Krvarenje desni nego brzo liječiti. Hrana bogata vitaminom K uključuje
Iz ovog članka ćete naučiti:
- zašto krvare desni prilikom pranja zuba
- Na koju bolest desni to ukazuje?
- što učiniti ako desni krvare.
Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.
Ako vam prilikom pranja zubi krvare desni, to je jedan od simptoma upale zubnog mesa, a ukazuje da pacijent ima jednu od dvije glavne upalne bolesti desni - gingivitis ili parodontitis. Oslabljene kroničnom upalom, desni se lakše ozljeđuju, pa već pri običnom pranju zubi ili žvakanju krute hrane počinju krvariti čak i pod utjecajem sasvim normalnog mehaničkog opterećenja.
Glavni uzroci razvoja gingivitisa i parodontitisa su nakupljanje mekog mikrobnog plaka na vratovima zuba, kao i tvrdi zubni kamenac. Patogene bakterije u sastavu zubnih naslaga izlučuju mnoge toksine koji pokreću upalnu reakciju zubnog mesa. Osim krvarenja, upalu dokazuje i otok, crvenilo ili cijanoza ruba gingive, bol pri pranju zubi (Slika 1-3).
Nakupljanje plaka i kamenca
U rijetkim slučajevima krvarenje se ne pojavljuje zbog izloženosti patogenim bakterijama, već zbog hormonalnih promjena. Postoje čak i termini kao što su - juvenilni gingivitis adolescenata koji se javlja u pubertetu, kao i gingivitis trudnica. Dakle, kod ovih skupina pacijenata, ne samo plak može dovesti do razvoja krvarenja, već i hormonske promjene u tijelu (iako se obično ta 2 faktora zbrajaju).
Zašto desni krvare prilikom četkanja?
Mehanizam kako upravo zubne naslage nastale uslijed nedovoljne oralne higijene dovode do upale i krvarenja je sljedeći. Kao što smo već rekli: bakterije plaka proizvode puno toksina i raznih patogena koji pokreću lanac upalnih reakcija u desnima, što dovodi do povećanja krhkosti kapilara (malih krvnih žila), kao i povećanja propusnosti njihovih zidova.
Povećanje propusnosti stijenki kapilara dovodi do razvoja edema i crvenila zubnog mesa, a njihova povećana lomljivost dovodi do smanjenja njihove otpornosti na mehanički stres. Upala ruba gingive također pridonosi pojačanom procesu deskvamacije epitelnih stanica, što dovodi do jakog stanjivanja epitela gingive (epitel je najpovršniji sloj sluznice gingive). Povećana krhkost kapilara + stanjivanje epitela dovodi do toga da se kapilare ozlijede tijekom pranja zuba i desni krvare.
Vrlo često se pacijenti s krvarenjem desni žale na neki drugi simptom karakterističan za bolesti desni. Riječ je o povećanoj osjetljivosti zubnog mesa, pa čak i o njihovoj bolnosti, što se može primijetiti i tijekom pranja zuba. Do toga dolazi i zbog stanjivanja epitela sluznice zubnog mesa jer. tanji epitel pridonosi jačoj iritaciji živčanih završetaka zubnog mesa – kao odgovor na dodir četkicom za zube.
Predisponirajući čimbenici –
Ako vam desni ne krvare prvi put, to znači da upala zubnog mesa kod vas ima kronični oblik i da traje već duže vrijeme. Istovremeno, krv tijekom pranja zubi može se pojaviti ili ponovno nestati. Činjenica je da krvarenje nije tipično za cijelo razdoblje kronične upale zubnog mesa, već samo za razdoblja pogoršanja kronične upale. Potonji se najčešće javljaju izvan sezone, a povezani su sa smanjenjem imuniteta na pozadini prehlade ili s razvojem beriberija.
Ali nemojte misliti da je oslabljeni imunološki sustav ili nedostatak vitamina pravi uzrok krvarenja. Uzrok su još uvijek patogene bakterije u nakupinama mikrobnog plaka i zubnog kamenca. Samo se zaštitni čimbenici oralne sluznice (na pozadini pada općeg imuniteta) prestaju nositi s prethodnom količinom toksina koje izlučuju bakterije plaka. I kao rezultat toga, razvija se pogoršanje kronične upale, jer. povećava se otok ruba gingive, pojavljuje se krv pri očitavanju zuba itd.
Važno: dakle, želimo reći da krvarenje karakterizira valovit tok, tj. ona se pojavljuje i nestaje. A njezin sljedeći samostalni nestanak, ili nakon korištenja raznih antiseptičkih sredstava za ispiranje i protuupalnih pasta za zube, ne znači kraj upale desni. To samo govori da je razdoblje pogoršanja upale ponovno zamijenjeno neupadljivim kroničnim tijekom. Zašto je ovo vrlo važno razumjeti?
Činjenica je da se većina pacijenata, kada im krvare desni, liječe sami, raznim sredstvima za ispiranje, mastima za desni ili pastama za zube. Korištenje ovih sredstava stvarno vam omogućuje da se riješite krvarenja, ali samo na kratko vrijeme. Zatim se ponovno pojavi. Nastaje jer se kronična upala desni ne može izliječiti ovakvim kućnim lijekovima, a oni samo privremeno prigušuju simptome upale (dok sama kronična upala neće nikuda otići, nego će se jednostavno odvijati neprimjetnije).
Zbog toga većina pacijenata liječi zubno meso godinama i desetljećima, a svake godine stanje im je sve gore. Razlog tome je što se pacijenti ne bore s uzrokom bolesti desni (blagi mikrobni plak i zubni kamenac), već samo sa simptomima upale. Uostalom, koliko god ispirali usta antisepticima i mazali desni gelovima, bez uklanjanja zubnog plaka koji je uzročnik upale, svaki protuupalni tretman bit će beskoristan.
Fotografije u nastavku savršeno pokazuju odnos između prisutnosti mikrobnog plaka i zubnog kamenca u vratovima zuba – sa stanjem ruba gingive:
Zaključak: ako ne uzmemo u obzir razvoj krvarenja u trudnica, kao i adolescenata u pozadini puberteta, glavni i jedini uzrok krvarenja je nedovoljna oralna higijena. Upravo zbog nedovoljne higijene dolazi do nakupljanja mekog mikrobnog plaka i tvrdog zubnog kamenca na zubima koji pokreću proces upale desni.
Odredite svoju dijagnozu
Većina pacijenata pita: što učiniti kod kuće ako desni krvare. No, kao što ste već shvatili, u svakom slučaju morat ćete posjetiti stomatologa za uklanjanje zubnih naslaga, ali tijek protuupalne terapije može se provesti kod kuće. Količina potrebnog liječenja ovisit će o vašoj dijagnozi. U najboljem slučaju, to će biti površinska upala ruba gingive, tzv. (vidi gornju sliku).
Kao što smo rekli gore, kod gingivitisa, glavni simptomi će biti oticanje, crvenilo ili cijanoza ruba gingive, plus povremeno krvarenje i bol u desnima prilikom čitanja zuba. Ako uz navedene simptome dolazi i pomicanje zuba, gnojenje iz parodontnih džepova, ogolijevanje korijena zuba, ako zubi mijenjaju nagib ili položaj, to znači da je gingivitis već prešao u sljedeću fazu upale, tj. (Sl.4-6).
Kako izgledaju desni i zubi s parodontitisom?
Važno: Vaš liječnik će, naravno, postaviti konačnu dijagnozu. U slučaju gingivitisa, pacijentu se obično uklone sve zubne naslage, daju protuupalnu terapiju, podučavaju ga pravilnoj oralnoj higijeni i obično je to dovoljno. Ali parodontitis je drugačiji po tome što već postoji destrukcija pripoja ruba gingive na vrat zuba, destrukcija koštanog tkiva oko zuba, destrukcija parodoncija (parodont je ligamentni aparat zuba, s kojim se zub je pričvršćen za kost).
Stoga kod parodontitisa više nije dovoljno samo uklanjanje zubnih naslaga i tijek protuupalne terapije, već su potrebne složenije i skuplje metode liječenja (kiretaža, udlage zuba i sl.). Valja napomenuti da se transformacija gingivitisa u parodontitis neizbježno događa kod onih pacijenata čije desni godinama krvare, a pacijenti ili potpuno zanemaruju potrebu za liječenjem ili se liječe isključivo kućnim lijekovima - raznim antiseptičkim ispiranjima, mastima i pastama za zube. .
Što učiniti ako desni krvare: liječenje
Ako Vam prilikom pranja zubi krvare desni, liječenje bi trebao provesti parodontolog (ovi su liječnici specijalizirani za liječenje desni). Najvažnije je u prvoj fazi liječenja ukloniti uzročni čimbenik razvoja bolesti desni, tj. provesti ultrazvučno čišćenje zuba od mikrobnog plaka i zubnog kamenca. To može učiniti samo stomatolog. Ali tijek protuupalne terapije nakon čišćenja može se provesti kod kuće.
1. Ultrazvučno čišćenje zubnih naslaga -
Postoji nekoliko metoda profesionalnog čišćenja zubi, ali najbolja metoda u odnosu na kvalitetu i cijenu bit će -. Za manje upale (ako imate samo gingivitis) - obično je potrebna jedna posjeta od 60 minuta. Međutim, kod parodontitisa jednostavno je nemoguće kvalitativno ukloniti zubne naslage u jednom posjetu. To je zbog činjenice da su kod parodontitisa zubne naslage lokalizirane ne samo iznad desni, već i ispod desni - u takozvanim parodontnim džepovima.
Pretraga i uklanjanje subgingivalnog zubnog plaka zahtijeva mnogo vremena i truda liječnika, jer. Ovdje nema vizualnog pregleda i morate se ponašati kao „na dodir“, tražeći parodontne džepove i zubne naslage u njima. Parodontoza obično zahtijeva najmanje 3-4 posjete kako bi se uklonile sve zubne naslage, ispolirale površine korijena zuba u dubini parodontnih džepova i sl. Bolje je sve to učiniti ne sa stomatologom ili higijeničarom, već sa.
Ultrazvučno čišćenje zuba: video postupak
Na slici ispod možete vidjeti koliko se mijenja izgled zubnog mesa već tjedan dana nakon uklanjanja zubnog plaka i normalizacije oralne higijene kod pacijenata. Ispod su fotografije prije i poslije pacijenta s dijagnozom Kronični kataralni gingivitis. Oštra cijanoza ruba gingive ukazuje na prilično dugotrajnu upalu zubnog mesa kod ovog bolesnika. Također imajte na umu da je velika količina mikrobnog plaka prisutna u području vratova zuba (slika 9-10).
2. Protuupalna terapija -
Kod gingivitisa obično je dovoljno do 8 dana protuupalne terapije desni, kod parodontitisa nešto duže - točno 10 dana. Suvremeni protuupalni lijekovi koje stomatolozi najčešće koriste za liječenje desni (primjerice Holisal gel) mogu se slobodno kupiti bez recepta u gotovo svakoj ljekarni. Prvo provesti antiseptičko ispiranje usta, a zatim nanijeti gel na rub desni nije nimalo teško, pa se takav tečaj može lako provesti kod kuće.
Izuzetak mogu biti situacije kada pacijent ima umjereni ili teški kronični parodontitis (u ovom slučaju uvijek postoje duboki parodontni džepovi, obično sa serozno-gnojnim eksudatom) ili agresivni, brzo progresivni oblik parodontitisa. U tim slučajevima, uz kućno liječenje, pacijenta treba pozivati svaki dan tijekom 10 dana na pranje parodontnih džepova antisepticima. Ispiranje se vrši štrcaljkom, tupi kraj igle se naizmjenično zabada u svaki parodontni džep i pod pritiskom se iz njega ispire sav sadržaj.
SHEMA KUĆNE TERAPIJE –
Ujutro i navečer (2 puta dnevno) potrebno je provesti antiseptička ispiranja i tretman desni gelom. Ujutro se to radi nakon doručka i naknadnog pranja zuba. Nakon oralne higijene unesite 10-15 ml otopine klorheksidina u usta i njome ispirite usta, ne pljujući ništa, točno 1 minutu. Ako su upala i krvarenje samo umjereno izraženi, tada će biti dovoljno uobičajeno (boca od 100 ml može se kupiti za samo 40 rubalja). Ali s teškom upalom, najbolje je kupiti otopinu klorheksidina s koncentracijom od 0,2% ili 0,25%. Primjeri takvih sredstava su u nastavku.
Nakon ispiranja potrebno je na desni nanijeti poseban gel. Bez obzira na naziv gela, prije toga je potrebno osušiti desni gornje i donje čeljusti suhom gazom ili pamučnom blazinicom. To je neophodno kako bi se gel bolje učvrstio na vlažnoj sluznici desni. Gel treba nanositi na rub gingive samo s prednje strane zubnog niza, osim ako stomatolog nije drugačije preporučio. Imajte na umu da to trebate učiniti samo ispred ogledala, pravilno se smiješeći. Gel se nanosi prstom izravno na rub gingive, koji graniči s vratovima zuba.
Ako imate jaku upalu, najbolje je koristiti skup, ali učinkovit. Ako je upala umjerena, onda mogu dobro pomoći npr. drugi lijekovi, ali ako je upala umjerena, onda gel. Imajte na umu da će se slina aktivno oslobađati tijekom obrade. Ne treba ga čuvati i pljunuti, progutajte ga kao i obično. Osim toga, polje liječenja ne može piti i ispirati usta oko 30 minuta, i jesti 2 sata.
Navečer je potrebno ponoviti tretman: opet, nakon oralne higijene, isperite usta 1 minutu antiseptikom. Kako biste napravili konačan izbor u vezi s lijekovima, možda će vam koristiti sljedeće poveznice -
3. Podučavanje oralne higijene -
Već prilikom prvog posjeta parodontologu liječnik bi vas trebao naučiti kako pravilno prati zube. Jer ako vaša oralna higijena ostane na istoj razini, onda se nakon nekoliko tjedana možete ponovno početi žaliti stomatologu da vam krvare desni. U videu ispod možete vidjeti ispravnu tehniku pranja zuba koncem i četkicom za zube.
4. Protuupalne paste za zube -
Upamtite da se čudotvorne paste koje će pomoći u liječenju upale desni bez skidanja zubnih naslaga kod stomatologa ne događaju. I nemojte se previše oslanjati na ovo izdanje televizijskih reklama, koje nude lijekove za suzbijanje krvarenja (bez navođenja njegovog pravog uzroka), te da ti lijekovi samo prigušuju simptome, ali ne liječe. Međutim, postoje paste za zube koje mogu imati jako dobar protuupalni učinak ako se koriste kao dio kompleksne terapije.
5. Četkice za zube s mekim vlaknima -
Tijekom tretmana poželjno je koristiti četkicu za zube s mekim vlaknima (Soft). Poželjno je koristiti takvu četku ne jako dugo (samo za vrijeme trajanja liječenja - oko 2 tjedna). To je zbog činjenice da meke čekinje mnogo lošije uklanjaju naslage sa zuba od četkica za zube sa srednjim čekinjama (Medium).
Dodatne terapijske mjere
Ako imate upalu zubnog mesa, tada su navedene aktivnosti dovoljne da zaboravite na nju. Ako vaše desni krvare u pozadini parodontitisa, tada su sve gore navedene mjere samo osnovno liječenje.
Kod parodontitisa dolazi do pomicanja zuba (povezano s destrukcijom dentogingivalnog pripoja), pojavljuju se parodontni džepovi, zubi mogu mijenjati položaj i lepezasto se raspadati itd. Stoga su ovdje potrebne dodatne metode liječenja, na primjer, stavljanje udlaga, kiretaža...
Pročitajte više o liječenju bolesti kao što je parodontoza - pročitajte
Zadnja revizija članka: 23.11.2018
Krvarenje desni jedan je od prvih razloga zašto ga većina ljudi ne koristi. Desni mogu krvariti samo tijekom početnih faza infekcija, kao što je gingivitis, ili mogu signalizirati prisutnost ozbiljnijih stanja. Srećom, ovaj se problem može riješiti prilično brzo ako se u početku poduzmu sve potrebne mjere.
Što uzrokuje krvarenje desni
Desni krvare zbog tjelesnog imunološkog sustava koji cilja na infekciju ili bakterije u području oko zuba. Prilično čest fenomen je povećana opskrba krvlju na mjestu ozljede ili infekcije, koja se kombinira s upalom. Ako krv koja sadrži kisik ne ulazi u područje gdje je infekcija prisutna, tada je izlječenje jednostavno nemoguće.
Krvarenje desni često je uzrokovano sljedećim razlozima.
Početna upala, uzrokovana iritacijom, nakupljanjem plaka ili lošom oralnom higijenom, izaziva gingivitis. Većina krvarenja nakon pranja zubi je zbog teške upale. Uzrokuju ga bakterije koje se talože izravno na rubu desni zbog nepravilne ili neodgovarajuće oralne higijene. Kao dio procesa ozdravljenja, krvarenje pomaže očistiti mjesto infekcije i povećati protok krvi. Kao rezultat toga, zacjeljivanje je brže. Međutim, ako se na vrijeme ne poduzmu potrebne mjere, krvarenje može brzo napredovati do parodontne bolesti i nepovratnog gubitka koštane mase. Kod gingivitisa desni krvare samo tijekom četkanja, kada se stimulira malo područje infekcije.
Parodontna bolest. Kada se gingivitis ne liječi, plak se nastavlja nakupljati na rubu desni, uzrokujući da džepovi (brazde) postanu vrlo duboki. Zbog toga se bakterije toliko probijaju da redovito čišćenje usne šupljine ne pomaže jer se više ne može doći do mjesta njihovog nakupljanja. U tom trenutku desni se odvajaju od površine zuba i koštana struktura se trajno gubi. Nakon umjerenog do ozbiljnog gubitka koštane mase, zubi postaju pokretni i mogu zapravo ispasti. Za razliku od gingivitisa, parodontna bolest uzrokuje krvarenje uzrokovano uzročnicima koji nisu četkanje usta. Krvarenje se može pojaviti tijekom žvakanja, dodirivanja zahvaćenog područja ili samo od sebe.
Agresivno čišćenje. Prejako četkanje usta može slučajno oštetiti neka područja desni. Ako je zdrav, tada tijekom pravilnog čišćenja nikada ne bi smio krvariti. Prisutnost obilnog krvarenja ukazuje na prisutnost infekcije u ustima. Zloupotreba četkica za zube srednje i tvrde dlake može uzrokovati gubitak cakline, ozljedu tkiva i slučajno krvarenje.
Loša oralna higijena. Ako se redovito ne riješite bakterijskog plaka, to će izazvati imunološku reakciju u tijelu, što će dovesti do oteklina i krvarenja. Prekratko, neredovito pranje zuba ili nekorištenje zubnog konca omogućuje bakterijama oslobađanje nusproizvoda koji uzrokuju da imunološki sustav cilja na područje na kojem je prisutan plak. Ako se više dana ne redovito održava oralna higijena, vrlo lako dolazi do krvarenja.
Hormoni. Mnoge žene tijekom svog hormonskog ciklusa doživljavaju pojačanu iritaciju i krvarenje u području desni. Trudnoća, menopauza ili menstruacija ponekad dovode do takvih posljedica. Čak i oni s dobrim oralnim zdravljem mogu otkriti da hormonske promjene utječu na zdravlje njihovih desni.
Kada su zubi stisnuti, iskrivljeni, razmaknuti ili imaju neku drugu vrstu nepravilnog položaja, teže ih je očistiti. Ljudi s ovim tegobama imaju mnogo veću vjerojatnost da će patiti od problema s desnima, gingivitisa, karijesa, recesije desni i nakupljanja zubnog kamenca. Krvarenje nije moguće ni u jednom dijelu usne šupljine, osim kod onih s krivim zubima zbog gore navedenih faktora rizika.
Nedostatak željeza (anemija). Ljudi koji su anemični imaju veću vjerojatnost da će krvariti desni, čak i ako ih redovito četkaju. To je zbog nedostatka željeza, koje pomaže u stvaranju trombocita, koji zgušnjavaju krv. Kada ih nema dovoljno, krvarenje postaje očitije i teže ga je zaustaviti čak i uz dobru oralnu higijenu. Važno je zapamtiti da se željezo u velikim količinama nalazi u crvenom mesu i zelenom lisnatom povrću.
Stare ili slomljene zubne plombe. Ponekad stare plombe cure ili imaju otvorena područja u kojima se skupljaju bakterije ili hrana. To dovodi do kronične iritacije obližnjih tkiva. Ponekad čak i obične plombe nakupljaju puno bakterija, što zahtijeva specijaliziraniju oralnu higijenu.
Simptomi krvarenja desni
Krvarenje je očit simptom koji je teško ignorirati. Ne samo da ga možete vidjeti, već i osjetiti u ustima. Većina ljudi ima krvarenje desni ako:
- čišćenje koncem se neredovito koristi;
- stvaranje plaka na rubu desni;
- prakticira se nepravilno ili agresivno čišćenje;
- ostaci hrane u ustima ili se uočava anemija.
Ostali simptomi koji mogu biti povezani s krvarenjem desni, ali nisu ograničeni na:
- gingivitis;
- Bolest desni;
- povlačenje desni;
- loš dah;
- nedostatak zubnih ispuna;
- vidljiv rast zubnog kamenca i plaka.
Vrste krvarenja
Meko: lokalizirano krvarenje u jednom ili dva područja u ustima, obično između zuba, kada se konac ne koristi ispravno.
Umjereno:češće krvarenje u ustima. Većina područja krvari kada se koristi zubni konac.
Jako: brzo krvarenje prilikom pranja zuba četkicom. Često prejak, pa je potrebno nekoliko minuta da prestane.
Pušenje sprječava krvarenje, glavni simptom gingivitisa i teške bolesti desni. Dakle, moguće je prikriti prisutnost vrlo ozbiljne bolesti, što će u konačnici dovesti do maksimalnog pogoršanja stanja usne šupljine.
Kako liječiti krvarenje desni
Ovisno o težini oralne infekcije, liječenje traje do dva tjedna. Ako je uzrok krvarenja ozbiljna infekcija, tada će biti potrebna agresivnija intervencija.
Stol. Lijekovi za krvarenje desni.
Lijekovi | Što je | Za što se koristi | Kako se koristi |
---|---|---|---|
Antimikrobno ispiranje | Vodica za ispiranje usta koja sadrži antimikrobni klorheksidin. | Za kontrolu količine anaeroba u liječenju zubnog mesa nakon operacije, kao i protiv gingivitisa. | Kao tradicionalna tekućina za ispiranje usta. |
antiseptički | Mala kriška želatine koja sadrži klorheksidin. | Polako pušten u džepove. |
|
antibiotski gel | Glavni sastojak je doksiciklin. | Za uništavanje bakterija i smanjenje džepova na desnima. | Polako pušten u džepove. Obično to traje tjedan dana. |
Antibiotske mikrosfere | Male čestice koje sadrže minociklin. | Za borbu protiv bakterija i smanjenje džepova desni. | Polako otpustite minociklin u džepove. |
Lijekovi za suzbijanje enzima | Mala količina doksiciklina, koja kontrolira otpuštanje enzima. | Za obuzdavanje odgovora tijela na enzime, inače će neki od njih uništiti tkivo desni. | Dolazi u obliku tableta i koristi se tijekom stomatoloških zahvata. |
Oralni antibiotici | Ima ih u obliku tableta i kapsula. | Za liječenje akutne ili lokalno perzistentne parodontne infekcije. | Koristi se oralno. |
Pravilno četkanje
Kada su glavni krivci za krvarenje desni gingivitis i rana parodontoza, dobra oralna higijena bi trebala pomoći. Obično svi negativni učinci nestaju unutar 2 tjedna. Dovoljna je uporaba meke četkice za zube. Uklonit će teški plak, kao i ubrzati protok kisika u područje infestacije kako bi se ubile anaerobne bakterije.
Perite zube dva puta dnevno najmanje 2 minute. Studije pokazuju da električna četkica za zube uklanja više bakterija u ustima nego tradicionalna četkica za zube.
Nakon bolesti potrebno je kupiti nove alate za održavanje oralnog zdravlja kako ne bi izazvali ponovnu infekciju. Zamjenu treba obaviti svaka 3 ili 4 mjeseca kada su vidljive čekinje koje strše.
Interproksimalno čišćenje
Samo četkanje zuba neće pomoći kod krvarenja desni. Većina stomatologa preporučuje korištenje zubnog konca ili zubnog konca jednom dnevno. Omotajte konac oko zuba u obliku slova C i pomičite ga nekoliko puta gore-dolje na rubu desni. Idite do kraja prije nego prijeđete na susjedni zub. Obično je čišćenje zubnim koncem dnevno tijekom 2 tjedna dovoljno za zaustavljanje većine krvarenja desni uzrokovanih gingivitisom. Za one koji ne mogu koristiti konac, preporuča se kupnja vodenog konca ili proizvoda za čišćenje prostora između zuba.
Mnoga istraživanja također pokazuju da je čišćenje koncem učinkovitije od pranja između zubi. To je uzrokovano dubokim džepovima koji mogu biti prisutni kod osoba s bolestima desni, kao i udubinama oko prirodne strukture zuba.
Ni najboljim zahvatom ne može se ukloniti nečistoća između zuba, stoga je važno pronaći svoj način interproksimalnog (interproksimalnog) čišćenja.
Neki dodaci prehrani i prehrani pomažu u smanjenju krvarenja i upala u tijelu. Ako je osoba anemična, tada se povećanje količine željeza u prehrani može postići savjetovanjem o prehrani ili suplementacijom. Neka eterična ulja također mogu smanjiti krvarenje. Hrana bogata omega-3 masnim kiselinama, poput orašastih plodova i ribljeg ulja, smanjuje oticanje desni, potiče zacjeljivanje desni i dobra je za cjelokupno zdravlje. Vlaknasta hrana poput svježeg povrća pomaže stimulirati desni i imunološki sustav.
Ortodontska terapija
Ako je krvarenje desni povezano s krivim ili nepravilno postavljenim zubima, tada će ortodontski tretman pomoći u poboljšanju oralnog zdravlja. Danas je prilično lako pronaći ovu vrstu aparatića za usklađivanje koji su udobni za nošenje i čišćenje. Većina ljudi se podvrgne ortodontskom liječenju unutar 12-24 mjeseca. Bravice se smatraju dijelom preventivnog ili sveobuhvatnog plana skrbi za mnoge pacijente s parodontnom bolešću.
Faktori rizika!
Zašto postoji veća mogućnost krvarenja desni kod nošenja krunica nego kod drugih ispuna? Krunice se postavljaju uz rub desni, dok su ispuni uvijek viši. Kao rezultat toga, rubovi krunice nakupljaju plak, osobito ako oralna higijena nije vrlo temeljita.
Zamjena starih materijala za ispune
Rendgensko snimanje zuba i klinički pregled pomoći će odrediti treba li zamijeniti ispun ili krunicu. Ako postoje vidljiva otvorena područja, onda ni dobra oralna higijena neće spasiti desni od stalne iritacije, jer se na tom području najčešće skupljaju bakterije. Važno je zapamtiti da se svaki materijal za punjenje s vremenom istroši. Uskoro će ga trebati zamijeniti. Ako stomatolog prati stanje plombe i po potrebi je zamijeni, to će pomoći u otklanjanju krvarenja, ali i ponovnog karijesa.
Liječenje sustavnih bolesti
Nekontrolirane sistemske bolesti kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, anemija i kardiovaskularni poremećaji mogu otežati osobi da se bori s oralnim infekcijama koje uzrokuju krvarenje desni. Ako s tijelom nije sve u redu, onda postoji mogućnost da se isto dogodi i s usnom šupljinom.
Video - Zašto krvare desni
Ovo je stvarni problem koji ljudima zadaje mnogo neugodnosti. Prisutnost krvarenja može ukazivati na ozbiljne patologije usne šupljine. Većina pacijenata nastalo krvarenje povezuje s korištenjem tvrde četkice za zube, hranjenjem krutom hranom, pokušavajući sami riješiti ovaj problem. Ali ako desni počnu krvariti, to je već dobar razlog za posjet stomatologu, jer se u ustima pacijenta pojavio upalni proces.
Desni krvare - nego isprati
Kako ovo može biti opasno?
Nepravovremeni posjet stomatologu pri prvim manifestacijama krvarenja desni može dovesti do neugodnih posljedica. Ako su desni počele krvariti kao posljedica mehaničkog oštećenja čačkalicom ili četkicom za zube s tvrdim čekinjama, to je jedna stvar, ali sasvim drugo ako je bolest koja se aktivno razvija dovela do krvarenja.
Blagi upalni proces, koji se očituje samo krvarenjem desni, često dovodi do raznih bolesti usne šupljine. Na primjer, među svim komplikacijama vrijedi istaknuti ozbiljno oštećenje tkiva desni, gnojenje. Često se pacijenti suočavaju s posljedicama poput gubitka zuba ili. Sve ove komplikacije su ozbiljne, pa je pojavu krvarenja desni nemoguće zanemariti.
Uzroci krvarenja
Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati krvarenje, među kojima su sljedeći:
Napomena! Višak ugljikohidrata u hrani može dovesti do pojave zubnog kamenca, što izaziva razvoj parodontitisa. Morate pregledati svoju prehranu kako biste spriječili probleme s usnom šupljinom. Također treba izbjegavati jake stresove koji slabe ljudski imunološki sustav.
Ako dođe do krvarenja desni, trebate se obratiti liječniku za pomoć, koji će, nakon što je utvrdio uzroke patologije, propisati odgovarajući tretman. U rijetkim slučajevima samo će stručnjak moći utvrditi uzrok i izliječiti bolest.
Karakteristični simptomi
Krvarenje desni ukazuje na prisutnost srodnih problema, ali ovu pojavu mogu pratiti i neki simptomi. U pravilu, bolesnici s krvarenjem primjećuju stvaranje plaka, pojačano lučenje sline, crvenilo i povećanje sluznice. Često postoji bol čak i pri laganom dodiru zahvaćene desni.
Ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti stomatologa, jer svi oni ukazuju na problem.
Što učiniti ako desni počnu krvariti?
Posjetite stomatološku ordinaciju kako biste saznali je li neka bolest uzrokovala krvarenje desni. Ako je druga patologija postala uzrok, liječnik će propisati optimalni tijek liječenja, a nakon izliječenja bolesti krvarenje će automatski nestati. To se također odnosi na patologije unutarnjih organa ili endokrinog sustava, koje mogu izazvati krvarenje. Postoji mnogo načina za zaustavljanje nastalog krvarenja. Ako ste se morali suočiti s ovim problemom, slijedite upute u nastavku.
Korak 1. Hladan oblog usporit će krvarenje desni. Zamotajte nekoliko kockica leda u ručnik i nježno nanesite na zahvaćeno područje. Ako led nije pri ruci, možete uzeti nešto hladno iz hladnjaka.
Korak 2 Zamijenite svoju četkicu za zube onom s mekim vlaknima. Mehanička oštećenja zubnog mesa često nastaju zbog krutih čekinja. Također morate pregledati svoju tehniku četkanja i promijeniti je ako je potrebno. Svi pokreti trebaju biti glatki i točni, bez snažnog pritiska na zube i desni.
3. korak pomaže u čišćenju međuzubnog prostora od plaka, ali se mora pravilno koristiti. Prvo, zube morate čistiti koncem jednom dnevno, jer česta uporaba može dovesti do neugodnih posljedica. Drugo, pokreti bi trebali biti glatki kako ne bi oštetili desni.
Korak 4 Izbjegavajte korištenje vodica za ispiranje usta koje sadrže alkohol. Oni uništavaju klice i dobro osvježavaju dah, ali proizvodi koji sadrže alkohol također negativno utječu na zdravlje desni, isušujući ih.
Korak 5 Riješite se loših navika. Mnogi ne znaju, ali pušenje ne šteti samo unutarnjim organima, već i desnima. Duhan sadrži mnoge toksine koji jako oslabljuju desni, čineći ih osjetljivima na razne bolesti.
Ispiranje usta narodnim lijekovima
Uz pomoć recepata tradicionalne medicine moguće je izliječiti razne bolesti usne šupljine, uključujući i krvarenje desni. Važno je napomenuti da samo nekonvencionalne metode rijetko pomažu u rješavanju problema, ali u kombinaciji s lijekovima one su učinkovitije. Ne preporučuje se samoliječenje, prepuno je neugodnih posljedica. Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom. Ispod su neki narodni recepti koji se koriste za krvarenje.
Stol. Korištenje tradicionalne medicine za krvarenje desni.
Narodni lijek | Kuhanje |
---|---|
Za pripremu infuzije, ulijte 500 ml kipuće vode 3 žlice. l. cvjetova kamilice i inzistirati na 2-3 sata. Procijedite lijek, a zatim ga koristite za ispiranje usta dva puta tjedno. |
|
Stavite na laganu vatru mješavinu pripremljenu od 200 g hrastove kore i 400 ml vode. Pustite da prokuha, zatim maknite juhu sa štednjaka i ostavite 20-30 minuta. Nakon što se lijek procijedi, njime se ispiraju usta 2-3 puta dnevno. |
|
Ulijte 200 ml vode 2 žlice. l. suhih cvjetova biljke i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, bez vrenja. Procijedite infuziju kroz gazu, a zatim koristite za ispiranje usta 2 puta dnevno. |
|
Priprema ovog lijeka praktički se ne razlikuje od ostalih recepata, s izuzetkom spremnika za infuziju. U tu svrhu preporučljivo je koristiti termosicu. Samo 20 g biljaka prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 40 minuta. |
|
Prokuhajte 30 g biljaka prelivenih sa 200 ml vode, pa ostavite 30 minuta. Tinktura se primjenjuje na sljedeći način: 50 kapi pripremljene tinkture dodajte u 200 ml čiste i tople vode. Isperite usta 2-3 puta dnevno. |
|
Za pripremu proizvoda prelijte 400 ml kipuće vode preko 1 žlice. l. suho lišće borovnice i inzistirati na sat vremena. Nakon naprezanja infuzije kroz nekoliko slojeva gaze, ispirite usta tri puta dnevno. |
tretman solju
U narodnoj medicini morska sol se često koristi zbog visokog sadržaja joda. Također se koristi za zaustavljanje raznih krvarenja. Možete ga kupiti u najbližoj ljekarni, pogotovo jer sol košta malo. Da biste pripremili ljekovitu otopinu za ispiranje, razrijedite 1 žličicu u 200 ml tople vode. morska sol. Nakon svakog pranja zuba isperite usta. To će smanjiti upalu i zaustaviti krvarenje desni. Osim toga, morska sol izvrsna je profilaktika za prevenciju mnogih bolesti zuba.
Samoliječenje je uzbudljiva, ali prilično opasna aktivnost, ako se ne pridržavate preporuka liječnika. Liječenje narodnim lijekovima svakako je učinkovito. Ali ako nema poboljšanja 5 ili više dana, trebate se obratiti stomatologu. Specijalist će pregledati i propisati odgovarajući tretman.
Ako desni krvare tijekom trudnoće
Nije tajna da kada nosi dijete, žena doživljava hormonsku neravnotežu. Ovo stanje može biti privremeno ili trajno. Tijekom trudnoće povećava se osjetljivost zubnog mesa, ono postaje otečeno i opušteno, zbog čega ga čak i manji mehanički utjecaji mogu oštetiti. U medicini postoji poseban izraz za ovo odstupanje - gingivitis trudnica.
Tijekom trudnoće, takva neugodna pojava kao što je krvarenje može se liječiti, ali liječnik mora uzeti u obzir stanje tijela buduće majke i trajanje trudnoće. Terapija se treba odvijati isključivo pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle neugodne posljedice. U pravilu, krvarenje prolazi samo od sebe nakon rođenja djeteta.
Mjere prevencije
Da biste održali zdrave desni i zube, morate se pridržavati pravila njege. Perite zube najmanje dva puta dnevno, izdvajajući 2-3 minute po postupku. Nikad ne štedite na pasti za zube i četkicama, kupujte samo kvalitetne proizvode. Ne smijete zaboraviti na unutarnju stranu obraza i površinu jezika jer se tamo nakuplja najviše mikroba. Nakon pranja zuba isperite usta vodicom za usta. Ako je potrebno, koristite konac za zube.
Ako je krvarenje prestalo, to ne znači da se problem neće vratiti, pa se potrudite spriječiti recidive. Preispitajte svoju prehranu dodavanjem mrkve, crne rotkve i limuna po potrebi. Ovi proizvodi pomažu u uklanjanju zubnog kamenca i smanjuju njegovo stvaranje. U pozadini oslabljenog imunološkog sustava mogu se razviti upalne bolesti u ustima, uključujući gingivitis i parodontitis. Bavite se jačanjem imuniteta, jedite zdravu hranu, idite na bazen ili teretanu.
Kao dodatak uzimajte multivitaminske pripravke koji potiču brzi oporavak. Također, kompleks vitamina poboljšat će opće stanje vašeg organizma.
Video - Što učiniti ako desni krvare
Krvarenje zubnog mesa može biti periodično i pojaviti se samo kod mehaničkog nadražaja zubnog mesa ili mučiti dulje vrijeme. Loša i neredovita oralna higijena je najčešći faktor koji dovodi do pojave patoloških stanja praćenih krvarenjem desni. Zakašnjela dijagnoza uzroka krvarenja desni može rezultirati gubitkom zuba ili oštećenjem čeljusne kosti.
Anatomija zuba i desni
Zubi su organi koji se nalaze u usnoj šupljini i služe za mehaničku obradu hrane ( hvatanje, mljevenje, mljevenje hrane). Zubi su raspoređeni u dva reda ( zubni lukovi).Ovisno o obliku i funkcijama koje obavljaju, razlikuju se sljedeće skupine zuba:
- sjekutići;
- očnjaci;
- pretkutnjaci ( mali kutnjaci);
- kutnjaci ( veliki kutnjaci).
Odnos zuba s potpunim zatvaranjem čeljusti naziva se zagriz. Razlikovati privremeni i trajni ugriz. Privremeni zagriz predstavlja 20 mliječnih zuba. Zamjenjuje ga trajni zagriz koji predstavljaju 32 zuba. Odrasla osoba ima 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 pretkutnjaka i 3 kutnjaka u svakoj polovici svake čeljusti. Mijenjanje zuba događa se jednom u životu. Mliječni zubi počinju nicati u dobi od 5-7 mjeseci. U dobi od 5-7 godina mliječni zubi ispadaju, postupno ih zamjenjuju trajni.
Svaki zub je podijeljen u sljedeće dijelove:
- Krunica zuba je zadebljani dio zuba koji strši u usnu šupljinu.
- Korijen zuba je dio zuba koji se nalazi u čeljusnoj alveoli ( udubljenje u kojem se nalazi zub).
- vrat zuba- ovo je mjesto prijelaza krune u korijen. U cervikalnoj regiji pričvršćen je kružni ligament zuba koji ide do vrata susjednih zuba, desni i alveola.
Osnova zuba je dentin. Njegova struktura je slična strukturi kostiju. Izvana, u predjelu krune zuba, dentin je prekriven caklinom, a u predjelu korijena prekriven je cementom. Caklina se smatra najtvrđim tkivom u ljudskom tijelu. Osnovu zubne cakline čine kalcij i fosfor. Stanje cakline određeno je omjerom ovih elemenata. Caklina štiti pulpu i dentin od vanjskih nadražaja. Cement se sastoji od kolagenih vlakana i bazne tvari impregnirane kalcijevim solima.
Parodont se nalazi između koštane alveole i cementa. Parodont obavlja trofične, potporno-zadržavajuće, plastične, zaštitne funkcije. Alveola, parodont i zubno meso koje okružuju zube nazivaju se parodont.
Funkcije parodonta su:
- barijerna funkcija je zaštita od djelovanja vanjskih i unutarnjih podražaja.
- Trofička funkcija osigurava dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila, živčanih završetaka.
- funkcija amortizacije udarca je zaštititi tkiva od ozljeda.
- plastična funkcija sastoji se u regeneraciji parodontnih tkiva s patološkim promjenama.
Postoje sljedeći dijelovi gume:
- besplatno ( međuzubni) žvakaća guma Dio desni koji se nalazi između dva susjedna zuba. Dio slobodne desni je interdentalna papila, koja ima oblik trokuta s vrhom okrenutim prema reznim površinama zuba.
- Priložena guma. Ovo je dio zubnog mesa koji prekriva alveolarne nastavke čeljusti. Čvrsto je srastao s periostom i neaktivan je zbog nepostojanja submukoznog sloja.
- Rubni dio zubnog mesa (rubna gingiva) - ovo je dio desni koji je uz vrat zuba, u njega su utkana kružna vlakna ( kružni) ligamenti zuba.
Opskrbu krvlju zuba i desni obavljaju grane maksilarne arterije. Prokrvljenost maksile osiguravaju gornje alveolarne arterije, a prokrvljenost mandibule osiguravaju donje alveolarne arterije. Odljev krvi provode istoimene vene, koje prate arterije. Inervaciju zuba i desni provode grane trigeminalnog živca.
Zašto se pojavljuje krv prilikom pranja zuba?
Prilikom pranja zubi najčešće dolazi do krvarenja desni. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti različiti. Najčešće krvare desni prilikom pranja zubi zbog nepravilnog i neredovitog pranja zuba, nepravilno odabrane četkice za zube i prisutnosti oralnih bolesti.Loša oralna higijena pridonosi pojavi krvi prilikom pranja zuba. To je zbog aktivnosti mikroorganizama u plaku koji se u obliku filma nakuplja na površini zuba. U početku se stvaraju meke zubne naslage koje se mogu ukloniti četkicom i koncem za zube. Nadalje, nedostatak odgovarajuće higijene dovodi do stvrdnjavanja plaka, što služi kao osnova za stvaranje zubnog kamenca. Zubni kamenac, pak, iritira tkivo desni i pridonosi njegovoj upali, koja se kod četkanja očituje krvarenjem.
Nepravilnim pranjem zubi dolazi do mehaničkih ozljeda zubnog mesa, zbog čega ono krvari. Desni često krvare zbog pogrešaka u odabiru četkice za zube. U prisutnosti parodontne bolesti, ne bi trebao biti krut, jer to služi kao dodatni traumatski čimbenik. Preporuča se koristiti jednu četkicu za zube 1-2 mjeseca, nakon čega ju je potrebno zamijeniti novom. Također, ovaj simptom može se pojaviti zbog neopreznih i naglih pokreta prilikom pranja zuba. Desni često krvare prilikom pranja zuba koncem ( zubni konac). Treba napomenuti da je zubni konac neizostavan alat za čišćenje međuzubnih prostora, a krvarenja nastaju samo kao posljedica nepravilne upotrebe konca i oštećenja zubnog mesa tijekom četkanja.
Također, prilikom pranja zubi desni mogu krvariti zbog prisutnosti bolesti usne šupljine. Takve bolesti mogu biti gingivitis ( Bolest desni), parodontoza ( parodontne upale), parodontne bolesti ( sustavna parodontna bolest). U tom slučaju krvarenje ne prestaje sve dok se ne liječi bolest koja ga je uzrokovala. Mehanizam krvarenja u ovom slučaju je povećana propusnost kapilara desni, krhkost i krhkost zidova krvnih žila, za koje je pranje zuba traumatski faktor.
U pravilu, ako desni rijetko krvare prilikom pranja zubi, onda je to najvjerojatnije zbog zanemarivanja pravila oralne higijene i ozljede desni kao rezultat nepravilnog pranja zubi. Ako je ovaj simptom uporan, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali uzrok krvarenja i liječenje.
Uzroci krvarenja desni
Uzroci krvarenja desni često su patologije zubnog mesa i parodonta. Najčešće patologije koje prate krvarenje desni su gingivitis, parodontna bolest, parodontitis. Također, desni često krvare kada su mehanički oštećene.Uzroci krvarenja desni
Patologije koje uzrokuju krvarenje desni | Mehanizam krvarenja | Moguće posljedice |
Gingivitis | Uz gingivitis, zaštitni i adaptivni mehanizmi zubnog mesa su oslabljeni. Stvaranje zubnog plaka, tvrdih zubnih naslaga kod gingivitisa je uvjet za nakupljanje bakterija koje imaju vodeću ulogu u mehanizmu upale gingive. Kao rezultat toga, postoji kršenje mikrocirkulacije i stvaranje gingivalnog edema zbog povećane propusnosti vaskularnog zida. Do upale može doći zadebljanjem gingivalnih papila ili, obrnuto, njihovom atrofijom ( smanjenje). Zbog lokalnog upalnog procesa nastaju ulceracije na sluznici, kapilare desni postaju krhke, što je popraćeno krvarenjem. Postoji stanjivanje epitela, što je također popraćeno bolom i krvarenjem pri najmanjem dodiru. Hipertrofični gingivitis uzrokuje parakeratozu ( patološka keratinizacija epitela). |
|
parodontne bolesti | Kod parodontne bolesti poremećena je mikrocirkulacija i razvija se neurodistrofični proces ( kršenje trofizma tkiva). Napredovanjem bolesti dolazi do resorpcije koštanog tkiva i parodoncija te se gubi stabilnost denticije. Uz nekvalitetnu oralnu higijenu, upalni proces se pridružuje kršenju trofizma parodontnih tkiva. Upala je popraćena krhkošću ( krhkost) stijenke kapilara zubnog mesa, što je popraćeno krvarenjem. |
|
Parodontoza | Glavne karike u patogenezi parodontitisa su upala, alveolitis ( destrukcija čeljusnih alveola) i stvaranje parodontnih džepova. Bolest počinje upalom zubnog mesa koja zahvata sve dijelove parodonta. Zubni dodatak je slomljen. Zubne naslage s patogenom mikroflorom dospijevaju u parodontne džepove. Lokalna reakcija parodontnih tkiva na aktivnost mikroorganizama i njihovih toksina javlja se na kapilarnoj razini i sastoji se u razvoju upalnog procesa. Kao odgovor na to oslobađaju se enzimi i biološki aktivne tvari. Postoji oštra dilatacija proširenje) kapilare i povećanje njihove propusnosti, što se klinički očituje krvarenjem i otokom. Ako se u ovoj fazi ne eliminira etiološki čimbenik, patološki proces postaje kroničan, edem se pojačava i trofizam je poremećen ( prehrana) tkiva. Kod generaliziranog parodontitisa poremećena je barijerna funkcija parodonta i smanjena reaktivnost organizma. |
|
Mehanička oštećenja | S mehaničkim oštećenjem desni dolazi do kršenja cjelovitosti tkiva i krvnih žila desni, što dovodi do pojave krvarenja. U vezi s kršenjem cjelovitosti epitela zubnog mesa, povećava se rizik od gnojnih komplikacija. |
|
Komplikacije gore navedenih bolesti mogu biti ne samo lokalne. Često je prisutnost kroničnog upalnog žarišta u usnoj šupljini popraćena rizikom od razvoja sustavnih bolesti ( oštećenje kardiovaskularnog sustava, bolesti dišnog sustava). Tijekom trudnoće, prisutnost parodontitisa ili gingivitisa prepuna je preranog poroda.
Krvarenje desni u različitim patologijama
Krvarenje je često prvi simptom parodontne bolesti i bolesti desni, koja može biti upalne, distrofične ili mehaničke prirode. Krvarenje je u pravilu praćeno i drugim simptomima - boli, oteklinom, svrbežom, nelagodom, koji mogu biti trajni ili se pojaviti pod određenim uvjetima.Gingivitis kao uzrok krvarenja desni
Gingivitis je upalna bolest zubnog mesa koju karakterizira očuvanje cjelovitosti parodontnog spoja. Gingivitis se uglavnom javlja kod mladih odraslih osoba ( do 30 godina). Upala zubnog mesa može se javiti u lokaliziranom ili generaliziranom obliku. Lokalizirani oblik gingivitisa rezultat je lokalnih čimbenika ( loša oralna higijena, vitalna aktivnost mikroorganizama plaka). Generalizirani oblik obično se javlja kod sistemskih bolesti ( dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, leukemija, zarazne bolesti). Gingivitis također može biti jedna od manifestacija profesionalne intoksikacije ( trovanje) živa, olovo, bizmut. Često se gingivitis javlja kao posljedica akutne respiratorne infekcije ( SARS).Gingivitis je čest kod ljudi s ortodontskim aparatićem ( naramenice), zato jer oni ( osobito kod loše oralne higijene) služe kao mjesto nakupljanja plaka.
Intenzitet lezija kod gingivitisa varira ovisno o težini bolesti. Kod blagog gingivitisa dolazi do oštećenja gingivalnih papila, kod srednje teškog gingivitisa upali papila pridružuje se i oštećenje rubnog zubnog mesa. Poraz cijele gume karakterističan je za teški gingivitis.
Dijagnoza gingivitisa postavlja se na temelju pritužbi pacijenata i pregleda usne šupljine pomoću stomatoloških instrumenata. Glavne pritužbe pacijenata s gingivitisom su krvarenje i bol u desnima, loš zadah. S različitim oblicima gingivitisa mogu se pojaviti dodatni simptomi.
Gingivitis se može javiti u nekoliko oblika:
- kataralni;
- hipertrofičan;
- ulcerativni nekrotični;
- deskvamativni.
Kataralni gingivitis
Kataralni gingivitis je najčešći oblik bolesti desni. Kataralni gingivitis obično ima kronični tijek s povremenim egzacerbacijama. Pacijenti se u pravilu obraćaju liječniku s pogoršanjem patološkog procesa, žale se na ozbiljno krvarenje desni prilikom pranja zuba i jela, povećanu osjetljivost desni i loš zadah.
Pregledom se otkrivaju sljedeći simptomi kataralnog gingivitisa:
- oticanje zubnog mesa;
- hiperemija ( crvenilo) desni;
- modificirana kontura gingive;
- krvarenje;
- pozitivan Schiller-Pisarev test ( mazanje zubnog mesa Schiller-Pisarevom otopinom, nakon čega zubno meso dobiva intenzivnu boju u prisutnosti kronične upale);
- nepostojanje parodontalnog džepa za razliku od paradentoze.);
- prisutnost mekih i tvrdih zubnih naslaga.
Čest uzrok hipertrofičnog gingivitisa su hormonalne promjene ( trudnoća, adolescencija). Najčešće je hipertrofični gingivitis lokaliziran u području prednjih zuba. Hipertrofiju gingive karakterizira njena deformacija, hipertrofirana guma može prekriti krunu zuba od 1/3 do 2/3 ili je potpuno prekriti. Hipertrofični gingivitis može se manifestirati u edematoznom ili fibroznom obliku.
Edematozni oblik hipertrofičnog gingivitisa očituje se povećanjem volumena zubnog mesa i krvarenjem desni. Štoviše, krvarenje se može pojaviti i prilikom pranja zubi i jela, i kada dodirnete desni. Desni postaju sjajne s plavičastom nijansom. Uz krvarenje, karakteristično je oticanje gingivalnih papila i bolnost. Pacijenti se žale na estetske poremećaje. Formiranje lažnih ( gingivalni) džepovi ( stvaranje prostora između zuba i zubnog mesa bez gubitka parodontne veze).
U fibroznom obliku hipertrofičnog gingivitisa dolazi do keratinizacije epitela gingive, proliferacije ( obraslost) vezivno tkivo. Krvarenje kod ovog oblika gingivitisa vrlo je rijetko. Glavne pritužbe su deformacija gingive i estetski nedostatak povezan s rastom gingive. Pregledom se otkrivaju subgingivalne naslage, gingivalni džepovi.
Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis
Ulcerozni nekrotični gingivitis obično karakterizira akutni tijek. Prvi simptomi ove bolesti su bol i krvarenje desni. Jelo je obično teško. Uz lokalne simptome, ulcerozni gingivitis karakterizira pogoršanje općeg stanja bolesnika s groznicom, slabošću i slabošću. Pregledom se uočava sivo-nekrotični plak na rubu gingive, nekrotične interdentalne papile. Pokušaj uklanjanja plaka prati jaka bol i krvarenje.
U krvi se javljaju karakteristične promjene - povećanje ili smanjenje razine leukocita ( bijele krvne stanice), povećan ESR ( sedimentacija eritrocita) . Na radiografiji se ne otkrivaju karakteristične promjene.
Ulcerativni nekrotični gingivitis često se javlja kod bolesti kao što su leukemija, agranulocitoza ( bolest hematopoetskog sustava, koju karakterizira nagli pad razine leukocita), stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se ove bolesti isključile. Za to je propisan detaljan klinički test krvi i instrumentalne studije.
Deskvamativni gingivitis
Deskvamativni gingivitis je upala zubnog mesa praćena deskvamacijom ( ljuštenja) epitel i intenzivna hiperemija ( crvenilo) desni. Uzroci deskvamativnog gingivitisa mogu biti metabolički poremećaji ( metabolizam u tijelu), zarazne bolesti, hormonska neravnoteža, alergijska reakcija.
U prvoj fazi ove bolesti pacijenti rijetko odlaze liječniku, jer nema krvarenja i bolova u desnima, primjećuje se samo blago crvenilo desni. Napredovanjem bolesti pranje zubi postaje bolno i popraćeno je krvarenjem, pacijenti se žale na osjećaj "pekotine" u desnima. Sluznica desni postaje jarko crvena, palpacija ( osjećaj a) desni su jako bolne. Epitel zubnog mesa se slojevito ljušti, praćeno krvarenjem. Ovu bolest karakterizira pogoršanje općeg stanja bolesnika.
Parodontna bolest kao uzrok krvarenja desni
Parodontna bolest je rijetka bolest 1 - 8% bolesnika). Ova bolest pogađa uglavnom starije osobe. Često parodontna bolest ima asimptomatski tijek, u vezi s tim, pacijenti kasno odlaze liječniku, kada se, uz distrofične promjene, razvija upalni proces.Prvi stadij parodontne bolesti karakterizira loša klinička slika. Pacijenti se žale na povećanu osjetljivost u vratu zuba, svrbež i nelagodu u desnima. Zubno meso je zaglađeno, u području zahvaćenih zuba može se primijetiti valjkasto zadebljanje desni. Održava se dobra fiksacija zuba, zubne naslage prisutne su u malim količinama. Blaga parodontna bolest karakterizirana je recesijom gingive ( smanjenje volumena desni, praćeno izlaganjem vrata i korijena zuba) do 3 mm.
S umjerenom i teškom parodontnom bolešću primjećuje se recesija desni veća od 5 mm. Pacijenti se žale na estetski nedostatak, preosjetljivost, svrbež. Kod značajnije izloženosti vratova i korijena i zuba dolazi do poremećaja fiksacije zuba što može dovesti do gubitka zuba.
Ogoljenost vratova i korijena zuba je patognomonična ( karakterističan za određenu bolest) je znak parodontne bolesti. Na temelju toga, a smanjenjem visine interdentalnog septuma, određuje se težina bolesti.
Ozbiljnost parodontne bolesti
Znakovi bolesti | Svjetlosni stupanj | Prosječna diploma | Teški stupanj |
Stupanj izloženosti vratova i korijena zuba | Izlaganje vratova zuba do 1/3 veličine | Ekspozicija vratova i korijena zuba do 1/2 veličine | Potpuno izlaganje korijena |
Smanjenje visine interdentalnog septuma | do 1/3 | Do 1/2 | Više od 1/2 |
Kada se upalna komponenta pridruži distrofičnom procesu, uočava se karakteristična klinička slika - u području nekih zuba desni postaju blijede i čvrsto pokrivaju korijene zuba, parodontni džepovi su odsutni, dok u području drugih zuba postoji hiperemija desni, prisutnost parodontnih džepova, gnojenje.
Dijagnoza parodontne bolesti postavlja se na temelju podataka kliničkog pregleda bolesnika, a potvrđuje se nalazima radiografije i ortopantomografije ( panoramska tomografija), koji otkriva sklerotične promjene u koštanom tkivu ( zamjena vezivnog tkiva), smanjujući visinu međuzubnih pregrada. U slučaju parodontne bolesti komplicirane upalom, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s parodontitisom.
Parodontoza kao uzrok krvarenja desni
Parodontitis je bolest koju karakterizira upala parodontnih tkiva i razaranje koštanog tkiva. Parodontoza se najčešće javlja u kroničnom obliku s razdobljima pogoršanja i remisije. Kliničke manifestacije parodontitisa su povećana osjetljivost zubnog mesa, krvarenje prilikom pranja zubi i jela. Na pregledu cijanotičan ( cijanotičan) gingivna nijansa.Parodontna upala može biti lokalizirana ili generalizirana. Lokalizirani parodontitis uzrokovan je lokalnim uzrocima ( nepravilna ugradnja proteza, ulazak materijala za punjenje u međuzubni prostor) i ograničena je na područje jednog ili više zuba. Kod generaliziranog parodontitisa zahvaćena je cijela denticija.
Karakteristična značajka parodontitisa je prisutnost parodontnih džepova. Dubina parodontnih džepova varira ovisno o težini parodontitisa. S blagim parodontitisom, dubina parodontnih džepova ne prelazi 4 mm, s umjerenim parodontitisom - do 5 mm. Teški parodontitis karakteriziraju džepovi dubine veće od 6 mm, s gnojnim sadržajem. Dubina parodontnog džepa mjeri se posebnom sondom koja je graduirana. Sonda se uvodi između zuba i zubnog mesa dok ne stane na najdublju točku, nakon čega se bilježi dubina parodontnog džepa u milimetrima.
Uz pogoršanje patološkog procesa, dolazi do pogoršanja općeg stanja pacijenta, jake boli u desnima i krvarenja, gnoj se oslobađa iz parodontnih džepova. Zubno meso postaje hipertrofirano i edematozno, pojavljuje se patološka pokretljivost zuba različitog stupnja. Pritisak na desni uzrokuje bol.
Zasebnim oblikom parodontitisa smatra se protetski parodontitis, koji nastaje zbog traumatskog djelovanja proteza na parodontno tkivo. U pravilu je takvo patološko stanje povezano s nekvalitetnom protetikom. Protetski parodontitis karakterizira ograničeno oštećenje tkiva u području njihovog kontakta s protezom. Pregledom mikroflore dentogingivalnog sulkusa utvrđuje se da je ukupan broj mikroba veći u području zuba u kontaktu s protezom, a dominantno se otkrivaju anaerobni mikroorganizmi ( mikroorganizmi koji mogu rasti u okruženju bez slobodnog kisika), koji su najčešće odgovorni za nastanak parodontitisa.
Patološke promjene otkrivaju se rendgenskim pregledom. Konture koštanog tkiva alveolarnih procesa čeljusti su nejasne, postoje žarišta destrukcije koštanog tkiva, resorpcija kostiju. Struktura koštanog tkiva mijenja se samo u zahvaćenim područjima.
Može se napraviti i mikrobiološka pretraga sadržaja parodontnih džepova za otkrivanje patogenih mikroorganizama i utvrđivanje njihove osjetljivosti na antibiotike, što je od velike važnosti za učinkovitost liječenja.
Mehanička oštećenja kao uzrok krvarenja desni
Često se javljaju mehanička oštećenja zubnog mesa. Mehanička oštećenja zubnog mesa mogu biti akutna i kronična. Uzroci ovog patološkog stanja mogu biti različiti.Najčešći uzroci mehaničkog oštećenja zubnog mesa su:
- Loša higijena karijesa u ustima povlači za sobom nakupljanje zubnih naslaga, koje su u početku meke ( ploča) i može se ukloniti četkicom za zube. Zatim dolazi do kalcifikacije i zbijanja zubnih naslaga, što rezultira stvaranjem zubnog kamenca koji je mehanički traumatski čimbenik za zubno meso. Loša oralna higijena odnosi se na neredovito i nekvalitetno pranje zuba.
- Ozljeda zubnog mesa stomatološkim instrumentima javlja se rijetko i posljedica je slučajne ozljede.
- Loše postavljene proteze je problem koji se dosta često javlja. U tom slučaju dolazi do kršenja okluzije ( odnos zuba gornje i donje čeljusti), odnosno denticija ili pojedini zubi se ne zatvaraju u potpunosti. To pak dovodi do prekomjernog opterećenja zuba i oštećenja parodonta. Također, pretijesno prianjanje proteze na desni ili, obrnuto, stvaranje razmaka između proteze i desni, dovodi do komplikacija prilikom postavljanja proteza. U prvom slučaju proteza mehanički iritira zubno meso i dovodi do upale. U drugom slučaju, ostaci hrane ili plak i kamenac nakupljaju se u otvoru. Pogreška u protetici može nastati u fazi izrade proteze ili tijekom njene ugradnje.
- Unos čvrste hrane, osobito kod osoba s upaljenim desnima, ponekad praćenim mehaničkim oštećenjem zubnog mesa.
- Ozljeda od stranih tijela, koji može slučajno ući u sulkus ili tkivo desni ( čekinje paste za zube, kosti).
Karakteristični znakovi mehaničkog oštećenja zubnog mesa su:
- krvarenje, koje u pravilu ne nestaje sve dok se traumatski čimbenik ne eliminira;
- bol u desnima;
- defekt u desni;
- oticanje desni na mjestu ozljede;
- hiperemija desni;
- ulceracija sluznice na mjestu ozljede.
Liječenje patologija koje uzrokuju krvarenje desni
Za liječenje patologija koje uzrokuju krvarenje desni, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer je samoliječenje prepuno komplikacija. Pravovremeni pristup liječniku od velike je važnosti za učinkovitost liječenja. U tom smislu preporuča se posjetiti stomatologa ( čak i ako nema pritužbi) za preventivni pregled i profesionalnu oralnu higijenu.Kome se liječniku obratiti s krvarenjem desni?
Dijagnostika i liječenje uzroka krvarenja desni najčešće se obavlja u stomatološkim klinikama i stomatološkim ordinacijama.Kada se pojavi krvarenje desni, možete se obratiti sljedećim stručnjacima:
- Stomatolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti usne šupljine.
- Parodontolog bavi se dijagnostikom i liječenjem bolesti tkiva oko zuba.
- Zubni higijeničar pregledava usnu šupljinu i provodi profesionalnu oralnu higijenu, odnosno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga. Dentalni higijeničar također korigira higijenske vještine pacijenta, odnosno podučava ga pravilnoj oralnoj higijeni. Preporuča se posjetiti ovog stručnjaka svakih šest mjeseci.
- Ortodont provodi dijagnostiku, liječenje i prevenciju dentalnih anomalija, korekciju denticije.
- Ortoped obavlja implantaciju i protetiku zuba, korekciju protetike u slučaju nepravilne izrade ili ugradnje proteze.
Taktika liječenja patologija koje uzrokuju krvarenje desni
Taktika liječenja bolesti praćenih krvarenjem desni, u svakom slučaju, odabire se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta, ozbiljnosti bolesti. Liječenje može biti etiotropno ( usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti), patogenetski ( djelujući na mehanizam razvoja bolesti) i simptomatski. Kako bi se zaustavilo krvarenje desni, samo simptomatsko liječenje nije dovoljno, stoga liječenje treba biti sveobuhvatno.Terapeutska taktika ima svoje karakteristike u liječenju sljedećih patologija:
- gingivitis;
- parodontna bolest;
- paradentoza;
- mehanička oštećenja zubnog mesa.
Taktika liječenja gingivitisa
Prva karika u liječenju gingivitisa je uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, provodi se sanacija usne šupljine, uklanjanje traumatskih čimbenika, uklanjanje zubnih naslaga. Uklanjanje zubnih naslaga vrši se posebnim alatima ( kirete, bageri, ultrazvučna oprema). Nakon sanacije usne šupljine pristupa se konzervativnom liječenju. Ako je indicirano, provodi se kirurško liječenje.
Glavne metode koje se koriste u liječenju gingivitisa su:
- Antibakterijska terapija. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova preporučljivo je odrediti osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike. Antibakterijski lijekovi mogu se propisati za oralnu primjenu u obliku tableta, injekcija u desni, aplikacija ( nanošenje lijekova na zavoj od gaze, nakon čega slijedi nanošenje na desni).
- . Najčešći lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju analgetski učinak, ublažavaju upalu. Nakon kompletne protuupalne terapije, krvarenje nestaje. U edematoznom obliku gingivitisa mogu se propisati i steroidni protuupalni lijekovi ( hidrokortizon) za lokalno liječenje.
- Metode fizioterapije igraju važnu ulogu u liječenju gingivitisa. Vrlo je učinkovita masaža desni, koja potiče mikrocirkulaciju i ubrzava regeneraciju tkiva desni, poboljšava higijensko stanje usne šupljine. Fizioterapija se propisuje tek nakon provedbe profesionalne oralne higijene.
- Kirurgija gingivitis se provodi s neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja. Kirurško liječenje provodi se nakon prethodne sanacije usne šupljine. Kod hipertrofiranog gingivitisa izvodi se gingivektomija ( ekscizija upaljene gingive). S ulceroznim nekrotičnim gingivitisom, nakon anestezije zahvaćenog područja uklanjaju se nekrotična tkiva. Uklanjanje nekrotičnog tkiva zahtijeva oprez kako bi se izbjeglo oštećenje donjeg zdravog tkiva.
- Antiseptici. Kao antiseptici, klorheksidin, metronidazol, furatsilin, fitopreparacije ( čaj od kamilice, zeleni čaj). Antiseptici imaju lokalni antibakterijski učinak.
- Keratoplastični preparati. Keratoplastični lijekovi pomažu ubrzati regeneraciju tkiva desni. To uključuje actovegin, solcoseryl, vitamin A, vitamin E. Ovi lijekovi se koriste u obliku aplikacija.
- vitaminska terapija. Propisani su vitamin C, vitamini B, rutin, koji pomažu u jačanju zidova krvnih žila, poboljšavaju mikrocirkulaciju i ubrzavaju regeneraciju. Vitamini se mogu davati na usta ili elektroforezom.
- Skleroterapija uključuje uvođenje u desni lijekova koji pridonose zamjeni dijelova tkiva desni s vezivnim tkivom. Ova metoda se koristi u fibroznom obliku hipertrofičnog gingivitisa. Sklerozirajuća sredstva se daju pod anestezijom. Tijek liječenja uključuje prosječno 4 - 8 injekcija. Kao sklerozirajuća sredstva uvodi se hipertonična otopina kalcijevog klorida, glukoze, kalcijevog glukonata i etilnog alkohola.
Taktika liječenja parodontne bolesti
Cilj liječenja parodontne bolesti je poboljšati prokrvljenost i procese regeneracije parodontnih tkiva. Prvi korak u liječenju parodontne bolesti je profesionalna higijena i sanacija usne šupljine.
Glavne metode liječenja parodontne bolesti su:
- Ortopedsko liječenje uključuje udlage i protetiku. Splintiranje se odnosi na spajanje više zuba s udlagom u jedan blok. Postavljanje udlaga može biti privremeno i trajno, provodi se kada se pojavi pokretljivost zuba. Kvalitetna ortopedska terapija ima ključnu ulogu u liječenju parodontne bolesti.
- Metode fizioterapije propisuju se za poboljšanje mikrocirkulacije, poboljšanje trofizma parodontnih tkiva, vraćanje elastičnosti vaskularnog zida. Masaža ima dobar učinak na parodontne bolesti ( vakum masaža, masaža prstima, vibracijska masaža), elektroforeza s pripravcima kalcija i fluora, laserska terapija, lokalna magnetoterapija.
- vitaminska terapija predviđa imenovanje vitamina skupine B, vitamina C, vitamina E, vitamina K. Svrha vitaminske terapije je normalizirati metabolizam i propusnost vaskularnog zida, poboljšati mikrocirkulaciju.
- Kirurgija. Kirurško liječenje parodontitisa propisuje se na temelju težine patoloških promjena u parodonciju. Najčešće propisana gingivoplastika ( korekcija konture gingive).
- Liječenje. Propisani su lijekovi koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, ubrzavaju proces regeneracije tkiva. Ovi lijekovi uključuju trental, insadol.
Taktika liječenja parodontitisa
Liječenje parodontitisa treba biti sveobuhvatno. Ako je razvoj parodontitisa povezan sa sustavnom patologijom, tada se paralelno s liječenjem parodontitisa provodi njegovo liječenje.
U liječenju parodontitisa koristi se lokalno i opće liječenje, konzervativnim i kirurškim metodama liječenja. Prvi korak u liječenju parodontitisa je sanacija usne šupljine.
Lijekovi koji se koriste u liječenju parodontitisa
Grupa lijekova | Predstavnici grupe | Mehanizam djelovanja |
Lijekovi koji inhibiraju sintezu medijatora upale |
| Djeluje protuupalno i analgetski anestetik) Posljedica. |
Antibiotici |
| Suzbiti razmnožavanje ili uzrokovati smrt patogenih mikroorganizama. |
Antihistaminici |
| Imaju sedativni i analgetski učinak. |
Pripravci koji poboljšavaju mikrocirkulaciju |
| Poboljšati opskrbu tkiva kisikom i mikrocirkulaciju. |
Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima |
| Smanjuju propusnost i krhkost kapilara, utječu na stvaranje kolagena, aktiviraju redoks procese u tijelu. |
Ako terapija lijekovima nije dovoljno učinkovita, tada se pribjegavaju kirurškim metodama liječenja parodontitisa.
Kirurško liječenje parodontitisa uključuje:
- kiretaža, koja uključuje struganje sadržaja parodontnog džepa, uklanjanje patološkog granulacijskog tkiva i obradu korijena zuba. Kiretaža se provodi na dubini parodontnih džepova ne većoj od 4-5 mm, budući da je na takvoj dubini moguće vizualno kontrolirati tijek manipulacije.
- Gingivektomija može biti potpuna ili djelomična. Češće se radi parcijalna gingivektomija koja podrazumijeva eksciziju zubnog mesa u području parodontalnog džepa i njegovu daljnju obradu. Gingivektomija se izvodi u prisutnosti parodontnih džepova i hipertrofije gingive. Guma se izrezuje do dubine od 3 mm, a zatim se kiretažom tretira preostali dio džepa.
- Gingivotomija predviđa disekciju zubnog mesa, nakon čega se izvodi otvorena kiretaža. Nakon kiretaže, osteostimulirajuće ( poticanje popravka tkiva) lijekovi. Gingivotomija se izvodi u slučaju pojedinačnih i uskih parodontnih džepova.
- Flap operacije. Operacije režnja indicirane su za srednje teške i teške parodontitis. Svrha patchwork operacija je eliminacija parodontnog džepa, uspostavljanje veze vezivnog tkiva i nastavak rasta kosti. Kao rezultat ove operacije uklanjaju se parodontni džepovi i osigurava čvrsto prianjanje epitela na vrat zuba.
- Gingivoosteoplastika (obnova tkiva desni i koštanog tkiva) provodi se s generaliziranim parodontitisom s dubinom parodontnih džepova od 4–8 mm. Ova vrsta intervencije je vrlo učinkovita. Nakon anestezije rade se okomiti rezovi do dubine koštanih džepova. Zatim se uklanjaju subgingivalne dentalne naslage i granulacijsko tkivo, nakon čega se izravno izvodi gingivoosteoplastika. Gingivoosteoplastika se izvodi pomoću liofiliziranog ( suho) koštano brašno, koje se ubrizgava u koštane džepove nakon što su obrađeni. Može se koristiti i Colapol koji se ubrizgava u džepove, nakon čega se oni pune osteostimulirajućim materijalom.
Najčešće fizioterapijske metode koje se koriste u liječenju parodontitisa su:
- elektroforeza- Riječ je o terapijskoj metodi za unošenje lijekova u tijelo pomoću slabe električne struje. U stomatološkoj praksi koristi se elektroforeza s vitaminima i ljekovitim tvarima ( kalcij, fluor). Glavna prednost ove metode je da se potrebni lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje.
- laserska terapija. Korištenje laserskog zračenja omogućuje usporavanje upalnog procesa, ubrzavanje procesa regeneracije i anesteziju zahvaćena područja. Često se laserska terapija propisuje nakon kirurških intervencija.
- Terapija ozonom. Uz pomoć ozonske terapije moguće je uništavanje većine patogenih mikroorganizama. Također, djelovanje ozona potiče regeneraciju tkiva i normalizaciju cirkulacije krvi.
- Hiperbarična terapija kisikom je metoda koja se temelji na korištenju kisika pod visokim tlakom u terapijske svrhe. Ova metoda omogućuje vam ubrzavanje procesa regeneracije tkiva, povećava učinkovitost drugih metoda liječenja.
- Ultrazvučna terapija. Uz pomoć ultrazvučnih valova mogu se primijeniti protuupalni i analgetski lijekovi. Ultrazvuk pomaže smanjiti upalu, poboljšati cirkulaciju krvi.
- Masaža (hidromasaža, vakum masaža, masaža prstiju). Masaža desni ubrzava metaboličke procese u tkivima, smanjuje otekline, jača tkivo desni i ublažava bol. Sustavno izvođena masaža desni može se koristiti kao preventivno sredstvo parodontne bolesti. Preporuča se masaža zubnog mesa prstima prilikom pranja zubi uz pomoć terapeutskih i profilaktičkih pasta za zube i masaža uz pomoć posebnih uređaja.
Taktika liječenja mehaničkih oštećenja zubnog mesa
Izbor taktike liječenja mehaničkih oštećenja zubnog mesa ovisi o vrsti, uzroku i mehanizmu oštećenja. Cilj liječenja mehaničkih oštećenja zubnog mesa je eliminirati učinak traumatskog čimbenika, suzbiti upalu i potaknuti regeneraciju oštećenog tkiva. Također je važno spriječiti komplikacije.
Liječenje mehaničkih oštećenja zubnog mesa provodi se sljedećim metodama:
- Liječenje oštećenog područja provodi uz pomoć antiseptika. Također su propisana ispiranja antiseptičkim otopinama.
- Ortopedsko liječenje provodi se kada je etiološki čimbenik nekvalitetna zubna protetika. U tom slučaju provodi se ponovljena protetika.
- Protuupalna terapija također je od velike važnosti, budući da je mehaničko oštećenje popraćeno upalnom lezijom parodonta. Protuupalni lijekovi mogu se davati oralno ili lokalno u obliku aplikacija. Najčešće propisivani lijekovi su indometacin, paracetamol, ketorolak.
- Antibakterijska terapija može se propisati za prevenciju gnojnih komplikacija. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra ( ciprofloksacin, levofloksacin, penicilin, aztreonam).
- Kirurgija može se provesti za uklanjanje parodontnog preopterećenja u slučaju dentoalveolarnih anomalija. U slučaju dubokih traumatskih ozljeda, izvodi se izrezivanje nekrotičnih tkiva, primjenjuju se šavovi.
- Keratoplastični lijekovi (vitamin A, vitamin E, ulje pasjeg trna) propisuju se za ubrzavanje procesa regeneracije u oštećenim područjima zubnog mesa.
U budućnosti bi pacijenti trebali strogo pridržavati oralne higijene kako bi spriječili komplikacije i povećali učinkovitost liječenja. Ključna točka u liječenju mehaničkog oštećenja zubnog mesa je eliminirati učinak mehaničkog faktora na zubno meso. To je neophodno kako bi se spriječilo povećanje intenziteta, dubine i volumena oštećenja, kao i mogućih komplikacija.
Uvjeti liječenja i prognoza bolesti praćenih krvarenjem desni
Uvjeti liječenja i prognoza ovise o velikom broju čimbenika i gotovo uvijek se određuju individualno.Prognoza i vrijeme liječenja uzroka krvarenja desni ovise o sljedećim čimbenicima:
- ozbiljnost bolesti;
- faza bolesti ( egzacerbacija, remisija);
- prisutnost komplikacija;
- opće stanje pacijenta;
- stanje reaktivnosti organizma;
- pridržavanje preporuka liječnika;
- pravovremeni posjet liječniku;
- dob pacijenta;
- količina štete ( lokalizirana ili generalizirana lezija).
Teško je odrediti razdoblje izlječenja parodontne bolesti jer potpuno izlječenje često nije moguće. Kod parodontne bolesti liječenje se smatra učinkovitim ako je bilo moguće zaustaviti neurodistrofični proces i uništavanje tkiva.
S pravovremenim početkom liječenja, prognoza za parodontitis je povoljna. Kod generaliziranog parodontitisa vrijeme cijeljenja je duže. Ako se etiološki čimbenik ne eliminira, prognoza nije povoljna, jer to dovodi do kronične bolesti s čestim egzacerbacijama.
Prognoza i rokovi liječenja mehaničkog oštećenja zubnog mesa ovise o intenzitetu oštećenja. Kada se eliminira traumatski faktor i provede simptomatska terapija, može doći do potpunog izlječenja. Uz potpunu i pravovremenu eliminaciju traumatskog faktora, prognoza je povoljna.
Prevencija patologija koje uzrokuju krvarenje desni
Preventivne mjere mogu biti usmjerene na sprječavanje razvoja patologija desni ili sprječavanje komplikacija.Mjere za sprječavanje patologija koje uzrokuju krvarenje desni su:
- preventivni posjet stomatologu;
- usklađenost s oralnom higijenom;
- korištenje konca za zube;
- periodična zamjena četkice za zube;
- pranje zuba najmanje dva puta dnevno;
- korištenje terapeutskih i profilaktičkih pasta za zube.
Zašto djetetu krvare desni?
Krvarenje desni kod djece čest je problem. Općenito, uzroci ovog simptoma slični su kod djece i odraslih, ali krvarenje desni kod djece ima svoje karakteristike. Krvarenje desni kod djece najčešće je povezano s hormonalnim promjenama u djetetovom tijelu. Juvenilni gingivitis dijagnosticira se u 40% adolescenata.Uobičajeni uzroci krvarenja desni kod djece su:
- Maloljetnik ( mladenački) gingivitis. Juvenilni gingivitis obično se javlja kod adolescenata. Ova bolest se očituje hipertrofijom tkiva desni i krvarenjem. Juvenilni gingivitis najčešće zahvaća rubnu gingivu u području prednjih zuba, zahvaćajući vestibularnu površinu ( površina zuba u dodiru s usnama i obrazima).
- Hipovitaminoza. Hipovitaminoza je posebno opasna za djetetovo tijelo, jer ovo patološko stanje može dovesti do poremećaja procesa rasta i razvoja tijela, metaboličkih poremećaja. Krvarenje desni uzrokovano je nedostatkom vitamina C i vitamina K.
- Leukemija. S leukemijom dolazi do oštećenja hematopoetskog sustava, izraženog nekontroliranom proizvodnjom leukocita. Patološke promjene na zubnom mesu kod leukemije nazivaju se leukemijski gingivitis. Uz ovu patologiju, desni su hipertrofirane, dobivaju plavkastu ili ljubičastu nijansu, postaju labave, ulcerirane, krvare kada se dodiruju ili spontano.
- Poremećaj koagulacije. Kod poremećaja zgrušavanja krvi, koji je u pravilu genetska bolest, i najmanje mehaničko oštećenje tkiva desni praćeno je krvarenjem koje je obilno i ne prestaje dugo.
- Nicanje zubića. Nicanje zubića kod djece je bolan proces koji može poremetiti opće stanje djeteta. Krvarenje tijekom nicanja pojavljuje se zbog činjenice da zub koji izbija narušava cjelovitost zubnog mesa, što dovodi do njegovog "puknuća" na ovom mjestu. Bol, oteklina, crvenilo desni, pojačano lučenje sline i pogoršanje općeg stanja mogu se pojaviti puno prije erupcije. Tijekom nicanja zuba, održavanje oralne higijene je vrlo važno i pomaže u sprječavanju komplikacija ( razvoj upalnog procesa).
- Loša oralna higijena. Ovaj razlog je jedan od glavnih u etiologiji krvarenja desni u djece. Često se to događa kada djeca zanemaruju pravila oralne higijene, nesvjesna njezine važnosti i mogućih posljedica loše higijene.
- Mehanička oštećenja zubnog mesa. Ovaj problem je posebno čest kod male djece koja u usta stavljaju strana tijela koja ozljeđuju oralnu sluznicu i stvaraju povoljne uvjete za razvoj i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
Za uklanjanje krvarenja desni kod djece preporučuje se:
- pridržavati se pravila oralne higijene;
- redovito posjećujte stomatologa polu godišnje);
- jesti racionalno;
- ograničiti korištenje slatkiša.
Zašto desni krvare tijekom trudnoće?
Bolest desni tijekom trudnoće prilično je česta. S tim u vezi, neki liječnici ga razlikuju kao zaseban oblik gingivitisa - trudnički gingivitis. Prema studijama, ovo stanje se dijagnosticira u gotovo 50% trudnica. Krvarenje desni posebno je često u prvom tromjesečju. Desni mogu krvariti kada perete zube, pritiskate, pa čak i dodirujete desni.Krvarenje desni tijekom trudnoće povezano je s hormonalnim promjenama u tijelu trudnice. Hormonalno restrukturiranje utječe na slojeviti pločasti epitel zubnog mesa, koji postaje labav. Zubno meso postaje osjetljivije nego inače i podložnije djelovanju mikroorganizama iz zubnih naslaga. U isto vrijeme dolazi do smanjenja pH ( povećanje kiselosti) sline, zbog vitalne aktivnosti mikroorganizama plaka. Povećanje kiselosti djeluje na zubnu caklinu koja postaje podložnija karijesu.
Za jačanje desni preporučuje se masaža desni prstima ili četkicom za zube. Također se preporučuje korištenje otopina za ispiranje. Infuzija kamilice ili kadulje pomaže u ublažavanju krvarenja, ima umirujući i antiseptički učinak.
Budite svjesni da bolesti desni i zubi mogu povećati rizik od prijevremenog poroda. S tim u vezi, trudnicama se savjetuje redovita posjeta stomatologu ( svaka dva mjeseca) za profesionalnu oralnu higijenu. Prilikom odabira četkica za zube preporuča se odlučiti se za mekane četkice kako bi se izbjeglo mehaničko ozljeđivanje zubnog mesa.
Glavna stvar je posjetiti liječnika s gingivitisom trudnica i promatrati oralnu higijenu. Pomaže u liječenju i prevenciji komplikacija. Nakon poroda, u pravilu, upalne promjene, praćene krvarenjem, nestaju.
Što učiniti kod kuće s krvarenjem desni?
Postoji mnogo načina za zaustavljanje krvarenja desni kod kuće. Najčešća metoda je uporaba tradicionalne medicine. Glavna sredstva tradicionalne medicine koja se koriste kod kuće su ljekovito bilje i infuzije.Narodni lijekovi koji se koriste za krvarenje desni kod kuće su:
- Infuzija trputca. Zgnječeno lišće trpuca ( 2 - 3 žlice) ulijte čašu tople prokuhane vode. Dobiveni sastav mora se filtrirati i ohladiti na sobnu temperaturu. Preporuča se ispiranje usta infuzijom trpuca 2-3 puta dnevno.
- Infuzija planinske arnice. Žlica suhih cvjetova arnike prelije se čašom kipuće vode, poklopi i ostavi 30-45 minuta. Infuzija se mora filtrirati kroz pamučnu krpu i ispirati usta 3-4 puta dnevno.
- Infuzija jaglaca officinalis. Žlica suhog lišća jaglaca officinalis prelije se čašom kipuće vode, ostavi ispod poklopca 30 minuta. Dobivena infuzija mora se filtrirati. Preporuča se uzeti 3 žlice. žlice infuzije unutar 2 - 3 puta dnevno.
- Infuzija hrastove kore. Za pripremu ove infuzije 2 žlice smrvljene hrastove kore prelijte čašom vruće vode, poklopite i ostavite 30 minuta. Rezultirajuća infuzija mora se filtrirati kroz pamučnu krpu i ispirati njome usta 2-3 puta dnevno.
- Upotreba lista aloe. Polovicom izrezanog lista aloe nekoliko puta dnevno prislonite oboljele desni. Za ispiranje usta možete koristiti i svježe iscijeđen sok aloe razrijeđen u vodi.
- Otopina za ispiranje sa soli i sodom. Za pripremu otopine dodajte žličicu soli i žličicu sode bikarbone u čašu tople vode, a zatim dobro promiješajte.
- Čaj od kamilice. Za pripremu infuzije potrebno je cvjetove kamilice preliti kipućom vodom, ostaviti 1 sat, procijediti, nakon čega možete isprati usta infuzijom.
Zašto desni krvare nakon vađenja zuba?
Nakon vađenja zuba javlja se krvarenje koje je posljedica pucanja zubne arterije ili kapilara parodonta i zubnog mesa. Obično takvo krvarenje prestaje nakon 5 do 20 minuta. Postoje slučajevi kada krvarenje ne prestaje ili se, nakon kratkog zaustavljanja, ponovno javlja nakon nekoliko sati ili dana. U ovom slučaju, krvarenje se naziva sekundarno.Najčešći uzroci krvarenja desni nakon vađenja zuba su:
- duboka ruptura krvnih žila;
- uklanjanje krvnog ugruška formiranog iz rupe izvađenog zuba;
- razvoj upalnog procesa;
- povećan krvni tlak;
- vazodilatacija kao nuspojava adrenalina.
Krvarenje se zaustavlja tamponadom rupe turundom od jodoform gaze ( tupfer od gaze), koji zatvaraju rupu nakon vađenja zuba. Ako je krvarenje uzrokovano pucanjem tkiva, rubovi zubnog mesa se spoje. Često se hemostatska spužva uvodi u bunar, što dovodi do zatvaranja lumena krvarenja i stvaranja ugruška.
Ako desni dugo krvare, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili uzroke njegove pojave. Dugotrajno krvarenje može stvoriti povoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroorganizama.
Krvarenje desni je prilično čest problem koji ne samo da uzrokuje estetske neugodnosti, već može biti i simptom ozbiljnih oralnih bolesti. Neki pacijenti krvarenje pripisuju tvrdoj četkici za zube, gruboj hrani i pokušavaju sami riješiti problem. Međutim, simptom je već dobar razlog za savjetovanje sa stomatologom, jer ukazuje na prisutnost upalnog procesa u usnoj šupljini.
Zašto desni krvare?
Pacijent čije desni krvare treba biti prva briga. Uostalom, tek nakon njihovog uklanjanja možete se riješiti neugodnog problema. Krvarenje desni prilikom pranja zubi jedan je od prvih znakova bolesti kao što su parodontoza i gingivitis. Glavni razlog za razvoj ovih stanja je skriven u lošoj oralnoj higijeni, tada se pojavljuje simptom - desni počinju krvariti. Što prvo učiniti? Zašto nastaje problem, kako se nositi s njim i vratiti zdravlje usne šupljine?
Najprije je potrebno pregledati zube, desni i cijelu sluznicu te procijeniti njihovo stanje. Možda pacijent čak i ne sumnja da je u usnoj šupljini započeo upalni proces i da se razvija ozbiljna bolest.
Gingivitis se može prepoznati po sljedećim znakovima:
- boja parodontne gume postaje svijetlo crvena s blagom cijanozom;
- na interdentalnim papilama i rubnom zubnom mesu pojavljuje se oteklina i bol;
- meki mikrobni plak i tvrdi kamenac nakupljaju se u području zubnih vratova;
- desni krvare prilikom pranja zubi.
Početni stadij parodontitisa karakteriziraju isti simptomi kao i gingivitis. Cjelokupnu kliničku sliku nadopunjuju gubitak gingivnog pripoja, pokretljivost zuba, izloženi vratovi, gnojenje iz parodontnih džepova.
Nakupljanje mekog mikrobnog plaka posljedica je loše oralne higijene. Ako se naslage u potpunosti ne uklone s površine zuba 1-2 dana, one se zasićuju kalcijevim solima sadržanim u slini i pretvaraju se u tvrdi kamen. Meki plak može se ukloniti četkom i pastom, zubni konac, ali ako se već stvorio kamenac potrebno je javiti se stomatologu i ukloniti naslage na profesionalne načine.
Sastav i mekog plaka na zubima i tvrdog kamenca uključuje patogene mikroorganizme. Oni, pokušavajući ostatke hrane između zuba, oslobađaju otrovne tvari koje doprinose razvoju upalnog procesa. Krvne žile desni na pozadini upale postati osjetljiv na ozljede kao rezultat laganog mehaničkog utjecaja, na primjer, prilikom pranja zuba.
Liječenje krvarenja desni
Što učiniti ako desni krvare jedno je od najvažnijih pitanja pacijenata. Ne smijete odgađati posjet stomatologu jer će samo on moći procijeniti stanje usne šupljine, pronaći uzrok problema i propisati adekvatan i ispravan tretman. Ne možete sami koristiti nikakve lijekove. Protuupalne paste, gelovi, masti mogu ublažiti simptom, ali se ne mogu nositi s uzrokom. Samoliječenje u većini slučajeva dovodi do pokretljivosti zuba, a to je nepovratna promjena.
Možete se riješiti krvarenja desni samo uz pomoć složenog liječenja, koje se sastoji od nekoliko faza.
- Uklanjanje zubnih naslaga. Zahvat se provodi isključivo u stomatološkoj ordinaciji. Ne biste to trebali pokušavati učiniti kod kuće, jer ne postoje narodni lijekovi ili lijekovi koji se mogu kvalitetno nositi sa zubnim kamencem. Liječnik čišćenje ultrazvukom nježno uklanjajući sve naslage. Ne možete preskočiti ovu fazu, jer je najvažnija.
- Nakon uklanjanja naslaga sa zuba, možete započeti s kurom protuupalne terapije. Razne aplikacije i ispiranja pomoći će ojačati desni i ublažiti simptome upale. Prvo isperite usta klorheksidinom (0,05%), a zatim tretirajte Holisal gelom. Prije nanošenja lijeka, morate osušiti usnu šupljinu gazom, tako da će biti bolje fiksirana.
- Uklanjanje naslaga i protuupalnu terapiju parodontitisa dopunjuju antibiotici.
Pravilna oralna higijena važan je korak prema potpunom oporavku. Ako se ne pridržavate elementarnih pravila i nastavite brinuti o usnoj šupljini na istoj razini, uskoro se mogu ponovno pojaviti naslage i upale, a bolesti će prijeći u kronični, usporeni oblik.
Tijekom liječenja krvarenja desni preporuča se koristiti posebne paste za zube pomoći u ublažavanju boli. Među popularnim pastama: Lacalut i Parodontax. Također je vrijedno obratiti pažnju na četkicu za zube. Tijekom prva dva tjedna preporučljivo je koristiti četke s mekim vlaknima, tako će se zubno meso puno manje ozlijediti, a samim time i krvariti.
Narodne metode
Tradicionalna medicina nudi mnoge recepte koji pomažu u borbi protiv krvarenja desni i problema sa zubima. Važno je napomenuti da je potpuno oslanjanje na netradicionalne metode i korištenje samo njih nepoželjno, pa čak i opasno. Učinkoviti su samo u kombinaciji s liječenjem zuba.
Jedan od najpoznatijih narodnih lijekova koji se koriste za liječenje oralnih problema je izvarak hrastove kore. Priprema lijeka je prilično jednostavna - za dvije litre vode potrebna vam je čaša smrvljene hrastove kore. Smjesa se mora prokuhati, pustiti da se kuha, procijediti, razrijediti prokuhanom vodom i isprati usta nakon jela i prije spavanja. Osim hrastove kore, djelotvorne su i biljke trpuca, kamilice i kadulje od kojih se prave infuzi. Ako desni krvare, potrebno je uzimati hranu koja nježno djeluje i obavija zahvaćena područja. Preporuča se jesti banane, jagode, piti sok od mrkve.
Vrlo često se žene tijekom trudnoće susreću s problemom krvarenja desni prilikom pranja zuba. U tom slučaju, u pravilu, rješenje dolazi samo od sebe i problem može nestati nakon rođenja djeteta. Ponekad stanje ne prolazi, zubi počinju boljeti, a upalni proces se pogoršava.
U ovom slučaju pomoći će posebna pasta za zube. Za pripremu će vam trebati morska sol, kora od banane i maslinovo ulje. Potrebna sol samljeti u pijesak u mlincu za kavu. Koru banane osušite, sameljite u prah i pomiješajte sa soli, dodajte malo maslinovog ulja da dobijete smjesu koja konzistencijom podsjeća na kiselo vrhnje. Pastu treba utrljati u desni, držati 10 minuta i isprati usta toplom vodom. Kao rezultat toga, zubi će prestati boljeti, a desni će krvariti.
Prevencija
Kako bi vaši zubi i desni bili zdravi dugi niz godina, potrebno ih je pravilno njegovati. Obavezno perite zube ujutro i navečer koristeći kvalitetnu četkicu za zube i dobru pastu za zube. Ne zaboravite očistiti jezik i unutarnju površinu obraza. Nakon toga usta treba isprati vodicom za usta, po potrebi koristiti konac za zube i čačkalice. Nakon oporavka morate se potruditi da se više ne suočite s problemom krvarenja desni. Stvaranje kamenca na zubima možete smanjiti jedući limun, crnu rotkvu, mrkvu.
Razvoj upalnih bolesti usne šupljine, uključujući parodontitis i gingivitis, javlja se u pozadini smanjenja imuniteta, tako da ne boli njegovo jačanje. Potrebno je revidirati dnevnu prehranu, isključiti čvrstu, tvrdu hranu iz nje, zamijeniti je svježim voćem, povrćem, žitaricama, prvim jelima. U svrhu prevencije možete uzeti kompleks vitamina, koji će osigurati ne samo uspješan oporavak, već i poboljšati stanje cijelog organizma.