Kako se riješiti upale jajnika. Uzroci i simptomi upale jajnika

Jedna od najčešćih bolesti kod žena je upala jajnika. Može se manifestirati kao akutna ili kronična bolest. Međutim, čimbenici kao što su hipotermija, prekomjerni rad, razne stresne situacije, negativne emocije i druge ekstragenitalne bolesti smatraju se češćim uzrocima pojave i pogoršanja upale jajnika.

Najkarakterističnija manifestacija ove bolesti je bol koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, ali se također može manifestirati u lumbalnom ili sakralnom dijelu kralježnice. Bol tijekom upale može se pojaviti povremeno, rjeđe se stalno brine.

Međutim, u svakom slučaju, žena ima pitanje: kako izliječiti upalu jajnika i je li to uopće moguće? Postoji mišljenje da se s upalom jajnika ova bolest ne može potpuno izliječiti, a pri najmanjoj hipotermiji bol ponovno počinje uznemiravati ženu. Imajte na umu da se bol često može nastaviti čak iu nedostatku upalne reakcije, štoviše, može se pojačati ne samo s hipotermijom, već i s emocionalnim preopterećenjem i stresnim situacijama. Osim toga, upala jajnika može utjecati na funkcioniranje maternice i dodataka, što može biti popraćeno menstrualnom disfunkcijom.

Liječenje upale jajnika

Dakle, kako izliječiti upalu jajnika bez intervencije kemikalija? Na prvi pogled, ova odluka je donekle pogrešna, te preporučamo da se ipak posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste utvrdili točnu dijagnozu, međutim, uz liječenje koje vam je propisao liječnik, možete se posavjetovati s njim i o liječenju narodnim lijekovima.

Druge bolesti jajnika

Prije liječenja jajnika, također vam savjetujemo da pročitate članak: “Zašto jajnici bole? ", što će vam pomoći da točnije odredite prirodu bolesti.

Nakon upale jajnika (disfunkcije), kod žena se vrlo često mogu naći bolesti kao što su kronični ooforitis, te neksid ili disfunkcija jajnika.

• Oophoritis je upala jajnika, odnosno parnog organa ženskog genitourinarnog sustava. Upala se u pravilu može prenijeti na jajnik kroz jajovod. Uzročnici ooforitisa mogu biti sljedeće infekcije: klamidija, trihomonas itd. Akutni ooforitis uvijek počinje iznenada, počevši s oštrom boli u donjem dijelu trbuha žene. U tom slučaju mokrenje postaje bolno i otežano. Postoji i iscjedak gnoja iz vagine. Uobičajeni simptomi uključuju visoku temperaturu, groznicu, glavobolju i bolove u mišićima i zglobovima.
• Kronični andneksid nije ništa manje opasna bolest i ima slične simptome kao u prethodnoj bolesti. Kod ove bolesti pojavljuje se bijeli, vodenasti iscjedak, a može doći i do poremećaja menstrualnog ciklusa. Bolest je također popraćena visokom temperaturom i menstrualnim nepravilnostima.
• Kod disfunkcije jajnika glavni simptom su neredovite, oskudne ili obilne menstruacije, kao i teški predmenstrualni sindrom. Vrlo često, ova bolest može uzrokovati pobačaj kod trudnica.

Osim ovih bolesti, postoji i takva bolest kao što je cista jajnika, a detaljnije je predstavljena u ovom članku: "", osim toga, žene se često pitaju kako liječiti priraslice u području zdjelice, o tome možete pročitati u ovom članku: " ".

Narodni lijekovi protiv ženskih bolesti

Prije nego što izliječite jajnike narodnim lijekovima, savjetujemo vam da se obratite stručnjaku koji će vam pomoći identificirati bolest. Ovi proizvodi mogu samo ojačati zdravlje žena i normalizirati menstrualni ciklus.

• Za ženske bolesti izvrsni su listovi koprive (3 dijela), cvijet kamilice (1 dio) i hrastova kora (1 dio) i trava trikotaž (5 dijelova). Uzmite 2 žlice prethodno nasjeckane biljke u mlin za kavu ili meso i prelijte kipućom vodom (0,5 l). Nakon toga, ulijte infuziju u termos bocu i ostavite preko noći. Infuziju možete uzimati 3-4 puta dnevno, 1/3-1/4 šalice prije jela. Tijek liječenja može trajati ne više od 2-3 mjeseca.
• Infuzija cvjetova trešnje, biljke lavande, hrastove kore, biljke pelina (po 1 dio), listova jagode (po 2 dijela), bokova šipka (po 3 dijela) također dobro pomaže kod upale jajnika. Priprema infuzije je ista kao u prethodnoj.
• Hrastovu koru (6 dijelova), biljku origana (4 dijela) i korijen bijelog sljeza (1 dio) propasirajte kroz mlin za meso. Priprema infuzije je ista kao i prije.

Upala jajnika je prepuna velike opasnosti, jer za reproduktivno zdravlje žene takva bolest može završiti vrlo loše.

Ako vjerujete statistikama, oko 20% žena koje su se susrele s ovom patologijom kasnije nisu mogle zatrudnjeti ili su imale značajne poteškoće u tom pogledu.

Stoga je za bilo kakvu manifestaciju simptoma upale potrebna hitna konzultacija s ginekologom, jer ishod bolesti izravno ovisi o pravodobnosti liječenja.

Što je upala jajnika kod žena?

Upala jajnika (ili ooforitis) je upalni proces koji zahvaća parne ženske spolne žlijezde, koji je često praćen istovremenim salpingitisom - upalom maternice (jajovoda). Štoviše, mogu se upaliti i jedan jajnik (s jednostranom upalom) i oba (s obostranom upalom).

Uzroci bolesti

Uzrok upale može biti uzročnik klamidije, trihomonijaze, gonoreje, mikoplazmoze ili čak tuberkuloze, može biti uzrokovana i oportunističkom mikroflorom (streptokoki, stafilokoki, E. coli, candida i dr.).

Ako imate bolove u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku

Međutim, ne samo bakterije mogu izazvati bolest ili njezino pogoršanje, već i hipotermija, porođaj, uporaba spirale, kirurški prekid trudnoće, neprofesionalne dijagnostičke ili kirurške manipulacije na genitalijama.

Tipično, upala nije temeljni uzrok, već posljedica širenja postojeće infekcije u tijelu iz jajovoda, cervikalnog kanala ili maternice. Rjeđe, uzročnici prodiru u spolne žlijezde putem limfe i krvi (na primjer, s upalom slijepog crijeva, tuberkulozom, tonzilitisom ili čak neliječenim karijesom).

Kada se bolest pojavi, zarazni proces postupno se širi iz šupljine maternice u jajovode. Kao rezultat toga, jajovod se počinje zadebljati, produžiti, oslobađa se gnoj i stvaraju se priraslice. Ako se bolest ne izliječi u ovoj fazi, jajnici će biti sljedeći koji će biti uključeni u upalni proces. Kao rezultat toga, jajovod i jajnik se spajaju. Događa se da se tijekom upale patološke promjene počnu širiti na okolni peritoneum.

Simptomi i znakovi

Odmah je potrebno razlikovati vrste bolesti jajnika. Oophoritis se može razviti u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku, od kojih svaki ima svoj tijek.

Akutna upala

Akutni oblik karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

• učestalo mokrenje, popraćeno boli i jakom boli;
• kontinuirana jednostrana ili dvostrana bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u sakrum ili donji dio leđa;
• naglo povećanje temperature (do 39 ° C), groznica i opća slabost;
• prisutnost krvarenja između menstruacije;
• jaka bol tijekom spolnog odnosa;
• ponekad obilan serozni ili gnojni iscjedak.

U tom slučaju jajnici su značajno povećani i bolni pri pregledu. Ako Vam je dijagnosticirana akutna upala jajnika, potrebna Vam je hitna hospitalizacija i liječenje u bolnici.

Subakutno

Ovaj oblik se opaža prilično rijetko, obično se javlja s infekcijom mikozom ili tuberkulozom.

Ako se liječenje akutnog oblika ne započne na vrijeme ili se ne dovrši, akutna upala postaje dugotrajna i kronična.

Tijekom razdoblja pogoršanja upale, pacijenti doživljavaju:

1. tupa, bolna bol u preponama, donjem dijelu trbuha i vagini. Štoviše, bol se pojačava prije početka menstruacije, na pozadini prehlade ili tijekom hipotermije;
2. seksualna disfunkcija (smanjeni libido, bol tijekom spolnog odnosa);
3. oskudan, ali konstantan iscjedak (leukoreja);
4. poremećaj menstrualnog ciklusa i funkcije jajnika;
5. neuspjeh u trudnoći čak i ako imate redovit spolni život.

Prilikom ginekološkog pregleda jajnici su blago uvećani i osjetljivi na palpaciju. Osim toga, obično kronična upala jajnika također utječe na neuropsihičko stanje žene: pojavljuje se razdražljivost, nesanica, smanjuje se radna sposobnost i brzo dolazi do umora.

Dijagnostika

Simptomi ooforitisa su prilično nejasni, au akutnom obliku slični su drugim bolestima: upala slijepog crijeva, endometrioza, cista, peritonitis itd. Stoga je dijagnoza često teška.

