Simptomi, liječenje i prevencija šarlaha u djece. Grimizni jezik i drugi znakovi šarlaha kod djece: pedijatar o simptomima i metodama liječenja bolesti

Djeca obično boluju od šarlaha. Uzročnik je beta-hemolitički streptokok skupine A. Međutim, glavne kliničke manifestacije šarlah nisu uzrokovane samim streptokokom, već toksinom koji bakterije luče u krv.

Uzroci bolesti

Izvor infekcije su bolesnici s šarlahom, upalom krajnika ili nositelji streptokoka. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, ponekad kontaktom u kućanstvu (preko igračaka ili kućanskih predmeta). Do infekcije može doći i bilo kakvom ozljedom kože (abrazija, posjekotina, operacija). U tom slučaju će se pojaviti svi simptomi šarlaha, osim.

Simptomi šarlaha

Period inkubacije traje od 1 do 12 dana. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste na 38-39 o C. Postoje slabost, glavobolja, pri gutanju. Prilikom pregleda orofarinksa liječnik otkriva klasičnu sliku upale krajnika. Do kraja prvog dana bolesti na vratu i gornjem dijelu tijela pojavljuje se obilan točkasti osip u obliku spojenih crvenih mrlja veličine 1-2 mm koje strše iznad razine kože, a brzo se širi cijelim tijelom. Osip je najintenzivniji u kožnim preborima laktova i pazuha. Često ga prati svrbež. Bolesnikovo lice je "plamteće", ali oko usta i nosa ostaje blijedi rub (nazolabijalni trokut) netaknute kože. Jezik pod utjecajem toksina dobiva bogatu crvenu boju s izbočenim papilama (malinasti jezik).

Tjelesna temperatura ostaje povišena, a osip traje 2-4 dana, a zatim postupno nestaje. Od 5-6 dana bolesti dolazi do ljuštenja kože na mjestu bivšeg osipa, koje traje 2-3 tjedna.

U većini slučajeva dijagnoza nije teška i liječnik postavlja dijagnozu kod kuće prema kliničkoj slici.

Komplikacije

Komplikacije šarlah mogu se podijeliti u dvije skupine, rane i kasne. Rane komplikacije povezani sa širenjem infekcije na susjedna tkiva.To mogu biti (upala srednjeg uha), sinusitis itd. Kasne komplikacije zbog razvoja imunoloških poremećaja kao što su reumatizam, glomerulonefritis itd. Treba napomenuti da se najopasnije i najteže kasne alergijske komplikacije šarlaha razvijaju uglavnom u slučajevima nepravilnog liječenja šarlaha.

Što možeš učiniti

Pri najmanjoj sumnji na šarlah treba pozvati liječnika i nakon postavljanja dijagnoze točno se pridržavati propisanih propisa. Šarlah se odnosi na bolesti koje, uz pravodobno liječenje antibioticima, gotovo uvijek završavaju sretno, a bez liječenja gotovo uvijek završavaju teškim komplikacijama. Antibiotici se moraju koristiti strogo određeno vrijeme, inače su vrlo vjerojatne komplikacije.

Budite sigurni da se pridržavate odmora u krevetu dok se temperatura potpuno ne spusti, pijte puno tekućine (prevencija toksičnih komplikacija). Hrana bi trebala biti tekuća ili polutekuća s određenim ograničenjem proteina.

Što liječnik može učiniti

Liječenje se provodi uglavnom kod kuće. Hospitalizaciji podliježu bolesnici s teškim i srednje teškim oblikom bolesti, kao i pacijenti u čijoj obitelji postoje djeca od 3 mjeseca do 7 godina i učenici prva dva razreda koji nisu bolovali od šarlaha. U pravilu, liječnik propisuje antibiotsku terapiju s penicilinskim lijekovima tijekom 5-7 dana. U slučaju intolerancije na penicilin, mogu se koristiti drugi antibiotici.

Prevencija šarlaha

Bolesnika s crvenom groznicom treba izolirati u zasebnoj sobi, treba mu osigurati zasebno posuđe, ručnik. Izolacija bolesnika se prekida nakon ozdravljenja, ali ne prije 10 dana od početka bolesti. Posjet djeci koja su imala šarlah, predškolskim ustanovama i prva dva razreda škole dopušten je nakon dodatne izolacije kod kuće 12 dana nakon oporavka. Djeca polaznici predškolskih ustanova i prva dva razreda škole koja nisu imala šarlah, a bila su u kontaktu s oboljelim, ne smiju se pridružiti timu u roku od 7 dana od trenutka izolacije oboljelog, au slučaju kontakta s oboljelim bolesnika tijekom cijelog razdoblja bolesti - unutar 17 dana od početka kontakta.

Šarlah je bolest zaraznog porijekla. Bolest je obično uzrokovana hemolitičkim streptokokom. Ova bolest ima sve znakove upale grla, pacijent također ima opću intoksikaciju i osip na koži u obliku malih točkica. Posebnost ove bolesti je visok stupanj mogućih komplikacija. Šarlah uglavnom pogađa djecu od 6 do 12 godina. Rizična skupina su djeca predškolske i osnovnoškolske dobi.

Rizične skupine

Najmanji nisu osjetljivi na ovu bolest. Njihova pouzdana zaštita je imunitet majke.

Bebe ga dobivaju tijekom trudnoće i dojenja. Odrasli rijetko obolijevaju od šarlaha.

Ako se pacijent pravodobno obrati liječniku, to će smanjiti pojavu ozbiljnih komplikacija i mogući smrtonosni ishod. Prije otkrića antibiotika, šarlah je imao vrlo visoku stopu smrtnosti.

U današnje vrijeme, na sreću, bolest se rijetko otkriva i više ne prolazi u tako teškim oblicima kao prije. Bolest se prenosi kapljičnim putem, ali se ne može isključiti mogućnost prijenosa infekcije kontaktno-kućanskim putem.

Uzroci bolesti

Velika opasnost za druge je osoba koja ima šarlah prva 2-3 dana.

U to vrijeme dolazi do oslobađanja najvećeg broja patogenih mikroorganizama. Čak i potpuno zdrava osoba (ako je nositelj opasnog zaraznog agensa) može izazvati zarazu drugih.

Najčešće šarlah pogađa djecu koja žive u zemljama koje se nalaze u umjerenim klimatskim zonama tijekom hladnog razdoblja - ovo je jesen - zima. U tom je razdoblju djetetovo tijelo najosjetljivije na infekcije raznih vrsta.

Znanstvenici poznaju oko 50 sojeva uzročnika ove bolesti. Svi oni imaju vrlo opasan učinak ne samo na stanice sluznice gornjeg dišnog trakta, već i na imunološki sustav. Ovi mikrobi mogu izazvati gnojne procese dišnog trakta u akutnom obliku.

Zahvaćeni su i limfni sustav, srednje uho i paranazalni sinusi. Zbog toga pacijenti često doživljavaju komplikacije, kao što su kataralni otitis media kod djece (), frontalni sinusitis, sinusitis (kako ga liječiti je napisano na stranici), limfadenitis.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 12 sati do 6-7 dana.

Tijekom tog vremenskog razdoblja streptokok se aktivno širi kroz cirkulacijski i limfni sustav.

Uzročnik ove bolesti dobro se prilagođava nepovoljnom vanjskom okruženju. Mikrobi se mogu dugo čuvati zamrznuti bez gubitka svojih kvaliteta.

Svoja svojstva zadržavaju i kada se zagrijavaju ili suše. Za uzročnika šarlaha (drugim riječima, bolesti zaušnjaka, o čijem liječenju) ultraljubičaste zrake i dezinficijensi su destruktivni.

Od šarlaha obolijevaju djeca koja imaju slab imunitet i oslabljen organizam zbog čestih i dugotrajnih prehlada.

Ne posljednju ulogu ima strogo pridržavanje pravila osobne higijene i provedba preventivnih mjera za širenje infekcije na mjestima gdje ima puno djece (predškolske ustanove i škole).

Simptomi kod djece

Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se karakteristični simptomi bolesti. Prvi znakovi bolesti:

• visoka temperatura, može doseći 39 - 40 stupnjeva.
• jake glavobolje,
• opća slabost,
• slabost u cijelom tijelu
• tahikardija,
• bol u trbuhu,
• povraćanje zbog intoksikacije tijela,
• dijete postaje letargično i neaktivno.

Druga karakteristična manifestacija je bolno gutanje i goruće grlo. Nije isključena mogućnost folikularno-lakunarnog tonzilitisa. Na tonzilima se pojavljuju velika žarišta bijelog plaka.

Jedan od prvih karakterističnih simptoma šarlaha kod beba je bjelkasta prevlaka na jeziku.

Nakon 4 - 5 dana, površina jezika je potpuno očišćena, a ovaj organ postaje crveno-grimizan. Papile imaju hipertrofiran izgled.

Ako je bolest teška, pacijentove usne također postaju grimizne.

Pojavljuje se mali osip u obliku točkica, prije svega vidljiv na licu i gornjem dijelu tijela (u vratu, leđima i prsima). Osip postupno pokriva područje linije nabora ruku i nogu, kao i unutarnje strane bedara i strana.

Vrlo važan simptom šarlaha, koji odmah upada u oči, su pruge tamnocrvene boje u svim naborima kože. Na nekim mjestima osip stvara eritematozne osipe.

U području lica osip je najizraženiji na obrazima, manje na sljepoočnicama i na čelu.

Nazolabijalni trokut općenito nije sklon osipu.

Na općoj pozadini ističe se neobičnim bljedilom.

Postoji jedna karakteristična značajka osipa, ako pritisnete prst na zahvaćeno područje, osip nestaje 10 do 20 sekundi, a zatim se ponovno pojavljuje.

Osip na koži traje do 5 dana. Nakon tog razdoblja mijenja boju i postupno potpuno nestaje. Vrhunac svih ovih simptoma pada na treći dan bolesti.

Četvrtog dana oni preokreću svoj razvoj, naime: temperatura se smanjuje, limfni čvorovi ne bole toliko, broj točkastih osipa svakim danom postaje sve manji.

Dijete s dijagnozom šarlaha žali se na suhe, ispucale usne. Ovo stanje mu daje mnogo neugodnosti.

Kada je bolest teška, nisu isključene konvulzije. Mnogi mladi pacijenti imaju jako povraćanje.

Probavni sustav također specifično reagira na ovu bolest. Neki se pacijenti žale na zatvor, a bebe, naprotiv, pate od proljeva.

Do kraja drugog tjedna bolesti, koža se počinje ljuštiti.

To je posebno vidljivo u ušima, na vratu, u pubičnom području i pazuhu.

Prilično masivni komadi suhe kože otpadaju na dlanovima, tabanima i prstima na nogama i rukama.

Metode liječenja

U pravilu, šarlah se liječi kod kuće. Međutim, postoji nekoliko razloga zbog kojih pacijent može biti primljen u bolnicu:

• teški oblik bolesti
• pojava znakova komplikacija,
• nalazeći bolesnika u istoj prostoriji s malom djecom koja prije nisu imala ovu bolest.

Pacijent se mora strogo pridržavati mirovanja u krevetu najmanje 10 dana. U ovom trenutku preporučljivo je pridržavati se dijete: jesti više kuhane, pire, tople hrane.

Kako bi toksini brže napustili tijelo potrebno je piti što više tekućine. Kada se prevlada vrhunac bolesti, pacijent se može prebaciti na jelovnik na koji je navikao.

Različiti izrazi i oblici šarlaha liječe se takvim sredstvima:

1. Kako bi se riješio temeljnog uzroka bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi uskog spektra, kao npr. Penicilin i njegovi analozi.U ovom slučaju mogu se propisati Eritromicin i Cefazolin.Ako iz nekog razloga ti lijekovi nisu prikladni, okreću se antibioticima širokog spektra.

   Ako se ukaže potreba, liječnik može odlučiti pojačati njihovo djelovanje antimikrobnim lijekovima. Tijek liječenja penicilinom traje najmanje 10 dana.

2. Koristi se kao lokalno liječenje Yoks, Geksoral, Stopangin itd. Odabir lijeka ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti.Također je potrebno grgljati kamilicom, furatsilinom ili rotokanom. Streptocid se može koristiti za prašak za grlo.Ovaj lijek ima učinkovit učinak na ovu vrstu patogenih kokija u krajnicima i gornjem nepcu.
3. Protuupalna i imunološka terapija uključuje liječenje Lysobactom ili Immudonom.
4. Suprostin, Tavegil i drugi lijekovi propisani su kao antitoksični lijekovi.
5. Kod prvih znakova komplikacija koriste se antitusivi i lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu.
6. Osip na koži može se liječiti otopinom briljantnog zelenila, puderima posebno namijenjenim za tu svrhu ili antihistaminskim mastima. Uz pomoć ovih sredstava ublažava se svrbež i pojava sekundarne infekcije koja može nastati kao posljedica češanja. spriječen je osip.

Važno je znati da je učinkovito liječenje šarlaha moguće samo uz pomoć antibiotika.

Ako se ne koriste na vrijeme, mogu se razviti komplikacije..

Prilikom liječenja male djece s šarlahom, liječnici se pridržavaju medicinskih standarda u ovom području.

U ovom slučaju, liječnici se usredotočuju na preventivne mjere za posljedice bolesti. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo širenje bolesti u dječjem timu, potrebno je poduzeti preventivne mjere: bolesno dijete je izolirano od druge djece, au ustanovi se uvodi režim karantene.

Kod kuće, bolesnu bebu treba identificirati u zasebnoj dobro prozračenoj prostoriji i osigurati joj individualnu šalicu, žlicu, tanjur i proizvode za osobnu higijenu.

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba potrebno je obaviti mokro čišćenje s dezinficijensima 3 puta dnevno i osigurati njegovu kvarcizaciju najmanje 2 puta dnevno.

Glavno pravilo za prevenciju ove bolesti je održavanje standarda osobne higijene. Potrebno je stalno jačati obrambenu snagu organizma.

Ne zaboravite očvrsnuti dijete i dati mu dovoljno vitamina.

O uzrocima šarlaha naučit ćete gledajući video.

Razdoblje inkubacije uzročnika šarlaha je od 3 do 7 dana (ponekad se povećava na 11 dana). Bolest počinje akutnom upalom krajnika, tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C, bolovi u vratu se povećavaju. Rjeđe postoje znakovi opće intoksikacije kao što su mučnina i glavobolja.

• grlobolja pri gutanju;
• povećani limfni čvorovi;
• temperatura raste iznad 38,5 ° C;
• počinju konvulzije (u teškim slučajevima);
• nestaje apetit, počinju mučnina i povraćanje (u 60–80% beba);
• krajnici nabreknu, sluznica grla postaje svijetlo crvena s bijelim ili žućkastim mrljama;
• pojavljuje se osip u obliku ružičastih i crvenih kvržica, malih mrlja na licu, vratu, torzu;
• postoji kontrast između grimiznih mrlja na obrazima i blijede kože u ustima i nosu;
• postoji neugodan miris iz usta;
• jezik postaje grimizan.

Tijekom prvih 12 sati koža ostaje nepromijenjena. Drugog dana opaža se vrhunac simptoma intoksikacije. U tom razdoblju nije uvijek moguće utvrditi kakvu bolest dijete ima. Zatim se pojavljuje osip na gornjem dijelu prsa, rukama, unutarnjoj strani bedara, preponama i stranama trbuha.

Stvaraju se male, čvrste kvržice i mrlje čija boja varira od ružičaste do boje trešnje. Postupno se osip širi na druge dijelove tijela. Koža u području nazolabijalnog trokuta, u središtu lica, na bradi izgleda blijedo.

Jezik je u početku prekriven bjelkastim premazom. Nakon 3-4 dana plak se otapa. Jezik postaje crven i sjajan, okusni pupoljci nabreknu. Prizor podsjeća na jagode ili maline, otuda i naziv "jezik jagode". Pritužbe na loše osjećanje traju od jednog do tri dana od trenutka kada se pojave prvi znakovi.

Potrebno je pozvati liječnika kod kuće ako dijete ima temperaturu iznad 38,5 °C, povraća, bolove u trbuhu, probleme s gutanjem.

Osip se uglavnom širi na licu, vratu, prsima, pazuhu. Zatim prelaze na ruke i noge, u ingvinalnu regiju. Simptomi nekomplicirane šarlahe počinju se povlačiti nakon 4-5 dana. Temperatura pada, počinje ljuštenje kože. Jezik se potpuno očisti za 10-14 dana. Ljuštenje u području osipa traje 10-20 dana.

Bakterije su uzročnici šarlaha

Bolest uzrokuje hemolitički streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes). Pod određenim uvjetima, bakterije izlučuju egzotoksine ili superantigene koji stupaju u interakciju s tjelesnim T-limfocitima. Imunološki sustav reagira, što rezultira osipom, povećanim limfnim čvorovima.

Vrhunac incidencije šarlaha javlja se u djece između 3 i 10 godina. Epidemije u školama ili vrtićima javljaju se u jesen i zimi, ali najčešće u studenom. Prema procjenama stručnjaka, tijekom zimskih mjeseci svaka osma osoba može biti asimptomatski nositelj sojeva uzročnika šarlaha. Minimalna incidencija u travnju.

Rizik od aktivacije hemolitičkog streptokoka A povećavaju:

• kronični tonzilitis;
• atopijski dermatitis;
• različiti oblici eksudativne dijateze;
• kronične patološke promjene u nazofarinku;
• AIDS i drugi poremećaji imunološkog sustava;
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• pothranjenost;
• smanjena tjelesna težina;
• dijabetes.

Razdoblje inkubacije rijetko prelazi 11 dana. Obično, 2-8 dana nakon infekcije, tjelesna temperatura djeteta naglo raste, počinje gnojna upala krajnika. Promjene su uzrokovane aktivnom reprodukcijom hemolitičkog streptokoka. Oslobađa se velika količina egzotoksina, razvija se upalni proces i javljaju se alergijske reakcije.

Dijagnostika

Ako su tipični simptomi crvene groznice kod djece već prisutni, tada će liječnik lako odrediti bolest tijekom početnog pregleda. Često se nalaze samo opći znakovi: blaga bol u grlu, mali osip na sredini vrata i ispod pazuha.

Od odlučujuće važnosti za dijagnozu bolesti su karakteristični znakovi šarlaha kod djece:

1. Intoksikacija - akutni početak s groznicom, zimica, glavobolja, slabost.
2. Točkasti osip koji se javlja uglavnom u prirodnim naborima tijela.
3. Lagano natečeni, plameni obrazi u djeteta na pozadini blijede nazolabijalne regije (gornji Filatovljev trokut).
4. Bol u grlu prilikom gutanja.
5. "Plameni ždrijelo" - crvenilo krajnika, nepčanih lukova, uvule.
6. "Jagoda jezik" - svijetlo crvena s povećanim papilama.
7. Povećani osip u prepone (donji trokut Filatov).
8. Ljuštenje na rukama i nogama nakon nestanka osipa (koža se slojevito ljušti).

Kod atipičnih slučajeva šarlaha u djece za dijagnostiku se koristi ekspresni test ili se djetetu uzima bris grla. Prva vrsta dijagnoze omogućuje otkrivanje streptokoka, ali nema dovoljnu osjetljivost. Za proučavanje brisa grla u laboratoriju provodi se mikrobiološka kultura. U ovom slučaju, antibiotska terapija je propisana nakon otkrivanja streptokoka u mikrobnoj kulturi.

Bris grla se uzima ujutro prije jela. Prije analize ne možete ispirati grlo, oprati zube. Kod šarlaha dolazi do promjene krvne slike. Analize će pokazati povećanje ESR-a, povećanje broja neutrofilnih leukocita i eozinofila.

Terapija bakterijske bolesti

Glavni tretman za šarlah u djece je uporaba analoga penicilina (amoksicilin). Ako ste alergični na ovaj lijek, koriste se antibiotici klindamicin i eritromicin ili azitromicin (iz skupine makrolida). U teškim slučajevima propisuju se cefalosporini, osobito ceftriakson. Antibiotik se uzima cijelo vrijeme koje je propisao liječnik kako bi se potpuno eliminirale streptokokne bakterije u tijelu.

Liječnik odlučuje koliko dana se provodi antibakterijsko liječenje šarlaha. Antibiotici se obično daju unutar 7-10 dana. Smanjenje simptoma obično se opaža 48 godina nakon početka liječenja.

Zahvaljujući korištenju antibiotika, osip s crvenom groznicom brže se liječi, drugi simptomi se pojavljuju manje. Liječenje pomaže spriječiti moguće negativne posljedice. Međutim, osip ne nestaje odmah, potrebno je neko vrijeme da patogeni umru.

Streptokok izlučuje veliku količinu toksina koji uzrokuju alergijske reakcije. Stoga dijete treba uzimati antihistaminike. Izboru lijekova iz ove skupine treba pristupiti s oprezom, jer gotovo svi imaju dobna ograničenja.

Alergijske reakcije mogu biti nuspojave antibiotske terapije. U tom slučaju morate prijeći na drugi antibiotik.

Liječenje kod kuće:

• Dati ibuprofen ili paracetamol u obliku sirupa, suspenziju za upalu, temperaturu.
• Za ublažavanje upale grla koriste se oblozi, ispiranja, pastile i pastile s lokalnim antisepticima.
• Ako dijete ima svrbež, češlja kožu, onda morate skratiti nokte kako ne biste donijeli superinfekciju.

Mora se pridržavati odmora u krevetu ako dijete ima visoku temperaturu, jake bolove u grlu, trbuhu. Daju topli napitak, a bolesniku treba dosta tekućine. Možete kuhati juhe, kompote, žele. Korisno je da dijete uzima hranu s vitaminima C i B.

Šarlah se smatra izliječenim ako se nakon 21 dana od pojave šarlaha u brisevima grla ne otkrije hemolitički streptokok. U krvi ostaju protutijela koja osiguravaju dugotrajnu imunost na uzročnika šarlaha.

Komplikacije

Nedostatak liječenja povećava rizik od širenja infekcije u tijelu, što dovodi do ozbiljnih bolesti opasnih po život. Komplikacije šarlaha su upala srednjeg uha, sinusa. U rijetkim slučajevima dolazi do trovanja krvi, razvija se sindrom streptokoknog toksičnog šoka.

Komplikacije šarlaha:

1. otitis;
2. upala sinusa;
3. upala pluća;
4. limfadenitis;
5. glomerulonefritis;
6. miokarditis;
7. meningitis;
8. hepatitis;
9. sepsa.

Za malu djecu karakteristični su atipični tijek šarlaha, gnojno-septičke komplikacije.

Streptokokna infekcija bila je jedan od vodećih uzroka smrti djece i adolescenata prije 70 godina. Antibakterijska terapija izbjegava takav razvoj događaja. Epidemije šarlaha sve su rjeđe. Zahvaljujući modernim antibakterijskim lijekovima, oporavak se javlja u gotovo 100% slučajeva.

Je li šarlah opasan za trudnice? Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, a to je nepoželjno tijekom razdoblja nošenja djeteta. Liječnici savjetuju ženama tijekom trudnoće da nose masku na ustima i nosu, da budu u susjednoj sobi ako u kući ima bolesnika s šarlahom.

Prevencija

Roditelji traže od pedijatra saznati kada se daje cjepivo protiv šarlaha. Ali takvog cjepiva nema. Imunitet na streptokoke nije razvijen za cijeli život, za razliku od uzročnika "klasičnih" zaraznih bolesti dječje dobi (ospice, vodene kozice, rubeola).

Uzročnik šarlaha je streptokok skupina A .

Ova bolest je prvi put opisana u 1564. Ime mu dolazi od engleske kombinacije riječi koja označava " ljubičasta groznica". Tako je u sedamnaestom stoljeću bilo uobičajeno nazivati ​​šarlah.

Najčešće se šarlah kod djece javlja kada dijete ide u dječje organizirane skupine. Šarlah se uglavnom javlja u hladnom razdoblju, ljeti je manje slučajeva bolesti. Još jedna značajka incidencije šarlaha su periodični usponi i padovi u incidenciji. Dakle, incidencija se povećava jednom u nekoliko godina.

Vrste šarlaha

Šarlah se može javiti u svjetlo , umjereno i teški oblik. Osim toga, postoji još jedna klasifikacija bolesti.

Na ekstrabukalni šarlah infekcija ulazi u tijelo kroz prethodno zahvaćenu kožu: patogen prodire kroz rane, opekline itd. U ovom slučaju, širenje osipa javlja se s mjesta gdje je patogen prethodno uveden. Ne opaža se upala u orofarinksu i cervikalnim limfnim čvorovima. Ovaj oblik šarlaha danas je vrlo rijedak.

Na izbrisani oblici šarlaha simptomi su blagi, nalikuju općim znakovima trovanja. Šarlah kod odraslih najčešće se manifestira u ovom obliku. Istodobno, postoje promjene u kataralnoj prirodi u orofarinksu, mali i brzo nestajući osip.

Ali ponekad se šarlah kod odraslih manifestira u toksično-septički oblik i ide jako teško. Ovaj oblik bolesti se rijetko razvija. Počinje vrlo brzo, dok pacijent ima hipertermiju, vaskularnu insuficijenciju, koja se razvija vrlo brzo, ponekad se pojavljuju na koži krvarenja . Nešto kasnije, ovim simptomima šarlaha pridružuju se i druge komplikacije. U učestalosti su zahvaćeni bubrezi, srce, zglobovi. Također se mogu pojaviti septičke komplikacije, koje su izražene limfadenitis , nekrotična upala grla i tako dalje.

Uzroci šarlaha

Streptokok skupine A, koji uzrokuje šarlah, također uzrokuje niz drugih streptokoknih infekcija. to angina , , streptodermija i dr. Streptokok grupe A proizvodi egzotoksin , pod čijim utjecajem osoba pokazuje znakove opće intoksikacije,. Izvor zaraze je osoba koja boluje od šarlaha, upale krajnika i drugih oblika streptokokne infekcije. Također je moguće zaraziti bolešću od onih nositelja streptokoka skupine A kod kojih se bolest ne manifestira. Bolesnik predstavlja najveću opasnost za okolinu u prvim danima razvoja bolesti. Međutim, već tri tjedna nakon početka bolesti, njena zaraznost prestaje. Među ljudima danas ima puno nositelja streptokoka skupine A. Postoje dokazi da je takvih oko 15% stanovništva. Infekcija se prenosi na ljude kapljičnim putem putem aerosolnog mehanizma. U pravilu, ljudi se zaraze šarlahom nakon vrlo bliskog kontakta s bolesnim ili zdravim nositeljima streptokoka. Osim toga, možete se zaraziti alimentarnim putem (preko hrane), kao i kontaktom (upotrebom kućanskih predmeta, kroz prljave ruke).

Pretežno se simptomi šarlaha pojavljuju kod ljudi koji nemaju antitoksične lijekove .

Uzročnik se unosi u ljudsko tijelo kroz sluznicu nazofarinksa i grla, vrlo rijetko dolazi do infekcije kroz sluznicu spolnih organa. Nadalje, patogen, koji se kreće kroz limfne žile, ulazi u limfne čvorove i tamo se nakuplja. U tom smislu razvijaju se upalne reakcije, koje karakterizira pojava žarišta i infiltracija leukocita .

Simptomi šarlaha

U pravilu, trajanje razdoblja inkubacije je od jednog do deset dana. U osnovi, šarlah kod odraslih i djece počinje akutno. Ponekad, čak iu prvim satima razvoja bolesti, pojavljuju se izraženi simptomi šarlaha: oštri skokovi tjelesne temperature, koja raste do visokih razina, primjetna slabost, glavobolja, , slabost. Ponekad pacijent može imati bolove u trbuhu.

Ako osoba ima temperaturu, tada u prvim danima bolesti može biti previše uzbuđen i pokretan, ili, naprotiv, letargičan i slab s izraženim. Ponekad se povraćanje javlja kao posljedica opće intoksikacije. Međutim, simptomi šarlaha ne manifestiraju se uvijek na ovaj način. Danas se bilježe mnogi slučajevi kada se šarlah kod djece i odraslih razvija na niskoj tjelesnoj temperaturi.

Kako bolest napreduje, pacijent se žali na bol tijekom gutanja. Liječnik, ispitujući pacijenta, primjećuje prisutnost svijetle difuzne hiperemije tonzila, uvule, lukova, mekog nepca, kao i stražnjeg faringealnog zida. U usporedbi sa simptomima angine, u ovom slučaju postoji intenzivnija hiperemija, a uočljivo je i njeno ograničenje na mjestu gdje sluznica prelazi u tvrdo nepce.

Uz šarlah su moguće mukopurulentne, au nekim slučajevima i nekrotične naslage na tonzilama. Također uzrokuje simptome Regionalni , u kojem postoji bolnost i gustoća prednjeg cerviksa .

U početku, kao simptom šarlaha, bolesnik ima sivo-bijelu prevlaku na jeziku, ali nakon nekoliko dana jezik postaje čist, jarko crven. Papile na njemu su hipertrofirane. Ako šarlah postane jak, tada se grimizna boja primjećuje i na bolesnikovim usnama. Pri slušanju srčanog ritma primjećuje se tahikardija, dok je tlak umjereno povišen.

Već prvog ili drugog dana bolesti bolesnik razvija skarlatinski egzantem. Nalazi se na općoj hiperemičnoj pozadini. Najvažniji znak šarlaha u procesu dijagnosticiranja bolesti je upravo osip. U početku se na licu, vratu i gornjem dijelu tijela pojavljuje osip koji se sastoji od malih crvenih točkica. Malo kasnije, brzo se širi na fleksornu površinu udova, na želudac i prsa. Mogući osip na unutarnjoj strani bedara. Drugi definirajući simptom šarlaha je osip koji se zgušnjava u obliku crvenih pruga na naborima kože na pregibima pazuha. Ponekad se spajaju male crvene točkice, što daje dojam krutine eritem .

Osip na licu pacijenta nalazi se na obrazima, manje je izražen na čelu, na sljepoočnicama. Nakon pojave osipa, pacijent osjeća stalni svrbež. Istodobno, nazolabijalni trokut je izražen blijed, bez osipa.

Ponekad se šarlah kod odraslih i djece očituje ne samo osipom karakterističnim za ovu bolest, već i malim vezikule i papularni elementi . Kod šarlaha osip se pojavljuje oko trećeg dana, ali ponekad ga uopće nema. Nakon tri ili četiri dana pacijent se osjeća bolje, tjelesna temperatura pada, manifestacije osipa postupno nestaju. Na mjestu crvenih točkica nakon njihovog nestanka promatra se.

Dijagnoza šarlaha

U procesu dijagnosticiranja bolesti važno je razlikovati šarlah od pseudotuberkuloza , ospice , ponekad, s odgovarajućim simptomima, od. Liječnik provodi pregled, au prisutnosti gore opisanih simptoma, karakterističnih za šarlah, propisuje daljnje studije koje mogu potvrditi prisutnost bolesti. Ako pacijent ima osip, liječnik ga tijekom pregleda pritisne dlanom, nakon čega osip na neko vrijeme nestane.

Pacijentu sa sumnjom na šarlah također se dodjeljuju laboratorijske pretrage krvi. Njihovi rezultati pokazuju prisutnost promjena tipičnih za bakterijsku infekciju. Tijekom dijagnoze ne prakticira se izolacija uzročnika.

Liječenje šarlaha

Liječenje šarlaha danas se provodi, u pravilu, izvan bolnice. Hospitalizacija pacijenta vrši se samo u vrlo teškim slučajevima iu prisutnosti komplikacija šarlaha. U liječenju šarlaha vrlo je važno strogo mirovanje u krevetu najmanje tjedan dana. U osnovi, liječenje šarlaha uključuje imenovanje tijeka primjene . Kao alternativni lijekovi u ovom slučaju, koristite , . Terapija ovim lijekovima trebala bi trajati deset dana.

Ako osoba ima kontraindikacije za navedene lijekove, tada se takvim pacijentima propisuje polusintetika penicilini , linkozamidi . Osim toga, liječenje šarlaha uključuje periodično grgljanje. Prikladno za ovo kao rješenje , i infuzije ljekovitog bilja, na primjer, kalendula, kamilica, eukaliptus, kadulja. Također je korisno piti biljne čajeve od biljnih čajeva s protuupalnim učinkom. Također, tijek liječenja šarlaha uključuje uzimanje vitaminski kompleksi i antihistaminici . Povremeno, povremena uporaba može biti prikladna. antipiretici . Osip nestaje dok se oporavlja i ne zahtijeva korištenje dodatnih lokalnih lijekova za liječenje.

Osim toga, u procesu oporavka bolesnik treba piti dosta tople tekućine, au prvim danima bolesti toplu, polutekuću hranu. Preporučljivo je dati bolesnom djetetu kompote, sokove, kissels, mliječne juhe, juhe.

Važno je da oboljeli od šarlaha budu u izolaciji. Ako se kod djece pojavi šarlah, tada bolesno dijete ne bi trebalo biti u kontaktu s drugom djecom, a dopušteno mu je u dječji tim ne prije dvanaest dana nakon oporavka. Kada se bolest manifestira kod djece iz dječjih ustanova, tamo se najavljuje jednotjedna karantena.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija šarlaha

Do danas ne postoji specifično cjepivo protiv šarlaha. Stoga se kao preventivna mjera primjenjuju mjere karantene za dijete koje je oboljelo od šarlaha. Jednako je važno poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo povećanje imunološke obrane tijela djeteta koje je imalo šarlah. Da bi to učinili, roditelji bi trebali osigurati redovite aktivnosti koje pomažu u jačanju imuniteta. Govorimo o postupnom otvrdnjavanju, pravilnom pristupu osiguravanju zdrave prehrane, poštivanju svih pravila higijene. Roditelji također trebaju osigurati da dijete pravodobno ide na preventivne preglede kod liječnika i dobije odgovarajuće liječenje bolesti desni i zuba , upala sinusa , angina , .

Komplikacije šarlaha

Najčešće, kao komplikacije šarlaha, pacijenti se manifestiraju gnojni otitis media , gnojni i nekrotični limfadenitis . Također moguće infektivno-alergijske komplikacije , na primjer, miokarditis , difuzni glomerulonefritis . Ovo posljednje je tipičnije za odrasle.

U nizu tipično dječjih zaraznih bolesti šarlah zauzima posebno mjesto. Ako vodene kozice i rubeola u velikoj većini slučajeva prolaze bez traga i ne ostavljaju posljedice, onda šarlah kod djece, unatoč suvremenim metodama liječenja, može podsjetiti na sebe čak i nakon godina. Stoga je važno bolest prepoznati na vrijeme i što prije započeti s liječenjem. Kako se javlja šarlah kod djece? Što je opasna šarlah i kako se manifestira?

Šarlah se odnosi na antroponotske bolesti, samo osoba može biti njegov nositelj. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku (uglavnom) ili kućnim putem. Uzročnik šarlaha je jedna od vrsta streptokoka skupine A. Jednom na sluznici nazofarinksa, mikrobi prodiru u kožu, počinju se aktivno razmnožavati i oštećuju kožu. Pritom velika količina egzotoksina, otpadnog produkta bakterija, ulazi u krvotok, što uzrokuje intoksikaciju organizma i s tim povezano loše zdravstveno stanje.

Stupanj proširenosti streptokoka, težina bolesti, trajanje bolesti i vjerojatnost komplikacija ovise o otpornosti organizma, au velikoj mjeri io vremenu početka liječenja i njegovoj usklađenosti sa suvremenim propisima za borba protiv šarlaha i njegovih posljedica.

Grimizna groznica kod djece simptomi i liječenje

Malo je vjerojatno da će iskusni liječnik pomiješati šarlah s drugim bolestima djetinjstva. Ima ne samo znakove koji su djelomično slični i, već i jasne razlike od ovih bolesti.

Prema klasičnoj shemi za razvoj zaraznih bolesti, šarlah je kako slijedi.

Razdoblje inkubacije za šarlah. Vrijeme od kontakta s uzročnikom do prve manifestacije bolesti traje od 5 do 7 dana. Tijekom tog razdoblja, akumulacija broja mikroorganizama.

Prodrom šarlaha. Kada se postigne kritična masa, bakterije se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u površinskim slojevima kože. Oni počinju aktivno ispuštati otpadne tvari u krv. U to vrijeme temperatura raste, pojavljuju se znakovi upale grla (crvenilo grla i bol), a zdravlje se pogoršava. Ova faza bolesti rijetko traje duže od jednog dana, najčešće od 12 do 24 sata.

Visina bolesti. U to vrijeme pojavljuje se osip. To je sitno točkasti fenomen (povećane kožne papile) bogate crvene boje, koji se nalaze po cijelom tijelu. Osobito često se pojavljuje intenzivan osip na mjestima nabora (poplitealna regija, laktovi, prepone), duž bočnih površina tijela, na licu. Jedino mjesto gdje se osip nikada ne pojavljuje s šarlahom je nazolabijalni trokut. Na vrhuncu bolesti ističe se na licu i služi kao ozbiljan dijagnostički pokazatelj.

U tom razdoblju postoje i drugi simptomi šarlaha kod djeteta:

• Osip šarlaha u djece prati visoka temperatura;
• Karakteristične promjene na sluznici usne šupljine su jarko crvene tonzile (“plameni ždrijelo”), na kojima se nakon nekog vremena može pojaviti naslaga;
• Plak na površini jezika na početku bolesti ubrzo nestaje, upaljene papile postaju jasno vidljive na njemu, jezik postaje karakteristične svijetle boje ("crveni jezik");
• Od prvih sati bolesti dijete osjeća glavobolju, bolove u mišićima i kostima udova;
• Kod teške intoksikacije pridružuju se neurološki znakovi - vrtoglavica, drhtanje, konvulzije, a ponekad i gubitak svijesti.

Akutno razdoblje traje od 4 do 7 dana, ovisno o težini infekcije. Nedavno prevladavaju blagi oblici bolesti, ponekad postoji umjereni tijek. Teško teče šarlah je sada rijetkost.

Egzodus. Istodobno s blijeđenjem (od 4 do 5 dana) i obrnutim razvojem osipa, temperatura se smanjuje, a drugi simptomi šarlaha nestaju. Pacijent osjeća slabost. Na mjestu osipa nakon 1-2 tjedna uočava se ljuštenje kože, lamelarno u naborima i pityriasis na otvorenim površinama.

Kako se šarlah manifestira kod djece simptomi fotografije

Fotografija jezika s šarlahom kod djeteta ("Jezik maline")

Fotografija osipa na tijelu s crvenom groznicom kod djeteta

Osip kod šarlaha kod djece. Bijeli nasolabijalni trokut.

Prepoznatljivi znakovi šarlaha kod djece

Razlike u bolestima koje se očituju osipom prikazane su u tablici:

Bolest	Trajanje inkubacije	Kako nastaje osip na koži i kako izgleda?	Stanje sluznice
Šarlah	5-7 dana	Svijetla, pojavljuje se za 1-2 dana, na bilo kojem području osim nazolabijalnog trokuta, stvara hrapavost kože, ostavlja piling.	Pretjerano svijetla boja krajnika i jezika.
rubeola	16-20 dana	Blijedo crvena, nije sklona fuziji, ne ostavlja tragove.	Kataralni fenomeni u nazofarinksu.
Ospice	9-17 dana	Počinje se javljati 3. - 5. dana bolesti, javlja se u fazama (lice - torzo - udovi), nestaje obrnutim redoslijedom, ostavlja pigmentaciju.	Tijekom prodroma, bjelkaste mrlje na desnima i unutarnjoj površini obraza.
Vodene kozice	11-21 dana	Osip u obliku vezikula (pustula) ne pojavljuje se odjednom.	Ponekad crvene mrlje na sluznici usta.

Liječenje šarlaha u djece

Za razliku od drugih dječjih bolesti s osipom (simptomatska terapija), šarlah u djece liječi se prema razvijenim shemama uz upotrebu antibiotika. Dugo vremena, pripravci streptomicina nisu korišteni u tu svrhu, tk. uzrokovali su ozbiljne komplikacije (gubitak sluha) kod djece. Danas se antimikrobna sredstva koriste u raznim kombinacijama. Uz pravovremeni početak liječenja, bolest se odvija lako i ne ostavlja nuspojave.

Važno! Od velikog značaja je provođenje liječničkih propisa u pogledu učestalosti i trajanja uzimanja lijekova. Odstupanja od razvijenih shema mogu izazvati komplikacije.

Uz terapiju lijekovima, omogućena je promjena načina života pacijenta:

• Prvih 5 - 7 dana bolesti djetetu se propisuje odmor u krevetu;
• Obavezna komponenta liječenja - pijenje puno vode - pomaže u uklanjanju toksičnih elemenata iz tijela, sprječava dehidraciju zbog povišene temperature;
• Higijenska pravila - zasebna soba, posuđe, posteljina, ventilacija i mokro čišćenje;
• Ograničenje kontakata - kako bi se izbjeglo dodavanje popratne infekcije;
• Mirno okruženje, dobra ishrana (hranite samo po volji), prigušeno svjetlo.

Organizacija ispravnog održavanja djeteta tijekom bolesti nije ništa manje važna od upotrebe lijekova. Ove aktivnosti pomažu u izbjegavanju posljedica šarlaha.

Komplikacije šarlaha u djece

Streptococcus, koji uzrokuje grimiznu groznicu, ne može samo uzrokovati privremeno pogoršanje dobrobiti i osip na tijelu. Njegova prijevara i opasnost leži u patološkom učinku na unutarnje organe. Uočene su najčešće komplikacije:

• Na srcu - miokarditis, reumatizam;
• U sustavu izlučivanja - bubrežna patologija (glomerulonefritis);
• U ENT organima - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), otitis media;
• Purulentni fenomeni - flegmon, apscesi;
• Opća intoksikacija - trovanje krvi.

Važno! S pravodobnim početkom liječenja nema prekomjernog širenja streptokoka, do sedmog dana bolesti mikrob prestaje biti aktivan. To sprječava toksične učinke na organe i sustave, smanjuje vjerojatnost teških komplikacija.

Prevencija šarlaha kod djece

Ne postoji specifično cjepivo protiv šarlaha, znanstvenici još nisu stvorili učinkovito cjepivo protiv šarlaha i drugih bolesti uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Budući da se širenje i prijenos bakterijske komponente događa kapljicama u zraku, glavna preventivna metoda je izbjegavanje kontakta s bolesnicima. No, to je težak zadatak: od šarlaha obolijevaju uglavnom djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, kada djeca značajan dio vremena provode u društvu vršnjaka.

Mjere karantene nemaju puno učinka, ako je došlo do kontakta s bolesnom osobom, najvjerojatnije će se dijete razboljeti. Ali u tome postoji i pozitivna točka: dijete koje nije bilo bolesno u djetinjstvu ima rizik od zaraze šarlahom u starijoj dobi, a kod odraslih je bolest mnogo teža, unatoč adekvatnoj terapiji. I vjerojatnost komplikacija je mnogo veća.

Dakle, šarlah u djece je jedna od rijetkih dječjih bolesti za koje su razvijeni specifični režimi liječenja. Zadatak roditelja je što prije posjetiti liječnika. Tada će prognoza bolesti biti izuzetno povoljna.

Zapamtite da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se samo-liječiti bez konzultacija i dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. Budi zdrav!