Difuzna pneumoskleroza ICD kod 10. Što je plućna fibroza, što je opasno, simptomi i liječenje

Pneumofibroza je zapravo završni stadij (ishod) kronične bolesti plućnog tkiva. Ishod dugotrajne patologije dovodi do činjenice da se čak i izgled pluća značajno pogoršava. Postaju poput organa izjedenog čirevima. U medicini se ova vrsta njih naziva "stanična pluća".

Značajke kroničnih bolesti plućnog tkiva (ove bolesti se nazivaju intersticijske) povezane su s upalnim procesima u intersticijskom tkivu (tzv. vezivno tkivo pluća). Dio tog tkiva naziva se intersticij. Kroz ovo tkivo prolaze male krvne žile, kroz koje se vrši funkcija izmjene plinova (ugljični dioksid se izdiše, kisik se uzima za prijenos do stanica tijela).

U zdravom stanju, intersticijsko tkivo je vrlo tanko i gotovo nevidljivo na RTG snimci. Ali u kroničnim bolestima počinje se zgušnjavati zbog upale, prekriva se edemom i ožiljcima (razvija se ista pleuropneumofibroza). Najjednostavniji simptom ove transformacije je nedostatak zraka.

Pneumofibroza je posljedica upalnih i/ili distrofičnih procesa pluća, u kojima se tkivo pluća zamjenjuje vezivnim tkivom. Istodobno se primjećuje stvaranje "saćastih pluća" s stvaranjem šupljina i cista u samim plućima. Fibroza - ovo je "perforirana" lezija plućnog tkiva.

Pneumofibroza pripada općoj skupini pneumosklerotične plućne patologije zajedno s pneumosklerozom i cirozom pluća. Takva se stanja međusobno razlikuju po tome što od svih pneumofibroza karakterizira najsporija stopa rasta vezivnog tkiva.

Za referencu.Češće se pneumofibroza razvija kod muškaraca.

Pneumofibroza pluća - što je to

Trenutno se pneumofibroza javlja, nažalost, sve češće. To se objašnjava činjenicom da:

• Utjecaj štetnih tvari na pluća je u stalnom porastu. Zrak koji udišemo postaje svakim danom sve prljaviji i polako uništava plućno tkivo.
• Učestalost kroničnosti patoloških procesa u plućnom tkivu raste, što stalno dovodi do razvoja pneumofibroze.
  Temelj pneumofibroze je postupna promjena elastičnosti pluća, pogoršanje procesa izmjene plinova.

Pomicanje plućnog tkiva vezivnim tkivom događa se postupno. Općenito, dinamika takvog procesa može se okarakterizirati u nekoliko faza razvoja:

• Progresivna hipoksija u plućima. Nedostatak kisika aktivira fibroblaste - stanice vezivnog tkiva, koje tijekom hipoksije počinju aktivno proizvoditi kolagen. Upravo taj, neprestano stvarani, kolagen je vezivno tkivo koje zamjenjuje pluća.
• Kršenje ventilacije pluća. U normalnim fiziološkim uvjetima plućno tkivo je elastično i aktivno sudjeluje u procesu disanja. S povećanjem elastičnosti plućnog tkiva, tijelu postaje sve teže istegnuti ga kako bi izveo pune respiratorne pokrete. U takvim uvjetima, tlak unutar pluća počinje rasti, zidovi alveola su komprimirani.

  Normalno, alveole bi se trebale proširiti tijekom udisaja, ali budući da pneumofibroza postupno pokriva pluća, mnoge alveole više ne mogu obavljati svoje funkcije jer su zahvaćene vezivnim tkivom. Zauzvrat, vezivno tkivo nema dovoljno elastična svojstva i alveole, koje gube elastičnost, prestaju sudjelovati u respiratornim pokretima.

  To je zato što slabe alveole zahtijevaju malo ili nimalo napora da se istegnu, pritisak u njima se smanjuje i one jednostavno počinju kolabirati. Takva područja su isključena iz procesa disanja, kisik ne ulazi u njih, funkcionalna površina pluća se smanjuje.
  

• Kršenje funkcija odvodnje. Upala stijenke bronha dovodi do njenog edema. Sposobnost odljeva upalne tajne (eksudata) značajno je smanjena i dolazi do njezine akumulacije. U pozadini stalnog nakupljanja upalne tekućine stvaraju se povoljni uvjeti za nastanak infekcije, što će dovesti do upale svih ostalih dijelova pluća.

  Istodobno se bronhi počinju začepiti, intrapulmonalni tlak se mijenja, a režanj ili dio pluća s tako zahvaćenim bronhima počinje se povlačiti, ne sudjelujući u izvođenju respiratornih pokreta.
  

• Povreda cirkulacije limfe i krvi. Rast vezivnog tkiva dovodi do kompresije plućnih žila. U takvim arterijama i venama počinje se razvijati zastoj. U slučaju trajanja ovog položaja, ustajala tekućina počinje znojiti kroz vaskularne zidove, formirajući područja izljeva. Takva se područja, ne nalazeći izlaza, također počinju zamjenjivati ​​vezivnim tkivom, što dodatno pogoršava stanje pluća.

Za referencu. Rezultat takvih kršenja je zatajenje disanja.

Uzroci pneumofibroze

Razvoj pneumofibroze je dug proces koji može trajati nekoliko desetljeća. U razvoju takve države postoje
nekoliko razloga:

• Sifilis.
• Tuberkuloza.
• Kronična opstruktivna plućna bolest.
• Nasljedstvo.
• Stalno udisanje prašine, štetnih plinova.
• Bolesti kardiopulmonalnog sustava sa simptomima stagnacije.
• Ozljeda prsa.
• Ionizirana radiacija.
• Hipoksija.
• Primjena određenih ljekovitih tvari s visokim profilom toksičnosti.
• Gljivične, virusne, bakterijske infekcije pluća.
• Atelektaza pluća.
• fibrozirajući alveolitis.
• Silikoza i druge profesionalne bolesti plućnog tkiva.
• Vaskulitis.

Bilo koji od ovih uzroka prije ili kasnije postaje izravni uzrok gubitka funkcije pluća zbog rasta vezivnog tkiva.

Za referencu. Kod oslabljenog imunološkog sustava čak i manje infekcije bronha i pluća ubrzavaju razvoj pneumoskleroze.

Posljedice pneumofibroze pluća

Posljedice plućne fibroze su očite - ravnomjerno napredovanje proliferacije vezivnog tkiva dovodi do gubitka plućnog kapaciteta, gubitka funkcionalno aktivnog plućnog tkiva, osiromašenosti krvi kisikom, hipoksije i razvoja respiratornog zatajenja, što u konačnici u velikoj većini slučajeva uzrokuje smrt pacijenata.

Ne zaboravite na razvoj plućnog srčanog zatajenja zbog pneumofibroze. Posljedice takvog procesa popraćene su gubitkom svijesti, edematoznim sindromom i razvojem hipertrofije desne klijetke.

Simptomi pneumofibroze

Vodeći klinički znak pneumofibroze je nedostatak zraka. U početku bolesti javlja se s izraženim tjelesnim
opterećenja, a zatim u mirovanju.

