Je li moguće razrijediti penicilin vodom. Benzilpenicilin - lijekovi (natrijeva sol, kalijeva sol, novokainska sol, benzatin benzilpenicilin, itd.), djelovanje, upute za uporabu (kako razrijediti, doze, metode primjene), analozi, recenzije, cijena

Penicilin- legendarna droga. Počelo je doba antibiotika koji su spasili milijune ljudskih života. Do sada se ovaj alat koristi u liječenju određenih infekcija. Danas je moderno grditi antibiotike, pripisujući im sve zamislive i nezamislive nedostatke. Ali s pojavom penicilina, svijet se zauvijek promijenio i zasigurno je postao bolje mjesto.

Tko je otkrio penicilin?

Početkom 20. stoljeća sredstvo za kontrolu infekcije postalo je nužnost. Broj stanovnika je rastao, osobito u industrijskim gradovima. I s takvom gužvom, svaka infekcija prijeti epidemijom velikih razmjera.

Znanstvenici su već dosta znali o bakterijama, izolirani su i proučavani uzročnici najčešćih i opasnih bolesti, a korišteni su i neki lijekovi. Ali istinski učinkovit lijek - nije postojao.

Krajem 20-ih godina prošlog stoljeća (1881. - 1955.) aktivno je proučavao patogene mikroorganizme, uključujući i stafilokoke, uzročnike mnogih bolesti.

Povijest otkrića

Literatura, uključujući fikciju, slikovito opisuje da je škotski znanstvenik bio nemaran i nije deaktivirao bakterijske kulture odmah nakon rada s njima. I jednog je dana primijetio da je rastuća plijesan otopila kolonije u jednoj od Petrijevih zdjelica.

Morate shvatiti da to nije bila obična plijesan, već donesena iz susjednog laboratorija. Ispostavilo se da pripada rodu Penicillium (penicillum). Bilo je sumnji u njegovu sortu, ali stručnjaci su utvrdili da jest penicillium notatum.

Fleming je počeo uzgajati ovu gljivu u bocama hranjive juhe i testirati je. Pokazalo se da čak i uz jako razrjeđivanje ovaj antiseptik može suzbiti rast i razmnožavanje ne samo stafilokoka, već i drugih patogenih koka (gonokok, pneumokok), bacila difterije. Istodobno, virioni kolere, uzročnici tifusa i paratifusa nisu reagirali na djelovanje Penicillium notatum.

Ali glavna su pitanja bila kako izolirati čistu tvar koja uništava bakterije, kako zadržati njezinu aktivnost dugo vremena? - Odgovora im nije bilo. Fleming je pokušao koristiti juhu lokalno - za liječenje gnojnih rana, za ukapavanje u oči i nos (za rinitis). Ali golema istraživanja su stala.

U 40-ima je pokušaje izolacije čistog penicilina nastavila takozvana Oksfordska grupa mikrobiologa. Howard Walter Flory i Ernest Chain dobili su prašak koji se mogao razrijediti i ubrizgati.

Istraživanje je potaknuo Drugi svjetski rat. Godine 1941. u istraživanje su se uključili i Amerikanci koji su osmislili učinkovitiju tehnologiju za proizvodnju penicilina. Ovaj lijek bio je potreban na frontovima, gdje je svaka ozljeda, pa čak i samo abrazija, prijetila trovanjem krvi i smrću.

Sovjetska vlada obratila se saveznicima za novi lijek, ali nije dobila odgovor. Tada je započeo s radom Zavod za eksperimentalnu medicinu na čelu s Z. V. Ermoljeva. Proučavano je nekoliko desetaka varijanti gljive Penicillium i izolirana je najaktivnija - Penicillium crustosum. Godine 1943. domaći "penicilin-krustozin" počeo se proizvoditi u industrijskim razmjerima.

Ovaj lijek se pokazao učinkovitijim od američkog. Flory je osobno posjetio Moskvu kako bi to vidio. I on je želio dobiti izvornu kulturu našeg antibiotika. Nisu ga odbili, ali su mu dali Penicillium notatum, već poznat na Zapadu.

Suvremeni koncept antibiotika

Antimikrobni lijekovi danas se dijele u mnoge skupine. Prema načinu proizvodnje dijele se na:

1. Biosintetski - prirodni - izolirani su iz kultura mikroorganizama;
2. Polusintetika - dobivaju se kemijskom modifikacijom tvari koje oslobađaju mikroorganizmi.

Razvrstavanje po kemijskom sastavu široko se koristi:

• β-laktam - penicilin, cefalosporin itd.;
• Makrolidi - eritromicin, itd.;
• Tetraciklini i tako dalje.

