Lijekovi s imunostimulirajućim djelovanjem. Multivitamini za jačanje obrambenih snaga

Fotoistraživači/Fotolink

Danas se razni imunostimulansi prodaju bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Međutim, prvo ima smisla razumjeti jesu li zaista toliko potrebni vašem tijelu.

U najmanju ruku, imunostimulansi imaju stroge indikacije. Na primjer, kronične bolesti (bronhitis, tonzilitis, sinusitis), česte dugotrajne prehlade - najmanje šest puta godišnje. Također, ne pokušavajte sami odabrati pravi lijek. “Svaki od njih ima svoje zadatke i mogućnosti”, objašnjava imunolog, profesor Alexander Poletaev. - Kakav vam je lijek potreban možete shvatiti tek nakon pregleda kod imunologa. Za to treba učiniti posebne pretrage - odrediti količinu proteina interferona u krvi. Osim toga, ti lijekovi mogu pogoršati kronične bolesti i alergije.” Konačno, još uvijek nije pouzdano poznato dovodi li dugotrajna uporaba imunostimulansa do iscrpljivanja imunoloških resursa organizma.

Trenutno postoji više od stotinu imunostimulansa u Ruskom registru lijekova. Na primjer, živa i mrtva cjepiva, bakterijski pripravci (ribomunil, bronchomunal) stimuliraju imunitet na specifične patogene. Oni upoznaju tijelo s mikrobom u odsutnosti, osiguravajući proizvodnju odgovarajućih specifičnih antitijela, tako da kada naiđe na pravu infekciju, tijelo ga može dostojno odbiti.

Drugi lijekovi stimuliraju imunološki sustav općenito, ne fokusirajući se na specifičnog patogena (timogen, timalin). Zapravo, to su hormoni izolirani iz timusa goveda ili umjetno sintetizirani. Glavni princip njihovog djelovanja je povećanje broja limfocita. Učinkovitost ovih lijekova je kontroverzna u znanstvenoj zajednici, a propisivanje takvih lijekova uvijek je povezano s određenom opasnošću. Prvo, ne može se jamčiti da su pripravci napravljeni od životinjskog materijala slobodni od virusa i priona poput kravljeg ludila. Drugo, brza proizvodnja limfocita može uzrokovati njihov napad na zdrave stanice u tijelu. Tako nastaju teške autoimune bolesti. Što je još gore, prisilna stimulacija složenog procesa diobe može izazvati kancerogenu degeneraciju stanica. Općenito, samo stručnjak treba propisati takve lijekove i samo u najekstremnijim slučajevima.

U narodu su posebno omiljeni lijekovi koji ili sadrže proteine ​​imunološkog interferona (interal, viferon, intron A) ili potiču njihovo stvaranje (ameksin, arbidol). Interferoni među prvima ulaze u borbu protiv tuđica i posredno aktiviraju sve stanice imunološkog sustava. Danas se ti lijekovi sintetiziraju umjetno, pa su mnogo sigurniji od timogena. Međutim, oni također imaju svoje kontraindikacije. Imunostimulansi koji sadrže induktore interferona ne smiju se koristiti u akutnoj fazi bolesti. U ovom slučaju, oni mogu izazvati val u reprodukciji samih patogena. Ali ti su lijekovi dobri za prevenciju.

U preventivne svrhe, mnogi stručnjaci preporučuju korištenje biljnih imunostimulansa (adaptogena). To je, na primjer, ekstrakt ginsenga, eleutherococcus, kineske magnolije, Rhodiola rosea, manchurian aralia, kao i brojni dodaci prehrani koji se temelje na njima. Postoje različita mišljenja o mehanizmu djelovanja takvih lijekova. Neki imunolozi vjeruju da biljke sadrže tvari koje reguliraju imunološki odgovor. Drugi su sigurni da oni uopće ne utječu na imunitet, već jednostavno djeluju poput antibiotika – uništavaju patogene.

Unatoč prirodnom podrijetlu, adaptogeni također nisu bezopasni. Možda su alergični. Osim toga, postoji rizik od prekoračenja doze ili trajanja uporabe lijekova i zaradite prekomjernu stimulaciju: povišen krvni tlak, tahikardiju i nesanicu. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju osobama s hipertenzijom, razdražljivošću, kao i trudnicama i dojiljama.

Možda jedini bezopasni imunostimulansi su vitamini, posebice C i A. Oni imaju antioksidativno djelovanje i pomažu u uklanjanju stranih stanica koje su uništili limfociti iz tijela. Takve komplekse morate piti u tečajevima i na preporuku liječnika - ovdje je sve također vrlo individualno.

Klasifikacija imunoaktivnih tvari:

O: Imunostimulansi:

I JE bakterijskog porijekla

1. Cjepiva (BCG, CP)

2. Mikrobni lipopolisaharidi Gr-negativnih bakterija

rij (prodigiosan, pirogenal itd.)

3. Imunokorektori niske molekulske mase

II Preparati životinjskog podrijetla

1. Pripravci timusa, koštane srži i njihovih analoga (ti

maline, taktivin, timogen, vilozen, mijelopid itd.)

2. Interferoni (alfa, beta, gama)

3. Interleukini (IL-2)

III Biljni pripravci

1. Polisaharidi kvasca (zimosan, dekstrani, glukani)

IV Sintetski imunoaktivni agensi

1. Derivati ​​pirimidina (metiluracil, pentoksil,

orotska kiselina, diucifon)

2. Derivati ​​imidazola (levamisol, dibazol)

3. Elementi u tragovima (Spojevi Zn, Cu, itd.)

V Regulatorni peptidi (tuftsin, dolargin)

VI Ostali imunoaktivni agensi (vitamini, adaptogeni)

B: Imunosupresivi

I Glukokortikoidi

II Citostatici

1. Antimetaboliti

a) antagonisti purina;

b) pirimidinski antagonisti;

c) antagonisti aminokiselina;

d) antagonisti folne kiseline.

2. Sredstva za alkiliranje

3. Antibiotici

4. Alkaloidi

5. Enzimi i inhibitori enzima

Uz navedena sredstva, razlikuju se fizikalne i biološke metode utjecaja na imunitet:

1. Ionizirajuće zračenje

2. Plazmafereza

3. Drenaža torakalnog limfnog voda

4. Antilimfocitni serum

5: Monoklonska antitijela

Patologija imunoloških procesa vrlo je česta. Prema daleko od potpunih podataka, sudjelovanje, u jednom ili drugom stupnju, imunološkog sustava u patogenezi bolesti unutarnjih organa dokazano je za 25% pacijenata u terapijskim poliklinikama u zemlji.

Nagli razvoj eksperimentalne i kliničke imunologije, produbljivanje znanja o patogenezi imunoloških poremećaja u različitim bolestima, odredili su potrebu razvoja metode imunokorekcije, razvoja eksperimentalne i kliničke imunofarmakologije. Tako je nastala posebna znanost - imunofarmakologija, nova medicinska disciplina, čija je glavna zadaća razvoj farmakološke regulacije poremećenih funkcija imunološkog sustava pomoću imunoaktivnih (imunotropnih) sredstava. Djelovanje ovih sredstava usmjereno je na normalizaciju funkcija stanica uključenih u imunološki odgovor. Ovdje je moguća modulacija dva stanja koja se susreću u klinici, odnosno imunosupresije ili imunostimulacije, što bitno ovisi o karakteristikama imunološkog odgovora bolesnika. Ovo postavlja problem optimalne imunoterapije koja modulira imunitet u klinički potrebnom smjeru. Dakle, glavni cilj imunoterapije je usmjereni utjecaj na sposobnost tijela pacijenta na imunološki odgovor.

