Pružanje hitne pomoći kod toplinskih opeklina. Prva pomoć kod opeklinskog šoka Hitna prva pomoć kod opeklina

Prva pomoć kod termičkih opeklina kože

Prva radnja trebala bi biti zaustavljanje djelovanja toplinskog čimbenika na žrtvu: žrtvu je potrebno izvaditi iz vatre, ugasiti i s nje skinuti goruću (tinjajuću) odjeću. Opečena područja tijela uronjena su u hladnu vodu 10 minuta, osobi (ako je pri svijesti) daje se bilo koji anestetik - metamizol natrij, tramadol; u teškom stanju daju se narkotički analgetici (promedol, morfin hidroklorid). Ako je opečena osoba pri svijesti, a površina opekline je dosta velika, preporuča se popiti otopinom kuhinjske soli i sode bikarbone kako bi se spriječila dehidracija.Opekotine prvog stupnja liječe se etilnim (33%) alkoholom ili 3-5% otopinom kalijevog permanganata i ostaviti bez zavoja. Za opekline II, III, IV stupnja nakon obrade opečene površine na nju se nanosi sterilni zavoj. Nakon ovih događaja sve žrtve moraju biti odvedene u bolnicu. Transport se vrši na nosilima. Kod opeklina lica, glave, gornje polovice tijela opečenu osobu prevozimo u sjedećem ili polusjedećem položaju; s lezijama prsnog koša, abdomena, prednje površine nogu - leži na leđima; za opekline leđa, stražnjice, stražnje strane nogu - ležanje na trbuhu. Ako je hospitalizacija u bliskoj budućnosti iz bilo kojeg razloga nemoguća, žrtvi se pruža pomoć na licu mjesta: kako bi se anestezirale površine opeklina, prskaju se 0,5% -tnom otopinom novokaina 5 minuta (dok ne prestane bol), stavljaju se zavoji. na opekline emulzijom sintomicina ili streptocidnom mašću. Nastavljaju mu davati otopinu sode i soli, povremeno daju lijekove protiv bolova.

Kemijske opekline kože i sluznice

Razlika između kemijskih opeklina i toplinskih opeklina je u tome što kod kemijskih opeklina štetno djelovanje kemikalije na tjelesna tkiva traje dugo - dok se potpuno ne ukloni s površine tijela. Stoga početno površinska kemijska opeklina, u nedostatku odgovarajuće pomoći, može nakon 20 minuta prijeći u opeklinu III ili IV stupnja. Glavni kemijski agensi koji uzrokuju opekline su kiseline i lužine.

Kliničke manifestacije Kao posljedica opekline kiselinom, od mrtvog tkiva nastaje krasta (krasta). Kada je izložen alkalijama, dolazi do vlažne nekroze (nekroze) tkiva i ne stvara se krasta. Potrebno je obratiti pozornost na ove znakove, budući da se mjere usmjerene na pomoć žrtvi s opeklinama kiselinama i lužinama razlikuju. Osim toga, ako je pacijent pri svijesti i adekvatno percipira stvarnost, potrebno je s njim razjasniti s kojom je tvari bio u kontaktu. Kod kemijskih opeklina, kao i kod toplinskih opeklina, postoje 4 stupnja ozbiljnosti oštećenja tkiva.

Prva pomoć kod kemijskih i mukoznih opeklina kože

Žrtva se uklanja s odjeće impregnirane štetnim sredstvom (kiselinom ili lužinom), koža se ispere tekućom vodom. Poznat je slučaj kada je djevojka koja je radila u kemijskom laboratoriju umrla od opeklina kiselinom jednostavno zato što se muškarac koji je bio u blizini sramio skinuti je. Za opekline uzrokovane izlaganjem kiselini, na opečene površine stavljaju se sterilne maramice navlažene 4% otopinom natrijevog bikarbonata; u slučaju opeklina lužinama - sterilne maramice navlažene slabom otopinom limunske ili octene kiseline (u poduzećima gdje postoji kontakt s alkalijama ili kiselinama, u kompletu prve pomoći mora postojati zaliha ovih tvari). Pacijentu se daje bilo koji lijek protiv bolova i hitno se hospitalizira u najbližoj bolnici (po mogućnosti u bolnici s odjelom za opekline).

Opekline oka

(modul direct4)

Kod opeklina organa vida mogu nastati izolirane opekline vjeđa, spojnice ili rožnice ili kombinacija ovih ozljeda. Opekline oka, poput opeklina kože, nastaju pod utjecajem različitih čimbenika, od kojih su glavni lezije povezane s izlaganjem visokim temperaturama, kemikalijama i zračenju. Opekline oka rijetko su izolirane; u pravilu se kombiniraju s opeklinama kože lica, glave i trupa.

Toplinska opeklina oka

Uzroci termičkih opeklina oka su vruća voda, para, ulje, otvorena vatra. Kao i kod opeklina kože, u njima je uobičajeno razlikovati 4 stupnja ozbiljnosti lezije.

Kliničke manifestacije Kod opeklina oka prvog stupnja primjećuju se blago crvenilo i blagi otok kože gornjih i donjih kapaka i konjunktive. Uz opekline oka II stupnja, na koži se pojavljuju mjehurići, filmovi koji se sastoje od mrtvih stanica pojavljuju se na konjunktivi i rožnici oka. Kod opeklina trećeg stupnja zahvaćeno je manje od polovice površine vjeđa, spojnice i rožnice. Odumrlo tkivo ima izgled bijele ili sive kraste, konjunktiva je blijeda i edematozna, rožnica izgleda kao brušeno staklo. Kod opeklina IV stupnja zahvaćeno je više od polovice područja oka, u patološki proces uključena je cijela debljina kože kapaka, konjunktive, rožnice, leće, mišića i hrskavice oka. Odumrlo tkivo stvara sivo-žuti eskar, rožnica je bijela, slična porculanu.

Prva pomoć S lica unesrećenog uklanja se tvar koja je izazvala opeklinu. To se radi mlazom hladne vode i vatom. Neko vrijeme nastavite ispirati oko hladnom vodom da se ohladi. Koža oko oka tretira se etilnim (33%) alkoholom, albucid se ukapa u konjunktivalnu vrećicu, a na oko se stavi sterilni zavoj. Nakon pružanja prve pomoći, žrtva je hitno hospitalizirana u očnoj klinici.

Kemijske opekline očiju

Uzrok kemijskih opeklina je ulazak kiselina, lužina, ljekovitih tvari u oči (alkoholna tinktura joda, amonijak, koncentrirana otopina kalijevog permanganata, alkohol), kućanskih kemikalija (ljepila, boje, prašci za pranje, izbjeljivači). Kemikalije koje ulaze u oko imaju izraženo štetno djelovanje, prodiru u tkiva što dublje, što duže traje kontakt.

Kliničke manifestacije Kemijske opekline očiju dijele se prema težini oštećenja u 4 stupnja, kao kod toplinskih oštećenja. Njihovi su klinički znakovi slični toplinskim opeklinama oka.

Prva pomoć Oboljelo oko se otvori, kapci se izvrnu, nakon čega se oči isperu mlazom hladne vode, pažljivo se uklone komadići štetnog sredstva iz konjunktive. Zatim se u palpebralnu fisuru ukapa albucid, na oštećeno oko stavi sterilni zavoj, a žrtva se hitno hospitalizira u očnoj klinici.

Opekline usne šupljine, ždrijela, jednjaka

Češće se kemijske opekline ovih organa javljaju kao posljedica gutanja kiselina i lužina pogreškom ili zbog pokušaja suicida. Najčešće su opekline koncentriranom octenom kiselinom. Rjeđe termičke opekline posljedica su izlaganja vrućim tekućinama (voda, ulje), udisanja vruće pare.

Kliničke manifestacije Opekline usne šupljine, ždrijela i jednjaka praćene su pojavom boli u ustima, ždrijelu, iza prsne kosti (duž jednjaka). Bol se pojačava pri pokušaju govora, gutanja; postoji povećana salivacija, otežano disanje (do gušenja) i gutanje, nemogućnost uzimanja bilo koje hrane (čvrste i tekuće). Može doći do ponovljenog povraćanja, au povraćenom sadržaju nalazi se primjesa grimizne krvi. Može doći do povećanja tjelesne temperature, uzbuđenog stanja žrtve. Prilikom pregleda uočava se opečena koža na usnama i oko njih, crvena otečena sluznica usne šupljine. Kada dođe do kemijske opekline pod utjecajem octene esencije, od pacijenta dolazi specifičan miris octa.

Prva pomoć kod opeklina usne šupljine, ždrijela, jednjaka

U slučaju kemijskih opeklina, želudac se ispere velikom količinom hladne vode (do 5 litara) kroz sondu. U slučaju opeklina vrućom vodom i uljem (termo), ispiranje želuca se ne provodi. Ako je žrtva pri svijesti, daje mu se piti 10 ml 0,5% -tne otopine novokaina (1 žlica), nakon čega se mora progutati komadiće leda, biljno ulje u malim obrocima i sisati tabletu anestezina. Bolesnik se hitno prima u bolnicu.

www.sweli.ru

Opekline: hitan slučaj

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša i drugih opasnih situacija dolazi do oštećenja kože. Ovisno o tome što je dovelo do ozljede kože, razlikuju se toplinske, solarne, kemijske, električne i radijacijske opekline. Hitna pomoć za opekline ovisi o vrsti, mjestu i području zahvaćenog područja.

Određivanje taktike liječenja

U slučaju da se osobi dijagnosticiraju opekline, hitna pomoć treba se temeljiti na određivanju ozbiljnosti i složenosti zadobivene štete:

• Opeklina se naziva opsežnom kada je oštećeno više od 25% cijele površine tijela. U ovom slučaju zahvaćena su funkcionalno važna područja tijela - lice, ruke, stopala i perineum.
• Umjerena opeklina zauzima od 15 do 25% cijele površine kože i ne zahvaća funkcionalno važne dijelove tijela.
• Ako opeklina zahvati manje od 15% površine tijela, smatra se da je lakša.

Da biste odredili postotak štete, morate znati "pravilo devetke" i znati ga koristiti. Također treba imati na umu da se izračun provodi drugačije za odrasle i malu djecu. Osim određivanja veličine, potrebno je utvrditi koliko je opečeno područje duboko. Tek nakon poduzimanja svih dijagnostičkih mjera može se odrediti daljnja taktika.

Uglavnom se osobe s opeklinama kože liječe u specijaliziranim centrima za opekline.

Hospitalizacija se provodi u općoj bolnici ako opekline:

• Zauzimaju više od 15% cijele površine kože (za djecu mlađu od 5 godina i odrasle starije od 50 godina - od 5%).
• Zahvaćaju cijelu debljinu kože, ovo područje pokriva više od 5% (za djecu do 5 godina i odrasle starije od 50 - više od 2%).

U slučajevima kada je površina oštećene kože manja od 15% ukupne površine, liječenje se može odvijati u hitnoj službi ili ambulantno.

Pravila prve pomoći

Pomoć opečenicima započinju pružati odmah nakon davanja ocjene funkcije dišnih i krvožilnih organa. Također, prije toga potrebno je isključiti rizik od skrivenih oštećenja. Kako bi pomoć kod opeklina bila pravilno pružena, osoba koja se nalazi u blizini žrtve treba se pridržavati sljedećih osnovnih pravila:

• U početku smanjite rizik od moguće kontaminacije zahvaćenog područja. Da biste to učinili, opečeno tijelo treba umotati u čistu i suhu tkaninu. Zabranjeno je opečeno područje premazati bilo kakvim masnim kremama.
• Mjehurići s ledenom vodom koriste se samo u slučajevima kada je površina opekline mala. Led se ne nanosi izravno na mjesto lezije kože jer to može doprinijeti povećanju ozljeda. Također, led se ne koristi u slučajevima kada opeklina zauzima više od 25% ukupne površine kože.
• Opečenom se intravenski daju lijekovi s analgetskim učinkom (Tramadol, Promedol, Morfin), kao i tekućina za izbjegavanje dehidracije organizma (Ringerova otopina).

Nakon što su ovi osnovni koraci dovršeni, pacijent se može prevesti na mjesto za daljnju hitnu skrb.

Strogo je zabranjeno nanositi biljna ulja, fermentirane mliječne proizvode (kiselo vrhnje, kefir, vrhnje) i životinjske masti (uključujući lijekove na bazi masti) na zahvaćena područja kože.

To je zbog činjenice da ove tvari stvaraju masni film na opečenoj koži, što povećava težinu opekline i koči proces hlađenja. Također, ni u kojem slučaju ne smijete probušiti mjehuriće koji su se pojavili.

Toplinske opekline

Jedna od najčešćih vrsta opeklina. Prije svega, bez obzira na stupanj oštećenja, potrebno je eliminirati utjecaj čimbenika koji je izazvao opekotinu. Osoba se izvodi ili izvodi iz opasne zone. Odjeća sa žrtve mora biti skinuta, ako se to ne može učiniti brzo, izrezati i ukloniti.

Hitna pomoć kod toplinskih opeklina sastoji se od sljedećih koraka:

• Opečeno područje tijela se drži pod hladnom tekućom vodom 10 minuta. Ova metoda se ne koristi za opekline trećeg stupnja.
• Za smanjenje bolne osjetljivosti daju se lijekovi protiv bolova (Tramadol), u težim slučajevima Promedol ili Morfin.
• U prisutnosti opsežne opekline, žrtva dobiva otopine kuhinjske soli. To se radi kako bi se spriječila dehidracija.

U prvom stupnju toplinske opekline, oštećeno područje kože tretira se otopinom kalijevog permanganata, a možete primijeniti i sredstvo za liječenje, na primjer, pantenol. Za druge stupnjeve opeklina preporuča se nakon ovog postupka staviti sterilni zavoj. Nakon što se žrtvi pruži potrebna pomoć, u prisutnosti opeklina II, III i IV stupnja, mora se hitno hospitalizirati.

Tijekom transporta pacijenta uzima se u obzir lokalizacija opečene površine:

• Kada su opekline na licu, glavi ili gornjoj polovici tijela, unesrećeni se prenosi na nosilima u polusjedećem ili sjedećem položaju.
• Ako opeklina zahvati stražnju površinu tijela, unesrećeni se transportira u ležećem položaju.
• Ako su opekline lokalizirane u prednjem dijelu prsnog koša, trbušnom zidu i na prednjoj površini donjih ekstremiteta, osoba se postavlja na leđa.

U slučajevima kada nije moguće obaviti hitan transport, unesrećenom se nastavlja hitna pomoć na licu mjesta u vidu davanja lijekova protiv bolova i rehidracijske terapije.

električne opekline

Vodljivi predmeti uzrokuju velika oštećenja kože. U slučaju električne ozljede, potrebno je prije svega eliminirati izvor struje, neutralizirati njegov utjecaj - ukloniti strujni vodič iz žrtve, koristeći suhi štap za to. Pritom osoba koja pruža pomoć mora stajati na suhoj dasci ili gumenoj podlozi radi zaštite od djelovanja električne struje.

Ako žrtva ne diše i nema otkucaja srca, prva hitna pomoć trebala bi biti kompresija prsnog koša i umjetno disanje. Princip hitnog liječenja električnih opeklina isti je kao i kod termičkih opeklina.

Bez obzira na površinu kože koju lezija zauzima, sve žrtve moraju biti hospitalizirane bez greške. Kemijske opekline

Mnogi kemijski spojevi mogu djelovati kao goruća tvar - lužine, kiseline i soli nekih teških metala. Priroda opečene površine ovisi o vrsti kemikalija.

Hitno uklanjanje kemijskog spoja s površine kože provodi se uranjanjem oštećenog dijela tijela u tekuću vodu (s izuzetkom opeklina od živog vapna). Ako tvar dospije na odjeću, mora se odmah ukloniti. Ako se osoba opeče lužinom, koža se tretira octenom kiselinom. Ako je kiselina uzrokovala opeklinu, zahvaćeno područje se ispere otopinom natrijevog bikarbonata. Zatim se opečena površina prekriva sterilnim zavojem.

Intenzitet boli ovisit će o dubini i površini zahvaćenog područja. Dakle, s opsežnim i dubokim opeklinama često je potrebno koristiti lijekove protiv bolova (uključujući narkotičke analgetike, na primjer, morfin hidroklorid), a žrtva se odmah hospitalizira.

Pojava termokemijskih opeklina dovodi do kontakta s kožom određenih tvari, uključujući fosfor, koji nastavlja gori na koži, odnosno uzrokuje njihovo toplinsko oštećenje. Takve opekline su opsežnije i dublje, popraćene teškom intoksikacijom. Za uklanjanje fosfora, zahvaćeno područje se stavlja pod tekuću vodu ili se tretira s 1-2% otopinom bakrenog sulfata. Također, komadići kemikalije mogu se ukloniti pincetom, nakon čega je potrebno staviti zavoj s bakrenim sulfatom.

Ni u kojem slučaju nemojte koristiti obloge od masti, jer oni povećavaju apsorpciju fosfora.

Odjel za hitne slučajeve

Nakon što je žrtva odvedena u medicinsku ustanovu, odmah se prima u hitnu pomoć. Ovdje, prije svega, daju procjenu funkcionalne sposobnosti dišnih i krvožilnih organa, otkrivaju skrivena oštećenja.

S obzirom da opekline kože uzrokuju smanjenje volumena cirkulirajuće plazme, glavni cilj hitne terapije je ponovno uspostavljanje protoka krvi. Da biste to učinili, Ringerova otopina se ubrizgava u ljudsko tijelo. Prilikom izračunavanja količine lijeka potrebno je uzeti u obzir površinu opekline.

Kod umjerenih i opsežnih opeklina postavlja se urinarni kateter, kontrolira se količina izlučenog urina. Ako je potrebno, žrtva nastavlja davati lijekove protiv bolova koje je prethodno koristila. U profilaktičke svrhe provodi se intramuskularna injekcija toksoida tetanusa.

Lokalna terapija sastoji se u čišćenju površine opekline - uklanjaju se ostaci epidermisa, otvaraju se mjehurići i primjenjuju lokalni antibakterijski lijekovi. Nakon toga se rana zatvori zavojem od gaze.

Za žrtvu, do trenutka poboljšanja njegovog stanja, provodi se stalni nadzor.

moyakoja.ru

Opekline: hitna pomoć i liječenje

Liječenje opeklina tema je u kojoj ima mnogo zabluda i potpuno loših savjeta. Većina uobičajenih savjeta i metoda narodne terapije (poput urina na ranu ili biljnih dekocija) za toplinske opekline potpuno su beskorisni. I često samo štete, što dovodi do komplikacija i stvaranja ožiljaka na koži. Međutim, vjera u njihovu čudesnu moć ne jenjava. Važno je uvijek zapamtiti kako pravilno pružiti hitnu njegu ako se na koži formiraju opekline. Osim toga, morate ih moći tretirati kasnije kod kuće kako biste što prije vratili integritet kože.

Pomoć kod termičkih opeklina

Postoji određeni plan za pružanje hitne pomoći sebi, rođacima ili čak strancima, u prisutnosti toplinskih lezija kože. Pravilno poštivanje ovih točaka pomoći će smanjiti ozbiljnost ozljeda od opeklina, smanjiti vjerojatnost komplikacija, a ponekad može i spasiti život i zdravlje žrtve. Prije svega, ako je ovaj plamen na odjeći ili na kosi, na koži, mora se odmah srušiti pokrivanjem tijela gustom tkaninom. Time se smanjuje dovod kisika u područje požara. Ako je moguće, odmah uklonite ili bacite tinjajuću tkaninu (gornja odjeća). U ekstremnim slučajevima plamen koji gori gasi se bacanjem zemlje, zimi je možete posuti snijegom, a ljeti pijeskom, polijevati vodom ili u nju spustiti gorući dio tijela.

Važno je ne paničariti, smiriti opečenu osobu i sve koji su se zatekli u blizini. Panika je najgori pomagač ako dođe do termičke opekline. Dajte zadatak promatračima da odmah pozovu hitnu pomoć dok vi pružate hitnu pomoć. Nakon što se plamen ugasi, skinite s pougljenjene osobe ostatke one odjeće koja nije bila zapečena do rana. No, zabranjeno je otkidati komadiće tkiva koji su prirasli uz otvorene rane. Ako imate škare, podrežite široke komade odjeće. Ne dirajte rane i žuljeve rukama i bilo kakvim instrumentima - to je i bolno i prepuno dodatnih ozljeda. Paralelno s pružanjem pomoći, ako je žrtva pri svijesti, saznajte okolnosti pod kojima je došlo do termalne opekline, ako tome niste bili svjedok - to će odvratiti pažnju žrtve i dati vam informacije za liječnike koji dolaze.

Korak po korak radnje za opekline kože

Koža jako peče i boli. Najvažnije je odmah ohladiti opečeno mjesto. Najoptimalnije je staviti tijelo ili opečeni ekstremitet na 15 ili više minuta pod vodu (protočne ili posude s tekućinom). To će ohladiti kožu, spriječiti daljnje oštećenje tkiva i smanjiti bol i peckanje. Ako nema tekuće vode, kožu možete hladiti oblogom leda kroz salvetu ili ledom i snijegom umotanim u vrećicu i ručnik.

Bez liječnika se opečena koža ne obrađuje ničim, tim više što se na nju ne mogu nanositi nikakvi masni spojevi. Dopušteno je nanijeti navlaženu čistu krpu ili suhi sterilni zavoj od zavoja na oštećeno područje. Zabranjeno je nanositi vatu na kožu, njezine čestice tada ostaju u rani i bit će ih teško ukloniti. Ako je tijelo zahvaćeno dovoljnom površinom, poderane plahte ili navlake za poplune mogu se koristiti kao obloga. Ako postoji toplinska opeklina udova, oni se fiksiraju kao u slučaju prijeloma, udlagama i dajući žrtvi povišen položaj kako ne bi poremetili cirkulaciju krvi. Ako je koža zahvaćena na velikom području i postoje znakovi razvoja šoka, trebate dati osobi što je moguće više tekućine u obliku obične vode, toplog čaja, kompota. To će nadoknaditi gubitak tekućine iz zahvaćene kože i smanjiti manifestacije toksikoze.

Ako je tijelo pogođeno u prsima, leđima, preponama, opečeno je više od 15-20% površine kože, to prijeti bolnim šokom. Ovo se stanje manifestira kao oštra slabost s bljedilom, palpitacijama i smanjenim tlakom, poremećajima respiratorne funkcije, svijesti.

U svrhu ublažavanja bolova koriste se različiti dostupni lijekovi protiv bolova. Kod prestanka disanja ili srčane aktivnosti provode se tehnike oživljavanja.

Liječenje opeklina: što se može koristiti kod kuće

Nisu sve termičke opekline opasne po život i zdravlje, iako su bolne i zahtijevaju odgovarajuću prvu pomoć. Stoga je sasvim moguće s malom površinom i 1-2 stupnja liječenja opeklina kod kuće.

Za termičke opekline zabranjeno je na svježa oštećenja nanositi razne masti ili kreme, jaja, sokove biljaka, ulja, masti, mliječne proizvode. U prvom stupnju možete bez zavoja, samo pomoću vanjskih sredstava - pjena, gelova za liječenje opeklina.

Ako su se na tijelu pojavili mjehurići, ne mogu se otvoriti, kao ni zalijepiti flasterom. Obdukciju i njihovu obradu može obaviti samo liječnik kojemu je potrebno javiti se u hitnu pomoć. On će vam reći kako provesti daljnje liječenje opeklina. Oblozi se izvode jednom ili dva puta dnevno, nakon pripreme svega potrebnog i pažljivog tretiranja ruku. Prethodni zavoj se mora ukloniti. Ako se dio zalijepio za ranu, morate ga natopiti antiseptičkim otopinama ili vodikovim peroksidom. Netaknuta koža oko termičke opekline tretira se antisepticima, a na ranu se nanosi poseban sprej, pjena ili otopina koja liječi opekline i potiče njihovo zacjeljivanje.

Kada je potreban dodatni medicinski savjet

Ako termička opeklina tijekom liječenja pokazuje znakove infekcije s oticanjem rubova rane, pojavom gnojnog iscjetka ili neugodnim mirisom - groznica, zimica, bol u rani, odmah se obratite liječniku. Opekline manje od 1% tijela koje se nalaze u području dlanova, lica, genitalija ili stopala također zahtijevaju sudjelovanje liječnika. Ako liječenje opeklina ne zacijeli, rana se širi, vlaži, a potrebna je i pomoć kirurga.

Važno je liječiti u bolnici ili liječničkoj ordinaciji opekline zadobivene u prirodi, u koje su upali zemlja, čestice pepela, iverje ili strana tijela. To je također potrebno jer takve rane mogu postati izvor tetanusa. Osim toga, liječnik će procijeniti stanje rane, ukloniti iz nje strane predmete koji mogu postati izvor gnojenja.

U budućnosti će se liječenje opeklina nastaviti kod kuće, pod nadzorom stručnjaka do potpunog ozdravljenja.

medaboutme.ru

Prva pomoć kod opeklina

Opekline - oštećenje tkiva kao posljedica izlaganja visokoj temperaturi, električnoj struji, kemikalijama. Ovisno o prirodi štetnog agensa, razlikuju se sljedeće vrste opeklina.

Toplinske opekline nastaju kao posljedica izlaganja vrućim tekućinama, plamenu, rastaljenom metalu itd. Opekline vrućim tekućinama (njihova temperatura obično ne prelazi 100 °C) češće su površinske, a opekline plamenom obično teške. Najteže opekline nastaju uslijed paljenja odjeće.

Električne opekline obično su popraćene velikim razaranjem kože i tkiva ispod njih na mjestima kontakta s vodljivim predmetima zbog elektrokemijskih, toplinskih i mehaničkih učinaka električne struje. Električne opekline karakteriziraju "znakovi", odnosno "žigovi", koji izgledaju kao posjekotina ili razderotina, jasno ograničena krasta.

Kemijske opekline nastaju kao posljedica izlaganja koži različitih kemijski aktivnih tvari. Takve opekline često imaju jasne granice, nepravilan oblik. Boja kože ovisi o prirodi kemikalije: kada se spali sa sumpornom kiselinom, koža je smeđa ili crna, s dušičnom kiselinom - žuto-smeđa, s klorovodičnom kiselinom - žuta, s fluorovodičnom kiselinom - blijedoplava ili siva.

Opekline dišnog trakta uočavaju se tijekom požara i eksplozija u zatvorenim prostorima, u slučajevima dugotrajnog boravka žrtve u zadimljenoj prostoriji. Rjeđe se opaža pri izlaganju vrućoj pari na respiratorni trakt. Klinički znakovi opekline dišnog trakta su hiperemija i otok sluznice usne šupljine, ždrijela, epiglotisa, opekline lica s opečenom dlakom u nosnim prolazima. Bolesnici navode bol pri gutanju, osjećaj grlobolje, bol u prsima, otežano disanje, kašalj. Često postoji promukli glas. Stanje pacijenata s opeklinama cijelog traheobronhalnog stabla je teže nego s izoliranom lezijom grkljana i dušnika.

Prema dubini lezije razlikuju se opekline od 4 stupnja.

Opekline prvog stupnja karakteriziraju crvenilo i oticanje kože. S opeklinama drugog stupnja na pozadini hiperemične i edematozne kože pojavljuju se mjehurići različitih veličina ispunjeni prozirnom žućkastom tekućinom. Opekline trećeg stupnja praćene su nekrozom dubokih slojeva dermisa, a kod opeklina četvrtog stupnja dolazi do odumiranja kože i tkiva ispod kože (potkožno masno tkivo, mišići, kosti). Najčešće postoji kombinacija opeklina različitog stupnja.

Prilikom pružanja prve pomoći treba razjasniti ukupnu površinu opekline i procijenjenu površinu dubokog oštećenja. To pomaže u planiranju racionalne terapije u prehospitalnoj fazi.

Opekline se također klasificiraju prema području toplinske ozljede. Wallaceovo "pravilo dlana" i "pravilo devetki" su najčešće korišteni. Prema prvom pravilu, površina dlana odrasle osobe iznosi 1% površine cijele površine kože. Preporučljivo je dlanom izmjeriti površinu opečene površine s ograničenim opeklinama ili subtotalnim lezijama. U potonjem slučaju mjeri se površina neizgorenih dijelova tijela, a postotak kožnih lezija dobiva se oduzimanjem površine nezahvaćene kože od 100.

Prema "pravilu devetki", veliki segmenti tijela imaju površinu od 9%. Dakle, površina glave i vrata čini 9% ukupne površine tijela, gornji udovi - 9%, donji udovi - 18%, prednja površina trupa - 18%, leđa - 18%, perineum i vanjski spolni organi - 1%. Za odrasle, površina tijela ispred je 51%, iza - 49% (slika 67).

Ograničene opekline na području do 10% površine tijela klasificiraju se kao lokalne ozljede. S opsežnijim lezijama (s površnim na površini od više od 15%, s dubokim - više od 10% površine tijela), žrtva razvija kompleks općih i lokalnih poremećaja, nazvanih opeklinska bolest. Simptomi bolesti opeklina kod djece i starijih osoba mogu se otkriti kada površina lezije prelazi 5%. Težina opeklinske bolesti i njezin ishod uglavnom ovise o području dubokih opeklina. Općenito je prihvaćeno da su duboke opekline na površini većoj od 20% površine tijela izuzetno teške.

Riža. 67. "Pravilo devetki" Wallacea za izračunavanje površine opečene površine.

Hitna pomoć. Pružanje prve pomoći na mjestu nesreće važan je zadatak, jer o njezinoj kvaliteti često ovisi ishod bolesti. U slučaju toplinskih opeklina, potrebno je zaustaviti djelovanje štetnog sredstva. Da biste to učinili, ili brzo zbacite goruću odjeću sa žrtve ili ugasite plamen tako što ćete pacijenta čvrsto pokriti dekom, debelom tkaninom ili ga uroniti u vodu. Kako bi se smanjio period hipertermije tkiva i smanjila dubina opekline, preporučljivo je zahvaćeno područje preliti hladnom vodom. Odjeću ne treba skidati, treba je razrezati i ukloniti s opečenih mjesta. Na rane od opeklina stavljaju se suhi sterilni zavoji. Za smanjenje boli, svim žrtvama daju se lijekovi protiv bolova (1 ml 1% otopine promedola, 1 ml 2% otopine pantopona).

U slučaju strujnog udara, prije svega, trebate zaustaviti učinak potonjeg na žrtvu - prekinuti strujni krug: isključiti prekidač, odvrnuti sigurnosne utikače, ukloniti strujni vodič iz tijela žrtve suhim. palica. Žicu možete rezati sjekirom ili željeznom lopatom s drvenom drškom, rezati je nožem ili grickati škarama ako imaju izolaciju na ručkama. U svim takvim situacijama njegovatelj se mora izolirati od tla stojeći na suhoj dasci, gumenoj prostirci, hrpi papira i sl. Prva pomoć unesrećenima od električne struje u nedostatku znakova života započinje vanjskim srcem. masaža i umjetna ventilacija pluća (aparatom za disanje ili usta u nos, usta na usta). Sve žrtve su hospitalizirane. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Prilikom pružanja prve pomoći pacijentima s kemijskim opeklinama potrebno je što prije zaustaviti djelovanje tvari koje su dospjele na kožu. Da biste to učinili, operite zahvaćenu površinu tekućom vodom 10-40 minuta. Zatim se kod kiselinskih opeklina zahvaćena područja operu otopinom natrijevog bikarbonata, kod alkalnih opeklina octenom kiselinom i stavi suhi sterilni zavoj. Što se ranije pruži prva pomoć, što je izloženost kemijskom agensu kraća, dubina opekotine je manja. Prilikom pružanja prve pomoći i na putu do bolnice, pacijentima s opsežnim i dubokim opeklinama potrebno je dati lijekove protiv bolova, najčešće narkotički analgetik u kombinaciji s antihistaminicima: npr. 2 ml 2% otopine promedola u kombinaciji s 1 ml 1% otopina difenhidramina ili 1 ml 2,5% otopine pipolfena. S jakim bolovima u SMP aparatu koristi se inhalacijska anestezija maske sa smjesom dušikovog oksida i kisika u omjeru 2:1. Kada je indicirano, koriste se kardiovaskularni agensi, inhalacija ovlaženog kisika.

Pacijenti s teškim opeklinama hospitalizirani su u specijalnoj bolnici (odjel za termičke ozljede). Prevoz na nosilima u ležećem položaju. Obavezna hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici podliježe žrtvama sa sljedećim toplinskim ozljedama:

1) duboke opekline bilo kojeg područja;

2) površinske opekline na površini koja prelazi 7-10% površine tijela;

3) površinske opekline manje površine:

a) opekline lica plamenom ili parom zbog moguće opekline dišnog trakta,

b) opekline šaka II-IIIA stupnja zbog nezadovoljavajućih funkcionalnih rezultata liječenja,

c) opekline nastale izlaganjem električnoj struji, d) opekline stopala, skočnog zgloba, donje trećine noge, međice.

Hitna pomoć, ur. B. D. Komarova, 1985

Prva pomoć kod opeklina. (Sl. 9)

Kemijske opekline.

Kemijske opekline nastaju kada su koža ili sluznica izložene kemijski aktivnim tvarima.

Po dubini i površini lezije se klasificiraju slično termalnim, male su površine, ali uvijek duboke.

Osim lokalnog djelovanja, kemikalije uslijed apsorpcije i gutanja uzrokuju opće trovanje organizma.

Uzroci kemijskih opeklina:

Gutanje kauterizirajuće tvari greškom ili s namjerom samoubojstva, s opeklinama ždrijela, jednjaka, želuca.

Slučajno izlaganje štetnog sredstva na kožu i sluznicu.

Kiseline i soli teških metala uzrokuju više površinskih oštećenja uz stvaranje kraste, a pritom dolazi do koagulacije tkivnih proteina - koagulacijska nekroza(krasta gusta suha).

lužine uništavaju masti i proteine ​​tkiva i prodiru duboko u debljinu kože ili sluznice, stvarajući kolikvacijska nekroza ( krasta meka mokra).

Osim po povijesti, vrstu kemijskog agensa moguće je prepoznati po izgledu i mirisu (slika 12).

A) koncentrirane kiseline:

- dušična kiselina - boja žuta ili svijetlo smeđa,

- sumporna kiselina - tamnosmeđe ili crne boje,

- solna kiselina - sivo-bijele boje,

- octena kiselina - boja svijetlo siva

Sve opekline koncentriranim kiselinama imaju tvrd i suh eskar.

B) Koncentrirana lužina i vodikov peroksid:

Boja je prljavo bijela, eskar je mekan i vlažan.

Osim toga, koncentrirani vodikov peroksid uzrokuje pojavu mjehurića sa sadržajem poput želea na pozadini izbijeljene kože.

C) antiseptici.

Zasićena otopina kalijevog permanganata uzrokuje nekrozu ugljena

Dugotrajno izlaganje 10% tinkturi joda uzrokuje smeđe mjehuriće na pozadini jodne boje kože.

Simptomi kemijske opekline jednjaka: eskar na usnama i ustima, salivacija, disfagija, fibrinski sloj na sluznicama.

6. Dijagnoza postavlja se uzimajući u obzir identifikaciju i procjenu svih navedenih čimbenika u približnoj formulaciji: "Spali" s naznakom štetnog čimbenika, stupnja, područja, anatomske lokalizacije i komplikacija u obliku opeklinskog šoka ili toplinske inhalacijske ozljede.

Redoslijed pomoći:

1. Zaustavite štetni faktor:

a) Na vatri spaliti- Ugasite plamen tako da ga umotate u gustu tkaninu koja ne propušta zrak. Ne pokrivajte žrtvu glavom - moguća je opeklina dišnog trakta i trovanje ugljičnim monoksidom.

b) U slučaju opeklina kipućom vodom, vrućom tekućinom- brzo skinite odjeću natopljenu vrućom tekućinom. Istodobno, prianjajuća područja odjeće ne smiju se trgati, moraju se pažljivo rezati škarama.

2. Nakon toga ohladiti 10-15 minuta pod tekućom hladnom vodom ako je kožica čitava.

3. Paralelno s hlađenjem anestezirati: tramal 100-200 mg intravenozno (intramuskularno) ili analgin 50% otopina 2-4 ml intramuskularno, promedol 2% 2 ml, maska ​​anestezija dušikovim oksidom i kisikom u omjeru 1:1.

4. Kod opeklina šake i podlaktice skinuti metalno prstenje i narukvice (opasnost od edema i ishemijske nekroze).

5. Nakon hlađenja, osušite mokru površinu upijajući sterilnom krpom.

6. Stavite suhu aseptičnu oblogu od pamučne tkanine koja ne moči. Možete zavojiti s otopinom novokaina 0,25% i otopinom furacilina u omjeru 1:1.

Ako su se mjehurići otvorili na rani bez hlađenja, nanesite aseptični vodonepropusni zavoj od pamučne tkanine, stavite ledeni omot na vrh.

U slučaju opeklina lica - zavjesa od gaze s prorezom za oči, ne stavljati zavoj!

Zabranjeno je! Skinite ljepljivu odjeću, otvorite mjehure, nanesite uljne obloge, boje, pudere.

7. Provesti transportnu imobilizaciju opečenog uda kod dubokih opeklina.

8. Kod toplinskih inhalacijskih opeklina, terapija kisikom sa 100% ovlaženim kisikom kroz masku i kontrolu disanja.

9. Mjere protiv šoka: piti puno soda-fizioloških otopina (1/2 žličice sode + 1 žličica soli na 1 litru vode), ugrijati žrtvu, infuzijska terapija: glukoza 5%, poliglukin, reopoligljukin brzinom od 2 l na sat u odraslih i 0,5 l na sat u djece.

Kao što je naznačeno prednizonom.

10. Kod velike opekline - umotajte žrtvu u plahtu i položite na deku ili kabanicu, premjestite žrtvu držeći rubove deke.

POPIS KRATICA

BP - krvni tlak

AG - antigen

AT - antitijelo

IVL - umjetna ventilacija pluća

MPU - medicinska i preventivna ustanova

ARF - akutno respiratorno zatajenje

BCC - volumen cirkulirajuće krvi

ESR - brzina sedimentacije eritrocita

PE - plućna embolija

FOS - organofosforni spojevi

CNS – središnji živčani sustav

RR - brzina disanja

HR - broj otkucaja srca

EKG - elektrokardiogram

TOPLINSKE OZLJEDE

OPEKOTINE

Specijalist sa srednjom medicinskom spremom treba znati:

Odredite stupanj toplinske opekline;

Procijenite područje opekline;

Pružite prvu hitnu prvu pomoć za toplinske opekline;

Prepoznati kemijsku opeklinu;

Pružite prvu hitnu medicinsku pomoć.

TEZA IZJAVA TEME

Problem toplinske ozljede ostaje jedan od najozbiljnijih i najsloženijih problema u medicini. Patogeneza toplinske ozljede vrlo je složena i nije u potpunosti shvaćena. Kod toplinskih lezija može doći do dubokih disfunkcija gotovo svih glavnih organa i sustava, stoga je nužan uvjet za uspješnu prvu pomoć, koja jamči visoku učinkovitost liječenja i smanjenje razine invaliditeta u budućnosti, maksimalno smanjenje vremena od nastanka toplinske ozljede do pružanja medicinske skrbi. Zato se prehospitalni stadij smatra najvažnijim, ključnim elementom medicinske i evakuacijske potpore u ovim hitnim stanjima.

Pojam opeklina, kliničke manifestacije

opekline nazivaju oštećenja uzrokovana toplinskom, kemijskom, zračenjem. Među mirnodopskim ozljedama, opekline čine oko 6%. Ozbiljnost opeklina određena je područjem i dubinom oštećenja tkiva, prisutnošću ili odsutnošću opeklina dišnog trakta, trovanjem produktima izgaranja i popratnim bolestima. Što je veća površina i dubina oštećenja tkiva, to je opeklina teža. Toplinske opekline mogu biti uzrokovane plamenom, vrućim plinovima, rastaljenim metalom, vrućim tekućinama, parom ili sunčevom svjetlošću.

U suvremenoj kliničkoj praksi, klasifikacija opeklina koju je uveo A.A. Vishnevsky i M.I. Shraiberg, odobren na XXVII Svesaveznom kongresu kirurga.

Prema dubini lezije opekline se dijele na četiri stupnja:

I stupanj - eritem i oticanje zahvaćenog područja, popraćeno osjećajem boli i pečenja;

II stupanj - na pozadini eritema i edema pojavljuju se mjehurići ispunjeni seroznom žućkasto-prozirnom tekućinom;

IIIA stupanj - nekroza epidermisa, rastni sloj kože je djelomično očuvan, a kožne žlijezde su djelomično očuvane. Opečene površine su predstavljene krastom, odnosno mrtvim neosjetljivim slojevima kože. Krasta zadržava osjetljivost na bol pri ubodu iglom. Pri opeku vrućom tekućinom ili parom krasta je bjelkastosiva, pri opeku plamenom ili u dodiru s vrućim predmetom krasta je suha tamnosmeđa;

ShB stupanj - nekroza svih slojeva kože. Eskar je gušći nego kod IIIA stupnja. Ne postoje sve vrste osjetljivosti, uključujući bol pri ubodu iglom. Kada je izložena vrućim tekućinama, krasta je prljavo siva, kada je spaljena plamenom, tamno smeđa;

IV stupanj - nekroza kože i dubljih tkiva: fascija, tetiva, mišića, kostiju. Krasta je gusta tamnosmeđe boje. Često prozirne trombozirane vene safene. Sve vrste osjetljivosti u krasti su odsutne.

Opekline I, II i IIIA stupnja odnose se na površinske lezije, opekline SB i IV stupnja - duboke.

Određivanje zahvaćenog područja

Ozbiljnost općeg stanja žrtve ovisi ne samo o dubini, već io volumenu zahvaćenog tkiva. U tom smislu, već u predmedicinskoj fazi, potrebno je odrediti područje opekline.

Za brzo približno određivanje zahvaćenog područja možete koristiti "pravilo devetki".

Glava i vrat - 9%.

Gornji ekstremitet - 9% (svaki).

Donji ekstremitet - 18% (svaki).

Prednja površina tijela - 18%.

Stražnja površina tijela - 18%.

Perineum i genitalije - 1%.

Možete koristiti "pravilo dlana": površina dlana odrasle osobe je 1% ukupne površine kože.

Ovisno o području oštećenja, opekline se uvjetno dijele na ograničene i opsežne. Opsežne opekline zahvataju više od 10% površine kože. Žrtve s opsežnim opeklinama bilo kojeg stupnja, kao i s opeklinama glave i vrata, dlanova, plantarne površine stopala, perineuma, počevši od II stupnja, podliježu hitnoj hospitalizaciji. To je zbog činjenice da se ove skupine opeklina po mogućnosti liječe otvorenom metodom: površina opekline se ravnomjerno suši ispod okvira dok se ne formira suha krasta, ispod koje se odvija daljnja epitelizacija zahvaćenih površina. Hospitaliziraju se i svi bolesnici stariji od 60 godina i djeca. Prognostički vrlo opasne su opekline I stupnja s oštećenjem više od 1/2 površine tijela, II stupnja s oštećenjem 1/3 površine tijela, III stupnja s oštećenjem manje od 1/3 površine tijela.

Što je viša temperatura traumatskog agensa i duži kontakt s njim, to je toplinsko oštećenje opsežnije i dublje. Na temelju ove odredbe, prvi i glavni događaj u pomoći žrtvi je uklanjanje učinka traumatskog faktora.

ALGORITAM PREDMEDICINSKE POMOĆI OPEKELIMA:

1. Zaustaviti traumatski faktor: ugasiti goruću odjeću, izvaditi žrtvu iz vatre, skinuti odjeću natopljenu vrućom tekućinom, ohladiti opečenu površinu hladnom vodom, oblozima leda, vrećama za snijeg.

2. Anesteziraju: nenarkotički i narkotički analgetici.

3. Stavite aseptičke obloge na opekotine. Istodobno, ne skidajte zalijepljenu odjeću, ne otvarajte žuljeve, ne koristite uljne obloge, boje, pudere.

4. Izvršiti transportnu imobilizaciju opečenih udova.

5. Provedite najjednostavnije mjere protiv šoka: zagrijte, dajte obilno alkalno piće.

6. Prijevoz do zdravstvene ustanove u ležećem položaju.

Kada se spali kipućom vodom, Smola treba brzo ukloniti odjeću natopljenu vrućom tekućinom. Pritom je nemoguće otrgnuti dijelove odjeće pripijene uz kožu. Pažljivo podrežite odjeću škarama. Nakon toga dugo, nekoliko minuta, hladite oboljelo mjesto pod mlazom hladne tekuće vode. Poznato je da štetno djelovanje traje još neko vrijeme nakon opekotina, budući da visoka temperatura ostaje u dubokim slojevima kože.

Na vatri spaliti- Prije svega ugasite plamen na žrtvi tako da je umotate u gustu tkaninu koja ne propušta zrak. Ako žrtva pokuša pobjeći, mora se zaustaviti na bilo koji način, jer se prilikom trčanja plamen na odjeći još jače rasplamsava od dotoka zraka. Kada se plamen ugasi, potrebno je pažljivo kao i kod opeklina kipućom vodom skinuti odjeću i ohladiti opečena mjesta.

Za kemijske opekline isperite zahvaćena područja tekućom vodom 15-20 minuta kako biste potpuno uklonili traumatski agens s površine kože. Nakon toga, u slučaju opeklina kiselinom, stavite sterilni zavoj navlažen 5% otopinom sode. U slučaju opeklina lužinama - ubrus navlažen 2% otopinom borne kiseline ili stolnim octom. Ni u kojem slučaju se ova sredstva ne smiju koristiti bez prethodnog pranja vodom, inače će na površini kože doći do kemijske reakcije između kiseline i lužine, što će dodatno produbiti stupanj oštećenja.

Opišite principe liječenja opeklina

Lokalno liječenje opeklina. Nakon prijema žrtve u bolnicu, toalet opečene površine se izvodi uz poštivanje pravila asepse i antiseptika izuzetno štedljivo. Koža oko opeklina tretira se antiseptičkom otopinom. Kontaminirana površina opekotina navodnjava se iz balona otopinom furacilina s novokainom, suši i uklanjaju se ostaci mjehurića. Veliki netaknuti mjehurići se otvaraju na njihovoj bazi. Male mjehuriće nije potrebno otvarati. Pod neotvorenim mjehurićima opekotina je bolje zaštićena od infekcije. Daljnje liječenje može biti konzervativno: otvoreno, bez zavoja, ili zatvoreno - pod zavojima, ili kirurško.

Istodobno s prvim toaletom opeklina, hitna profilaksa tetanusa uvođenje antitetanusnog humanog imunoglobulina - PSCHI 400 IU ili 3000 IU antitetanusnog seruma s 0,5 ml tetanusnog toksoida.

Konzervativno liječenje

Otvorena metoda liječenja opeklina češće se koristi kod površinskih opeklina lica i perineuma. Nakon toalete opekotine, rana će se tretirati sredstvima za štavljenje - otopinom kalijevog permanganata, osušena ispod okvira uz izvor svjetla i topline. Nakon 2-3 dana formira se kora, ispod koje dolazi do zacjeljivanja. Kora je prepreka prodoru mikroba u ranu. Mikrobi na njegovoj površini pod utjecajem svjetla i topline gube sposobnost razmnožavanja i umiru.

Zatvorena metoda je liječenje pod zavojima s antiseptičkim ili drugim antibakterijskim sredstvima. Za površinske opekline i za duboke opekline do faze odbacivanja nekrotičnih tkiva koriste se vodene otopine antiseptika (furacidil, klorheksedin diglukonat). Indikacija za promjenu zavoja može biti povećanje edema ili prekomjerno vlaženje zavoja iscjetkom. Prilikom mijenjanja obloga ne uklanja se prvi sloj obloge uz ranu kako se ne bi ozlijedila rana.

U razdoblju gnojenja i odbacivanja nekrotičnih tkiva potrebna su česta dnevna previjanja i kupke. To doprinosi dobrom odljevu gnojnog sadržaja i odbacivanju nekrotičnih masa. Koriste se zavoji s hipertoničnom otopinom, antisepticima i proteolitičkim enzimima.

U razdoblju formiranja granulacija, obloge se rade rjeđe kako se ne bi ozlijedila nježna tkiva granulacija. Umjesto otopina koriste se masti i emulzije.

Kirurško liječenje usmjeren na obnavljanje kože besplatnim presađivanjem kože. Jedina mogućnost za oporavak opečenog su duboke opekline. Ako je duboka opeklina ograničenih dimenzija i jasnih granica, ekscizija mrtvih tkiva i presađivanje defekta na kožu može se obaviti u prvim danima nakon opekline. To će spasiti žrtvu od dugotrajnog procesa upale opeklinske rane i odbacivanja mrtvih tkiva. Ova vrsta kirurškog liječenja naziva se odgođena radikalna nekrektomija s primarnim presađivanjem kože.

Kod opsežnih dubokih opeklina, obnova kožnog pokrova kirurškim zahvatom moguća je tek nakon odbacivanja svih mrtvih tkiva, čišćenja rane i ispunjavanja granulacijama. Presađivanje kože koje se izvodi u tom razdoblju naziva se sekundarno presađivanje kože.

Opekline su vjerojatno najteže od svih vrsta ozljeda, s izuzetkom pada s visine. Toplinska oštećenja (kipuća voda, vrući predmeti i/ili otvoreni plamen) su najčešća, iako mogu postojati i drugi uzroci. Svaka više ili manje duboka ili velika opeklina vrlo je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva budnu pozornost liječnika.

Vrste opeklina

Prema vrsti čimbenika koji je uzrokovao štetu dijele se na:

• toplinski uzrokovane kontaktom s vrućim predmetima, vrućom vodom ili otvorenim plamenom;
• kemijski povezan s kontaktom s kožom i sluznicom raznih kemikalija, često kiselina ili lužina;
• električni nastaje pod utjecajem električne struje;
• radijacija, kod kojih je glavni štetni čimbenik zračenje (solarno, zračenje).

Postoji i druga klasifikacija - prema dubini oštećenja tkiva. Važno je za određivanje taktike liječenja bolesnika i predviđanje ishoda opekline.

Kod toplinskih opeklina, ovisno o dubini oštećenja tkiva, postoje:

• I stupanj - opekline, u kojima koža postaje samo crvena;
• II stupanj - opekline, koje se očituju pojavom mjehurića s prozirnim sadržajem;
• IIIA stupanj s primjesom krvi u mjehurićima;
• IIIB stupanj s oštećenjem svih slojeva kože;
• IV stupanj - opekline, kod kojih su razorena meka tkiva ispod kože (masno tkivo, mišići, tetive, ligamenti, kosti).

Prva pomoć je neophodna za bilo koji stupanj oštećenja, budući da je i najmanja ozljeda popraćena jakom boli. Osim toga, čak i nakon prestanka izlaganja toplini na koži, destruktivni procesi u njoj mogu trajati dosta dugo, pogoršavajući ozljedu.

Opekline opasne po život

Naravno, nije svaka opeklina ozbiljna opasnost za život žrtve. Međutim, podcjenjivanje njihove ozbiljnosti može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Obavezna hospitalizacija podliježe ljudima u slučaju:

• površinske opekline s površinom većom od 20% tijela (za djecu i starije osobe - 10%);
• Opekline III stupnja s površinom od 5% površine tijela;
• opekline II stupnja i više, smještene u šokogenim zonama: perineum, lice, ruke i stopala, najvažniji ligamenti;
• električna ozljeda;
• kombinacije opeklina kože s toplinskim oštećenjem dišnog trakta;
• izloženost kemikalijama.

Prva pomoć kod opeklina

Bez obzira na uzrok opekline, prva pomoć treba započeti odmah. Svaka sekunda pogoršava stupanj oštećenja, povećava njegovu površinu i dubinu, pogoršava prognozu za žrtvu.

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Prvo načelo je prestati izlagati kožu toplini:

• izvadite žrtvu iz vruće vode;
• gasiti plamen bacanjem deke, kaputa preko osobe, polivanjem vodom, bacanjem snijega, pijeska; sama žrtva može smanjiti plamen valjanjem po tlu;
• izvaditi osobu ispod mlaza kipuće vode, vruće pare.

Prva razina. Uklonite svu tinjajuću odjeću i nakit sa žrtve, po potrebi ih odrežite škarama. Jedina iznimka je ne pokušavajte oguliti sintetiku koja se otopila i zalijepila za kožu. Treba ih odrezati, ostavljajući zalijepljene dijelove u rani.

Druga faza- hlađenje zahvaćenih površina. Da biste to učinili, koristite tekuću vodu (najbolje) ili nanesite plastične vrećice ili jastučiće za grijanje sa snijegom, ledom, hladnom vodom. Hlađenje pomaže smanjiti bol, a također sprječava daljnje oštećenje duboko ležećih tkiva. Treba ga provoditi najmanje 10-15 minuta, ali nikakve mjere ne smiju usporiti transport žrtve u bolnicu. Ako je nemoguće ohladiti zahvaćena tkiva, mjesto opekline treba ostaviti otvoreno 10-15 minuta bez povezivanja - to će omogućiti hlađenje okolnim zrakom.

Pažnja! Strogo je zabranjeno otvarati mjehuriće, koliko god strašni djelovali. Dok su mjehurići netaknuti, koža sprječava prodiranje infekcije duboko u tkiva. Nakon otvaranja, mikroorganizmi će dospjeti na površinu rane, uzrokujući njezinu infekciju i pogoršati tijek ozljede.

U trećoj fazi vrši se previjanje opečenih površina. Da biste to učinili, koristite sterilne zavoje, obilno navlažene antiseptičkom otopinom (ne na bazi joda). Vrlo dobro pomaže pantenol, koji treba potpuno poprskati po cijeloj površini. Kod opeklina šaka i stopala treba opečene prste odvojiti separatorima od gaze.

Ako antiseptik nije dostupan, zavoji se mogu ostaviti suhima. To je bolje nego ostaviti ranu otvorenom uz rizik od infekcije.

Pažnja!Nikada ne mažite opekotine mašću, uljem, vrhnjem, žumanjkom i ostalim tvarima koje ljudi i internet preporučuju! Rezultat će biti žalostan - masti stvaraju film na rani, kroz koji toplina izlazi gore. Osim toga, one ometaju prodiranje u tkiva lijekova kojima će se osoba liječiti u bolnici. Na kraju, kao rezultat takvih "bakinih metoda", nastaju grublji ožiljci.

Četvrta faza prva pomoć kod opeklina kod kuće - anestezija. Liječnici za to koriste narkotičke analgetike, ali kod kuće žrtvi možete dati analgin, baralgin, ketorol, deksalgin - bilo koji dovoljno jak lijek protiv bolova. Možete anestezirati lokalno ako kuća ima posebne maramice protiv opeklina natopljene antiseptikom i lokalnim anestetikom.

Peta faza– korekcija gubitaka tekućine. Da biste to učinili, ako je žrtva pri svijesti i nema mučnine i povraćanja, treba mu dati čaj, vodu, sok u količini od 0,5-1 l. Čak i ako ne želi piti, pokušajte ga nagovoriti: to će nadoknaditi gubitak tekućine kroz opeklinsku površinu i spriječiti razvoj najopasnije komplikacije - opeklinskog šoka.

Kod kemijskih opeklina, prva pomoć se pruža u gotovo istom volumenu. Jedina je razlika u tome što se djelovanje štetnog faktora na kožu zaustavlja ispiranjem kemikalije jakim mlazom vode, po mogućnosti tekućom.

Pažnja! Nemojte pokušavati neutralizirati kiselinu lužinom i obrnuto i nemojte koristiti sodu bikarbonu. Oslobađanje topline može izazvati kombiniranu opeklinu (kemijsku + toplinsku), a neizbježna pogreška u proporciji samo će pogoršati opeklinu.

Ako je opeklina nastala pod djelovanjem suhih rasutih tvari, otresite ih s kože što je više moguće i tek tada krenite s pranjem. Pokušajte ne dopustiti da tvari dođu u dodir s netaknutom kožom.

električne opekline

Preporučujemo čitanje:

Prvu pomoć za opekline uzrokovane električnom ozljedom treba započeti tek nakon pouzdanog isključivanja učinka struje na žrtvu i na spasitelja. Isključite prekidač, okrenite prekidač, odrežite ili odbacite žicu pod naponom. Zatim premjestite žrtvu na sigurno mjesto i tek tada počnite pružati pomoć.

Načela liječenja električnih opeklina u prehospitalnoj fazi ne razlikuju se od prve pomoći kod toplinskih opeklina. Međutim, podmuklost električne ozljede je u tome što njezine vanjske manifestacije mogu biti minimalne, dok unutarnja oštećenja često postaju katastrofalna.

Najprije treba utvrditi je li osoba pri svijesti, diše li, ima li puls. U nedostatku ovih znakova, opekline ne treba tražiti, već odmah započeti. Samo uz punu svijest pacijenta može se nositi s lokalnom manifestacijom ozljede - opeklinom.

Pažnja! Nijedna vaša radnja ne smije odgoditi poziv hitne pomoći u slučaju električne ozljede! Električne opekline su apsolutno nepredvidive i ljudi umiru ne zbog lokalnog oštećenja kože, već zbog teških poremećaja srca i živčanog sustava.

Bez obzira na stupanj opeklina, njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće. Visokokvalitetna pomoć pružena u prvim sekundama može olakšati stanje žrtve, poboljšati tijek bolesti, spriječiti razvoj komplikacija, au nekim slučajevima i spasiti život.