Lokalni vazokonstriktorski pripravci za nos. Korištenje vazokonstriktorskih kapi tijekom trudnoće

Lijekovi koji mogu brzo ublažiti oticanje sluznice i ukloniti začepljenost u sinusima s bilo kojom vrstom curenja iz nosa. To su vrlo učinkoviti i brzo djelujući lijekovi namijenjeni uklanjanju simptoma bakterijskog, prehladnog i virusnog rinitisa.

Vazokonstriktorske kapi ne samo da mogu ublažiti stanje pacijenta, eliminirati nazalnu kongestiju, već i stvoriti povoljne uvjete za obnovu aktivnosti ciliiranog epitela. Zahvaljujući takvim kapima, moguće je normalizirati pacijentov san i glas, vratiti nosno disanje tijekom cijelog trajanja lijeka.

Međutim, vazokonstriktorske kapi ne mogu se nazvati lijekom za prehladu, jer ne utječu na njezin uzrok. Riječ je isključivo o simptomatskim tretmanima koje propisuje liječnik u slučajevima kada uspostava normalnog disanja na nos može pridonijeti bržem oporavku bolesnika.

Djelovanje vazokonstriktorskih kapi

Aktivne komponente vazokonstriktorskih kapi nazivaju se dekongestivi ili simpatomimetici. Njihov mehanizam djelovanja očituje se u sljedećem nizu:

Aktivni sastojak djeluje na adrenalinske receptore.

Zbog aktivacije receptora refleksno se pokreću zasebni mehanizmi simpatičkog živčanog sustava (kao što takvi mehanizmi djeluju u tijelu u stresnim situacijama).

Kao odgovor na stresnu situaciju nastalu pod djelovanjem aktivnog sastojka, krvne žile u nosnoj sluznici se oštro i brzo sužavaju. Slična reakcija može se primijetiti prilikom primanja rane, kada se gubitak krvi tijelom smanjuje zbog vazokonstrikcije.

Smanjuje se protok krvi koji ispunjava nosnu sluznicu, zbog čega se u njoj smanjuju otok i upala, a smanjuje se i količina proizvedene sluzi.

Sužena žila otežava opskrbu krvlju, što rezultira oteklinom.

Glavne indikacije za uporabu

Vazokonstriktorske kapi su lijekovi za hitne slučajeve koji se u liječenju akutnog rinitisa koriste najviše nekoliko dana. Takve kapi treba koristiti strogo u skladu s preporukama liječnika i, ovisno o trajanju djelovanja njihove djelatne tvari, nakon 6, 8 ili 12 sati.

Vazokonstriktorski lijekovi za prehladu ne smiju se koristiti ako je nazalno disanje, iako otežano, moguće. Takvi se lijekovi preporučuju za uporabu u odsutnosti boli i začepljenja u ušima i prisutnosti sljedećih problema kod pacijenta:

Potpuna nemogućnost disanja kroz nos.

Poteškoće u disanju kroz usta;

Poteškoće u nosnom disanju zbog visoke temperature.

Najčešće nuspojave

Navikavanje, ovisnost o drogi. Budući da su sastojci kapi stalno u krvi, adrenalinski receptori prestaju reagirati na njih, a smanjenje koncentracije dekongestiva ima suprotan učinak - nosna sluznica počinje oticati ne zbog izvornog uzroka, već zbog nedostatak kapi. Tako se razvija ovisnost - kapi više ne djeluju, ali bez njih stanje se samo pogoršava.

Suhoća nosne sluznice. Vazokonstrikcijske kapi doprinose sušenju sluznice, što uzrokuje stvaranje kore u nosu. Kao rezultat toga, ne dolazi do normalnog pročišćavanja zraka, a na sluznici se mogu stvoriti rane koje krvare, što može izazvati razvoj sekundarne prehlade i rizik od raznih infekcija.

Rinitis lijekova s ​​karakterističnim simptomima. Glavna nuspojava uzimanja vazokonstriktorskih kapi je razvoj medikamentoznog rinitisa i ovisnost o kapima. Kao rezultat toga, mogu se razviti glavobolje, mučnina i nesanica.

Da biste izbjegli ove nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom koji može odrediti koliko je moguće učiniti bez vazokonstriktorskih kapi u određenoj situaciji ili ih zamijeniti drugima, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela, kako bi se smanjio rizik od razvoja takvih neugodnih posljedica.

Glavne kontraindikacije

Dugotrajno uzimanje. Dekongestive se ne preporuča koristiti dulje od 3-7 dana (provjerite sa svojim liječnikom određeno razdoblje primjene). Kontraindicirano je prekoračiti propisane doze, jer visoke doze vazokonstriktorskih kapi mogu izazvati suprotan učinak - pogoršati kompleksnost i trajanje simptoma (rinitis).

alergijski rinitis. Vazokonstriktorske kapi ne smiju se uzimati s alergijskim rinitisom, jer mogu povećati reakciju na histamin, mogu povećati osjetljivost na alergen i komplicirati njegovo uklanjanje iz tijela.

Curenje iz nosa koje traje više od 6 dana. Kod kroničnog rinitisa uporaba vazokonstriktorskih kapi nije samo beskorisna, već i opasna.

Visoki krvni tlak. Vazokonstriktorski nazalni pripravci povećavaju krvni tlak i stoga su kontraindicirani u sljedećim bolestima:

Glaukom. U ovom slučaju nemoguće je kapati dekongestive u nos.

Kako odabrati najbolje vazokonstriktorske kapi

Bilo bi pogrešno reći da je neki lijek bolji, a neki lošiji. Glavna razlika između vazokonstriktorskih kapi je njihovo vrijeme djelovanja od trenutka primjene, koje se može izračunati u rasponu od 4 do 10 sati. Kako biste izbjegli nuspojave i time ne pogoršali svoje stanje, trebate se strogo pridržavati uputa za lijek. Odnosno, ne koristiti ga dulje od navedenog roka i koristiti ga samo prema potrebi (u razmacima određenim uputama).

Vazokonstriktori se dijele u četiri glavne skupine, ovisno o komponenti na temelju koje su napravljeni:

1. Kapi i sprejevi na bazi

Kapi za nos koriste se za bilo koju djecu i odrasle. Među raznolikošću ljekovitih kapi možete se izgubiti. Ne uvijek pacijent kupuje lijek nakon savjetovanja s liječnikom. Najčešće odabir kapi za nos ovisi o savjetu ljekarnika.

Da biste odabrali kapi za njihovu namjenu, morate imati informacije o klasifikaciji lijekova, sastavu i načinu uporabe.

Kapi za hidrataciju

Ova skupina kapi za nos ima najmanje ograničenja u uporabi. Hidratantne kapi sadrže otopinu morske vode. Lijek je namijenjen za vlaženje sluznice, uklanjanje suhoće nosnih prolaza. Kapi smiju koristiti djeca, dojilje, novorođenčad.

Hidratantne kapi mogu se koristiti svakodnevno za čišćenje nosnih prolaza dojenčadi od suhih kora, nakupljanja sluzi. Hidratantne otopine za odrasle korisne su u sljedećim situacijama:

1. U proizvodnji. Ljudi čija je profesija povezana s kemikalijama, obradom drva, u prašnjavim, zagušljivim sobama, preporučljivo je koristiti kapi za nos u nosu za vlaženje nosnih prolaza.
2. U negrijanim prostorijama. Kada cijeli dan morate raditi u uredu s uključenom klimom, nosna šupljina se jako isušuje.
3. Za uklanjanje nuspojava drugih lijekova. Dugotrajna uporaba hormonskih i vazokonstriktorskih kapi dovodi do isušivanja nosne šupljine.

Otopine za vlaženje nosa djeluju u kombinaciji s drugim sredstvima za virusni rinitis. Nakon tretmana s fiziološkom otopinom, lijek bolje prodire u nosnu šupljinu.

Među hidratantnim kapima najpopularnije su:

• Aquamaris
• Humer
• salin
• Aqualor
• Bez soli
• Physiomer
• salin
• Marimer
• Neo Maris
• Aqua-Rinosol
• Aqua Max

Takve kapi izvrsno rade s atrofičnim rinitisom. Sastav većine kapi uključuje ne samo morsku vodu, već i elemente u tragovima (željezo, kalcij). Standardna doza je 2 kapi u svaki nosni prolaz svaka 3-4 sata.

Otopine soli za hidrataciju dostupne su u obliku spreja i kapi. Sprejevi su kontraindicirani u djece mlađe od 2 godine zbog opasnosti od grčeva. Opasno je i predoziranje kapima: prekomjerna koncentracija soli uzrokuje jako oticanje sluznice, stoga ne biste trebali zlorabiti ni hidratantne otopine.

Hidratantne kapi se više koriste kao dodatak glavnom lijeku i kao preventivna mjera.

Vazokonstriktorski lijekovi

Najobimnija skupina fondova. Indikacije za uporabu: vazokonstrikcija u nosu za smanjenje otoka i olakšavanje nosnog disanja. Ovisno o aktivnom sastojku, sve vazokonstriktorske kapi za nos dijele se na:

• na bazi fenilefrina: Nazol Kids i Nazol Baby. Takve kapi najčešće se propisuju djeci mlađoj od 2 godine, budući da su najsigurnije, imaju kratak učinak na nosnu sluznicu.
• na bazi nafazolina: naftizin, sanorin. Lijek djeluje do 4 sata
• na temelju ksilometazolina: Otrivin, Tizin Xylo, Rinostop, Galazolin, Xylen, Xymelin, Dlyanos. Kapi imaju terapeutski učinak do 8 sati, propisuju se djeci starijoj od 6 godina i odraslima.
• na bazi oksimetazolina: Knoxprey, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Učinak lijekova traje do 12 sati

Liječnici savjetuju korištenje imunomodulatora ne više od 2 puta godišnje, kako ne bi poremetili vlastitu zaštitnu funkciju. U liječenju bakterijskih infekcija, antivirusne kapi su beskorisne.

Najčešće kupovane kapi:

1. Grippferon. Kapi sadrže rekombinantni ljudski interferon. Preporuča se za liječenje i respiratornih infekcija. U ranoj fazi, doziranje lijeka: 3 kapi 4-6 puta dnevno. Trajanje terapije je 5 dana.
2. Ingaron. Sadrži gama-interferon. Priprema se neposredno prije upotrebe: u bočicu s prahom ulije se voda i dobro protrese. Doziranje - 3 kapi 4 puta dnevno tjedan dana. Ingaron je kontraindiciran u djece mlađe od 7 godina i tijekom trudnoće.
3. Derinat. Aktivni sastojak je natrijev deoksiribonukleat. Kapi se naširoko koriste za liječenje ENT bolesti: gripa, sinusitis, tonzilitis, laringitis,. Derinat se ne smije koristiti istodobno s vazokonstriktorom i drugim antivirusnim kapima. Kapi za nos su indicirane za liječenje tijekom trudnoće, u kompleksnoj terapiji rinitisa u dojenčadi.
4. Nazoferon. Glavna komponenta je sintetski interferon. Preporuča se za prevenciju sezonskih epidemija gripe i SARS-a, s hipotermijom, za djecu koja često imaju prehladu. Dobni raspon pacijenata je neograničen: lijek je odobren za uporabu od rođenja.

Kada uđu u nazofarinks, takvi lijekovi sužavaju krvne žile. A to, zauzvrat, dovodi do smanjenja edema sluznice i poboljšanog nosnog disanja. Istina, vazokonstriktorski lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije, što izaziva zabrinutost kod roditelja.

Princip rada

Curenje nosa dovodi do upale i oticanja sluznice. Povećana proizvodnja sluzi. Nosni prolazi pacijenta se preklapaju, postoji osjećaj nazalne kongestije.

Zahvaljujući vazokonstriktorskim kapima, stimuliraju se nadbubrežni receptori na površini sluznice. Kao rezultat toga, žile se sužavaju, a disanje postaje slobodno.

Farmaceutska industrija proizvodi gotovo sve proizvode u 2 oblika - u obliku kapi i sprejeva. Sprejovi ne teku niz nazofarinks i djeluju samo na sluznicu. Stoga, za djecu od 6 godina i više, liječnici preporučuju korištenje vazokonstriktorskih sprejeva u nosu.

Za vrlo male pacijente, injekcije se ne smiju raditi - zbog male veličine nosnih prolaza dojenčadi. Zbog toga postoji opasnost da lijek dospije u srednje uho. I bolje je odabrati takvu opciju kao što su vazokonstriktorske kapi za nos za bebe - tradicionalni i sigurniji lijek.

Klasifikacija pada

Prije nego što odaberete dječje vazokonstrikcijske kapi za nos, trebali biste se upoznati s popularnim opcijama koje uključuju sljedeće tvari:

• nafazolin;
• ksilometazolin;
• oksimetazolin;
• fenilefrin .

Pripravci s nafazolinom

Među lijekovima koji sadrže nafazolin, najučinkovitiji su:

• Naftizin- učinkovit, ali ima kratkoročni učinak. Njegovo djelovanje traje ne više od 4 sata. Potrebno ga je kapati do 4 puta dnevno po 1 kap. Lijek je indiciran za curenje iz nosa i krvarenje iz nosa, ali se ne preporučuje pacijentima s hipertenzijom, tahikardijom i aterosklerozom;
• Sanorin- liječi razne vrste rinitisa, a koristi se i prije rinoskopije. Proizvodi se u obliku emulzije s uljem eukaliptusa, koji sprječava isušivanje sluznice. Djeci se preporučuje kapanje 0,05% otopine lijeka.

Kapi s ksilometazolinom

Lijek ksilometazolin pripada alfa-adrenergičkim stimulansima, dio je takvih popularnih vazokonstriktorskih lijekova kao što su:

• Galazolin- namijenjen je liječenju alergija, akutnih virusnih bolesti, upale srednjeg uha, sinusitisa i bakterijskog rinitisa. Od dobi od tri godine preporuča se koristiti lijek u obliku 0,05% otopine, za djecu od 12 godina i više, prikladan je 0,1% lijek. Kontraindikacija za uporabu je prisutnost feokromocitoma, hipertireoze i dijabetes melitusa. Ne preporuča se koristiti Galazolin u prisutnosti atrofičnog rinitisa ili preosjetljivosti na komponente lijeka;
• Otrivin, 1% otopina- Prikladno za djecu od 6 godina i stariju. Lijek može izazvati glavobolju, suhoću i iritaciju sluznice. Ne preporučuje se osobama osjetljivim na adrenergičke lijekove jer kod njih izaziva jaku vrtoglavicu i nesanicu. Lijek je strogo kontraindiciran za trudnice, ali se može koristiti za liječenje beba do godinu dana.
• Grippostad Reno,Rinostop,Nosolin,Tizin Xylo i drugi.

Lijekovi na bazi oksimetazolina

Prisutnost oksimetazolina u lijekovima omogućuje im djelovanje 4-6 sati, pa čak i više. U ovom slučaju, glavni lijekovi uključuju:

• Nazivin, čija doza ovisi o dobi djeteta: za dojenčad je dopušteno koristiti 0,01% otopinu, od godine 0,025%, od 6 godina 0,05%. Lijek se dobro podnosi, iako ponekad uzrokuje lagano povraćanje ili mučninu, povisuje krvni tlak, ometa disanje i rad srca. Stoga je vrlo važno ne prekoračiti propisanu dozu;
• Oksimetazolin- učinkovito se nosi sa simptomima rinitisa, prehlade i gripe. Otklanja začepljenost nosa od prvih dana života, od prvih dana života. Za novorođenče dovoljna je 1 kap 0,01% otopine, a za dijete od 5 mjeseci 2 kapi. S 1 godinom prelaze na 0,025% otopinu, sa 6 godina udvostručuju koncentraciju.

Vazokonstriktori za najmlađe

U ovoj dobi dopušteni su sljedeći lijekovi:

• "Nazol Baby"- tonizira stijenke krvnih žila i značajno smanjuje nelagodu tijekom terapije. Učinkovito u uklanjanju alergijskog edema;
• "Vibrocil"- pogodan za djecu od 1 do 6 godina i dolazi u obliku kapi. Gel Vibrocil dopušten je od 6 godina. A za djecu od 3 godine, lijek se može koristiti u liječenju alergijskog rinitisa, sinusitisa ili rinitisa. Atrofični rinitis se njime ne liječi;
• "Tizin"- sužava krvne žile i poboljšava disanje kroz nos. Učinak lijeka može trajati do 10 sati, a olakšanje dolazi za samo četvrt sata. Kontraindikacije za uporabu uglavnom su povezane s individualnom netolerancijom. U djece mlađe od 3 godine lijek može izazvati probleme sa spavanjem;
• "Otrivin"- Imenuje se u bilo kojoj dobi. Dopušteno je koristiti za liječenje dojenčadi (doza 0,05%) od kroničnog sinusitisa, rinitisa i edema sluznice. Prednost lijeka je gotovo trenutačno djelovanje, dugoročni učinak i odsustvo ovisnosti.

Doziranje lijeka

Prilikom odabira doze lijeka za liječenje prehlade kod djeteta, roditelji bi trebali uzeti u obzir sljedeće:

• preporuke liječnika o broju kapi i učestalosti primjene;
• liječenje uz upotrebu vazokonstriktorskih lijekova ne smije biti dulje od 3-4 dana.

Prekoračenje preporučene doze dovodi do ovisnosti. Kao rezultat toga, nakon prestanka uzimanja lijeka, tijelo izlučuje više sluzi, a sve žile u nosu se sužavaju. Postoji nelagoda i gladovanje kisikom. Stoga se često koriste ne kapi za nos, već sprejevi, pomoću kojih možete točnije izračunati dozu.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za upotrebu su bilo koja stanja tijela, popraćena začepljenim nosom. To uključuje curenje nosa, koje je simptom gripe ili prehlade, kao i alergijske reakcije.

Sprejevi i kapi također se propisuju za akutni otitis media, uz njihovu pomoć uklanjaju natečenost, vraćaju ventilaciju uha, čime se sprječava razvoj upale.

Unatoč činjenici da svaka vrsta kapi za nos ima svoje kontraindikacije, postoji nekoliko uobičajenih. Među njima vrijedi istaknuti individualnu netoleranciju na lijekove i trudnoću. Trudnicama i dojiljama ne preporučuje se korištenje vazokonstriktorskih kapi bez savjetovanja s liječnikom.

S glaukomom, atrofičnim rinitisom, tahikardijom, visokim krvnim tlakom, hipertireozom i teškom aterosklerozom također se ne preporučuje uporaba takvih lijekova.

Prednosti i nedostatci

Važne prednosti gotovo svih vrsta vazokonstriktorskih kapi su:

• poboljšanje dobrobiti pacijenta, kapi olakšavaju disanje, rješavaju se nesanice i glavobolje;
• sprječava nakupljanje sluzi u tijelu, čime se sprječava razmnožavanje bakterija;
• dugo razdoblje djelovanja. Ovisno o lijeku, učinak traje od 3 do 12 sati.

Ove prednosti čine lijekove popularnima, ali postoje i nedostaci zbog kojih roditelji sumnjaju u dobrobit lijekova za prehladu kod djece.

Vazokonstriktore možete uzimati ne više od 1 puta u nekoliko mjeseci, nekoliko dana, u pravilu ne više od tjedan dana. Kršeći preporuke, možete dobiti ovisnost koja podsjeća na drogu.

Preduga uporaba kapi i sprejeva za nos može poremetiti prehranu sluznice, što će dovesti do njezina isušivanja. Pacijent stalno osjeća začepljenost nosa. Stanje se naziva medicinski rinitis i zahtijeva liječenje.

Korištenje vazokonstriktora može uzrokovati negativne posljedice, jer:

• aktivna tvar ulazi u krv kroz sluznicu;
• štetni učinci na krvne žile (povećani tlak, povećan broj otkucaja srca);
• u nekim slučajevima problemi s vidom.

Kapi treba koristiti pažljivo, uzimajući u obzir sve preporuke liječnika.

Nuspojave

Moguće su sljedeće nuspojave:

• mučnina;
• kardiopalmus;
• Jaka glavobolja;
• povećan krvni tlak;
• oticanje ili jednostavno iritacija nosne sluznice.
• alergijske reakcije.

Na temelju gore navedenog možemo zaključiti da se dječje vazokonstrikcijske kapi i sprejevi ne preporučuju za korištenje bez liječničkog recepta. Odabir lijeka najbolje je povjeriti stručnjaku koji će dijagnosticirati i propisati potrebno liječenje ovisno o dobi i individualnim karakteristikama djeteta.

Koristan video o vazokonstriktorskim kapima za djecu

VASKULARNI LIJEKOVI- lijekovi koji povećavaju vaskularni tonus i opći arterijski tlak.

Općeprihvaćena klasifikacija S. sa. Ne. Kao S. sa. koristiti sredstva koja utječu na živčanu regulaciju vaskularnog tonusa ili imaju izravan stimulirajući učinak na glatke mišiće krvnih žila. S tim u vezi, prema principu djelovanja S. s. mogu se podijeliti na neurotropne i miotropne.

Među neurotropnim S. stranice. Razlikovati lijekove središnjeg i perifernog djelovanja. Neurotropni S. sa. središnje djelovanje povećava vaskularni tonus, pružajući izravan stimulirajući učinak na vazomotorne centre. Ovoj skupini S. od str. uputiti na Ch. arr. analeptici (vidi) - korazol (vidi), kamfor (vidi), kordiamin (vidi), itd. Koriste se uglavnom za akutnu arterijsku hipotenziju, nesvjesticu, šok i kolaps.

Osim toga, svojstva neurotropnog S. s. neki psihostimulansi (vidi), na primjer, kofein (vidi), fenamin (vidi), kao i opći tonici, na primjer, pantokrin (vidi), pripravci ginsenga, eleutherococcus, levzei, itd., imaju središnju ulogu. djelovanje, to-rye koristiti Ch. arr. kod hron. hipotenzija koja se razvija u pozadini astenije i neuroza.

Neurotropni S. sa. perifernog djelovanja su n-kolinomimetici (vidi Kolinomimetske tvari) i adrenomimetici (vidi). n-kolinomimetici lobelin (vidi) i cititon (vidi) refleksno (preko karotidnih glomerula) stimuliraju vazomotorne centre i time izazivaju vazokonstrikciju i povišenje krvnog tlaka. Tome pridonosi i stimulirajući učinak n-kolinomimetika na autonomne ganglije i n-kolinergičke receptore kromafinskog tkiva nadbubrežnih žlijezda, uslijed čega se adrenalin oslobađa iz nadbubrežnih žlijezda u krvotok.

Simpatomimetički efedrin (vidi), kao i alfa i beta adrenomimetički adrenalin (vidi) su S. sa. s kardiotropnim svojstvima. Uz vazokonstriktorni učinak, imaju izražen ino- i kronotropni učinak na srce. alfa-agonisti - norepinefrin (vidi), mezaton (vidi), itd. - karakterizirani su relativno slabim kardiotropnim učinkom. S. s. od adrenomimetika koriste se kod kolapsa i šoka. Međutim, primjeni ovih lijekova u šoku (osobito kardiogenom) treba pristupiti s oprezom, jer oni, zbog spazma plućnih žila, smanjuju zasićenost arterijske krvi kisikom i istodobno povećavaju potrebu za njim u miokarda i drugih tkiva. Osim toga, adrenomimetici mogu uzrokovati srčane aritmije.

U modernoj medicini praksa u šoku različite geneze primijeniti dopamin, to-ry u tu svrhu intravenski. Učinkovitost dopamina u šoku povezuje hl. arr. s time da u malim i srednjim terapijskim dozama stimulira P-adrenergičke receptore srca i kao rezultat toga povećava snagu i učestalost srčanih kontrakcija. U visokim dozama dopamin također pobuđuje alfa-adrenergičke receptore vaskularne stijenke i stoga ima vazokonstriktorni učinak. Međutim, bubrežne i mezenterične žile se šire pod utjecajem dopamina, što je očito posljedica njegovog djelovanja na dopaminergičke receptore ovih žila. Njihovo širenje potiče jačanje cirkulacije krvi u trbušnim organima, a rez u šoku je oštro prekinut.

Za miotropni S. stranice. uključuju vazoaktivne polipeptide vazopresin (vidi), angiotenzinamid (vidi) i glukagon (vidi). U medu. U praksi se uglavnom koriste angiotenzinamid i glukagon. Vazopresin, unatoč visokom vazokonstrikcijskom djelovanju, ne koristi se u praksi, jer uzrokuje oštro sužavanje koronarnih žila. Angiotenzinamid je superiorniji u presorskoj aktivnosti od norepinefrina. Povećava tonus arterija u većoj mjeri nego tonus vena. Uz izravni miotropni vazokonstriktorski učinak, ovaj lijek ima neizravan (preko c. N. S.) stimulirajući učinak na vaskularni tonus, pojačava izlučivanje aldosterona nadbubrežnih žlijezda. Istodobno, nema zamjetan učinak na rad srca i koronarni protok krvi i ne uzrokuje srčane aritmije. Djeluje brzo i kratkotrajno (unutar nekoliko minuta), što olakšava podešavanje jačine njegovog učinka intravenskom kapaljkom. Koristi se za kolaps i šok različitog porijekla.

Glukagon povisuje krvni tlak uglavnom zahvaljujući svom kardiotropnom (pozitivnom inotropnom i kronotropnom) djelovanju, koje je posljedica aktivacije adenilat ciklaze. Koristi se kod kardiogenog i septičkog šoka intravenozno. Kod kardiogenog šoka lijek je manje učinkovit od a-agonista. S produljenom primjenom pridonosi razvoju hipokalijemije. Nakon prekida uzimanja lijeka može doći do hiperglikemije. Kontraindiciran je kod feokromocitoma, jer potiče oslobađanje kateholamina iz njega i razvoj hipertenzivne krize kao rezultat toga.

Uz S. s., u liječenju hipotenzivnih stanja propisuju se pripravci glukokortikoida, mineralokortikoida, kao i nadomjesci krvi i plazme.

Kao S. sa. za lokalnu primjenu Ch. arr. adrenomimetici. Dakle, za sužavanje žila sluznice (npr. S upalnim i alergijskim rinitisom) propisuju se efedrin, adrenalin, naftizin i galazolin. Otopinama lokalnih anestetika kao S. str. obično dodaju adrenalin.

S. prijava sa. kontraindiciran kod hipertenzije i simptomatske hipertenzije, teške ateroskleroze, tireotoksikoze, trudnoće.

Bibliografija: Lijekovi u kliničkoj kardiologiji, ur. A. I. Gritsjuk, str. 79, Kijev, 1976.; Mashkov-s to and y M. D. Lijekovi, 1. dio, str. 107 i drugi, M., 1977; Metelitsa V. I. Priručnik kardiologa u kliničkoj farmakologiji, str. 228, M., 1980; Mukhin E. A., Gikavy V. I. i Pariy B. I. Hipertenzivni lijekovi, Chisinau, 1983; Vodič za kardiologiju, ur. E. I. Chazova, svezak 4, str. 101, M., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmacotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976.; Farmakološke osnove terapije, ur. od A. G. Gilmana a. o., N. Y., 1980.

G. V. Kovalev.

Vazokonstriktorske kapi za nos koriste se u mnogim slučajevima, jer ih ima ogroman broj. Ali postoje i kapi koje šire krvne žile. Stoga je važno znati što točno odabrati u svakom slučaju. Posebno je to potrebno razumjeti roditeljima i trudnicama, jer postoji niz ozbiljnih kontraindikacija.

Koje kapi za nos sužavaju krvne žile?

Podmuklost liječenja vazokonstriktorima je u tome što pružaju trenutno olakšanje nakon uzimanja. Ali kasnije, pacijent razvija stabilnu ovisnost i pojavljuje se rinitis uzrokovan lijekovima. Da biste odabrali prave vazokonstriktorske kapi, potrebno je razumjeti njihove sorte, čija uporaba ovisi o specifičnostima svakog pojedinog slučaja.

Ako su žile u nosu proširene, to pridonosi oticanju njegove sluznice. Kao rezultat toga, slobodni prostor nosnog prolaza značajno je smanjen i postaje teško disati. To se događa i kod prehlade i kod ozbiljnijih bolesti, poput upale maksilarnog sinusa, otitisa i raznih sinusitisa. Otok nosne sluznice može se primijetiti i kod raznih alergija, ali se tada liječi na drugačiji način.

Svi lijekovi koji sužavaju krvne žile pripadaju skupini alfa-agonista. Djeluju na receptore koji se nalaze u nazofarinksu, što rezultira grčenjem mišića. To zauzvrat dovodi do sužavanja krvnih žila u nosu. Nedostatak takvih lijekova je kratko djelovanje. U prosjeku, vazokonstrikcijski učinak traje 4-8 sati. I svi lijekovi nemaju apsolutno nikakav učinak na tajnu, što također otežava normalno disanje.

Postoje stotine vazokonstriktornih lijekova. Razlikuju se u trajanju djelovanja, prisutnosti nuspojava i cijeni. Ali svi lijekovi su podijeljeni u tri velika podskupine:

• Pripravci nafazolina.
• Pripravci ksilometazolina.
• Pripravci oksimetazolina.

Najpoznatiji predstavnici prve skupine: "Naftizin", "Sanorin", "Rinazin". Imaju kratko djelovanje (3 do 6 sati) i stoga su nezgodni za korištenje. Dugotrajnom uporabom isušuju sluznicu i brzo stvaraju ovisnost.

Drugu skupinu predstavljaju lijekovi kao što su Galazolin, Rinostop, Tizin, Xylitol i mnogi drugi. Karakterizira ih dvostruko dulje djelovanje i manje nuspojava u odnosu na prvu skupinu. Često su složeni pripravci i obično sadrže morsku vodu.

Treća skupina uključuje sljedeće lijekove: "Nesopin", "Afrin", "Nazol", "Vicks" i drugi. Primjenjuju se samo dva puta dnevno i zadržavaju dugotrajan učinak. Gotovo bez nuspojava.

U ovom videu dr. Komarovsky detaljno objašnjava uzroke curenja nosa i kada ga vrijedi liječiti vazokonstriktorima. Također govori o tome koji su proizvodi sigurni za korištenje.

Vazokonstriktorske kapi za nos za djecu

Za malu djecu bolje je koristiti lijekove na bazi morske vode. Najispravnija odluka bila bi konzultirati liječnika prije upotrebe bilo kojeg lijeka, jer uzroci curenja nosa mogu biti razne bolesti za koje možda niste znali. U djece prve godine života curenje iz nosa često je manifestacija alergijske reakcije na hranu koju su jeli prvi put.

Djeci od jedne godine propisane su vazokonstrikcijske kapi, čiji je aktivni sastojak fenilefrin. Ovaj lijek se ne smije uzimati dulje od 5 dana zbog razvoja tolerancije i mogućnosti nuspojava. Najčešći lijekovi koji se koriste za djecu su: Naphthyzin, Sanorin, Nazol baby, Tizin, Otrivin baby, Nazivin i Sanorinchik.

Važno je zapamtiti da su djeca mlađa od godinu dana apsolutno kontraindicirana u korištenju vazokonstriktorskih kapi zbog rizika od nuspojava. Prije uporabe potrebno je pažljivo proučiti sastav kapi, budući da postoje složeni pripravci koji se ne preporučuju djeci. Tako, na primjer, kapi mogu biti hormonske, što isključuje njihov unos u ranoj dobi.

Koje dječje kapi za nos ne sužavaju krvne žile?

Postoje i drugi lijekovi koji se koriste za prehladu. To su uljne otopine i pripravci na bazi morske vode. Postoje i preparati na bazi srebra, ali se oni koriste izuzetno rijetko. Sigurni lijekovi za djecu- ovo je:

• Hidratanti koji sadrže izotonične otopine. Njegovo djelovanje je ispiranje nazofarinksa od sluzi i nepovoljnih bakterija, kao i vlaženje sluznice. Nedostatak takvih lijekova je kratko djelovanje u usporedbi s vazokonstriktorskim lijekovima. Takva rješenja ne moraju se kupiti u ljekarni. Mogu se pripremiti kod kuće na bazi kuhane vode i morske soli (po stopi od 1 žličice soli po litri vode).
• Među popularnim farmaceutskim proizvodima su sljedeći lijekovi: Aqua Maris, Aqualor, Salin. Ovi lijekovi se mogu koristiti neograničeno vrijeme, jer ne izazivaju ovisnost. Liječnici ih preporučuju koristiti i za prevenciju kako bi se spriječilo isušivanje nosne sluznice, osobito kod novorođenčadi.
• Druga vrsta kapi za djecu su imunomodulatorni lijekovi napravljeni na bazi ljudskog interferona. Važno ih je koristiti od prvog dana bolesti jer imaju antivirusni učinak. Također je moguće koristiti u svrhu prevencije, posebno u jesensko-zimskom razdoblju i tijekom epidemija gripe. Međutim, prije uporabe ovih lijekova trebate se posavjetovati s pedijatrom.
• Druga velika skupina lijekova koji nemaju vazokonstriktorski učinak su uljne otopine. Nedostatak je što takvi lijekovi ne djeluju odmah, već je učinak uzimanja dugoročan, te ne izazivaju ovisnost. Također, uljne otopine ne isušuju nosnu sluznicu. Ne preporučuju se djeci mlađoj od godinu dana iz razloga što neka ulja mogu imati prejako djelovanje, a mogu biti i alergeni za novorođenčad. Osnova uljnih pripravaka često je ulje eukaliptusa, čajevca i morske krkavine. Još jedan plus u korist uljnih otopina je to što su prirodni ekstrakti ljekovitih tvari, a ne sintetski spojevi. Takve pripravke možete vrlo jednostavno pripremiti kod kuće. Sva eterična ulja su prilično pristupačna. Najpopularniji uljni pripravak je Pinosol.

Kod uzimanja uljnih pripravaka važno je da u svaku nosnicu ne kapne više od 2 kapi otopine, jer s više eteričnih ulja mogu dospjeti u donje dišne ​​putove.

Vazokonstriktorske kapi za nos za trudnice i dojilje

Trudnicama se uopće ne preporučuje korištenje vazokonstriktorskih kapi, budući da djelovanje takvih lijekova utječe na cijelo tijelo, što može negativno utjecati na zdravlje fetusa. Ako ih ipak odlučite koristiti, bolje je konzultirati se s liječnikom prije nego što to učinite. Najsigurnije za trudnice bit će: "Tizin", "Vibrocil" i "Galazolin". Možete ih koristiti samo jednom dnevno tijekom tri dana. Ove lijekove preporučljivo je koristiti samo u trećem tromjesečju, au prvom i drugom koristiti fiziološke otopine i alternativne metode.

Kako suziti žile u nosu bez kapi?

Ako pri ruci nema kapi za nos ili ste pronašli kontraindikacije za sve terapijske agense, a vaše stanje zahtijeva hitnu akciju, tada će vam odgovarati sljedeće metode vazokonstrikcije u nosu:

• toplinski postupci za ruke i noge u obliku kupki, moguće je uz dodatak senfa;
• aromaterapija korištenjem eteričnih ulja koja imaju iritirajući učinak na nosnu sluznicu, zbog čega se žile sužavaju i oteklina se smanjuje;
• mast za zagrijavanje na mostu nosa;
• toplinski postupci za most nosa u obliku zagrijane soli u vrećici;
• masaža nosnog mosta;
• inhalacije s ljekovitim biljem;
• topli tuš koji traje ne više od 10 minuta.

Međutim, ovi lijekovi su korisni ako imate običnu prehladu ili neposredno nakon što ste se prehladili. A kada vam curenje iz nosa uzrokuje, na primjer, upala sinusa (o tome više pročitajte), tada ćete toplinskim postupcima samo sebi naškoditi. Stoga budite oprezni s izborom metode liječenja.

Tradicionalna medicina nudi veliki broj lijekova za borbu protiv začepljenja nosa s vazokonstriktorskim učinkom:

• Svi znaju o ljekovitim svojstvima soka biljke aloje. Listovi aloje se operu, osuše, iscijede sok, a zatim se u svaku nosnicu ukapa nekoliko kapi. U sok možete dodati još nekoliko kapi ako niste alergični na njega.
• Dobro za prehladu pomaže sok od češnjaka ili tinktura češnjaka u vodi. Da biste to učinili, češanj češnjaka je temeljito zgnječen, zatim ulijte 10 ml vode i inzistirajte na sat vremena. Procijeđenu otopinu ukapati u nos tri kapi 3-4 puta dnevno.
• Još jedan recept za kućno liječenje je mješavina čaja i sode. Takav lijek možete koristiti samo u toplom obliku, 2-3 kapi do 5 puta dnevno.
• Također, tradicionalna medicina predlaže korištenje proizvoda na bazi soka od repe, meda i luka za sužavanje krvnih žila. Dobro djeluju i inhalacije ljekovitim biljem.
• U prvim danima curenja iz nosa pomažu kupke za stopala s dodatkom senfa.
• Tradicionalna medicina preporučuje utrljavanje u području prsa s mastima za zagrijavanje za prehladu.

Kontraindikacije za uporabu vazokonstriktora

Postoje slučajevi u kojima se ne preporučuje uporaba vazokonstriktora. Kontraindikacije za korištenje vazokonstriktorskih kapi su:

• dijabetes;
• aritmija;
• glaukom;
• hipertireoza.

Za i protiv primjene

plusevi Primjena vazokonstriktora dolazi u obzir:

• brzo djelovanje;
• relativno dugotrajan učinak;
• Jednostavnost korištenja.

Među kontra mogu se identificirati sljedeći nedostaci:

• brza ovisnost s produljenom uporabom;
• relativno mnogo kontraindikacija;
• nemogućnost dugotrajne uporabe;
• manifestacija nuspojava (krvarenje iz nosa, sušenje sluznice).

Što znači za nos proširiti krvne žile?

Vazodilatatori su isti vazokonstriktori, ali s vrlo kratkim trajanjem djelovanja. To jest, prvo sužavaju krvne žile na kratko vrijeme, a zatim daju dugotrajnu ekspanziju.

Takvo djelovanje ponekad je vrlo nepoželjno, osobito kod alergijskog rinitisa i bakterijskih bolesti dišnog sustava. Ovi lijekovi uključuju Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Xymelin i Otrivin.

Koji god način da odaberete za liječenje curenja iz nosa, ne zaboravite da je za pravilno liječenje potrebno razumjeti uzroke pojave bolesti. Ne možete sami liječiti curenje nosa koje traje dulje od tri tjedna. Najbolje rješenje bilo bi konzultirati liječnika koji će postaviti točnu dijagnozu i propisati potreban tijek liječenja.