Na temelju toga, a također uzimajući u obzir činjenicu da u kliničkoj praksi liječnika može biti potrebno provoditi i imunosupresiju i imunostimulaciju, svi imunoaktivni agensi se dijele na imunosupresive i imunostimulanse.

U pravilu, lijekovi se nazivaju imunostimulansi, koji integralno, općenito, povećavaju humoralni i stanični imunološki odgovor.

Zbog složenosti odabira određenog lijeka, režima i trajanja terapije, potrebno je detaljnije se zadržati na karakteristikama i kliničkoj primjeni najperspektivnijih imunostimulacijskih lijekova koji su testirani u klinici.

Potreba za poticanjem imunološkog sustava javlja se s razvojem sekundarnih imunodeficijencija, odnosno smanjenjem funkcije efektorskih stanica imunološkog sustava uzrokovanog tumorskim procesom, infektivnim, reumatskim, bronhopulmonalnim bolestima, pijelonefritisom. što u konačnici dovodi do kronizacije bolesti, razvoja oportunističke infekcije, rezistencije na liječenje antibioticima.

Glavna značajka imunostimulansa je da njihovo djelovanje nije usmjereno na patološko žarište ili patogen, već na nespecifičnu stimulaciju populacija monocita (makrofaga, T- i B-limfocita i njihovih subpopulacija).

Prema vrsti izloženosti, postoje dva načina za jačanje imunološkog odgovora:

1. Aktivno

2. Pasivno

Aktivna metoda, kao i pasivna, može biti specifična i nespecifična.

Aktivna specifična metoda jačanja imunološkog odgovora uključuje korištenje metoda za optimizaciju sheme davanja antigena i antigenske modifikacije.

Aktivni nespecifični način jačanja imunološkog odgovora uključuje, pak, korištenje pomoćnih sredstava (Freund, BCG itd.), kao i kemijskih i drugih lijekova.

Pasivna specifična metoda jačanja imunološkog odgovora uključuje upotrebu specifičnih protutijela, uključujući monoklonska protutijela.

Pasivna nespecifična metoda uključuje uvođenje donorske plazme gama globulina, transplantaciju koštane srži, primjenu alogenih lijekova (faktori timusa, limfokini).

Budući da postoje određena ograničenja u kliničkom okruženju, glavni pristup imunokorekciji je nespecifična terapija.

Trenutno je broj imunostimulirajućih sredstava koja se koriste u klinici prilično velik. Svi postojeći imunoaktivni lijekovi koriste se kao lijekovi za patogenetsku terapiju koji mogu utjecati na različite dijelove imunološkog odgovora, te se stoga ti lijekovi mogu smatrati homeostaticima.

Prema kemijskoj strukturi, načinu dobivanja, mehanizmu djelovanja ova sredstva predstavljaju heterogenu skupinu, stoga ne postoji jedinstvena klasifikacija. Klasifikacija imunostimulansa prema podrijetlu čini se najprikladnijom:

1. IS bakterijskog porijekla

2. IP životinjskog podrijetla

3. IP biljnog podrijetla

4. Sintetski IC različitih kemijskih struktura

5. Regulacijski peptidi

6. Ostali imunoaktivni agensi

Imunostimulatori bakterijskog podrijetla uključuju cjepiva, lipopolisaharide gram-negativnih bakterija, imunokorektore niske molekulske mase.

Osim što izazivaju specifičan imunološki odgovor, sva cjepiva u različitim stupnjevima izazivaju imunostimulirajuće učinke. Najbolje proučena cjepiva su BCG (koje sadrži nepatogeni Calmette-Guérin bacil) i CP (Corynobacterium parvum), pseudodifteroidne bakterije. Njihovim uvođenjem povećava se broj makrofaga u tkivima, povećava se njihova kemotaksija i fagocitoza, monoklonski

Nalnom aktivacijom B-limfocita povećava se aktivnost prirodnih stanica ubojica.

U kliničkoj praksi cjepiva se uglavnom koriste u onkologiji, gdje su glavne indikacije za njihovu primjenu prevencija recidiva i metastaza nakon kombiniranog liječenja nositelja tumora. Obično bi početak takve terapije trebao biti tjedan dana prije drugih tretmana. Za uvođenje BCG-a, na primjer, možete koristiti sljedeću shemu: 7 dana prije operacije, 14 dana nakon nje, a zatim 2 puta mjesečno dvije godine.

Nuspojave uključuju mnoge lokalne i sustavne komplikacije:

Ulceracija na mjestu ubrizgavanja;

Produljena perzistencija mikobakterija na mjestu ubrizgavanja;

Regionalna limfadenopatija;

Bol u srcu;

Kolaps;

Leukotrombocitopenija;

DIC sindrom;

Hepatitis;

Uz ponovljene injekcije cjepiva u tumor, mogu se razviti anafilaktičke reakcije.

Najozbiljnija opasnost u primjeni cjepiva za liječenje bolesnika s neoplazmama je fenomen imunološkog pojačanja rasta tumora.

Zbog ovih komplikacija, njihove velike učestalosti, cjepiva kao imunostimulansi sve se rjeđe koriste.

Bakterijski (mikrobni) lipopolisaharidi

Učestalost primjene bakterijskih lipopolisaharida u klinici naglo raste. Posebno se intenzivno koriste LPS gram-negativnih bakterija. LPS su strukturne komponente bakterijske stijenke. Najčešće korišteni prodigiosan je izveden iz Bac. prodigiosum i pirogenal dobiven iz Pseudomonas auginosa. Oba lijeka povećavaju otpornost na infekcije, što se postiže prvenstveno stimulacijom nespecifičnih obrambenih čimbenika. Lijekovi također povećavaju broj leukocita i makrofaga, pojačavaju njihovu fagocitnu aktivnost, aktivnost lizosomskih enzima i stvaranje interleukina-1. Vjerojatno su zato LPS poliklonalni stimulatori B-limfocita i induktori interferona, au nedostatku potonjih mogu se koristiti kao njihovi induktori.

Prodigiozan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005% otopine) primjenjuje se intramuskularno. Obično je pojedinačna doza za odrasle 0,5-0,6 ml, za djecu 0,2-0,4 ml. Unesite s intervalom od 4-7 dana. Tijek liječenja je 3-6 injekcija.

Pyrogenal (Pyrogenalum u amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI minimalne pirogene doze)) Doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog bolesnika. Unesite intramuskularno jednom dnevno (svaki drugi dan). Početna doza je 25-50 MPD, dok se tjelesna temperatura povećava na 37,5-38 stupnjeva. Ili se primjenjuje 50 MTD, svakodnevno povećavajući dozu za 50 MTD, dovodeći je na 400-500 MTD, zatim je postupno smanjite za 50 MTD. Tijek liječenja je do 10-30 injekcija, samo 2-3 tečaja s pauzom od najmanje 2-3 mjeseca.