Općenito, simptomi plućne fibroze ovise o njezinoj vrsti, ali postoje zajednički znakovi koji se opažaju kod svih bolesnika:

• Razvoj kašlja s odvajanjem viskoznog sputuma, u kojem se nalazi krv i gnoj.
• Bol u prsima, pojačana kašljem.
• Plava koža koja prvo počinje akrocijanozom, a zatim se širi na cijelu površinu kože. Ovaj fenomen je povezan s povećanjem hipoksije.
• Slabost, umor.
• Gubitak tjelesne težine.
• Česta izmjena niske i visoke tjelesne temperature.
• Kasnije se pojavljuju hropci u plućima.
• Ispupčenje vratnih vena.
• Jačanje simptoma osnovne bolesti, što je izazvalo pneumofibrozu.

Napredovanje bolesti prati pojava karakterističnih znakova:

• Promjene na prstima gornjih ekstremiteta ("Hipokratovi prsti") - dok se falange zadebljaju, nokti mogu poprimiti izgled satnih stakala.
• Razvoj hemoptize, kao znak insuficijencije u plućnoj cirkulaciji.

U svojim oblicima pneumofibroza varira ovisno o uzroku, opsegu lezije i brzini širenja.

Klasifikacija pneumofibroze

Radikal

Najčešće se hilarna pneumofibroza pluća razvija nakon upale pluća, bronhitisa. U takvim slučajevima nije potrebno odmah razviti pneumofibrozu, može se početi formirati dugo nakon osnovne bolesti.

Glavni znak hilarne pneumofibroze je stvaranje područja zbijanja u plućima.

difuzno

Difuzna pneumofibroza govori sama za sebe - zahvaća cijelo plućno tkivo. Ova vrsta pneumofibroze brže od drugih dovodi do razvoja respiratornog zatajenja u kratkom vremenu. To je najopasnija vrsta svih pneumofibroza, jer može istodobno utjecati na oba pluća. Vrlo često komplicirana pojavom pleuropneumofibroze, uključujući pleuru u patološki proces.

Lokalni

Dobroćudniji oblik pneumofibroze smatra se lokalnim. U ovom slučaju, određeno područje pluća prolazi kroz zamjenu vezivnog tkiva.

Žarišno

Žarišna pneumofibroza slična je lokalnoj, jer također ne uključuje cijela pluća u patološki proces. Razlika je u tome što se kod žarišne pneumofibroze formira nekoliko patoloških žarišta.

Bazalno

Bazalnu pneumofibrozu karakterizira činjenica da su glavna zahvaćena područja baza pluća. S ovim oblikom, liječenje je propisano u prisutnosti upale, dodavanjem sekundarne infekcije. Ako nema takvih znakova, preporučuju se vježbe disanja.

ograničeno

Ograničena pneumofibroza slična je lokalnoj. Također je karakterizira dugo i sporo napredovanje. Ovim procesom mala žarišta pneumofibroze praktički ne potiskuju funkciju disanja i ne ometaju razmjenu plinova.

Linearno

Ova se sorta javlja u pozadini čestih upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze i drugih upalnih bolesti pluća.

međuprostorni

Za intersticijsku plućnu fibrozu, jedna od značajki razlikovanja je rani početak dispneje. Vodeći uzrok intersticijskih lezija je vaskulitis – upala krvnih žila različite veličine.

Postpneumonična

Kod postpneumonične pneumofibroze, velika žarišna područja fibroze počinju se stvarati nakon upale. Najčešće se takva pneumofibroza razvija istodobno s upalom pluća i drugim upalnim procesima u plućima.

Teška

Teška pneumofibroza je sudbina teških pušača. Konstantno udisanje nikotina dovodi do disfunkcije bronha, zadržavanja sputuma u njima. Također, teška pneumoskleroza može se razviti u kroničnoj patologiji bronhopulmonalnog sustava.

postupalni

Ova vrsta pneumofibroze može biti posljedica apsolutno bilo koje upale u plućima.

Umjereno

Umjerenu pneumofibrozu karakterizira lagano oštećenje plućnog tkiva.

Pneumofibroza u djece

Pneumofibroza ne štedi ni djecu. Razvoj pneumofibroze u djetinjstvu ima iste uzroke kao i kod odraslih. Zato je potrebno obratiti veliku pozornost na bolesti dišnog sustava kod djece, ne započinjati ih, provoditi prevenciju, stvrdnjavanje, ograničiti dijete što je više moguće od kontakta sa štetnim tvarima.

Dijagnostika

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje pneumofibroze je RTG pluća. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prve simptome bolesti, patološke promjene, popratne bolesti.

Također, uz pomoć rendgenske dijagnostike, pneumofibroza se razlikuje od karcinoma pluća.

Glavni radiološki znakovi pneumofibroze bit će:

• Jačanje uzorka pluća.
• Deformacija uzorka pluća.
• Proširenje vaskularnih sjena.
• "Plućne sjene" s oštrim, neravnim konturama, koje su lezije.
• Sjene koje izgledaju poput linija s nasumičnim smjerom, stvaranje stanica, što ukazuje na zanemarivanje procesa.

Sljedeća obvezna dijagnostička metoda bit će procjena funkcije vanjskog disanja, vitalnog kapaciteta pluća i funkcionalnog vitalnog kapaciteta.

Treća neophodna studija bit će bronhoskopija kako bi se prepoznao oblik bolesti i isključio onkološki proces.
Kao dodatne dijagnostičke mjere mogu se propisati magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.

Da biste dijagnosticirali plućne bolesti, morate potražiti kvalificiranog pulmologa. Naravno, opće preporuke može dati i liječnik opće prakse ili terapeut. Međutim, za složene slučajeve poželjan je specijalist za pluća kao što je pulmolog.

Liječenje pneumofibroze

Nakon završetka svih potrebnih dijagnostičkih manipulacija, potrebno je započeti liječenje.

Važno je da liječenje plućne fibroze treba biti samo složeno uz primjenu svih ovih terapijskih mjera.

Glavne terapijske mjere usmjerene na poboljšanje zdravlja pacijenata su:

• Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj pneumofibroze.
• Korištenje antibakterijskih lijekova širokog spektra za znakove zarazne lezije (izbor antibiotika ovisi samo o stanju pacijenta i njegovim popratnim patologijama.
• Imenovanje lijekova za iskašljavanje na kemijskoj i biljnoj osnovi (ACC, Lazolvan, Bromheksin, korijen sladića, anis, ružmarin).
• Uzimanje glukokortikosteroida za poboljšanje protuupalne terapije (prednizolon, deksametazon).
• Srčani glikozidi s istodobnim zatajenjem srca (Korglikon, Strofantin).
• Vitaminoterapija.
• Fizioterapijske metode liječenja ovisno o stanju i indikacijama.
• Terapija kisikom.
• Vježbe disanja.
• Dijeta.

Nažalost, potpuno izlječenje pneumofibroze trenutno je nemoguće. Cilj liječenja je zaustaviti patološki proces, što je više moguće očuvati aktivnost respiratornih funkcija i odgoditi razvoj respiratornog zatajenja.

Za referencu. Tekući oblici su indikacija za kirurško liječenje.

Štoviše, ne treba se nadati da se pneumofibroza može izliječiti kod kuće, kod kuće. Ovakav pristup može samo pogoršati tijek bolesti i njenu prognozu.

Pažnja! Liječenje pneumofibroze provodi se samo u bolnici!

Svi pacijenti s potvrđenom dijagnozom pneumofibroze moraju biti registrirani na dispanzeru najmanje godinu dana.

Prevencija

Glavna metoda prevencije pneumofibroze je pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje osnovne bolesti i same pneumofibroze, kao i provedba svih preporuka liječnika.

Pušači će se, naravno, morati odreći svoje loše navike.

Pažnja. Ako je radna aktivnost osobe povezana sa stalnim kontaktom s opasnim i otrovnim tvarima, tada bi najbolja opcija bila napustiti takvu profesiju.

Prognoza pneumofibroze

Budući da pneumofibroza nije samostalna bolest, već je posljedica osnovne patologije, prognoza će prvenstveno biti određena težinom uzroka pneumofibroze.

Važno. Stalna zamjena plućnog tkiva vezivnim dovodi do destrukcije, deformacije bronha, smanjenja volumena pluća i njihovog nabiranja.

S razvojem teške plućne insuficijencije, osobito komplicirane dodatkom sekundarne infekcije, česti su smrtni ishodi.

Općenito, za većinu oblika plućne fibroze, prognoza se smatra relativno nepovoljnom zbog nemogućnosti potpunog izlječenja bolesti.

Plućna alveolarna mikrolitijaza

Difuzna plućna fibroza

Fibrozni alveolitis (kriptogeni)

Idiopatska plućna fibroza

Česta intersticijska pneumonija

Isključuje: plućnu fibrozu (kroničnu):

• uzrokovano udisanjem kemikalija, plinova, dima ili para (J68.4)
• uzrokovan zračenjem (J70.1)

Intersticijska pneumonija NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Difuzna intersticijska bolest pluća - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratki opis

Difuzna intersticijska bolest pluća (DILD) je opći naziv za skupinu bolesti karakteriziranih difuznom upalnom infiltracijom i fibrozom malih bronha i alveola.

Razlozi

Etiologija i čimbenici rizika Udisanje raznih tvari Mineralna prašina (silikati, azbest) Organska prašina Živine pare Aerosoli Uzimanje lijekova (bisulfan, bleomicin, ciklofosfamid, penicilamin itd.) Terapija zračenjem Rekurentne bakterijske ili virusne bolesti pluća Respiratorni distres sindrom odraslih Neoplazme Bronchoalveolar cancer Leukemias Lymphomas Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Boleznʹ Nimanna–Pika Gaucherova bolest CKD Bolest jetre Kronični aktivni hepatitis Primarna bilijarna ciroza Bolest crijeva Nespecifični ulcerozni kolitis Crohnova bolest Whippleova bolest Reac bolest graft-versus-host Zatajenje srca lijeve klijetke Idiopatska intersticijska fibroza, ili kriptogeni fibrozni alveolitis (50% slučajeva plućne fibroze), je kronična progresivna nasljedna bolest s difuznom upalnom infiltracijom alveola i povećanim rizikom od razvoja raka pluća.

Genetski aspekti Hamman-Rich sindrom (178500, Â). Laboratorij: povećanje sadržaja kolagenaze u donjim dišnim putovima, povećanje koncentracije g - globulina, hiperprodukcija trombocita b - faktora rasta Plućna displazija fibrocistična (*135000, Â) klinički i laboratorijski identična Hamman-Richovoj bolesti Obiteljska intersticijska deskvamativni pneumonitis (bolest proliferacije pneumocita tipa 2, r), rani početak, smrt prije tri godine Cistična bolest pluća (219600, r) karakterizirana je rekurentnim infekcijama respiratornog trakta i spontanim neonatalnim pneumotoraksom.

Patogeneza Akutni stadij. Oštećenje kapilara i stanica alveolarnog epitela s intersticijskim i intraalveolarnim edemom i naknadnim stvaranjem hijalinskih membrana. Moguća je i potpuna regresija i progresija do akutne intersticijske pneumonije Kronični stadij. Proces napreduje do opsežnog oštećenja pluća i taloženja kolagena (uobičajena fibroza). Hipertrofija glatkih mišića i duboke rupture alveolarnih prostora obloženih atipičnim (kubičnim) stanicama Terminalni stadij. Plućno tkivo dobiva karakterističan izgled "saća". Vlaknasto tkivo potpuno zamjenjuje alveolarnu i kapilarnu mrežu s stvaranjem proširenih šupljina.

Patomorfologija Teška fibroza malih bronha i alveola Nakupljanje fibroblasta, upalnih staničnih elemenata (uglavnom limfocita i plazma stanica) i kolagenih vlakana u lumenu malih bronha i alveola Klijanje terminalnih i respiratornih bronhiola, kao i alveola granulacijskim tkivom dovodi do razvoj plućne fibroze.

Patološka klasifikacija Jednostavna intersticijska fibroza Deskvamativna intersticijska fibroza Limfocitna intersticijska fibroza Intersticijska fibroza divovskih stanica Bronhiolitis obliterans s pneumonijom.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika Vrućica Otežano disanje i suhi kašalj Gubitak tjelesne težine, malaksalost, opća malaksalost Objektivni nalaz Tahipneja Deformitet prstiju (kod dugog tijeka bolesti) Inspiratorni suhi pucketavi hropci (obično u bazalnim dijelovima pluća) U teškim oblicima - znakovi desno ventrikularno zatajenje.

Dijagnostika

Laboratorijske studije Leukocitoza Umjeren porast ESR Negativni rezultati seroloških pretraga s Ag mikoplazmama, coxiellama, legionelom, rikecijama, gljivama Negativni rezultati viroloških pretraga.

Posebne studije Biopsija pluća (otvorena ili transtorakalna) - metoda izbora za diferencijalnu dijagnozu Ispitivanje respiratorne funkcije - restriktivni, opstruktivni ili mješoviti tip poremećaja Fibrobronhoskopija omogućuje diferencijalnu dijagnozu s neoplastičnim procesima u plućima EKG - hipertrofija desnog srca u razvoju plućne hipertenzije RTG prsnog koša (minimalne promjene na pozadini teških kliničkih simptoma) Mala žarišna infiltracija u srednjim ili donjim režnjevima pluća U kasnijim stadijima - slika "saćastih pluća" Bronhoalveolarna lavaža - prevlast neutrofili u tekućini za ispiranje.

Liječenje

LIJEČENJE HA Prednizolon 60 mg/dan tijekom 1-3 mjeseca, zatim postupno smanjenje doze na 20 mg/dan tijekom nekoliko tjedana (kasnije se lijek u istoj dozi može dati kao terapija održavanja) kako bi se izbjegla akutna adrenalna insuficijencija. Trajanje liječenja - najmanje 1 godina Citostatici (ciklofosfamid, klorambucil) - samo ako je steroidna terapija neučinkovita Bronhodilatatori (adrenomimetici inhalacijski ili oralno, aminofilin) ​​prikladni su samo u fazi reverzibilne bronhalne opstrukcije. Nadomjesna terapija kisikom indicirana je kada je p a O 2 manji od 50-55 mm Hg Liječenje osnovne bolesti.

Komplikacije Bronhiektazije Pneumoskleroza Aritmije Akutni cerebrovaskularni inzult MI.

Dobne značajke Djeca - razvoj intersticijske mononuklearne fokalne fibrozne pneumonije zbog nerazvijenosti elastičnih elemenata pluća Dugotrajni tijek, uporan kašalj, stridor Česta formacija bronhiektazija Starije osobe - osobe starije od 70 godina izuzetno su rijetko bolesne.

Smanjenje. DIBL - difuzna intersticijska bolest pluća

ICD-10 J84 Ostale intersticijske bolesti pluća

Plućna hemosideroza je rijetka bolest koju karakteriziraju epizodične hemoptize, plućna infiltracija i sekundarna IDA; mlađa djeca su češće pogođena. Genetski aspekti: nasljedna plućna hemosideroza (178550, Â); hemosideroza zbog nedostatka g - A globulina (235500, r). Prognoza: ishod u plućnoj fibrozi s razvojem respiratornog zatajenja; Uzrok smrti bilo je veliko plućno krvarenje. Dijagnoza: proučavanje respiratorne funkcije - kršenja restriktivnog tipa, ali difuzijski kapacitet pluća može se lažno povećati zbog interakcije ugljičnog dioksida s naslagama hemosiderina u plućnom tkivu; rtg prsnog koša - prolazni plućni infiltrati; biopsija pluća – otkrivanje makrofaga opterećenih hemosiderinom. Liječenje: GC, nadomjesna terapija željezom za sekundarnu IDA. Sinonimi: pneumohemoragična hipokromna remitentna anemija, smeđa idiopatska induracija pluća, Celenov sindrom, Celen-Gellerstedtov sindrom. MKB-10. E83 Poremećaji metabolizma minerala.

Plućna histiocitoza - skupina bolesti karakterizirana proliferacijom mononuklearnih fagocita u plućima (Letterer-Siweova bolest; Hand-Schuller-Christianova bolest; eozinofilni granulom [benigni retikulom, Taratynovljeva bolest] - bolest karakterizirana razvojem tumora- poput infiltrata u kostima ili koži, koji se sastoji od velikih histiocita i eozinofila). Pretežni spol je muški. Faktor rizika - pušenje. Patomorfologija: Progresivna proliferacija mononuklearnih stanica i eozinofilna infiltracija pluća s kasnijim razvojem fibroze i "saćastih pluća". Klinička slika: neproduktivan kašalj, otežano disanje, bol u prsima, spontani pneumotoraks. Dijagnoza: umjerena hipoksemija; u alveolarnim ispiranjima - prevladavanje mononuklearnih fagocita, moguća je prisutnost Langerhansovih stanica, identificiranih monoklonskim AT OCT - 6; X-zraka organa prsnog koša - plućna diseminacija s stvaranjem malih cista, lokaliziranih uglavnom u srednjim i gornjim dijelovima pluća; studija respiratorne funkcije – restriktivno – opstruktivni poremećaji ventilacije. Liječenje: prestanak pušenja, GC (intermitentni učinak). Prognoza: moguć je i spontani oporavak i nekontrolirana progresija i smrt od respiratornog ili srčanog zatajenja. Bilješka. Langerhansove stanice - Ag - predstavljaju i obrađuju Ag dendritične stanice epidermisa i sluznice, sadrže specifične granule; nose površinske stanične receptore za Ig (Fc) i komplement (C3), sudjeluju u DTH reakcijama, migriraju u regionalne limfne čvorove.

pneumofibroza

Pneumofibroza prema izvoru 'Bolesti i sindromi'

Naslovi

Opis

Simptomi

Stalni znak difuzne pneumofibroze je kratkoća daha, često s tendencijom progresije. Često je nedostatak zraka popraćen suhim upornim kašljem, koji se pogoršava prisilnim disanjem. Može doći do bolova u prsima bolne prirode, gubitka težine, opće slabosti, umora. U bolesnika s pretežnom lezijom bazalnih dijelova pluća u pravilu se formiraju takozvani Hipokratovi prsti (u obliku bataka).

U bolesnika s pneumofibrozom u uznapredovalim stadijima može se otkriti takozvano škripanje, koje podsjeća na zvuk trljanja čepa. Češće se čuje na udisaju, uglavnom na području prednje površine prsnog koša.

Vodeća metoda za dijagnosticiranje pneumofibroze je rendgenski pregled, jer vam omogućuje objektivan prikaz sklerotičnih promjena u plućnom tkivu pneumofibroze, kako biste ga razlikovali od tumorskih lezija pluća.

Za prepoznavanje pneumofibroze radi se obična rendgenska snimka prsnog koša. Ciljana radiografija i tomografija mogu biti vrijedan dodatak. Kompjuterizirana tomografija također je postala od posebne važnosti za proučavanje stanja plućnog tkiva.

Razlozi

Liječenje

S difuznom pneumofibrozom uzrokovanom vanjskim čimbenicima, potrebno je prije svega eliminirati njihov učinak na pacijenta. Također se liječi respiratorno zatajenje.

Difuzna pneumoskleroza: simptomi i liječenje

Difuzna pneumoskleroza - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Gubitak težine
• Poremećaj spavanja
• dispneja
• Bol u prsima
• Brza zamornost
• Suhi kašalj
• Slabost
• Vlažan kašalj
• Plavilo kože
• Deformacija prsnog koša
• Zviždanje pri disanju
• Zadebljanje prstiju
• Atrofija interkostalnih mišića
• jutarnji kašalj

Difuzna pneumoskleroza je sekundarna patologija, koju karakterizira rast vezivnog tkiva u plućima. U pozadini takvog procesa dolazi do kršenja funkcioniranja ovog organa. U velikoj većini situacija, bolest se formira u pozadini tijeka tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venske staze. Međutim, kliničari su identificirali druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika je nespecifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz ovoga proizlazi da je osnova klinike nedostatak daha i kašalj, bol i nelagoda u prsima, umor i cijanoza kože.

Dijagnostika uključuje cijeli niz aktivnosti, ali temelj su instrumentalni postupci, kao i manipulacije koje provodi izravno pulmolog.

Uobičajeno je liječiti difuznu pneumosklerozu bez kirurške intervencije, naime uzimanjem lijekova, fizioterapijskim postupcima i korištenjem narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju „ostale intersticijske bolesti pluća“. Dakle, ICD-10 kod će biti - J84.

Etiologija

Takva je bolest posljedica širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih se odvija proces distribucije vezivnog tkiva u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i narušavajući razmjenu plinova.

U velikoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

• pleuritis i tuberkuloza;
• kronični tijek bronhitisa ili upale pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska kongestija, koja se, pak, razvija u pozadini kongenitalnih ili sekundarnih srčanih mana;
• ozljeda prsa.

Osim toga, nije isključena mogućnost utjecaja genetske predispozicije.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, nespecifična infektivna difuzna pneumoskleroza temelji se na:

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze olakšavaju:

Toksični oblik bolesti javlja se zbog izloženosti:

• emisije iz industrijskih poduzeća;
• visoka koncentracija kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotsku vrstu bolesti uzrokuju:

• silikoza;
• talkoza;
• azbestoza;
• berilioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

Displastični tip bolesti najčešće se nalazi u tijeku:

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

Bilo koje od gore navedenih patoloških stanja prepuno je zbijanja i smanjenja volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bez zraka i gube normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena na stijenkama bronha.

Klasifikacija

Pulmolozi obično razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• apikalna pneumoskleroza - primarna lezija je lokalizirana u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalna pneumoskleroza - to znači da se patološka tkiva nalaze u dnu pluća. Javlja se najčešće zbog upale pluća;
• intersticijska pneumoskleroza - posebnost je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne pregrade osjetljiva na patološke promjene. Vrlo često je komplikacija intersticijske pneumonije;
• lokalna pneumoskleroza - može biti mala i velika žarišta;
• žarišna pneumoskleroza - nastaje u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji se javlja zbog pojave apscesa ili tuberkuloznih lezija plućnih tkiva;
• peribronhijalna pneumoskleroza - u takvim slučajevima se uočavaju promjene u plućnom tkivu u blizini bronha, a kronični bronhitis služi kao osnova za to;
• radikalna pneumoskleroza, što je olakšano tijekom upalnih ili distrofičnih procesa;
• mrežasta pneumoskleroza.

Difuzna pneumoskleroza kombinira sve značajke gore navedenih vrsta patologije.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je:

• dob - dijagnosticira se kod starijih osoba, a razvija se u pozadini zagušenja, što se vrlo često javlja tijekom tijeka plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• posttuberkulozni;
• bakterijski i zarazni;
• nakon upale pluća;
• otrovan;
• astmatičar;
• upalni;
• limfogeno;
• atelektatički;
• imun.

Postoje i jednostrane ili bilateralne lezije pluća.

Simptomi

U početnim fazama razvoja bolest se može odvijati bez ikakvih znakova. U nekim slučajevima postoji blaga manifestacija takvih simptoma:

• suhi kašalj, često se javlja ujutro;
• kratkoća daha, ali samo nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj sna;
• periodična bolna bol u prsima;
• brza umornost;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• uporan mokri kašalj;
• zviždanje tijekom disanja;
• povećana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cijatonična, tj. plavičasta boja kože;
• zadebljanje prstiju, što se naziva simptom "bubnjaka";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratkoća daha čak iu stanju potpunog odmora;
• aritmije;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći volumen nefunkcionalnih tkiva, to je intenzivnija težina simptoma difuzne pneumoskleroze pluća, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnostika

Najvrjednija informacija u dijagnostičkom planu su podaci instrumentalnog pregleda pacijenta, međutim, prije svega, pulmolog mora samostalno provesti:

• proučavanje povijesti bolesti - identificirati bolest koja je dovela do razvoja takve patologije;
• prikupljanje i analiza povijesti života osobe - utvrditi činjenicu ovisnosti o lošim navikama ili prodiranju stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se procjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, kao i slušanje pomoću fonendoskopa;
• ispitivanje pacijenta - to je neophodno kako bi liječnik mogao odrediti intenzitet s kojim su izraženi klinički znakovi difuzne pneumoskleroze.

Prikazane su instrumentalne dijagnostičke procedure:

• radiografija i ultrazvuk pluća;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija i pneumotakografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske studije usmjerene su na provedbu općeg i biokemijskog testa krvi, PCR testova i bakterijske kulture sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzna pneumoskleroza razlikuje se od takvih bolesti:

Liječenje

Režim liječenja se sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta i potpuno ovisi o etiološkom čimbeniku, ali u svim slučajevima je konzervativan. Prije svega, pacijentima se prikazuje uzimanje lijekova, i to:

• ekspektoransi;
• lijekovi koji razrjeđuju sputum;
• bronhospazmolitici koji pomažu u borbi protiv kratkoće daha;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapijskim postupcima najučinkovitiji su:

Osim toga, liječenje difuzne pneumoskleroze pluća mora nužno uključivati ​​provedbu:

• vježbe disanja;
• terapeutska masaža prsa.

Korištenje terapijskih metoda alternativne medicine nije zabranjeno - za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koriste se:

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se ne isključuje pogoršanje problema i povećanje rizika od posljedica.

Prevencija i prognoza

• potpuno napustiti alkohol i duhan;
• provoditi više vremena na otvorenom
• spriječiti ozljede prsnog koša i prodiranje stranih predmeta u bronhije;
• kompetentno primijeniti ljekovite tvari, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• isključiti interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• uključiti se u pravovremenu dijagnozu i uklanjanje patologija koje dovode do difuzne pneumoskleroze - za to morate proći potpuni preventivni pregled u medicinskoj ustanovi nekoliko puta godišnje.

Prognoza difuzne pneumoskleroze diktira ozbiljnost temeljne patologije. Smrt često nastupa zbog razvoja komplikacija kao što su cor pulmonale syndrome, dodatak sekundarne bakterijske infekcije, pneumomikoza i tuberkuloza.

Ako mislite da imate difuznu pneumosklerozu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći pulmolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, postoji kršenje respiratorne funkcije. Obično kliničari ne smatraju ovaj patološki proces neovisnim nosološkim oblikom. To se objašnjava činjenicom da je pneumoskleroza pluća ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu ili se razvija zbog štetnih učinaka endogenih čimbenika.

Kronična upala pluća je upala pluća, kao rezultat progresije koja zahvaća meka tkiva organa. Nosi upravo takav naziv jer se proces stalno ponavlja i karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i remisije simptoma.

Miokarditis je opći naziv za upalu srčanog mišića, odnosno miokarda. Bolest se može pojaviti u pozadini raznih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoji primarna upala miokarda, koja se razvija kao neovisna bolest, i sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sustavne bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i složeno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, prognoza za oporavak je najuspješnija.

Leukocitoza je promjena apsolutne razine leukocita u ljudskom krvotoku. Ovo stanje karakterizira pomak lijevo od formule leukocita. Prema ICD-10, leukocitoza nije bolest, već vrsta reakcije tijela kao cjeline na negativan utjecaj određenih čimbenika (može se pojaviti tijekom bolesti, tijekom prehrane, tijekom trudnoće, kod žena nakon poroda itd.). ). Brzi rast leukocita u krvi ili urinu jedan je od značajnih dijagnostičkih znakova.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno ispisivanje materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

MKB šifra: J84.1

Druge intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze

traži

• Traži po ClassInform

Pretražite u svim klasifikatorima i imenicima na web stranici KlassInform

Traži po PIB-u

• OKPO po TIN-u

Tražite OKPO kod prema TIN-u

OKTMO po PIB-u

Tražite kod OKTMO prema PIB-u

OKATO od TIN

Traži OKATO kod prema TIN-u

OKOPF po TIN-u

Tražite šifru OKOPF-a prema PIB-u

OKOGU po TIN-u

Šifru OKOGU tražite po PIB-u

OKFS po TIN-u

Tražite OKFS kod prema TIN-u

OGRN po PIB-u

Traži PSRN prema TIN-u

Saznajte PIB

Tražite TIN organizacije prema nazivu, TIN IP-a prema punom nazivu

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

Pretvarači

• OKOF do OKOF2

Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

OKDP u OKPD2

Prijevod koda OKDP klasifikatora u kod OKPD2

OKP u OKPD2

Prijevod koda OKP klasifikatora u kod OKPD2

OKPD u OKPD2

Prijevod koda OKPD klasifikatora (OK (CPE 2002)) u OKPD2 kod (OK (CPE 2008))

OKUN u OKPD2

Prijevod koda OKUN klasifikatora u kod OKPD2

OKVED u OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2007 u kod OKVED2

OKVED u OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2001 u kod OKVED2

OKATO u OKTMO

Prijevod koda OKATO klasifikatora u kod OKTMO

TN VED u OKPD2

Prijevod koda TN VED u kod klasifikatora OKPD2

OKPD2 u TN VED

Prijevod koda klasifikatora OKPD2 u kod TN VED

OKZ-93 u OKZ-2014

Prijevod šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed promjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OK

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i materijala za pakiranje OK

OKVED

Sveruski klasifikator vrsta ekonomske djelatnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator vrsta ekonomske djelatnosti OK (NACE REV. 2)

OCGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

OKEI

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK (MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)

OK

Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

OKISZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi do 01.12.2017.)

OKISZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi od 01.12.2017.)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog strukovnog obrazovanja OK (vrijedi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator državnih tijela OK 006 - 2011

OK OK

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. u redu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (vrijedi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNA 2008) (na snazi ​​od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda OK (vrijedi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda po vrsti ekonomske djelatnosti OK (KPES 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator zanimanja radnika, radnih mjesta zaposlenika i kategorija plaća OK

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. u redu

OKPO

Sveruski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007–93

OK

Sveruski klasifikator standarda OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti više znanstvene kvalifikacije OK

OKSM

Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

u redu

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (vrijedi do 7.1.2017.)

OKSO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti za obrazovanje OK (važi od 01.07.2017.)

OKTS

Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator teritorija općina OK

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OKER

Sveruski klasifikator ekonomskih regija. u redu

OKUN

Sveruski klasifikator javnih usluga. u redu

TN VED

Robna nomenklatura vanjske gospodarske djelatnosti (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikator

Klasifikator vrsta dopuštenog korištenja zemljišnih čestica

KOSGU

Klasifikator transakcija opće države

FKKO 2016

Federalni klasifikacijski katalog otpada (vrijedi do 24.06.2017.)

FKKO 2017

Federalni klasifikacijski katalog otpada (važi od 24.06.2017.)

BBC

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

MKB-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomska terapeutska kemijska klasifikacija lijekova (ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

MKPO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. izdanje) (LOC)

Referentne knjige

Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika

EKSD

Jedinstveni imenik kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika

profesionalni standardi

Priručnik o standardima zanimanja 2017

Opis posla

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

GEF

Savezni državni obrazovni standardi

Poslovi

Sve-ruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

Katastar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i patrona za njega

Kalendar 2017

Proizvodni kalendar za 2017. godinu

Kalendar 2018

Proizvodni kalendar za 2018

Dugotrajne bolesti pluća i bronha dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva. Iste promjene javljaju se kod udisanja prašine i otrovnih tvari, kongestivne upale pluća i zatajenja srca.

To uzrokuje sklerozu plućnog tkiva i pojavu niza kroničnih bolesti.

Pneumoskleroza pluća je patološki proces zamjene normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom.

U ovom slučaju, respiratorna funkcija je poremećena, veličina respiratorne površine se smanjuje. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, muškarci se češće razboljevaju.

Pneumoskleroza pluća foto rendgen

Pneumoskleroza pluća klasificira se prema nekoliko kriterija.

Prema stupnju prevalencije razlikuju se:

• Fibroza. U ovom slučaju plućno i vezivno tkivo prisutni su istovremeno.
• Skleroza. Plućno tkivo prelazi u vezivno.
• Ciroza. Najteži stadij, pleura i krvne žile zadebljaju, respiratorni proces je poremećen.

Ova se bolest također dijeli ovisno o mjestu lezije:

• Apikalna pneumoskleroza - vezivno tkivo raste na gornjem dijelu organa.
• Radikalna pneumoskleroza - u ovom slučaju dolazi do proliferacije tkiva u bazalnom dijelu pluća.
• Bazalna pneumoskleroza - plućno tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom u bazalnim dijelovima organa.

Osim toga, postoje dva stupnja širenja bolesti - žarišna i difuzna.

Ako se bolest proširi na oba organa, tada možemo reći da se radi o difuznoj pneumosklerozi pluća. U pravilu, s ovim oblikom mogu se pojaviti cistične formacije, plućno tkivo dobiva manje prehrane, a pluća se smanjuju u veličini.

Uzroci pneumoskleroze pluća

Ova se bolest u većini slučajeva razvija kao posljedica plućnih bolesti ili komplikacija nakon njih.

Najčešći razlozi:

• Infekcija u kojoj dolazi do upale plućnog tkiva, tuberkuloza;
• Kronični bronhitis i upala;
• Dugi boravak u sobama s zagađenim zrakom, na primjer, na poslu;
• Upale uzrokovane raznim alergenima;
• plućni;
• Ozljeda pluća;
• Nasljedstvo.

Čest uzrok razvoja takve bolesti nisu potpuno izliječeni upalni procesi u plućima: bronhitis, upala pluća.

Klinika ovisi o obliku: difuzna ili žarišna. Potonji je karakteriziran umjerenom kratkoćom daha i zadovoljavajućim stanjem.

Za difuznu pneumosklerozu pluća karakteristični su sljedeći simptomi:

1. dispneja. S difuznim oblikom, ne pojavljuje se odmah, u početnoj fazi javlja se samo tijekom fizičkog napora. Kada bolest napreduje, zaduha je prisutna čak iu mirovanju.
2. Kašalj, vrlo jak, s iscjetkom poput ispljuvka pomiješanog s gnojem.
3. Stalna slabost, umor, vrtoglavica.
4. Stalna bol u prsima.
5. Koža postaje plavkaste boje.
6. Osoba može izgubiti težinu bez promjene prehrane.
7. Prsa se postupno deformiraju, a falange prstiju zadebljaju se na krajevima i postaju poput bataka.
8. Plućna insuficijencija.

Prisutnost bronhiektazija popraćena je hemoptizom i gnojnim ispljuvkom. Fibrozna promjena u plućnom tkivu očituje se površnim, ubrzanim disanjem, visokim stajanjem dijafragme (zbog smanjenja veličine pluća) i deformacijom bronhalnog stabla.

Napredovanje bolesti dovodi do kongestije u plućima i širenja desnog srca. Razvoj zatajenja srca očituje se povećanjem edema i kratkoćom daha.

Ako nema mnogo simptoma i izraženi su mutno, tada možemo govoriti o blagom obliku pneumoskleroze.

Dijagnoza bolesti

Ova se bolest dijagnosticira rendgenskim snimkom. Jasno pokazuje promjene u tkivima organa. U početnim fazama promjene su vidljive samo na jednom području.

Funkcionalni testovi pluća su zadovoljavajući, ali s difuznom pneumosklerozom značajno odstupaju od norme i nisu podložni terapijskoj korekciji.

U opstruktivnom tipu (emfizem, kronični bronhitis) - poremećena je provodljivost zraka, što dovodi do hipoksemije (smanjenje zasićenja krvi kisikom).

Restruktivni tip (smanjenje pluća) - dovodi do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, provođenje je malo poremećeno.

Pulmolozi za dijagnozu koriste vanjski pregled pacijenta, bronhoskopiju, bronhografiju. Ako je potrebno .

Bolest se bavi pulmologom ili terapeutom. Tretmani koji se koriste ovise o stadiju bolesti.

Nema specifičnog liječenja, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti. S blagim oblikom, glavno pravilo je oprez i podrška tijelu, kako bi se isključila pojava žarišta upale.

Liječenje difuzne pneumoskleroze pluća uključuje sljedeće stavke:

• Uzimanje antimikrobnih lijekova;
• Propisani su bronhodilatatori i lijekovi s ekspektoransima;
• Liječnici mogu provesti bronhijalnu drenažu;
• Također se koriste lijekovi za srce kako bi se izbjegli simptomi miokarditisa.

Ako nema plućne insuficijencije, stručnjak može propisati posebne fizioterapijske postupke. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Narodne metode liječenja

U neotvorenim slučajevima koristi se tradicionalna medicina. U pravilu, većina njih se koristi za liječenje bronhitisa. Evo nekoliko recepata:

• U termos boci trebate skuhati 1 žlicu zobi s pola litre kipuće vode. Ostavite preko noći, ujutro procijedite i pijte u malim obrocima tijekom dana.
• Dobro oprano suho voće potopiti preko noći. Morate ih jesti ujutro na prazan želudac. Zbog svojih diuretičkih i laksativnih svojstava, ovaj lijek pomaže u uklanjanju začepljenja iz pluća.
• Postoji još jedan prekrasan lijek - luk. Jednu stvar trebate skuhati i samljeti sa šećerom. Ovu mješavinu uzimajte po jednu žlicu svaka dva sata.

Postoji mnogo recepata, ali nemojte zloupotrijebiti samoliječenje - koristite narodne metode uz liječenje lijekovima, i to samo nakon savjetovanja / propisivanja liječnika.

Posljedice i komplikacije

komplikacije

Osoba će, naravno, imati pitanje: koja je opasnost od pneumoskleroze pluća? Ako se ne liječi, ova bolest može dovesti do zatajenja srca i pluća.

U kasnijim fazama, donji dio pluća može postupno postati poput porozne spužve (zvane saćasta pluća). Kao rezultat toga, javljaju se problemi s disanjem, a infekcija se razvija drugi put, što dovodi do pogoršanja stanja osobe.

Očekivano trajanje života s pneumosklerozom pluća ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena, pravodobnosti liječenja, poštivanju svih liječničkih propisa i prevenciji. Ako se bolest ne započne, tada je vjerojatnost povoljnog ishoda vrlo visoka.

Sve bolesti plućne prirode moraju se na vrijeme i potpuno izliječiti. Za to je najbolje kontaktirati stručnjake, a ne samoliječiti se.

Ako je uzrok bolesti bio zagađen zrak na radnom mjestu, razmislite o promjeni profesionalne djelatnosti.

ICD kod 10

Odsjek (J84) - Ostale intersticijske bolesti pluća

• (J84.0) Alveolarni i parijeto-alveolarni poremećaji;
• (J84.1) Ostale intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze;
• (J84.8) Ostale specificirane intersticijske bolesti pluća;
• (J84.9) Intersticijska bolest pluća, nespecificirana.

Difuzna pneumoskleroza je sekundarna patologija, koju karakterizira rast vezivnog tkiva u plućima. U pozadini takvog procesa dolazi do kršenja funkcioniranja ovog organa. U velikoj većini situacija, bolest se formira u pozadini tijeka tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venske staze. Međutim, kliničari su identificirali druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika je nespecifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz ovoga proizlazi da je osnova klinike nedostatak daha i kašalj, bol i nelagoda u prsima, umor i cijanoza kože.

Dijagnostika uključuje cijeli niz aktivnosti, ali temelj su instrumentalni postupci, kao i manipulacije koje provodi izravno pulmolog.

Uobičajeno je liječiti difuznu pneumosklerozu bez kirurške intervencije, naime uzimanjem lijekova, fizioterapijskim postupcima i korištenjem narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju „ostale intersticijske bolesti pluća“. Dakle, ICD-10 kod će biti - J84.

Etiologija

Takva je bolest posljedica širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih se odvija proces distribucije vezivnog tkiva u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i narušavajući razmjenu plinova.

U velikoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

• ili upala pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska staza, koja se, pak, razvija u pozadini kongenitalne ili sekundarne;
• ozljeda prsa.

Osim toga, nije isključena mogućnost utjecaja genetske predispozicije.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, nespecifična infektivna difuzna pneumoskleroza temelji se na:

• bakterija, aspiracija ili apsces;
• oštećenje plućnog tkiva stranim objektom;
• hemopneumotoraks;

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze olakšavaju:

Toksični oblik bolesti javlja se zbog izloženosti:

• emisije iz industrijskih poduzeća;
• visoka koncentracija kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotsku vrstu bolesti uzrokuju:

• talkoza;
• azbestoza;
• berilioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

• alergijski oblik;
• Hamman-Richov sindrom;
• Goodpastureova bolest;
• Beckova sarkoidoza;
• kolagenoza;

Displastični tip bolesti najčešće se nalazi u tijeku:

• cistična hipoplazija plućnog tkiva;
• radijacijski pneumonitis;

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

• primarni i ;
• angiitis kompliciran limfostazom;

Bilo koje od gore navedenih patoloških stanja prepuno je zbijanja i smanjenja volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bez zraka i gube normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena na stijenkama bronha.

Klasifikacija

Pulmolozi obično razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• apikalna pneumoskleroza- primarna lezija je lokalizirana u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalna pneumoskleroza- to znači da se patološka tkiva nalaze u dnu pluća. Javlja se najčešće zbog upale pluća;
• intersticijska pneumoskleroza- Posebnost je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne pregrade podložna patološkim promjenama. Vrlo često je komplikacija intersticijske pneumonije;
• lokalna pneumoskleroza- može biti maložarišna i velikožarišna;
• žarišna pneumoskleroza- nastaje u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji se javlja zbog pojave apscesa ili tuberkuloznih lezija plućnih tkiva;
• peribronhijalna pneumoskleroza- u takvim slučajevima, promjene u plućnom tkivu se promatraju u blizini bronha, a kronični bronhitis služi kao osnova za to;
• radikalna pneumoskleroza, što je olakšano tijekom upalnih ili distrofičnih procesa;
• mrežasta pneumoskleroza.

Difuzna pneumoskleroza kombinira sve značajke gore navedenih vrsta patologije.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je:

• dob - dijagnosticira se kod starijih osoba, a razvija se u pozadini zagušenja, što se vrlo često javlja tijekom tijeka plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• posttuberkulozni;
• bakterijski i zarazni;
• nakon upale pluća;
• otrovan;
• astmatičar;
• upalni;
• limfogeno;
• atelektatički;
• imun.

Postoje i jednostrane ili bilateralne lezije pluća.

Simptomi

U početnim fazama razvoja bolest se može odvijati bez ikakvih znakova. U nekim slučajevima postoji blaga manifestacija takvih simptoma:

• suhi kašalj, često se javlja ujutro;
• kratkoća daha, ali samo nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj sna;
• periodična bolna bol u prsima;
• brza umornost;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• uporan mokri kašalj;
• zviždanje tijekom disanja;
• povećana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cijatonična, tj. plavičasta boja kože;
• zadebljanje prstiju, što se naziva simptom "bubnjaka";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratkoća daha čak iu stanju potpunog odmora;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći volumen nefunkcionalnih tkiva, to je intenzivnija težina simptoma difuzne pneumoskleroze pluća, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnostika

Najvrjednija informacija u dijagnostičkom planu su podaci instrumentalnog pregleda pacijenta, međutim, prije svega, pulmolog mora samostalno provesti:

• proučavanje povijesti bolesti - identificirati bolest koja je dovela do razvoja takve patologije;
• prikupljanje i analiza povijesti života osobe - utvrditi činjenicu ovisnosti o lošim navikama ili prodiranju stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se procjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, kao i slušanje pomoću fonendoskopa;
• ispitivanje pacijenta - to je neophodno kako bi liječnik mogao odrediti intenzitet s kojim su izraženi klinički znakovi difuzne pneumoskleroze.

Prikazane su instrumentalne dijagnostičke procedure:

• radiografija i ultrazvuk pluća;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija i pneumotakografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske studije usmjerene su na provedbu općeg i biokemijskog testa krvi, PCR testova i bakterijske kulture sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzna pneumoskleroza razlikuje se od takvih bolesti:

• kronični bronhitis.

Liječenje

Režim liječenja se sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta i potpuno ovisi o etiološkom čimbeniku, ali u svim slučajevima je konzervativan. Prije svega, pacijentima se prikazuje uzimanje lijekova, i to:

• ekspektoransi;
• lijekovi koji razrjeđuju sputum;
• bronhospazmolitici koji pomažu u borbi protiv kratkoće daha;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapijskim postupcima najučinkovitiji su:

• ultrazvuk;
• udisanje;
• dijatermija;
• bronhoalveolarna lavaža;
• terapija kisikom.

Osim toga, liječenje difuzne pneumoskleroze pluća mora nužno uključivati ​​provedbu:

• vježbe disanja;
• terapeutska masaža prsa.

Korištenje terapijskih metoda alternativne medicine nije zabranjeno - za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koriste se:

• kopriva;
• kadulja;
• aloja;
• Brezovi pupoljci;
• cvjetovi lipe;
• repa;
• agava;
• sušeno voće.

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se ne isključuje pogoršanje problema i povećanje rizika od posljedica.

Prevencija i prognoza

• potpuno napustiti alkohol i duhan;
• provoditi više vremena na otvorenom
• spriječiti ozljede prsnog koša i prodiranje stranih predmeta u bronhije;
• kompetentno primijeniti ljekovite tvari, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• isključiti interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• uključiti se u pravovremenu dijagnozu i uklanjanje patologija koje dovode do difuzne pneumoskleroze - za to morate proći potpuni preventivni pregled u medicinskoj ustanovi nekoliko puta godišnje.

Prognoza difuzne pneumoskleroze diktira ozbiljnost temeljne patologije. Smrt često nastupa zbog razvoja komplikacija kao što su cor pulmonale syndrome, dodatak sekundarne bakterijske infekcije, pneumomikoza i tuberkuloza.

Pneumofibroza je bolest pluća kod koje dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

Ova patologija narušava strukturu organa, smanjuje njihovu funkciju ventilacije, dovodi do smanjenja volumena pluća, a također uzrokuje deformaciju bronha. Komplikacije ili prisutnost infekcije u tijelu mogu dovesti do smrti.

Kod

Šifra ICD 10 uključena je u odjeljak J80-J84.

Razlozi

Razvoj bolesti olakšavaju određeni uvjeti koji dovode do poremećaja plućnog sustava. Stoga su uzroci bolesti vrlo raznoliki.

Pneumofibroza može izazvati:

Svi ti čimbenici uzrokuju pneumofibrotične promjene u plućima.

Simptomi

Mnogi pacijenti ne sumnjaju da imaju bolest, jer ne poznaju njezine simptome. Stoga je važno znati kakve posljedice mogu biti u uznapredovalim stadijima pneumofibroze i zašto je ona opasna. U bolesnika dolazi do proliferacije vezivnog tkiva i respiratornog zatajenja.

Važno je pravovremeno kontaktirati pulmologa, jer je u kasnijim fazama bolesti prilično teško ispraviti ili zaustaviti ovaj proces. Komplikacije mogu dovesti do smrti . Stoga pacijent mora razumjeti je li opasno zanemariti čak i manje simptome i kako razumjeti da je potrebna liječnička pomoć.

Glavni simptom je nedostatak zraka. U početnoj fazi pojavljuje se tek nakon fizičkog napora. Tijekom vremena, kratkoća daha se opaža čak iu mirovanju.

Ostali simptomi bolesti uključuju:

• Kašalj s ispljuvkom i gnojem;
• Tijekom kašlja u prsima, bol;
• plavičasti ton kože;
• Postoji povećani umor;
• Tijekom dana tjelesna temperatura može varirati;
• Pri izdisaju se čuje zviždanje;
• Oštar pad tjelesne težine;
• Vratne vene nabreknu tijekom kašlja.

Klasifikacija

Bolest je karakterizirana izmjenom normalnih područja plućnog tkiva s vezivnim tkivom.

U tom smislu, bolest je podijeljena na vrste:

Fibroza nakon zračenja je opasna. Treba mu ozbiljna terapija. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah započeti liječenje.

Posebnu skupinu zauzima hiperpneumatoza. Ovo je složena patološka bolest s patogenetskim sindromom.

Dijagnostika

Prije nego što odredi kako liječiti bolest, pulmolog vodi razgovor s pacijentom, usmjerava ga na uzimanje testova, pregledava prsa, procjenjujući njegov oblik.

Uz pomoć fonendoskopa sluša rad pluća kako bi identificirao šumove ili piskanje.

Instrumentalni postupci omogućit će liječniku da utvrdi ima li pacijent pneumosklerozu ili pneumoneurozu.

Za to odredite:

• radiografija;
• Kompjuterizirana tomografija;
• Ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija;
• transbronhijalna biopsija;
• bronhoskopija;
• Pletizmografija.

Postupcima će se također utvrditi radi li se o pleurofibrozi desno ili lijevo, utvrditi postoje li sklerotične promjene ili tumori u tkivima, utvrditi bolest pluća i o kakvoj se pneumofibrozi radi.

Ako je dijagnostika pokazala da su plućna polja pneumatizirana, tada je potrebno provesti nekoliko postupaka i odabrati odgovarajuće lijekove. Uz pomoć dijagnostike može se otkriti pleuropneumofibroza.

Dijagnostičke mjere otkrit će pneumatozu kod pacijenta, koju karakterizira prisutnost cista. Da biste to učinili, provodi se pneumatizacija, koja će pomoći u dešifriranju podataka radiografije ili tomograma kako bi se identificirala količina sadržaja zraka u plućnim poljima.

Ako se u bolesnikovim plućima nađe jedna ili više šupljina s fibroznim promjenama ili kapsulama, dijagnosticira se posttuberkulozna fibroza.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman koji će smanjiti rizik od recidiva u budućnosti. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Liječenje

Zadatak liječnika je odabrati takve lijekove koji će ukloniti uzrok bolesti. Liječenje se provodi do potpunog ozdravljenja, a ne tek kada simptomi nestanu.

1. Za vraćanje prohodnosti bronha imenuje:

• Bromheksin;
• Salbutomol.

1. Za poboljšanje mikrocirkulacije— Trental.
2. Pacijenti su prikazani za primanje antioksidansi.
3. Tečajevi su dodijeljeni protuupalni, antibakterijski i hormonski lijekovi.

Tijekom liječenja važno je:

• Riješite se loših navika;
• Završite tečaj terapije kisikom;
• Normalizirati san i odmor;
• Redovito radite vježbe disanja.

U naprednim slučajevima može postojati pitanje kirurške intervencije.

etnoscience

Odgovarajući odabir lijekova, pridržavanje preventivnih mjera i korištenje alternativnih metoda liječenja pomoći će zaustaviti razvoj patoloških procesa. Zadatak pacijenta je strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Video: