Uzroci sinusne aritmije u djece - kada je opasno. Što je sinusni ritam srca kod djeteta Umjerena aritmija kod djeteta od 6 godina

Danas je aritmija jedna od najčešćih bolesti srca. Karakterizira ga kršenje učestalosti kontrakcija navedenog organa. Sinusne aritmije su najčešće u djece i adolescenata. Simptomi ove bolesti često se brkaju s jednostavnim umorom i nedostatkom sna, ali posljedice mogu biti nepredvidive.

Vrste

Kod djece se ova bolest uglavnom javlja u razdoblju restrukturiranja tijela. Prema statistikama, sinusna aritmija kod djeteta često se javlja u dobi od 4 do 8 godina. Također, oboljenju su izložena dojenčad od 4 do 8 mjeseci. Početak bolesti najvjerojatnije je u adolescenciji, kada je razina hormona u tijelu povišena.

Sinusna aritmija je dvije vrste: respiratorna i relativna. Obje ove vrste mogu se podjednako pojaviti kod djeteta s oslabljenim imunološkim sustavom i s pogrešnom dnevnom rutinom.

Prvi tip uključuje promjenu srčanog ciklusa povezanu s respiratornim traktom. Treba napomenuti da ova vrsta aritmije ne utječe značajno na dobrobit, pa ju je teško odrediti. Međutim, ako postoje sumnje, onda biste trebali obratiti pozornost na otkucaje srca u mirnom stanju. Kad udišete, učestalost kontrakcija značajno će se povećati, a kad izdišete, obrnuto.

Relativna aritmija javlja se u bolesnika s teškim zatajenjem srca i problemima sa štitnjačom. Rijetko, infekcija može biti uzrok.

Prema težini sinusne aritmije možemo podijeliti na teške i srednje teške. Prvi tip je najčešći u adolescenata i starijih osoba, mnogo rjeđe u dojenačkoj dobi. Umjerena neravnoteža otkucaja srca može se primijetiti kod djece bliže 6 godina.

Teška sinusna aritmija kod djeteta često se kombinira s bolestima kao što su reumatizam i kardioskleroza. U rijetkim slučajevima, akutni oblik neuroze može postati uzrok bolesti. Najopasnija za zdravlje je aritmija s bradikardijom. U tom slučaju trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, jer se u bliskoj budućnosti rani simptomi mogu glatko pretvoriti u ozbiljnu kroničnu bolest sa svim posljedicama.

Umjerena sinusna aritmija kod djeteta javlja se ne samo u predškolskoj dobi, već iu adolescenciji. Bolest se manifestira vrlo slabo, ali s pogoršanjem hitno je potrebno pribjeći tijeku sedativa i stimulansa.

Simptomi

Gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati promjene u brzini otkucaja srca kod djece. Prema liječnicima, u većini slučajeva bolest se otkriva slučajno, kada se roditelji žale na poremećaj spavanja ili blijedu boju kože bebe.

Sinusna aritmija kod djeteta određena je sljedećim simptomima:

Stalno nervozno uzbuđenje;
- nesanica i česti noćni plač;
- odbijanje jesti;
- napadaji nedostatka zraka;
- blijeda ili plava koža.

Takvi se znakovi najčešće opažaju kod djece mlađe od 4 godine. U starijoj dobi gore navedenim simptomima pridodaju se umor i netolerancija na vježbanje, u rijetkim slučajevima nesvjestica.

Razlozi

Uz ovu dijagnozu, dijete ima kršenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Ova bolest je opasna u bilo kojoj dobi, osobito u mladoj dobi, jer je teško dijagnosticirati. Sinusna aritmija kod djeteta danas se liječi prilično brzo, ali je bolje spriječiti njenu pojavu, jer srce kod djece još nije dovoljno jako i nije u stanju izdržati stalne kvarove.

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, važno je znati njezine uzroke. Među njima su sljedeći:

trovanje;
- upalni proces u srčanim kanalima;
- poremećaj CNS-a;
- crijevna infekcija;
- akutni oblik upale pluća.

Osim toga, aritmija se može naslijediti od roditelja zajedno s genetskim materijalom.

Uzrok pojave bolesti također može biti neuspjeh u razvoju embrija u maternici. U adolescenciji se promjene u radu srca najčešće javljaju kao posljedica ozbiljnog emocionalnog stresa na pozadini hormonalnih promjena.

Efekti

Ako započnete bolest, tada će u budućnosti dobiti kronični oblik, koji se ne može izliječiti. Sinusna aritmija srca može dovesti do organskog oštećenja ventila, komplikacija na drugim unutarnjim organima, slabljenja imunološkog sustava i povećanja razine hemodinamskih poremećaja. Također, bolest često utječe na buduće potomke djeteta.

Stručnjaci napominju da bebe koje su imale sinusnu aritmiju mogu postati hipertenzivne već u adolescenciji. Šanse za to značajno se povećavaju ako se takva bolest aktivno razvila kod majke djeteta prije rođenja.

Ako se aritmija ne prepozna i ne liječi na vrijeme, naknadno može doći do zatajenja srca. Ova se bolest posebno brzo razvija kod osoba s atrijskim problemima. Smrtni ishod nije isključen ako se bolest pogorša asistolijom.

Dijagnostika

Nije moguće identificirati bolest bez medicinske pomoći. Sinusna aritmija srca u djece može se ustanoviti na temelju općeg pregleda pacijenta, tijekom kojeg se osjeća puls i mjeri učestalost kontrakcija.

Za potvrdu dijagnoze liječnik je dužan analizirati anamnezu i pritužbe djeteta i roditelja. Aritmija se utvrđuje tipičnim simptomima i na temelju biokemijskih parametara. Osim toga, liječnik mora provjeriti hormonski status tijela i ispitati podatke elektrokardiografije.

U teškim slučajevima dopušteno je 24-satno praćenje EKG-a, kada pacijent nosi prijenosni mjerni uređaj na srcu 24 sata. Paralelno se vodi dnevnik, gdje se na vrijeme bilježe sve radnje djeteta. Naknadno se podaci s uređaja provjeravaju prema zapisima, na temelju kojih se otkrivaju poremećaji srčanog ritma.

Neki kardiolozi prakticiraju ehokardiografiju, odnosno ultrazvuk. Omogućuje vam prepoznavanje uzroka aritmije i njezine vrste.

Pacijenta treba liječiti samo njegov liječnik.

Aritmija u adolescenata

U ovoj dobi broj otkucaja srca je vrlo važan. Tijekom razdoblja restrukturiranja tijela, hormonska pozadina u adolescenata je izuzetno nestabilna. Stoga se u neke djece u ovoj dobi opažaju nagli porast temperature. Svako pregrijavanje ili trovanje može izazvati aritmije. U rijetkim slučajevima, bolest se pojavljuje zbog kršenja štitnjače.

Sinusna aritmija kod adolescenata može dovesti do sljedećih problema:

Dugotrajni tijek bolesti u mladom tijelu uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući zatajenje srca;

Uz lošu cirkulaciju krvi, mozak i unutarnji organi su podložni gladovanju kisikom;

Blagi oblik bolesti može se razviti u kroničnu tahikardiju.

Liječenje

Promjene u brzini otkucaja srca daleko su jedna od najčešćih bolesti i kod odraslih i kod djece. Sinusna aritmija, čije se liječenje sastoji u imenovanju stimulativnih lijekova, zahtijeva stalni medicinski nadzor. Samo dobar stručnjak, zajedno s pravilno odabranim skupom lijekova, moći će riješiti problem za nekoliko tjedana.

Za liječenje ove vrste aritmije koriste se lijekovi koji smanjuju ili pojačavaju srčanu provodljivost. Također, neće biti suvišno uzeti puni tijek uzimanja vitamina i minerala.

U teškim slučajevima, djeci se propisuje lijek "Atropin" u obliku intravenske injekcije ili lijek "Novokainamid". Za poticanje rada srčanog mišića dopušten je adrenalin u umjerenim dozama.

Od metoda alternativne medicine izdvajamo refleksnu metodu koja se temelji na pritisku na očne jabučice, te masažu bočnih dijelova vrata.

Teški oblici aritmija zahtijevaju operaciju, koja rezultira ugradnjom posebnog pacemakera koji može vratiti rad miokarda.

Netradicionalne metode liječenja

Kod narodnih iscjelitelja, sinusna aritmija kod djeteta nikada nije izazvala zabrinutost. Vjeruje se da dvodnevna tinktura gloga, matičnjaka i valerijane dobro pomaže kod blagog oblika bolesti.

Vrijedno je istaknuti i recept za mješavinu koja uključuje 0,5 kg sitno nasjeckanog limuna, žlicu meda i 50 g koštica marelice. Treba ga konzumirati 2 puta dnevno po jednu žlicu.

Brojne recenzije bilježe učinkovitost drugog recepta: skuhajte 50 g preslice u 600 ml vode. Piti žlicu 4-6 puta dnevno.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu simptoma bolesti, važno je strogo se pridržavati ispravne dnevne rutine.

Ako slijedite ove jednostavne savjete, tada će se sinusna aritmija srca povući zauvijek.

Srce je jedan od najvažnijih organa, "motor" ljudskog tijela, koji radi bez prestanka, određenom snagom i ritmom. Ali ako je ritam srčanih kontrakcija poremećen, postavlja se dijagnoza "aritmije". Ova bolest može pogoditi ne samo odrasle, već i djecu bilo koje dobi. U pravilu se aritmija kod djeteta dijagnosticira slučajno - ili planiranim posjetom kardiologu. Važno je ne propustiti trenutak i započeti liječenje na vrijeme.

Uz ovu bolest, puls se ubrzava, ali morate znati da se kod djece norma broja udaraca razlikuje od odraslih:

• u dojenčadi - 140 otkucaja u minuti;
• u bebama u dobi od 1 godine - 120;
• u djece od 3 godine - 110;
• u djece od 5 godina - 100;
• u djece od 10 godina - 90;
• u adolescenata, kao i kod odraslih - 60-80.

Roditelji sami mogu izbrojati puls. U dojenčadi se pipa u predjelu lijeve bradavice. Kod starije djece to je lakše učiniti na zapešću. Tijekom brojanja možete čak primijetiti da se između pojedinih otkucaja vremenski intervali razlikuju u trajanju. Ovo je također znak aritmije.

Ova bolest nema izražene simptome. Ali možete sumnjati na razvoj aritmije kod bebe prema sljedećim znakovima:

• dispneja;
• odbijanje jesti;
• tjeskoba bez razloga;
• promjena boje kože (na primjer, bljedilo);
• loš san;
• nedostatak odgovarajućeg povećanja tjelesne težine;
• odbijanje hrane;
• pulsiranje krvnih žila na vratu.

Kod starije djece mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• slaba izdržljivost tijekom tjelesnog napora;
• letargija;
• nesvjestica;
• vrtoglavica;
• arterijska hipotenzija;
• čudni osjećaji u srcu: drhtanje, blijeđenje itd.;
• pojačano znojenje.

Posebnu pozornost treba obratiti na nesvjesticu. Nastaju zbog naglog zastoja srca, što rezultira padom krvnog tlaka. Ovo stanje je vrlo opasno i trebalo bi upozoriti roditelje. U takvoj situaciji morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Uzroci aritmije u djece

Uzroci koji pridonose razvoju različitih vrsta aritmija dijele se na srčane i nesrčane. Prvi uključuju:

Nekardijalni uzroci:

• nedonoščad djeteta;
• nezdrav tijek trudnoće i porođaja;
• intrauterina pothranjenost;
• patologija krvi;
• endokrini poremećaji;
• poremećaji živčanog sustava.

Postoje i mješoviti uzroci kada se u razvoju patologije pojavljuju i srčani i ne-srčani čimbenici.

Liječenje aritmija u djece

Liječenje je često teško zbog činjenice da su mnogi vrlo učinkoviti lijekovi zabranjeni za djecu. Kongenitalni oblik bolesti često se liječi kirurški.

Ali ipak, uz mogućnost liječenja lijekovima, liječnici pokušavaju izbjeći operacije. Ne bavite se samoliječenjem. Aritmija može biti različitih vrsta, a samo liječnik može propisati lijekove i njihov režim. Samoaktivnost može uvelike naštetiti zdravlju vašeg djeteta.

Tijekom napada aritmije, koji se izražava vrtoglavicom, bolovima u srcu, zamračenjem u očima, mučninom, otežanim disanjem, trebate nazvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, potrebno je poduzeti niz mjera:

• pritisnite dijete u područje oko kada su zatvoreni;
• nanesite led na lice (donji dio);
• napraviti masažne pokrete u području solarnog pleksusa;
• pomozite djetetu da zadrži dah neko vrijeme.

Ova vrsta aritmije u većini slučajeva ne predstavlja posebnu opasnost. Ritam srca u ovoj patologiji može biti neujednačen. U ovom slučaju, broj otkucaja u minuti podudara se s normom, ali u nekim slučajevima postoji odstupanje gore ili dolje.

Ova vrsta aritmije dijeli se na respiratornu i nerespiratornu. Prvi tip se detaljnije razmatra u nastavku. Za nerespiratornu sinusnu aritmiju možemo reći da je stalna, a može se manifestirati u obliku napadaja, koji su česti (do nekoliko puta dnevno) i rijetki (nekoliko puta godišnje). Ova patologija dolazi od sljedećih srčanih problema:

• miokarditis;
• tumor srca;
• srčane anomalije itd.

Osim bolesti srca, nerespiratornu aritmiju mogu izazvati i zarazne bolesti. U vezi s popratnom groznicom, intoksikacijom i dehidracijom, živčani sustav tijela dobiva ozbiljan udarac, što uzrokuje kršenje ritma srca.

U pravilu, sinusna aritmija ne uzrokuje bol. Najčešće, njegov simptom su napadi brzog otkucaja srca.

Dijete s takvom dijagnozom treba napraviti EKG jednom kvartalno kako bi se na vrijeme pratila dinamika razvoja patologije.

U isto vrijeme, sportovi su ograničeni, preporučljivo ih je provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ne smijete potpuno napustiti tjelesnu aktivnost, samo se trebate posavjetovati s liječnikom o tome što dijete smije raditi, a koje vrste aktivnosti treba izbjegavati.

Uz respiratornu aritmiju, dijete se može baviti sportom u općoj skupini. A ne-respiratorna sinusna aritmija zahtijeva pažljiviji i oprezniji pristup. Uz smanjenje tjelesne aktivnosti, osigurajte djetetu i emocionalni mir. Ograničite njegovu prisutnost ispred monitora računala i TV-a. Neka hrana koju uzima bude lagana, a porcije male.

Respiratorna aritmija

Respiratorni oblik aritmije je podvrsta sinusne aritmije. Ova patologija je rijetka kod odraslih. Očituje se činjenicom da se tijekom izdisaja frekvencija otkucaja srca naglo smanjuje, a kod udisanja, naprotiv, povećava se. Bolest se dijagnosticira vrlo jednostavno - simptomi se mogu pratiti na elektrokardiogramu. Često se otkriva čak iu bolnici, tako da možete započeti liječenje na vrijeme.

Razlozi za razvoj ove bolesti mogu biti:

Za dijagnosticiranje respiratorne aritmije ne koristi se samo EKG, već i antiografija, kao i ehokardiografija.

Što se tiče liječenja, ono nije usmjereno na liječenje ove vrste aritmije, već na uklanjanje patologije koja ju je uzrokovala. Terapeutske mjere i lijekove može propisati samo kardiolog.

Za ublažavanje stanja djeteta potrebno je:

• smanjiti tjelesnu aktivnost, uključujući kućanske poslove, vrtlarstvo;
• osigurati pravilnu prehranu, isključujući masnu hranu. Istovremeno, djetetu biste trebali davati više sirovog povrća i voća, posebno onog bogatog magnezijem i kalijem.

Respiratorna aritmija nije neuobičajena među djecom i adolescentima. U mnogim slučajevima nestane do odrasle dobi. Ipak, ne zaboravite na štedljiv način života djeteta kako biste izbjegli komplikacije.

Prevencija aritmije

Da biste zaštitili svoje dijete od takve patologije, prevencija bi trebala prije svega započeti liječenjem bolesti koje doprinose razvoju aritmije. To uključuje:

• ishemijska bolest;
• srčane anomalije;
• mitralna stenoza itd.

Osnovne preventivne mjere:

• spavati najmanje osam sati dnevno. Ako je potrebno, dodaje se dnevno spavanje;
• smanjenje razine stresa. Učenje djeteta samoumirivanju - često se koriste tehnike autotreninga. Također možete uzimati biljne pripravke, poput tinkture matičnjaka i druge blage sedative;
• hrana treba biti lagana i dovoljno zdrava. Trebali biste jesti više biljne hrane i manje masti. Obavezno uključite u djetetovu dnevnu prehranu namirnice koje sadrže kalij i magnezij koji su dobri za srce: orasi, bundeva, med itd.;
• tjelesna aktivnost treba biti umjerena. Odgovarajuće dnevne jutarnje vježbe, tečajevi u bazenu, hodanje.
• ako je vaše dijete ušlo u adolescenciju, pazite da ne puši i ne pije jaka pića;
• Pratite razinu glukoze i kolesterola u krvi vašeg djeteta. Pazite da ne razvije pretilost. Ako postoje preduvjeti za ovo stanje, stavite ga na dijetu.

Osim tradicionalnih preventivnih metoda, koriste se i narodni recepti:

Takvi se recepti mogu koristiti samo kao dodatak lijekovima koje će liječnik propisati djetetu. On će vam reći o doziranju. Obavezno pitajte svog liječnika o tome kako točno djeluju propisani lijekovi i imaju li nuspojave.

Prognoza aritmije određena je čimbenicima koji su uzrokovali patologiju. U svakom slučaju, važno je saslušati svoje dijete, raspitati se o tome kako se osjećate i poduzeti pravovremene mjere liječenja i prevencije kako bi izbjegli ozbiljnije zdravstvene probleme vašeg nasljednika.

Kršenje sinusnog ritma kontrakcija srca kod djeteta češće je povezano s fiziološkim procesima u rastućem organizmu, ali ponekad je sinusna aritmija simptom bolesti. Svaki poremećaj u radu srca kod djece trebao bi biti razlog odlaska liječniku.

sinusna aritmija

Sinusna aritmija je poremećaj sinusnog srčanog ritma, koji je uzrokovan nezrelošću autonomne živčane regulacije rada, što se kod djeteta očituje povećanjem ili usporavanjem otkucaja srca (HR).

Sinusni ritam postavlja sinusni čvor - glavni pacemaker. Više o svojstvima sinusnog čvora, sinusnom ritmu kontrakcija srca možete saznati u članku "Sinusni ritam".

Sinusna aritmija, koja ne prelazi 10% norme, nije bolest i ne zabrinjava dijete. Često se ovo odstupanje u razvoju otkriva slučajno tijekom istraživanja EKG-a.

Fiziološki oblik

Postoje dvije vrste sinusne aritmije kod djece:

1. ciklički oblik ili respiratorna sinusna aritmija - na inspiraciji, broj otkucaja srca se povećava, na izdisaju - smanjuje;
2. nerespiratorni oblik - ne postoji ovisnost otkucaja srca o fazi disanja.

Respiratorna sinusna aritmija jedna je od varijanti fiziološke norme. Javlja se kod djece, očituje se povećanjem broja otkucaja srca na udahu i smanjenjem broja otkucaja srca na izdisaju.

Razdoblja teške sinusne respiratorne aritmije javljaju se kod djeteta u dobi od 6-7 godina, 9-10 godina, kada postoji aktivan rast organa, a postoji i poboljšanje autonomne inervacije.

Ponekad je srčani ritam poremećen, poput efekta "bijele kute". Dijete ima uzbuđenje prije pregleda, uzrokovano neobičnim mjestom i zastrašujućim manipulacijama, koje mogu izazvati strah, zadržavanje daha.

U male djece sljedeće može utjecati na rezultate testa:

• učinak hladnoće - previše hladan kauč na kojem se izvodi EKG, hladan zrak u sobi;
• beba s prekomjernom težinom;
• motorička aktivnost neposredno prije pregleda.

Sinusni ritam uzrokovan nezrelošću regulacijskih struktura tipičan je za nedonoščad, kao i za djecu s povišenim intrakranijalnim tlakom.

S ne-respiratornom sinusnom aritmijom, otkucaji srca ne ovise o fazi disanja, a napadi se ponekad razvijaju nekoliko puta godišnje. Ako se napadi javljaju češće, do nekoliko puta dnevno, tada u ovom slučaju srce može biti apsolutno zdravo.

Razlog promjene ritma kontrakcija miokarda može biti unutarnja bolest koja uzrokuje promjenu u provodnom sustavu srca.

Patološki oblik

Među mnogim čimbenicima koji uzrokuju poremećaj srčanog ritma kod djeteta, razlikuju se glavne skupine uzroka promjena sinusnog ritma:

• fiziološki;
  • nesavršenost autonomne inervacije srca povezana s aktivnim rastom djeteta;
  • nasljedne značajke;
  • hormonalne promjene tijekom razdoblja aktivnog rasta;
• patološki;
  • bolesti koje utječu na provodni sustav srca;
  • vaskularni poremećaji;
  • zarazne bolesti koje uzrokuju komplikacije miokarda, srčanih ventila;
  • urođene i stečene srčane mane.

Kršenje sinusnog ritma može biti uzrokovano komplikacijom virusne respiratorne infekcije, bolesti crijeva i mokraćnog sustava.

Na kontraktilni rad srca mogu utjecati:

• infekcije miokarda ili perikardijalnih membrana - miokarditis, endokarditis;
• bolesti ENT organa, zuba, osobito u kroničnom dugotrajnom tijeku bolesti;
• dehidracija tijela i, uzrokovana ovom pojavom, neravnoteža elektrolita;
• kršenje štitnjače;
• dugotrajni proljev;
• anemija;
• fizičko, emocionalno preopterećenje.

U adolescenata kardioneuroza može biti uzrok sinusne aritmije. Ova bolest je psihosomatske prirode, što se izražava u odnosu između funkcija cerebralnog korteksa, regulatornih centara hipotalamusa i rada srca.

Norme otkucaja srca kod djece

Kod sinusne aritmije, broj otkucaja srca ovisi o dobi djeteta (u otkucajima u minuti):

• prvih 30 dana života - 140;
• prvih 12 mjeseci - 130;
• od godinu dana do 2 godine - 125;
• od 2 godine do 5 godina - 115;
• od 6 do 8 godina - 106;
• 8-10 – 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u odraslih i adolescenata od 12 do 15 - 75.

Sinusni ritam pojavljuje se tijekom razdoblja aktivnog rasta. Sinusna aritmija javlja se kod djece češće u dobi od 6-7 godina, 9-10 godina, uzrokovana je nedosljednošću između autonomne inervacije srca i brzog rasta, ovaj poremećaj nestaje kako raste, ali ponekad ovaj stanje služi kao simptom opasne bolesti, koja se manifestira samo s godinama.

EKG u slučajevima sumnje na srčanu bolest treba povremeno ponavljati kako bi se kontrolirao kontraktilni rad miokarda, kako bi se sustavno utvrdilo je li sinusna aritmija u djeteta od 6-7, 9-10 godina unutar normalnog raspona ili ne.

Simptomi

Uz ubrzanje otkucaja srca uz održavanje ispravnog srčanog ritma razvija se sinusna tahikardija. Puls se ubrzava tijekom sporta, emocionalnih iskustava.

S fiziološkom sinusnom aritmijom, dijete ne osjeća nikakvu nelagodu, bol. Osjeća samo ubrzanje srca. Ali ako se ubrzanju otkucaja srca pridruži slabost, bol u srcu, otežano disanje, onda je to, naravno, razlog za posjet liječniku.

Sinusna aritmija, koja se javlja kod adolescenata s usporavanjem ritma srčanih kontrakcija, je bradikardija, simptomi gladovanja kisikom prate ovu pojavu koja je opasna za mozak.

U dojenčadi i vrlo male djece do godinu dana sinusna aritmija može se manifestirati:

• promjena u ponašanju - tjeskoba, povećana razdražljivost ili, naprotiv, ravnodušnost prema okolini;
• nedostatak apetita, regurgitacija;
• zaostajanje za vršnjacima u debljanju;
• bljedilo, cijanoza kože, prekomjerno znojenje.

Starija djeca s poremećajima srčanog ritma mogu doživjeti:

• nesvjestica;
• otežano disanje pri naporu;
• bol u srcu;
• edem;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• vrtoglavica;
• umor.

Pojava takvih simptoma ukazuje na vjerojatnost bolesti srca ili vaskularne patologije. Kada se pojavi nelagoda, dijete mora biti sveobuhvatno pregledano kako bi se otkrio uzrok ovog stanja.

Liječenje

Imenovanje za sinusnu aritmiju ovisi o uzrocima koji su uzrokovali ovo kršenje i težini fenomena. S umjerenom sinusnom aritmijom u djeteta, pod uvjetom da odstupanje otkucaja srca od norme nije veće od 10%, liječenje možda neće biti potrebno.

Dijete se može baviti sportom, a sinusna aritmija nije kontraindicirana ni za profesionalni sport, pod uvjetom da je u granicama normale i da ima fiziološko podrijetlo, te da nije prepoznata kao ozbiljna bolest.

Roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na prehranu:

• u prehrani ne bi trebalo biti:
  • hrana bogata kolesterolom - pržena, masna, slana, dimljena treba ograničiti ili isključiti;
  • kofein, ljuti začini koji pojačavaju simpatičku aktivnost;
• treba kontrolirati:
  • težina - prekomjerna težina je dodatno opterećenje za srce i krvne žile;
  • način spavanja;
  • tjelesna aktivnost - opterećenje treba biti nježno, ali dovoljno da potakne cirkulaciju krvi u tijelu.

Stabilno stanje otkucaja srca također je određeno kućnim okruženjem u kojem dijete raste. Pozitivne emocije, mirna atmosfera u obitelji jednako su važni za dijete kao lijekovi i prehrana.

Fiziološka sinusna aritmija ne ugrožava život djeteta. Zahtijeva samo medicinski nadzor, pažljiv stav roditelja, pridržavanje svih preporuka liječnika.

Patološka sinusna aritmija zahtijeva liječenje usmjereno na bolest koja je uzrokovala ovaj poremećaj. Za svako dijete takvi su razlozi vrlo individualni. Možete ih identificirati, propisati liječenje nakon sveobuhvatnog pregleda od strane pedijatra, kardiologa, neuropatologa, endokrinologa.

Sinusna aritmija je srčana patologija koju karakteriziraju prekidi srčanog ritma i izražava se kršenjem ritma otkucaja i netočnim slijedom kontrakcija srčanog mišića. Sinusna aritmija u pedijatrijskih bolesnika zahtijeva posebnu pažnju, jer s vremenom ova bolest može doprinijeti razvoju zatajenja srca i hipertenzije.

Uzroci pojave mogu biti nasljedna predispozicija djeteta, upalni procesi i neoplazme u srčanim tkivima, prolaps mitralnog ventila, patologije živčanog sustava. Osim toga, razvoj bolesti olakšavaju teške virusne infekcije i kemijske intoksikacije koje prenosi beba.

Treba imati na umu da je broj otkucaja srca u različitim godinama različit, a kako tijelo stari, otkucaji srca opadaju.

Standardi NHS-a predstavljeni su u nastavku:

Dob djeteta Otkucaji srca u minuti, normalni

• novorođenče - 110–170 .
• do 1 mjeseca 105–170 .
• do 1 godine - 102–162 .
• do 2 godine - 94–155 .
• Raspon 2-4 godine - 90–140 .
• Raspon 4-6 godina - 85–125 .
• Raspon 6-8 godina - 75–120 .
• Raspon 8-10 godina - 68–110 .
• Raspon 10-12 godina - 60–100 .
• Raspon 13-15 godina - 60–90 .

Klasifikacija i vrste sinusne aritmije

Pedijatrijska sinusna aritmija klasificira se na sljedeći način:

1. U vezi s respiratornom aktivnošću: respiratorni oblik aritmije i oblik koji nije povezan s disanjem.
2. Ovisno o ritmu i brzini kontrakcija: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija i ekstrasistolija.
3. Po težini: teški, srednje teški i blaži oblik.

Respiratorni oblik nastaje zbog nezrelosti živčanog sustava djeteta i najčešće se dijagnosticira u dojenčadi i adolescenata. Prerano rođene bebe, djeca s rahitisom i pretilošću, adolescenti u razdoblju aktivnog rasta spadaju u zonu povećanog rizika.

Respiratorna aritmija očituje se povećanjem broja otkucaja srca tijekom udisaja i smanjenjem broja otkucaja tijekom izdisaja. To je osobito vidljivo u pozadini povećanog tjelesnog napora, stresa i živčanog napora. Ovaj oblik je najmanje opasan i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju djetetu.

Aritmija koja nije povezana s disanjem javlja se kao posljedica srčanih patologija, urođenih srčanih mana, problema sa štitnjačom ili kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija. Trajne je ili paroksizmalne prirode i zahtijeva pažljivo redovito praćenje kardiologa.

Karakterizirana je sinusna tahikardija ubrzan rad srca.

Njegova suprotnost je sinusna bradikardija, karakteriziran oštrim smanjenjem učestalosti kontrakcija. Ponekad, na pozadini normalnog otkucaja srca, pojavljuju se izvanredne kontrakcije, kao dodatni otkucaji ili, obrnuto, gubitak pojedinačnih otkucaja - ekstrasistola.

Kliničke manifestacije bolesti

Djeca se rijetko žale na neugodnosti koje im stvara sinusna aritmija, pa se često bolest otkrije sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda kod kardiologa. Međutim, mogu se razlikovati određeni znakovi manifestacije ove bolesti. U dojenčadi i ranom djetinjstvu to je nemiran san, bezrazložni plač i napadaji neshvatljive tjeskobe, gubitak apetita, manjak tjelesne težine, blijeda koža i plavi nazolabijalni trokut.

Djeca školske dobi žale se na osjećaj slabljenja srca, nedostatak zraka, umor, vrtoglavicu i povremenu nesvjesticu. To je osobito vidljivo u pozadini povećane tjelesne aktivnosti.

Najočitija klinička simptomatologija očituje se u teškom obliku bolesti i javlja se kod adolescenata. Takvi pacijenti moraju nužno biti na kardiološkom registru, budući da postoji velika vjerojatnost prijelaza u kronični.

Uz umjerenu težinu bolesti, klinika je blaga i dijagnosticira se, u pravilu, kod djece mlađe od deset godina. Blagi oblik aritmije smatra se funkcionalnim i nema nikakvog utjecaja na dobrobit djeteta.

Dijagnoza sinusne aritmije

Dijagnoza se postavlja nakon procjene povijest života djeteta(uzimaju se u obzir stupanj njegove zrelosti, brzina povećanja tjelesne težine, prošle zarazne bolesti, kirurške intervencije) i neke kardiološke studije (elektrokardiogram, Holter studija i ultrazvuk srca).

Elektrokardiogram je primarna dijagnostička metoda i najinformativniji je u razdobljima aritmijskih napadaja. Holter monitoring omogućuje najpreciznije određivanje rada miokarda i uzima kardiogram tijekom dana - tijekom razdoblja odmora i budnosti, živčanog odmora i napetosti.

Karakterističan znak aritmije na EKG-u je skraćenje posebnog R-R intervala s tahikardijom i produljenje ovog intervala s bradikardijom.

Liječenje, prevencija i prognoza bolesti

Fiziološka sinusna aritmija ne predstavlja veliku opasnost. Kako dijete odrasta i formira se njegov vegetativno-vaskularni sustav, nestaje sam od sebe. Kao preventivne mjere, potrebno je pravilno prilagoditi radni dan, odabrati pravu tjelesnu aktivnost i smanjiti živčanu napetost. Prognoza je povoljna.

Ako se aritmija javlja na pozadini drugih srčanih mana, tada je potrebno hitno liječenje osnovne bolesti, zajedno s uklanjanjem žarišta sustavne kronične infekcije. Za izravno uklanjanje same aritmije provodi se terapija lijekovima koja uključuje sljedeće:

• Antiaritmici koji vraćaju srčani ritam (Verapamil, Obzidan).
• Lijekovi za poboljšanje metabolizma srčanog tkiva (Riboxin, Cocarboxylase).
• Pripreme za stabilizaciju ravnoteže elektrolita (Panangin ili Asparkam).

Sinusna aritmija, u kombinaciji s usporavanjem otkucaja - s bradikardijom, zahtijeva posebnu pozornost. Takve bolesnike treba pomno nadzirati kardiolog, jer postoji visok rizik od progresije bolesti u kronično zatajenje srca s negativnim posljedicama. Takva djeca su potpuno oslobođena tjelesnog odgoja.

Sinusna aritmija naziva se neuspjeh u srčanom ritmu, kada se kontrakcije srca ne javljaju u redovitim intervalima. Ovo stanje može se razviti iz raznih razloga - od fiziologije do pogoršanja ozbiljne bolesti srca. Sinusna aritmija kod djece zahtijeva posebnu pozornost, jer je u ranoj dobi još uvijek moguće spriječiti razvoj nepovoljnih komplikacija.

ICD-10 kod

R00 Abnormalni srčani ritam

Uzroci sinusne aritmije kod djeteta

Uzroci aritmije u djetinjstvu mogu biti sljedeći:

• nasljedna predispozicija, koja se prenosi genetski;
• urođene ili stečene bolesti srca;
• izbočenje ili nepotpuno zatvaranje mitralnog zaliska (zvano prolaps);
• upalni procesi u tkivima srca (upala miokarda ili endokarda);
• patologije drugih organa;
• intoksikacija;
• neoplazme u području srca;
• disfunkcija živčanog sustava;
• kršenja intrauterinog razvoja bebe;
• infekcije s teškim tijekom, na primjer, upala pluća, SARS, crijevne zarazne bolesti;
• dehidracija tijela.

Postoji i koncept "respiratorne sinusne aritmije", koji se smatra fiziološkim i ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. Takva se aritmija može pojaviti kao reakcija na oštru promjenu brzine disanja, na primjer, pri zadržavanju ili ubrzavanju daha.

Simptomi sinusne aritmije kod djeteta

Poremećaji srčanog ritma nisu uvijek popraćeni nikakvim simptomima. Često se događa da beba ne pokazuje tjeskobu i ne žali se, međutim, tijekom liječničkog pregleda liječnik otkriva srčane "zatajenja".

Međutim, u rijetkim slučajevima, promjena otkucaja srca još uvijek utječe na cjelokupno blagostanje, pa čak i prilično zamjetno. Naravno, u ranoj dobi dijete još nije u stanju izraziti svoje pritužbe. Stoga je potrebno pratiti bebu i obratiti pozornost na znakove mogućeg kršenja srca.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu sinusne aritmije:

• bezrazložna apatija ili, obrnuto, tjeskoba;
• pojava kratkog daha već s malim fizičkim naporom ili čak u mirovanju;
• blijeđenje kože, plave usne i nasolabijalni trokut, nožni prsti;
• gubitak apetita;
• nemiran isprekidani san;
• nedostatak tjelesne težine;
• stalni osjećaj umora;
• povremeno znojenje.

U starijoj dobi djeca mogu doživjeti vrtoglavicu, nesvjesticu, osobito nakon fizičkog napora.

Sinusna aritmija kod djece podijeljena je u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.

• Izraziočešće u starijoj dobi, u 10-12 godina. Takvo kršenje obično je popraćeno teškim kliničkim simptomima, a također se može kombinirati s drugim srčanim patologijama, na primjer, s reumatizmom ili kardiosklerozom. Posebno je opasna kombinacija srčane aritmije s bradikardijom (usporeni otkucaji srca), koja se često opaža kod neuroze. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer postoji velika vjerojatnost da će bolest postati kronična.
• Umjereno najčešće pogađa djecu mlađu od 6 godina. Kliničke manifestacije ove patologije su slabe ili potpuno odsutne. Bolest se otkriva tek kada ga pregleda kardiolog ili tijekom EKG-a.
• Svjetlo najčešće je funkcionalna i ne zahtijeva poseban tretman. Blagi oblik ne utječe na dobrobit i u većini slučajeva povezan je s autonomnom neravnotežom ili s nezrelošću bebinog živčanog sustava. Kako se beba razvija, ovaj oblik aritmije prolazi sam od sebe bez ikakvih negativnih posljedica.

Dijagnoza sinusne aritmije u djeteta

Dijagnoza sinusne aritmije u djetinjstvu temelji se na sljedećim studijama:

• procjena bebinih pritužbi, prikupljanje povijesti bolesti (kada se prvi put sumnjalo na poremećaj srčanog ritma, kako je liječen, kako se klinička slika promijenila tijekom liječenja);
• procjena životne anamneze (stupanj donošenosti, dobitak na težini, prošle bolesti i intervencije, uvjeti života i učenja, nasljeđe);
• opći pregled, procjena pulsa, slušanje otkucaja srca, tapkanje po prsnom košu;
• opći i biokemijski pregled krvi i urina, analiza stanja hormonske pozadine;
• elektrokardiogram;
• Holter monitoring - praćenje stanja EKG-a tijekom dana, kada se bilježe i najmanji poremećaji ritma ovisno o tjelesnoj aktivnosti, unosu hrane, dobu dana itd .;
• ehokardiografija - ultrazvučni pregled srca.

Osim toga, možda ćete morati konzultirati pedijatra kardiologa ili reumatologa.

Sinusna aritmija kod djeteta na EKG-u izgleda ovako:

• Pacemaker je predstavljen sinusnim čvorom, a svakom ventrikularnom QRS kompleksu prethodi val P. To sugerira da amplituda električne ekscitacije, koja izaziva kontrakciju srčanog mišića, prvo utječe na atrije, a zatim na klijetke - to je normalan način rada srca.

Trajanje PQ intervala označava trajanje impulsa "atrij-ventrikul". Na kardiogramu s sinusnom aritmijom ovdje ne bi trebalo biti odstupanja. Moguće su promjene u RR intervalu - smanjenje tahikardije ili produljenje bradikardije. U djece s dijagnozom sinusne aritmije ovaj je interval nestabilan.

Liječenje sinusne aritmije u djeteta

Terapeutske mjere za aritmije mogu biti različite, ali u svakom slučaju, prije propisivanja liječenja, trebate pronaći uzrok poremećaja ritma posjetom liječniku.

Uz funkcionalni oblik srčane aritmije, terapija lijekovima se ne koristi. Prilagođava se bebina dnevna rutina. Posebna se pozornost privlači dobroj prehrani, dovoljnom odmoru, doziranoj tjelesnoj aktivnosti.

S umjerenom aritmijom mogu se koristiti sedativi (valerijana, tinktura matičnjaka, Corvalol) ili sredstva za smirenje (Mezapam, Elenium).

Kod teške aritmije najčešće se koristi jedna od dvije metode liječenja:

• ljekovito;
• kirurški.

Prvi korak u terapiji je isključivanje utjecaja uzroka aritmije na djetetovo tijelo. Za to se koriste sljedeći koraci:

• liječenje popratne provocirajuće patologije;
• utjecaj na postojeću kroničnu infekciju;
• ukidanje lijekova koji mogu utjecati na poremećaj ritma.

Lijekovi za sinusnu aritmiju kod djeteta propisuju se u kompleksu, koristeći sljedeće skupine lijekova:

• antiaritmici (na primjer, Novokainamid, Obzidan, Verapamil) - stabiliziraju normalni ritam srca;
• lijekovi koji pozitivno utječu na metaboličke procese u strukturama srčanog tkiva (Riboxin, Cocarboxylase);
• lijekovi koji normaliziraju ravnotežu elektrolita (Asparkam, Panangin, Kalijev orotat).

Ako terapija lijekovima ne donese očekivani rezultat, tada se s teškom aritmijom može propisati operacija minimalno invazivnim metodama:

• ablacija radiofrekvencijskog katetera, krioablacija;
• postavljanje pacemakera.

Osim toga, možete očekivati ​​pozitivan učinak od sljedećih postupaka:

• akupunktura (upotreba posebnih igala na osjetljivim točkama na površini tijela);
• fizioterapija (utjecaj toplinskih ili magnetskih postupaka, električnih impulsa);
• psihoterapija (kod starije djece).

Liječenje sinusne aritmije kod djeteta s narodnim lijekovima

U liječenju poremećaja ritma mogu pomoći biljni pripravci. Možete ih kuhati kod kuće, ali ovdje se preporuča prvo konzultirati liječnika.

1. Sljedeća mješavina smatra se vrlo korisnim sredstvom koje poboljšava sastav krvi i rad srca: 200 g suhih marelica, 100 g grožđica, 100 g jezgri oraha, limun, med. Čvrste sastojke treba samljeti u stroju za mljevenje mesa i pomiješati s medom, čuvati u hladnjaku. Uzimati natašte od 1 žličice do 2 žlice (ovisno o dobi).
2. Preporuča se piti sok od kruške i grožđa, kao i dodati komadiće voća žitaricama ili desertima.
3. Korisno je inhalirati mješavinu sljedećih eteričnih ulja: klinčića, matičnjaka, metvice, kadulje, eukaliptusa, cimeta, lavande, anisa, komorača, muškatnog oraščića, iglica, majčine dušice.
4. Također nije manje korisno piti čaj na bazi matičnjaka najmanje 2 tjedna.
5. Možete skuhati 2 žličice. zgnječenog nevena u 400 ml vruće vode, ostavite 1 sat, filtrirajte i uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. žlica.
6. U slučaju poremećaja srčanog ritma povezanog s nestabilnošću živčanog sustava, preporuča se pripremiti infuziju korijena valerijane. 1 sv. žlicu zgnječenog korijena treba preliti s 200 ml vruće kuhane vode i inzistirati preko noći ispod poklopca. Pijte 1 žličicu. tri puta dnevno.
7. Čaj od šipka daje prekrasan učinak, pogotovo ako mu dodate med (ako nema alergija).
8. Možete pripremiti sljedeću kolekciju: 1 žličica. rizoma valerijane, 1 žličica trava matičnjaka, ½ čajne žličice stolisnika i isto toliko plodova anisa potrebno je popariti u 200-250 ml kipuće vode. Infuzija dati bebu 1 tbsp. žlica do 3 puta dnevno.
9. Dobro pomaže kod poremećaja srčanog ritma dodavanjem svježeg celera i začinskog bilja (kopar, peršin) u salate.
10. Za malu djecu preporuča se dodati infuziju korijena valerijane u kadu za kupanje.

Prevencija sinusne aritmije kod djeteta

Prevencija sinusne aritmije treba uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• hrana treba biti umjerena, bez prejedanja (osobito prije spavanja). Starijoj djeci preporuča se da pretežno konzumiraju biljnu hranu - zelje, jela od voća i povrća, svježe stisnute sokove;
• djeca također trebaju pravilan odmor, pa liječnici snažno savjetuju dijete da izbjegava prekomjerni rad, ali ne zaboravite na doziranu tjelesnu aktivnost. Lagana vježba, plivanje će donijeti koristi;
• potrebno je češće hodati s bebom na svježem zraku, bez obzira na godišnje doba;
• roditelji trebaju pratiti stanje bebinog živčanog sustava, na svaki mogući način izbjegavati stres, strah, napade bijesa i nemire;
• ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove;
• za bilo kakve probleme u srcu, trebate odmah pokazati dijete liječniku.

Budete li se pridržavali ovih, na prvi pogled prilično banalnih savjeta, ne očekuju se smetnje u radu srca, a vaše će dijete biti zdravo.

Prognoza sinusne aritmije kod djeteta

Poremećaj srčanog ritma utječe na cjelokupnu izvedbu srčanog mišića, što zauzvrat može utjecati na smanjenje volumena pumpane krvi. Krvotok prenosi kisik i hranjive tvari do svih organa, pa tako i do mozga, pa cijelo tijelo pati od nedostatka hranjivih tvari. Kao posljedica toga mogu se razviti znakovi kao što su poremećaj svijesti, glavobolje i vrtoglavica. Osim toga, kršenje koronarne cirkulacije može na kraju dovesti do stvaranja srčane insuficijencije.

Što prije započne liječenje, to će manje biti izražena opasnost od štetnih posljedica za zdravlje djeteta.

Sinusna aritmija kod djeteta može trajati više od godinu dana: važno je prepoznati je i na vrijeme kontaktirati stručnjaka. Liječnik će objasniti postoji li opasnost za bebu, je li ovo kršenje fiziološko ili zahtijevaju terapijske mjere. Imajte na umu da se početni stadij poremećaja ritma liječi puno lakše i brže nego uznapredovali oblik bolesti.