Duguljasta moždina, građa, funkcije i razvoj. Funkcije duguljaste moždine čovjeka: koje su to? Što se nalazi u produženoj moždini

Mozak kod svih ljudi smatra se najvažnijim organom CNS (središnji živčani sustav). U potpunosti se sastoji od stanica, živčanih završetaka i njihovih procesa. Također je podijeljen u nekoliko odjeljaka, koji uključuju mali mozak, srednji mozak, prednji mozak, most, duguljasti dio i druge.

I iako je medicina napravila velike korake naprijed, znanstvenici i liječnici nastavljaju proučavati ovaj organ, budući da tajne njegove strukture i funkcija još nisu u potpunosti otkrivene.

Zanimljiva činjenica: ljudi različitog spola imaju različitu moždanu masu. Kod muškaraca je težak 1345-1400 grama, a kod žena 1235-1275 grama. Istodobno, znanstvenici su dokazali da mentalne sposobnosti ne ovise o masi mozga. U prosjeku, ljudski mozak u odrasloj dobi čini 2% ukupne težine ljudskog tijela.

produžena moždina

produžena moždina(lat. Myelencephalon, Medulla oblongata) jedna je od najvažnijih karika koje čine strukturu mozga. Ovaj dio je predstavljen nastavkom leđne moždine u obliku njenog zadebljanja, a također povezuje mozak s leđnom moždinom.

duguljasti odjel izvana jako podsjeća na luk. Ispod duguljastog dijela nalazi se mozak kralježničnog odjela, a iznad moždanog mosta. Ispada da ovaj odjel povezuje cerebelarni dio i moždani most uz pomoć posebnih procesa (noge).

Na djece u prvom mjesecu života ovaj odjel ima veću veličinu u usporedbi s drugim odjelima. Do otprilike sedam i pol godina, živčana vlakna počinju se prekrivati ​​mijelinskom ovojnicom. To im daje dodatnu zaštitu.

Struktura i struktura duguljastog presjeka

Kod odraslih je duljina duguljastog dijela otprilike 2,5-3,1 centimetar otuda je i dobio ime.

Njegova je struktura vrlo slična leđnoj moždini i sastoji se od sive i bijele medule:

1. sivi dio nalazi se u središtu mozga i stvara jezgre (ugruške).
2. bijeli dio nalazi iznad i obavija sivu tvar. Sastoji se od vlakana (dugih i kratkih).

Nucleus oblongata dio mozga su različiti, ali obavljaju istu funkciju, povezuju ga s drugim odjelima.

Vrste jezgri:

• jezgre poput masline;
• Burdachove i Gaulleove jezgre;
• jezgre živčanih završetaka i stanica.

Ove jezgre uključuju:

• sublingvalno;
• dodatno lutanje;
• glosofaringealne i descendentne jezgre trigeminusa.

Staze (silazne i uzlazne) Spojiti glavni mozak s leđnom moždinom, kao i s nekim dijelovima. Na primjer, s retikularnom farmacijom, striopalidnim sustavom, cerebralnim korteksom, limbičkim sustavom i gornjim dijelovima mozga.

Duguljasta moždina djeluje kao dirigent za neke refleksne funkcije tijela.

To uključuje:

• krvožilni;
• srčani;
• probavni;
• vestibularni;
• skeletni;
• zaštitnički.

Također sadrži neke regulatorni centri.

To uključuje:

• kontrola respiratornih funkcija;
• regulacija izlučene sline;
• regulacija vazomotornih funkcija.

Pitajte svog liječnika o svojoj situaciji

Funkcije duguljastog presjeka

Ovaj dio mozga obavlja vrlo važne zadaće koje su neophodne za pravilan rad svih sustava i funkcija tijela.

Međutim, liječnici smatraju refleks i provođenje najvažnijim funkcijama:

1. refleksna funkcija. Odgovoran je za zaštitne reakcije tijela, koje sprječavaju ulazak mikroba i drugih patogena i mikroorganizama. Refleksne funkcije uključuju suzenje, kašalj, kihanje i druge. Također, ove funkcije pomažu tijelu da ukloni štetne tvari iz organizma.
2. funkcija dirigenta. Aktivira se i djeluje kroz uzlazne i silazne putove koji signaliziraju prijetnju sustavima i organima. Uz njegovu pomoć tijelo se može pripremiti za “obranu”. Zbog provodnih putova korteks, diencefalon, srednji mozak, mali mozak i leđna moždina povezani su dvosmjernom komunikacijom.

Liječnici također razlikuju asocijativnu ili senzornu funkciju:

• Pruža osjetljivost lica.
• Odgovoran za okusne pupoljke i vestibularne podražaje.

