Povećan tlak u sustavu gornje šuplje vene. Palijativna skrb za sindrom gornje šuplje vene

Medicina se ne smatra egzaktnom znanošću i temelji se na mnogim pretpostavkama i vjerojatnostima, ali ne i činjenicama. Sindrom inferiorne vene cave prilično je rijetka pojava u medicinskoj praksi. Može se javiti u muškaraca i žena u bilo kojoj životnoj dobi, a češće u starijih osoba. Trudnice su na prvom mjestu u opasnosti. U ovom slučaju, stanje trudnice karakterizira polihidramnion, venska i arterijska hipotenzija. Najčešće je fetus velik. Kada se vena stisne, protok krvi u jetru i bubrege, maternica se pogoršava, što negativno utječe na razvoj djeteta. Stanje može rezultirati raslojavanjem posteljičnog tkiva, a to je veliki rizik od razvoja proširenih vena, tromboflebitisa u donjim ekstremitetima. Ako se porod izvodi carskim rezom, tada je vjerojatnost kolapsa velika.

Pojam donje šuplje vene

Donja šuplja vena je široka žila. Nastaje spajanjem lijeve i desne ilijačne vene smještene u trbušnoj šupljini. Vena se nalazi u razini lumbalnog dijela, između 5. i 4. kralješka. Prolazi kroz dijafragmu i ulazi u desni atrij. Vena skuplja krv koja prolazi kroz susjedne vene i dostavlja je do srčanog mišića.

Ako je osoba zdrava, tada vena radi sinkrono s respiratornim procesom, odnosno širi se pri izdisaju i skuplja pri udisaju. Ovo je njegova glavna razlika od aorte.

Glavna svrha donje šuplje vene je prikupljanje venske krvi iz donjih ekstremiteta.

Zašto se javljaju problemi

Prema statistikama, otprilike 80% svih trudnica nakon 25 tjedana doživi kompresiju vene, u većoj ili manjoj mjeri.

Ako nema sindroma donje šuplje vene, tada je tlak u veni na dovoljno niskoj razini normalno fiziološko stanje. Međutim, problemi u tkivima koja okružuju venu mogu ugroziti njezin integritet i drastično promijeniti protok krvi. Neko se vrijeme tijelo može nositi pronalaženjem alternativnih načina za protok krvi. Ali ako tlak u veni poraste iznad 200 mm, tada neizbježno nastupa kriza. U takvim trenucima, bez hitne medicinske pomoći, sve može završiti smrću. Stoga biste trebali poznavati donju šuplju venu kako biste na vrijeme pozvali hitnu pomoć ako kriza počne kod samog pacijenta ili kod nekoga bliskog.

Klinička slika

Prvo na što morate obratiti pozornost je oteklina, koja može biti na licu, vratu, u grkljanu. Ovaj simptom se opaža u 2/3 bolesnika. Otežano disanje, kašalj, promuklost glasa, čak iu mirovanju i ležanju, mogu smetati, a to je veliki rizik od začepljenja dišnih putova.

Također, sindrom inferiorne vene cave može biti popraćen:

Bol u preponama i abdomenu;

oticanje donjih ekstremiteta;

Otekline na stražnjici i genitalijama;

Varikozne vene malih žila u području bedra;

impotencija;

visoka tjelesna temperatura;

Lomljivi nokti i gubitak kose;

Konstantno bljedilo;

Problemi s nogama - pacijentu je teško kretati se čak i na kratkim udaljenostima;

krhkost kostiju;

visoki krvni tlak;

silikoza;

Gnojni medijastinitis;

Fibroza.

Dijagnostika

Naravno, ne određuje se samo jedna kompresija donje šuplje vene. Potrebna je temeljita dijagnoza.

Prije svega, liječnik prikuplja potpunu anamnezu, provodi pregled. Mnogo toga može "reći" stanje vena na vratu i gornjim udovima, u pravilu su proširene. Fizikalnim pregledom također se može vidjeti ima li pacijent cijanozu ili punokrvnost, jesu li proširene venske mreže u predjelu prsnog koša, ima li otoka, osobito u gornjim dijelovima tijela.

Također je propisan rendgenski pregled i flebografija. Rentgenski pregled može se provesti uz pomoć kontrastnog sredstva. Obavezno napravite magnetsku rezonancu i kompjutorsku topografiju, eventualno spiralnu.