Indikacije za upotrebu:

Za upornu upalu pluća

Neke varijante plućne tuberkuloze,

kronični osteomijelitis,

Za smanjenje ozbiljnosti alergijskih reakcija

(s atopičnom bronhijalnom astmom),

Kako bi se smanjila učestalost anemije u bolesnika s kroničnim

Kim tonzilitis (s profilaktičkom endonazalnom primjenom

Pyrogenal je također prikazan:

Za poticanje procesa oporavka nakon

ozljede i bolesti središnjeg živčanog sustava,

Za resorpciju ožiljaka, priraslica, nakon opeklina, ozljeda, spa

bolest crijeva,

Kod psorijaze, epidimitisa, prostatitisa,

Za neke tvrdokorne dermatitise (urtikarije),

Kod kroničnih upalnih bolesti ženskog polo

vanjskih organa (dugotrajna usporena upala dodataka),

Kao dodatni alat u kompleksnoj terapiji sifilisa.

Nuspojave uključuju:

Leukopenija

Pogoršanje kronične bolesti crijeva, proljev.

Prodigiosan je kontraindiciran kod infarkta miokarda, centralnih poremećaja: zimice, glavobolje, vrućice, bolova u zglobovima i donjem dijelu leđa.

Imunokorektori niske molekularne težine

Ovo je temeljno nova klasa imunostimulacijskih lijekova bakterijskog podrijetla. To su peptidi male molekulske mase. Poznati su mnogi lijekovi: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramil dipeptid, biostim itd. Mnogi od njih su u fazi kliničkih ispitivanja.

Najviše je proučavan bestatin, koji se posebno dobro pokazao u liječenju bolesnika s reumatoidnim artritisom.

U Francuskoj je 1975. godine dobiven niskomolekularni peptid, muramil dipeptid (MDP), koji je minimalna strukturna komponenta stanične stijenke mikobakterija (kombinacija peptida i polisaharida).

Klinika sada široko koristi biostim - vrlo aktivan

ny glikoprotein izoliran iz Klebsiellae pneumoniae. To je poliklonski aktivator B-limfocita koji inducira stvaranje interleukina-1 od strane makrofaga, aktivira stvaranje nukleinskih kiselina, povećava citotoksičnost makrofaga i povećava aktivnost staničnih nespecifičnih obrambenih čimbenika.

Indiciran je za pacijente s bronho-plućnom patologijom. Imunostimulirajući učinak Biostima postiže se primjenom doze od 1-2 mg/dan. Djelovanje je stabilno, trajanje - 3 mjeseca nakon prestanka primjene lijeka.

Praktički nema nuspojava.

Govoreći općenito o imunostimulansima bakterijskog, ali ne i korpuskularnog podrijetla, treba razlikovati tri glavne faze, ali zapravo tri generacije imunostimulansa bakterijskog podrijetla:

Stvaranje pročišćenih bakterijskih lizata, imaju specifična svojstva cjepiva i nespecifični su imunostimulansi. Najbolji predstavnik ove generacije je Bronchomunalum (kapsule 0,007; 0,0035), lizat osam najpatogenijih bakterija. Stimulativno djeluje na humoralni i stanični imunitet, povećava broj makrofaga u peritonealnoj tekućini, kao i broj limfocita i antitijela. Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju bolesnika s zaraznim bolestima dišnog trakta. Kod uzimanja bronhomunala moguće su nuspojave u obliku dispepsije i alergijskih reakcija. Glavni nedostatak ove generacije imunostimulacijskih sredstava bakterijskog podrijetla je slabo i nestabilno djelovanje.

Stvaranje frakcija staničnih membrana bakterija koje imaju izražen imunostimulirajući učinak, ali nemaju svojstva cjepiva, odnosno ne izazivaju stvaranje specifičnih protutijela.

Kombinacija bakterijskih ribosoma i frakcija stanične stijenke predstavlja novu generaciju lijekova. Njegov tipični predstavnik je ribomunal (Ribomunalum; u tab. 0, 00025 i aerosol 10 ml) - pripravak koji sadrži ribosome 4 glavna uzročnika infekcija gornjih dišnih putova (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) i Klebsiella membrane proteoglycans pneumoniae. Koristi se kao cjepivo za prevenciju ponovljenih infekcija respiratornog trakta i ORL organa. Učinak se postiže povećanjem aktivnosti prirodnih ubojica, B-limfocita, povećanjem razine IL-1, IL-6, alfa-interferona, sekretornog imunoglobulina A, kao i povećanjem aktivnosti B-limfocita i stvaranjem specifičnih serumskih antitijela na 4 ribosomska antigena. Postoji poseban režim uzimanja lijeka: 3 tablete ujutro 4 dana u tjednu 3 tjedna, a zatim za

4 dana mjesečno 5 mjeseci; supkutano: primijenjeno 1 put tjedno tijekom 5 tjedana, a zatim 1 put mjesečno tijekom 5 mjeseci.

Lijek smanjuje broj egzacerbacija, trajanje epizoda infekcija, učestalost propisivanja antibiotika (za 70%) i uzrokuje povećanje humoralnog odgovora.

Najveća učinkovitost lijeka očituje se kada se primjenjuje parenteralno.

Kod supkutane primjene moguće su lokalne reakcije, a kod inhalacije - prolazni rinitis.

Imunoaktivni lijekovi životinjskog podrijetla

Ova skupina je najčešće i najčešće korištena. Od najvećeg interesa su:

1. Pripravci timusa, koštane srži i njihovih analoga;

2. Nova skupina stimulatora B-limfocita:

Interferoni;

Interleukini.

Pripravci timusa

Svake godine povećava se broj spojeva dobivenih iz timusa koji se razlikuju po kemijskom sastavu i biološkim svojstvima. Njihovo djelovanje je takvo da se kao rezultat toga potiče sazrijevanje prekursora (preteča) T-limfocita, osigurava diferencijacija i proliferacija zrelih T-stanica, ekspresija receptora na njima, a također se pojačava antitumorska rezistencija i procesi popravljanja. su stimulirani.

U klinici se najčešće koriste sljedeći pripravci timusa:

timalin;

Thymogen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin je kompleks polipeptidnih frakcija izoliranih iz timusa goveda. Dostupan u bočicama kao liofilizirani prašak.

Koristi se kao imunostimulans za:

Bolesti praćene smanjenjem stanične imunosti

Kod akutnih i kroničnih gnojnih procesa i upalnih

bolesti;

S opeklinskom bolešću;

S trofičkim ulkusima;

Uz supresiju imuniteta i funkcije hematopoeze nakon lu

kemoterapije ili kemoterapije kod pacijenata oboljelih od raka.

Pripravak se daje intramuskularno u dozi od 10-30 mg dnevno za

5-20 dana. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja nakon 2-3 mjeseca.

Sličan lijek je timoptin (za razliku od timalina ne djeluje na B stanice).

Taktivin - također ima heterogeni sastav, odnosno sastoji se od nekoliko termostabilnih frakcija. Aktivniji je od timalina. Ima sljedeći učinak:

Vraća broj T-limfocita u bolesnika s njihovim niskim

Povećava aktivnost prirodnih ubojica, kao i ubojica

ny aktivnost limfocita;

U malim dozama potiče sintezu interferona.

Thymogen (u obliku otopine za injekcije i otopine za ukapavanje u nos) još je pročišćeniji i aktivniji lijek. Moguće ga je dobiti sintetičkim putem. Značajno superioran u aktivnosti u odnosu na taktivin.