Da biste postavili pouzdanu dijagnozu, trebate se obratiti liječniku koji će identificirati postojeću bolest na temelju sljedećih čimbenika:

• proučavanje anamneze (prethodne upale, spolno prenosive bolesti, pobačaji, komplikacije tijekom poroda, itd.) i simptoma sadašnje bolesti (priroda i mjesto boli, prisutnost i obilje iscjetka, opće blagostanje);
• rezultati laboratorijskih pretraga (povišene razine bijelih krvnih stanica u razmazima i pretragama krvi i urina);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• ginekološki pregled (povećani i bolni jajnici, smanjena pokretljivost dodataka maternice);
• bakteriološki pregled, PCR dijagnostika, RIF, ELISA (pomažu identificirati uzročnika upale, prisutnost skrivenih infekcija). Ako se sumnja na subakutnu upalu, provode se dodatne studije;
• histerosalpingoskopija (pokazuje prisutnost grubih anatomskih promjena u jajovodima koje se javljaju u kroničnim stanjima);
• Laparoskopija je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda (omogućuje izravni pregled maternice, jajovoda i jajnika za točnu dijagnozu). Kod kroničnog ooforitisa laparoskopijom se otkriva infekcija jajovoda, poremećaji njegove prohodnosti, prisutnost priraslica i drugih tvorbi (piosalpinks, piovar) te priraslica u zdjelici.

Liječenje

Izbor metode liječenja izravno ovisi o stadiju bolesti, njezinim uzrocima i prirodi simptoma.

Akutni slučajevi liječe se isključivo u bolnici uz mirovanje u krevetu. U prvim danima liječenja koriste se antibiotici, lijekovi protiv bolova, sulfonamidi i restorativi. U subakutnoj fazi gore navedenom liječenju s oprezom se dodaju određeni fizioterapijski postupci. Kod kronične upale jajnika koriste se razne vrste fizioterapije i balneoterapije.

Važno je napomenuti da se kronični oblici ooforitisa liječe puno duže i teže i često uzrokuju komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Antibiotici

Glavna metoda liječenja je propisivanje antibiotika, čiji izbor ovisi o svojstvima postojećeg patogena i njegovoj osjetljivosti na odabrani antibiotik.

Vrlo je važno da doza antimikrobnih lijekova u potpunosti osigurava njihovu maksimalnu koncentraciju na mjestu upale. Tako se za liječenje upale koriste antibiotici duljeg poluživota, a u težim slučajevima različite kombinacije antibiotika.

Glavna metoda liječenja je propisivanje antibiotika

Za upalu privjesaka uzrokovanu mikrobima (streptokok, stafilokok, enterobakterija) liječenje počinje davanjem penicilina uz istovremenu primjenu aminoglikozida.

Ako se sumnja na prisutnost anaerobne flore, metronidazol se koristi intravenski, u manje teškim slučajevima - oralno. Također je indicirana uporaba niza antihistaminika (suprastin, difenhidramin, itd.) Kako bi se izbjegla intoksikacija.

Sa svijećama

Liječenje čepićima obično se provodi u protuupalne svrhe i propisuje se uz glavnu. Da biste to učinili, koristite svijeće s propolisom, ekstraktom oraha ili hrastovom korom. Međutim, zapamtite da je nemoguće riješiti se upale samo čepićima. Ako imate kronične upale, preporučamo liječenje čepićima u preventivne svrhe, osobito ako ste skloni sooru.

Kako liječiti narodnim lijekovima

Nakon postavljanja dijagnoze i identificiranja uzročnika bolesti, ginekolog će vam propisati individualni tijek liječenja. Međutim, terapija lijekovima obično se nadopunjuje terapijom bez lijekova.

Postoje mnoge tradicionalne metode borbe protiv upale, koje možete koristiti i za prevenciju i kao dodatak glavnom liječenju, međutim, važno je znati da se liječenje akutnog i kroničnog stadija značajno razlikuje. Tako se u akutnom stadiju koriste hladni oblozi, umivanje tinkturom arnike, kupka s ljekovitom glinom itd.

U kroničnom stadiju potrebno je jednom dnevno previti trbuh, slabinski dio leđa i napraviti tople kupke s dodatkom kamilice ili stolisnika. Kupka s poljskim cvijećem i kupke u blatu također će biti korisne.

Za ublažavanje bolova koristite topli jastuk punjen poljskim cvijećem (može se zagrijati u pećnici), koji se tijekom dana mora staviti na donji dio trbuha.

Jastuk ispunjen poljskim cvijećem i zagrijan suncem pomoći će smanjiti bol.

U akutnom stadiju bolesti pomoći će čaj od stolisnika. Za pripremu, 1 žlica. Osušeni stolisnik prelijte čašom vruće vode, ostavite da odstoji 7-10 minuta i popijte.

Protiv ooforitisa možete pomiješati i po 20 g biljke djeteline, cvjetova podbjela i trave stomaka. Zatim skuhajte 1 žlicu. ljekovite mješavine u čaši kipuće vode i ostavite 1 sat. Nakon toga, juhu treba filtrirati i spremna je za upotrebu. Trebate ga uzimati 6 puta dnevno, 1/3 šalice, 3-4 tjedna.

Sljedeći recept pomoći će ne samo kod ove patologije, već i kod raka maternice. 50 g lišća zimzelena prelijte s 0,5 l votke i ostavite 14 dana na tamnom mjestu. Uzmite gotovu infuziju, 30-40 kapi, 3 puta dnevno.

Bolest tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće imunitet žene je smanjen i vrlo je osjetljiva na sve vrste infekcija. Isto vrijedi i za upale, koje su prije trudnoće mogle biti asimptomatske, ali će se tijekom trudnoće sigurno manifestirati.

Opasan znak su bolovi u donjem dijelu trbuha i leukoreja. I prva stvar koju žena treba učiniti je utvrditi koji je patogen izazvao bolest, jer o tome ne ovisi samo tijek same trudnoće, već i život fetusa.

Opasan znak su bolovi u donjem dijelu trbuha i leukoreja

Tako, primjerice, ako je uzročnik Treponema pallidum ili gonokok (uzročnici sifilisa i gonoreje), tada se ženi savjetuje prekid trudnoće.

Ako su problem oportunistički mikroorganizmi (candida, gardnerella, itd.), tada liječnik mora propisati posebno odabrane antibiotike koji odgovaraju trajanju trudnoće i vrsti uzročnika. Međutim, bez obzira na razlog, upalni proces značajno povećava rizik od nepovoljnog tijeka i ishoda trudnoće.

Ako se tijekom trudnoće upala ne pogorša, ali dođe do izravne infekcije, to može dovesti do intrauterine infekcije fetusa. A čak i ako je plod zdrav, tijekom poroda postoji opasnost od infekcije, pa liječnici u takvim situacijama često preporučuju carski rez.

Seks s upalom jajnika

Uz ooforitis, ginekolozi, u pravilu, ne preporučuju seks. Osim toga, zbog upale žene tijekom spolnog odnosa obično osjećaju neugodnu težinu ili čak oštru bol u donjem dijelu trbuha. Osim toga, pacijenti često osjećaju smanjenje seksualne aktivnosti i nedostatak seksualne želje.

Izbjegavajte hipotermiju, prekomjerni rad, stres, pridržavajte se pravila osobne higijene i ne zaboravite na periodične preglede kod ginekologa. Tada se nećete bojati upale. Budi zdrav!

Upalni procesi koji se javljaju u ženskim spolnim organima opasni su jer se mogu brzo proširiti cijelim sustavom, uzrokujući ozbiljne promjene u strukturi tkiva, narušavajući prirodno stanje maternice i dodataka. U žena je upala maternice i jajnika često uzrok izvanmaternične trudnoće, neplodnosti i drugih komplikacija. Rana dijagnoza i liječenje takvih patologija može spriječiti da bolest postane kronična. Ako se pojavi neobičan iscjedak ili bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je što prije razjasniti dijagnozu.

Jajnici su endokrine žlijezde koje proizvode ženske spolne hormone, estrogene i progesteron. Hormonska neravnoteža može uzrokovati tumore dojke, poremećaj ciklusa i prirode menstruacije te početak rane menopauze. Posljedice hormonalnih poremećaja su ozbiljne bolesti maternice.

Upala jajnika (ooforitis) remeti funkcioniranje cijelog reproduktivnog sustava. Proces može zahvatiti samo jedan organ (jednostrana upala) ili se proširiti na oba (obostrana). Često ovu bolest prati upala jajovoda (salpingitis). U tom slučaju dolazi do adneksitisa, istovremene upale jajnika i jajovoda. U prvoj fazi upalni proces se javlja samo u sluznici, ali se zatim širi na tkivo.

Uzroci i vrste upale jajnika

Uzrok upale jajnika je infekcija. Ovisno o prirodi infekcije koja uzrokuje bolest, razlikuju se dvije vrste ooforitisa: nespecifični i specifični.

Nespecifičan. Uzročnici infekcije su oportunistički mikrobi. Oni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu, a aktiviraju se kada je imunološki sustav oslabljen, hipotermija ili stres. Takvi mikrobi su stafilokoki, streptokoki, E. coli i gljivice Candida.

Specifično. Upalu uzrokuju spolno prenosive infekcije (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja), kao i uzročnici tuberkuloze.

Upala jajnika može nastati kao posljedica sljedećih procesa:

• prodiranje infekcije iz vanjskih genitalija kroz cerviks, šupljinu maternice i jajovode;
• infekcija iz crijeva i mokraćnih organa zbog nepoštivanja pravila osobne higijene;
• širenje infekcije na jajnike zbog upale crijeva ili upala slijepog crijeva;
• infekcija tijekom pobačaja, ugradnja intrauterinog uloška, ​​operacija na zdjeličnim organima;
• prijenos infekcije putem krvi ili limfe iz drugih organa osjetljivih na upalu (na primjer, s grloboljom).

Dodatak: Pojavu ooforitisa olakšavaju čimbenici poput oslabljenog imuniteta, hipotermije, nekontrolirane uporabe određenih lijekova, prekomjernog rada, stresa i nedostatka prehrane.

Video: Uzroci i prevencija upale jajnika

Oblici i simptomi bolesti

Upala jajnika kod žena može postojati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. U ovom slučaju, simptomi su slični, ali izraženi u različitim stupnjevima.

Akutna upala. Ima izražene znakove koji obično prisiljavaju ženu da se hitno posavjetuje s liječnikom.

Subakutna upala. Ovaj oblik se javlja kod bolesnika s tuberkulozom. Znakovi bolesti su isti kao i kod akutnog oblika, ali ih je teže prepoznati jer su prikriveni simptomima osnovne bolesti.

Kronična upala. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme, liječenje nije dovršeno, bolest može postati kronična, u kojoj se simptomi izglađuju. Postoje razdoblja privremenog poboljšanja, nakon čega slijedi pogoršanje bolesti.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Znakovi akutne upale su:

1. Jaka bol u donjem dijelu trbuha, s jedne ili s obje strane. Bol se osjeća ne samo u području jajnika, već se širi i na područje prepona. Bolna bol se pojavljuje u sakrumu i donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji se pojačavaju prije menstruacije, kao i tijekom hipotermije.
2. Povećana tjelesna temperatura, zimica. Nije moguće sniziti temperaturu konvencionalnim antipireticima. Postoje temperaturne fluktuacije.
3. Glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.
4. Učestalo i bolno mokrenje.
5. Obilan iscjedak iz genitalija. Mogu biti prozirne, bijele, žute, smeđe, zelene ili pomiješane s krvlju ili gnojem.
6. Prisutnost krvarenja između menstruacija.
7. Menstrualne nepravilnosti.
8. Probavni poremećaj.
9. Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
10. Nesanica, razdražljivost, umor.

Palpacija jajnika je otežana zbog njihovog otoka i bolnosti.

Značajke kroničnog oblika upale

Ako upala postane kronična, povremeno se pogoršava. Obično su uzrok prehlade ili zarazne bolesti, fizički ili mentalni stres, probavni poremećaji i bolesti genitourinarnog sustava. Ako žena često puši ili pije alkohol, povećava se rizik od egzacerbacija.

U nekim slučajevima ne dolazi do recidiva bolesti; žena je zabrinuta samo zbog iscjedka i nepravilne menstruacije. Ovakav tijek upale jajnika tipičan je, na primjer, s gonorejom. Međutim, postupno dolazi do zadebljanja stijenki jajovoda i stvaranja priraslica u jajnicima.

S jednostranim procesom, bol je lokalizirana na mjestu upale. Ako se pojavi na desnoj strani, tada se simptomi ooforitisa mogu zamijeniti sa simptomima upale slijepog crijeva. Potrebna je temeljita dijagnoza bolesti.

Često se upala koja se javlja s jedne strane širi na drugi jajnik. Kod žena koje boluju od kronične upale jajnika čest simptom je prisutnost stalnog oskudnog iscjetka (leukoreja). Obično se pacijentice savjetuju s liječnikom radi pregleda i liječenja ako ne dođe do trudnoće.

Posljedice upale jajnika

Najveću opasnost predstavljaju obostrane kronične upale jajnika. Njegovi simptomi nisu tako izraženi kao u akutnom obliku. Žena se povremeno osjeća zdravo, liječenje nije dovršeno. Kao rezultat toga, može doći do disfunkcije jajnika (smanjena proizvodnja hormona). Ovo stanje karakterizira nesposobnost žene da ovulira i ne može zatrudnjeti. U ovom slučaju postoji nepravilan početak menstruacije, fluktuacije u njihovom intenzitetu i trajanju.

Disfunkcija jajnika i hormonalni poremećaji mogu uzrokovati bolesti mliječnih žlijezda, kao i patološke promjene u tkivima maternice, uključujući pojavu malignih tumora. Upala uzrokuje komplikacije poput začepljenja jajovoda, pobačaja, izvanmaternične trudnoće, upalnih bolesti bubrega i crijeva.

Dijagnoza ooforitisa

Nije uvijek moguće utvrditi prisutnost ooforitisa samo na temelju simptoma, jer se slična slika opaža kod bolesti kao što su upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, peritonitis, tumorske bolesti maternice i jajnika. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je znati o prisutnosti i metodama liječenja prethodnih bolesti, prirodi i vremenu pojave bolesti, prisutnosti komplikacija kod žene tijekom poroda, pobačaja i intrauterinih postupaka. Razjašnjava se lokalizacija boli, priroda iscjetka i postojanje drugih znakova upale.

Tijekom ginekološkog pregleda prisutnost otekline i osjetljivosti jajnika, otkrivaju se promjene u pokretljivosti dodataka.

Laboratorijske pretrage krv, urin i vaginalni brisevi mogu odrediti prisutnost upalnog procesa povećanim sadržajem leukocita.

Ultrazvuk radi se pregled zdjeličnih organa kako bi se razjasnila priroda bolesti.

Bakteriološka analiza mazati Omogućuje određivanje vrste oportunističkih mikroorganizama i njihove osjetljivosti na različite antibiotike.

ELISA(imunoenzimski test) - određivanje vrste infekcije prisutnošću antitijela koja joj odgovaraju u krvi. Metoda vam omogućuje grubu procjenu prirode infekcije. Koristi se za otkrivanje klamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze i drugih skrivenih infekcija.

PCR(lančana reakcija polimeraze) je metoda koja vam omogućuje da sa 100%-tnom točnošću odredite vrstu virusa koji su uzrokovali upalu pomoću njihove DNK (uključujući otkrivanje humanog papiloma virusa, herpesa, uzročnika tuberkuloze, klamidije i dr.).

Histerosalpingoskopija. Metoda se koristi za otkrivanje strukturnih promjena koje su posljedica upale. Organi se pune posebnom tekućinom, a zatim se ultrazvukom prati njezino kretanje kroz cijevi i utvrđuje njihova prohodnost.

Laparoskopija. Omogućuje pregled maternice, jajovoda, jajnika. Najučinkovitija dijagnostička metoda. Kroz malu rupu u trbušnoj stijenci uvodi se optički uređaj s kamerom.

Liječenje ooforitisa

Metoda liječenja ovisi o obliku bolesti i vrsti infekcije koja ju uzrokuje.

U akutnom obliku liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Žena mora mirovati u krevetu. Na donji dio trbuha stavljaju se hladni oblozi. Koriste se antibakterijski, lijekovi protiv bolova, antipiretici i restorativni lijekovi. Antibiotici za liječenje odabiru se ovisno o osjetljivosti uzročnika infekcije.

U subakutnom obliku bolesti koristi se kvarcno zračenje područja upale. Za kroničnu upalu koristi se liječenje lijekovima, kao i fizioterapija i ljekovite kupke.

Koriste se sljedeće metode:

1. Hirudoterapija- liječenje pijavicama za uklanjanje priraslica, ublažavanje oteklina i upala.
2. elektroforeza- davanje lijekova kroz kožu slabom istosmjernom električnom strujom.
3. Ginekološka masaža. Omogućuje vam uklanjanje adhezija, povećanje tonusa maternice i vraćanje njezinog normalnog položaja.
4. Magnetoterapija– tretman niskofrekventnim magnetskim poljem. Ima protuupalni, analgetski učinak.
5. Laserska terapija, IR, UV zračenje- optičke metode za uništavanje mikroorganizama.

Bilješka: Ako se upala jajnika javlja kao posljedica spolno prenosive infekcije, potrebno je istovremeno liječiti oba spolna partnera. Seksualni kontakt treba izbjegavati u ovom trenutku.

Pri liječenju uznapredovalih kroničnih bolesti treba se suočiti s prisutnošću komplikacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Video: Komplikacije upale jajnika

Da bi se spriječio ooforitis, potrebno je pravovremeno liječiti sve upalne procese u tijelu, ojačati imunološki sustav, voditi zdrav način života, koristiti kondome i redovito se podvrgavati ginekološkim pregledima.

upala jajnika ( ooforitis) je akutni ili kronični patološki proces koji zahvaća tkivo ženskih spolnih žlijezda, uzrokujući poremećaj njihove funkcije. U velikoj većini slučajeva ova se bolest ne razvija samostalno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda ( takozvani adneksitis). U stranoj literaturi akutna upala jajnika obično se kombinira s upalom jajovoda ( salpingitis) u jedan zajednički klinički sindrom – upalu u zdjelici.

U većini slučajeva, upala jajnika i dodataka maternice nastaje zbog prodiranja različitih zaraznih sredstava, češće uzročnika spolno prenosivih bolesti. Zbog toga se ooforitis i salpingitis obično razvijaju kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su spolno aktivne i ne koriste metode kontracepcije ( barijere ). kondomi).


Upala jajnika izazvana patogenim bakterijama ili virusima opasna je i teška bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje ( neplodnost), kao i hormonska neravnoteža zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnici. S agresivnim tijekom bolesti mogu se pojaviti lokalne ili raširene gnojne komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljivosti

• upalni proces u području jajnika i jajovoda jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti;
• upala jajnika često se javlja u pozadini asimptomatskog tijeka nekih spolno prenosivih bolesti ( klamidija);
• upalni proces u području zdjelice češći je kod mladih žena;
• izolirano oštećenje jajnika infektivnim ili upalnim procesom praktički se ne događa;
• upala jajnika može se pojaviti kao odgovor na upalni proces u drugim organima;
• hormonski poremećaji povećavaju vjerojatnost ulaska zaraznih sredstava u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
• stres je faktor koji značajno slabi zaštitni potencijal ženskog organizma i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija dodataka maternice

Ženski spolni organi konvencionalno se dijele na gornji i donji dio. Ova podjela pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija nekih spolno prenosivih infekcija, a također omogućuje bolje razumijevanje mehanizama prodiranja patogenih agenasa.

Donje dijelove ženskih spolnih organa predstavljaju:

• Stidnica. Stidnica je mala i velika stidna usna, koja služi kao ulaz u vaginu, klitoris i otvor uretre.
• Vagina. Rodnica je cjevasti, mišićno-elastični organ koji obavlja spolnu, reproduktivnu, zaštitnu i ekskretornu funkciju. Normalno, vaginalni okoliš nije sterilan i čine ga Doderleinovi bacili i niz drugih saprofita ( nepatogeni) mikroorganizama. Zahvaljujući tome rodnica ima vlastitu mikrofloru koja ju štiti od ulaska i razvoja bilo kakvih infekcija.
• Cerviks. Cerviks je dio maternice koji se nalazi između vagine i šupljine maternice. Kroz cerviks prolazi kanal koji je normalno zatvoren i sadrži cervikalnu sluz koja štiti strukture koje se nalaze iznad od infekcije.

Gornje dijelove ženskih spolnih organa predstavljaju:

• Jajnici. Jajnici su parne ženske spolne žlijezde koje se nalaze u zdjeličnoj šupljini i obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. Proizvodi steroidne spolne hormone ( estrogena i progesterona). U jajnicima se odvija proces sazrijevanja jaja.
• Maternica. Maternica je mišićni organ koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini. Obavlja reproduktivnu funkciju ( nošenje trudnoće) i menstrualni ( odvajanje unutarnje sluznice). Jajovodima se maternica povezuje s trbušnom šupljinom, a cervikalnim kanalom s rodnicom i vanjskim okolišem.
• maternica ( jajovodni) cijevi. Jajovodi su parni organ koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini i povezuje maternicu s trbušnom šupljinom. Oplodnja jajne stanice događa se u lumenu jajovoda, a njihova glavna funkcija je transport embrija ili jajne stanice u šupljinu maternice.

Jajovodi ne prianjaju čvrsto uz jajnike, a između njih je mali prostor. Spoj između ova dva organa čine fimbrije jajovoda ( male šiljaste izrasline), od kojih je jedan ( fimbrija jajnika) je u izravnom kontaktu s jajnikom.

Jajnici se opskrbljuju krvlju ovarijalnom arterijom koja polazi iz trbušne aorte, kao i ograncima materničke arterije. Ovarijalnom venom teče venska krv koja čini ovarijski pleksus u koji se ulijeva i krv iz jajovoda. Poznavanje karakteristika opskrbe krvlju omogućuje nam bolje razumijevanje mogućih mehanizama prodiranja uzročnika infekcije u jajnike.

Jajnici su inervirani ograncima živaca iz donjeg hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu prekriveni peritoneumom, ali su u prilično bliskom kontaktu s njim. Ove činjenice su od velike važnosti za razumijevanje mehanizama nastanka boli tijekom razvoja upalnog procesa.

Uz jajnike je mokraćni mjehur, crijevne petlje, slijepo crijevo i rektum. Ove formacije ne moraju biti neposredno uz jajnike, ali u nekim stanjima mogu poslužiti kao početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci upale jajnika

Najčešći uzrok upale u jajnicima je infekcija. Međutim, ovo je daleko od jedinog razloga koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji se javlja kao odgovor na djelovanje bilo kojeg štetnog čimbenika i usmjeren je na smanjenje oštećenja. Na temelju toga može se pretpostaviti da se upalni odgovor može pojaviti kao odgovor na mnoge patološke situacije.


Do upale jajnika može doći u sljedećim situacijama:

• Infekcije. U velikoj većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje zbog infekcije, koja može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Najčešće je ooforitis povezan sa spolno prenosivim bolestima, ali se može pojaviti i kod tuberkuloze i kod nekih nespecifičnih infektivnih procesa. Treba imati na umu da infekcija rijetko zahvaća samo jajnike i obično zahvaća ili maternicu, ili jajovode, ili oba organa istovremeno, a tek nakon toga zahvaća jajnike. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u jajnike i iz drugih organa izravnim kontaktom s infektivno-upalnim žarištem ili uvođenjem patogenih agenasa zajedno s krvotokom.
• Mehanička oštećenja. Trauma jajnika, jajovoda ili maternice može izazvati upalni proces koji može zahvatiti jajnike, ali i značajno oslabiti lokalni imunitet i postati čimbenik predispozicije za infekciju.
• Upala susjednih organa. Ulazak biološki aktivnih protuupalnih tvari u jajnike može izazvati neku upalnu reakciju.
• Nekroza i upala neoplazmi ( tumori). S razvojem nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalnu reakciju.

Spolno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u zdjeličnoj šupljini, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom infekcijom uzrokovanom gonorejom ili klamidijom, no mogu se pojaviti i drugi uzročnici.

Ooforitis može biti uzrokovan sljedećim patogenima:

• Gonokoki. Gonokoki su uzročnici gonoreje, jedne od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi prodiru u reproduktivni sustav tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku zahvaćaju donje dijelove reproduktivnog trakta, ali kada je lokalni ili opći imunitet oslabljen, kao i kada se razviju brojni predisponirajući čimbenici, mogu prodrijeti u šupljinu maternice, preći u jajovode i izazvati infekciju jajnika.
• Klamidija. Klamidija je uzročnik klamidije, česte spolno prenosive bolesti karakterizirane latentnim tijekom. Kao i gonoreja, ova se bolest prenosi tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, ali za razliku od nje, klamidija rijetko uzrokuje vrlo neugodne simptome. Zbog toga se ova infekcija često dijagnosticira već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis su uzročnici trihomonijaze, spolno prenosive infekcije, koja je prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije najčešća među ljudima. Kao i klamidija, trihomonijaza donjeg spolnog trakta često se javlja asimptomatski ili s manjim kliničkim manifestacijama. To stvara preduvjete za širenje zaraznog procesa u šupljinu maternice i njezine dodatke. Trihomonijaza iznimno rijetko zahvaća jajnike, no oštećenje jajovoda koje uzrokuje može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju ženskih spolnih žlijezda s poremećajem njihove funkcije.
• mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ovi mikroorganizmi su oportunistički, drugim riječima, sposobni su izazvati bolest samo ako postoji značajan poremećaj u općem stanju žene i ako joj je smanjen lokalni ili opći imunitet. Prenose se tijekom spolnog kontakta, kao i kroz neke vrste kontakta u kućanstvu. Mikoplazmozu karakterizira kronični, asimptomatski tijek. Prodiranje u gornje dijelove reproduktivnog sustava popraćeno je pojavom znakova ozbiljnog oštećenja genitalnih organa.

U većini slučajeva ovi uzročnici prodiru u područje jajovoda i jajnika na uzlazni način iz donjih dijelova genitourinarnog sustava. To se događa postupno i pod određenim okolnostima.

U početku, infektivni proces utječe na vanjske genitalije ( male i velike usne i susjedne žlijezde), kao i uretru i vaginu. Treba napomenuti da je vagina normalno naseljena Doderleinovim bacilima, koji tvore njezino normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju, jer ne dopuštaju patogenim mikroorganizmima da koloniziraju ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama može doći do poremećaja vaginalne mikroflore i njezinog zaštitnog potencijala, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Čimbenici rizika za infekciju donjih spolnih organa su:

• netočna uporaba antibiotika;
• ispiranje vagine;
• nedostatak osobne higijene;
• stres;
• bolesti imunološkog sustava;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks.

Širenje infekcije iz rodnice u šupljinu maternice je otežano, jer se između njih nalazi grlić maternice s uskim kanalom ispunjenim sluzi, neprobojnim za većinu mikroorganizama. Stvaranje ove sluzi ovisi o hormonskim razinama, kao io stanju vrata maternice i rodnice. Uz značajne upalne procese, kao i nakon bilo kakve intrauterine manipulacije, cervikalna barijera može biti poremećena.

Čimbenici rizika za širenje infekcije na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava su:

• abortus;
• terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva ( spirale);
• spontani pobačaj;

Svi ovi čimbenici posljedica su činjenice da se širenjem cervikalnog kanala i uklanjanjem sluznog čepa otvara put uzročnicima infekcije koji se nalaze u vaginalnoj šupljini.

Nakon toga, infektivni proces pokriva sluznicu maternice, a zatim jajovode i jajnike. U nekim uvjetima, patogeni uzročnici mogu uzrokovati stvaranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u dodacima maternice, što je prepuno ozbiljnih poremećaja općeg stanja i povezano je s visokim rizikom od razvoja sustavnih komplikacija.

Dodatno se razmatra hematogeni put prodiranja uzročnika infekcije u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju jajnika, koji primaju dio arterijske krvi iz grana arterije maternice. Zahvaljujući tome, patogeni koji mogu ostati u ljudskoj krvi kraće ili duže vrijeme mogu biti uneseni u jajnike zajedno s krvotokom iz nižih dijelova reproduktivnog sustava.

Virusna lezija

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima mogu potaknuti ne samo bakterije, već i virusi. Postoje brojna istraživanja koja pokazuju da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu izazvati upalu u području privjesaka maternice.

Upalu jajnika mogu uzrokovati sljedeći uzročnici:

• Herpes simplex virus tipa 2. Herpes simplex virus tip 2, poznat i kao genitalni herpes, može ući u tijelo kroz defekte na koži, kao i kroz sluznicu genitalija tijekom nezaštićenog spolnog kontakta sa zaraženom osobom. Ima sposobnost integracije u ljudske stanice, čime je potpuno izlječenje nemoguće. Zbog oskudnih simptoma, genitalni herpes prilično je česta infekcija. U razdoblju aktivacije virus uzrokuje lokalna žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
• Citomegalovirus. Citomegalovirus dolazi iz iste obitelji kao i herpes simplex virus. Može utjecati na mnoge organe, uključujući genitourinarni sustav. U većini slučajeva nije osobito opasno, ali u pozadini smanjenog imuniteta može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, sam ili u kombinaciji s nizom drugih patogena ( obično bakterijske prirode).

Treba imati na umu da mogućnost virusnog oštećenja jajnika još nije u potpunosti dokazana, te postoji mogućnost da virusi prodru u područje privjesaka maternice tek nakon pojave upalnog procesa uzrokovanog početnom infekcijom.

