Operacija na plućima postoperativno stanje. Postoperativno liječenje, rehabilitacija i dugoročni rezultati

Maligna lezija pluća - karcinom, najčešće nastaje iz epitelnog tkiva. Patologija zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji se u pravilu temelji na kirurškom liječenju. Uklanjanje pluća zbog raka ponekad je jedina šansa osobe za oporavak.

Sličnu tehniku ​​prakticiraju stručnjaci kako bi spriječili nastanak metastaza ili drugih komplikacija koje su inače vrlo vjerojatne. Visoka učinkovitost operacije je zbog utjecaja izravno na problematično područje. Međutim, postoji mogućnost raznih komplikacija i posljedica. Pacijentu je potrebno dugo razdoblje oporavka.

Relevantnost intervencije

Tradicionalno se pribjegava kirurškoj intervenciji kako bi se što potpunije uklonio formirani kancerozni fokus. Ovo se čini prikladnim u uvjetima malog procesa koji se nije proširio izvan organa.

U fazi pripreme za intervenciju, pacijent prolazi sveobuhvatan pregled, čak i uz ponavljanje nekih studija u dinamici, kako bi se ne samo utvrdila točna dijagnoza, već i spriječile teške posljedice uklanjanja pluća kod raka.

Stručnjak mora obratiti pozornost na takve čimbenike:

• početno zdravstveno stanje pacijenta;
• prisutnost drugih patologija koje mogu pogoršati situaciju;
• struktura maligne neoplazme;
• prisutnost metastaza;
• stav bolesnika prema oporavku.

Rijetko je moguće upravljati jednostavnim uklanjanjem segmenta pluća. Radi se totalna resekcija, uz eksciziju limfnih čvorova, gdje već mogu biti prisutne mikrometastaze, kao i masnog tkiva.

Intervencije

Ovisno o stadiju u kojem je dijagnosticirana maligna neoplazma u plućima i početnom stanju bolesnika, moguće je izvesti nekoliko opcija kirurške intervencije.

U pravilu se pribjegavaju sljedećim metodama uklanjanja fokusa tumora:

• izrezivanje režnja pluća naziva se lobektomija;
• marginalna resekcija - sam tumor se uklanja izravno, sličan postupak se koristi kod starijih osoba, kao i onih s teškim komorbiditetima, kada uklanjanje velike količine tkiva prijeti ozbiljnim komplikacijama;
• kada se dijagnosticira periferni rak u fazi 2-3 ili središnji tumor, potrebna je pulmonektomija, uklanjanje cijelog pluća;
• u kasnijim fazama onkološkog procesa provode se kombinirane kirurške intervencije, kada se uklanjaju susjedna tkiva i organi zajedno s zahvaćenim plućnim strukturama.

Odluku o potrebi za jednom ili drugom varijantom kirurškog liječenja donosi stručnjak pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju

Intervencija kod koje uvijek postoji visok rizik od intraoperativnih, na primjer, disekcije plućne arterije, kao i postoperativnih komplikacija - pulmonektomija. Objašnjenje je činjenica da je potreban ogroman kirurški rad - torakotomija, uklanjanje tumora i samog pluća, formiranje batrljka bronha, sanacija medijastinuma.

Najčešća komplikacija u ranom razdoblju oporavka je zatajenje dišnog sustava. Neposredno nakon buđenja, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, otežano disanje, vrtoglavicu. Sve su to simptomi nedostatka kisika, koji će se promatrati još nekoliko mjeseci, tijelo se treba prilagoditi novom stanju za njega.

Osim toga, pojava gnojnih i septičkih lezija prepoznaje se kao komplikacija. Pulmonektomija je velika intervencija u svojim parametrima, u kojoj nije uvijek moguće spriječiti prodiranje patogenih agenasa. Rjeđe se prijenos provodi iz unutarnjih žarišta infekcije.

Važno! Ponekad se patološka tekućina nakuplja u prsnoj šupljini na mjestu uklonjenog pluća. U pravilu, to je posljedica pleuritisa - zarazne ili nespecifične etiologije. Stanje zahtijeva obveznu ponovljenu temeljitu dijagnozu kako bi se isključila ponovna pojava onkopatologije.

