Epstein Barr Posljedice. Epstein Barr virus: simptomi, dijagnoza, posljedice

Većina istraživača Epstein Barr virusa (EBV) klasificira ga kao člana obitelji herpesvirusa tipa 4. Ovaj tip herpesvirusa smatra se najčešćim u svijetu, jer su njegovi nositelji 99% odrasle populacije i oko 60% djece od 1 godine. Treba odmah napomenuti da nositelji Epstein Barr virusa u pravilu ne pate od bolesti koje ovaj virus može izazvati ako njihov imunološki sustav radi normalno. Međutim, u nekim slučajevima Ebstein-Barr virus može dovesti do razvoja akutnog oštećenja različitih organa i tjelesnih sustava.

Ovaj virus je otkriven još 1960. godine, ali su patogenost virusa i druge karakteristike proučavane relativno nedavno. Ova vrsta herpesvirusa ima prilično složenu strukturu i ima sferni oblik. Nedavno je utvrđeno da većina djece mlađe od 16 godina boluje od blažeg oblika bolesti uzrokovane EBV-om. U pravilu se te bolesti javljaju u obliku blage prehlade ili crijevnih smetnji koje nisu opasne po život. Nakon akutne faze tijeka bolesti, tijelo stječe snažan imunitet na virus. Međutim, u nekim slučajevima mogu se primijetiti i ozbiljna oštećenja unutarnjih organa, stoga pri prvim manifestacijama bolesti trebate hitno potražiti liječničku pomoć kako biste izvršili krvni test za prisutnost virusa.

Trenutačno su razlozi poraza tako značajnog broja ljudi ovim virusom nepoznati, ali istraživači virusa ukazuju na osebujnu strukturu ovog mikroorganizma, koji uključuje više od 85 proteinskih proteina koji sadrže DNK virusa. . Visoka patogenost virusa i njegova sposobnost da brzo prodre u stanice nositelja i počne se razmnožavati objašnjavaju se činjenicom da virus može dugo biti bez domaćina i prenositi se ne samo kontaktom, već i kapljice u zraku.

Mnogi istraživači Epstein Barr virusa slažu se da ovaj virus nije uopće opasan u svojoj sposobnosti da uzrokuje bolesti koje karakterizira akutni tijek, već u činjenici da, pod određenim uvjetima, patogena DNA EBV virusa može dovesti do razvoja malignih tumora. Postoji niz bolesti koje se u pravilu razvijaju upravo u pozadini oštećenja organa virusom Ebstein-Barr:

• Infektivna mononukleoza;
• sindrom kroničnog umora;
• limfogranulomatoza;
• opći imunološki nedostatak;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• maligne neoplazme u nazofarinku;
• maligni tumori u crijevima i želucu;
• oštećenje leđne moždine ili mozga;
• maligni tumori žlijezda slinovnica;
• limfom;
• oralna leukoplakija.

Između ostalog, prisutnost EBV može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijek bolesti uzrokovanih virusom EBV može biti kompliciran paratonzilitisom, otitisom, rupturom slezene, zatajenjem bubrega, pankreatitisom, zatajenjem disanja, miokarditisom. Trenutno ne postoji jasna klasifikacija manifestacija tijeka bolesti uzrokovanih ovim herpesvirusom, pa liječnici koriste nejasnu klasifikaciju koja uključuje označavanje zajedničkih karakterističnih značajki razvoja i tijeka postojeće patologije. U pravilu se određuju sljedeći parametri: vrijeme infekcije, oblik tijeka bolesti, težina tijeka, faza aktivnosti, prisutnost komplikacija itd.

Koje simptome može izazvati Epstein Barr virus?

Simptomi uočeni kod EBV-a iznimno su raznoliki i uvelike ovise o tome koji su organi i sustavi tijela zahvaćeni. Svi simptomi EBV-a mogu se formalno podijeliti na opće i specifične. Uobičajeni simptomi oštećenja tijela virusom Epstein-Barr uključuju:

• zimica;
• povećanje tjelesne temperature;
• slabost;
• bolovi u tijelu;
• natečeni limfni čvorovi;
• osip na koži;
• znakovi upale u grlu;
• crvenilo grla;
• grlobolja.

U pravilu, opći simptomi se promatraju samo u slučaju akutne reakcije tijela na primarnu infekciju. Ako se bolest javlja na pozadini smanjenog imuniteta, s razvojem oštećenja pojedinih organa i sustava, simptomi upalnog procesa mogu se pojaviti u bubrezima, jetri, srcu i drugim organima. Kada virus zahvati živčani sustav, nisu isključeni jaki bolovi, oslabljena motorička sposobnost pojedinih mišića, kontrakture, pareze i mnoge druge manifestacije.

Razdoblje inkubacije Epstein-Barr virusa traje oko 4-5 tjedana, pa ako je mononukleoza dijagnosticirana u skupini djece, vjerojatno će se razboljeti i druga djeca koja održavaju kontakt s bolesnim djetetom.

Nakon razdoblja inkubacije kod bolesnika odmah raste tjelesna temperatura i javljaju se opći simptomi.

Vrlo je važno u ovom trenutku posjetiti liječnika i dobiti kvalificirani savjet o liječenju i napraviti krvni test, jer s nepravilnom terapijom mogu se razviti ne samo ozbiljne komplikacije tijeka, već i kronični oblik bolesti.

Dijagnostika i liječenje bolesti uzrokovanih Epstein Barr virusom

U većini slučajeva pacijenti odlaze liječniku već s nizom karakterističnih simptoma. To vam omogućuje određivanje prisutnosti virusne infekcije. Dijagnoza virusa Epstein Barr u tijelu uključuje niz studija. Prije svega, radi se krvni test za otkrivanje titra IgM protutijela. Test krvi, gdje je povećan titar 1:40, dijagnostički je kriterij za oštećenje tijela EBV-om. Sličan titar je karakterističan za mononukleozu.

Nakon što je obavljena osnovna pretraga krvi, može se također provesti lančana reakcija polimerazom i enzimski imunološki test. Nakon što se provede potpuna dijagnoza stanja pacijenta, može se propisati tijek liječenja. Unatoč činjenici da ljudska jetra proizvodi poseban imunoglobulin protiv virusa, ipak, u prisutnosti akutne faze tečaja, potrebni su lijekovi za liječenje simptoma. Trudnoća i tijek bolesti s teškim komplikacijama razlog su stacionarnog liječenja. Odmah je vrijedno napomenuti da se trudnoća može spasiti ako se buduća majka razboli od mononukleoze. Međutim, povećava se rizik od infekcije fetusa i prijenosa virusa na dijete, pa je u ovom slučaju vrlo važno pravilno se liječiti kako bi trudnoća prošla bez komplikacija. U slučaju kada tijek bolesti nije kompliciran, pacijenti se liječe ambulantno.

Temelj liječenja su različiti antivirusni i imunomodulatorni lijekovi koji vam omogućuju brzo uklanjanje žarišta virusne infekcije. Važnu ulogu u ublažavanju stanja pacijenta igraju lijekovi usmjereni na uklanjanje simptoma, odnosno antipiretici, analgetici, antialergijski lijekovi, sredstva za ispiranje grla, vitaminski kompleksi. Kao dodatni tretmani mogu se koristiti dekocije kamilice, podbjela, metvice, korijena hrasta, ginsenga, nevena itd.

Tijekom aktivne faze tijeka bolesti, pacijentima se propisuje odmor u krevetu i potpuni odmor. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Epstein-Barr virus je herpes virus tipa 4.
Može ostati u ljudskom tijelu tijekom cijelog života, uzrokujući autoimune i limfoproliferativne bolesti.
Najčešća manifestacija infekcije je mononukleoza.
U odrasloj dobi infekcija se najčešće prenosi poljupcem putem sline čije epitelne stanice sadrže značajnu količinu viriona.

Prevalencija bolesti

90% populacije, kada navrše 25 godina, već su nositelji virusa.

Oba spola podjednako često obolijevaju od Epstein-Barra. Ne utječe na prevalenciju infekcije i određenu rasu.

Načini infekcije

Znanstvenici proučavaju virus više od 40 godina, ali sve Epstein-Barrove distribucijske rute do danas nisu u potpunosti identificirane.

U rijetkim slučajevima infekcija se javlja kroz majčino mlijeko.

Poznati su slučajevi infekcije sredstvima za osobnu higijenu, dodirom i zajedničkim priborom, spolnim putem te transfuzijom zaražene krvi ili transplantacijom koštane srži.

U ljudi koji su se prvi put razboljeli, virus se nalazi u slini i orofaringealnoj sluzi oko 1 godinu - 1,5 godina. U 30% njih sadržaj virusa u slini otkriva se tijekom života.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Razdoblje inkubacije bolesti je oko 1-2 mjeseca. Nakon tog razdoblja, virus počinje aktivan napad na tkivo kože i limfne čvorove, prodire u krvotok i širi se po cijelom ljudskom tijelu.

Razvoj simptoma virusa je dug i odvija se u nekoliko faza. U početnoj fazi, znakovi mogu biti odsutni ili se pojaviti u maloj mjeri, poput ARVI.

Nakon poraza kronične infekcije virusnog podrijetla imunološkog sustava, uočavaju se sljedeći simptomi:

• bol u abdomenu u gornjem kvadrantu;
• opća slabost;
• glavobolja;
• znojenje;
• mučnina;
• poremećaji spavanja;
• povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva Celzija;
• kožni osip se javlja u 15% slučajeva - blijed makulopapularni osip;
• smanjeno pamćenje i pozornost;
• depresija.

Infekciju karakteriziraju povećanje i crvenilo limfnih čvorova, hiperemične tonzile s plakom, kašalj, grlobolja u mirovanju i pri gutanju te otežano disanje na nos.

Tijek infekcije karakterizira prisutnost razdoblja remisije i povećanje simptoma. Mnogi pacijenti povremene znakove upozorenja pogrešno smatraju kroničnom gripom.

Suputnici Epstein-Barr virusa su gljivične i bakterijske infekcije, na primjer, drozd, bolesti gastrointestinalnog trakta, onkološki procesi u tijelu.

Uz značajno oslabljen imunitet u bolesnika, moguće je utjecati na kranijalne i spinalne živce te središnji živčani sustav.

Moguće komplikacije

Komplikacije virusa uključuju:

• poliradikuloneuritis;
• meningitis;
• encefalitis;
• miokarditis;
• glomeruritis;
• složeni oblici hepatitisa.

Pojava teških komplikacija može dovesti do smrti.

Na stranici: piše o operaciji, kako ukloniti grbu na nosu.

Bolesti izazvane prisutnošću Epstein Barr virusa u tijelu:

• Infektivna mononukleoza, opažena u 3 od 4 slučaja. Pacijent osjeća opću slabost, pojavljuje se groznica i traje do 2 tjedna - mjesec dana, zahvaćeni su limfni čvorovi i ždrijelo, jetra i slezena, na koži se pojavljuju osipi.

  Znakovi mononukleoze nestaju nakon mjesec i pol dana bez liječenja. Bolest nije karakterizirana recidivima, ali postoji rizik od komplikacija - autoimuna hemolitička anemija, oštećenje kranijalnih živaca i živčanog sustava.

• Sindrom kroničnog umora s manifestacijom bezrazložnog bijesa, depresije, bolova u zglobovima i mišićima te pogoršanja koncentracije.
• Limfogranulomatoza, karakterizirana povećanjem limfnih čvorova iznad ključne kosti i na vratu bez boli. S progresijom maligne bolesti limfoidnog tkiva uočava se širenje patoloških procesa na unutarnje organe i njihovo difuzno oštećenje.
• Burkittov limfom je maligni tumor koji zahvaća jajnike, limfne čvorove, bubrege i nadbubrežne žlijezde. Patologiju karakterizira brz razvoj i dovodi do smrti u nedostatku terapije.
• Nazofaringealni karcinom je tumor koji nastaje na bočnoj stijenci nosa i raste u nazofarinks s metastazama u limfne čvorove. Kako bolest napreduje, uočavaju se sljedeći simptomi - začepljenost nosa, iscjedak sluzi i gnoja iz nosa, gubitak sluha, česti tinitus.

S oslabljenim imunološkim sustavom, živčani sustav, slezena i jetra mogu patiti, što se manifestira u obliku žutice, oštrih bolova u abdomenu, blagih mentalnih abnormalnosti.

Opasnost je opasnost od rupture slezene, popraćena jakom boli na lijevoj strani trbuha. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, jer nastalo unutarnje krvarenje može dovesti do smrti pacijenta.

Ako se pojave simptomi Epstein-Barr virusa, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika za dijagnosticiranje, odabir učinkovitog liječenja i smanjenje rizika od pogoršanja i razvoja komplikacija i patologija.

Dijagnoza infekcije

Kako bi otkrili virus Epstein-Barr u tijelu, stručnjaci provode početni pregled i identificiraju pritužbe, a zatim koriste sljedeće dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze:

• Kemija krvi.
• Kompletna krvna slika, koja otkriva neutropeniju, leukocitozu ili trombocitopeniju.
• Postavite titar određenih tijela.
• Metoda molekularne dijagnostike s identifikacijom DNA patogena.
• Serološke studije za pronalaženje antitijela na antigene Epstein-Barr virusa.
• Imunološka pretraga u kojoj su vidljivi poremećaji u radu imunološkog sustava.
• kulturalna metoda.

