Osnovni pojmovi i pokazatelji spirometrije. Spirografija - što je to i kako se provodi, indikacije i priprema za pregled pluća Rezultati spirografije

» Kako se provodi spirometrija i koji su pokazatelji normalni?

Kako se provodi spirometrija i koji su pokazatelji normalni?

Spirometrija je jedna od studija koja se koristi za patologije bronhija i pluća. Metoda je bezbolna i informativna, omogućuje vam prepoznavanje vrste insuficijencije dišnih putova i postavljanje preliminarne dijagnoze. Razmotrite kako se izvodi spirometrija, koje indikacije i kontraindikacije ima te kako se tumače rezultati.

Suština studija

Što je spirometrija, postaje jasno iz naziva postupka: spirometar se prevodi kao "mjerenje daha". Tijekom pregleda liječnik spirometrom utvrđuje brzinu i volumen disanja.

Da biste bolje razumjeli bit metode, morate se okrenuti anatomiji dišnog sustava. Njegova 3 glavna elementa su:

1. Dišni putevi - omogućavaju prolaz zraka.
2. Plućno tkivo - odgovorno za razmjenu plinova.
3. Prsa su poput pumpe.

Ako su funkcije bilo kojeg odjela poremećene, to remeti funkcioniranje pluća. Pomoću spirometrije procjenjuju se parametri disanja, što omogućuje prepoznavanje bolesti dišnog sustava, upoznavanje s težinom patologija i učinkovitosti terapije.

Uz naziv "spirografija" koristi se i "spirometrija". Mislim na istu studiju. Ove se oznake razlikuju samo po tome što liječnici pod spirografijom podrazumijevaju metodu pregleda dišnih organa, a pod spirografijom grafičko bilježenje mjerenja spirografom.

Indikacije

Za spirometriju možemo reći da je to studija koja se široko koristi u medicini: u pulmologiji za bronhitis i astmu, u alergologiji, u kardiologiji za razlikovanje plućne dispneje od srčane. Metodu često koriste anesteziolozi u pripremi za operaciju u općoj anesteziji.

Indikacije za postupak:

• česti SARS;
• otežano disanje i uporan kašalj;
• problemi s plućima otkriveni drugim metodama;
• utvrđivanje uzroka poremećaja izmjene plinova;
• alergija;
• rani stadij KOPB (za praćenje razvoja i prognozu);
• priprema za operaciju;
• pregled dišnih putova pušača na opstrukciju ako nema simptoma;
• praćenje stanja pluća s bronhima tijekom liječenja;
• utvrđivanje težine respiratornog zatajenja kod astme, tuberkuloze itd.;
• dijagnoza respiratornog zatajenja;
• procjena tjelesnog stanja.

Priprema za analizu daha

Priprema za spirometriju je jednostavna. Izvodi se ujutro na prazan želudac, tako da ne možete jesti. Bez problema možete doručkovati 2 sata prije početka, ali nikako kasnije.

Također, kada se pripremate za studij, trebate:

• prestati pušiti nekoliko sati prije pregleda;
• nemojte piti kavu ujutro, možete je zamijeniti sokom;
• nosite udobnu odjeću koja ne ometa disanje;
• opustite se i dođite na termin u opuštenom stanju.

Moguće je privremeno ukinuti neke lijekove koje pacijent uzima. Liječnik će također pitati ima li pneumotoraks ili srčani udar. Ovime je završena priprema pacijenta.

Kako se postupak provodi

Optimalno vrijeme za spirometriju je prije 12 sati. Zahvat se provodi spirografom koji bilježi promjene.

Algoritam je sljedeći:

1. Na spirograf je pričvršćen usnik za jednokratnu upotrebu.
2. Pacijent sjeda na stolicu pored uređaja.
3. Na nos se stavlja stezaljka kako bi se disalo samo na usta.
4. Pacijent je spojen na spirometar s nastavkom za usta.
5. Udisaji i izdisaji se izvode prema uputama liječnika.

Spirometrija za pacijente je bezbolan i neškodljiv postupak. Uređaj automatski obrađuje podatke, pa se rezultati pacijentu prikazuju nakon 5-10 minuta. nakon pregleda. Zatim liječnik analizira podatke i utvrđuje lokalizaciju problema.

Spirometrija u bronhijalnoj astmi često se provodi nakon uzimanja lijekova za širenje bronha. To vam omogućuje razlikovanje bolesti od KOPB-a i saznanje je li se opstrukcija smanjila.

Za svakodnevno praćenje stanja astmatičari mogu koristiti metodu pneumotakografije. Jednostavniji je od spirografije i dostupan je za samostalnu upotrebu. Koristi se uređaj koji se zove pneumotahograf. Ovo je također cijev s izmjenjivim usnicima koji povezuju osobu s računalnim uređajem. Automatski određuje mnoge pokazatelje disanja. Provođenje takvih pregleda kod kuće ne samo da će omogućiti pacijentu da zadrži svoje zdravlje pod kontrolom, već i olakšati rad stručnjaka: rezultati pneumotakografije pokazuju dinamiku bolesti u intervalima između posjeta klinici.

Značajke spirometrije u djece

Spirometrija se radi kod djece od 5. godine života. Nije propisano u mlađoj dobi, jer pravila za izvođenje postupka zahtijevaju maksimalno dah. Inače će interpretacija spirometrije biti netočna.

Na razini odrasle osobe dijete se može pregledati s navršenih 9 godina. Prije toga morate pokušati stvoriti pozitivnu atmosferu - igračke, nježan stav.

Za male pacijente bolje je spirometriju obaviti u dječjim centrima, a konvencionalni laboratoriji se ne prilagođavaju njihovim karakteristikama. Prije zahvata djetetu treba jednostavnim riječima objasniti kako udisati i izdisati. Slike se ponekad koriste za intenzivan prisilni izdisaj - na primjer, prikazuju svijeću na ekranu i traže da je ugase. Liječnik mora osigurati da bebine usne budu čvrsto pritisnute na nastavak za usta. Protokol zatim pokazuje broj uspješnih ciklusa. Rezultati spirometrije su korigirani za dob.

Rezultati istraživanja

Spirometrijski pokazatelji glavni su izvor informacija za dijagnostiku plućnih bolesti. Norme su prosječne vrijednosti izračunate iz rezultata ankete zdravih ljudi. Razlikuju se prema spolu, dobi, visini, težini i načinu života.

