Da se maternica brže otvori. Kako se cerviks mijenja prije poroda?

Normalan i pravodoban porod nikada ne počinje iznenada i burno. Uoči poroda žena doživljava njihove prethodnike, a maternica i njezin grlić pripremaju se za proces rađanja. Konkretno, grlić maternice počinje "sazrijevati" i širiti se, odnosno ulazi u fazu otvaranja ušća maternice. Porod je složen i dugotrajan proces i uvelike ovisi o interakciji maternice, vrata maternice i stanju hormonske pozadine, što određuje njihov uspješan završetak.

Cerviks je...

Donji dio maternice naziva se njezin vrat maternice, koji izgleda kao uski cilindar i povezuje šupljinu maternice s rodnicom. Neposredno u vratu izdvaja se vaginalni dio - vidljivi dio koji strši u vaginu ispod njezinih lukova. Tu je i supravaginalni - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. U cerviksu prolazi cervikalni (cervikalni) kanal, njegov gornji kraj naziva se unutarnji ždrijelo, odnosno donji kraj je vanjski. Tijekom trudnoće u cervikalnom kanalu nalazi se sluzni čep čija je funkcija spriječiti prodor infekcije iz rodnice u šupljinu maternice.

Maternica je ženski reproduktivni organ, čija je glavna svrha nosivost fetusa (fetalni spremnik). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnji je predstavljen endometrijem, srednji je mišićno tkivo, a vanjski je serozna membrana. Glavna masa maternice je mišićni sloj, koji hipertrofira i raste tijekom trudnoće. Miometrij maternice ima kontraktilnu funkciju, zbog čega dolazi do kontrakcija, otvaranja vrata maternice (uterine os) i izbacivanja ploda iz šupljine maternice tijekom poroda.

Razdoblja poroda

Porod traje dosta dugo, a normalno kod prvorotkinja je 10-12 sati, dok kod višerotkinja traje oko 6-8 sati. Sam porod uključuje tri razdoblja:

• I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje otvora maternice);
• II razdoblje naziva se razdoblje pokušaja (razdoblje izbacivanja ploda);
• III period - ovo je period odvajanja i pražnjenja djetetovog mjesta (poroda), stoga se naziva postporođajni period.

Najduža faza porođajnog čina je razdoblje otvaranja zrna maternice. Uzrokovana je kontrakcijama maternice, tijekom kojih se formira fetalni mjehur, glava fetusa se pomiče duž zdjeličnog prstena i omogućuje otvaranje vrata maternice.

Razdoblje kontrakcije

Prvo se javljaju i uspostavljaju kontrakcije - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30 - 40 sekundi, a opuštanje maternice 80 - 120 sekundi. Dugotrajna relaksacija mišića maternice nakon svake kontrakcije osigurava prijelaz tkiva vrata maternice u strukturu donjeg segmenta maternice, uslijed čega se smanjuje (skraćuje) duljina vidljivog dijela vrata maternice, a donji segment maternice se smanjuje. sama se rasteže i izdužuje.

Kao rezultat procesa koji su u tijeku, dio fetusa (obično glava) je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, kao rezultat toga, formiraju se prednja i stražnja voda. Formira se fetalni mjehur (sadrži prednje vodenjače), koji djeluje kao hidraulički klin, uklinjen u unutarnju žlijezdu, otvarajući je.

Kod prvorotkinja latentna faza razotkrivanja je uvijek dulja nego kod žena koje rađaju po drugi put, što uvjetuje duže ukupno trajanje poroda. Završetak latentne faze obilježen je potpunim ili gotovo potpunim zaglađivanjem vrata.

Aktivna faza počinje s dilatacijom vrata maternice od 4 cm i traje do 8 cm.U isto vrijeme kontrakcije postaju sve češće i njihov broj doseže 3–5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice se izjednačavaju i iznose 60–90 sekundi. Aktivna faza traje kod prvorotkinja i višerotkinja 3-4 sata. Upravo u aktivnoj fazi radna aktivnost postaje intenzivnija, a cerviks se brzo otvara. Glava fetusa kreće se duž porođajnog kanala, cerviks je u potpunosti prešao u donji segment maternice (srastao s njim), do kraja aktivne faze otvaranje ušća maternice je potpuno ili gotovo potpuno (unutar 8-10 cm). ).

Na kraju aktivne faze otvara se fetalni mjehur i izlijeva se voda. Ako je otvor grlića maternice dosegao 8 - 10 cm i voda je otišla - to se naziva pravodobnim istjecanjem vode, ispuštanje vode na otvoru do 7 cm naziva se ranim, s 10 ili više cm otvora vode. ždrijela, indicirana je amniotomija (zahvat otvaranja fetalnog mjehura), što se naziva zakašnjelo otjecanje vode.

Terminologija

Otvaranje grlića maternice nema nikakvih simptoma, samo ga liječnik može utvrditi vaginalnim pregledom.

Da biste razumjeli kako napreduje proces omekšavanja, skraćivanja i zaglađivanja vrata, potrebno je odlučiti o opstetričkim uvjetima. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvor maternice u prstima. Grubo govoreći, kroz koliko prstiju prolazi ždrijelo maternice, takvo je otkriće. U prosjeku, širina "porodničkog prsta" je 2 cm, ali, kao što znate, svačiji su prsti različiti, pa se mjerenje otvora u cm smatra točnijim. Dakle:

• ako je cerviks otvoren za 1 prst, tada se govori o otvoru od 2 - 3 cm;
• ako je otvor ušća maternice dosegao 3-4 cm, to je jednako otvaranju vrata maternice za 2 prsta, što se u pravilu dijagnosticira već na početku redovitog poroda (najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta);
• gotovo potpuno otvaranje označava se otvaranjem vrata za 8 cm ili za 4 prsta;
• potpuno otkrivanje je fiksirano kada je cerviks potpuno zaglađen (rubovi su tanki) i prohodan za 5 prstiju ili 10 cm (glava pada na dno zdjelice, okrećući se sa streličastim šavom u ravnoj veličini, postoji neodoljiva želja za tjeranjem - vrijeme je za odlazak u rađaonicu na rođenje djeteta - početak drugog razdoblja poroda).

Kako sazrijeva grlić maternice?

