Cijelu godinu nakon infektivne mononukleoze temperatura ne pada i simptomi ne nestaju. Promjena tjelesne temperature kod mononukleoze

Infektivna mononukleoza je virusna zarazna bolest koja zahvaća jetru, slezenu i limfno tkivo. Ovoj vrsti infekcije najsklonija su djeca od 3 do 10 godina, ali mogu oboljeti i odrasli.

Infektivna mononukleoza je u većini slučajeva blaga, a simptomi podsjećaju na upalu grla ili prehladu, pa nije uvijek moguće pravovremeno postaviti dijagnozu. Ali najteže u smislu dijagnoze je atipična mononukleoza kod djece, budući da se njezini simptomi mogu maskirati kao druge bolesti.

Opasnost od infektivne mononukleoze leži u njenim komplikacijama koje, ako se ne otkriju na vrijeme, mogu dovesti do smrti.

Kako bismo vam pomogli zaštititi svoje dijete od ove bolesti, predlažemo da detaljnije razmotrimo prve znakove, simptome, liječenje i učinkovite metode prevencije. Također ćemo prikazati informativne fotografije i video zapise na ovu temu.

Epstein-Barr virus tipa 4 pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je infektivne mononukleoze.

Ovaj virus sadrži genetski materijal, koji je predstavljen dvolančanom DNK. Reprodukcija virusa događa se u ljudskim B-limfocitima.

Antigeni patogena predstavljeni su kapsidnim, nuklearnim, ranim i membranskim tipovima. U ranoj fazi bolesti u krvi djeteta mogu se otkriti kapsidni antigeni, jer se drugi antigeni pojavljuju u jeku infektivnog procesa.

Na Epstein-Barr virus utječu izravna sunčeva svjetlost, toplina i dezinficijensi.

Kako se prenosi mononukleoza?

Izvor infekcije kod mononukleoze je pacijent s tipičnim ili atipičnim oblikom, kao i asimptomatski nositelj virusa Epstein-Barr tipa 4.

Za infektivnu mononukleozu karakterističan je zračni put širenja, odnosno širi svoju prisutnost pri kihanju, kašljanju, ljubljenju.

Također, virus se može prenijeti kućnim i hematogenim putem.

Budući da se uzročnik infektivne mononukleoze prenosi uglavnom putem sline, ova se bolest često naziva i "bolest ljubljenja".

Češće obolijevaju djeca koja žive u hostelima, internatima, domovima za nezbrinutu djecu, kao i ona koja idu u vrtić.

Koji je mehanizam razvoja infektivne mononukleoze?

Infekcija u ljudski organizam ulazi kroz sluznicu gornjih dišnih putova (usta, nos i grlo), što dovodi do oticanja krajnika i lokalnih limfnih čvorova. Nakon toga, patogen se širi cijelim tijelom.

Infektivnu mononukleozu karakterizira hiperplazija limfnog i vezivnog tkiva, kao i pojava u krvi atipičnih mononuklearnih stanica, koje su specifični marker ove bolesti. Osim toga, dolazi do povećanja jetre, slezene i limfnih čvorova.

Moguće je izliječiti infektivnu mononukleozu, ali čak i nakon oporavka, virus ostaje u djetetovom tijelu i pod nepovoljnim uvjetima može se ponovno početi razmnožavati, što je prepuno recidiva bolesti.

Infektivna mononukleoza može biti akutna i kronična. Također je uobičajeno razlikovati tipične i atipične oblike bolesti. Tipična mononukleoza, pak, podijeljena je prema težini: blaga, umjerena i teška.

Atipična mononukleoza može se javiti s nejasnim simptomima, asimptomatski ili samo sa znakovima oštećenja unutarnjih organa.

Ako klasificiramo bolest ovisno o prisutnosti komplikacija, tada infektivna mononukleoza može biti nekomplicirana i komplicirana.

Koliko traje inkubacija za infektivnu mononukleozu?

Razdoblje inkubacije je početni stadij infektivne mononukleoze, koji u akutnom tijeku bolesti u pravilu traje od 1 do 4 tjedna, a u kroničnom tijeku od 1 do 2 mjeseca. Ova faza je neophodna za reprodukciju virusa, koja se javlja u B-limfocitima.

Nemoguće je točno reći koliko dugo će ova faza bolesti trajati u određenom djetetu, budući da trajanje izravno ovisi o stanju imuniteta pacijenta.

Kako se infektivna mononukleoza manifestira kod djece?

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze ovise o njezinom tijeku, stoga ćemo svaki oblik bolesti razmotriti zasebno.

Kod djece se simptomi akutne mononukleoze pojavljuju naglo. Razdoblje inkubacije bolesti završava porastom tjelesne temperature do visokih brojeva (38-39 ° C).

S mononukleozom u djece postoje sljedeći simptomi:

• limfadenopatija, prvenstveno cervikalnih izaušnih limfnih čvorova;
• bol u području povećanih limfnih čvorova;
• oticanje sluznice grla, što se izražava otežanim disanjem;
• hiperemija grla;
• grlobolja;
• nazalna kongestija;
• opća slabost;
• zimica;
• gubitak apetita;
• bol u mišićima i zglobovima;
• bijeli plak na sluznici jezika, nepca, tonzila i stražnjeg zida ždrijela;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• hepatomegalija (povećanje jetre);
• mali, crveni i gusti osip na licu, vratu, prsima ili leđima;
• oticanje kapaka;
• fotofobija i drugi.

Odgovarajući na pitanje koliko je pacijent opasan za druge u ovom slučaju, možemo reći da se oslobađanje virusa u vanjsko okruženje događa tijekom razdoblja inkubacije iu prvih 5 dana vrhunca bolesti. Odnosno, dijete je zarazno i ​​kada još ne pokazuje simptome infektivne mononukleoze.

Stručnjaci još nisu uspjeli pouzdano utvrditi uzrok kronične mononukleoze.

No postoji niz faktora koji doprinose tome:

• imunodeficijencija;
• nezdrava prehrana;
• štetan;
• sjedilački način života;
• česti psiho-emocionalni šokovi;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• psihički i fizički preopterećenost i drugi.

Kroničnu mononukleozu u djece karakteriziraju simptomi akutnog tijeka bolesti, samo je njihova težina manje intenzivna.

Groznica u kroničnom tijeku infekcije je rijetka, a slezena i jetra, ako su hipertrofirane, beznačajne su.

U djece dolazi do pogoršanja općeg stanja, što se izražava općom slabošću, pospanošću, umorom, smanjenom aktivnošću itd. Može doći i do poremećaja stolice u obliku zatvora ili proljeva, mučnine i rijetko povraćanja .

Zašto je mononukleoza opasna?

Općenito, tijek infektivne mononukleoze je blag i nekompliciran. Ali u rijetkim slučajevima može biti sljedeće komplikacije:

• bronhijalna opstrukcija;
• miokarditis;
• upala moždanih ovojnica i moždanih tkiva;
• pristupanje bakterijske flore (bakterijski tonzilitis, upala pluća i drugi);
• hepatitis;
• imunodeficijencija i drugi.

Ali najopasnija komplikacija infektivne mononukleoze je ruptura kapsule slezene, koju karakterizira sljedeći simptomi:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• teška opća slabost;
• jaki bolovi u abdomenu.

Liječenje ove komplikacije sastoji se u hitnoj hospitalizaciji i kirurškoj intervenciji - uklanjanju slezene.

Algoritam za dijagnozu infektivne mononukleoze u djece sastoji se od nekoliko koraka.

Subjektivne dijagnostičke metode:

• ispitivanje pacijenta;
• prikupljanje anamneze bolesti i života.

Objektivne metode pregleda bolesnika:

• pregled pacijenta;
• palpacija limfnih čvorova i abdomena;
• perkusija abdomena.

Dodatne dijagnostičke metode:

• laboratorijska dijagnostika (opći test krvi, biokemijski test krvi, test krvi za određivanje antitijela na virus Epstein-Barr);
• instrumentalna dijagnostika (ultrazvučni pregled trbušnih organa, uključujući jetru i slezenu).

Prilikom ispitivanja pacijenta obraćaju pozornost na simptome intoksikacije, bolove u grlu i iza čeljusti, a također razjašnjavaju je li bilo kontakta s djecom s infektivnom mononukleozom.

Prilikom pregleda bolesnika s mononukleozom često se uočava povećanje izaušnih limfnih čvorova, a kod male djece jasno je vidljiva povećana jetra ili čak slezena. Prilikom pregleda grla utvrđuje se njegova granularnost, crvenilo i natečena sluznica.

Palpacijom se utvrđuju povećani i bolni limfni čvorovi, jetra i slezena.

U krvi bolesnika mogu se otkriti pokazatelji kao što su blaga leukocitoza, povećanje sedimentacije eritrocita i prisutnost limfocita široke plazme.

Specifičan znak infektivne mononukleoze je pojava u krvi atipičnih mononuklearnih stanica - divovskih stanica s velikom jezgrom, koja se sastoji od mnogih nukleola. Atipične mononuklearne stanice mogu ostati u krvi oporavljenog djeteta do četiri mjeseca, a ponekad i dulje.

Ali najinformativniji test krvi za mononukleozu je otkrivanje protutijela na patogen ili određivanje genetskog materijala samog virusa. Za to se provodi enzimski imunološki test (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Zašto je potrebno provesti i dešifrirati ELISA i PCR? Dešifriranje navedenih krvnih pretraga potrebno je za prepoznavanje virusa i potvrdu dijagnoze.

Dijagnostiku i liječenje infektivne mononukleoze provodi specijalist za zarazne bolesti. Ali pacijenti se također mogu uputiti na konzultacije srodnim stručnjacima, na primjer, otorinolaringologu, imunologu i drugima.

Ako je dijagnoza nejasna, liječnik razmatra testiranje na HIV, jer ova bolest može uzrokovati rast atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa omogućuje određivanje stupnja hepato- i splenomegalije.

Komarovsky je u svojoj knjizi posvetio članak infektivnoj mononukleozi kod djece, gdje detaljno opisuje simptome i liječenje ove bolesti.

Poznati TV liječnik, kao i većina stručnjaka, tvrdi da specifičan tretman za mononukleozu još nije razvijen i, u načelu, nije potreban, jer se tijelo može samostalno nositi s infekcijom. U ovom slučaju važnu ulogu igra odgovarajuća prevencija komplikacija, simptomatsko liječenje, ograničenje stresa i prehrana.

Moguće je liječiti infektivnu mononukleozu kod djece kod kuće pod vodstvom pedijatra i specijalista zaraznih bolesti. U teškim slučajevima, pacijent je hospitaliziran u odjelu zaraznih bolesti ili bolnici.

Indikacije za bolničko liječenje je:

• temperatura iznad 39,5 ° C;
• teški edem gornjeg dišnog trakta;
• teška intoksikacija;
• pojava komplikacija.

U liječenju infektivne mononukleoze, Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedeća načela:

• mirovanje;
• dijeta;
• antipiretička terapija pri tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 stupnjeva, a također i ako dijete ne podnosi groznicu. U takvim slučajevima propisani su Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i drugi;
• s izraženim upalnim procesom u grlu koriste se lokalni antiseptici - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, kao i lijekovi za lokalnu imunoterapiju, kao što su Immudon, IRS-19 i drugi;
• vitaminska terapija s kompleksnim vitaminskim pripravcima, koji nužno sadrže vitamine B, kao i askorbinsku kiselinu;
• kod kršenja jetre koriste se koleretska sredstva i hepatoprotektori;
• imunoterapija, koja se sastoji u imenovanju interferona ili njihovih induktora, naime: Viferon, Cycloferon, Imudon, ljudski interferon, Anaferon i drugi;
• antivirusna terapija: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet i drugi. Aciklovir u mononukleozi propisuje se u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dan, Foscarnet - 60 mg / kg svakih 8 sati;
• antibiotici za mononukleozu djetetu mogu se propisati samo ako je pričvršćena sekundarna bakterijska flora (streptokokni tonzilitis, upala pluća, meningitis itd.). Zabranjeno je koristiti penicilinske antibiotike za mononukleozu, jer uzrokuju alergije kod mnoge djece. Također, dijete mora biti propisano probioticima, kao što su Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin i drugi;
• hormonska terapija je indicirana za djecu s teškom intoksikacijom. Za to se koristi prednizolon.

Razdoblje oporavka kod infektivne mononukleoze traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, a trajanje ovisi o težini bolesti i jesu li postojale posljedice.

Stanje bolesnika poboljšava se doslovno tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tijekom liječenja i 1,5 mjeseca nakon oporavka, dijete se oslobađa bilo kakve tjelesne aktivnosti kako bi se spriječio razvoj takvih posljedica kao što je ruptura kapsule slezene.

Ako se temperatura održava tijekom mononukleoze, to može ukazivati ​​na dodavanje sekundarne bakterijske flore, budući da tijekom razdoblja oporavka ne smije prelaziti 37,0 ° C.

Posjetiti dječji vrtić nakon mononukleoze možete kada se normaliziraju pokazatelji u krvi, odnosno nestanu atipične mononuklearne stanice.

I tijekom liječenja infektivne mononukleoze i nakon oporavka, pacijenti trebaju slijediti dijetu, osobito ako je zahvaćena jetra.

Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva kako ne bi preopteretila jetru. Uz hepatomegaliju propisana je tablica br. 5 prema Pevzneru, koja uključuje ograničavanje životinjskih masti, isključujući ljute začine, začine, marinade, slatkiše i čokoladu.

Pacijentov izbornik trebao bi se sastojati od tekućih juha, polutekućih žitarica, nemasnog mesa, peradi i ribe. Prilikom kuhanja preporuča se koristiti nježne metode toplinske obrade, kao što su kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze treba se pridržavati 3 do 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti. Nakon tog razdoblja jelovnik se može proširiti i diverzificirati.

Ljekovito bilje kao što su kamilica, mliječni čičak, žigovi kukuruza, limunska trava i druge, koje se konzumiraju u obliku čaja, pomažu u obnavljanju stanica jetre.

Također je važno za infektivnu mononukleozu promatrati odgovarajući režim pijenja prema dobi.

Koje su metode prevencije infektivne mononukleoze kod djece?

Specifična prevencija infektivne mononukleoze nije razvijena. Razvoj bolesti možete spriječiti jačanjem imunološkog sustava koristeći sljedeće metode:

• aktivan i ;
• poštivanje racionalnog režima dana od strane djeteta;
• isključivanje mentalnog i tjelesnog preopterećenja;
• dozirana sportska opterećenja;
• dovoljno vremena provedenog na otvorenom;
• zdrava i uravnotežena prehrana.

Unatoč činjenici da se od infektivne mononukleoze ne umire, nemojte je olako shvaćati. Sama bolest nije smrtonosna, ali može izazvati posljedice opasne po život - meningitis, upalu pluća, bronhijalnu opstrukciju, rupturu slezene itd.

Stoga, pri prvim znakovima infektivne mononukleoze kod vašeg djeteta, toplo preporučujemo da se obratite pedijatru u najbližoj klinici ili odmah specijalistu za zarazne bolesti i ni u kojem slučaju ne samoliječiti.

Jedna od bolesti koja se brzo širi u dječjim skupinama je mononukleoza. Odrasli također pate od toga. U većini slučajeva, virus Epstein-Barr postaje uzročnik infektivnog procesa, rjeđe - citomegalovirus.

Bolest se može odvijati bez značajnog pogoršanja stanja. Ali temperatura s mononukleozom raste gotovo uvijek. Koliko visoko termometar pokazuje i koliko dugo temperatura traje ovisi o težini bolesti.

Mononukleoza je virusna bolest. Najčešći uzrok je infekcija Epstein-Barr virusom, rjeđe citomegalovirusom. Oba pripadaju obitelji herpesa. Osim navedenih, u rijetkim slučajevima, drugi predstavnici kraljevstva virusa mogu izazvati zarazni proces:

• slabo proučen herpes 6 i 7 tipova;
• adenovirus;
• virus imunodeficijencije.

Epstein-Barr virus lako se prenosi kapljicama u zraku. Najčešće se zaraze djeca koja pohađaju vrtiće ili škole. Odrasli su u opasnosti od zaraze poljupcem, seksualnim kontaktom, kao i tijekom transfuzije krvi ili njezinih komponenti, transplantacije organa davatelja.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na virus. Gotovo svi koji su zaraženi dobiju mononukleozu. Ali u manje od polovice pacijenata, infektivni proces je popraćen karakterističnim simptomima. Ljudi često nisu ni svjesni da su bili bolesni.

Zašto temperatura raste s mononukleozom

Infekcija se prenosi slinom, drugim izlučevinama bolesne osobe. Nakon fiksiranja na površini sluznice usta, nosa ili drugih organa, virus prodire u epitelne stanice. Odatle infekcija putuje do žlijezda slinovnica.

Infekcionisti bilježe ciklički tijek mononukleoze s jasno definiranim fazama. Od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma prođe 20-40 dana. Tijekom tog razdoblja nove stanice su zaražene, a virus se razmnožava i nakuplja.

Ljudski imunitet reagira na nakupljanje infektivnih jedinica sintezom velikog broja T-killera. Ove imunološke stanice uništavaju druge tjelesne stanice koje su već zahvaćene virusom. Kao rezultat toga, kada se stanice razgrađuju, puno biološki aktivnih tvari ulazi u krvotok. Njihova cirkulacija i djelovanje na temperaturni centar u mozgu (hipotalamus) uzrokuje povišenje temperature kod mononukleoze.

No temperatura nije jedini znak bolesti. Epstein-Barr virus, osim temperature, izaziva promjene u strukturi jetre. Nastaju zbog oštećenja tijela toksinima. U to vrijeme počeli su se javljati i drugi simptomi bolesti: letargija i slabost, natečeni limfni čvorovi, grlobolja i herpetička upala grla.

Koja je temperatura s mononukleozom

Nakon stadija inkubacije počinje prodromalni stadij bolesti (razdoblje primarnih manifestacija bolesti). U ovom trenutku, bolesna osoba počinje osjećati slabost, razdražljivost, bolove u mišićima. Ovo stanje traje 7-14 dana. Nakon što bolest ide u vršnu fazu.

Stanje groznice tijekom virusne infekcije može trajati od nekoliko dana do mjesec dana. Tijekom bolesti očitanja termometra nisu ista, često variraju.

Često, pojavu mononukleoze prati temperatura od 37 stupnjeva, a zatim raste na 38-38,5. Živin stupac termometra može doseći i veće brojke - od 39 do 40 stupnjeva.

Unatoč vrućici, većina bolesnika s mononukleozom održava zadovoljavajuće zdravstveno stanje. Osoba ostaje aktivna, ali apetit pada, umor se pojavljuje neobično prije. Može se javiti slabost mišića.

U djece vrtićke dobi, mlađim učenicima često se dijagnosticiraju manifestacije slične angini. Krajnici na nebu prekriveni su bjelkastim premazom, snažno nabubri. Adenoidno tkivo također je pogođeno virusom. Stoga i disanje na nos uzrokuje poteškoće. Slični simptomi mononukleoze popraćeni su visokom temperaturom.

Aktivna reprodukcija virusa dovodi do poliadenopatije - oštećenja žlijezda. Ne pati samo žljezdano tkivo nazofarinksa. Povećava se veličina limfnih čvorova na vratu, stražnjoj strani glave, na pregibima laktova, u crijevima. Jetra i slezena osjetljive su na virus. Ovi organi značajno povećavaju svoju veličinu, postaju bolni kada se pritisne. S ovim oblikom zaraznog procesa uzrokovanog virusom Epstein-Barr, temperatura se održava na 37 stupnjeva.

Natečeni limfni čvorovi kod mononukleoze

Koliko dugo temperatura traje s mononukleozom

Trajanje temperature kod mononukleoze ovisi o težini tijeka bolesti. Javljajući se paralelno sa simptomima koji podsjećaju na prehladu, groznica traje u prosjeku do 5 dana.

Visoke brojke termometar pokazuje u večernjim satima. Ujutro se opaža smanjenje pokazatelja.

U teškim slučajevima bolesti, pokazatelji temperature dosežu 40 stupnjeva. Vrućica traje 10 ili više dana, ponekad i do mjesec dana.

Kada prođe vrhunac infektivnog procesa, očitanja termometra vraćaju se u normalu. Pacijent postaje aktivniji, limfni čvorovi mu se smanjuju. Postupno se vraća apetit. Unatoč normalnom zdravstvenom stanju, razdoblje oporavka nakon virusne infekcije traje dosta dugo. Za potpuni oporavak trebat će 6 mjeseci do godinu dana. Do 3 mjeseca može doći do povećanja temperature do subfebrilnih brojeva (37-37,9 stupnjeva).

Značajke temperaturne reakcije kod djeteta

Predškolska djeca i mlađi školarci češće obolijevaju od mononukleoze u jesenskim mjesecima. U tom razdoblju, zbog početka hladnog vremena, bebe se često prehlade, što dovodi do smanjenja imunološke obrane.

Dječje tijelo obično burno reagira na Epstein-Barrov virus. Paralelno s oticanjem limfnih čvorova i palatinskih tonzila, nazalne kongestije, temperatura naglo raste s mononukleozom kod djece do 37,8-38,5 stupnjeva.

Uz blagi tijek infektivnog procesa, subfebrilni pokazatelji na termometru traju od 1 do 5 dana. Umjereno stanje bebe prati tjedna groznica do 38,5 stupnjeva. Teški oblik bolesti povezan je s temperaturom iznad 39 stupnjeva do 14 dana.

Kada se mononukleoza razvija bez temperature?

Vrlo često, kod odraslih ili djece, liječnici dijagnosticiraju infektivnu mononukleozu bez temperature. Sličan fenomen ukazuje na nedovoljnu otpornost tijela na virus. Slabljenje imunološkog sustava uzrokovano je različitim čimbenicima, uključujući:

• ARI kod djece više od četiri puta, kod odraslih - više od tri puta godišnje;
• dugotrajni tijek akutnih virusnih bolesti s dodatkom komplikacija;
• kronični upalni procesi u nazofarinku bakterijskog ili gljivičnog podrijetla;
• ponavljajuća upala limfnih čvorova;
• sindrom imunodeficijencije;
• refraktorne respiratorne infekcije.

Značajnu ulogu u smanjenju imuniteta igraju nepovoljni društveni čimbenici, okolišni čimbenici i nezdrav način života:

• hrana siromašna proteinima, mastima, vitaminima;
• nedostatak mobilnosti ili prekomjerna tjelesna aktivnost;
• produljeni boravak u stresnoj situaciji;
• emocionalna nestabilnost;
• nedostatak normalnog odmora;
• ovisnost o alkoholu, pušenje, ovisnost o drogama;
• život u nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Ti čimbenici, u kombinaciji s autoimunim poremećajima, kompliciraju tijek virusne bolesti. U takvim uvjetima, mononukleoza bez temperature kod djeteta može biti popraćena osipom na koži.

Metode liječenja i skidanja groznice

Terapija mononukleoze uključuje uklanjanje manifestacija bolesti, budući da je nemoguće potpuno uništiti virus. Propisujući liječenje, liječnici ne zaboravljaju na prevenciju mogućih komplikacija. Najčešće se komplikacije javljaju kada se bakterijska infekcija pridruži virusnoj infekciji.

U akutnom razdoblju, pacijentu s mononukleozom savjetuje se da ostane u krevetu.

Važno je ne zaboraviti ispirati grlo antiseptičkim otopinama. Za to su prikladni Furacilin, Klorheksidin, Jodinol. Možete koristiti izvarak kamilice, kadulje, nevena, eukaliptusa. Nos se ispire fiziološkom otopinom ili otopinama na bazi morske soli. Postupak treba provoditi najmanje 4-5 puta dnevno.

U slučaju komplikacija izazvanih bakterijskom infekcijom, pacijentima se propisuju antimikrobna sredstva. U teškom obliku bolesti, praćenom kršenjem funkcije dišnih organa, propisuju se hormonski pripravci (glukokortikoidi), a također se propisuju antialergijski lijekovi.

Lijekovi koji se temelje na paracetamolu, ibuprofenu pomažu u ublažavanju groznice. Doziranje i učestalost uzimanja antipiretika preporučuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta.

Za jačanje imunološke obrane preporuča se uzimanje imunomodulatora prirodnog podrijetla. Riječ je o pripravcima na bazi ehinaceje, islandske cetrarije. Obavezan dio liječenja je unos vitaminskih i mineralnih kompleksa. Dobra prehrana igra važnu ulogu u oporavku.

Temperatura nakon mononukleoze

Koliko dugo temperatura traje nakon mononukleoze kod djeteta ili odrasle osobe ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Mnogi oporavljeni pacijenti primjećuju da temperatura nakon mononukleoze ostaje na razini subfebrilnog stanja do tri mjeseca. Na početku dana, u pravilu, to je normalno, a navečer raste na 37,2-37,3 stupnja.

Infekcija mononukleozom uz pravodobno i pravilno liječenje rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ali ako ne obratite pozornost na slabost, tada postoji veliki rizik od rupture slezene, toksičnog hepatitisa, problema u hematopoetskom i imunološkom sustavu. Stoga je važno potražiti pomoć liječnika kada se pojave prvi simptomi.

Autor članka: Elena Lobashova, liječnica i psihologinja. Godine 1997. diplomirala je medicinsku sestru na Čerkaskom medicinskom fakultetu. Radila je 5 godina u regionalnom kardiološkom dispanzeru. Godine 2005. diplomirala je na Institutu slavistike Rivne Kijevskog slavističkog sveučilišta. Od 2002. do 2010. radila je kao instruktor zdravstvenog odgoja u Regionalnom zdravstvenom centru Rivne. Od 2010. godine voditeljica organizacijsko-metodičkog odjela, medicinski psiholog.

Mononukleoza- akutna zarazna bolest karakterizirana oštećenjem retikuloendotelnog i limfnog sustava i odvija se groznicom, tonzilitisom, poliadenitisom, povećanjem jetre i slezene, leukocitozom s prevlašću bazofilnih mononuklearnih stanica.

Nastaje infektivna mononukleoza Epstein-Barrov virus(virus roda Lymphocryptovirus koji sadrži DNA). Virus pripada obitelji herpesvirusa, ali za razliku od njih ne uzrokuje smrt stanice domaćina (virus se uglavnom razmnožava u B-limfocitima), već potiče njihov rast.

Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj infekcije. Liječnik za zarazne bolesti liječi mononukleozu. Epstein-Barr virusi u latentnom obliku pohranjeni su u B-limfocitima i u epitelu sluznice orofarinksa.

Što je mononukleoza

Infektivna mononukleoza nalazi se posvuda i pogađa ljude svih dobnih skupina. U razvijenim zemljama bolest se bilježi uglavnom među adolescentima i mladima, vršna incidencija pada na 14-16 godina za djevojčice i 16-18 godina za dječake. U zemljama u razvoju djeca mlađih dobnih skupina češće obolijevaju.

Rijetko se infektivna mononukleoza javlja kod odraslih starijih od 40 godina, jer. većina ljudi u ovoj dobi je imuna na ovu infekciju. U djece mlađe od 2 godine, bolest se u pravilu ne dijagnosticira zbog latentnog tijeka. Infektivna mononukleoza lagano zarazan: uglavnom sporadični slučajevi, povremeno mala epidemijska izbijanja.

Simptomi mononukleoze

Bolest razvija postupno s vrućicom i jakom grloboljom: javlja se bol u grlu. Pacijenti se žale na dobrobit, gubitak snage i gubitak apetita. Pušači obično gube želju za pušenjem.

Cervikalni, aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi postupno se povećavaju, oteklina postaje vidljiva. Upala cervikalnih limfnih čvorova(cervikalni limfadenitis), kao i tonzilitis, tipični su znaci infektivne mononukleoze.

Povećani limfni čvorovi su elastični i bolni na palpaciju. Ponekad tjelesna temperatura doseže 39,4-40°. Temperatura se održava na konstantnoj razini ili varira tijekom dana, smanjujući se povremeno (ujutro) do normalne. Kada temperatura poraste, bilježe se glavobolje, ponekad jake.

Od prvih dana bolesti veličine se povećavaju jetre i slezene, dostižući maksimum za 4-10 dana. Ponekad postoje dispepsija, bolovi u trbuhu. U 5-10% bolesnika javlja se blagi ikterus kože i bjeloočnica.

Javljaju se i drugi simptomi:

• žutica;
• kožni osip;
• bol u trbuhu;
• upala pluća;
• miokarditis;
• neurološki poremećaji.

U nekim slučajevima otkriva se povećanje aktivnosti transaminaza u krvi, što ukazuje na kršenje funkcije jetre. Na vrhuncu bolesti ili na početku razdoblja rekonvalescencije, bolesnici koji primaju antibiotike razvijaju alergijski osip (makulopapulozni, urtikarijski ili hemoragijski). Češće se to događa kada penicilinske lijekove, u pravilu, ampicilin i oksacilin (protutijela na njih nalaze se u krvi pacijenata).

Bolest se nastavlja 2-4 tjedna, ponekad i duže. U početku postupno nestaju vrućica i napadi na krajnicima, kasnije se normalizira hemogram, veličina limfnih čvorova, slezene i jetre.

U nekih bolesnika, nekoliko dana nakon sniženja tjelesne temperature, to ponovno se dižući. Promjene u hemogramu traju tjednima, pa čak i mjesecima.

Simptomi mononukleoze kod djece

Djeca se žale na sljedeće simptome:

• nedostatak apetita;
• mučnina;
• glavobolja;
• zimica;
• bol u sakralnoj regiji, u zglobovima.

Zatim postoji laringitis, suhi kašalj, grlobolja, groznica. U tom ranom razdoblju bolest se dijagnosticira kao gripa. U neke djece ti simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Pažljivim kliničkim promatranjem utvrđuje se povećanje i bolnost cervikalnih limfnih čvorova. Druga djeca nakon tog razdoblja razvijaju klasičnu sliku bolesti.

Važno: ponekad tijek mononukleoze postaje akutan. Dijete razvija zimicu, groznica doseže 39 ° -40 °. Povišena temperatura traje 7-10 dana, a ponekad i duže. Često je to popraćeno simptomima iz nazofarinksa.

Potonji se kod neke djece odvija bez značajki (katar nosa ili grla), kod druge - angina, koji ponekad poprima ulcerozni, pa čak i difterijski karakter. Promjene nastale u grlu i tonzilama postaju ulazna vrata za sekundarnu infekciju, koja se ponekad odvija septički.

Tipičan simptom mononukleoze je osip na nepcu. Osim toga, uz simptome angine, kod neke djece se javlja otok mekog nepca, jezika i grkljana, kao i otok sluznice usne šupljine. Desni omekšaju, krvare, ulceriraju.

Ponekad postoji upala rožnice oka i sluznice vjeđa. Temperatura se drži 10-17 dana, u nekim slučajevima i do mjesec dana. Ponekad subfebrilna temperatura traje mjesecima.

Karakteristična značajka ovog sindroma je povećanje limfnih čvorova, uglavnom cervikalnih i čvorova koji se nalaze iza sternokleidomastoidnih i submandibularnih mišića (75% slučajeva), rjeđe ingvinalnih i aksilarnih (30% slučajeva), ponekad okcipitalnih i lakta. Također se mogu povećati mezenterični i medijastinalni čvorovi.

Čvorovi se povećavaju pojedinačno ili u skupinama. Čvorovi su u pravilu mali, elastični, na pritisak bolni, što se često javlja u vratnim čvorovima i to samo ako postoje velike promjene na krajnicima. Rijetko dolazi do simetričnog povećanja čvorova. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev povezani su s povećanjem mezenterijskih čvorova.

Opisi simptoma mononukleoze

Dijagnoza mononukleoze

Infektivna mononukleoza se dijagnosticira na temelju nekoliko pretraga:

Također, razmatra se i preduvjet za razvoj mononukleoze prisutnost mononuklearnih stanica. Te se stanice nalaze u krvi kod mononukleoze i njihov broj je povećan za 10% od norme. Istodobno, mononuklearne stanice se ne otkrivaju odmah nakon pojave bolesti - u pravilu, 2 tjedna nakon infekcije.

Kada samo jedan test krvi ne uspije utvrditi uzrok simptoma, utvrđuje se prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus. Često naručeno istraživanje PCR, što pomaže da se brzo dobije rezultat. Ponekad se postavlja dijagnoza za određivanje HIV infekcije, koja se manifestira kao mononukleoza.

Da bi se utvrdili uzroci nastale upale grla i razlikovali od drugih bolesti, imenuje se otorinolaringolog koji radi faringoskopiju kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Liječenje mononukleoze

bolestan lagani i srednji oblici infektivne mononukleoze liječe se kod kuće. Potreba za mirovanjem u krevetu određena je ozbiljnošću intoksikacije.

Koje liječnike kontaktirati za mononukleozu

Liječenje mononukleoze je simptomatsko. Antivirusno, antipiretik, protuupalno droge i sredstva za jačanje imuniteta. Prikazana aplikacija lokalni antiseptici za dezinfekciju sluznice grla.

Dopušteno je koristiti sprej za anesteziju, otopine za ispiranje ždrijela. Ako nema alergije na pčelinje proizvode, koristi se med. Ovaj lijek jača imunološki sustav, omekšava grlo i bori se protiv bakterija.

Infektivna mononukleoza često je komplicirana virusnim infekcijama - u ovom slučaju provodi se antibiotska terapija. Pacijentima je potrebno osigurati obilno obogaćeno piće, suhu i čistu odjeću i pažljivu njegu. Zbog oštećenja jetre često se ne preporučuje uzimati antipiretike, kao što je paracetamol.

S teškom hipertrofijom tonzila i prijetnjom asfiksije, prednizon se propisuje za kratki tečaj. Tijekom liječenja vrijedi odustati od masne, pržene hrane, ljutih umaka i začina, gaziranih pića, previše vruće hrane.

Lijekovi

Važno: sredstva penicilinske skupine su kontraindicirana.

U pravilu se za mononukleozu propisuju sljedeći lijekovi:

• antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol);
• vitaminski kompleksi;
• lokalni antiseptici;
• imunomodulatori;
• hepatoprotektori;
• koleretik;
• antivirusno;
• antibiotici;
• probiotici.

Liječenje mononukleoze u djece

Djeca s blagim oblicima mononukleoze liječe se kod kuće, au težim oblicima, kada se povećaju jetra i slezena, hospitaliziraju se u bolnici za zarazne bolesti.

U akutnom razdoblju bolesti, kako bi se izbjegla ozljeda povećane slezene (ili njezina puknuća), važno je promatrati mirovanje. Liječenje mononukleoze kod djece kombinira se s biljnom medicinom. U ovom slučaju, dekocije su učinkovite.

U jednakim dijelovima uzimaju cvjetove kamilice, nevena i smilja, lišće majke i maćehe, travu stolisnika i sukcesiju. Začinsko bilje sameljite u stroju za mljevenje mesa. Zatim uzmite dvije žlice mješavine i prelijte litrom kipuće vode. Decocija se ulijeva u termos bocu preko noći. Uzmite infuziju pola sata prije jela, 100 ml.

Djeci se propisuje posebna dijeta koju je potrebno pridržavati šest mjeseci do godinu dana. U ovom trenutku nije dopušteno ništa masno, dimljeno, slatko. Pacijent bi trebao koristiti što je češće moguće:

• mliječni proizvodi;
• riba;
• nemasno meso;
• juhe (po mogućnosti povrće);
• pire;
• žitarice;
• svježe povrće;
• voće.

U isto vrijeme, morat ćete smanjiti potrošnju maslaca i biljnog ulja, kiselog vrhnja, sira i kobasica.

• grašak;
• grah;
• sladoled;
• češnjak.

Nakon oporavka, tijekom 6 mjeseci, dijete promatra specijalist za zarazne bolesti kako ne bi propustio komplikacije iz krvi. Prenesena bolest ostavlja za sobom stabilan imunitet.

Upute za uporabu lijekova za mononukleozu

Oporavak od mononukleoze

Dolazi do oporavka od infektivne mononukleoze pod liječničkim nadzorom. Potrebne su konzultacije hepatologa, redovite biokemijske, serološke i krvne pretrage.

Kad djeca imaju temperaturu, nevoljko jedu, uglavnom puno piju - neka to bude slatki čaj s limunom, voćni napici i kompoti bez kiseline, prirodni sokovi bez konzervansa. Kada se temperatura normalizira, djetetov apetit se poboljšava. Šest mjeseci potrebno je pridržavati se pravilne prehrane kako ne bi preopteretili jetru.

Dijete nakon mononukleoze, brzo se umara, osjeća se preopterećeno i slabo, treba više vremena za spavanje. Ne možete preopteretiti dijete kućnim i školskim poslovima.

Kako bi se spriječile komplikacije mononukleoze, djeca su dužna slijediti neke preporuke tijekom šest mjeseci:

Dijete treba ležerne šetnje na svježem zraku, boravak u selu ili na selu pozitivno utječe na oporavak nakon bolesti.

Komplikacije mononukleoze

Tipično, mononukleoza završava potpuni oporavak.

Ali ponekad postoje ozbiljne komplikacije:

• febrilni sindrom;
• upala pluća;
• uveitis.

Neurološke komplikacije

• polineuropatija;
• encefalitis;
• meningitis;
• mentalni poremećaji.

Hematološke komplikacije

• smanjenje broja trombocita;
• smrt crvenih krvnih stanica;
• smanjenje broja bijelih krvnih stanica.

Ruptura slezene

Ozbiljna komplikacija mononukleoze, praćena padom krvnog tlaka, jakim bolovima u trbuhu i nesvjesticom.

Uzroci mononukleoze

Izvori uzročnika infekcije su osoba s infektivnom mononukleozom i nositelj virusa. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, izravnim kontaktom (na primjer, poljupcem), kroz kućanske predmete kontaminirane slinom.

U slini se virus nalazi na kraju inkubacije bolesti, u jeku bolesti, a ponekad i 6 mjeseci nakon ozdravljenja. Izolacija virusa opažena je u 10-20% osoba koje su u prošlosti imale infektivnu mononukleozu.

Kako možete dobiti mononukleozu

Izvor infekcije je bolesna osoba ili zdravi nositelj virusa. Bolest nije zarazna, što znači da ne oboli svatko tko dođe u kontakt s oboljelom osobom ili nositeljem virusa. Možete se zaraziti poljupcem, korištenjem sredstava za osobnu higijenu zajedno s oboljelim (ručnici, krpe za pranje, djeca pri razmjeni igračaka) te transfuzijom krvi.

Čak i nakon bolesti, pacijent još dugo (do 18 mjeseci!) oslobađa Epstein-Barr virus u okolinu. To su dokazala brojna istraživanja.

Polovica ljudi oboli od infektivne mononukleoze u adolescenciji: dječaci u dobi od 16-18 godina, djevojčice u dobi od 14-16 godina, a incidencija dalje pada.

Osobe starije od 40 godina infektivne mononukleoze izuzetno su rijetke. To se ne odnosi na bolesnike s AIDS-om ili HIV-om, oni boluju od mononukleoze u bilo kojoj dobi, u teškim oblicima i s teškim simptomima.

Kako ne dobiti mononukleozu

Ne postoji cijepljenje protiv infektivne mononukleoze. Ne postoje ni posebne preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ove bolesti. Preporuke liječnika svode se na činjenicu da je potrebno povećati imunitet i provoditi iste preventivne mjere kao i kod drugih virusnih infekcija.

Da biste povećali imunitet, redovito provodite niz mjera otvrdnjavanja. Operite lice hladnom vodom, hodajte po kući bosi, uzmite kontrastni tuš, postupno povećavajući trajanje hladnog dijela postupka i snižavajući temperaturu vode. Ako liječnici ne zabranjuju, zimi se polijevajte hladnom vodom.

Pokušajte voditi zdrav stil života, odreći se loših navika. Uključite u prehranu lako probavljivu hranu s vitaminima i mikroelementima: citrusno voće, mliječne i druge proizvode. Zahtijeva tjelesni odgoj, šetnje na svježem zraku, vježbe ujutro.

U dogovoru s liječnikom uzimajte lijekove koji jačaju imunitet. Bolje biljnog podrijetla, na primjer, tinktura Eleutherococcus, ginseng, Schisandra chinensis.

Budući da se mononukleoza prenosi kapljicama u zraku, potrebno je isključiti kontakt s bolesnom osobom. Osobe koje su bile u kontaktu s njim obolijevaju u roku od dvadeset dana, računajući od dana posljednjeg kontakta.

Ako je dijete koje pohađa bolesno Dječji vrtić, potrebno je provesti temeljito mokro čišćenje grupne prostorije, koristeći dezinficijense. Zajednički predmeti (posuđe, igračke) također podliježu dezinfekciji.

drugoj djeci, pohađa istu grupu, prema preporuci pedijatra, primjenjuje se specifični imunoglobulin za prevenciju bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Mononukleoza"

Poštovani, dijete već godinu i pol dana ima povišene monocite i atipične mononukleare u krvi. Povećani krajnici i limfni čvorovi. Nema osipa. Jetra i slezena nisu povećane. Može li to biti infektivna mononukleoza? Hvala vam.

Dijete je prije mjesec dana bilo bolesno od mononukleoze, limfni čvorovi su još uvijek povećani. Temperatura 37, pa 36,8

Kći 11 godina. Razbolio sam se od mononukleoze prije mjesec dana, a cervikalni limfni čvor prolazi vrlo sporo, ne znam kako se nositi s tim. Pomozi mi molim te!

Moj sin ima 5 godina. Vrlo često obolijevamo, ponekad i više od jednom mjesečno. Prije mjesec dana otpušteni smo iz bolnice nakon preležane infektivne mononukleoze. Danas je temperatura opet porasla na 37,3 i grlo je crveno. Cijeli mjesec su uzimali Cecloferon i Viferon. Što sada učiniti za liječenje? Reci mi molim te.

Limfni čvorovi ponekad ostaju povećani (ne upaljeni) dosta dugo. Ako se dijete osjeća normalno, sve je u redu. Proći će s vremenom. Nastavite pratiti temperaturu i pokažite dijete liječniku ako temperatura poraste iznad 38,5 C.

Recite mi, koji su testovi potrebni za otkrivanje mononukleoze?

Analiza krvi.

Imam 29 godina. Prije tri tjedna povećao se limfni čvor na vratu s desne strane i razbolio se, sljedeći dan isto s lijevom i grlo je bilo jako natečeno. Nakon 4 dana, grlo je prošlo, počeo je jak kašalj i temperatura je porasla na subfebrile. Nakon još 3 dana temperatura je porasla na 38, propisan je ceftriakson, temperatura je rasla svaki dan, šesti dan antibiotika počela je padati na normalne vrijednosti, limfni čvorovi su se vratili u normalu. Nakon 4 dana opet subfebrilna temperatura, nakon još 2 dana jako oticanje grla i natečeni limfni čvorovi po tijelu. Istodobno, snažno znojenje noću dva tjedna i suhi kašalj. Može li to biti mononukleoza?

Dijagnoza mononukleoze temelji se na laboratorijskim pretragama.

Imam 62 godine. Krajem srpnja sam dobio upalu grla - ne mogu ga izliječiti do sada. Posjetio sam ORL liječnika. Prošao sam testove - BARRA virus - 650. Liječnik je rekao da je jednom imala mononukleozu i vrlo slab imunitet. Nakon što sam pronašao vašu stranicu, pročitao sam da je nemoguće ponovno zaraziti mononukleozom, pa zašto ne mogu izliječiti grlo. I kojem doktoru da se obratim (trenutno ispirem naizmjenično kamilicom, razrijeđenom alkoholnom infuzijom propolisa, tanzelgonom i lugolom) ili je sve u pitanju imunitet? A što bi VI preporučili?

Ako ENT nije propisao liječenje i obratio pozornost na imunitet, trebate se obratiti imunologu.

Može li doći do komplikacija na zglobovima nakon prenošene mononukleoze prije mjesec dana?

Malo vjerojatno.

Sedmi dan dijete (kći ima skoro 9 godina) ima temperaturu, prva 4 dana porasla je na 39,5. Prva 2 dana dijete se žalilo da ga boli gledati i da ima glavobolju, obično kod gripe, ništa drugo ga nije smetalo, počeli su uzimati Ingoverin. Grlo je postalo crveno 4. dan, ali nije bilo plaka i boli, doktor je pregledao i dijagnosticirao ORS. Međutim, 4. dan navečer pozvana je hitna pomoć, liječnik je posumnjao na mononukleozu, dijete je uzimalo antibiotik, rađena im je opća analiza krvi, veliki broj leukocita, mononukleari u granicama normale (kao rekao je pedijatar), limfni čvorovi su povećani. Sedmi dan (danas) dali su krv za rano otkrivanje antitijela i samog virusa, nalaz će biti gotov za 2 dana. Liječnik je dao uputnicu za hospitalizaciju i to nas jako brine jer, naravno, ne želimo biti s djetetom na odjelu zaraznih bolesti. Možete li mi, molim vas, reći koliko dugo trebate ostati u bolnici? Nos je uznemirujući (disanje je otežano), nema curenja iz nosa!

Bolesnici se hospitaliziraju prema kliničkim indikacijama. Glavne indikacije za hospitalizaciju i liječenje bolesnika u bolnici su: dugotrajna visoka temperatura, žutica, komplikacije, dijagnostičke poteškoće.

Moja beba ima 1,6 mjeseci. 4 dana je otišao u vrtić i razbolio se od mononukleoze. 7 dana temperatura je bila ispod 40. Primljeni smo u bolnicu. Probili su 7 dana s antibioticima i nastavljaju piti aciklovir. Sada je prekriven prištićima. Što je to alergija ili se tako pokazuje bolest? Što učiniti?

Na vrhuncu bolesti, pacijenti koji primaju antibiotike često razviju alergijski osip. To se najčešće opaža kod propisivanja lijekova penicilina. Prijavite ovo svom liječniku.

Dijete od 3 godine imalo je infektivnu mononukleozu, nakon čega svaki mjesec ima ARVI. Kako mononukleoza utječe na imunološki sustav, koji je najučinkovitiji tretman i prevencija posljedica?

Po našem mišljenju, uzrok čestih epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija u djeteta nije mononukleoza, već neki drugi razlog (pad imuniteta), koji je mogao dovesti do toga da je dijete razvilo mononukleozu. Infektivna mononukleoza nema dugotrajan učinak na imunološki sustav i ne uzrokuje kasne komplikacije. Za prevenciju SARS-a potrebno je ojačati imunološki sustav.

Recite mi, molim vas, dijete od 14 godina je bolesno od mononukleoze. Kako utvrditi postoje li komplikacije? Prijatelji su nam savjetovali da damo krv za AST i ALT. je li potrebno? I je li potrebno predati antitijela na mononuklearne stanice?

Prije koliko je vremena Vaše dijete imalo mononukleozu? Je li dijete pregledao liječnik? Ako dijete nema pritužbi, nema žutila sclera očiju ili kože, tada je prisutnost komplikacija mononukleoze praktički isključena. Ne morate polagati nikakve dodatne testove.

Moja će unuka u prosincu napuniti 6 godina. Postavljena je dijagnoza mononukleoza. Nije bilo visoke temperature. Sada su rekli da je jetra povećana za +1,5-2 cm.Kakva bi trebala biti prehrana?

Dalje: dobra prehrana, uključujući kuhano meso, nemasnu ribu, povrće, voće, mliječne proizvode, žitarice u prehrani. Pržena, masna, začinjena hrana je isključena.

Petnaestogodišnji dječak sa sumnjom na infektivnu mononukleozu boluje već 5 dana: jaka bol u grlu, začepljenost nosa, nedostatak apetita, jaka slabost, glavobolja, visoka temperatura traje već 4 dana (38,7-39,1). Srušim s nurofenom (2 dana), uzimam zinnat (2 dana), tantum-verde, nazivin, aqualor, ispiranje. Prije nurofena, srušila je panadol (2 dana). Na palpaciju jetra je povećana, bijeli plak na krajnicima (lažni tonzilitis). Zašto temperatura stalno raste? Je li štetno uzimati Nurofen dulje od 3 dana? I koliko može trajati visoka temperatura? Sutra ćemo predati opću analizu urina i krvi.

Može trajati dosta dugo (do nekoliko tjedana). Uzimanje Nurofena dulje od 3 dana nije opasno, ali preporučujemo da se o tome dodatno posavjetujete sa svojim liječnikom.

Prije šest mjeseci bolovala je od infektivne mononukleoze. Nosila ga je na nogama, jer nije znala. Tada sam upravo prošao testove na infekcije i otkrio da sam bio bolestan od njih. Postojala je visoka temperatura, povećani vratni i zatiljni limfni čvorovi. Nakon toga sam se osjećao dobro. Specijalist za zarazne bolesti rekao je da više ne trebam njezino liječenje, a zašto je temperatura neka drugi liječnici saznaju. Sada imam dugoročnu sub-vjernost šest mjeseci. Slabost. Slabost. Ujutro je temperatura 35,8, navečer raste. Nitko od liječnika ne može ništa reći. I doslovno prije 3 dana sam se također prehladio. Obični ORV. Ali noću je nemoguće spavati, povećali su se limfni čvorovi na stražnjoj strani glave i uhu. Sada ne znam što je to. S čime je to povezano!!! Pomozi mi molim te!!

U pravilu, infektivna mononukleoza ne zahtijeva specifično liječenje i uvijek završava oporavkom. Bolest se gotovo nikada ne ponavlja. Nakon oporavka osoba često ima oslabljen imunološki sustav i povećanu osjetljivost na druge infekcije. Postoji mnogo razloga za povećanje tjelesne temperature, stoga je dijagnoza moguća samo uz izravni kontakt s liječnikom koji će otkriti prisutnost drugih simptoma, kao i propisati dodatne studije.

Možete li mi reći je li moguće cijepiti DPT i polimelitis za djecu (3 i 6 godina), ako im je dijagnosticirana infektivna mononukleoza, citomegalovirus, te infekcije liječimo 2 godine, ali bezuspješno. Sada nema akutne faze. Prije toga, imunolog je jednom dao medicinsku pipku, kada je bila akutna faza, a hematolog cijelo vrijeme daje pipku. Iz vrtića zahtijevaju ili liječnički otpust ili cijepljenje. Znam da je te infekcije praktički nemoguće izliječiti, samo trovanje dječjeg organizma lijekovima. Najmlađem su posljednji put prepisali vitamine (stalno ima upaljene limfne čvorove na vratu). Sada je potrebno ponovno ispitivanje. Ali ne želim ići, jer znam da će analiza pokazati isto, a liječenje je isto.

Cijepljenje u ovom slučaju može biti učinjeno.

Kako brzo i učinkovito podići imunitet djeteta nakon mononukleoze?

Imunološki sustav je previše složen i fino strukturiran sustav, pa ga svaki preoštri i aktivni utjecaj može poremetiti.

Moj 12-godišnji sin je u lipnju imao teški oblik mononukleoze. Trenutno uzimamo cikloferon. Nedavno se dijete počelo žaliti na jake česte otkucaje srca. U mirnom stanju, bez fizičkog napora, puls može doseći 120 otkucaja u minuti s krvnim tlakom u rasponu od 120/76 - 110/90. Slučajevi tako snažnog otkucaja srca javljaju se čak i noću. Mogu li ti simptomi ukazivati ​​na komplikacije nakon bolesti? Ili je u pitanju nešto drugo? I kojem doktoru da se obratim?

Dijete trebate pokazati pedijatru i kardiologu. Unatoč činjenici da je oštećenje srca kod mononukleoze praktički nemoguće, u ovom slučaju još uvijek je potrebno konzultirati kardiologa.

Je li moguće ponovno oboljeti od infektivne mononukleoze?

Recidiv je praktički nemoguć.

Moj sin od 12 godina ima mononukleozu. Akutni stadij bolesti je prošao. Sada se oporavljamo kod kuće. Bio sam stalno pored njega, praktički nisam odlazio. imam 41 godinu. Sada se i ja osjećam loše. Temperatura se održava na 37,3 - 37,8. Jaka slabost. Upaljeno grlo, nos povremeno ne diše. Osjećaj da se ta bol i nelagoda žele preseliti u uši. Oči su bile jako crvene. Mogu li sada postati nositelj ovog virusa ili i sam dobiti mononukleozu?

Simptomi koje opisujete nisu tipični za mononukleozu i općenito je mala vjerojatnost da ste ovu bolest dobili od djeteta. možda imate epizodu banalnog SARS-a uobičajenog u ovo doba godine (adenoviroze). Preporučujemo simptomatsko liječenje prehlade s narodnim lijekovima. Ako primijetite pojavu boli u jetri, natečenih limfnih čvorova ili bilo koje druge znakove mononukleoze, svakako se obratite liječniku.

Mom 12-godišnjem sinu dijagnosticirana je mononukleoza. Bolest je teška. Temperatura je dosegla 40,4. Simptomi ove bolesti uklanjaju se tradicionalnim sredstvima. U ovom trenutku je 6. dan bolesti. Temperatura se održava unutar 38,3 - 39,5. Odbijam hospitalizaciju zbog činjenice da dijete jede isključivo domaću hranu. Održavanje ovog stanja u bolnici nije moguće, zbog činjenice da se apetit može pojaviti u bilo koje doba dana sa smanjenjem temperature, čak i noću. Mogu li liječiti ovu bolest dok sam kod kuće? Koji su rizici povezani s ovom bolešću?

U većini slučajeva tijek je povoljan, što omogućuje liječenje kod kuće, ali unatoč tome dijete treba držati pod nadzorom liječnika. Najopasnija komplikacija mononukleoze je ruptura slezene, stoga pazite da se neko vrijeme nakon oporavka dijete suzdrži od aktivnih igara koje mogu dovesti do pada ili ozljede trbuha.

Dobar dan!

Želim izraziti svoju duboku zahvalnost liječniku "Clinico" Natalia Alexandrovna, koji nas je cijelo ovo vrijeme savjetovao, odgovorio na sva moja pitanja i razjasnio dijagnoze i imenovanja pedijatara.

Dijete 4 godine. 10. svibnja dijete je odvedeno iz jaslica s temperaturom 38,8 bez ikakvih znakova SARS-a. dao Nurofen temperatura pala na 37,8. u 3 ujutro temperatura je ponovno porasla na 38,8, stavila svijeću cifekon, temperatura je pala na jutarnjih 36,6, ujutro 11. svibnja otišli smo kod pedijatra, nisu postavili dijagnozu, rekli su da promatramo jer su simptomi bili slabi. Kod kuće su promatrali režim pijenja, prozračivanja, do večeri je temperatura bila 38,5, dali su Nurofen, temperatura se vratila u normalu ... u četvrtak, 12. svibnja, temperatura je bila 37,3. U petak je temperatura varirala od 36,6 do 37,2 tijekom dana, nije bilo curenja nosa, kašlja, grlo je bilo normalno, dijete je bilo veselo, apetit se smanjio. Bili smo na dogovorenom pregledu kod pedijatra, otpušteni smo, uz riječi brzo prolazne infekcije.

Subota, 14. svibnja navečer, temperatura je bila 36,9, ali su se pojavile ogromne mrlje od urtikarije na nogama, svrbe. 15. svibnja navečer temperatura je bila 38,8 urtikarija na nogama. Obuzela me panika i otišli smo u bolnicu. Prošla analizu krvi. Bakterijska infekcija je rekla da treba uzeti antibiotik.

Napravili su rendgen i sve je bilo normalno. Urtikarija je prošla sama od sebe bez lijekova unutar sat vremena. U bolnici su preporučili analizu urina, ultrazvuk abdomena i razne briseve iz nazofarinksa. Dijagnoza akutni nazofaringitis, doktor je rekao da ne vidi ništa drugo. imenovanja: supraks 3 ml - 2 r / d, i izoprinozin 0,5 tab. - 3 r/d, doktorica je vidjela malo opušteno i crveno grlo i to je to....ništa drugo a pritom je i temperatura dosta visoka.

16. svibnja 4 ujutro temperatura 39,3 - antipiretik. Vratimo se pedijatru. Liječnik ga je pregledao i rekao da su izgleda pokupili neki drugi virus. Sve preporuke dane u bolnici nemaju smisla - ovo je ponovljena virusna infekcija. Otkazani svi termini, ali supraks jer. nachili prihvatiti - nastaviti. Dao smjer za ponovno vađenje krvi 17. svibnja i termin u srijedu, 18. svibnja. Dijete se osjeća dobro na temperaturi do 38,5.Temperatura raste do 39 gotovo svakih 5-6 sati, na temperaturi iznad 38,5 je letargično, smrzava se, apetit je slab. Nema curenja iz nosa, nema kašlja, grla kao i uvijek.

Krv je ponovno vađena 17. svibnja i odlučila sam otići drugom pedijatru, možda mi on odgovori što je s djetetom (jer jedan kaže bakterijska infekcija, a drugi virusna). Primila nas je mlada dama. Preporučila je test urina ... pa, nastavak liječenja potvrdio je virusnu infekciju

18. svibnja vađenje krvi je spremno za termin u 17.00. Poziv lokalne pedijatrice (ona nas nikada ne zove) ... imate JAKO LOŠU KRV ... usput, ona je -

Dok je već dva dana temperatura od 38,5 padala jednom dnevno, porasla je do ove oznake u 16.30 prema rasporedu ... pa, mislim da je to već bolje, jer temperatura raste rjeđe. Ono što je važno uoči noći, uz slobodno disanje na nos, dijete je počelo hrkati u snu. Odlučila sam provjeriti grlo, moj muž i ja jasno smo vidjeli bijele naslage na krajnicima djeteta. Otišli smo na konzultacije kod Laure, dijagnoza je bila folikularni tonzilitis. Unatoč činjenici da dijete ne boli grlo ... Došli su kod drugog pedijatra, nije vidjela nikakve napade, ali s takvim testom krvi hitno je otišla u bolnicu. Nisam pristao, poslali su me na konzultacije s infektologom. Liječnica je vrlo pažljivo pregledala dijete, nije bilo nikakvih racija, pogledala je sve nalaze i sugerirala da bi se mogla raditi o infektivnoj mononukleozi, naručila pretrage i čekala da dođemo svaki drugi dan. Navečer u 23.00 temperatura je bila 38,5 - dala je Nurofen, sat kasnije 39,1 - pozvala je hitnu pomoć - antipiretik je djelovao tek nakon sat vremena. - 38.4. Hitna je stigla i vidjela racije...rekoše roditelji, bravo krupnooki. Ali grlo me ne boli... Ponudili su mi da odem u bolnicu pa sam odlučio ići.

Stigao u 3 ujutro. Iz anamneze: Temperatura 37,4. Zasićenost -98%. Opće stanje umjerene težine. Svijest je bistra. Nema poremećaja mikrocirkulacije. Periferni limfni čvorovi su tonzilarni do 0,8-1,9 cm, stražnji cervikalni, aksilarni mali, elastični, bezbolni. Koža je blijeda, kožna nečistoća na prsima i trbuhu, bez izraženog osipa. Turgor kože je očuvan. Imam bijelo obložen jezik, mokar. Disanje na nos je blago otežano, nema iscjetka. Nema zviždanja. Ždrijelo je umjereno hiperemično, tonzile su povećane za 1-2 stupnja, strukturne, u prazninama, bijeli plakovi s obje strane. Otekline nema. Trbuh je mekan, nije natečen, bezbolan. Sigma nije grčevita. Jetra + 1,0 cm ispod ruba rebrenog luka. Silen nije opipljiv. Meningealni znaci su negativni. Nema žarišnih simptoma. Liječenje miševima ibuprofenom, otopinom cefotaksima, ispiranje grla piobakteriofagom, protorgol u nosu.

19. svibnja klinička analiza krvi: Eritrociti 4,53, hemoglobin - 125, trombociti - 470, hematokrit 38, leukociti 15,2 Eozinofili 1, ubodni 4%, segmentirani 54%, limfociti 25%, monociti 6%, MSN 28, Mononuklearne stanice 8.

20.05.16 Krv: biliruin, aminotransferaze - ABT lab. bilirubin ukupni -8,7. nema direktnog bilirubina. ALT 12,2, AST 35,7

19.05 Metabolizam masti, šećer. prozerinski test. LE - stanice. glicem. pro natašte 4.11

20.05. Krvni enzimi, hormoni, uzorci - ABT lab. Alkalna fosfaza 399.5

19.05 Krvni laktat 1.91

19.05. analiza urina (neću opisivati) - sve je normalno

20.05.16 Kultura iz ždrijela na b-hemolitički streptokok pozitivna.

Bris grla na Lifflerov bacil Rezultat - 3 893-4-

Dijagnoza: infektivna mononukleoza, srednje težine.

21. svibnja, s poboljšanjem, tražili smo da idemo kući. Temperatura se vratila u normalu. Dijete se osjeća dobro.

Nadam se da će naš primjer pomoći mladim majkama. Tako je kod nas prošla mononukleoza, kod nas sve ide drugačije, kod drugih može biti asimptomatska. Šteta je što se može dijagnosticirati tek 10. dan bolesti, koliko je živaca i iskustava bilo ovih dana.

Uzročnik bolesti - Epstein-Barr virus, skraćeno EBV, uključen je u autoimune i maligne procese u tijelu (kako znanstvenici sugeriraju). Kada je infektivna mononukleoza u djece akutna, s visokom temperaturom, prognoza za oporavak je iu tom slučaju dobra. Ozbiljne komplikacije obične infekcije su rijetke. Bolesna djeca žale se na grlobolju, slabost nekoliko dana, na pregledu su vidljivi povećani limfni čvorovi na vratu.

Od trenutka kada Epstein-Barr virus uđe u tijelo djeteta, potrebno je 7-14 dana da se pojave znakovi infekcije. Razdoblje inkubacije u adolescenata je u prosjeku 28-30 dana. Prema težini manifestacije i trajanju kliničkih simptoma, razlikuje se akutna infektivna mononukleoza u djece, kod koje od prvog dana do izlječenja ne prođe više od tri mjeseca. Kronični oblik povezan je s dugim tijekom bolesti i traje više od 3 mjeseca.

Svjetlina simptoma, kako pokazuju nedavne studije znanstvenika, malo ovisi o aktivnosti virusa. Sve što se događa s pacijentom je zbog snage odgovora njegovog imunološkog sustava na uvođenje infektivnih agenasa. Izdvojite glavne i sekundarne simptome bolesti. U akutnom tijeku kod djeteta, u pozadini potpunog blagostanja i zdravlja, temperatura iznenada raste na 38-40 ° C. Limfni čvorovi na vratu se povećavaju, na krajnicima se pojavljuje gnojni plak.

Trijada Glavni simptomi bolesti u akutnom obliku su groznica, faringitis i limfadenitis.

Dodatni simptomi infektivne mononukleoze u djece:

• nazalna kongestija, kihanje, curenje nosa;
• žutica (rijetko);
• oticanje kapaka, lica,
• osip;
• proljev (rijetko).

U drugim slučajevima tjelesna temperatura raste, ali ne na samom početku bolesti. Dijete se može žaliti na umor, peckanje i blagu bol u orofarinksu. Vrhunac imunološkog odgovora daje oštar porast temperature, povećanje katarhalnih simptoma. Javlja se bol, otok u području limfnih čvorova i okolnog tkiva. Ako širenje infekcije u tijelu utječe na jetru, tada se bilježi žutost kože i bjeloočnice. Tinejdžeri se mogu žaliti na bolove u zglobovima koljena.

Tijek bolesti

Infektivna mononukleoza se u staroj školi naziva "žljezdana groznica". Ovu bolest karakterizira limfadenopatija, tonzilitis, povećanje slezene. U kroničnom tijeku stručnjaci bilježe promjene u hemogramu.

Dijete, osim lokalnog pedijatra, trebaju pregledati i drugi liječnici. Potrebno je posjetiti ORL ordinaciju, imunologa i nekoliko drugih stručnjaka.

“Klasični” početak akutne virusne mononukleoze u djece je pojava simptoma sličnih gripi. Temperatura raste na 39-40 ° C, pojavljuju se glavobolje, nelagoda u grlu, bolovi u tijelu i umor. Limfni čvorovi bole i otiču - uglavnom na vratu, na liniji donje čeljusti. Može poremetiti limfne čvorove ispod pazuha ili u preponama.

Trajanje simptoma i liječenje bolesti varira:

1. Akutna mononukleoza u prosjeku traje oko 2 tjedna.
2. Između 20 i 50% djece oporavi se unutar 10 do 14 dana i mogu se vratiti u vrtić ili školu.
3. Samo 1-2% od ukupnog broja mladih pacijenata obolijeva nekoliko tjedana ili mjeseci.
4. Oko 1% su smrtni slučajevi.

Za infektivnu mononukleozu karakterizira bol pri gutanju, opća slabost, kao kod bakterijskog tonzilitisa. Otprilike u polovici slučajeva u djece natečeni krajnici su boje maline i prekriveni su bjelkasto-sivom prevlakom. Moguća su mala krvarenja na tvrdom nepcu, crvenilo kože, osip koji svrbi.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Otprilike jedno od desetero djece razvije bakterijske komplikacije infektivne mononukleoze. Povećana slezena je češća kod starije djece. Ozbiljne, ali rijetke komplikacije uključuju meningitis ili meningoencefalitis, miokarditis, opstrukciju dišnih putova.

Ozbiljnost simptoma praktički ne utječe na učestalost i prirodu komplikacija. Većina djece se potpuno oporavi od akutnog oblika bolesti. Osoba koja je imala infektivnu mononukleozu doživotno ostaje nositelj Epstein-Barr virusa.

Među mogućim negativnim posljedicama je prijelaz bolesti u kronični oblik s periodičnim egzacerbacijama.

Odrasli pacijenti u slučaju aktivacije infekcije opisuju svoje stanje kao sindrom kroničnog umora. Žale se na lupanje srca, napetost u vratu i ramenima, bolove u mišićima i zglobovima, vrtoglavicu. Metabolički poremećaji popraćeni su mučninom ili stalnom glađu.

Pregled i način

Infekcija je moguća izravnim kontaktom, kapljicama sline i epitelnim stanicama prilikom kašljanja i kihanja (zračnim putem). Infektivna mononukleoza u većini slučajeva pogađa djecu i adolescente, znatno rjeđe osobe starije od 50 godina. Izolacija virusa u akutnom tijeku bolesti može trajati nekoliko mjeseci. Međutim, s asimptomatskim prijevozom u 15-20% zdravih ljudi, veliki broj virusnih čestica također je pronađen u slini. Razdoblje inkubacije je oko 14-50 dana.

Doživotna latentna infekcija B-limfocita uzrokuje prvi kontakt s virusom. Međutim, klinički simptomi se ne pojavljuju uvijek.

Prevalencija infekcije u cijelom svijetu doseže 90% ili više. Bolest najčešće pogađa djecu – od dojenčadi do školske djece. Vrhunac, odnosno 30-60% slučajeva kliničke slike, pada na dob od 15 do 20 godina.

Roditelji mogu misliti da dijete ima običnu prehladu ili gnojnu upalu grla. U početku će laboratorijska dijagnostika pokazati tipične znakove upale, uočava se leukocitoza i povećanje ESR. Broj leukocita povremeno ostaje na normalnoj razini. Opći test krvi za infektivnu mononukleozu kod djece otkrit će atipične limfocite tek na kraju prvog tjedna. Laboratorijska dijagnostika omogućit će vam određivanje protutijela na različite genotipove herpes virusa. Pronađite i odredite DNA virusa u krvi, slini i urinu.

Važno je da dijete poštuje štedljivi režim. Dajte pacijentu dijetalne obroke, dovoljnu količinu tekućine.

Stacionarno liječenje djece provodi se na odjelu za zarazne bolesti. Blagi slučajevi mogu se liječiti ambulantno. Kako biste izbjegli rupturu slezene, ograničite djetetovo sudjelovanje u određenim sportovima mjesec dana nakon oporavka. Za djecu koja su imala infektivnu mononukleozu, ograničenja tjelovježbe mogu se produžiti do 3 mjeseca.

Liječenje akutne mononukleoze

Provedite terapiju detoksikacije, dajte djetetu lijekove za desenzibilizaciju i obnavljanje. Simptomatsko liječenje infektivne mononukleoze u djece uključuje uzimanje antipiretika. nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen).

Lokalni antiseptici, osobito Geksoral, Bioparox, ublažavaju bol i upalu u grlu. Najprikladnije su otopine bez etanola - infuzija kamilice, furatsilin, jodinol. Dodijelite dijetu za febrilne bolesnike (br. 13), tablicu br. 5 za hepatitis. Dijete treba puno piti - čaj, prirodne sokove, voćne napitke.

Zakazivanje tretmana inf. mononukleoza kod djece antivirusni lijekovi, imunomodulatori - prerogativ liječnika.

S komplikacijama bolesti, indicirani su Viferon, Acyclovir ili Ganciclovir. Antivirusni lijekovi su nefrotoksični i utječu na koštanu srž. Važno je zapamtiti da problem nije toliko prisutnost virusa mononukleoze kod djece, već akutna reakcija imunološkog sustava na infekciju. Oba agensa su međusobno povezana: jačanje imunološkog sustava dovodi do slabljenja virusa i obrnuto.

Antibiotici ne pomažu u borbi protiv virusne infekcije i često uzrokuju nuspojave. Antibiotska terapija je indicirana za komplikacije - bakterijski tonzilitis, upala pluća, otitis media, meningitis. Po mogućnosti lijekovi nove generacije iz klasa makrolida, cefalosporina. Ampicilin, amoksicilin, kloramfenikol, sulfonamidi su kontraindicirani.

Hormonska terapija provodi se kratko, samo u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Iako kortikosteroidi smanjuju intenzitet upalnog procesa i ublažavaju simptome faringitisa, oni djeluju imunosupresivno. Alternativni lijekovi za liječenje infektivne mononukleoze mogu se pronaći među homeopatskim lijekovima koji su namijenjeni liječenju herpesa.

Žljezdana groznica jedna je od najčešćih virusnih infekcija

Pedijatar Emil Pfeiffer prvi je opisao bolest 1889. godine. Termin "infektivna mononukleoza" predložen je 1920. godine, a 1932. godine otkrivena su heterofilna antitijela tipična za mononukleozu. Virus su proučavali Britanci Epstein i Barr 1964. godine pomoću elektronske mikroskopije.

Uzročnik EBV-a prenosi se kapljičnim putem i izravno putem sline. Postoji još jedno ime za infekciju - "bolest ljubljenja". Rjeđi put infekcije je spolni kontakt. Nakon 40. godine, 90 do 98% svih ljudi su nositelji EBV-a. Virus inficira B-limfocite u epitelu usne šupljine i nazofarinksa, zatim infekcija ulazi u tkiva limfnih čvorova, slezene i jetre.

Kod asimptomatske mononukleoze, EBV ostaje doživotno u ciljnim stanicama nakon infekcije.

Moramo ozbiljno shvatiti pozive koji zvuče mantrama za jačanje imunološkog sustava. Istraživači vjeruju da je ozbiljnost infektivne mononukleoze kod djece i odraslih uglavnom posljedica snage odgovora T-limfocita na uvođenje patogena. Kada je reakcija brza i učinkovita, primarna infekcija je potisnuta, virus prelazi u latentno stanje.

EBV - uzročnik autoimunih bolesti, raka i sindroma kroničnog umora?

Znanstvenici u centru za istraživanje raka u Njemačkoj otkrili su postojanje nekoliko sojeva Epstein-Barr virusa koji se razlikuju po stupnju agresivnosti. Prema zapadnim stručnjacima, oko 95% stanovništva srednje Europe zaraženo je EBV-om. Razlike u simptomima su vrlo značajne, što se objašnjava stupnjem odgovora imunološkog sustava. Prethodni tečajevi antibiotske terapije, gastrointestinalne infekcije, stres također utječu. Glavni destruktivni rad EBV-a u tijelu usmjeren je na mehanizme imuniteta.

Virusi blokiraju zaštitne reakcije tijela koje sprječavaju uvođenje i reprodukciju patogena u stanicama.

Možda je upravo Epstein-Barr virus karika koja nedostaje u razumijevanju uzroka razvoja sindroma kroničnog umora na putu ka stvaranju učinkovitih lijekova. U svakom slučaju, osobine virusa, postojanje različitih sojeva, liječnici trebaju uzeti u obzir u dijagnozi, kada specijalisti odlučuju kako liječiti male i odrasle pacijente.