Norme spirometrije dane su u tablici:

Parametar	Opis	Prosječna stopa
VC	Vitalni kapacitet pluća, glavni statički pokazatelj. Sav zrak od izdisaja pri maksimalnom izdisaju nakon istog udaha.	Ne postoji norma VC, drugi parametri se izračunavaju na temelju nje.
FZhEL	Prisilni VC, glavni dinamički pokazatelj. Volumen zraka koji ulazi u pluća tijekom intenzivnog izdisaja. Ovo je neophodno kako bi se razjasnila prohodnost bronha: sa smanjenjem njihovog lumena, FVC se također smanjuje.	70-80% ŽELJA
bh	Brzina disanja, broj udisaja u mirovanju.	10-20/min.
PRIJE	Volumen disanja (od udisaja i izdisaja za 1 ciklus).	0,3-0,8 l (15-20% VC).
VUNENA TKANINA	Minutni volumen daha, koji je prošao kroz pluća u 1 minuti.	4-10 l/min.
ROVD	Rezervni volumen udisaja, odnosno maksimalni volumen udisaja tijekom normalnog udisaja.	1,2-1,5 l (50% VC).
ROvyd	Rezervni volumen izdisaja.	1-1,5 l (30% VC).
FEV1	Volumen forsiranog izdisaja u 1 sek.	> 70% FVC.
JEL	Ispravan VC za zdravu osobu, na temelju fizičkih parametara. Muškarci: 0,052 * visina (cm) - 0,028 * dob - 3,2 Žene: 0,049 * visina - 0,019 * dob - 3,76	3-5 l.
OOL	Preostali volumen pluća, odnosno preostali nakon izdisaja.	1-1,5 l ili 20-30% VC.
OEL	Ukupni kapacitet pluća, odnosno koliko zraka može stati u njih nakon udisaja. Izračunava se na sljedeći način: OOL + VC.	5-7 l.
Tiffno indeks	FEV1 (ml) / VC (ml) * 100%.	> 70-75 %.

Zatajenje ventilacije može biti opstruktivno ili restriktivno. Prvi se razvija zbog smanjenja lumena bronha s povećanjem otpora protoku zraka. Drugi se javlja zbog smanjenja sposobnosti rastezanja plućnog tkiva.

Prilikom dekodiranja rezultata, sljedeći parametri ukazuju na opstruktivni tip:

• TEL je normalan ili viši;
• indeks Tiffno je podcijenjen;
• OOL je povišen.
• FEV 1 smanjen.

Uz restriktivnu insuficijenciju, TEL se smanjuje.

Kontraindikacije

Tijekom postupka ponekad se javlja slabost i vrtoglavica, koji brzo prolaze. Povećanje tlaka također je moguće zbog opterećenja prsnog koša, budući da se udah vrši s naporom.

Zbog mogućeg pogoršanja stanja bolesnika tijekom spirometrije, ne propisuje se u sljedećim slučajevima:

• operacije na očima, prsnoj kosti, abdomenu, prenesene u posljednja dva mjeseca;
• plućno krvarenje;
• metabolički poremećaji;
• srčani ili moždani udar koji se dogodio prije manje od mjesec dana;
• pneumotoraks;
• nekontrolirana hipertenzija;
• mentalni poremećaji;
• starosti manje od 5 i više od 75 godina.

Provođenje studije ponekad je propisano čak i uz kontraindikacije, ali tada bi liječnici trebali biti spremni pružiti hitnu pomoć pacijentu.

Može li se spirometar prevariti?

Za rad u opasnim uvjetima potrebno je proći liječnički pregled, uključujući spirometriju. Sposobnost nastavka rada ovisi o tome jesu li pokazatelji normalni. U takvim slučajevima neki pokušavaju prevariti uređaj i liječnika, ali to nije lako. Tijekom postupka pacijent izdahne 3 puta, a uz pridržavanje uputa stručnjaka rizik od pogreške se smanjuje na minimum.

Netočnosti u spirografiji nastaju kada se daju netočni podaci o dobi, visini i težini u pokušaju dobivanja normalnih očitanja, a također i kada se prekrše procedure ako osoba diše nedovoljnim intenzitetom ili plitko udahne.

Spirometrija je sigurna i informativna metoda za dijagnosticiranje patologija pluća i bronha. Tijekom pregleda mjere se respiratorni parametri, što vam omogućuje prepoznavanje bolesti ili otkrivanje učinkovitosti lijekova. Davanjem pouzdanih podataka o težini, visini, dobi i poštivanjem procedure rezultati su točni, a rizik od pogreške minimalan.

Brzina disanja (RR) određena je brojem respiratornih ciklusa zabilježenih u jednoj minuti, što odgovara horizontalnom segmentu spirograma od 50 mm. Normalno, kod odrasle zdrave osobe, broj respiratornih pokreta je 16-20 u 1 minuti. Brzina disanja ovisi o spolu, dobi, profesiji, položaju tijela tijekom studije. Fiziološki porast disanja opaža se tijekom fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja, nakon teškog obroka.

Opaža se povećanje brzine disanja u patološkim stanjima:

a) sa smanjenjem respiratorne površine pluća: upala pluća, tuberkuloza, kolaps (atelektaza) pluća zbog kompresije izvana tekućinom ili plinom, pneumoskleroza, fibroza, plućna embolija, plućni edem;

b) s nedovoljnom dubinom disanja: poteškoće u kontrakciji interkostalnih mišića ili dijafragme u slučaju oštrih bolova (suhi pleuritis, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, prijelom rebara, razvoj tumorskih metastaza u rebrima); naglo povećanje intraabdominalnog tlaka i visok položaj dijafragme (ascites, nadutost, kasna trudnoća, histerija).

Patološko smanjenje disanja opaža se kada je respiratorni centar depresivan i njegova ekscitabilnost smanjena (tumori mozga, meningitis, cerebralna hemoragija, cerebralni edem), kada je respiratorni centar izložen toksičnim produktima zbog njihovog značajnog nakupljanja u krvi (uremija, jetrena koma, dijabetička koma, neke zarazne bolesti) , s opstruktivnim procesima (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, emfizem).

Definicija TO-a(dišni volumen) - volumen zraka koji se udahne ili izdahne tijekom svakog normalnog respiratornog ciklusa. Visina respiratornog vala određuje se u milimetrima i množi s skalom spirografske skale (20 ili 40 ml, ovisno o vrsti spirografa). Normalno, DO je 300-900 ml (prosječno 500 ml).