Dobar učinak kod uzimanja ovih lijekova postiže se kada:

Terapija bolesnika s reumatoidnim artritisom;

S juvenilnim reumatoidnim artritisom;

S ponavljajućim herpetičkim lezijama;

U djece s limfoproliferativnim bolestima;

U bolesnika s primarnom imunodeficijencijom;

S mukokutanom kandidijazom.

Bitan uvjet za uspješnu primjenu pripravaka timusa su inicijalno promijenjeni pokazatelji funkcije T-limfocita.

Vilozen, neproteinski, niskomolekularni ekstrakt goveđeg timusa, potiče proliferaciju i diferencijaciju T-limfocita u ljudi, inhibira stvaranje reagina i razvoj HNL-a. Najbolji učinak postiže se u liječenju bolesnika s alergijskim rinitisom, rinosinusitisom, peludnom groznicom.

Pripravci timusa, naime, kao čimbenici središnjeg organa stanične imunosti, korigiraju upravo T-link i makrofage tijela.

Posljednjih godina naširoko se koriste novi, aktivniji agensi čije je djelovanje usmjereno na B-limfocite i plazma stanice. Ove tvari proizvode stanice koštane srži. Na temelju peptida niske molekularne težine izoliranih iz supernatanata životinjskih i ljudskih stanica koštane srži. Jedan od lijekova iz ove skupine je B-aktivin ili mijelopid koji ima selektivno djelovanje na B-sustav imuniteta.

Myelopid aktivira stanice koje proizvode antitijela, selektivno inducira sintezu antitijela u vrijeme maksimalnog razvoja imunološkog odgovora, pojačava aktivnost T-efektora ubojica, a ima i analgetski učinak.

Dokazano je da mijelopid djeluje na trenutno neaktivan

vremenska točka populacije B-limfocita i plazma stanica, povećavajući broj proizvođača antitijela bez povećanja njihove proizvodnje antitijela. Myelopid također pojačava antivirusni imunitet i prvenstveno je indiciran za:

Hematološke bolesti (kronična limfocitna leukemija,

makroglobulinemija, mijelom);

Bolesti praćene gubitkom proteina;

Zbrinjavanje kirurških bolesnika, kao i nakon kemo- i lu

Chevoy terapija;

Bronhopulmonalne bolesti.

Lijek je netoksičan i ne izaziva alergijske reakcije, ne daje teratogene i mutagene učinke.

Myelopid se propisuje supkutano u dozi od 6 mg, po tečaju - 3 injekcije svaki drugi dan, ponovljene 2 tečaja nakon 10 dana.

Interferoni (IF) - niskomolekularni glikopeptidi - velika skupina imunostimulansa.

Pojam "interferon" nastao je promatranjem pacijenata koji su imali virusnu infekciju. Ispostavilo se da su u fazi rekonvalescencije bili zaštićeni, u jednom ili drugom stupnju, od učinaka drugih virusnih agenasa. Godine 1957. otkriven je čimbenik odgovoran za ovaj fenomen virusne interferencije. Sada se pojam "interferon" odnosi na niz medijatora. Iako se interferon nalazi u različitim tkivima, dolazi iz različitih vrsta stanica:

Postoje tri vrste interferona:

JFN-alfa - iz B-limfocita;

JFN-beta - iz epitelnih stanica i fibroblasta;

JFN-gama - iz T- i B-limfocita uz pomoć makrofaga.

Trenutno se sve tri vrste mogu dobiti pomoću genetskog inženjeringa i rekombinantne tehnologije.

IF također imaju imunostimulirajući učinak aktiviranjem proliferacije i diferencijacije B-limfocita. Kao rezultat toga, može se povećati proizvodnja imunoglobulina.

Interferoni, unatoč raznolikosti genetskog materijala u virusima, IF "presreću" njihovu reprodukciju u fazi koja je potrebna za sve viruse - blokiraju početak translacije, odnosno početak sinteze proteina specifičnih za virus, te prepoznaju i razlikuju virusne RNA među staničnim. Dakle, IF-ovi su tvari s univerzalno širokim spektrom antivirusnog djelovanja.

Prema sastavu IF medicinski pripravci se dijele na alfa, beta i gama, a prema vremenu nastanka i upotrebe na prirodne (I. generacija) i rekombinantne (II. generacija).

I Prirodni interferoni:

Alfa-feroni - humani leukocitni IF (Rusija),

egiferon (Mađarska), velferon (Engleska);

Beta-feroni - toraiferon (Japan).

II Rekombinantni interferoni:

Alpha-2A - reaferon (Rusija), roferon (Švicarska);

Alpha-2B - intron-A (SAD), inrek (Kuba);

Alpha-2C - Berofer (Austrija);

Beta - betaseron (SAD), fron (Njemačka);

Gama - gamaferon (Rusija), imunoferon (SAD).

Bolesti u čijem je liječenju IF najučinkovitiji dijele se u 2 skupine:

1. Virusne infekcije:

Najviše proučavani (tisuće opažanja) su različiti herpetički

cue i citomegalovirusne lezije;

Manje proučavan (stotine opažanja) akutni i kronični

ruski hepatitis;

Gripa i druge bolesti dišnog sustava još su manje proučavane.

2. Onkološke bolesti:

leukemija vlasastih stanica;

Juvenilni papiloma;

Kaposijev sarkom (bolest markera AIDS-a);

Melanoma;

Non-Hodgkinovi limfomi.

Važna prednost interferona je njihova niska toksičnost. Samo kod primjene megadoza (u onkologiji) zabilježene su nuspojave: anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev, pirogene reakcije, leukotrombocitopenija, proteinurija, aritmije, hepatitis. Ozbiljnost komplikacija uzrokuje indikaciju jasnoće indikacija.

Novi smjer u imunostimulirajućoj terapiji povezan je s upotrebom medijatora međulimfocitnih odnosa - interleukina (IL). Poznato je da IF, inducirajući sintezu IL, stvara s njima mrežu citokina.

U kliničkoj praksi testira se 8 interleukina (IL1-8) s određenim učincima:

IL 1-3 - stimulacija T-limfocita;

IL 4-6 - rast i diferencijacija B stanica itd.

Podaci o kliničkoj uporabi dostupni su samo za IL-2:

Značajno stimulira funkciju T-helpera, kao i B-lim

focita i sintezu interferona.

Od 1983. IL-2 se proizvodi u rekombinantnom obliku. Ovaj IL je ispitan kod imunodeficijencija uzrokovanih infekcijama, tumorima, transplantacijom koštane srži, reumatskim bolestima, SLE, AIDS-om. Podaci su kontradiktorni, postoje mnoge komplikacije: groznica, povraćanje, proljev, povećanje tjelesne težine, vodena bolest, osip, eozinofilija, hiperbilirubinemija - razvijaju se režimi liječenja, odabiru se doze.

Vrlo važna skupina imunostimulatora su čimbenici rasta. Najistaknutiji predstavnik ove skupine je leukomax (GM-CSF) ili molgramostim (proizvođač - Sandoz). To je rekombinantni humani čimbenik stimulacije kolonija granulocita i makrofaga (visoko pročišćeni protein topiv u vodi od 127 aminokiselina), dakle endogeni čimbenik uključen u regulaciju hematopoeze i funkcionalne aktivnosti leukocita.

