Anatomija čovjeka: infratemporalna jama. temporalna jama

- medijalni zid: skvamozni dio sljepoočne kosti, tjemena kost, sljepoočna ploha velikog krila klinaste kosti, sljepoočna ploha čeone kosti

- Prednji zid: temporalna površina zigomatične kosti.

- Gornja granica fossa temporalna linija;

- Poanta - infratemporal crest

Infratemporalna fosa. Ima tri zida: prednji, medijalni i gornji

Prednja stijenka: kvržica maksile

Medijalni zid: lateralna ploča pterigoidnog nastavka

Gornji zid: skvamozni dio sljepoočne kosti, infratemporalna površina velikog krila klinaste kosti;

- Pterigomaksilarna fisura povezuje infratemporalnu jamu s pterigopalatinskom jamom

- Donja orbitalna fisura povezuje infratemporalnu jamu s orbitom

Pterigopalatina fossa. Ima tri zida: prednji, stražnji i medijalni

- Prednji zid: tuberkul maksile

- Stražnji zid: maksilarna površina većeg krila sfenoidne kosti, pterigoidni nastavak;

- medijalni zid: okomita ploča palatinske kosti;

- Gornji zid: tijelo i veće krilo klinaste kosti

- Otvori i kanali koji se otvaraju u pterigopalatinsku fosu:

• Donja orbitalna fisura: povezuje pterigopalatinsku fosu s orbitom
• Veliki palatinalni kanal: povezuje pterigopalatinsku jamu s usnom šupljinom
• Okrugla rupa: povezuje pterigopalatinsku jamu sa srednjom kranijalnom jamom
• Pterigoidni kanal: povezuje pterigopalatinsku fosu s regijom torn foramena
• Sfenopalatinalni foramen: povezuje pterigopalatinsku jamu s nosnom šupljinom

INDEKSI OBLIKA LUBANJE

kranijalni indeks

Ovo je omjer transverzalne dimenzije između parijetalnih tuberkula i uzdužne dimenzije (od glabele do vanjske okcipitalne izbočine), izražen kao postotak. Prema ovom pokazatelju razlikuju se sljedeći oblici lubanje:

- Dolichocephalic oblik– indeks manji od 75% (izdužena lubanja)

- Mezocefalni oblik– indeks od 75 do 80%;

- Brahicefalni oblik– indeks preko 80% (kratka lubanja)

Indikator nadmorske visine

Ovo je omjer visine lubanje (udaljenost od prednjeg ruba foramena magnuma do najviše točke sagitalne suture) i uzdužne dimenzije, izraženo u postocima. Prema ovom pokazatelju razlikuju se sljedeći oblici lubanje:

- hipsicefalni oblik– indeks preko 75% (visoka lubanja);

- ortocefalni oblik– indeks od 70 do 75% (prosječna visina lubanje);

- Platicefalni oblik– indeks manji od 70% (niska lubanja)

indikator lica

Ovo je omjer visine lica (udaljenost od sredine baze donje čeljusti do sredine fronto-nazalnog šava) i širine zigomatisa (udaljenost između zigomatičnih lukova), izražen kao postotak . Prema ovom pokazatelju razlikuju se sljedeći oblici lubanje:

- Kameprozopski oblik: indeks od 78 do 84% (široko i nisko lice)

- Leptoprozopni oblik: indeks preko 89% (visoko i usko lice)

Kut lica

Karakterizira položaj lubanje lica u odnosu na mozak. Nastaje na sjecištu linije lica (povučene od fronto-nazalnog šava do sredine alveolarnog luka gornje čeljusti) i linije povučene od donjeg ruba orbite do gornjeg ruba vanjskog zvukovoda. . Prema vrijednosti ovog kuta razlikuju se:

- Opistognatizam: kut veći od 90º. Stražnji položaj mandibule

- Ortognatizam: kut od 80 do 90º. Ispravno stajanje

- Prognatizam: kut manji od 80º. Protruzija donje čeljusti

KOŠTANE STIJENKE USTA

Bočni zidovi: Alveolarni nastavak gornje čeljusti, alveolarni dio donje čeljusti

Gornji zid- tvrdo nepce (nepčani nastavak gornje čeljusti, horizontalna ploča nepčane kosti)

Rupe: incizivni foramen, foramen magnum, foramina minor

MASLACI ZA LUBANJE

To su koštana zadebljanja, kroz koja se sila pritiska žvakanja prenosi i raspoređuje na lubanju: Postoje potpore gornje čeljusti i potpornje donje čeljusti.

1. Uporišta gornje čeljusti:

- Fronto-nazalni podupirač. Prolazi kroz alveolarnu eminenciju očnjaka i frontalni nastavak gornje čeljusti. Desni i lijevi kontrafori ojačani su čeonim grebenima. Uravnotežuje snagu pritiska očnjaka;

- Alveolarno-zigomatični podupirač. Prolazi od alveolarne eminencije 1. i 2. kutnjaka kroz zigomatično-alveolarni greben do zigomatične kosti. Jabučna kost preraspodjeljuje pritisak na jagodične nastavke temporalne kosti, frontalne kosti i maksile. Uravnotežuje silu pritiska na kutnjake

- Pterigopalatinalni podupirač. Prolazi od alveolarnih elevacija 2. i 3. kutnjaka kroz kvržicu gornje čeljusti do pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti i okomite ploče nepčane kosti;

- Palatalni podupirač. Tvore ga palatinski nastavci gornje čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Uravnotežuje snagu žvakanja u poprečnom smjeru

2. Uporišta donje čeljusti:

- Alveolarni podupirač. Ide gore od tijela mandibule do alveolarnih stanica

- Uzlazni podupirač. Prolazi od tijela duž grane do vrata i glave donje čeljusti

TEST PITANJA

1. Koje kosti tvore svod lubanje?

2. Koje kosti čine bazu lubanje?

3. Gdje je granica između svoda i baze lubanje?

4. Koje se jamice ističu na unutarnjoj površini baze lubanje i kako su ograničene?

5. Koji se otvori otvaraju u prednju lubanjsku jamu?

6. Koji se otvori otvaraju u srednju lubanjsku jamu?

7. Koji se otvori otvaraju u stražnju lubanjsku jamu?

8. Očna duplja: njezine stijenke, njihov nastanak, otvaranje pukotina i rupa;

9. Što čini ulaz u nosnu šupljinu i izlaz iz nje?

10. Od čega se grade stijenke nosne šupljine?

11. Koji se nosni hodnici formiraju u nosnoj šupljini, gdje se nalaze i kako su ograničeni?

12. Što se otvara u svaki od nosnih hodnika?

13. Od čega se sastoji nosna pregrada?

14. Čime je ograničena temporalna jama?

15. Čime je ograničena infratemporalna jama i koje fisure i otvori izlaze u nju?

16. Pterigopalatinalna jama: njezine stijenke, fisure i otvori, povezanost s ostalim šupljinama lubanje;

17. Kranijalni indikator, njegova definicija i oblici lubanje, koji se razlikuju ovim indikatorom;

18. Indikator nadmorske visine, njegova definicija i oblik lubanje, koji se razlikuje ovim indikatorom;

19. Indikator lica, njegova definicija i oblici lubanje, koji se razlikuju ovim pokazateljem;

20. Lični kut, njegova definicija i oblici;

21. Koštane stijenke usne šupljine, njihov smještaj i nastanak;

22. Uporišta lubanje, njihova definicija, naziv i položaj

Lekcija broj 4

Tema: MIŠIĆI I FASCIJE GLAVE. PROVJERA MIŠIĆA, NJIHOVOG SUDJELOVANJA U POKRETIMA SLJEPOOČNOG ZGLOBOVA. MIMIČNI MIŠIĆI. KOŠTANO-FASCIJALNI I MEĐUMIŠIĆNI PROSTORI GLAVE (KRANIJALNI KAPITAL, TEMPORALNA REGIJA, LATERALNO LICE). NJIHOV SADRŽAJ, PORUKE

Prvo ponovi:

1. Kosti lubanje lica. Unutarnja i vanjska baza lubanje
2. Lubanja kao cjelina: orbita, nosna šupljina, temporalna, infratemporalna, pterigopalatinalna fosa
3. Temporomandibularni zglob. Žvačni mišići. Mišići i fascije vrata

PROVJERA MIŠIĆA

- Temporalni mišić: površinski, srednji i duboki slojevi;

- žvačni mišić: površinski, srednji i duboki dijelovi;

- medijalni pterigoidni mišić;

- Lateralni pterigoidni mišić

FASCIJA GLAVE

Temporalna fascija. Pokriva temporalni mišić. Polazi od periosta duž gornje temporalne linije. Iznad jagodičnog luka dijeli se na površinsku i duboku ploču

Površinska ploča: pričvršćena na vanjsku površinu zigomatičnog luka

Duboka ploča: pričvršćena na unutarnju površinu zigomatičnog luka

Fascija za žvakanje. Pokriva žvačni mišić i čvrsto se spaja s njim

Sprijeda - ide u bukalno-ždrijelnu fasciju;

Iza - spaja se s kapsulom parotidne žlijezde slinovnice;

Gornja granica - zigomatični luk

Donja granica - kut i tijelo donje čeljusti

Obrazno-faringealna fascija. Pokriva bukalni mišić i nastavlja se na lateralnu stijenku ždrijela;

Pterigomandibularni šav- zbijeno područje bukalno-faringealne fascije, rastegnuto između kuke pterigoidnog procesa i grane donje čeljusti

MIMIČNI MIŠIĆI

Mišići lubanje

Kranijalni mišić: zatiljni i frontalni trbuh, tendinozna kaciga (po građi je aponeuroza, pokriva svod lubanje, polazi od zatiljnog trbuha i prelazi u prednji trbuh mišića, čvrsto je srastao s kožom, a labavo s periostom kostiju svod lubanje)

Mišići oka

- Kružni mišić oka: orbitalni, sekularni i suzni dijelovi;

- Mišić koji nabora obrvu;

- Mišić koji spušta obrvu;

- Mišić ponosnih

Mišići nosa

Nosni mišić, njegov poprečni i ulični dio:

Mišić koji potiskuje nosni septum

Prema materijalu udžbenika i atlasa naznačiti položaj, mjesta nastanka i pričvršćivanja, funkciju tih mišića;

Mišići usta

Prema materijalu iz udžbenika i atlasa naznačite položaj, mjesto nastanka i pričvršćivanja, funkciju sljedećih mišića:

Kružni mišić usta (rubni i labijalni dijelovi); mišić koji podiže gornju usnicu; mišić koji podiže gornju usnicu i krilo nosa; mišić koji podiže kut usta; veliki zigomatski mišić; mali zigomatski mišić; mišić koji spušta kut usta; mišić koji spušta donju usnu; mišić brade; mišić za smijeh, mišić obraza;

- Čvor u kutu usta: mjesto konvergencije i pleksusa mišića perioralne regije. Leži bočno od kuta usta. Na ovom mjestu isprepliću se vlakna kružnog mišića usta, bukalnog i velikog zigomatičnog mišića, mišića koji podižu i spuštaju kut usta.

temporalna jama , fosa temporalis, koji se nalazi sa svake strane na bočnoj vanjskoj površini lubanje. Uvjetna granica koja ga odvaja odozgo i straga od ostatka svoda lubanje je gornja temporalna linija, linea temporalis superior, parijetalne i frontalne kosti. Njegovu unutarnju, medijalnu, stijenku čine donji dio vanjske površine tjemene kosti u području sfenoidalnog kuta, temporalna površina skvamoznog dijela sljepoočne kosti i vanjska površina velikog krila. Prednju stijenku čine zigomatična kost i segment čeone kosti posteriorno od gornje temporalne linije. Izvana, temporalna jama zatvara zigomatski luk, arcus zygomaticus.

Donji rub temporalne jame omeđen je infratemporalnom grebenom klinaste kosti.

Zigomatikotemporalni foramen otvara se na prednjem zidu temporalne jame, foramen zygomaticotemporale, (sljepoočnu jamu čine temporalni mišić, fascija, masno tkivo, žile i živci).

Infratemporalna jama, fossa infratemporalis (vidi sl. 126), kraći i uži od sljepoočnog, ali mu je poprečna veličina veća. Njegov gornji zid formira površina velikog krila klinaste kosti medijalno od infratemporalnog grebena.
Prednji zid je stražnji dio kvržice gornje čeljusti. Medijalni zid predstavljen je lateralnom pločom pterigoidnog procesa sfenoidne kosti. Izvana i odozdo, infratemporalna jama nema koštanu stijenku, sa strane je ograničena granom donje čeljusti. Na granici između prednjeg i medijalnog zida, infratemporalna jama se produbljuje i prelazi u otvor u obliku lijevka - pterigopalatinska jama, fossa pterygopalatina.
Sprijeda, infratemporalna jama komunicira sa šupljinom orbite kroz inferiornu orbitalnu pukotinu (donji segment temporalnog mišića, lateralni pterigoidni mišić, niz krvnih žila i živaca nalaze se u infratemporalnoj jami).

Pterigopalatina fossa , fossa pterygopalatina, (vidi sl. 125, 126), formiran od dijelova gornje čeljusti, sfenoidne i palatinske kosti. Spaja se s infratemporalnom jamom široko prema gore i sužava prema dolje. pterigomaksilarna fisura, fissura pterygomaxillaris. Zidovi pterigopalatinske jame su: ispred - infratemporalna površina gornje čeljusti, facies infratemporalis maxillae, na kojem se nalazi kvržica gornje čeljusti, iza - pterigoidni proces sfenoidne kosti, medijalno - vanjska površina okomite ploče palatinske kosti, iznad - maksilarna površina velikog krila sfenoidne kosti.

U gornjem dijelu, pterigopalatinalna jama komunicira s orbitom kroz inferiornu orbitalnu fisuru, s nosnom šupljinom kroz sfenopalatinalni foramen i s lubanjskom šupljinom kroz okrugli foramen, foramen rotundum, i kroz pterigoidni kanal, canalis pterygoideus, - s vanjske površine baze lubanje i izvana prelazi u infratemporalnu jamu.

sfenopalatinalni foramen, foramen sphenopalatinum, na nemaceriranoj lubanji zatvorena je sluznicom nosne šupljine (kroz otvor u nosnu šupljinu prolazi niz živaca i arterija).

U donjem dijelu pterigopalatinska jama prelazi u uski kanal, u čijem formiranju gornjeg dijela sudjeluju veliki palatinski utori gornje čeljusti, palatinska kost i pterigoidni nastavak sfenoidne kosti, a donji dio se sastoji samo od gornja čeljust i nepčana kost. Kanal se naziva veliki palatinalni kanal. canalis palatinus major, a otvara se na tvrdom nepcu velikim i malim nepčanim otvorima, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (kroz kanal prolaze živci i krvne žile).

Pitanje 19 Kraniometrijske točke lubanje lica. Latitudinalno-uzdužni i visinski pokazatelji lubanje.

Važan pokazatelj za karakterizaciju lubanje lica je veličina facijalnog kuta, tj. kut između orbito-aurikularne horizontale i linije koja povezuje gornju nosnu točku i proziju. Tvori ju normalna vodoravna crta (ravna linija između točke porion - na gornjem rubu vanjskog slušnog kanala i donje točke donjeg orbitalnog ruba orbite) i linija između nasione i prosion točke.

Kraniometrijske točke: 1 - nasion - gornja točka korijena nosa;, 2 - gnation - najniža točka na donjoj čeljusti duž medijalne linije., 3 - porion - točka u sredini gornjeg ruba vanjskog zvukovoda.

Pitanje 20 Struktura kostura gornjeg ekstremiteta. Razvoj, varijante i anomalije gornjeg ekstremiteta. Značajke gornjeg uda kao alata.

Kostur gornjeg ekstremiteta sastoji se od ramenog obruča i kostura slobodnih gornjih udova (ruke). Dio pojas za rame uključuje dva para kostiju - ključnu kost i lopaticu. Slobodni dio gornjeg ekstremiteta, pars libera membri superioris, podijeljen je u tri odjeljka: 1) proksimalni - humerus; srednje - kosti podlaktice, sastoji se od dvije kosti: radijusa i ulne; 3) kostur distalnog dijela ekstremiteta - kosti šake, zauzvrat se dijeli na kosti trupa, metakarpalne kosti (I-V) i kosti prstiju (falange).
Kostur gornjeg uda, desno . A - pogled sprijeda; B - pogled straga; 1 - ključna kost (clavicula); 2 - lopatica (lopatica); 3 - humerus (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - radijus (radijus); 6 - kosti zgloba (ossa carpi); 7 - metakarpalne kosti (ossa metacarpi); 8 - kosti prstiju (ossa digitorum)

Ključna kost(clavicula) - zakrivljena uparena kost u obliku slova S, koja ima tijelo i dva kraja - sternalni i akromijalni. Sternalni kraj je zadebljan i spaja se s drškom sternuma. Akromijalni kraj je spljošten, povezan s akromionom lopatice. Lateralni dio ključne kosti izbočen je unatrag, a medijalni prema naprijed.

Ključna kost, desno (pogled sprijeda, dolje): 1 - tijelo ključne kosti (corpus claviculae); 2 - akromijalni kraj (extremitas acromialis); 3 - sternalni kraj (extremitas sternalis)

lopatica(lopatica) - ravna kost na kojoj se razlikuju dvije površine (kostalna i dorzalna), tri ruba (gornji, medijalni i lateralni) i tri kuta (lateralni, gornji i donji). Lateralni kut je zadebljan, ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju s humerusom. Iznad glenoidne šupljine nalazi se korakoidni nastavak. Kostalna površina lopatice blago je konkavna i naziva se subskapularnom fosom; od njega počinje istoimeni mišić. Dorzalna površina lopatice podijeljena je kralježnicom lopatice u dvije jame - supraspinatus i infraspinatus, u kojima leže istoimeni mišići. Kralježnica lopatice završava izbočinom - akromionom (proces ramena). Ima zglobnu površinu za artikulaciju s ključnom kosti.

Lopatica, desno . A - pogled straga; B - pogled s desne strane; B - pogled sprijeda; 1 - gornji rub (margo superior); 2 - medijalni rub (margo medialis); 3 - bočni rub (margo lateralis); 4 - gornji kut (angulus superior); 5 - bočni kut (angulus lateralis); 6 - donji kut (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - kralježnica lopatice (spina scapulae); 9 - supraspinozna jama (fossa supraspinata); 10 - akromion (akromion); 11 - korakoidni proces (processus coracoideus); 12 - usjek lopatice (incisura scapulae); 13 - subscapular fossa (fossa subscapularis); 14 - vrat lopatice (collum scapulae); 15 - zglobna šupljina (cavitas glenoidalis)

Brahijalna kost(humerus) - duga cjevasta kost, sastoji se od tijela (dijafize) i dva kraja (epifize). Na proksimalnom kraju nalazi se glava, odvojena od ostatka kosti anatomskim vratom. Ispod anatomskog vrata, s vanjske strane, nalaze se dva uzvišenja: velika i mala kvržica, odvojena intertuberkularnim žlijebom. Distalno od tuberkula nalazi se blago suženi dio kosti - kirurški vrat. Ovaj naziv je zbog činjenice da se na ovom mjestu češće javljaju prijelomi kostiju.

Gornji dio tijela humerusa je cilindričnog oblika, a donji dio je trokutan. U srednjoj trećini tijela nadlaktične kosti iza spiralno prolazi brazda radijalnog živca. Distalni kraj kosti je zadebljan i naziva se kondil nadlaktične kosti. Sa strane ima izbočine - medijalni i lateralni epikondil, a ispod su glava kondila nadlaktične kosti za povezivanje s radijusom i blok nadlaktične kosti za artikulaciju s ulnom. Iznad bloka ispred je koronarna jama, a iza - dublja jama olekranona (u njih ulaze istoimeni procesi ulne).

Humerus, desno . A - pogled sprijeda; B - pogled straga; B - pogled s desne strane; 1 - glava humerusa (caput humeri); 2 - anatomski vrat (collum anatomicum); 3 - veliki tuberkul (tuberculum majus); 4 - mali tuberkul (tuberculum minus); 5 - intertuberkularna brazda (sulcus intertubercularis); 6 - kirurški vrat (collum chirurgicum); 7 - tijelo humerusa (corpus humeri); 8 - deltoidna kvrgavost (tuberositas deltoidea); 9 - žlijeb radijalnog živca (sulcus n. radialis); 10 - krunična jama (fossa coronoidea); 11 - medijalni epikondil (epicondylus medialis); 12 - blok humerusa (trochlea humeri); 13 - glava kondila humerusa (capitulum humeri); 14 - bočni epikondil (epicondylus lateralis); 15 - radijalna fossa (fossa radialis); 16 - fossa olecranon (fossa olecrani)

Kosti podlaktice: radijal se nalazi lateralno, ulna zauzima medijalni položaj. Duge su cjevaste kosti.

Kosti podlaktice, desno . A - pogled sprijeda; B - pogled straga; B - pogled s desne strane; 1 - tijelo ulne (corpus ulnae); 2 - tijelo radijusa (corpus radii); 3 - olecranon (olecranon); 4 - koronoidni proces (processus coronoideus); 5 - urez u obliku bloka (incisura trochlears); 6 - radijalni usjek (incisura radialis); 7 - tuberosity ulne (tuberositas ulnae); 8 - glava lakatne kosti (caput ulnae); 9 - zglobni opseg (circumferentia articularis); 10 - stiloidni proces (processus styloideus); 11 - glava radijusa (caput radii); 12 - zglobni opseg (circumferentia articularis); 13 - vrat radijusa (collum radii); 14 - tuberosity radijusa (tuberositas radii); 15 - stiloidni nastavak (processus styloideus)

Radius(radius) sastoji se od tijela i dva kraja. Na proksimalnom kraju nalazi se glavica, a na njoj zglobna jamica, pomoću koje radijus artikulira s glavom kondila nadlaktične kosti. Na glavi radijusa nalazi se i zglobni krug za vezu s ulnom. Ispod glave je vrat, a ispod njega je tuberosity radijusa. Na tijelu su tri površine i tri ruba. Oštri rub okrenut je prema rubu lakatne kosti istog oblika i naziva se međukoštani. Na distalnom proširenom kraju radijusa nalazi se karpalna zglobna ploha (za artikulaciju s proksimalnim redom karpalnih kostiju) i ulnarni usjek (za artikulaciju s ulnom). Izvana na distalnom kraju je stiloidni nastavak.

Lakatna kost(ulna) sastoji se od tijela i dva kraja. Zadebljani proksimalni kraj ima krunične i ulnarne nastavke; oni su ograničeni usjek u obliku bloka. Na bočnoj strani, na dnu koronoidnog nastavka, nalazi se radijalni usjek. Ispod koronoidnog nastavka nalazi se tuberozitet ulne.

Tijelo kosti je trokutnog oblika, a na njemu se razlikuju tri plohe i tri ruba. Distalni kraj čini glavu lakatne kosti. Površina glave okrenuta prema radijusu je zaobljena; na njemu se nalazi zglobni opseg za vezu sa usjekom ove kosti. Na medijalnoj strani stiloidni nastavak silazi s glave.

Ručne kosti dijeli se na karpalne kosti, metakarpalne kosti i falange (prsti).

Kosti šake, desno; palmarna površina . 1 - trapezoidna kost (os trapezoideum); 2 - trapezna kost (os trapezium); 3 - navikularna kost (os scaphoideum); 4 - lunatna kost (os linatum); 5 - trokutna kost (os triquetrum); 6 - pisiformna kost (os pisiforme); 7 - glavičasta kost (os capitatum); 8 - kost u obliku kuke (os hamatum); 9 - baza metakarpalne kosti (basis metacarpalis); 10 - tijelo metakarpalne kosti (corpus metacarpalis); 11 - glava metakarpalne kosti (caput metacarpalis); 12 - proksimalna falanga (phalanx proximalis); 13 - srednja falanga (falanga medija); 14 - distalna falanga (phalanx distalis); 15 - sezamoidne kosti (ossa sesamoidea)

kosti zapešća- ossa carpi (carpalia) raspoređena u dva reda. Proksimalni red čine (u smjeru od radijusa prema ulni) navikularna, lunatna, trokutna i pisiformna kost. Prva tri su lučno zakrivljena, tvoreći eliptičnu plohu za vezu s radijusom. Distalni red čine sljedeće kosti: trapez, trapezius, capitate i hamate.

kosti zapešća ne leže u istoj ravnini: na stražnjoj strani tvore izbočinu, a na palmarnoj strani - konkavitet u obliku utora - utor zgloba. Ovaj žlijeb je medijalno produbljen pisiformnom kosti i kukom hamate kosti, lateralno kvrgom trapezoidne kosti.

metakarpalne kosti u količini od pet su kratke cjevaste kosti. U svakom od njih razlikuju se baza, tijelo i glava. Kosti se broje od strane palca: I, II itd.

Falange prstiju pripadaju cjevastim kostima. Palac ima dvije falange: proksimalnu i distalnu. Svaki od ostalih prstiju ima tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Svaka falanga ima bazu, tijelo i glavu.

Infratemporalna jama je mala i uska, ali relativno širokog promjera. U anatomiji je poznata kao "fossa infratemporalis".

opće informacije

Infratemporalna jama se formira odozgo zbog kosti koja dolazi iz infratemporalnog grebena, točnije, ona je uz krilo s veće strane. Sprijeda, zona je u kontaktu sa susjednim stražnjim tuberkulom. Iz sfenoidne kosti dolazi tvorba koja se naziva lateralna. On čini medijalni zid područja koje se razmatra. Ali odozdo i izvana organ nije ograničen nijednom kosti. Lateralno, infratemporalna jama završava blizu donje čeljusti.

Najbliži susjed infratemporalne jame također je fossa, ali nazvana pterigopalatina. To je praznina nalik lijevku, a počinje tamo gdje se infratemporalna jama produbljuje na mjestu konvergencije zidova srednjeg i graničnog dijela ispred.

U ovoj zoni djelomično su prisutni mišić sljepoočnice, živci, krvne žile, kao i mišić koji se naziva pterigolateralni. Sve to osigurava vezu između infratemporalne jame i očnih šupljina.

Temporalni i infratemporalni

Bliski susjed područja koje se razmatra je temporalna jama. Nalazi se u blizini zigomatičnog luka. Područje je ograničeno linijom hrama odozgo, au donjem dijelu igra ulogu medijalnog zida. Djelomično temporalnu jamu čine:

Sfenoidna kost;

Temporalna kost;

Jagodica.

Sljepoočna jama definirana je s jedne strane zigomatičnim lukom, a ispod je formirana infratemporalnim grebenom.

Temporalna i infratemporalna jama nalaze se blizu, dok se druga nalazi ispod prve. Komunicira s lubanjskom fosom zahvaljujući spinoznoj jami.Pterigo-maksilarna fisura je predviđena za kontakt s pterygo-palatinom.

Apscesi

Infratemporalnu jamu može zahvatiti infekcija koja je prodrla kroz donju granicu, jer je prilično uvjetna. Anatomski, jama je u kontaktu sa žvačnim prostorom i obrazima. Nedostatak izolacije s ove strane omogućuje zaraženim stanicama očnih duplji, obraza i drugih jamica da brzo inficiraju infratemporalno.

Apsces infratemporalne jame iniciran je periostitisom koji se pojavio u razini gornjih velikih kutnjaka. Budući da ova bolest pogađa masnu kvržicu na obrazu, prije svega pati infratemporalna jama.

Venski sinusitis zahvaća infratemporalnu jamu kontaktom s pterigoidnim venskim pleksusom kroz koji ulazi infekcija iz orbite.

• mozak;
• perifaringealna regija;
• tvrda ljuska mozga.

Flegmona

Flegmona infratemporalne jame i pterigopalatina dijagnosticiraju se zajedno zbog bliskog kontakta zahvaćenih prostora.

Flegmon je upalni proces zone, povezan s gnojnim iscjedakom, jakom boli. Kada se fossa inficira, zahvaćeno područje raste tijekom vremena, što uzrokuje ozbiljnu opijenost tijela.

Infratemporalnu jamu karakterizira blaga upalna kontraktura čeljusti. Pacijentu se dijagnosticira visoka temperatura i jaka glavobolja. Nakon 48 sati razvija se do egzoftalmusa.

Liječenje flegmone - operativno, hitno. Zakasni li se s kirurškom intervencijom, zahvaća se prostor uz ždrijelo, zbog čega otežava govor, disanje postaje otežano, a gutanje postaje gotovo nemoguće.

Operacija se izvodi otvaranjem usne šupljine u njenom predvorju, uz rez od 2-3 cm u predjelu gornjih kutnjaka. Primjenom zakrivljene stezaljke otvorite put kroz infratemporalno prema pterigopalatinskoj jami, dopuštajući eksudatu da tiho istječe. U jednostavnijim slučajevima, kada je apsces na ovoj razini, dovoljna je takva operacija, dolazi do izlječenja. Ako je infekcija zahvatila perifaringealnu zonu, kirurg izvodi perkutani rez ispod čeljusti.

Fossa temporalis - temporalna jama, ograničena iznad i iza sljepoočnom linijom, odozdo - crista infratemporalis i donjim rubom arcus zygomaticusa, ispred - zigomatskom kosti. Fossa temporalis je izgrađena od temporalnog mišića.
Fossa infratemporalis - fossa infratemporalis, nastavlja izravni nastavak temporalne jame prema dolje, a crista infratemporalis velikog krila klinaste kosti služi kao granica između njih. Izvana je fossa infratemporalis djelomično prekrivena granom donje čeljusti. Preko fissure orbitalis inferior komunicira s orbitom, a preko fissure pterygomaxillaris s pterygopalatine fossa.
Fossa pterygopalatina je krilopalatinalna jama koja se nalazi između gornje čeljusti sprijeda (prednja stijenka) i pterigoidnog nastavka iza (stražnja stijenka). Njegov medijalni zid je okomita ploča palatinske kosti, koja odvaja pterigopalatinsku fosu od nosne šupljine.

5 otvora otvara se u pterigopalatinsku fosu, što vodi: 1) medijalno - u nosnu šupljinu - foramen sphenopalatinum, prolaz odgovarajućeg živca i žila; 2) posterior superior - u srednju lubanjsku jamu - foramen rotundum, kroz njega II grana trigeminalnog živca ulazi u lubanjsku šupljinu; 3) prednji - u orbitu - fissura orbitalis inferior, za živce i krvne sudove; 4) donji - u usnu šupljinu - canalis palatinus major, formiran od gornje čeljusti i istoimenog žlijeba palatinske kosti i predstavlja ljevkasto suženje prema dolje od pterigo-palatinske jame, iz koje prolaze palatinski živci i žile kanal; 5) stražnji - do baze lubanje - canalis pterygoideus, zbog tijeka autonomnih živaca (n. canalis pterygoidei)

Lubanja novorođenčeta

Omjer veličine dijelova lubanje novorođenčeta s duljinom i težinom njegova tijela drugačiji je nego kod odrasle osobe. Lubanja djeteta je mnogo veća, a kosti lubanje su fragmentirane. Prostori između kostiju ispunjeni su slojevima vezivnog tkiva ili neokoštalom hrskavicom. Veličina lubanje mozga znatno prevladava nad lubanjom lica. Ako je kod odrasle osobe omjer volumena lubanje lica i mozga približno 1:2, tada je kod novorođenčeta taj omjer 1:8.

Glavna karakteristika lubanje novorođenčeta je prisutnost fontanela. Fontanele su neosificirana područja membranozne lubanje (desmocranium), koja se nalaze na mjestima gdje se formiraju budući šavovi.

U ranim fazama razvoja fetusa, krov lubanje je membranska formacija koja pokriva mozak. U 2-3. mjesecu, zaobilazeći stadij hrskavice, formiraju se koštane jezgre, koje se kasnije spajaju jedna s drugom i tvore koštane ploče, odnosno koštanu bazu kostiju krova lubanje. Do trenutka rođenja između formiranih kostiju ostaju područja uskih traka i širih prostora - fontanela. Upravo zahvaljujući tim područjima membranske lubanje, sposobnim za tonjenje i stršenje, dolazi do značajnog pomaka samih kostiju lubanje, što omogućuje prolazak glave fetusa kroz uska mjesta porođajnog kanala.

Prednji ili veliki fontanel (fonticulus anterior) je u obliku romba i nalazi se na spoju čeone i tjemene kosti. Potpuno okoštava do 2 godine. Stražnji ili mali fontanel (fonticulus posterior) nalazi se između zatiljne i tjemene kosti. Okoštava već 2-3 mjeseca nakon rođenja. Klinasti fontanel (fonticulus sphenoidalis)) je uparen, smješten u prednjem dijelu bočnih površina lubanje, između frontalne, parijetalne, klinaste i temporalne kosti. Okoštava gotovo odmah nakon rođenja. Mastoidni fontanel (fonticulus mastoideus) je uparen, nalazi se posteriorno od sfenoida, na spoju okcipitalne, parijetalne i temporalne kosti. Osifies u isto vrijeme kao i klinastog oblika.