Smanjenje DO, u pravilu, kombinira se s povećanjem RR, a povećanje DO, u pravilu, sa smanjenjem RR (vidi gore za razloge). Međutim, ponekad može doći do istodobnog smanjenja DO i RR (rijetko plitko disanje) s oštrom depresijom respiratornog centra, teškim emfizemom, oštrim suženjem glotisa ili dušnika ili istodobno povećanje DO i povećanje RR. s visokom temperaturom, teškom anemijom.

Određivanje minutnog volumena disanja (MOD)

Količina ventiliranog zraka za 1 min. MOD se određuje množenjem DO s brzinom disanja: MOD (l) \u003d DO (ml) x BH. Ako respiratorni valovi nisu isti, tada se MOD određuje zbrajanjem do jedne minute. Normalno, MOD se kreće od 4-10 litara (u prosjeku 5 litara). MOD je mjera plućne ventilacije, ali ne i apsolutni pokazatelj učinkovitosti alveolarne ventilacije; zavisi od DO, BH i mrtvog prostora. S istim MOD-om, alveolarna ventilacija može biti drugačija: često i plitko disanje je manje racionalno, budući da značajan dio udahnutog zraka ventilira samo mrtvi prostor bez ulaska u alveole, učinkovita alveolarna ventilacija se smanjuje. Uz iste vrijednosti MOD-a, ali uz polagano i duboko disanje, učinkovita alveolarna ventilacija mnogo je veća. Dakle, određivanje MOD-a, učestalosti i dubine disanja i usporedba ovih pokazatelja jedni s drugima iu dinamici stječe praktičnu važnost.

Određivanje ispravnog MOU (DMOD)6 provodi se prema formuli A.G. Dembo. Izračun se temelji na pravilnoj bazalnoj razmjeni, koja se nalazi prema tablici Harrisa i Benedicta. Prvo, DPO 2 izračunava se formulom: DPO 2 \u003d DOO: 7,07 (koeficijent 7,07 je produkt toplinskog ekvivalenta 1 l kisika, jednakog 4,9, s brojem minuta dnevno - 1440 i podijeljen s 1000). DMOD=DPO 2:40. U normalnim uvjetima, iz svake litre ventiliranog zraka apsorbira se 40 ml kisika. MOD ovisi o pogoršanju korištenja ventiliranog zraka, otežanoj normalnoj ventilaciji, poremećaju procesa difuzije plinova, potrebi organizma za O 2 i intenzitetu metaboličkih procesa.

VUNENA TKANINA povećava:

a) s povećanjem potrebe tijela za kisikom (I i II stupanj zatajenja pluća i srca);

b) s povećanjem metaboličkih procesa (tirotoksikoza);

c) s nekim lezijama središnjeg živčanog sustava.

MOD smanjuje:

a) s teškim III stupnjem zatajenja pluća ili srca zbog iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela;

b) sa smanjenjem metaboličkih procesa (miksedem);

c) s depresijom respiratornog centra.

Određivanje rezervnog volumena udisaja (IRVd.) - Maksimalni volumen zraka koji osoba može udahnuti nakon normalnog udaha. Visina maksimalnog inspiracijskog vala (u mm) mjeri se iz razine mirnog disanja i množi s skalom spirografske skale. Normalan ROVD. jednako 1500-2000 ml. Rovd.= 45-55% ŽEL. Od velike praktične važnosti je vrijednost ROVD-a. ne, budući da je u zdravih osoba podložan značajnim fluktuacijama. ROVD. smanjuje se sa smanjenjem respiratorne površine pluća iu prisutnosti razloga koji sprječavaju maksimalno širenje pluća.

Određivanje rezervnog volumena izdisaja (ROvyd.) - najveći volumen zraka koji se može izdahnuti nakon normalnog izdisaja. Vrijednost maksimalnog vala izdisaja (u mm) mjeri se od razine mirnog izdisaja i množi sa skalom spirografske skale. U normi ROvyd. jednako 1500-2000 ml. ROvyd. je približno 25-35% VC. Zbog značajne varijabilnosti, ovaj pokazatelj je od malog praktičnog značaja. Značajno smanjenje ROvyd. uočeno u opstruktivnim procesima (emfizem, bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis). Uz stenotično disanje, udio ROvyd. u VC povećava.

Određivanje vitalnog kapaciteta pluća (VK) - najveća količina zraka koja se može izdahnuti nakon maksimalnog udisaja. VEL je zbroj TO, ROVD. i ROvyd. ZEL \u003d TO + Rovd. + ROvyd.

Pri određivanju VC spirogramom mjeri se udaljenost od vrha inspiratornog koljena (maksimalni inspirij) do vrha ekspiratornog koljena (maksimalni ekspirij) u milimetrima i množi se sa skalom spirografske skale. Normalni VC kreće se od 3000 do 5000 ml. Njegova vrijednost ovisi o dobi (do 35 godina raste, zatim se postupno smanjuje), spolu (kod žena su pokazatelji VC niži nego kod muškaraca), visini, tjelesnoj težini i položaju tijela. Za ispravnu procjenu rezultata potrebno je odrediti omjer stvarnog VC-a prema dužnom (JEL). Za određivanje JEL koristite formule:

JEL u l \u003d 0,052xP-0,028xV-3,20 (za muškarce);

JEL u l \u003d 0,049xP-0,019xV-3,76 (za žene);

gdje je P visina, B je dob.

Odstupanje VCL od JEL ne smije biti veće od 15%. Stoga je smanjenje VC-a ispod 85% dužne vrijednosti od praktične važnosti.

VC se smanjuje:

a) u patološkim stanjima koja sprječavaju maksimalno širenje pluća (eksudativni pleuritis, pneumotoraks);

b) sa smanjenjem površine funkcionalnog plućnog parenhima, što je povezano s promjenama u samom plućnom tkivu (plućna tuberkuloza, upala pluća, pneumofibroza, apsces pluća, atelektaza itd.);

c) s iscrpljivanjem elastičnog okvira pluća (emfizem);

d) s izvanplućnom patologijom: procesi koji ograničavaju širenje prsnog koša (kifoskolioza, Bechterewova bolest), ograničenje pokretljivosti dijafragme, povećani intraabdominalni tlak (ascites, nadutost, itd.);

e) u bolestima kardiovaskularnog sustava uz prisutnost kongestije u plućnoj cirkulaciji;

e) s oštrom općom slabošću;

g) u kršenju funkcionalnog stanja živčanog sustava.

Dijagnostička vrijednost VC u jednoj studiji ne može se smatrati dostatnom, međutim, u sveobuhvatnoj studiji respiratorne funkcije, ovaj pokazatelj je vrlo važan kako za izračune i usporedbu s drugim vrijednostima, tako i za procjenu stupnja, vrste respiratornog zatajenja (RF ).

Definicija forsirane VC (FVC) - volumen zraka koji se može izdahnuti nakon maksimalnog udisaja pri najvećoj mogućoj brzini. Ovaj pokazatelj karakterizira bronhijalnu prohodnost, elastična svojstva pluća i funkcionalnost respiratornih mišića. Snimanje se vrši maksimalnom brzinom pomicanja trake (600 mm/min ili 1200 mm/min).

Krivulja FVC sastoji se od dva dijela. Prvi dio, koji se bilježi od samog početka izdisaja, karakterizira brzi pravocrtni tijek i odgovara maksimalnoj i konstantnoj brzini izdisaja. Tada se brzina izdisaja usporava, krivulja postaje manje strma i postaje zakrivljena. Pravolinijski tijek FVC krivulje nastaje zbog izdisaja zbog elastičnosti plućnog tkiva. Krivolinijski VC odgovara rastućem naporu ekspiratornih mišića.

Određivanje FVC-a provodi se mjerenjem visine krivulje od njenog gornjeg do najdubljeg dijela (u mm) i zatim množenjem s skalom spirografske skale. Normalno, FVC je 8-11% (za 100-300 ml) manji od VC, uglavnom zbog povećanja otpora protoku zraka u malim bronhima. U slučaju kršenja bronhijalne prohodnosti i povećanog otpora protoku zraka, razlika se povećava na 1500 ml ili više. To se opaža kod bronhijalne astme, kroničnog opstruktivnog bronhitisa, emfizema.

Određivanje volumena forsiranog izdisaja u 1 sekundi (FEV 1) - volumen zraka koji ispitanik može izdahnuti u prvoj sekundi maksimalnog forsiranog izdisaja. Za određivanje ovog pokazatelja na FVC spirogramu, od nulte oznake koja odgovara početku isteka, odvaja se segment jednak 1 sekundi (1 cm pri brzini povlačenja trake od 600 mm / min ili 2 cm pri brzini pogona trake od 1200 mm / min).okomito na točku sjecišta s FVC krivuljom, izmjerite visinu okomice u mm i pomnožite s ljestvicom spirografske ljestvice,

Normalni FEV 1 kreće se od 1,4 do 4,2 l/s. Za točniju procjenu rezultata određuje se omjer stvarnog FEV 1 i dužnog FEV 1 (DOFE 1). Za izračun DOFE 1 koriste se sljedeće formule:

DOFE 1 \u003d 0,36xP-0,031x6-1,41 (za muškarce);

DOFE 1 \u003d 0,026xP-0,028xV-0,36 (za žene).

Od praktične je važnosti smanjenje FEV 1 ispod 75% DOFE 1. Dijagnostički značaj FEV 1 približno odgovara značaju VK, ali se FEV 1 u većoj mjeri smanjuje kod opstruktivnih procesa.

Definicija Wotchal-Tiffno testa. Ovaj pokazatelj predstavlja relativni kapacitet od jedne sekunde, postotak FEV 1 prema VC.

Tiffno test \u003d FEV 1 / VC x 100%

Normalno, Tiffno test u prosjeku iznosi 70-90%. Smanjenje Tiffno testa ispod 70% smatra se patološkim. Tiffno test je od velike važnosti u otkrivanju opstruktivnih procesa u plućima i oštro se smanjuje kod bronhijalne astme, emfizema.

Da bi se utvrdila uloga bronhospazma u pojavi respiratornog zatajenja i smanjili ti pokazatelji, koriste se farmakološki testovi s bronhodilatatorima (eufilin, adrenalin, efedrin, itd.). FVC se bilježi prije i nakon primjene bronhodilatatora. U prisutnosti bronhospazma nakon uvođenja bronhodilatatora, povećava se kapacitet od jedne sekunde.

Određivanje maksimalne ventilacije pluća (MVL):(granica disanja, maksimalni respiratorni kapacitet, maksimalni minutni volumen).

MVL je najveća količina zraka koja se može ventilirati u jednoj minuti. Karakterizira funkcionalnu sposobnost aparata za vanjsko disanje.

Definicija MVL-a:

a) izračunajte brzinu disanja pri maksimalnoj ventilaciji pluća (za 15 sekundi), pomnožite tu vrijednost s 4 i tako odredite brzinu disanja tijekom MVL tijekom 1 minute;

b) DO se određuje pri maksimalnoj ventilaciji pluća. Da biste to učinili, izmjerite vrijednost respiratornog ciklusa u milimetrima i pomnožite s ljestvicom spirografske ljestvice;

c) pomnožite BH s DO (sa MVL)

MVL u l \u003d BH s MVL x DO s MVL.

Normalno, MVL je u rasponu od 50-180 litara u minuti. Njegova vrijednost ovisi o spolu, dobi, visini subjekta, položaju tijela. Za ispravnu ocjenu dobivenih rezultata potrebno je stvarnu MVL dovesti na ispravnu. Za izračun koristite formule:

DMVL=JELx25 (za muškarce);

DMVL = JELx26 (za žene).

Od praktične je važnosti smanjenje MVL ispod 75% dužne vrijednosti. MVL ovisi o snazi ​​mišića, popustljivosti pluća i prsnog koša i otporu protoka zraka. Njegovo smanjenje opaženo je u procesima praćenim smanjenjem popustljivosti pluća i kršenjem bronhijalne vodljivosti. MVL se smanjuje kod raznih plućnih bolesti i zatajenja srca. Njegovo smanjenje se povećava s progresijom plućnog ili srčanog zatajenja. MVL je pokazatelj koji suptilno reagira na stanje živčanog sustava.

Određivanje rezerve disanja (RD)

Respiratorna rezerva pokazuje koliko pacijent može povećati ventilaciju.

RD u l = MVL-MOD

RD u% DMVL = RD / MVL x 100%

RD u % DMVL jedan je od vrijednih pokazatelja funkcionalnog stanja aparata za vanjsko disanje. Normalno, RD = 70-80 litara i premašuje MOD za najmanje 15-20 puta. RD=85-95% MVL.

RD se smanjuje s respiratornim i srčanim zatajenjem na 60-55% i niže.

Slične informacije.