Glavni efekti:

Potiče proliferaciju i diferencijaciju progenitora

hematopoetskih organa, kao i rast granulocita, monocija

tov, povećanje sadržaja zrelih stanica u krvi;

Brzo obnavlja obranu tijela nakon kemoterapije

oterapija (5-10 mcg/kg jednom dnevno);

Ubrzava oporavak nakon autologne transplantacije kosti

mozak nogu;

Posjeduje imunotropno djelovanje;

Stimulira rast T-limfocita;

Posebno stimulira leukopoezu (antileukopeničan

sredstva).

Biljni pripravci

U ovu skupinu spadaju polisaharidi kvasca, čiji je učinak na imunološki sustav manje izražen nego kod bakterijskih polisaharida. Međutim, oni su manje toksični, nemaju pirogenost, antigenost. Kao i bakterijski polisaharidi, aktiviraju funkcije makrofaga i neutrofilnih leukocita. Lijekovi ove skupine imaju izražen učinak na limfne stanice, a taj učinak na T-limfocite je izraženiji nego na B-stanice.

Polisaharidi kvasca - prvenstveno zymosan (biopolimer ljuske kvasca Saccharomyces cerevisi; u amp. 1-2 ml), glukani, dekstrani učinkoviti su kod infektivnih, hematoloških komplikacija koje nastaju radio i kemoterapijom onkoloških bolesnika. Zimozan se primjenjuje prema shemi: 1-2 ml intramuskularno svaki drugi dan, 5-10 injekcija po tijeku liječenja.

Koristi se i RNA kvasca – natrijev nukleinat (natrijeva sol nukleinske kiseline dobivena hidrolizom kvasca i daljnjim pročišćavanjem). Lijek ima širok raspon učinaka, biološku aktivnost: ubrzavaju se procesi regeneracije, aktivira se aktivnost koštane srži, stimulira se leukopoeza, povećava se fagocitna aktivnost, kao i aktivnost makrofaga, T- i B-limfocita, nespecifični faktori zaštite.

Prednost lijeka je što je njegova struktura točno poznata. Glavna prednost lijeka je potpuna odsutnost komplikacija prilikom uzimanja.

Natrijev nukleinat je učinkovit kod mnogih bolesti, ali posebno

Posebno je indiciran za leukopeniju, agranulocitozu, akutnu i dugotrajnu upalu pluća, opstruktivni bronhitis, također se koristi u razdoblju oporavka u bolesnika s patologijom krvi i pacijenata s rakom.

Lijek se koristi prema shemi: unutar 3-4 puta dnevno, dnevna doza od 0,8 g - tečajna doza - do 60 g.

Sintetski imunoaktivni agensi različitih skupina

1. Pirimidinski derivati:

Metiluracil, orotska kiselina, pentoksil, diucifon, oksimetacil.

Po prirodi stimulirajućeg učinka, pripravci ove skupine bliski su pripravcima RNA kvasca, jer stimuliraju stvaranje endogenih nukleinskih kiselina. Osim toga, lijekovi ove skupine stimuliraju aktivnost makrofaga i B-limfocita, povećavaju leukopoezu i aktivnost komponenti komplementnog sustava.

Ova sredstva se koriste kao stimulansi leukopoeze i eritropoeze (metiluracil), otpornosti na infekcije, kao i za poticanje procesa popravka i regeneracije.

Među nuspojavama su alergijske reakcije i fenomen suprotnog učinka kod teške leukopenije i eritropenije.

2. Derivati ​​imidazola:

Levamisol, dibazol.

Levamisol (Levomisolum; u tabletama od 0,05; 0,15) ili dekaris - heterociklički spoj izvorno je razvijen kao lijek protiv glista, a dokazano jača i antiinfektivni imunitet. Levamisol normalizira mnoge funkcije makrofaga, neutrofila, prirodnih ubojica i T-limfocita (supresora). Lijek nema izravan učinak na B stanice. Posebnost levamisola je njegova sposobnost obnavljanja oslabljene imunološke funkcije.

Najučinkovitija uporaba ovog lijeka u sljedećim uvjetima:

Ponavljajući ulcerozni stomatitis;

Reumatoidni artritis;

Sjögrenova bolest, SLE, sklerodermija (SCTD);

autoimuna bolest (kronična progresivna bolest)

Crohnova bolest;

Limfogranulomatoza, sarkoidoza;

Defekti T-veze (Wiskott-Aldridgeov sindrom, kožna sluz

kandidijaza);

Kronične zarazne bolesti (toksoplazmoza, lepra,

virusni hepatitis, herpes);

tumorski procesi.

Ranije se levamisol primjenjivao u dozi od 100-150 mg/dan. Novi podaci su pokazali da se željeni učinak može postići s 1-3 ra

početna primjena od 150 mg/tjedan, dok se nuspojave smanjuju.

Među nuspojavama (učestalost 60-75%) bilježe se:

Hiperestezija, nesanica, glavobolja - do 10%;

Individualna netolerancija (mučnina, smanjeni apetit

to, povraćanje) - do 15%;

Alergijske reakcije - do 20% slučajeva.

Dibazol je derivat imidazola, uglavnom se koristi kao antispazmodik i antihipertenziv, ali ima imunostimulirajući učinak povećanjem sinteze nukleinskih kiselina i proteina. Dakle, lijek stimulira proizvodnju protutijela, pojačava fagocitnu aktivnost leukocita, makrofaga, poboljšava sintezu interferona, ali djeluje sporo, stoga se koristi za prevenciju zaraznih bolesti (gripa, SARS). U tu svrhu, dibazol se uzima 1 puta dnevno dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Postoje brojne kontraindikacije za korištenje, kao što su teške bolesti jetre i bubrega, kao i trudnoća.

Regulacijski peptidi

Praktična uporaba regulacijskih peptida omogućuje najfiziološkiji i najsvrhovitiji utjecaj na tijelo, uključujući imunološki sustav.

Najopsežnije je proučavan Tuftsin, tetrapeptid iz regije teškog lanca imunoglobulina-G. Potiče stvaranje protutijela, povećava aktivnost makrofaga, citotoksičnih T-limfocita, prirodnih stanica. U klinici se tuftsin koristi za poticanje antitumorske aktivnosti.

Iz skupine oligopeptida interesantan je Dolargin (Dolarginum; prašak u amp. ili u bočici. 1 mg - razrijeđen u 1 ml fiziološke otopine; 1 mg 1-2 puta dnevno, 15-20 dana) - sintet. analog enkefalina (biološki aktivne tvari iz klase endogenih opioidnih peptida, izolirane 1975.).

Dolargin se koristi kao lijek protiv čira, no istraživanja su pokazala da ima pozitivan učinak na imunološki sustav i to snažnije od cimetidina.

Dolargin normalizira proliferativni odgovor limfocita u bolesnika s reumatskim bolestima, stimulira aktivnost nukleinskih kiselina; općenito potiče zacjeljivanje rana, smanjuje egzokrinu funkciju gušterače.

Skupina regulatornih peptida ima velike izglede na tržištu imunoaktivnih lijekova.

Za izbor selektivne imunoaktivne terapije potrebna je sveobuhvatna kvantitativna i funkcionalna procjena makrofaga, T- i B-limfocita, njihovih subpopulacija, zatim postavljanje imunološke dijagnoze i izbor imunoaktivnih lijekova.

lektivno djelovanje.

Rezultati proučavanja kemijske strukture, farmakodinamike i farmakokinetike, praktične primjene imunostimulansa ne daju jednoznačan odgovor na mnoga pitanja o indikacijama za imunostimulaciju, izboru određenog lijeka, režimima i trajanju liječenja.