Metode liječenja

Trenutno nema specifičnih režima liječenja Epstein-Barr virusa.

S jakim imunitetom, bolest može proći bez primjene terapije. Dovoljno je bolesniku osigurati dosta tekućine i odmor. Antipiretici i lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje simptoma.

Liječenje u akutnom i kroničnom obliku provodi specijalist za zarazne bolesti, kod tumorskih neoplazmi - onkolog.

Trajanje terapije ovisi o stadiju bolesti i može biti od 3 tjedna do nekoliko mjeseci.

S padom imuniteta i kako bi se smanjio rizik od komplikacija, koriste se lijekovi:

Kako bi se pojačao učinak lijekova, propisuju se lijekovi:

• enterosorbenti;
• antihistaminici;
• hepatoprotektori;
• probiotici.

Za analizu učinkovitosti liječenja i stanja pacijenta, jednom tjedno provodi se opći test krvi, a jednom mjesečno biokemijski test krvi.

Ovisno o manifestacijama bolesti, moguće je hospitalizirati pacijenta u odjelu za zarazne bolesti.

Kada je pričvršćen na virus infektivne mononukleoze, liječnik propisuje pacijentu antibiotike (Sumamed, Tetracycline) 8-10 dana, osigurava odmor i odmor, uglavnom kako bi se smanjio rizik od rupture slezene. Dizanje utega je zabranjeno 2-3 tjedna, ponekad i do 2 mjeseca.

Za produljenje faze remisije Epstein-Barr virusa preporučuje se liječenje u lječilištu.

Ljudi koji su imali Epstein-Barr virus zadržavaju antitijela klase IgG tijekom cijelog života.

Prognoza bolesti

U nedostatku imunodeficijencije u ljudskom tijelu, prognoza je prilično povoljna.

U rijetkim slučajevima, pacijenti, uglavnom žene, zabrinuti su zbog sindroma kroničnog umora, koji traje do 2 godine.

Ponekad se kao komplikacija javlja otitis ili sinusitis.

Mjere prevencije

Do danas nije razvijeno cjepivo protiv herpesa tipa 4, koji izaziva razvoj infekcije virusom Epstein-Barr.

Znanstvenici diljem svijeta rade na pronalaženju načina za stvaranje cjepiva protiv običnog virusa koji dovodi do komplikacija kod onkoloških bolesti.

Ne postoji način da se isključi mogućnost infekcije virusom.

Jedini način je poduzeti mjere za povećanje tjelesne obrane kako bi se smanjio rizik od obolijevanja ili obolijevanja od bolesti bez komplikacija:

• Pravodobno liječenje kožnih patologija i zaraznih bolesti;
• Stvrdnjavanje tijela;
• Isključivanje stresnih situacija;
• Česta izloženost svježem zraku;
• Usklađenost s pravilima osobne higijene;
• Uzimanje vitamina;
• Odvikavanje od loših navika.

Epstein-Barr virus je ozbiljna bolest koja može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Važno je na vrijeme konzultirati liječnika pri prepoznavanju prvih alarmantnih simptoma. Nakon dijagnoze, stručnjak će propisati kompetentno liječenje, što će pomoći u uklanjanju rizika od komplikacija i patologija i dovesti do brzog oporavka.

Koliko je virus Epstein-Barr opasan za ljudsko zdravlje, opisuje se u radnji programa Živjeti zdravo.

Ishod akutne infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom (EBV) ovisi o stupnju poremećaja imunološkog sustava i nasljednoj sklonosti bolestima povezanim s EBV-om. Dakle, akutni VEBI može završiti sa sljedećim opcijama:

• Potpuni oporavak, zbog čega osoba postaje jednostavno nositelj virusa;

Latentni VEBI, u kojem se osoba ne razboli, ali se virus razmnožava u tijelu i postaje izvor infekcije za druge ljude;

Razvoj onkoloških bolesti;

Razvoj sistemskih autoimunih bolesti.

Kronični VEBI može se odvijati prema tipu kronične infektivne mononukleoze, u kojoj su zahvaćeni srce, bubrezi i središnji živčani sustav. Osim toga, kronični EBV može se javiti u atipičnom obliku, koji je karakteriziran dugotrajnim i upornim porastom tjelesne temperature ne višom od 37,5 o C i imunodeficijencijom, što izaziva trajne i dugotrajne bakterijske, gljivične i mješovite infekcije dišnog trakta. , probavni trakt, koža itd. .d.

Osim ovih posljedica, Epstein-Barr virus može dovesti do komplikacija od strane različitih organa i sustava. Trenutno su identificirane sljedeće posljedice Epstein-Barr virusa, klasificirane kao komplikacije:

Dr. Komarovsky o Epstein-Barr virusu kod djece

Najčešće bolesti kod djece su virusne. Razlog tome je što je djetetov imunitet još uvijek nedovoljno jak, nezreo i nije mu uvijek lako izdržati brojne prijetnje izvana. No, ako se o gripi i vodenim kozicama dosta govorilo i pisalo, a majkama s ospicama sve je više-manje jasno, onda na ovom svijetu postoje virusi čija imena već sama izazivaju sveti užas kod roditelja.

Jedan od tih malo proučenih i vrlo čestih je Epstein-Barr virus. O njemu često pitaju poznatog pedijatra i TV voditelja Jevgenija Komarovskog.

Što je

EBV - Epstein Barr virus. Jedan od najraširenijih virusa na planetu. Prvi put je pronađen u uzorcima tumora i opisan 1964. od strane engleskog profesora Michaela Epsteina i njegove asistentice Yvonne Barr. Ovo je virus herpesa četvrtog tipa.

Prema medicinskoj statistici, tragovi infekcije nalaze se u krvnim nalazima kod polovice djece u dobi od 5-6 godina i kod 97% odraslih, a oni sami za to često niti ne znaju, jer kod većine ljudi EBV prolazi nezapaženo, bez simptoma.

Dijete se može zaraziti na različite načine. Najčešće se EBV izlučuje tjelesnim tekućinama, najčešće slinom. Zbog toga se infektivna mononukleoza uzrokovana virusom naziva "bolest ljubljenja".

Do zaraze može doći tijekom transfuzije krvi i njezinih sastojaka, preko stvari i igračaka koje se dijele s bolesnikom, a virus se prenosi i sa zaražene majke preko placente na fetus tijekom trudnoće. EBV se lako širi kapljicama u zraku i od davatelja do primatelja tijekom transplantacije koštane srži.

U opasnosti su djeca mlađa od godinu dana koja aktivno uče svijet oko sebe kroz usta, pokušavajući okusiti apsolutno sve predmete i stvari koje im dođu na dohvat ruke. Druga “problematična” dob su djeca od 3 do 6 godina koja redovito idu u vrtić i imaju brojne kontakte.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 2 mjeseca, nakon čega djeca razvijaju jasne simptome koji su karakteristični za mnoge virusne infekcije.

Međutim, sam virus sa složenim imenom nije toliko strašan, već činjenica da su njegove posljedice potpuno nepredvidive. Kod jednog djeteta može proći potpuno nezapaženo, dok će kod drugog uzrokovati razvoj ozbiljnih stanja, pa čak i onkoloških bolesti.

Komarovsky na VEB-u

Evgeny Komarovsky poziva roditelje da ne stvaraju nepotrebnu histeriju oko Epstein-Barr virusa. Smatra da se većina djece već u ranom djetinjstvu susrela s ovim uzročnikom, a njihov imunitet ga je "zapamtio" i sposoban ga je prepoznati i oduprijeti mu se.

A sada poslušajmo dr. Komarovskog o infektivnoj monokulozi.

Simptomi koji omogućuju sumnju na EBV kod djeteta prilično su nejasni:

• Razdražljivost, plačljivost, povećano raspoloženje i česti bezrazložni umor.
• Lagano ili primjetnije povećanje limfnih čvorova. Najčešće - submandibularni i iza uha. Ako je infekcija teška - u cijelom tijelu.
• Nedostatak apetita, problemi s probavom.
• Osip.
• Visoka temperatura (do 40,0).
• Upala grla (kao kod upale grla i faringitisa).
• Snažno znojenje.
• Lagano povećanje jetre i slezene. Kod djeteta se to može očitovati bolnim bolovima u trbuhu.
• Žutilo kože. Ovaj simptom je izuzetno rijedak.

Komarovsky naglašava da je na temelju samih pritužbi i prisutnosti određenih simptoma nemoguće postaviti dijagnozu, jer će stanje djeteta nalikovati grlobolji, enterovirusu i limfogranulomatozi.

Za potvrdu ili opovrgavanje Epstein-Barr virusa potrebna je laboratorijska dijagnostika uzoraka krvi bolesnika, uključujući biokemijske analize, serološke pretrage, PCR, a poželjno je napraviti imunogram i ultrazvučni pregled trbušnih organa – jetre. i slezene.

Komarovsky često uspoređuje VEB s vodenim kozicama. Obje bolesti lakše se podnose u ranoj dobi, što je osoba mlađa, to je bolest jednostavnija i posljedice manje. Što je starija primarna infekcija, to su veće šanse za teške komplikacije.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeny Olegovich upozorava da liječenje antibioticima penicilinske skupine jedne od bolesti povezanih s EBV-om - infektivne mononukleoze može izazvati ozbiljne komplikacije. Obično je takvo imenovanje pogrešno kada liječnik uzima mononukleozu za uobičajeni bakterijski tonzilitis. U tom slučaju može se razviti egzantem.

Obična djeca koja ne pate od HIV-a i drugih teških poremećaja imunološkog sustava, prema Jevgeniju Komarovskom, ne trebaju nikakvo antivirusno liječenje mononukleoze uzrokovane EBV-om, štoviše, ne trebaju im hitno davati imunostimulanse. Poznati pedijatar je siguran da se djetetovo tijelo može samostalno nositi s ovom prijetnjom.

Ako je tijek bolesti težak, što je, prema Komarovskom, vrlo rijetko, može biti potrebno liječenje u bolnici. Tamo će se najvjerojatnije koristiti antiherpetički lijekovi (sasvim opravdano).

U svim ostalim slučajevima dovoljno je simptomatsko liječenje. Uključuje antipiretike (ako je temperatura iznad 38,5-39,0), sredstva za ublažavanje grlobolje (lozenge, antiseptici, sredstva za ispiranje), masti, gelove i vanjske antiseptičke sprejeve za jake kožne osipe.

Što je Epstein-Barr virus, koji su njegovi simptomi kod djece i kako se liječi, zašto je bolest opasna?

Epstein-Barr virus je zarazna bolest herpetičkog podrijetla, nazvana po dvoje znanstvenika - istraživača koji su ga otkrili 1964. godine, a to su kanadski profesor i virolog Michael Epstein i Yvona Barr, koja je bila njegova studentica. Zbog svoje prirode, EBV se naziva i herpes tipa 4. Nedavno je njegova prevalencija (osobito kod djece) značajno porasla i iznosi do 90% ukupne populacije planeta.

Epstein-Barr virus kod djece - što je to i zašto je opasno?

Virus Epstein-Barr može biti prisutan u tijelu nekoliko godina i ne manifestirati se ni na koji način. U 25% ljudi koji su njegovi nositelji, to može biti tijekom cijelog života. Oslabljeni imunološki sustav može izazvati njegovu aktivaciju. Nakon infekcije, osoba razvija trajni imunitet na bolest u budućnosti. Istodobno, virus nastavlja postojati u tijelu, poput svojih kolega herpesa.

Prema statistikama, djeca od godinu dana i starija su najosjetljivija na to, jer u tom razdoblju bebe počinju aktivno komunicirati s drugom djecom. Do treće godine života tijek bolesti često prolazi bez težih simptoma i ima mnogo sličnosti s blagom prehladom. Karakteristični znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​kod školske djece i adolescenata.

Broj zaraženih ljudi nakon 35 godina je minimalan, au slučajevima kada se infekcija dogodi, patologija nije popraćena karakterističnim simptomima. To je zbog činjenice da odrasli već imaju imunitet na viruse herpes skupine.

Kao rezultat prodora virusa u tijelo obično se razvija akutna infektivna mononukleoza. Međutim, ovo nije jedina patologija koju ova vrsta patogena može izazvati. Epstein-Barr virus je opasan za razvoj:

• respiratorne zarazne bolesti dišnog trakta;
• nazofaringealni karcinom, koji je maligna bolest nazofarinksa;
• Burkittov limfom;
• Multipla skleroza;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• limfomi;
• tumori žlijezda slinovnica i gastrointestinalnog trakta;
• imunološki nedostatak;
• Hodgkinova bolest ili limfogranulomatoza;
• poliadenopatije;
• dlakava leukoplakija usne šupljine;
• sindrom kroničnog umora.

Donja tablica prikazuje uvjetnu klasifikaciju VEB-a prema određenim kriterijima:

• urođeni;
• stečena.