Ova funkcija je aktivirana impulsi, koji dolaze od vanjskih podražaja u produženoj moždini. Tamo se obrađuju i prelaze u subkortikalnu zonu. Nakon obrade signala javljaju se refleksi žvakanja, gutanja ili sisanja.

Ako dođe do oštećenja produžene moždine, to će izazvati nepravilan rad mišića lica, vrata i glave, a može doći i do paralize cijelog tijela.

Plohe duguljastog

Duguljasta moždina ima nekoliko površina.

To uključuje:

• ventralna (prednja) površina;
• dorzalna (leđna) površina;
• dvije bočne površine.

Sve površine povezan između sebe, a između njihovih piramida postoji središnji razmak srednje dubine. Dio je srednje pukotine koja se nalazi u dorzalnom dijelu mozga.

Ventralna površina

Ventralna površina sastoji se od dva bočna konveksna dijela u obliku piramide, koji su prema dolje suženi. Formiraju ih piramidalni traktovi. U središnjoj pukotini vlakna piramidalnih dijelova križaju se sa susjednim dijelom i ulaze u kabelska vlakna mozga leđa.

Mjesta na kojima se pojavljuje križ su rub duguljasti presjek na spoju s leđnom moždinom. Masline se nalaze u blizini piramida. To su mala uzvišenja koja su anterolateralnom brazdom odvojena od površine piramide. Iz ovog utora polaze korijeni hioidnih živčanih završetaka i sami živci.

Leđna površina

Leđna površina liječnici nazivaju stražnju površinu medule oblongate. Na stranama brazde nalaze se stražnje vrpce koje su s obje strane ograničene posterolateralnim žljebovima. Svaka od vrpci podijeljena je stražnjim srednjim žlijebom u dva snopa: tanki i klinasti.

Glavna zadaća grede je prijenos impulsa iz donjeg dijela tijela. Snopovi u gornjem dijelu duguljastog dijela se šire i pretvaraju u tuberkule tankog oblika, u kojima se nalaze jezgre snopova.

Glavni zadatak klinasti snopovi razmatra se provođenje i prijenos impulsa iz zglobova, kostiju i mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Širenje svakog snopa omogućuje stvaranje dodatnih klinastih tuberkula.

posterolateralni sulkus služi kao neka vrsta izlaza za korijene glosofaringealnog, pomoćnog i vagusnog živca.

Između dorzalne i trbušne površine su bočne površine. Imaju i bočne brazde koje polaze od leđne moždine i ulaze u produljenu moždinu.

Medulla oblongata mozga glave organizira gladak i koordiniran rad cijelog mozga. Centri živčanih stanica i završeci, kao i putovi, omogućuju da informacije što brže dođu do potrebnog dijela mozga i pošalju signal na razini neurona.

Jezgre, koji se nalaze na površinama medule oblongate, omogućuju vam pretvaranje dolaznih impulsa u informacije koje se mogu dalje prenositi.

Medula ( produžena moždina) je nastavak leđne moždine. Njezina je strukturna i funkcionalna organizacija složenija od organizacije leđne moždine. Za razliku od leđne moždine, nema metamernu, ponovljivu strukturu; siva tvar u njoj nije smještena u središtu, već s jezgrama na periferiji.

U produženoj moždini nalaze se masline povezane s leđnom moždinom, ekstrapiramidnim sustavom i malim mozgom - to je tanka i klinasta jezgra proprioceptivne osjetljivosti (jezgra Gaulle i Burdach). Ovdje su sjecišta silaznih piramidalnih staza i uzlaznih staza koje tvore tanki i klinasti snopovi (Gaulle i Burdakh), retikularna formacija.

Medulla oblongata uključena je u provedbu vegetativnih, somatskih, okusnih, slušnih, vestibularnih refleksa, osigurava provedbu složenih refleksa koji zahtijevaju sekvencijalno uključivanje različitih mišićnih skupina, što se opaža, na primjer, pri gutanju.

U produženoj moždini nalaze se jezgre nekih kranijalnih živaca (VIII, XIX, X, XI, XII).

Funkcije dodira. Duguljasta moždina regulira niz osjetnih funkcija: recepciju kožne osjetljivosti lica – u osjetnoj jezgri trigeminalnog živca; primarna analiza okusa - u jezgri glosofaringealnog živca; slušne iritacije - u jezgri kohlearnog živca; vestibularne iritacije – u gornjem vestibularnom jezgru. U stražnjim gornjim dijelovima produžene moždine nalaze se putevi kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (tanke i sfenoidne jezgre). Na razini medule oblongate nabrojane senzorne funkcije provode primarnu analizu snage i kvalitete podražaja, zatim se obrađene informacije prenose do subkortikalnih struktura kako bi se utvrdio biološki značaj tog podražaja.

funkcije dirigenta. Kroz produženu moždinu prolaze svi uzlazni i silazni putovi leđne moždine: spinalno-talamički, kortikospinalni, rubrospinalni. Iz njega polaze vestibulospinalni, olivospinalni i retikulospinalni putevi koji osiguravaju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija, a završavaju putovi iz kore velikog mozga - kortikoretikularni putovi.

