Što znači dijagnoza atelektaze gornjeg režnja lijevo? Što je atelektaza režnja ili cijelog pluća? Kako dijete diše?

Atelektaza - što je to? Odgovor na ovo medicinsko pitanje znaju samo iskusni stručnjaci. Ali ne treba vam liječnik da to shvatite. Više o atelektazi možete saznati iz materijala u ovom članku.

Definicija pojma

Atelektaza je patološko stanje koje karakterizira gubitak prozračnosti cijelog pluća ili njegovog određenog područja. Dotični izraz je grčkog porijekla. Prevedeno na ruski, to znači "neuspješno" ili "nepotpuno rastezanje tkanine".

Razlozi za razvoj

Atelectasis je pad.Nekoliko čimbenika može dovesti do razvoja takvog patološkog stanja. Nabrojimo glavne odmah:

• Povećanje uočeno na zidovima alveola. U pravilu je takva patologija uzrokovana plućnim edemom nekardiogenog ili kardiogenog podrijetla, kao i nedostatkom surfaktanta ili infektivnim procesima.
• Kompresija dišnih putova ili pluća, koja je uzrokovana različitim vanjskim čimbenicima (na primjer, tumor medijastinuma, anomalija u razvoju velikih krvnih žila, limfadenopatija itd.).
• Patologija sluznice (unutarnje) stijenke bronha (na primjer, bronhomalacija, deformacija, oteklina ili edem).
• Opstrukcija ili takozvana blokada lumena bronha stranim tijelima, sluzi, kazeoznim masama (na primjer, s tuberkulozom), kao i oticanje sluznice.
• Poremećaji u prirodnoj ekskurziji prsnog koša, koji nastaju zbog paralize freničnog živca, opće anestezije, skolioze ili neuromuskularnih bolesti.
• Povećan unutarnji tlak u pleuralnoj šupljini (uključujući hemotoraks, hidrotoraks, empijem, pneumotoraks).

Zašto inače može doći do atelektaze? Uzroci ovog stanja često se kriju u akutnom masivnom kolapsu pluća koji nastaje kao postoperativna komplikacija zbog dugotrajne nepokretnosti bolesnika, predoziranja kisikom, hipotermije, uzimanja velikih doza sedativa i opijata, kao i vazodilatatora.

Faktori rizika

Tko će najvjerojatnije dobiti atelektazu? Ova bolest je svojstvena osobama s pretilošću, cističnom fibrozom i bronhijalnom astmom. Teški pušači također su mu podložni.

Klasifikacija

Po podrijetlu, atelektaza režnja pluća može biti kongenitalna (odnosno primarna) ili stečena (odnosno sekundarna).

Pod primarnom bolešću podrazumijeva se stanje kada novorođenče ne ispravlja pluća. Što se tiče stečene atelektaze, u ovom slučaju postoji kolaps plućnog tkiva, koji je prethodno sudjelovao u procesu disanja.

Ne može se reći da takve pojave treba razlikovati od intrauterine atelektaze, odnosno bezzračnog stanja pluća, koje se opaža kod fetusa, i fiziološke (odnosno, hipoventilacije koja se javlja kod potpuno zdravih ljudi i predstavlja svojevrsnu funkcionalnu rezerva plućnog tkiva).

Vrste bolesti

Ovisno o volumenu plućnog tkiva koje izlazi iz procesa disanja, bolest se dijeli na:

• acinar;
• segmentalni;
• lobularni;
• ukupno;
• kapital.

Također može biti dvostrana ili jednostrana. Usput, prva sorta je izuzetno opasna i može vrlo lako dovesti do smrti pacijenta.

Vrste bolesti

Ovisno o etiopatogenetskim čimbenicima, razmatrana patologija plućnog sustava podijeljena je u sljedeće vrste:

• Kompresijska atelektaza ili kolaps pluća. Ovo stanje je uzrokovano kompresijom plućnog tkiva izvana, kao i nakupljanjem eksudata, zraka, krvi ili gnoja u pleuralnoj šupljini.
• opstruktivna atelektaza. Ovaj fenomen je povezan s mehaničkim kršenjem prohodnosti dušnika i bronha.
• Diskoidna atelektaza pluća. Ova se patologija obično razvija nakon kontuzije prsnog koša ili prijeloma rebara.
• Kontrakcija - uzrokovana kompresijom alveola fibroznim tkivom (u subpleuralnim regijama pluća).
• Acinar - povezan s nedostatkom surfaktanta (najčešće se javlja kod odraslih i novorođenčadi sa sindromom respiratornog distresa).

Također treba napomenuti da dotična bolest može biti refleksna i postoperativna, razvijati se postupno i akutno, nekomplicirana i komplicirana, prolazna i postojana.

Simptomi

Ozbiljnost klinike atelektaze pluća ovisi o volumenu nefunkcioniranja i brzini propadanja plućnog tkiva. Mikroatelektaza, solitarna segmentalna atelektaza i sindrom srednjeg režnja često su asimptomatski.

Što se tiče akutno razvijene bolesti, ona ima teške simptome. U tom slučaju pacijent osjeća iznenadnu bol, paroksizmalnu otežano disanje, cijanozu, suhi kašalj, tahikardiju i arterijsku hipotenziju. Uz nagli porast respiratornog zatajenja, može doći čak i do smrti.

Prilikom pregleda pacijenta otkriva se zaostajanje zahvaćenog režnja pluća tijekom disanja, kao i smanjenje respiratorne ekskurzije prsnog koša. Osim toga, iznad fokusa atelektaze određuje se tupa perkusija ili skraćeni zvuk. U isto vrijeme, disanje je oštro oslabljeno (možda se ne čuje).

Komplikacije atelektaze

Uz postupno isključivanje segmenata pluća iz ventilacije, znakovi bolesti su izraženi u manjoj mjeri. Ali kasnije se razvija atelektatska pneumonija u području hipopneumatoze.

Pojava kašlja s ispljuvkom, povećanje tjelesne temperature, kao i povećanje simptoma intoksikacije ukazuju na dodavanje upale. U ovom slučaju, dotična bolest je komplicirana razvojem apscesa pluća ili apscesne upale pluća.

Dijagnostika

Dijagnoza atelektaze pluća provodi se pomoću dišnog organa u bočnim i izravnim projekcijama. Istodobno se otkriva homogeno zatamnjenje plućnog polja, kao i pomak medijastinuma prema režnju koji je ispao iz procesa disanja. Osim toga, RTG pokazuje visok položaj kupole dijafragme i povećanu prozračnost pluća.

U dvojbenim slučajevima, ova metoda istraživanja se pojašnjava CT-om. Također, kako bi se utvrdili uzroci razvoja opstruktivne atelektaze, koristi se bronhoskopija, a s produljenom atelektazom izvode se angiopulmonografija i bronhografija.

Liječenje

Otkrivanje atelektaze pluća zahtijeva aktivnu taktiku liječnika (pulmologa, neonatologa, traumatologa ili torakalnog kirurga). Novorođenčad s primarnom atelektazom pluća proizvodi usisavanje sadržaja dišnog sustava kroz gumeni kateter. Ako je potrebno, radi se intubacija dušnika i ekspanzija pluća.

S takvom vrstom bolesti kao što je opstruktivna atelektaza, koja je uzrokovana stranim tijelom, uklanja se pomoću terapijske i dijagnostičke bronhoskopije.

Ako je kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem sekreta koji se teško uklanja, tada se izvodi endoskopska sanacija bronhijalnog stabla.

Da bi se uklonila postoperativna atelektaza, provodi se aspiracija traheje, vježbe disanja, perkusiona masaža prsnog koša, kao i inhalacije s enzimima i bronhodilatatorima.

Nemoguće je ne reći da je s atelektazom pluća bilo kojeg podrijetla potrebna obvezna provedba preventivne protuupalne terapije.

Prognoza

Uspjeh proširenja pluća ovisi o vremenu liječenja i uzroku atelektaze. Uz potpunu eliminaciju potonjeg u prva tri dana, prognoza za obnovu mjesta dišnog organa je povoljna.

U uznapredovalim slučajevima ne može se isključiti razvoj sekundarnih promjena u kolabiranom režnju. Brzo razvijena i masivna atelektaza može dovesti do smrti.

- bezzračnost plućnog tkiva, zbog kolapsa alveola u ograničenom području (u segmentu, režnju) ili u cijelom pluću. U ovom slučaju, zahvaćeno plućno tkivo je isključeno iz izmjene plinova, što može biti popraćeno znakovima respiratornog zatajenja: otežano disanje, bol u prsima, cijanotična boja kože. Prisutnost atelektaze utvrđuje se auskultacijom, radiografijom i CT-om pluća. Za ispravljanje pluća može se propisati terapeutska bronhoskopija, terapija vježbanjem, masaža prsa, protuupalna terapija. U nekim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje atelektatskog područja.

Opće informacije

Atelektaza pluća (grč. "ateles" - nepotpuno + "ektasis" - rastezanje) je nepotpuno širenje ili potpuno kolaps plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja respiratorne površine i poremećaja alveolarne ventilacije. Ako je kolaps alveola uzrokovan kompresijom plućnog tkiva izvana, tada se u ovom slučaju obično koristi izraz "kolaps pluća". U srušenom području plućnog tkiva stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj zarazne upale, bronhiektazije, fibroze, što diktira potrebu za aktivnom taktikom u odnosu na ovu patologiju. U pulmologiji, atelektaza pluća može komplicirati razne bolesti i ozljede pluća; među njima postoperativne atelektaze čine 10-15%.

Razlozi

Atelektaza pluća nastaje kao posljedica ograničenja ili nemogućnosti ulaska zraka u alveole, što može biti posljedica više razloga. Kongenitalne atelektaze u novorođenčadi najčešće nastaju u vezi s aspiracijom mekonija, amnionske tekućine, sluzi itd. Primarne atelektaze pluća karakteristične su za nedonoščad koja imaju smanjenu tvorbu ili nedostatak surfaktanta, antiatelektičkog faktora kojeg sintetiziraju pneumociti. Rjeđe, uzroci kongenitalne atelektaze su malformacije pluća, intrakranijalne traume rođenja, uzrokujući depresiju respiratornog centra.

U etiologiji stečene atelektaze pluća najveći značaj imaju sljedeći čimbenici: začepljenje lumena bronha, kompresija pluća izvana, refleksni mehanizmi i alergijske reakcije. Opstruktivna atelektaza može nastati kao posljedica ulaska stranog tijela u bronh, nakupljanja velike količine viskoznog sekreta u njegovom lumenu i rasta endobronhalnog tumora. U isto vrijeme, veličina atelektatskog područja izravno je proporcionalna kalibru začepljenog bronha.

Neposredni uzroci kompresijske atelektaze pluća mogu biti bilo koje volumetrijske tvorevine prsne šupljine koje vrše pritisak na plućno tkivo: aneurizma aorte, tumori medijastinuma i pleure, povećani limfni čvorovi sa sarkoidozom, limfogranulomatoza i tuberkuloza itd. Međutim, kod kompresijske atelektaze pluća mogu se javiti bilo kakve volumetrijske tvorbe koje vrše pritisak na plućno tkivo: aneurizma aorte, tumori medijastinuma i pleure, povećani limfni čvorovi kod sarkoidoze, limfogranulomatoza i tuberkuloza itd. najčešći uzroci kolapsa pluća su masivni eksudativni pleuritis, pneumotoraks, hemotoraks, hemopneumotoraks, piotoraks, hilotoraks. Postoperativne atelektaze često se razvijaju nakon kirurških zahvata na plućima i bronhima. U pravilu su uzrokovani povećanjem bronhijalne sekrecije i smanjenjem drenažne funkcije bronha (loše iskašljavanje sputuma) u pozadini operativne ozljede.

Distenzijska atelektaza pluća uzrokovana je kršenjem rastezanja plućnog tkiva donjih plućnih segmenata zbog ograničene respiratorne pokretljivosti dijafragme ili depresije respiratornog centra. Područja hipopneumatoze mogu se razviti u ležećih bolesnika, s bolestima praćenim refleksnim ograničenjem udisaja (ascites, peritonitis, pleuritis, itd.), Trovanjem barbituratima i drugim lijekovima, paralizom dijafragme. U nekim slučajevima, atelektaza pluća može nastati kao posljedica bronhospazma i oticanja bronhijalne sluznice u bolestima alergijske prirode (astmoidni bronhitis, bronhijalna astma, itd.).

Patogeneza

U prvim satima u atelektatičnom području pluća primjećuje se vazodilatacija i venska punokrvnost, što dovodi do ekstravazacije edematozne tekućine u alveole. Postoji smanjenje aktivnosti enzima u epitelu alveola i bronha i redoks reakcija koje se javljaju uz njihovo sudjelovanje. Kolaps pluća i porast negativnog tlaka u pleuralnoj šupljini uzrokuju pomak medijastinalnih organa na zahvaćenu stranu. S teškim poremećajima cirkulacije krvi i limfe može se razviti plućni edem. Nakon 2-3 dana u žarištu atelektaze razvijaju se znaci upale koji napreduju do atelektatske pneumonije. Ako je nemoguće ispraviti pluća duže vrijeme, na mjestu atelektaze počinju sklerotične promjene koje rezultiraju pneumosklerozom, retencijskim cistama bronha, deformirajućim bronhitisom i bronhiektazijama.

Klasifikacija

Po porijeklu atelektaza pluća može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (stečena). Pod primarnom atelektazom podrazumijeva se stanje kada novorođenče iz bilo kojeg razloga ne širi pluća. U slučaju stečene atelektaze dolazi do smanjenja plućnog tkiva koje je prethodno sudjelovalo u činu disanja. Ta se stanja moraju razlikovati od intrauterine atelektaze (bezzračno stanje pluća koje se opaža kod fetusa) i fiziološke atelektaze (hipoventilacija, koja se javlja kod nekih zdravih ljudi i predstavlja funkcionalnu rezervu plućnog tkiva). Oba ova stanja nisu prava atelektaza pluća.

Ovisno o volumenu plućnog tkiva "isključenog" iz disanja, atelektaze se dijele na acinozne, lobularne, segmentalne, lobarne i totalne. Mogu biti jednostrani i dvostrani - potonji su izuzetno opasni i mogu dovesti do smrti pacijenta. Uzimajući u obzir etiopatogenetske čimbenike, atelektaza pluća se dijeli na:

• opstruktivni(opstruktivna, resorpcijska) - povezana s mehaničkim kršenjem prohodnosti traheobronhalnog stabla
• kompresija(kolaps pluća) - uzrokovan kompresijom plućnog tkiva izvana nakupljanjem zraka, eksudata, krvi, gnoja u pleuralnoj šupljini
• ugovorni- uzrokovana kompresijom alveola u subpleuralnim dijelovima pluća fibroznim tkivom
• acinarni- povezan s nedostatkom surfaktanta; javljaju se u novorođenčadi i odraslih sa sindromom respiratornog distresa.

Osim toga, može se susresti podjela atelektaze pluća na refleksnu i postoperativnu, koja se razvija akutno i postupno, nekomplicirana i komplicirana, prolazna i trajna. U razvoju atelektaze pluća konvencionalno se razlikuju tri razdoblja: 1 - kolaps alveola i bronhiola; 2 - fenomeni pletore, ekstravazacije i lokalnog edema plućnog tkiva; 3 - zamjena funkcionalnog vezivnog tkiva, stvaranje pneumoskleroze.

Simptomi atelektaze pluća

Svjetlina kliničke slike atelektaze pluća ovisi o brzini pada i volumenu nefunkcionalnog plućnog tkiva. Pojedinačna segmentalna atelektaza, mikroatelektaza, sindrom srednjeg režnja često su asimptomatski. Najizraženiji simptomi su akutno razvijena atelektaza režnja ili cijelog pluća. U tom slučaju dolazi do iznenadne boli u odgovarajućoj polovici prsnog koša, paroksizmalne dispneje, suhog kašlja, cijanoze, arterijske hipotenzije, tahikardije. Oštar porast respiratornog zatajenja može dovesti do smrti.

Pregledom bolesnika utvrđuje se smanjenje respiratorne ekskurzije prsnog koša i zaostajanje zahvaćene polovice tijekom disanja. Iznad žarišta atelektaze utvrđuje se skraćeni ili tupi udarni zvuk, disanje se ne čuje ili je oštro oslabljeno. Uz postupno isključivanje plućnog tkiva iz ventilacije, simptomi su manje izraženi. Međutim, naknadno se može razviti atelektatska pneumonija u području hipopneumatoze. Povećanje tjelesne temperature, pojava kašlja s ispljuvkom, povećanje simptoma intoksikacije ukazuje na dodavanje upalnih promjena. U tom slučaju atelektaza pluća može biti komplicirana razvojem apscesne pneumonije ili čak apscesa pluća.

Dijagnostika

Osnova instrumentalne dijagnoze atelektaze pluća je rendgenska studija, prvenstveno radiografija pluća u frontalnim i bočnim projekcijama. Rentgensku sliku atelektaze karakterizira homogeno zasjenjenje odgovarajućeg plućnog polja, medijastinalni pomak prema atelektazi (kod kolapsa pluća - na zdravu stranu), visok položaj kupole dijafragme na zahvaćenoj strani, povećana prozračnost pluća. suprotna pluća. Kod fluoroskopije pluća, pri udisaju, medijastinalni organi su pomaknuti prema kolabiranom pluću, pri izdisaju i kašljanju - prema zdravim plućima. U sumnjivim slučajevima, rendgenski podaci se pojašnjavaju uz pomoć CT-a pluća.

Za razjašnjavanje uzroka opstruktivne atelektaze pluća informativna je bronhoskopija. Uz dugotrajnu atelektazu, bronhografija i angiopulmonografija se izvode kako bi se procijenio stupanj oštećenja. Rendgensko kontrastno ispitivanje bronhijalnog stabla otkriva smanjenje površine atelekta pluća i deformaciju bronha. Prema APG-u može se prosuditi stanje plućnog parenhima i dubina njegovog oštećenja. Proučavanje plinskog sastava krvi otkriva značajno smanjenje parcijalnog tlaka kisika. U okviru diferencijalne dijagnoze isključuju se agenezija i hipoplazija pluća, interlobarni pleuritis, relaksacija dijafragme, dijafragmalna hernija, plućna cista, tumori medijastinuma, lobarna pneumonija, ciroza pluća, hemotoraks i dr.

Liječenje atelektaze pluća

Identifikacija atelektaze pluća zahtijeva od liječnika (neonatolog, pulmolog, torakalni kirurg, traumatolog) aktivnu, aktivnu taktiku. Novorođenčadi s primarnom atelektazom pluća u prvim minutama života gumenim kateterom se odsisava sadržaj dišnog trakta, po potrebi trahealna intubacija i ekspanzija pluća.

Kod opstruktivne atelektaze uzrokovane stranim tijelom u bronhu, potrebno je provesti dijagnostičku i terapijsku bronhoskopiju za njegovo izdvajanje. Endoskopska sanacija bronhalnog stabla (bronhoalveolarna lavaža) neophodna je ako je kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem sekreta koji se teško iskašljava. Kako bi se uklonila postoperativna atelektaza pluća, indicirana je trahealna aspiracija, perkusiona masaža prsnog koša, respiratorna gimnastika, posturalna drenaža, inhalacije s bronhodilatatorima i enzimskim pripravcima. Uz atelektazu pluća bilo koje etiologije, potrebno je propisati preventivnu protuupalnu terapiju.

Kod kolapsa pluća zbog prisutnosti zraka, eksudata, krvi i drugih patoloških sadržaja u pleuralnoj šupljini indicirana je hitna torakocenteza ili drenaža pleuralne šupljine. U slučaju produljenog postojanja atelektaze, nemogućnosti ispravljanja pluća konzervativnim metodama, stvaranja bronhiektazija, postavlja se pitanje resekcije zahvaćenog područja pluća.

Prognoza i prevencija

Uspjeh ekspanzije pluća izravno ovisi o uzroku atelektaze i vremenu početka liječenja. S potpunim uklanjanjem uzroka u prva 2-3 dana, prognoza za potpunu morfološku obnovu plućnog područja je povoljna. S kasnijim razdobljima širenja pluća ne može se isključiti razvoj sekundarnih promjena u kolabiranom području. Masivna ili brzo razvijajuća atelektaza može dovesti do smrti. Za prevenciju atelektaze pluća važno je spriječiti aspiraciju stranih tijela i želučanog sadržaja, pravodobno otkloniti uzroke vanjske kompresije plućnog tkiva te održavati prohodnost dišnih putova. U postoperativnom razdoblju prikazana je rana aktivacija bolesnika, adekvatno ublažavanje boli, terapija vježbanjem, aktivno iskašljavanje bronhijalnog sekreta, a po potrebi i sanacija traheobronhalnog stabla.

Atelektaza pluća: što je to i zašto je opasno? Pluća su uključena u izmjenu kisika i ugljičnog dioksida u tijelu. Ugljični dioksid sakupljen iz svih organa uklanja se kroz pluća, a kisik se dovodi zrakom. Kršenje funkcija dišnog sustava dovodi do nedostatka kisika u tijelu i kasnije smrti.

Atelektaza pluća je kolaps jednog ili više njegovih režnja s njihovim isključenjem iz izmjene plinova. Zrak napušta pluća, ali njegov novi dio ne može ući.

Glavni razlozi kolapsa dijela pluća su kompresija ili začepljenje bronha stranim tijelom ili ispljuvkom. Ovisno o mjestu oštećenog bronha, može se razviti atelektaza donjeg režnja desnog ili lijevog pluća. Kolaps se također može dogoditi u gornjim režnjevima pluća. Kada je lumen velikog bronha začepljen, dolazi do poremećaja funkcije cijelog pluća, a ako su oštećeni manji ogranci, oštećen je njegov dio.

Postoji nekoliko oblika bolesti: obturacija se razvija kada se lumen bronha sužava, što otežava prolaz zraka. Razvoj kompresijske atelektaze pluća olakšava kompresija organa tekućinom. Distenzijski kolaps pluća lijevo nastaje kada je nemoguće ispraviti plućne alveole tijekom udisaja. S mješovitim oblikom patologije kombiniraju se svi gore navedeni razlozi. Prevalencija atelektaze pluća može biti:

• kompletan;
• žarišni;
• djelomičan.

Zbog pojave bolesti je urođena ili stečena. Kongenitalni oblici patologije povezani su s nemogućnošću otvaranja pluća u nedonoščadi, što dovodi do gladovanja kisikom. Stečena atelektaza gornjeg režnja pluća javlja se u pozadini infekcija gornjeg dišnog trakta, stranih predmeta koji ulaze u bronhije, kompresije prsnog koša.

Glavni simptomi patologije

Ozbiljnost znakova raste proporcionalno veličini plućne lezije i brzini njezina razvoja. S velikom veličinom zahvaćenog područja i brzim razvojem atelektaze, bilježe se simptomi gladovanja kisikom: otežano disanje, bol u prsima, lupanje srca, pad krvnog tlaka, cijanoza kože. Ako se atelektaza pluća pojavi u jednom od njegovih režnjeva, možda neće biti nikakvih znakova. Međutim, to ne znači odsutnost bolesti. Prije ili kasnije to će se pokazati.

Atelektaza srednjeg režnja pluća, kao i bilo kojeg drugog dijela organa, javlja se na pozadini preklapanja lumena bronha krvlju, ispljuvkom i povraćanjem. Bronhi mogu biti komprimirani u prisutnosti benignih i malignih neoplazmi u prsnom području, pleuritisa ili pneumotoraksa. Dovode do atelektaze:

• mehanička oštećenja tijekom kirurških intervencija;
• postoperativni ožiljci tkiva;
• upalni procesi;
• disfunkcija mozga;
• kongenitalne malformacije plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Kako bi propisao najučinkovitije liječenje, liječnik mora provesti cjeloviti pregled koji pomaže identificirati glavne uzroke razvoja patologije, njezin stupanj i opseg. Prije svega, specijalist intervjuira pacijenta, prikuplja podatke o prethodnim bolestima, pregleda pacijenta i mjeri vitalne znakove tijela. Početni pregled bolesnika uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka, slušanje pluća, pregled kože. Zatim se radi rendgenski pregled i kompjutorska tomografija kako bi se utvrdila priroda promjena u plućnom tkivu.

Liječenje bolesti kao što je atelektaza režnja lijevog pluća provodi se u nekoliko smjerova. Prije svega, potrebno je eliminirati uzrok kolapsa tkiva, zatim ih ispraviti i uspostaviti razmjenu plinova. Fizioterapija se sastoji u provođenju posturalne drenaže. Ovo je izvođenje posebnih vježbi koje pomažu u uklanjanju tekućine, stranog tijela ili krvi iz pluća.

Masaža područja prsnog koša poboljšava ispuštanje sputuma. Tijekom bronhoskopije, instrument se umetne u lumen bronha, što vam omogućuje pregled dišnih organa i uklanjanje blokade. Ako je atelektaza pluća povezana sa sluzi u bronhima, potrebno je uzeti mukolitičke lijekove. Liječenje kolapsa plućnog tkiva povezanog s pleuritisom provodi se uvođenjem igle u pleuralni prostor i ispumpavanjem patološkog eksudata. Dobar učinak daju bronhijalna kateterizacija i inhalacije kisika.

Ovaj video govori o atelektazi pluća:

U prisutnosti velikih tumora i prijetnje krvarenjem, indicirano je kirurško liječenje. Antibiotici pomažu u sprječavanju bakterijske infekcije. Etimizol pomaže obnoviti respiratornu funkciju. Preventivne mjere uključuju: fizioterapiju, masažu, vježbe disanja, periodičnu promjenu položaja (za ležeće bolesnike).

Očekivano trajanje života bolesnika s atelektazom desnog pluća, kao i lijevog, ovisi o pravodobnosti započetog liječenja.

Ako se bolest otkrije u ranim fazama, prognoza za oporavak je povoljna. Uz zanemarene oblike, životni vijek je značajno smanjen. Ljudi s potpuno kolabiranim plućima mogu živjeti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Na pozadini atelektaze često se razvijaju druge patologije, što dovodi do smrti.

Ovaj video govori o liječenju atelektaze pluća:

Ozbiljne komplikacije pada jedne od dionica mogu biti: nedostatak kisika, apsces pluća, upala pluća. Ako je desna ili lijeva strana dišnog sustava potpuno zahvaćena, smrt nastupa u gotovo svim slučajevima. Opstruktivna atelektaza je jedan od najopasnijih oblika bolesti, kompresijski i distenzijski tipovi kolapsa mogu se eliminirati ako se liječenje provodi pravilno.

je patološko stanje cijelog dišnog organa ili njegovog dijela, uzrokovano nedostatkom zraka ili njegovom nedovoljnom količinom u alveolama. Taj se fenomen naziva kolapsom pluća i moguć je s nedostatkom surfaktant , blokada lumena bronha ili kao posljedica kompresije dišnog organa. Pritom je važno razlikovati fiziološku atelektazu dijela pluća gdje se hipoventilacija uočava u mirovanju i predstavlja rezervu u slučaju tjelesne aktivnosti.

Patogeneza

Kod atelektaze dolazi do difuzijskog smanjenja površine pluća, kolapsa dijela alveola i smanjenja njihovog broja koji mogu normalno funkcionirati.

Poznato je da u strukturi pluća postoji više od 300 milijuna alveola, u kojima krv perfundira paralelno i sekvencijalno tijekom ventilacije. Time se osigurava izmjena plinova između zraka u alveolama i u plućnim kapilarama. U slučaju atelektaze, nema perfuzije u neventiliranim prostorima, ne dolazi do izmjene plinova, što dovodi do zatajenja disanja. Pogoršanje procesa uzrokuje ekstravazaciju i stvaranje lokalnog edema. Kasnije se formira pneumoskleroza - funkcionalni parenhim zamijenjen je vezivnim tkivima.

Klasifikacija

Atelektazu treba podijeliti prema vremenu nastanka (kongenitalna ili stečena) i prema prevalenciji:

• ukupno;
• djelomično, što se događa u jednom ili više režnjeva - lobar, u segmentima - segmentalno, a također iu bazalnim dijelovima - diskoidno.

Atelektaza donjeg režnja lijevog plućnog krila

Lobarna atelektaza obično je povezana sa začepljenjem lobarnih ili segmentnih bronha, jer je bronhijalno stablo cijeli sustav zračnih cijevi koji potječe iz dušnika i podijeljen je u 2 pluća glavnim - najširi bronhi, grane do bronhiola, tamo ima ukupno 21 bronha.

Atelektaza donjeg režnja dovodi do povlačenja donjeg medijastinuma - kompleksa organa između pleuralnih šupljina, uključujući srce, jednjak, timus itd.

Atelektaza gornjeg režnja desnog plućnog krila

Za atelektazu gornjeg režnja karakteristično je lagano povlačenje gornjeg medijastinuma. Patologija dovodi do kompenzacijskog oticanja srednjeg režnja i vrha donjeg režnja.

Diskoidna atelektaza pluća

Diskoidno smanjenje parenhima susjednih režnjeva pluća uočeno je kod difuznih patologija bronhijalnog stabla, koje su najčešće uzrokovane pneumonitis , fibrozirajući alveolitis , .

sindrom srednjeg režnja

Vrsta atelektaze u kojoj je veliki bronh srednjeg režnja desnog pluća začepljen (nema ga u lijevom), na primjer, povećanjem limfnog čvora uzrokovanog upalnom bolešću ili kao rezultat onkologije.

Osim toga, atelektaza se razlikuje ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja patologije:

• opstruktivni (posljedica blokade dišnog sustava);
  funkcionalni (uzrokovani kršenjem uvjeta procesa ekspanzije pluća tijekom inspiracije);
• kompresija (u srcu patologije je kompresija - kompresija);
• mješoviti (možda kombinacija gore navedenih razloga).

Opstruktivna atelektaza

Opstruktivni mehanizam za razvoj patologije je zbog blokade lumena bronha stranim tijelima, povraćanju, ispljuvku, krvi, neoplazmi. Ponekad dolazi do potpunog preklapanja lumena, tzv distelektaza . Na mjestima gdje je protok zraka blokiran dolazi do njegove resorpcije - resorpcije u plućnom kapilarnom sustavu, kongestivne punokrvnosti i drugih poremećaja cirkulacije limfe i krvi, mogući su procesi skleroze. Ako se faktor zatvaranja ne eliminira unutar tri dana, to dovodi do nepovratnih posljedica.

Funkcionalna atelektaza

Najčešće se nalazi u ležećih bolesnika, povezan je s kršenjem mehanike pokreta dijafragme, smanjenjem njegove pokretljivosti ili depresijom respiratornog centra. Promatranom hipopneumatoza i kršenje dišnog istezanja pojedinačnih, najčešće - bazalnih režnjeva, kao u diskoidnom tipu.

Osim toga, poremećaji pokreta dijafragme pri disanju i dubina udisaja mogu biti s povećanim intraabdominalnim tlakom (s ascites , ) uzrokovane su akutnom boli (na primjer, s fibrinoznim pleuritisom, peritonitis ), s pretijesnim steznicima i medicinskim zavojima, kao i kao posljedica toga dijafragma .

Kompresijska atelektaza

Na drugi način, kompresijski kolaps pluća naziva se kolaps i nastaje kada se pluća stisnu plinovima ili tekućinom izvana (eksudat, transudat, krv, fibrozno tkivo). Kompresijski mehanizam za razvoj atelektaze ima optimističniju prognozu tijekom liječenja, budući da u patogenezi nema endobronhalnih čimbenika - kolaps pluća ne uzrokuje izraženu retenciju limfe ili pletoru.

Uzroci atelektaze pluća

Uzroci atelektaze u novorođenčadi i bolesnika s prethodno proširenim i disajućim plućima:

• primarna kongenitalna patologija moguća je kao posljedica blokade dišnog trakta, preplavljenosti amnionskom tekućinom, sluzi, kao i nedostatkom surfaktanta, koji normalno održava alveole u ispravljenom stanju;
• sekundarna atelektaza može nastati kada su alveole "preplavljene", na primjer, upalnim eksudatom tijekom upala pluća , kao rezultat intratorakalnih onkoloških formacija, pleuralni izljev, infarkt pluća , povećanje limfnog čvora, stvaranje ciste, nakupljanje gnoja, kao i zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini - pneumatski i hidrotoraks , mehanička blokada stranim tijelima, povraćanjem, krvlju, sluzi, ispljuvkom itd.

Osim toga, kolaps pluća (refleks) može nastati kao posljedica ozljede, na primjer, prijeloma rebara, trovanja barbituratima, bronhospazma, poremećene ventilacije pluća tijekom kirurških intervencija i.

Simptomi

Manifestacije brzo razvijene atelektaze razlikuju se od postupnog početka takve patologije. Pacijent obično:

• osjećate jaku bol u prsima;
• puls se ubrzava;
• postoji povećana kratkoća daha;
• postoji cijanoza i zaostajanje tijekom disanja zahvaćenog područja prsnog koša u usporedbi sa zdravom stranom;
• slabljenje disanja i drhtanje glasa;
• komplikacije infekcija, koje se očituju u obliku groznice.

Sindrom opstruktivne atelektaze manifestira se u obliku neproduktivnog kašlja, a tijekom auskultacije u zahvaćenom području disanje se ne čuje ili je oštro oslabljeno.

Dok je spori razvoj atelektaze popraćen suptilnim kliničkim manifestacijama i radiografija je neophodna za otkrivanje. Može dovesti do sklerotičnih promjena plućnog tkiva – tzv fibroatelektaza .

Analize i dijagnostika

Osim proučavanja anamneze, anamneze života i kirurških zahvata, pregledavaju kožu, slušaju pluća fonendoskopom, procjenjuju stanje kardiovaskularnog sustava i propisuju takve studije bezzračnih područja pluća i prozračnosti plućnog tkiva kao što su :

• radiografija;
• tomografija;
• bronhografija.

Liječenje

Liječenje atelektaze usmjereno je na aktiviranje i uspostavljanje dišne ​​funkcije u punoj mjeri, čišćenje sluznih čepova i uspostavljanje propusnosti zraka (bronhoskopija, sukcija sadržaja dušnika), prozračivanje neventiliranih dijelova pluća i zaustavljanje sekundarni infektivni proces. Za to se koriste ekspektoransi, mukolitici i antibiotici.

Liječnici

Lijekovi

• Propisuje se za stimulaciju respiratornog centra i povećanje sinteze surfaktanta.
• Bronhodilatatori su važni , Servent .
• Uz egzacerbacije infektivnog procesa, mukolitik je učinkovit.

Postupci i operacije

U slučaju kompresijske atelektaze radi se:

• drenaža pleuralne šupljine;
• pleuralne punkcije.

Za tumore bronha može biti indicirana operacija, zračenje ili konzervativno liječenje.

Uz mehaničku blokadu i uklanjanje sluzi, gnoja, bronhoskopa, koristi se aparat za "umjetni kašalj".

Kod funkcionalne patologije - distenzijske funkcionalne atelektaze preporučuju se vježbe disanja, udisanje mješavina plinova, ugljičnog dioksida, kisika itd. Ekstremna mjera je resekcija alektiranog dijela pluća.

Kod djece

Najčešći uzrok atelektaze (acinarni tip) u novorođenčadi je kršenje sinteze surfaktanta, kompleksa fosfolipida koje proizvode alveolarne stanice tipa II. Zahvaljujući surfaktantu, smanjuje se površinska napetost u području razdvajanja faza zraka i vode, što osigurava stabilizaciju alveola tijekom izdisaja, s njegovim nedostatkom razvija se respiratorna depresija. neonatalni distres sindrom a alveole kolabiraju. Kao rezultat toga, difuzijska površina pluća dovodi do restriktivni (restriktivni) tip i pogoršanje hijalinizacije alveolarnih membrana.

Atelektaza u djece, kao primarna neproširenost terminalnih respiratornih tvorbi, također se javlja kao posljedica hipoplazije ili nezrelosti povezane s nedonoščetom.

U nekim slučajevima, u dojenčadi, nakon poroda, pluća se ne rašire u potpunosti zbog mehaničkog začepljenja lumena bronha sluzi. Moguće je "poplava" amnionskom tekućinom kao rezultat asfiksije tijekom poroda, kada se respiratorni centar aktivira prije prvog udaha.

Popis izvora

• Ado A.D. patološka fiziologija. Udžbenik za medicinske fakultete. Moskva Triada-X, 2000, - 285 str.
• Nikolaev A.V. Topografska anatomija i operativna kirurgija. - 2. izd., ispravljeno. i dodatni .. - 2009., Vol.2, - 480 str.
• Paleeva N.R. Bolesti dišnog sustava / M.: Medicina, 2000., - 699 str.

Atelektaza je patološko stanje u kojem plućno tkivo gubi prozračnost i kolabira, smanjujući (ponekad značajno) njegovu respiratornu površinu. Posljedica slijeganja dijela pluća je smanjenje izmjene plinova s ​​pojačanim pojavama gladovanja tkiva i organa kisikom, ovisno o volumenu područja koje je izgubilo prozračnost.

Isključivanje desnog ili lijevog donjeg režnja smanjuje vitalni kapacitet pluća za 20%. Atelektaza srednjeg režnja smanjuje ga za 5%, a jedan od segmenata bilo kojeg od apikalnih režnja - za 7,5%, prisiljavajući na aktiviranje kompenzacijskih mehanizama, koji se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za atelektazu.

Istodobno, atelektazu ne treba brkati s zonama fiziološke hipoventilacije pluća kada zdrava osoba miruje, što ne zahtijeva aktivnu potrošnju kisika iz zraka.

Mehanizam nastanka atelektaze pluća i njegovi uzroci

1. Lokalno suženje lumena bronhijalnog stabla:

• U slučajevima kompresije izvana tumorom pluća koji se nalazi pored bronha;
• S lokalnim povećanjem limfnih čvorova, koji prati upalne i tumorske procese;
• S procesima koji se javljaju u zidu bronha (s povećanim stvaranjem sluzi ili oslobađanjem gnoja, tumor bronha s rastom u lumen posude);
• Ulazak stranih tijela (aspiracija povraćanjem, s gušenjem).

Taj se mehanizam u pravilu ostvaruje dodatnim refleksom (kontrakcija glatke muskulature bronha), što dodatno sužava dišne ​​putove.

2. Kolaps samog plućnog tkiva:

• Uz smanjenje tlaka zraka unutar alveola (kršenje tehnike inhalacijske anestezije);
• Nagla promjena tlaka okolnog zraka (atelektaza pilota lovca);
• Smanjena proizvodnja ili odsutnost surfaktanta, što dovodi do povećanja površinske napetosti unutarnje stijenke alveola, uzrokujući njihovo spuštanje (sindrom respiratornog distresa novorođenčeta);
• Mehanički pritisak na pluća patološkim sadržajem koji se nalazi u pleuralnim šupljinama (krv, hidrotoraks, zrak), povećano srce ili velika aneurizma torakalne aorte, veliki fokus tuberkuloznih lezija plućnog tkiva;
• Kada intersticijski tlak premaši intraalveolarni tlak (plućni edem).

3. Supresija centra za disanje u mozgu

Javlja se kod kraniocerebralnih ozljeda, tumora, kod opće (intravenske, inhalacijske) anestezije, prekomjerne opskrbe kisikom tijekom umjetne ventilacije pluća, kod predoziranja sedativima.

4. Povreda integriteta bronha s istodobnim brzim mehaničkim utjecajem na njega

Opaža se tijekom operacije (ligacija bronha kao metoda kirurškog liječenja) ili s njegovom ozljedom (ruptura).

5. Kongenitalne razvojne anomalije

Hipoplazija i aplazija bronha, prisutnost tetivnih septuma u obliku intrabronhalnih ventila, ezofagealno-trahealne fistule, defekti mekog i tvrdog nepca.

Uz sve jednake mogućnosti, sljedeći ljudi imaju povećan rizik od atelektaze pluća:

• pušači;
• Povećana tjelesna težina;
• Boluje od cistične fibroze.

Klasifikacija atelektaze pluća

Ovisno o redoslijedu uključivanja pluća u patološki proces:

Primarno (kongenitalno)

Javlja se kod djece, često odmah nakon rođenja, kada nema potpunog širenja pluća s prvim udahom. Uz već opisane intrauterine anomalije u razvoju pluća i nedovoljnu produkciju surfaktanta, uzrok njenog nastanka može biti aspiracija amnionske tekućine, mekonija. Glavna razlika ovog oblika je početna odsutnost zraka iz okoline koji ulazi u kolabirano područje plućnog tkiva.

Sekundarni (stečeni)

Ovaj oblik atelektaze javlja se kao komplikacija upalnih, neoplastičnih bolesti organa dišnog i drugih sustava, kao i ozljeda prsnog koša.

Razni oblici atelektaze pluća

Prema mehanizmu nastanka, među stečenim oblicima atelektaza razlikuju se:

Opstruktivna atelektaza

Uočava se smanjenjem površine poprečnog presjeka bronha iz gore navedenih razloga. Začepljenje lumena može biti potpuno ili djelomično. Naglo zatvaranje lumena pri ulasku stranog tijela zahtijeva hitnu akciju za uspostavljanje prohodnosti bronhijalnog stabla, iz razloga što sa svakim satom odgode smanjuje se vjerojatnost ispravljanja kolabiranog područja pluća. Ne dolazi do ponovnog uspostavljanja ventilacije pluća u slučajevima kada je potpuna bronhijalna opstrukcija trajala više od tri dana.

Kompresijska atelektaza

Javlja se izravnim utjecajem na samo plućno tkivo. Povoljniji oblik u kojem je moguć potpuni oporavak ventilacije pluća čak i nakon prilično dugog razdoblja kompresije.

Funkcionalna (distenzijska) atelektaza

Javlja se u zonama fiziološke hipoventilacije (donji segmenti pluća):

1. U ležećih bolesnika;
2. Nakon teških i dugotrajnih kirurških intervencija;
3. S predoziranjem barbiturata, sedativa;
4. S proizvoljnim ograničenjem volumena respiratornih pokreta, što je posljedica izraženog sindroma boli (prijelom rebara, peritonitis);
5. U prisutnosti visokog intraabdominalnog tlaka (ascites različitog podrijetla, kronični zatvor, nadutost);
6. S paralizom dijafragme;
7. Demijelinizirajuće bolesti leđne moždine.

Mješovita atelektaza

Uz kombinaciju različitih mehanizama nastanka.

Ovisno o stupnju bronhijalne opstrukcije i području kolapsa pluća, postoje:

• Atelektaza pluća (desno ili lijevo). Stezanje na razini glavnog bronha.
• Lobarna i segmentalna atelektaza. Poraz na razini lobarnih ili segmentnih bronha.
• subsegmentalna atelektaza. Obturacija na razini bronha 4-6 reda.
• Diskoidna atelektaza. Diskoidna atelektaza nastaje kao rezultat kompresije nekoliko lobula koje se nalaze unutar iste ravnine.
• Lobularna atelektaza. Uzrok im je kompresija ili opstrukcija terminalnih (respiratornih) bronhiola.

Znakovi prisutnosti atelektaze pluća

Svjetlina simptoma, zbog kojih je moguće posumnjati na pojavu atelektaze u plućima, ovisi o nizu razloga:

1. Stopa kompresije plućnog tkiva (postoje akutne i postupno rastuće atelektaze);
2. Volumen (veličina) respiratorne površine pluća isključen iz ventilacije;
3. Lokalizacije;
4. Mehanizam nastanka.

dispneja

Karakterizira ga povećanje učestalosti udisaja i izdisaja u minuti, promjena njihove amplitude i aritmija respiratornih pokreta. U početku se tijekom fizičkog napora javlja osjećaj nedostatka zraka. Uz povećanje ili početno veliko područje atelektaze, pojavljuje se nedostatak zraka u mirovanju.

Bol u prsima

Izborni atribut. Najčešće se javlja kada zrak uđe u pleuralne šupljine.

Promjena boje kože

Uzrokovano viškom ugljičnog dioksida u tkivima. Kod djece, prije svega, nazolabijalni trokut postaje plav. U odraslih se pojavljuje cijanoza prstiju ekstremiteta (akrocijanoza), vrh nosa.

Promjene u radu kardiovaskularnog sustava

• Puls se ubrzava (tahikardija);
• Nakon kratkotrajnog povećanja krvnog tlaka u početnim fazama, on se smanjuje.

U djece se također uočavaju navedeni simptomi, što je najizraženije kod novorođenčadi s primarnom atelektazom. Njima se pridružuju lako uočljive retrakcije međurebarnih prostora pri udisaju sa strane zahvaćenog pluća, kao i retrakcija prsne kosti pri ulasku zraka u pluća.

Dijagnostika

Medicinskom dijagnozom, osim simptoma vidljivih pacijentu, mogu se otkriti sljedeći znakovi prisutnosti atelektaze:

1. Zvuk pri tapkanju po prsima (udaraljke) u području atelektaze postaje kraći i manje sonoran (otupljuje) za razliku od više "kutijastih" u okolnim područjima.
2. Slabljenje ili potpuni izostanak disanja tijekom auskultacije u projekciji atelektaze, asimetrija u pokretima bolesne i zdrave polovice prsnog koša.
3. Kod atelektaze, koja pokriva cijelo ili gotovo cijelo pluće, srce se pomiče prema kolabiranom organu. To se može otkriti perkusijom granica srca, promjenom lokalizacije zone vršnog otkucaja i auskultacijom srca.

Također biste trebali zapamtiti:

• Znakovi atelektaze javljaju se na pozadini već postojeće osnovne bolesti, ponekad pogoršavajući već kritično opće stanje pacijenta.
• Kolaps segmenta (u nekim slučajevima čak i režnja) pluća za pacijenta može proći nezapaženo. Međutim, upravo ta mala kolabirana područja mogu postati prva žarišta teške upale pluća kod takvih bolesnika.

Rentgenski pregled organa prsnog koša pomaže razjasniti prisutnost atelektaze, njegovu lokalizaciju i volumen kako bi se odredila taktika liječenja. Izvodi se u najmanje dvije projekcije. U težim slučajevima, za dijagnozu slučajeva pribjegavaju pomoći tomografije.

Rentgenski znakovi koji ukazuju na prisutnost atelektaze:

1. Promjena gustoće (zatamnjenja) sjene komprimiranog područja pluća u usporedbi s tkivima koja ga okružuju, često ponavljajući konture segmenta, režnja;
2. Promjena oblika kupole dijafragme, pomicanje medijastinalnih organa, kao i korijena pluća prema atelektazi;
3. Prisutnost funkcionalnih znakova bronhokonstrikcije (izborno ako mehanizam atelektaze nije opstruktivan);
4. Konvergencija sjena rebara na strani lezije;
5. Skolioza kralježnice sa smjerom izbočine prema atelektazi;
6. Sjene poput pruga na pozadini nepromijenjenih područja (atelektaza poput diska) pluća.

Atelektaza srednjeg režnja desnog plućnog krila na rtg

Prognoza za atelektazu pluća

Iznenadna istodobna totalna (subtotalna) atelektaza jedno ili dva plućna krila, nastala kao posljedica traume (ulazak zraka u prsni koš) ili tijekom složenih kirurških intervencija u gotovo svim slučajevima završava smrću odmah ili u ranom postoperativnom razdoblju.

opstruktivna atelektaza, razvijen s iznenadnom blokadom stranih tijela na razini glavnog (desnog, lijevog) bronha - također imaju ozbiljnu prognozu u nedostatku hitne pomoći.

Kompresijska i distenziona atelektaza, razvijeni s hidrotoraksom, uz uklanjanje uzroka koji ih je uzrokovao, ne ostavljaju zaostale promjene i ne mijenjaju volumen vitalnog kapaciteta pluća u budućnosti.

Značajno promijeniti prognozu za obnovu funkcija komprimiranog pluća može se pridružiti, što u tim slučajevima ostavlja ožiljno tkivo koje zamjenjuje kolabirane alveole.

Liječenje

1. Eliminacija mehanizma atelektaze uz obnovu ventilacije u tim područjima

S opstruktivnom atelektazom:

Za kompresijsku atelektazu:

1. Pleuralna punkcija s uklanjanjem izljeva i zraka iz šupljina uz uklanjanje uzroka izljeva i komunikacije s okolinom;
2. Kirurško liječenje tumora pluća i limfnih čvorova, uklanjanje šupljina (ciste, apscesi, neki oblici tuberkuloze).

S distenzijskom atelektazom:

• Vježbe disanja sa stvaranjem visokog intrabronhalnog tlaka (napuhavanje balona);
• Udisanje mješavinom zraka i 5% ugljičnog dioksida za stimulaciju dišnog centra.

2. Umjetna ventilacija pluća s dodatkom kisika

Provodi se s razvojem teških simptoma.

3. Ispravljanje kršenja acidobazne ravnoteže u krvi

Provodi se imenovanjem infuzijske intravenske terapije na temelju biokemijskih podataka o krvi pacijenta.

4. Antibiotska terapija

Usmjeren na prevenciju gnojnih komplikacija.

5. Posindromska terapija

Uključuje uklanjanje čimbenika boli, ako postoji, korekciju kardiovaskularne aktivnosti (normalizacija pulsa, krvnog tlaka).

6. Fizioterapija

Masaža prsnog koša jedna je od metoda liječenja atelektaze pluća.

Provodi se kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u plućima, poboljšala cirkulacija krvi u području atelektaze. Da biste to učinili, UHF zračenje se koristi u akutnoj fazi, au razdoblju oporavka koristi se elektroforeza s lijekovima (platifilin, eufillin, itd.).

7. Terapeutski i preventivni tjelesni odgoj i masaža prsa

Dizajniran za poboljšanje rada respiratornih mišića. Lagana vibracijska masaža potiče izlučivanje sputuma i sluzi iz bronhoalveolarnog stabla.

Video: atelektaza pluća u programu "Živi sjajno!"