Rijetke komplikacije ranog razdoblja oporavka uključuju zatajenje batrljka bronha, kao i pojavu bronhalne fistule.

Kako se odvija kasna faza rehabilitacije?

Nakon podvrgnutog kirurškom zahvatu, pri kojem se ne odstranjuju samo sama pluća, već i najbliže limfne strukture, kao i masno tkivo, pacijent ima vizualno vidljivu kongestiju u predjelu prsnog koša. Stanje traje nekoliko mjeseci, dok se formira fibrozno tkivo koje ispunjava prazninu na mjestu odstranjenog pluća ili njegovog dijela.

U budućnosti se posljedice mogu pojaviti unutar 2-3 godine nakon operacije na plućnim strukturama. Tijekom cijelog razdoblja oporavka osobi se preporučuje korekcija tjelesne aktivnosti, prehrane i uzimanje posebnih lijekova.

Zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, težina se može povećati, što negativno utječe na zdravstveno stanje. Povećava se opterećenje plućnog i kardiovaskularnog sustava. Pokušavaju izbjeći takve komplikacije pridržavanjem posebne prehrane. Iz prehrane su isključena masna, teška jela, brašno i slastičarski proizvodi.

Također je vrijedno izbjegavati prejedanje, što pomaže podići dijafragmu i zategnuti preostala pluća. Rezultat je povećanje kratkoće daha i općenito gladovanje kisikom.

Povreda anatomskog integriteta izaziva kvar u pojedinostima probavnih organa - pojavljuje se žgaravica, pate hepatociti i stanice gušterače. Zbog pojačanog nadutosti mogu se javiti bolovi u trbuhu i zatvor. Prevencija je dijetoterapija i provedba posebno dizajniranih skupova vježbi.

Život nakon operacije

Uz uspješnu intervenciju i odsutnost teških komplikacija, kao i progresiju onkološkog procesa, prognoza za većinu bolesnika je povoljna. Naravno, ne govorimo o potpunom oporavku. To je teško moguće nakon uklanjanja plućnih struktura. No, visoka kvaliteta života i povratak određenim poslovima sasvim je moguć.

Kako bi se potaknule kompenzacijske sposobnosti pacijentova tijela, ubrzala rehabilitacija i povećala ukupna tjelesna aktivnost, stručnjak odabire najbolju opciju terapije vježbanjem. Vježbanje pomaže u poboljšanju oksigenacije organa, izbjegavanju debljanja. Najvjerojatnije ćete morati izvoditi gimnastičke komplekse do kraja života.

Morat ćete revidirati prehranu - kako biste ubrzali oporavak, povrće i razno voće moraju biti prisutni u njoj. Dijeta bez masne, pržene hrane, konzervansa i pekarskih proizvoda pomoći će u izbjegavanju nadutosti, što izaziva povećanje pritiska u trbušnoj šupljini.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji hipotermije, katarhalnih patologija, na primjer, SARS-a. Preduvjet uspješne rehabilitacije je odbacivanje loših navika - zlouporaba duhana, alkoholnih proizvoda.

Pun život nakon operacije na strukturama plućnog sustava sasvim je moguć. Potrebno je samo slijediti preporuke liječnika.

Operacija uklanjanja pluća ili njegovog dijela zahvaćenog bolešću propisana je u slučajevima kada njihov rad postane nezadovoljavajući. U tom slučaju funkciju disanja preuzimaju zdrava aktivna područja. Ako se zahvaćeni dio ne ukloni, produkti raspadanja i toksini otrovat će tijelo i izazvati komplikacije u obliku infekcija. Osim toga, bolest se može proširiti na zdrava tkiva.

Neposredno nakon operacije javlja se otežano disanje, pogoršava se ventilacija pluća i opskrba organizma kisikom. Mogu se primijetiti fenomeni poput lupanja srca, glavobolje i vrtoglavice. Ne treba se bojati ovoga. Takvi fenomeni su prirodna reakcija tijela na operaciju, brzi oporavak nakon koje se olakšava nizom mjera, o kojima ćemo raspravljati u ovom članku.