Zasebno je potrebno spomenuti virus humane imunodeficijencije ( HIV), koji ne utječe samostalno na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imunološki sustav, stvara preduvjete za infekciju drugim uzročnicima. Osim toga, u pozadini HIV infekcije, osobito u fazi sindroma stečene imunodeficijencije ( SIDA), stvaraju se optimalni uvjeti za infekciju genitalnih organa, uključujući jajnike, ne samo agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i oportunističkim patogenima, koji su inače bezopasni za ljude.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je česta zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva, ova bolest utječe na pluća, ali u nekim slučajevima, lezije mogu nastati u drugim organima.

Tipično, infekcija tuberkulozom nastaje udisanjem čestica ispljuvka koje sadrže bacil tuberkuloze ( prijenos zrakom), međutim, prodor uzročnika moguć je konzumacijom kontaminirane hrane ( mlijeko i mliječni proizvodi), kao i kroz kožu ( rijetko). U uvjetima smanjenog imuniteta ili oslabljene otpornosti organizma, bacil tuberkuloze počinje se razmnožavati i razvijati u plućnom tkivu izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, formira se primarni kompleks, iz kojeg uzročnici, zajedno s krvotokom, mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalije.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalne organe je zbog osobitosti njihove opskrbe krvlju. Budući da jajovodi i jajnici dobivaju krv iz ogranaka arterija maternice i jajnika, na mjestima njihova sjecišta ( takozvane anastomoze) brzina protoka krvi se usporava, a to stvara idealne uvjete za prodor bakterija u te organe. Hematogeni put širenja povezan je s pretežno bilateralnim oštećenjem dodataka maternice.

Infekcija tuberkulozom putem seksualnog kontakta smatra se nemogućom, budući da je vaginalno okruženje izrazito nepovoljno za Mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako uzročnik dođe u kontakt s ozlijeđenom ili upaljenom sluznicom donjih dijelova reproduktivnog sustava, može doći do primarne infekcije spolnih organa.

Glavni problem tuberkuloznih lezija jajovoda i jajnika je da je ova bolest u velikoj većini slučajeva asimptomatska. Žene rijetko traže liječničku pomoć zbog ove infekcije. To dovodi do razvoja raznih komplikacija i nepopravljivih strukturnih i funkcionalnih oštećenja u pozadini dugog tijeka bolesti.

Mehanička oštećenja sluznice maternice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, vrsta je zaštitne reakcije tijela, koja je usmjerena na smanjenje štetnih učinaka bilo kojeg traumatskog čimbenika. Dakle, upalna reakcija u području dodataka maternice može biti potaknuta ne samo bakterijskom ili virusnom infekcijom, već i mehaničkim oštećenjem.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća su u sljedećim situacijama:

• Udarci u predjelu trbuha. Izloženost kratkom, ali jakom impulsu može izazvati nagnječenje mnogih unutarnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod utjecajem štetnog čimbenika može doći do lokalnog strukturnog oštećenja, djelomičnog ili potpunog uništenja krvnih žila uz poremećenu lokalnu cirkulaciju. Kako bi se posljedice umanjile, tijelo pokreće upalnu reakciju, koja u nekim slučajevima može uzrokovati još teža oštećenja.
• Prodorne rane u području abdomena. Probojne rane u predjelu trbuha mogu uzrokovati oštećenje gornjih dijelova ženskih spolnih organa, što može izazvati upalni proces. Osim toga, većina prodornih rana je potencijalno inficirana.
• Kirurški zahvati na trbušnim i zdjeličnim organima. Svaka kirurška intervencija, bez obzira na to koliko je minimalno invazivna, u jednoj ili drugoj mjeri oštećuje unutarnje organe. Snažan pritisak na genitalije kirurškim instrumentima, rezanjem ili kauterizacijom može izazvati upalnu reakciju. Osim toga, ne zaboravite na strane materijale koji mogu završiti u kirurškom području ( šavni materijal, razne proteze, stentovi, plinovi i otopine) i također uzrokuju upalu.
• Invazivni ginekološki zahvati. Ginekološki zahvati koji uključuju instrumentalne učinke na unutarnje genitalne organe ( abortusi, kiretaže) povezani su s nekom traumom, koja izravno izaziva upalni odgovor. Osim toga, smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodor zaraznih sredstava.

Intrauterini ulošci, koji su uobičajena metoda kontracepcije, također su jedan od faktora koji gotovo utrostručuje rizik od infektivnih i upalnih komplikacija u zdjeličnim organima. To je zbog činjenice da spirala slabi lokalni imunitet i potiče infekciju spolno prenosivim infekcijama, a osim toga, sama može djelovati kao nositelj patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Oštećenje jajnika može biti povezano s upalnim procesom koji zahvaća susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prolaskom bakterije iz primarnog infektivnog žarišta kroz stijenku organa, ali može nastati i iz niza drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces kada su zahvaćeni sljedeći organi:

• Debelo crijevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore ( počinju prevladavati patogene bakterije). U nekim slučajevima, crijevna stijenka može postati iscrpljena, a u njoj se mogu stvoriti čirevi, pa čak i prolazne rupe ( što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevima prati oticanje, usporavanje protoka krvi i disfunkcija. Pod utjecajem ovih čimbenika postoji opasnost od prolaska uzročnika kroz stijenku crijeva u susjedne organe – peritoneum, jajnike i jajovode te druge dijelove crijeva.
• Dodatak. Upala slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) jedna je od najčešćih kirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, ali bez obzira na početni uzrok, razvojna upalna reakcija zahvaća cijelu debljinu mišićne stijenke organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Nastala patološka reakcija je prilično masivna, au kontaktu s drugim organima također ih može zahvatiti.
• Mjehur. Upala mjehura ( cistitis) u nekim slučajevima može izazvati upalni proces u jajnicima. Međutim, u velikoj većini slučajeva jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakta s mokraćnim mjehurom, već zbog paralelnog oštećenja unutarnjih spolnih organa i mokraćnog mjehura spolno prenosivim infekcijama.
• Peritoneum. Peritoneum je serozna membrana koja prekriva većinu trbušnih organa i oblaže zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu prekriveni peritoneumom, infektivno-upalni proces na površini peritoneuma može uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se događa suprotno, pa upala jajnika uzrokuje lokalnu upalu potrbušnice - pelvioperitonitis. Treba imati na umu da peritonitis ( upala peritoneuma) je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Treba napomenuti da upalni proces, koji zahvaća nekoliko obližnjih organa, može uzrokovati njihovo sljepljivanje i stvaranje priraslica, što uzrokuje teške funkcionalne poremećaje. Osim toga, uz značajnu aktivnost upalne reakcije, moguće je stvaranje patoloških fistula ( kanala) između susjednih organa ( na primjer, između rektuma i vagine ili maternice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika vrlo su raznolike, ali su nespecifične, jer su slične simptomima bolesti drugih zdjeličnih organa.

Simptomi upale jajnika nastaju samom upalnom reakcijom, koja na ovaj ili onaj način mijenja funkciju i strukturu organa, kao i infektivnim uzročnicima koji su u većini slučajeva uzrok ooforitisa.


Upala jajnika praćena je sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećana tjelesna temperatura;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• menstrualne nepravilnosti;
• bolan spolni odnos;
• hormonalni poremećaji;
• neplodnost;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Bol u donjem dijelu trbuha

Bol u donjem dijelu trbuha glavni je simptom akutne upale jajnika i jajovoda. Bol se javlja zbog blagog povećanja veličine organa zbog edema, kao i zbog učinka proupalnih biološki aktivnih tvari na osjetljive živčane završetke. Budući da su jajnici inervirani granama hipogastričnog živčanog pleksusa, rezultirajući osjećaj boli obično je vučne, bolne prirode. Kada visceralni ( pokrivanje organa) potrbušnice, intenzitet boli se lagano povećava, a može doći i do refleksnog povraćanja. Ako infektivno-upalni fokus pokriva parijetalni ( parijetalni) potrbušnice, bol se značajno pojačava, postaje oštra i dolazi do refleksne napetosti mišića.

Trajanje boli varira ovisno o aktivnosti upale i primljenom liječenju. Obično je bol prisutna najmanje 2-3 dana, ali ne više od 3-4 tjedna.

Povećana tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na prodor bilo kojeg stranog proteina. Groznica je usmjerena na stvaranje uvjeta koji su nepovoljni za patogena, ali optimalni za funkcioniranje imunološkog sustava. Tjelesna temperatura raste kao posljedica utjecaja niza biološki aktivnih tvari nastalih na mjestu upale na strukture središnjeg živčanog sustava. Te tvari mogu biti fragmenti patogena, čestice stranih proteina, kao i pirogene tvari ( tvari koje mogu povećati tjelesnu temperaturu), nastalih tijekom imunoloških reakcija.

Postoje tri faze razvoja groznice:

• Porast temperature. Brzina porasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. S naglim porastom javlja se osjećaj zimice, što ukazuje na aktivaciju mehanizama za uštedu topline ( smanjeno znojenje, naježenost, kontrakcija perifernih krvnih žila). Tjelesna temperatura raste zbog povećane termogeneze ( drhtanje mišića, ubrzani metabolizam hranjivih tvari).
• Plato pozornica. U fazi platoa ( održavanje tjelesne temperature) nestaje osjećaj zimice i stabilizira se tjelesna temperatura. Ovisno o patogenu, tjelesna temperatura tijekom upale jajnika može porasti na 37,5 - 38 ili čak 39 stupnjeva. Ako se razviju komplikacije, tjelesna temperatura može prijeći 39 stupnjeva.
• Smanjenje temperature. Smanjenje tjelesne temperature može se dogoditi postupno ili naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon uklanjanja učinka pirogenih tvari, pri uzimanju određenih lijekova, kao i kada je tijelo jako iscrpljeno.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg spolnog trakta može izazvati razne gastrointestinalne smetnje.

Mogu se pojaviti sljedeći poremećaji gastrointestinalnog trakta:

• Mučnina i povračanje. Mučnina i povraćanje javljaju se refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog živčanog pleksusa. Osim toga, mučnina je jedna od mogućih posljedica povišene temperature i opće opijenosti tijela. Povraćanje je obično blago i nije povezano s unosom hrane. Obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje ukazuje na mogući razvoj komplikacija ( peritonitis).
• Proljev. Proljev se javlja zbog opijenosti tijela, kao i zbog iritacije crijeva upalnim žarištem.
• Nagon za defekaciju.Česti nagon za defekaciju javlja se zbog iritacije ampularnog dijela rektuma upalnim žarištem u genitalijama iu području peritoneuma koji se nalazi u zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina prozirne ili bjelkaste sluzi bez mirisa, čije oslobađanje nije popraćeno nikakvim neugodnim osjećajima.

U prisutnosti infektivnih i upalnih žarišta u gornjim ili donjim spolnim organima, često se pojavljuju različiti patološki vaginalni iscjedaci koji ukazuju na bolest. Priroda iscjetka ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao io mjestu lezije i otpornosti tijela.

Treba imati na umu da se iscjedak može formirati u vagini, grliću maternice i šupljini maternice. Infektivno-upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike izuzetno je rijetko popraćen iscjetkom iz genitalnog trakta, jer mnogo češće u ovom slučaju patološke tekućine otječu u šupljinu zdjelice.

Moguće su sljedeće opcije za patološki iscjedak iz genitalnog trakta:

• Gnojni iscjedak. Gnojni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu uzročnika. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini procesa i agresivnosti patogena. Gnojni iscjedak karakterizira neugodan miris pokvarene ribe. Kada se pridruži anaerobna mikroflora, gnojni iscjedak postaje pjenast, jer ti mikroorganizmi proizvode plin koji pjeni gnoj.
• Serozni iscjedak. Serozni iscjedak karakterističan je za virusnu infekciju vrata maternice i maternice. Nastaju zbog vazodilatacije i oslobađanja dijela plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Obično je takav iscjedak proziran ili blago žućkast, bez mirisa.
• Krvavi problemi. Krvavi iscjedak nastaje kada se krvne žile tope patogenim uzročnicima ili kada je njihov integritet uništen tijekom upalne reakcije. Krvavi iscjedak je obično oskudan, nije obilan, predstavljen tamnom krvlju i javlja se neovisno o menstruaciji. Iscjedak može biti popraćen bolovima u donjem dijelu trbuha.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni ciklus je periodična promjena u genitalnim organima žene s ciljem održavanja spremnosti za začeće. Taj proces reguliraju hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

Menstrualni ciklus temelji se na periodičnom obnavljanju sluznice maternice i sazrijevanju jajne stanice. To se događa u nekoliko faza, od kojih je svaka regulirana određenim hormonima. Prvo dolazi do odvajanja sluznice maternice ( endometrija), što je praćeno krvarenjem. Nakon toga, pod utjecajem spolnih hormona, u šupljini maternice počinje regeneracija sluznice, au jajnicima se formira dominantni folikul. Naknadno, u vrijeme ovulacije, kada folikul pukne i razina estrogena i progesterona poraste, sluznica maternice se značajno zadeblja, a jajna stanica izlazi iz folikula ( koja se u ovoj fazi ispravnije naziva oocitom prvog reda) migrira kroz jajovode u šupljinu maternice. Ako tijekom tog razdoblja ne dođe do oplodnje, tada se ovaj ciklus ponovno ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen iz sljedećih razloga:

• oštećenje sluznice maternice;
• smanjena razina spolnih hormona zbog disfunkcije jajnika;
• poremećaji ovulacije;
• poremećena regeneracija endometrija.

Kod upale jajnika moguće su sljedeće vrste menstrualnih nepravilnosti:

• nedostatak iscjedka tijekom menstruacije;
• oskudan iscjedak tijekom menstruacije;
• obilni iscjedak tijekom menstruacije;
• dugi menstrualni ciklus;
• bolovi tijekom menstruacije.

Bolan spolni odnos

Upalni proces u zdjeličnoj šupljini često prati bol tijekom spolnog odnosa. To je obično povezano s lezijama vagine, ali se može pojaviti i s lezijama gornjih dijelova reproduktivnog sustava.

Bolovi tijekom spolnog odnosa povezani su s pretjeranom suhoćom rodnice do koje dolazi ili zbog upalnog oštećenja same rodnice ili zbog smanjenja razine spolnog hormona estrogena. Kao rezultat toga, zbog nedovoljne hidratacije, povećava se trenje i javlja se bol tijekom seksa. To dovodi do smanjene seksualne želje žene ( libido se smanjuje), raspoloženje je poremećeno, a može se razviti i depresija.

Hormonalni poremećaji

Hormonalni poremećaji zbog upale jajnika ne javljaju se uvijek, ali u nekim situacijama su sasvim mogući. Nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u organu, što dovodi do smanjenja sinteze spolnih hormona ( estrogena i progesterona).

Budući da je jedan jajnik koji normalno funkcionira sposoban održavati razinu spolnih hormona unutar fiziološke norme, hormonalni poremećaji nastaju tek kada je organ obostrano oštećen ili kada je zahvaćen jedini jajnik koji funkcionira.

Poznato je da hormoni reguliraju mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. Smanjenjem razine spolnih hormona dolazi do poremećaja spolne i reproduktivne funkcije, kao i poremećaja središnjeg živčanog sustava ( promjene raspoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularnog sustava ( poremećaji srčanog ritma, visoki krvni tlak) i sa strane metabolizma ( javlja se pretilost, povećava se razina kolesterola). Naravno, neke od ovih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog upalnog procesa praćenog hormonskom neravnotežom.

Neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u području dodataka maternice i često je glavni razlog zbog kojeg žene traže liječničku pomoć.

Neplodnost s oštećenjem jajnika povezana je s poremećenom proizvodnjom jaja, kao i razvojem hormonalnih poremećaja. Međutim, puno češće neplodnost nastaje zbog oštećenja jajovoda, što u velikoj većini slučajeva prati ooforitis. Uslijed upalne reakcije jajovodi se sužavaju, u njima dolazi do funkcionalnih i strukturnih promjena koje dovode do djelomičnog ili potpunog začepljenja jajne stanice i spermija.

Napetost mišića u prednjem trbušnom zidu

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida javlja se kada parijetalni ( parijetalni) peritoneum. Kontrakcija mišića javlja se refleksno, kao odgovor na jaku bolnu stimulaciju koja proizlazi iz upalnog fokusa. Zahvaljujući napetosti mišića smanjuje se napetost i iritacija peritoneuma, što omogućuje određeno ublažavanje boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces lokaliziran u jajnicima i jajovodima može biti popraćen nizom drugih znakova, koji se u većini slučajeva javljaju već u fazi razvoja komplikacija.

Upala dodataka maternice može biti popraćena sljedećim znakovima kompliciranog tijeka:

• Bol u gornjem dijelu trbuha i desnom hipohondriju. Bolna senzacija u desnom hipohondriju, koja se pojavila na pozadini boli u donjem dijelu trbuha, temperature i drugih znakova oštećenja reproduktivnog sustava žene, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale jetrene kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakterizira ga određena disfunkcija jetre, povećana razina jetrenih enzima, a ponekad i žutilo kože i sluznica.
• Oticanje trbuha na zahvaćenoj strani. Pojava otekline abdomena na strani zahvaćenog jajnika, koja se može odrediti vizualno ili tijekom palpacije, ukazuje na razvoj tubo-ovarijskog apscesa - šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. To je potencijalno opasno stanje koje zahtijeva kirurško liječenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnostika upale jajnika težak je zadatak zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične nekim drugim bolestima, ali i zbog činjenice da je upalna reakcija izuzetno rijetko ograničena samo na jajnike, zahvaćajući jajovode, maternicu i dr. dijelovi genitalija u procesnim sustavima. To stvara dodatne poteškoće pri dijagnosticiranju bolesti.

Prije početka bilo kakvih dijagnostičkih postupaka obavlja se razgovor s liječnikom pri čemu se razjašnjavaju glavni simptomi, vrijeme njihove pojave, intenzitet i glavne karakteristike. Prikupljaju se podaci o prethodnim kirurškim zahvatima te o poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Liječnik utvrđuje je li menstrualni ciklus redovit, kada je bila zadnja menstruacija, kolika je količina iscjetka tijekom menstruacije, prate li menstruaciju bolovi ili neugode.

Sumnja na upalni proces u području dodataka maternice postoji ako su prisutni sljedeći znakovi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
• povećana tjelesna temperatura;
• hormonalni poremećaji;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedavne spolno prenosive bolesti;
• česta promjena seksualnih partnera;
• dob do 25 godina;
• nekorištenje metoda barijere kontracepcije ( kondomi);
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• nedavni intrauterini postupci ( abortus, kiretaža, ugradnja spirale).

Međutim, samo na temelju ovih znakova ne može se postaviti dijagnoza. Potrebno je detaljnije ispitivanje pomoću različitih instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

Dijagnoza ooforitisa temelji se na sljedećim postupcima:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• mikrobiološka istraživanja.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled uključuje vizualni pregled vanjskog spolovila, rodnice i vaginalnog dijela vrata maternice. Ovaj postupak se izvodi dok žena leži na ginekološkoj stolici s razmaknutim nogama. Liječnik unosi poseban instrument u vaginu, nazvan vaginalni spekulum, koji vam omogućuje da razmaknete stijenke organa, obavite vizualni pregled i uzmete potrebne materijale za daljnje pretrage.

Uz izoliranu upalu jajnika, ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, budući da su u velikoj većini slučajeva s ovom bolešću drugi dijelovi reproduktivnog sustava uključeni u infektivno-upalni proces, nakon pregleda utvrđuju se brojni nespecifični znakovi.

Tijekom ginekološkog pregleda otkrivaju se sljedeći znakovi:

• crvenilo vaginalne sluznice;
• oticanje vaginalne sluznice i vaginalnog dijela vrata maternice;
• prisutnost čira na površini vaginalne sluznice;
• prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u vaginalnoj šupljini ili u stražnjem vaginalnom forniksu;
• tragovi patološkog iscjedka na ušću cervikalnog kanala.

Nakon pregleda radi se bimanuelni pregled tijekom kojeg liječnik uvodi kažiprst i srednji prst u ženinu rodnicu i opipava cerviks. Drugom rukom liječnik palpira gornji rub maternice kroz trbušnu stijenku. Provodeći ovaj postupak, liječnik može procijeniti pokretljivost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli i identificirati sve formacije koje zauzimaju prostor.

Bimanuelnom palpacijom u žena s prilično tankom prednjom trbušnom stijenkom mogu se napipati jajnici koji su u slučaju upale povećani i bolni.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa iznimno je informativna metoda koja omogućuje, bez kirurške intervencije, određivanje stupnja oštećenja unutarnjih organa.

Ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa otkrivaju se sljedeće promjene:

• Povećanje veličine jajnika. Tijekom upalne reakcije dolazi do otekline, što dovodi do povećanja veličine organa. Normalne dimenzije jajnika su u prosjeku 25 mm širine, 30 mm dužine i 15 mm debljine.
• Zadebljanje jajovoda. Budući da upalni proces koji zahvaća jajnike, u većini slučajeva zahvaća i jajovode, ultrazvukom se otkrivaju znakovi salpingitisa ( upala jajovoda). Inače su jajovodi ultrazvučnim pregledom gotovo nevidljivi, ali zbog zadebljanja stijenke tijekom upale postaju uočljivi.
• Glatkoća površine jajnika. Normalno je površina jajnika blago neravna zbog razvoja folikula. Kada je funkcija jajnika oštećena, kao i zbog edema, površina organa je zaglađena.
• Jačanje eho strukture. Jačanje ehostrukture jajnika nastaje zbog stvaranja područja fibroze u debljini jajnika.
• Znakovi upale u šupljini maternice. Upalni proces u šupljini maternice čest je simptom koji prati ooforitis. To se ultrazvukom otkriva zadebljanjem endometrija, područjima fibroze u šupljini maternice, kao i hipoehogenim formacijama u stijenci organa.

Treba napomenuti da se ultrazvučni pregled može obaviti na dvije metode - kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Potonja metoda je osjetljivija i informativnija.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja omogućuje izravnu vizualizaciju površine jajnika, a koja omogućuje da se neki terapijski zahvati provedu odmah.

Laparoskopija se izvodi uvođenjem kamere i nekoliko manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu. Zahvaljujući plinskom ubrizgavanju ( tijekom dijagnostičkih operacija - kisik, tijekom kirurških intervencija - ugljični dioksid) i prisutnost optičkog sustava s osvjetljenjem, liječnik može izravno pregledati organe koji ga zanimaju. Ovaj postupak se izvodi u sterilnoj operacijskoj sali u općoj anesteziji.

Kada se dijagnosticira upala dodataka maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućuje brzo postavljanje dijagnoze, određivanje stupnja strukturnih promjena u organima, kao i provođenje potrebne kirurške intervencije. Osim toga, nakon ove studije pacijenti se brzo vraćaju svojim normalnim aktivnostima.

Laparoskopija vam omogućuje prepoznavanje sljedećih znakova oštećenja dodataka maternice:

• gnoj u jednom od jajovoda;
• svježe ( lako se odvajaju) priraslice u području dodataka maternice;
• ljepljiv ( fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
• povećanje veličine jajnika;
• krvarenje jajnika kada se pritisne.

Osim pregleda zdjeličnih organa, laparoskopijom se pregledavaju i drugi trbušni organi kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i utvrdio opseg upalne reakcije.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode dijagnosticiranja ooforitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, njezina uporaba kao rutinske metode pregleda je iracionalna. To je zbog, prvo, prilično visoke cijene postupka, a drugo, niza rizika i mogućih nuspojava.

Mikrobiološki pregled

Mikrobiološka pretraga sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine maternice izuzetno je informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Ovaj postupak omogućuje određivanje prirode patogena i, na temelju tih podataka, planiranje liječenja.

Postoje sljedeće metode za otkrivanje i identifikaciju patogenih agenasa:

• Bakterioskopska metoda. Bakterioskopija se temelji na proučavanju obojenih razmaza dobivenih stavljanjem materijala koji se proučava na stakalce pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje gonokoka, klamidije, trihomonasa i nekih drugih patogena. Osim toga, mikroskopijom razmaza može se procijeniti stupanj upalne reakcije.
• Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućuje izuzetno preciznu identifikaciju patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali zahtijeva puno vremena. Bakteriološka studija provodi se inokulacijom patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebne medije, koji se stavljaju u termostat nekoliko dana. Istodobno se patogene bakterije počinju aktivno razmnožavati, što im omogućuje da ih u budućnosti identificiraju nizom znakova.

Liječenje upale jajnika

Liječenje upale jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje patogenih agenasa, smanjenje upalnog odgovora, kao i vraćanje normalne funkcije reproduktivnog sustava.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na uporabi farmakoloških lijekova koji mogu uništiti patogene, kao i lijekova koji imaju protuupalni i imunomodulatorni učinak.

Lijekovi koji se koriste za liječenje upale jajnika

Farmakološka skupina	Glavni predstavnici	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Antibiotici	Amoksicilin s klavulanskom kiselinom	Ometa sintezu staničnih stijenki bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Klavulanska kiselina inhibira bakterijske enzime ( beta-laktamaze), koji može razgraditi ovaj antibiotik.	Lijek se propisuje oralno, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Doziranje se odabire pojedinačno. Obično se propisuje 500 mg 3 puta dnevno tijekom 14 dana.
	Ceftriakson	Ometa sintezu komponenti bakterijske stanične stijenke. Otporan na beta-laktamazu.	Propisuje se intramuskularno ili intravenozno. Upotrebljava se u dnevnoj dozi od 1 – 2 grama tijekom 14 dana.
	Ciprofloksacin	To je antibiotik širokog spektra. Inhibira enzime odgovorne za sintezu bakterijskog genetskog materijala, što uzrokuje smrt stanice.	Može se primijeniti oralno i intravenski. Koristi se u dozi od 250-500 mg 2-3 puta dnevno tijekom dva tjedna.
	Gentamicin	Blokira 30S ribosomsku podjedinicu, čime se ometa sinteza proteina.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenski u dozi od 3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 2-3 doze tijekom 10-14 dana.
	Azitromicin	Blokira ribosomsku podjedinicu 50S, usporavajući razmnožavanje bakterija i ometajući sintezu proteina.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki u dozi od 250-1000 mg.
	Doksiciklin	Ometa sintezu proteina remetenjem funkcije ribosoma.	Uzima se oralno ili intravenski u dozi od 100-200 mg.
Protuupalni lijekovi	Ibuprofen	Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u razgradnju arahidonske kiseline do prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje stimuliraju upalni odgovor. Smanjuje tjelesnu temperaturu. Ima izražen analgetski učinak.	Oralno ili rektalno u dozi od 1200-2400 mg dnevno u 3-4 doze nakon obroka.
	diklofenak		Uzima se oralno u dozi od 75-150 mg ili rektalno u dozi od 50 mg 2 puta dnevno.
	Meloksikam		Primjenjuje se oralno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
Antihistaminici	Clemastine	Blokira histaminske receptore ( proupalna tvar), čime se smanjuje vazodilatacija na mjestu upale, smanjuje oteklina i normalizira propusnost kapilara.	Oralno 1 mg 2 puta dnevno.
Imunomodulatori	Interleukin-1 beta	Stimulira sintezu imunoloških stanica, pojačava zaštitni potencijal limfocita i neutrofila.	Intravenski drip u dozi od 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Sprječava prodiranje virusnih čestica u stanice, aktivira sintezu antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica. Ometa sintezu virusnog genetskog materijala u stanicama.	Propisuje se rektalno u dozi 500 000 IU 2 puta dnevno tijekom 7 – 10 dana.
Kombinirani oralni kontraceptivi	Dijana-35	imaju kontracepcijski učinak ( zbog supresije ovulacije i promjena na sluznici endometrija), a također doprinose normalizaciji sekretorne aktivnosti jajnika.	Lijek se uzima oralno, jedna tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Jedno pakiranje je namijenjeno za jedan menstrualni ciklus i sadrži 21 tabletu.
Sredstva za detoksikaciju	Otopina glukoze	Povećanjem volumena cirkulirajuće krvi ubrzava bubrežnu filtraciju i potiče eliminaciju toksičnih tvari iz organizma.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki.

Ove lijekove treba uzimati samo onako kako ih je propisao liječnik, jer njihovo nepravilno uzimanje ne samo da može biti neučinkovito, već može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija i nuspojava.

Kirurgija

Kirurško liječenje upale jajnika indicirano je samo u slučajevima kada je terapija lijekovima ili neučinkovita ili ne dopušta postizanje odgovarajuće razine sanacije infektivno-upalnog fokusa.

Operacija je neophodna u sljedećim situacijama:

• Tuboovarijski apsces. Prisutnost nakupljanja gnoja u području dodataka maternice izravna je indikacija za kiruršku intervenciju, jer dok se ovaj gnoj potpuno ne isprazni, liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito. Za liječenje ove komplikacije poželjan je laparoskopski pristup, jer je manje traumatičan i omogućuje brži oporavak nakon operacije. Međutim, u slučaju masivnog nakupljanja gnoja ili prisutnosti priraslica u trbušnoj šupljini, može biti potrebna klasična laparotomija ( incizija prednjeg trbušnog zida).
• Peritonitis. Infektivni i upalni proces koji zahvaća peritoneum zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, jer je to stanje opasno po život. Za liječenje peritonitisa pribjegava se laparotomskom pristupu, jer omogućuje bolju i opsežniju sanaciju trbušne šupljine.