• tipično, manifestira se kao infektivna mononukleoza;
• atipične, podijeljene na izbrisane, asimptomatske ili koje utječu na unutarnje organe.

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

• začinjeno;
• dugotrajan;
• kronični.

• aktivan;
• neaktivan.

Putevi prijenosa virusa i izvori infekcije

Glavni način na koji se virusni uzročnici prenose je kontakt sa zaraženom osobom ili nekim tko je zdrav, ali je nositelj virusa. Osoba koja je bolovala od EBV-a, ali je klinički već apsolutno zdrava, u razdoblju od 2 mjeseca do godinu i pol dana nakon potpunog oporavka i nestanka simptoma, još uvijek izolira uzročnik infekcije.

Najveća nakupina čestica je u ljudskoj slini, koju ljudi izmjenjuju ljubeći se. Zbog toga se Epstein-Barr virus naziva "bolest ljubljenja". Osim bliskog kontakta s bolesnikom ili kliconošom, postoje i drugi načini zaraze:

• u procesu transfuzije krvi - parenteralna metoda;
• tijekom transplantacije;
• kontaktno-kućanski način, kada ljudi koriste isti pribor ili kućanske predmete i osobnu higijenu - ova opcija je malo vjerojatna, jer je ova vrsta herpes virusa nestabilna i ne živi dugo u okolišu;
• zračni put, koji je najčešći;
• tijekom spolnog odnosa, ako je uzročnik bolesti prisutan na sluznici spolnih organa.

Što se tiče djece, oni se mogu zaraziti ne samo kada komuniciraju s djetetom zaraženim virusom, igrajući se s njegovim igračkama, već iu maternici kroz posteljicu. Virus se može prenijeti na bebu tijekom poroda, kada prolazi kroz porođajni kanal.

Dakle, glavni izvor širenja Epstein-Barr virusa je zaražena osoba. Posebnu opasnost predstavljaju oni ljudi kod kojih je bolest asimptomatska ili u latentnom obliku. Opasnost od infekcije kod bolesnika s EBV-om postaje stvarna nekoliko dana prije kraja razdoblja inkubacije.

Simptomi bolesti kod djeteta

Zbog činjenice da virus Epstein-Barr najčešće izaziva razvoj akutne infektivne mononukleoze, karakteriziraju ga i odgovarajuće manifestacije, koje uključuju četiri glavna znaka ove bolesti:

• umor;
• povećanje tjelesne temperature;
• pojava grlobolje;
• povećanje limfnih čvorova.

Razdoblje inkubacije EBV može trajati od 2 dana do 2 mjeseca. Aktivno razdoblje bolesti je 1-2 tjedna, nakon čega počinje postupni oporavak. Tijek patološkog procesa odvija se u fazama. U početnoj fazi zaražena osoba razvija osjećaj malaksalosti, koji može trajati oko tjedan dana, i grlobolju. U ovoj fazi indikatori temperature ostaju normalni.

Simptomi Epstein-Barr virusa kod djece

U sljedećoj fazi dolazi do oštrog povećanja tjelesne temperature do stupnjeva. Ovaj simptom je popraćen opijenošću tijela i poliadenopatijom - promjenom veličine limfnih čvorova, koji dosežu 0,5 - 2 cm Obično se povećavaju prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, ali također je moguće povećati limfne čvorove koji se nalaze na stražnjoj strani glave, ispod čeljusti, iznad i ispod ključnih kostiju, pazuha, laktova, prepona i bedara. Na palpaciju, oni postaju poput tijesta, postoje manji bolni osjećaji.

Osim toga, patološki proces se proteže na tonzile, što nalikuje simptomima angine. Krajnici nabreknu, stražnja stijenka ždrijela prekrivena je gnojnim premazom, disanje na nos je poremećeno i pojavljuje se nazalni glas.

U kasnijim fazama razvoja Epstein-Barr virus zahvaća unutarnje organe poput jetre i slezene. Oštećenje jetre prati hepatomegalija, njezino povećanje i težina u desnom hipohondriju. Ponekad urin postaje tamniji i javlja se blaga žutica. Slezena se također povećava u veličini s EBV-om.

Još jedan simptom Epstein-Barr virusa, koji se često opaža kod djece, je osip. Osip obično traje do 10 dana. Stupanj njihove ozbiljnosti posljedica je upotrebe antibiotika. Mogu izgledati ovako:

Dijagnostičke metode

Simptomi Epstein-Barr virusa imaju mnogo toga zajedničkog s raznim bolestima, uključujući:

• citomegalovirus;
• herpes broj 6;
• HIV infekcija i AIDS;
• anginalni oblik listerioze;
• ospice;
• virusni hepatitis;
• lokalizirana difterija ždrijela;
• angina;
• adenovirusna infekcija;
• bolesti krvi.

Zbog toga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se međusobno razlikovali patološki procesi i propisalo ispravno liječenje. Kako bi se točno odredio uzročnik virusa, potrebno je uzeti krv, urin i sline te provesti njihove laboratorijske pretrage.

Krvne pretrage

Ispitivanje krvi na prisutnost EBV-a u njoj naziva se enzimski imunoanaliza (ELISA), tijekom koje se dešifriraju kvalitativni i kvantitativni pokazatelji protutijela na infekciju, što omogućuje otkrivanje je li infekcija primarna. i prije koliko se to dogodilo.

U krvi se mogu otkriti dvije vrste antitijela:

1. Imunoglobulini ili primarna antitijela tipa M. Njihovo stvaranje nastaje kada virus prvi put uđe u tijelo ili kao rezultat aktivacije infekcije koja je u stanju "spavanja".
2. Imunoglobulini ili sekundarna protutijela tipa G. Oni su karakteristični za kronični oblik patologije.

Prema općem testu krvi, također se prosuđuje prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Ovo je atipični oblik, koji dobiva 20-40% limfocita. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu mononukleozu. Mononuklearne stanice mogu biti u krvi još nekoliko godina nakon oporavka.

PCR metoda

DNK Epstein-Barr virusa otkriva se ispitivanjem biološke tekućine organizma: sline, sluzi iz nazofarinksa i usne šupljine, cerebrospinalne tekućine, sekreta prostate ili sekreta iz spolnih organa metodom PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR karakterizira visoka osjetljivost samo tijekom razdoblja reprodukcije patogena virusa. Međutim, metoda je učinkovita u otkrivanju herpes infekcija tipa 1, 2 i 3. Osjetljivost za herpes #4 je niža i iznosi samo 70%. Kao rezultat toga, PCR metoda proučavanja sekreta sline koristi se kao test koji će potvrditi prisutnost virusa u tijelu.

Značajke liječenja bolesti kod djece

Epstein-Barr virus je mlada i još neu potpunosti razjašnjena bolest, a tretmani se nastavljaju poboljšavati. U slučaju djece, bilo koji lijekovi se propisuju tek nakon što su pažljivo proučeni i identificirane sve nuspojave.

Trenutačno su u fazi razvoja antivirusni lijekovi koji bi se učinkovito borili protiv ove vrste patologije i odgovarali bilo kojoj dobnoj kategoriji ljudi. Djeci se može propisati tečaj takvih sredstava u iznimnim situacijama kada je život bebe u opasnosti.

Prvo što roditelji djeteta zaraženog EBV-om trebaju učiniti je osigurati zdrave uvjete njegovom organizmu kako bi se beba sama nosila s infekcijom jer za to ima resurse i obrambene mehanizme. Trebalo bi:

• očistiti tijelo od toksina uz pomoć sorbenata;
• diverzificirati prehranu tako da beba dobije dobru prehranu;
• pružiti dodatnu podršku imunološkom sustavu pijenjem vitamina koji djeluju kao antioksidansi, imunomodulatori, citokini i biostimulansi;
• eliminirati stres i povećati količinu pozitivnih emocija.

Drugo na što se terapija svodi je simptomatsko liječenje. U akutnom obliku bolesti, potrebno je ublažiti stanje mrvica, smanjujući ozbiljnost simptoma prisutnih u njemu - davati antipiretike kada se tjelesna temperatura digne ili ukapati kapi u nos ako postoje problemi s disanjem. Uz znakove upale grla, potrebno je ispirati grlo i liječiti grlo, a za hepatitis piti lijekove koji podržavaju jetru.

Prognoza oporavka i mogućih komplikacija

Općenito, uz pravilnu i pravovremenu skrb, akutni oblik Epstein-Barr virusa ima povoljnu prognozu. Osoba se oporavlja i razvija cjeloživotni imunitet na ovu vrstu herpesa (ili postaje asimptomatski nositelj). Inače, sve je određeno ozbiljnošću tijeka bolesti, njegovim trajanjem, prisutnošću komplikacija i razvojem tumorskih formacija.

Glavna opasnost od ovog virusa je da se širi kroz krvožilni sustav ljudskog tijela, zbog čega nakon određenog vremena može utjecati na koštanu srž i bilo koji drugi unutarnji organ.

Epstein-Barr virus može uzrokovati razvoj takvih ozbiljnih i opasnih patologija kao što su:

• onkološke bolesti različitih organa;
• upala pluća;
• imunodeficijencija;
• oštećenje živčanog sustava koje se ne može izliječiti;
• zastoj srca;
• otitis;
• paratonzilitis;
• respiratorno zatajenje, što dovodi do pojave oteklina tonzila i mekih tkiva orofarinksa;
• hepatitis;
• ruptura slezene;
• hemolitička anemija;
• trombocitopenična purpura;
• zatajenje jetre;
• pankreatitis;
• miokarditis.

Druga moguća posljedica infekcije herpesom tipa 4 je hemofagocitni sindrom. Nastaje infekcijom T-limfocita, uslijed čega dolazi do uništavanja krvnih stanica, odnosno crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica. Poznatim simptomima dodaju se anemija, hemoragični osip i problemi s zgrušavanjem krvi, što je zauzvrat prepuno smrtonosnog ishoda.

Epstein-Barr virus također negativno utječe na funkcioniranje cjelokupnog imunološkog sustava. Kao rezultat nesposobnosti tijela da prepozna vlastita tkiva, počinju se razvijati različite autoimune patologije, uključujući:

• kronični glomerulonefritis;
• reumatoidni artritis;
• autoimuni hepatitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Sjögrenov sindrom.

Među onkološkim bolestima, poticaj za razvoj kojih EBV može postati, postoje:

1. Burkittov limfom. Tumorske tvorevine zahvaćaju limfne čvorove, gornju ili donju čeljust, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege.
2. Nazofaringealni karcinom. Lokalizacija tumora je gornji dio nazofarinksa.
3. Limfogranulomatoza. Glavni znakovi su povećanje limfnih čvorova različitih skupina, uključujući retrosternalne i intraabdominalne, groznicu i gubitak težine.
4. Limfoproliferativna bolest. To je maligna proliferacija stanica limfnog tkiva.

Prevencija EBV-a kod djeteta

Do danas ne postoje posebne preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ulaska patogena Epstein-Barr virusa u tijelo i njihove reprodukcije. Prije svega, to se odnosi na cijepljenje. Ne provodi se jer cjepivo još nije razvijeno. Njegov nedostatak je zbog činjenice da se proteini virusa uvelike razlikuju u svom sastavu - na to utječe stupanj razvoja patologije, kao i vrsta stanica u kojima se razmnožavaju patogene bakterije.

Unatoč činjenici da je u velikoj većini slučajeva infekcije ovom vrstom virusa rezultat pravilnog liječenja oporavak, patologija je opasna zbog svojih komplikacija. S obzirom na to, još je potrebno razmišljati o eventualnim preventivnim mjerama. Glavna metoda prevencije svodi se na opće jačanje imuniteta, jer upravo zbog njegovog pada može doći do aktivacije bolesti.

Normalno funkcioniranje imunološkog sustava kod odrasle osobe ili djeteta možete održati na najjednostavniji i najpouzdaniji način pridržavanjem zdravog načina života, uključujući:

1. Potpuna prehrana. Prehrana bi trebala biti raznolika, osiguravajući osobi vitamine i korisne minerale.
2. otvrdnjavanje. Razumni postupci kaljenja učinkovit su način za poboljšanje zdravlja i imuniteta.
3. Tjelesna aktivnost. Kretanje je život, a kako bi tijelo u potpunosti funkcioniralo potrebno ga je redovito održavati u formi, baviti se sportom ili redovito šetati na svježem zraku. Važno je ne sjediti stalno kod kuće za računalom ili pred televizorom.
4. Prijem imunomodulatora biljnog podrijetla. Primjeri takvih lijekova su Immunal i Immunorm. Prema uputama, uzimaju se 20 kapi tri puta dnevno. Potiču imunološke reakcije i aktiviraju regeneraciju sluznice raznih organa i šupljina u ljudskom tijelu. Možete se obratiti narodnim lijekovima, naime, biljnim pripravcima.

Prevencija Epstein-Barr virusa u djetinjstvu sastoji se ne samo u jačanju imuniteta, već iu smanjenju mogućnosti zaraze kontaktom i kontaktom u kućanstvu kada komunicirate s drugom djecom. Da biste to učinili, potrebno je od rane dobi poučavati dijete da slijedi osnovna pravila osobne higijene, uključujući pranje ruku nakon hodanja i prije jela, te druge sanitarne postupke.