Morate potpuno prestati pušiti. Pušenje je pogubno za svakoga, a posebno za ljude koji su imali operaciju pluća. Dim iritira sluznicu, izaziva obilan ispljuvak, što je krajnje nepoželjno u postoperativnom razdoblju. Zbog prekomjernog ispljuvka može doći do situacije da dio pluća nije u potpunosti ispunjen zrakom, što može dovesti do upale pluća. Ako pacijent snagom volje ne može sam prestati pušiti, zbog pretjerane ovisnosti, preporučuje se potražiti pomoć psihoterapeuta.

Osim pušenja, iritirajući učinak imaju i drugi čimbenici: zagađenost plinom ili prašnjavost zraka, prisutnost otrovnih i visoko aktivnih tvari u zraku. Takva mjesta treba izbjegavati, a kod kuće postaviti ovlaživač ili ionizator zraka.

Unos velikih količina alkohola deprimira respiratornu funkciju i slabi tijelo. Maksimalna doza alkohola za postoperativne bolesnike je 30 g etilnog alkohola za muškarce i 10 g za žene. Za osobe s malom težinom, doza također ne prelazi 10 g. Osobe koje imaju zatajenje bubrega, alkoholno oštećenje srca, živčanog sustava ili jetre trebaju potpuno prestati piti alkohol.

Prehrana nakon operacije

Za brzi oporavak tijelo mora dobiti cjelovitu i lako probavljivu prehranu. Obroci trebaju sadržavati dovoljnu količinu vitamina, hranjivih tvari i vlakana. Obavezno u prehrani su svježe voće, sokovi, povrće u raznim oblicima. U isto vrijeme, unos soli treba ograničiti što je više moguće. Dnevna norma kuhinjske soli ne prelazi 6 g.

Ako je pacijent prije operacije bio pretil ili imao prekomjernu tjelesnu težinu, tada je nakon operacije bitno tjelesnu težinu dovesti u normalu. Ovo je izuzetno važno, jer prekomjerna težina značajno opterećuje srčani i dišni sustav, povećava kratkoću daha.

Tjelesna aktivnost u postoperativnom razdoblju

Kako bi se izbjegla upala pluća uzrokovana stagnacijom u njima, kako bi se popravio rad crijeva, kako bi se trenirali mišići uključeni u disanje, tjelesne vježbe se propisuju doslovno od prvih sati nakon izlaska iz anestezije. U pozadini liječenja lijekovima, svi pacijenti bez ograničenja u dobi i spolu mogu nastaviti tjelesni trening.

Izvođenjem vježbi u prvim satima nakon operacije sprječava se stvaranje krvnih ugrušaka, kongestija, aktiviraju se tjelesne rezerve, tjerajući na rad one dijelove pluća koji su možda prije operacije bili neaktivni te se potiče rani povratak aktivnom životu. Rana aktivnost podrazumijeva česte promjene položaja u krevetu. To daje posao mišićima, pomaže da se "otvore" pluća. Položaji na boku i na trbuhu mogu olakšati disanje, a treba izbjegavati položaje na leđima s podignutom glavom.

Kada se tijelo navikne, možete početi trenirati, ali uz upozorenje: aktivne vježbe su kontraindicirane za osobe s nedostatkom daha u mirovanju, s oštećenim vidom, sluhom ili motoričkim funkcijama. Akutna zarazna bolest također može biti kontraindikacija.

Opuštanje

Najvažnija komponenta kompleksa tjelesnih vježbi je opuštanje. Opuštanje počinje od nogu, zatim mišića ruku i prsa, pa vrata. Možete je izvoditi u stojećem ili sjedećem položaju. Prilikom izvođenja bilo kakvih tjelesnih vježbi, pacijent treba zapamtiti da ako jedna ili druga mišićna skupina trenutno nije uključena, tada je treba opustiti. Svaka sesija terapeutskih vježbi trebala bi završiti općim opuštanjem svih mišića u ležećem položaju.

Bol, anestezija i mala pokretljivost čine disanje plitkim, što izaziva stagnaciju u dišnim putovima. Ako nema kontraindikacija, propisuju se dugotrajne i redovite tjelesne vježbe, kao i vježbe disanja pomoću simulatora PEP boce ili sličnih uređaja. PEP boca, grubo rečeno, je plastična posuda napunjena vodom u koju je umetnuta mala cjevčica. Zadatak pacijenta je udahnuti zrak na nos i izdisati na usta pomoću cjevčice u bočici. Pozitivan rezultat je vidljiv nakon nekoliko dana treninga. Međutim, pacijenti moraju nastaviti s tjelesnom aktivnošću i radom sa simulatorima disanja tijekom cijelog života.

Nakon nekoliko mjeseci redovitog treninga za jačanje mišića mogu se preporučiti vježbe s utezima.

Razlog prekida treninga može biti:

• Čisti umor.
• Gubitak daha jači nego inače.
• Grčevi u mišićima.
• Oštra odstupanja od norme krvnog tlaka.
• Pretjerano lupanje srca.
• Pojava boli u prsima.
• Vrtoglavica, zvukovi, lupanje, glavobolja.

Liječenje

U postoperativnom razdoblju glavni zadatak liječnika i pacijenta je spriječiti nakupljanje sputuma u plućima. Stoga su lijekovi koje propisuje liječnik uglavnom usmjereni na olakšavanje iskašljavanja. U tu svrhu koriste se biljni čajevi, sirupi i lijekovi koji imaju iskašljavajući učinak. Kod bronhitisa s oštećenom prohodnošću u bronhima, propisuju se lijekovi za širenje bronha.

Liječenje krvožilnih i srčanih bolesti zahtijeva posebnu pozornost, jer značajno utječu na opće stanje tijela, pogoršavaju dobrobit, sprječavajući pacijenta u punom fizičkom treningu. Gotovo svim pacijentima propisuju se lijekovi koji olakšavaju rad srčanog sustava u novim uvjetima. Međutim, svaki tijek liječenja treba propisati i nadzirati isključivo liječnik.

Rak pluća vodeći je uzrok smrti od raka u mnogim dijelovima svijeta.

Minimalno invazivna kirurška resekcija - video-potpomognuta lobektomija u usporedbi s tradicionalnim pristupom (torakotomija) najbolja je opcija liječenja u početnim stadijima ove bolesti. Budući da je nakon torakotomije, u pravilu, potreban period hospitalizacije od pet do sedam dana, kao i dulji period oporavka u budućnosti.

Izraelske klinike nude nježan kirurški pristup. Ova metoda torakalne kirurgije (VATS) smanjuje boravak pacijenta u klinici na tri do četiri dana, kao i ukupno vrijeme rehabilitacije.

Zanima vas najsuvremenije visokotehnološko liječenje raka pluća?

Naša medicinska služba će organizirati operaciju u Izraelu što je prije moguće - izbor kirurga i klinike, pružit će punu podršku.

Moći ćemo pronaći potrebne usluge i usluge prema Vašim potrebama. S više od 10 godina iskustva i interakcijom s privatnim i javnim institucijama u zemlji, nudimo liječenje najboljih stručnjaka.

Da biste dobili konzultacije

Što je lobektomija pluća?

Lobektomija je operacija uklanjanja plućnog režnja (desno plućno krilo ima 3 režnja, lijevo plućno krilo ima 2). Ovo je najčešće korištena vrsta operacije u liječenju raka pluća.

Lobektomija se može izvesti pomoću nekoliko metoda. Kirurg će odabrati jedan od pristupa na temelju karakteristika tumora:

1. Otvorena lobektomija je operacija u kojoj se režanj pluća uklanja kroz dugačak rez na bočnoj strani prsnog koša.
2. Video-potpomognuta torakoskopska lobektomija uključuje uklanjanje kroz nekoliko malih rezova na prsima pomoću posebnih kirurških instrumenata i kamere.

Lobektomija se tradicionalno izvodi tijekom operacije - torakotomije. Kod otvorene operacije, rez se napravi u prsnom košu između rebara, obično posterolateralno. Prsni koš se otvara kako bi kirurg mogao vidjeti sadržaj pleuralne šupljine, u rijetkim slučajevima može se resecirati rebro kako bi se dobio pristup plućima i uklonio tumor. Također se uklanjaju krvne žile, dišni putevi koji vode do zahvaćenog režnja i omentum.

Što se događa tijekom VATS lobektomije pluća?

Videopotpomognuti pristup manje je invazivan od tradicionalne lobektomije. Kirurg radi tri reza od 2,5 cm i jedan od 8-10 cm kako bi pristupio prsnoj šupljini bez otvaranja. Kroz njih se uvodi torakoskop (optička cijev za pregled pleurotorakalne šupljine) i kirurški instrumenti. Slike šupljine prikazuju se na monitoru računala koji se nalazi pored pacijenta.

Kirurg uklanja tumor kroz male rezove. Limfni čvorovi također se mogu resecirati ili uzeti biopsija kako bi se osiguralo da se rak nije proširio.

Prije završetka zahvata, kirurg provjerava ima li krvarenja, ispire prsnu šupljinu i zatvara rezove. Nakon operacije u šupljini se ostavljaju jedan ili dva drena za uklanjanje viška tekućine i zraka iz područja pluća. Odvodi se vade kasnije, tijekom oporavka bolesnika.

Indikacije za video-potpomognutu operaciju uklanjanja režnja pluća

Ova vrsta kirurškog zahvata koristi se kada su potrebni različiti dijagnostički i/ili terapijski zahvati u vanjskoj regiji pluća (kod urođenih mana, plućne ciste, emfizema, gljivičnih infekcija, tuberkuloze). Najbolji kandidati za video-potpomognutu lobektomiju su bolesnici s lokaliziranim rakom pluća nemalih stanica u ranoj fazi s tumorom veličine do 3 cm, kao i bolesnici s povećanim plućnim čvorom.

Tradicionalni pristup koristi se kod velikih tumora, zahvaćenih limfnih čvorova ili nakon prethodne operacije prsnog koša.

Možete nas kontaktirati putem obrasca za upit ili telefonski zakazati prijeoperacijski pregled kod torakalnog kirurga.

Za ovu vrstu dijagnoze u izraelskim klinikama provodi se fizički pregled, kirurg postavlja pitanja o zdravstvenom stanju, povijesti bolesti i provode se brojne studije. Raspravljaju se mogućnosti liječenja, dobrobiti i potencijalni rizici postupka. Naručuju se dodatne studije kako bi se osiguralo da je videopotpomognuti pristup pravi izbor za operaciju.

Zatražite besplatan poziv

Koji dijagnostički postupci prethode video-potpomognutoj lobektomiji?

Ako se dijagnosticira rak pluća, provode se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na jedan režanj pluća ili oba te na druge dijelove tijela. Ove studije mogu uključivati ​​skeniranje kostiju, mozga i abdomena kako bi se isključio rak. Utvrđuje se stadij bolesti za daljnje planiranje liječenja.

Dijagnoza se radi kako bi se osiguralo da pacijent može živjeti bez plućnog režnja. Test funkcije pluća procjenjuje funkciju organa i utvrđuje mogu li preostali režnjevi opskrbiti tijelo dovoljnom količinom kisika. Liječnik također može preporučiti testove kako bi se uvjerio da srce ispravno funkcionira, budući da operacija može dodatno opteretiti srce. Provode se temeljita anamneza, fizički pregled i laboratorijska dijagnoza kako bi se potvrdilo da je pacijent zdrav koliko je to moguće.

Dakle, preliminarni dijagnostički testovi uključuju:

• kompletan liječnički pregled;
• rendgen prsnog koša;
• kompjutorizirana tomografija;
• pozitronska emisijska tomografija;
• krvne pretrage;
• testovi disanja, poput spirometrije ili testa plućne funkcije.

Kirurg će odrediti jesu li potrebni drugi prijeoperacijski dijagnostički postupci. Također će biti zakazan termin kod anesteziologa kako bi se razgovaralo o izboru anestezije i postoperativnom liječenju boli.

Osim toga, liječnik će pažljivo pregledati sve lijekove tijekom prijeoperativne posjete i može preporučiti prestanak uzimanja određenih lijekova na određeno vrijeme prije uklanjanja plućnog režnja. Ovo se odnosi na sve lijekove, kao i na dodatke prehrani (suplemente). Na primjer, lijekovi kao što su varfarin, aspirin, ibuprofen mogu povećati rizik od krvarenja. Neki dodaci prehrani pomažu u razrjeđivanju krvi.

Ako pacijent puši, postojat će snažna preporuka da prestane što je prije moguće. Zato što će smanjiti rizik od komplikacija i povećati šanse da operacija bude uspješna.

Koje su prednosti video-potpomognute lobektomije pluća?

Nakon ove operacije pacijenti obično osjećaju manje boli i puno se brže oporavljaju u usporedbi s tradicionalnim pristupom. Ostale prednosti uključuju smanjen rizik od infekcije i manji gubitak krvi.

Nedavne studije pokazale su da video-potpomognuta kirurgija smanjuje morbiditet i boravak u bolnici na otprilike 3 do 4 dana. Dodatne studije također pokazuju da je ova operacija učinkovitija u stadiju 1 raka pluća u usporedbi s tradicionalnom otvorenom operacijom.

Dobijte savjete i cijene

Koji su rizici video-potpomognute lobektomije pluća?

U svakoj operaciji postoje rizici. Liječnik u izraelskim klinikama bez greške razgovara s pacijentom o mogućim komplikacijama postupka, kao io prednostima operacije koje nadmašuju moguće rizike. Uobičajeni mogući neželjeni događaji kirurškog zahvata mogu uključivati:

• potreba za mehaničkom ventilacijom (aparatom za umjetno disanje) dugo vremena nakon operacije;
• opasnost od krvarenja;
• infekcije kao što je upala pluća;
• srčani problemi (srčani udar ili nepravilni otkucaji srca);
• moždani udar;
• produljeno curenje zraka (više od 7 dana) iz pluća;
• duboka venska tromboza ili plućna embolija;
• problemi povezani s anestezijom;
• problemi s bubrezima ili zatajenje bubrega;
• stalna bol na mjestu reza ili na mjestu gdje su rebra resecirana;
• potkožni emfizem (nakupljanje zraka ili plina i rastezanje potkožnog tkiva).

Mogući rizici nakon video-potpomognute torakalne kirurgije (VATS):

• opasnost od krvarenja;
• kontinuirano curenje zraka iz pluća;
• potkožni emfizem;
• groznica.

Lobektomija pluća: životna prognoza

U jednoj velikoj studiji zabilježeni su sljedeći podaci: 5-godišnje preživljenje za stadij 1 raka pluća je 95% nakon video-potpomognute operacije i 82% nakon otvorene operacije.

Nakon lobektomije pluća, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima: stadiju raka, uklanjanju određenog dijela organa, spolu (sklonost je bolja za žene nego za muškarce) i zdravstvenom stanju prije operacije.

Koliko dugo traje oporavak od lobektomije (VATS)?

Boravak u bolnici nakon video-potpomognute lobektomije pluća obično traje 3 do 4 dana. S pacijentom radi tim liječnika: kirurg, anesteziolog, medicinske sestre i drugi stručnjaci.

Nakon operacije, pacijent se premješta u jedinicu intenzivne njege, gdje može ostati jedan ili nekoliko dana, tijekom prvih nekoliko sati je pod strogim nadzorom.

Ponekad je pacijent na respiratoru tijekom procesa oporavka. Cijev se postavlja niz grlo i spaja na ventilator za dovod zraka u pluća. Ovaj uređaj služi za pružanje pomoći kada pacijent ne može samostalno disati. To mu može uzrokovati tjeskobu, pa pacijent dobiva sedativ i većinu vremena spava.

Kada se cijev izvadi, pacijent će spavati kraće vrijeme. Također će započeti rad s liječnikom pomoću uređaja za podražaj-spirometar. Uz njegovu pomoć izvode se vježbe disanja koje vas potiču na duboko disanje.

Dok se pacijent oporavlja, tim liječnika mu uz pomoć pomaže da sjedne, ustane i hoda. Povećana aktivnost potiče brži oporavak snage i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Pacijentu i njegovoj obitelji stalno se pružaju informacije o promjenama u zdravstvenom stanju.

Liječnici daju posebne upute o tome kako se oporaviti i vratiti na posao, uključujući vožnju, njegu ožiljaka i prehranu. Općenito, pacijent će se moći vratiti na posao (ako se radi o sjedećem poslu), voziti automobil i baviti se većinom nestresnih aktivnosti četiri do šest tjedana nakon video-potpomognute lobektomije. S težim i napornijim radom moći će se pristupiti tek šest do dvanaest tjedana nakon operacije. Kratkoća daha može trajati nekoliko mjeseci.

Sljedeći posjet liječniku održat će se 7-10 dana nakon lobektomije. Izvodi se rendgenska slika prsnog koša, kirurg procjenjuje stanje rane, cjelokupni proces oporavka. Osim toga, daje dodatne preporuke o radu, općim aktivnostima, kao i prehrani.

Medicinska služba Tlv.Hospital pomoći će u organizaciji operacije pluća u Izraelu, otvorene i video-potpomognute lobektomije. Visoka razina kirurškog liječenja rezultat je čimbenika kao što su visoko stručni liječnici, najnovija medicinska oprema, suvremene mogućnosti protetskih i rekonstruktivnih operacija, minimalna vjerojatnost komplikacija i izvrstan program rehabilitacije.

Prijavite se za liječenje

Nažalost, u slučaju ozljeda pluća, bolesti ili komplikacija ponekad je potreban kirurški zahvat. Nakon kirurškog liječenja potrebno je dugo razdoblje oporavka, u čemu pomažu vježbe disanja, vježbe terapije vježbanja i posebne gimnastičke vježbe. Nakon opasnih ozljeda koje nastaju zbog oštećenja koštanog steznika prsnog koša, moguće je ozlijediti pluća rebrom, kao i oštećenje krvožilnog sustava, zrak ulazi u šupljinu iza pleure. Također, potrebne su operacije gnojenja pluća, tumora, a moguće je ukloniti dio ili cijela pluća. Istovremeno, same operacije su vrlo traumatične - da biste došli do dišnog organa, morate proći kroz mišiće, hrskavicu i sama rebra. Kirurzi vraćaju stezanje i respiratornu funkciju, ali Vi sami trebate vratiti funkcionalnost i punoću disanja.

Prije operacije

Ljudi obično teško podnose operaciju na plućima, pa ih je preporučljivo pripremiti za ovu traumatičnu intervenciju uz pomoć gimnastičkih i tjelesnih vježbi. Posebne vježbe pomažu kod gnojenja u plućima, što uzrokuje opijenost. Zbog nakupljanja gnoja u plućima, što je popraćeno hemoptizom, postaje teže disati, ljudsko srce i mozak rade lošije. Posebna tjelesna aktivnost pomaže u poboljšanju respiratornih funkcija. Također se proučavaju vježbe koje treba raditi nakon operacije.

Naravno, ako dođe do krvarenja u plućima, tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, ali bez nakupljanja ispljuvka ili se dijagnosticira kardiovaskularna insuficijencija trećeg stupnja, ne može biti govora o bilo kakvim terapeutskim vježbama, jer to može biti štetno i, eventualno Bolesnika treba hitno operirati.

Nakon operacije

Tijekom operacije, unutarnji organi su ozbiljno ozlijeđeni. Oštećuju se ne samo mišići i rebra, već i završeci živaca, što dovodi do bolova nakon operacije, što zajedno s depresijom respiratornog centra dovodi do površinske izmjene plinova, poremećene drenaže pluća. Nakon operacije nastaju i druge komplikacije - kontraktura ramenog zgloba. bol, embolija, tromboza, upala pluća, intestinalna atonija, problemi s crijevima i drugo.

U postoperativnom razdoblju potrebno je poboljšati rad jednog dijela pluća koji je sačuvan, izbjeći komplikacije, priraslice između pleura i razviti rameni zglob. Nekoliko sati nakon operacije propisuju se terapeutske vježbe, uključujući disanje, budući da pacijent mora pročistiti grlo.

Vježbajte u krevetu

Vježbe oporavka

Nakon operacije potrebno je pregledati pluća, jesu li dovoljno proširena, ako nije moguća je upala pojedinih područja, kojoj prethodi otežano disanje. Stoga se redovito provjeravajte sa svojim liječnikom. Do tri mjeseca trebate raditi vježbe koje ventiliraju pluća. Možete raditi svoju zadaću, morate jesti umjereno bez prejedanja. A budući da se radi o procesu oporavka, prehrana bi trebala biti zdrava. Morate prestati pušiti i piti, naravno.

Pitanje: “Imao sam operaciju: izvadili su mi 2 segmenta desnog plućnog krila. Histološki rezultati: u plućnom tkivu postoje velika žarišta kazeozne nekroze različitih stupnjeva recepture, djelomično s inkluzijama kalcija, s kapsulom duž periferije itd. Operacija je bila uspješna, pluća su se otvorila, šavovi su se zategnuli. Ali ruke su me jako bole, podižem ih s velikim poteškoćama i bolovima, trbušni tisak uopće ne radi. Hoće li se sve to obnoviti i što za to treba učiniti? I koliko dugo trebam piti tablete ako sam pila 4 mjeseca prije operacije i 3 mjeseca nakon operacije?” pita Hope.

Liječnik najviše kategorije, pulmolog, Sosnovsky Alexander Nikolaevich odgovara:

Kazeozna nekroza može biti posljedica dvije potpuno različite patologije pluća - tuberkuloze i gljivične infekcije. Stoga se u preoperativnom i rehabilitacijskom razdoblju mogu uzimati potpuno različiti lijekovi. Ako je infekcija gljivična, tada se tijek liječenja nastavlja na temelju prisutnosti drugih žarišta diseminacije gljivica. U postoperativnom razdoblju može trajati do 12 mjeseci.

Međutim, tuberkuloza pluća je češća. Standardno trajanje dnevnog uzimanja anti-TB lijekova nakon operacije je 4 mjeseca. Zatim, unutar 4 godine, potrebni su tečajevi protiv recidiva u trajanju od 3 mjeseca godišnje. Prema odluci ftiziopulmologa, uzimanje lijekova nakon operacije može se produžiti do šest, a ponekad i do 12 mjeseci. Ovisi o individualnim karakteristikama razvoja tuberkuloze u određenog bolesnika. Od odlučujuće važnosti su opće stanje pacijenta, prisutnost promjena u analizama, proučavanje parametara akutne faze i rezultati postoperativnog diaskin testa. Uobičajena praksa nakon 6 mjeseci je napraviti kompjutoriziranu tomografiju pluća kako bi se isključila nova žarišta ispadanja. Ako su testovi normalni, a zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, tada se više od 4 mjeseca ne koriste lijekovi protiv tuberkuloze.

Bolovi u rukama i slabost trbušne šupljine vjerojatno neće biti povezani s operacijom. Obično postoperativno razdoblje nastavlja s općom slabošću, koja nestaje nakon oko 14 dana od trenutka intervencije. Mnogo je razloga zašto se ti simptomi mogu razviti. Prvo, mnoge lijekove protiv tuberkuloze ljudsko tijelo prilično teško podnosi. Njihova glavna nuspojava je učinak na periferni živčani sustav. Zbog toga se mogu oštetiti živci koji su odgovorni za normalno funkcioniranje udova i trbušnih mišića. Otkazivanje uzimanja specifičnih lijekova protiv tuberkuloze dovest će do potpune obnove mišićne funkcije, slabost i bol će potpuno nestati. U vašem slučaju vjerojatno ostaje da ih uzimate ne duže od 1 mjeseca.

Drugo, često uzrok slabosti i boli u mišićima su promjene u sastavu elektrolita krvi. Operacija bi mogla izazvati neravnotežu, a često ju je teško uspostaviti bez točnog utvrđivanja manjka ili viška pojedinog elektrolita. Dovoljno je provesti prošireni biokemijski test krvi u bilo kojoj klinici u mjestu prebivališta. Ovo će uvelike razjasniti situaciju. Uputnicu za analizu, koja se uz policu osiguranja obavlja besplatno, možete dobiti kod lokalnog terapeuta.

Treće, simptomi koje ste naveli mogu biti uzrokovani drugim bolestima koje su se pogoršale nakon operativnog zahvata. To može biti kronična infekcija koja daje opijenost, kao i degenerativno-distrofične bolesti kralježnice. Da biste isključili ove tegobe, najbolje je također kontaktirati specijaliste primarne zdravstvene zaštite. Dat će uputnicu za RTG kralježnice, UZV trbušne šupljine, UZV srca i razne dodatne pretrage. Ako se otkriju bilo kakve promjene, liječnik će pomoći u koordinaciji samog liječenja ili ponuditi savjete uskih stručnjaka.

Dakle, lijekovi protiv tuberkuloze uskoro će vam biti otkazani. Ako sve neugodne senzacije nakon toga prođu, onda su vjerojatno bile povezane s dugotrajnim lijekovima. U svakom slučaju, neće biti suvišno proći dodatne testove i razgovarati s lokalnim terapeutom u bliskoj budućnosti.