U nekim slučajevima, ako je infektivno-upalni proces prevelik, ako se ne može liječiti ili postoji rizik od pucanja organa i širenja infekcije, može biti potreban radikalniji kirurški zahvat koji može uključivati ​​uklanjanje dijela ili cijelog jajnika. , jajovoda ili čak maternice.

Tradicionalne metode liječenja

Metode narodnog liječenja ooforitisa, temeljene na upotrebi različitih ljekovitih biljaka, mogu povećati zaštitni potencijal tijela i ubrzati proces oporavka. Međutim, treba shvatiti da tradicionalna medicina ne može iskorijeniti patogene i, sukladno tome, neučinkovita je u fazi akutne infekcije.

Sljedeći recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatna terapija:

• Infuzija crnog ribiza. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 žlice lišća crnog ribiza s 2 žlice trava stolisnika, preslice i žutike, a zatim preliti s 2 šalice kipuće vode i ostaviti sat i pol do dva. Treba piti pola čaše svaka 2 do 3 sata.
• Infuzija zobi. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 žličice sjemenki zobi s 3 žlice listova breze, 2 žlice listova paprene metvice, medom i limunom. Dobivena smjesa mora se pomiješati i preliti s 2 šalice kipuće vode, a zatim ostaviti 60 minuta. Dobivenu otopinu treba konzumirati 100 ml svaka 2-3 sata.

Prevencija upale jajnika

Prevencija upale jajnika uključuje:

• Pravovremena dijagnoza. Pravovremena dijagnoza zaraznih i upalnih bolesti gornjeg i donjeg dijela reproduktivnog sustava može smanjiti rizik od komplikacija.
• Pravovremeni pregledi. Pravovremeni i periodični pregledi kod ginekologa omogućuju dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi, što uvelike olakšava i ubrzava liječenje.
• Zaštita od spolno prenosivih infekcija. Budući da su glavni uzrok upale jajnika spolno prenosive infekcije, iznimno je važno koristiti metode barijere kontracepcije ( kondomi), koji smanjuju rizik od prijenosa spolno prenosivih bolesti.
• Liječenje infekcija susjednih organa. Pravodobno liječenje zaraznih žarišta u organima koji se nalaze u blizini jajnika može smanjiti rizik od njihovog uključivanja u upalni proces.
• Zdrav stil života. Kako bi se spriječio ooforitis, treba izbjegavati izlaganje otrovnim tvarima ( alkohol, nikotin), hladnoća, iscrpljenost. Potrebno je pravilno se hraniti i baviti se tjelesnim vježbama, jer to pomaže u jačanju imunološkog sustava i normalizaciji rada cijelog organizma.

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?

Prvi znak da je počela upala jajnika (ženskih spolnih žlijezda) je jaka mučna bol u desnom ili lijevom donjem dijelu trbuha. Ako djevojka doživi takve osjećaje, trebala bi odmah potražiti liječenje. Posljedice ginekološke bolesti su ozbiljne - rana menopauza, dugotrajna neplodnost. Svaka žena mora znati što je upalni proces u jajnicima i kako ga prepoznati.

Što je upala jajnika

Da biste razumjeli što je oophoritis u ginekologiji (kako liječnici nazivaju upalu), morate razumjeti njegovu prirodu. Ooforitis izazivaju patogeni koji izlaze iz jajovoda ili cervikalnog kanala. Ponekad se infekcija jajnika javlja kroz krv ili limfu, tada čak i banalni karijes ili tuberkuloza mogu postati uzročnici. Simptomi ooforitisa često se miješaju s drugim bolestima, pa dijagnoza upale uključuje ultrazvuk, krvne pretrage, pretrage urina i briseve.

Ooforitis može biti jednostran (samo desni ili samo lijevi jajnik) i obostran (upaljena su oba jajnika). Može se manifestirati u akutnom (subakutnom) i kroničnom obliku. Popraćeno kršenjem pravilnog položaja zdjeličnih organa, povećanjem jajnika, priraslicama, sve do ciste jajnika. Postoje popratne bolesti: s akutnim i kroničnim adnexitisom, dodaci se upale, sa salpingitisom - šupljina maternice, tkivo jajovoda.

Uzroci

Uzročnici infekcije su virusi klamidije, trihomonijaze, gonoreje, tuberkuloze, mikoplazmoze, stanovnici patogene mikroflore ženskih spolnih organa (streptokoki, kandida, E. coli). Bolest može biti potaknuta vanjskim čimbenicima: hipotermijom, komplikacijama nakon zaraznih bolesti, zlouporabom antibiotika, hormonskim lijekovima, ozljedama tijekom ginekološkog pregleda žene, uporabom intrauterinog uloška.

Simptomi

Znakovi upale jajnika i dodataka kod žena u akutnom i kroničnom obliku razlikuju se. Akutni oblik bolesti karakterizira:

• bol, bol prilikom mokrenja zbog infekcije cervikalnog kanala;
• bol u donjem dijelu trbuha zbog priraslica u tkivima jajnika;
• groznica, slabost zbog infekcije;
• tupa bol u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa zbog oštećenja jajovoda;
• poremećaj menstruacije zbog stvaranja trajnog žarišta upale u zdjelici;
• gnojni iscjedak ili leukoreja.

Simptomi upale jajnika kod žena u kroničnom obliku (kronični ooforitis):

• tupa, bolna, mučna bol u donjem dijelu trbuha, u vagini, koja se pojačava prije i tijekom menstruacije, tijekom hipotermije, tijekom spolnog odnosa;
• leukoreja;
• nestalna menstruacija;
• poteškoće sa začećem;
• smanjen seksualni nagon;
• razdražljivost bez razloga;
• nesanica, tjeskoba;
• visok umor, smanjena izvedba.

Kako liječiti upalu jajnika

Što prije žena započne liječenje, veća je šansa da će prevladati bolest bez komplikacija. Morate se pobrinuti za prevenciju i otići ginekologu čim se pojave prvi simptomi ooforitisa, salpingitisa i adneksitisa. On će ženi propisati ultrazvuk, vidjeti rezultate na fotografiji i napraviti pretrage, uključujući i kulturu na bakterije iz rodnice. Značajke liječenja ovise o tome u kojoj je fazi upala, što je uzrokuje i kako se nastavlja. Izuzetno je opasno ako se bolest otkrije kod trudnice. Ovo je prijetnja životu žene i fetusa.

Kronično

Liječenje bolesti svodi se na ublažavanje boli, obnavljanje reproduktivne funkcije i stvaranje korisne mikroflore genitalnih organa žene, koja ima protuupalni i antimikrobni učinak. Liječnik propisuje protuupalne lijekove, imunomodulatore, fizioterapiju - terapiju blatom, mineralne kupke, ginekološku masažu, akupunkturu. Liječenje kronične upale jajnika traje dugo, a ponekad zahtijeva i kiruršku intervenciju.

Akutna

Egzacerbacije adneksitisa i ooforitisa liječe se u bolnici. Važno je suzbiti patogen što je prije moguće prije nego što bolest dosegne kronični stadij, stoga se propisuju antibiotici (na temelju rezultata kulture flore) i protuupalni lijekovi. Kapaljke se koriste protiv intoksikacije, a daju se sredstva za opće jačanje - vitamini, antioksidansi. Za obnovu spolne mikroflore daje se probiotik. Terapija nužno uključuje lijekove protiv bolova.

Kako liječiti upalu jajnika kod žena

Liječenje lijekovima uključuje lijekove nekoliko skupina - protuupalne, za povećanje imuniteta, lijekove protiv bolova, antivirusne (antimikrobne), fizioterapiju. Antibiotik za upalu jajnika kod žena propisuje se selektivno, na temelju rezultata kulture. Tijekom razdoblja liječenja žena treba izbjegavati spolne odnose i alkohol. Žena se podvrgava pregledu zajedno sa svojim spolnim partnerom, a ako je potrebno, i njemu se propisuje liječenje.

Tablete

Za ublažavanje upale tkiva jajovoda ili jajnika propisuju se lijekovi prema jednoj od sljedećih shema: ceftriakson ili cefotaksim s metronidazolom plus inhibitori, ili ofloksacin ili ciprofloksacin s metronidazolom plus doksiciklin. Savjetuje se uzimanje vitamina E i C, lijekova protiv bolova - Tempalgin, Pentalgin, Analgin, Spazmalgon, Aspirin. Ginekolozi koriste druge tablete za upalu jajnika:

• Amoxiclav;
• Azitromicin ili Sumamed;
• Biseptol;
• Urotropin;
• Trichopolum;
• klindamicin;
• Gentamicin;
• crnci;

Svijeće

Ako je potrebno, liječnik može ženi propisati lokalne lijekove - čepiće. Ovisno o situaciji, koriste se dvije vrste - protuupalni i antimikrobni (antivirusni). Supozitorije karakterizira gotovo potpuna odsutnost nuspojava, samo se ponekad pacijenti žale na svrbež ili peckanje. Kronične upale ne mogu se izliječiti samo čepićima.

Sljedeće vrste supozitorija imaju snažan terapeutski učinak za ooforitis:

• Hexicon - inhibira uzročnike ooforitisa, profilaktičko je sredstvo protiv drozdova;
• Betadin je antimikrobno, antivirusno, baktericidno sredstvo, karakterizirano blagim učinkom na sluznicu genitalnih organa zbog baze - želatine, vode;
• bilo koji čepići s indometacinom, propolisom, hrastovom korom ili orahom - umiruju, ublažavaju upalu, bol i drugu nelagodu od ooforitisa.