Istraživanje je neophodno za otkrivanje:

• Odsutnost ili prisutnost bolesti dišnog sustava, kada pacijent ima pritužbe na kašalj, otežano disanje, stvaranje sputuma.
• Koji stadij utvrđene bolesti trenutno ima pacijent i je li liječenje učinkovito.
• Stupanj utjecaja na bronhije i pluća pacijenta čimbenika okoliša i loših navika.
• Utjecaj tjelesne aktivnosti na bronhopulmonalni sustav u sportaša prije početka treninga ili natjecanja.

Spirometrija se može propisati od šeste godine života. Provedite ujutro, nekoliko sati nakon doručka. Neposredno prije zahvata pacijent se treba odmarati najmanje 15 minuta u sjedećem položaju. Osoblje koje će pratiti postupak mora uputiti pacijenta, gdje detaljno govori o fazama spirografije io radnjama samog pacijenta.

Ako pacijent uzima teofilinske pripravke, moraju se otkazati dan prije studije, a ako inhaliraju pripravke, onda 12 sati prije.

Postupak neće trajati puno vremena i neće donijeti bol ili nelagodu pacijentu. Na nos osobe stavlja se stezaljka kako bi se spriječilo propuštanje zraka, uz pomoć nastavka za usta ispitanik se spaja na spirograf. Unutar 5 minuta pacijent diše mirno i odmjereno. Zatim izdahne što je moguće dublje, a nakon njega - istu dubinu udisaja i opet - izdah, i opet - udah. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, gornji ciklusi se provode 3 puta.

Glavni pokazatelji spirometrije i njihovo značenje

Za određivanje stupnja poremećaja respiratorne funkcije potrebni su mnogi pokazatelji, ali najvažniji su:

1. FVC - forsirani vitalni kapacitet pluća.
2. FEV1 - forsirani ekspiracijski volumen u prvoj sekundi.
3. Genslerov indeks ili FEV1/FVC.
4. VC - vitalni kapacitet pluća.
5. DO - plimni volumen.
6. Tiffno indeks ili FEV1/VC.

Pokazatelji spirometrije ovise o dobi, zdravstvenom stanju i konstituciji pacijenta. Sljedeće numeričke vrijednosti pokazatelja smatraju se normom: DO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno indeks - 70% i više. Preostali pokazatelji izračunavaju se pomoću posebnih formula i nemaju specifične digitalne vrijednosti.

Spirometrija je potrebna kako bi se utvrdila vrsta poremećaja dišnog sustava u određenog bolesnika. Patofiziolozi razlikuju 2 tipa respiratorne disfunkcije:

1. Opstrukcija je kršenje dišnog puta zbog edema sluznice, spazma glatkih mišića bronha, velike količine sputuma. U tom će slučaju FEV1/FVC biti manji od 70%, a FVC iznad 80%.
2. Restrikcija - smanjenje rastezljivosti samog plućnog tkiva ili smanjenje njegovog volumena. Rezultati spirometrije bit će sljedeći: FVC ispod 80%, omjer FEV1/FVC iznad 70%.

Koristan video

Standardi za formiranje zaključaka o spirografiji.

PITANJA:

Gdje se može napraviti spirometrija?

Odgovor: Aparati za spirometriju - spirometri - nalaze se u svakoj poliklinici u prostorijama funkcionalne dijagnostike ili neposredno u ordinaciji terapeuta. Istraživanje može provesti pulmolog, terapeut ili funkcionalni dijagnostičar.

Razlikuje li se norma spirometrije kod djece i odraslih?

Odgovor: Da, normalne spirometrijske vrijednosti vrlo su različite kod djece i odraslih i ovise o spolu, konstituciji, dobi i fizičkom razvoju bolesnika.
Nažalost, mnogi pacijenti ne shvaćaju u potpunosti značaj ove pretrage i odlazak u kabinet funkcionalne dijagnostike smatraju gubitkom vremena. A onda, kada propisani lijekovi nemaju željeni učinak, liječnika optužuju za nestručnost i nemar, zaboravljajući da je gotovo nemoguće propisati adekvatan tretman bez potpunog pregleda.

Spirografija- metoda grafičke registracije promjena volumena pluća tijekom izvođenja prirodnih respiratornih pokreta i voljnih prisilnih respiratornih manevara. Spirografija vam omogućuje da dobijete niz pokazatelja koji opisuju ventilaciju pluća. Prije svega, to su statički volumeni i kapaciteti koji karakteriziraju elastična svojstva pluća i stijenke prsnog koša, kao i dinamički pokazatelji koji određuju količinu zraka ventiliranog kroz respiratorni trakt tijekom udisaja i izdisaja po jedinici vremena. Pokazatelji se određuju u načinu mirnog disanja, a neki - tijekom manevara prisilnog disanja.

U tehničkoj izvedbi svi spirografi dijele se na uređaje otvorenog i zatvorenog tipa (slika 1). Kod uređaja otvorenog tipa bolesnik udiše atmosferski zrak kroz ventilnu kutiju, a izdahnuti zrak ulazi u Douglas bag ili Tiso spirometar (kapaciteta 100-200 l), ponekad u plinomjer, koji kontinuirano određuje njegov volumen. Tako prikupljeni zrak se analizira: određuju se vrijednosti apsorpcije kisika i emisije ugljičnog dioksida po jedinici vremena. U aparatima zatvorenog tipa koristi se zrak zvona aparata koji cirkulira u zatvorenom krugu bez komunikacije s atmosferom. Izdahnuti ugljikov dioksid apsorbira poseban apsorber.

Indikacije za spirografiju sljedeće:

1. Određivanje vrste i stupnja plućne insuficijencije.

2. Praćenje pokazatelja plućne ventilacije radi utvrđivanja stupnja i brzine progresije bolesti.

3. Procjena učinkovitosti liječenja bolesti s bronhoopstrukcijom bronhodilatatorima, β2-agonistima kratkog i dugog djelovanja, antikolinergicima), inhalacijskim kortikosteroidima i lijekovima za stabilizaciju membrane.

4. Provođenje diferencijalne dijagnoze između plućnog i srčanog zatajenja u kombinaciji s drugim metodama istraživanja.

5. Identifikacija početnih znakova ventilacijske insuficijencije kod osoba s rizikom od plućnih bolesti, odnosno kod osoba koje rade pod utjecajem štetnih faktora proizvodnje.

6. Ispitivanje sposobnosti i vojna stručnost na temelju procjene funkcije plućne ventilacije u kombinaciji s kliničkim pokazateljima.

7. Provođenje bronhodilatacijskih testova za otkrivanje reverzibilnosti bronhalne opstrukcije, kao i provokativnih inhalacijskih testova za otkrivanje bronhalne hiperreaktivnosti.

Riža. jedan.

Unatoč širokoj kliničkoj upotrebi, spirografija je kontraindicirana u sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

1. 1. teško opće stanje pacijenta, zbog čega je nemoguće provesti studiju;
   2. progresivna angina pektoris, infarkt miokarda, akutni cerebrovaskularni inzult;
   3. maligna arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
   4. toksikoza trudnoće, druga polovica trudnoće;
   5. zatajenje cirkulacije III stupanj;
   6. teška plućna insuficijencija, sprječavanje manevara disanja.

Tehnika spirografije. Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Prije studije, pacijentu se preporučuje da bude u mirnom stanju 30 minuta, kao i da prestane uzimati bronhodilatatore najkasnije 12 sati prije početka studije. Spirografska krivulja i pokazatelji plućne ventilacije prikazani su na sl. 2.
Statički pokazatelji određuju se tijekom tihog disanja. Mjera plimni volumen (PRIJE) - prosječni volumen zraka koji pacijent udahne i izdahne tijekom normalnog disanja u mirovanju. Normalno, to je 500-800 ml. Dio DO koji sudjeluje u izmjeni plinova naziva se alveolarni volumen (JSC) i u prosjeku iznosi 2/3 vrijednosti DO. Ostatak (1/3 vrijednosti TO) je volumen funkcionalni mrtvi prostor (FMP). Nakon mirnog izdisaja, pacijent izdahne što dublje – odmjereno rezervni volumen izdisaja (ROVyd), što je inače IOOO-1500 ml. Nakon mirnog udisaja, udahne se najdublje – odmjereno rezervni volumen udisaja (ROVD). Pri analizi statičkih pokazatelja izračunava se inspiracijski kapacitet (Evd) - zbroj DO i IR, koji karakterizira sposobnost plućnog tkiva da se rasteže, kao i vitalni kapacitet pluća ( VC) - najveći volumen koji se može udahnuti nakon najdubljeg izdaha (zbroj DO, ROVD i ROvyd normalno se kreće od 3000 do 5000 ml). Nakon uobičajenog mirnog disanja, izvodi se dišni manevar: najdublje udahne, a zatim najdublji, najoštriji i najduži (najmanje 6 s) izdah. Ovako se definira forsirani vitalni kapacitet (FZhEL) - volumen zraka koji se može izdahnuti tijekom forsiranog izdisaja nakon maksimalnog udisaja (normalno 70-80% VC). Kako se bilježi završna faza studije maksimalna ventilacija (MVL) - najveći volumen zraka koji se može ventilirati plućima za I min. MVL karakterizira funkcionalni kapacitet aparata za vanjsko disanje i normalno je 50-180 litara. Smanjenje MVL opaža se sa smanjenjem volumena pluća zbog restriktivnih (restriktivnih) i opstruktivnih poremećaja plućne ventilacije.

Riža. 2.

Pri analizi spirografske krivulje dobivene u manevru forsiranog izdisaja mjere se određeni pokazatelji brzine (slika 3):

1) oko forsirani ekspiracijski volumen u prvoj sekundi (FEV1) - volumen zraka koji se izdahne u prvoj sekundi s najbržim izdahom; mjeri se u ml i izračunava kao postotak FVC-a; zdravi ljudi izdahnu najmanje 70% FVC u prvoj sekundi;

2) uzorak odn Tiffno indeks - omjer FEV1 (ml) / VC (ml) pomnožen sa 100%; normalno je najmanje 70-75%;

3) najveća volumetrijska brzina zraka na razini izdisaja je 75% FVC ( MOS75) ostaje u plućima; 4) maksimalnu volumetrijsku brzinu zraka na razini izdisaja od 50% FVC (MOS50) koji ostaje u plućima; 5) najveća volumetrijska brzina zraka na razini izdisaja 25% FVC ( MOS25) ostaje u plućima; 6) srednja brzina forsiranog ekspiratornog volumena izračunata u rasponu mjerenja od 25% do 75% FVC ( SOS25-75).

Riža. 3. Spirografska krivulja dobivena u manevru forsiranog izdisaja. Izračun FEV1 i SOS25-75

Izračun pokazatelja brzine od velike je važnosti u prepoznavanju znakova bronhijalne opstrukcije. Smanjenje Tiffno indeks a FEV1 je karakterističan znak bolesti koje su praćene smanjenjem bronhalne prohodnosti - bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, bronhiektazije itd. Najveću vrijednost u dijagnosticiranju početnih manifestacija bronhijalne opstrukcije imaju pokazatelji MOS. SOS25-75 prikazuje stanje prohodnosti malih bronha i bronhiola. Potonji pokazatelj je informativniji od FEV1 za otkrivanje ranih opstruktivnih poremećaja. Pokazatelji PSV i MSV 75 odražavaju prohodnost velikih, a MSV 50 i MSV 25 - malih bronha.

Zbog činjenice da u Ukrajini, Europi i SAD-u postoji određena razlika u označavanju plućnih volumena, kapaciteta i pokazatelja brzine koji karakteriziraju plućnu ventilaciju, dajemo oznake ovih pokazatelja na ruskom i engleskom (tablica 1).
Također treba naglasiti da postoji identičnost pokazatelja ekspiracijskih volumenskih brzina u različitim zemljama (tablica 2).

Stol 1. Naziv pokazatelja plućne ventilacije na ruskom i engleskom jeziku

Naziv indikatora na ruskom	Prihvaćena kratica	Naziv indikatora na engleskom jeziku	Prihvaćena kratica
Vitalni kapacitet pluća
Plišni volumen
Rezervni volumen udisaja		rezervni volumen udisaja
rezervni volumen izdisaja		Rezervni volumen izdisaja
Maksimalna ventilacija		Maksimalna dobrovoljna ventilacija
forsirani vitalni kapacitet		forsirani vitalni kapacitet
Volumen forsiranog izdisaja u prvoj sekundi		Volumen forsiranog izdisaja 1 sek
Tiffno indeks	IT ili FEV1/VC %		FEV1% = FEV1/VC%
Maksimalna brzina ekspiratornog protoka 25% FVC ostaje u plućima		Maksimalni ekspiratorni protok 25% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 75% FVC
Maksimalna brzina ekspiratornog protoka 50% FVC ostaje u plućima		Maksimalni ekspiratorni protok 50% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 50% FVC
Maksimalna brzina ekspiratornog protoka 75% FVC ostaje u plućima		Maksimalni ekspiratorni protok 75% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 25% FVC
Prosječna ekspiratorna brzina protoka u rasponu od 25% do 75% FVC		Maksimalni ekspiratorni protok 25-75% FVC
		Forsirani ekspiratorni protok 25-75% FVC

Zatvoreni volumen (CV) - volumen plina koji ostaje u plućima kada se mali dišni putevi počnu skupljati tijekom maksimalnog izdisaja (Mosbyjev medicinski rječnik, 8. izdanje. © 2009, Elsevier.).