Moždane tvorevine poput mosta, srednjeg mozga, malog mozga, talamusa, hipotalamusa i moždane kore imaju bilateralne veze s produženom moždinom. Prisutnost ovih veza ukazuje na sudjelovanje produljene moždine u regulaciji tonusa skeletnih mišića, autonomnih i viših integrativnih funkcija te analizi senzornih podražaja.

refleksne funkcije. U produljenoj moždini su vitalni centri - respiratorni i vazomotorni. Organizira i provodi niz zaštitnih refleksa: povraćanje, kihanje, kašalj, suzenje, zatvaranje kapaka, organizirani su refleksi ponašanja u ishrani: sisanje, žvakanje, gutanje.

Osim toga, medulla oblongata je uključena u stvaranje posturalnih refleksa. Ovi refleksi nastaju aferentacijom od receptora vestibula pužnice i polukružnih kanala do gornje vestibularne jezgre; odavde se obrađene informacije za procjenu potrebe za promjenom držanja šalju u lateralnu i medijalnu vestibularnu jezgru. Ove jezgre sudjeluju u određivanju koji mišićni sustavi, segmenti leđne moždine trebaju sudjelovati u promjeni držanja, dakle, od neurona medijalnih i lateralnih jezgri, duž vestibulospinalnog puta, signal stiže do prednjih rogova odgovarajući segmenti leđne moždine, koji inerviraju mišiće, čije je sudjelovanje u promjeni položaja u ovom trenutku potrebno.

Promjene u držanju, položaju, pokretu osiguravaju statički i statokinetički refleksi. Statički refleksi reguliraju tonus skeletnih mišića kako bi zadržali određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi uzrokuju preraspodjelu tonusa mišića tijela za održavanje držanja i položaja tijekom ubrzanih pravocrtnih ili rotacijskih pokreta.

Većina autonomnih refleksa produljene moždine ostvaruje se preko jezgri živca vagusa koji se nalaze u njoj, a koje primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih žila, probavnog trakta, pluća itd. Kao odgovor na te informacije, nukleusi živca vagus dobivaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih žila, probavnog trakta, pluća itd. nastaju motoričke i sekretorne reakcije ovih organa. Ekscitacija jezgri vagusnog živca uzrokuje povećanje kontrakcije glatkih mišića želuca, crijeva, žučnog mjehura i, istodobno, opuštanje sfinktera ovih organa. Istodobno, rad srca usporava i slabi, lumen bronha se sužava.

Središte salivacije je lokalizirano u produženoj moždini, čiji parasimpatički dio osigurava povećanje opće sekrecije, a simpatički dio - izlučivanje proteina žlijezda slinovnica.

Respiratorni i vazomotorni centar nalaze se u strukturi retikularne formacije medule oblongate. Osobitost ovih centara je da se njihovi neuroni mogu refleksno pobuditi i pod utjecajem kemijskih podražaja.

Respiratorni centar je lokaliziran u medijalnom dijelu retikularne formacije svake simetrične polovice produžene moždine i podijeljen je na dva dijela, udisaj i izdisaj.

U retikularnoj formaciji produžene moždine zastupljen je još jedan vitalni centar - vazomotorni centar (regulacija vaskularnog tonusa). Djeluje u suradnji s gornjim strukturama mozga i, iznad svega, s hipotalamusom. Ekscitacija vazomotornog centra uvijek mijenja ritam disanja, tonus bronha, mišića crijeva, mokraćnog mjehura itd. To je zbog činjenice da retikularna formacija medule oblongate ima sinaptičke veze s hipotalamusom i drugim centrima.

U srednjim dijelovima retikularne formacije nalaze se neuroni koji tvore retikulospinalni put, koji ima inhibitorni učinak na motorne neurone leđne moždine. Na dnu IV ventrikula nalaze se neuroni "plave mrlje". Njihov medijator je norepinefrin. Ovi neuroni uzrokuju aktivaciju retikulospinalnog puta tijekom REM faze spavanja, što dovodi do inhibicije spinalnih refleksa i smanjenja tonusa mišića.

