Znakovi bolesti jetre i žučnog mjehura. Dijeta i pravilna prehrana

Može li žučni mjehur boljeti i kako se to manifestira? Odgovor na postavljeno pitanje dat ćemo u predstavljenom članku. Osim toga, naučit ćete o razlozima upalnog procesa u žučnom mjehuru i kako liječiti takvo patološko stanje.

opće informacije

Srećom, ne znaju svi kako žučni mjehur boli. Uostalom, takvo odstupanje karakteriziraju prilično neugodni simptomi koji se mogu eliminirati samo pijenjem anestetičkog antispazmodičnog lijeka.

Prije nego što razgovarate o tome zašto boli žučni mjehur, trebali biste saznati što je ovaj organ.

Kao što znate, žučni mjehur je dio probavnog sustava. Nalazi se neposredno ispod jetre i s njom je povezan žučnim kanalima. Ovaj organ je malen (otprilike veličine ljudskog palca) i ima oblik male šuplje kruške. Glavna uloga žučnog mjehura je nakupljanje, kao i izlučivanje posebne tekućine koju proizvodi jetra. Posebno treba istaknuti da je neophodan za apsorpciju masti i kretanje hrane kroz crijeva. Unutar 2 puna dana u jetri odrasle osobe može se proizvesti približno 2 litre žuči.

Kako boli žučni mjehur? Simptomi odstupanja (općenito)

Glavni simptom bolesti takvog probavnog organa je palpacija njegove povećane veličine. Osim toga, ljudi koji imaju takvo odstupanje vrlo se često žale na stalnu i prilično jaku bol u području desnog hipohondrija. Usput, često se takve neugodne senzacije šire na leđa, donji dio leđa, desnu lopaticu i rame.

Također treba napomenuti da tamo gdje žučni mjehur boli, osoba može doživjeti posebnu napetost u mišićnom tkivu (u gornjem dijelu trbuha).

U ranoj fazi razvoja ovog odstupanja, neugodni osjećaji obično su paroksizmalne prirode. Uz kašalj, pojačano i duboko disanje, kao i promjenu položaja tijela, mogu se značajno povećati.

Sada znate kako boli žučni mjehur. Simptomi takvog odstupanja mogu biti dugotrajni ili trajati samo nekoliko sati. Osim toga, pacijenti vrlo često osjećaju mučninu praćenu povraćanjem, što ne donosi nikakvo olakšanje. Ako je pacijentov rad navedenog organa poremećen, tada mu se može povećati tjelesna temperatura, može se pojaviti suha usta, a otkucaji srca će biti znatno češći.

Ako žučni mjehur boli (simptomi su prikazani gore), odmah se obratite liječniku. Potonji je dužan provesti pregled i propisati liječenje koje će ublažiti stanje pacijenta i ukloniti upalni proces.

Zašto boli žučni mjehur?

Mnogo je razloga zašto ovaj organ jako boli. Glavni su sljedeći:

• upalni procesi (tzv. kolecistitis);
• metaboličke bolesti (kolelitijaza);
• funkcionalni uzroci bez upalnih procesa, ali s poremećenom motilitetom probavnog organa (to jest, diskinezija).

Razmotrimo detaljnije sva predstavljena odstupanja.

Kronični i akutni kolecistitis

Ovu bolest karakterizira upala žučnog mjehura (kronična ili akutna), koja je popraćena kršenjem žučnih funkcija.

Boli li žučni mjehur u ovom slučaju? Predstavljeno odstupanje karakteriziraju sljedeći simptomi: bolna bol i nelagoda u području desnog hipohondrija. U pravilu, takva nelagoda traje dosta dugo i donosi mnogo neugodnosti pacijentu. Najčešće se pojačana bol javlja nakon jedenja masne i pržene hrane, kao i jaja, začinjenih zalogaja, gaziranih i alkoholnih pića. Takav obrok kod bolesnika izaziva mučninu, podrigivanje gorčinom ili zrakom, gorak okus i suha usta.

Kolelitijaza

Ako pacijent ima metaboličku bolest, kako boli žučni mjehur? Simptomi takvog odstupanja mogu se proširiti na cijelu trbušnu šupljinu, a zatim se koncentrirati u desnom hipohondriju. U pravilu, pacijent u isto vrijeme osjeća jak osjećaj mučnine, što dovodi do povraćanja. Štoviše, kod kolelitijaze pacijenti često imaju zatvor.

Kao što znate, formiranje kamenja je karakteristično za takvo odstupanje. Najčešće se to događa kao posljedica kršenja metaboličkih procesa. Trenutno postoji nekoliko skupina kamenaca koje se razlikuju po kemijskom sastavu: pigmentirani, čisto kolesterolski, čisto vapnenački i mješoviti (tj. vapno-kolesterol-pigment). Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pregledu prikazanog organa.

Bilijarna diskinezija

“Boli me žučni mjehur. Što učiniti?" - Ovo pitanje često postavljaju gastroenterolozi. Uostalom, izdržati simptome koji prate ovo odstupanje nije samo nemoguće, već je i opasno za zdravlje.

Bilijarna diskinezija je bolest probavnog organa, koja je karakterizirana kršenjem njegove motoričke aktivnosti. Kao rezultat takvog odstupanja, proces ulaska žuči u duodenum može biti poremećen. U medicinskoj praksi postoje dvije glavne vrste predstavljene patologije:

• hipotoničan, to jest motorička aktivnost organa značajno je smanjena;
• hipertonična, odnosno povećana je motorička aktivnost.

Da biste identificirali takvo odstupanje, svakako biste trebali kontaktirati terapeuta i reći mu kako boli žučni mjehur. Simptomi ove bolesti mogu se manifestirati na sljedeći način:

Kako liječiti bolesti žučnog mjehura?

Iskusan gastroenterolog je taj koji će vam pomoći ako vas jako boli žuč. Liječenje ovog organa propisuje se tek nakon osobnog pregleda pacijenta od strane liječnika. Usput, kako bi se utvrdila točnija dijagnoza, liječnik može preporučiti da se pacijent podvrgne ultrazvučnom pregledu. Pomoću ove metode možete lako identificirati prisutnost ili, obrnuto, odsutnost kamenja u žučnom mjehuru, njegovu upalu, povećanje veličine itd.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik je dužan propisati učinkovit tretman koji ne samo da će pacijenta osloboditi neugodnih simptoma, već i eliminirati upalni proces koji se razvija u ovom organu.

Posebno treba napomenuti da se terapija kolecistitisa (akutnog ili kroničnog) provodi samo pod nadzorom gastroenterologa. Prvo što stručnjak propisuje je stroga dijeta. Pacijentu je zabranjeno jesti masnu i prženu hranu, kao i svježe pekarske i slastičarske proizvode, uključujući čokolade, kolače itd. Osim toga, pacijentu se ne preporuča piti alkohol i gazirana pića. Također, pacijent treba isključiti začinjena i začinjena jela iz svoje prehrane, uključujući svježi češnjak, luk i papriku.

Prema posebnim indikacijama, koje liječnik mora uzeti u obzir u svakom pojedinačnom slučaju, pacijentu se mogu propisati različiti lijekovi i enzimi koji normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta.

Nakon što se razdoblje pogoršanja smiri, treba nastaviti s fizioterapijom i liječenjem mineralnim vodama.

Kirurška intervencija

Ako kao rezultat terapijskog liječenja nije bilo moguće ublažiti stanje pacijenta, tada liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Usput, operacija uklanjanja žučnog mjehura također se izvodi ako postoji kalkulozni kolecistitis (s stvaranjem kamenja). Ekscizija ovog organa može se izvesti na klasičan način uz pomoć abdominalne intervencije ili na niskotraumatski način (laparoskopija).

Važno je znati

S nepravodobnim i nepravilnim liječenjem bolesti žučnog mjehura, pacijent može razviti prilično ozbiljne komplikacije u obliku kršenja odljeva žuči, infekcije unutarnjeg sadržaja, gnojne upale stijenki organa, bilijarne fistule i subhepatičnih apscesa. .

Ako je žučni mjehur iznenada počeo boljeti i nemate priliku posjetiti bolnicu, tada se preporučuje odbiti jesti bilo kakvu hranu i uzeti anestetik. Čaj na bazi ljekovitih biljaka kao što su cvjetovi nevena, cvjetovi kamilice, kukuruzni stupovi sa stigmama, pješčano smilje, tansy, lišće paprene metvice, korijen maslačka, kao i biljke gorkog pelina, velikog celandina i plodova običnog komorača pomoći će u ublažavanju stanja.

Ako su se neugodni osjećaji pojavili noću, tada za ublažavanje stanja možete leći na lijevu stranu tijela i lagano udariti desnu stranu. Ova metoda će vam omogućiti oslobađanje dijela žuči iz mjehura, što će djelomično pomoći u uklanjanju boli.

fb.ru

Zašto nam trebaju jetra i žučni mjehur

Ovi organi su vrlo važni za ljudski život. Uključeni su u metabolizam cirkulaciju i probavu. Zahvaljujući jetri, razne otrovne tvari izlučuju se iz ljudskog tijela.

Bilo kakve smetnje u radu jetre i žučnog mjehura mogu dovesti do bolesti koja će se jako dugo liječiti.

Čim osoba posumnja da ima bolest jetre ili žučnog mjehura, potrebno je odmah se obratite stručnjaku kako ne bi započela bolest.

Činjenica je da u ranoj fazi bolesti osoba možda ne osjeća nikakve simptome. Svi problemi se javljaju kada bolest već napreduje.

Simptomi bolesti jetre i žučnog mjehura

Bol. Lokaliziran na desnoj strani. Pacijent je zabrinut zbog težine na desnoj strani, jer je jetra povećana. Žučni kanali i mjehur se upale, što također dovodi do boli.

U različitim stadijima bolesti bol se možda neće manifestirati na isti način. Ona može biti kao tupo i bolno(s kroničnom bolešću), a imaju oštar karakter s grčevima žučnog mjehura ili s uklanjanjem kamenja iz žučnih kanala.

Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do dana. Mogu imati pratnju mučnina pa čak i povraćanje. Bol se može dati u podlaktici iu donjem dijelu leđa, osjetiti između lopatica.

Ali bol nije prisutna kod svih bolesti jetre, budući da je ovaj organ lišen osjetljivosti na bol. Najjači bol osoba doživljava s hepatičnim kolikama. Može biti popraćeno vrlo visoka temperatura, dosežući do 40 ⁰ C.

Promjena kože

Žutica. U tijelu bilo koje osobe nalazi se pigment žute boje - bilirubin. Kod nekih bolesti jetre njegova se količina dramatično povećava. To dovodi do bojenje kože pacijenta, bjeloočnica i sluznice žute boje. Ovaj simptom se očituje u hepatitisu i začepljenju žučnih kanala kamenjem.

Tumor može vršiti pritisak na žučni mjehur i njegove kanale, što će također dovesti do zatvaranja kanala. Kod početne manifestacije žutice postaje boja kože pacijenta zlatne boje, kada trči, postaje žuto-zelena nijansa.

Iritacija kože i svrbež. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura žučne kiseline često se oslobađaju u povećanom volumenu, a sadrže otrovne tvari koje nepovoljno djeluju na kožu jer se nadražuju njezini živčani završeci. Osoba počinje intenzivno svrbjeti. Pacijent stalno osjeća neugodan svrbež.

Glavni znakovi bolesti jetre

U početnoj fazi zatajenja jetre, osoba postaje letargična, stalno želi spavati, pate od migrene i vrtoglavice. Ako ne obratite pozornost na ovaj problem, tada će bolest početi napredovati, pacijent će imati halucinacije, počet će buncati.

Sve to može dovesti do kome, a kasnije i do smrti. Takvo akutno zatajenje jetre simptom je uznapredovalog hepatitisa. Gubitak težine. Opaža se kod dugotrajne progresivne ciroze i raka jetre.

Toplina. Ovaj simptom se ne javlja ni kod jedne bolesti jetre. Najčešće se groznica opaža s apscesom jetre i kolecistitisom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako se trebate obratiti liječniku kako bi on propisao dodatne pretrage i postavio točnu dijagnozu. Tek nakon toga liječnik će moći propisati kompetentno liječenje.

Liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura

Analize potrebne za utvrđivanje točne dijagnoze bolesti jetre i žučnog mjehura.

Nakon provođenja svih potrebnih pretraga i postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik nastavlja s liječenjem. Za početak, trebate utvrditi uzrok bolesti i eliminirati ih.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre i žučnog mjehura, stručnjaci trebaju započeti liječenje.

Liječenje ciroze jetre

Proces može trajati dosta dugo. Glavna stvar je da se pacijent na vrijeme posavjetuje s liječnikom, inače zanemarena bolest može dovesti do raka jetre. Ne biste trebali sami pribjegavati receptima tradicionalne medicine.

Neke biljke mogu samo pogoršati stvari. Svaki lijek mora biti dogovorili sa svojim liječnikom. Sam liječnik može predložiti dodavanje narodnih lijekova (med, bilje) tradicionalnoj medicini, ali sve liječenje treba provesti na složen način.

Često je ciroza jetre posljedica virusnog hepatitisa. Stoga prije svega treba izliječiti prethodnu bolest. Ciroza jetre razvija se uz zlouporabu alkohola.

U ovom slučaju potrebno je riješiti se ovisnosti, normalizirati svoju prehranu, pridržavati se posebne prehrane i koristiti lijekove koje je propisao liječnik za čišćenje jetre.

kronični hepatitis. Teže ga je dijagnosticirati nego liječiti. Oporavak dolazi u procesu uzimanja raznih lijekova i pridržavanja stroge dijete.

Pacijent mora pratiti prehranu tijekom svog života kako ne bi povećao opterećenje jetre. Bilo kakva odstupanja u prehrani mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Bilijarna diskinezija

Uz ovu bolest, rad žučnog mjehura i žučnih kanala je poremećen. Unutar mokraćnog mjehura i žučnih kanala nalaze se mišići koji pomažu pokretati žuč kroz kanale. Kada ti mišići zakažu, javlja se diskinezija.

Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, kongenitalna abnormalna struktura žučnog mjehura i njegovih kanala, giardiasis, gastritis, adnexitis itd. Uglavnom žene pate od ove bolesti.

Dobar stručnjak nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, propisati sveobuhvatan tretman riješiti sve probleme. Također je potrebno riješiti se bolesti koja je uzrokovala diskineziju i vratiti rad mišića žučnog mjehura i žučnih kanala.

U ovoj bolesti osoba doživljava živčani poremećaji, stoga je tijekom liječenja potrebno smiriti živčani sustav. Pacijent treba dovoljno spavati, stvoriti prikladnu dnevnu rutinu i ugodno okruženje kod kuće.

Samo u ovom slučaju, liječenje će biti učinkovito i bolest će se povući. Preporučljivo je očistiti jetru tijekom oporavka, što će pomoći riješiti se toksičnih tvari u tijelu.

kolecistitis i kolangitis. To su upalne bolesti. Uz kolecistitis, bolest je lokalizirana u žučnom mjehuru. A s kolangitisom, upala zahvaća žučne kanale.

Bolest nastaje pojavom pijeska i kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Također može izazvati upalu razni mikroorganizmi prodirući ovamo iz crijeva. Nakon identificiranja simptoma bolesti, potrebno je analizirati žuč pacijenta za točniju dijagnozu.

Liječenje lijekovima koji ublažavaju upale u tijelu treba biti popraćeno strogom dijetom.

Kolelitijaza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i njegovim putovima. Često je ova bolest izazvana nasljedstvom. Simptomi manifestacije bolesti su groznica, manifestacije bilijarne kolike i žuta pigmentacija kože i sluznica.

Kao i kod svake bolesti žučnog mjehura, potrebna je stroga dijeta. U teškim uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Prevencija bolesti jetre i žučnog mjehura

Kako se ne biste ponovno razboljeli nakon liječenja bolesti jetre i žučnog mjehura, trebali biste slijediti dijetu, voditi zdrav način života. Izbjegavajte bilo kakve upale i infekcije.

Nemojte trčati bolesti jetre i žučnog mjehura. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, svakako to učinite što je prije moguće. obratite se stručnjacima.

Ne zaboravite da mnoge bolesti jetre i žučnog mjehura u zanemarenom stanju mogu dovesti do onkologije, a ovdje su liječnici možda već nemoćni.

jetra.guru

Jetra. žučni mjehur.

Datum: subota, 14.03.2009, 21:46 | Post #1 Jetra To je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu. Mikroanatomija jetre, kao i svakog drugog organa, specifična je po svojoj građi, što je povezano s brojnim funkcijama koje obavlja. 60% mase jetre predstavljaju posebne jetrene stanice (hepatociti), koje su odgovorne za sav njen rad. Osobitost jetre je istodobno obavljanje funkcija koje imaju temeljne razlike među sobom i koje su najvažnije za tijelo. Među njima su najvažniji detoksikacijski (uništavanje otrovnih tvari), ekskretorni (lučenje i izlučivanje žuči), sintetski (sinteza mnogih biološki aktivnih tvari) i energetski (održavanje energetske ravnoteže organizma). Bolesti jetre izravno su povezane s kršenjem njegovog funkcioniranja, stoga je potrebno procijeniti njegovu aktivnost pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Još jednom želim skrenuti pozornost na jedinstvenost ovog tijela. Njegovo stanje uvelike određuje zdravlje našeg tijela u cjelini. Jetra je jedinstvena kemijska tvornica koja pretvara sve što apsorbiramo kroz probavni trakt, dišni sustav i kožu u vitalne tvari za tijelo. Jetra je najvažniji spremnik krvi, gdje se odvija stvaranje i nakupljanje crvenih krvnih zrnaca te filtracija krvi. To je organ koji sudjeluje u više od 500 biokemijskih reakcija, održava imunološki odgovor organizma na potrebnoj razini, bez njega bi bio nemoguć proces probave i sinteza energije i živih stanica. Jetra ima najvažniju ulogu u metabolizmu masti, ugljikohidrata i bjelančevina. Osim toga, ona proizvodi žuč- to je tvar, zahvaljujući kojoj postoji normalna raspodjela hranjivih tvari i uklanjanje toksina iz tijela, jer. krv ulazi izravno u jetru, gdje se toksini neutraliziraju bez ulaska u opću cirkulaciju, te se izlučuju iz tijela zajedno sa žuči. Mnoge bolesti jetre u početnim fazama su asimptomatske, bez planiranog godišnjeg pregleda, ne možete obratiti pozornost na promjene koje se događaju, jer. jetra je sposobna obavljati sve svoje funkcije uz očuvano 20% zdravog tkiva. S razvojem bolesti pojavljuju se simptomi kao što su bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju, bol je stalna ili tijekom dana, bolne prirode i pogoršana fizičkim naporom, pojava masne, začinjene, pržene hrane u dijeta. Najčešće nema apetita, podrigivanje, žgaravica, gorčina u ustima, moguće povraćanje, javlja se i napreduje pretilost. Ali moguća je i pojava općih tegoba - slabost, letargija, smanjena učinkovitost, nemotivirani umor, često glavobolja, ponekad gubitak svijesti. Može doći do krvarenja na koži, menstrualnih nepravilnosti kod žena, impotencije kod muškaraca, au nekim slučajevima i prekomjernog gubitka težine. Prilikom pregleda pacijenata vrlo često se otkriva hepatomegalija (povećanje udjela ili režnjeva jetre zbog strukturnih promjena u stanicama). Također, sve se češće dijagnosticira masna hepatoza (masna infiltracija jetre) na koju se obično ne sumnja, ova bolest ne daje izražene simptome i ponekad se ne otkrije konvencionalnim biokemijskim pretragama. Prognoza ovih bolesti je takva da u 35-40% slučajeva pacijenti doživljavaju prijelaz na bolesti kao što su hepatitis, ciroza jetre i moguće provociranje pankreatitisa. Stoga smatramo da je potrebno provesti temeljit sveobuhvatni pregled svih naših pacijenata kako bi se identificirali i spriječili skriveni oblici bolesti. Ciroza jetre je progresivna kronična bolest jetre karakterizirana degeneracijom i nekrozom (nekrozom) jetrenog tkiva, znakovima zatajenja jetre i portalnom hipertenzijom (povišenim krvnim tlakom u portalnom sustavu jetre); praćeno proliferacijom vezivnog tkiva i dubokim kršenjem strukture i funkcije jetre. Uzroci masna jetra, hepatomegalija i ciroza jetre su: kronične virusne bolesti (uključujući hepatitis A, B, C itd.), zlouporaba alkohola, oslabljen imunitet, metabolizam, neke nasljedne bolesti, djelovanje hepatotropnih lijekova i otrovnih tvari, bolesti žučnog mjehura i gušterače i mnoge druge. . itd., uključujući ružnu, nepismenu hranu. Kod ciroze jetre, uslijed upale ili trovanja, jetrene stanice odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom, narušava se njena funkcionalna sposobnost iskorištavanja štetnih tvari, a toksini krvotokom ulaze u bilo koji sustav tkiva i organa. Posebno je opasno djelovanje otrova na središnji i periferni živčani sustav. S cirozom se mijenja ne samo izgled, već i ljudska psiha (teško je raditi s takvim ljudima i vrlo teško živjeti). Tradicionalna medicina cijelog svijeta, u liječenju masne hepatoze, hepatomegalije i ciroze jetre, nudi medikamentoznu, supstitucijsku i sindromsku terapiju, koja može malo poboljšati dobrobit bolesnika, ali neizbježno dovodi do progresije bolesti, budući da svaka prisutnost kemikalija u ljudskoj krvi nepovoljno utječe na promijenjenu jetru.

Datum: ponedjeljak, 16.03.2009, 20:18 | Poruka #2 žučni mjehur. Upala žučnog mjehura. Liječenje akutnog i kroničnog kolecistitisa. Mnogi ljudi imaju pogrešno mišljenje da je žučni mjehur izvor žuči, što je daleko od slučaja. Žuč se proizvodi u jetri, a žučni mjehur je spremnik. Najvažnija funkcija žuči je sudjelovanje u probavi masti, bez nje je taj proces nemoguć. Tijekom dana jetra proizvede oko 1 litru žuči koja se nakuplja u žučnom mjehuru i troši po potrebi. Međutim, ne treba zanemariti činjenicu da se koncentracija žuči u žučnom mjehuru deseterostruko povećava u usporedbi s onim što dolazi iz jetre. To je zbog činjenice da je zid mjehura sposoban aktivno apsorbirati vodu, au početku je osnova žuči voda. Koncentrirana žuč sudjeluje u procesu probave. Kolecistitis- bolest koju karakterizira upala stijenke žučnog mjehura. Žene od ove bolesti boluju 3-4 puta češće nego muškarci, najčešće je kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, ali nije iznimna rijetkost ni kod osoba asteničke tjelesne građe. Akutna upala žučnog mjehura karakterizirana je iznenadnom pojavom uporne, oštre boli u desnom hipohondriju, koja se povremeno pojačava i može zračiti u leđa, kao iu ključnu kost s desne strane. Najčešće prati mučnina, povraćanje, groznica, izazvana unosom masne, začinjene, pržene hrane. Kroničnom obliku upale u većini slučajeva prethodio je akutni, pa je njezino pogoršanje po kliničkim simptomima vrlo slično akutnom napadaju. Ako je ovo razdoblje remisije, tada se javljaju pritužbe na podrigivanje, osjećaj težine, punoće u desnom hipohondriju nakon jela, nepodnošljivost masne hrane, vrlo često praćene tupom boli u desnoj ključnoj kosti i leđima, koja se može pogoršati. fizičkim naporom, hodanjem, kretanjem. Upalni proces u kroničnom kolecistitisu može se razviti kao posljedica: Utjecaj kemijskih čimbenika - promjene u sastavu žuči pri uzimanju lijekova, pothranjenosti; refluks pankreasnih enzima u žučni mjehur kod akutnog destruktivnog pankreatitisa. Bakterijske upale (streptokoki, stafilokoki, E. coli, Klebsiella) infekcijom uzlaznim ili silaznim putem s opeklinama, ozljedama, operacijama, sepsom. U nekim slučajevima to je posljedica akutnog kolecistitisa Postoje dvije vrste kroničnog kolecistitisa: kolecistitis, koji se razvija podmuklo, polako i postupno tijekom mnogo mjeseci ili godina, i kronični kolecistitis, koji se javlja nakon prethodnog napada akutnog kolecistitisa. U prvom slučaju radilo se o takozvanom primarnom kroničnom kolecistitisu, u drugom - o sekundarnom. Primarni i sekundarni kronični kolecistitis razlikuju se ne samo po početku bolesti, već i po promjenama koje se razvijaju u stijenci mjehura. Kod primarnog kolecistitisa, stijenka žučnog mjehura ostaje tanka i uglavnom zadržava svoju strukturu. Istodobno, kod sekundarnog kroničnog kolecistitisa, koji se javlja nakon relativnog smirivanja akutnog napadaja, stijenka žučnog mjehura jako zadeblja. Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvučnog pregleda, koji otkriva ili prisutnost kamenaca (kamenaca) ili znakove kronične upale u obliku zbijenosti i/ili zadebljanja stijenke mjehura. Otkrivanje kamenja ukazuje na kronični kalkulozni kolecistitis. U liječenju kroničnog kolecistitisa u tradicionalnoj medicini koriste se antibiotici, koleretici, antispazmodici, sve do upotrebe narkotičkih analgetika, au slučajevima kada je liječenje neučinkovito, izvodi se kolecistektomija, tj. kirurško uklanjanje žučnog mjehura. To, naknadno, može dovesti do razvoja takozvanog "postkolecistektomijskog sindroma", koji život bolesnika pretvara u pravu muku. “Ako želiš promijeniti svijet, počni od sebe”