Antibiotici se dijele i prema spektru djelovanja: širokog spektra, uskog spektra. Po pretežnom učinku:

1. bakteriostatski - zaustaviti diobu bakterija;
2. baktericidno - uništavaju odrasle oblike bakterija.

Moderni penicilin i prirodni antibiotici

Danas se praotac svih antibiotika zove benzilpenicilin. To je β-laktamski prirodni baktericidni pripravak. U čistom obliku nema širok spektar djelovanja. Na njega su osjetljive neke vrste gram-negativnih bakterija, anaerobi, spirohete i neki drugi uzročnici.

Upravo prirodnim penicilinima može se pripisati većina “tvrdnji” koje sada vole pripisivati ​​svim antibioticima:

1. Često uzrokuju alergije - trenutne i odgođene reakcije. Štoviše, to se odnosi na sva sredstva u kojima je prisutan penicilin, uključujući kozmetiku i prehrambene proizvode.
2. Opisano je i toksično djelovanje penicilina na živčani sustav, sluznice (javlja se upala), bubrege.
3. Pri suzbijanju nekih mikroorganizama, drugi se mogu iznimno razmnožiti. Tako nastaju superinfekcije - npr.
4. Ovaj lijek se mora primijeniti u injekcijama - uništava se u želucu. Osim toga, lijek se brzo izlučuje, što zahtijeva česte injekcije.
5. Mnogi sojevi mikroorganizama imaju ili razvijaju otpornost na njegovo djelovanje. Često su krivi ljudi koji krivo koriste antibiotike.

No važno je razumjeti da se ovaj (i širi) popis nuspojava penicilina pojavio zahvaljujući njihovom izvrsnom poznavanju. Svi ovi nedostaci ne čine ovaj lijek “otrovnim” i ne pokrivaju očite dobrobiti koje ipak donosi pacijentima.

Dovoljno je reći da su sve međunarodne medicinske organizacije priznale mogućnost liječenja trudnica penicilinom.

Da bi se proširio spektar djelovanja prirodnog antibiotika, kombinira se s tvarima koje uništavaju zaštitu bakterija - inhibitorima β-laktamaze (sulbaktam, klavulonska kiselina itd.). Razvijeni su i oblici produljenog djelovanja.

Suvremene polusintetske modifikacije pomažu u prevladavanju nedostataka prirodnog penicilina.

Antibiotici iz skupine penicilina

Prirodni penicilini:

• benzilpenicilin (penicilin G);
• fenoksimetilpenicilin (penicilin V);
• benzatin benzilpenicilin;
• benzilpenicilin prokain;
• benzatin fenoksimetilpenicilin.

Polusintetski penicilini:

Prošireni spektar -

Protiv Pseudomonas aeruginosa -

• Ticarcillin;
• Azlocillin;
• piperacillin;

Protiv stafilokoka -

• Oxacillin;

U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze -

• Ampicilin/sulbaktam.

Kako razrijediti penicilin

Kod svakog imenovanja antibiotika liječnik mora navesti točnu dozu i učestalost razrjeđivanja. Pokušaji da ih sami "pogodite" dovest će do strašnih posljedica.

Standard razrjeđenja za penicilin je 100 000 IU po 1 ml razrjeđivača (može poslužiti sterilna voda za injekcije ili fiziološka otopina). Za različite pripravke preporučuju se različita otapala.

Za postupak će vam trebati 2 štrcaljke (ili 2 igle) - za razrjeđivanje i za injekciju.

1. Pridržavajući se pravila asepse i antisepse, otvorite ampulu s otapalom i prikupite potrebnu količinu tekućine.
2. Probušite gumeni poklopac bočice penicilinskog praška iglom pod kutom od 90 stupnjeva. Vrh igle ne smije biti udaljen više od 2 mm od unutarnje strane kapice. Ubrizgajte otapalo (potrebnu količinu) u bočicu. Odvojite štrcaljku od igle.
3. Protresite bočicu dok se prašak potpuno ne otopi. Stavite štrcaljku na iglu. Okrenite bočicu naopako i uvucite željenu dozu lijeka u štrcaljku. Uklonite bočicu s igle.
4. Promijenite iglu u novu - sterilnu, zatvorenu poklopcem. Napravite injekciju.

Potrebno je pripremiti lijek neposredno prije injekcije - aktivnost penicilina u otopini naglo se smanjuje.

Penicilin je lijek iz skupine antibiotika, dobiven na poseban način iz penicilija, plijesni.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja lijeka Penicilin?

Lijek proizvodi farmaceutska industrija u homogenom bijelom prahu s karakterističnim slabim mirisom. Lijek je namijenjen za pripremu otopine za parenteralnu primjenu, posebno za supkutanu primjenu i za injekciju u glutealni mišić.

