Mikrobno trovanje plinom u kućanstvu 10. Toksični učinci plinova, para i para (odrasli i djeca)

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom su bol u očima, pospanost, zijevanje, slabost. Važno je na vrijeme otkriti intoksikaciju, pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegle opasne komplikacije.

Kada većina materijala izgori, oslobađaju se dvije otrovne tvari: cijanovodik i ugljikov monoksid.

1. Ugljični monoksid: ometa zasićenje tijela kisikom - oksidira hemoglobin u methemoglobin, nesposoban za prijenos kisika.
2. Cijanid: ometa disanje tkiva.

Velika količina ovih otrovnih tvari nalazi se u zraku u jesen i proljeće - u razdobljima kada je spaljivanje opalog lišća posvuda.

Moguće trovanje drugim produktima izgaranja. Razni materijali u dodiru s vatrom oslobađaju pare alkohola, acetona, dušične i sumporne kiseline, amonijaka. Budući da na mjestima požara uvijek ima mnogo različitih materijala, dim je koktel plinova i kiselina.

1. Dušična kiselina: zajedno s dimom, šireći se dišnim putevima, pogoršava gušenje.
2. Sumporna kiselina: kiselinske pare, tijekom jakog dima, ulaze u sluznicu očiju i epitel dišnih puteva. Razvija se upala, moguć je nedostatak zraka.
3. Amonijak: Pri duljem izlaganju plućima plin za gušenje očituje se kašljem i suzenjem. Otrovanje parama amonijaka dovodi do toksičnog edema.

Opasnost predstavlja fosgen koji nastaje u kontaktu kemikalija za gašenje požara i umjetnih materijala (plastika, guma, plastika). Udisanje njegovih para prepuno je plućnog edema sa smrtnim ishodom.

Osim trovanja kemikalijama, frakcije čađe, koje su osobito obilne pri spaljivanju plastike i gume, uzrokuju ozbiljne štete. Zapaljena izolacija ožičenja popraćena je gustim oporim dimom. Začepljuje bronhije, uzrokujući ozbiljne respiratorne komplikacije koje odgađaju oporavak.

Dugotrajno izlaganje dimu od elektrolučnog zavarivanja prepuno je razvoja astme. Dim od zavarivanja sadrži puno troske i metalnih spojeva koji se talože u plućima.

Ako predmet nije dovoljno dobro ugašen, on će početi tinjati, što će izazvati još više dima. U nekim situacijama vrijedi ostaviti stvari zapaljene i napustiti opasno mjesto prije nego što počne dimiti.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) otrovanje produktima izgaranja ima šifru T59 i podijeljeno je u 9 pododjeljaka. Zbog jednostavnosti, simptomi trovanja mogu se podijeliti u tri stupnja.

Blagi stupanj karakteriziraju simptomi:

• napadaji mučnine, povraćanje;
• opća slabost;
• akutna glavobolja, lupanje u hramovima, grčevi;
• zamagljen vid, sluh, suzenje;
• otežano disanje, suhi kašalj;
• iritacija sluznice, crvenilo;
• fluktuacije tlaka.

Prosječni stupanj trovanja:

• kožni osip;
• povećana pospanost, težina u tijelu;
• lokalna paraliza mišića, udova;
• slušne i vizualne halucinacije, buka, sljepoća za boje.

Teški stupanj:

• povišena temperatura;
• opuštanje svih mišića, nemogućnost kontrole stolice i mokrenja;
• konvulzije;
• cijanoza sluznice i kože;
• poremećen srčani ritam;
• nema reakcije zjenice na svjetlost;
• gubitak svijesti, koma;
• kratkoća daha, sve do njegovog potpunog zaustavljanja.

Otrovanje ugljičnim monoksidom zahtijeva posebno razmatranje. Širenje kućanskih plinskih uređaja i loša ventilacija doma povećavaju mogućnost da se to dogodi. Sposobnost prepoznavanja trovanja je vitalna. Identificirana su tri oblika opijanja.

Tipičan oblik:

1. Blagi stupanj: žrtva se kontrolira, ali je zabrinuta zbog glavobolja, buke, mučnine. Žrtvu odmah premjestiti na svjež zrak.
2. Srednji stupanj: žrtva se teško koncentrira, uz blage simptome dodaju se problemi s disanjem i srcem. Poteškoće u koordinaciji i slabost mišića stvaraju probleme kod samostalnog kretanja.
3. Teško: postoji opasnost od gubitka svijesti. Koma depresija svijesti, skokovi tlaka, konvulzije, groznica. Žrtva može biti u komi. Ako traje dulje od jednog dana, pozitivne prognoze o njegovoj budućnosti su malo vjerojatne.

Euforičan oblik:

Definirajuća značajka ovog oblika je uzbuđeno stanje žrtve. Kratko razdoblje euforije zamjenjuje se depresijom, koja se javlja u pozadini teškog stupnja tipičnog oblika.

Sinkopalni oblik (sinkopalno stanje) / oblik apopleksije (paralize):

1. Sinkopa: kolaps cirkulacijskog sustava uzrokuje nagli pad tlaka, nesvjesticu.
2. Apopleksija: dolazi od gutanja ugljičnog monoksida u velikoj koncentraciji. Otrovanje se javlja brže nego inače i razvija se aktivnije.

Tijelo žene tijekom trudnoće je izuzetno osjetljivo. Dugotrajna izloženost dimnoj zavjesi od konvencionalne vatre može dovesti do blagog trovanja.

Pravila prve pomoći

Pružanje prve pomoći žrtvama požarnog dima ili ugljičnog monoksida trebalo bi biti hitno. Trajanje izloženosti dimu izravno je proporcionalno težini trovanja.

Plan akcije:

1. Zaustavite daljnje izlaganje opasnom ugljičnom monoksidu. Premjestite žrtvu na svježi zrak, osigurajte slobodan pristup kisika tijelu. Oslobodite prsa žrtve od tijesne odjeće.
2. Da biste usporili širenje štetnih tvari u krvi, možete pokušati ohladiti prsa i glavu. Nanesite led ili hladan oblog.
3. Za neutralizaciju alkalnih spojeva koji su ušli u tijelo potrebno je piti razrijeđeni stolni ocat.
4. Potrebno je povećati tonus tijela, za to se pije jak čaj ili kava.
5. Ako postoji opasnost od gubitka svijesti / nesvjestice, prinesite amonijak nosu žrtve.
6. Ako unesrećeni ne izađe iz besvjesnog stanja, položiti ga na bok. Ova mjera spriječit će gušenje povraćanim sadržajem.
7. U slučaju srčanog zastoja - hitna masaža srca i umjetno disanje.
8. Kada se pruži prva pomoć za trovanje produktima izgaranja, nazovite bolnicu.

Za provođenje hitnih mjera prvo pružaju prvu pomoć. Nakon poboljšanja stanja otrovane osobe, možete nazvati hitnu pomoć.

Trovanje dimom od požara liječi se uz pomoć mjera usmjerenih na uklanjanje otrova i toksina iz tijela. Kada se opijenost zaustavi, njezine se posljedice uklanjaju općom terapijom.

1. Prvo se dovodi kisik koji istiskuje štetne tvari iz pluća i krvi. U teškom stanju žrtve se stavlja u medicinsku barokomoru.
2. Ozbiljna trovanja produktima izgaranja neutraliziraju se protuotrovom.
3. S euforičnim oblikom trovanja ugljičnim dioksidom, žrtva treba uzeti sedative.
4. Opstrukcija (opstrukcija) dišnih putova uklanja Eufillin.
5. Kako bi se spriječila upala pluća, žrtvi se daju antibiotici.
6. Grčevi u mišićima prestaju nakon uzimanja Barbamila, injekcije fenazepama.
7. Cordiamin ne liječi zatajenje srca, ali pobuđuje neurone respiratornog centra.
8. Uz jak sindrom boli, liječnik će propisati mješavinu Aminazin, Promedol, Dimedrol.

Nakon prvih mjera, kada se stanje bolesnika stabilizira, preporučuje mu se česta šetnja na svježem zraku. Liječnik sastavlja kompleks vitamina, dizajniran za ubrzavanje oporavka tijela.

Do potpunog oporavka pacijentu se dodjeljuje medicinski nadzor.

Moguće komplikacije

1. Izloženost kuhinjskom otpadu i jedkom dimu od zapaljene plastike opasno je za trudnice. Oni su u stanju otrovati se čak i od male količine proizvoda izgaranja. To može utjecati na razvoj fetusa.
2. Izgladnjivanje mozga kisikom može negativno utjecati na središnji živčani sustav.
3. Prenaponski tlak i začepljena pluća prijete razvoju bronhijalne astme.
4. Cerebralni i plućni edem su smrtonosna stanja koja zahtijevaju reanimaciju.

Ugljični monoksid nema mirisa i nije vidljiv oku. Nastaje izgaranjem ugljičnih tvari. Trovanje ugljičnim monoksidom često je smrtonosno. Postoje slučajevi masovne smrti ljudi, što se događa tijekom eksplozija. Ugljični monoksid otežava dotok kisika u tkiva i organe. Ako se koncentracija opasne tvari poveća, dolazi do nepovratnih promjena i smrti.

ICD kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), s nakupljanjem ugljičnog monoksida u tijelu, dodjeljuje se kod T58.

Razlozi

Ugljični monoksid se lakše integrira u dišni protein, istiskujući kisik. Nije moguće odmah otkriti učinke ugljičnog monoksida na tijelo. Intoksikacija se razvija kada je koncentracija toksičnog karboksihemoglobina veća od 10%. Od velike važnosti je vrijeme provedeno u plinskim uvjetima. Kada osoba dulje vrijeme udiše dim, tkivo mozga počinje gladovati.

Patogeneza bolesti ne razmatra samo manifestacije utjecaja ugljičnog monoksida, već i uzroke trovanja. Tako se veliki dio ljudi otruje u garaži s upaljenim automobilom, pogrešnim radom peći, kvarom sustava grijanja i ispušnih plinova, plinskih bojlera itd.

Možete se otrovati u autu ako se ugljični monoksid nakuplja straga. Opasnost od opijanja leži u činjenici da ružna osoba ne razumije odmah da je bila izložena toksičnim učincima. Mehanizam intoksikacije podrazumijeva razvoj hipoksije tkiva. Patološko stanje u kojem se javlja nedostatak zraka i migrenska bol naziva se otrovanje drugog stupnja. Prekidi u radu mozga i CCC-a prate kronično trovanje ugljičnim monoksidom. U teškom obliku trovanja, kada sadržaj CO dosegne 0,3% ili više, osoba gubi svijest i umire.

Otrovna komponenta izaziva stanja koja se javljaju s drugim oblicima intoksikacije: slabost, apatija. Ako su žrtve udahnule ugljični monoksid u sauni, parnoj sobi ili kadi, takve manifestacije mogu zamijeniti s opuštajućim učincima topline. Vjerojatnost trovanja CO veća je pri visokim temperaturama zraka, a ugrožene su i osobe sa srčanim bolestima koje su podložnije trovanju.

Često se trovanje događa u stanu zbog vatre koja se zapalila tijekom požara. Vatra se brzo širi, količina ugljičnog monoksida dramatično raste. U ovom slučaju, značajan broj ljudi je izložen trovanju: stanovnici stanova, susjedi.

Simptomi

U slučaju dugotrajnog izlaganja plinu dolazi do razaranja živčanih struktura, hipoksije tkiva, konvulzija i smetenosti. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom na licu određeni su količinom ugljičnog monoksida u zraku. Dakle, rani znakovi trovanja ugljičnim monoksidom su:

smanjenje koncentracije;

vrtoglavica, dezorijentacija, tinitus ili mučnina;

razdražljivost i tjeskoba;

težina u prsima;

puls više od 90 otkucaja u minuti;

paroksizmalna glavobolja, lupanje u hramovima;

smanjena vidna oštrina, zamagljen vid.

Vidi također: trovanje sumporovodikom

Kod sinkopalnog oblika intoksikacije javlja se bljedilo kože, pad krvnog tlaka, mučnina i poremećaj srčanog ritma. Znakovi intenzivnog trovanja ugljičnim monoksidom su gubitak svijesti, konvulzije i koma.

U slučaju dugotrajne izloženosti ugljičnom monoksidu simptomi se pojačavaju. Manifestacije intoksikacije imaju svoje karakteristične značajke. Prvo, postoji euforija i uznemirenost. Zatim se klinička slika razvoja trovanja ugljičnim monoksidom pogoršava gubitkom orijentacije, gubicima pamćenja. Zbog neuroloških poremećaja može doći do dismotiliteta. Uz umjerenu intoksikaciju, razina CO u tijelu doseže 40-50%, moguć je kolaps.

Simptomi kod bebe koja je udahnula ugljični monoksid razvijaju se brže - dovoljno je da djeca ostanu u prostoriji s plinom 3-5 minuta kako bi došlo do hipoksije moždanih tkiva. Dijete je u delirijumu, koža ima svijetlu boju, koja podsjeća na kadaverične mrlje u boji.

Prva pomoć

Kako učinkovito pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom? Žrtva se iznosi iz prostorije na zrak. U slučaju brzog reagiranja, otrovanu osobu bit će moguće privesti k svijesti na mjestu događaja i izbjeći moguće komplikacije opijanja. Unesrećene je nemoguće evakuirati bez zaštitnog odijela, u ekstremnim slučajevima zadržavaju dah i iznose ljude van. Odmah nazovite hitnu pomoć.

U slučaju blagog trovanja ugljičnim monoksidom, žrtvi se otkopčava ovratnik, manšete i osigurava protok zraka do tkiva. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je prije svega udaljiti se od izvora trovanja. Sljedeći postupak je:

• dovesti žrtvu k svijesti uz pomoć amonijaka;
• piti kofeinska pića: čaj, kava;
• trljajte udove kako biste potaknuli cirkulaciju krvi;
• dati alkalno piće za neutralizaciju CO;
• nanesite jastučić za grijanje na ekstremitete.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom u slučaju gušenja zahtijeva disanje usta na usta. Prije svega, glava se lagano zabaci unatrag, čeljust se gurne naprijed, nos se stisne rukom. Napravite dva umjetna ulaza bez nasilnih radnji, ali dovoljnog intenziteta. U nedostatku srčane aktivnosti prva pomoć uključuje neizravnu masažu srca i umjetno disanje. Ako ove mjere ne uspiju, ponovite kardiopulmonalnu reanimaciju. U besvjesnom stanju otrovanu osobu potrebno ju je polegnuti na bok.

Pružanje prve pomoći kod kliničkog trovanja ugljičnim monoksidom zahtijeva puno truda. Početniku je teško svladati PMP algoritam bez pripreme, stoga profesionalci vjeruju hitnoj pomoći za trovanje ugljičnim monoksidom, osobito tijekom trudnoće i djetinjstva. Pravila prve pomoći zahtijevaju sudjelovanje liječnika u reanimaciji.

Što učiniti s izgorjelim nakon trovanja ugljičnim monoksidom? Kod kuće, kao pomoć žrtvi, može se učiniti sljedeće: dati više piti, uzeti 1 žličicu. aktivni ugljen svakih sat vremena, razrjeđujući tablete u bujonu zobene kaše.

Vidi također: trovanje plodovima mora

Liječenje

Za postavljanje dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Odredite plinski sastav krvi i acidobaznu ravnotežu, procijenite razinu hemoglobina. Liječenje i rehabilitacija nakon trovanja ugljičnim monoksidom određeni su intenzitetom toksičnih učinaka.

Često se kod teških trovanja ugljičnim monoksidom koristi protuotrov – čisti kisik. Teško da se može nazvati protuotrovom, ali to je jedina tvar koja je potrebna tijelu u slučaju akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Nakon reanimacije, spojena je maska ​​za kisik. U bolnici se provodi složeno liječenje, uklanjajući posljedice hipoksije.

Na temelju stupnja trovanja odabire se detoksikacija ugljičnim monoksidom. Intenzivna terapija za trovanje ugljičnim monoksidom uključuje uvođenje lijeka "Azizol" i otopine glukoze, uzimanje upijajućih tableta. Kod akutnog trovanja propisuje se inhalacija kisikom, navlaži se sluznica, a u slučaju hipotenzije daje otopina efedrina.

Askorbinska kiselina posebno je korisna za bolesnike. U fazi oporavka propisana je zdrava prehrana s visokim sadržajem antioksidansa. Vitamini B1 i B6 propisuju se intravenozno. Za napade boli koji se javljaju zbog opeklina, analgin se primjenjuje supkutano ili intravenski. Takve metode liječenja kao što su hemodijaliza, limfna drenaža pozvane su da reanimiraju potlačene stanice.

Komplikacije i posljedice

Neizbježan ishod trovanja u nedostatku medicinske skrbi je respiratorni zastoj i smrt. Ako je pomoć za trovanje pružena kasno, razvija se koma. Komplicirani čimbenici također dovode do smrti: prisutnost srčanih i vaskularnih bolesti, prethodni srčani udari, moždani udari, patologije mozga. Smrtonosni ishod pretvara se u intoksikaciju uzrokovanu ogromnim ispuštanjem ugljičnog monoksida u zrak tijekom eksplozija i požara.

Negativne posljedice dugotrajnog trovanja ugljičnim monoksidom uključuju smetnje u radu središnjeg i perifernog živčanog sustava, glavobolje i oftalmološke smetnje. Hipoksija ima štetan učinak na aktivnost mozga i daje komplikacije poput amnezije, neuritisa, kognitivnog pada. Odgođeni učinci dugotrajnog trovanja ugljičnim monoksidom su upala pluća, miokarditis.

Prevencija

Kako biste spriječili trovanje, ne zaboravite na prevenciju. Obvezne mjere opreza uključuju provjeru plinske opreme i ventilacijskih sustava u zgradi. Vozači trebaju zapamtiti da se nakon ulaska u garažu motor gasi. Popravci se ne izvode dok motor radi.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli takvo trovanje i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo moglo bi biti korisno drugim čitateljima.

1medhelp.com

Trovanje ugljičnim monoksidom je... Što je trovanje ugljičnim monoksidom?

Otrovanje ugljičnim monoksidom je akutno patološko stanje koje se razvija kao posljedica ulaska ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo, opasno je za život i zdravlje, a bez odgovarajuće medicinske skrbi može biti i smrtonosno.

Ugljični monoksid ulazi u atmosferu tijekom bilo koje vrste izgaranja. U gradovima, uglavnom u sastavu ispušnih plinova iz motora s unutarnjim izgaranjem. Ugljični monoksid se aktivno veže na hemoglobin, stvarajući karboksihemoglobin i blokira prijenos kisika do stanica tkiva, što dovodi do hipoksije hemičnog tipa. Ugljični monoksid također sudjeluje u oksidativnim reakcijama, remeteći biokemijsku ravnotežu u tkivima.

Rizične skupine

Trovanje je moguće:

• tijekom požara;
• u proizvodnji, gdje se ugljični monoksid koristi za sintezu niza organskih tvari (aceton, metilni alkohol, fenol, itd.);
• u garažama s lošom ventilacijom, u drugim neprozračenim ili slabo prozračenim prostorijama, tunelima, jer ispušni plin automobila sadrži do 1-3% CO prema standardima i preko 10% s lošom prilagodbom karburatora motora;
• kada dugo boravite na prometnoj cesti ili u njenoj blizini. Na glavnim autocestama prosječna koncentracija CO prelazi prag otrovanja;
• kod kuće u slučaju curenja plina za rasvjetu iu slučaju nepravovremeno zatvorenih zaklopki peći u sobama s pećnim grijanjem (kuće, kupke);
• kada koristite zrak niske kvalitete u aparatima za disanje.

znaci i simptomi

Koncentracija CO u zraku, karboksihemoglobin HbCO u krvi i simptomi trovanja. CO

% oko. (20°C)

Vrijeme

utjecaj, h

u krvi, %

Glavni znakovi i simptomi akutnog trovanja

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	Smanjenje brzine psihomotornih reakcija, ponekad - kompenzacijsko povećanje protoka krvi u vitalne organe. U osoba s teškom kardiovaskularnom insuficijencijom - bol u prsima tijekom vježbanja, otežano disanje
0.019	220	6	10-20	Manja glavobolja, smanjena mentalna i tjelesna izvedba, kratkoća daha s umjerenim fizičkim naporom. Vizualni poremećaji. Može biti kobno za fetus, one s teškim zatajenjem srca
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	Pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj pamćenja, mučnina, nekoordiniranost malih pokreta ruku
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	Jaka glavobolja, slabost, curenje nosa, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, smetenost
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	Halucinacije, teška ataksija, tahipneja
0.1	1250	2	50-60	Nesvjestica ili koma, konvulzije, tahikardija, slab puls, Cheyne-Stokesovo disanje
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Koma, konvulzije, respiratorna i srčana depresija. Mogući smrtonosni ishod
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 min	70-80	Duboka koma sa smanjenim ili odsutnim refleksima, nitastim pulsom, aritmijom, smrću.
1.2	14000	1-3 min	Gubitak svijesti (nakon 2-3 udisaja), povraćanje, konvulzije, smrt.

Simptomi:

• Za blago trovanje:
  • javlja se glavobolja
  • kucanje u sljepoočnicama,
  • vrtoglavica,
  • bol u prsima,
  • suhi kašalj,
  • suzenje,
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • moguće vizualne i slušne halucinacije,
  • crvenilo kože, karmin-crvena boja sluznice,
  • tahikardija,
  • povećanje krvnog tlaka.
• za umjereno trovanje:
  • pospanost,
  • moguća motorna paraliza uz očuvanu svijest
• za teška trovanja:
  • gubitak svijesti, koma
  • konvulzije,
  • nehotično ispuštanje urina i fecesa,
  • respiratorno zatajenje koje postaje kontinuirano, ponekad Cheyne-Stokesovog tipa,
  • proširene zjenice sa oslabljenom reakcijom na svjetlo,
  • oštra cijanoza (plava) sluznice i kože lica. Smrt obično nastupa na mjestu događaja kao posljedica zastoja disanja i pada srčane aktivnosti.

Prilikom izlaska iz kome karakteristična je pojava oštre motoričke ekscitacije. Mogući ponovni razvoj kome.

Često se bilježe teške komplikacije:

• cerebrovaskularni inzult,
• subarahnoidno krvarenje,
• polineuritis,
• pojave cerebralnog edema,
• oštećenje vida,
• gubitak sluha,
• Mogući infarkt miokarda
• Često postoje kožni trofički poremećaji (mjehurići, lokalni edemi s oteklinom i naknadnom nekrozom), mioglobinurička nefroza,
• S dugotrajnom komom stalno se primjećuje teška upala pluća.

Prva pomoć

1. Uklonite žrtvu iz prostorije s visokim sadržajem ugljičnog monoksida. Ako dođe do trovanja tijekom korištenja aparata za disanje, treba ga zamijeniti.
2. Sa slabim plitkim disanjem ili njegovim prekidom započeti umjetno disanje.
3. Uklanjanju posljedica trovanja pridonose: trljanje tijela, stavljanje grijaćeg jastučića na noge, kratkotrajno udisanje amonijaka (štapfer s alkoholom ne smije biti bliže od 1 cm, štapićem treba mahati ispred nosa, što je vrlo važno, jer pri dodiru tupfera nosa zbog snažnog djelovanja amonijaka na respiratorni centar može doći do njegove paralize). Pacijenti s teškim trovanjem podliježu hospitalizaciji, budući da su komplikacije iz pluća i živčanog sustava moguće kasnije.

Liječenje

Potrebno je odmah eliminirati izvor onečišćenog zraka i osigurati disanje čistim kisikom pri povišenom parcijalnom tlaku od 1,5-2 atm ili, po mogućnosti, karbogenom.

• U prvim minutama žrtvi treba intramuskularno ubrizgati otopinu protuotrova "Acyzol". Daljnje liječenje u bolnici.
• Za zaustavljanje napadaja i psihomotorne agitacije mogu se koristiti antipsihotici, kao što je klorpromazin (1-3 ml 2,5% otopine intramuskularno, prethodno razrijeđen u 5 ml 0,5% sterilne otopine novokaina) ili kloralhidrat u klistiru. Kontraindicirano: bemegrid, korazol, analeptička mješavina, kamfor, kofein.
• U slučaju respiratornog zatajenja - ponovno 10 ml 2,4% otopine aminofilina u venu.
• S oštrom cijanozom (plavo), u prvom satu nakon trovanja, indicirana je intravenska primjena 5% otopine askorbinske kiseline (20-30 ml) s glukozom. Intravenska infuzija 5% otopine glukoze (500 ml) s 2% otopinom novokaina (50 ml), 40% otopine glukoze u venu drip (200 ml) s 10 jedinica inzulina ispod kože.

Prevencija

• Radove izvodite u dobro prozračenim prostorima
• Provjerite otvorenost zaklopki kada koristite peći i kamine u domovima
• Uzimanje protuotrova "Acyzol" 1 kapsula 30-40 minuta prije kontakta s ugljičnim monoksidom.

Bilješke

dic.academic.ru

Otrovanje ugljičnim monoksidom: simptomi, liječenje, prva pomoć

Ugljični monoksid je opasan jer je gotovo neprimjetan kada se udiše, nema izražen neugodan miris, boju. Kako biste pomogli osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom, morate poznavati simptome, metode prve pomoći i liječenja. Uostalom, trovanje se javlja brzo i ima ozbiljne posljedice: zahvaćeni su svi organi osobe, često to završava njegovom smrću.

Vrlo je važno odmah pružiti kućnu njegu otrovanoj osobi. U požaru se često možete otrovati ugljičnim monoksidom, a ljudi ne umiru od vatre, već od dima koji sadrži proizvode izgaranja, uključujući CO2.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom ljudi koji su se slučajno našli u blizini moći će vratiti život onima koji su u nevolji i spasiti ih od ozbiljnih posljedica. Takva intoksikacija klasificira se kodom ICD-10 T58 i zahtijeva uvođenje protuotrova.

Ugljični monoksid je produkt izgaranja raznih tvari, vrlo je toksičan i otrovan. Kada se udahne, brzo se širi i ulazi u krvotok. Ako se u zraku nakupi nešto više od 1% ovog plina, čovjek neće živjeti ni 5 minuta. Događa se da ljudi "izgore" zbog nepravilnog korištenja pećnog grijanja.

Bolest pod ICD-10 kodom T58 je smrtna opasnost iz sljedećih razloga:

1. Njegova prisutnost u prostoriji je neprimjetna, pri udisanju se ne osjeća.
2. Može prodrijeti kroz debele slojeve bilo koje tvari - kroz zemlju, drvene pregrade i vrata.
3. Ne zadržavaju ga porozni filtri plinske maske.

Glavni razlog brze smrti žrtve od CO2 je činjenica da plin potpuno blokira protok O2 do stanica vitalnih organa. Istodobno, crvene krvne stanice (eritrociti) umiru. Nastaje hipoksija.

Prvi nedostatak zraka doživljavaju stanice mozga i živčanog sustava. Postoji jaka glavobolja, povraćanje, gubitak ravnoteže. Otrovni plin prodire u proteine ​​skeletnih mišića i srčanog mišića. Ritam kontrakcija se poremeti, krv teče neravnomjerno, osoba se počinje gušiti. Srce kuca vrlo slabo i često. Pokreti su otežani.

Prvi znaci trovanja javljaju se to prije što je veća koncentracija CO2 u atmosferi i što čovjek duže udiše zatrovani zrak. Na temelju tih uvjeta određuje se stupanj opijenosti.

Kod 1,2 stupnja trovanja pojavljuju se sljedeći simptomi:

• cijela glava boli, s džepovima nepodnošljive boli u sljepoočnicama i frontalnom dijelu;
• buka u ušima;
• gubitak koordinacije i ravnoteže;
• povraćanje;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• letargija svijesti;
• privremeno slabljenje sluha i vida;
• kratka nesvjestica.

Teško oštećenje ugljičnim monoksidom bit će popraćeno očitim bolnim simptomima:

• osoba je bez svijesti;
• konvulzije;
• koma;
• nekontrolirano mokrenje.

Srčani ritmovi s blagim trovanjem postaju češći, pojavljuju se bolni bolovi u predjelu srca. S trećim stupnjem oštećenja, puls doseže 140 otkucaja u minuti, ali vrlo slab. Često, stvarna opasnost od infarkta miokarda slijedi kasnije.

U procesu trovanja ugljičnim monoksidom najprije su zahvaćeni dišni organi. Ako je doza intoksikacije beznačajna, tada se opaža kratkoća daha, brzo plitko disanje. U teškim slučajevima, respiratorna funkcija je ozbiljno oštećena, osoba udiše zrak povremeno iu malim obrocima.

Promjene na koži i sluznicama kod intoksikacije CO2 nisu uočljive. Ponekad lice i gornji dio tijela pocrvene. Uz značajno trovanje, koža postaje blijeda, sluznice gube normalan izgled. Prokrvljenost epiderme, kao i cijelog tijela, je poremećena.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi atipičnih manifestacija trovanja CO2:

• naglo smanjenje krvnog tlaka, anemija gornjih slojeva kože, nesvjestica;
• stanje euforije - pacijent se ponaša animirano, uzbuđeno, neadekvatno reagira na stvarne događaje. Tada aktivnost naglo nestaje, dolazi do gubitka svijesti, što dovodi do srčanog zastoja i prestanka disanja.

Posljedice se mogu pojaviti odmah i nakon duljeg vremena.

Rane komplikacije javljaju se u prva dva do tri dana. To su problemi koji proizlaze iz živčanog sustava - vrtoglavica, jaka dugotrajna bol, letargija i tjelesna slabost, djelomična utrnulost udova. U tom stanju pogoršavaju se kronične bolesti kardiovaskularnog i neurološkog sustava.

Mogu se pojaviti neizbježne promjene u mozgu. Zbog oštećenja toksinima javlja se plućni edem, javlja se aritmija, srce kuca slabo i često. Nedostatak kisika, poremećena prokrvljenost mozga i organa mogu iznenada zaustaviti rad srca. To rezultira smrću.

Komplikacije kasnog razdoblja pojavljuju se unutar mjesec dana nakon trovanja:

1. Privremena i prilično dugotrajna amnezija.
2. Uzbuđeno živčano stanje.
3. Slabljenje mentalne aktivnosti.
4. Snižavanje razine inteligencije.

Ljudsko ponašanje je inhibirano, postoji stanje ravnodušnosti prema onome što se događa, vizija pada. Udovi mogu biti u stanju tremora, funkcije izlučivanja nisu kontrolirane. U teškim slučajevima dolazi do paralize.

Problemi s radom srca javljaju se kod bilo kojeg stupnja oštećenja. Razvija se angina pektoris, srčana astma, može doći do infarkta miokarda.

Poraz dišnog sustava pretvara se u upalu pluća, opekline bronha.

Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, a često samo spasili nečiji život, morate znati koje mjere treba poduzeti u prvim minutama nakon otkrivanja žrtve. Protuotrov treba primijeniti što je prije moguće.

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Algoritam akcije:

• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, žrtva mora prije svega pozvati hitnu pomoć, bez obzira u kakvom se stanju nalazi. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom možda se neće pojaviti odmah, a izgubljeno vrijeme ozbiljno će utjecati na stanje pacijenta. Samo medicinski stručnjak može pouzdano procijeniti njegovo zdravstveno stanje. Koliko su duboko otrovi prodrli u krv, nitko ne može reći. Pružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom i pravilne radnje drugih smanjit će mogućnost ozbiljnih posljedica. Vrijeme se ne može propustiti.
• Pomoć pacijentu prije dolaska liječnika je izolacija iz zapaljene zgrade s visokom koncentracijom CO2. Odmah je potrebno zatvoriti izvor distribucije otrovnog plina, otvoriti prozore, vrata, transportirati osobu izvan prostorije s dimom. Ako je moguće, pokušajte povećati dotok kisika u pacijentova pluća. Možete koristiti vrećicu za kisik, koncentrator kisika, posebnu plinsku masku.
• Ove su radnje moguće ako su uređaji u blizini. Obično ne postoje. Trebate znati kako pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Žrtvu treba položiti na bok vodoravno, lagano podižući glavu. Zatim je potrebno opustiti gornju odjeću koja ograničava dah, gumbe na ovratniku i prsima, ukloniti teške, guste stvari s nje.
• Bolesnika je potrebno što prije dovesti k sebi. Tada krv intenzivno juri u mozak. Za ovaj postupak morate koristiti amonijak, koji bi trebao biti u svakom kompletu prve pomoći u automobilu. Njime natopljenu vatu treba prinijeti nosnicama. Za poboljšanje protoka krvi, senf se može staviti na prsa i leđa. To se ne može učiniti na projekciji srca. Ako je osoba došla k svijesti, treba mu dati vrući slatki čaj ili kavu za povećanje krvnog tlaka.
• U slučaju srčanog zastoja, prije dolaska liječnika, možete pokušati "upaliti motor" ručnom masažom. Rade to ovako - stavite dlanove na područje srca i brzo snažno pritisnite prsnu kost (30 puta). Prije i poslije 2 puta umjetno disanje se radi usta na usta. Ako je osoba pri svijesti, samostalno diše, mora se pokriti toplom dekom i osigurati mir. Tjelesnu temperaturu treba kontrolirati. U tom položaju žrtva mora čekati dolazak liječnika. Dijagnosticira prema ICD-10 šifri T58.

Video: učinak ugljičnog monoksida.

Liječnik, pružajući medicinsku pomoć na licu mjesta, mora pacijentu odmah uvesti protuotrov. Ako se osoba osjeća normalno, hospitalizacija nije potrebna. Žrtvi se savjetuje da sljedeći dan posjeti liječnika kako bi se isključila mogućnost komplikacija.

Definitivno, sljedeće kategorije otrovanih CO2 trebaju ići na bolničko liječenje nakon PMP-a:

1. Žene u "zanimljivom" položaju.
2. Ljudi koji su registrirani kod kardiologa ili su doživjeli gubitak svijesti.
3. Žrtve koje imaju izražene simptome - halucinacije, deluzije, dezorijentacija.
4. Ako je tjelesna temperatura ispod normale.

Često trovanje završava smrću žrtve. Ali ljudi u blizini mogu pomoći da se to izbjegne.

Za punu rehabilitaciju žrtva mora neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika na bolovanju prema kodu ICD-10 T58.

Kako se ne bi otrovali ugljičnim monoksidom, koji pomaže u slučaju požara, potrebno je zaštititi dišne ​​putove maskom od mokre tkanine, a ne biti dugo u dimu.

Liječenje nakon trovanja ugljičnim monoksidom prema kodu ICD-10 T58 je uklanjanje učinaka oštećenja toksičnih toksina. To je čišćenje organa i vraćanje njihovih funkcija.

poisoninghelp.ru

Znakovi trovanja plinom u kućanstvu i algoritam prve pomoći

Do trovanja plinom može doći u slučaju neispravnosti plinske opreme, curenja iz boca, crijeva bez tlaka, oštećenih cijevi. Slučajevi namjernog organiziranja curenja i trovanja s ciljem samoubojstva nisu neuobičajeni.

Znakovi i simptomi trovanja

Više od 90% prirodnog plina je metan. Sastav može uključivati: propan, etan, butan, ugljikov dioksid, helij, vodenu paru, vodikov sulfid. Prirodno je bez boje i mirisa, opasno jer je teško otkriti njegovo istjecanje. Kako bi se stanovništvo zaštitilo od trovanja, plin s nečistoćama dovodi se u stambene zgrade, stanove, industrijska poduzeća i kotlovnice kako bi dobio specifičan miris.

Opasnost od istjecanja plinovite tvari leži u mogućnosti razvoja nepovratnih procesa u tijelu, eksplozivnosti. Ako je metan 5-15% od ukupnog volumena zraka, velika je vjerojatnost eksplozije pri unošenju plamena ili iskre.

Intoksikacija kod ljudi se očituje kada je sadržaj metana u zraku veći od 20%. Negativan utjecaj domaćeg plina na tijelo izražava se u porazu središnjeg živčanog sustava i dišnih organa, izazivajući akutnu hipoksiju.

Toksikolozi razlikuju 4 stupnja trovanja. Ovisno o težini lezije i simptomima, propisana je odgovarajuća terapija.

Oblici trovanja	Znakovi trovanja plinom u kućanstvu
Svjetlo	Žrtva ima ubrzano disanje, gušenje, glavobolju, vrtoglavicu, bol u očima, mučninu, opću slabost, bol u srcu, pospanost.
Srednji	Disfunkcija mozga, povraćanje, ubrzanje otkucaja srca, poremećena fina motorika i koordinacija, halucinacije, promjena boje kože u crvenu ili plavkastu nijansu, pojavljuju se znakovi kardiovaskularne insuficijencije i prijeti smrt.
težak	Disfunkcija mozga, konvulzije, plućni edem, palpitacije s oštećenjem miokarda, nedostatak odgovora na bilo koji podražaj, plava koža, nesvjestica. Smrt može nastupiti zbog razvoja akutnog zatajenja srca.
Trenutak	Postoji jaka intoksikacija, gubitak svijesti. U nedostatku hitne pomoći, smrt nastupa u roku od 3-5 minuta.

Otrovanje metanom može se kombinirati s trovanjem ugljičnim monoksidom, koji nastaje tijekom bilo koje vrste izgaranja (plamenici plinskih štednjaka, generatori topline, grijači vode, motori s unutarnjim izgaranjem).

Ugljični monoksid je podmukao neprimjetan učinak na osobu. Uz nedovoljnu izmjenu zraka u zatvorenoj prostoriji, postotak CO raste, prodire kroz dišne ​​putove u krv, veže se za hemoglobin, stvara spoj karboksihemoglobina koji nije u stanju prenositi kisik, što dovodi do hipoksije tkiva i organa.

Ako zrak sadrži samo 0,08% CO, kod osobe se počinju javljati simptomi trovanja (bolovi u glavi, prsima, poremećaji svijesti, koordinacije, govora), a kod 0,32% ugljičnog monoksida dolazi do paralize, gubitka svijesti, nakon pola sat - smrt. Uz 1,2% CO2 u zraku, dva udaha dovoljna su da umrete unutar 3 minute.

ICD kod 10 - X47 (otrovanje plinom ili parovitom tvari), T58 (toksični učinci ugljičnog monoksida tijekom trovanja ugljičnim monoksidom).

Metode detoksikacije kod trovanja toksinima prirodnog plina

Plin za kućanstvo koji se koristi kod kuće za grijanje i kuhanje, a sastoji se od 75-98% metana, nije otrovan. Njegov negativan učinak na ljudsko tijelo izražava se u istiskivanju kisika, zbog čega dolazi do hipoksije s naknadnim poremećajima središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. A osoba može umrijeti ne zbog teške intoksikacije, već zbog akutnog nedostatka kisika u zraku - gušenja.

Metan je okarakteriziran kao fiziološki bezopasna plinovita tvar, kod trovanja prirodnim plinom ne dolazi do detoksikacije organizma, već se terapijskim metodama liječe simptomi i posljedice nakon teškog izgladnjivanja kisikom.

Kod nepotpunog izgaranja metana zbog nedostatka kisika nastaje ugljični monoksid, smrtonosno otrovni plin.

Za čišćenje krvi od toksina tijekom intoksikacije ugljičnim monoksidom koristi se eferentna terapija. Omogućuje oslobađanje biološke tekućine od toksina, stranih proteina, u slučaju trovanja parama kemikalija i plinova.

Žrtvi se može dodijeliti plazmafereza, hemosorpcija. Metode ekstrakorporalne detoksikacije provode se u bolnici i predstavljaju pročišćavanje krvi od štetnih tvari izvan tijela pacijenta. Krv se kroz poseban aparat s filtrima propušta kroz sustav i pročišćena vraća u krvožilni sustav čovjeka.

Lijek Acizol je antidot (protuotrov) ugljičnog monoksida i može se koristiti za sprječavanje trovanja. Pola sata prije ulaska u zonu kontaminacije plinom u slučaju nesreća, požara, operacija spašavanja ubrizgava se 1 ml lijeka intramuskularno i djeluje 2 sata. Žrtvama je prikazano uvođenje doze Acizola. Nakon toga prestaje stvaranje karboksihemoglobina, produkta vezanja ugljičnog monoksida u hemoglobin, te se uspostavlja proces uklanjanja otrova iz organizma. Što se prije protuotrov primijeni na žrtvu, manji je rizik od komplikacija. Mehanizam djelovanja lijeka i doza primjene opisani su u uputama.

Koriste se sorbenti koji apsorbiraju toksine iz krvi i uklanjaju ih prirodnim putem. Narodna metoda uklanjanja toksina u slučaju trovanja CO je uporaba drvenog ugljena s izvarkom zobi. Lijek treba uzimati po 1 čajnu žličicu svaki sat nekoliko dana.

Korištenje lijekova ima mali učinak na tijelo oplinjeno. Liječenje u medicinskoj ustanovi usmjereno je na zasićenje krvi, organa i tkiva kisikom.

Terapija kisikom provodi se ovim redoslijedom:

1. Umjetna hiperventilacija pluća za brzo uklanjanje plinova iz respiratornog trakta.
2. Hiperbarična oksigenacija u barokomori (pacijent se stavlja u komoru gdje se pod pritiskom dovodi kisik 40 minuta. Tijek liječenja je do 10 dana).
3. Transfuzija krvi ili nadoknada crvenih krvnih stanica.

Algoritam prve pomoći

Pronašavši znakove intoksikacije, potrebno je djelovati brzo i kompetentno. Morate nazvati hitnu pomoć. I prije dolaska kvalificiranih stručnjaka, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvama curenja plina.

Algoritam radnji u pružanju prve pomoći:

1. Uklonite ili iznesite žrtvu iz kuće na ulicu. Ako to nije moguće, morate brzo isključiti plin, širom otvoriti prozore i organizirati propuh. Kako se ne biste otrovali, morate pokriti nos i usta odjećom, šalom, ručnikom.
2. Položite pacijenta licem prema gore, otkopčajte odjeću, stavite bilo koji predmet ispod nogu tako da donji udovi budu viši od glave.
3. Nanesite hladnoću na glavu (mokar ručnik, led iz hladnjaka, smrznutu hranu).
4. Neka žrtva pije puno vode ili bilo kojeg bezalkoholnog pića.
5. Ako postoji nagon za povraćanjem, potrebno je okrenuti glavu žrtve na jednu stranu, kako bi se izbjeglo da povraćeni sadržaj uđe u dišne ​​puteve.
6. Ako osoba počne gubiti svijest, morate pod nos staviti vatu umočenu u amonijak. Povremeno ga dajte da pomiriše kako biste izbjegli zaspanje ili nesvijest.
7. U slučaju izostanka disanja, umjetno disanje se izvodi kroz navlaženu gazu ili rupčić.
8. Ako je žrtva bez svijesti, trebali biste osjetiti puls, ako ga nema, započnite neizravnu masažu srca. Za odraslu osobu masaža se izvodi s dvije ruke, za tinejdžere - s jednom rukom uz malu snagu, za djecu i novorođenčad - s dva prsta. Prsa se stisnu za 3-5 cm s frekvencijom kompresije od 100 puta u 60 sekundi. Pomagač treba biti na koljenima u strogo okomitom položaju u odnosu na prsa žrtve.

Ispravno i brzo pružena prva pomoć u slučaju trovanja plinom može spasiti razvoj komplikacija, spasiti život osobe.

Hitna pomoć u medicinskoj ustanovi kod trovanja ugljičnim monoksidom uključuje endotrahealnu intubaciju za umjetnu ventilaciju pluća, primjenu lijekova za poboljšanje rada srca, lijekova za disanje, analgetika za uklanjanje glavobolje i neugodne boli u prsima.

Kao dodatna terapija, trovanje plinom u kućanstvu može se liječiti uz pomoć vježbi disanja. Pomoći će postupnom vraćanju respiratornih funkcija i izbjegavanju negativnih posljedica.

Moguće komplikacije intoksikacije

U slučaju trovanja plinom mogu se razviti bolesti kardiovaskularnog, živčanog, dišnog sustava i organa vida. Može doći do razvoja poremećaja u obliku gubitaka pamćenja, inhibicije govora, pogoršanja pažnje. Osoba se teško koncentrira, obrađuje i analizira informacije, formulira i reproducira misli.

Posebno opasno je trovanje plinom tijekom trudnoće. U slučaju teškog trovanja, fetus može patiti. Blokiranje hemoglobina dovodi do izgladnjivanja bebe kisikom. Posljedica izloženosti ugljičnom monoksidu kod trudnice može biti intrauterina fetalna smrt.

Važno je na vrijeme uočiti karakteristične simptome intoksikacije. Pravilna prva pomoć će osloboditi manifestaciju opasnih komplikacija.

Opasnost od trovanja zbog udisanja raznih produkata izgaranja čeka osobu ne samo u vrijeme požara. U drugim slučajevima moguće je trovanje. Paljenje trave ili provođenje puno vremena oko vatre također može dovesti do velikih problema, a ponekad i do brze smrti.

Produkti izgaranja su plinovite, krute ili tekuće otrovne tvari koje nastaju izgaranjem. Njihov sastav ovisi o tome što je konkretno izgorjelo i uvjetima u kojima se taj proces odvijao.

Pri izgaranju anorganske i organske tvari stvaraju CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 i tako dalje.

S nepotpunim izgaranjem u zrak se ispuštaju alkoholi, acetoni, sumporni plin, ugljični monoksid itd. Kao rezultat toga, zrak je ispunjen kaustičnim otrovnim dimom, koji se sastoji od najsitnijih krutih čestica zapaljive tvari.

Prema MKB 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) takvo trovanje odgovara kodu T 59.

Uzroci intoksikacije

Možete se otrovati dimom i produktima izgaranja sadržanim u njemu ako uđu u dišne ​​putove tijekom disanja.

Najopasniji su cijanovodik i ugljikov monoksid koji se oslobađaju izgaranjem. Ugljični monoksid zaustavlja proizvodnju hemoglobina, a zaustavlja se i transport kisika do organa. Kao rezultat toga, dolazi do smrti od hipoksije (nedostatak kisika).

Pročitajte također: Trovanje ugljičnim monoksidom kod ljudi

Cijanovodik dovodi do trovanja, remeti metabolizam u tkivima i dotok kisika u krv.

U takvim slučajevima možete udahnuti i otrovati se tvarima koje nastaju tijekom izgaranja:

• u slučaju požara;
• tijekom spaljivanja prošlogodišnjeg lišća;
• zbog tinjanja ožičenja, tkanine, namještaja itd. (kada je potpuno izgaranje spriječeno nedovoljno visokom temperaturom ili nedostatkom kisika u zraku);
• dok ste u garaži sa zatvorenim vratima i upaljenim motorom;
• zbog neispravnosti peći ili kada se loži s nedovoljno otvorenom zaklopkom;
• problemi s plinskim pećima ili uređajima za grijanje.

Izgaranje bilo kojeg materijala dovodi do ispuštanja štetnih plinova u zrak, čije udisanje može biti otrovno. Ali čak i pri gašenju požara, opasnost od trovanja produktima izgaranja nije ništa manja:

• U interakciji s vodom, mnogi plinovi reagiraju s njom i tvore kaustične kiseline (sumpornu, dušičnu) i amonijak. Ovi produkti izgaranja oštećuju bronhije, brzo se nakupljaju u plućima i jako opeku sluznicu dišnog trakta.
• Prilikom gašenja požara aparatom za gašenje požara stvara se vrlo otrovni fosgen. Otrovana ovim plinom, osoba može umrijeti od brzog razvoja plućnog edema, pogotovo jer ne postoji protuotrov za fosgen.

Prilikom izgaranja gume, plastike, boja i lakova, kao i pjenaste gume i šperploče, nastaju otrovni produkti njihovog izgaranja - fosgen, cijanid, dioksin itd. A ako je osobi uspjelo na vrijeme pomoći prilikom trovanja tim proizvodima, nema jamstva da neće naknadno razviti rak ili ozbiljne alergije.

Simptomi

Da biste razumjeli da je pogoršanje počelo upravo zbog proizvoda izgaranja, karakteristični znakovi pomoći će:

• suzenje;
• "težina" u glavi;
• bol u sljepoočnicama i prednjem dijelu glave;
• iznenadna hiperemija lica;
• rastuća slabost;
• buka u ušima;
• ubrzanje otkucaja srca;
• otežano disanje, otežano disanje;
• bol u mišićima i u napetosti iu mirovanju (mijalgija);
• povraćanje kao simptom gotovo svih trovanja;
• bol u prsima;
• peckanje u grlu;
• neodoljiv teški kašalj;
• gubitak svijesti;
• pretjerana uzbuđenost ili pospanost (ako otrovana osoba zaspi u zadimljenoj prostoriji, smrt će nastupiti u snu bez hitne pomoći).

Opasnost je u tome što se znakovi trovanja ponekad mogu pojaviti tek nakon nekoliko sati. Ali čak i simptomi koji se pojave odmah ponekad se odjednom povuku, pa čak i potpuno nestanu nakon jednog dana. Međutim, to ne znači da je trovanje prošlo samo od sebe. Čuda se u takvim slučajevima ne događaju, a varljivi osjećaj olakšanja zapravo može sakriti početak plućnog edema.

Ako se iz nekog razloga ne pruži prva pomoć u slučaju trovanja, stanje bolesnika se pogoršava:

• disanje postaje bolno, neujednačeno;
• crvenilo lica zamjenjuje se cijanozom;
• ako se ne pruži pomoć, osoba umire.

S jakim stupnjem ozbiljnosti trovanja, osim navedenih znakova, oštro se manifestiraju:

• učestalo disanje;
• konvulzije;
• halucinacije (kao rezultat dugotrajnih toksičnih učinaka srednje koncentriranih plinova);
• buncati;
• brz razvoj zatajenja srca i pluća (događa se da nakon prestanka disanja srce još neko vrijeme kuca);
• koma.

Ponekad jednostavno nema vremena za prvu pomoć, čak i ako odmah počnete djelovati. Primjerice, nakon samo nekoliko udisaja ugljičnog monoksida u koncentraciji od 1,2%, smrtonosno trovanje nastupa trenutno: osoba gubi svijest i umire nakon 3 minute, a stopa preživljavanja u takvim slučajevima je nula.

Kako pomoći

Morate početi pružati hitnu prvu pomoć pozivom hitne pomoći. Važno je to učiniti u svakom slučaju, čak i kod blagog oblika trovanja. Zatim odmah, bez odlaganja, poduzmite nešto:

• uklonite (ili iznesite) žrtvu na svježi zrak iz prostorije u kojoj je došlo do trovanja;
• otkopčati, poderati ili rezati tijesnu odjeću (osobito na prsima - ovratnik, šal, kravatu i sl.) kako bi otrovani mogao slobodnije disati;
• dati sorbente (Polysorb, aktivni ugljen, Atoxil) razrijeđen u maloj količini vode;
• piti jak slatki čaj;
• dati askorbinsku kiselinu (najmanje 2 komada);
• obrišite lice i prsa krpom umočenom u hladnu vodu, hladan oblog na čelo;
• ako otrovana osoba ima temperaturu, staviti umjereno vruće grijaće jastučiće;
• u slučaju gubitka svijesti, ponesite pamučni štapić umočen u amonijak ili njime obrišite sljepoočnice;
• u slučaju teške slabosti i stanja na rubu gubitka svijesti, žrtvu položiti na bok, maramicom očistiti usta i nos od povraćanja (ako je bilo povraćanja);
• kontrolirati puls;
• kada se disanje ili lupanje srca zaustavi, hitno nastavite s mjerama oživljavanja (neizravna masaža srca, umjetno disanje).

Sve mjere prve pomoći kod trovanja uslijed udisanja produkata izgaranja treba provesti brzo i samo na svježem zraku. U suprotnom će se povećati stupanj trovanja, a osoba koja pruža pomoć dobit će intoksikaciju od udisanja plinova nastalih tijekom izgaranja.

Liječenje

Je li otrovanu osobu potrebno hospitalizirati i kako je liječiti - utvrdit će liječnici, ovisno o rezultatima pregleda unesrećenog, kada se sa stručnog stajališta usporede simptomi i liječenje. A ako se odluka donese u korist bolnice, tada će pacijent tamo proći odgovarajuće postupke:

• čisti kisik u prvim satima nakon trovanja za istiskivanje plinova i njihovih spojeva s hemoglobinom;
• zatim - mješavina zraka s 40-50% kisika;
• u slučaju teškog trovanja - tlačna komora;
• kod akutnog trovanja CO - protuotrov Acizol intramuskularno za poboljšanje transporta kisika;
• sedacija kada je pretjerano uzbuđen;
• lijek Eufillin s očitom opstrukcijom dišnog trakta;
• antibiotici za sprječavanje upale pluća;
• s konvulzijama - Barbamil (intravenozno, polako), Phenazepam intramuskularno, magnezijev sulfat 25%;
• kod zatajenja srca intramuskularno Cordiamin, otopina glukoze s Strofantinom intravenozno i ​​polako, otopina kofeina supkutano;
• ako postoje znakovi cerebralnog edema ili sumnja na njega - "koktel" promedola, aminazina i difenhidramina ili pipolfena intramuskularno;
• u slučaju kome i za prevenciju cerebralnog edema - niz lijekova (askorbinska kiselina s glukozom, prednizolon, inzulin, kalcijev glukonat (klorid), furosemid itd.);
• prevencija toksičnog plućnog edema;
• hormonski lijekovi (kortikosteroidi, itd.);
• vitaminska terapija.

Pročitajte također: Otrovanje sumporovodikom kod ljudi

Istodobno, pacijentu se propisuje potpuni odmor, uključujući i negativne emocije.

Tretman je složen, višekomponentan i prilično težak. Stoga, nakon ozbiljnog trovanja produktima izgaranja, ne možete računati na brzi oporavak.

Efekti

Komplikacije nakon trovanja produktima izgaranja gotovo su neizbježne, čak i ako trovanje nije bilo teško.

Nakon blagog oblika trovanja moguće su sljedeće posljedice:

• pobačaj ili malformacije nerođenog djeteta (u slučaju trovanja u trudnica);
• hipertenzija;
• Bronhijalna astma;
• dugotrajni poremećaji u radu živčanog sustava.

U drugim slučajevima, posljedice se mogu pojaviti i gotovo odmah nakon trovanja i liječenja i nakon nekog vremena.

Rane komplikacije nakon trovanja:

• neuritis;
• oštećenje sluha i vida;
• kvarovi srčanog ritma;
• oticanje mozga ili pluća.

Kasnije posljedice:

• ozbiljne patologije živčanog sustava do gubitka mentalnih sposobnosti za cijeli život;
• psihoze;
• oštećenje pamćenja;
• onkološke bolesti;
• poremećaji kretanja (paraliza, itd.);
• upala pluća;
• akutno zatajenje srca ili srčani udar.

Posljedice mogu biti i kobne, a smrt ponekad nastupi 2 tjedna nakon trovanja. To je moguće kada se osoba, nakon što je otrovana produktima izgaranja, iz nekog razloga nije oporavila (inzistirao je na prijevremenom otpustu ili je zanemario liječničke recepte). Ili je žrtva pogrešno identificirala svoj oporavak tijekom lažnog poboljšanja, koje se često događa dan nakon trovanja, i nije se obratila liječniku.

Jeste li se ikada otrovali orenium proizvodima?

Otrovanje produktima izgaranja često uzrokuje smrt. U pravilu, opijenost se javlja kao posljedica šumskih požara, nedovoljno sigurnog grijanja peći u drvenim kućama i zavarivanja. Ponekad spaljivanje jesenjeg lišća postaje provokator, vatra ponekad doslovno "jede" naslage treseta. Osobito opasni za ljudsko tijelo su materijali koji su podložni dugotrajnom tinjanju.

ICD kod 10-T59.

Zašto se truju dimom?

Produkti izgaranja nazivaju se plinovite, krute ili tekuće kemikalije koje se oslobađaju u procesu. Sastav u potpunosti ovisi o predmetu koji se spaljuje. Najčešće se stvaraju štetni spojevi kao što su CO, SO2, CO2, P2O5. Atmosfera je doslovno zasićena parama acetona, alkohola, ugljičnog monoksida.

Najotrovniji su ugljikov monoksid i cijanid:

1. Prvi ometa proizvodnju hemoglobina i transport O2.
2. Drugi remeti metabolizam i ne dopušta kisiku da prodre u tkiva.

Trovanje je vjerojatno pri izlaganju bilo kojim tvarima koje se oslobađaju tijekom izgaranja. No, gašenje požara ponekad nije ništa manje opasno.

Uobičajeni uzroci intoksikacije:

1. Neki plinovi reagiraju s vodom, oslobađajući otrovne tvari, poput dušične ili sumporne kiseline, amonijaka. Kao rezultat toga, sluznice pluća i bronhijalnog stabla su spaljene.
2. Malo ljudi zna, ali ponekad gašenje požara profesionalnim sredstvima izaziva trovanje. Korištenje aparata za gašenje požara kod požara plastike, plastike, gume može dovesti do stvaranja fosgena koji uzrokuje oticanje dišnog sustava.
3. Lako se otrovati ugljičnim monoksidom kada posjećujete kupku, kućanstvo kada je cjevovod peći istrošen.
4. Oštećenje je moguće kada se vozilo zagrije. Proizvodi destilacije nafte, benzin i dizelsko gorivo, brzo zasićuju zrak zatvorene garaže. U isto vrijeme, osoba zaspi i ne može odoljeti opijenosti.
5. Skrivena prijetnja je duhanski dim. Nije važno razvija li se ovisnost o cigaretama ili o estetskom pušenju nargile, pluća su podjednako pogođena.

Često je uzrok trovanja produktima izgaranja odlazak u prirodu.

Trovanje dimom od vatre

Koja je prijetnja:

1. Kuhanje na otvorenoj vatri oslobađa otrove usporedive s pušenjem 40 cigareta.
2. Trovanju dimom posebno su osjetljive žene tijekom trudnoće, kao i dijete koje boluje od respiratornih bolesti. Ugljični monoksid negativno utječe na razvoj fetusa.
3. Ako se odmarate u prirodi po vlažnom vremenu, čestice dima lako se spajaju s vodom, što povećava rizik od ozljeda.

Uzgoj vatre može dovesti do masovnog spaljivanja suhog lišća, grmlja, drveća. U tom slučaju bit će potrebno ne samo liječiti posljedice trovanja, već i zakonski odgovarati za šumski požar. Također postoji mogućnost da budete živi spaljeni.

Znakovi intoksikacije

Nažalost, simptomi se ne pojavljuju uvijek odmah. Ponekad je karakterističan udaljeni učinak, ponekad klinička slika nestaje za jedan dan, a zatim se javlja s novom snagom.

Glavni znakovi trovanja:

1. Brzo povećanje slabosti.
2. Osjećaj težine u okcipitalnom području.
3. Bolovi u sljepoočnicama, zglobovima, mišićnom tkivu.
4. Koža lica i vrata dobiva crvenkastu nijansu.
5. Disanje je otežano.
6. Puls se ubrzava.
7. U ušnim kanalima postoji šum.
8. Osoba je pospana.
9. Postoje napadi mučnine i povraćanja.
10. Iritacija sluznice grkljana i bronha izaziva nadražajni kašalj.
11. Izloženost jetkom dimu dovodi do nesvjestice.

U nedostatku PMF-a, produkti izgaranja talože se u plućima, uzrokujući oticanje tkiva. Teško trovanje je uzrok konvulzija, kardiovaskularnog zatajenja.

Utvrditi smrt kao posljedicu srčanog zastoja ili paralize respiratornog centra.

Prva pomoć

Ne samo zdravlje, već često i život žrtve ovisi o postupcima drugih:

1. Morate pozvati liječnički tim.
2. Osoba se izvodi na svježi zrak, dalje od mogućeg utjecaja produkata izgaranja.
3. Otkopčajte usku odjeću - ništa ne smije ometati disanje.
4. Ako je pri svijesti, dajte mu da pije slatki i jaki čaj.
5. Za uklanjanje toksina koriste se aktivni ugljen ili drugi sorbenti.
6. Obrišite temporalne zone tamponom umočenim u otopinu amonijaka - ova mjera će spriječiti nesvjesticu ili povratak iz nje.
7. Ponekad postoji zimica. Jastučić za grijanje na nogama pomoći će vam da ga se riješite.
8. Ako unesrećeni ne reagira na prvu pomoć, položite ga na bok, što će spriječiti gušenje povraćanim sadržajem.
9. Pratiti puls i disanje. U nedostatku pribjegavanja umjetnoj ventilaciji i neizravnoj masaži srca.

Takva terapija prije liječenja kod kuće smanjit će simptome trovanja dimom. Djelatnici hitne pomoći koji stignu procijenit će situaciju i po potrebi transportirati u bolnicu.

Metode liječenja

Koji su medicinski postupci prikazani:

1. Unosi se kisik koji istiskuje otrovne plinove.
2. U teškom stanju, stavljaju se u tlačnu komoru.
3. Ako se dijagnosticira akutno oštećenje CO2, Acizol se koristi intramuskularno kao protuotrov.
4. U uzbuđenom stanju preporučuju se sedativi.
5. Kada se otkrije opstrukcija dišnih putova, koristi se Eufillin.
6. Za prevenciju upale pluća, antibiotici za uklanjanje napadaja intravenozno Barbamil, IM Phenazepam ili 25% magnezijev sulfat.
7. Zatajenje srca liječi se Cordiaminom, otopinom glukoze s dodatkom Strofantina.
8. Ako se sumnja na oticanje mozga, primjenjuje se mješavina Promedola, Dimedrola, Aminazina.

Pomoć je također usmjerena na sprječavanje kome ili povlačenje iz tog stanja. Nanesite kortikosteroide, hormone, askorbinsku kiselinu, vitaminske komplekse.

Terapija je dugotrajna, dok se mora pridržavati potpunog mirovanja.

Moguće posljedice

Otrovanje ugljičnim monoksidom i drugim proizvodima često uzrokuje komplikacije:

1. Čak i uz blagu izloženost, trudnica može izgubiti dijete.
2. Visoki su rizici od razvoja hipertenzije, bronhijalne astme i poremećaja središnjeg živčanog sustava.
3. Ljudi koji su bili izloženi kemijskim spojevima skloni su neuritisu, problemima sa sluhom i vidom.
4. Ozbiljne posljedice su i oticanje mozga, plućnog tkiva.

Ponekad proizvodi izgaranja izazivaju onkologiju, gubitak mentalnih sposobnosti, paralizu, srčani udar. Smrt je također vjerojatna neko vrijeme nakon trovanja.

Prevencija

Problem možete izbjeći slijedeći jednostavne preporuke:

1. Prestati pušiti.
2. U slučaju požara odmah napustite prostoriju, a također koristite zaštitnu opremu - respiratore.
3. Budite oprezni pri paljenju vatre.
4. Pravovremeno promijenite cjevovode plinskih peći.
5. Ne zaboravite otvoriti pogled tijekom grijanja peći, kada posjećujete kupku.
6. Ne dopustite djeci da se igraju šibicama i upaljačima.

Klinička slika akutnog trovanja. Kliničku sliku akutnog trovanja CO karakteriziraju prije svega simptomi oštećenja SŽS-a. Cerebralni poremećaji manifestiraju se glavoboljom s lokalizacijom u temporalnoj i frontalnoj regiji, često pojasnog karaktera (simptom obruča), vrtoglavicom i mučninom. Javlja se povraćanje, ponekad ponavljano, gubitak svijesti se razvija do duboke kome u teškim lezijama.

Stabljično-cerebelarni poremećaji karakteriziraju mioza, midrijaza, anizokorija, ali u većini slučajeva zjenice su normalne veličine, sa živom reakcijom na svjetlost. Primjećuje se nestabilnost hoda, poremećena koordinacija pokreta, tonične konvulzije, spontane miofibrilacije.

O razvoju piramidalnih poremećaja svjedoči povećanje mišićnog tonusa udova, povećanje i širenje zona tetivnih refleksa, pojava Babinskog i Oppenheimerovog simptoma.

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu hipertermije, koja je centralnog podrijetla i smatra se jednim od ranih znakova toksičnog cerebralnog edema, što je najteža komplikacija akutnog trovanja ugljičnim monoksidom.

Poremećaji mentalne aktivnosti mogu se očitovati uzbuđenjem ili zapanjujućim. Uzbuđeno stanje, koje se očituje simptomima akutne psihoze (dezorijentacija, vizualno-slušne halucinacije, manija progona), tipično je za situacije povezane s emocionalnim utjecajem (požari, eksplozije bombi, granata itd.). U slučaju trovanja u kućanstvu i trovanja ispušnim plinovima automobila, tipično je stanje stupora, stupora ili kome.

U nekim slučajevima, uz hemičnu i tkivnu hipoksiju, razvija se i hipoksična hipoksija, uzrokovana inspiratornom dispnejom središnjeg podrijetla i poremećajem prohodnosti gornjeg dišnog trakta kao rezultat bronhoreje i hipersalivacije. Kršenje funkcije vanjskog disanja, tkivne i hemičke hipoksije, popraćeno je kršenjem acidobaznog stanja s razvojem respiratorne, a zatim i metaboličke acidoze.

Kada se udiše ugljični monoksid u visokoj koncentraciji, nastupit će iznenadna smrt na mjestu događaja zbog zastoja disanja i primarnog toksičnog kolapsa uzrokovanog paralizom respiratornog i vazomotornog centra. U nekim slučajevima teškog trovanja razvija se slika egzotoksičnog šoka. S manje ozbiljnim lezijama opaža se hipertenzivni sindrom s teškom tahikardijom.

Promjene EKG-a su nespecifične, obično se otkrivaju znakovi hipoksije miokarda i poremećaja koronarne cirkulacije: R val se smanjuje u svim odvodima, osobito u prsima, S-T interval se pomiče ispod izoelektrične linije, T val postaje bifazičan ili negativan. U težim slučajevima EKG pokazuje znakove poremećene koronarne cirkulacije, koji podsjećaju na infarkt miokarda. Ove promjene obično brzo nestaju s poboljšanjem općeg stanja bolesnika, no kod teških trovanja koronarne EKG smetnje mogu trajati i do 7-15 dana ili više.

Intoksikacija CO često je praćena pojavom trofičkih poremećaja, osobito u slučajevima kada su unesrećeni, zbog brzog gubitka svijesti, dulje vrijeme u neudobnom položaju, s uvrnutim i stisnutim udovima (pozicijska ozljeda). U ranim stadijima kožno-trofičnih poremećaja opaža se bulozni dermatitis s hiperemijom područja kože i oticanjem potkožnog tkiva. Ponekad trofični poremećaji imaju oblik ishemijskog polineuritisa, koji se izražava u atrofiji određenih mišićnih skupina, oslabljenoj osjetljivosti i ograničenoj funkciji udova.

U težim slučajevima razvija se nekrotični dermatomiozitis, kada se u područjima hiperemične kože bilježe brtve i infiltrati s daljnjom nekrozom tkiva i stvaranjem dubokih ulkusa. U posebno teškim slučajevima dermatomiozitisa moguć je razvoj miorenalnog sindroma i akutnog zatajenja bubrega zbog mioglobinurne nefroze različite težine.

Ako je do trovanja došlo nedavno, tada su koža i vidljive sluznice grimiznocrvene boje (crvenocrvena boja je zbog karboksihemoglobina). Koža bolesnika u stanju teške hipoksije obično je cijanotična.

Ozbiljnost trovanja ugljičnim monoksidom određena je koncentracijom i izloženošću otrovu. Trenutačno toksikolozi razlikuju dvije varijante tijeka akutne intoksikacije CO: sporo - s tipičnim i euforičnim oblicima kliničkog tijeka i fulminantno - s apopleksijom i sinkopalnim oblicima.

U tipičnom obliku blagog trovanja (razina HbCO 10-30%) javlja se glavobolja uglavnom u frontalnoj i temporalnoj regiji, vrtoglavica, tinitus, otežano disanje, opća slabost, mučnina, ponekad povraćanje i nesvjestica. Vidljivo je blago rumenilo na obrazima, cijanoza sluznice, svijest je obično očuvana, refleksi su pojačani, tremor ispruženih ruku, blago ubrzano disanje, puls i umjereno povišen krvni tlak. Ovi simptomi nestaju nekoliko sati nakon prestanka uzimanja CO, osim glavobolje koja može trajati do jedan dan ili više.

U slučaju trovanja umjerene težine (razina HbCO 30-40%), ovi simptomi su izraženiji. Postoji slabost mišića i adinamija; ponekad toliko izražena da unatoč opasnosti koja prijeti životu, pacijenti nisu u stanju prevladati ni kratku udaljenost; poremećena koordinacija pokreta. Kratkoća daha se povećava, puls postaje češći, krvni tlak se smanjuje, na licu se često pojavljuju grimizne mrlje. Bolesnici gube orijentaciju u vremenu i prostoru, pomućena je svijest, može doći do gubitka svijesti ili gubitaka pamćenja.

Teško trovanje (razina HbCO 50-70%) praćeno je potpunim gubitkom svijesti i komom, čije trajanje može biti do 10 sati ili više. Koža i sluznice su u početku svijetlo grimizne, a zatim dobivaju cijanotičnu nijansu. Zjenice su maksimalno proširene. Puls je čest, krvni tlak je oštro smanjen. Disanje je poremećeno, može biti isprekidano kao Cheyne-Stokes. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C. Mišići su napeti, mogući su napadi toničkih ili kloničko-toničkih konvulzija. U budućnosti se razvija koma, boravak u kojem je više od jednog dana nepovoljan prognostički znak.

Teški slučajevi trovanja CO 2-3 dana mogu biti komplicirani trofičkim poremećajima, pojavom eritematoznih mrlja, potkožnih krvarenja i vaskularne tromboze.

Euforični oblik je vrsta teškog trovanja CO i karakteriziran je relativno sporim porastom hipoksije i razvojem govorne i motoričke ekscitacije, nakon čega slijedi gubitak svijesti, poremećaj respiratorne i srčane aktivnosti.

Klinički oblici fulminantne varijante trovanja su apopleksija i sinkopalni oblici.

Oblik apopleksije nastaje kratkotrajnim udisanjem ugljičnog monoksida u vrlo visokim koncentracijama (više od 10 g/m3). Oboljela osoba brzo gubi svijest i nakon 3-5 minuta, nakon kratkotrajnog napadaja grčeva, umire od paralize dišnog centra.

Sinkopalni oblik karakterizira dominantna inhibicija vazomotornog centra i očituje se naglim padom krvnog tlaka, cerebralnom ishemijom, bljedilom kože, brzim gubitkom svijesti i opustošenjem perifernih žila. Koža dobiva blijedu boju voska. Pacijent također umire unutar nekoliko minuta.

Prva pomoć i liječenje. Budući da je vodeća karika u patogenezi intoksikacije ugljičnim monoksidom hipoksija, borba protiv nje je glavni smjer u pružanju medicinske skrbi žrtvama. Otrovane treba što prije evakuirati iz onečišćene atmosfere, iznijeti na svjež zrak.

Prva pomoć za ARF obično se pruža u obliku samopomoći i uzajamne pomoći i sastoji se u osiguravanju prohodnosti dišnog trakta, umjetnoj ventilaciji pluća metodama usta na nos, usta na usta, kompresijama prsnog koša. .

Prva pomoć uključuje, uz poduzete mjere, uvođenje bronhodilatatora, provođenje inhalacije kisika, umjetno disanje pomoću zračnih kanala, neizravnu masažu srca u terminalnom stanju.

Za liječenje oboljelih od ugljičnog monoksida koristi se terapija kisikom, koja se može pripisati patogenetskoj terapiji ove vrste intoksikacije. Najčešće se koristi izobarična terapija kisikom, koju je tehnički jednostavno izvesti uz odgovarajuću opremu (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). U prvim satima nakon trovanja preporuča se korištenje čistog kisika, a kasnije - 40-50% smjese kisika i zraka. Najučinkovitiji tretman za otrovane CO, posebno umjerene i teške, je baroterapija kisikom (OBT), kada se kisik dovodi pod visokim tlakom.

Kod akutnog umjerenog i teškog trovanja ugljičnim monoksidom indicirano je što ranije uvođenje antidota CO - acyzola, koji ima sposobnost poboljšanja transportnih funkcija kisika u krvi u uvjetima akutne intoksikacije CO. Acizol se daje intramuskularno u 1,0 ml 6,0% otopine (1 ljudska doza). Moguće je ponovno uvesti protuotrov nakon 1,5-2 sata.

Ostatak medikamentozne terapije kod trovanja CO je simptomatski. Kod uzbuđenja je indicirano uvođenje sedativa, a kod konvulzivnog sindroma uvođenje barbamila, 50-100 ml 1% otopine intravenski polako, intramuskularno, 1 ml 1% otopine fenazepama, 10 ml 25 % otopina magnezijevog sulfata. S oštrom ekscitacijom i pojavama cerebralnog edema - litički koktel: klorpromazin (2 ml 2,5% otopine), promedol (1 ml 2% otopine), difenhidramin ili pipolfen (2 ml 2,5% otopine) intramuskularno. Uvođenje morfija je strogo zabranjeno.

Zatajenje disanja i opstrukcija dišnih putova zbog bronhospazma indikacija su za intravensku primjenu 10 ml 2,4% otopine aminofilina. Kod zatajenja srca - supkutano 1-2 ml 20% otopine kofeina, intramuskularno 2 ml kordiamina, polako intravenski 0,5-1,0 ml 0,05% otopine strofantina u 10-20 ml 40% otopine glukoze.

U slučaju teške intoksikacije i razvoja kome za prevenciju i liječenje cerebralnog edema - ledeni omot na glavi ili kraniocerebralna hipotermija, intravenski 40 ml 40% otopine glukoze s 4-6 ml 5% otopine askorbinske kiseline i 8 IU inzulin, 50-100 mg prednizolona, ​​40-80 mg furosemida, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida (glukonata). Važno mjesto u liječenju intoksikacije zauzima borba protiv metaboličke acidoze - intravenski se propisuje 250-400 ml 2-6% otopine natrijevog bikarbonata. Intravenozno ili intramuskularno, 2-4 ml 6% otopine tiamin bromida i 2-4 ml 5% otopine piridoksin hidroklorida primjenjuju se intravenski ili intramuskularno (ne ubrizgavati u jednoj štrcaljki) kako bi se ispravili poremećaji metabolizma tkiva. Poduzimaju se mjere za sprječavanje i liječenje toksičnog plućnog edema, propisuju se antibiotici u uobičajenim dozama za sprječavanje upale pluća.