X-zrake projekcije. rendgen prsnog koša

Fluorografija se radi u jednoj projekciji

Fluorografija s prednje strane ili s obje strane (sprijeda i sa strane). Je li to jasnije?

Napravite prednju, a zatim bočnu stranu. Obično se propisuju 2 projekcije ako se sumnja na neku vrstu bolesti pluća. Zatim bočne projekcije omogućuju vam da bolje pregledate pluća i ne propustite znakove bolesti.

U dvije projekcije obično se radi puna rendgenska slika pluća. I projekcije su iste kao kod fotografa - anfas: sprijeda i profil: sa strane.

X-ray i fluorografija: koja je razlika, opis

U članku ćemo razmotriti rendgenske snimke i fluorografiju. Koja je razlika među njima? Trenutačno u našoj zemlji svi moraju proći zakazani fluorografski pregled jednom godišnje. Ovaj postupak je općeprihvaćen i ne izaziva nikakve sumnje kod ljudi. Međutim, postoje situacije kada liječnici pacijentu nude rendgensko snimanje umjesto fluorografije. Što je štetnije - rendgen ili fluorografija?

Osnovni koncepti

Fluorografija je metoda rendgenske dijagnostike koja se sastoji u prikazivanju sjene organa prsnog koša na fotografskom filmu (zastarjela metoda) ili pretvaranju u digitalnu sliku. Zauzvrat, RTG pluća je tehnika kojom se dijagnosticiraju patološke promjene fiksiranjem predmeta na filmu. Razlika između ovih vrsta rendgenskih studija je značajna. Digitalnu fluorografiju karakterizira smanjeni učinak zračenja na pacijenta, međutim, njegova je rezolucija niža u usporedbi s izravnom projekcijom radiografije pluća.

Što je fluorografija?

Svake godine svaka se osoba suočava s fluorografijom koja se provodi u preventivne svrhe. Ovaj se postupak provodi u medicinskim ustanovama, budući da je to legalna metoda za probir plućnih patologija. Liječnici bez njega neće potpisati povjerenstvo. Fluorografija je postala raširena u našoj zemlji zbog brojnih slučajeva tuberkuloze. Kako bi se spriječila masovna infekcija, Ministarstvo zdravstva odlučilo je uvesti obveznu godišnju fluorografiju. Pojedinačna doza u jednoj studiji nije veća od 0,015 mSv, dok je profilaktička doza dopuštena od 1 mSv. Uzimajući u obzir ovu normu, može se izračunati da je za prekoračenje opterećenja zračenjem potrebno obaviti tisuću studija tijekom godine. Što odabrati X-ray i fluorografiju? Koja je razlika između njih, mnogi su zainteresirani.

Vrste fluorografije

Trenutno postoji nekoliko modernih vrsta fluorografije, koje se koriste ne samo u dijagnozi tuberkuloze, već iu upali pluća.

Digitalna fluorografija je moderna metoda rendgenskog pregleda plućnih bolesti. Ova metoda pretpostavlja da se slika u sjeni fotografira na monitoru računala s posebnog čipa koji je instaliran u prijemniku. Smanjena izloženost zračenju pacijenta određena je principom rada uređaja: zraka prolazi kroz cijelo područje studije zauzvrat, nakon čega se slika rekonstruira u softveru. To se događa u sobi za fluorografiju.

Zastarjela metoda je tradicionalna fluorografija. Ovom metodom slika se prikazuje na malom fotografskom filmu. Ovim pristupom sobe su imale visoku propusnost, ali doze zračenja nisu smanjene u usporedbi s radiografijom pluća.

Značajan nedostatak digitalnog prikaza je visoka cijena potrebne opreme, pa stoga sve medicinske ustanove trenutno ne mogu priuštiti takve tehnologije. Dakle, rendgenska i fluorografija - koja je razlika? Da biste to razumjeli, morate detaljno razmotriti svaku dijagnostičku metodu.

X-zraka pluća: što je to?

U određenoj mjeri, rendgenski snimak pluća je visokokvalitetna alternativa fluorografiji zbog svoje visoke rezolucije. Na rendgenskom snimku pluća razlikuju se sjene jednake dva milimetra, dok je s fluorografskom studijom minimalna veličina pet milimetara. Radiografija se izvodi sa sumnjom na plućne bolesti: upala pluća, tuberkuloza, rak i drugi. Dječja fluorografija, u pravilu, nije propisana. To je preventivna metoda.

X-zrake se dobivaju izlaganjem određenih područja filma dok X-zrake prolaze kroz tijelo. Kako se radi rendgensko snimanje? Više o tome u nastavku.

Postoji li opasnost?

Tijekom studije formira se visoko, ali kratkotrajno opterećenje zračenjem na osobu. Njegova opasnost leži u činjenici da se mutacije mogu pojaviti na staničnoj razini. Zato liječnik prije upućivanja pacijenta na rendgensko snimanje mora usporediti stupanj rizika od izlaganja rendgenskim zrakama s praktičnom vrijednošću rezultata dobivenih tijekom pregleda. Postupak se dodjeljuje kada je ova vrijednost niska. Rentgenska dijagnostika temelji se na načelu: korist mora biti veća od štete.

To se mora zapamtiti kada je tijekom trudnoće propisana rendgenska slika zuba. To treba učiniti samo u najekstremnijim slučajevima.

Sigurnost rendgenskog pregleda prsnog koša

Mora se reći da je količina izloženosti zračenju pacijenta tijekom rendgenskog snimanja pluća u domaćim medicinskim ustanovama veća od doze u razvijenim zemljama. To se događa jer se koristi zastarjela oprema. Na primjer, u Europi, tijekom rendgenskog pregleda, prosječna doza po pacijentu godišnje nije veća od 0,6 mSv. Kod nas je dvostruko veća - oko 1,5 mSv. Za veću sigurnost preporuča se dijagnostika na rendgenskom aparatu u modernim ustanovama. Naravno, ako se dijagnosticira akutna upala pluća, liječnik je vremenski ograničen i neće dopustiti pacijentu da odabere kliniku za pregled.

U ovom slučaju, patologija predstavlja prijetnju životu, pa će se ono što je dostupno koristiti za analizu. U ovoj situaciji, rendgenski snimak pluća će se uzeti ne samo u izravnoj projekciji, već iu bočnoj, a također, eventualno, u vidu. To je potrebno kako bi se odredila veličina, kao i prevalencija fokusa patologije u plućnom tkivu. Postoje tako važne kontraindikacije za fluorografiju i rendgenske snimke kao što su planiranje djeteta i trudnoća. Kada je potreban medicinski rendgenski snimak?

Rentgenska tehnika i indikacije

Indikacije za RTG prsnog koša, odnosno organa prsnog koša, su sumnje liječnika na plućnu patologiju (rak, tuberkuloza, upala pluća). Posebna priprema nije potrebna. Postoji samo jedan uvjet - ukloniti strane predmete i otkriti prsa. Snimanje se može izvesti iu donjem rublju, ako ono ne sadrži metalne predmete i sintetička vlakna koja se mogu reflektirati na rendgenskom snimku. Prozirnost gornjih dijelova plućnih polja kod žena može se smanjiti ako su tijekom postupka prekriveni dlakama. Sličnu značajku uzima u obzir radiolog tijekom analize slike.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih zraka pluća:

Prilikom provođenja ciljane studije fokus je na određenom patološkom području tkiva. Ciljane rendgenske snimke treba uzeti pod kontrolom, ali postoji povećanje izloženosti pacijenta zračenju. Tehnikom snimanja potrebno je snimati u dvije projekcije: bočnoj i izravnoj. Glavni razlog grešaka koje se mogu pojaviti na slici leži u dinamičnom zamućenju, odnosno nejasnim konturama formacija uzrokovanih pulsiranjem velikih krvnih žila ili disanjem. Može se eliminirati postavljanjem vremena ekspozicije na uređaju od 0,02 do 0,03 sekunde.

Zato stručnjaci preporučuju snimanje slika pluća pri brzinama zatvarača od 0,1 do 0,15 sekundi. Naravno, u ovom slučaju potrebna je snažna oprema. Kako biste spriječili izobličenje projekcije, udaljenost između fokusa i objekta trebala bi biti između jednog i pol i dva metra. Što je bolje - posjetiti ured za fluorografiju ili X-ray?

Fluorografija ili rendgen: što je bolje za upalu pluća?

Pacijente često zanima: je li moguće odbiti rendgensko snimanje pluća ili fluorografiju? Prema zakonu, osoba ima takvo pravo, ali je istovremeno odgovorna za svoje zdravlje. Ako je odbijanje napisano, tada možete proći kroz liječničku komisiju, ali u isto vrijeme, ftizijatar ga možda neće potpisati, jer ima sva prava. Ako specijalist sumnja na upalu pluća ili aktivnu tuberkulozu, kao i potvrdu ovih patologija drugim kliničkim i instrumentalnim metodama (povećanje leukocita, analiza sputuma), tada liječnik može zakonski uputiti pacijenta na obvezno liječenje.

Opasnost od tuberkuloze

Tuberkuloza u otvorenom obliku je opasna za okolne ljude, pa se mora liječiti u ftizijatrijskim bolnicama. Pneumonija, koja se jasno očituje na rendgenskom snimku pluća, također predstavlja prijetnju životu. Ne postoje druge pouzdane metode za njegovo otkrivanje. Fluorografija se ne provodi za djecu, radi se s rendgenskim zrakama.

Prisutnost upalnih procesa u plućnom tkivu i propisivanje antibiotika mogu se temeljiti na neizravnim znakovima, međutim, potpunom rendgenskom analizom moguće je kontrolirati stupanj, veličinu žarišta, težinu i tijek bolesti. patološki proces. Istodobno, liječnik može kombinirati nekoliko antibakterijskih sredstava i promijeniti režim liječenja tijekom egzacerbacije. Prilikom traženja fluorografskog kupona na pregledu kod stomatologa, oftalmologa ili drugih stručnjaka, postupci medicinskih radnika su nezakoniti, budući da interni nalozi ne mogu poništiti ustavnu akciju. Samo trebate napisati odbijanje u svojoj ambulantnoj kartici ili povijesti bolesti o neuspjehu provođenja takve studije. Odlučujući što je bolje učiniti - rendgensko snimanje prsnog koša i fluorografiju, potrebno je procijeniti specifičnosti obje metode i njihovu profilaktičku korist u postavljanju dijagnoze.

Istraživači, znanstvenici i mediji aktivno raspravljaju o mogućnosti izvođenja rendgenskog snimanja pluća ili fluorografije. Svatko može imati svoje mišljenje, ali najbolje je odabrati metodu rendgenskog pregleda na temelju mišljenja liječnika, jer je potrebno voditi računa o omjeru praktične koristi i štete od ionizirajućeg zračenja.

negativan utjecaj

Fluorografija i radiografija nepovoljno utječu na ljudsko tijelo. Stupanj kontrole doze X-zraka je 1,5 mSv po gramu. S filmskom fluorografijom ovaj pokazatelj varira od 0,5 do 0,8 mSv, za digitalnu je 0,04. Za podvrgavanje pregledu organa koji se nalaze u prsima potrebno je uzeti u obzir razinu EED-a. Prilikom pregleda rendgenskim aparatom slika se pojavljuje na posebnom filmu. Tijekom fluorografije na monitoru se prikazuje preliminarna slika, nakon čega se fotografira. Zahvaljujući ovoj tehnici, patologija se može dijagnosticirati. X-zrake prolaze kroz tijelo, odražavajući se na filmu.

Drugu tehniku ​​karakterizira dodatna transformacija zraka u izraženu svjetlost. Smanjena slika se zatim fokusira na film. Na temelju rezultata provodi se dodatni pregled. Zato se x-zrake ili fluorografija propisuju pojedinačno u svakom slučaju. Radiografija OGK koristi se za probir pluća i TBC-a. U tu svrhu koristi se stacionarna i mobilna oprema. Rentgensko snimanje zuba tijekom trudnoće bolje je ne propisivati.

U medicini digitalna tehnologija trenutno zamjenjuje filmsku tehnologiju, jer uvelike olakšava obradu slike. Slika se prikazuje na ekranu monitora, ispisuje i zatim prenosi mrežom, a zatim učitava u bazu podataka. Takvu pretragu karakterizira smanjena izloženost zračenju i niski materijalni troškovi.

Sada znamo što pokazuje rentgen, a što fluorografija.

Glavni zaključci

Pregledali smo različite metode rendgenskog pregleda. Tijekom radiografije slika se pojavljuje na posebnom filmu, a tijekom fluorografije se odražava na ekranu, a odatle se fotografira na digitalnom ili konvencionalnom fotoaparatu. Kod fluorografije je izloženost zračenju veća u usporedbi s radiografijom. Najčešće se fluorografija koristi za dijagnosticiranje bolesti, a X-zrake se koriste za razjašnjavanje ili praćenje patologije u dinamici. Prva metoda ima nižu cijenu.

Pregledali smo X-zraku i fluorografiju. Koja je razlika između njih, sada čitatelji znaju.

Rendgenski snimak pluća u dvije projekcije za točnu dijagnozu bolesti

U dijagnostičke svrhe izvodi se radiografija pluća u dvije projekcije. Kada je potrebno utvrditi patološke promjene u prsima (pneumonija, pneumotoraks, karcinom), nema pouzdanijih metoda od metoda zračenja.

Studija se provodi strogo prema indikacijama, kada je korist od nje veća od štete. Na primjer, tijekom trudnoće i za djecu izloženost zračenju je opasna zbog pojave genetskih mutacija. Ovim kategorijama stanovništva liječnici propisuju izlaganje zračenju samo u krajnjem slučaju.

Termin i priprema za radiografiju u dvije projekcije

Rendgenski snimak pluća propisan je u desnoj ili lijevoj bočnoj projekciji u sljedećim slučajevima:

• u svrhu otkrivanja bolesti srca i patoloških promjena u plućnim poljima;
• praćenje postavljanja katetera u srce, plućnu arteriju, te također u svrhu procjene elektroda pacemakera;
• u dijagnostici upale pluća, upalnih promjena u bronhima, bronhiektazija.

Rendgenski snimak pluća u dvije projekcije ne zahtijeva posebnu pripremu, ali osoba će morati izvršiti neke manipulacije:

1. Uklonite odjeću i strane predmete koji pokrivaju područje učenja.
2. Ostavite mobitel i ključeve na stolu, kao i druge predmete koji mogu akumulirati radioaktivno zračenje.

U procesu izvođenja rendgenske snimke pluća potrebno je pridržavati se svih preporuka rendgenskog laboratorija. Važno je zadržati dah tijekom snimanja kako ne bi došlo do dinamičkog zamućenja.

Izravna (stražnja-anteriorna) projekcija s rendgenskim snimkom pluća

Izravna (posteriorno-anteriorna) projekcija s rendgenom pluća provodi se što je češće moguće ako se sumnja na upalu pluća ili tuberkulozu. U njegovoj provedbi postoje neke tehničke suptilnosti:

• idealna žarišna duljina između rendgenske cijevi i ljudskih prsa trebala bi biti u prosjeku 2 metra;
• prilikom postavljanja pacijenta na postolje, rendgenski laboratorijski asistent osigurava da se brada nalazi na posebnom držaču;
• Visina steznika je podešena tako da je vratna kralježnica ravna. Tijekom postavljanja osoba se rukama naslanja na ekran, a prsa se projiciraju u središnjem dijelu kasete;
• Morate zadržati dah dok izlažete sliku.

Tako se izvodi posteriorno-anteriorna (izravna) projekcija u dijagnostici bolesti dišnog sustava.

Pneumonija donjeg režnja na rendgenskom snimku pluća u izravnoj projekciji

Anteriorno-posteriorni pogled na pluća

Prednje-stražnji RTG pluća u kombinaciji s lijevom ili desnom bočnom projekcijom izvodi se u ležećem položaju. Kako snimiti izravan snimak:

• pacijent je položen na kauč;
• vrh glave se diže;
• kazeta se nalazi ispod leđa pacijenta, a udaljenost između rendgenske cijevi i predmeta proučavanja odabire se prema uputama liječnika. U ovom slučaju treba imati na umu da se strani predmeti ne smiju nalaziti na putu prodiranja X-zraka;
• izlaganje se provodi na dubokom udisaju.

Snimanje desne i lijeve bočne rendgenske snimke prsnog koša

Za izvođenje bočnih slika pluća (lijevo i desno) potreban je poseban stil:

• ruke su postavljene iza glave;
• lijeva strana se naslanja na kasetu;
• prilikom izlaganja zadržava se dah ili se duboko udahne.

Pacijent se naslanja na kasetu sa stranom koja se rendgenski snima.

Pneumonija donjeg režnja na radiografiji pluća u lijevom bočnom prikazu

Mjere opreza

Rentgen prsnog koša je kontraindiciran u trudnica. Učinak zračenja na fetus pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja je pojava genetskih mutacija, što može dovesti do abnormalnosti u razvoju.

Prilikom izvođenja studije potrebno je zaštititi područje zdjelice i trbuh osobe posebnom olovnom pregačom.

Ambulantno (u poliklinici), kada liječnik propisuje radiografiju u dvije projekcije, treba napraviti stražnje-prednje snimke, a ne prednje-stražnje, zbog veće pouzdanosti prve.

Prilikom odabira bočnih slika (lijevo ili desno) morate se usredotočiti na liječnički recept s opisom.

Norma na slikama u dvije projekcije

Normu na slikama u dvije projekcije karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

• širina prsnog koša na izravnoj radiografiji dvostruko je veća od poprečne veličine srca;
• plućna polja su simetrična s obje strane;
• spinozni procesi ravnomjerno se nalaze u okomitoj ravnini;
• interkostalni prostori su jednolični.

Odstupanje od normalnih vrijednosti na slikama pluća u dvije projekcije s upalom pluća je prisutnost dodatnih intenzivnih sjena na izravnim i bočnim rendgenskim snimkama.

Venski zastoj u malom krugu karakterizirat će poseban oblik korijena, koji na slici podsjeća na "leptirova krila". S edemom u plućnom tkivu pojavit će se ljuskavi neujednačeni zatamnjenja.

Srčane promjene na direktnim i bočnim RTG snimkama

Srčane promjene na rendgenskim snimkama pluća kombiniraju se s povećanjem desne ili lijeve klijetke i atrija. S povećanjem veličine na lijevoj strani, zaobljenost lijeve granice srčane sjene će se vizualizirati na rendgenskom snimku.

Slika s ekspanzijom desnih kontura srca očitovat će se ekspanzijom sjene desne klijetke. Istodobno se na posteriorno-anteriornom rendgenskom snimku opaža povećanje sjene desne klijetke.

Što utječe na rezultat studije

Kod rendgenskog snimanja važno je da pacijent nauči zadržati dah prije izlaganja, što će spriječiti potrebu za ponovnim rendgenskim snimanjem.

Nepravilno centriranje prsnog koša na rendgenskoj snimci može ometati vizualizaciju kostofreničnog sinusa.

Izobličenje rezultata također se opaža u prisutnosti bočne zakrivljenosti kralježnice kod osobe.

Radiografija se izvodi u dvije projekcije ako postoji sumnja na bilo koju bolest, koja je popraćena oštećenjem prsne šupljine, a svrha izvođenja bočne slike ne razlikuje se od izravne.

Posebnu pozornost treba obratiti na laterogram - posebnu studiju koja vam omogućuje određivanje prisutnosti razine tekućine u kostofreničnom sinusu. Prilikom izvođenja studije, osoba se položi na bok i slika se s prednjim smjerom rendgenskih zraka. U ovom slučaju, kaseta je instalirana sa stražnje strane leđa. U prisustvu eksudativnog pleuritisa u donjem dijelu rebrenog luka, može se pratiti tanka traka zamračenja, koja odražava nakupljanje tekućine u kostofreničkom sinusu.

Rentgenski pregled srca često se nadopunjuje kontrastiranjem jednjaka barijem. To vam omogućuje jasno praćenje pritiska aorte na jednjak ili prepoznavanje različitih odstupanja luka aorte.

U pozadini patologije može se uočiti povećanje plućnog uzorka. U ovom slučaju rezultati imaju radijalni smjer, a vene se nalaze u vodoravnoj ravnini.

Dakle, u dvije projekcije, x-zrake se dodjeljuju u dijagnostičke svrhe za otkrivanje bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Koje nove i sigurnije metode fluorografije nudi moderna znanost

Ova metoda ispitivanja pluća odnosi se na probir i provodi se godišnje kako bi se identificirale određene bolesti u početnim fazama njihovog razvoja.

Za razliku od "velike" rendgenske studije, doza zračenja tijekom fluorografije (sinonimi "rendgenska fotografija" i "radio fotografija") je mnogo manja, iako je princip na kojem se temelji isti.

Uz učestalost istraživanja jednom godišnje, zračenje ne uzrokuje štetu tijelu.

Kako se postupak provodi

X-zrake, koje imaju veliku prodornu moć, prolaze kroz tijelo pacijenta tijekom postupka. Budući da ih neravnomjerno apsorbiraju tkiva različite gustoće, s druge strane tijela zrake izlaze različitog intenziteta.

Važno! Dva puta godišnje pregledavaju se samo bolesnici s tuberkulozom, zaposlenici lječilišta, rodilišta, tuberkuloznih dispanzera i drugih ustanova i poduzeća u kojima postoji povećani rizik od tuberkuloze.

Na fluorescentnom ekranu iza osobe, koji sadrži poseban film, formira se smanjena slika-projekcija koja prikazuje stanje organa. Film se naknadno razvija i na njemu se dobivaju slike unutarnjih organa sa svim promjenama.

Referenca. Tako se pregledavaju kosti, mliječne žlijezde i prsa, otkrivajući patologije.

Fluorografija pomaže otkriti ne samo obične bolesti pluća, već i maligne tumore; također na slici možete vidjeti razne upale, pečate i još mnogo toga.

Vrste fluorografije

Do danas postoje dvije vrste istraživanja ovog tipa: film (zastarjela tehnika) i digitalni (tehnologija XXI. stoljeća). Koristi se jedna ili druga metoda fluorografije, ovisno o opremi koja je u službi klinike. Oprema koja se koristi proizvodi se u tri verzije:

1. Stacionarna opcija. Ugrađuje se u medicinske ustanove za stalni rad.

Mobilna instalacija. Dizajn uređaja omogućava višestruku montažu i demontažu. Set nužno uključuje mobilnu elektranu.

Rastavljena oprema se pakira i odgovarajućim vozilom transportira na željeno mjesto. Mobilne jedinice koriste se za rad u udaljenim područjima, za pregled zaposlenika u velikim poduzećima ili učenika u obrazovnim ustanovama.

Mobilna stanica. Stacionarni uređaj je montiran u putničkom prostoru vozila. Tu su i poslovi za medicinsko osoblje i fotolaboratorij za obradu slika (ako uređaj radi s filmom), elektrana.

Koristi se u istim situacijama kao i mobilna jedinica, ali oprema ne zahtijeva montažu / demontažu, tako da je rad ove opcije učinkovitiji.

Tradicionalna filmska metoda

Metoda se razlikuje u trajanju dobivanja rezultata, budući da se slika koja je pala na film treba razviti, a rezultat nije uvijek zadovoljavajući. Na to utječu kvaliteta filma i kemikalija, kao i drugi čimbenici. Iako je izloženost zračenju niža nego u konvencionalnoj studiji na velikom uređaju za gledanje, još uvijek je prilično visoka.

Digitalna fluorografija

Zrake koje su prošle kroz pacijenta ne padaju na film, već na posebnu matricu, približno istu kao u digitalnoj video kameri ili fotoaparatu. Prednost digitalne fluorografije je niža doza zračenja nego u prethodnom slučaju, visoka kvaliteta slike i njezina neovisnost o kemijskoj obradi filma.

Fotografija 1. Digitalna fluorografija omogućuje dugotrajno pohranjivanje i korištenje slike.

Računalna fluorografija omogućuje pregled ne samo plućnog tkiva, već i gustih struktura u srednjim dijelovima prsnog koša.

Dobivena slika pohranjuje se na digitalni medij i može se dalje obrađivati ​​posebnim programima koji dopuštaju da se ne provode dodatne studije, bez izlaganja pacijenta nepotrebnom zračenju.

Digitalna slika se čuva koliko god želite, arhiva digitalne RTG kabine nalazi se na disku računala, bilo koju sliku možete isprintati na printeru ili po potrebi poslati e-mailom.

Fluorografija u dvije projekcije

Ako se sumnja na ozbiljnu bolest, pregled pluća se izvodi u dvije projekcije. Koristi se i filmska i digitalna oprema.

Indikacije za ovu tehniku ​​su slučajevi kada je potreba za temeljitim pregledom prsnog koša veća od štete uzrokovane X-zrakama.

Slike se snimaju u projekcijama izravno i bočno sa sumnjom na sljedeće bolesti:

Uz fluorografiju u 2 projekcije, bočni pogled je dodatak tradicionalnoj studiji (izravna slika). Omogućuje pregled cijele debljine prsnog koša i pregled obližnjih dijelova organa s posebnom pažnjom.

Osobitosti. Pregled u dvije projekcije propisan je ako pri pregledu izravne slike specijalist sumnja na tuberkulozu ili upalu pluća, ali je potrebna dodatna potvrda za postavljanje konačne dijagnoze, iako je to povezano s dodatnim izlaganjem.

Na izravnoj slici ne možete vidjeti mali fokus infiltracije zbog činjenice da je skriven prsnom kosti, a na bočnoj slici infiltracija će biti jasno vidljiva. Ista situacija događa se s bazalnim plućnim edemom.

Jesu li potrebni fluorografski pregledi?

Unatoč činjenici da se fluorografijom može dobiti samo smanjena slika organa, to ne umanjuje učinkovitost tehnike. Važnost fluorografije u pravovremenom otkrivanju tuberkuloze je velika. To je omogućeno modernim digitalnim tehnologijama i skeniranjem prsnog koša u dvije projekcije.

Slika 2. Liječnik pregledava sliku: fluorografija vam omogućuje prepoznavanje ne samo tuberkuloze, već i drugih patologija.

Uz tuberkulozu i onkologiju, studija omogućuje prepoznavanje patologija velikih krvnih žila, kostura prsnog koša, srca i dijafragme. Ne treba zanemariti pregled i bojati se izlaganja, jer je ono minimalno, a tijekom godine sve posljedice za organizam se izravnaju.

Koristan video

Pogledajte video koji detaljno objašnjava što je fluorografija, kako se razlikuje od radiografije, koje su različite vrste postupaka.

• apo - Kada je vrijeme za trčanje na provjeru: koliko dugo vrijedi potvrda o fluorografiji? 5
• Alexander - Što trebate znati o Mantouxu kod djeteta u dobi od 2 godine: koja je norma? četiri
• Ira Kapitonova - Što trebate znati o Mantouxu kod djeteta u dobi od 2 godine: koja je norma? četiri
• Alexander - Opasno izlaganje! Koliko često se može raditi rendgensko snimanje pluća kod odraslih? 6
• Bakhytgul - Što trebate znati o Mantouxu kod djeteta u dobi od 2 godine: što je norma? četiri

Internetski časopis o tuberkulozi, plućnim bolestima, pretragama, dijagnostici, lijekovima i drugim važnim informacijama o tome.

RTG pluća u dvije projekcije ili RTG prsnog koša

Radi se rendgenska snimka pluća u dvije projekcije ako se sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se radi masovnog pregleda stanovništva radi identifikacije bolesti.

Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša za sumnju na upalu pluća, tuberkulozu i tumore raka.

RTG pluća u dvije projekcije - indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenski snimak pluća izvodi se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenske studije veće od štete. S upalom plućnog parenhima stvaraju se po život opasni uvjeti koji će dovesti do zatajenja disanja.

Rtg pluća u dva položaja uključuje snimanje slika u izravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:

1. Upala alveola pluća (pneumonija);

2. Tuberkuloza plućnih polja;

3. Periferni i centralni karcinom;

4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);

5. Ciste i apscesi;

6. Određivanje veličine srca;

7. Ocjena prozračnosti;

8. Identifikacija pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis je duži, ali gore opisane bolesti proučavaju se uz pomoć rendgenskih zraka što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

Rendgen prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od izravne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da x-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (prsnu šupljinu pacijenta) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi frontalna radiografija. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Koje sjene pokazuje izravni rendgenski snimak organa prsnog koša:

- Povećana prozračnost plućnih polja s emfizemom;

– Intenzivno zamračenje kod upale pluća ili tuberkuloze;

- Kršenje inervacije dijafragme (opuštanje kupole);

- Deformacija, jačanje ili zadebljanje plućnog uzorka;

- Ispadanje plućnog tkiva - atelektaza;

– Patologija kostiju i mekih tkiva.

Popis radioloških sindroma u bolesti je opsežniji. Kvalificirani radiolog zna za njih. Autori su opisali najčešće simptome plućne patologije.

Rentgenska slika u bočnoj projekciji

Rendgen s bočne strane nije obavezan. Dopunjuje dijagnostički popis kliničkih studija. Na bočnoj radiografiji prati se cijela debljina prsnog koša, ali se obližnji dijelovi organa vide što jasnije.

U slučaju upale pluća, radiologija je propisana radiografija u 2 (dvije) projekcije za procjenu volumena i lokalizacije lezije. Strukturni element plućnog tkiva je segment. Upala pluća javlja se u jednom ili više segmenata. Bočni rendgenski snimak pomaže utvrditi točnu lokalizaciju patologije.

Neophodan je pregled na tuberkulozu. Kada na izravnom rendgenskom snimku nema infiltrativnih sjena gornjeg režnja, na lateralnoj snimci vide se infiltrativne sjene. Ako su popraćeni stazama do korijena, vjerojatnost respiratorne tuberkuloze je velika.

Rtg pluća djeteta u dvije projekcije - sigurnosni problemi

Rentgenska snimka pluća djeteta mora se provesti vrlo pažljivo. Rentgenski pregled nije siguran. Izaziva mutacije u stanicama koje se brzo dijele. Kako biste spriječili negativne posljedice radiografije, preporučujemo da pažljivije razmotrite sigurnosna pitanja u vezi s pregledima kod djece.

Što je manja doza zračenja, to je manja šteta.

Zabranjena je preventivna fluorografija za dijete mlađe od 14 godina, iako je karakterizirana nižom razinom zračenja od rendgenske snimke prsnog koša. Koji je razlog takvom pristupu?

Očito, "štap" ima nisku rezoluciju, tako da može otkriti samo patologiju, ali se ne može pouzdano potvrditi. Ako radiolog otkrije patološke rendgenske sindrome na fluorogramu, šalje dijete na izravnu rendgensku snimku. Ako je dovoljno za postavljanje dijagnoze upale pluća ili tuberkuloze, bočna slika se ne radi. Pregled u 2 projekcije provodi se kada prethodne slike nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Imajte na umu da se do 14 godina radiografija u dva položaja rijetko izvodi. Tako se liječnici brinu o zdravlju rastućeg organizma.

Rentgenski pregled pluća odraslih - kada napraviti dvije projekcije

Dvije projekcije tijekom rendgenskog pregleda pluća kod odraslih treba učiniti kada radiolog na izravnoj slici vidi sumnju na upalu pluća ili tuberkulozu. Postupak se također provodi kada, prema kliničkim podacima, pacijent ima sumnju na ove bolesti. Zatim se studija provodi u dva položaja (anteroposteriorno i bočno).

Ovaj se pristup koristi kako se ne bi propustio mali fokus infiltracije. Ne vidi se na izravnoj rendgenogramu, a na bočnom infiltratu se dobro prati, jer nije skriven iza prsne kosti. Slična situacija se opaža u prisutnosti bazalnog edema u blizini korijena pluća.

Kod odraslih stanica ne rastu, pa je rizik od mutacija pod djelovanjem kroničnih doza ionizirajućeg zračenja minimalan. Zbog toga se radiografija koristi što je više moguće za pravovremenu dijagnozu. Bolesti prsnog koša su podmukle i mogu biti smrtonosne ako se kasno otkriju.

Opis radiografije pluća u frontalnoj i bočnoj projekciji

Dajemo primjer opisa radiografije u pneumoniji u dvije projekcije radiologa.

Na prikazanoj RTG snimci organa prsnog koša u izravnoj i bočnoj projekciji vizualizira se srednježarišna infiltrativna sjena (do 0,6 cm) u području vrha desnog plućnog krila. Od njega polazi put do desnog korijena (zbog limfangitisa). Na slici u desnoj bočnoj projekciji prate se dodatne maložarišne sjene u S1 i S2. Konture dijafragme i sinusa bez patoloških promjena. Sjena srca uobičajene konfiguracije.

Zaključak: RTG znakovi infiltrativne tuberkuloze S1-S2 desnog plućnog krila. Preporuča se konzultacija s ftizijatrom.

Povijest bolesti. Pacijent Zh. obratio se terapeutu s pritužbama na jak kašalj koji ne prolazi nakon uzimanja ekspektoransa (bromheksin, ambroksol). Izlučivanje sputuma popraćeno je tragovima krvi.

Auskultatorno: hropci u gornjem i donjem režnju desnog plućnog krila. Opći test krvi je normalan. Biokemijska studija - povećanje razine jetrenih enzima (AlAt, AsAt).

Dešifriranje radiografije (gore opisano) ukazivalo je na tuberkulozu. Dijagnoza je potvrđena od strane ftizijatra - infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog plućnog krila.

Svako mišljenje naših liječnika nije poziv na akciju prije konzultacije s osobnim liječnikom!

Radiografiju, za razliku od fluorografije, karakterizira jača izloženost pacijenta. Izvodi se u dijagnostičke svrhe. Fluorografija je preventivni pregled.

Rendgen prsnog koša i fluorografija: sličnosti i razlike

Klasični RTG prsnog koša izvodi se u stražnjoj-prednjoj projekciji. Veličina objekta na rendgenskoj snimci određena je udaljenosti između izvora zračenja i pacijenta.

Rtg i shema za prikaz normalnih anatomskih struktura na slici

Veličina slike srca, plućnih polja, rebara, ključne kosti u radiografiji ležećih bolesnika u jedinicama intenzivne njege donekle je iskrivljena. Studija se provodi mobilnim uređajima koji imaju ograničene načine izlaganja.

Čimbenici koji dovode do povećanja krvnih žila, srca u ležećem položaju: Diže se razina dijafragme;
Preraspodjela protoka krvi u kardiovaskularnom sustavu pridonosi jačanju plućnog uzorka, širenju lijevog srca;
Kratka žarišna duljina povećava volumen slike na slici.

Što treba opisati na rendgenskom snimku prsnog koša

Pri analizi radiografije pluća radiolog treba analizirati sljedeće anatomske strukture:

1. Kalibar plućnih žila;
2. Kardio-torakalni indeks;
3. Položaj dijafragme;
4. Stanje kostofreničnih sinusa;
5. Plućna polja;
6. Osteo-zglobni sustav;
7. Okolna meka tkiva.

Fiziološki gledano, krvno punjenje krvnih žila jače je u donjim dijelovima plućnih polja zbog gradijenta tlaka. Ako snimite osobu koja stoji na glavi, dotok krvi u gornje plućne režnjeve povećava se s obje strane.

U bolesnika s venskom punoćom u zatajenju srca povećava se kalibar krvnih žila u gornjim plućnim poljima. Istodobno, dolazi do povećanja uzorka pluća u korijenima.

Pri opisivanju rendgenske slike prsne šupljine, radiolog treba uzeti u obzir obilje krvnih žila gornjih režnjeva kada se eksponiraju u ležećem položaju. Prilikom snimanja slike pri izdisaju prati se proširenje, uzdizanje sjene srca. Dijafragma je blago podignuta. Pojačani plućni uzorak gornjih plućnih polja.

Kako bi se poboljšala kvaliteta rendgenskih snimaka prsnog koša kod ležećih bolesnika, zajedno s kazetom treba postaviti rešetku za probir. Uređaj je u stanju eliminirati distorziju rendgenskih zraka, koja nastaje zbog teškoće savršenog održavanja sagitalne ravnine između površine pacijentovog tijela i putanje rendgenskih zraka.

Rendgen prsnog koša za provjeru bolesti srca

Korištenje rendgenskih zraka za proučavanje stanja srca gubi na važnosti zbog korištenja tehnoloških dijagnostičkih rješenja. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju proučavanje ne samo stanja miokarda, već i unutarnje strukture srčanih šupljina. Dopplerografija ukazuje na prirodu kretanja krvi.

Pri opisu rendgenske snimke pluća radiolog prvo vidi sjenu srca. Specijalist mora ukazati na prisutnost patologije kako bi dijagnosticirao srčanu bolest u ranoj fazi.

Standard za analizu srčane sjene uključuje mjerenje kardio-torakalnog indeksa. Indikator procjenjuje omjer poprečne veličine srca (na slici su označene najekstremnije točke) i duljine prednjeg otvora prsnog koša. Kod odraslih normalna vrijednost ne prelazi 0,5.

Kod djece je omjer nešto veći zbog anatomskih karakteristika. Kod djeteta mlađeg od 1 godine, kardio-torakalni indeks ne smije biti veći od 0,65.

Potreba za opisom srca od strane radiologa opravdava mogućnost rane verifikacije patologije. Fluorografiju treba provoditi svaka odrasla osoba 1 puta godišnje prema zakonu. Svake godine radiolog pregledava gotovo sve pacijente raspoređene u zdravstvenu ustanovu. Specijalist ima sposobnost rane dijagnoze. Naravno, svrha rendgenskog pregleda je nešto drugačija, ali ne treba zaboraviti na kardio-torakalni indeks.

Informacije za radiologe

Kada se otkrije srčana sjena u srednjem dijelu desnog pluća, potrebno je utvrditi lokalizaciju infiltracije. Pitanje se može riješiti izvođenjem rendgenske snimke u desnoj bočnoj projekciji, ali postoji jednostavnije praktično promatranje. Ako se na pozadini infiltrativnog zamračenja prati desna kontura srca, patologija u gornjim segmentima donjeg režnja desne strane je laka. Ako se zatamnjenje i kontura srčane sjene spoje, zahvaćen je srednji režanj.

Fluorografija - što je to

Fluorografija je preventivni rendgenski pregled, namijenjen prvenstveno ranom otkrivanju tuberkuloze. Naravno, tijekom studija probira, na slikama se vizualiziraju i drugi nosološki oblici - upala pluća, rak.

Glavna svrha fluorografije je otkrivanje tuberkuloze. Upravo je u te svrhe uveden masovni godišnji probir svih osoba jednom godišnje, osim djece.

Pacijenti pitaju - "je li moguće napraviti rendgenski snimak pluća umjesto fluorografije." Odgovor je dvosmislen. Fluorografski pregled na suvremenoj digitalnoj opremi dovodi do smanjenja izloženosti zračenju pacijenta za 100 puta manje nego klasičnom radiografijom organa prsnog koša. Ovaj učinak postiže se jedinstvenom tehnologijom digitalnih fluorografa. Za skeniranje pluća takvi uređaji koriste tanki snop rendgenskih zraka koji linearno prolaze kroz cijelu prsnu šupljinu pacijenta.

U tradicionalnoj radiografiji slika na filmu se dobiva nakon što rendgenska cijev emitira veliku količinu ionizirajućeg zračenja. Ako se na fluorogramu otkriju sumnjive sjene, pacijent se šalje na rendgensko snimanje pluća u dvije projekcije. Fluorografiju karakterizira niža razlučivost u usporedbi s uobičajenim rendgenskim pregledom. Racionalnost vrste pregleda u oba slučaja određuje liječnik.

Normalan RTG pluća - što pokazuje

Kada opisuju normalnu rendgensku sliku pluća, liječnici ne obraćaju pozornost na promjene u pleuri, iako su kod nekih tumora pleuralni listovi zahvaćeni prije svega.

Fotografija pluća u bočnoj projekciji i dijagram koji prikazuje anatomske strukture na slici

Debljina pleuralnog plućnog lista je 0,2-04 mm, što ga čini nemogućim vizualizaciju na rendgenskom snimku. Obično se pleuralni listovi prikazuju kao tanka traka samo na onim mjestima gdje rendgenske zrake prolaze tangencijalno. Na slici ponekad možete pratiti linearnu sjenu u gornjim režnjevima, koju tvore pleuralni listovi.

Anatomski gledano, u nekih se ljudi pleuralni listovi pogrešno smatraju patološkim zadebljanjem, što se jasno vidi u stražnjoj-prednjoj projekciji. Valovita kontura formacije je zbog interkostalnih prostora. Takve promjene treba smatrati normalnom RTG slikom. Uz rebra se uočavaju popratne pruge. Tanka linija iznad ključne kosti formirana je naborom kože organa.

Zasebnu sjenu na slici čini sternokleidomastoidni mišić. Ove tvorbe radiolog mora jasno razlikovati od patoloških zamućenja.

Patološko zadebljanje pleure na radiografiji pleuralnih listova klasificira se u rasprostranjeno ili žarišno. Uzroci stanja:

traumatski;
Upalni;
Maligni.

Područja zadebljanja dobro se vide u posteroanteriornoj projekciji zbog tangencijalnog smjera snopa.

Kalcifikacije pleuralnih listova lokalizirane su na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Ne mogu se zamijeniti za intrapulmonalne formacije. Za diferencijalnu dijagnozu i lokalizaciju, radiografiju treba izvesti u dvije projekcije.

Trebali biste biti oprezni ako postoji ograničena sjena promjera većeg od 1 cm. Da bi se razlikovao zahvaćeni list, potrebno je napraviti fluoroskopski pregled. Ako se formacija nalazi na visceralnoj pleuri, pomiče se nakon pluća. Kada je sjena lokalizirana na parijetalnoj pleuri, dolazi do pomaka zamračenja nakon rebara.

Kompjuterizirana tomografija propisana je za zadebljanje pleure više od 3 mm. Fibrozne promjene često zahvaćaju visceralni sloj. Primarna fibroza (proliferacija granulacijskog tkiva) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje.

Postoje primarni tumori pleure, ali češće se otkrivaju sekundarne neoplazme - metastaze u raku jajnika, dojke, debelog crijeva, bubrega. Kod nicanja u pleuralnu šupljinu moguće je nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.

Pleuralni mezoteliom je primarni maligni tumor koji se javlja u pozadini azbestoznih lezija pleuralnog lista. Na rendgenskom snimku tvorba se može pratiti u obliku nodularnih zadebljanja, lokaliziranih uz rub medijastinuma ili pluća. Tumor može doći u dodir s dijafragmom ili biti lokaliziran. U uznapredovalim slučajevima, malignitet može oštetiti perikard. U patologiji postoji izraženo zadebljanje pleure, izljev u kostofreničkom sinusu.

Za diferencijalnu dijagnozu između fibroznih promjena na pleuri i mezotelioma koristi se denzitometrija. Metoda vam omogućuje određivanje gustoće tkiva. S tumorom, gustoća pleuralnih listova povećava se na 80 HU (s fibrozom - 40 HU).

Pri analizi normalne radiografije pluća, osim pleure, potrebno je analizirati i simetriju plućnih polja. Promjene u prozirnosti, abnormalno zamračenje znak su patologije.

Jednostrano povećanje prozirnosti javlja se nakon mastektomije, ekscizije cervikalnih limfnih čvorova, hematoma prsnog zida, jednostrane atrofije mišića.

Nakupljanje zraka u mekim tkivima prsnog koša znak je rupture pluća ili mekih tkiva nakon ozljede. Pneumotoraks se dobro vidi na izravnom rendgenskom snimku.

S rendgenskom snimkom potrebno je pažljivo pregledati koštane strukture na metastaze. Povećanje konture kosti s vanjskim periostitisom zahtijeva dodatnu dijagnozu pomoću CT-a.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje anatomske strukture kardiovaskularnog sustava

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Svakako se posavjetujte sa stručnjakom!

Što je suština fluorografije?

Fluorografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje patologije prsnog koša, koja se temelji na korištenju rendgenskih zraka koje prolaze kroz ljudsko tijelo. Zbog njihove neravnomjerne apsorpcije od strane različitih struktura tkiva, na ekranu se pojavljuje slika koja se prenosi na fotografski film male veličine. Danas u kliničkoj praksi stručnjaci koriste dvije vrste fluorografije: digitalnu i filmsku. Nedavno se digitalna metoda koristi mnogo češće, jer može značajno smanjiti opterećenje zračenjem ljudskog tijela i pojednostaviti dekodiranje slike.

U većini slučajeva, fluorografija je propisana kao preventivna mjera za otkrivanje plućnih bolesti u ranim fazama. Fluorografija vam omogućuje da vidite prisutnost ili odsutnost znakova takvih opasnih bolesti kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, maligni tumori. Ako tijekom postupka liječnik uoči patološke promjene u plućnom tkivu tijekom postupka, svakako će pacijentu propisati dodatni rendgenski pregled kako bi razjasnio dijagnozu.

Indikacije za rendgensko snimanje prsnog koša

Fluorografija zajedno s rendgenskim snimkom prsnog koša propisana je u sljedećim slučajevima: za utvrđivanje uzroka kašlja i nedostatka zraka, za dijagnosticiranje plućnih bolesti (tuberkuloza, rak, pneumotoraks, cistična fibroza, plućni edem, kronična opstruktivna bolest). Liječnici različitih specijalnosti koriste rezultate fluorografije za dijagnosticiranje bolesti srca, za procjenu posljedica ozljeda prsnog koša i otkrivanje prijeloma rebara, za vizualizaciju stranih tijela u dušniku, bronhima, jednjaku i želucu, za procjenu ispravnog položaja cijevi za intubaciju u dišnim putevima.

Kako se provodi istraživanje?

Fluorografija prsnog koša je apsolutno bezbolan postupak koji ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu. Jedina kontraindikacija u ovom slučaju je trudnoća. U nekim slučajevima studija se ne provodi zbog prisutnosti popratnih ozbiljnih bolesti kod pacijenta. Nemojte propisivati ​​ovu studiju djeci mlađoj od 14 godina.

RTG prsnog koša izvodi se na posebnom aparatu u stojećem položaju bolesnika. Prije zahvata potrebno je ukloniti sve metalne predmete s vrata i prsa. Da biste dobili jasnu sliku, liječnik će vas zamoliti da zadržite dah nekoliko sekundi.

Što studija pokazuje?

Nakon pregleda, stručnjak dešifrira dobivene slike. Na njima možete vidjeti zamračenja u plućima, što ukazuje na upalu, razvoj tumora, prisutnost tuberkuloznog žarišta.

Fluorografija organa prsnog koša omogućuje pregled i procjenu strukture i veličine srca. Proširenje njegovih granica može ukazivati, na primjer, na prisutnost hipertenzije, zbog čega se miokard povećao u volumenu zbog dugotrajnih preopterećenja.

Radiografija ili fluorografija - što je bolje?

Obje ove metode smatraju se dovoljno kvalitetnim za otkrivanje patologije organa prsnog koša. Razlikuju se po dozi zračenja i rezoluciji dobivenih slika.

Tijekom fluorografije izloženost zračenju je niska, ali slika nije dovoljno kvalitetna za točnu dijagnozu. Prema fluorogramu može se pretpostaviti prisutnost patologije, koju će tada trebati potvrditi ili isključiti rendgenskim pregledom.

Zbog prilično visokog opterećenja zračenjem radiografija se ne može koristiti za preventivne preglede cjelokupne populacije. Stoga, ako nemate bolesti organa prsnog koša, bolje je proći fluorografiju. Ako sumnjate na prisutnost patologije, bilo bi racionalnije izvršiti rendgensko snimanje.

U dvije projekcije provodi se za sumnju na bolesti. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se radi masovnog pregleda stanovništva radi identifikacije bolesti.
Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša za sumnju na upalu pluća, tuberkulozu i tumore raka.

RTG pluća u dvije projekcije - indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenski snimak pluća izvodi se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenske studije veće od štete. S upalom plućnog parenhima stvaraju se po život opasni uvjeti koji će dovesti do zatajenja disanja.
Rtg pluća u dva položaja uključuje snimanje slika u izravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:
1. Upala alveola pluća (pneumonija);
2. Tuberkuloza plućnih polja;
3. Periferni i centralni karcinom;
4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);
5. Ciste i apscesi;
6. Određivanje veličine srca;
7. Ocjena prozračnosti;
8. Identifikacija pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis je duži, ali gore opisane bolesti proučavaju se uz pomoć rendgenskih zraka što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

Rendgen prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od izravne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da x-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (prsnu šupljinu pacijenta) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi frontalna radiografija. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Koje sjene pokazuje izravni rendgenski snimak organa prsnog koša:

Povećana prozračnost plućnih polja s emfizemom;
- Intenzivno zamračenje s upalom pluća ili tuberkulozom;
- Kršenje inervacije dijafragme (opuštanje kupole);
- Deformacija, jačanje ili zadebljanje plućnog uzorka;
- Proširenje srca;
- Ispadanje plućnog tkiva - atelektaza;
- Patologija kostiju i mekih tkiva.

U području plućnih režnjeva bilježe se šupljine u obliku prstena.

Bijele pruge u donjem pleuralnom području.

Razlike između fluorografije i radiografije

Fluorografija je korisna u otkrivanju abnormalnih promjena u plućima u ranoj fazi. Nakon toga, ako se sumnja na bolest, propisuje se rendgenska slika pluća u dvije projekcije: izravna i bočna. Glavna razlika između ovih metoda je u tome što radiografija daje svjetliju i jasniju sliku onoga što se događa u prsima.

Zašto onda koristiti fluorografiju, ako rendgenska slika točnije pokazuje rezultate? Prvo, fluorografski pregled ima niži koeficijent izloženosti. Drugo, manje je trošak za proračun bolnica.

Značajke fluorografije

S čestim rendgenskim zrakama, tijelo se izlaže opasnosti od preopterećenja štetnim zračenjem. Fluorografija je dijagnostička metoda za praćenje zdravlja pluća, koja se pokazuje svakoj osobi. Ove mjere su relevantne za zemlje u kojima je veći broj oboljelih od tuberkuloze i onkoloških bolesti. Zajednica neovisnih država je prva na ovom popisu. Uz istu fluorografiju, točnije metode istraživanja, kao što su MRI, CT i digitalna radiografija, odavno su zamijenjene.

Postoji razlika između fluorografije i preventivnog rendgenskog snimanja prsnog koša:

- Na fluorografskim slikama vidljivi su samo obrisi sjena anomalnih formacija.

X-zrake se dobivaju u najboljoj rezoluciji.

S rendgenskim zrakama, pacijent je ozračen 10 puta jače nego s fluorografijom.

Fluorografija se ne radi djeci mlađoj od 16 godina.

Tijekom rendgenskih zraka zračenje primaju ne samo pluća, već i najbliži organi.

Kome su kontraindicirane rendgenske snimke i fluorografija? Budući da je princip na kojem se temelji dobivanje slike isti za oba postupka, iste kategorije ljudi potpadaju pod kontraindikacije. Prije svega, to su trudnice, djeca mlađa od 16 godina, pacijenti s rakom u posljednjoj fazi, koji su zaradili radijacijsku bolest i osobe sa slabim imunitetom.

Koji od postupaka je poželjniji?

Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje. Postupci se međusobno nadopunjuju. Na primjer, tijekom fluorografije otkrivena su sumnjiva zamračenja, ali nemoguće je točno reći zašto su se pojavila zbog mutne slike. U takvim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se rendgensko snimanje, što vam omogućuje da dobijete jasne slike s detaljnom slikom patologije.

Koliko često mogu ići na rendgen i rendgenske snimke?

Bez sumnje, radiografija uključuje određeno izlaganje tijelu zračenju, pa se propisuje samo u slučajevima hitne potrebe. Postoje situacije kada je pacijent dužan stalno snimati slike u svrhu dijagnoze. Istodobno, liječnici se rukovode sljedećim pravilom: koristi dobivene rendgenskim zrakama trebaju biti veće od rizika i posljedica.

Fluorografija se provodi samo jednom godišnje u svrhu preventivnog pregleda. Ponekad se propisuje za pregled pluća, uz sumnju na upalu pluća ili druge upalne procese.

Radiografiju, za razliku od fluorografije, karakterizira jača izloženost pacijenta. Izvodi se u dijagnostičke svrhe. Fluorografija je preventivni pregled.

Rendgen prsnog koša i fluorografija: sličnosti i razlike

Klasični RTG prsnog koša izvodi se u stražnjoj-prednjoj projekciji. Veličina objekta na rendgenskoj snimci određena je udaljenosti između izvora zračenja i pacijenta.

Rtg i shema za prikaz normalnih anatomskih struktura na slici

Veličina slike srca, plućnih polja, rebara, ključne kosti u radiografiji ležećih bolesnika u jedinicama intenzivne njege donekle je iskrivljena. Studija se provodi mobilnim uređajima koji imaju ograničene načine izlaganja.

Čimbenici koji dovode do povećanja krvnih žila, srca u ležećem položaju: Diže se razina dijafragme;
Preraspodjela protoka krvi u kardiovaskularnom sustavu pridonosi jačanju plućnog uzorka, širenju lijevog srca;
Kratka žarišna duljina povećava volumen slike na slici.

Što treba opisati na rendgenskom snimku prsnog koša

Pri analizi radiografije pluća radiolog treba analizirati sljedeće anatomske strukture:

1. Kalibar plućnih žila;
2. Kardio-torakalni indeks;
3. Položaj dijafragme;
4. Stanje kostofreničnih sinusa;
5. Plućna polja;
6. Osteo-zglobni sustav;
7. Okolna meka tkiva.

Fiziološki gledano, krvno punjenje krvnih žila jače je u donjim dijelovima plućnih polja zbog gradijenta tlaka. Ako snimite osobu koja stoji na glavi, dotok krvi u gornje plućne režnjeve povećava se s obje strane.

U bolesnika s venskom punoćom u zatajenju srca povećava se kalibar krvnih žila u gornjim plućnim poljima. Istodobno, dolazi do povećanja uzorka pluća u korijenima.

Pri opisivanju rendgenske slike prsne šupljine, radiolog treba uzeti u obzir obilje krvnih žila gornjih režnjeva kada se eksponiraju u ležećem položaju. Prilikom snimanja slike pri izdisaju prati se proširenje, uzdizanje sjene srca. Dijafragma je blago podignuta. Pojačani plućni uzorak gornjih plućnih polja.

Kako bi se poboljšala kvaliteta rendgenskih snimaka prsnog koša kod ležećih bolesnika, zajedno s kazetom treba postaviti rešetku za probir. Uređaj je u stanju eliminirati distorziju rendgenskih zraka, koja nastaje zbog teškoće savršenog održavanja sagitalne ravnine između površine pacijentovog tijela i putanje rendgenskih zraka.

Rendgen prsnog koša za provjeru bolesti srca

Korištenje rendgenskih zraka za proučavanje stanja srca gubi na važnosti zbog korištenja tehnoloških dijagnostičkih rješenja. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju proučavanje ne samo stanja miokarda, već i unutarnje strukture srčanih šupljina. Dopplerografija ukazuje na prirodu kretanja krvi.

Pri opisu rendgenske snimke pluća radiolog prvo vidi sjenu srca. Specijalist mora ukazati na prisutnost patologije kako bi dijagnosticirao srčanu bolest u ranoj fazi.

Standard za analizu srčane sjene uključuje mjerenje kardio-torakalnog indeksa. Indikator procjenjuje omjer poprečne veličine srca (na slici su označene najekstremnije točke) i duljine prednjeg otvora prsnog koša. Kod odraslih normalna vrijednost ne prelazi 0,5.

Kod djece je taj omjer nešto veći zbog anatomskih karakteristika. Kod djeteta mlađeg od 1 godine, kardio-torakalni indeks ne smije biti veći od 0,65.

Potreba za opisom srca od strane radiologa opravdava mogućnost rane verifikacije patologije. Fluorografiju treba provoditi svaka odrasla osoba 1 puta godišnje prema zakonu. Svake godine radiolog pregledava gotovo sve pacijente raspoređene u zdravstvenu ustanovu. Specijalist ima sposobnost rane dijagnoze. Naravno, svrha rendgenskog pregleda je nešto drugačija, ali ne treba zaboraviti na kardio-torakalni indeks.

Informacije za radiologe

Kada se otkrije srčana sjena u srednjem dijelu desnog pluća, potrebno je utvrditi lokalizaciju infiltracije. Pitanje se može riješiti izvođenjem rendgenske snimke u desnoj bočnoj projekciji, ali postoji jednostavnije praktično promatranje. Ako se na pozadini infiltrativnog zamračenja prati desna kontura srca, patologija u gornjim segmentima donjeg režnja desne strane je laka. Ako se zatamnjenje i kontura srčane sjene spoje, zahvaćen je srednji režanj.

Fluorografija - što je to

Fluorografija je preventivni rendgenski pregled, namijenjen prvenstveno ranom otkrivanju tuberkuloze. Naravno, tijekom studija probira, na slikama se vizualiziraju i drugi nosološki oblici - upala pluća, rak.

Glavna svrha fluorografije je otkrivanje tuberkuloze. Upravo je u te svrhe uveden masovni godišnji probir svih osoba jednom godišnje, osim djece.

Pacijenti pitaju - "je li moguće napraviti rendgenski snimak pluća umjesto fluorografije." Odgovor je dvosmislen. Fluorografski pregled na suvremenoj digitalnoj opremi dovodi do smanjenja izloženosti zračenju pacijenta za 100 puta manje nego klasičnom radiografijom organa prsnog koša. Ovaj učinak postiže se jedinstvenom tehnologijom digitalnih fluorografa. Za skeniranje pluća takvi uređaji koriste tanki snop rendgenskih zraka koji linearno prolaze kroz cijelu prsnu šupljinu pacijenta.

U tradicionalnoj radiografiji slika na filmu se dobiva nakon što rendgenska cijev emitira veliku količinu ionizirajućeg zračenja. Ako se na fluorogramu otkriju sumnjive sjene, pacijent se šalje na rendgensko snimanje pluća u dvije projekcije. Fluorografiju karakterizira niža razlučivost u usporedbi s uobičajenim rendgenskim pregledom. Racionalnost vrste pregleda u oba slučaja određuje liječnik.

Normalan RTG pluća - što pokazuje

Kada opisuju normalnu rendgensku sliku pluća, liječnici ne obraćaju pozornost na promjene u pleuri, iako su kod nekih tumora pleuralni listovi zahvaćeni prije svega.

Fotografija pluća u bočnoj projekciji i dijagram koji prikazuje anatomske strukture na slici

Debljina pleuralnog plućnog lista je 0,2-04 mm, što ga čini nemogućim vizualizaciju na rendgenskom snimku. Obično se pleuralni listovi prikazuju kao tanka traka samo na onim mjestima gdje rendgenske zrake prolaze tangencijalno. Na slici ponekad možete pratiti linearnu sjenu u gornjim režnjevima, koju tvore pleuralni listovi.

Anatomski gledano, u nekih se ljudi pleuralni listovi pogrešno smatraju patološkim zadebljanjem, što se jasno vidi u stražnjoj-prednjoj projekciji. Valovita kontura formacije je zbog interkostalnih prostora. Takve promjene treba smatrati normalnom RTG slikom. Uz rebra se uočavaju popratne pruge. Tanka linija iznad ključne kosti formirana je naborom kože organa.

Zasebnu sjenu na slici čini sternokleidomastoidni mišić. Ove tvorbe radiolog mora jasno razlikovati od patoloških zamućenja.

Patološko zadebljanje pleure na radiografiji pleuralnih listova klasificira se u rasprostranjeno ili žarišno. Uzroci stanja:

traumatski;
Upalni;
Maligni.

Područja zadebljanja dobro se vide u posteroanteriornoj projekciji zbog tangencijalnog smjera snopa.

Kalcifikacije pleuralnih listova lokalizirane su na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Ne mogu se zamijeniti za intrapulmonalne formacije. Za diferencijalnu dijagnozu i lokalizaciju, radiografiju treba izvesti u dvije projekcije.

Trebali biste biti oprezni ako postoji ograničena sjena promjera većeg od 1 cm. Da bi se razlikovao zahvaćeni list, potrebno je napraviti fluoroskopski pregled. Ako se formacija nalazi na visceralnoj pleuri, pomiče se nakon pluća. Kada je sjena lokalizirana na parijetalnoj pleuri, dolazi do pomaka zamračenja nakon rebara.

Kompjuterizirana tomografija propisana je za zadebljanje pleure više od 3 mm. Fibrozne promjene često zahvaćaju visceralni sloj. Primarna fibroza (proliferacija granulacijskog tkiva) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje.

Postoje primarni tumori pleure, ali češće se otkrivaju sekundarne neoplazme - metastaze u raku jajnika, dojke, debelog crijeva, bubrega. Kod nicanja u pleuralnu šupljinu moguće je nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.

Pleuralni mezoteliom je primarni maligni tumor koji se javlja na pozadini azbestnih lezija pleuralnog lista. Na rendgenskom snimku tvorba se može pratiti u obliku nodularnih zadebljanja, lokaliziranih uz rub medijastinuma ili pluća. Tumor može doći u dodir s dijafragmom ili biti lokaliziran. U uznapredovalim slučajevima, malignitet može oštetiti perikard. U patologiji postoji izraženo zadebljanje pleure, izljev u kostofreničkom sinusu.

Za diferencijalnu dijagnozu između fibroznih promjena na pleuri i mezotelioma koristi se denzitometrija. Metoda vam omogućuje određivanje gustoće tkiva. S tumorom, gustoća pleuralnih listova povećava se na 80 HU (s fibrozom - 40 HU).

Pri analizi normalne radiografije pluća, osim pleure, potrebno je analizirati i simetriju plućnih polja. Promjene u prozirnosti, abnormalno zamračenje znak su patologije.

Jednostrano povećanje prozirnosti javlja se nakon mastektomije, ekscizije cervikalnih limfnih čvorova, hematoma prsnog zida, jednostrane atrofije mišića.

Nakupljanje zraka u mekim tkivima prsnog koša znak je rupture pluća ili mekih tkiva nakon ozljede. Pneumotoraks se dobro vidi na izravnom rendgenskom snimku.

S rendgenskom snimkom potrebno je pažljivo pregledati koštane strukture na metastaze. Povećanje konture kosti s vanjskim periostitisom zahtijeva dodatnu dijagnozu pomoću CT-a.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje anatomske strukture kardiovaskularnog sustava

Radi se rendgenska snimka pluća u dvije projekcije ako se sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se radi masovnog pregleda stanovništva radi identifikacije bolesti.
Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša za sumnju na upalu pluća, tuberkulozu i tumore raka.

RTG pluća u dvije projekcije - indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenski snimak pluća izvodi se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenske studije veće od štete. S upalom plućnog parenhima stvaraju se po život opasni uvjeti koji će dovesti do zatajenja disanja.
Rtg pluća u dva položaja uključuje snimanje slika u izravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:
1. Upala alveola pluća (pneumonija);
2. Tuberkuloza plućnih polja;
3. Periferni i centralni karcinom;
4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);
5. Ciste i apscesi;
6. Određivanje veličine srca;
7. Ocjena prozračnosti;
8. Identifikacija pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis je duži, ali gore opisane bolesti proučavaju se uz pomoć rendgenskih zraka što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

Rendgen prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od izravne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da x-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (prsnu šupljinu pacijenta) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi frontalna radiografija. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Planarne slike radiološki pregledanih objekata, dobivene rendgenskim ili fluoroskopskim pregledom, ovise o smjeru glavnog ili središnjeg snopa rendgenskih zraka na jednu ili drugu ravninu predmeta proučavanja.

U rendgenskoj dijagnostici, kao iu anatomiji, postoje tri glavne, odnosno glavne ravnine proučavanja u odnosu na osobu koja je u okomitom položaju: sagitalna, frontalna i horizontalna.

Sagitalna ravnina, koja prolazi od naprijed prema natrag, naziva se medijan ili medijan. Dijeli ljudsko tijelo na dvije simetrične zrcalno suprotne polovice. Sve ostale sagitalne ravnine su paralelne s medijanom i prolaze desno ili lijevo od nje. Frontalne ravnine su paralelne s ravninom čela i okomite na središnju ravninu. Oni dijele ljudsko tijelo na dva dijela - prednji i stražnji. Dakle, obje ravnine - sagitalna i frontalna - okomite su i okomite jedna na drugu. Vodoravna ravnina je okomita na obje okomite ravnine.

U odnosu na glavu - jedan od najtežih objekata rendgenskog pregleda - uobičajeno je nacrtati sagitalnu ravninu duž zakrivljenog (sagitalnog) šava; frontalno - ispred vanjskih slušnih kanala kroz bazu zigomatičnih lukova i vodoravno - kroz donje rubove orbita i vanjskih slušnih kanala.

Uz sagitalni smjer zraka okomito na površinu tijela, dobiva se frontalna projekcija. Ovisno o tome koja je površina predmeta koji se proučava uz film ili platno, razlikuju se frontalna frontalna projekcija (kada je prednja površina predmeta koji se proučava uz film) i stražnja frontalna projekcija (u kojoj je stražnja površina objekt je uz film) razlikuju se.

Kada zrake prolaze u frontalnoj ravnini, dobiva se sagitalna projekcija - desna ili lijeva, također ovisno o položaju jedne ili druge strane objekta u odnosu na film. Frontalne projekcije obično se nazivaju izravne (anteriorne ili posteriorne), a sagitalne - bočne (desno ili lijevo).

Dobivanje horizontalnih projekcija zahtijeva usmjeravanje središnjeg snopa zraka duž duge osi tijela. Takve se projekcije nazivaju i aksijalne.

Osim izravnih projekcija koje nastaju kada je središnji snop zraka okomit na tijelo ispitanika, postoje i kose projekcije koje se dobivaju naginjanjem rendgenske cijevi na desnu ili lijevu stranu tijela, kao iu kranijalnom ili kaudalnim pravcima. Kose projekcije također se mogu dobiti odgovarajućom rotacijom ili nagibom subjekta.

Točan izbor jedne ili druge projekcije u rendgenskoj dijagnostici služi za dobivanje najpotpunije slike organa ili anatomske formacije koja se proučava. Naravno, najcjelovitiji prikaz nastaje pri ispitivanju objekta u tri glavne međusobno okomite projekcije: frontalnoj, sagitalnoj i horizontalnoj. Međutim, zbog topografskih i anatomskih značajki većine unutarnjih organa (želudac, jetra, srce i velike žile), nekih velikih zglobova (koljena, kuka), dentoalveolarnog aparata i intrakranijalnih anatomskih formacija (na primjer, kanali vidnog živca), dobivanje rendgenska slika u svim većim projekcijama studije često je nemoguća. U tim slučajevima, trodimenzionalni prikaz organa koji se proučava (na primjer, unutarnji) olakšava se transiluminacijom s više projekcija, koja se provodi polaganim rotiranjem predmeta koji se proučava oko svoje osi ispred rendgenskog ekrana.

Najveće poteškoće nastaju kada je potrebno dobiti horizontalne projekcije. U tim slučajevima možete pribjeći transverzalnoj tomografiji. U onim slučajevima kada studija u standardnim projekcijama nije izvediva ili ne daje potrebne dijagnostičke podatke, pribjegava se dodatnim, ili tzv. atipičnim projekcijama, s ciljem dobivanja podataka koji nedostaju identificiranjem odgovarajućih anatomskih struktura kao rezultat korištenje različitih, ponekad složenih stilova ili instalacija objekta koji se proučava u odnosu na rendgensku cijev i film (na primjer, tzv. tangencijalne projekcije sa smjerom središnje zrake tangencijalnim na objekt koji se snima, koristi se u proučavanju ravnih kostiju lubanje i mekih tkiva glave, u proučavanju interskapularnog područja iu nizu drugih slučajeva). Ponekad je korisno snimiti slike u tangencijalnim projekcijama nakon preliminarne instalacije predmeta koji se proučava pod kontrolom prozirnog zaslona. Često se samo tangencijalnom projekcijom može utvrditi lokalizacija patološkog supstrata, kao i intra- ili ekstrakranijalni, intra- ili ekstratorakalni, intra- ili ekstrakardijalni položaj stranog tijela. U atipičnim projekcijama obično se proizvode i ciljani udarci.

Općenito, podjela projekcija na standardne i atipične vrlo je uvjetna i koristi se samo prema utvrđenoj tradiciji. S obzirom na širinu i cjelovitost rendgenskih podataka, kose projekcije za pregled organa prsne šupljine s pravom se mogu svrstati u standardne projekcije, čija je uporaba obavezna, kao i uporaba prednje, stražnje i bočne. Iz istih razloga, mnoge posebne projekcije koje su predložili različiti autori za proučavanje složenih objekata mogu se smatrati standardnim, na primjer, slike vrhova pluća prema Prozorovu, studija interlobarnog prostora prema Fleischneru, slike kanali vidnog živca po Rezi, slike sljepoočnih kostiju po Schülleru, Stenversu, Mayeru i dr.

Bitna razlika između standardnih (općeprihvaćenih) projekcija i atipičnih (specijalnih), posebice onih koje se koriste za ciljane snimke, jest u tome što se standardnim projekcijama nameću određeni tehnički zahtjevi prema kojima ih mogu izvoditi asistenti radiolozi.

Posebne projekcije koriste se tijekom provedbe individualnog plana pregleda bolesnika, ovisno o kliničkim podacima koje radiologu priopćava nadležni liječnik ili o potrebi dobivanja dodatnih podataka ili razjašnjenja specifičnih pitanja koja nastaju kao rezultat istraživanja u standardnim projekcijama . U tim slučajevima odabir potrebne specijalne projekcije određuje radiolog, a obavlja je on osobno ili suradnici po njegovim uputama i pod njegovom kontrolom.

Različita priroda apsorpcije rendgenskih zraka od strane različitih tkiva koja se nalaze u određenim (istim) anatomskim područjima zahtijevaju potrebu individualizacije tehničkih uvjeta snimanja, ovisno o tome koji se organi ili tkiva trebaju pregledavati. Tako, na primjer, pod istim uvjetima projekcije za proučavanje organa prsne šupljine i kostura prsnog koša u prednjem položaju, da bi se otkrila struktura kostura, ekspozicija bi se trebala povećati za oko 4 puta u usporedbi s ekspozicijom potreban za sliku pluća ili srca. Približno isti omjeri ekspozicije nastaju kod radiografije vrata u bočnoj projekciji, ovisno o tome da li se pregledavaju grkljan i dušnik ili vratna kralježnica.

Najboljom projekcijom studije u svakom pojedinom slučaju treba smatrati onu koja daje najuvjerljivije i cjelovitije podatke potrebne za rendgensku dijagnostiku.

Stoga je za radiologa i njegove pomoćnike potrebno proučavati projekcije tijekom rendgenskog pregleda kako bi naučili kako ih točno reproducirati tijekom ponovljenog pregleda u procesu dinamičkog promatranja ili, ako je potrebno, komparativne procjene zahvaćene i nezahvaćeni organ ili anatomska tvorevina.

Često samo ista i, štoviše, općeprihvaćena projekcijska slika na rendgenskoj snimci, na primjer, obje sljepoočne kosti, oba kanala vidnog živca ili niz drugih parnih anatomskih struktura, može biti osnova za utvrđivanje prisutnost ili odsutnost lezije, ako govorimo o jednostranom patološkom procesu.

Planarne rendgenske slike, čak iu standardnim projekcijama, iako stvaraju poznatu predodžbu o anatomskom supstratu predmeta koji se proučavaju, međutim, zbog učinka zbrajanja zbog superpozicije sjena nekih anatomskih struktura na druge i projekcije izobličenja, ovisno o jednom ili drugom stupnju uklanjanja predmeta iz fokusa cijevi i od filma, stvaraju rendgensku sliku koja je samo približna, ali daleko od identične prirodnoj anatomskoj slici. To se još više odnosi na mnoge atipične projekcije.

Sustavno proučavanje anatomskih regija, organa i formacija na njihovim rendgenskim slikama u različitim projekcijskim uvjetima studije i usporedba rendgenskih slika s prirodnim anatomskim pridonosi razvoju prostornih prikaza koji omogućuju nepogrešivo prepoznavanje uvjeta projekcije. studije i sposobnost prevođenja rendgenskih slika u sjeni na jezik normalnih i patoloških koji su općenito prihvaćeni od strane liječnika.anatomija. Poznavanje projekcija koje se koriste u rendgenskoj dijagnostici, sposobnost njihove točne reprodukcije i ispravne analize rendgenskih podataka prikazanih ovisno o jednoj ili drugoj projekciji studije, karakteriziraju visoku kvalifikaciju radiologa i daju maksimalne dijagnostičke rezultate s minimalnim broj studija. Potonje, uz pomno pridržavanje mjera zaštite od zračenja (razumno ograničenje polja zračenja i uporaba zaštitne opreme), pomaže smanjiti štetne učinke neiskorištenog rendgenskog zračenja na pacijente i osoblje.

Za praktičnost i brzinu ugradnje cijevi u određeni položaj, postolja suvremenih rendgenskih uređaja opremljena su odgovarajućim linearnim mjernim ljestvicama i goniometrima, kao i uređajima za fiksiranje pacijenata.

Na sl. 1-57 prikazuje shematski prikaz polaganja i postavljanja subjekta, koji se koristi za dobivanje najčešćih projekcija u područjima tijela.

Projekcije glave (sl. 1-14): sl. 1 - ravna leđa; riža. 2 - ravna prednja strana; riža. 3 - desna strana; riža. 4 i 5 - brada; riža. 6 - aksijalna brada; riža. 7 - aksijalni parijetalni; riža. 8 - desno bočno za nosne kosti; riža. 9 - desna strana za donju čeljust; riža. 10 - usmjereno na područje brade, donje čeljusti i zuba; riža. 11 - usporedna za čeljusne zglobove; riža. 12 - poseban za kanal optičkog živca (prema Rezi); riža. 13 - desna strana za nazofarinks; riža. 14 - aksijalni za zube donje čeljusti i za sublingvalnu žlijezdu slinovnicu. Projekcije vrata (sl. 15-18): sl. 15 - stražnja ravna linija za donje vratne kralješke; riža. 16 - stražnja ravna linija za gornje vratne kralješke; riža. 17 - desna strana za vratne kralješke; riža. 18 - desna strana za grkljan i dušnik.

Projekcije prsnog koša (sl. 19-23): sl. 19 - ravna prednja strana za prsa; riža. 20 - lijeva strana za prsa i kralježnicu; riža. 21 - desna strana za srce, jednjak, prsnu kost i kralježnicu; riža. 22 - desno koso za srce, jednjak, prsnu kost i kralježnicu (I kosi položaj); riža. 23 - desna strana za prsnu kost. Projekcije abdomena (sl. 24-29): sl. 24 - ravno leđa za bubrege i uretere; riža. 25 - prednji za žučni mjehur; riža. 26 - prednja strana za želudac i crijeva; riža. 27 - desna strana za trbuh i kralježnicu; riža. 28 - ravna leđa za kralježnicu; riža. 29 - lijeva strana za kralježnicu.

Projekcije ramenog obruča i gornjeg ekstremiteta (sl. 30-39); riža. 30 - ravna leđa za desni rameni obruč (rameni zglob, ključna kost i lopatica); riža. 31 - aksijalno za desni rameni zglob; riža. 32 - tangencijalno (koso) za lijevu lopaticu; riža. 33 - ravna leđa za humerus; 34 - ravna leđa za zglob lakta; riža. 35 - lateralno za humerus i lakatni zglob; riža. 36 - leđa za podlakticu; riža. 37 - bočno za podlakticu; riža. 38 - izravni dlan za zglob i ruku; riža. 39 - bočno za zglob i ruku.

Projekcije zdjeličnog pojasa i donjeg uda (sl. 40-57): sl. 40 - ravna leđa za zdjelicu; riža. 41 - aksijalno za malu zdjelicu; riža. 42 - ravno prednje za stidne kosti i stidnu artikulaciju; riža. 43 - ravna leđa za sakrum i trtičnu kost; riža. 44 - lijeva strana za sakrum i trtičnu kost; riža. 45 - ravna leđa za desni zglob kuka; riža. 46 i 49 - bočno za desno bedro; riža. 47 - bočno za lijevo bedro; riža. 48 - ravna leđa za desno bedro; riža. 50 - ravna leđa za zglob koljena; riža. 51 - bočni vanjski za zglob koljena; riža. 52 - ravna leđa za desnu potkoljenicu; riža. 53 - bočni vanjski za desnu potkoljenicu; riža. 54 - ravna leđa za desni skočni zglob; riža. 55 - izravna plantarna za desnu nogu; riža. 56 - bočni vanjski za desnu nogu; riža. 57 - aksijalno za kalkaneus.