Znakovi i simptomi Epstein-Barr virusa u djece: opće informacije o bolesti i izbor liječenja

Zbog oslabljenog imuniteta djeca mnogo češće od odraslih obolijevaju od raznih bolesti. Jedan od uzročnika bolesti je Epstein-Barr virus, u većini slučajeva izaziva mononukleozu. Infekcija ne predstavlja posebnu opasnost za život djeteta, specifično liječenje potrebno je samo u naprednim slučajevima kompliciranim HIV infekcijom.

Virus je otkriven relativno nedavno, slabo je shvaćen, ali liječnici znaju nekoliko značajki bolesti koje uzrokuje patogen. Mladi roditelji trebaju znati karakteristične simptome patologije, što treba učiniti u takvoj situaciji.

opće informacije

Epstein-Barr virus otkriven je 1964. Kao rezultat istraživanja, virus je dodijeljen skupini herperovirusa, široko je rasprostranjen među svjetskom populacijom. Prema statistikama, oko 50% osamnaestogodišnjaka su nositelji virusa. Slična je situacija i s djecom starijom od pet godina. Bebe do godinu dana obolijevaju vrlo rijetko, zajedno s majčinim mlijekom beba dobiva majčina antitijela (pasivni imunitet) koja štite djetetovo tijelo od infekcije.

Glavna rizična skupina su bebe starije od godinu dana. Aktivno komuniciraju s drugom djecom, postupno prelaze s dojenja na dobru prehranu. Važno je napomenuti da je kod djece mlađe od tri godine infekcija virusom gotovo asimptomatska, podsjećajući na običnu prehladu.

Kao rezultat infekcije, patogen osigurava stvaranje stabilnog imuniteta kod djeteta, sam virus nije uništen, nastavlja postojati bez nanošenja nelagode svom vlasniku. Međutim, ova situacija je tipična za sve vrste herpes virusa.

Epstein-Barr virus prilično je otporan na okoliš, ali brzo umire kada je izložen visokim temperaturama, djelovanju dezinficijensa i sušenju. Uzročnik, kada uđe u tijelo djeteta, izvrsno se osjeća u krvi pacijenta, stanicama mozga, au slučaju onkoloških bolesti - limfe. Virus ima posebnu sklonost zaraziti željene stanice (limfni sustav, imunološki sustav, gornji dišni trakt, probavni sustav).

Uzročnik može izazvati alergijsku reakciju, u 25% bolesne djece bilježi se angioedem, osip na tijelu mrvica. Posebnu pozornost treba obratiti na posebno svojstvo virusa - doživotni boravak u tijelu. Infekcija imunološkog sustava daje stanicama neograničenu sposobnost za aktivan život, stalnu sintezu.

Što učiniti ako dijete izgori na suncu? Pročitajte korisne informacije.

Saznajte pravila za uzimanje i doziranje Suprastin tableta za djecu iz ovog članka.

Putevi prijenosa i infekcije

Izvor virusa je zaražena osoba. Pacijent postaje opasan za druge u posljednjim danima razdoblja inkubacije. Iako se mala količina uzročnika oslobađa na početku tijeka bolesti, u razdoblju njezina tijeka, čak i šest mjeseci nakon oporavka. Oko 20% svih pacijenata postaju nositelji virusa, što je opasno za druge.

Putevi prijenosa Epstein-Barr virusa:

• u zraku. Sluz i slina izlučena iz nazofarinksa predstavlja opasnost za druge (kašljanjem, ljubljenjem, razgovorom);
• kontaktno-kućanstvo. Zaražena slina može ostati na igračkama, ručnicima, odjeći, kućanskim predmetima. Nestabilan virus neće dugo preživjeti u okolišu, ovaj put prijenosa patogena je malo vjerojatan;
• tijekom transfuzije krvi, njezinih pripravaka;
• nedavne studije pokazale su da je moguć prijenos s majke na fetus, u kojem slučaju se djetetu dijagnosticira kongenitalna infekcija Epstein-Barr virusom.

Unatoč raznolikosti načina prijenosa uzročnika, među stanovništvom postoji velika skupina ljudi koji su imuni na virus (oko 50% djece, 85% odraslih). Većina ljudi se zarazi bez kliničke slike, ali se stvaraju antitijela, imunitet postaje otporan na uzročnika. Zbog toga se bolest smatra niskom zaraznošću, jer su mnogi već formirali imunitet na Epstein-Barr virus.

Što je opasna bolest

Prije svega, virus je opasan jer ima niz različitih manifestacija. S obzirom na to, roditelji, čak i iskusni liječnici, ne razumiju uvijek odmah s čime se bave, brkaju ga s drugim bolestima. Tek pri provođenju potrebnih studija (test krvi, PCR dijagnostika, DNK, biokemija, serološke manipulacije) otkriti da je beba zaražena virusom herpesa 4.

Bolest je opasna jer se virus širi krvlju, umnožava u koštanoj srži i s vremenom može zahvatiti bilo koji organ u tijelu djeteta. Pedijatri identificiraju neke od najopasnijih posljedica infekcije Epstein-Barr virusom:

• onkološke bolesti različitih organa;
• upala pluća;
• imunodeficijencija;
• ozbiljno oštećenje živčanog sustava koje se ne može liječiti;
• zastoj srca;
• postupno povećanje slezene, njegovo daljnje pucanje.

Karakteristični znakovi i simptomi

Djeca s jakim imunitetom oboljevaju od infekcije u obliku blage prehlade ili su uglavnom asimptomatska. Klinička slika kod bebe sa slabim imunitetom bitno se razlikuje od one kod djeteta s jakim obrambenim sposobnostima organizma. Razdoblje inkubacije je oko dva mjeseca, nakon tog razdoblja opaža se sljedeća klinička slika:

• oticanje limfnih čvorova (na vratu), osjeća se nelagoda pri palpaciji;
• povišena tjelesna temperatura, traje dovoljno dugo. Antipiretici djeluju vrlo malo ili uopće ne pomažu;
• dijete je stalno zabrinuto zbog glavobolja, kroničnog umora i slabosti;
• bilježe se valoviti bolovi u grlu, koji se osjećaju napadima;
• tijelo mrvica prekriveno je crvenim osipom nepoznate etiologije;
• značajno povećava jetru, slezenu;
• imate probavne probleme (proljev, zatvor, bolovi u trbuhu,);
• beba gubi apetit, težina se nekontrolirano smanjuje;
• na usnoj šupljini postoje osipi herpetičke prirode;
• na pozadini zimice, postoje bolovi u mišićima, nelagoda u cijelom tijelu;
• spavanje je poremećeno, primjećuje se povećana anksioznost djeteta.

Tijekom vremena, nedostatak odgovarajućeg liječenja, svaki simptom izaziva pojavu različitih bolesti (upala pluća, tonzilitis, infektivna mononukleoza, limfom, multipla skleroza, hepatitis i drugi). Često, bolest uzimaju liječnici za druge patologije, tijek postaje kompliciraniji, dijete postaje sve gore. Ako se problem ne identificira na vrijeme, moguć je oštro negativan ishod.

Dijagnostika

Kako bi se mononukleoza razlikovala od drugih patologija, provode se brojne kliničke studije:

• serološka dijagnostika, u kojoj se određuje titar protutijela, osobito s karakterističnom slikom infektivne mononukleoze;
• otkrivanje određenih titara protutijela na uzročnika. Ova metoda je relevantna za djecu koja još nemaju heterofilna antitijela;
• kulturalna metoda;
• opća analiza krvi;
• lančana reakcija polimeraze.

Gore navedene metode pomažu pronaći virusne čestice ili njegovu DNA u pojedinim tkivima, krvi. Samo kvalificirani stručnjak može imenovati potreban niz studija, strogo je zabranjeno samostalno rješavati problem i strogo je zabranjeno postavljanje dijagnoze.

Izbor tretmana

Do danas ne postoji specifično liječenje Epstein-Barr virusa. Snažan imunitet nosi se s patogenom, bolest je asimptomatska, bez posljedica. Komplicirani akutni oblik bolesti zahtijeva složenu terapiju, hospitalizaciju malog pacijenta. Za liječenje patologije koriste se sljedeći lijekovi:

• Zovirax, Acyclovir. Djeca mlađa od dvije godine propisuju 200 mg, bebe od dvije do šest godina - 400 mg, starije od šest godina - 800 mg četiri puta dnevno. Trajanje liječenja nije dulje od 10 dana, individualni tečaj određuje liječnik;
• Viferon se koristi u obliku rektalnih čepića (za djecu mlađu od 7 godina), tableta (za djecu stariju od sedam godina);
• koristiti induktore interferona (Cycloferon, Arbidol);
• aktivno koristi ljudski imunoglobulin. Pripravci ove skupine povećavaju otpornost tijela na viruse, potiču uklanjanje toksina i imaju antibakterijski učinak;
• Osim toga, bebi se prikazuju multivitaminski pripravci.

Taktika liječenja ovisi o složenosti situacije, stanju djeteta. Tijekom razdoblja povećanja temperature prikazane su sljedeće radnje:

• obilno piće (mineralne vode, prirodni sokovi, voćni napici, kompoti od svježeg voća);
• mirovanje;
• kapi za nos s vazokonstrikcijskim učinkom (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• grgljanje grla, usne šupljine antiseptičkim sredstvima: izvarak kamilice, nevena, furacilina, jodinola;
• uzimanje antipiretika (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• ako je potrebno, mrvicama se daju antihistaminici.

Hospitalizacija malog pacijenta potrebna je samo u nekim slučajevima s teškom groznicom, visokom temperaturom. Ako je potrebno, propisati lijekove koji podupiru normalan rad jetre.

Saznajte o stopi debljanja novorođenčeta u prvim mjesecima života.

Što je djetetu potrebno u vrtiću? Popis dokumenata i pribora na ovoj stranici.

Preventivne mjere

Moguće je izbjeći infekciju ili zaštititi bebu od akutnog tijeka bolesti od rane dobi jačanjem imunološkog sustava:

• naviknuti bebu na boravak u vodi, vodene postupke;
• uravnotežiti prehranu (eliminirati začinjenu, slanu hranu, ograničiti potrošnju slatkiša);
• izbjegavajte stres;
• Od djetinjstva učite dijete redovitoj tjelesnoj aktivnosti.

Epstein-Barr virus kod djece: simptomi i posljedice

Epstein-Barr virus ili skraćeno EBV je najčešći virus kod ljudi. Ova herpesvirusna infekcija može utjecati na malu djecu, u rasponu od godinu dana, školsku djecu, adolescente i odrasle. Ako se beba susreće s njom nakon godinu dana, simptomi bolesti su blagi, vrlo slični blažoj gripi. Ako se infekcija dogodila nakon 2-3 godine u pozadini smanjenog imuniteta, dijete razvija bogatu kliničku sliku. Epstein-Barr virus kod adolescenata javlja se u obliku infektivne mononukleoze. Više od 90% ljudi na planeti zaraženo je ovom skupinom herpesvirusa i nositelji su bolesti. Rizik od infekcije ovim virusom kod djece očituje se poremećajima mozga, limfnog sustava, jetre i slezene. Razmotrite glavne uzroke, simptome i posljedice razvoja Epstein-Barr virusa.

Uvod u Epstein-Barr virus

Virus je prvi identificirao Michael Anthony Epstein 1964. u suradnji s postdiplomskom studenticom Yvonne M. Barr. Virus je otkriven nakon ispitivanja uzoraka tumora Burkittovog limfoma. Uzorke je dao kirurg Denis Parson. Proučavao je razvoj limfoma kod djece mlađe od 7 godina koja žive u Africi.

Epstein-Barr virus kod djece prenosi se kapljicama u zraku, putem sline, proizvoda za osobnu higijenu, posuđa, transfuzije krvi ili transplantacije. Nakon infekcije i oporavka, osoba obično razvije snažan imunitet na ovu skupinu virusa.

Iako se ni dijete ni odrasla osoba neće moći potpuno riješiti prisutnosti virusa u tijelu. Epstein-Barr virus u djece i odraslih bit će u stanju mirovanja nakon uspješnog liječenja.

Simptomi razvoja virusa

Prvi organi koji se zaraze virusom su žlijezde slinovnice, limfni čvorovi i krajnici. U prvim godinama života djeteta nakon infekcije virusom klinička slika se nikako ne očituje ili su uočljivi blagi simptomi koji često podsjećaju na prehladu. Stoga pedijatri češće liječe prehladu nego virozu. Ako infekcija uđe u tijelo djeteta nakon 2 godine, može doći do povećanja limfnih čvorova, žlijezda slinovnica, adenoida. Osim toga, temperatura raste na nekoliko stupnjeva, dijete se osjeća slabo, ne želi spavati i jesti, pojavljuju se česti bolovi u trbuhu, nazofarinks otiče, može se pojaviti iscjedak iz nosa.

Moguće posljedice i dijagnoza Epstein-Barr virusa

Ako je infekcija u tijelu djeteta bila akutna i brza, najvjerojatnije će doći do kršenja bubrega, jetre, slezene i imunološkog sustava. Onkološki procesi mogu se razviti iu limfnim čvorovima, ili drugim organima: rak želuca, nazofarinksa, debelog ili tankog crijeva, sluznice usne šupljine. Osim toga, razvoj EBV-a kod djece može biti uzrok ne samo povećanja limfnih čvorova, razvoja limfadenopatije ili limfadenitisa, već i trajnog tonzilitisa.

Ako se Epstein-Barr virus kod djece javlja u obliku infektivne mononukleoze, karakteristični simptomi mogu biti: povraćanje, bol u trbuhu, rijetke stolice, upala pluća, natečeni limfni čvorovi, slabost i glavobolja.

Dijete koje je imalo mononukleozu može imati povećane limfne čvorove i probleme s jetrom, bubrezima i slezenom godinu i pol dana, može se javiti upala krajnika i faringitisa.

Posebno je opasno poslati dijete na cijepljenje ako je zaraženo virusom - nepredvidivost reakcije dovodi bebin život u opasnost.

Pažnja! Ako dijete ima gore navedene simptome i manifestacije, molimo da provjerite dijete na prisutnost Epstein-Barr virusa!

Kako dijagnosticirati virus

Da bi se identificirala infekcija virusom djeteta, potrebno je donirati krv i slinu za laboratorijske pretrage: kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, imunogram, serološke metode.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Učinkovite metode liječenja bolesne djece zaražene virusom Epstein-Barr danas ne postoje. Liječnici mogu samo eliminirati kliničke manifestacije i prenijeti aktivnu infekciju u latentnu fazu, što nije strašno za zdravlje djeteta.

Infektivna mononukleoza i organi zahvaćeni virusom u tijelu djeteta liječe se u bolnici. Osim toga, ako još uvijek postoji mogućnost da virus može dodatno utjecati na mozak i vitalne organe, liječnici propisuju antibiotike, antihistaminike i sredstva za ublažavanje akutnih manifestacija: ublažavanje oteklina u nosu, normalan odljev limfe.

Ako postoje neznatna povećanja limfnih čvorova i blagi otok u nazofarinksu, liječenje može provesti pedijatar. U svim ostalim slučajevima, promatranje i liječenje provodi stručnjak za zarazne bolesti.

Simptomi Epstein-Barr virusa kod djeteta i postoje li učinkoviti tretmani

Epstein-Barrov virus

Dodamo li svemu tome njegov nevjerojatan potencijal oponašanja simptoma drugih bolesti i opću tajnovitost njegove prisutnosti u tijelu, možemo reći da je ovaj uzročnik doista jedan od najopasnijih na svijetu.

• Izuzetno je raširen. Širi od svog "brata" citomegalovirusa. Među odraslom populacijom planeta, njegovi nositelji su do 98% odraslih i najmanje 50% djece mlađe od pet godina.
• Dobro brani. Virus ima strukture povezane s receptorima na limfocitima, pa ga imunološki sustav ne prepoznaje. Umjesto toga, sposoban je prodrijeti čak iu te imunološke stanice i razmnožavati se u njima, što mu omogućuje vrlo uspješno suzbijanje imunološke obrane zarobljenog organizma.

Epstein-Barr virus kod djece: kako prepoznati

Pitanje kako se takav tajnoviti patogen manifestira zasebna je velika tema, jer nam se čak i njegovi najupečatljiviji znakovi rijetko čine uznemirujućima. Zanimljivo je da skup simptoma Epstein-Barr virusa kod djeteta najviše ovisi o njegovoj dobi. Dakle, što je mlađi, to će akutni stadij biti lakši, i obrnuto: kod beba starijih od tri godine EBV je puno izraženiji nego kod jednogodišnjaka ili novorođenčadi.

Znakovi infekcije herpesom tipa 4

U velikoj većini slučajeva EBV (Epstein-Barr virus) kod djece se uopće ne manifestira ili izgleda kao mala bolest, recimo, zbog prehlade. U tom slučaju mogu doživjeti:

• umjerena temperatura (unutar 37-37,5 °S);
• grlobolja;
• promuklost glasa;
• kašalj;
• ponekad - oticanje cervikalnih limfnih čvorova.

Komplikacije infekcije

Posljedice infekcije mogu biti vrlo različite, ali najčešće su sljedeće.

Mononukleoza je glavni akutni oblik infekcije (to jest, uz stanja vrlo slična običnoj prehladi). Manifestira se u dvije skupine simptoma, od kojih je jedna svima poznata, ali druga nije sasvim tipična. Prvu skupinu znakova mononukleoze karakteriziraju:

• gubitak snage;
• bronhitis;
• glavobolja;
• bolni zglobovi i mišići;
• temperatura oko 37 C;
• angina;
• pojava herpetičke rane negdje u području usana.

Nije iznenađujuće da prvi dio znakova mononukleoze ne izaziva nikakvu sumnju ni kod djece ni kod njihovih roditelja, jer se ne može razlikovati od prehlade. Ali to je točno dok ne počne pokazivati ​​upornost na liječenju (uključujući antibiotike i narodne lijekove), što je netipično za akutne respiratorne infekcije, i pojavljuje se druga skupina simptoma. To uključuje sljedeće.

• Upala limfnih čvorova. U početku je ograničen, ali se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Bez specijaliziranog liječenja takav fokus neće nestati sam od sebe. Sljedećih nekoliko mjeseci se dalje širi, pretvarajući jednu "kuglu" ispod kože u niz od nekoliko "kuglica" povezanih tankim nitima.
• Povećanje veličine slezene i jetre. U pravilu se to događa istovremeno, no mogući su i scenariji kada samo jedan od tih organa “natekne”.

Maligni tumori

Jedna od najopasnijih bolesti u koju se može razviti mononukleoza (s oštećenjem limfnih čvorova) ili sama infekcija Epstein-Barr virusom je Burkittov limfom. Još jedna teška komplikacija je limfogranulomatoza.

Breckittov limfom

Burkittov limfom je vrsta ne-Hodgkinovog (bez specifičnih stanica) limfoma – odnosno zloćudnog tumora limfnog sustava. Limfome općenito karakterizira brzo širenje i otpornost na bilo kakvo liječenje, budući da se stanice raka prenose limfnim tokom po tijelu (ovo nije lokalni tumor koji se može ukloniti). U slučaju Burkittova limfoma obnavljaju se B-limfociti - jedna od vrsta imunoloških stanica limfe, koja s velikim uspjehom djeluje na Epstein-Barr virus.

Limfogranulomatoza

Za razliku od Burkittovog limfoma, limfogranulomatoza se posebno odnosi na Hodgkinove limfome. Razlika između ove dvije vrste limfoma za liječnike je znatno veća nego za nas, a sastoji se u tome postoje li u limfnim čvorovima zahvaćenim procesom divovske stanice, za razliku od bilo čega drugog. A za nas je puno važnije da se radi i o karcinomu limfnog sustava, a nemoguće ga je ukloniti kao lokalni tumor - zbog nejasne lokalizacije.

Međutim, tijek limfogranulomatoze ne razlikuje se u takvoj malignosti. A moderna onkologija već u velikoj većini slučajeva uspijeva postići svoju petogodišnju remisiju. Osim dvije vrste limfoma, uspostavljena je veza između Epstein-Barr virusa i karcinoma nazofarinksa.

Načini infekcije

EBV je slabo prilagođen za preživljavanje u okolišu – mnogo ugodnije živi u imunološkim, živčanim i drugim stanicama. Stoga se djeca, kao i odrasli, njime zaraze na sljedeći način.

• Na kontaktu. To se odnosi na izravan fizički kontakt s nosačem. Na primjer, u svakodnevnom životu, kada koristite uobičajene kućanske predmete. U odraslih se prijenos često događa tijekom spolnog odnosa.
• Kroz krv. Na primjer, kroz krvožilni sustav zajednički s majčinim tijelom tijekom fetalnog razvoja, osobito ako se majka zarazila dok je već bila trudna. Ali do infekcije može doći i transfuzijom krvi.
• U zraku. Pogotovo kada se ljubite (uključujući i obraz) tijekom razdoblja osipa herpesa tipa 4 na usnama. Kada kašlje pored djeteta u akutnom razdoblju bolesti.

Dijagnostika i liječenje EBV-a

Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se krvni test za virus herpesa tipa 4. Točnije, kod testiranja krvi na Epstein-Barr virus kod djece, laborant u uzetom razmazu traži antitijela na takozvani “kapsidni” antigen virusa.

Kako se točno otkriva uzročnik?

Općenito, hvatanje svih novih stanica od strane patogena dovodi do pojave tri vrste antigena u njima:

I tek tada se u krvi stvaraju imunološki proteini na te antigene. A posebno je vrijedan kapsidni antigen jer se i on i protutijela na njega pojavljuju prvi - ponekad i prije pojave prvih simptoma bolesti. To su antitijela klase IgM. Pozitivan rezultat na njima sugerira da nije prošlo više od mjesec dana od infekcije djeteta.

Liječenje

Nažalost, sve liječenje Epstein-Barr virusa kod djece svodi se na uzimanje antivirusnih lijekova - posebno onih koji su se pokazali učinkovitima ne samo protiv virusa herpesa tipa 4, već i protiv njegove "braće".

• "Aciklovir". Dobar rezultat daje u liječenju herpes zostera.
• "Ganciklovir". Uglavnom zbog svoje sposobnosti suzbijanja aktivnosti citomegalovirusa - vrlo bliskog "rođaka" Epstein-Barr virusa.
• Rekombinantni α-interferon. Interferoni su univerzalni zaštitni proteini stanica, pa se njihov broj povećava kao odgovor na bilo koju infekciju. Jedina poteškoća je u tome što se učinkoviti pripravci interferona proizvode samo u obliku ampula za intravenoznu injekciju.
• Imunoglobulin. Imunoglobulini su, za razliku od interferona, dio imuniteta krvi, a ne stanica. Stoga se pripravci ova dva proteina često koriste istovremeno.

Je li moguća prevencija?

Cjepiva protiv Epstein-Barr virusa još nisu razvijena, budući da je sastav njegovih proteina vrlo varijabilan i ovisi ne samo o stupnju njegovog razvoja, već i o vrsti stanica u kojima se razmnožava. Stoga, u nedostatku učinkovitog liječenja i prevencije službene medicine, potpuno smo slobodni birati taktiku zaštite od virusa.

Jedino što moramo shvatiti je da će liječenje Epstein-Barr virusa kod djece kod kuće i narodne metode sa stopostotnom vjerojatnošću biti jednako "učinkovite" kao u bolnici. Svijet je tek nedavno saznao za postojanje ovog patogena. A ni "narod" nije mogao stvoriti metodu liječenja onoga u što nitko ne sluti. Isto vrijedi i za njegovo homeopatsko liječenje. Zato je trenutno jedino sredstvo terapije i prevencije njegovih komplikacija, možda, sustavan rad na jačanju imuniteta djeteta. Ali ako smo sigurni da se može ojačati uz pomoć ljekovitog bilja ili "pamćenja" vode, mogu se i oni uključiti u terapijski program.

Epstein-Barr virus (EBV): simptomi, liječenje, koje bolesti uzrokuje

S obzirom na visoku zaraženost odrasle populacije virusom Epstein-Barr (do 90% ljudi), postoji nepravedno neozbiljan stav prema ovom patogenu. U posljednje vrijeme provedena su brojna istraživanja koja su pokazala da ovaj virus ne samo da sudjeluje u nastanku infektivne mononukleoze, već i da pripada skupini onkogenih virusa. Može uzrokovati neke tumore nazofarinksa, kao i limfom visokog stupnja.

Epstein-Barr virus (EBV) odnosi se na predstavnike herpes virusa. Godine 1964. ovaj patogen otkrili su kanadski znanstvenici, po kojima je i dobio ime. U svojoj strukturi ovaj virus sadrži molekulu DNK koja ima sferični oblik. U početku je ovaj virus pronađen u stanicama limfoma. Daljnjim proučavanjem ovog mikroorganizma pokazalo se da može uzrokovati mnoge bolesti čija klinička slika ima različite “maske”.

Bolesti koje može izazvati Epstein-Barr virus:

• Infektivna mononukleoza.
• Infekcija respiratornog trakta (respiratorna infekcija).
• Nazofaringealni karcinom (maligna bolest nazofarinksa).
• Burkittov limfom.
• Sindrom kroničnog umora.

Kako se virusna infekcija širi?

EBV se prenosi na sljedeće načine:

1. Zrakom (najčešći je).
2. Kontakt (virus se prenosi slinom, infekcija je moguća prilikom ljubljenja, prijenosa igračaka od djece, korištenje istog posuđa, ručnika).
3. Spolni način (uzročnik se nalazi na sluznici genitalnih organa).
4. Infekcija djeteta tijekom poroda prilikom prolaska kroz rodni kanal.
5. Prijenos virusa krvlju (tijekom transfuzije krvnih komponenti).
6. Prodiranje virusa kroz placentu u maternici.

EBV ili humani herpesvirus tipa 4

Važno! Ljudska osjetljivost na EBV je izuzetno visoka. Do dobi od 40 godina gotovo svi ljudi postaju zaraženi ovim patogenom. Ali to ne znači da će osoba razviti određenu bolest. Vjerojatnost određene patologije uzrokovane ovim virusom uvelike ovisi o našem imunološkom sustavu. No vrlo je važan i stupanj virusnog opterećenja tijekom širenja infekcije. To znači da je prijenos virusnih čestica s osobe koja boluje od bolesti u akutnom stadiju stotinama puta veći nego s nositelja virusa koji nema nikakve simptome.

Zanimljiva je i činjenica da osoba koja je imala akutnu EBV infekciju nastavlja izlučivati ​​uzročnika 2-18 mjeseci čak i nakon potpunog kliničkog oporavka i odsutnosti ikakvih simptoma bolesti.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza je zarazna bolest koju karakterizira širenje i umnožavanje virusa u ljudskom limfnom tkivu.

Ova bolest najčešće pogađa djecu u adolescenciji, ali se može javiti i kod odraslih. Za ovu patologiju vrlo je karakteristična sezonalnost s izraženim jesenskim i proljetnim vrhuncem.

• Ima period inkubacije od 15 dana. Tijekom tog vremena nema simptoma bolesti. Zabilježeni su rijetki slučajevi kada je razdoblje inkubacije trajalo oko 2 mjeseca.
• Groznica brine 93% pacijenata. U velikoj većini pacijenata temperatura doseže 39-40ºS. U djece je povišena tjelesna temperatura izraženija nego u odraslih.
• Najčešće je prvi simptom grlobolja, budući da su tonzile orofarinksa prva "ulazna vrata" kada virus uđe u tijelo. Krajnici se naglo povećavaju, postaju crveni i natečeni. Često se na njihovoj površini pojavljuje žućkasta prevlaka u obliku "otočića i pruga". Ovaj se simptom javlja kod gotovo svih bolesnika s mononukleozom (99,5%).
• Upala grla (faringitis). Sluznica orofarinksa postaje edematozna. Pacijent se žali na bolove u grlu prilikom gutanja.
• Poteškoće u nosnom disanju tipičnije su za djecu, jer povećanje krajnika u nazofarinksu otežava udisanje. U tom smislu, djeca često počinju disati kroz usta.
• Poraz gotovo svih limfnih čvorova (iza uha, mandibularni, faringealni, supraklavikularni, subklavialni, aksilarni, ingvinalni). Pri palpaciji čvorova primjećuje se povećanje njihove veličine, kao i pojava oštre boli.
• Povećanje jetre i slezene javlja se u 98% bolesnika do kraja prvog tjedna bolesti. Rub jetre na palpaciji postaje gust, bolan. Ponekad pacijent može vidjeti žutilo kože i bjeloočnice očiju. Slezena se povećava nešto brže od jetre. Dakle, 4. dana bolesti već je moguće pouzdano palpirati povećanu slezenu.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Rjeđe se pojavljuju simptomi: oticanje lica, curenje nosa, proljev.

Iznimno rijetko (u 0,1% slučajeva) pacijenti doživljavaju rupturu slezene kao posljedicu značajnog povećanja ovog organa. Kapsula slezene ne može izdržati napetost i pukne. Razvija se klinička slika intraabdominalnog krvarenja (oštar pad tlaka, tahikardija, nesvjestica, jaka bol u trbuhu, pozitivni peritonealni fenomeni, napetost mišića trbušne stijenke s lijeve strane u hipohondriju). U takvoj situaciji potrebna je hitna operacija kako bi se zaustavilo krvarenje.

Osim tipičnog oblika bolesti sa živopisnom kliničkom slikom, infektivna mononukleoza može se pojaviti atipično:

1. Izbrisana forma. Karakterizira ga prisutnost simptoma, ali blagih. Pacijent se praktički ne žali.Također, izbrisani oblik može se manifestirati kao akutna respiratorna bolest.
2. Asimptomatski oblik prolazi potpuno bez ikakvih znakova bolesti. Osoba je u ovom slučaju samo nositelj virusa.
3. Visceralni oblik karakterizira teško oštećenje unutarnjih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, jetra, srce itd.)

Dijagnoza mononukleoze

Ovu bolest karakterizira:

1. Pojava upalnih promjena u krvi (umjereno povećanje leukocita, povećanje sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje segmentiranih i povećanje ubodnih neutrofila).
2. Najkarakterističnija je pojava u krvi stanica specifičnih za ovu bolest - mononuklearnih stanica široke plazme. Prisutne su u 100% bolesnika, a razlikuju se od ostalih stanica velikom veličinom, kao i širokim svijetlim "pojasom" oko tamne stanične jezgre.
3. Smanjeni broj trombocita. Ovaj proces povezan je sa stvaranjem antitrombocitnih antitijela u tijelu, kao i s dodatnim uništavanjem trombocita u povećanoj slezeni.

S kojim bolestima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku?

Klinički simptomi nekih bolesti (osobito difterije i lakunarne upale krajnika) vrlo su slični infektivnoj mononukleozi. Da biste ih razlikovali i postavili ispravnu dijagnozu, morate znati neke od značajki ovih bolesti.

Liječenje infektivne mononukleoze

S blagim oblikom bolesti, liječenje je isključivo simptomatsko, odnosno usmjereno je samo na uklanjanje i ublažavanje glavnih simptoma bolesti. Međutim, u teškom obliku, režim liječenja je drugačiji. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, glavno liječenje je usmjereno na smanjenje aktivnosti virusa.

• Antivirusni lijekovi. Do danas na farmakološkom tržištu postoji veliki broj lijekova s ​​antivirusnim djelovanjem. Međutim, malo ih je aktivno protiv Epstein-Barr virusa. Tako, na primjer, unatoč činjenici da EBV pripada obitelji herpes virusa, lijek Acyclovir (Zovirax) praktički nema učinka na njega. Dobru učinkovitost protiv infekcija povezanih s EBV-om pokazao je lijek "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), koji stimulira vlastiti imunitet osobe. Važno je da se ovaj lijek može koristiti kod djece starije od 3 godine. Osim toga, lijek se dobro podnosi i praktički ne uzrokuje neželjene reakcije. Pristojne rezultate pokazala je složena uporaba "Isoprinozina" s rekombinantnim alfa-interferonima. Ovi lijekovi uključuju: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokalno liječenje u obliku grgljanja s antiseptičkim otopinama (kod jake upale grla, otopini se može dodati 2% otopina lidokaina, koja ima lokalni anestetički učinak).
• Hepatoprotektori ("Essentiale") s pojavom ikteričnog sindroma.
• S obzirom na dugotrajnu groznicu, opravdano je imenovanje antipiretika. Za djecu je učinkovito imenovanje "Nurofena" u kapima, kao i rektalnih supozitorija "Cefekon". Za odrasle pacijente s dugotrajnom visokom, iscrpljujućom temperaturom, učinkovita je primjena lijeka "Perfalgan", koji se primjenjuje intravenozno.
• U stanjima imunodeficijencije opravdano je imenovanje lijeka "Polyoxidonium", kao i vitamina skupine B.
• U rijetkim slučajevima, infektivna mononukleoza se javlja uz pogoršanje gljivične infekcije (osobito kod osoba oslabljenog imuniteta). U takvim slučajevima potrebno je dodati antifungalne lijekove (flukonazol, nistatin) u režim liječenja. Ako je gljivična infekcija otporna na ove lijekove, može se koristiti Cancidas.
• Propisivanje antibiotika za mononukleozu nije uvijek opravdano. Mnogi liječnici su skloni činjenici da je imenovanje ove skupine lijekova dopušteno samo u slučajevima kada je povezana bakterijska infekcija ili ako je bolest izvorno uzrokovana mješovitom infekcijom (nekoliko patogena u isto vrijeme). Antibiotici koji se najčešće koriste u ovoj situaciji su cefalosporini (cefotaksim), makrolidi (makropen).

Važno! Uvođenje penicilinske skupine antibiotika kod infektivne mononukleoze je kontraindicirano zbog opasnosti od razvoja alergijske reakcije.

Ključ uspjeha u liječenju infekcija uzrokovanih Epstein-Barr virusom je složeno propisivanje lijekova koji međusobno pojačavaju učinak.

Ishod i prognoza bolesti

U većini slučajeva infektivna mononukleoza prolazi bez komplikacija. Nakon 4 tjedna, u pravilu, simptomi bolesti nestaju. Ali nemoguće je govoriti o potpunom oporavku, budući da Epstein-Barr virus nastavlja biti u tijelu u limfoidnom tkivu. Međutim, njegovo razmnožavanje (umnožavanje virusa) prestaje. Upravo iz tog razloga antitijela ostaju u tijelu onih koji su preboljeli mononukleozu doživotno.

Rehabilitacija nakon infektivne mononukleoze

1 mjesec nakon nestanka simptoma bolesti, potrebno je uzeti opći test krvi. Nakon 6 mjeseci potrebno je provjeriti virusno opterećenje u tijelu. Za to se uzima ELISA s određivanjem titra antitijela. Uz održavanje aktivnosti virusa u organizmu, potrebno je uzimati antivirusnu terapiju održavanja u malim dozama. Bolesnici s kroničnom EBV infekcijom u remisiji trebaju uzimati vitaminsko-mineralne komplekse za održavanje imuniteta.

Video: Epstein-Barr virus kod djece, mononukleoza - dr. Komarovsky

sindrom kroničnog umora

O ovoj bolesti počelo se govoriti prije više od 30 godina, kada je Epstein-Barr virus pronađen kod većine ljudi koji pate od sličnih simptoma.

Simptomi bolesti

1. Osjećaj "svrbež" u grlu.
2. Lagano povećanje limfnih čvorova, osobito cervikalnih i okcipitalnih.
3. Konstantna temperatura, često niska.
4. Velika slabost u mišićima.
5. Značajno smanjenje ukupne izvedbe za više od 50% od izvorne.
6. Stalni osjećaj umora, slabosti.
7. Kršenje dnevne rutine, nesanica.
8. Poremećaj pamćenja.
9. Bol i suhoća u očima.
10. Razdražljivost.

Značajke liječenja

Uz imenovanje antivirusne terapije, u liječenju sindroma kroničnog umora važno je primijeniti individualni pristup. Nažalost, ne postoji strogo razvijen režim liječenja za ovo stanje.

Međutim, sljedeće metode su učinkovite:

• Opća terapija jačanja (imunomodulatorni lijekovi, fizioterapeutske metode liječenja, vitaminska terapija).
• U slučajevima depresije na pozadini ove bolesti, potrebno je konzultirati psihijatra.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva pacijenti prijavljuju poboljšanje svog stanja nakon 1-2 godine liječenja. Ali, nažalost, potpuna obnova radne sposobnosti praktički se ne događa.

Rakovi uzrokovani EBV infekcijom

Nazofaringealni karcinom

Nazofaringealni karcinom je zloćudna bolest nazofarinksa.

Dokazano je da je glavni okidač za razvoj nazofaringealnog karcinoma dugotrajna prisutnost EBV infekcije u tijelu.

1. Poteškoće u nosnom disanju.
2. Moguć je jednostrani gubitak sluha (tijekom prijelaza malignog onkološkog procesa na Eustahijevu cijev).
3. Pacijenti često imaju krvarenje iz nosa.
4. Loš zadah i zadah.
5. Bol u nazofarinksu.
6. Nezaliječene ranice u grlu.
7. Bol prilikom gutanja.

Metode liječenja

Karcinom nazofarinksa primjer je dugotrajne zanemarene kronične virusne infekcije koja je uzrokovala onkološki proces.

Među metodama liječenja u prvi plan dolazi borba protiv maligne formacije:

1. Kirurgija. Prilično dobri rezultati pokazali su korištenje "Cyber-noža" u ranim fazama bolesti.
2. Zračenje i kemoterapija komplementarne su kirurškoj metodi. Korištenje ove vrste liječenja prije i poslije operacije poboljšava prognozu za pacijenta.
3. Antivirusno liječenje se propisuje nakon operacije dugo vremena kako bi se smanjila aktivnost onkogenih virusa.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je zloćudna bolest koja zahvaća limfno tkivo. U naprednim stadijima, onkološki proces može se proširiti na druge organe i tkiva.

U 95% slučajeva u nastanku ove bolesti sudjeluje Epstein-Barr virus.

1. Najčešće, bolest počinje porazom limfnih čvorova nazofarinksa i orofarinksa, mandibularnih, iza uha, supraklavikularnih limfnih čvorova. Zbog toga su prvi simptomi kršenje nazalnog disanja, bol pri gutanju.
2. Bolest napreduje prilično brzo, uključujući nove skupine limfnih čvorova u patološki proces.
3. U naprednim stadijima onkološkog procesa zahvaćeni su organi prsnog koša i trbušne šupljine.

Liječenje

S obzirom na visoku malignost bolesti, istodobno se koristi kirurška metoda, zračenje i kemoterapija. Ova bolest ima visok rizik od recidiva. S ponovnom pojavom simptoma bolesti u krvi bolesnika može se otkriti visok titar protutijela na Epstein-Barr virus. Upravo iz tog razloga je neophodna antivirusna terapija.

Prognoza za pacijenta je loša, s obzirom na visoku malignost Burkittovog limfoma. U ranoj fazi bolesti, s pravodobnim složenim liječenjem, prognoza se poboljšava.

Dijagnostika bolesti, antitijela na Epstein-Barr virus

S obzirom na raznolikost bolesti uzrokovanih ovim virusom, dijagnoza je često teška.

Ako se pojave simptomi za koje se sumnja na EBV infekciju, potrebno je koristiti dodatne laboratorijske metode za otkrivanje ovog uzročnika.

Naše tijelo prepoznaje Epstein-Barr virus zbog prisutnosti sljedećih stranih komponenti (antigena) u svojoj strukturi:

Imunološki sustav tijela reagira na prisutnost virusa u tijelu proizvodnjom specifičnih proteina protiv ovog mikroorganizma. Ti se proteini nazivaju antitijelima ili imunoglobulinima (Ig). Pri prvom ulasku virusa u organizam unutar 3 mjeseca stvaraju se imunoglobulini klase M, a kada infekcija postane kronična i uzročnik dugo ostaje u tjelesnim tkivima, sintetiziraju se imunoglobulini klase G.

Da bi se potvrdila uključenost ovog virusa u bolest, potrebno je detektirati specifična protutijela (imunoglobuline) u krvi metodom ELISA (enzimski imunotest):

• Protutijela na rani antigen ukazuju na rani stadij bolesti i primarnu leziju (imunoglobulini klase M - IgM)
• Protutijela na kapsidu i nuklearni antigen pokazatelj su dugotrajne infekcije i kroničnosti bolesti (imunoglobulini klase G – IgG).

Što učiniti ako se antitijela na EBV otkriju tijekom trudnoće?

Unatoč činjenici da EBV može prijeći placentu do djeteta, prisutnost pozitivnih protutijela nije uvijek opasna.

Kada ne biste trebali biti zabrinuti?

1. Ako se otkrije nizak titar imunoglobulina klase G, to vjerojatno ukazuje na prisutnost virusa u tijelu u neaktivnom stadiju.
2. Odsutnost bilo kakvih kliničkih manifestacija virusne infekcije.

Kada je potrebna antivirusna terapija tijekom trudnoće?

• Kada se otkrije visok titar imunoglobulina klase G, čak i bez simptoma bolesti, to ukazuje na prisutnost kronične EBV infekcije, koja može biti opasna za razvoj djeteta.
• Otkrivanje antitijela klase M (IgM) znači egzacerbaciju EBV infekcije.

Prisutnost IgM antitijela je opasna za bebu, a također stvara rizik za tijek ove trudnoće. Dokazano je da prisutnost EBV infekcije u tijelu trudnice dovodi do preeklampsije, prijetnje prekida, patologije posteljice, preranog poroda, poremećaja protoka krvi i fetalne hipoksije.

Potrebno je individualno pristupiti imenovanju antivirusnog liječenja tijekom trudnoće. Također je obavezna konzultacija specijalista zaraznih bolesti i imunologa. Imenovanje bilo kojeg lijeka mora biti opravdano i imati bazu dokaza.

Tako široka rasprostranjenost Epstein-Barr virusa, kao i značajna raznolikost "maski" koje ova infekcija poprima, doprinose povećanju pozornosti na ovaj mikroorganizam. Nažalost, trenutno ne postoji jedinstven i jasan režim liječenja ove infekcije. Štoviše, potpuno uklanjanje ovog virusa je nemoguće, jer on i dalje ostaje u tijelu u neaktivnom stadiju. No, unatoč svim tim poteškoćama, danas postoje lijekovi koji uspješno pomažu u borbi protiv simptoma ove bolesti.

Važno je zapamtiti da se antivirusno liječenje ne smije zanemariti, jer zanemarena EBV infekcija može uzrokovati maligne onkološke procese koji se vrlo teško liječe.

Zarazu djece virusnim infekcijama olakšava činjenica da je njihov imunološki sustav oslabljen, a ujedno su skloniji bliskom kontaktu s nositeljima virusa nego odrasli. Bolesti koje nastaju kao posljedica razvoja virusa raznih vrsta gotovo je nemoguće prepoznati bez posebnih pretraga. Čak se isti virus može manifestirati kao simptomi više bolesti koje imaju različite posljedice i manifestacije. Na primjer, razvoj Epstein-Barr virusa u tijelu djeteta ponekad prolazi nezapaženo. Ali može biti i izvor vrlo opasnih bolesti.

Sadržaj:

Karakterizacija virusa

Otkrivači ovog uzročnika infekcije su engleski mikrobiolog Michael Epstein i njegova pomoćnica Yvonne Barr. Mikroorganizam ove vrste jedan je od predstavnika herpetičke skupine virusa. Infekcija se obično javlja u djetinjstvu. Najčešće su djeca u dobi od 1-6 godina zaražena kao rezultat fiziološke nesavršenosti njihovog imuniteta. Čimbenik koji pridonosi tome je da je u ovoj dobi većina djece još uvijek slabo upoznata s pravilima higijene. Njihov bliski međusobni kontakt tijekom igre neizbježno dovodi do širenja Epstein-Barr virusa (EBV) s jedne bebe na drugu.

Srećom, u većini slučajeva infekcija ne dovodi do ozbiljnih posljedica, a ako je beba još uvijek bolesna, tada razvija snažan imunitet. U ovom slučaju, patogen ostaje u krvi za život. Takvi se mikroorganizmi nalaze u oko polovice djece koja su podvrgnuta virusološkom pregledu, te u većini odraslih osoba.

Infekcija EBV-om izuzetno je rijetka kod dojene djece, jer njihov organizam od djelovanja virusa štiti majčin imunitet. U opasnosti su mala djeca rođena prerano, s lošim razvojem ili urođenim patologijama, te HIV pacijenti.

Pri normalnoj temperaturi i vlažnosti, ova vrsta virusa je prilično stabilna, ali u suhim uvjetima, pod utjecajem visokih temperatura, sunčeve svjetlosti i dezinficijensa, brzo umire.

Koliki je rizik od Epstein-Barr infekcije?

Do 5-6 godina starosti infekcija najčešće ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Simptomi su tipični za ARVI, tonzilitis. Međutim, djeca mogu postati alergična na EBV. U ovom slučaju, reakcija tijela može biti nepredvidljiva, sve do Quinckeovog edema.

Opasno je to što virus jednom u tijelu ostaje u njemu zauvijek. Pod određenim uvjetima (smanjeni imunitet, pojava ozljeda i različiti stresovi) dolazi do njegove aktivacije, što uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti.

Posljedice se mogu pojaviti mnogo godina nakon što se infekcija dogodila. S razvojem Epstein-Barr virusa povezana je pojava sljedećih bolesti kod djece:

• mononukleoza - uništavanje limfocita virusima, čije su posljedice meningitis i encefalitis;
• upala pluća, sve veća opstrukcija dišnih putova (opstrukcija);
• stanje imunodeficijencije (IDS);
• multipla skleroza - bolest uzrokovana uništavanjem živčanih vlakana mozga i leđne moždine;
• zastoj srca;
• ruptura slezene zbog njenog snažnog povećanja (s akutnom boli u abdomenu), što zahtijeva hitnu hospitalizaciju;
• limfogranulomatoza - oštećenje limfnih čvorova (cervikalni, aksilarni, ingvinalni i drugi);
• maligne lezije limfnih čvorova (Burkittov limfom);
• karcinom nazofarinksa.

Najčešće se zaražena beba, nakon pravodobnog liječenja, potpuno oporavi, ali je nositelj virusa. S prijelazom bolesti u kronični oblik, simptomi se povremeno pogoršavaju.

Ako ne provedete pravovremeni pregled, liječnici možda neće prepoznati pravu prirodu simptoma. Stanje bolesnika se pogoršava. Teška opcija je razvoj smrtonosnih bolesti.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok infekcije je ulazak Epstein-Barr virusa izravno s bolesne osobe u tijelo malog djeteta, što je posebno zarazno na kraju razdoblja inkubacije, koje traje do 1-2 mjeseca. U tom razdoblju ovi se mikroorganizmi ubrzano razmnožavaju u limfnim čvorovima i sluznicama nosa i grla, odakle zatim ulaze u krvotok i šire se u druge organe.

Postoje sljedeći načini prijenosa infekcije:

1. Kontakt. Mnogi virusi nalaze se u slini. Dijete se može zaraziti ako ga bolesna osoba poljubi.
2. U zraku. Do infekcije dolazi kada se čestice ispljuvka pacijenta rasprše uokolo tijekom kašljanja i kihanja.
3. Kontaktirajte kućanstvo. Zaražena slina dospijeva na djetetove igračke ili predmete koje ono dodiruje.
4. Transfuzija. Prijenos virusa događa se kroz krv tijekom postupka njegove transfuzije.
5. Presaditi. Virus se unosi u tijelo tijekom transplantacije koštane srži.

Simptomi pacijenta mogu biti skriveni, tako da on, u pravilu, nije svjestan svoje bolesti, nastavljajući kontakt s malim djetetom.

Video: Kako nastaje EBV infekcija, koje su njezine manifestacije i posljedice

Epstein-Barrova klasifikacija infekcija

Pri propisivanju tijeka liječenja uzimaju se u obzir različiti čimbenici koji ukazuju na stupanj aktivnosti patogena i težinu manifestacija. Postoji nekoliko oblika Epstein-Barr virusne bolesti.

Urođene i stečene. Kongenitalna infekcija javlja se čak iu razdoblju intrauterinog razvoja fetusa kada se virusi aktiviraju u trudnice. Dijete se može zaraziti i tijekom prolaska kroz porođajni kanal, jer dolazi do nakupljanja virusa i u sluznicama spolnih organa.

Tipično i netipično. Tipični oblik obično se predstavlja simptomima mononukleoze. S atipičnim tijekom, simptomi su izglađeni ili slični manifestacijama respiratornih bolesti.

Lagani, srednje teški i teški oblik. Sukladno tome, u blagom obliku, infekcija se očituje kratkim pogoršanjem dobrobiti i završava potpunim oporavkom. Teški oblik dovodi do oštećenja mozga, ide u meningitis, upalu pluća, rak.

Aktivni i neaktivni oblik, odnosno pojave simptoma brzog razmnožavanja virusa ili privremenog zatišja u razvoju infekcije.

Simptomi EBV infekcije

Na kraju razdoblja inkubacije kod zaraze virusom EB pojavljuju se simptomi karakteristični za razvoj drugih virusnih bolesti. Posebno je teško razumjeti od čega je dijete bolesno, ako je mlađe od 2 godine, nije u stanju objasniti što ga konkretno brine. Prvi simptomi, kao i kod SARS-a, su groznica, kašalj, curenje nosa, pospanost, glavobolja.

U djece osnovnoškolskog uzrasta i adolescenata Epstein-Barr virus obično je uzročnik mononukleoze (žljezdane groznice). U ovom slučaju virus utječe ne samo na nazofarinks i limfne čvorove, već i na jetru i slezenu. Prvi znak takve bolesti je oticanje cervikalnih i drugih limfnih čvorova, kao i povećanje jetre i slezene.

Tipični simptomi takve infekcije su:

1. Povećanje tjelesne temperature. Do 2-4 dana, može porasti na 39 ° -40 °. U djece ostaje visoka do 7 dana, zatim pada na 37,3°-37,5° i ostaje na ovoj razini 1 mjesec.
2. Intoksikacija tijela čiji su znakovi mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, nadutost, bolovi u kostima i mišićima.
3. Povećanje limfnih čvorova (uglavnom cervikalnih) zbog njihove upale. Postaju bolni.
4. Bol u predjelu jetre.
5. Upala adenoida. Pacijentu je teško disati kroz nos zbog njegove začepljenosti, on je nazalan, hrče u snu.
6. Pojava osipa po cijelom tijelu (takav simptom je manifestacija alergije na toksine). Ovaj se simptom javlja kod otprilike 1 od 10 djece.

Upozorenje: Prilikom posjeta liječniku roditelji predškolske djece trebali bi inzistirati na pregledu bebe na prisutnost EBV-a ako je često prehlađena i grlobolja, ne jede dobro i često se žali na umor. Možda ćete trebati liječenje specifičnim antivirusnim lijekovima.

Kod atipičnog oblika infekcije virusom Epstein-Barr pojavljuje se samo nekoliko simptoma, a bolest nije tako akutna kao tipična. Blaga malaksalost može trajati mnogo dulje nego kod uobičajenog akutnog oblika.

Video: Simptomi infektivne mononukleoze. Može li se bolest liječiti antibioticima?

Dijagnostika

Koriste se metode laboratorijskih pretraga krvi pomoću kojih se otkrivaju virusi, utvrđuje stupanj oštećenja limfocita i druge karakteristične promjene.

Opća analiza omogućuje vam postavljanje razine hemoglobina i prisutnosti atipične strukture stanica limfocita. Prema tim pokazateljima prosuđuje se aktivnost virusa.

Biokemijska analiza. Prema njegovim rezultatima prosuđuje se stanje jetre. U krvi se određuje sadržaj enzima, bilirubina i drugih tvari koje se proizvode u ovom organu.

ELISA (enzimski imunotest). Omogućuje otkrivanje prisutnosti specifičnih protutijela u krvi - imunoloških stanica koje se proizvode u tijelu za uništavanje virusa EB-a.

Imunogram. Broji se broj stanica raznih krvnih elemenata u uzorku uzetom iz vene (trombociti, leukociti, imunoglobulini). Prema njihovom omjeru određuje se stanje imuniteta.

PCR (lančana reakcija polimeraze). Ispituje se DNK mikroorganizama pronađenih u uzorku krvi. To vam omogućuje da potvrdite prisutnost Epstein-Barr virusa, čak i ako su prisutni u malim količinama iu neaktivnom su obliku. To jest, moguće je potvrditi dijagnozu već u najranijim fazama bolesti.

Ultrazvuk jetre i slezene. Određuje se stupanj njihovog povećanja, prisutnost promjena u strukturi tkiva.

Video: Kako se dijagnosticira EBV. S kojim se bolestima razlikuje

Epstein-Barr tehnika liječenja

Ako se bolest odvija u kompliciranom obliku, pojavljuje se kratkoća daha ili postoje znakovi zatajenja srca, akutna bol u abdomenu, tada se dijete hospitalizira. Provođenje hitnog pregleda. Ako se potvrdi prisutnost virusne infekcije, propisuje se specifično antivirusno i pomoćno liječenje.

Uz blagi oblik bolesti, liječenje se provodi kod kuće. Antibiotici se ne propisuju jer su nemoćni u borbi protiv virusa. Štoviše, njihovo imenovanje za mononukleozu može samo pogoršati stanje pacijenta, budući da antibiotici imaju puno nuspojava koje nisu bezopasne za bebe.

Specifična terapija Epstein-Barr infekcije

Sredstva za jačanje imunološkog sustava i antivirusni lijekovi propisuju se samo za teške bolesti, kada postoje znakovi teške intoksikacije i imunodeficijencije. Djeca bilo koje dobi mogu uzimati Acyclovir, Isoprinosine. Od dobi od 2 godine propisani su Arbidol, Valtrex. Nakon 12 godina možete koristiti Famvir.

Antivirusna i imunomodulirajuća sredstva uključuju derivate interferona: Viferon, Kipferon (propisani u bilo kojoj dobi), Reaferon (od 2 godine). Koriste se induktori interferona (potiču vlastitu proizvodnju u tijelu). Među njima su Neovir (od djetinjstva), Anaferon (za djecu stariju od 1 godine), Kagocel (od 3 godine), Cycloferon (nakon 4 godine), Amiksin (nakon 7 godina).

Prema rezultatima imunograma, pacijentu se mogu propisati imunomodulatorni lijekovi drugih skupina, kao što su Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Bilješka: Sve lijekove, pa čak i specifičnije radnje, djeci treba propisati samo liječnik. Potrebno je strogo pridržavati se uputa, bez kršenja doziranja i režima liječenja.

Komplementarna (simptomatska) terapija

Provodi se radi ublažavanja općeg stanja bolesne djece.

Kao antipiretici najčešće se daju paracetamol ili ibuprofen u oblicima prikladnim za djecu: u obliku sirupa, kapsula, čepića. Kako bi se olakšalo nosno disanje, propisuju se vazokonstriktori Sanorin ili Nazivin (u obliku kapi ili spreja). Grgljanje antiseptičkim otopinama furacilina ili sode pomaže kod upale grla. U istu svrhu koristi se izvarak kamilice ili kadulje.

Propisani su antialergijski lijekovi (Zirtek, Claritin, Erius), kao i lijekovi koji poboljšavaju rad jetre (hepatoprotektori Essentiale, Karsil i drugi). Vitamini C, skupina B i drugi propisani su kao sredstva za jačanje.

Prevencija

Ne postoji specifično cjepivo za Epstein-Barr virus. Bebu možete zaštititi od infekcije samo usađivanjem higijenskih vještina od rođenja, kao i jačanjem imuniteta. Razvoj imunološkog sustava olakšava se otvrdnjavanjem, dugim šetnjama na svježem zraku, dobrom prehranom i normalnom dnevnom rutinom.

Ako se pojave simptomi virusne infekcije, odmah se obratite pedijatru. U akutnom obliku Epstein-Barr infekcije, pravodobno liječenje dovodi do brzog oporavka. Ako su simptomi izglađeni, to ne znači da na njih ne treba obratiti pozornost. Bolest može postati kronična i dati ozbiljne komplikacije.

Prema istraživanjima, polovica školaraca i 90% četrdesetogodišnjaka susrelo se s Epstein-Barrovim virusom (EBV), imuni su na njega i nisu toga niti svjesni. Ovaj će se članak usredotočiti na one za koje upoznavanje s virusom nije bilo tako bezbolno.

Infektivna mononukleoza

Na početku bolesti mononukleoza se praktički ne razlikuje od običnog SARS-a. Pacijenti su zabrinuti zbog curenja iz nosa, umjerene upale grla, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti.

Akutni oblik EBV-a naziva se. Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz nazofarinks. Češće kroz usta - nije uzalud zarazna mononukleoza dobila lijepo ime "bolest ljubljenja". Virus se umnožava u stanicama limfnog tkiva (osobito u B-limfocitima).

Tjedan dana nakon infekcije razvija se klinička slika koja podsjeća na akutnu respiratornu infekciju:

• groznica, ponekad do 40 ° C,
• hiperemične krajnike, često s plakom,
• kao i lanac limfnih čvorova na vratu duž sternokleidomastoidnog mišića, kao i u stražnjem dijelu glave, ispod donje čeljusti, u pazuhu iu ingvinalnoj regiji,
• mogu se otkriti pregledom "paketa" limfnih čvorova u medijastinumu i trbušnoj šupljini, a bolesnik se može žaliti na kašalj, bol iza prsne kosti ili u abdomenu,
• povećanje jetre i slezene,
• u testu krvi pojavljuju se atipične mononuklearne stanice - mlade krvne stanice, slične i monocitima i limfocitima.

Bolesnik provede oko tjedan dana u krevetu, a u to vrijeme puno pije, grglja grlo i uzima antipiretike. Ne postoji specifično liječenje mononukleoze, učinkovitost postojećih antivirusnih lijekova nije dokazana, a antibiotici su potrebni samo u slučaju bakterijske ili gljivične infekcije.

Obično temperatura nestane za tjedan dana, limfni čvorovi se smanje za mjesec dana, a promjene u krvi mogu trajati šest mjeseci.

Nakon preležane mononukleoze u tijelu doživotno ostaju specifična antitijela - imunoglobulini klase G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1) koji osiguravaju imunitet na virus.

Kronična EBV infekcija

Ako imunološki odgovor nije dovoljno učinkovit, može se razviti kronična infekcija Epstein-Barr virusom: izbrisana, aktivna, generalizirana ili atipična.

1. Izbrisana: temperatura često raste ili ostaje dugo u rasponu od 37-38 ° C, može se pojaviti povećan umor, pospanost, bolovi u mišićima i zglobovima, povećanje limfnih čvorova.
2. Atipični: infekcije se često ponavljaju - crijeva, mokraćnog sustava, ponavljane akutne respiratorne infekcije. Oni su kronični i teško ih je liječiti.
3. Aktivno: simptomi mononukleoze (groznica, tonzilitis, limfadenopatija, hepato- i splenomegalija) se ponavljaju, često komplicirani bakterijskim i gljivičnim infekcijama. Virus može uzrokovati oštećenje sluznice želuca i crijeva, bolesnici se žale na mučninu, proljev, bolove u trbuhu.
4. Generalizirano: oštećenje živčanog sustava (encefalitis, radikuloneuritis), srca (), pluća (pneumonitis), jetre (hepatitis).

U kroničnoj infekciji, kako sam virus može se otkriti u slini PCR-om, tako i antitijela na nuklearne antigene (IgG-EBNA-1), koja se stvaraju tek 3-4 mjeseca nakon infekcije. Međutim, to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, jer se ista slika može promatrati kod potpuno zdravog nositelja virusa. Imunolozi ispituju cijeli spektar antivirusnih antitijela najmanje dva puta.

Povećanje količine IgG na VCA i EA sugeriralo bi povratak bolesti.

Zašto je Epstein-Barr virus opasan?

Genitalni ulkusi povezani s EBV-om

Bolest je prilično rijetka, češće se javlja kod mladih žena. Na sluznici vanjskih spolnih organa pojavljuju se prilično duboke i bolne erozije. U većini slučajeva, uz čireve, razvijaju se i opći simptomi tipični za mononukleozu. Aciklovir, koji se dokazao u liječenju herpesa tipa II, nije bio vrlo učinkovit kod genitalnih ulkusa povezanih s Epstein-Barr virusom. Srećom, osipi prolaze sami od sebe i rijetko se ponavljaju.

Hemofagocitni sindrom (X-vezana limfoproliferativna bolest)

Epstein-Barr virus može inficirati T-limfocite. Kao rezultat toga, pokreće se proces koji dovodi do uništavanja krvnih stanica - eritrocita, trombocita, leukocita. To znači da se uz simptome karakteristične za mononukleozu (groznica, limfadenopatija, hepatosplenomegalija) u bolesnika javlja anemija, hemoragični osip, a zgrušavanje krvi je poremećeno. Ove pojave mogu spontano nestati, ali mogu dovesti i do smrti, te stoga zahtijevaju aktivno liječenje.

Rakovi povezani s EBV-om

Trenutno se ne osporava uloga virusa u razvoju takvih onkoloških bolesti:

• Burkittov limfom
• nazofaringealni karcinom,
• limfogranulomatoza,
• limfoproliferativna bolest.

1. Burkittov limfom se javlja kod djece predškolske dobi i to samo u Africi. Tumor zahvaća limfne čvorove, gornju ili donju čeljust, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege. Nažalost, ne postoje lijekovi koji jamče uspjeh u njegovom liječenju.
2. Nazofaringealni karcinom je tumor koji se nalazi u gornjem dijelu nazofarinksa. Manifestira se začepljenošću nosa, krvarenjem iz nosa, gubitkom sluha, upalom grla i dugotrajnom glavoboljom. Najčešće se nalazi u afričkim zemljama.
3. Limfogranulomatoza (inače - Hodgkinova bolest), naprotiv, češće pogađa Europljane bilo koje dobi. Manifestira se povećanjem limfnih čvorova, obično nekoliko skupina, uključujući retrosternalne i intraabdominalne, groznicu, gubitak težine. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom limfnih čvorova: nalaze se divovske Hodgkinove stanice (Reed-Berezovsky-Sternberg). Terapija zračenjem omogućuje postizanje stabilne remisije u 70% pacijenata.
4. Limfoproliferativna bolest (plazmatska hiperplazija, T-stanični limfom, B-stanični limfom, imunoblastični limfom) je skupina bolesti kod kojih dolazi do maligne proliferacije stanica limfnog tkiva. Bolest se očituje povećanjem limfnih čvorova, a dijagnoza se postavlja nakon biopsije. Učinkovitost kemoterapije varira ovisno o vrsti tumora.

Autoimune bolesti

Utjecaj virusa na imunološki sustav uzrokuje neuspjehe u prepoznavanju vlastitih tkiva, što dovodi do razvoja autoimunih bolesti. EBV infekcija navedena je među etiološkim čimbenicima u razvoju SLE, kroničnog glomerulonefritisa, autoimunog hepatitisa i Sjögrenovog sindroma.

sindrom kroničnog umora

Sindrom kroničnog umora može biti manifestacija kronične EBV infekcije.

Često povezan s virusima herpes grupe (koja uključuje Epstein-Barr virus). Tipični simptomi kronične EBV infekcije: povećanje limfnih čvorova, osobito cervikalnih i aksilarnih, faringitis i subfebrilno stanje, kombiniraju se s teškim astenijskim sindromom. Bolesnik se žali na umor, smanjeno pamćenje i inteligenciju, nemogućnost koncentracije, glavobolju i bolove u mišićima, poremećaj sna.

Ne postoji općeprihvaćeni režim liječenja EBV infekcije. U arsenalu liječnika trenutno postoje nukleozidi (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulini (Alfaglobin, Polygam), rekombinantni interferoni (Reaferon, Cycloferon). No, kako ih uzimati i isplati li se to uopće odlučiti nadležni stručnjak nakon temeljite studije, uključujući i laboratorijsku.

Kom liječniku se obratiti

Ako pacijent ima simptome infekcije Epstein-Barr virusom, treba ga pregledati i liječiti specijalist za zarazne bolesti. No, nije rijetkost da se takvi pacijenti prvo obrate liječniku opće prakse/pedijatru. S razvojem komplikacija ili bolesti povezanih s virusom, propisuju se konzultacije specijaliziranih stručnjaka: hematologa (s krvarenjem), neurologa (s razvojem encefalitisa, meningitisa), kardiologa (s miokarditisom), pulmologa (s pneumonitisom). ), reumatolog (s oštećenjem krvnih žila, zglobova). U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s ENT liječnikom kako bi se isključio bakterijski tonzilitis.