Datum: Srijeda, 18.03.2009, 20:13 | Post #3 Diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura Diskinezije bilijarnog trakta i žučnog mjehura su nedosljedan, prekomjeran ili smanjen ili nepravodoban rad žučnog mjehura i sfinktera, što su funkcionalne bolesti. Disfunkcija žučnog mjehura je kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura, što je popraćeno boli poput bilijarne kolike i često se kombinira s kršenjem pražnjenja žučnog mjehura. Disfunkcija Oddijevog sfinktera je kršenje njegove kontraktilnosti.Oddijev sfinkter regulira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum. Disfunkcija Oddijevog sfinktera može biti primarna, ali češće sekundarna bolest, može pratiti peptički ulkus, kolecistitis, kolelitijazu, postkolecistektomijski sindrom i drugo. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta također može biti primarna i sekundarna. Primarna diskinezija opaža se u odsutnosti organske patologije žučnog mjehura ili bilijarnog trakta. Sa svojim dugim tijekom, pojavljuje se stagnacija žuči u žučnom mjehuru, koloidna struktura žuči je poremećena, što doprinosi pojavi upalnog procesa i formiranju kamena. Diskinezija sekundarne geneze opaža se ako je u početku postojao kamenac ili acalculous kolecistitis, postoji anomalija žučnog mjehura (kinks, stenoza, konstrikcija žučnog mjehura). Primarna i sekundarna diskinezija žučnog mjehura i Oddijevog sfinktera češća je u mladih, pothranjenih žena, a vrlo često se vidi povezanost diskinezije s menstrualnim ciklusom. Primarna diskinezija Oddijevog sfinktera povezana je s kvalitetom života, vrlo je česta kod osoba s povećanom pažnjom na svoje zdravlje i smanjenom radnom sposobnošću zbog stalnog lošeg zdravlja. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta povezana je s kršenjem hormonske regulacije, nestabilnom emocionalnom pozadinom, peptičkim ulkusom i kolelitijazom, pankreatitisom bilo koje etiologije, primjenom lijekova koji pridonose pojavi stagnacije žuči u žučnom mjehuru i spazmu žučnog mjehura. Oddijev sfinkter. Od uzroka diskinezije bilježimo nekoliko točaka, iako je zapravo popis ogroman: opća neuroza; endokrine bolesti štitnjače, pretilost, upalni procesi zdjeličnih organa; kod žena - korištenje hormonskih kontraceptiva; priroda prehrane, režim, neuravnoteženost unosa hrane: česti unos začinjenog, prženog, masnog, alkohola, nedovoljan unos dijetalnih vlakana, veliki intervali između obroka; Alergijske reakcije, uključujući hranu: disbakterioza; virusni hepatitis: organske bolesti bilijarnog trakta, duodenuma, gušterače. Postoje dva oblika bilijarne diskinezije - hiperkinetička (spastična) i hipokinetička (atonična). Hiperkinetička disfunkcija žučnog mjehura karakterizirana je rekurentnom akutnom koliktičnom boli u desnom hipohondriju, koja može zračiti u desnu lopaticu, rame ili u lijevu polovicu prsnog koša. Bol se javlja iznenada, može se ponavljati više puta tijekom dana, ponekad može biti popraćena mučninom, povraćanjem, poremećajem rada crijeva, rijetko se javlja glavobolja, znojenje, lupanje srca. Ipak, u krvnim pretragama obično nema simptoma upalnog procesa. Većina pacijenata bilježi poremećaj sna, oštru promjenu raspoloženja, razdražljivost. Kada nema napadaja boli, težina u desnom hipohondriju može smetati. Pogreške u prehrani, tjelesnoj aktivnosti, stresu i menstruaciji kod žena mogu izazvati napadaje. Hipokinetička disfunkcija očituje se stalnom tupom boli u desnom hipohondriju bez jasne lokalizacije, osjećajem punoće, ovi simptomi su značajno pogoršani emocionalnim stresom, ponekad jelom. Osim toga, postoji gorak okus u ustima, slab apetit, podrigivanje, nadutost i zatvor. Osim toga, postoji i mješoviti oblik disfunkcije žučnog mjehura, koji je karakteriziran promjenom jednog oblika u drugi. Tradicionalno liječenje bilo kojeg oblika ove bolesti uključuje imenovanje konvencionalne dijete, uzimanje lijekova koji utječu na kontraktilnost žučnog mjehura, rad sfinktera i uklanjanje boli. Ne rješava sam uzrok bolesti. cosmoforum.ucoz.ru Uzroci bolesti jetre Bolesti ovog organa razvijaju se kod ljudi iz nekoliko razloga. Kao najčešći među njima, stručnjaci razlikuju infektivni faktor (govorimo o virusima hepatitisa), bolest dijabetes , poremećeni metabolizam masti, kao i stalna zlouporaba alkohola od strane osobe. Često osobu boli jetra ako dulje vrijeme uzima lijekove ili dolazi u kontakt s toksinima. U tom slučaju bolovi u jetri nastaju kao posljedica njezinog trovanja. Simptomi bolesti jetre također se očituju kod onih ljudi koji imaju nasljednu sklonost takvoj patologiji. Zaštitni sustav tijela bolesne osobe počinje se pogrešno smatrati stranim stanicama jetre i žučnih kanala, zbog čega pacijent kasnije saznaje kako jetra boli. Međutim, u nekim slučajevima, osoba možda čak i ne pogodi zašto je jetra postupno poremećena. Dakle, ponekad je uzrok bolesti pogrešan pristup svakodnevnoj prehrani, stalno pridržavanje strogih dijete , brz set višak kilograma . Što učiniti u ovom slučaju, stručnjak bi trebao reći, jer samo-liječenje može dovesti do pogoršanja situacije. Dakle, ne samo ozbiljne bolesti i poremećaji u funkcioniranju tjelesnih sustava, već i ljudske navike i sklonosti te ekološka situacija mogu utjecati na stanje jetre. U svakom slučaju, potrebna je preliminarna dijagnoza i pravi pristup terapiji. Simptomi bolesti jetre Ako se osoba razvije hepatitis , tada govorimo o akutnoj ili kroničnoj difuznoj upali jetre, koja može biti različitog podrijetla. Na akutni hepatitis ponekad su simptomi blagi. Stoga se bolest otkriva u procesu dijagnosticiranja drugih bolesti. Ali u osnovi akutni hepatitis počinje s takozvanim preicteric stadijem. U ovom trenutku simptomi bolesti mogu nalikovati simptomima gripa . Nakon otprilike dva tjedna počinje ikterični stadij. Još strašnija bolest je akutni toksični hepatitis . U vezi s opijenošću tijela, bolest napreduje vrlo brzo. Koža bolesnika, kao i njegove sluznice, postaju žućkaste, mokraća postaje smeđa, a stolica bjelkastosmeđa. Ako postoji akutna manifestacija bolesti, tada je moguć razvoj svrbeža kože, krvarenja iz nosa, poremećaja srčanog ritma, a postoje i pojedinačni znakovi oštećenja CNS-a. Prilikom pregleda pacijenta sa sumnjom na akutni hepatitis, specijalist otkriva da je njegova jetra povećana, a pri palpaciji postoji lagana bol. Uz pomoć laboratorijskih pretraga potvrđuje se dijagnoza i propisuje liječenje. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je da liječnik pažljivo prouči povijest budući da uvijek postoji mogućnost da pacijent virusni hepatitis . Kod dijagnosticiranja bolesti jetre često se dijagnosticira svim pacijentima kronični hepatitis . Simptomi bolesti jetre u ovom slučaju očituju se povećanjem, osjećajem težine ili boli u desnom hipohondriju. Znakovi kao što su svrbež kože i žutica su rjeđi, a primjećuje se samo blago žutilo sluznice i kože. Ali u isto vrijeme, osoba ima redovitu mučninu, smanjenje apetita. Osim toga, osoba je zabrinuta zbog nestabilne stolice, nadutost , osjećaj slabosti. Utječe na stanje i prehrana: bolesnik ne podnosi dobro masti. Zato je dijeta kod bolesti jetre vrlo važna. Osim opisanih oblika hepatitisa, liječnici u procesu dijagnosticiranja određuju i druge vrste ove bolesti: benigni i agresivan hepatitis , neaktivan i aktivan hepatitis , progresivni rekurentni hepatitis . Odrediti oblik bolesti s visokom točnošću omogućuje provođenje laparoskopija i uzimanje materijala za biopsija jetra. Na hepatoza pacijent razvija kršenje metaboličkih procesa u jetrenim stanicama. Postupno se razvijaju distrofične promjene. Nema upale. Najčešće se dijagnosticira pacijentima masna hepatoza , koja je posljedica prečestog i obilnog unosa masti u jetru. Rezultat su masne stanice jetre. S uznapredovalim oblikom hepatitisa, osoba se može postupno razviti ciroza jetre . Ova bolest ima kronični tijek, karakterizirana je oštećenjem jetre progresivnog tipa. Dolazi do potpunog restrukturiranja jetrenog tkiva, zbog čega su poremećene sve funkcije organa, a osoba se manifestira kronično zatajenje jetre . Kod ciroze jetre, osoba se uglavnom žali na manifestaciju opće slabosti, stalne boli ili osjećaja težine u desnom hipohondriju i želucu, osjećaj gorčina u ustima , podrigivanje, gubitak težine, nadutost . Ima žuticu, crvenilo dlanova, manifestaciju vaskularne mreže na licu, prsima, dlanovima. Jetra s cirozom je povećana, dok se njeno smanjenje smatra nepovoljnim znakom. Bolesnik ima i povećanu slezenu. Daljnji razvoj bolesti nastavlja se već sa znakovima portalne hipertenzije. Kod ljudi se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini, zbog čega se trbuh povećava, postoji flebeurizam rektuma, jednjaka, želuca, pojavljuje se edem. moguće krvarenje . U osnovi, ciroza jetre pogađa ljude koji su godinama redovito pili alkohol. Ciroza se ponekad razvija u pozadini zaraznih bolesti, virusa hepatitisa C i B. Liječenje Zahvaljujući intenzivnom razvoju moderne medicine, kao i usvajanju metoda farmakoterapije i drugih netradicionalnih metoda od strane liječnika, liječenje jetre je učinkovito. Prije propisivanja lijekova za liječenje, liječnik jasno postavlja dijagnozu i uklanja uzroke koji su doveli do razvoja bolesti. Liječenje ciroze jetre i drugih patologija ovog organa je mukotrpan i dugotrajan proces. U ovom slučaju, važno je da pacijent potraži pomoć na vrijeme i ne propusti trenutak, jer je kašnjenje prepuno razvoja strašnih bolesti, posebno, rak jetre . Neki pacijenti vjeruju da će tradicionalna medicina biti učinkovita. Ali liječenje jetre s narodnim lijekovima može se prakticirati samo pod strogim vodstvom liječnika, a ne samostalno. Prakticirajući složenu terapiju, liječnik može preporučiti liječenje biljem i drugim narodnim lijekovima (liječenje jetre, meda, zobi itd. Široko se prakticira). Jednako važna točka u procesu liječenja jetre je štedljiva dijeta. Dakle, ako osoba razvije masnu hepatozu, u kojoj stanice jetre postaju masne, proteinski proizvodi trebaju prevladavati u njegovoj prehrani. Razvijena masna degeneracija podrazumijeva strogo ograničenje količine masti u prehrani. Pacijentima koji su razvili hepatozu ne preporučuje se konzumiranje životinjskih masti. Istodobno se propisuju vitamini i lijekovi za poticanje rada jetre. Preporuča se voditi aktivan stil života. Ako se bolesniku postavi dijagnoza hemangioma ili cista jetre , tada liječenje takvih formacija ovisi o njihovom položaju i veličini. U ovom slučaju važno je provesti točnu dijagnozu, nakon čega liječnik pojedinačno donosi odluku o liječenju. Kao medikamentozno liječenje bolesti jetre i žučnih putova, ovisno o karakteristikama bolesti, koristi se tzv. hepatotropni lijekovi . Podijeljeni su u tri podskupine. Cholagogue pripravci aktiviraju izlučivanje žuči i poboljšavaju proces njegovog ulaska u dvanaesnik. Hepatoprotektivni lijekovi poboljšati metaboličke procese u jetri, dopuštajući joj da stabilnije percipira patogene učinke, doprinosi obnovi jetre. Kolelitolitički lijekovi aktivirati proces otapanja žučnih kamenaca. Tijekom liječenja hepatitis raznih oblika prakticira se kompleksna terapija, uključujući razne postupke i metode. Posebno se koriste lijekovi koji blagotvorno utječu na rad jetre, posebna prehrana i režim. U fazi oporavka pacijentima se propisuje fizioterapija i liječenje u toplicama. Na akutni virusni hepatitis kako bi se osiguralo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, preporuča se piti puno infuzija i dekocija bilja. Tradicionalna medicina preporučuje korištenje dekocija običnog lana, kamilice, šipaka cimeta, crvene djeteline, paprene metvice, zobi, gospine trave i drugih biljaka i biljaka. Kod virusnog hepatitisa preporuča se uzimanje vitamina E i A, te ulja i proizvoda koji sadrže te vitamine. Liječi se sokom od crne rotkve, mliječnog čička, uljem pasjeg trna itd. S cirozom jetre, pacijentu se propisuje dijeta, alkohol je kategorički isključen. Ako se u jetri dogodi aktivan proces, tada se pacijentu propisuje tijek liječenja, koji uključuje uzimanje Kokarboksilaze , b vitamini , folna kiselina , askorbinska kiselina , vitamini A , D . Ako pacijent ima simptome koji ukazuju na zatajenje jetre, prikazan je hemodez , 5% otopina glukoze , otopine soli . U prisutnosti izraženog upalnog procesa prakticira se kortikosteroidna hormonska terapija i Levamisol (Decaris) . Liječenje mora biti pod nadzorom liječnika. Dijeta Govoreći o pružanju štedljivog režima za bolesti jetre, prije svega, govorimo o pravilnom pristupu organiziranju ljudske prehrane. Štedna dijeta omogućuje ne samo učinkovitije liječenje bolesti jetre, već i normalizaciju rada jetre, procese stvaranja žuči u tijelu i obnavljanje metaboličkih procesa. Pacijentima koji su u opasnosti od masne degeneracije organa prikazana je posebna dijeta za bolesti jetre. Od preporučenih proizvoda treba istaknuti bakalar, soju, svježi sir koji sadrže mnogo lipotropne tvari . Ljudi koji pokazuju simptome bolesti jetre trebali bi jesti hranu s malo masnoće. Osoba ne bi trebala konzumirati više od 80 g masti dnevno, dok se svaki dan preporučuje konzumacija biljnog ulja, koje daje koleretski učinak, a time i liječenje jetre. Ako pacijent ima znakove kršenja odljeva žuči, prikazano mu je da konzumira oko 150 g masti dnevno, a polovica bi trebala biti biljna ulja. Ne preporučuje se jesti puno ugljikohidratne hrane. Kod kroničnih bolesti jetre prakticira se frakcijska prehrana s jelima koja sadrže puni omjer bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari. Uz hepatitis, prehrana bi trebala sadržavati puno lako probavljivih proteina. Strogo je zabranjeno jesti masno meso, dimljeno meso, bogate juhe, konzerviranu hranu, čokoladu, kiselu hranu, alkohol. Ako se za većinu bolesti jetre dijeta mora promatrati samo u fazi liječenja i oporavka, tada će s cirozom jetre biti doživotna. Štoviše, ograničenja u prehrani u ovoj teškoj bolesti posebno su ozbiljna. žučni mjehur smješten ispod jetre, koja je sustavom žučnih kanala povezana s mjehurom. Žuč , koje proizvodi jetra, osigurava aktivaciju proizvodnje masti u jetri. Svrha žuči je poboljšati apsorpciju masti i aktivirati kretanje hrane kroz crijeva. Na stijenkama žučnog mjehura i kanala nalazi se sloj mišića koji kontrakcijom potiču kretanje žuči. Ako dođe do kvarova u takvim kontrakcijama, tada se osoba dijagnosticira diskinezija , odnosno kršenje pokretljivosti bilijarnog trakta. Diskinezija se očituje periodičnom boli u desnom hipohondriju. Ako uzmemo u obzir bolesti žučnog mjehura općenito, tada se diskinezija ne smatra opasnom bolešću, međutim, zbog dugog napredovanja ovog stanja, mogu se razviti simptomi bolesti žučnih kamenaca. Kod žučnih kamenaca dolazi do stvaranja kamenaca u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru. Najčešće od ove bolesti pate žene u radnoj dobi s prekomjernom težinom. Ostajući u žučnom mjehuru, kamenje ne može izazvati zabrinutost pacijenta, međutim, kada uđu u žučne kanale, počinje napad. žučne kolike . Osoba pati od jake boli u trbuhu, mučnine, povraćanja, gorčine u ustima. Napadaj se povlači ako je kamenac sam otišao u dvanaestopalačno crijevo. U protivnom dolazi do začepljenja žučnih vodova, a posljedica je upalni proces žučnog mjehura – začinjeno kolecistitis . S ovim stanjem već postoji ozbiljna opasnost za život, pa ga treba odmah liječiti. Ako se upalni proces u žučnom mjehuru odvija postupno i polako, tada već govorimo o kronični kolecistitis . Njegovo liječenje provodi se uz pogoršanje bolesti. Također, pacijent mora stalno slijediti štedljivu prehranu, možete prakticirati biljni tretman i druge narodne metode. Uz pogoršanje bolesti, liječnici preporučuju jesti minimum hrane nekoliko dana. Propisuju se lijekovi iz nekoliko različitih skupina koji uklanjaju glavne simptome bolesti i omogućuju normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Ako pacijent ima urođenu nabor žučnog mjehura bolest se možda uopće neće pojaviti. To je jednostavno obilježje oblika žučnog mjehura, koje se može pronaći slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Ali u nekim slučajevima, zavoj žučnog mjehura nastaje kao posljedica kolecistitisa, kolelitijaza . Povremeno se pojavljuju simptomi koji izazivaju savijanje žučnog mjehura: to je loša probava, mučnina i povraćanje. Stečena infleksija žučnog mjehura mora se liječiti. U početku se provodi liječenje lijekovima, također se prakticiraju fizioterapijske vježbe i dijeta. Liječenje žučnog mjehura vrši se samo pod vodstvom liječnika. Ako terapijski tretman ne daje željeni učinak, a upala napreduje, tada se u ovom slučaju morate obratiti kirurgu. Za neke patologije žučnog mjehura moguće je samo kirurško liječenje. Dakle, operacija je često potrebna ako se pacijent pronađe polip žučnog mjehura , kao i žučni kamenci . Iako je u potonjem slučaju ponekad moguće bez operacije. U ovom slučaju prakticiraju se suvremene metode liječenja, kao i terapija nekim narodnim lijekovima. Često je u liječenju bolesti žučnih kamenaca najprihvatljivija metoda uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija). Izvodi se klasičnom operacijom i laparoskopskom metodom. Gušterača koji se nalazi u ljudskom abdomenu. Glavna funkcija ovog organa je proizvodnja enzima , koji u tijelu sudjeluju u procesu prerade masti, bjelančevina i ugljikohidrata. U početku se enzimi izlučuju u kanal žlijezde, a kasnije se enzimi nalaze u duodenumu. Tu se odvija probava hrane. Također se proizvodi u gušterači inzulin odgovoran za regulaciju metabolizma šećera. Stoga njegov nedostatak dovodi do razvoja dijabetesa. Glavne bolesti gušterače su pankreatitis akutni i kronični oblici, kao i tumori . Simptomi ovih bolesti mogu biti slični. Bolesti gušterače, u pravilu, manifestiraju se bolovima u epigastričnoj regiji, koji se daju u leđa ispod lijeve lopatice. Ovi simptomi bolesti gušterače pogoršavaju se nakon što je osoba pojela prženo ili masno jelo, popila određenu količinu alkohola. Stoga je važna točka u procesu liječenja prava prehrana. Osoba je također zabrinuta zbog povraćanja, proljeva, mučnine. Osim toga, nestaje mu apetit, gubi se tjelesna težina. Na akutni pankreatitis dolazi do upalnog procesa u gušterači. Ova bolest može utjecati na osobu zbog korištenja velikih količina alkohola, kao i posljedica bolesti žučnog mjehura i dvanaesnika. U akutnom pankreatitisu, osoba ima jake bolove i potrebna joj je liječnička pomoć. Liječenje gušterače s narodnim lijekovima bez prethodnog pregleda od strane liječnika u ovom slučaju ne može se prakticirati. Akutni oblik često postaje kroničan. Na kronični pankreatitis upalni proces gušterače je dug i trom. Kako bolest napreduje, tkivo žlijezde postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, oslobađa se manje enzima, pogoršava se probava hrane. Osim toga, povećava se rizik od razvoja dijabetes melitusa, jer se proizvodnja inzulina također smanjuje. U liječenju kroničnog oblika bolesti važno je pridržavati se dijete, prakticirati uzimanje lijekova koji smanjuju proizvodnju želučanog soka, kao i proizvode koji sadrže enzime. U ovom slučaju također je moguće liječiti gušteraču biljem. Tumori gušterače dijele se u dvije vrste: rak gušterače i hormonski aktivni tumori . Uz onkološko obrazovanje, pacijent razvija žuticu, kronični pankreatitis, dijabetes melitus, zabrinut je zbog vrlo jake boli, a težina se smanjuje. Kirurško liječenje se prakticira. Kod hormonski aktivnih tumora prvo se tijekom dijagnostičkog postupka utvrđuje je li tumor maligni ili benigni. Nakon toga se donosi odluka o kemoterapiji ili operaciji. Važno je da liječenje takvih bolesti bude sveobuhvatno i da se provodi odmah nakon dijagnoze bolesti. medicalmed.ru 01 Glavne patologije Do danas istaknuto: Svako oštećenje jetre, ako se zanemari, završava cirozom, što dovodi do zatajenja jetre. Nije teško prepoznati kršenje funkcija organa. 02 Manifestacija bolesti Javlja se mučnina koja prelazi u povraćanje, žgaravica, znoj ima vrlo jak neugodan miris, koža postaje žuta, javlja se jak svrbež, koji se teško ničim uklanja. Razvija se proljev, praćen promjenom boje izmeta. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći poremećaji: stalna glad ili jaka žeđ, nesanica, groznicu može zamijeniti zimica. Pojavljuju se akne, stanje kose se pogoršava, pretvarajući se u gubitak. Gubitak težine, pogoršanje vida. Klinička slika: vučne boli, osjećaj težine karakteristični su za spori upalni ili infektivni proces, popraćen povećanjem veličine jetre, što dovodi do prenaprezanja jetrene kapsule, pacijenti ne mogu naznačiti lokalizaciju boli; vrlo jaka bol u desnom hipohondriju karakteristična je za akutni upalni proces, ozljedu jetre ili začepljenje žučnog kanala kamenom; jaka bol u projekciji jetre s jasnom lokalizacijom točke ukazuje na oštećenje žučnog mjehura ili kanala izvan jetre (jetra nije tipična); ponekad je bolest asimptomatska i otkriva se već u fazi ciroze ili zatajenja jetre, najpodmuklijeg tijeka. Manifestacije bolesti jetre: povećanje veličine organa; opća slabost i slabost na pozadini opijenosti; glavobolje i poremećaj procesa razmišljanja; žutost kože i bjeloočnice, s problemom jetre, umjereno je izražena, narančaste boje; pojava osipa; gnojni elementi izražavaju kršenje sinteze imunoglobulina; alergijska reakcija je posljedica intoksikacije tijela i može se pojaviti na bilo kojoj tvari koja je prethodno bila bezopasna za pacijenta; hemoragični osip u obliku malih šiljastih modrica po cijelom tijelu, koji proizlaze iz najmanjeg utjecaja izvana, zbog krhkosti krvnih žila; pojava pastoznosti; posude postaju krhke, pojavljuju se mala krvarenja; kršenje stolice; trbuh postaje nesrazmjerno velik i s izraženim vaskularnim uzorkom "glava meduze"; s povećanim apetitom, dolazi do smanjenja tjelesne težine, gorčine u ustima. 03 Etiološki čimbenici Unatoč činjenici da je jetra savršeno obnovljena, u većini slučajeva bez štete po zdravlje, postoje situacije u kojima se uništavanje događa s većim intenzitetom, a poremećaji načina života i loše navike samo pridonose njegovom porazu. Virusi su glavni neprijatelji jetre, koju ona praktički ne blokira (hepatitis se ne liječi u potpunosti, moguće je samo postići remisiju). Otrovne tvari također uzrokuju oštećenje jetre. Nije važno u kojem obliku ulaze u krv - disanjem, kožom ili prehranom. Što je njihov napad duži, to je razorni učinak jači. Ozljede abdomena također dovode do oštećenja jetre. 04 Dijagnostičke mjere Ultrazvuk može otkriti hepatitis, cirozu, neoplazme, ciste, anomalije u razvoju, povećanje i kršenje strukture. Studija radioizotopa omogućuje određivanje funkcioniranja žučnih kanala i vaskularne mreže. Pozitronska emisijska tomografija je najučinkovitija metoda. Češće se koristi za otkrivanje tumora i metastaza u onkologiji. Kompjuterizirana tomografija provodi se kod žutice, ciroze, traume i onkologije. Magnetska rezonancija omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku organa, što je neprihvatljivo s pacemakerom. Biopsija jetre radi se kod zaraznih i malignih bolesti, ciroze i vrućice nepoznate etiologije. 05 Terapije U onkologiji je liječenje kirurško. U upalnim procesima propisana je antibakterijska, antivirusna terapija. Kod bolesti jetre koriste se hepatoprotektori i lijekovi koji pomažu jetri da se odupre agresivnim čimbenicima i pospješuju regeneraciju stanica. U teškim i zanemarenim situacijama koristi se palijativna skrb. Svako liječenje jetre treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, samo-liječenje je neprihvatljivo. Osobama koje boluju od bolesti jetre zabranjeno je piti alkohol, masnu i prženu hranu, luk i češnjak te pušiti. Preporuča se kuhati na pari i kuhati. Jedite samo svježu hranu i male porcije tijekom dana. Zahtijeva dovoljnu količinu svježeg bilja i povrća. Preporuča se dobar odmor, odsutnost hipotermije i fizičkog prenaprezanja. Izbjegavanje kontakta s bilo kakvim infekcijama uvelike će poboljšati kvalitetu života. 06 Poremećaji žučnih organa Bolesti žučnog mjehura kombiniraju se s kršenjem funkcije organa za proizvodnju žuči ili uklanjanje u dovoljnim količinama. Bez obzira na prirodu bolesti, probava pati. Najčešće patologije: 1. Kolecistitis - upalni proces u žučnom mjehuru, koji se očituje značajnom boli u desnom hipohondriju, intenziviranje se javlja nakon jela. Korišteni lijekovi koji potiču odvajanje žuči i protuupalni lijekovi (fitoterapija se široko koristi). 2. GSD - očituje se kada se kamenac pomakne sa svog uobičajenog mjesta i kreće duž kanala, izražava se jakom boli pri rezanju, s mehaničkim začepljenjem kanala, pojavljuje se žutost kože. Kirurško liječenje. 3. Diskinezija je kršenje odljeva žuči. Kada jedete masnu hranu, postoje povlačeći tupi bolovi. Uklanjaju ih antispazmodici (No-shpa). 4. Kolesteroza - tijekom života čovjeka dolazi do začepljenja stijenki žučnih vodova kolesterolom. Dugo vremena bolest je asimptomatska. Liječi se prilagodbom prehrane i strogom dijetom. 5. Polipi. Ako kanal nije blokiran, patologija se ne pojavljuje. Liječenje je operativno. 6. Rak. Javlja se rijetko. Uklanja se žučni mjehur i daje se kemoterapija. Doživotna dijeta. 07 Potrebni pregledi Većina bolesti žučnog mjehura ne očituje se u ranim fazama, što otežava njihovo pravovremeno dijagnosticiranje. I u kasnijim fazama većina bolesti ima sličnu sliku. Pomoć u dijagnozi pružaju laboratorijske metode: biokemija; Ultrazvuk jetre; analiza sastava žuči dobivena sondiranjem; palpacija; kolecistografija. U nedostatku potrebe za kirurškom intervencijom, koristi se konzervativno liječenje. Fitoterapija je vrlo česta u liječenju, osobito čajevi s koleretskim učinkom, protiv bolova - antispazmodici. Kod virusa, antivirusna terapija, kod upala, antibakterijska terapija. Dijeta je stroga, najmanja pogreška u fazi liječenja je neprihvatljiva i dovodi do povratka klinike. Preporuča se mineralna voda. Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života, praćenju prehrane i prehrane, biljnoj medicini, fizioterapiji, odsutnosti teškog fizičkog rada i isključivanju hipotermije. S vremena na vrijeme provodi se ultrazvuk kako bi se pratila dinamika bolesti. Zapamtite: da biste izliječili bilo koju bolest, morate se pravovremeno obratiti liječniku. zdorpechen.ru Dodaj komentar

Liječenje bilo koje bolesti obećava uspjeh ako se simptomi otkriju u ranoj fazi. Kako bismo spriječili mnoge zdravstvene probleme, potrebno je razlikovati bolesti jetre i žučnog mjehura, njihove simptome i liječenje. Pravovremena pomoć u slučaju kvarova u tijelu pružit će veliku priliku za oporavak. Izgubivši vrijeme, bit će teško nadati se povoljnoj prognozi, jer bez normalnog funkcioniranja ovih organa, koordinirani rad cijelog organizma jednostavno je nemoguć. Simptomi svih bolesti hepatobilijarnog sustava su slični.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Odsutnost teških simptoma kod bolesti žučnog mjehura i jetre glavna je poteškoća u postavljanju dijagnoze. Čak i ozbiljne bolesti često ostaju neprepoznate dugo vremena. Mnogo ih je, a posebna varka je njihova nevidljivost bolesnoj osobi.

zarazne bolesti

Jetra i žučni mjehur često su napadnuti virusima i bakterijama. Opasni su i akutni i kronični A, B, C, D, E. Alveococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Echinococcus češće izazivaju bakterijske infekcije. Česti uzročnici bolesti su gljivice - Candida ili Cryptococcus.

Uobičajeni znakovi hepatitisa su:

• bezrazložna slabost;
• smanjenje ili nedostatak apetita;
• povišena temperatura;
• mučnina, povraćanje;
• promjena boje izmeta i urina.

Ako su se ranije za liječenje hepatitisa koristili interferoni, sada se sve više propisuju novi lijekovi koji onemogućuju razmnožavanje virusa. To su Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Ponekad, u teškim slučajevima, Ribavirin, koji se prethodno koristio u kombinaciji s interferonom, uključuje se u režim.

Upalni procesi

Najčešće bolesti jetre i žučnog mjehura su i. Akutnu ili kroničnu upalu uzrokuju infektivni agensi koji ulaze u mjehur iz limfe, krvožilnog sustava i dvanaesnika. Pankreatitis može izazvati: kod ove bolesti enzimi gušterače ulaze u susjedni organ. Ako infekcija uđe u žučne kanale iz krvnih žila, limfe, crijeva ili samog mjehura, razvija se kolangitis.

Jetra nema živčane završetke, pa se njezine bolesti dugo ne osjećaju i dijagnosticiraju se tek u kasnijim fazama. U 83% slučajeva to dovodi do smrti bolesnika.

Klinička slika kolecistitisa ima sljedeće simptome:

• bol lokalizirana u desnom hipohondriju, rjeđe u lijevom ili bliže leđima;
• osjećaj gorčine u ustima, težina u želucu;
• mučnina, nadutost, problemi sa stolicom;
• porast temperature u večernjim satima (iznad 38°C).

Simptomi su slični onima kod drugih bolesti:

• bol u desnom dijelu peritoneuma;
• groznica, ozbiljno znojenje;
• promjena boje urina u tamni, obojeni izmet;
• , sluznice, bjeloočnice;
• povraćanje koje ne donosi olakšanje, mučnina.

Ako je žučni kamenac krivac za ozbiljno stanje, tada se radi kolecistektomija - mjehur se potpuno uklanja. Nakon operacije propisuju se antibiotici. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija neophodna je za postavljanje stenta ili za uklanjanje sitnih kamenaca.

Kamenje i pijesak

A žučni mjehur je takav da može uzrokovati stvaranje kamenaca ako postoji neki metabolički poremećaj u organizmu. Bolest se zove, ali ima više poznati sinonim -. Češće, kolesterolski kamenci, lokalizirani u žučnim kanalima i mjehuru, djeluju kao prepreka. Znakovi koji upućuju na kamenje u bilijarnom traktu su osjećaj punoće u želucu, žgaravica, mučnina, podrigivanje i nadutost. Kod bilijarne kolike simptomi su različiti:

• grčevita bol u jetri, daje u prsa;
• groznica praćena zimicama;
• mučnina ili povraćanje;
• žutost kože i bjeloočnice, ako je kamenac zapeo u žučnom kanalu.

U akutnom napadu najprije se uklanja sindrom boli, a zatim dolazi vrijeme. Koristite endoskopsku metodu. Ako nema znakova akutne upale, kamenje se uništava metodom udarnog vala - litotripsije.

Poremećena motorna funkcija (diskinezija)

Ova bolest bilijarnog sustava uzrokuje dismotilitet mokraćnog mjehura i žučnih vodova, defekte u Oddijevom sfinkteru. Budući da mišići rade isprekidano, dolazi do problema s izlučivanjem žuči. Postoje dva oblika. Njihovi simptomi su različiti:

1. Hipotoničan. Zbog nedovoljne kontrakcije mišića, žuč stalno istječe iz mjehura. Postoji osjećaj težine, bol u hipohondriju s desne strane, zrači u leđa. Česta mučnina, povraćanje.
2. Hipertoničar. Mjehurić je smanjen, pa se žuč ne može evakuirati. Akutna bol migrira u leđa, vrat, čeljust. Napadi se javljaju nakon jela, traju oko 30 minuta. Ostali znakovi su slabost, migrena, povraćanje ili mučnina, nedostatak apetita.

Ponekad se dijagnosticira mješoviti oblik, koji kombinira znakove hipertonije i hipotonije.

Terapija ove bolesti zahtijeva niz mjera: teške, lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči (Allochol, Holiver). Prikazan je prijem antispazmodika koji ublažavaju bol (Drotaverin, Papaverin, No-shpa).

Toksične lezije

Takve bolesti žučnog mjehura i jetre nisu neuobičajene. Izloženost toksinima nakon uzimanja alkohola, droga, kućanskih kemikalija ili lijekova dovodi do hepatoze, ciroze. Uz produljeni kontakt s otrovnim tvarima, simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme. U slučajevima teških oštećenja pojavljuju se tipični simptomi:

• žuta boja kože, sluznica, bjeloočnica, zamračenje urina, svijetla stolica;
• bol, nelagoda u pupčanoj zoni i desnom hipohondriju;
• mučnina, povraćanje, nadutost;
• gorčina, gubitak apetita;
• vaskularne "zvjezdice", crvenilo kože (eritem) na tabanima, dlanovima,;
• otvrdnuće jetre;
• poremećaji svijesti.

Liječenje uključuje obveznu dijetu, uzimanje protuotrova, antihistaminika, antibiotika. Ako su neučinkoviti, odlučuju se na transplantaciju jetre.

Vaskularni problemi

Kršenje funkcije jetre, kao i bilijarnog trakta i mjehura može izazvati kardiovaskularne bolesti - aritmije, zatajenje srca, stanje šoka. Mogući odgovor bilijarnog sustava je hepatopatija (zastoj venske krvi), ishemijski hepatitis, pileflebitis (upala portalne vene), portalna hipertenzija, tromboza, fibroza, ciroza.

Znakovi ovih bolesti:

• težina u prsnoj kosti, hipohondriju;
• porast temperature;
• mučnina, povraćanje;
• nestabilnost stolice;
• osip.

Posljedice drugih bolesti tijela

Bolesti drugih organa ponekad utječu na jetru i žučni sustav. Uzrok je zatajenje srca. S leukemijom se razvija (povećanje veličine). Bolest bubrega dovodi do zatajenja bubrega. Kršenje metabolizma proteina (amiloidoza) utječe na sve organe, ne zaobilazi jetru.

Simptomi bolesti variraju, ali u svakom slučaju obratite pažnju na:

• gubitak težine
• kronični umor;
• povećanje jetre;
• mučnina, proljev.

Opći simptomi

Da biste saznali što boli - jetra ili, ne morate biti liječnik. Sama jetra ne može boljeti, jer nema živčanih završetaka. S povećanjem jetre zbog hepatoze ili upale, kapsula u kojoj se nalazi organ rastegnuta je. Može dati bolnu bol. Ali žuč boli jasnije: osjećaji su oštri, rezanje, povlačenje, pritiskanje.

Popis karakterističnih može ukazivati ​​i na kvar susjednog organa. Potrebno je djelovati ako postoje takvi znakovi:

• bezrazložna slabost;
• neobična boja urina i stolice;
• povećanje organa: jetra, slezena (ne uvijek);
• česte ili ponavljajuće bolove u desnom hipohondriju;
• žućkasta boja kože, bjeloočnice, sluznice;
• vaskularne "zvjezdice";
• svrbež kože;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Kako se dijagnosticiraju bolesti jetre i žučnog mjehura?

Vućući ili grčeviti bolovi u području jetre dovoljan su razlog za odlazak u medicinsku ustanovu. omogućuje vam točno razlikovanje gotovo svake bolesti:

• određuje povećanje organa, strukturne promjene, omogućuje prepoznavanje hepatitisa, tumora, ciroze.
• koristi se za sumnju na cirozu, rak i zarazne bolesti, u slučajevima vrućice nepoznatog porijekla.
• CT brzo otkriva maligne neoplazme, hepatitis, cirozu.
• Pozitronska emisijska tomografija ukazuje na prisutnost tumora,.
• Kolecistografija s uvođenjem kontrastnog sredstva procjenjuje stanje žučnih kanala i mjehura.

Što se može učiniti da se poboljša stanje i rad organa

Moguće je normalizirati rad jetre i žučnog sustava. To će pomoći u prevenciji bolesti. Neophodna je bolesna jetra ili žučni mjehur, istovar svih probavnih organa.

Za prevenciju bolesti žučnog mjehura i jetre život treba biti aktivan, zdrav, potrebna je umjerena tjelesna aktivnost, tjelesnu težinu treba održavati u optimalnom stanju.

Njegovi zahtjevi su jednostavni, ali učinkoviti:

• česti obroci u malim obrocima;
• velika količina tekućine - najmanje 1,5 litara dnevno;
• ograničenje životinjskih i biljnih masti;
• odbijanje začinjene, kisele, dimljene, pržene hrane;
• isključenje peciva, muffina, kave, kakaa, alkohola, gaziranih pića.

Možete jesti samo ono što je u žučnom mjehuru. To su pire juhe od žitarica ili povrća, nemasno meso, riba i nekalorični fermentirani mliječni proizvodi.

Moguće je određeno popuštanje u prehrani, ali se to često ne preporučuje.

Tradicionalna medicina ima svoj arsenal za poboljšanje stanja žlijezde, bilijarnog trakta i mjehura.

1. Zbirka se pravi od lišća pelina i kadulje u omjeru 1:1. Čajna žličica mješavine popari se čašom kipuće vode i ostavi sat vremena. Zatim se filtriraju, piju infuziju toplo tri puta dnevno, po 100 ml.
2. Suncokretovo ulje (1/4 šalice) malo se zagrije u vodenoj kupelji, pije ujutro na prazan želudac ili navečer prije odlaska u krevet. Zatim idu u krevet na desnoj strani, stavljaju grijač ispod njega. Ova metoda se zove. Preporuča se kod kroničnih patologija jetre, kao i žučnih puteva i mjehura.

Pravilna nježna prehrana, pravilno liječenje, dopunjeno receptima alternativne medicine, poboljšat će rad bolesnih organa. Odbijanje loših navika i pravovremena pomoć liječnika će konsolidirati rezultat.

Književnost

• Cherenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik. dodatak za poslijediplomski sustav. obrazovanje liječnika / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. i dodatni - M.: MK, 2010. - 434 str.: ilustr., tab.
• Iljčenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta: Vodič za liječnike. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - M .: LLC "Izdavačka kuća" Medicinska informacijska agencija ", 2011. - 880 str.: ilustr.
• Tukhtaeva N. S. Biokemija bilijarnog mulja: disertacija za stupanj kandidata medicinskih znanosti / Institut za gastroenterologiju Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Kolelitijaza, kolecistitis i neke povezane bolesti (pitanja patogeneze, dijagnoza, liječenje) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
• Dijetologija / Ed. A. Yu. Baranovsky - ur. 5. - St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serija "Doktorov pratilac")
• Podymova, S.D. Bolesti jetre: Vodič za liječnike / S.D. Podymov. - Ed. 5., revidirano. i dodatni - Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; po. s engleskog. izd. V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaja. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 str. - (Serija "Bolesti jetre po Schiffu").
• Radchenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sustava. - St. Petersburg: Izdavačka kuća Dialect; M .: "Izdavačka kuća BINOM", - 2005. - 864 str.: ilustr.
• Gastroenterologija: priručnik / Ed. A.Yu. Baranovskog. - St. Petersburg: Peter, 2011. - 512 str.: ilustr. - (Serija "National Medical Library").
• Lutai, A.V. Dijagnostika, diferencijalna dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutski. - Ivanovo, 2008. - 156 str.
• Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: vodič za liječnike. - Moskva: LLC "Medicinska informacijska agencija", 2011. - 416 str.
• Interne bolesti: gastroenterologija: Udžbenik za rad u nastavi za studente 6. godine specijalnosti 060101 - opća medicina / sastavili: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: vid. KrasGMU, 2010. - 175 str.
• Radiologija (radijacijska dijagnostika i terapija zračenjem). ur. M.N. Tkačenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 str.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Suvremene metode fizioterapije: Vodič za liječnike opće medicine (obiteljske liječnike). - M .: OJSC "Izdavačka kuća" Medicina "", 2007. - 176 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Alkoholne, droge, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. s engleskog. izd. N. A. Mukhina, D.T. Abdurahmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 str. - (Serija "Bolesti jetre po Schiffu").
• Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njezine komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. s engleskog. izd. V.T. Ivaškina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. - (Serija "Bolesti jetre po Schiffu").
• Patološka fiziologija: udžbenik za studente medicine. sveučilišta / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i drugi; ur. N.N. Zaiko i Yu.V. Bytsya. - 3. izdanje, revidirano. i dodatni - K .: "Logos", 1996. - 644 str.; bolestan.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patološka fiziologija. - M .: JSC "Izdavačka kuća" Ekonomija ", 1999. - 616 str.
• Mihajlov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodič za liječnike. - M.: Medicina, 2001. - 704 str.
• Interna medicina: Udžbenik u 3 sveska - knjiga 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev i drugi; ur. prof. E.N. Amosova. - K .: Medicina, 2008. - 1064 str. + 10 s. kol. uklj.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija probavnog sustava (građa, prokrvljenost, inervacija, limfna drenaža). Tutorial. - St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 str.
• Kirurške bolesti: Udžbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
• Kirurške bolesti. Smjernice za pregled pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. itd. - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna povijest alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. – Str. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatska hepatoza trudnica: patogeneza, klinika, liječenje // Zh. i supruge. bolest. 2003. br.1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i prevalencija bolesti žučnih kamenaca: studija slučaja kontrole // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – Str. 1420–1424.
• Marakhovski Yu.Kh. Bolest žučnih kamenaca: na putu do dijagnoze ranih stadija // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, br. 4. - S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina ubrzava koprecipitaciju kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči–in vitro studija // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. – Str. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Bolesti jetre i bilijarnog trakta: Per. s engleskog. / Ed. ZAGREB. Aprošina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicina, 1999. - 860 str.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitijaza. – M.: ur. kuća "Vidar-M", 2000. - 150 str.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. žur. - 2003. - T. 11. - Broj 5. - S. 291.
• Sadov, Alexey Čišćenje jetre i bubrega. Moderne i tradicionalne metode. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 str.: ilustr.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storožakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati interferonske terapije akutnog HCV hepatitisa. // Ross. časopis gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. - 1999, vol. IX, broj 1. - str. 50-53 (prikaz, ostalo).

Glavni simptomi su žutica, u kombinaciji s otpuštanjem tamne mokraće, promijenjenom bojom izmeta i svrbežom kože, pojačanim krvarenjem, razvojem ascitesa. Svi simptomi su posljedica kršenja različitih funkcija jetre,

Žutica kod bolesti jetre posljedica je poremećaja normalnog odljeva žuči, uzrokovanog ili mehaničkom opstrukcijom (tumor, kamenac) ili povećanjem propusnosti jetrenih kapilara s lezijama jetrenih stanica.

Povećava se sadržaj bilirubina i žučnih kiselina u krvi, koža i vidljive sluznice dobivaju ikteričan ton, povećava se sadržaj žučnih pigmenata u mokraći, urin postaje tamniji. Žučne kiseline taloženjem u koži uzrokuju iritaciju živčanih završetaka i jak svrbež kože. Nedovoljan protok žuči u crijeva dovodi do promjene boje izmeta, s nedostatkom žuči, ne dolazi do apsorpcije masti. Neprobavljena mast se izlučuje zajedno s izmetom, dajući karakterističan izgled obojene, masne stolice. Prekomjerna koncentracija žučnih kiselina u krvi uzrok je bradikardije i hipotenzije, često uočenih u bolesnika sa žuticom. Poraz jetrenih stanica u različitim bolestima jetre u konačnici dovodi do zamjene značajnog dijela jetrenog tkiva vezivnim tkivom, do razvoja ciroze jetre, dok su male grane portalne vene komprimirane, protok krvi kroz portalnu venu sustav je otežan, razvija se portalna hipertenzija, otpuštanje tekućeg dijela krvi u trbušnu šupljinu zbog zapreke odljeva kroz portalnu venu dovodi do razvoja ascitesa. Poremećena je apsorpcija iz crijeva, postupno se povećava iscrpljenost bolesnika. Oštećenje jetrenog parenhima remeti sintezu protrombina koji je neophodan za normalno zgrušavanje krvi, što rezultira patološkim krvarenjem. Progresivno oštećenje tkiva dovodi do kršenja neutralizirajuće (antitoksične) funkcije jetre, dolazi do nakupljanja toksičnih proizvoda za tijelo i može se razviti hepatična koma.

Bolesnike s bolešću jetre treba pomno pratiti i njegovati. Često se stanje bolesnika pogoršava i od najmanjih kršenja propisanog režima. To se prvenstveno odnosi na bolesti u kojima su zahvaćene jetrene stanice. Grubo kršenje prehrane, neprihvatljiva tjelesna aktivnost može pogoršati tijek procesa i izazvati razvoj zatajenja jetre i kome.

Sestra pažljivo prati stanje bolesnika, njegovu aktivnost, dobrobit, raspoloženje. Često, razvoju kliničke slike zatajenja jetre prethodi pojava neuobičajene za pacijenta letargije, depresije, gubitka apetita. O svakoj promjeni stanja bolesnika sestra prijavljuje liječnika.

Treba imati na umu da što se prije pruži hitna pomoć za razvoj zatajenja jetre, to je bolji ishod. Od velike je važnosti poštivanje odmora u krevetu. Ograničenje tjelesne aktivnosti smanjuje troškove energije tijela i time smanjuje opterećenje zahvaćene jetre; osim toga, ravnomjerno zagrijavanje tijela u krevetu poboljšava cirkulaciju krvi u jetri, što doprinosi obnovi njezinih funkcija. Odmor u krevetu je indiciran za sve bolesnike s parenhimskom žuticom, unatoč prividnoj dobrobiti njihovog stanja.U liječenju bolesti jetre dijeta je od velike važnosti (vidi Medicinska prehrana).

Sestra hrani teško bolesne, prati kvalitetu hrane koju donose rođaci. Sve što pacijent još ne preda, podliježe trenutnom povratu. Ako je bolest popraćena stvaranjem ascitesa, ograničava se unos tekućine, a dnevna doza kuhinjske soli smanjuje se na

4-5 g. Često, s povećanjem ascitesa, potrebno je probušiti trbušnu šupljinu. Medicinska sestra pomaže liječniku u ovom postupku. Priprema potreban pribor i lijekove, brine da pacijent mora isprazniti mjehur prije punkcije. Nakon punkcije, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Kod oboljenja jetre u terapijske svrhe daju se znatne količine glukoze peroralno u obliku sirupa, kap po kap u klizmi, supkutano i intravenski. Za bolju apsorpciju glukoze istovremeno se supkutano ubrizgava 8 jedinica inzulina. Kod primjene inzulina treba imati na umu da on snižava razinu šećera u krvi i može izazvati znakove hipoglikemijske reakcije (slabost, znojenje, drhtanje tijela). Stoga je nakon uvođenja inzulina potrebno bolesnika nahraniti, a kod prvih znakova hipoglikemije dati mu 2-3 komadića šećera, intravenski ubrizgati 20 ml 40% otopine glukoze i pozvati liječnika.

Sestra pažljivo prati boju kože i sluznice, prirodu i boju izmeta i urina bolesnika. Sestra obavještava liječnika o svojim zapažanjima, budući da svaka promjena intenziteta boje kože i izmeta ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost. Medicinska sestra uzima krv pacijentu na prazan želudac kako bi ispitala razinu bilirubina i druge jetrene testove. Jak svrbež kože kod žutice može se ublažiti toplim tušem, brisanjem kože 1% mentolnim ili salicilnim alkoholom te uzimanjem antignetaminskih lijekova (difenhidramin, pipolfen). U bolesnika s nepodnošljivim svrbežom kože potrebno je pratiti čistoću ruku, na vrijeme rezati nokte kako bi se spriječilo unošenje gnojne infekcije u kožu tijekom češanja.

Kronični hepatitis - kronična upala jetrenog tkiva; obično se razvija nakon akutnog hepatitisa (Botkinova bolest). Bolest teče s razdobljima egzacerbacija i remisija. Pacijenti se žale na tupu bol u desnom hipohondriju, osjećaj gorčine u ustima, slab apetit, podrigivanje, gubitak težine, slabost. U razdobljima egzacerbacije pojavljuje se ili pojačava žutica, temperatura raste, a opće stanje se značajno pogoršava. Pacijent s egzacerbacijom kroničnog hepatitisa podliježe bolničkom liječenju. Izvan egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu koja sadrži dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata i vitamina. Preporučuje se dnevno konzumiranje 200-300 g svježeg svježeg sira koji sadrži aminokiseline neophodne za normalizaciju rada jetre - metionin i cistein. Količina masti treba biti ograničena na 60 g; ova količina treba uključivati ​​maslac i biljna ulja. Vatrostalne životinjske masti, začinjena jela, dimljeno meso su kontraindicirane. Upotreba alkohola je strogo zabranjena. Pacijent pije do 1500 ml tekućine dnevno. Prikazana parenteralna primjena vitamina B, osobito vitamina B12, askorbinske kiseline. Često se kronični hepatitis kombinira s kršenjem funkcije izlučivanja žuči, pa je indicirana uporaba koleretskih sredstava i uporaba mineralnih voda.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent može obavljati lagani rad koji nije povezan s hipotermijom, pa čak i kratkotrajnim fizičkim stresom. Pacijent s kroničnim hepatitisom podliježe dispanzerskom promatranju, u kojem sestra aktivno sudjeluje, pružajući patronažu, pozivajući pacijenta na sljedeći pregled.

Tijekom razdoblja remisije indicirano je liječenje u lječilištima u specijaliziranim sanatorijima.

Ciroza jetre je ishod kroničnog hepatitisa, kada kao posljedica upale i distrofije dolazi do zamjene jetrenog tkiva vezivnim tkivom. Zbog atrofije parenhima jetre poremećene su njegove glavne funkcije, razvija se portalna hipertenzija, povećava se slezena, pojavljuje se ascites, a soli se iscrpljuju. Bolesnici s cirozom jetre, kompliciranom ascitesom, liječe se u bolnici i kod kuće. Najvažniji uvjet za to je smanjenje tjelesne aktivnosti na minimum i strogi režim prehrane. Pacijenti se ne mogu u potpunosti sami poslužiti i trebaju njegu, 3 obroka uključuju proizvode mliječne kiseline (kefir, jogurt, svježi sir), nemasnu ribu i kuhano meso, bjelanjke, nemasne i nemasne sireve, žitarice i juhe od zobenih pahuljica. Ukupna količina bjelančevina se prilagođava na 200 g dnevno, budući da se kod ovih pacijenata obično razvija proteinska degeneracija. Pacijenti bi trebali dobiti 500 g ugljikohidrata dnevno, od čega 200 g - u obliku šećera. Masti su ograničene na 40 g, količina kuhinjske soli - do 4-5 g. Prikazani su vitamini skupine B, svježe voće. S povećanjem ascitesa, izvodi se punkcija trbušne šupljine. Sestra pomaže liječniku pri punkciji (vidi). Ponovljene punkcije, ako su potrebne i pod odgovarajućim uvjetima, mogu se izvoditi kod kuće. Sestra u tome pomaže liječniku, isti dan ponovno posjećuje bolesnicu, raspituje se o njezinu dobrobiti i stanju.

Kolelitijaza. Suština bolesti leži u formiranju kamenca u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Razvoj bolesti potiču infekcije bilijarnog trakta, metabolički poremećaji, stagnacija žuči u žučnom mjehuru zbog kršenja njegove kontraktilnosti. Najvažnija i glavna manifestacija bolesti je napadaj jetrene kolike; iznenada se u desnom hipohondriju pojavljuje akutna bo.sh, koja se proteže do desnog ramena i lopatice, često praćena mučninom i povraćanjem. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati; to je zbog kretanja do njega duž žučnih vodova. Često se nakon napada javlja 1 žutica zbog zatvaranja lumena zajedničkog žučnog voda kamencem. Uz dodatak infekcije i razvoj upale žučnog mjehura (kolecistitis), temperatura raste. Napadaj jetrene kolike zahtijeva hitnu pomoć. Daju se lijekovi koji ublažavaju spazam glatke muskulature bilijarnog trakta, prvenstveno atropin. Grijači se mogu koristiti samo u nedostatku znakova upale. Pojava žutice ili simptoma akutnog kolecistitisa je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u kirurškom odjelu bolnice. Ako se sumnja na napadaj hepatične kolike, sestra zove liječnika; bez liječničkog recepta zabranjeno je ubrizgavanje lijekova za ublažavanje boli. Napadi kolike izmjenjuju se s laganim intervalima, ponekad traju godinama, kada se bolest ne manifestira.

Organizacija režima i njege trebala bi biti usmjerena na sprječavanje progresije i pogoršanja bolesti. Najvažnije je slijediti dijetu s ograničenjem hrane bogate kolesterolom (mozak, jetra, bubrezi, žumanjci), mesnih juha, svinjske, goveđe i ovčje masti, masne ribe, dimljenog mesa. Poželjno je da se proizvodi poslužuju kuhani. Potrebno je ograničiti upotrebu jela od brašna, kolačića, peciva, osobito ako se kolelitijaza kombinira s pretilošću. Unos povrća i maslaca ne treba značajno ograničavati. Frakcijska prehrana doprinosi pravovremenom pražnjenju žučnog mjehura - svaka 4 sata u malim obrocima. Preopterećenje želuca i crijeva, zatvor, naprotiv, doprinose stagnaciji u žučnom mjehuru. Kod zatvora je indicirano jesti kruh od cjelovitog brašna, hranu bogatu vlaknima (cikla, kupus, jabuke, šljive). Ako je potrebno, uzmite laksative po preporuci liječnika.

Dovoljno pijenja (6-8 čaša dnevno) potiče otpuštanje žuči u dvanaesnik. Pražnjenje žučnog mjehura je teško u sjedećem položaju, stoga se osobama koje boluju od kolelitijaze, čiji je posao sjedeći, treba savjetovati da ponavljaju gimnastičke vježbe povezane s promjenom položaja tijela, vježbe disanja nekoliko puta tijekom dana. Istodobno pokreti dijafragme poboljšavaju prokrvljenost jetre, izlučivanje žuči i povećavaju pokretljivost crijeva. Volumen tjelesnih vježbi određuje se ovisno o dobi pacijenta, ozbiljnosti popratnih bolesti. U slobodno vrijeme prikazuju se pješačke ture. Od lijekova u interiktnom razdoblju koriste se koleretici i antispazmodici te razne njihove kombinacije za ublažavanje spazma bilijarnog trakta i dobar odljev žuči. Cholagogue treba uzimati između obroka.

Duodenalno sondiranje je od velike važnosti u dijagnostici i liječenju bolesti bilijarnog trakta. Uz pomoć sondiranja moguće je mikroskopski pregledati sva tri dijela žuči i unijeti odgovarajuće antibiotike izravno u dvanaesnik. Osim toga, sondiranje doprinosi boljem odljevu žuči. Duodenalno sondiranje (vidi) provodi sestra u bolnici i ambulanti. Kod kuće, kao koleretski tretman, može se koristiti dnevno natašte pola žličice magnezijevog sulfata otopljenog u pola čaše zagrijane mineralne vode. Tijek liječenja je 10 dana, a zatim se ponavlja nakon 2 tjedna.Može se preporučiti tzv. Za otkrivanje kamenaca u žučnom mjehuru i određivanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura koristi se intravenska ili oralna kolecistografija koja uvelike pomaže u dijagnostici bolesti žučnih kamenaca. Za kolecistografiju (vidi) pacijent se priprema na isti način kao i za fluoroskopiju želuca. Kod intravenske kolecistografije potrebna je prethodna primjena 1 ml lijeka (bilignost), jer se kod nekih bolesnika javlja teška reakcija intolerancije nakon primjene cijele doze.

Da bi se ispravno postavila dijagnoza, pacijent mora reći liječniku o svim simptomima koji ga muče. Bolesti jetre i žučnog mjehura međusobno su povezane. Problemi s jetrom najčešće podrazumijevaju probleme u žučnom mjehuru i žučnim kanalima.

Liječnik mora analizirati sve simptome, pažljivo provesti testove kako bi identificirao uzrok bolesti i tek tada propisati kompetentno liječenje.

Zašto nam trebaju jetra i žučni mjehur

Ovi organi su vrlo važni za ljudski život. Uključeni su u metabolizam cirkulaciju i probavu. Zahvaljujući jetri, razne otrovne tvari izlučuju se iz ljudskog tijela.

Bilo kakve smetnje u radu jetre i žučnog mjehura mogu dovesti do bolesti koja će se jako dugo liječiti.

Čim osoba posumnja da ima bolest jetre ili žučnog mjehura, potrebno je odmah se obratite stručnjaku kako ne bi započela bolest.

Činjenica je da u ranoj fazi bolesti osoba možda ne osjeća nikakve simptome. Svi problemi se javljaju kada bolest već napreduje.

Simptomi bolesti jetre i žučnog mjehura

Bol. Lokaliziran na desnoj strani. Pacijent je zabrinut zbog težine na desnoj strani, jer je jetra povećana. Žučni kanali i mjehur se upale, što također dovodi do boli.

U različitim stadijima bolesti bol se možda neće manifestirati na isti način. Ona može biti kao tupo i bolno(s kroničnom bolešću), a imaju oštar karakter s grčevima žučnog mjehura ili s uklanjanjem kamenja iz žučnih kanala.

Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do dana. Mogu imati pratnju mučnina pa čak i povraćanje. Bol se može dati u podlaktici iu donjem dijelu leđa, osjetiti između lopatica.

Ali bol nije prisutna kod svih bolesti jetre, budući da je ovaj organ lišen osjetljivosti na bol. Najjači bol osoba doživljava s hepatičnim kolikama. Može biti popraćeno vrlo visoka temperatura, dosežući do 40 ⁰ C.

Promjena kože

Žutica. U tijelu bilo koje osobe nalazi se pigment žute boje - bilirubin. Kod nekih bolesti jetre njegova se količina dramatično povećava. To dovodi do bojenje kože pacijenta, bjeloočnica i sluznice žute boje. Ovaj simptom se očituje u hepatitisu i začepljenju žučnih kanala kamenjem.

Tumor može vršiti pritisak na žučni mjehur i njegove kanale, što će također dovesti do zatvaranja kanala. Kod početne manifestacije žutice postaje boja kože pacijenta zlatne boje, kada trči, postaje žuto-zelena nijansa.

Iritacija kože i svrbež. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura žučne kiseline često se oslobađaju u povećanom volumenu, a sadrže otrovne tvari koje nepovoljno djeluju na kožu jer se nadražuju njezini živčani završeci. Osoba počinje intenzivno svrbjeti. Pacijent stalno osjeća neugodan svrbež.

Glavni znakovi bolesti jetre

U početnoj fazi zatajenja jetre, osoba postaje letargična, stalno želi spavati, pate od migrene i vrtoglavice. Ako ne obratite pozornost na ovaj problem, tada će bolest početi napredovati, pacijent će imati halucinacije, počet će buncati.

Sve to može dovesti do kome, a kasnije i do smrti. Takvo akutno zatajenje jetre simptom je uznapredovalog hepatitisa. Gubitak težine. Opaža se kod dugotrajne progresivne ciroze i raka jetre.

Toplina. Ovaj simptom se ne javlja ni kod jedne bolesti jetre. Najčešće se groznica opaža s apscesom jetre i kolecistitisom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako se trebate obratiti liječniku kako bi on propisao dodatne pretrage i postavio točnu dijagnozu. Tek nakon toga liječnik će moći propisati kompetentno liječenje.

Liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura

Analize potrebne za utvrđivanje točne dijagnoze bolesti jetre i žučnog mjehura.

Nakon provođenja svih potrebnih pretraga i postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik nastavlja s liječenjem. Za početak, trebate utvrditi uzrok bolesti i eliminirati ih.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre i žučnog mjehura, stručnjaci trebaju započeti liječenje.

Liječenje ciroze jetre

Proces može trajati dosta dugo. Glavna stvar je da se pacijent na vrijeme posavjetuje s liječnikom, inače zanemarena bolest može dovesti do raka jetre. Ne biste trebali sami pribjegavati receptima tradicionalne medicine.

Neke biljke mogu samo pogoršati stvari. Svaki lijek mora biti dogovorili sa svojim liječnikom. Sam liječnik može predložiti dodavanje narodnih lijekova (med, bilje) tradicionalnoj medicini, ali sve liječenje treba provesti na složen način.

Često je ciroza jetre posljedica virusnog hepatitisa. Stoga prije svega treba izliječiti prethodnu bolest. Ciroza jetre razvija se uz zlouporabu alkohola.

U ovom slučaju potrebno je riješiti se ovisnosti, normalizirati svoju prehranu, pridržavati se posebne prehrane i koristiti lijekove koje je propisao liječnik za čišćenje jetre.

kronični hepatitis. Teže ga je dijagnosticirati nego liječiti. Oporavak dolazi u procesu uzimanja raznih lijekova i pridržavanja stroge dijete.

Pacijent mora pratiti prehranu tijekom svog života kako ne bi povećao opterećenje jetre. Bilo kakva odstupanja u prehrani mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Bilijarna diskinezija

Uz ovu bolest, rad žučnog mjehura i žučnih kanala je poremećen. Unutar mokraćnog mjehura i žučnih kanala nalaze se mišići koji pomažu pokretati žuč kroz kanale. Kada ti mišići zakažu, javlja se diskinezija.

Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, kongenitalna abnormalna struktura žučnog mjehura i njegovih kanala, giardiasis, gastritis, adnexitis itd. Uglavnom žene pate od ove bolesti.

Dobar stručnjak nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, propisati sveobuhvatan tretman riješiti sve probleme. Također je potrebno riješiti se bolesti koja je uzrokovala diskineziju i vratiti rad mišića žučnog mjehura i žučnih kanala.

U ovoj bolesti osoba doživljava živčani poremećaji, stoga je tijekom liječenja potrebno smiriti živčani sustav. Pacijent treba dovoljno spavati, stvoriti prikladnu dnevnu rutinu i ugodno okruženje kod kuće.

Samo u ovom slučaju, liječenje će biti učinkovito i bolest će se povući. Preporučljivo je očistiti jetru tijekom oporavka, što će pomoći riješiti se toksičnih tvari u tijelu.

kolecistitis i kolangitis. To su upalne bolesti. Uz kolecistitis, bolest je lokalizirana u žučnom mjehuru. A s kolangitisom, upala zahvaća žučne kanale.

Bolest nastaje pojavom pijeska i kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Također može izazvati upalu razni mikroorganizmi prodirući ovamo iz crijeva. Nakon identificiranja simptoma bolesti, potrebno je analizirati žuč pacijenta za točniju dijagnozu.

Liječenje lijekovima koji ublažavaju upale u tijelu treba biti popraćeno strogom dijetom.

Kolelitijaza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i njegovim putovima. Često je ova bolest izazvana nasljedstvom. Simptomi manifestacije bolesti su groznica, manifestacije bilijarne kolike i žuta pigmentacija kože i sluznica.

Kao i kod svake bolesti žučnog mjehura, potrebna je stroga dijeta. U teškim uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Prevencija bolesti jetre i žučnog mjehura

Kako se ne biste ponovno razboljeli nakon liječenja bolesti jetre i žučnog mjehura, trebali biste slijediti dijetu, voditi zdrav način života. Izbjegavajte bilo kakve upale i infekcije.

Nemojte trčati bolesti jetre i žučnog mjehura. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, svakako to učinite što je prije moguće. obratite se stručnjacima.

Ne zaboravite da mnoge bolesti jetre i žučnog mjehura u zanemarenom stanju mogu dovesti do onkologije, a ovdje su liječnici možda već nemoćni.

S razvojem sposobnosti dijagnosticiranja bolesti unutarnjih organa, utvrđeno je da su bolesti jetre (hepatopatije) mnogo češće nego što se mislilo, te da se mnogi nejasni znakovi bolesti temelje na hepatozi. Zbog važnosti i raznolikosti funkcija, jetra je obdarena prirodnom sposobnošću visoke regeneracije. Stoga patološki procesi koji nastaju pod utjecajem različitih čimbenika u njemu postaju vidljivi i klinički se manifestiraju samo u progresivnim stadijima bolesti. Dakle, žutica povezana s hepatopatijom nepogrešivo ukazuje na teško stanje jetre.

Glavni simptomi koji karakteriziraju hepatopatiju:

Dispeptički sindrom: letargija, depresija, anoreksija, povraćanje, poremećaji defekacije;

Žutica: bradikardija, smeđi urin, svijetlo sivi glineni izmet, ikterično bojenje sluznice, svrbež;

Hemoragijski sindrom: krvarenja na koži i sluznicama, anemija, produljeno vrijeme krvarenja;

Sindrom portalne hipertenzije: povećanje abdomena u epigastriju, ascites, dilatacija safenskih vena abdomena;

Hepatolienalni sindrom: povećanje jetre, istovremeno povećanje slezene.

Povećanje jetre, određeno radiografski, nije uvijek dokaz poremećene funkcije organa. Jednako tako, samo na temelju povoljnih rezultata pretraga urina i krvi ne može se odmah zaključiti da patologije nema. Od odlučujuće su važnosti bromsulfaleinski test, određivanje aktivnosti alkalne fosfataze ili procjena uzoraka transaminaza tijekom vremena.

Hepatopatija je toksično-upalno degenerativno oštećenje stanica jetrenog parenhima koje nastaje pod utjecajem niza čimbenika. Prema stupnju važnosti u etiologiji bolesti jetre raspoređeni su na sljedeći način:

1) toksini iz hrane (kod hranjenja začinima i dimljenim mesom - učinak fenola!), I toksini koji nastaju tijekom nepotpune probave hrane u slučaju bolesti crijeva;

2) otrovne tvari koje proizlaze iz zatajenja bubrega;

3) toksični produkti razgradnje proteina u velikim malignim tumorima, hemolitičkim procesima i leukemiji;

4) trovanje hepatotoksičnim tvarima;

5) kršenja metabolizma proteina, ugljikohidrata, masti, dijabetes melitus;

6) zatajenje srca i cirkulacija;

7) infekcije (leptospiroza, adenovirusni hepatitis);

8) infestacije (toksokarijaza, ankilostomatoza, kokcidioza, dipilidioza, opistorhoza);

9) nedostatak prehrambenih proteina (s lošom ishranom pasa).

Ovisno o intenzitetu i trajanju djelovanja ovih čimbenika razvijaju se: masna degeneracija, nekroza jetrenih stanica, upala jetrenih tkiva, limfoidna leukemijska infiltracija, tumorska destrukcija ili difuzna proliferacija vezivnog tkiva. Međutim, u praksi je nemoguće napraviti takvu razliku između morfoloških lezija, jer u arsenalu veterinara još uvijek nedostaju posebne metode istraživanja. Stoga treba razlikovati akutnu i kroničnu hepatopatiju, kroničnu hepatopatiju s kolestazom i cirozu jetre, što obuhvaća cijeli kompleks bolnih manifestacija, a ujedno je dovoljna razlika za diferencirani terapijski pristup.

Akutna hepatopatija. Akutno zatajenje jetre. Hepatična koma. Masivno oštećenje jetrenog parenhima u slučaju teškog trovanja hepatotoksičnim otrovima, infekcijama, sepsom, unatoč značajnim kompenzacijskim sposobnostima ovog organa, popraćeno je dubokim poremećajima njegovih brojnih i iznimno važnih funkcija za organe, koje praktični liječnici razlikuju kao sindrom akutnog zatajenja jetre. Sindrom se razvija unutar nekoliko sati ili dana neposredno nakon pojave patološkog faktora. Razvoj akutnog zatajenja jetre temelji se na difuznoj masnoj degeneraciji i totalnoj nekrozi hepatocita, što se očituje značajnim smanjenjem svih funkcija jetre, stvaranjem brojnih vaskularnih kolaterala između portalne i šuplje vene, zbog čega toksični produkti zaobilaze jetra. Teško samootrovanje tijela zbog gotovo potpunog prestanka aktivnosti jetre dovodi do razvoja jetrene kome. Najotrovniji su nedezinficirani produkti bakterijske intraintestinalne razgradnje proteina - osobito amonijaka. Fenoli, koje inače inaktivira jetra, također imaju toksični učinak. U akutnom zatajenju jetre poremećen je metabolizam elektrolita, javlja se hipokalijemija, hiponatrijemija i metabolička acidoza.

Simptomi. Kliničke manifestacije akutnog zatajenja jetre brzo se razvijaju u komu. Poremećaj svijesti napreduje do potpunog gubitka. Životinja je u prostraciji i neprestano nekontrolirano povraća. Iz usta životinje dolazi slatki smrdljivi miris jetre zbog oslobađanja metil merkaptana, koji nastaje kao rezultat kršenja metabolizma metionina. U terminalnoj fazi razvija se vaskularna insuficijencija i šok.

U pravilu, hepatična koma završava smrću životinje. Međutim, u nekim slučajevima oporavak je moguć. Kod akutnog zatajenja jetre bolesnik ne umire toliko od viška toksičnih produkata, kao kod akutnog zatajenja bubrega, koliko od katastrofalnog nedostatka esencijalnih i nezamjenjivih tvari.

Dijagnoza. Stavili su ga uzimajući u obzir podatke biokemijske studije krvnog seruma (tablica 6).

6. Diferencijacija hepatopatije na temelju radioloških i seroloških podataka (Nimand 1980.)

Oznake: - pad vrijednosti; 0 - norma; + povećanje vrijednosti

Liječenje. Glavni zadatak liječenja akutnog zatajenja jetre je medikamentozno održavanje života organizma do početka regeneracije jetre. Ako se eliminiraju uzroci koji su uzrokovali hepatonekrozu, hepatociti se regeneriraju unutar 10 dana.

Terapija akutnog zatajenja jetre podijeljena je na sljedeće komponente: zaustavljanje hepatonekroze, poboljšanje očuvane funkcije jetre, biokemijska korekcija i uklanjanje popratnih sindroma. Da bi se to postiglo, životinjama se propisuje prednizolon u dozi od najmanje 30 mg dnevno i stimulira se diureza manitolom za dekompresiju natečenog jetrenog tkiva. U venu se ukapa otopina glukoze s gemodezom (20:1), kolinkloridom i glutaminskom kiselinom koja veže amonijak. Alvezin se daje infuzijom, provodi se terapija kisikom. Kako bi se spriječilo stvaranje amonijaka, crijeva se čiste i propisuju antibiotici. Treba težiti što duljoj primjeni lijekova tijekom nekoliko sati, računajući ukupnu dopuštenu količinu tekućine koju treba primijeniti 30-50 ml / kg. Što je terapija duža i kontinuiranija, očekivani učinak je izraženiji i potpuniji.

Kronična hepatopatija. Kronično zatajenje jetre. Žutica. Definicija hepatopatije u odnosu na bolesti jetre nije odabrana slučajno, jer je sama po sebi razlika između pojmova hepatitisa, hepatoze vrlo relativna sa suvremenog gledišta. Teške akutne i kronične bolesti jetre (masna degeneracija, infektivni hepatitis, leptospiroza, tuberkuloza, ciroza, tumori, limfna infiltracija jetre) zbog postupne progresivne distrofije i odumiranja hepatocita dovode do razvoja kroničnog zatajenja jetre, koje za razliku od akutnog neuspjeh, povećava se tjednima, mjesecima i ponekad se komplicira žuticom. Žutica i hiperbilirubinemija nastaju zbog dezorganizacije jetrenih struktura i kolestaze u krvi, kada se bubrezi više ne mogu nositi s uklanjanjem viška žučnih pigmenata. Nerealizirani žučni pigmenti su otrov za tijelo, a njihovo nakupljanje u krvi životinje gotovo uvijek predviđa loš ishod. Zbog kršenja sinteze albumina u jetri i teške hipoalbuminemije, hipoproteinemijski edem može se pojaviti u podlaktici i ascitesu. Razvoj ascitesa kod bolesti jetre također je povezan s portalnom hipertenzijom zbog poremećenog protoka krvi u sustavu portalne vene. Važna posljedica poremećaja metabolizma proteina je smanjenje proizvodnje čimbenika zgrušavanja krvi, što dovodi do pojave hemoragijske dijateze, što je djelomično posljedica poremećene resorpcije vitamina K iz crijeva.

Simptomi.

Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja jetre obično se kombiniraju sa simptomima bolesti jetre, što je dovelo do insuficijencije njezine funkcije. U početnoj fazi, razvoj zatajenja jetre uglavnom se očituje dispeptičkim simptomima (anareksija, povraćanje, proljev). Mogu postojati simptomi groznice. Rentgenskim pregledom uočeno je povećanje veličine jetre i slezene (hepatolienalni sindrom) (slika 40). U serumu krvi, povećanje bilirubina, transaminaza, vidi tablicu. 6). Povećanje kreatinina u nekim slučajevima ukazuje na sekundarnu uključenost bubrega u patološki proces (hepatorenalni sindrom). Rijetko, samo kod nekih bolesti jetre (leptospiroza, infektivni hepatitis, tumori u predjelu jetrenih vrata), javlja se ikterus sluznica i kože.

Riža. 40 Patološka hipertrofija jetre, splenomegalija: 1 - obalni luk, 2 - granica dijafragme, 3 - obrisi jetre izvan obalnog luka, kaudalni kut ruba jetre veći od 30°, 4 - proširene obrise slezena

U završnoj fazi bolesti razvijaju se predznaci kome, depresije i pada tjelesne temperature ispod normale. U tom kontekstu, žutica se pojačava, pojavljuju se krvarenja ispod epitelnih pokrivača, često postoji primjesa krvi u izmetu. X-ray ponekad primijetiti smanjenje jetre. Laboratorijske pretrage pokazuju blagu anemiju, leukocitozu, povećanu sedimentaciju eritrocita, nizak broj trombocita, produljenje vremena krvarenja i vremena zgrušavanja krvi.

Dijagnoza. Konačni se postavlja prema podacima biokemijskog testa krvi, osobito aminotransferaza (vidi tablicu 6), au slučaju infekcija, prema serološkim studijama.

diferencijalna dijagnoza. Prije svega, izuzetno je važno utvrditi stupanj disfunkcije jetre, a zatim razlikovati parenhimatsku žuticu od opstruktivne i hemolitičke. Parenhimska žutica izravno je povezana s hepatopatijom i razaranjem jetrenog parenhima; opstruktivni zbog zatvaranja lumena žučnih kanala, hemolitički - hemolitički procesi koji se javljaju u tijelu.

Diferencijalni znakovi hepatopatije i vrste žutica prikazani su u tablicama 6 i 7. Dodatno razlikovanje parenhimske žutice od mehaničke moguće je uz pomoć prednizolonskog testa: propisuje se 30 mg prednizolona dnevno. U slučaju parenhimske žutice, ikterus integumenta će se jako smanjiti za nekoliko dana.

Oznake: - pad vrijednosti; 0 - norma; + povećanje vrijednosti

Prognoza. Blagi oblici kronične kompenzirane hepatopatije su asimptomatski i nisu od velike važnosti za život životinje. Ali s dugotrajnim zatajenjem jetre, bubrezi, srce, slezena, gušterača i crijeva uključeni su u distrofični proces. Tada se prognoza pogoršava. Progresija zatajenja jetre s dodatkom žutice, ascitesa, kome i šoka uvijek je vrlo nepovoljan znak.

Liječenje. Kronična hepatopatija, ovisno o težini stanja i uzimajući u obzir potrebu uklanjanja uzroka koji su uzrokovali bolest, predviđa niz mjera:

Dijeta. Oni čine prehranu koja sadrži malo bjelančevina (ne više od 17% sirovih bjelančevina), lako probavljive masti (suncokretovo ulje - 60% linolne kiseline), lako probavljive ugljikohidrate (povećavaju jetrenu glukoneogenezu). Pretile životinje smanjuju ukupni kalorijski sadržaj obroka. Za bolje pražnjenje crijeva preporuča se davanje uvarka od lanenog sjemena ili glicerina. Kako bi se smanjili procesi truljenja u crijevima, smanjila proizvodnja amonijaka i uklonili nadutost, propisan je bifidumbakterin;

Antibiotici. Propisuje se za sumnju na leptospirozu i druge bakterijske infekcije, truležnu razgradnju himusa u crijevima;

Glukokortikoidi. Uvijek imenovani! Poželjno je koristiti prednizolon. Početna doza je 30 mg na dan dnevno (bez obzira na veličinu životinje). Doza se održava dok se aktivnost transaminaze ne normalizira, zatim se prepolovi, a zatim svakih pet dana - po 5 mg. Nakon dnevne doze od 5 mg dugo vremena, 1-2 mjeseca, održavati dozu od 2,5 mg;

Vitamini. B1, B6, B12 i E su prikazani;

Koleretska sredstva. Silibinin;

Glukoza, elektroliti. Drip intravenozna infuzija lijekova provodi se s progresijom znakova zatajenja jetre. Lijekovi se koriste nakon 1-2 dana dok se stanje ne stabilizira.

Ciroza jetre. To je kronična progresivna hepatopatija koju karakterizira distrofija i nekroza jetrenog parenhima, praćena nodularnom regeneracijom parenhima i difuznom proliferacijom vezivnog tkiva s dubokim restrukturiranjem jetrene arhitektonike. Ciroza jetre vrlo je rijetka kod pasa, jer životinje obično ne dožive to stanje. Razvija se kao faza rješavanja akutne i kronične hepatopatije, ali ponekad zbog manjka proteina u prehrani, s kongestijom u jetri povezanom sa srčanim bolestima.

Simptomi. Općenito su isti kao kod kronične hepatopatije, ali može doći do dubljeg gubitka funkcija organa. Kombinacija simptoma zatajenja jetre s ginekomastijom kod muškaraca i disfunkcijom genitalnog područja kod žena zbog spore razgradnje steroidnih hormona (estrogena) u jetri može upućivati ​​na cirozu.

Tijek je obično progresivan. Ukupno trajanje bolesti obično ne prelazi 1 godinu.

Dijagnoza. Doživotna dijagnoza je teška.

Liječenje. S aktivnim procesom propisuju se glukokortikoidni hormoni, sirepar, silibinin i vitamini. Preporučite povremeni unos diuretika. Kod ascitesa koji ne reagira na liječenje diureticima, tekućina se oslobađa laparocentezom.

Kamenje u žučnom mjehuru. Kamenci u žučnom mjehuru vrlo su rijetki kod pasa i otkrivaju se slučajno prilikom revizije trbušnih organa tijekom operacije. Još uvijek nije jasno imaju li psi kolelitijazu (kolelitijazu). Uz nespecifične pojave: prisutnost povraćanja, sluzave stolice, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i normalne vrijednosti transaminaza, može se pretpostaviti stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru.

Dijagnoza se potvrđuje kolecistografijom. Navečer se crijeva psa preporuča očistiti vazelinskim uljem ili izvarkom lanenog sjemena. Ujutro na prazan želudac bilivestan se polako ubrizgava u venu tijekom 5 minuta u dozi od 0,3-0,5 mg/kg i slika se nakon 90 minuta. Žučni mjehur se projicira u 5-6 interkostalnom prostoru. U slučaju kršenja koncentracijske sposobnosti žučnog mjehura ili začepljenja cističnog kanala, sjena žučnog mjehura je odsutna na slici. U prisutnosti kamenja, sjena žučnog mjehura izgleda heterogeno, u njemu se određuju područja prosvjetljenja prema broju i veličini kamenja. Kontraindikacija za ovaj dijagnostički postupak je ozbiljno stanje jetre i bubrega, teška kardiovaskularna insuficijencija.

Tijek bolesti dugo je asimptomatski.

Liječenje. Provodi se u slučaju bolnog stanja ili pojave žutice povezane s začepljenjem žučnog kanala. Izvršite kolecistotomiju s ekstrakcijom kamenja ili kolecistektomiju.

Tehnika operacije. Opća anestezija, dorzalni položaj životinje, laparotomija u supraumbilikalnoj regiji.

Otvoriti ranu trbušnog zida i napraviti reviziju organa. U prisustvu žučnih kamenaca, žučni mjehur ima ostakljen izgled poput hrskavice. Izolira se žučni mjehur, otvore mu se stijenke u području vrha, ukloni kamenje, a šupljina se ispere izotoničnom otopinom natrijeva klorida. Zid je zašiven zapečaćenim jednokatnim kontinuiranim šavom sa svilom br. 0.

U slučajevima težih upalnih promjena na stijenci žučnog mjehura, s njegovim pucanjem i izljevom žuči u trbušnu šupljinu, začepljenjem žučnog voda kamencem, radi se kolecistektomija (slika 41). Vrat mjehura je zatvoren stezaljkama i prekrižen između njih. Kamenac lokaliziran u žučnom kanalu se potiskuje. Batrljak vrata se povuče s dvije svilene ligature br. 0. Rana trbušne stijenke se zatvori na uobičajeni način.