Vizualna dijagnoza rahitisa. Za što se koriste istraživanja? Prehrana i režim

Dijagnoza rahitisa

• Anamneza (čimbenici rizika).
• klinički podaci.
• Laboratorijski podaci.
• rendgenski podaci.

• Indikacija nepovoljnog tijeka antenatalnog razdoblja razvoja.
• Nedonošče.
• Visoki pokazatelji težine i visine pri rođenju i stopa njihovog povećanja.
• Rođenje u jesensko-zimskom razdoblju.
• Blizanci.
• Rano nepravilno umjetno ili mješovito hranjenje.
• Kvalitetna pothranjenost.
• Podaci o lošim materijalnim i životnim uvjetima.
• Liječenje antikonvulzivima.
• Nedostatak specifične prevencije rahitisa.

Simptomi rahitisa

Ozbiljnost simptoma ovisi o razdoblju, težini i prirodi tijeka bolesti.

• Simptomi oštećenja živčanog sustava.
• Promjena emocionalnog statusa:
  • strahovitost;
  • uzdrhtati;
  • prevrtljivost.
• Vegetativni poremećaji:
  • pretjerano znojenje;
  • crveni dermografizam;
  • sekretorni i diskinetički poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  • zastoj psihomotornog razvoja.
• Simptomi oštećenja koštanog sustava:
  • Manifestacije osteomalacije (dominantne u akutnom tijeku bolesti):
    • usklađenost rubova velikog fontanela, kosti koje tvore šavove;
    • izravnavanje vrata;
    • kraniotabes;
    • omekšavanje i popustljivost rebara (formiranje Harrisonove brazde, proširenje donjeg otvora prsnog koša, deformacija prsnog koša - "pileća prsa");
    • "škrinja postolar";
    • Zakrivljenost nogu u obliku slova O ili X;
    • ravna zdjelica;
    • "Olimpijsko" čelo.
  • Manifestacije osteoidne hiperplazije (dominantne u subakutnom tijeku bolesti):
    • formiranje frontalnih i parijetalnih tuberkula;
    • formiranje obalne "krunice";
    • oticanje metafiza cjevastih kostiju podlaktice ("narukvice");
    • zadebljanja na falangama prstiju ("niske bisera").
  • Simptomi hipoplazije koštanog tkiva (poremećena osteogeneza):
    • kasno zatvaranje fontanela i šavova;
    • kršenje zuba (termin, redoslijed);
    • zaostajanje u rastu cjevastih kostiju u duljini (kašnjenje stato-motornih funkcija);
    • nedosljednost dobi putovnice s biološkom (kršenje uvjeta okoštavanja).
• Manifestacije mišićne hipotenzije.
  • Simptom noža.
  • Mlohava ramena.
  • Funkcionalna kifoza u lumbalnoj regiji.
  • "Žablji trbuh".
  • Zakašnjeli motorički razvoj.
  • Opća motorna retardacija.
  • Letargija.
• Oštećenje drugih organskih sustava.
  • Kardio-vaskularni.
  • Dišni sustav.
  • Kršenje hematopoeze, itd.

Laboratorijska istraživanja

Opća analiza krvi

Hipokromna anemija, rijetko - teška Yaksha-Gayem anemija.

Biokemijski test krvi:

• disproteinemija (hipoalbuminemija, hiper-a1- i a2-globulinemija);
• hipoglikemija;
• fazne promjene koncentracija kalcija i fosfora;
• povećana aktivnost alkalne fosfataze;
• acidoza.

Uz aktivni rahitis, imajte na umu:

• smanjenje sadržaja fosfora u krvnoj plazmi na 0,6-0,8 mmol / l;
• smanjenje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi (ukupno - do 2 mmol / l i ionizirano - do 1 mmol / l);
• povećanje koncentracije alkalne fosfataze u krvnom serumu;
• smanjenje kalcidiola (25-OH-D 3) ispod 40 ng / ml;
• smanjenje kalcitriola)