Aktivna tvar lijeka je natrijeva sol penicilina G 500.000 IU, kao i 1.000.000 IU. Antibiotik se prodaje u odjelu za recepte. Datum proizvodnje lijeka prikazan je na bočici s lijekom, osim toga, datum isteka proizvoda naveden je na pakiranju, nakon čega je potrebno suzdržati se od naknadne uporabe praha.

Koje je djelovanje penicilina u prahu?

Lijek Penicillin - antibiotik iz skupine biosintetskih penicilina, ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze stanične stijenke nekih patogenih mikroorganizama.

Aktivan protiv takvih mikroorganizama: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, osim toga, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., Kao i Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Nakon intramuskularne injekcije, antibiotik se brzo apsorbira izravno s mjesta ubrizgavanja u krvotok, a lijek se široko distribuira u tkivima ljudskog tijela i biološkim tekućinama, ali ulazi u cerebrospinalnu tekućinu u malim količinama, dobro prodire kroz posteljica.

Poluživot odgovara trideset minuta. Izlučuje se urinom. Nakon ubrizgavanja antibiotika u mišić, njegova maksimalna koncentracija u krvotoku će se primijetiti nakon pola sata ili šezdeset minuta. Koncentracija lijeka, kao i trajanje cirkulacije aktivne komponente u krvi, ovisit će o veličini primijenjene doze lijeka.

Koje su indikacije za upotrebu penicilina?

Upute za uporabu lijeka Penicillin propisuju upotrebu u sljedećim situacijama: lobarna i žarišna upala pluća, empiem pleure, meningitis, sepsa, septikemija, tonzilitis, osim toga, septički endokarditis, osteomijelitis, infekcije mokraćnog sustava, gnojne infekcije kože, erizipele, difterija, gonoreja, crvena groznica, sifilis, kao i antraks, očne bolesti, aktinomikoza, gnojno-upalna patologija ENT organa.

Koje su kontraindikacije za penicilin?

Antibiotik Penicilin (prah) upute za uporabu zabranjuju korištenje preosjetljivosti na njegove komponente, osim toga, endolumbalna primjena lijeka ne provodi pacijenti koji boluju od epilepsije.

Koja je upotreba i doziranje penicilina?

Lijek Penicillin koristi se pojedinačno, put primjene antibiotika: u mišić, intravenozno, supkutano, a također i endolumbalno. Obično u / m i / u dnevnoj dozi lijeka varira od 250 000 do 60 milijuna jedinica, što je određeno stadijem infektivnog procesa.

Otopina antibiotika penicilina priprema se neposredno prije primjene, dok se kao otapalo može koristiti voda za injekcije ili 0,9% natrijev klorid, kao i 0,5% otopina prokaina.

Treba napomenuti da kada se antibiotik razrijedi prokainom, može se primijetiti blago zamućenje otopine kao rezultat stvaranja kristalnog taloga, što nije prepreka za kasniju upotrebu lijeka.

Koje su nuspojave penicilina?

Primjena lijeka Penicillin, o kojem nastavljamo govoriti na ovoj stranici www.site, može uzrokovati niz nuspojava, uključujući sljedeće manifestacije: proljev, mučnina, povraćanje nije isključeno, kandidijaza vagine i usne šupljine je Dodatno, moguć je razvoj neurotoksične reakcije, osobito kod endolumbalne primjene antibiotika u velikim dozama, a može doći do razdražljivosti, konvulzija i kome.

Osim toga, antibiotik penicilin može izazvati alergijske reakcije, karakteristične su groznica, urtikarija, osip na koži, osip na sluznicama, bolovi u zglobovima, eozinofilija i angioedem.

Predoziranje penicilinom

U slučaju predoziranja penicilinom, pacijent će doživjeti mučninu i povraćanje, rijetka stolica nije isključena, osim toga, hiperkalijemija i epileptični napadaji nisu isključeni. U takvoj situaciji bolesnik se liječi simptomatski.

posebne upute

S oprezom, penicilin se koristi kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, s preosjetljivošću na cefalosporine, sa zatajenjem srca, osim toga, s predispozicijom za alergije.

Ako se tri dana nakon početka primjene lijeka Penicillin ne pojavi terapijski učinak, preporučuje se prijelaz na uporabu drugih antibiotika. U vezi s mogućnošću pojave gljivične superinfekcije u liječenju benzilpenicilinom, preporučuje se propisivanje antimikotika.

Kako zamijeniti penicilin, koje analoge koristiti?

Lijek Benzilpenicilin, Penicilin G, Benzilpenicilin-CMP, osim toga, Novocin, Prokain benzilpenicilin sterilan, kao i Prokain-Benzilpenicilin.

Zaključak

Uputa

Kalijeva sol benzilpenicilina i natrijeva sol benzilpenicilina primjenjuju se intramuskularno, u venu, pod kožu ili u trbušnu ili pleuralnu šupljinu. Te iste tvari mogu se proizvoditi u obliku kapi za oči ili aerosola. Ubrizgajte natrijevu sol samo endolumbalno. Za injekciju pod kožu ili u mišiće, napravite otopinu s 1% novokainom.

Upotrijebite benzilpenicilin novokainsku sol kao suspenziju, pripremite je izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili sterilnom vodom za injekcije. Lijek se primjenjuje jednom dnevno, samo intramuskularno.

Suspenzija novokainske soli benzilpenicilina s vodenom otopinom ekmolina također se ubrizgava intramuskularno jednom dnevno. Dostupan je u 2 boce, koje je potrebno miješati prema uputama i čuvati na sobnoj temperaturi.

Lijek dugog djelovanja je bicilin 1, ubrizgava se s bolestima koje uzrokuju patogeni osjetljivi na penicilin. Pripremite suspenziju s izotoničnom fiziološkom otopinom...

0 0

100 000 IU - 1 ml otapala

Otapala za antibiotike:

0,25% i 0,5% novokain

Voda za injekcije

Omjer doza a/b u gr. i ED:

1,0 g = 1.000.000 jedinica

0,5 g = 500 000 jedinica

0,25g = 250 000 jedinica

Na primjer:

U bočici od 1.000.000 jedinica penicilina.

Znamo da za standardno a/b razrjeđenje trebate uzeti 1 ml otapala za svakih 100 000 U, tako da za ovu bočicu trebamo: 1 000 000 U: 100 000 U = 10 ml otapala.

U bočici od 500.000 jedinica penicilina.

500 000 U: 100 000 U = 5 ml otapala.

U bočici od 250 000 jedinica penicilina.

Za ovu bocu trebamo otapalo:

250 000 U: 100 000 U = 2,5 ml otapala.

Pacijent treba unijeti 500 000 jedinica penicilina. U sobi za liječenje postoje bočice od 0,25 g. Koliko bočica trebam uzeti? Koliko ml...

0 0

Antibiotici penicilinske skupine 2 dio!

BAKAMPICILIN (bakampicilin)

Sinonimi: baklofen, lioresal, penbak, penglob.

Farmakološki učinak. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina za oralnu primjenu. Djeluje bakteriolitički (uništava bakterije). Ima širok spektar djelovanja, uključujući gram-pozitivne (streptokoke, pneumokoke, stafilokoke koji ne proizvode penicilinazu -

enzim koji uništava peniciline) i gram-negativne mikroorganizme (enterokoke, gonokoke, Escherichia i Haemophilus influenzae, kao i vrste Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella). Otporan na kiseline, ne razgrađuje se u crijevima.

Indikacije za upotrebu. Bakterijske infekcije: bronhitis (upala bronha), pneumonija (upala pluća), dizenterija, salmoneloza, kolienteritis (upala tankog crijeva uzrokovana E. coli), pijelonefritis (upala tkiva bubrega i bubrežne zdjelice) , gnojne infekcije kože i mekih ...

0 0

Pravila za razrjeđivanje antibiotika i uzimanje lijeka iz bočice

Namjena: parenteralna primjena lijekova.

Indikacije: liječnički recept.

Kontraindikacije: istekao lijek, kršenje sterilnosti bočice.

Oprema: bočica s lijekovima, štrcaljka s iglom; 70% alkohol, pamučne kuglice, škare.

Pravila za uzgoj antibiotika:

Otapala: 0,25% ili 0,5% otopina novokaina, 0,9% otopina natrijevog klorida, sterilna voda za injekcije.

Postoji pravilo:

1 ml otopine treba sadržavati 100 000 jedinica penicilina

Dakle, ako u bočici ima 500 000 jedinica, tada treba uzeti 5 ml novokaina.

Algoritam djelovanja medicinske sestre:

1. Pročitajte ime na boci...

0 0

Intramuskularna primjena penicilina, osobito u velikim dozama i dugotrajno, može dovesti do aseptičkih infiltrata na mjestu injiciranja. Aseptični infiltrati nastaju zbog krvarenja na mjestu ubrizgavanja i kompresije žila koje hrane tkivo. U posljednjim slučajevima razvija se nekroza tkiva. Češće se nekroza opaža kod dojenčadi i s nedovoljnom dubinom umetanja igle (kada otopine uđu u potkožno masno tkivo). Stoga se injekcije moraju davati polako. Pojava infiltrata obično nije kontraindikacija za daljnje injekcije, ali zahtijeva odgovarajuće mjere. Resorpciju infiltrata olakšavaju toplinski postupci: aplikacije parafina i ozocerita te UHF. Korištenje obloga je nepoželjno, jer dovode do maceracije kože u području ubrizgavanja. Rjeđe se pojavljuju septični apscesi na mjestima ubrizgavanja penicilina ili drugih antibiotika, uzrokovani Staphylococcus aureusom otpornim na njih, koji pada na iglu s ...

0 0

Kako razrijediti cefazolin novokainom

Najčešće se antibiotici primjenjuju intramuskularno. Antibiotici za injekcije proizvode se u obliku kristalnog praha u posebnim bočicama. Prije upotrebe otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida (fiziološka otopina 0,9% natrijevog klorida), vodi za injekcije ili 0,5% otopini novokaina.

Pogledajmo pravila za razrjeđivanje antibiotika.

Najpopularniji je antibiotik penicilin (benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u jedinicama djelovanja.

Cefotaksim se koristi za liječenje upale pluća, meningitisa, trovanja krvi, endokarditisa, infekcija genitourinarnog sustava, kostiju i zglobova. Učinkovita je i primjena ovog antibiotika kod imunokompromitiranih pacijenata.

Doziranje i razrjeđenje cefotaksima

Prije razrjeđivanja cefotaksima izračunava se njegova doza, ovisi ...

0 0

Najpopularniji je antibiotik penicilin (benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u jedinicama djelovanja.

Bolje je otopiti penicilin u 0,25% ili 0,5% otopini novokaina, jer se bolje zadržava u tijelu. S individualnom netolerancijom na novokain, koristi se fiziološka otopina ili voda za injekcije.

Postoji pravilo: 1 ml otopine MORA SADRŽAVATI 100 000 IU. PENICILIN

Dakle, ako u bočici ima 1.000.000 jedinica, tada treba uzeti 10 ml novokaina.

Bilješka. Antibiotici se proizvode u jedinicama (jedinicama djelovanja), gramima, miligramima i postocima.

1 g = 1.000.000 jedinica

1. Uzmite bočicu, provjerite naziv antibiotika, dozu, rok valjanosti lijeka, integritet bočice.

2. Operite i dezinficirajte ruke, stavite sterilne gumene rukavice.

3. Ubacite otapalo u bočicu. Za razrjeđivanje antibiotika razrjeđenje 1:1, 1:2,...

0 0

Najčešće se antibiotici primjenjuju intramuskularno. Antibiotici za injekcije proizvode se u obliku kristalnog praha u posebnim bočicama. Prije upotrebe otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida (fiziološka otopina 0,9% natrijevog klorida), vodi za injekcije ili 0,25%, 0,5% otopini novokaina, 2% otopini lidokaina.

Najpopularniji je antibiotik PENICILIN(benzilpenicilin natrijeva ili kalijeva sol). Dostupan je u bočicama od 250.000, 500.000, 1.000.000 jedinica. Dozirano u jedinicama djelovanja.

Bolje je otopiti penicilin u 0,25% ili 0,5% otopini novokaina, jer. bolje ostaje u tijelu. S individualnom netolerancijom na novokain, koristi se fiziološka otopina ili voda za injekcije.

Postoji pravilo: Za 100 tisuća jedinica (0,1 g) penicilina (natrijeva sol benzilpenicilina) uzima se 1 ml otapala.

Dakle, ako u bočici ima 1.000.000 jedinica, tada treba uzeti 10 ml novokaina.

X =------------------= 10 ml otapala

Otopina penicilina ne smije se zagrijavati jer. pod utjecajem visoke temperature propada. Penicilin se može čuvati razrijeđen najviše jedan dan. Penicilin čuvajte na hladnom i tamnom mjestu. Jod uništava i penicilin, pa se tinkture joda ne koriste za tretiranje gumenog čepa bočice i kože na mjestu uboda.

Penicilin se primjenjuje 4-6 puta dnevno nakon 4 sata. Ako je sadržaj bočice namijenjen jednom pacijentu, penicilin se proizvoljno razrijedi s 2-3 ml novokaina ili vode za injekcije (ako postoji alergija).

STREPTOMICIN može se dozirati i u gramima i u jedinicama (jedinicama djelovanja).Bočice streptomicina dostupne su u pakiranjima od 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Stoga, da biste ga pravilno razrijedili, morate znati DVA PRAVILA:

1,0 gr. odgovara 1000000 jedinica.

0,5 gr - "-" - 500 000 jedinica.

0,25 gr - "-" - 250 000 jedinica.

250 000 jedinica streptomicina razrijeđenog s 1 ml 0,5% novokaina

500 000 IU - 2 ml 0,5% novokaina

1000000 IU - 4 ml 0,5% novokaina _

BICILLIN - antibiotik produljenog (produženog) djelovanja. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Proizvodi se u bočicama od 300 000 IU, 600 000 IU, 1 200 000 IU, 1 500 000 IU.

Otapalo koje se koristi je izotonična otopina natrijevog klorida, voda za injekcije. ZAPAMTITE da je za 300 000 jedinica potrebno 2,5 ml razrjeđivača

600000 IU - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Pravila za izvođenje injekcija bicilina:

1. Injekcija se vrši što je brže moguće, jer. suspenzija kristalizira. Igla za injekciju treba biti širokog lumena. Zrak iz štrcaljke mora se ispuštati samo kroz konus igle.

2. Pacijent mora biti potpuno pripremljen za injekciju. Pažljivo razrjeđujemo u prisutnosti bolesnika. Prilikom razrjeđivanja suspenzije ne smije biti pjenjenja.

3. Suspenzija se brzo uvuče u štrcaljku.

4. Lijek se ubrizgava samo i/m, duboko u mišić , bolje u bedro s metodom 2 trenutka: prije umetanja, nakon probijanja kože, povucite klip prema sebi i provjerite da nema krvi u štrcaljki. Unesite suspenziju.

5. Stavite jastučić za grijanje na mjesto uboda.

Popularnost penicilina je zbog njihovog izraženog baktericidnog djelovanja, niske toksičnosti i širokog raspona doziranja. Nedostaci ove klase antibiotika uključuju čestu alergiju na penicilin i visok rizik od križnih alergijskih reakcija s drugima.

Svi predstavnici ove skupine mogu se podijeliti na biosintetske peniciline i polusintetske.

Prvi predstavnik prirodnih antimikrobnih lijekova i predak klase penicilina je benzilpenicilin (penicilin).

Lijek je apsolutno nestabilan kada se uzima oralno i potpuno se uništava u gastrointestinalnom traktu. Penicilin je samo za injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se dobro apsorbira i može stvoriti značajnu terapijsku koncentraciju unutar pola sata.

Drugi biosintetski penicilini mogu se koristiti za oralnu primjenu. Pripravci fenoksimetilpenicilina (Megacillin Oral®, Penicillin v®) i fenoksimetilpenicilin benzatin (Ospen) imaju dobru oralnu stabilnost, njihova bioraspoloživost malo ovisi o unosu hrane.

Ostali produljeni prirodni penicilini (benzilpenicilin prokain i benzatin benzilpenicilin) ​​daju se intramuskularno.

Također, oralno se koriste polusintetski penicilini (kao zamjena za injekcijski penicilin):

• prošireni spektar (i Amoxicillin ®);
• zaštićeni penicilini (/Clavulanate®);
• kombinacija dva antibiotika (ampicilin ® /).

Antistafilokokni oksacilin također ima oblik otpuštanja tableta.

Inhibitorom zaštićeni antipseudomonalni zaštićeni penicilini (Ticarcillin / clavulanate®, Piperacillin / tazobactam®) i antipseudomonalni nezaštićeni penicilini koriste se samo in / in.

Penicillin ® - što je to?

Benzylpenicillin ® je biosintetski antibiotik, prvi prirodni antimikrobni lijek.

Penicilin inhibira sintezu komponenti stanične stijenke u bakterijama, narušavajući otpornost membrane, izazivajući smrt patogena. Mehanizam djelovanja penicilina je baktericidan.

Lijek ima nisku toksičnost i nisku cijenu, ali trenutno je razina stečene rezistencije stafilo-, gono-, pneumokoka i bakteroida prilično visoka, što ograničava njegovu upotrebu u liječenju bolesti uzrokovanih ovim patogenima.

Alergija na penicilin najčešća je nuspojava primjene penicilina. Stoga, prije upotrebe, svakako testirajte toleranciju.

Antibiotik je aktivan protiv sojeva stafilokoka, streptokoka, treponema, antraksa i difterije koji ne stvaraju penicilinazu, nekih gram-negativnih uzročnika (meningokoka) itd. Rikecije i većina gram patogena, kao i sojevi koji proizvode penicilinazu, otporni su na penicilin.

Terapijska koncentracija se postiže pola sata nakon intramuskularne injekcije. Lijek se izlučuje iz tijela urinom, bubrezima. Dobro se nakuplja u organima i tkivima. Međutim, ne može prodrijeti u prostatu i ne svladava hematooftalmičku i nepromijenjenu krvno-moždanu barijeru.

Farmakološka skupina penicilina ®

Beta-laktamski antibiotici su penicilini.

Oblici otpuštanja penicilina ®

Benzilpenicilin se potpuno uništava kada uđe u kiselu sredinu, stoga se ne koristi oralno i nema oblik tableta.

Za injekcije se proizvodi u obliku benzilpenicilina:

• natrijeva sol (penicilin g);
• kalijeva sol;
• prokainska sol.

Prokainska sol karakterizira najduže trajanje terapijskog djelovanja. Natrij je najmanje toksičan i rijetko dovodi do lokalne iritacije tkiva nakon primjene, koristi se u pedijatrijskoj praksi.

Penicillin g se proizvodi u obliku bočica koje sadrže prašak za izradu otopine za injekcije od 500 tisuća jedinica i 1 milijun jedinica.

Prokainska sol ima oblik otpuštanja od tri stotine tisuća, šest stotina tisuća i 1,2 milijuna jedinica.

Recept za penicilin ® na latinskom

Primjer recepta za penicilin na latinskom:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. br. 10 u flac.
S. IM 1 000 000 IU 4 puta dnevno u 2 ml vode za injekcije

Indikacije i kontraindikacije za imenovanje penicilina ®

Propisuje se za liječenje bakterijskih infekcija povezanih s osjetljivom florom.

Lokalno se penicillin® može koristiti za grgljanje i ukapavanje u nos (kod gnojnog, bakterijskog rinitisa).

Jedna od metoda liječenja konjunktivitisa kod djece je ukapavanje slabe otopine penicilina, međutim, kada koristite ovaj lijek, morate se posavjetovati s pedijatrom, ne preporučuje se samoupravljanje. To je zbog činjenice da se alergija na penicilin javlja čak i kod lokalne primjene i može se manifestirati ne samo pečenjem sluznice, crvenilom oka, već i angioedemom ili anafilaktičkim šokom.

Sistemski se penicilin ® može propisati za uklanjanje infekcija: rana, urinarnog trakta, kože i gušterače. Za terapiju osteomijelitisa, septičkog endokarditisa,. I također s pijemijom, difterijom (u kombinaciji s toksoidom), aktinomikozom, antraksom. Koristi se u ENT patologijama iu oftalmološkoj praksi.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji su alergični na penicilin ili druge beta-laktamske lijekove, jer je rizik od križne preosjetljivosti visok. Također se ne propisuje novorođenčadi, od majki s netolerancijom na penicilin.

Intralumbalna primjena se ne koristi za liječenje bolesnika s epilepsijom.

Wed se može propisivati ​​od rođenja, ali se djeci mlađoj od dvije godine propisuje samo iz zdravstvenih razloga, strogo prema liječničkom receptu.

Kalijeva sol je kontraindicirana u bolesnika s aritmijama i hiperkalemijom.

S oprezom se koristi za žene koje nose dijete ili doje.

Doziranje i upute za primjenu penicilin ® natrijeve soli u ampulama (injekcije)

Penicilin g može se koristiti intramuskularno, intravenozno (mlazom ili kapanjem) i supkutano; ponekad se također koristi endolumbalna i intratrahealna primjena.

Budući da je alergija na penicilin prilično česta, prije primjene je obavezan test osjetljivosti na lijek.

Standardna dnevna doza za odrasle Penicilin g (intravenska primjena) za srednje teške bolesti je od jednog do dva milijuna jedinica, za teške infekcije - do 20 milijuna jedinica.

Doza koja se primjenjuje odjednom je od 250 tisuća do petsto tisuća jedinica. Penicilin se daje četiri puta dnevno.

U bolesnika s plinskom gangrenom dnevna doza je od 40 do 60 milijuna jedinica.

Za bebe do godinu dana daje se od 50 do 100 tisuća jedinica / kg dnevno. Od godine - 50 tisuća jedinica / kg. U teškim slučajevima, doza se može povećati na dvjesto do tri stotine tisuća jedinica / kg. Dnevnu dozu treba podijeliti u četiri do šest injekcija.

U skladu s tehnikom razrjeđivanja penicilina, otopina se priprema neposredno prije primjene. Kada se koristi intravenozno, za razrjeđivanje praška koristi se voda za injekcije ili 0,9% fiziološka otopina. Primjenjuje se polako, tijekom 5 do 10 minuta.

Uz imenovanje kapanja, razrijedite s 0,9% fiziološkom otopinom i ubrizgajte unutar sat i pol.

Intravenska primjena može se izmjenjivati ​​s / m (jednom ili dva puta / dnevno, ostatak intramuskularno).

Za intramuskularnu injekciju, voda za injekcije, otopina prokaina, 0,9% fiziološka otopina koriste se za razrjeđivanje praška.

Standardna doza (dnevna) za srednje teške infekcije:

• VDP (gornji dišni putevi);
• NDP (donji respiratorni trakt);
• MVP (mokraćni);
• ZhVP (žučni);
• Koža i gušterača,

U rasponu je od 2,5 do 5 milijuna jedinica (za odrasle). Doza se primjenjuje 4 puta.

Također, lijek se može koristiti supkutano, s ciljem usitnjavanja upalnih infiltrata. Penicilin u dozi od 100 do 200 tisuća razrijedi se s 0,25-0,5% otopinom prokaina (1 mililitar).

U oftalmologiji se koristi u dozi od 20 do 100 tisuća, razrijeđen fiziološkom otopinom ili destiliranom vodom. Dodijelite 1-2 kapi četiri do šest puta dnevno. Prije uporabe lijeka, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Značajke upotrebe penicilina ®

Važno je zapamtiti da se sve parenteralne otopine penicilina moraju upotrijebiti odmah. Budući da se tijekom skladištenja wed-in razgrađuje na metabolite.

S produljenom uporabom antibiotika povećava se rizik od gljivičnih bolesti kože i sluznice, stoga se u svrhu prevencije propisuju vitamini B, askorbinska kiselina, antifungalna sredstva (Nystatin ®, rjeđe Levorin ®).

Treba imati na umu da tijek liječenja koji je nedovoljan u trajanju, kao i niske doze, mogu uzrokovati stvaranje sojeva bakterija otpornih na antibiotike.

Tijekom terapije penicilinom zabranjeno je piti alkohol, jer su kategorički nekompatibilni, sokovi, slatkiši, jogurti i mlijeko. Također se preporučuje isključiti muffine i gazirana pića.

Simptomi predoziranja lijekom manifestiraju se konvulzijama, meningealnim simptomima, gubitkom svijesti, poremećajima elektrolita, aritmijama.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. U teškim slučajevima može se provesti hemodijaliza.

Penicilin se može koristiti za liječenje žena koje nose dijete, međutim, kada se propisuje lijek tijekom dojenja, preporuča se prekinuti dojenje. To je zbog sposobnosti antibiotika da prodre u mlijeko i izazove preosjetljivost, dispeptičke poremećaje i gljivične infekcije u dojenčadi.

Ako nema učinka monoterapije penicilinom tri do pet dana, potrebno je prijeći na kombiniranu antibiotsku terapiju ili promijeniti lijek.
Penicilin se ne kombinira s Allopurinolom ® , to može dovesti do nealergijskog osipa.

Također, ne propisuje se s tetraciklinom, zbog antagonističke interakcije benzilpenicilina s bakteriostatskim antimikrobnim agensima.

Penicilin djeluje sinergistički s baktericidnim antibioticima.

Eliminira učinkovitost hormonskih kontraceptiva, povećavajući rizik od neželjene trudnoće ili krvarenja (ako su se koristili u terapijske svrhe).

Ako se ne kombinira s antikoagulansima, ova kombinacija može uzrokovati krvarenje. Pri propisivanju antibiotika ovoj kategoriji bolesnika potrebno je pažljivo i redovito pratiti protrombinsko vrijeme.

Antibiotik ne utječe na brzinu mentalnih i motoričkih reakcija, te ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom. Međutim, važno je uzeti u obzir rizik od nuspojava lijeka na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav, budući da nuspojave mogu utjecati na sposobnost rada sa složenim mehanizmima.

Alergija na penicilin ® i druge nuspojave od primjene

Nuspojave od uporabe mogu se očitovati alergijom na penicilin različite težine. Intolerancija se može manifestirati urtikarijom, običnim i eksfolijativnim dermatitisom, artralgijom, bronhospazmom, eozinofilijom, angioedemom, vrućicom, multiformnim eritemom. Anafilaktički šok, trombocitopenična purpura.

Pri uporabi natrijeve soli (penicilin g) može se smanjiti pumpna funkcija srca.

Kalij karakteriziraju srčane aritmije i hiperkalijemija, u rijetkim slučajevima moguć je srčani zastoj.

Također moguće: nefritis, meningealni simptomi, razvoj napadaja.

U krvnom testu moguće je smanjenje broja leukocita i neutrofila. Rijetko se razvija hemolitička anemija.

Mogu postojati gastrointestinalne smetnje, flebitis na mjestu ubrizgavanja (kako biste to spriječili, mijenjajte mjesto ubrizgavanja svaka dva dana) i.

U liječenju sifilisa može se razviti Jarisch-Herxheimerov sindrom, karakteriziran zimicom, groznicom, bolovima u mišićima i zglobovima, serumskom bolešću, tahikardijom, naglim padom krvnog tlaka (do kolapsa), bolovima u trbuhu i rijetko, zatajenjem srca.