Oštećenje produžene moždine najčešće je smrtonosno. Djelomično oštećenje lijeve ili desne polovice produljene moždine iznad sjecišta uzlaznih putova proprioceptivne osjetljivosti uzrokuje poremećaje osjetljivosti i rada mišića lica i glave na strani oštećenja. Istodobno, na suprotnoj strani u odnosu na stranu ozljede, postoje kršenja osjetljivosti kože i motoričke paralize trupa i udova. To je zbog činjenice da se uzlazni i silazni putovi iz leđne moždine i u leđnu moždinu križaju, a jezgre kranijalnih živaca inerviraju njihovu polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne križaju.

Retikularna formacija mosta je nastavak retikularne formacije produžene moždine i početak istog sustava srednjeg mozga. Aksoni neurona retikularne formacije mosta idu do malog mozga, do leđne moždine (retikulospinalni put). Potonji aktiviraju neurone leđne moždine. Pontinska retikularna formacija utječe na koru velikog mozga, uzrokujući njegovu aktivaciju ili spavanje. Postoje dvije skupine jezgri koje pripadaju zajedničkom respiratornom centru. Jedan centar aktivira centar za udisaj produžene moždine, drugi aktivira centar za izdisaj. Neuroni respiratornog centra, smješteni u ponsu, prilagođavaju rad respiratornih stanica produžene moždine u skladu s promjenjivim stanjem tijela.

Medula oblongata (myelencephalon, bulbus) , - derivat romboidnog mozga, koji se u fazi pet mjehurića dijeli na stražnji mozak, metencefalon , i produženu moždinu, mielencefalon.

Topografija produžene moždine.

Budući da je dio moždanog debla, nastavak je leđne moždine u obliku njenog zadebljanja.

Duguljasta moždina ima oblik stošca , donekle stisnut u stražnjim dijelovima i zaobljen u prednjem dijelu. Njegov uski kraj usmjeren je prema dolje na leđnu moždinu, gornji, proširen, na most i mali mozak.

Granica između medule oblongate i leđne moždine smatra se izlaznom točkom gornje radikularne niti prvog vratnog živca ili donje razine piramidalne prekretnice. Duguljasta moždina odvojena je od ponsa poprečnim bulbarnim pontinskim žlijebom, dobro izraženim na prednjoj površini, iz kojeg na površinu mozga izlazi živac abducens.

Uzdužna veličina medule oblongate je 3,0-3,2 cm, poprečna veličina je u prosjeku do 1,5 cm, a anteroposteriorna veličina je do 1 cm.

produžena moždina, most, pons i pedunkuli mozga, pedunculi cerebri;

pogled sprijeda.

Prednja (ventralna) površina medule oblongate nalazi se na klivusu i zauzima njen donji dio do foramena magnuma. Prolazi kroz prednju medijanu fisuru, fissura mediana ventralis (prednja), koja je nastavak istoimene fisure leđne moždine.

Na razini izlaza radikularnih filamenata prvog para cervikalnih živaca, prednja središnja pukotina je donekle prekinuta, postaje manje duboka zbog piramidalne prekretnice koja se ovdje formira (motorička prekretnica), decussatio pyramidum(decussatio motoria).

U gornjim dijelovima prednje površine produžene moždine, sa svake strane prednje srednje pukotine, nalazi se konusni valjak - piramida (medulla oblongata), piramida (medullae oblongatae).

Na poprečnim presjecima produžene moždine može se utvrditi da je svaka piramida kompleks snopova (vidljivi su ako su rubovi prednje srednje pukotine rastegnuti na strane), koji se djelomično međusobno presijecaju. Zatim vlakna prolaze u sustav lateralnog funiculusa leđne moždine, gdje slijede kao lateralni kortikospinalni (piramidalni) put. Preostali, manji dio snopova, bez ulaska u križanje, slijedi u sustavu prednjeg funikulusa leđne moždine kao prednji kortikospinalni (piramidalni) put. Ove su staze spojene u jednu piramidalnu stazu.

Izvan piramide je duguljasto-zaobljeno uzvišenje - maslina, maslina. Protrudira na prednjoj površini lateralnog funiculusa; iza nje je ograničena retro-maslinastom brazdom, sulcus retroolivaris.

produžena moždina
oblongata; pogled odozgo i neki
ispred.

Maslina je odvojena od piramide anterolateralnim žlijebom, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), koji je nastavak istoimenog sulkusa leđne moždine.

Prijelaz ovog žlijeba iz leđne moždine u oblongatu izglađen je poprečnim vanjskim lučnim vlaknima, fibrae arcuatae externae, koji su smješteni na donjem rubu masline usmjereni na piramidu.

Razlikovati prednja i stražnja vanjska lučna vlakna, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores).

Prednja vanjska lučna vlakna su procesi stanica lučnih jezgri, nuclei arcuati, - nakupine sive tvari uz prednju i medijalnu površinu piramide. Ova vlakna izlaze na površinu medule oblongate u području prednje srednje pukotine, obilaze piramidu i maslinu, prate kao dio donje cerebelarne peteljke do cerebelarnih jezgri.

Stražnja vanjska lučna vlakna formiran procesima stanica dodatne sfenoidne jezgre, nucleus cuneatus accessorius, i šalju se u mali mozak kao dio donje cerebelarne peteljke na njegovoj strani. Dodatna sfenoidalna jezgra nalazi se dorzolateralno od sfenoidne jezgre, nucleus cuneatus. Iz dubine anterolateralnog žlijeba izlazi 6 do 10 korijena hipoglosalnog živca na površinu produžene moždine.

Na poprečnim presjecima kroz maslinu, osim živčanih vlakana, mogu se razaznati i nakupine sive tvari. Najveća akumulacija je u obliku potkove, s naboranom površinom - to je maslinov plašt, amiculum olivare, a sama jezgra je donja jezgra masline, nucleus olivaria caudalis, u kojoj se nalazi vrata donje jezgre masline, hilum nuclei olivaris caudalis (inferioris), za olivocerebelarni trakt.

Ostale jezgre su manje: jedna leži prema unutra - medijalna dodatna olivna jezgra, nucleus olivaris accessorius medialis, druga straga je stražnja dodatna jezgra masline, nucleus olivaris accessorius dorsalis (stražnji).

Na dorzalnoj (stražnjoj) površini medule oblongate nalazi se stražnji srednji sulkus, sulcus medianus dorsalis (stražnji). Krećući se prema gore, stiže do tanke moždane ploče - zasuni, obex. Potonji, rastegnut između tuberkula tanke jezgre, dio je krova IV ventrikula u području stražnjeg kuta romboidne jame. Ispod ventila, šupljina središnjeg kanala leđne moždine prelazi u šupljinu IV ventrikula.

Romboidna jama, fossa rhomboidea; pogled odozgo i straga.

Dvije brazde prolaze prema van od stražnjeg srednjeg sulkusa: jedna je bliže srednjem sulkusu - srednja brazda, drugi lateralnije - posterolateralni žlijeb, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Iz dubine potonjeg, 4-5 korijena glosofaringealnog živca, 12-16 korijena vagusnog živca i 3-6 kranijalnih korijena akcesornog živca izlaze na površinu medule oblongate.

Stražnji srednji i posterolateralni žlijebovi ograničavaju stražnji funikulus, funiculus posterior, koji je nastavak istoimene vrpce leđne moždine. Srednji žlijeb dijeli stražnji funikulus u dva snopa. Jedan snop leži između njega i stražnjeg srednjeg sulkusa - to je tanki snop , fasciculus gracilis, prelazeći na vrhu u zadebljanje - kvržicu tanke jezgre, tuberculum gracile. Drugi snop nalazi se između srednjeg i posterolateralnog žlijeba - ovo je snop u obliku klina, fasciculus cuneatus, prelazeći na vrhu u manje izraženu kvržicu sfenoidne jezgre, tuberculum cuneatum. Svaki tuberkulus bez oštrih granica prelazi u donji cerebelarni peteljku.

U oba brežuljka nalaze se nakupine sive tvari: u tuberkulu tanke jezgre - tanka jezgra, nucleus gracilis, u tuberkulu sfenoidne jezgre - sfenoidna jezgra, nucleus cuneatus. Na stanicama ovih jezgri završavaju vlakna odgovarajućih snopova stražnje vrpce.

Na dorzalnoj površini produžene moždine, između sfenoidne vrpce i korijena akcesornog živca, nalazi se nestabilna uzvisina - trigeminalni tuberkulum, tuberculum trigeminale. Formira ga kaudalni odjeljak jezgre spinalnog trakta trigeminalnog živca.

Neposredno na gornjem kraju posterolateralnog žlijeba, iznad korijena glosofaringealnog živca, u obliku nastavka stražnje i bočne vrpce, nalazi se polukružno zadebljanje - donji cerebelarni petelj. Struktura svake donje cerebelarne peteljke, desno i lijevo, uključuje vlakna provodnih sustava, koji u njemu tvore bočne, velike i medijalne, manje dijelove.

Na poprečnim dijelovima produžene moždine dorzalno u odnosu na piramide, između jezgri masline, nalaze se vlakna koja čine uzlazne putove koji povezuju leđnu moždinu s mozgom. retikularna formacija, formatio reticularis, Medulla oblongata predstavljena je brojnim nakupinama neurona i zamršeno isprepletenih vlakana. Nalazi se uglavnom u dorzomedijalnom dijelu medule oblongate i bez jasne granice prelazi u retikularnu formaciju mosta. U istoj zoni nalaze se jezgre VIII-XII para kranijalnih živaca.

Retikularna formacija medule oblongate također uključuje brojne nakupine stanica lokalizirane u blizini jezgre hipoglosalnog živca i jezgre solitarnog trakta: stražnja paramedijalna jezgra, nucleus paramedianus dorsalis (stražnji); jezgra za umetanje, nucleus intercalatus, jezgra gotovo jedinstvenog puta, nucleus parasolitarius; komisuralna jezgra, nucleus comissuralis.

Središnja jezgra supstance medule oblongate, koju čine nakupine retikularnih stanica i njihovih procesa, naziva se šavom medule oblongate, raphe medullae oblongatae.

Paramedijalno smještene skupine stanica retikularne formacije označene su kao šavne jezgre, nuclei raphae.

Medula oblongata (myelencephalon) leži u bazi GM, nastavak je SM. Stoga su mnoge značajke njegove strukture slične SM-u. Oblik medule oblongate podsjeća na krnji stožac. Njegova duljina je približno 30 mm, širina u podnožju - 10 mm, na vrhu - 24 mm. Njegova donja granica je izlazna točka prvog para spinalnih živaca. Iznad medule oblongate je pons varolii, prema van predstavlja s ventralne strane kao suženje kroz moždano deblo. Duguljasta moždina podijeljena je u dvije simetrične polovice prednjom središnjom pukotinom, koja prolazi od CM, i stražnjim srednjim sulkusom, nastavljajući sličan sulkus CM.

Duguljasta moždina zajedno s ponsom i malim mozgom čini stražnji mozak, čija je šupljina IV moždana komora. Dno IV ventrikula, formirano od dorzalne površine medule oblongate i mosta, naziva se romboidna fosa.

Na ventralnoj površini medule oblongate, na stranama srednje pukotine, nalaze se dvije uzdužne niti bijele tvari - piramide (slika 6.5). To su vlakna kortikospinalnog trakta od cerebralnog korteksa do SC (vidjeti odjeljak 5.4). Na granici sa SM, većina vlakana ovog trakta se presijecaju, tvoreći križ piramida. Ovo područje je ventralna granica između GM i SM.

Bočno od piramida leže ovalna uzvišenja - masline, odvojene od njih prednjom bočnom brazdom. U dubini masline nalazi se siva tvar – donji olivarni kompleks (jezgra donje masline). Kompleks se sastoji od jezgre donje masline (n. olivaris inferior) i dvije dodatne jezgre donje masline - medijalne i dorzalne. Ovdje završava dorzalno-olivarni trakt koji dolazi iz SM. Donje masline također primaju mnoge druge aferente, prvenstveno iz cerebralnog korteksa i crvene jezgre srednjeg mozga. Ova vlakna tvore gustu kapsulu koja okružuje jezgru. Same masline šalju svoje eferente u koru malog mozga (maslinasto-cerebelarni trakt). Masline, uz mali mozak, sudjeluju u održavanju držanja i motoričkom učenju.

Iz transverzalne fisure koja odvaja medulu oblongatu od mosta izlaze VI, VII i VIII par kranijalnih živaca (abducens, facijalni i glosofaringealni), a hipoglosni živac (XII par) izlazi iz prednje lateralne brazde. Glosofaringealni, vagusni i pomoćni živci (IX, X i XI parovi) izlaze sekvencijalno iza vanjskog ruba olive.

Riža. 6.5

Rimskim brojevima označeni su odgovarajući kranijalni živci: V - trigeminalni;

VI - izlaz; VII - prednji dio; VIII - vestibulo-slušni; IX - glosofaringealni;

X - lutanje; XI - dodatni; XII - sublingvalno

Na dorzalnoj površini medule oblongate, na stranama stražnjeg srednjeg sulkusa, nalaze se dva snopa - nježni (medijalni) i klinasti (bočniji) (slika 6.6). Ovo je nastavak istoimenih staza koje se penju od SM (vidi paragraf 5.4). Ali na stranama romboidne jame vidljiva su zadebljanja na gredama - tuberkuloze nježnih i klinastih jezgri. Pod njima leže ove jezgre, na kojima završavaju vlakna odgovarajućih snopova. Medijalni lemniscus počinje od nježne i sfenoidne jezgre (vidi dolje). Neka od vlakana odavde idu u mali mozak.

Navodimo uključene jezgre siva tvar produžene moždine.

• 1. Jezgre trigeminalnog, facijalnog, vestibulo-auditivnog, glosofaringealnog, vagusnog, akcesornog i hipoglosalnog živca (vidi paragraf 6.2).
• 2. Nježne i klinaste jezgre.
• 3. Jezgre masline.
• 4. RF jezgre (vidi paragraf 6.7).

bijela tvar zauzima veliki volumen. Obuhvaća tzv. tranzitne putove, tj. uzlazni i silazni trakt koji bez prekida prolazi kroz produženu moždinu (bez stvaranja sinapsi na njezinim neuronima). Među njima su svi spinalni traktovi, s izuzetkom nježnih i sfenoidnih snopova, kao i spinalni olivarni trakt, koji završava izravno u meduli oblongati. Tranzitni putevi zauzimaju ventralne i lateralne dijelove produžene moždine.

Osim toga, ovdje počinje nekoliko novih staza.

Riža. 6.6.

• 1. Inferiorni cerebelarni pedunkuli ( pedunculus cerebellaris inferior)- to su putovi koji povezuju mali mozak s drugim strukturama mozga (ukupno mali mozak ima tri para nogu). Inferiorni pedunci uključuju olivocerebelarni trakt, stražnji spinalni cerebelarni trakt, vlakna iz vestibularnih jezgri moždanog debla i vlakna iz nježne i sfenoidne jezgre.
• 2. Uzlazni trakt - medijalna petlja, ili medijalni lemniscus (lemniscus medialis). Njegova vlakna formiraju aksoni stanica nježne i sfenoidne jezgre, koji prvo prelaze na drugu stranu, a zatim idu u talamus. Spinotalamički putevi se pridružuju medijalnom lemniskusu, kao i vlakna iz osjetnih jezgri moždanog debla (jezgre solitarnog trakta i jezgre trigeminalnog živca), koja također završavaju u talamusu. Kao rezultat toga, cijeli ovaj sustav provodi različite vrste somatske (bolne, kožne, mišićne, visceralne) i okusne osjetljivosti na diencefalon, a zatim na koru velikog mozga.
• 3. Medijalni uzdužni snop (fasciculus longitudinalis medialis) polazi iz lateralne vestibularne jezgre (Deitersova jezgra). Dio vlakana ovog puta počinje u nekim jezgrama srednjeg mozga, pa će se o njemu detaljnije raspravljati u nastavku (vidi paragraf 6.6).

Na ovaj način, funkcije produžene moždine refleksne i provodne.

Funkcija dirigenta sastoji se u činjenici da uzlazni i silazni putovi prolaze kroz moždano deblo (uključujući produženu moždinu), povezujući gornje dijelove mozga, do cerebralnog korteksa, sa SM. Kolaterale iz ovih putova mogu završiti na jezgrama medule i ponsa.

refleksna funkcija povezan s jezgrama moždanog debla, kroz koje se zatvaraju refleksni lukovi.

Treba napomenuti da u produljenoj moždini (uglavnom u retikularnim jezgrama) postoje mnogi vitalni centri - respiratorni, vazomotorni, centri refleksa hrane (sline, gutanje, žvakanje, sisanje), centri zaštitnih refleksa (kihanje, kašalj, povraćanje). ), itd. Stoga oštećenje produžene moždine (moždani udar, trauma, edem, krvarenje, tumori) obično dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, predstavlja izravni nastavak leđne moždine u moždano deblo i dio je romboidnog mozga. Kombinira značajke strukture leđne moždine i početnog dijela mozga, što opravdava njegovo ime myelencephalon.

Medulla oblongata ima izgled lukovice, bulbus cerebri (odatle izraz "bulbarni poremećaji"); gornji prošireni kraj graniči s mostom, a donja granica je izlazna točka korijena prvog para vratnih živaca ili razina velikog otvora zatiljne kosti.

Na prednja (ventralna) površina medule oblongate duž središnje linije prolazi fissura mediana anterior, koja je nastavak istoimenog sulkusa leđne moždine. Sa svake njegove strane, sa svake strane, nalaze se dvije uzdužne niti - piramide, pyramides medullae oblongatae, koje se, takoreći, nastavljaju u prednje funikule leđne moždine. Snopovi živčanih vlakana koji čine piramidu dijelom se križaju u dubini fissura mediana anterior sa sličnim vlaknima suprotne strane - decussatio pyramidum, nakon čega se u bočnoj moždini spuštaju na drugu stranu leđne moždine - tractus corticospinal. (pyramidalis) lateralis, dijelom ostaju neukrižene i spuštaju se u prednji funikulus leđne moždine sa svoje strane - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramide su odsutne kod nižih kralježnjaka i pojavljuju se kako se razvija novi korteks; stoga su kod čovjeka najrazvijenije, budući da piramidalna vlakna povezuju koru velikog mozga, koja je kod čovjeka dosegla najveći razvoj, s jezgrama kranijalnih živaca i prednjih rogova leđne moždine. Bočno od piramide nalazi se ovalna uzvisina - maslina, oliva, koja je od piramide odvojena utorom, sulcus anterolateral.

Na stražnja (dorzalna) površina medule oblongate proteže se sulcus medianus posterior – izravni nastavak istoimene brazde leđne moždine. Na njegovim stranama leže stražnje vrpce, ograničene bočno s obje strane slabo izraženog sulcus posterolaterals. U smjeru prema gore, stražnje vrpce odvajaju se u stranu i idu do malog mozga, kao dio njegovih potkoljenica, pedunculi cerebellares inferiores, koji odozdo graniče s jamom u obliku dijamanta. Svaki stražnji funiculus podijeljen je pomoću srednje brazde na medijalni, fasciculus gracilis, i lateralni, fasciculus cuneatus. U donjem kutu romboidne jame, tanki i klinasti snopovi dobivaju zadebljanja - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Ova zadebljanja nastaju zbog jezgri sive tvari, nucleus gracilis i nucleus cuneatus, koje su slične snopovima. U tim jezgrama završavaju uzlazna vlakna leđne moždine (tanki i klinasti snopovi) koja prolaze u stražnjim užetima. Bočna površina medule oblongate, smještena između sulci posterolateralis et anterolateralis, odgovara lateralnom funiculusu. Iz sulcus posterolateralis iza olive izlaze XI, X i IX parovi kranijalnih živaca. Donji dio romboidne jame je dio produžene moždine.

Unutarnja struktura produžene moždine. Duguljasta moždina nastala je u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi sa škržnim aparatom koji je vezan za disanje i krvotok. Dakle, u njemu se nalaze jezgre sive tvari koje su povezane s ravnotežom, koordinacijom pokreta, kao i s regulacijom metabolizma, disanja i cirkulacije krvi.

1. Nucleus olivaris, jezgra masline, ima izgled uvijene ploče sive tvari, otvorene medijalno (hilus), i uzrokuje izbočenje olive s vanjske strane. Povezana je sa zupčastom jezgrom malog mozga i predstavlja intermedijarnu jezgru ravnoteže, najizraženiju kod osobe čiji vertikalni položaj zahtijeva savršen gravitacijski aparat. (Postoji i nucleus olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, retikularna formacija, nastao isprepletanjem živčanih vlakana i živčanih stanica koje leže između njih.
3. Jezgre četiri para donjih kranijalnih živaca (XII-IX) vezano za inervaciju derivata škržnog aparata i viscera.
4. Vitalni centri za disanje i cirkulaciju povezana s jezgrama živca vagusa. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može nastupiti smrt.

Bijela tvar produžene moždine sadrži duga i kratka vlakna.

Dugi uključuju silazne piramidalne puteve koji prolaze u prednji funikuli leđne moždine, djelomično prelazeći u području piramida. Osim toga, u jezgrama stražnjih vrpci (nuclei gracilis et cuneatus) nalaze se tijela drugih neurona uzlaznih osjetnih puteva. Njihovi procesi idu od medule oblongate do talamusa, tractus bulbothalamicus. Vlakna ovog snopa tvore medijalnu petlju, lemniscus medialis, koja prelazi u medulu oblongatu, decussatio lemniscorum, i u obliku snopa vlakana smještenih dorzalno na piramide, između maslina - sloj međuolive petlje - ide dalje.

Dakle, u produženoj moždini postoje dva sjecišta dugih putova: ventralni motorni, decussatio pyramidum, i dorzalni osjetni, decussatio lemniscorum.

Kratki putevi uključuju snopove živčanih vlakana koji povezuju pojedine jezgre sive tvari, kao i jezgre produžene moždine sa susjednim dijelovima mozga. Među njima treba istaknuti tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis koji leže dorzalno od međuolivenog sloja. Topografski odnosi glavnih tvorevina produžene moždine vidljivi su na poprečnom presjeku nacrtanom u razini masline. Korijenovi koji izlaze iz jezgri hipoglosalnog i vagusnog živca dijele produženu moždinu s obje strane u tri regije: stražnju, lateralnu i prednju. U stražnjem dijelu leže jezgre stražnjeg funiculusa i donjih nogu malog mozga, u bočnom dijelu - jezgra masline i formatio reticularis, au prednjem dijelu - piramide.