U liječenju imunoaktivnim sredstvima individualizaciju terapije određuju sljedeći objektivni preduvjeti:

Strukturna organizacija imunološkog sustava koja se temelji na populacijama i subpopulacijama limfoidnih stanica, monocita i makrofaga. Poznavanje mehanizama kršenja funkcija svake od ovih stanica, promjena u odnosu između njih i temelj je individualizacije liječenja;

Tipološki poremećaji imunološkog sustava u različitim bolestima.

Tako se u bolesnika s istom bolešću sa sličnom kliničkom slikom utvrđuju razlike u promjenama funkcija imunološkog sustava, patogenetska heterogenost bolesti.

U vezi s heterogenošću patogenetskih poremećaja u imunološkom sustavu, preporučljivo je identificirati kliničke i imunološke varijante bolesti za selektivnu imunoaktivnu terapiju. Do danas ne postoji jedinstvena klasifikacija imunostimulacijskih sredstava.

Budući da podjela imunoaktivnih lijekova prema podrijetlu, metodama pripreme i kemijskoj strukturi nije baš zgodna za kliničare, čini se da je prikladnije klasificirati ove lijekove prema selektivnosti djelovanja na populacije i subpopulacije monocita, makrofaga, T- i B- limfociti. Međutim, pokušaj takvog odvajanja kompliciran je nedostatkom selektivnosti djelovanja postojećih imunoaktivnih lijekova.

Farmakodinamski učinci lijekova posljedica su istovremene inhibicije ili stimulacije T- i B-limfocita, njihovih subpopulacija, monocita i efektorskih limfocita. To za posljedicu ima nepredvidivost, nepredvidivost konačnog učinka lijeka i visok rizik od neželjenih posljedica.

Imunostimulatori se međusobno razlikuju i po djelovanju na stanice. Tako cjepivo BCG i C. parvum više potiče funkciju makrofaga, a manje djeluje na B- i T-limfocite.Timomimetici (pripravci timusa, Zn, levamisol), naprotiv, imaju veći učinak na T-limfocite od na makrofagima.

Derivati ​​pirimidina imaju veći učinak na nespecifične zaštitne čimbenike, a mijelopidi - na B-limfocite.

Osim toga, postoje razlike u aktivnosti utjecaja lijekova na određenu populaciju stanica. Na primjer, učinak levamisola na funkciju makrofaga slabiji je od učinka BCG cjepiva. Ova svojstva imunostimulirajućih lijekova mogu biti osnova za njihovo

klasifikacije prema njihovoj relativnoj selektivnosti oblikovno-dinamičkog učinka.

Relativna selektivnost farmakodinamičkog učinka

imunostimulansi:

1. Lijekovi koji prvenstveno stimuliraju nespecifične

zaštitni faktori:

Derivati ​​purina i pirimidina (izoprinozin, metiluracil, oksimetacil, pentoksil, orotska kiselina);

Retinoidi.

2. Lijekovi koji prvenstveno stimuliraju monocite i mak

natrijev nukleinat; - muramilpeptid i njegovi analozi;

Cjepiva (BCG, CP) - biljni lipopolisaharidi;

Lipopolisaharidi Gr-negativnih bakterija (pirogenal, biostim, prodigiosan).

3. Lijekovi koji prvenstveno stimuliraju T-limfocite:

Spojevi imidazola (levamisol, dibazol, imunitiol);

Pripravci timusa (timogen, taktivin, timalin, vilozen);

Zn pripravci; -lobenzarit Na;

Interleukin-2 - tiobutarit.

4. Lijekovi koji prvenstveno stimuliraju B-limfocite:

Mijelopidi (B-aktivin);

Oligopeptidi (tuftsin, dalargin, rigin);

Imunokorektori niske molekularne težine (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Pretežno prirodni stimulansi

stanice ubojice:

Interferoni;

Antivirusni lijekovi (izoprinozin, tiloron).

Unatoč određenoj konvencionalnosti predložene klasifikacije, ova je podjela nužna, jer omogućuje propisivanje lijekova na temelju imunološke, a ne kliničke dijagnoze. Odsutnost lijekova sa selektivnim djelovanjem značajno komplicira razvoj kombiniranih metoda imunostimulacije.

Stoga su za individualizaciju imunoaktivne terapije potrebni klinički i imunološki kriteriji za predviđanje ishoda liječenja.

Glavni čimbenici zaštite organizma od patogenih mikroorganizama su protutijela, kojih kod većine životinja čini oko 1% mase krvi, odnosno 1020 proteinskih molekula. Uz infekciju, broj antitijela dramatično raste. Njihovi proizvođači su plazma stanice, čiji su prekursori limfociti (leukociti koji sadrže okruglu jezgru). Plazma stanice se dijele u 2 skupine: ovisne o timusu - T-limfociti (proizvodi ih timus) i ovisne o burzi - B-limfociti (proizvodi ih koštana srž). U ostalim limfnim organima iu krvnoj plazmi nalaze se i one i druge stanice, gdje one surađuju i "rade" zajedno. S druge strane, T-limfociti se dijele na T-pomagače (asistente), T-supresore (depresive) i T-ubojice ("ubojice").

Imunološki odgovor tijela shematski je sljedeći. Makrofag isporučuje stranu bjelančevinu (antigen) T-pomagaču, koji aktivira B-limfocit iz kojeg nastaje plazma stanica i samo antitijelo. Proces regulira (obuzdava) T-supresor. T-ubojice se "samostalno" bore protiv antigena, budući da na sebi imaju receptore. Stoga, kada antigeni uđu u tijelo, sami T-ubojice počinju se intenzivno razmnožavati. Naravno, imunološki odgovor u tijelu mnogo je kompliciraniji od opisane sheme. U proces je uključen cijeli niz imunoloških medijatora, a zahvaćeni su i mnogi drugi tjelesni sustavi. Unatoč tome, ova shema omogućuje ciljanije proučavanje i diferencijaciju lijekova koji utječu na imunološki odgovor tijela.

S različitim patološkim procesima u tijelu može se smanjiti proizvodnja T- i B-limfocita, može se razviti izraženija reakcija inhibicije migracije leukocita (TML), apsorpcijska sposobnost neutrofila (prema fagocitnom broju i fagocitnom indeksu) može smanjiti, proizvodnja T-pomagača, T-ubojica i medijatora imunološkog odgovora. Postoji neravnoteža u imunološkom sustavu. Ova neravnoteža je u velikoj mjeri olakšana kršenjem hranjenja (nedostatkom proteina) životinja i utjecajem na tijelo raznih ksenobiotika (povećanje kemijske obrade nacionalnog gospodarstva). Zato se posljednjih godina sve češće susrećemo s novom patologijom kod životinja – imunodeficijencijom. U takvoj situaciji jednostavno je potrebno koristiti imunostimulante koji ispravljaju imunološke procese u tijelu. Ovi lijekovi:

ispraviti imunološki status tijela, povećati otpornost na štetne čimbenike, poboljšati imunološki odgovor tijekom cijepljenja;

doprinose boljem zacjeljivanju rana, potičući procese regeneracije;

imaju svojstva koja potiču rast;

imaju adaptogeni učinak i ispravljaju (slabe) utjecaj čimbenika stresa na tijelo.