Tablica 2. Naziv i korespondencija pokazatelja plućne ventilacije u različitim zemljama

Ukrajina

Svi pokazatelji plućne ventilacije su varijabilni. Oni ovise o spolu, dobi, težini, visini, položaju tijela, stanju živčanog sustava pacijenta i drugim čimbenicima. Stoga, za ispravnu procjenu funkcionalnog stanja plućne ventilacije, apsolutna vrijednost jednog ili drugog pokazatelja nije dovoljna. Potrebno je usporediti dobivene apsolutne pokazatelje s odgovarajućim vrijednostima kod zdrave osobe iste dobi, visine, težine i spola - takozvanim pokazateljima. Takva se usporedba izražava kao postotak u odnosu na dužni pokazatelj. Odstupanja koja prelaze 15-20% vrijednosti dospjelog pokazatelja smatraju se patološkim.

SPIROGRAFIJA S REGISTRACIJOM PETLJE PROTOK-VOLUMEN

Spirografija s registracijom petlje "protoka-volumena" je suvremena metoda za proučavanje plućne ventilacije, koja se sastoji u određivanju volumetrijske brzine protoka zraka u inhalacijskom traktu i njezinom grafičkom prikazu u obliku "protoka-volumena" petlja uz mirno disanje bolesnika i kada izvodi određene dišne ​​manevre . U inozemstvu se ova metoda naziva spirometrija . Cilj rada je na temelju analize kvantitativnih i kvalitativnih promjena spirografskih parametara dijagnosticirati vrstu i stupanj poremećaja plućne ventilacije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu spirometrije slične onima za klasičnu spirografiju.

Metodologija . Studija se provodi ujutro, bez obzira na obrok. Pacijentu se nudi da zatvori oba nosna prolaza posebnom stezaljkom, uzme pojedinačni sterilizirani usnik u usta i čvrsto ga stisne usnama. Pacijent u sjedećem položaju diše kroz cijev u otvorenom krugu, s malim ili nikakvim otporom disanju
Procedura izvođenja respiratornih manevara uz registraciju krivulje "protoka-volumena" forsiranog disanja identična je onoj koja se provodi pri snimanju FVC tijekom klasične spirografije. Pacijentu treba objasniti da kod testa forsiranog disanja izdahne u uređaj kao da je potrebno ugasiti svjećice na rođendanskoj torti. Nakon razdoblja mirnog disanja, pacijent najdublje udahne, uslijed čega se snima eliptična krivulja (krivulja AEB). Tada pacijent čini najbrži i najintenzivniji forsirani izdisaj. Pritom se snima krivulja karakterističnog oblika koja u zdravih osoba nalikuje trokutu (slika 4).

Riža. 4. Normalna petlja (krivulja) omjera volumetrijske brzine protoka i volumena zraka tijekom respiratornih manevara. Udisaj počinje u točki A, izdisaj - u točki B. POS se bilježi u točki C. Maksimalni ekspiracijski protok u sredini FVC odgovara točki D, maksimalni inspiracijski protok - točki E

Maksimalni ekspiracijski volumetrijski protok zraka prikazuje se početnim dijelom krivulje (točka C, gdje se bilježi vršni ekspiracijski volumetrijski protok zraka - PEF) - Nakon toga volumenski protok opada (točka D, gdje se bilježi MOC50), a krivulja se vraća u prvobitni položaj (točka A). U ovom slučaju, krivulja "protoka-volumena" opisuje odnos između volumetrijske brzine protoka zraka i volumena pluća (kapaciteta pluća) tijekom respiratornih pokreta.
Podatke o brzinama i volumenima protoka zraka obrađuje osobno računalo zahvaljujući prilagođenom softveru. Krivulja "protok-volumen" zatim se prikazuje na ekranu monitora i može se ispisati na papir, pohraniti na magnetski medij ili u memoriju osobnog računala.
Suvremeni uređaji rade sa spirografskim senzorima u otvorenom sustavu s naknadnom integracijom signala protoka zraka za dobivanje sinkronih vrijednosti plućnih volumena. Računalno izračunati rezultati ispitivanja ispisuju se zajedno s krivuljom protok-volumen na papiru u apsolutnim vrijednostima i kao postoci odgovarajućih vrijednosti. U ovom slučaju FVC (volumen zraka) se nanosi na apscisnu os, a protok zraka izmjeren u litrama u sekundi (l/s) na ordinatnu os (Sl. 5).

Fiow-voiume
Prezime: Ident. broj: 4132
Ime:
Datum rođenja: 01/11/1957 Starost: 47 godina
Spol: ženka Težina: 70 kg
Visina: 165,0 cm

Riža. Sl. 5. Krivulja "protok-volumen" forsiranog disanja i pokazatelji plućne ventilacije u zdrave osobe

Riža. 6 Shema spirograma FVC i pripadajuće krivulje forsiranog izdisaja u koordinatama "protoka-volumena": V - os volumena; V" - os protoka

Petlja protok-volumen prva je izvedenica klasičnog spirograma. Iako krivulja protok-volumen sadrži većinom iste podatke kao i klasični spirogram, vidljivost odnosa između protoka i volumena omogućuje dublji uvid u funkcionalne karakteristike i gornjih i donjih dišnih putova (Slika 6). Izračun visoko informativnih pokazatelja MOS25, MOS50, MOS75 prema klasičnom spirogramu ima niz tehničkih poteškoća pri izvođenju grafičkih slika. Stoga njegovi rezultati nisu vrlo točni, pa je u tom smislu bolje ove pokazatelje odrediti iz krivulje protok-volumen.
Procjena promjena spirografskih pokazatelja brzine provodi se prema stupnju njihovog odstupanja od pravilne vrijednosti. U pravilu se kao donja granica norme uzima vrijednost indikatora protoka, koja iznosi 60% odgovarajuće razine.

Sadržaj

Da biste saznali brzinu volumena pluća tijekom udisaja i izdisaja, potrebna je spirografija - što je to, liječnik će vam detaljno reći. Mjerenja dobivena nakon studije nazivaju se spirometrija, pomažu stvarno procijeniti prevladavajuću kliničku sliku. Spirografija pluća provodi se isključivo iz medicinskih razloga, neinvazivna je, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija

Zapravo, radi se o kliničkoj metodi mjerenja volumena pluća čije se promjene bilježe tijekom prirodnog i registriranog disanja. Koriste spirografiju za bronhopulmonalne patologije različitih etiologija, uključeni su u postavljanje konačne dijagnoze u bolnici. Na temelju rezultata testa moguće je utvrditi uzrok čestih vrtoglavica kod bolesnika, pravodobno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge jednako opasne dijagnoze. Spirografija procjenjuje količinu kisika unesenu tijekom udisaja i količinu ugljičnog dioksida uklonjenu tijekom izdisaja.

Indikacije za provođenje

Ovaj postupak je bezbolan, preporučljivo je provoditi ga strogo iz medicinskih razloga. Dodatno, kako bi se razjasnila klinička slika, liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenske snimke pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti dišnog sustava različitog podrijetla. Glavne indikacije za spirografiju su navedene u nastavku:

• pritiskanje boli u prsima;
• dugo iskustvo pušenja;
• uporan kašalj 3-4 tjedna;
• sumnja na opstruktivni bronhitis;
• poremećena prohodnost dišnih putova;
• grčevi bronha nepoznate etiologije;
• česti napadi bronhijalne astme;
• nasljedna predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
• nepotpuna inspiracija, kratkoća daha;
• rad u opasnoj industriji.

Spirografija se izvodi sa sumnjom na sljedeće bolesti tijela:

• onkologija;
• KOPB;
• upala pluća;
• upala pluća.

Kontraindikacije za izvođenje

Kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava nije svim pacijentima dopušteno obavljanje spirografije. Medicinska ograničenja su sljedeći patološki procesi i bolesti cijelog organizma:

• pogoršanje kronične bolesti;
• arterijska hipertenzija;
• angina;
• hipertenzivna kriza;
• infarkt miokarda;
• plućna insuficijencija;
• poremećaji cirkulacijskog sustava;
• toksikoza tijekom trudnoće.

Trening

Ovo je važna komponenta funkcionalne dijagnostike, koja predviđa niz pripremnih mjera za poboljšanje točnosti i informativnosti dobivenih rezultata. Dakle, prije izvođenja kompjuterizirane spirometrije morate se pridržavati sljedećih pravila i medicinskih propisa:

1. Budući da se spirografija provodi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
2. Prije postupka preporuča se odmoriti 15-20 minuta, izvršiti nekoliko dubokih izdisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno napustiti bronhodilatatore koje je propisao liječnik.

Kako se izvodi spirografija?

Sam postupak ne traje puno vremena, ne uzrokuje pacijentu nelagodu, osjećaje gađenja. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se promatra priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

1. Pacijent na podesivoj stolici zauzima fiksni sjedeći položaj.
2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti ograničena odjećom.
3. Pacijent ne smije naginjati glavu niti istezati vrat, pa se položaj oralne cijevi individualno podešava.
4. Da bi se dobila točna mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira nepropusnost pokrivanja nastavka za usta, isključujući propuštanje zraka, nepotrebne manevre pacijenta.
5. Liječnik traži maksimalan udah i fiksni izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
6. Pacijent izvodi maksimalan ekspirij u posebnu cijev s elektroničkim senzorima koji kontroliraju brzinu prolaska izdahnutog zraka, njegov volumen.
7. Dobivena spirometrija snima se na posebnoj traci, izrađenoj u obliku grafikona.
8. Liječnik obavlja prijepis zapisa, prema dobivenim rezultatima može se procijeniti zdravstveno stanje pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Korištenje takvih lijekova potrebno je za potvrdu ili isključivanje prisutnosti bronhijalne astme. Zadatak liječnika je odrediti vrijednosti funkcionalnih vrijednosti nakon prisilnog širenja bronha. Ako se primijeti pozitivan trend, govorimo o progresivnoj bronhijalnoj astmi. Inače, takva dijagnoza nije potvrđena. Spirogram u bronhijalnoj astmi je informativna dijagnostička metoda.

Dešifriranje spirografije pluća

Dobiveni pokazatelji odgovaraju normi ili prelaze dopuštene granice, o čemu izvještava detaljan prijepis spirograma pluća. Prema dobivenom grafikonu moguće je odrediti promjenu volumena zraka u plućima tijekom mirnog izdisaja i pokreta. Proučavajući značajke respiratornih zuba, liječnik postavlja konačnu dijagnozu, propisuje konzervativno liječenje iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon testa potrebno je proučiti pokazatelje norme kako bi se procijenio stvarni rezultat sa standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonalnog sustava ne odgovara dopuštenim parametrima, tada već detaljna dijagnoza pomaže da se konačno utvrdi dijagnoza. Međutim, informacije o tome koji pokazatelji norme spirografije postoje neće biti suvišne za pacijenta bilo koje dobi. Tako:

Pogreška pacijenta tijekom pregleda

Ako ne slijedite osnovna pravila za izvođenje spirografije, rezultat će biti netočan, postoji hitna potreba za drugim pregledom u bolnici. Evo najčešćih pogrešaka pacijenata koje smanjuju informativni sadržaj položene dijagnostike:

• prerano disanje;
• gutanje zraka kroz slab stisak na usniku;
• prisilni izdisaj;
• napućene usne;
• kratko trajanje izdisaja;
• snažno stiskanje zuba;
• nedostatak napora pri izdisaju;
• emocionalna nestabilnost u mirovanju;
• nepotpuni dah;
• kašalj tijekom studije.

Smanjenje informativnog sadržaja spirografije podrazumijeva hitnu potrebu za detaljnom dijagnozom, nepravilno odabranim tretmanom s osrednjim ili nultim terapijskim učinkom. Stoga se u većini slučajeva klinička studija provodi dva puta kako bi dijagnostičar mogao provjeriti istinitost rezultata dobivenih na grafikonu, dati im objektivnu procjenu i proslijediti ih liječniku.

Trošak završetka studija

Možete se podvrgnuti spirografiji u medicinskim klinikama i dijagnostičkim centrima u vašem gradu. Postupak se ne izvodi besplatno, pa ne boli prvo se upoznati s približnim cijenama, dodatno se posavjetovati s liječnikom, dijagnostičarom. Općenito, cijena dijagnostike dostupna je svim pacijentima, čak iu glavnom gradu. Ako govorimo o Moskvi i Moskovskoj regiji, cijena za spirografiju je prikazana u nastavku:

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!