Vrste laboratorija prema funkcijskoj namjeni. Laboratorijske analize: vrste, provođenje, ciljevi

Laboratorijska dijagnostika jedno je od najvažnijih područja medicine bez kojeg je nemoguće zamisliti rad liječnika. Podaci dobiveni nakon pregleda omogućuju vam pouzdanu dijagnozu, kao i procjenu općeg stanja pacijenta i uvid u učinkovitost odabranog liječenja. Analize provode specijalisti – doktori laboratorijske dijagnostike.

Vrste analiza

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik mora imati potpunu kliničku sliku. Uključuje ne samo prikupljanje pritužbi, početni pregled i prikupljanje anamneze, već i imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih vrsta pregleda. Potonji uključuju:

1. opće kliničke analize. Ovo je ogromna skupina, koja uključuje krvni test, urin, izmet. Laboratorijska dijagnostika je prikupljanje podataka o stanju bolesnika u roku od nekoliko minuta. Najbrže ćete saznati koje se promjene događaju u tijelu temeljnim pregledom. To će biti dovoljno da se utvrdi prisutnost gubitka krvi, upale, infekcije i drugih mogućih poremećaja. Nakon otprilike sat vremena liječnik dobiva podatke o stanju pacijenta.
2. Koagulogram. Ova laboratorijska dijagnoza, u kojoj se analizira stupanj zgrušavanja krvi. Uobičajeni sustav pretraga uključuje procjenu patološkog zgrušavanja krvi. Ova vrsta dijagnoze provodi se tijekom trudnoće, s proširenim venama, prije i nakon operacije. Laboratorijska dijagnostika je prilično informativna metoda koja vam omogućuje kontrolu liječenja neizravnim antikoagulansom, a ne samo.
3. Biokemija krvi. Ova skupina studija provodi se na nekoliko parametara, uključujući određivanje kreatinina, glukoze, mokraćne kiseline, kolesterola i drugih tvari.
4. Tumorski markeri. Za liječenje raka važno je na vrijeme postaviti dijagnozu, odrediti vrstu bolesti i stadij. Jedna od metoda ispitivanja je klinička laboratorijska dijagnostika u obliku onkomarkera. Njihova uporaba omogućuje određivanje ranog stadija bolesti, kao i kontrolu liječenja.
5. Hormonalni pregled. Ove metode laboratorijske dijagnostike omogućuju određivanje reprodukcije različitih žlijezda, uključujući nadbubrežne žlijezde, štitnjaču, gušteraču itd.
6. infektivne pretrage. Ova skupina uključuje testove za različite zarazne bolesti, uključujući hepatitis, HIV, herpes, rubeolu i druge. Svaki pregled je od velike važnosti za medicinu.

Posebne vrste laboratorijskih pretraga

To bi trebalo uključiti sve studije koje nisu opće niti zarazne, ali imaju posebne tehnike izvođenja. To:

• Alergološki testovi. S čestim respiratornim i zaraznim patologijama, oslabljenim imunitetom, prisutnošću kronične bolesti, provode se imunološki testovi. Ako pacijent ima česte alergije, tada je potrebno provesti alergijske testove. Oni će vam omogućiti da odredite na koje tvari dolazi do patološke reakcije.
• Toksičan. Ova skupina uključuje testove za sadržaj alkohola, lijekova, toksina.
• Citologija. Ova laboratorijska dijagnostika omogućuje određivanje stanja stanica, naime, procjenu njihove strukture, sastava, prisutnost tekućine u tijelu kako bi se utvrdila odstupanja od norme, kao iu svrhu prevencije.

Specifične analize

Druga specifična dijagnostička metoda su bakteriološke kulture. Provode se kako bi se otkrili zarazni agensi u urinu, razmazima, na česticama tkiva.

Djelatnosti laboratorijskog specijaliste

Liječnik kliničkog laboratorija provodi razne pretrage. Medicinski radnici koriste znanja o osnovama laboratorijskog rada, primjenjuju u praksi najsuvremenije tehnologije za proučavanje dobivenog materijala. Također, u laboratorijima se pripremaju otopine, reagensi za izvođenje uzoraka i kvalitativno istraživanje materijala.

Doktor kliničke laboratorijske dijagnostike mora znati i moći provoditi različite vrste analiza, pretraga, uzoraka i vrednovati njihove rezultate.

Prednosti laboratorijskih ispitivanja

Svaka vrsta dijagnoze ima mnoge prednosti. Među najinformativnijim, vrijedi istaknuti laboratorijski pregled. Omogućuje vam pouzdanu dijagnozu, nakon što ste dobili maksimalne informacije. Analize se mogu obaviti vrlo brzo, što je posebno važno u hitnim slučajevima kada je potrebno točno utvrditi uzrok bolesti.

Provođenje laboratorijske dijagnostike ima prilično širok raspon studija koje omogućuju bilo kojoj vrsti bolesti da identificiraju što je točno uzrokovalo patologiju i koje je promjene izazvalo u tijelu. Također, ove analize pomažu u određivanju načina liječenja.

Zaključak

Važnost laboratorijskih metoda ispitivanja teško je podcijeniti. Oni pomažu u određivanju taktike liječenja, u mnogočemu utječu na njegove rezultate. Različitim metodama provođenja pretraga liječnici mogu točno utvrditi pravi uzrok razvoja bolesti i predvidjeti ishod bolesti, kao i utvrditi je li moguće potpuno izliječiti bolesnika ili je moguće postići stabilna remisija.

Svake godine razvijaju se nove metode pregleda uz pomoć kojih se ubrzava proces procjene stanja bolesnika i kvalitete liječenja. Mnoge vrste bolesti utvrđuju se za nekoliko minuta. U laboratorijskim centrima stalno se radi na poboljšanju radnih mjesta, uvode se novi uređaji i testovi za rad laboranta. Sve to ubrzava i pojednostavljuje rad stručnjaka, a točnost rezultata se povećava.

Laboratorijske metode istraživanja - proučavanje biološkog materijala ( biosupstrati). Biomaterijali - krv i njeni sastojci (plazma, eritrociti), urin, feces, želučani sok, žuč, sputum, izljevne tekućine, tkiva parenhimskih organa dobiveni biopsija.

Svrha laboratorijskog istraživanja:

• utvrđivanje etiologije bolesti (njegovi uzroci); ponekad je to jedini kriterij za procjenu kliničke situacije - na primjer, zarazne bolesti;
• recept za liječenje;
• praćenje učinkovitosti liječenja u dinamici.

Laboratorijske pretrage naređuje i procjenjuje liječnik. Osoblje laboratorija odgovorno je za laboratorijsku fazu. U predanalitičkoj fazi medicinska sestra ima važnu ulogu:

• priprema pacijenta za studiju, osigurava mu laboratorijsko posuđe, sastavlja uputnicu za studiju;
• provodi uzorkovanje biomaterijala, osigurava pravilno skladištenje;
• transportira materijal u laboratorij.

Pouzdanost istraživanja ovisi o tome koliko ispravno prolazi ova faza.

Vrste laboratorija, njihova namjena

Klinička dijagnostika

Određivanje fizikalno-kemijskih svojstava bioloških supstrata i mikroskopiranje. Na primjer, opća analiza (krv, urin, ispljuvak, izmet), testovi urina prema Zimnitsky i Nechiporenko, izmet na okultnu krv, izmet na jaja helminta, opća analiza želučanog soka i žuči, eksudata i transudata, cerebrospinalne tekućine, itd. Za transport biomaterijala u laboratorij koristi se čisto, suho stakleno posuđe ili posebni spremnici za jednokratnu upotrebu.

Biokemijski

Određivanje kemijskih svojstava bioloških supstrata. Na primjer, krvne pretrage jetre (ukupni protein, bilirubin, timol i sublimatni testovi), krv za reumatske testove (C-reaktivni protein, formolni test), ispitivanje metabolizma lipida (beta-lipoproteini, ukupni kolesterol), enzimi (ALAT, ASAT, LDH i dr.), proučavanje metabolizma ugljikohidrata (glukoza u krvi), krvna pretraga za željezo, sadržaj elektrolita, biokemijska studija žuči i urina itd.

Bakteriološki (laboratorij kliničke mikrobiologije)

Identifikacija mikrobnog sastava i identifikacija mikroflore (krv na sterilitet, urin za biokulturu, feces na intestinalnu skupinu i disbakteriozu, bris grla i nosa na sumnju na difteriju i meningokoknu infekciju, serološke pretrage krvi i sl.). Za uzimanje materijala potrebno je nabaviti sterilno laboratorijsko posuđe. Materijal treba prikupiti prije početka antibiotske terapije.

Prema stupnju opasnosti od zračenja rad s otvorenim radioaktivnim tvarima dijeli se u tri razreda ovisno o aktivnosti na radnom mjestu, skupini radiotoksičnosti radioaktivnog izotopa i prirodi posla koji se obavlja.

Klasifikacija rada koji se izvodi s otvorenim radioaktivnim tvarima tijekom konvencionalnih kemijskih operacija dana je u tablici. 13.

TABLICA 13. Klasifikacija rada s otvorenim radioaktivnim tvarima

Za utvrđivanje klase rada s drugim vrstama kemijskih operacija pri korištenju izotopa ove skupine toksičnosti (vidi str. 328), odgovarajuća vrijednost navedena u tablici. 13, pomnožite s faktorom korekcije, čije su vrijednosti dane u nastavku:

popravni

prirodni procesni koeficijent

Laboratoriji prema klasi rada moraju imati odgovarajuću opremu, a također se dijele u tri klase.

Tijekom rada treće klase nema posebnih zahtjeva za raspored laboratorija, ali ih je bolje provoditi u odvojenim prostorijama. Laboratorijska oprema mora udovoljavati zahtjevima za konvencionalne kemijske laboratorije. Jednostavne i rutinske operacije klase III mogu se izvoditi na laboratorijskim stolovima, dok se složenije operacije mogu izvoditi u konvencionalnim dimnjačkim napama uz odgovarajuće mjere opreza.

Drugorazredni rad obavlja se u posebnim, posebno opremljenim prostorijama. Takav laboratorij treba imati posebno skladište izotopa, odvojene prostorije za pakiranje, za kemijski rad, za mjerenja, tuš kabinu, dozimetrijsku kontrolu, te prostoriju za prijem i čuvanje hrane. U laboratorijima se ugrađuje povećana (5 - 10 puta) izmjena zraka, posebni ormari, kutije i zaštitne komore. Posebni zahtjevi nameću se premazivanju zidova, podova, opreme.

Skladište radioaktivnih tvari treba biti smješteno u posebnoj prostoriji i opremljeno sefovima za skladištenje radioaktivnih tvari, sredstvima za premještanje teških zaštitnih spremnika, mjestom za prethodnu obradu tvari s daljinskom opremom.

Radioaktivne tvari smještene su u sefove u kontejnere.

Laboratorij mora imati zaštitne zaslone (stacionarne ili sklopive), sredstva za daljinski rad (ručne i mehaničke manipulatore, kliješta i dr.).

Sav rad druge klase obavlja se u dimovodnim komorama ili kutijama.

Opis laboratorija za prvorazredni rad nije uključen u naš zadatak, budući da se takav rad provodi samo uz aktivacijsku analizu, pomoću nuklearnog reaktora.

Medicinski laboratoriji

ustanove zdravstvenog sustava ili ustrojstvene jedinice medicinskih i preventivnih ili sanitarnih ustanova namijenjenih različitim medicinskim istraživanjima. Ova skupina ne uključuje istraživačke laboratorije. Jedna od glavnih vrsta L.m. je klinička dijagnostika (CDL). Područje CDL-a, uključujući pomoćne prostorije, mora biti najmanje 20 m 2 po 1 zaposleniku, površina stvarnih laboratorijskih prostorija - najmanje 10 m 2 po 1 zaposleniku koji obavlja ispitivanja. Aktivnosti CDL-a i njihov model regulirani su službenim dokumentima. Najširi spektar laboratorijskih pretraga provodi se u KDL republičkih, regionalnih, regionalnih, kliničkih gradskih bolnica.

Citološki laboratorij provodi citološke studije (Citološki pregled) materijala dobivenog biopsijom. Dio je CDL-a ili je u obliku centraliziranog citološkog laboratorija dio onkološkog dispanzera, velike multidisciplinarne bolnice.

Forenzički laboratorij namijenjen je uglavnom za dobivanje objektivnih podataka u proučavanju leševa, biološkog materijala i pri pregledu živih osoba, za utvrđivanje vitalnosti i darovnosti ozljeda, vremena smrti i dr. Proizvodi kompleks laboratorijskih studija (morfološke, biokemijske, imunološke, serološke), spektralne, rendgenske pretrage (vidi. Forenzičke laboratorijske studije) .

Patološko-anatomski laboratorij - pododjel patološkog odjela zdravstvene ustanove, u kojem se obavljaju makro- i mikroskopske pretrage presječnog i biopsijskog materijala (vidi Patološko-anatomska služba) . Glavne zadaće L.m. - utvrđivanje uzroka i mehanizama smrti bolesnika, provođenje dijagnostičke punkcijske i aspiracijske biopsije organa i tkiva.

Sanitarno-higijenski laboratorij - pododjel SES-a koji provodi instrumentalne i hardverske studije potrebne za provedbu preventivnog i tekućeg sanitarnog nadzora (sanitarni nadzor) . U laboratoriju se provode instrumentalna (hardverska) istraživanja okoliša industrijskih, komunalnih i drugih objekata koji se nalaze na području koje servisira SES. Istraživanja se provode prema planu jedinica higijenskog odjela SES-a (higijena rada, komunalna higijena, higijena prehrane, higijena djece i adolescenata itd.).

Radioizotopni laboratorij (laboratorij za radioizotopsku dijagnostiku) je ustrojstvena jedinica zdravstvene ustanove (ako ustanova ima radiološki odjel, formira se u njegovom sastavu). Organiziran je u sastavu regionalne (regionalne, republičke), gradske bolnice, dijagnostičkog centra, onkološkog dispanzera, drugih zdravstvenih ustanova ili instituta i provodi dijagnostičke studije (vidi Radionuklidna dijagnostika) , i uz odgovarajuće dopuštenje sanitarno-epidemiološke službe - i uz pomoć radiofarmaka (Radiofarmaceutika) . L.m. opremljena je dijagnostičkom, zaštitnom i kontrolno-dozimetrijskom opremom za provođenje niza studija potrebnih ovoj ustanovi. Radnu dozvolu (za rad s izvorima ionizirajućeg zračenja) izdaje SES.

Organizacijsko i metodološko upravljanje provode glavni slobodni stručnjaci u laboratorijskoj službi lokalnih zdravstvenih ustanova.

Posebna uloga pripada L.m. republičke, regionalne, regionalne bolnice i SES, koje bi trebale pružiti maksimalnu razinu laboratorijskih istraživanja; oni su organizacijska, metodološka, ​​znanstvena, tehnička i obrazovna središta dotičnih administrativnih područja. Njihove odgovornosti uključuju proučavanje i analizu rada laboratorija u regiji, širenje najbolje prakse, usavršavanje liječnika i laboranata, davanje savjeta, uvođenje jedinstvenih metoda, praćenje kvalitete istraživanja itd.

Glavni pokazatelji učinkovitosti L.m. su prosječno dnevno opterećenje zaposlenika, utvrđeno prema obračunskim jedinicama, kao i broj pretraga po 1 pacijentu u bolnici, na 100 ambulantnih posjeta, po 1 dežurnom liječniku, na 1000 stanovnika. Zbog prisutnosti u L.m. električna oprema, uređaji, kemijski reagensi i otrovne tvari, zaraženi materijal itd. veliki naglasak stavljen je na sigurnost.

U vojnoterenskim uvjetima L.m. organizirani u sastavu vojnopoljomedicinskih ustanova ili samostalno. Namijenjeni su za laboratorijsku dijagnostiku borbene patologije, identifikaciju i ispitivanje objekata kontaminiranih kao posljedica uporabe oružja za masovno uništenje. Takav L.m. obavlja kliničko-hematološka, ​​sanitarno-higijenska, bakteriološka, ​​patoanatomska, forenzička i druga istraživanja. djela L.m. ovisi o borbenoj situaciji, intenzitetu protoka ozlijeđenih i bolesnih, prirodi borbene patologije. L. m. opremljeni su kompletnom opremom.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "medicinski laboratorij" u drugim rječnicima:

Medicinski istraživački instituti u SSSR-u, ustanove koje provode istraživanja u području medicine. Razvoj mreže znanstvenih instituta povezan je s razvojem i formiranjem državnog socijalističkog zdravstvenog sustava. Medicinski istraživački instituti mogu ... ...

LABORATORIJI- LABORATORIJI, ustanove za proučavanje živih ili mrtvih tijela, utvrđivanje i proučavanje njihovih svojstava, sastava, strukture, kemijskih, biol. itd. procesi; za razvoj proizvodnih standarda i posebnih priprema i za ... ... Velika medicinska enciklopedija

I Medicinski instituti visokoškolske ustanove koje obrazuju liječnike u sljedećim specijalnostima: opća medicina, pedijatrija, sanitacija, stomatologija; farmaceuti; medicinsko biološki fakultet na 2 m Moskva M. i. priprema biofizičare i ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Upravljanje laboratorijem- (vođenje laboratorija): osoba ili osobe koje vode djelatnost laboratorija, na čelu s voditeljem laboratorija ... Izvor: Medicinski laboratoriji. Posebni zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost. GOST R ISO 15189 2009 (odobren Naredbom ... ... Službena terminologija

- (grč. diagnostikos sposoban prepoznati) skup fizikalno-kemijskih, biokemijskih i bioloških dijagnostičkih metoda kojima se proučavaju odstupanja u sastavu i promjene svojstava tkiva i bioloških tekućina bolesnika, kao i identificiranje ... ... Medicinska enciklopedija

medicinski laboratorij- Medicinski laboratorij (klinički laboratorij): laboratorij koji provodi biološka, ​​mikrobiološka, ​​imunološka, ​​kemijska, imunohematološka, ​​hematološka, ​​biofizička, citološka, ​​... ... Službena terminologija

Skup tehničkih uređaja (instrumenata, uređaja, uređaja) koji omogućuju provođenje medicinskih laboratorijskih istraživanja. Glavna svrha M.l.t. u medicinskim laboratorijima (Medical Laboratories) kemijska istraživanja ... ... Medicinska enciklopedija

Poliklinika I je medicinsko-preventivna ustanova namijenjena pružanju izvanbolničke medicinske skrbi stanovništvu i provođenju niza preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje incidencije. Država djeluje... Medicinska enciklopedija

Laboratorij mogućnosti- Osposobljenost laboratorija: materijalni, teritorijalni i informacijski resursi, kadrovi, njihove vještine i znanja predviđena za predložena istraživanja. Napomena Procjena laboratorijskog kapaciteta može uključivati… Službena terminologija

- (Leipzig) drugi po veličini, prvi grad Kraljevine Saske, u njenom sjeverozapadnom dijelu, 8 km od pruske granice, 118 m nadmorske visine, u plodnoj ravnici koju navodnjava pp. Place, Elster i Parta. Sadrži… …

- (Leipzig) druga najveća, prve planine. kutija Saska na sjeveru. aplikacija dijelu, 8 km od pruske granice, 118 m n/m, u plodnoj ravnici koju navodnjava pp. Place, Elster i Parta. Sastoji se od unutarnjih planina, pet ... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

knjige

• Medicinske laboratorijske tehnologije. Vodič za kliničku laboratorijsku dijagnostiku. Volume 1 , Anatoly Ivanovich Karpishchenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Prikazane su osnove laboratorijske analitike, kontrole kvalitete istraživanja, laboratorijske opreme i tehničke opreme. Istaknute su jedinstvene metode istraživanja…

Sva mikrobiološka, ​​biokemijska i molekularno biološka istraživanja mikroorganizama provode se u posebnim laboratorijima čija struktura i oprema ovise o objektima proučavanja (bakterije, virusi, gljive, protozoe), kao io njihovoj ciljnoj usmjerenosti (znanstvena istraživanja, dijagnoza bolesti). Proučavanje imunološkog odgovora i serodijagnostika bolesti ljudi i životinja provodi se u imunološkim i serološkim (serum - krvni serum) laboratorijima.

Bakteriološki, virološki, mikološki i serološki (imunološki) laboratoriji dio su sanitarno-epidemioloških stanica (SES), dijagnostičkih centara i velikih bolnica. Laboratoriji SES-a obavljaju bakteriološke, virološke i serološke analize materijala dobivenih od bolesnika i osoba u kontaktu s njima, ispituju kliconoše te provode sanitarna i mikrobiološka ispitivanja vode, zraka, tla, hrane i dr.

U bakteriološkim i serološkim laboratorijima bolnica i dijagnostičkih centara provode se istraživanja za dijagnosticiranje crijevnih, gnojnih, respiratornih i drugih zaraznih bolesti, provodi se mikrobiološka kontrola sterilizacije i dezinfekcije.

Dijagnostika posebno opasnih infekcija (kuga, tularemija, antraks i dr.) provodi se u laboratorijima s posebnim režimom, čija je organizacija i rad strogo reguliran.

Virološki laboratoriji dijagnosticiraju bolesti uzrokovane virusima (gripa, hepatitis, poliomijelitis itd.), neke bakterije - klamidija(ornitoza, itd.) i rikecije(tifus, Q groznica itd.). Pri organizaciji i opremanju viroloških laboratorija vodi se računa o specifičnostima rada s virusima, kulturama stanica i pilećim embrijima, koji zahtijevaju najstrožu asepsu.

Mikološki laboratoriji provode dijagnostiku bolesti uzrokovanih patogenim gljivama, uzročnicima mikoza.

Laboratoriji su obično smješteni u više prostorija, čija je površina određena opsegom rada i namjenom.

Svaki laboratorij ima:

a) boksove za rad s pojedinim skupinama uzročnika;

b) prostorije za serološka istraživanja;

c) prostorije za pranje i sterilizaciju posuđa, kuhanje
leniya hranjivi mediji;

d) vivarij s boksovima za zdrave i pokusne životinje
nyh;

e) registar za prijem i izdavanje testova.

Uz te prostorije virološki laboratoriji imaju boksove za specijalnu obradu ispitivanog materijala i rad s kulturama stanica.

Oprema za mikrobiološke laboratorije

Laboratoriji su opremljeni nizom obveznih instrumenata i aparata.

1. Instrumenti za mikroskopiranje: biološki imerzijski mikroskop s dodatnim uređajima (iluminator, uređaj za fazni kontrast, kondenzor tamnog polja i dr.), luminiscentni mikroskop.

2. Termostati i hladnjaci.

3. Uređaji za pripremu hranjivih podloga, otopina i dr.: aparati za dobivanje destilirane vode (destilator), tehničke i analitičke vage, pH metri, oprema za filtriranje, vodene kupke, centrifuge.

4. Set alata za manipulaciju mikrobima: bakteriološke petlje, spatule, igle, pincete i dr.

5. Laboratorijsko posuđe od stakla: epruvete, tikvice, Petrijeve zdjelice, madraci, bočice, ampule, Pasteurove i graduirane pipete i dr., aparati za izradu epruveta od pamučne gaze.

Veliki dijagnostički kompleksi imaju automatske analizatore i računalni sustav za procjenu primljenih informacija.

Laboratorij ima prostor za bojenje mikroskopskih preparata, gdje se nalaze otopine specijalnih boja, alkohola, kiselina, filter papir i dr. Svako radno mjesto opremljeno je plinskim plamenikom ili špiritusom i posudom s otopinom za dezinfekciju. Za svakodnevni rad laboratorij mora imati potrebne hranjive podloge, kemijske reagense, dijagnostičke preparate i drugi materijal.

Veliki laboratoriji imaju termostatske prostorije za masovni uzgoj mikroorganizama, postavljanje seroloških reakcija. Za uzgoj, skladištenje kultura, sterilizaciju laboratorijskog staklenog posuđa i druge svrhe koristi se sljedeća oprema.

1. Termostat. Uređaj u kojem se održava stalna temperatura. Optimalna temperatura za reprodukciju većine patogenih mikroorganizama je 37 "C. Termostati su zrak i voda.

2. Mikroanaerostat. Uređaji za uzgoj mikroorganizama u anaerobnim uvjetima.

3. C0 2 - inkubator. Uređaj za stvaranje stalne temperature i atmosfere određenog plinskog sastava. Dizajniran za uzgoj mikroorganizama koji zahtijevaju plinski sastav atmosfere.

4. Hladnjaci. Upotrebljava se u mikrobiološkim laboratorijima za čuvanje kultura mikroorganizama, hranjivih podloga, krvi, cjepiva, seruma i drugih biološki aktivnih pripravaka na temperaturi od oko 4 °C. Za čuvanje lijekova na temperaturama ispod 0 ° C koriste se niskotemperaturni hladnjaci u kojima se temperatura održava na -20 ° C ili -75 ° C.

5. Centrifuge. Koristi se za taloženje mikroorganizama, eritrocita i drugih stanica, za odvajanje nehomogenih tekućina (emulzije, suspenzije). U laboratorijima se koriste centrifuge s različitim načinima rada.

6. Ormar za sušenje i sterilizaciju(Pasterova pećnica). Dizajniran za sterilizaciju suhim zrakom staklenog laboratorijskog posuđa i drugih materijala otpornih na toplinu.

7. Parni sterilizator (autoklav). Dizajniran za sterilizaciju pregrijanom parom (pod pritiskom). U mikrobiološkim laboratorijima koriste se autoklavi različitih modela (vertikalni, horizontalni, stacionarni, prijenosni).

BAKTERIOLOŠKI, VIRULOŠKI, MIKOLOŠKI, IMUNOLOŠKI LABORATORIJI I NJIHOVA OPREMA. UREĐAJ SUVREMENIH MIKROSKOPA. MIKROSKOPIJSKE METODE. METODE PROUČAVANJA MORFOLOGIJE MIKROORGANIZAMA

Program

1. Pravila o radu i organizaciji mikrobioloških (bakterioloških, viroloških, mikoloških) laboratorija.

2. Osnovni instrumenti i oprema mikrobiološkog laboratorija.

3. Mikroskopi i mikroskopska oprema. Pravila za rad s imerzijskim mikroskopom (objektivi).

Demonstracija

1. Raspored i primjena glavnih instrumenata i opreme koji se koriste u mikrobiološkim laboratorijima: termostat, centrifuge, autoklav, sušionica, alati i posuđe.

2. Uređaj biološkog mikroskopa. Razne metode mikroskopije: tamnopoljska, faznokontrastna, luminescentna, elektronska.

3. Preparati mikroba (kvasci i bakterije) različitim mikroskopskim metodama.

Zadatak studentima

1. Mikroskopski i skicirajte preparate gljiva sličnih kvascima iz roda Candida koristeći različite vrste mikroskopije.

Smjernice

Pravila za rad u mikrobiološkim laboratorijima.

Rad u mikrobiološkom laboratoriju zdravstvene ustanove provodi se s uzročnicima zaraznih bolesti - patogenim mikroorganizmima.

Stoga, radi zaštite od infekcije, osoblje mora strogo poštovati interne propise:

1. Svi zaposlenici moraju raditi u medicinskim ogrtačima, kapama i cipelama koje se mogu skinuti. Ulaz u laboratorij bez kućnog ogrtača strogo je zabranjen. U nužnim slučajevima radnici stavljaju masku od gaze na lice. Rad s posebno opasnim mikrobima reguliran je posebnim uputama i provodi se u zaštićenim laboratorijima.

2. U laboratoriju je zabranjeno pušiti i jesti hranu.

3. Radno mjesto mora se održavati u uzornom redu. Osobne stvari zaposlenika trebaju biti pohranjene na posebno određenom mjestu.

4. U slučaju slučajnog kontakta sa zaraženim materijalom na stolu, podu i drugim površinama, ovo mjesto mora biti pažljivo tretirano otopinom za dezinfekciju.

5. Čuvanje, praćenje mikrobnih kultura i njihovo uništavanje mora se provoditi prema posebnim uputama. Kulture patogenih mikroba upisuju se u poseban dnevnik.

6. Na kraju rada ruke treba temeljito oprati i, ako je potrebno, tretirati otopinom za dezinfekciju.

Mikroskopi i mikroskopske metode

Riža. 1.1. mikroskopi.

a — opći pogled na mikroskop Biolam; b — mikroskop MBR-1: 1 — baza mikroskopa; 2 - predmetna tablica; 3 - vijci za pomicanje predmetnog stola; 4 - terminali koji pritiskaju pripremu; 5 - kondenzator; 6 - nosač kondenzatora; 7 - vijak, ojačavajući kondenzator u rukavcu; 8 - ručka za pomicanje kondenzatora; 9 - ručka dijafragme irisa kondenzatora; 10 - ogledalo; 11 - držač cijevi; 12 - ručka makrometrijskog vijka; 13 - ručka mikrometrijskog vijka; 14 - revolver ciljeva; 15 - leće; 16 - nagnuta cijev; 17 - vijak za pričvršćivanje cijevi; 18 - okular.

Za mikrobiološka istraživanja koristi se nekoliko vrsta mikroskopa (biološki, luminiscentni, elektronički) i specijalne mikroskopske metode (faznokontrastne, tamnopoljske).

U mikrobiološkoj praksi koriste se mikroskopi domaćih marki: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 itd. (Sl. 1.1). Oni su dizajnirani za proučavanje oblika, strukture, veličine i drugih značajki raznih mikroba, čija veličina nije manja od 0,2-0,3 mikrona.

Imerzijska mikroskopija

Koristi se za povećanje rezolucije metode svjetlosna mikroskopija. Moć razlučivosti svjetlosno-optičkog mikroskopskog sustava određena je valnom duljinom vidljive svjetlosti i numeričkom aperturom sustava. Numerička apertura označava veličinu kuta maksimalnog svjetlosnog stošca koji ulazi u leću, a ovisi o optičkim svojstvima (moći loma) medija između predmeta i leće objektiva. Uranjanje leće u medij (mineralno ulje, voda) koji ima visok indeks loma blizak staklenom sprječava raspršivanje svjetlosti od objekta.

Riža. 1.2. Hod zraka u imerzijskom sustavu, n je indeks loma.

Riža. 1.3. Put zraka u kondenzatorima tamnog polja, a je paraboloid-kondenzator; b — kardioidni kondenzator; 1 - leća; 2 - ulje za uranjanje; 3 - lijek; 4 - zrcalna površina; 5 - dijafragma.

Tako se postiže povećanje numeričke blende i, shodno tome, rezolucije. Za imerzijsku mikroskopiju koriste se posebne imerzijske leće opremljene oznakom (MI - uljna imerzija, VI - vodena imerzija). Granična razlučivost imerzijskog mikroskopa ne prelazi 0,2 µm. Tijek zraka u imerzijskom sustavu prikazan je na sl. 1.2.

Ukupno povećanje mikroskopa određeno je umnoškom povećanja objektiva i povećanja okulara. Na primjer, povećanje mikroskopa s imerzijskim objektivom od 90 i okularom od 10 je: 90 x 10 = 900.

Mikroskopija u propusnom svjetlu (mikroskopija svijetlog polja) koristi se za proučavanje obojenih predmeta u fiksiranim preparatima.

Mikroskopija tamnog polja. Koristi se za intravitalno proučavanje mikroba u nativnim neobojenim preparatima. Mikroskopija tamnog polja temelji se na fenomenu difrakcije svjetlosti pod bočnim osvjetljenjem čestica suspendiranih u tekućini ( Tyndallov učinak). Učinak se postiže pomoću paraboloidnog ili kardioidnog kondenzatora, koji zamjenjuje konvencionalni kondenzator u biološkom mikroskopu (slika 1.3). Ovom metodom osvjetljavanja u leću ulaze samo zrake reflektirane od površine predmeta. Kao rezultat toga, jarko svijetleće čestice vidljive su na tamnoj pozadini (neosvijetljeno vidno polje). Pripravak u ovom slučaju ima oblik prikazan na sl. 1.4, b (na umetku).

Fazno kontrastna mikroskopija. Dizajniran za proučavanje prirodnih lijekova. Uređaj za fazni kontrast omogućuje gledanje prozirnih objekata u mikroskopu. Svjetlost prolazi kroz različite biološke strukture različitim brzinama, koje ovise o optičkoj gustoći objekta. Kao rezultat toga dolazi do promjene faze svjetlosnog vala koju oko ne percipira. Fazni uređaj, koji uključuje poseban kondenzor i leću, pretvara promjene faze svjetlosnog vala u vidljive promjene amplitude. Time se postiže povećanje razlike u optičkoj gustoći objekata. Dobivaju visok kontrast, koji može biti pozitivan ili negativan. Pozitivni fazni kontrast naziva se tamna slika objekta u svijetlom vidnom polju, negativna - svijetla slika objekta na tamnoj pozadini (vidi sl. 1.4; na umetku).

Za fazno-kontrastnu mikroskopiju koriste se konvencionalni mikroskop i dodatni fazno-kontrastni uređaj KF-1 ili KF-4 (slika 1.5), kao i posebni iluminatori.

Luminescentna (ili fluorescentna) mikroskopija. Na temelju fenomena fotoluminiscencije.

Luminescencija- sjaj tvari koji nastaje pod utjecajem vanjskog zračenja: svjetlosnog, ultraljubičastog, ionizirajućeg itd. Fotoluminiscencija - luminiscencija predmeta pod utjecajem svjetlosti. Osvijetlite li luminescentni objekt plavom svjetlošću, on emitira crvene, narančaste, žute ili zelene zrake. Rezultat je slika predmeta u boji.

Riža. 1.5. Fazno-kontrastni uređaj, a - fazni objektivi; b - pomoćni mikroskop; c - fazni kondenzator.

Valna duljina emitirane svjetlosti (boja luminiscencije) ovisi o fizikalno-kemijskoj strukturi luminiscentne tvari.

Primarni luminiscencija bioloških objekata (vlastiti, ili bioluminiscencija) promatra se bez prethodnog bojenja zbog prisutnosti vlastitih luminiscentnih tvari, sekundarni (inducirani) - nastaje kao posljedica bojenja pripravaka posebnim luminiscentnim bojama - fluorokromi(akridin naranča, auromin, korifosfin itd.). Luminescentna mikroskopija ima brojne prednosti u odnosu na konvencionalne metode: mogućnost ispitivanja živih mikroba i njihovo otkrivanje u ispitivanom materijalu u malim koncentracijama zbog visokog stupnja kontrasta.

U laboratorijskoj praksi, fluorescentna mikroskopija se široko koristi za identifikaciju i proučavanje mnogih mikroba.

Elektronska mikroskopija. Omogućuje promatranje objekata čije su dimenzije izvan rezolucije svjetlosnog mikroskopa (0,2 mikrona). Elektronski mikroskop se koristi za proučavanje virusa, finih struktura raznih mikroorganizama, makromolekularnih struktura i drugih submikroskopskih objekata. Svjetlosne zrake u takvim mikroskopima zamjenjuje struja elektrona, koja pri određenim ubrzanjima ima valnu duljinu od oko 0,005 nm, tj. gotovo 100 000 puta manja od valne duljine vidljive svjetlosti. Visoka razlučivost elektronskog mikroskopa, koja doseže 0,1-0,2 nm, omogućuje vam da dobijete ukupno korisno povećanje do 1.000.000.

Zajedno s uređajima "prozirnog" tipa koriste se skenirajući elektronski mikroskopi, dajući reljefnu sliku površine predmeta. Snaga razlučivosti ovih uređaja znatno je niža od one kod elektronskih mikroskopa "transmisijskog" tipa.

Pravila za rad s mikroskopom

Rad sa bilo kojim svjetlosnim mikroskopom uključuje postavljanje pravilnog osvjetljenja vidnog polja i preparata te njegovo mikroskopiranje različitim objektivima. Rasvjeta može biti prirodna (dnevna svjetlost) ili umjetna, za što se koriste posebni izvori svjetlosti - iluminatori različitih marki.

Pri mikroskopiranju preparata s imerzijskom lećom treba se strogo pridržavati određenog redoslijeda:

1) na pripremljeni i obojeni razmaz stakalca kapnite kap ulja za uranjanje i postavite ga na stolić za stakalce, pričvrstivši ga stezaljkama;

2) okrenuti revolver prema oznaci uronjenog objektiva 90x ili 100x;

3) pažljivo spuštati tubus mikroskopa sve dok leća ne bude uronjena u kap ulja;

4) pomoću makrometrijskog vijka postavite približni fokus;

5) završno fokusiranje preparata izvršite mikrometarskim vijkom, okrećući ga unutra samo jedan okret. Ne dopustite da leća dođe u kontakt s
paratomiju, jer to može dovesti do loma pokrovnog stakla ili prednje leće objektiva (slobodna udaljenost imerzijskog objektiva je 0,1–1 mm).

Na kraju mikroskopa, uklonite ulje iz imerzijskih leća a revolver premjestiti na malu leću 8x.

Za tamnopoljsku i faznokontrastnu mikroskopiju koriste se nativni preparati („zdrobljena“ kap i sl., vidi temu 2.1); mikroskopirano s objektivom od 40x ili posebnim imerzionim objektivom s dijafragmom šarenice koja vam omogućuje podešavanje numeričke aperture od 1,25 do 0,85. Debljina stakalca ne smije biti veća od 1-1,5 mm, pokrovnih stakala - 0,15-0,2 mm.