Porod carskim rezom - indikacije i vrste, priprema za operaciju, provođenje i postoperativna njega. Suočavanje s neočekivanim

U istočnjačkim legendama opisuje se legenda da se budući heroj Perzije, Rustem, nije mogao roditi, sveta ptica Simurg dala je savjet: vino, rez bodeža i gladenje posjekotine perjem ptice Simurg. U mitovima drevne Grčke, budući zaštitnik medicine, Esculalapus, spašen je od intrauterine smrti samo zahvaljujući Apolonu, koji je ugrabio dijete iz utrobe već mrtve majke.

Krajem 7. stoljeća u Rimu je na snazi ​​bio zakon prema kojem su se umrle trudnice mogle pokapati nakon vađenja djeteta. Ova operacija se prakticirala samo na mrtvim ženama.

U Švicarskoj postoje dokazi da je prvi carski rez obavljen ženi Jacoba Nyfera 1500. godine. Žena je već imala 5 djece, ali je predugo rodila šesto, a njezin suprug, nakon što je dobio suglasnost gradskog vijeća, doslovno je otvorio svoju ženu. Spašeni su i majka i dijete. Ovo joj nije bilo posljednje dijete, žena je rodila još petero djece, jedan od poroda završio je rođenjem blizanaca. Usput, njezin suprug, prema rukopisima, bavio se kastracijom svinja. Ovaj slučaj nije službeno priznat, jer su se podaci u povijesnoj literaturi pojavili tek 82 godine nakon operacije.

U 16. stoljeću francuski liječnik Ambroise Pare prvi je izveo operaciju na živoj ženi. Uspio je spasiti mnogo djece, ali su žene umirale. Činjenica je da rez na maternici nije zašiven, žene su imale veliko krvarenje ili se pridružila infekcija. Dr. Trautmann je uspio spasiti život jednoj ženi, zbog čega se njegovo ime najčešće navodi kao ime prvog liječnika koji je uspješno izveo carski rez. Žena je umrla mjesec dana nakon operacije, ali ne od postoperativnih komplikacija. U Rusiji je prvi rez izveo dr. Erasmus 1756. godine.

Prva i jedina žena koja je sama napravila carski rez bila je Meksikanka Ines Ramirez. Godine 2000., već majka sedmero djece, Ines je rodila deveti put (jedno dijete, nažalost, umrlo). Shvativši da nešto nije u redu i shvativši da pomoći nema niotkuda ─ suprug je slavio praznik, u naselju nema babice, a telefon je bio predaleko ─ žena je donijela očajničku odluku. Nakon nekoliko porcija alkohola kuhinjskim je nožem razrezala trbuh, ne oštetivši ni dijete ni unutarnje organe, izvadila sina i prerezala mu pupčanu vrpcu. Nešto kasnije, nakon što je došla svijesti, uspjela je zaustaviti krvarenje i zamoliti sina da joj pomogne. Šestogodišnji dječak pronašao je veterinarsku pomoćnicu koja je zašila ranu običnim šivaćim koncem. I tek nakon 16 sati Ines je stigla u bolnicu. Za 10 dana već je bila kod kuće. Liječnici to nazivaju čudom, a Inez - Božjom providnošću.

Zašto carski rez

Jedna verzija kaže da je jedan od Cezarovih predaka rođen na ovaj način. Drugi tvrdi da je carski rez posljedica zakona prema kojem se dijete mora izvaditi iz utrobe mrtve ili umiruće žene (od latinskog Lex Caesarea ─ kraljev zakon). U isto vrijeme, u

Brza navigacija stranicama

U nekim slučajevima prirodni porođaj nije moguć, pa liječnici moraju kirurškim zahvatom izvaditi bebu iz majčine utrobe.

- ovo je operativni zahvat kroz trbušnu stijenku, uslijed kojeg se rađa novorođenče. Ova operacija se izvodila u starom Rimu i staroj Grčkoj, ali u to vrijeme se radila samo za mrtve.

Srednjovjekovni liječnici pokušali su operirati žive žene, ali taj pothvat nije bio okrunjen uspjehom: samo je dijete moglo biti spašeno.

Tek u 19. stoljeću liječnici su naučili spasiti život majke, a sredinom 20. stoljeća, s dolaskom ere antibiotika, carski rez je postao standardni zahvat koji nosi minimalne rizike za ženu.

Indikacije za carski rez (popis)

Unatoč činjenici da je carski rez prilično čest, propisan je samo ako postoje određene indikacije, pogledajte popis.

Apsolutna očitanja:

• Potpuna placenta previa – sugerira da je djetetovo mjesto bilo implantirano toliko blizu ulaza u cerviks da je, kako se povećavalo, počelo blokirati djetetov izlazak kroz prirodni porođajni kanal.
• Anatomski uska zdjelica apsolutna je kontraindikacija za konvencionalni porod. Takva se dijagnoza postavlja ako su kosti zdjelice žene srasle tako da ne dopuštaju izlazak djeteta.
• Poprečna prezentacija ploda - ako prije početka porođaja dijete nije moglo stajati u glavi ili barem u zadačnoj prezentaciji, tada neće moći ni doći na svijet samostalno.
• Prisutnost više od dva carska reza u povijesti. Vjeruje se da prirodni porod u ovom slučaju stvara prijetnju rupture maternice i intraabdominalnog krvarenja, što može biti kobno za buduću majku.

Relativna očitanja:

• Nepotpuna placenta previa - u nekim slučajevima, prema rezultatima ultrazvuka, liječnici odlučuju da će beba moći sama doći na svijet, budući da ulaz u maternicu nije potpuno začepljen.
• Zadak prezentacija fetusa - carski rez se izvodi u prisutnosti dodatnih čimbenika rizika (na primjer, višestruko isprepletanje pupkovine).
• Prisutnost mioma - operacija je indicirana samo kada je veličina tumora velika ili ako se miomi nalaze u vratu maternice i blokiraju prirodni porodni kanal.
• Višeplodna trudnoća – liječnik se odlučuje na carski rez ako je stanje majke i djeteta alarmantno.
• - operacija je obavezna u slučajevima preeklampsije i eklampsije. Stadiji kasne toksikoze koji prethode ova dva stanja nisu uvijek indikacija za carski rez.
• Bolesti majke koje su bile prije trudnoće - liječnik treba procijeniti hoće li prirodni porođaj dovesti do pogoršanja tijeka kroničnih bolesti buduće majke, a ako je prijetnja njezinu zdravlju očigledna, tada će joj biti propisana akušerska operacija.

Odluku o kirurškom zahvatu ne donosi pacijent po svojoj volji, već liječnik, na temelju medicinskih indikacija.

Konvencionalno se operacija može podijeliti u četiri faze: anestezija, disekcija trbušne stijenke, zidova maternice i posteljice, ekstrakcija fetusa, šivanje stijenki maternice i trbušne šupljine.

Izbor anestezije

Trenutačno se većina carskih rezova izvodi u epiduralnoj anesteziji. Izvršena je anestezija donjeg dijela tijela, a porodilja je pri svijesti. U slučaju da se radi hitan carski rez (ECS), žena dobiva opću anesteziju.

Tijekom cijelog razdoblja kirurške intervencije prisutan je anesteziolog koji kontrolira učinak opće ili epiduralne anestezije na dobrobit žene. Na pitanje koliko dugo traje carski rez teško je dati definitivan odgovor. Obično ne traje više od 40 minuta, ali može se završiti i ranije. Djelovanje anestezije prestaje nakon što kirurg zašije rezove.

Disekcija tkiva

Kirurške manipulacije provode se u nekoliko faza:

• 1. U mjehur se uvodi kateter za pravovremenu drenažu urina, stidno područje se brije - to je dodatno jamstvo higijene nadolazeće intervencije.
• 2. Između gornjeg i donjeg dijela tijela postavlja se zaslon koji omeđuje operabilnu zonu.
• 3. Mjesto reza se unaprijed označi, a zatim se rubovi označenog područja ručno povuku kako bi se osiguralo da je koža dovoljno rastegnuta kako bi se rubovi rane naknadno mogli zašiti.
• 4. Ako postoji stari ožiljak od prethodnog carskog reza, tada se on prvo izreže skalpelom.
• 5. Kirurg glatkim translacijskim pokretima izvodi poprečni ili uzdužni rez trbušnog zida. Nekoliko puta mora proći skalpelom duž označenih linija, lagano udubljujući instrument u debljinu sloja kože i masnog tkiva.
• 6. Prilikom disekcije mišića liječnik se trudi da ih ručno razmakne i dođe do maternice.
• 7. Rubove rane fiksira pomoćnik i razdvoji kako bi se kirurgu omogućio potpuniji pristup tijelu maternice.
• 8. Na maternici se radi isti poprečni rez u nekoliko faza kao i na trbušnoj šupljini.

Do trenutka disekcije spolnog organa operacija je gotovo beskrvna, a pomoć asistenta u zaustavljanju krvarenja je minimalna.

Vađenje voća

Od trenutka rezanja maternice do njezina šivanja treba proći što je moguće manje vremena. Stoga se dijete brzo uklanja, ako na vratu ima petlje pupkovine, onda se one uklanjaju, a sama pupkovina se odreže.

Nekoliko minuta liječnici čekaju da se posteljica sama odvoji od stijenki maternice. Zatim se uklanja i uklanja nakupljena krv i ugrušci.

Šivanje tkiva

Rubovi rane tijela maternice su fiksirani i zašiveni. Istodobno, pomoćnik osigurava uklanjanje oslobođene krvi uz pomoć pamučnih jastučića.

Sama maternica nalazi se izvan trbušne šupljine, postavlja se nakon nanošenja šava. Zatim se koža, zajedno s masnim slojem, razdvoji i fiksira, a kirurg za to vrijeme šije trbušne mišiće. Za razliku od maternice i kože, oni se režu okomito.

Posljednji se zašije sloj kože, nakon čega se operirana površina tretira antimikrobnom otopinom.

Nakon carskog reza

Ako je porod obavljen kirurškom intervencijom, to ne znači da žena neće imati krvarenje iz maternice.

Reproduktivni organ će se, kao iu slučaju prirodnog porođaja, smanjiti, što će izazvati pojavu iscjedka nakon carskog reza, ali koliko će dana trajati ovisi o uspješnosti operacije. Normalno, lohija je obilna prvih 5-6 dana, a zatim, unutar mjesec dana, postupno prestaje. Ako je bilo postoperativnih komplikacija, trajanje krvarenja može se povećati.

• 6 sati nakon operacije žena smije ustati.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja koliko dana nakon carskog reza mogu biti otpušten iz bolnice? Obično su takve pacijentice pod promatranjem nešto duže od onih koje su imale prirodni porod. Ali 7. - 10. dan, u pravilu, većina žena je spremna za iscjedak.

U početku biste trebali obratiti veću pozornost na stanje šava. Ako se ustanovi da je postala edematozna, upaljena, gnojna ili da se bolnost ne smanjuje, već se pojačava, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se izbjegao razvoj infekcije.

Kako bi se spriječilo naprezanje mišića nakon carskog reza, potrebno je nositi zavoj. Činjenica je da je u prvih nekoliko tjedana potrebno eliminirati opterećenje tiska, pa je potrebno podržati opušteni trbuh.

Trudnoća i porod nakon carskog reza

Šavu na maternici treba dati vremena da zacijeli. To znači da se u prvih nekoliko mjeseci ne smije dopustiti rastezanje maternice. Pretjerano opterećenje nezacijeljenog šava može dovesti do pucanja reproduktivnog organa, peritonitisa i smrti žene.

Najraniji termin koji će biti relativno siguran za porodilju je carski rez obavljen godinu dana nakon prvog carskog reza. Čak iu ovom slučaju, žena izlaže svoje tijelo ozbiljnom riziku - dugo se šav na maternici može početi razilaziti, pa bi liječnik trebao redovito pratiti njegovo stanje i debljinu prema rezultatima ultrazvuka.

U takvoj situaciji nema šanse da se drugo dijete rodi prirodnim putem. Liječnici neće riskirati i neće porodilju pustiti na prirodni porod – rizik od puknuća reproduktivnog organa je prevelik. Naravno, maternica se može hitno amputirati, ali žena neće preživjeti zbog opsežnog unutarnjeg krvarenja.

U pravilu se sljedeća trudnoća ne može planirati prije godinu dana nakon carskog reza. Najidealnije je za godinu i pol do dvije. Tijekom tog vremena, šav će konačno zacijeliti, ali prije planiranja začeća, neophodno je procijeniti njegovo stanje ultrazvukom.

Postoje slučajevi kada je šav nakon operacije izuzetno neuspješno srastao i vrlo je opasno za ženu da nosi sljedeću trudnoću.

U sovjetsko doba nije se imalo što razmišljati o prirodnom porodu, s poviješću carskog reza. Takvi eksperimenti nisu prakticirani. Sada se situacija promijenila, a posljednjih godina mnoge majke, kada planiraju drugo dijete, razmišljaju o tome kako bi se ono pojavilo ne u operacijskoj sali, već na stolu za rađanje.

U velikim klinikama u Rusiji prihvaćaju tako težak zadatak, čak je u povijesti zabilježen slučaj spontanog poroda nakon dvije opstetričke operacije (što je s gledišta liječnika nepromišljen rizik).

Stoga je prirodni porod nakon carskog reza sada moguć, no liječnik će to dopustiti samo ako je šav od prethodne operacije bio u dobrom stanju i od tada je prošlo najmanje 3 godine.

Kada mogu imati seks nakon carskog reza?

Kao i kod prirodnog porođaja, spolne odnose trebate imati samo 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Iako sama vagina nije puknuta kao posljedica prolaska djeteta kroz porođajni kanal, postoji mogućnost infekcije koja će uzrokovati upalu konca na maternici.

Osim toga, u prvom mjesecu nakon poroda pojavit će se krvarenje, što će samo ometati seksualnu aktivnost. U prvim tjednima, šav nakon carskog reza zacjeljuje: vrlo je bolan i osjetljiv, pa je vrijedno odgoditi intimnost do prikladnijeg vremena.

Carski rez- Riječ je o operaciji kojom se dijete i posteljica vade iz šupljine maternice kroz rez na prednjem trbušnom zidu. Učestalost carskog reza je u prosjeku 25 - 30%, ali ove vrijednosti mogu značajno varirati ovisno o regiji zemlje i medicinskoj ustanovi. U nekim europskim zemljama postoji elektivni carski rez, odnosno operacija se izvodi samo na zahtjev žene.

Informacija U Rusiji i Bjelorusiji operativni porod se provodi samo za stroge medicinske indikacije. Trenutno postoje relativne i apsolutne indikacije za operaciju. Pogledajmo kako se razlikuju.

Indikacije za carski rez

Apsolutna očitanja znači da je s ovom patologijom porođaj prirodnim putem nemoguć ili predstavlja prijetnju životu majke ili njezina djeteta:

• Anatomski uska zdjelica II - IV stupanj;
• Zdjelica deformirana tumorima i prijelomima kostiju;
• Tumori genitalnih organa velikih veličina (fibroidi maternice u donjem segmentu i cervikalnoj regiji, tumori jajnika);
• Potpuna (posteljica u potpunosti prekriva cervikalni kanal) ili djelomična (posteljica prekriva dio osja maternice) placenta previa;
• - posteljica se odvaja od stijenke maternice prije rođenja fetusa, a beba doživljava akutnu hipoksiju (nedostatak kisika);
• Akutna hipoksija fetusa;
• Prijetnja rupture maternice;
• Neuspjeh postoperativnog ožiljka na maternici. Njegovo stanje određuje se ultrazvukom tijekom trudnoće;
• Značajne cicatricijalne promjene u cerviksu i vagini. U ovoj situaciji, cerviks se neće moći dovoljno otvoriti, a vagina se neće do kraja rastegnuti kako bi porod prošao dobro;
• Poprečni položaj fetusa;
• Eklampsija je teška komplikacija preeklampsije, u kojoj se opažaju konvulzije i gubitak svijesti;

Relativna očitanja- mogući su tehnički samostalni porodi, ali će njihov ishod biti nepovoljniji nego nakon operacije:

• Anatomski uska zdjelica I stupnja;
• Veliki fetus (procijenjena težina fetusa je veća od 4000 g u cefaličnoj prezentaciji i više od 3600 g u trličnoj prezentaciji);
• (s prikazom stopala i ekstenzornim položajem glave);
• . Budući da su kosti glave fetusa zbijene i teže im je konfigurirati se prilikom prolaska kroz porođajni kanal;
• Teške proširene vene vulve i vagine;
• Stalna slabost radne aktivnosti;
• Malformacije maternice;
• Postoperativni ožiljak na maternici;
• Bolesti žene koje nisu povezane s trudnoćom, kod kojih prekomjerni stres tijekom prirodnog porođaja može pogoršati stanje (kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, dijabetes melitus, visoka kratkovidnost);
• Starost trudnice je starija od 35 godina;
• Otežana opstetrička anamneza (dugotrajna neplodnost, in vitro oplodnja, pobačaji, mrtvorođenče);
• preeklampsija;
• infekcije genitalnog trakta;
• HIV infekcija majke (kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta);
• Simfizitis - otkriva se prekomjerno povećanje hrskavice stidnog zgloba (više od 11 - 12 mm);
• Kronična hipoksija fetusa.

opasno Najčešće se operacija izvodi prema kombiniranim indikacijama, a uvijek se vodi računa o potrebi očuvanja života i zdravlja djeteta.

Kontraindikacije za operaciju:

• Intrauterina fetalna smrt;
• Kongenitalne malformacije nespojive sa životom;
• Zarazne bolesti kože abdomena.

Neke žene žele što prije roditi želeći izbjeći bolne porode. No, najčešće ne razmišljaju o tome da, kao i kod svake operacije, postoji rizik od komplikacija. Smrtnost majki i djece kod elektivnog kirurškog zahvata je 4-5 puta veća, a kod hitnog carskog reza 8-10 puta veća nego kod prirodnog poroda.

Napredak operacije

Ako je operacija izvedena prema planu, tada se trudnica hospitalizira nekoliko dana prije očekivanog datuma pregleda. Dan prije operacije zajedno s anesteziologom odaberite metodu anestezije . Epiduralna anestezija daje ženi priliku da bude pri svijesti i vidi svoje dijete, pa čak i da ga pričvrsti na svoje grudi. Anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor kralježnice i ne djeluje na dijete. U hitnim operacijama, češće davati opća anestezija jer u takvim je situacijama svaka minuta važna. Ali ne biste se trebali bojati toga, jer od trenutka davanja anestezije do rođenja djeteta u prosjeku prolazi do 5 minuta, a minimalna koncentracija lijeka se isporučuje bebi.

Postoje dvije vrste reza na trbušnoj koži:

• Inferomedian laparotomy - koža se reže od pupka duž središnje linije. Ovaj pristup omogućuje vam brzo izvlačenje djeteta iz šupljine maternice i koristi se u hitnim operacijama.
• Pfannenstielova incizija - rez se radi poprečno iznad pubisa duž linije rasta kose. Trenutno se izvodi tijekom elektivnih operacija, ako nema, na primjer, ožiljka u središnjoj liniji od prethodne operacije.

Nakon disekcije kože, slojevito se otvaraju mišići, peritoneum (tanak sloj koji prekriva crijeva), ligamenti, a zatim se zarezuje donji segment maternice i vadi dijete. Tijekom operacije ne čeka se da se posteljica sama odvoji, već se ona ručno izolira i liječnik dodatno pregleda cijelu šupljinu maternice. U miometrij (mišiće maternice) ubrizgavaju se posebne tvari (oksitocin, metilergometrin) koje pridonose njegovoj kontrakciji. Na maternici se radi kontinuirani rez, peritoneum, ligamenti i mišići se šivaju. Na kožu se, ovisno o situaciji, stavljaju ili zasebni šavovi ili se koristi intradermalni kontinuirani kozmetički šav (koristi se puno češće zbog boljeg estetskog učinka).

U prosjeku, operacija traje 30-40 minuta. Potom se porodilja prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje će je prvi dan promatrati liječnici. Bebu pregledava pedijatar, primalja je obrađuje i prenosi na dječji odjel.

Značajke tijeka postporođajnog razdoblja

U intenzivnoj njezi žena se ispravlja zbog kršenja koja su se dogodila tijekom operacije. Gubitak krvi tijekom prirodnog porođaja obično ne prelazi 250 - 300 ml i tijelo ga može samo nadoknaditi. Tijekom carskog reza porodilja izgubi do 900 ml krvi. I potrebno je nadoknaditi gubitak krvi otopinama za zamjenu krvi, plazmom ili crvenim krvnim stanicama. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, osobito tijekom hitne operacije, propisana je tijek antibiotika. A za poticanje kontrakcija maternice, oksitocin se primjenjuje 3 do 5 dana. imenovan za prva tri dana.

Prehrana nakon carskog reza

Prehrana nakon operacije:

• Jesti prvi jedan dan se ne može učiniti ništa i zato se intravenozno daju hranjive otopine koje sadrže sve potrebne tvari. Možete piti samo mineralnu vodu bez plinova s ​​limunovim sokom.
• Na drugi dan dodajte nemasnu pileću juhu, pire meso, rijetku kašu, nezaslađeni voćni napitak.
• Trećeg dana jelovnik se proširuje - već možete jesti svježi sir, jogurt, piti nezaslađeni čaj.
• Počevši od četvrtog dana, možete jesti sve što nije zabranjeno mladim majkama koje doje.

Preporučljivo je jesti male obroke 5-6 puta dnevno.

Nakon operacije, motilitet crijeva je poremećen (zbog povrede integriteta peritoneuma) i, ako nema neovisne stolice treći dan, tada se propisuje klistir za čišćenje ili laksativ.

Hraniti

Odmah nakon premještaja na odjel za porođaj, bebu možete preuzeti iz jaslica i biti uz njega cijelo vrijeme. Iz osobnog iskustva ću reći da rani zajednički život ubrzava oporavak nakon operacije, jer vaša beba je najbolji analgetik.

A dojenje na zahtjev poboljšava kontrakcije maternice i potiče proizvodnju mlijeka bolje nego dojenje svakog sata. Ali, ako stanje ne dopušta, tada se do trećeg dana dijete može dovesti samo na hranjenje 5-6 puta dnevno. Međutim, vrijedi zapamtiti da se trećeg dana poništavaju narkotici protiv bolova, a šav i dalje boli i teže je prilagoditi se bebi i brinuti se za njega nego odmah.

Nakon operacije mlijeko može stići 4.-5.dan, što je nešto kasnije nego kod prirodnog poroda. Ali nemojte se uzrujavati, bogato hranjivim tvarima i uz čestu primjenu na zahtjev bebe, to će mu biti dovoljno. U prvom tjednu dopušteno je smanjenje težine djeteta na 10% tjelesne težine pri rođenju. To je zbog prilagodbe novim životnim uvjetima.

dodatno Postoperativni šav se svakodnevno tretira briljantnom zelenilom, a 7. - 8. dana kožni ožiljak je već formiran i šavni materijal se može izvući.

Posljedice operacije

moguće komplikacije postoperativnog razdoblja:

• endometritis- upala maternice, zbog otvorene rane velike površine rane rizik od upale je veći nego kod klasičnog poroda.
• Subinvolucija maternice- kršenje procesa kontrakcije maternice i smanjenje njegove veličine. Tijekom elektivnih operacija ne dolazi do stvaranja unutarnjeg oksitocina, koji uzrokuje kontrakciju maternice, pa se on ubrizgava izvana. Krvni ugrušci mogu se zadržati u maternici i ponekad je potrebno provesti tzv. "čišćenje maternice" kako bi se spriječio razvoj daljnjih komplikacija.
• formirana između petlji crijeva zbog kršenja cjelovitosti peritoneuma. Obično ih je malo i uopće se ne osjete. Ali događa se da priraslice ometaju normalno funkcioniranje crijeva i da se pojavi bol, a zatim se propisuje liječenje lijekovima ili operacija disekcije priraslica.

Seks nakon carskog reza

Obično se otpuštaju iz bolnice za 8-9 dana. Kod kuće pokušajte ne dizati ništa teže od djeteta barem prva tri mjeseca. Također biste se trebali suzdržati od seksualne aktivnosti u ovom trenutku, budući da se sluznica maternice još nije u potpunosti oporavila. Potrebno je unaprijed razmisliti o metodi kontracepcije, jer tijelo treba najmanje 2 godine da se oporavi od kirurškog porođaja.

Zajedno s tradicionalnim vaginalnim porodom, carski rez se manje koristi u medicinskoj praksi, ali ipak s određenom učestalošću. Postao je svojevrsni stereotip da je ova vrsta porođaja u svim aspektima gotovo inferiorna prirodnoj metodi, ali u modernim uvjetima to je daleko od slučaja.

Carski rez je u nekim slučajevima prije svega operacija nužna za normalan život majke i djeteta, a svaki zahvat može nositi određene komplikacije.Ponekad se ne može reći da je apsolutno sigurniji: prirodni porod ili carski rez .

Kada je zakazani CS?

U većini slučajeva, kada dođe do komplikacija tijekom trudnoće, a tradicionalni porođaj može biti izuzetno opasan, planirani carski rez (PCS) propisuje liječnik određeno vrijeme prije. Ovo vrijeme se daje, između ostalog, za psihološku pripremu buduće majke za takvu operaciju.

Planirana operacija dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

1. Dijabetes;
2. Opstetričke patologije kao što su abnormalni položaj fetusa (poprečni ili kosi), stražnjica (kada posteljica zatvara cerviks);
3. Prethodni porodi izvedeni uz pomoć CS-a, zbog čega je na maternici nastao ožiljak. Postoji velika vjerojatnost pucanja stijenke maternice tijekom normalnog poroda;
4. Kratkovidnost, kao i druge ozbiljne promjene u fundusu (na primjer, odvajanje mrežnice);
5. Zdjelica je preuska da bi dijete moglo prirodno proći ili je veličina ploda prevelika.

Hitni carski rez (ECS)

No, postoje i teži slučajevi kada je normalan tijek poroda poremećen, pa se odluka o provođenju CS-a donosi hitno. Ovo je neuobičajena situacija, čiji razlozi mogu biti:

1. Izgladnjivanje fetusa kisikom, prijeteći smrću;
2. Oštro oslabljeno stanje trudnice;
3. Kada je višestruko, položaj jedne od beba može igrati glavnu ulogu u određivanju načina poroda. Na primjer, ako je prezentacija prvog karakterizirana kao glutealna, ili je položaj poprečni;
4. Također, carski rez se preporučuje za nedonoščad.

Ima li šanse izbjeći CC?

Ako je žena čvrsto odlučila da će rađati samo na tradicionalan način, tada ima čitavih 9 mjeseci trudnoće kako bi maksimalno povećala šanse za prirodni porod. Naravno, to se ne odnosi na gore opisane slučajeve, kada je operacija neophodna.

Pazite na svoje zdravlje

Nemojte dopustiti da se prejedate, prehladite. Svako trovanje ili prehlada može dovesti do slabljenja imunološkog sustava i općeg stanja tijela u tako osjetljivom razdoblju;

Radite gimnastiku za trudnice. Tjelesna aktivnost, dizajnirana posebno za žene u dobrom položaju, ima dobar učinak na kardiovaskularni sustav, jača tonus mišića.

Kako se izvodi carski rez?

Tijek CS ovisi o tome je li operacija bila elektivna ili hitna. U prvom slučaju, datum se postavlja unaprijed, što je moguće bliže očekivanom datumu rođenja. Odnosno, mama će znati unaprijed i točno kada će se njezino dijete roditi.

Zanimljiv! Partnerski porod: informacije za muškarce

Lijekovi protiv bolova propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir moguću netoleranciju na određene lijekove ili alergije.

U slučaju PCS-a koristi se uglavnom epiduralna (lokalna, analgetik se daje kroz spinalni kanal) anestezija u kojoj žena ostaje pri potpunoj svijesti.

Operirano područje skriveno je iza posebnog zaslona. Nakon što je napravljen poprečni rez, dijete se vadi iz fetalnog mjehura, koji u većini slučajeva odmah vrišti.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, tada istog dana žena već može napraviti prvo pričvršćivanje djeteta na dojku. Drugog dana već joj je dopušteno ustati, poštujući krajnji oprez.

Općenito, tjelesna aktivnost u blagim oblicima je dobrodošla, jer pridonosi brzom oporavku tijela.

Kada se operacija provodi u hitnim slučajevima, moguća je varijanta potpune anestezije, kroz respiratorni trakt, nakon čega majka može doći k svijesti u roku od nekoliko dana, ovisno o stupnju slabljenja tijela.

U svakoj situaciji, nakon COP-a, propisana je stroga dijeta. U prvim danima preporučljivo je koristiti samo običnu vodu, jer postoji rizik od značajnog poremećaja crijeva. Konci postavljeni na rez uklanjaju se unutar tjedan dana.

Posljedice carskog reza

Nažalost, kao i svaka kirurška intervencija u tijelu, CS može dovesti do niza neugodnih posljedica, kao što su:

1 Bolne senzacije. Uz carski rez, napravljen je prilično veliki rez. Naravno, u početku će biti vrlo teško bez pomoći lijekova protiv bolova;

2 Poteškoće s hranjenjem.Čak i ako je majka pri punoj svijesti, postoji određeni rizik pri hranjenju, opet povezan s analgeticima i antibioticima, koji mogu ući u bebin organizam putem mlijeka. A započeti dojenje kada je trenutak prvog nanošenja jako odgođen nešto je teži nego kod prirodnog poroda. Ali uz pomoć iskusnog liječnika ili primalje, mogućnost uspješnog hranjenja značajno se povećava;

Zanimljiv! Lotus porođaj: recenzije i mišljenja liječnika

3 Rizik u budućim trudnoćama. Liječnici preporučuju pažljivu zaštitu u prvih nekoliko godina nakon CS-a, budući da nezacjeljeni ožiljak može uzrokovati rupturu maternice;

4 kozmetički aspekt. S obzirom na to da je operacija možda spasila život i bebi i majci, šav koji je ostao podsjetnik na ovu priču nije toliki problem. Ali ako, ipak, njegov izgled uzrokuje nelagodu kod žene, onda se to lako ispravlja postupcima brušenja i zaglađivanja od strane kozmetičara.

Kako se brzo oporaviti nakon CS-a

Glavna stvar koju ne treba zaboraviti nakon operacije je da je cijeli naš život u pokretu. Kretanje je ono što nam daje snagu i vodi do cilja. Stoga je vrijedno pokušati se što prije odmaknuti od odmora u krevetu prema normalnom životu, naravno, bez prenaprezanja u isto vrijeme.

Prvi put vjerojatno neće biti lako ustati iz kreveta, medicinska sestra će vam pomoći da ustanete. Nemojte raditi nagle pokrete, ustanite u sjedeći položaj: dalje možete ići tek nakon što sjednete, shvatite da vam se ne vrti u glavi i lako možete pomicati noge. Ovo su samo prvi koraci, daljnji pokreti bit će sve lakši i lakši.

Obavezno se pridržavajte dijete koja štedi probavne organe.

Ne brinite, nedostatak hrane neće doprinijeti slabosti, u prvim danima nakon operacije hranjive tvari ulaze u tijelo kroz kapaljku. Jelovnik možete proširiti tek trećeg dana, dopušteno je jesti hranu s niskim udjelom masti: dijetalnu juhu, nemasni svježi sir, žitarice, pire meso. Također se preporučuje korištenje suhog voća koje pridonosi brzoj rehabilitaciji crijeva.

Suvremeni liječnici sve češće se tijekom prirodnog poroda odlučuju na kiruršku intervenciju kojom se dijete vadi iz reza na maternici. Dugo se vremena raspravljalo o carskom rezu koliko je ova operacija opasna za majku i bebu. Nema nedvosmislenog mišljenja, ali u većini slučajeva upravo ova odluka spašava živote i izbjegava teške ozljede rođenja. Posljedice CS-a nisu toliko kritične i većina ih se eliminira. Komplikacije nakon nje javljaju se ne češće nego nakon drugih abdominalnih operacija.

Ovisno o tome gdje i kakav rez se radi, kao io hitnosti operacije, postoje različite vrste carskog reza od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Na mjestu reza

1. Pogled s trbuha

Ovaj carski rez je najčešći. Uključuje suprapubičnu ili uzdužnu (od pupka do maternice) inciziju peritoneuma, nakon čega slijedi disekcija donjeg segmenta maternice. Provodi se pod anestezijom, tako da ne traje više od 10-20 minuta kako lijek ne bi ušao u tijelo bebe. Fetalni mjehur puca, dijete se vadi van, uklanja se potomstvo.

1. Tjelesni pogled

Korporalni (trunkalni) carski rez uključuje donji srednji rez cijele trbušne stijenke. Trebao bi pasti točno na sredinu maternice, kako ne bi izazvao teško krvarenje. Nakon reza trbušna se šupljina izolira kako u nju ne bi dospjele čestice posteljice i amnionske tekućine, što može dovesti do unutarnjih upalnih bolesti.

1. Ekstraperitonealni pogled

Ekstraperitonealni (ekstraperitonealni) carski rez izvodi se bez tako opasnog zahvata u osjetljivom području trbušne šupljine. Rez je napravljen uzdužno, s pomakom ulijevo od sredine trbuha, samo su mišići secirani. Ova vrsta carskog reza je kontraindicirana u slučaju abrupcije posteljice, rupture maternice, ožiljaka od prethodnih operacija i tumora.

1. vaginalni pogled

Rijetko se koristi, zahtijeva visoku kiruršku vještinu i iskustvo. Ovo je pobačaj u 3-6 mjeseci trudnoće, s ožiljcima na vratu maternice, naglim pogoršanjem zdravlja žene, abrupcijom posteljice. Može se proizvoditi prema dvije različite tehnike.

1. Mali dio maternice secira se duž prednjeg zida. Cerviks ostaje netaknut, ozljede su isključene, mlada majka se brzo oporavlja.
2. Mnogo je gore kada se takav rez za carski rez radi po stijenkama vagine i maternice. Teško oštećuje unutarnje organe i zahtijeva dulje razdoblje rehabilitacije.

1. Mali carski rez

Ovo je također pobačaj, ali već u kasnim fazama trudnoće (od 13 do 22 tjedna) s teškom disfunkcijom majke ili djeteta. Uz prednju stijenku i cerviks napravi se rez kroz koji se izvade embrij i posteljica. Takav carski rez je vrlo traumatičan i propisan je kada nije moguće drugo rođenje.

Po hitnosti

Ovisno o tome je li se ranije znalo o nadolazećim komplikacijama ili su se pojavile iznenada, tijekom poroda, operacija carskog reza može biti dvije vrste - planirana i hitna. Prvi omogućuje i ženi i liječniku da se što više pripreme za kiruršku intervenciju. Mnogo je teže kada se problemi pojave već u trenutku neposrednog rođenja djeteta.

1. Planirana operacija

Provodi se ako su, čak iu fazi trudnoće, tijekom pregleda utvrđene indikacije za kiruršku intervenciju. Budući da nose komplikacije po zdravlje i život rodilje i ploda, donosi se odluka o pripremi žene za operaciju.

Saznajte više o ovoj operaciji.

1. Hitna CS

Često se javlja situacija kada tijekom trudnoće nisu utvrđene indikacije za carski rez, ali su se neočekivano dogodile komplikacije tijekom poroda koje su mogle dovesti do smrti ili ozljede žene ili djeteta. U ovom slučaju provodi se hitna operacija za koju nitko nije bio spreman.

Koju god vrstu carskog reza odabrao liječnik, uvijek mora riješiti jedan zadatak - spasiti život i izbjeći komplikacije sa zdravljem majke i djeteta kao rezultat poteškoća i opasnosti koje su se pojavile. Suvremena oprema rodilišta, profesionalnost kirurga i anesteziologa omogućuju smanjenje neželjenih posljedica bilo koje od ovih operacija. Dakle, nema razloga za brigu.

Kako situacija ne bi izmakla kontroli, korisno je znati čeka li vas CS u budućnosti, odnosno znati koje su indikacije za to.

kroz stranice povijesti. Medicinski izraz "carski rez" dolazi od dvije latinske riječi - caesarea (u prijevodu "kraljevski") i sectio (što znači "rez"). Prema legendi, na taj je način rođen Gaius Julius Caesar, slavni starorimski zapovjednik.

Indikacije

Indikacije za carski rez mogu biti apsolutne, kada nema drugog izlaza, budući da su život i zdravlje majke i djeteta na vagi. One također mogu biti relativne kada prijetnja nije tako velika. U potonjem slučaju traži se mišljenje supružnika slažu li se s COP-om ili ne. Ovisno o tome na kojoj se strani nalaze patologije, razlozi za operaciju mogu se odnositi na stanje trudnice ili fetusa.

Svjedočanstvo majke

• Uska zdjelica;
• opasnost od rupture maternice;
• placenta previa s odstupanjem od norme;
• njezina odvojenost;
• ožiljci na maternici;
• prethodni korporalni (peritonealni) carski rez;
• Rez maternice u obliku slova T ili J;
• prethodne operacije maternice bilo koje prirode;
• dva ili više već provedenih CS;
• HIV infekcija;
• genitalnog herpesa;
• bilo koje vrste kardiovaskularnih bolesti;
• problemi s vidom;
• patologije pulmonološkog, neurološkog, gastroenterološkog karaktera;
• ozljede, tumori bilo kojeg podrijetla zdjeličnih organa;
• kasna toksikoza u teškom obliku;
• plastična operacija izvedena na perineumu;
• fistule genitourinarne ili intestinalno-genitalne;
• gastroshiza - prolaps crijevnih petlji (to mogu biti drugi unutarnji organi) kroz rascjep u trbušnoj šupljini;
• teratoma - tumor jajnika;
• trbušne infekcije;
• rak maternice;
• preeklampsija;
• preeklampsija je vrsta preeklampsije s očitim znakovima poremećene moždane cirkulacije.

Fetalne indikacije

• zdjelična ili poprečna prezentacija;
• netočna prezentacija u višestrukoj trudnoći;
• monoamnionski blizanci;
• preduga dehidracija u fetusu;
• spajanje blizanaca;
• odgođeni razvoj jednog fetusa u višestrukoj trudnoći;
• prijevremeni porod.

Ovdje su navedeni slučajevi u kojima se izvodi carski rez: medicinske indikacije za ovu operaciju moraju se vrlo jasno promatrati. U njihovom nedostatku nije dovoljna sama želja žene da rodi na ovaj način. Za operaciju abdomena, koja će imati brojne posljedice po zdravlje majke i djeteta, potrebni su dobri razlozi. Strah od boli tijekom poroda nije jedan od njih. Nakon utvrđivanja indikacija, donosi se odluka o COP-u i započinje pripremna faza.

Pažnja! Ako je ultrazvuk pokazao da se u maternici razvijaju monoamnionski blizanci, oni se mogu roditi isključivo carskim rezom. Ovi se blizanci razvijaju u istom mjehuru, dijele istu posteljicu i ne mogu se sami roditi bez ozljeda.

Trening

Čim liječnik utvrdi komplikacije i patologije koje ometaju prirodni tijek poroda, počinju pripreme za carski rez, bez obzira je li planiran ili hitan.

U prvom slučaju, sve će ići mnogo lakše i bolje, jer će se mnogo više vremena provesti na ovoj pozornici. Žena će imati vremena da se psihički pripremi za operaciju i bit će bolje fizički pripremljena. Priprema će se odvijati u dvije faze - kod kuće, u zadnjim tjednima prije poroda, i u bolnici, neposredno prije planiranog datuma operacije.

Kuće

1. Redovito posjećujte ginekologa, dođite u antenatalnu kliniku na njegov prvi zahtjev, poduzmite sve potrebne testove.
2. Prijavite se za posebne tečajeve za pripremu za planirani carski rez.
3. Obavijestite svog liječnika o svim odstupanjima u vašem zdravlju i stanju.
4. Jedite ispravno.
5. Vodite zdrav, ispravan stil života, pridržavajte se dnevne rutine.
6. Budite umjereno tjelesno aktivni.
7. Prije odlaska u bolnicu unaprijed pripremite stvari, dokumente, novac, odjeću i skupite torbe.

u rodilištu

1. Nemojte sami brijati pubis jer možete unijeti infekciju.
2. Dva dana prije carskog reza ne možete jesti čvrstu hranu.
3. Otprilike 12 sati prije operacije ne možete uopće jesti, jer anestezija može izazvati povraćanje.
4. Uoči se s liječnikom ponovno razgovara o svim detaljima: je li u ovom trenutku s bebom sve u redu, hoće li netko blizak biti uz trudnicu u ovom ključnom trenutku.
5. Ako je carski rez hitan, priprema se svodi na nekoliko sati i uključuje testove na alergije na anesteziju i lijekove koji se koriste tijekom operacije. Također se navodi kada je rodilja posljednji put jela hranu.

Tijekom cijelog pripremnog razdoblja za carski rez, cijeli tim liječnika kontrolira trudnicu i vodi je do operacije: ginekolog, anesteziolog, kirurg, terapeut (ako su indikacije otkrivene od strane majke). Njihov zajednički zadatak je maksimalno otklanjanje svih komplikacija tijekom operacije. Informirajte se unaprijed koji tjedan ćete imati CS kako biste s liječnicima dogovorili termin koji svima odgovara.

Mišljenje. Neki velikom prednošću carskog reza smatraju to što možete točno planirati datum rođenja djeteta. Dapače, možete ga uskladiti s nekim praznikom ili rođendanom nekog od ostalih članova obitelji. Prirodni porođaj nema tu prednost jer se nikada ne može točno pogoditi njihov termin.

Vrijeme

U tijeku pripreme unaprijed se raspitajte kod svog liječnika koliko dugo se radi carski rez kako ne bi bilo problema s dogovorenim datumom. I za to postoje indicije.

1. Obično su rokovi planirane operacije gotovo isti kao kod prirodnog poroda: 39-40.
2. S višestrukom trudnoćom, HIV infekcijom majke, operacija se izvodi u 38. tjednu.
3. U prisutnosti monoamnionskih blizanaca, planirani CS propisan je u 32. tjednu.

U svakom slučaju, i ovi preporučeni termini su čisto individualni i ovise o kombinaciji velikog broja faktora. To uključuje zdravlje majke i intrauterino stanje djeteta. Nakon što je dragocjeni datum imenovan, ostaje ga samo čekati. Doduše, neke žene detaljno uče tijek operacije, kako ne bi brinule i znale što se događa u jednom ili drugom trenutku carskog reza.

Imati na umu! Datum planiranog CS-a određuje liječnik, možete ga samo pitati može li se pomaknuti. Obično 1-2 dana nije značajno.

Napredak operacije

Budući da žena tijekom epiduralne anestezije ostaje pri svijesti, čak i prije početka operacije, zanima ju kako se radi carski rez kako bi bila interno mirna i ničemu se ne bi iznenadila, te koliko dugo traje cijeli ovaj postupak u redu. da se strpi i izračuna svoju snagu. To vam omogućuje da se opustite i ne ometate liječnike nepotrebnim pitanjima tijekom operacije.

Trening

1. Stavili su klistir.
2. Umetnite kateter.
3. Stavljaju kapaljku (najčešće s antibioticima).
4. Rade anesteziju.

Operacija

1. Napravi se rez.
2. Dijete je uklonjeno.
3. Posteljica se uklanja.
4. Rana je zašivena. Obično se vrijeme operacije računa od trenutka kada je napravljen rez do postavljanja posljednjeg šava.

Oporavak

1. Porodilja se prebacuje na odjel intenzivne njege (ovisno o stanju tamo će provesti 1-2 dana).
2. Potpora tijelu lijekovima kroz kapaljku.
3. U nedostatku komplikacija, mlada majka se prebacuje na odjel.
4. Možete ustati iz kreveta (vrlo nježno i nakratko) 3. ili 4. dan.
5. Prije samog iscjedka, nakon carskog reza propisan je ultrazvuk, koji vam omogućuje provjeru unutarnjeg krvarenja i stanja šavova. Ultrazvučni pregled maternice radi se nakon ove operacije redovito u prvih šest mjeseci radi otkrivanja komplikacija.

U carskom rezu nema ništa komplicirano. Najviše od svega žene se obično brinu koliko dugo traje cijela operacija. U prosjeku - od 25 minuta (u nedostatku komplikacija i iznenađenja) do 2 sata. Kod višestrukih trudnoća postupak obično traje najmanje sat vremena. Ovi pokazatelji su također vrlo individualni i nisu uvijek predvidljivi.

kvragu!Čudno, ali najduža faza carskog reza je šivanje rane, jer je to doista komad nakita koji od kirurga zahtijeva pravu vještinu.

Razdoblje oporavka

Jedna od najvažnijih faza je rehabilitacija nakon carskog reza, jer svaka žena želi što prije preuzeti brigu o svom novorođenčetu. Međutim, to ne uspijeva uvijek. U prisutnosti komplikacija, oporavak se može odgoditi na neodređeno vrijeme. Da biste ga ubrzali i uklonili čimbenike njegove inhibicije, trebali biste slijediti medicinske preporuke.

Prvih dana

Prvi dan će morati provesti na intenzivnoj njezi pod kapaljkama. Drugog dana se prebacuju na redovni odjel. Tada im je dopušteno da neko vrijeme ustaju, šetaju, jedu koliko-toliko normalnu hranu i brinu se o bebi. Za tri dana će im biti dopušteno da sjednu. Dakle, trudnica ne zahtijeva posebnu njegu nakon carskog reza.

Hrana

Prvog dana nakon operacije dopušteno je piti samo vodu. Nadalje, tijekom tjedna, trebali biste se pridržavati, što sprječava zatvor: nakon carskog reza, treba ih izbjegavati na bilo koji način.

Restauracija figure

Možda je ovo najteže. Postoje samo dva načina da uklonite opušteni trbuščić, zategnete prsa, smršavite. Prva je dijeta, ali je kontraindicirana u laktaciji. Drugo je tjelesna aktivnost, koja je nakon operacije moguća tek nakon šest mjeseci. Možete se izvući iz ove situacije ako ne prejedate, pravilno jedete i vodite aktivan način života. Možete puno hodati i raditi jednostavne stvari kod kuće, dizajnirane posebno za mlade majke nakon carskog reza.

Oporavak ciklusa

Menstrualni ciklus nakon carskog reza se oporavlja dulje nego nakon prirodnog poroda. Ako žena iz nekog razloga nije mogla dojiti svoje dijete, prethodni ritam se vraća nakon 2-3 mjeseca. Tijekom dojenja, menstruacija nakon carskog reza može kasniti za 3-4, ili čak svih 6-7 mjeseci.

Oporavak maternice

Maternica nakon carskog reza također zacjeljuje nešto duže nego nakon prirodnog poroda. U tom smislu, mogu se istaknuti 6-8 tjedana. Seksualni život može započeti točno od trenutka kada završi (o tome smo već pisali).

Ali začeće sljedećeg djeteta preporučuje se ne prije 2 godine kasnije. Prema studijama, toliko je vremena potrebno mišićima da se potpuno oporave nakon operacije. U suprotnom, šavovi se mogu razdvojiti, a sama maternica može puknuti. Zbog njegove kontrakcije nakon carskog reza želudac boli 2-3 tjedna. Tada bi ti neugodni osjećaji trebali nestati.

Zacjeljivanje šavova

Kućna njega nakon carskog reza uključuje higijenske postupke: liječenje antisepticima, previjanje, izbjegavanje vode u prvom tjednu. U prisutnosti krvarenja i suppurationa, samo-liječenje je isključeno: potrebno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Ne zaboravite također da, osim fizičkog oporavka tijela, žena treba psihičku rehabilitaciju nakon carskog reza. Brojne glasine da takva operacija narušava blizak odnos majke i djeteta izazivaju pravi kompleks inferiornosti kod mladih majki. Potrebni su herkulovski unutarnji napori i pomoć rodbine i prijatelja. Pogotovo ako je bilo ikakvih komplikacija nakon CS-a.

Psihološka podrška

Da biste umirili mladu majku, možete joj reći o tome koja je moderna slavna osoba rodila dijete carskim rezom. Među njima su Victoria Beckham (tri planirana carska reza), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (hitna operacija), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow i mnoge druge poznate žene.

Efekti

Morate shvatiti da je ova operacija intrakavitarna, utječe na aktivnost unutarnjih organa, osim toga, anestezija ima značajan utjecaj na majku i dijete. Stoga su posljedice carskog reza neizbježne. S vremenom se sve te poteškoće mogu prevladati.

Ako mlada majka ima veliku želju da se brže oporavi, ako vodi zdrav način života i sluša sve recepte i savjete liječnika, sve nevolje će biti zaostale. Ako se prema tome odnosi olako, živeći jedan dan, rizici carskog reza razvijaju se u komplikacije koje će zahtijevati daljnje liječenje.

Posljedice za majku

• Nepravilno izvedena epiduralna ili spinalna anestezija dovodi do ozbiljne ozljede leđne moždine i dugotrajne boli;
• alergija koja nije otkrivena na vrijeme izaziva tešku toksičnu reakciju na lijek primijenjen tijekom anestezije;
• poteškoće s laktacijom;
• vrlo dugo razdoblje oporavka s nizom zabrana;
• s velikim gubitkom krvi razvija se anemija;
• bolnost šavova tjera ženu da uzima lijekove koji su nepoželjni tijekom dojenja;
• zabrana bavljenja sportom u prvih šest mjeseci dovodi do debljanja i nejasnosti figure;
• vrlo visok rizik od stvaranja priraslica;
• liječnik treba odmah upozoriti ženu koliko dugo traje porod nakon carskog reza: sljedeće začeće preporuča se planirati tek nakon nekoliko godina (o trudnoći nakon carskog reza);
• kasniji porodi u 80% slučajeva također završavaju carskim rezom.

Posljedice za dijete

• Zbog anestezije, novorođenče često ima smanjenje broja otkucaja srca, poremećeno disanje i motoričke vještine, dezorijentaciju u prostoru;
• poteškoće s refleksom sisanja;
• poremećena prilagodba bebe okolini;
• smanjeni imunitet.

U pravilu se komplikacije nakon carskog reza pojavljuju ako je nešto pošlo po zlu tijekom operacije: bilo je problema s anestezijom, stanje majke se naglo pogoršalo, dijete je rođeno s nekom vrstom patologije itd.

Porod je uvijek nepredvidiv, pa nema jamstva da će sve proći savršeno. Međutim, žene bi se trebale smiriti po tom pitanju: rizik od neželjenih posljedica nije manji nego kod carskog reza.

Koja je razlika u komplikacijama? Kao posljedica prirodnog porođaja postoji veliki rizik od porođajne traume za dijete i rupture maternice za ženu. Nakon carskog reza, većina komplikacija povezana je s učincima anestezije i divergencijom šavova.

Prednosti

Da bi se uvjerila, žena bi trebala unaprijed cijeniti sve prednosti carskog reza, koje bilježe liječnici i oni koji imaju dijete rođeno na ovaj način:

• ovo je jedini izlaz ako postoji prijetnja životima majke i djeteta;
• anestezija;
• rupture perineuma su isključene;
• operacija završava brzo;
• mogućnost odabira rođendana djeteta;
• predvidljiv ishod;
• minimalan rizik od hemoroida;
• bez porodne traume.

Većina žena preferira porod carskim rezom upravo zbog straha od boli tijekom poroda. Međutim, ovdje vrijedi razmotriti drugu stranu novčića: korištena anestezija ne može proći bez traga ni za majku ni za bebu. Stoga, procijenivši prednosti COP-a, ne zaboravite uzeti u obzir opasnosti carskog reza, odnosno sve njegove moguće nedostatke.

Mane

Mnoge plaši činjenica da su nedostaci carskog reza mnogo duži od popisa dobrih strana. Međutim, ne moraju se svi pojaviti nakon operacije. Uz pravilnu njegu i način života, mnogi od njih zaobilaze žene. Među najčešćim nedostacima su:

• razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana;
• obvezni odmor u krevetu, koji sprječava da novorođenče bude potpuno angažirano;
• bolnost šava, trbuha, leđa;
• uzimanje lijekova protiv bolova koji su nepoželjni tijekom dojenja;
• : mlijeka može biti premalo, a ponekad se uopće ne pojavi;
• zabrana intenzivnih sportova;
• prisutnost ružnog šava na trbuhu kvari izgled;
• nakon carskog reza, bit će teško roditi sami;
• ožiljak na maternici komplicira kasniju trudnoću i porod;
• zabrana začeća djeteta u sljedeće 2 godine;
• negativni učinci anestezije na fetus;
• loša prilagodba bebe okolišu u budućnosti.

Prije svega, vrijedi procijeniti sve prednosti i nedostatke za dijete tijekom carskog reza. Prolaskom kroz porođajni kanal neće se ozlijediti, kao što je to često slučaj kod prirodnog poroda. Ali u isto vrijeme, vrijedi razmotriti učinak anestezije na njegovo malo tijelo. Stoga unaprijed raspravite sve ove točke sa svojim liječnikom.

Nevjerojatna činjenica. Unatoč tome što domaći liječnici tvrde da se nakon carskog reza neće moći puno puta roditi, postoje činjenice koje govore suprotno. Primjerice, supruga Roberta Kennedyja (35. predsjednika SAD-a) doživjela je 11 uspješnih carskih rezova.

I druge značajke CS-a

Unatoč činjenici da se danas u medijima naveliko raspravlja o problemima carskog reza, njegovim prednostima i nedostacima, žene rijetko mogu smiriti uzbuđenje prije operacije. Postoji veliki broj pitanja koja se tiču ​​kako malih nijansi tako i velikih problema. U nastavku ćete pronaći odgovore na neka od njih.

Koliko puta se smije raditi carski rez?

Ovu operaciju ne preporučuje se raditi više od tri puta. Nakon treće operacije, liječnici upozoravaju mladu majku da stanje maternice i ožiljaka na njoj svaki put postaje sve kritičnije, što je prepuno ruptura, krvarenja i smrti ploda. Međutim, svačiji su organizmi toliko individualni da CS za višekratnu upotrebu, osobito na Zapadu, danas nisu zabranjeni. Na pitanje koliko se carski rez može učiniti konkretno u vašem slučaju, može odgovoriti samo liječnik nakon niza medicinskih studija.

Kako se zaštititi nakon carskog reza?

Od svih metoda zaštite od neželjene trudnoće, morate odabrati najoptimalniji i najsigurniji. Gotovo 100% jamstvo nakon carskog reza daje spirala, ali se može instalirati tek šest mjeseci nakon operacije. U međuvremenu se morate zadovoljiti kondomom ili vaginalnim čepićima. Kontracepcijska sredstva tijekom dojenja se ne preporučuju.

Hoće li biti potrebno liječenje?

Liječenje lijekovima nakon carskog reza propisuje se samo ako se utvrde komplikacije. To su upalni procesi, infekcija u trbušnoj šupljini, stvaranje adhezija, truljenje šavova, divergencija ožiljka na maternici, endometritis itd. Svaka bolest zahtijeva posebnu dijagnozu i obvezni tijek terapije.

Što učiniti ako se stanje nakon CS-a pogorša?

Prvi mjesec nakon operacije je najopasniji. Krvarenje, bol, šavovi i drugi problemi mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga, pri najmanjem odstupanju u njezinom stanju, mlada majka treba potražiti savjet i pomoć od nadzornog liječnika. Konkretno, čimbenici upozorenja mogu uključivati:

• temperatura nakon carskog reza ukazuje na upalni proces koji je započeo u tijelu, što će zahtijevati liječenje;
• bol nakon carskog reza na mjestu šava ukazuje na njihovo ozdravljenje ili početak upale; u abdomenu - o stvaranju adhezija ili kontrakcije maternice; u leđima - o posljedicama epiduralne anestezije;
• hematom nakon carskog reza na mjestu šava je uobičajeno krvarenje mekih tkiva, koje se ne treba bojati, u većini slučajeva prolazi vrlo brzo;
• krv nakon carskog reza može se osloboditi ili iz maternice (postporođajne lohije) ili iz zacjeljujućeg šava; ako je prvi fenomen sasvim prirodan i traje od 4 do 8 tjedana, tada u drugom slučaju morate biti oprezniji: ako šav krvari dugo i obilno, nešto ga sprječava da zacijeli, pa morate obavijestiti liječnik o ovome.

Ovo su glavne značajke carskog reza kojih se ne treba bojati. Kod najmanjeg odstupanja, samo trebate poduzeti odgovarajuće mjere na vrijeme, prema medicinskim preporukama.

Najvažnije je shvatiti da liječnici pribjegavaju ovoj operaciji samo u najekstremnijim i rijetkim slučajevima. Ona je ta koja spašava živote trudnice i djeteta s komplikacijama i patologijama koje su se pojavile. Ako se postavite na pozitivan način, ova metoda poroda neće ni na koji način utjecati na odnos majka-dijete. Nije važno kako je beba rođena: glavna stvar je da je zdravo i da je pored svoje voljene majke.