Do danas se imunostimulansi mogu podijeliti u 4 skupine:

1) sintetski lijekovi: levamisol, etimizol, isamben, metiluracil, kamizol, dimefosfon itd.;

2) pripravci bakterijske prirode: pirogenal, prodigiozan;

3) sredstva iz životinjskih organa i tkiva: preparati timusa, preparat tkiva agara, natrijev nukleinat i dr.;

4) biljni lijekovi: eleuterokok, ginseng, magnolija i dr.

Levamisol. Derivat fenilamidazotiazola. Bijeli prah, topiv u vodi. Selektivno stimulira regulatornu funkciju T-limfocita, pojačava fagocitozu, korigira (slabi ili pojačava) staničnu imunost. Povećava ukupnu otpornost organizma. Dodijelite intramuskularno za različita stanja imunodeficijencije.

Isamben. Derivat amida piridinkarboksilne kiseline. Prašak, topiv u vodi. Djeluje protuupalno i imunostimulirajuće - pojačava fagocitnu aktivnost leukocita, lizozima i drugih čimbenika nespecifične rezistencije. Djelotvoran kod dispepsije teladi (na usta) i povećanja obrambenih sposobnosti pilića (aerosoli).

Metiluracil. Derivat pirimidina. Bijeli prah, slabo topiv u vodi. Ima anaboličko djelovanje, ubrzava procese stanične regeneracije, zacjeljivanje rana, stimulira stanične i humoralne zaštitne čimbenike, djeluje protuupalno. Potiče eritro- i osobito leukopoezu te ima antioksidativno djelovanje.

Camizol. Derivat fenilimidazotiazola. Bijeli amorfni prah, topiv u vodi.

Povećava funkcionalnu aktivnost stanične i humoralne imunosti: ima izravan učinak na proliferaciju, diferencijaciju i specijalizaciju stanica T-sustava, pojačava aktivnost sinteze interferona u leukocitima, povećava aktivnost T-killera, makrofaga i neizravno aktivira funkcije B-limfocita.

Primjenjuje se intramuskularno (mlade životinje) i unutarnje (perad) za povećanje imunobiološke reaktivnosti, aktiviranje imunološkog odgovora i povećanje produktivnosti.

Dimefosfon. Dimetil ester oksobutilfosfonske kiseline. Bezbojna ili blago žućkasta tekućina.

Normalizirajući učinak na metaboličke procese, ispoljava antiacidotički, membranski stabilizirajući, protuupalni, imunokorektivni učinak. Povećava broj T-limfocita, stanica koje tvore rozete, povećava fagocitnu aktivnost, razinu lizozima i properdina u krvi.

Koristi se u složenom liječenju životinja oboljelih od bronhopneumonije, kroničnog trovanja pesticidima i raznih imunodeficijencija.

Pirogenal. Lipopolisaharid, nastao tijekom vitalne aktivnosti određenih mikroorganizama. Amorfni prah, topiv u vodi.

Povećava tjelesnu temperaturu, stimulira leukopoezu, povećava propusnost tkiva, potiče bolje prodiranje kemoterapeutskih tvari u leziju. Povećava ukupnu otpornost organizma. Koristi se kao dodatni nespecifični lijek za neke zarazne bolesti.

Prodigiosan. Visoko polimerni lipopolisaharidni kompleks izoliran iz mikroorganizama. Amorfni prah, teško topiv u vodi.

Stimulira čimbenike nespecifične i specifične otpornosti organizma. Aktivira T-sustav imuniteta i funkciju kore nadbubrežne žlijezde. Koristi se kao dodatak kemoterapijskim lijekovima za bakterijske i virusne infekcije.

Timalin. Kompleks polipeptidnih frakcija izoliranih iz timusa. Amorfni prah, slabo topljiv u vodi.

Korigira imunološku reaktivnost organizma: regulira broj T- i B-limfocita, aktivira reakciju stanične imunosti, pojačava fagocitozu, stimulira procese regeneracije. Koristi se u stanjima imunodeficijencije i za aktiviranje imunološkog odgovora.

B-aktivacija. Pripravak iz skupine peptida niske molekulske mase izoliran iz kulture stanica koštane srži svinja. Prašak bijele boje sa žućkastom nijansom.

Obnavlja kvantitativne i funkcionalne parametre B- i T-sustava imuniteta, potiče proizvodnju protutijela, funkcionalnu aktivnost makrofaga i drugih imunokompetentnih stanica.

Koristi se za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih bolesti virusne, bakterijske, mikoplazmatske i klamidijske etiologije i nespecifične bronhopneumonije kod teladi, povećavajući ukupnu otpornost organizma u imunodeficijencijskim stanjima.

Thymogen. Sintetski peptid timusa je glutamil triptofan. Bijeli ili žućkasti prah, topiv u vodi.

Povećava imunološku reaktivnost organizma, pospješuje procese diferencijacije limfoidnih stanica, normalizira broj T-pomagača, T-supresora i njihov omjer u krvi i limfoidnim organima, potiče procese regeneracije, aktivira procese staničnog metabolizma, pojačava intenzitet rasta životinja i ptica.

Propisuje se za imunodeficijencije, poremećaje regenerativnih procesa, za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija, za povećanje imunološkog odgovora i brzine rasta životinja.

KAFI (kompleks faktora aktiviranja imuniteta). Thymus preparat bez proteina. Tekuća ili porozna masa.

Stimulira imunološke procese, aktivira imunokompetentne stanice (T- i B-limfocite), ubrzava procese regeneracije, povećava ukupnu otpornost.

Koristi se intramuskularno kao imunostimulator za telad i prasad.

Natrijev nukleinat. Natrijeva sol nukleinske kiseline dobivena hidrolizom kvasca. Bijeli prah, topiv u vodi.

Pospješuje ubrzanje regeneracije, stimulira aktivnost koštane srži, leukopoezu, suradnju T- i B-limfocita, fagocitozu i aktivnost nespecifičnih faktora rezistencije.

Koristi se za imunodeficijencije i složenu kemoterapiju.

Biljni lijekovi s imunostimulirajućim svojstvima predstavljeni su pripravcima eleutherococcus, ginsenga, magnolije, radiole, aloe i drugih biljaka, klasificirani su kao stimulansi CNS-a. Svi ti lijekovi imaju izražena tonizirajuća svojstva, osobito u depresivnim stanjima organizma, aktiviraju tjelesnu obranu i dobri su adaptogeni. Istodobno, postoje izvješća o stimulaciji nespecifičnih i specifičnih tjelesnih obrambenih čimbenika ovim lijekovima.

Tvari koje stimuliraju nespecifičnu otpornost organizma (NRO) i imunitet (humoralni i stanični imunološki odgovor). U literaturi se kao sinonim za taj pojam često koristi pojam imunomodulatori imunostimulansi, iako danas ti pojmovi više nisu sinonimi.

Glavni uzrok većine zaraznih bolesti može se nazvati slabim ljudskim imunološkim sustavom koji se ne može adekvatno oduprijeti napadu stranih mikroorganizama. Ovo stanje se naziva imunodeficijencija. Problem imunodeficijencije je rješiv, za to se na tržište puštaju različiti imunostimulansi. Već ih ima toliko da se i stručnjaci ponekad zbune. I svatko mora imati ideju o tome što su imunostimulansi.

Opće karakteristike imunostimulansa

dizajniran za jačanje imunološkog odgovora kod oslabljenog imunološkog sustava. Drugim riječima, lijekovi koji povećavaju i jačaju imunološki sustav.