Predvjesnici porođaja koji su se pojavili ukazuju na skori početak porođaja (od oko 2 tjedna do 2 sata):

• dno maternice se spušta (2-3 tjedna prije početka kontrakcija), što se objašnjava pritiskom prednjeg dijela fetusa na malu zdjelicu, žena osjeća ovaj znak olakšavanjem disanja;
• pritisnuta glava fetusa pritišće zdjelične organe (mjehur, crijeva), što dovodi do učestalog mokrenja i zatvora;
• povećana ekscitabilnost maternice (maternica se "stvrdne" kada se fetus pomakne, žena se naglo pomakne ili kada se trbuh pogladi / stisne);
• izgled je moguć - nepravilni su i rijetki, potezni i kratki;
• cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, preskače vrh prsta, skraćuje se i "centrira".

Otvaranje grlića maternice prije poroda odvija se vrlo sporo i postupno tijekom mjesec dana, a intenzivira se zadnji dan - dva uoči poroda. Kod prvorotkinja dilatacija cervikalnog kanala iznosi oko 2 cm, dok kod višerotkinja dilatacija prelazi 2 cm.

Za određivanje zrelosti cerviksa koristi se Bishopova ljestvica koja uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• konzistencija (gustoća) vrata: ako je gust, to se smatra 0 bodova, ako je omekšan duž periferije, ali unutarnji ždrijelo je gust - 1 bod, mekan i iznutra i izvana - 2 boda;
• duljina vrata (proces njegovog skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova, duljina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 bod, vrat je skraćen i ne doseže 1 cm duljine - 2 bodovi;
• prohodnost cervikalnog kanala: zatvoreno vanjsko ždrijelo ili preskače vrh prsta - rezultat 0 bodova, cervikalni kanal je prohodan do zatvorenog unutarnjeg ždrijela - to se procjenjuje s 1 bodom, a ako kanal prolazi jedan ili 2 prstima kroz unutarnji ždrijelo - procjenjuje se na 2 boda;
• kako se vrat nalazi u odnosu na žičanu os zdjelice: usmjeren unatrag - 0 bodova, pomaknut prema naprijed - 1 bod, smješten u sredini ili "centrirano" - 2 boda.

Zbrajanjem bodova procjenjuje se zrelost grlića maternice. Nezrelo vrat se smatra s ocjenom od 0 - 2 boda, 3 - 4 boda smatra se nedovoljno zrelim ili zrelim vratom, a sa 5 - 8 bodova govori se o zrelom vratu.

Vaginalni pregled

Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa i ne samo, liječnik provodi obvezni vaginalni pregled (prilikom prijema u rodilište i 38-39 tjedana na pregledu u antenatalnoj klinici).

Ako je žena već u rodilištu, vaginalni pregled radi utvrđivanja procesa otvaranja zrna maternice svakih 4 do 6 sati ili prema hitnim indikacijama:

• ispuštanje amnionske tekućine;
• provođenje moguće amniotomije (slabe porođajne snage ili ravan fetalni mjehur);
• s razvojem anomalija generičkih sila (klinički uska zdjelica, prekomjerna radna aktivnost, diskordinacija);
• prije regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se utvrdio uzrok bolnih kontrakcija;
• pojava iscjetka s krvlju iz genitalnog trakta;
• u slučaju uspostavljene redovne porođajne aktivnosti (preliminarno razdoblje koje je prešlo u trudove).

Prilikom vaginalnog pregleda opstetričar procjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj otkrivenosti, glatkoću, debljinu i rastezljivost rubova cerviksa, kao i prisutnost ožiljaka na mekim tkivima genitalnog trakta. Uz to se procjenjuje kapacitet zdjelice, palpiraju se predložni dio ploda i njegova insercija (lokalizacija pomaknutog šava na glavici i fontanelama), pomaknutost predočnog dijela, prisutnost koštanih deformiteta i egzostoza. Obavezno procijenite fetalni mjehur (integritet, funkcionalnost).

Prema subjektivnim znakovima otkrivanja i podacima vaginalnog pregleda sastavlja se i vodi partogram poroda. Kontrakcije se smatraju subjektivnim znakovima porođaja, posebice otvaranje otvora maternice. Kriteriji za ocjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i aktivnost maternice (potonji se određuje instrumentalno). Partogram porođaja omogućuje vam vizualno snimanje dinamike otvaranja zrna maternice. Izrađuje se grafikon koji horizontalno prikazuje trajanje poroda u satima, a vertikalno otvorenost vrata maternice u cm.Na temelju partograma može se razlikovati latentna i aktivna faza poroda. Strm porast krivulje ukazuje na učinkovitost porođajnog čina.

Ako se grlić maternice prerano proširi

Otvaranje vrata maternice tijekom trudnoće, odnosno dugo nakon poroda, naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija. Ovu patologiju karakterizira činjenica da i cerviks i isthmus ne ispunjavaju svoju glavnu funkciju u procesu gestacije - obturator. U tom slučaju, vrat se omekšava, skraćuje i zaglađuje, što ne dopušta zadržavanje fetusa u fetusu i dovodi do spontanog pobačaja. Prekid trudnoće, u pravilu, događa se u 2 - 3 tromjesečja. Neuspjeh cerviksa dokazuje činjenica njegovog skraćivanja na 25 mm ili manje u 20-30 tjedana trudnoće.

Istmičko-cervikalna insuficijencija je organska i funkcionalna. Organski oblik patologije razvija se kao posljedica raznih ozljeda cerviksa - umjetnih pobačaja (vidi), ruptura cerviksa tijekom poroda, kirurških metoda liječenja bolesti cerviksa. Funkcionalni oblik bolesti uzrokovan je ili hormonskom neravnotežom ili povećanim opterećenjem vrata i prevlake tijekom trudnoće (višeplodna trudnoća, višak vode ili velik plod).

Kako zadržati trudnoću kod širenja cerviksa

Ali čak i uz otvaranje vrata maternice od 1 - 2 prsta u razdoblju od 28 tjedana ili više, vjerojatno je zadržati trudnoću ili barem produžiti do rođenja potpuno održivog ploda. U takvim slučajevima imenuju se:

• mirovanje;
• emocionalni mir;
• sedativi;
• antispazmodici (magne-B6, no-shpa,);
• tokolitici (ginipral, partusisten).

Obavezno provodite liječenje usmjereno na proizvodnju surfaktanta u plućima fetusa (propisani su glukokortikoidi), što ubrzava njihovo sazrijevanje.

Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prijevremenog otvaranja vrata maternice je kirurški - stavljaju se šavovi na vrat koji se uklanjaju u 37. tjednu.

Cerviks je nezreo - što onda?

Moguća je suprotna situacija, kada cerviks nije "spreman" za porod. Odnosno, došao je sat X (očekivani datum rođenja), čak je prošlo nekoliko dana ili tjedana, ali nema strukturnih promjena u vratu maternice, ostaje dugačak, gust, odbačen unatrag ili naprijed, a unutarnji ždrijelo je neprohodan ili prelazi vrh prsta. Kako liječnici postupaju u ovom slučaju?

Sve metode utjecaja na vrat, što dovodi do njegovog sazrijevanja, podijeljene su na lijekove i ne-lijekove. Medicinske metode uključuju uvođenje u vaginu ili u cerviks posebnih gelova i čepića s prostaglandinima. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces sazrijevanja cerviksa, povećavaju ekscitabilnost maternice, au porodu se prakticira njihova intravenska primjena u slučaju slabosti porođajnih snaga. Lokalna primjena prostaglandina nema sistemski učinak (nema nuspojava) i pridonosi skraćivanju i zaglađivanju vrata.

Od nemedikamentoznih metoda poticanja otvaranja cerviksa koriste se:

Štapići - kelp

Štapići se proizvode od osušene alge kelp, koja je vrlo higroskopna (dobro upija vodu). Toliki broj štapića uvodi se u cervikalni kanal tako da ga čvrsto ispuni. Dok štapići upijaju tekućinu, oni bubre i rastežu cerviks, uzrokujući njegovo širenje.

Foleyjev kateter

Kateter za otvaranje cerviksa je fleksibilna cijev s balonom pričvršćenim na jednom kraju. Kateter s balonom na kraju liječnik uvodi u cervikalni kanal, balon se puni zrakom i ostavlja u vratu 24 sata. Mehaničkim djelovanjem na vrat potiče se njegovo otvaranje, kao i stvaranje prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije porođajnog kanala.

Klistir za čišćenje

Nažalost, u nekim su rodilištima odbili provesti klistir za čišćenje žene koja je došla roditi, ali uzalud. Slobodno crijevo, kao i njegova peristaltika tijekom defekacije, povećavaju ekscitabilnost maternice, povećavaju njezin tonus i, posljedično, ubrzavaju proces otvaranja cerviksa.

Pitanje odgovor

Kako možete ubrzati otvaranje cerviksa kod kuće?

• dugotrajne šetnje na svježem zraku povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a porođajni dio djeteta je fiksiran na ulazu u malu zdjelicu, dodatno stimulirajući otvaranje cerviksa;
• paziti na mjehur i crijeva, izbjegavati zatvor i dugotrajnu apstinenciju od mokrenja;
• jesti više salata od svježeg povrća začinjenog biljnim uljem;
• uzeti izvarak lišća maline;
• stimulirajte bradavice (kada su nadražene, oslobađa se oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice).
• Postoje li neke posebne vježbe za otvaranje vrata?

Kod kuće hodanje uz stepenice, plivanje i ronjenje, savijanje i okretanje trupa ubrzava sazrijevanje vrata. Preporuča se i topla kupka, masaža uha i malog prsta, vježbe disanja i vježbe za jačanje mišića međice, joga. U rodilištima postoje posebne gimnastičke lopte, sjedalo i skakači na kojima u razdoblju kontrakcija ubrzavaju otvaranje zrna maternice.

Pomaže li seks doista pripremiti grlić maternice za porod?

Da, spolni odnos u posljednjim danima i tjednima trudnoće (ovisno o cjelovitosti fetalnog mjehura i prisutnosti sluznog čepa u cervikalnom kanalu) doprinosi sazrijevanju vrata maternice. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji potiče aktivnost maternice. I, drugo, sjeme sadrži prostaglandine, koji imaju blagotvoran učinak na proces sazrijevanja cerviksa.

Na kojem otvoru počinju pokušaji?

Guranje je voljna kontrakcija trbušnih mišića. Želja za guranjem javlja se kod trudnice već na 8 cm, ali dok se cerviks potpuno ne otvori (10 cm), a glava ne potone na dno male zdjelice (to jest, liječnik ga može osjetiti pritiskom na stidnim usnama) – ne možete gurati.

Vrat reproduktivnog organa igra ulogu prstena koji zatvara ulaz, držeći dijete unutra. Za 9 mjeseci beba raste, povećava se volumen amnionske tekućine. Pritisak na kosti zdjelice postaje sve veći. Tijelo ne može uvijek izdržati opterećenje. Često postoje simptomi i znakovi dilatacije cerviksa tijekom prijevremene trudnoće. Fenomen je opasan, prilično čest. Ako se ne poduzme pravodobno liječenje, doći će do pobačaja.

Tijekom nošenja djeteta dolazi do kvarova u tijelu. Mišićno tkivo je djelomično zamijenjeno vezivnim tkivom. Počinju se stvarati nova kolagena vlakna. Za razliku od prethodnih, oni su fleksibilniji i elastičniji. Mala količina se apsorbira, tvoreći glavnu tvar. Možete shvatiti da se vrat otvara po izgledu. Izgleda labavo, skraćeno, s vidljivim kanalom.

Tijelo se počinje pripremati za porod od 32. do 34. tjedna. To se očituje mekoćom izvana. Kanal je još dosta gust. Potpuno omekšavanje cerviksa događa se u 36-38 tjednu. Beba se pomiče u zdjelicu u ovoj fazi trudnoće. Pritisak na reproduktivni organ se povećava, prisiljavajući ga na otvaranje.

Proces počinje unutarnjim ždrijelom. Beba se kreće duž porođajnog kanala, koji ima oblik stošca sa širokom stranom na izlazu. Tkanine se postupno rastežu. Kod žena koje ponovno rađaju postupak je brži. Kanal se otvara s obje strane u isto vrijeme, otvaranje cerviksa tijekom trudnoće praktički se ne osjeća.

Neposredno prije početka procesa rođenja, iscrpljen je, izgleda prekratko. 2 ili više prstiju će stati unutra. Međutim, akcija ne prestaje. Granica je 10 - 12 cm Ova širina rupe je potrebna za uspješan izlaz bebine glave. Stupanj zrelosti vrata maternice određuje se prema Bishopovoj ljestvici.

Postoje 3 vrste:

1. nezreo;
2. sazrijevanje;
3. zrelo.

Prvi karakterizira gustoća, duljina veća od 2 cm, zatvorenost vanjskog ždrijela. Drugi odgovara vanjskoj mekoći, unutarnjoj tvrdoći. Dolazi do skraćivanja na 1 - 1,5 cm.Polovica staze postaje prohodna. Treći tip obilježen je mekoćom, mogućnošću umetanja 2 prsta.

Nekoliko sati prije početka porođaja pojavljuju se grčeviti bolovi kada se grlić maternice otvori. Ne razlikuju se po dugotrajnoj prirodi, nisu jako intenzivni i ne uzrokuju strukturne promjene. Trajanje je obično oko 6 sati.

Znakovi ICI

Teško je razmotriti istmičko-cervikalnu insuficijenciju u drugom tromjesečju nošenja djeteta. Liječnik dobiva podatke pri pregledu vagine ultrazvukom, pregledom pomoću zrcala. Morate brzo pronaći problem kako ne bi došlo do pobačaja.

Možete li osjetiti dilataciju grlića maternice? Da i ne. Neke rodilje dođu u rodilište s otvorom od 2 cm, a da ništa ne osjete. Drugi osjećaju bol s kontrakcijama.

Znakovi dilatacije cerviksa u drugom tromjesečju:

• krvarenje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• skraćivanje, omekšavanje;
• pritisak na vaginu;
• na pregledu je vidljiva amnionska vrećica;
• neusklađenost duljine s parametrima norme;
• ždrijelo je otvoreno.

Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, potrebna je hitna terapija. Dva ili više smatraju se signalom za smještaj trudnice u kliniku. Proljev, mučnina pri otvaranju cerviksa također se promatraju. Govori o insuficijenciji izbočenje fetalnog mjehura.

Mogućnosti smještaja:

1. na vrhu unutarnjeg ždrijela;
2. na liniji rupe, ali nevidljivo oku;
3. u kanalu, vidljivo tijekom pregleda;
4. preselio u vaginu.

Kakav je osjećaj kada se grlić maternice otvori?

• bol vučne prirode, koja se širi u kukove;
• osjećaj nelagode zbog spuštene bebe;
• grčevi u vagini.

Ginekolog može dijagnosticirati CCI na temelju:

1. informacije o prethodnim pobačajima koji su se dogodili u zadnjem tromjesečju trudnoće;
2. podaci o prijevremenom prekidu trudnoće radom u ranoj fazi;
3. informacije da je nakon IVF-a došlo do začeća;
4. rezultati prolapsa fetalnog mjehura;
5. indikatori inspekcije zrcala.

Vrlo često, mnogi znakovi su odsutni. Stoga je teško razumjeti da je otvaranje grlića maternice otežano. Ultrazvuk se smatra najučinkovitijom metodom. Metoda će odmah ukazati na nedostatak, a također će utvrditi zašto se pojavio.

Ponekad žene uđu u rodilište s otvorom od 1 - 2 cm, nisu ni svjesne procesa koji je u tijeku. Sve se odvija neprimjetno, otvaranje cerviksa počinje bez kontrakcija. Pijuckanje, trnci se rijetko promatraju.

Razlozi

Prerano otvaranje cerviksa u ranoj trudnoći često završava pobačajem. Omekšavanje izaziva širenje, otvaranje. Fetus se teško drži.

ICI ima 2 vrste:

1. organski;
2. funkcionalni.

Što će određena žena imati, odredit će razlozi koji su je formirali. Organski se naziva i traumatski jer je uzrokovan traumom. Vrat gubi svoju elastičnost, postaje ožiljak.

• pobačaji;
• pobačaji;
• ozljeda vrata;
• liječenje polipa, erozija;
• struganje.

Ožiljno tkivo se ne može istegnuti. Sastoji se od vezivnih vlakana. Razlikuju se u povećanoj krutosti. Izgubljena je sposobnost kontrakcije. Kao rezultat toga, beba se ne zadržava unutra. Pojavljuje se IC.

Poziv funkcije:

1. restrukturiranje hormona;
2. polihidramnion;
3. patologija genitalnog organa;
4. neravnoteža tkiva.

Velika količina proizvedenog androgena ili mala količina progesterona dovodi do zatajenja hormona. Posljedica se otkriva u 11. tjednu nošenja djeteta. Vrat slabi, otvara se.

Velika nakupina vode također se smatra ozbiljnim uzrokom. Ovaj fenomen se opaža u višestrukim trudnoćama. Povećava se opterećenje reproduktivnog organa, stvara se insuficijencija.

Ovi razlozi pridonose omekšavanju različitih stupnjeva. Maternica se priprema za porod prije vremena, postaje gipka. Beba raste, sposobnost zadržavanja unutra se smanjuje. Funkcionalna insuficijencija pogađa žene koje imaju problema s radom jajnika. Ponekad je prisutna i kongenitalna CI.

Ova bolest se razlikuje od žene do žene. Umjesto jednog razloga, mogu ga uzrokovati dva ili više njih. U svakom slučaju, dijete se teško drži, ide prema izlazu. Kako se spuštate, pritisak raste. Nizak položaj dovodi do infekcije. Kao rezultat toga dolazi do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Liječenje

Liječnik utvrđuje točne uzroke insuficijencije, zatim preporučuje tijek terapije. S funkcionalnim hormonskim lijekovima često se propisuju. Vraćaju razinu hormona u 1-2 tjedna. Nakon poboljšanja stanja liječenje se ne prekida.

Kako provjeriti cerviks prije poroda:

• ručni pregled;
• ultrazvučna dijagnostika.

Potrebno je pridržavati se odmora u krevetu, kada se uoče svi znakovi otvaranja cerviksa prije poroda kod žene u ranoj fazi nošenja djeteta. Ginekolog preporučuje potpuni mir. Svako opterećenje treba biti ograničeno.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje Meyerovog prstena. Proizvod je izrađen od plastike. Namjena: obuzdati pritisak djeteta na vrat. Manipulacija je prikladna za rodilje s malim otvorom u trudnoći od 28 tjedana ili više. Zahvaljujući njemu, težina bebe je ravnomjerno raspoređena. Ova metoda se koristi kao pomoćna.

U ranijem razdoblju, u nedostatku zaraznih bolesti, propisana je kirurška intervencija. Cilj je zašiti cerviks tako da do dilatacije ne dođe do poroda. Tijekom operacije ne osjeća se nelagoda. Anestezija se primjenjuje unaprijed. Materijal za šavove uklanja se prije početka poroda, kada se otvori fetalni mjehur.

Obje vrste liječenja bolesti uključuju imenovanje antibakterijskih lijekova. Oni su potrebni za isključivanje rođenja, kako bi se spriječio zarazni proces. Za povećanje učinkovitosti propisani su antispazmodici. Smanjite hipertonus tokolitičkim sredstvima. Hormonski lijekovi se propisuju ako se otvor promatra zbog neispravnosti endokrinog sustava.

Stimulacija dilatacije tijekom poroda

Sa zrelim vratom maternice trudovi počinju u 38. tjednu i završavaju rođenjem djeteta. Ponekad liječnici stimuliraju proces. Indikacije su prijevremeni, kasni porod. Početak je spontan, slabo teče, s neočekivanim prekidom.

Kako otvoriti maternicu prije poroda:

1. uz pomoć uvođenja lijekova;
2. koristiti amniotomiju;
3. ručno.

Opstetričar utvrđuje slabost procesa, stimulira, ako se reproduktivni organ prestane kontrahirati, kontrakcije nisu dovoljne da se potpuno otvore. Liječnik koristi lijekove kada prođe 12 sati nakon izbijanja vodenjaka, a proces rađanja djeteta ne počinje. Takva stimulacija provodi se pažljivo pod nadzorom medicinskog osoblja. Odsutnost alergijske reakcije na lijekove provjerava se prije vremena.

Znakovi potrebe za poticanjem otvaranja maternice tijekom poroda:

• hipertenzija;
• preeklampsija;
• rano ispuštanje vode;
• istezanje;
• slabe kontrakcije, potpuna odsutnost;
• reproduktivni organ nije otkriven;
• zastoj srca;
• odvajanje posteljice;
• kasna toksikoza.

Opstetričar, na temelju pokazatelja zdravstvenog stanja trudnice, donosi odluku o stimulaciji. Ako se tijekom trudnoće u trećem tromjesečju pojave simptomi preranog širenja grlića maternice, liječnik će porodilji preporučiti odlazak u kliniku na nekoliko tjedana. Medicinsko osoblje pratit će stanje žene i bebe. Ako je potrebno, upotrijebite operativnu metodu.

Metoda amniotomije nadaleko je poznata. Suština je probušiti mjehurić. Glavna indikacija za manipulaciju je iznenadni prekid otkrivanja, koji se već dogodio za 2 cm, a piercing će ubrzati rad. Amnionska tekućina će otići, pritisak na kosti zdjelice će se smanjiti. Metoda se smatra sigurnom, apsolutno bezbolnom.

Drugi način stimulacije je ručno otvaranje vrata maternice. Često se koriste posebni alati - ekspanderi. Istaknuti predstavnik je balon na napuhavanje napunjen tekućinom. Djeluje na vrat, tražeći otvor. Tijekom primjene metode postoji opasnost od pucanja mjehurića. Stoga se provodi u slučaju nužde.

Ispravljanje cerviksa prije poroda događa se uoči procesa. Ako tijekom pregleda ginekolog ustanovi da se to nije dogodilo, postupak se provodi ručno. Ponekad praćena jakom boli. Manipulacija je neophodna kako bi se olakšao izlazak djeteta.

Znakovi razotkrivanja u mnogim slučajevima počinju neprimjetno. Zatim se pojavljuje vučna bol, sluznica, krvni čep odlazi. Glavni pokazatelj približavanja poroda su kontrakcije maternice. Ako su se ti simptomi javili sredinom trudnoće, obavijestite ginekologa. Postojala je opasnost od prijevremenog rođenja djeteta.

Do poroda, cerviks se, neprimjetno za samu ženu, potpuno promijenio. A to omogućuje da se beba rodi na potpuno prirodan način. Ali ne uvijek se cerviks može sam promijeniti u mjeri koja je potrebna za samostalan porod. U ovom slučaju, medicinska intervencija je jednostavno neophodna.

Kako provjeriti dilataciju cerviksa tijekom poroda

Postoji nekoliko parametara po kojima liječnici određuju spremnost cerviksa za porod. To je njegov položaj u maloj zdjelici, duljina i koliko je postao mekan. Ako vam njegova mekoća dopušta da prođete 1-2 prsta unutra, onda je ovo potpuno zreo i spreman za porod cerviks.

Također, ove promjene potvrđuju takav proces kao što je ispuštanje sluznog čepa. Pluta se može odmaknuti mnogo prije određenog vremena, a to znači da će kontrakcije uskoro početi. Također, prije poroda treba skratiti vrat i njegova duljina treba biti unutar jednog centimetra. A što se tiče njenog položaja, najoptimalniji je položaj u sredini male zdjelice.

Iako je tijekom trudnoće grlić maternice blago nagnut unatrag. Na temelju pokazatelja ovih parametara, liječnici stavljaju procjenu, maksimum može biti jednak pet. Prema istoj procjeni moguće je utvrditi spremnost cerviksa za porod. Ako je rezultat pet, onda kažu da je cerviks zreo.

Ali vrlo često se događa da bi porod trebao početi uskoro, ali je grlić maternice još uvijek potpuno nepripremljen. Zatim će se stimulacija koristiti za otvaranje. Ako ne pribjegnete ovoj metodi, tada će dijete uskoro početi osjećati nedostatak kisika zbog činjenice da posteljica vrlo brzo stari prije poroda, a funkcije koje treba obavljati postaju izvan njegove moći.

Kako pomoći pri širenju cerviksa tijekom poroda

Danas liječnici koriste četiri metode kako bi potaknuli otvaranje vrata maternice.

• Injekcije sinestrola u mišiće. Zahvaljujući ovom lijeku, možete učiniti cerviks zrelim, ali to nema nikakve veze s kontrakcijama.


• Laminaria štapići. Liječnik stavlja te štapiće od 5 cm u cervikalni kanal. Kako na njih djeluje vlaga, one nabubre i mehanički otvore vrat maternice.


• Gel s prostaglandinima. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda. Pod njegovim utjecajem, cerviks će se otvoriti za 2-3 sata.


• Enzaprost intravenozno. Ovaj lijek također sadrži prostaglandine. Stoga, kada ga koristite, također možete smanjiti trajanje kontrakcija.

Postoje slučajevi kada žene više vole same stimulirati svoje tijelo. Najčešći način je klistir, koji potiče ispuštanje čepa. Ali to se može učiniti samo za one trudnice koje su dosegle predviđeni rok isporuke, a dijete je u potpunosti donijelo.

Ako nema kontrakcija, ali su voda i čep već otišli, tada je u ovom slučaju stimulacija toplom kupkom strogo zabranjena. Dakle, postoji rizik od zaraze nekom vrstom infekcije. Također možete koristiti razne tjelesne aktivnosti. Najbolja stvar za tijelo bit će hodanje. Ali možete i počistiti. Ali u takvim slučajevima morate pratiti svoje dobro, jer posljedice neće uvijek biti najugodnije.

Faze dilatacije cerviksa

Cerviks se ne otvara odmah tijekom poroda. Liječnici razlikuju nekoliko razdoblja. Prvo razdoblje otvaranja cerviksa tijekom poroda naziva se sporo, jer za 4-6 sati otvor neće biti veći od 10 cm, au ovom trenutku kontrakcije nisu prečeste - svakih 6-7 minuta. Druga faza se naziva brzom jer je otvaranje 1 cm na sat. U ovoj fazi kontrakcije dolaze svake minute i tako sve dok otvor ne bude 10 cm.Treće razdoblje je potpuno razotkrivanje, što ukazuje na potpunu spremnost za porod.

Ali ponekad postoje slučajevi kada se cerviks može otvoriti prije vremena. Stoga bi u posljednjem tromjesečju žena trebala biti spremna na apsolutno sve.

Prije poroda u tijelu žene odvijaju se brojni procesi koji su usmjereni na uspješno rješavanje tereta i rađanje ploda sposobnog za život. Sam proces rađanja podijeljen je u tri faze, od kojih svaka ima određene karakteristike.

Tijekom cijele trudnoće, a posebno u prvoj fazi poroda, cerviks ima važnu ulogu. Ovaj dio maternice je "brava" koja zaključava fetus devet mjeseci, a zatim ga oslobađa. Ispravno funkcioniranje grlića maternice, njegovo odgovarajuće stanje tijekom trudnoće ključ je za punu nosivost fetusa.

U slučaju da se cerviks ne može čvrsto zatvoriti, to može dovesti do pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće i prijevremenog poroda. Tada vrijedi govoriti o istmičko-cervikalnoj insuficijenciji. Ovaj proces kontrolira vodeći ginekolog koji prati stanje ženskog genitalnog područja tijekom cijele trudnoće. Kada se gleda na ginekološkoj stolici, nije teško dijagnosticirati blago otvaranje ili omekšavanje cerviksa. Ova patologija predstavlja prijetnju normalnoj trudnoći. A ako u prvim mjesecima, dok je fetus mali, neće doći do pobačaja, budući da je pritisak na cerviks još uvijek mali, tada već tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, cerviks možda neće izdržati takav pritisak . U takvim slučajevima pobačaji se najčešće javljaju od 20. do 30. tjedna.

Vrlo je važno da žena posjeti ginekologa na vrijeme, jer simptomi dilatacije cerviksa za samu ženu se možda neće pojaviti, zbog činjenice da se otkrivanje nije dogodilo pod utjecajem hormonskog sustava. Često trudnica uopće ne osjeća simptome razotkrivanja i sazna za ovu nevolju tek nakon pregleda. A u nekim slučajevima, žena može osjetiti trnce u vaginalnom području, što se mora konzultirati. Što se prije dijagnosticira patologija, prije će liječnici poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće. U tom slučaju, proces održavanja trudnoće će se kontrolirati na druge načine (šivanje cerviksa, primjena pesara, nošenje zavoja).

Cerviks, kao jedan od najvažnijih organa u cijelom procesu trudnoće, prolazi kroz promjene tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Za ženu i dijete važni su procesi koji se odvijaju u grliću maternice na samom kraju trudnoće - oni signaliziraju da će porod uskoro početi. Svaka buduća majka mora znati simptome dilatacije grlića maternice kako bi na vrijeme potražila pomoć u zdravstvenoj ustanovi - možda za održavanje trudnoće, a možda i za porod (ovisno o fazi u kojoj se ti znakovi pojavljuju).

Promjene koje utječu na otvaranje vrata maternice odvijaju se u 38-40 tjednu. U to vrijeme počinje starjeti posteljica koja izlučuje hormone koji služe za normalan tijek trudnoće. U ovom trenutku maternica i njen cerviks imaju takav ton koji ne dopušta djetetu da raste, ali ipak ne dopušta da se rodi. Nakon što posteljica prestane proizvoditi hormone koji za cilj imaju održavanje maternice, u tijelu žene pojavljuju se hormoni antagonisti čija je zadaća pomoći otvaranju vrata maternice i stezanju same maternice. Tako se povećava razina estrogena, a smanjuje razina progesterona, nakupljaju se oksitocin, prostaglandini, acetilkolin i serotonin. Svi ti hormoni utjecat će na tijek poroda i izravno na otvaranje vrata maternice.

Nedavno, dok je u majčinom trbuhu, dijete se pod utjecajem blago infantilne maternice spušta u šupljinu zdjelice. Kao rezultat pritiska na cerviks, tijelo prima signale o nadolazećem porodu. Maternica je malo ojačana u tonusu kako bi se olakšao porod. Dakle, govorimo o vjesnicima poroda - lažnim kontrakcijama zbog kratkotrajne prenatalne hipertoničnosti. U tom razdoblju, unatoč pritisku na grlić maternice, on se ne otvara, iako se maternica može kontrahirati.

Glavna značajka cerviksa tijekom poroda je njegovo zaglađivanje (skraćivanje) i omekšavanje. U trenucima zaglađivanja grlić maternice proširuje svoj ulazni prostor, to se ne događa odmah, već postupno, tijekom nekoliko sati. Zapravo, cijela prva faza porođaja sastoji se od pripreme maternice i njenog cerviksa za sljedeće aktivne radnje.

10 cm je norma za rođenje djeteta

Cijelo vrijeme tijekom devet mjeseci cerviks se naziva nezrelim. U ovom trenutku je zatvoren, ne pušta prst unutra, duljina je oko dva centimetra. U prvim satima porođaja maternica se prilično otvori - samo jedan centimetar, što se određuje slobodnim prolazom jednog prsta.

Ukratko o otvaranju grlića maternice prije poroda u videu.

Vrat je malo omekšan i skraćen. Ovo stanje cerviksa naziva se nedovoljno zrelim. Nakon nekoliko sati, cerviks se toliko otvori da više ne može zadržati sluzavi čep - on brzo izlazi, što signalizira skori početak druge faze. U procesu otvaranja, cerviks mijenja svoj položaj - u odnosu na tijelo maternice, postaje veći u sredini, a tijekom trudnoće može biti pomaknut cijelo vrijeme. O zrelosti cerviksa možete govoriti kada prolazi više od jednog prsta unutra, duljina mu je manja od jednog centimetra, a sam cerviks je mekan. Obično se ovo stanje grlića maternice određuje do trideset i devet tjedana, a kod ponovljenih poroda malo ranije. Fiziološki je žena spremna za porođaj, ali u praksi najčešće trudnice hodaju s otvorenim vratom nekoliko tjedana i rađaju potpuno bez patologija u četrdeset do četrdeset jedan tjedan. Simptomi dilatacije cerviksa za ženu praktički nisu vidljivi. Samo ponekad može pijuckati na dnu želuca, što ukazuje na pritisak fetusa na omekšani vrat.

Vrlo pouzdan znak dilatacije cerviksa - izbacivanje sluzavog čepa. Ali istjecanje plodne vode - signal da je potrebna hospitalizacija - ili se trudovi približavaju, ili će biti stimulirani da dijete ne ostane bez plodne vode. Ginekolozi jasnije određuju znakove dilatacije cerviksa.

Dok čeka bebu, žena osjeća tjeskobu i strah od nadolazećeg rođenja. U kasnoj trudnoći taj se osjećaj pojačava. Najviše su zabrinute žene kojima je ovo prva trudnoća. Neizvjesnost i složeni medicinski izrazi plaše trudnice. Kako bi smanjila tjeskobu, žena mora razumjeti što je čeka. Minimalno znanje pomoći će u sprječavanju ozbiljnih patologija, jer, znajući atipične simptome, možete se pravodobno posavjetovati s liječnikom.

Zašto se cerviks širi tijekom poroda?

Sama maternica je šuplji mišićni organ. Unutarnje stijenke prekrivene su sluznicom, čije se stanje mijenja u različitim danima menstrualnog ciklusa. Kada nastupi trudnoća, fetus se razvija u maternici. S vaginom je povezana posebnom cijevi koja se naziva cerviks. Unutrašnjost vrata je čvrsto zatvorena. To je neophodno za sigurno držanje djeteta unutra i zaštitu fetusa od prodiranja patogenih mikroorganizama. Maternica se sastoji od tijela, fundusa i vrata maternice.

Tijekom poroda dolazi do otvaranja vrata maternice (vidi sliku). Ovaj proces je neophodan za nesmetan prolaz djeteta kroz rodni kanal. Priprema vrata maternice počinje u 32. tjednu trudnoće (više u članku:). U ovom trenutku, njegovi zidovi postaju labaviji zbog djelomične zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Osim toga, zbog proizvodnje hormona estrogena i kolagena, tkiva postaju mekša i rastegljivija.

Nakon 38. tjedna trudnoće posteljica stari. Istodobno, proizvodnja posebnih hormona počinje u maternici, što izaziva pripremu organa prije poroda.

Kako liječnici određuju dilataciju?

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Radna aktivnost i spremnost organa za rođenje djeteta određeni su stupnjem dilatacije cerviksa. U pravilu se ovo stanje provjerava palpacijom, kada liječnici određuju koliko prstiju slobodno prolazi u cervikalni lumen. Trenutno se često koristi metoda mjerenja u centimetrima. Otvor za jedan prst jednak je dva centimetra.

Prilikom otvaranja cerviksa za 3 cm, mnoge trudnice su zabrinute zbog pitanja, nakon koliko će vremena započeti porođaj? Liječnici određuju početak trudova ovisno o tome koliko je porođajni kanal otvoren. Nakon 4 cm, cerviks se otvara centimetar svaki sat. Za rođenje, razmak bi trebao biti 10-12 cm.

Može li trudnica sama provjeriti dilataciju?

Otvaranje cerviksa za 1-2 centimetra (po 1 prstu) prolazi bez karakterističnih znakova. U pravilu, žena ne osjeća da su se promjene počele događati u njezinom tijelu. U rijetkim slučajevima, trudnice se žale na težinu u donjem dijelu trbuha i manju bol.

Ako je trudnica primijetila gusti sluzavi smećkasti iscjedak, to znači da se čep odvojio. Ovaj simptom ukazuje na početak porođaja. Količina pražnjenja ovisi o tome je li zaštitni čep potpuno ili djelomično skinut. U svakom slučaju, ako se nađe sumnjiv iscjedak, trebate se obratiti ginekologu.

Ponekad porođaj počinje ispuštanjem amnionske tekućine. Obično su bezbojni i bez mirisa. Potrebno je zapamtiti vrijeme kada je vodenjak puknuo (vidi također:). U tom slučaju, vrat se možda neće otvoriti. Ovaj proces zahtijeva prisutnost liječnika, bolje je da žena odmah kontaktira rodilište. Ako cerviks ne prođe nekoliko prstiju 5-7 sati nakon otpuštanja tekućine, treba stimulirati trudove, jer produljena izloženost fetusa bez amnionske tekućine dovodi do njegove hipoksije.

Nemoguće je samostalno kod kuće odrediti točnu razotkrivenost u centimetrima. Da biste pregledali cerviks prije poroda, provjerili njegovu spremnost i razumjeli tijek poroda, potrebne su vam posebne vještine i znanja koje posjeduju samo stručnjaci. Osim toga, porodilja to fizički ne može učiniti sama.

Faze dilatacije cerviksa u trudnica

Otkrivanje se odvija u 3 faze:

• Latentan. Karakteriziraju ga blage kontrakcije koje se javljaju bez ikakve periodičnosti. Bolni osjećaji se ne pojavljuju. Ako je žena u ovom trenutku kod kuće, rijetko primjećuje promjene u svom stanju. Tijekom tog razdoblja preporuča se ne usredotočiti se na kontrakcije, pokušati se omesti ili spavati. Povoljno utječu na mišiće vježbe disanja i mirna glazba. Medicinska intervencija u prirodnom procesu tijekom latentnog razdoblja nije potrebna. U rijetkim slučajevima, s razvojem patologija, moguća je uporaba stimulansa. Razdoblje traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Brz. To povećava trajanje kontrakcija i smanjuje interval između njih. Kontrakcije se pojavljuju povremeno, nakon 2-5 minuta. Postaju bolni, s jakom nepodnošljivom boli, koriste se lijekovi protiv bolova. Tijekom tog razdoblja žena mora biti pod nadzorom liječnika kako bi on mogao pravilno procijeniti trudove i pružiti potrebnu pomoć. Ne preporučuje se sjediti ili ležati. Trudnica treba stajati, oslanjajući se na stabilnu površinu ili hodati. Tako se postiže maksimalni pritisak težine djeteta, cerviks bi se trebao brže otvoriti. Ako je ženi prikladnije čekati vrijeme kontrakcija dok sjedi, bolje je koristiti veliku loptu - fitball. U brzom razdoblju postoji otvor od 4-6 cm unutar 8-10 sati za žene s prvom trudnoćom (primipare) i 5-7 za žene u drugom i sljedećim trudnoćama (višerođačice).
• Potpuno razotkrivanje. U ovom trenutku trudnica je pod nadzorom liječnika. Djetetova glava se spušta u malu zdjelicu, jer je grlić maternice potpuno otvoren, ili, kako kažu opstetričari, izglađen. Opstetričar sjedi trudnicu na posebnoj stolici, pregledava i traži da gurne. Vrijeme brze menstruacije i potpunog otkrivanja ovisi o individualnim karakteristikama tijela buduće majke i spremnosti njezinog rodnog kanala.

Mogući problemi

Zašto nema kontrakcija i cerviks nije spreman ako je vrijeme za porod? S približavanjem datuma poroda, uzbuđenje žena se pojačava. Primiparice se boje moguće boli i neizvjesnosti, žene s drugom trudnoćom plaše prijašnje iskustvo, posebno one koje su se susrele s problemima tijekom poroda. Emocionalno stanje utječe na funkcioniranje endokrinog sustava. Zbog stresa dolazi do stvaranja adrenalina, što dovodi do toga da je grlić maternice zatvoren u trenutku porođaja.

Drugi uzroci slabe porođajne aktivnosti:

• polihidramnion - s velikom količinom amnionske tekućine, zidovi maternice su nepotrebno istegnuti, što smanjuje njihovu kontraktilnost;
• oligohidramnion - s nedostatkom tekućine, djetetu je teško proći kroz rodni kanal, budući da sila pritiska na vrat osigurava fetalni mjehur;
• patologija endokrinog sustava u trudnice - proizvodnja potrebnih hormona je neophodna za normalnu radnu aktivnost.

Ako se nakon 40. tjedna trudnoće ne uoči dilatacija, primjenjuje se stimulacija. U ovom trenutku posteljica stari i prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega dijete dobiva nedovoljno hranjivih tvari i kisika. To može uzrokovati razvoj hipoksije.

Ako do dilatacije dođe prije termina poroda, može doći do pobačaja. Pokušavaju zaustaviti povećanje lumena od 28. tjedna trudnoće. S povećanjem lumena za 1-2 cm, unutarnji rubovi cerviksa su šivani prije poroda, što usporava daljnje otvaranje. Ako lumen dosegne 3-4 cm, a glava fetusa je pala, tada je ženi propisan potpuni odmor i uvođenje posebnih lijekova koji ubrzavaju razvoj djeteta.

Načini otvaranja cerviksa u bolnici

Ako do 40. tjedna trudnoće ne dođe do dilatacije, pristupa se stimulaciji maternice. Postupak bi se trebao odvijati u bolnici pod nadzorom liječnika. Glavne metode uključuju terapiju lijekovima. Korištenje različitih sredstava može dovesti do potpunog otkrivanja u 5-7 sati nakon primjene. Najčešće se koristi:

• Miropriston. Pomaže povećati kontraktilnu aktivnost stijenki maternice. Dopušteno je koristiti 1 tabletu dnevno.
• Oksitocin. To je otopina za intramuskularne injekcije. Potiče otvaranje.
• No-Shpa (više detalja u članku :). To je jak antispazmodik, opušta mišiće, smanjuje njihov tonus, što pridonosi brzom otkrivanju. Uzimaju se 2-3 tablete dnevno.
• Papaverin. Koristi se u obliku tableta i injekcija. Akcija je usmjerena na smanjenje tonusa mišića. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir stanje rodnog kanala.

Ostale metode stimulacije u bolnici:

• čepići i gelovi s prostaglandinom - umetnuti su u vaginu, porod će započeti nekoliko sati nakon injekcije (postoje kontraindikacije);
• kelp štapići (pogledajte fotografiju) - posebni štapići se stavljaju u vrat, zbog otekline povećavaju lumen, osim toga sadrže tvari koje pripremaju vrat za prolazak djeteta;
• ručno izlaganje - tijekom ginekološkog pregleda liječnik širi organ prstima;
• amniotomija - probijanje fetalnog mjehura pomoću posebnog uređaja.

Je li moguće potaknuti otkrivanje kod kuće?

Načini izazivanja poroda kod kuće:

• Usklađenost s prehranom i uzimanje posebnih dekocija. Ženska prehrana trebala bi uključivati ​​više svježeg povrća i voća. Uvarak lišća i bobica maline pomaže potaknuti otvaranje vrata, jer sadrži tvari koje opuštaju mišiće i smanjuju tonus.
• Klistir za čišćenje. U tom slučaju dolazi do utjecaja na stražnji zid maternice. Osim toga, to dovodi do ispuštanja čepa, što izaziva početak rada.
• Seks. Tijekom orgazma maternica se prirodno kontrahira. Sjeme sadrži tvari koje omekšavaju tkiva vrata maternice.
• Psihička vježba. Vježbe treba dogovoriti s liječnikom, budući da je napetost mišića kontraindicirana kod preeklampsije i drugih patoloških stanja. Kompleks je bolje odabrati s iskusnim instruktorom. Korisne su duge šetnje, spori čučnjevi i vježbe s loptom (vidi sliku). Ne možeš skočiti. Osim toga, treba izbjegavati vježbe za visoke ruke. Tijekom gimnastike morate pratiti svoje disanje i pravovremeno opustiti mišiće.