U nekim slučajevima, dijagnoza sindroma inferiorne vene cave prati dubinski pregled od strane oftalmologa. Svrha dijagnostike je utvrditi, ako postoji, proširenje retinalne vene, eventualni edem peripapilarne regije, utvrditi je li povećan intraokularni tlak, postoji li stagnacija u vidnom živcu.

Za potpunu sliku možda će vam trebati:

bronhoskopija;

Biopsija sputuma i limfnih čvorova;

Sternalna punkcija;

Medijastinoskopija.

Terapeutske aktivnosti

Liječenje sindroma donje šuplje vene je simptomatsko. Ova patologija je još uvijek popratna bolest, a prije svega potrebno je izliječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala sindrom.

Glavni cilj liječenja je aktiviranje unutarnjih rezervnih snaga organizma kako bi se maksimizirala kvaliteta života bolesnika. Prvo što se preporuča je praktički bessolna prehrana i inhalacije kisika. Moguće je da će se propisati lijekovi iz skupine glukokortikosteroida ili diuretika.

Ako se sindrom pojavio u pozadini razvoja tumora, potpuno drugačiji pristup liječenju.

Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

Sindrom brzo napreduje;

Nema kolateralne cirkulacije;

Blokada donje šuplje vene.

Kirurški zahvat ne otklanja probleme, već samo poboljšava venski odljev.

Sindrom i trudnoća

Tijekom razdoblja trudnoće, svi organi žene doživljavaju najveće opterećenje, povećava se volumen cirkulirajuće krvi i kao rezultat toga dolazi do stagnacije. Maternica se povećava i komprimira ne samo okolne organe, već i krvne žile. Uz sindrom inferiorne vene cave u trudnica, liječenje treba provoditi s velikim oprezom.

Problemi počinju činjenicom da je ženi vrlo teško ležati na leđima, obično ovo stanje počinje od 25. tjedna trudnoće. Postoji lagana vrtoglavica, slabost, povremeno nema dovoljno zraka. Krvni tlak obično pada. Vrlo rijetko, trudnica može izgubiti svijest.

Naravno, ne govorimo o kardinalnim terapijskim mjerama tijekom trudnoće, ali neka će pravila ipak pomoći da se sindrom lakše prenese:

Morat ćete napustiti sve vježbe koje se izvode u ležećem položaju, na leđima;

Također, nemojte spavati na leđima;

Prehranu treba prilagoditi smanjenju unosa soli;

Potrebno je smanjiti količinu potrošene tekućine;

Za poboljšanje stanja bolje je više hodati, u ovom slučaju dolazi do kontrakcije mišića potkoljenice, a taj proces potiče kretanje venske krvi prema gore;

Prognoza i prevencija

Liječnici su optimistični u pogledu pacijenata sa sindromom ako se otkrije u ranoj fazi. Jedini uvjet je stalno praćenje zdravstvenog stanja i usklađenost pacijenta sa svim preporukama liječnika.

Kao preventivna mjera je prevencija kardiovaskularnih bolesti. Ako postoje problemi s zgrušavanjem krvi, tada patologija također treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom, budući da su takvi pacijenti u opasnosti. Čak i pomisao na samoliječenje treba napustiti.

U ovom trenutku ne postoji jasan režim liječenja sindroma donje šuplje vene. U većini situacija koristi se konzervativna terapija uz obvezno propisivanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, izravnih i neizravnih učinaka.

Pri propisivanju lijeka treba voditi računa o trajanju bolesti, što je kod ovog sindroma praktički nemoguće utvrditi. Poznato je da antitrombotici imaju najveći učinak samo u početnim fazama stvaranja blokade.

Također je važno održavati normalan rad bubrega i jetre.

	Način primjene	Nuspojave	posebne upute
fraksiparin	Nanesite prije i poslije operacije, često 0,3 ml injekcije s/c.	Krvarenje, potkožni hematomi, krvarenja.	Lijek se ne koristi intramuskularno.
varfarin	Najčešće se uzima oralno, od 2 do 10 mg dnevno.	Krvarenje, krvarenje, anemija, dermatitis, glavobolja.	Tijekom terapijskog tečaja potrebno je pratiti stupanj zgrušavanja krvi.
Streptokinaza	Sredstva za infuzijsku terapiju. Doza lijeka odabire se samo pojedinačno.	Krvarenje desni, modrice, crvenilo kože, unutarnje krvarenje.	Dodijelite pažljivo u bolestima jetre i bubrega, kao iu starijoj dobi.
Refortan	Unesite intravenozno kapanje, od 10 do 1000 ml dnevno.	Povraćanje, svrbež kože, bol u donjem dijelu leđa.	Tijekom liječenja mora se pratiti funkcija bubrega.
Curantyl	Uzmite 75 mg tri puta dnevno.	Palpitacije, dispepsija, trombocitopenija, tinitus, osjećaj slabosti.

Glavni vitamini koji pomažu u jačanju venskih zidova su tokoferol i askorbinska kiselina. Hrana bogata tim vitaminima smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka i začepljenja donje šuplje vene.

Tokoferol (B.E) je prisutan u grahu, žitaricama, jetri, brokuli i biljnim uljima.

Askorbinska kiselina se nalazi u dovoljnim količinama u bobicama, grožđu, kiviju i agrumima.

Osim toga, poželjno je jesti hranu bogatu karotenom, rutinom, kao i elementima u tragovima poput bakra, željeza i cinka. Da biste to učinili, morate češće kuhati jela od kupusa, orašastih plodova, crvenog voća i povrća, mesa.

Fizioterapijski tretman sindroma donje šuplje vene iznimno je rijedak. Moguće je propisati fizioterapijske vježbe, ručnu terapiju (prema indikacijama).

Homeopatija već dugi niz godina liječi bolesti ove vrste, poput sindroma donje šuplje vene. U ovom slučaju, liječnici homeopati savjetuju korištenje lijekova koji jačaju vaskularne zidove, reguliraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju svojstva krvi. Taktika liječenja obično se određuje ovisno o bolesti ili stanju koje bi moglo izazvati začepljenje vene.

U posljednje vrijeme zanimljivi su sljedeći homeopatski lijekovi:

• Crotalus (prugasta čegrtuša) - Koriste se proizvodi marke Heel, kao što su Crotalus-Heel i Crotalus-Heel forte, u razrjeđenjima 12, 30, 200;
• Aesculus (ekstrakt divljeg kestena) - propisuje se u obliku injekcija (lijekovi Aesculus Ingeel i Aesculus Ingeel Forte), ili u obliku otopina Aesculus Heel, Arnica Heel ili Arteria Heel, tri puta dnevno po 10-15 kapi;
• Vipera berus (pripravak od otrova zmija) - koristi se u obliku injekcija lijeka Vipera berus Ingeel. Doziranje D-15, 30, 200.

Osim toga, mogu se propisati lijekovi pripremljeni na bazi faktora koagulacije: trombin, fibrinogen, fibrin i dr. U budućnosti se preporuča koristiti Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, koji su napravljeni od trombotičkog materijala. .

Kirurško liječenje propisano je za trombozu donje šuplje vene:

• u prisutnosti tromboembolije lumena inferiorne vene cave;
• kod blokiranja venskih žila jetre ili bubrega s oštećenom funkcijom organa;
• s koarktacijom donje šuplje vene;
• s "usporenom trombozom" (više od 14-20 dana).

Operacija se izvodi u intubacijskoj anesteziji s lijekovima za opuštanje mišića. Kirurg izvodi medijalnu laparotomiju, torakofrenolumbotomiju ili razne vrste ekstraperitonealnog pristupa. Izolira se trup donje šuplje vene, postavljaju se stezaljke i radi radikalno uklanjanje tromba ili drugog uzroka koji sprječava normalnu cirkulaciju krvi u žili. Ako se nađe suženo područje, izvodi se balon dilatacija uz daljnje stentiranje.

Alternativno liječenje

U dogovoru s liječnikom možete koristiti sljedeće narodne recepte:

• Uzmite 15 g listova verbene, skuhajte u čaši kipuće vode. Uzmite 1 tbsp. l. svaki sat dok se stanje ne poboljša.
• Piju trećinu čaše infuzije od gospine trave, trputca, cudweeda, korijandera, rizoma sladića i sukcesije. Da biste pripremili infuziju, trebate 2 žlice. l. ekvivalentnu mješavinu navedenih biljaka i 220 ml kipuće vode. Lijek se uzima pola sata prije obroka.
• Uzmite mljeveni muškatni oraščić s običnom toplom vodom ili čajem.
• Uzima se oralno 0,3 g mumije dva puta dnevno, u kombinaciji s medom i mlijekom. Trajanje prijema - do 25 dana zaredom.

Biljni tretman često uključuje složene višekomponentne recepte.

Kava sindrom ili sindrom gornje šuplje vene je skup specifičnih znakova u slučaju poremećene cirkulacije krvi u gornjem dijelu tijela. Karakteristični simptomi uključuju oticanje vrata, cijanozu kože i naglo širenje vena. Kada se ovi simptomi pojave, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Kava sindrom često je popratni simptom onkoloških procesa koji utječu na cirkulacijski i plućni sustav. Patologija se može pojaviti kod ljudi različite dobi i spola. Sindrom se u nekoliko posto slučajeva dijagnosticira kod trudnica i djece.

Opis bolesti i njenih komplikacija

Gornja šuplja vena nalazi se u unutarnjem prostoru srednjeg dijela prsne šupljine. Okružuju ga druga tkiva: stijenka prsne kosti, dušnik, bronhi, aorta, limfni čvorovi. Njegova funkcija: osiguravanje odljeva krvi iz pluća, glave, gornjeg dijela tijela.

Sindrom gornje šuplje vene je skup specifičnih znakova u slučaju poremećene cirkulacije krvi gornjeg dijela tijela.

Sindrom gornje šuplje vene je kršenje normalne cirkulacije krvi u gornjem dijelu tijela i glavi. Ova se posuda može stisnuti, promijeniti svoju strukturu tijekom mnogih patoloških procesa. Zbog toga je poremećen odljev krvi iz ruku, šaka, lica, glave i vrata. Krv stagnira.

Kod sindroma gornje šuplje vene opasnost je visok krvni tlak. U teškim slučajevima, to je 200-250 jedinica po sistoli, što je opasno po život. Najosjetljiviji na sindrom su muškarci u dobi od 30 do 60 godina.

Ako se ne liječi, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:

• Razna krvarenja, koja se dijagnosticiraju uglavnom u gornjem dijelu tijela. Pacijenta će uznemiriti iscjedak krvi iz nosa, očiju, kašalj može biti s krvavim prugama.
• Zastoj krvi može uzrokovati trombozu sagitalnog sinusa.
• Kršenje odljeva krvi iz glave uzrokuje oticanje mozga, jake glavobolje, povećan intrakranijalni tlak.
• Najopasnija posljedica sindroma je hemoragijski moždani udar. Izljev krvi u lubanjsku šupljinu vrlo je opasan, u polovici slučajeva pacijenti doživljavaju paralizu, parezu mišića. Često postoji smrtonosni ishod.

Najopasnija posljedica sindroma je hemoragijski moždani udar.

Klinička slika

Tromboza uzrokuje disfunkciju okulomotornog ili slušnog živca. Može se razviti brzo ili postupno. U drugom slučaju, kolaterale, odnosno alternativni načini odljeva krvi, imaju vremena za formiranje. U početnoj fazi bolest je gotovo asimptomatska. Ako se proces stvaranja tromba brzo razvija, patologija će biti teška. Sindrom se razvija unutar 10-20 dana.

Prisilno držanje tijekom odmora, spavanje je poluležeći položaj. Noćni san postaje nemoguć bez upotrebe tableta za spavanje.

Uzroci sindroma

Česti uzroci razvoja sindroma su nezdrav način života i loše navike, što kao rezultat dovodi do poremećaja cirkulacije krvi. Rjeđe, razvoj kavasidroma izazivaju maligne neoplazme:

• rak krvi;
• sarkom mozga;
• onkološki procesi u zdjeličnim organima.

Rak krvi može uzrokovati ovaj sindrom

Razvoj sindroma često je povezan s stvaranjem višestrukih metastaza koje prodiru u šuplju venu. Ponekad se sindrom može javiti zbog karcinoma pluća, pleure, štitnjače ili kao posljedica postradijacijske fibroze.

Ponekad se patologija razvija kao posljedica produljene kateterizacije. To izaziva pojavu skleroze ili tromboze. Pojava sindroma gornje šuplje vene u djece češće je povezana s produljenom kateterizacijom šuplje vene u onkologiji.

Sindrom gornje šuplje vene ponekad uzrokuje povećani volumen cirkulirajuće krvi. U trudnica postaje posljedica venskog zastoja. Maternica u kasnijim fazama pritišće dijafragmu i veliku šuplju venu. Smanjenje razine kisika ima loš učinak na organe žene, usporava se razvoj fetusa. U zadnjem tromjesečju izazvana je dugotrajnim ležanjem na leđima.

Simptomi

Kao što je ranije spomenuto, malo pacijenata obraća pozornost na simptome, osobito u ranim fazama bolesti nema očite kliničke znakove. Ponekad dolazi do povećanja krvnog tlaka, što se često pripisuje živčanoj napetosti.

U sindromu gornje šuplje vene, klinička slika je nadopunjena karakterističnim znakovima:

• vrat postaje natečen;
• na licu, vratu, čelu promatra se oticanje vena;

Oteklina na vratu ukazuje na prisutnost patologije

• lice postaje natečeno, male kapilare pucaju ispod kože;
• koža lica, ruku, vrata dobiva karakterističnu plavu nijansu, zbog kršenja odljeva venske krvi.

Svaki od uočenih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nazovite hitnu pomoć ako se simptomi razviju vrlo brzo.

Sa sporim razvojem sindroma gornje šuplje vene, osoba je zabrinuta zbog:

• Respiratorni poremećaji. To može biti nedostatak zraka, čak iu mirovanju, osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost disanja.
• Poremećaj gutanja. Pacijent ne može jesti ni piti.
• Javlja se kašalj koji se s vremenom pogoršava. Sam kašalj je suh, ali može biti prošaran krvlju.
• Zaboravljivost, vrtoglavica, glavobolja, grčevi donjih i gornjih ekstremiteta.

Ozbiljnost simptoma ovisi o brzini razvoja i broju formiranih kolaterala.

Dijagnostika

Za početak se pacijent treba obratiti liječniku opće prakse, kardiologu i neuropatologu radi ispravne dijagnoze. Sindrom se dijagnosticira pomoću ankete, uzimanja anamneze i instrumentalnih metoda istraživanja.

Jedna od vrsta dijagnostike je magnetska rezonancija.

Pacijentu se može dati:

• RTG prsnog koša u 2 projekcije;
• vaskularna angiografija;
• CT skeniranje;
• terapija magnetskom rezonancijom.

Posljednje dvije metode su najinformativnije. Često su potrebne konzultacije s oftalmologom, ENT-om i, ako je potrebno, onkologom.

Bronhoskopija, biopsija plućnog tkiva i limfnih čvorova, torakoskopija (pregled pleuralne šupljine) pomoći će detaljnije u dijagnostici sindroma gornje šuplje vene. Takvim pregledom otkriva se stupanj začepljenja šuplje vene.

Liječenje

Uz sekundarni sindrom gornje šuplje vene, liječenje je simptomatsko. Koristi se zajedno s glavnom terapijom. Cilj dodatnog liječenja je održavanje unutarnjih rezervi organizma. Konzervativna terapija uključuje:

• inhalacije kisika;
• diuretici;
• kortekosteroidi.

Diuretici u liječenju ovog sindroma

U težim slučajevima sindroma gornje šuplje vene bit će potrebna operacija. Pacijentu se može dati:

• trombektomija;
• resekcija oštećenog područja šuplje vene (na njegovo mjesto ugrađen je homoimplantat);
• ranžiranje (zaobilazni putevi odljeva krvi);
• uklanjanje medijastinalnih cista;
• stentiranje velike šuplje vene.

S produljenom kateterizacijom bit će potrebna balonska dilatacija oštećenog dijela.

Prognoza za simptom gornje šuplje vene

Kod sindroma sekundarne gornje šuplje vene dobra prognoza je nemoguća bez uspješne primarne terapije. Samo uklanjanje temeljnog uzroka pomoći će zaustaviti patološki proces. Prognoza je nepovoljna s onkološkim čimbenikom koji izaziva sindrom ili s njegovim akutnim tijekom. Tijekom trudnoće, bolest izaziva hipoksiju fetusa.

zaključke

Sindrom gornje šuplje vene je promjena uzrokovana dugotrajnom kompresijom vene kave ili njezinim začepljenjem. Njegovi uzroci mogu biti različiti, ali uspješno izlječenje moguće je tek kada se temeljni uzrok potpuno izliječi.

Akutni razvoj sindroma dovodi do smrti osobe. Kod prvih simptoma, pacijentu je hitno potrebna liječnička pomoć.

Rak vena je onkološka bolest koju karakterizira stvaranje stanica raka na unutarnjoj površini venskih žila, koje se mogu primijetiti u gotovo svim dijelovima tijela. Najčešća mjesta lokalizacije malignih lezija vena su: koža, mliječna žlijezda, jetra, slezena. Prema statistikama, angiosarkom se uglavnom nalazi u koži vlasišta i lica.

Uzroci raka vena

Pravi uzrok nastanka genetskih mutacija do danas nije utvrđen. Brojna znanstvena istraživanja skreću pozornost na poremećaje krvotoka u venskim žilama kao glavni provocirajući čimbenik angiosarkoma. Takvo patološko stanje vrlo često se javlja kod varikoznih vena i stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu posude.

Osim toga, faktori rizika za vensku onkologiju smatraju se:

• genetska predispozicija.
• Izloženost ionizirajućem zračenju tijekom liječenja popratnog karcinoma.
• Utjecaj kancerogenih čimbenika (arsen, torijev dioksid).

Simptomi raka vena

rak vena manifestira se različito ovisno o dubini oštećenja tkiva. Angiosarkom potkožnog sloja epitela ima izgled guste nodularne lezije, koja je vidljiva na površini kože kao ljubičasta mrlja. duboke vene, u pravilu, dijagnosticiraju se u kasnijim fazama patologije, zbog kompresije živčanih vlakana i susjednih organa.

U početku bolesti bolovi su blagi i nesistemski. Istodobno, napadi bolova u zglobovima u stadiju I i II zaustavljaju se uz pomoć tradicionalnih lijekova protiv bolova. U uznapredovalom razdoblju onkološke bolesti pacijenti osjećaju nepodnošljivu bol, koja se ublažava samo narkotičkim analepticima.

Česte pritužbe u bolesnika s angiosarkomom su oteklina i izbočina u zahvaćenom području.

Uobičajeni znakovi raka vena:

• Opća slabost, česta glavobolja, umor, gubitak radne sposobnosti.
• Subfebrilna tjelesna temperatura.
• Smanjen apetit i, kao rezultat, oštar gubitak tjelesne težine.

Dijagnostika onkologije vena

Onkolog se bavi dijagnostikom kancerogenih lezija krvnih žila, koji nakon vizualnog i palpacijskog pregleda pacijenta propisuje dodatne metode za određivanje bolesti.

1. X-ray pregled, koji je neophodan za određivanje lokalizacije tumora i njegove prevalencije.
2. Kompjuterizirana tomografija je metoda sloj-po-sloja skeniranja patološkog dijela tijela, tijekom koje liječnik utvrđuje strukturu mutiranih tkiva.
3. Magnetska rezonancija omogućuje vam otkrivanje najmanjih sastavnih elemenata kancerogene neoplazme.

Konačna dijagnoza raka vene postavlja se na temelju biopsije, koja se sastoji u uklanjanju malog područja patološkog tkiva za mikroskopsko ispitivanje. Rezultat histološke i citološke studije biološkog materijala je identifikacija strukture tkiva tumora i stupnja razvoja onkologije. Većina angiosarkoma ima visok stupanj diferencijacije, što dovodi do agresivnog rasta neoplazme i ranog metastaziranja.

Metode liječenja raka vena

• Kirurško izrezivanje

Smatra se glavnim radikalnim tretmanom za sve oblike angiosarkoma. U nekim slučajevima kirurzi pribjegavaju praksi postupnog uklanjanja tumora, osobito kada je neoplazma velika ili blizu vitalnih ljudskih organa. Često se točno područje tkiva koje treba ukloniti određuje izravno tijekom operacije.

• Neoadjuvantna terapija

Odnosi se na preoperativnu pripremu pacijenta i uključuje korištenje izloženosti zračenju i kemoterapije.

1. Terapija zračenjem sastoji se od uništavanja stanica raka ili stabilizacije rasta raka korištenjem visokoenergetskih rendgenskih zraka.
2. Kemoterapija podrazumijeva da pacijent uzima tijek citostatskih farmakoloških lijekova koji imaju štetan učinak na maligna tkiva.

• adjuvantna terapija

To je kompleks medicinskih postupaka koji se koriste u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječili sustavni relapsi bolesti. Terapijski učinak postiže se individualnim odabirom potrebne doze zračenja i koncentracije kemoterapeutika.

Postoperativno razdoblje

Pacijentima koji su operirani zbog angiosarkoma savjetuje se tromjesečne posjete liječniku tijekom prve dvije godine. Nakon toga liječnici provode zakazane preglede pacijenata svakih šest mjeseci. Nakon pet godina učestalost posjeta zdravstvenoj ustanovi smanjuje se na jednom godišnje.

Prognoza bolesti

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje karcinoma vena ključno je za postizanje pozitivnog dugoročnog ishoda terapije.

U 50% kliničkih slučajeva dijagnosticira se venski tumor zajedno s prisutnošću metastaza. Kasni stadij raka, osobito s formiranjem sekundarnih žarišta malignih lezija, uzrokuje nepovoljnu prognozu bolesti.

Vaskularni kirurzi smatraju da što je angiosarkom dublje lokaliziran, to su petogodišnje stope preživljavanja pacijenata negativnije.