenki sezama sameljite u mlincu za kavu. Dodajte žličicu palminog ili drugog ulja. Pomiješajte i uzimajte jednu čajnu žličicu jednom dnevno
  • Cimet. Smanjuje grčeve u maternici tijekom menstruacije. U čašu mlijeka ili kefira dodajte jednu žličicu mljevenog cimeta. Popijte u roku od 2 tjedna
  • Aloe s medom. Pomiješajte žličicu meda i istu količinu soka od aloe. Konzumirajte na prazan želudac pola žličice mješavine mjesec dana

Također u liječenju menstrualnih nepravilnosti možete koristiti mješavine meda i takvih biljaka:

  • Kurkuma
  • Korijandar
  • Komorač

Važno: Korisno je piti sok od mrkve tijekom poremećaja ciklusa. Pijte jednu čašu soka od mrkve dnevno tijekom 3 mjeseca.



Žene koje planiraju trudnoću trebaju zapamtiti da redoviti poremećaji ciklusa ukazuju na kršenja u procesu sazrijevanja jaja. Bez ove ženske stanice začeće je nemoguće.

Kašnjenje menstruacije opaženo je kod polovice svih žena. Potrebno je zapamtiti posljedice neredovitih mjesečnica i ne odgađati odlazak liječniku.

Važno: Ako se to događa redovito, tada takva patologija može ukazivati ​​na prisutnost ginekološke bolesti.

Žena bi trebala na vrijeme saznati uzrok kršenja i podvrgnuti se liječenju. Budi zdrav!

Video: Kašnjenje menstruacije

Menstruacija je nepobitna činjenica odrastanja svake djevojčice. Djevojčica se oprašta od djetinjstva i kreće u odraslu dob. Njeno tijelo se priprema za daljnje razmnožavanje. Došla je prva menstruacija - došla je prekretnica. Počinjemo kopati što je menstruacija i kako se nositi s njom.

Neredovite mjesečnice donose djevojkama znatnu tjeskobu

Prvi put u životu djevojke su neredovite mjesečnice. To je zbog činjenice da mlado tijelo prolazi kroz fazu stabilizacije menstrualnog ciklusa. U tom razdoblju mnoge djevojke dobiju migrene, režuće bolove u donjem dijelu trbuha, hormonsku neravnotežu i obilan osip na licu i tijelu. S pojavom prve menstruacije mogući su kvarovi. Menarha se odnosi na sposobnost žene da rađa.

Ali čak i ako djevojka ima neuspjehe tijekom formiranja ciklusa, tada se oni ne reguliraju medicinski bez manifestacija drugih neizravnih uzroka kršenja.

Nestabilan ciklus: koji je razlog

Neredovite mjesečnice javljaju se u slučaju odstupanja od normalnog ženskog ciklusa. U prosjeku traje od 21 do 31 dana, od čega je 5-7 mjesečnih. Preostali slučajevi ukazuju na kršenje menstrualnog ciklusa. U rijetkim slučajevima to može biti genetska predispozicija, o kojoj možete saznati samo od svojih rođaka. Ako po prirodi imate takvu predispoziciju, ne možete se brinuti o posljedicama takvih promjena. Ciklus bi se trebao uskladiti u smjeru koji je karakterističan za vašu osobnost.

Žena uvijek treba izgledati najbolje što može, bez obzira na unutarnje razloge i okolnosti. Iznutra moramo zračiti samopouzdanjem i energijom, a ne umorom i bolesnim pogledom. Vrlo je važno slušati suptilne nagovještaje i signale koje nam tijelo daje. Ako počnete primjećivati ​​da postoji neravnoteža u tijelu i nepravilnosti, vrijedi razmisliti o mogućim posljedicama. Dakle, razlozi zašto imate nestabilan mjesečni ciklus mogu biti različiti, ali svi oni govore samo o tome da prolazite kroz promjene u tijelu. Potrebno je razumjeti koji signali mogu biti znakovi promjene u zdravlju žena.

  1. Kašnjenje mjesečnog ciklusa.
  2. Smanjenje ili povećanje trajanja ciklusa.
  3. Promjena u količini izgubljene krvi.
  4. Pojava nekarakterističnih bolova: migrene, probadajući i rezni bolovi u donjem dijelu trbuha.
  5. Krvarenje.

Neredovitost menstrualnog ciklusa jedan je od simptoma većine ginekoloških i izvanopćih bolesti. Znanstvenici su dokazali da neredovite mjesečnice mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Neredoviti mjesečni ciklus utječe na postupno pogoršanje reproduktivne funkcije i vjerojatnost začeća. Posljedice takvog kršenja mogu biti fizičke i psihičke promjene.

Neredovite mjesečnice u kombinaciji s migrenama mogu ukazivati ​​na zdravstvene probleme

Uzroci neredovitih mjesečnica

Postoje sljedeći fiziološki razlozi zašto žene imaju neredovite menstrualne cikluse.

  • Promjena okoline. Na ciklus utječu promjene vremenskih zona, klima i vremenski uvjeti.
  • Stres i drugi emocionalni poremećaji. Posljedica promjena u emocionalnoj pozadini žene može biti neuspjeh u menstrualnom ciklusu. Uzroci stresa su različiti, ali samo će val emocija stvarno promijeniti pravilnost ciklusa i dodatno ga poremetiti.
  • Nedostatak vitamina i minerala, pad imuniteta. U preventivne svrhe preporuča se piti tečaj vitaminsko-mineralnih kompleksa. Uvjerite se da niste trudni. Čak i ako ste sigurni da ste koristili zaštitu, to je malo, ali vjerojatnost ostaje. Imunostimulansi su učinkoviti u očuvanju zdravlja žena, ali mogu izazvati i pobačaj. Poznato je da tijekom trudnoće imunitet žene lagano, ali pada. Pogotovo u prvom tromjesečju. U tom razdoblju zabranjeno je uzimanje imunostimulansa, jer je trudnoća strano tijelo za žensko tijelo. Stimulacija imuniteta u ovom trenutku može izazvati pobačaj kao rezultat borbe imuniteta s neoplazmom.
  • Posljedice trudnoće i poroda. Ova vrsta promjene u ženskom tijelu svakako će utjecati na menstruaciju. I nije važno je li žena rodila ili nije, je li bila punih devet mjeseci trudnoće ili je trajala samo nekoliko tjedana. Rezultat je i dalje isti. Ako je postojala činjenica trudnoće i porođaja kod žene, tada će se menstrualni ciklus definitivno promijeniti i malo je vjerojatno da će postati redovit od prvog mjeseca. Ovakva promjena je norma. Najvažnije je kako će se žensko tijelo manifestirati na drugoj menstruaciji. Ako dođe do kvara, mora se ispraviti.
  • Razmotrite patološke promjene u tijelu žene koje bi mogle izazvati kršenje. Govoreći s medicinskog gledišta, postoje takvi razlozi za kršenje ciklusa:
  • Nepravilan unos hormonskih lijekova. Često postoji problem nepravilne upotrebe kontracepcijskih lijekova. Mnogi ljudi misle da ako propustite jednu od tableta, možete je popiti kasnije ili samo uzeti i popiti bilo koje pakiranje. Čak i kroz nepažnju, nemoguće je prekršiti postupak uzimanja kontracepcijskih lijekova. To može uzrokovati pad sustava. Također, neprikladne tablete mogu se pripisati ovom razlogu. Ako se problem pojavi nakon 2 mjeseca uzimanja tableta, obratite se liječniku.
  • Tumori i cistične formacije. Najvjerojatniji razlog za nedostatak normalnog mjesečnog ciklusa može biti hormonski neuspjeh. Mogu ga potaknuti poremećaji reproduktivnog sustava, kao i štitnjače i hipotalamusa. Budite oprezni, potrebno je dijagnosticirati neoplazme. Ako se s postojećim problemom pojave neka druga kršenja, preporuča se proći tečaj pregleda relevantnih organa i sustava.
  • upalni procesi. Ne zaboravite na opasnost od infekcije. Upalni procesi genitourinarnog sustava žene mogu biti dijagnoza poremećaja ciklusa. Ako osjećate bolove u donjem dijelu trbuha i počeli ste imati raznovrstan iscjedak, uzrok može biti upala.

Vitamini i minerali pomoći će vratiti pravilnost ciklusa

Liječenje neredovitih mjesečnih ciklusa

Ako se strahovi potvrde i sumnjate na patologiju, odmah potražite pomoć ginekologa ili ginekologa-endokrinologa, ovisno o otkrivenom kršenju.

Da bi se utvrdili uzroci menstrualnog odstupanja, ponudit će se opcije za dijagnosticiranje problema.

  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najvjerojatnije ćete se podvrgnuti ovom pregledu trbušne šupljine, štitnjače i zdjeličnih organa. Ova vrsta dijagnoze pomoći će odrediti najvjerojatnije uzroke unutarnjih promjena.
  • kliničke analize. U postavljanju dijagnoze mogu pomoći različiti pokazatelji klinike krvi i urina.
  • Jednako su važne i hormonske pretrage. Razinom određenih hormona u krvi može se odrediti moguća žarišta problema.
  • Histeroskopija. U rijetkim slučajevima propisana je ova vrsta duboke dijagnoze maternice.

Problem se ne može zanemariti. Neredoviti menstrualni ciklus može dovesti do pobačaja ili anovulacije.

Prvi je uzrokovan nedostatkom hormona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i liječenje je u ovom slučaju neophodno. Slično je i s drugom posljedicom - odsutnošću jajašca iz folikula, što je samo po sebi uzrok neplodnosti.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa