Uzročnik bolesti spavanja. Simptomi i liječenje bolesti spavanja

• Tkiva srčanog mišića.
• Leđna moždina.
• Limfni čvorovi.
• Unutarnji organi.

Dalje, bakterija se aktivno umnožava dijeljenjem, što dovodi do intoksikacije i oštećenja tjelesnih tkiva. Za prehranu pojedinci koriste krvne stanice, seroznu tekućinu i moždano tkivo. Dok je u tijelu konačnog domaćina, tripanosom razvija sposobnost mutacije, što mu omogućuje da se odupre imunološkom sustavu osobe ili životinje.

Faktori rizika

Stanište cece muhe je afrički kontinent. Najviše je ugroženo ruralno stanovništvo. Prema službenim statistikama, broj slučajeva godišnje doseže 40 tisuća ljudi. Stvarne brojke su mnogo veće. Geografija infekcije može se proširiti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Dobrovoljne ili prisilne migracije stanovništva.
2. Nepoduzimanje preventivnih mjera zdravstvenih organizacija za kontrolu populacije insekata, glavnih prijenosnika bolesti.
3. Kretanje stoke.

Vrste bolesti

Afrička tripanosomijaza dijeli se na dva klinička oblika: rodezijski I gambijski. Druga opcija je najčešća. Pogađa oko 97% zaraženih. Bolest može biti asimptomatska, uzrokujući ozbiljna oštećenja organa i sustava.

Rodezijski oblik, naprotiv, karakterizira brzi razvoj bolesnika;

Simptomi tripanosomijaze kod ljudi

• Bol u zglobovima.
• Kožni osip.
• Loš osjećaj.
• Zimica.
• Vrućica.
• Povećani limfni čvorovi, posebno na vratu.

Kod rodezijskog kliničkog oblika ovaj stadij može u kratkom vremenu prijeći u sljedeću fazu bolesti, a kod gambijskog oblika uzročnika može trajati i do nekoliko godina.

U nedostatku učinkovite terapije, bolest se razvija u meningoencefalitički stadij. Tripanosomi inficiraju središnji živčani sustav. Od ovog trenutka prevladavaju neurološki simptomi:

• Migrena.
• Mentalni poremećaji (apatija, ravnodušnost prema onome što se događa);
• grčevi.
• Epileptički napadaji.
• Nesiguran hod.
• Paraliza ruku i nogu.
• Hiperestezija je povećana živčana razdražljivost.
• Stalna pospanost, u kasnijoj fazi pacijent može pasti u komu.

Iz akutne faze bolest može brzo prijeći u kronični stadij. Znakovi postaju blagi, ali se proces razaranja organa nastavlja. Komplikacija bolesti može biti letargičan san, zbog čega se ova bolest naziva bolest spavanja.

U nedostatku liječenja javlja se smrt.

Dijagnoza bolesti

Osim utvrđivanja faze bolesti na temelju simptoma, bolesnika se upućuje na pretrage, ispituje se tekućina u leđnoj moždini, punktira se limfni čvor i serološkim testom utvrđuje prisutnost protutijela na tripanosom.

Na temelju dijagnostičkih rezultata, stručnjaci odabiru najučinkovitiju metodu liječenja.

Liječenje

Za suzbijanje uzročnika bolesti spavanja koriste se sljedeća sredstva:

• Melarsoprol– učinkovit za bilo koji klinički oblik infekcije, propisan za meningoencefalitički stadij.
• nifurtimoks I eflornitin– mogu se uzimati istovremeno, što vam omogućuje smanjenje doze i stoga manje izražene nuspojave;
• Eflornitin koristi se zasebno u gambijskom kliničkom obliku, u slučaju oštećenja živčanog sustava.
• Suramin se bori protiv rodezijskog tripanosoma kada je bolest u hemolimfatičnoj fazi;
• Pentamidin koristi se za gambijski oblik u početnoj fazi infekcije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju posljednje faze bolesti spavanja prilično su toksični. Ali samo oni mogu prevladati krvno-moždanu barijeru i uništiti patogen koji predstavlja prijetnju životu.

Tripanosomijaza životinja

Zarazi su najosjetljiviji magarci, konji, mazge i deve. Nema izraženih simptoma oko mjesec dana. Tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Vrućica.
• Trganje.
• Gubitak težine.
• Depresivno stanje, letargija.
• Oticanje tijela.
• Pareza udova.

Za potvrdu dijagnoze provodi se laboratorijsko ispitivanje izmeta, krvi i razmaza spolnih organa bolesnih životinja. Za liječenje se koriste tripanocidni lijekovi: antracid, berenil, Naganin, samorin. Ako dođe do recidiva ili nema poboljšanja, lijek se zamjenjuje. Ako je životinja jako oslabljena i bolest je ušla u završnu fazu, terapija može biti neučinkovita. U tom slučaju preporuča se klanje i naknadno uništavanje lešina kako bi se spriječilo širenje zaraze.

Prevencija bolesti spavanja

1. Korištenje sredstava protiv insekata.
2. Nošenje zaštitne odjeće koja pouzdano pokriva sve dijelove tijela.
3. Ako je potrebno posjetiti opasna područja, dajte injekciju pentamidina. Ali važno je napomenuti da je imunoprofilaksa za tripanosomijazu u razvoju i ne postoji potpuno jamstvo njezine učinkovitosti.
4. Ako je moguće, preporuča se izbjegavati posjet endemskim područjima.

Od davnina su insekti nositelji infekcije. Medicina je uspjela pobijediti mnoge opasne bolesti. Međutim, neke je infekcije još uvijek teško liječiti i pune su komplikacija. To uključuje afričku tripanosomijazu ili bolest spavanja. Infekcija je rasprostranjena uglavnom u Africi, tako da turisti koji planiraju putovanje u vruće zemlje moraju dobiti informacije o tome što je bolest spavanja i kako se liječiti.

Opis bolesti

Muha cece prenosilac je bolesti spavanja

Bolest spavanja (afrički tripanosom) je vektorska bolest koju karakterizira izražen ulkus na ljudskom tijelu. Bolest se smatra opasnom po život, jer je popraćena groznicom, što rezultira razvojem limfocitoze i patologije središnjeg živčanog sustava. U naprednim stadijima - tahikardija, upala zglobova i psihički poremećaji.

Nositelji bolesti spavanja su životinje i ljudi. Prijenosnici su cece muhe.

Tripanosomijaza je jedna od najčešćih infekcija na afričkom kontinentu. U 36 zemalja u kojima pretežno ima cece muha, bolest se smatra epidemijom za koju ne postoji cjepivo. Svake godine u Africi se registrira više od 10 tisuća slučajeva infekcije bolesti spavanja. Seoski stanovnici podsaharske Afrike najosjetljiviji su na ovu bolest.

Vrhunac epidemije dogodio se 1896.-1906., 1920. i 1970. godine. Tada je bilo više od 2 milijuna zaraženih. Ljudi su umirali, a liječnici su slijegali ramenima, ne mogavši ​​objasniti njihovu nesposobnost da se nose s groznicom. Danas je tripanosomijaza proučavana i uspješno se liječi, međutim, ako ne posjetite liječnika na vrijeme, moguće su komplikacije.

Ne prenose sve cece muhe bolest spavanja, već samo određene vrste.

Faze

Bolest spavanja dijeli se na faze. Prva je Gambija. Najčešće se ova bolest javlja u zemljama zapadne i središnje Afrike. Uzročnik je Trypanosoma gambiense, koja uzrokuje groznicu, glavobolju, upalu zglobova, nesanicu, svrbež i pojačano znojenje. Simptomi se ne moraju pojaviti odmah, već tek 3 tjedna ili nekoliko godina nakon uboda insekta. U primarnoj fazi, bolest se može liječiti bez većih poteškoća, ali je potrebno pravovremeno konzultirati liječnika.

Bez liječenja, pacijent može pasti u komu i umrijeti 2 mjeseca nakon infekcije. U nekim slučajevima smrt može nastupiti ranije.

Svaka faza bolesti spavanja dijagnosticira se na temelju rezultata testa krvi i koštane srži. Istraživanja se provode u specijaliziranim klinikama.

Obrasci

Oblici bolesti spavanja mogu se pojaviti na različite načine, ovisno o imunitetu osobe. U lošem zdravstvenom stanju simptomi se pojavljuju nakon 2-3 tjedna. S povećanim imunitetom, razdoblje inkubacije traje do 2 godine.

U 1 mjesecu bolesti tijelo počinje aktivno proizvoditi imunoglobuline, što omogućuje usporavanje razvoja procesa samo za kratko vrijeme (1 - 2 tjedna). Nakon što tripanosomi prodru u središnji živčani sustav, meningoencefalitički oblik bolesti s izraženim simptomima: pospanost, gubitak koordinacije, jaka bol u mišićima itd.

Uzroci

U jednom ugrizu kukca više od 400 tisuća mikroorganizama ulazi u tijelo, dok je minimalna doza za razvoj patologije 300 tisuća tripanosoma.

Simptomi

Neposredno nakon ugriza insekata, bolest se možda neće manifestirati ni na koji način. Ovisno o imunološkom sustavu, zaražena osoba može osjetiti blagu slabost i slabost. Kliničku sliku otežava i stalna mutacija stanica, zbog čega je gotovo nemoguće otkriti afričke tripanosome bez testiranja.

Znakovi bolesti spavanja:

• tvrda kvržica na mjestu ugriza koja svrbi i ne nestaje više od 3 tjedna. Nakon tog vremena, otok se smanjuje. Može se primijetiti blagi ožiljak promjera do 1 cm;
• upaljeni limfni čvorovi, najčešće stražnji cervikalni;
• djelomični gubitak vida i koordinacije;
• povećan umor;
• nesanica noću;
• vrućica;
• pulsirajuća glavobolja koja nestaje tek nakon uzimanja snažnih analgetika;
• povraćanje;
• rasejanost;
• aritmija;
• oticanje cijelog tijela;
• apatija;
• bol u zglobovima.

Ovi simptomi se pojačavaju kako bolest spavanja napreduje. Strancima simptomi infekcije postaju očigledniji: osjećaj da je osoba pala u stupor, oči su mu poluzatvorene, usna mu visi, karakterističan izraz lica. Pokreti postaju nekontrolirani.

U završnoj fazi bolesti javlja se epilepsija, paraliza i drugi znakovi poremećaja rada središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza bolesti spavanja

Da bi se postavila točna dijagnoza, analiziraju se pritužbe pacijenta, klinička slika bolesti, utvrđuje se je li bilo putovanja u inozemstvo.

Glavna dijagnostička metoda je proučavanje:

• Venska krv;
• Limfna tekućina;
• Cerebrospinalna tekućina.

Ako se otkriju tripanosomi, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Kako bi se utvrdila bolest u ranoj fazi infekcije tripanosomom, propisana je punkcija zahvaćenog područja kože i limfnih čvorova.

Metode liječenja

Ranije se tripanosomijaza smatrala neizlječivom bez upotrebe lijekova. Zaražena osoba mogla je samo ublažiti simptome bolesti, nakon čega bi pala u komu i umrla. Godine 1941. epidemija afričkog tripanosoma jenjava, a 1993. se ponovno pojavljuje. Tako se u 20. stoljeću prvi put proučava bolest, njezini simptomi i metode liječenja.

Danas je najučinkovitije liječenje bolesti spavanja lijekovima. Moderni lijekovi pomažu u liječenju tripanosomijaze u bilo kojoj fazi, ali uspješan rezultat ovisit će o pravovremenom savjetovanju s liječnikom.

Obavezni lijekovi

Kada se dijagnosticira "bolest spavanja", propisuju se lijekovi širokog spektra, kao što su:

• Pentamidin. Liječi rane simptome gambijskog oblika bolesti;
• Suramin. Djelotvoran u početnim fazama rodezijske tripanosomijaze;
• Melarsoprol. Indiciran za drugu fazu tripanosomijaze I i II;
• Eflornitin. Propisuje se za gambijsku bolest spavanja.

Veliki nedostatak ovih lijekova je njihova visoka toksičnost. Lijekovi mogu izazvati patologiju organa, pa se liječenje provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Komplementarna terapija

Bolest spavanja prilično je teško liječiti. Međutim, opasnost od infekcije je u tome što utječe na zdrave ljudske stanice i organe. U bilo kojoj fazi, posljedice su praktički neizbježne, stoga se tijekom liječenja propisuju pacijenti dodatne terapije: detoksikacijski, hiposenzibilizirajući i simptomatski.

Terapija detoksikacije

Budući da je liječenje tripanosomijaze lijekovima toksično za tijelo, liječnici pacijentima propisuju sorpciju. Štetne tvari iz organizma se eliminiraju na tri načina:

• Korištenje unutarnjih resursa osobe - intrakorporalna detoksikacijska terapija (ID). Pacijentu se propisuju protuotrovi koji pomažu normalizirati metabolizam - roboti bubrega, jetre, pluća i crijeva ;
• Ispiranje gastrointestinalnog trakta;
• Pročišćavanje krvi pomoću hardvera - ekstrakorporalna detoksikacijska terapija (ED). Propisana je plazmafereza, hemosorpcija ili dijaliza.

Hiposenzibilizirajuća terapija

Bolest spavanja često se razvija na pozadini alergija, što pogoršava upalni proces. Tijelo postaje osjetljivo na mikrobe i prestaje se boriti s njima. U ovom slučaju, pacijentu je propisana terapija hiposenzibilizacije, koja pomaže u suzbijanju bolesti u razvoju.

Propisuju se tablete kalcijevog glukonata. Morate piti 3 puta dnevno mjesec dana. Uzimanje tableta također se kombinira s 10% otopinom kalcijevog klorida - 1 žlica 3 puta dnevno i 10% otopinom natrijevog tiosulfata - 1 žlica 2 puta dnevno.

Simptomatska terapija

Simptomatska terapija za bolest spavanja usmjerena je na suzbijanje popratnih bolesti, kao što su groznica, bolesti zglobova, gubitak koordinacije i opća slabost.

Ovisno o stadiju tripanosomijaze, pacijentima se propisuju analgetici, antiseptici, sedativi, imunomodulini i vitamini. Za povišenu temperaturu propisuju se antipiretici. Najčešće se lijekovi primjenjuju intravenski.

Prevencija

Prevencija bolesti spavanja jedna je od glavnih metoda borbe protiv virusa kojeg prenosi muha cece.

Stanovnici zemalja južne Afrike, koji su najosjetljiviji na bolest, uzimaju tablete Petametidina ili ih ubrizgavaju intravenozno. Osim toga, nosite odjeću od debele tkanine.

Repelenti (aerosoli za zaštitu od infekcije) također su učinkoviti jer odbijaju insekte. Međutim, učinak lijeka traje samo nekoliko sati.

Bolest spavanja jedna je od najopasnijih bolesti koja još nije istražena. Cjepivo za ovu bolest nije razvijeno, pa turisti koji planiraju putovanje u vruće zemlje moraju biti svjesni opasnosti i poduzeti mjere opreza.

Materijali objavljeni na ovoj stranici informativne su prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Tvrtka nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici

Tripanosomijazu uzrokuju kukci koji sišu krv. Jedna od vrsta ove protozoe - afrička tripanosomijaza ili bolest spavanja - uobičajena je na afričkom kontinentu. Patologiju nosi krvopija kukac tsetse muha i neke životinje. Simptomi su vrlo različiti, u rasponu od tripanosomalnog šankra do kome. Dijagnostika uključuje pregled biomaterijala (krv, limfni čvorovi, cerebrospinalna tekućina itd.). Potpuno izlječenje bolesti spavanja moguće je u početnim fazama uz primjenu lijekova.

Iznenađujuće, većina regija u kojima živi ovaj insekt nije zaražena bolešću spavanja.

Štoviše Rizična skupina uključuje stanovništvo čije je zanimanje vezano uz:

• uzgoj stoke;
• lov;
• poljoprivreda;
• ribarstvo.

Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije afričkom tripanosomijazom uključuju:

• migracija ljudi i životinja zaraženih ovom bolešću;
• društveni događaji, na primjer, građanski ratovi, skupovi;
• zanemarivanje sigurnosnih pravila;
• nepoštivanje posebnih programa i preventivnih mjera usmjerenih na uklanjanje vektora tripanosomijaze.

Bolest spavanja može zahvatiti od jednog naselja do cijele regije. Ako promatramo zaraženo područje zasebno, intenzitet zaraze može varirati među naseljima.

Dijagnostika i liječenje su otežani zbog duge inkubacije i progresije bolesti. Osim toga, znakovi tripanosomijaze vrlo su raznoliki i ovise o pojedincu i imunološkom sustavu organizma.

2 vrste uzročnika bolesti spavanja

Znanost poznaje 2 vrste patogena koji uzrokuju bolest spavanja:

Afrički tripanosom uključuje dvije ranije opisane vrste (T. b. gambiense i rhodesiense). Tijelo im je vretenasto, spljošteno i duguljasto. Cece muhe prenose uzročnike bolesti spavanja putem svoje sline kada zagrizu kožu svog plijena.

Trenutna situacija

Afrička tripanosomijaza hitan je problem u tropskim populacijama. Ispod su pokazatelji prevalencije patologije:

• DRC je lider u morbiditetu. Samo tijekom posljednjeg desetljeća, 70% slučajeva bolesti dogodilo se među stanovnicima DRC-a. U 2015. godini zabilježeno je 84% slučajeva patologije, a svake godine više od 1000 ljudi zarazi se afričkom tripanosomijazom.
• U 2015. godini jedina država u kojoj je registrirano samo 100-200 slučajeva bolesti bila je Srednjoafrička Republika.
• Incidencija je manja od 100 pacijenata u sljedećim zemljama: Gana, Gvineja, Gabon, Zimbabve, Uganda, Čad i neke druge.
• Ukupno je 70 milijuna ljudi u 36 afričkih zemalja u opasnosti od zaraze patologijom spavanja.
• Tijekom proteklih 10 godina nije zabilježen nijedan novi slučaj patologije u Beninu, Bocvani, Maliju, Namibiji, Maliju, Gambiji, Nigeru, Swazilandu i Sierra Leoneu.
• Unatoč pozitivnom trendu u nekim regijama kopna, procjena stvarnog stanja je teška zbog nestabilnih društvenih kretanja pojedinih zemalja i nedosljednog rada epidemiološkog nadzora.

U XIX-XX stoljeću. Najveće epidemije zaraze zabilježene su u bazenu Konga i Ugandi (1896.-1906.), te u pojedinim zemljama 1920. i 1970. godine. Danas se afrička tripanosomijaza svrstava u zapostavljenu tropsku bolest.

Trypanosomiasis u životinja

Uz cece muhe, popularan je i mehanički prijenos tripanosoma preko muha plamenika i konjskih muha. Gambijska groznica najčešće se bilježi kod deva, mazgi, konja, mačaka, pasa i svinja. Kada je zaražena tripanosomima, životinja brzo gubi na težini, postaje pospana i letargična. Uslijed toga umire uslijed iscrpljenosti.

Simptomi bolesti spavanja

Bolest se često prenosi ugrizom muhe cece, ali moguće su i druge opcije:

U početnoj (hematolimfatičnoj) fazi patologija traje oko godinu dana (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Prvi simptomi bolesti spavanja su:

• Tripanosomalni šankr je veličine 1-2 cm, izgledom podsjeća na čirev. Često se takvi čvorovi pojavljuju na rukama, nogama i glavi.
• Nakon 2-3 tjedna umjesto šankra nastaje pigmentirani ožiljak.
• Pojava ružičastih i ljubičastih mrlja promjera (5-7 cm u promjeru).
• Razvija se oticanje lica, stopala i ruku.

Sljedeća faza (hemolimfatička) popraćena je otpuštanjem tripanosoma u krvotok. Ovaj fenomen karakterizira groznica. Klinička slika ovog stadija:

• Hipertermija (38,5-40°C), koja se izmjenjuje s razdobljima apireksije.
• Upala regionalnih limfnih čvorova, kao i Winterbottomov simptom. U tom slučaju postaju gušći i dosežu veličinu golubljeg jajeta.
• Sve veća slabost, poremećaji srčanog ritma, artralgija, gubitak težine, osip na koži, povećanje veličine jetre i slezene.
• Urtikarijski osip na koži (razvija se u 30% slučajeva).
• Oštećenje vidnog sustava (otok vjeđa, keratitis, krvarenje u šarenici, ožiljci i zamućenja na rožnici).

Na trajanje druge faze bolesti utječu individualne karakteristike osobe. Uz neučinkovito liječenje i nedjelovanje, prije ili kasnije dolazi do terminalnog (meningoencefalnog) stadija. Njegov razvoj povezan je s prodorom protozoa u mozak. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi meningoencefalitisa (upala sive i bijele tvari mozga) i leptomeningitisa (upala arahnoidne i pia mater mozga):

• dnevna pospanost;
• motoričko oštećenje (ataksični hod);
• tremor udova i jezika;
• Nerazgovjetan govor;
• glavobolja;
• ravnodušnost prema okolnim ljudima i događajima;
• konvulzije i paraliza;
• letargija;
• mentalni poremećaji (depresija, manično stanje);
• epileptički status;
• razvoj kome.

Za razliku od gambijskog oblika, rodezijski ima još teži tijek i kliničku sliku. Karakterizira ga iscrpljenost, aritmija i miokarditis. Neki pacijenti umiru u prvoj godini infekcije tripanosomima. Među uzrocima smrtnog ishoda su upala pluća, malarija, dizenterija itd.

Dijagnostika

Patološko istraživanje je složen proces.<Dijagnostika bolesti spavanja uključuje tri faze:

Ako se sumnja na gambijski oblik tripanosomijazu treba razlikovati od toksoplazmoze, tuberkuloze, encefalitisa i limfogranulomatoze. Ako se sumnja na rodezijski oblik - s istim bolestima, septikemijom i trbušnim tifusom.

Kako se liječi afrička tripanosomijaza?

Ovisno o klasifikaciji tripanosoma, liječenje može značajno varirati. Uspjeh terapije ovisi o pravilnoj dijagnozi.

Treba napomenuti da su lijekovi za bolest spavanja vrlo toksični i njihova je primjena prilično duga. Stoga se nikada ne biste trebali baviti samoliječenjem.

U prvoj fazi patologije liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• Pentamidin (koristi se za b. gambiense);
• Melarsoprol (koristi se za dvije vrste tripanosoma);
• Suramin (za liječenje T.b. rhodesiense);
• Nifurtimox (na ).

Također se provodi detoksikacija, hiposenzibilizacija i simptomatska terapija.

SZO osigurava neke lijekove besplatno u endemskim područjima. Bez prihvatljive terapije smrtnost je 100%. Ako je pravodobno propisano specifično liječenje, tada je moguć apsolutni oporavak od afričke tripanosomijaze. Međutim, na prognozu utječu čimbenici kao što su vrijeme liječenja i oblik patologije. Kod infekcije T. b. Puno tužnija je prognoza Rhodesiensea.

Klinička slika

Glavni liječnik Moskovske gradske bolnice br. 62. Anatolij Nakhimovich Makhson
Medicinska praksa: više od 40 godina.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND-a farmaceutske korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, navlačeći ljude na ovaj ili onaj lijek. To je razlog zašto je u tim zemljama tako visok postotak infekcija i toliko ljudi pati od lijekova koji "ne djeluju".

Prevencija

Posljednje, ali ne i najmanje važno, je prevencija bolesti spavanja. Sastoji se od pridržavanja sljedećih mjera:

• poboljšanje područja s visokim morbiditetom;
• borba protiv tripanosoma i njihovih vektora;
• sustavna dijagnoza rizičnih osoba (barem jednom svake 2 godine);
• javna i individualna prevencija.

Nema sličnih postova

Bolest spavanja česta je u zemljama podsaharske Afrike. Ova područja nastanjuju krvopije cece mušice koje su prijenosnici ove bolesti. Postoje dvije vrste patogena koji uzrokuju ovu bolest koja pogađa ljude. Ovo su jednostanični organizmi koji pripadaju rodu Trypanosomes:

• Trupanosoma gambiense je uzročnik gambijskog (zapadnoafričkog) oblika bolesti, uobičajenog u zapadnoj i središnjoj Africi u blizini vodenih tijela;
• Trypanosoma rhodesiense je uzročnik rodezijskog (istočnoafričkog) oblika bolesti, uobičajenog u istočnoj Africi, u savanama.

Oba se patogena prenose ugrizom zaražene cece mušice. Napadaju ljude danju, a nikakva odjeća ne štiti od ovih insekata.

Manifestacije dvaju oblika bolesti su slične, ali je istočnoafrički oblik u većini slučajeva akutniji i, ako se ne liječi, može biti smrtonosan u kratkom vremenu. Istočnoafrički oblik karakterizira spora progresija i može trajati nekoliko godina bez liječenja.

Postoje dvije faze bolesti spavanja koje imaju određene manifestacije:

1. Prva faza, kada su tripanosomi još uvijek u krvi (1 - 3 tjedna nakon infekcije):

• pojava bolnog čvora na mjestu ugriza (obično kod neautohtonih stanovnika);
• vrućica;
• povećano znojenje;
• drhtanje mišića;
• glavobolja;
• bol u zglobovima;

1. Druga faza, kada tripanosomi ulaze u središnji živčani sustav (nakon nekoliko tjedana ili mjeseci):

• intenzivna glavobolja;
• vrućica;
• apatija;
• opća slabost;
• stalna pospanost;
• poremećaji kretanja;
• koma.

Liječenje bolesti spavanja

Prije izuma lijekova za bolest spavanja, ova je patologija neizbježno dovodila do smrti. Danas su izgledi za liječenje bolji što se bolest ranije dijagnosticira. Terapija se određuje prema obliku bolesti, ozbiljnosti lezije, otpornosti patogena na lijekove, dobi i općem stanju pacijenta. Trenutno postoje četiri glavna lijeka za liječenje bolesti spavanja:

Ovi lijekovi su vrlo toksični i stoga uzrokuju ozbiljne nuspojave i komplikacije. U tom smislu, liječenje bolesti spavanja treba provoditi samo kvalificirani stručnjaci u specijaliziranim klinikama.

Mjere za sprječavanje bolesti spavanja:

1. Izbjegavajte posjećivanje mjesta gdje postoji veliki rizik od ugriza cece muha.
2. Korištenje zaštitnih repelenata.
3. Pentamidin se primjenjuje intramuskularno svakih šest mjeseci.

Glavna opasnost od afričke bolesti spavanja za ljudsko zdravlje je veliko oštećenje vitalnih organa i sustava. To uključuje: govorni aparat, limfne čvorove, štitnu žlijezdu, središnji i živčani sustav.

Odgovor tijela na promjene u krvnim stanicama je aktivno oslobađanje antitijela i imunoglobulina od strane imunološkog sustava, što omogućuje kratkotrajno obuzdavanje masovnog širenja bolesti. Ali, ako se tijekom tog vremena ne poduzmu nikakve mjere, infekcija uništava slab imunitet i aktivno napreduje.

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Uzročnik afričke tripanosomijaze

Bolest prenose kukci koji sišu krv, a oni se pak zaraze gutanjem krvi stoke. Patologiju razvoja bolesti karakterizira povećanje broja mikrobnih stanica u cijelom tijelu zbog njihovog kretanja zajedno s krvlju. Bez obzira na oblik bolesti, ovi se mikrobi razlikuju po sljedećim značajkama: ravni duguljasti oblik, dimenzije 35 x 3,5 mikrona.

Mehanizam infekcije i patogeneza bolesti

U opasnosti su ljudi koji žive u blizini vodenih tijela - mjesta gdje voda stoke i, kao rezultat, velika koncentracija muha. Međutim, ne treba zaboraviti njihovu široku rasprostranjenost po cijelom kontinentu.

Mehanizam infekcije ljudi je prenosiv, putem uboda insekta. Bolest počinje pojavom na koži, na mjestu ugriza, takozvanog šankra. Mikrob zatim prodire u krv i tjedan dana kasnije inficira limfne žile. U naprednim stadijima karakterizira ga oštećenje mozga i razvoj patologija različitih unutarnjih organa. Vrijedno je napomenuti da tripanosomi uzrokuju masivnu smrt živčanih stanica. Zbog varijabilnosti gena, virus često uzrokuje recidive.

Glavne kliničke manifestacije

Gore je već spomenuto o pojavi upaljenog čira na koži uslijed uboda insekta, što je prvi znak infekcije. U sljedećim fazama razvoja, bolest kao što je bolest spavanja javlja se s ozbiljnim komplikacijama. Pacijent često doživljava:

• nagle promjene tjelesne temperature i stanje poludelirija;
• osip na tijelu;
• opća slabost;
• ravnodušnost;
• bol u zglobovima i mišićima;
• nagli gubitak težine;
• oticanje lica.

Često se primjećuju problemi s očima: opće oticanje kože oko očiju, pucanje kapilara, zamućenje irisa.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Bolest spavanja najopasnija je u svom zadnjem stadiju, zbog oštećenja mozga, što se očituje specifičnošću da bolesnik zaspi u različitim situacijama. Ako je uzročnik bolesti spavanja prisutan u krvi nositelja u velikim količinama, razvoj bolesti dovodi do ozbiljnih otegotnih posljedica, kao što su:

• paraliza udova;
• iscrpljenost tijela i bolna mršavost;
• epilepsija;
• problemi s govorom;
• problemi s vidom;
• inkontinencija;
• koma

Postoji vrlo visok trend smrtnosti među zaraženima u uznapredovalim stadijima bolesti.

Pregled za sumnju na tripanosomijazu

Prilikom posjete bolnici, stručnjak mora provesti pregled pacijenta i potpuni pregled cijele kože i limfnih čvorova. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti spavanja specifični, konačna dijagnoza zahtijeva proučavanje laboratorijskih testova, kao što su: standardni test krvi, dubinski biološki pregled limfe i biopsija kože.

U uznapredovalom obliku bolesti, izgled zaražene osobe dramatično se mijenja: pojavljuje se podbuhlo lice i otekline očiju, otečen jezik, spuštena čeljust i potpuna apatija na ono što se događa okolo.

Simptomi bolesti spavanja i klinička slika bolesti

Afrička bolest spavanja može uzrokovati sljedeće simptome:

• upaljeni čir s tvrdom korom - bolni čvor na mjestu ugriza koji se pojavljuje tjedan dana nakon inokulacije;
• karakteristična groznica sa stalnim fluktuacijama temperature od visoke do niske od normalne;
• jake glavobolje;
• nedostatak želje da se bilo što učini i potpuna ravnodušnost prema onome što se događa;
• kardiopalmus;
• bolno oticanje dijelova tijela;
• karakterističan osip na ekstremitetima.

U prvim stadijima bolest se ne mora manifestirati ni na koji način do godinu dana nakon infekcije. U tom slučaju mogu se primijetiti gore opisani simptomi, ali u manjem obliku. I to se može nastaviti sve dok se bolest ne razvije u kronični stadij.

Kako bolest napreduje, otkriva sve veći broj simptoma. Zaraženi osjećaju opće oticanje lica, opuštenu čeljust i probleme s koncentracijom. Važno je napomenuti da ako se u ovoj fazi ne pruži odgovarajuće liječenje, to dovodi do nama već poznatih komplikacija i moguće smrti.

Kako spriječiti razvoj tripanosomijaze?

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih mjera:

• koristiti posebne insekticidne pripravke koji odbijaju insekte;
• sustavno eliminirati muhe cece;
• redovito se cijepite;
• tijekom rada koristite zaštitnu opremu koja pokriva izloženu kožu;
• izbjegavajte mjesta s visokom koncentracijom insekata;
• izolirati zaražene osobe od kontakta s drugim ljudima;
• redovito poboljšavati imunitet organizma.

Budući da se tripanosomijaza prenosi preko zaraženih insekata, bolesnike treba zaštititi od kontakta s kukcima. Ako se to ne učini, nezaražena muha može sisati njegovu krv i u budućnosti prenijeti bolest na rođake oboljele osobe ili njegove susjede.

Ako su simptomi minimalni, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će provesti pravovremenu dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, zbog loše kvalitete medicinske skrbi u većini afričkih zemalja, to komplicira borbu protiv virusa.

Zaključak