Često se u tisku spominje imunomodulator. Obično se koncepti imunostimulansa i smatraju identičnima. U međuvremenu, to nije sasvim točno. Imunomodulatori - općenitija definicija svih imunoloških lijekova koji dovode osobu u odgovarajuće stanje. Sustav može biti ili slab (tzv. stanje imunodeficijencije) ili hiperaktivan (tzv. autoimuno stanje). U potonjem slučaju, potisnut je na normalnu razinu. Za suzbijanje se koriste imunosupresivna sredstva. A za povećanje i jačanje imuniteta uzimaju se imunostimulansi. U tome leži razlika.

Imunomodulatori su lijekovi koji pomažu tijelu u borbi protiv bakterija i virusa jačanjem obrambenih snaga organizma. Odrasli i djeca smiju uzimati takve lijekove samo prema uputama liječnika. Imunopreparacije imaju mnogo nuspojava u slučaju nepoštivanja doze i nepravilnog odabira lijeka.

Kako ne biste naštetili tijelu, morate kompetentno pristupiti izboru imunomodulatora.

Opis i klasifikacija imunomodulatora

Što su imunomodulatorni lijekovi općenito, jasno je, sada je vrijedno razumjeti što su. Imunomodulacijska sredstva imaju određena svojstva koja utječu na ljudski imunitet.

Postoje takve vrste:

1. Imunostimulansi- To su svojevrsni lijekovi za jačanje imuniteta koji pomažu tijelu da razvije ili ojača već postojeći imunitet na određenu infekciju.
2. Imunosupresivi- potisnuti aktivnost imuniteta u slučaju da se tijelo počne boriti samo sa sobom.

Svi imunomodulatori u određenoj mjeri obavljaju različite funkcije (ponekad čak i nekoliko), stoga također razlikuju:

• imunosupresivna sredstva;
• imunosupresivna sredstva;
• antivirusni imunostimulirajući lijekovi;
• antitumorska imunostimulacijska sredstva.

Koji je lijek najbolji od svih skupina, nema smisla birati, budući da su na istoj razini i pomažu kod različitih patologija. Oni su neusporedivi.

Njihovo djelovanje u ljudskom organizmu bit će usmjereno na imunitet, no što će učiniti ovisi isključivo o klasi odabranog lijeka, a razlika u izboru je vrlo velika.

Imunomodulator po svojoj prirodi može biti:

• prirodni (homeopatski pripravci);
• sintetički.

Također, imunomodulatorni lijek može biti različit u vrsti sinteze tvari:

• endogeni - tvari su već sintetizirane u ljudskom tijelu;
• egzogeni - tvari ulaze u tijelo izvana, ali imaju prirodne izvore biljnog podrijetla (biljke i druge biljke);
• sintetički - sve tvari se uzgajaju umjetno.

Učinak uzimanja lijeka iz bilo koje skupine je prilično jak, stoga vrijedi spomenuti i koliko su ti lijekovi opasni. Ako se imunomodulatori koriste nekontrolirano dugo vremena, onda ako se otkažu, stvarni imunitet osobe bit će nula i neće biti načina za borbu protiv infekcija bez ovih lijekova.

Ako su lijekovi propisani za djecu, ali doziranje iz nekog razloga nije ispravno, to može pridonijeti činjenici da tijelo djeteta koje raste neće moći samostalno ojačati svoju obranu, a potom će se beba često razboljeti (vi treba odabrati posebne dječje lijekove). Kod odraslih se takva reakcija također može primijetiti zbog početne slabosti imunološkog sustava.

Video: savjet dr. Komarovskog

Za što su propisani?

Imunološki lijekovi se propisuju onim ljudima čiji je imunološki status znatno niži od normalnog, pa se njihovo tijelo ne može boriti protiv raznih infekcija. Imenovanje imunomodulatora je prikladno kada je bolest toliko jaka da čak i zdrava osoba s dobrim imunitetom ne može prevladati. Većina ovih lijekova ima antivirusni učinak, pa se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje mnogih bolesti.

Moderni imunomodulatori koriste se u takvim slučajevima:

• s alergijama za vraćanje snage tijela;
• s herpesom bilo koje vrste za uklanjanje virusa i vraćanje imuniteta;
• s gripom i SARS-om kako bi se uklonili simptomi bolesti, riješili se uzročnika bolesti i održavali tijelo tijekom razdoblja rehabilitacije tako da druge infekcije nemaju vremena za razvoj u tijelu;
• s prehladom za brzi oporavak, kako ne bi koristili antibiotike, već kako bi pomogli tijelu da se oporavi samostalno;
• u ginekologiji, za liječenje određenih virusnih bolesti, koristi se imunostimulirajući lijek koji pomaže tijelu da se nosi s njim;
• HIV se također liječi imunomodulatorima različitih skupina u kombinaciji s drugim lijekovima (razni stimulansi, antivirusni lijekovi i mnogi drugi).

Za određenu bolest može se koristiti čak i nekoliko vrsta imunomodulatora, ali sve ih mora propisati liječnik, jer samo-davanje takvih jakih lijekova može samo pogoršati zdravlje osobe.

Značajke u imenovanju

Imunomodulatore treba propisati liječnik kako bi mogao odabrati individualnu dozu lijeka prema dobi pacijenta i njegovoj bolesti. Ovi lijekovi se razlikuju po obliku otpuštanja, a pacijentu se može propisati jedan od najprikladnijih oblika za uzimanje:

• tablete;
• kapsule;
• injekcije;
• svijeće;
• injekcije u ampulama.

Koji su bolji za odabir pacijenta, ali nakon dogovora o njegovoj odluci s liječnikom. Još jedan plus je što se prodaju jeftini, ali učinkoviti imunomodulatori, pa se problem s cijenom neće pojaviti na putu uklanjanja bolesti.

Mnogi imunomodulatori u svom sastavu imaju prirodne biljne komponente, drugi, naprotiv, sadrže samo sintetske komponente, pa stoga neće biti teško odabrati skupinu lijekova koja je prikladnija u određenom slučaju.

Treba imati na umu da uzimanje takvih lijekova treba biti propisano s oprezom osobama iz određenih skupina, i to:

• za one koji se pripremaju za trudnoću;
• za trudnice i dojilje;
• za djecu mlađu od godinu dana, bolje je uopće ne propisivati ​​takve lijekove osim ako je to apsolutno neophodno;
• djeca od 2 godine propisuju se strogo pod nadzorom liječnika;
• Starim ljudima;
• osobe s endokrinim bolestima;
• kod teških kroničnih bolesti.

Priče naših čitatelja

Nakon 5 godina konačno sam se riješio omraženih papiloma. Već mjesec dana na mom tijelu nema niti jednog privjeska! Dugo sam išla liječnicima, uzimala testove, uklanjala ih laserom i celandinom, ali su se uvijek iznova pojavljivale. Ne znam kako bi moje tijelo izgledalo da nisam naletjela. Svatko tko je zabrinut zbog papiloma i bradavica - mora pročitati!

Najčešći imunomodulatori

Mnogi učinkoviti imunomodulatori prodaju se u ljekarnama. Oni će se razlikovati po kvaliteti i cijeni, ali uz pravilan odabir lijeka dobro će pomoći ljudskom tijelu u borbi protiv virusa i infekcija. Razmotrite najčešći popis lijekova u ovoj skupini, čiji je popis naveden u tablici.

Fotografija priprema:

Interferon

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin