Bol u grudima što učiniti. Kako se riješiti boli? Klasifikacija boli u dojkama

Ažuriranje: listopad 2018

Bolovi u području mliječnih žlijezda, u jednom ili drugom stupnju, brinu više od polovice svih žena. Ona varira od blage nelagode do nesnosnog peckanja i težine koja smanjuje kvalitetu života. Stoga je vrlo važno pronaći uzrok boli, a zatim odabrati učinkovit tretman.

Kako su mliječne žlijezde raspoređene?

Ženska dojka sastoji se od žlijezde podijeljene kanalima na režnjiće, vezivno tkivo i mast. Prevladavanje žljezdanog ili fibroznog (vezivnog) tkiva ovisi o dobi, razini hormona, težini i tjelesnim karakteristikama. Ali mliječna žlijezda svake žene je organ u kojem se promjene stalno događaju paralelno s menstrualnim ciklusom (vidi). Hormonalne transformacije su sljedeće:

Prvih 14 dana (s ciklusom od 28 dana) folikuli aktivno sazrijevaju u jajnicima. Do sredine ciklusa, folikul pukne i oslobodi jajnu stanicu. Ovo je u kombinaciji s vrhom izbačaja. Nakon oslobađanja jajašca, na mjestu folikula formira se žuto tijelo. Ovu fazu karakterizira proizvodnja progesterona. Ako ne dođe do začeća, tada žuto tijelo postupno nestaje, a razina oba hormona opada prema kraju ciklusa. Javlja se menstruacija.

Ženski hormon estrogen ima veliki utjecaj na mliječne žlijezde. Uzrokuje povećanje broja žljezdanih stanica, elemenata vezivnog tkiva. Ove stanice oblažu sve kanale u dojci. Višak estrogena može grupe žlijezda pretvoriti u ciste. Općenito su sigurni i ne zahtijevaju liječenje.

Rak dojke

Najstrašniji od svih uzroka boli u prsima je rak dojke. Ovo je tumor koji zauzima prvo mjesto među onkološkim procesima kod žena. Osim visoke prevalencije ovog raka, opasan je i visokom smrtnošću, jer mnoge žene odgađaju posjet liječniku do posljednjeg.

Čimbenici rizika za rak dojke

• Rane menstruacije, kasna menopauza, bez poroda ili trudnoće
• Pretilost
• Starost preko 60 godina
• Raniji rak dojke, jajnika ili crijeva
• Onkološki procesi gore navedenih organa i najbližih srodnika (majka, sestra, baka)

Među svim tim čimbenicima dominira jedan: učinak estrogena na mliječnu žlijezdu. Mora se zapamtiti da uobičajena difuzna mastopatija, ciklička bol u prsima prije menstruacije nisu čimbenici rizika i uzroci raka.

Nasljedstvo, opterećeno slučajevima onkologije, zahtijeva pažljivu pozornost na zdravlje. Smatra se da je do 10% karcinoma dojke rezultat genetskog oštećenja. Prisutnost posebnih gena BRCA1 i BRCA2 desetke puta povećava rizik od raka. Stoga bol u prsima kod žena čija je rodbina imala rak dojke zahtijeva posebnu pozornost i posebne studije.

Simptomi raka dojke

Mali tumori bez metastaza najčešće ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Bol se javlja samo na "nesretnom" mjestu uz živčane završetke. Stoga je važna faza u ranoj dijagnozi.

Pagetov karcinom smatra se posebnim oblikom raka. Lokaliziran je u području bradavice, uzrokujući njegovu deformaciju i uvlačenje, kao i bol lijevo ili desno od nje.

Liječenje raka dojke

U početnim stadijima bolesti, kada rak nije otišao dalje od dojke ili obližnjih limfnih čvorova, obično se koristi složeno liječenje. To uključuje operaciju uklanjanja raka, kemoterapiju i zračenje. Ovisno o vrsti tumora, mogu se koristiti hormonski lijekovi. Ponekad se tumor koji je prevelik smanji kemoterapijom i potom ukloni. Obim kirurških zahvata kod nas je obično velik: odstranjuju se mliječna žlijezda, limfni čvorovi i pozadinski mišići. U europskim zemljama žene mnogo ranije otkriju bolest kod sebe, pa koriste parcijalnu resekciju mliječne žlijezde kozmetičkim šavovima.

Metode pregleda dojki

S pojavom boli u mliječnim žlijezdama potrebno je proći niz studija. Pomoći će utvrditi uzrok nelagode, isključiti stanja opasna po život i odabrati adekvatan tretman.

Samopregled dojki

Ležeći - za pregled desne mliječne žlijezde ispod desne lopatice stavlja se mali jastuk, a desna ruka iza glave. Vrhovima prstiju pregledajte cijelu dojku u krug, od periferije do bradavice.
Stojeći - pregledi se izvode u dva položaja: sa spuštenim i podignutim rukama.

Što tražiti prilikom pregleda:

• Pečat bilo kojeg oblika i veličine. Posebno: s neravnim konturama, nepomično, velike veličine.
• Povlačenje bradavice
• Iscjedak iz bradavice bilo koje boje (isključujući mlijeko tijekom trudnoće i dojenja)
• Promjena veličine grudi (asimetrija)
• Promjene na koži prsnog koša prema tipu "limunove kore"
• Promjene boje kože (crvenilo, plavo) i njezine temperature
• Bol na dodir
• Prisutnost čira na koži prsnog koša

Svi gore navedeni znakovi razlog su za kontaktiranje stručnjaka. Takav liječnik može biti mamolog, ginekolog ili terapeut. Ako je liječnik zabrinut za zdravlje žene, poslat će je na dodatni pregled i konzultacije s onkologom. Pregled i sondiranje dojke kod žena pomaže u otkrivanju raka dojke u ranim fazama. No, pošteno radi, valja napomenuti da većinu neoplazmi žena pronađe sama. Oni su benigni i ne zahtijevaju čak ni liječenje.

Pregled dojki na bol

Mamografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Metoda je standard za dijagnosticiranje patologije dojke kod žena starijih od 40 godina. Omogućuje vam procjenu stanja tkiva dojke, prevalenciju patologije, prirodu rasta tumorskog procesa. Ali ako žljezdana gusta komponenta prevladava u dojci, mamografija postaje neinformativna. Stoga se mladim ženama preporučuje ultrazvučni pregled umjesto rentgena.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda- Ultrazvučni pregled dojki indiciran je u sljedećim slučajevima:

• kod trudnica i dojilja
• kod mladih žena za prevenciju
• kod svih žena koje se žale na bol (kao dodatak mamografiji)
• za diferencijalnu dijagnozu cista

CT i MRI mliječnih žlijezda- kompjutorska i magnetska rezonancija - dodatne metode pregleda. Prilikom prvog posjeta liječniku ili općenito radi prevencije, nema potrebe koristiti ih. Obično im se pribjegava s nejasnom dijagnozom, kada mamografija i ultrazvuk daju nejasnu sliku. Osim toga, MRI i CT pomažu procijeniti stanje susjednih organa, otkriti čak i udaljene metastaze u malignim tumorima.

Aspiracijska biopsija- s bolnom (ili bezbolnom) tvorbom u mliječnoj žlijezdi, osobito kod žena u menopauzi i s pogoršanom nasljednošću, jedna rendgenska slika nije dovoljna. Za postavljanje dijagnoze potrebno je ispitati stanice formacije na malignost. Za to se često koristi aspiracijska biopsija. U nekim slučajevima ova se faza preskače, odmah se pribjegava uklanjanju tumora i naknadnom pregledu dobivenog materijala.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne metode ispitivanja kako bi postavio dijagnozu.

Liječenje boli u mliječnim žlijezdama

Liječenje sindroma boli izravno ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Stoga, prije svega, trebate kontaktirati stručnjaka za temeljit pregled.

Liječenje cikličke boli

Takozvana difuzna mastopatija s predmenstrualnim bolovima sigurna je i benigna pojava. U biti, to je normalna reakcija na normalni ovulacijski ciklus. Ali ako je žena zabrinuta zbog boli, koristi se nekoliko metoda.

• Razgovor s liječnikom

Začudo, često je jednostavan razgovor sa stručnjakom dovoljan za potpuno ublažavanje simptoma. Nakon objašnjenja o sigurnosti mastopatije, nepostojanju raka ili opasnosti od njegove pojave, stanje žene se dramatično poboljšava, a bolovi se povlače.

• Odabir pravog donjeg rublja

Uski grudnjak pravilnog oblika i veličine pomaže smanjiti nelagodu od cikličke boli

• Aromaterapija, pravilan odmor i dozirana tjelesna aktivnost za PMS
• Ograničenje masne hrane i gubitak težine
• Oralna kontracepcija

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva je privremeno "isključivanje" ovulacije. Nema ovulacije znači da nema skokova hormona. Stoga se nelagoda i bol tijekom uzimanja KOK-a obično smanjuju ili čak potpuno nestaju.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (i drugi)
• Tamoxifen je lijek koji se koristi za tešku mastopatiju s vrlo jakim bolovima. Ima niz nuspojava, pa se propisuje strogo prema indikacijama.

Važno je zapamtiti da su homeopatski lijekovi (mastodinon i drugi), koji navodno ublažavaju mastopatiju, nadriliječništvo. Učinak se obično temelji na samohipnozi. Stoga nema smisla koristiti lijekove s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću, kada se možete ograničiti na pravilan odmor, kupanje ili jedan razgovor s liječnikom.

Liječenje necikličke boli

Ako se otkriju ciste, tumori, upalni procesi, potrebna je konzultacija liječnika, temeljita dijagnoza, au nekim slučajevima i operacija. Nakon uklanjanja benigne tvorbe može se koristiti PMS tretman. Nakon liječenja malignih neoplazmi, mnogi lijekovi su kontraindicirani. Bolovi kod raka dojke s udaljenim metastazama obično su vrlo jaki, bolni i ne ublažavaju se NSAIL-ima. Ponekad se moraju koristiti narkotički analgetici za ublažavanje boli kod raka.

Liječenje boli koja nije povezana s dojkama

Nadležni liječnik odredit će izvor i uzrok boli propisivanjem dodatnih pretraga. Liječenje se odabire prema patologiji.

Pitanja koja vam liječnik može postaviti

Prije posjeta liječniku morate razmisliti o nekim pitanjima koja će vam stručnjak vjerojatno postaviti.

• U kojem dijelu prsnog koša se osjeća bol?
• Kakva je priroda osjeta? (boleći, pucajući, probadajući bolovi?)
• Koliko dugo muče bolovi?
• Ocijenite jačinu boli na ljestvici od 10 stupnjeva
• Boli li jedna ili obje mliječne žlijezde?
• Postoji li obrazac u pojavi boli (menstruacija, vježbanje, dojenje itd.)
• Kada ste zadnji put bili na mamografiji?
• Postoje li drugi simptomi? (pečati u dojci, iscjedak iz bradavice i sl.)
• Trudna si? dojis li Je li nedavno došlo do pobačaja ili spontanog pobačaja?
• Jeste li u prošlosti imali traumu dojke ili operaciju dojke?
• Je li netko od članova vaše uže obitelji bolovao od raka dojke, jajnika ili debelog crijeva?

Mnoge žene uzroke bolova u dojkama povezuju s rakom – to je potpuno pogrešno. Uzroci bolova u prsima mogu biti različiti: cista i mnogi drugi. Neugodne osjećaje može izazvati i neprikladno donje rublje. Kako odrediti uzrok boli u prsima? Pročitajte naš današnji članak.

Bol koja nije povezana s bolešću

Za početak ćemo navesti vjerojatne uzroke bolova u prsima koji nisu povezani s bolestima. Najčešće se ovi razlozi promatraju kod većine žena, tako da ne biste trebali brinuti o svom zdravlju i životu.

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Fluktuacije u razinama hormona najčešći su uzrok bolova u dojkama kod žena između 20. i . Fiziološki pad razine estrogena i istovremeni porast progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa dovodi, između ostalog, do zadržavanja vode u tkivu žlijezde. Prsa postaju teška, natečena, bolna.

Kod nekih žena, povišena razina prolaktina može biti odgovorna za ovaj simptom. Bol, u ovom slučaju, vučna, slaba, redovito se pojavljuje nekoliko dana prije menstruacije i nestaje s početkom krvarenja. Ovo je jedan od simptoma PMS-a – predmenstrualnog sindroma.

Periodični bolovi u prsima prije menstruacije ponekad su gotovo neprimjetni, ne pojavljuju se svaki ciklus, ali ponekad postaju ozbiljan problem za nježniji spol. Ograničavaju tjelesnu aktivnost, uzrokuju razdražljivost, nervozu i doprinose depresivnim stanjima.

Trudnoća i porod

Bol u dojkama tijekom trudnoće može biti probadajuća i povremena ili kontinuirana. Može se pojaviti već nakon 5 tjedana: dojke postaju natečene i osjetljive na dodir. U ovom slučaju može pomoći pravilno odabrano donje rublje, hladni oblozi ili kontrastni tuš (naizmjenično topla i hladna voda).

Nakon poroda svaka treća žena pati od upale mliječnih žlijezda. To je zbog činjenice da su mliječni kanali začepljeni, zbog čega dojka natekne i postaje upaljena, postaje nježna na dodir. Da biste riješili ovaj problem, koristite pumpu za grudi. Unatoč boli, nije potrebno odbiti hraniti dijete. Također možete koristiti obloge od kupusa, ljekovite masti, masaže.

Vježbanje, ozljeda ili neodgovarajući grudnjak

Osjetljivost dojki može imati banalan uzrok – primjerice, ozljeda uzrokovana jakim pritiskom sigurnosnih pojaseva u automobilu tijekom naglog kočenja ili pretjeranog fizičkog napora.

Od ovog simptoma pate i žene koje nose prevelike grudnjake. Previše labavo donje rublje ne podupire dobro prsa, preusko - deformira se. Obratite pozornost na ove točke.

Bol povezana s bolestima

Nažalost, posljednjih godina bolesti dojke nisu neuobičajene. Stoga bol može signalizirati upravo jednu ili drugu bolest.

Mastopatija

Ako je bol u prsima popraćena oticanjem, otvrdnućem i endometriozom (mnogo izbočina na dojkama), to može ukazivati ​​na mastitis.

Uz ovu bolest, bol u prsima nestaje istodobno s početkom menstruacije, a zatim se ponovno vraća. Uzrok mastitisa je obično (vrlo niske razine progesterona u odnosu na estrogene). Takve promjene najčešće se javljaju kod žena starijih od 30 godina, a nakon menopauze bolest postupno nestaje.

Za potvrdu mastopatije liječnik će propisati ultrazvuk, analizu razine hormona u krvi, a ponekad i mamografiju. Ako nema sumnje na rak dojke, morate vratiti hormonsku ravnotežu. Također, ne zaboravite jednom godišnje obaviti pregled kod mamologa. Ovo je važno jer se ciste mogu stvoriti u prekomjerno obraslom tkivu dojke.

Cista

Obično samo velike ciste mogu izazvati bol koja se širi u pazuh. Ali u ranim fazama, ove neoplazme su premale. Ciste se pojavljuju između 30. i 50. godine života. To su mjehurići ispunjeni tekućinom. Glatke su na dodir i lako se pomiču između prstiju.

Kako bi dijagnosticirao cistu, liječnik će naručiti ultrazvuk ili mamografiju, a ponekad i biopsiju. U slučaju bolova u prsima, biopsija će, usput, donijeti trenutačno olakšanje.

Fibroadenom

Fibroadenom rijetko uzrokuje bolove u prsima - samo u slučaju naglog rasta, kada se radi o krvarenju u tkivu tumora. Fibroadenoma dojke kada je sondiranje glatka i tvrda, može biti veličine graška ili malog limuna. Često raste u blizini bradavice.

Obično žene mlađe od 30 godina, uključujući i tinejdžerice, pate od fibroadenoma. Nastaje zbog prekomjernog rasta žljezdanog i fibroznog tkiva dojke.

Kako bi se potvrdila dijagnoza, radi se ultrazvuk i eventualno biopsija kojom se tkivo pod mikroskopom ispituje na prisutnost tumorskih stanica. U žena mlađih od 25 godina, fibroadenoma rijetko uzrokuje rak, pa stoga jednostavno ostaju pod nadzorom liječnika. Ali na zahtjev pacijenta, neoplazma se može ukloniti. Žene srednjih i starijih godina trebale bi se podvrgnuti operaciji jer imaju mnogo veći rizik od razvoja malignog tumora.

Papilomi

Bol u dojkama uzrokovana papilomom može biti vrlo jaka. To je zato što se papilomi formiraju na mliječnim kanalima, začepljuju ih i dovode do razvoja bolnih upala i apscesa. Papilomi se nalaze kod žena u dobi od 40-50 godina, prije početka menopauze. Često se bolest otkriva pritiskom na prsa ili bradavicu - u ovom slučaju se oslobađa siva ili mliječna tekućina. Ova tekućina također može biti obojena krvlju. Pacijentu je zakazana operacija.

Rak dojke

Bol u dojkama uzrokovana rakom pojavljuje se tek kada veličina čvora dosegne najmanje 2 centimetra. Zato je toliko važno odmah se obratiti liječniku nakon otkrivanja bilo kakvih promjena na dojkama.

Bol u prsima prilično je uobičajena tegoba žena prije menopauze, ali je puno rjeđa kod starijih žena. Ako prsa boli, može postojati nekoliko razloga, a neki od njih predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju.

Vrste boli

U osnovi, liječnici razlikuju dvije vrste bolova u prsima:

Takvi bolovi nisu patološko stanje i uoči početka menstruacije smetaju mnogim ženama. Brinuti o njima i ići liječniku svaki mjesec nema smisla.

1. Neciklički. Ako prsa boli bez ikakvog sustava, tada se bol naziva necikličkom. Najčešće ne boli obje žlijezde odjednom, već samo jedna. Postoji nekoliko razloga koji izazivaju razvoj ovog neugodnog sindroma.

Neciklička bol u dojci obično je bolna, no bol se može pojačati kao odgovor na pokret i dodir prsnog koša, a ponekad boli u pazuhu, čime se ograničava kretanje ruke.

Uobičajeni uzroci

Razlozi zbog kojih je jedna mliječna žlijezda pogođena boli vrlo su raznoliki.

• Mastitis. Mastitis je upalni proces koji zahvaća tkivo dojke. Ako se ova bolest razvije u postporođajnom razdoblju, tada se prvi znakovi mogu vidjeti već 3-4 dana nakon rođenja. Dojka postaje mjesto stagnacije mlijeka - zbog toga se razvija mastitis kod rodilja.

Ova se patologija javlja ne samo kod žena koje su nedavno rodile i doje, već i kod potpuno zdravih žena. Ako je imunitet žene oslabljen, au tijelu se odvijaju kronični procesi, na primjer, sinusitis, tada patogeni mikroorganizmi mogu ući u mliječnu žlijezdu.

• Mastopatija. Mastopatija je još jedan razlog zašto jedna dojka može boljeti. Ovu bolest karakterizira stvaranje benignih neoplazmi, koje su predstavljene rastom kanala unutar lobula, vezikula žlijezde i samog vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, neke strukture u prsima su prekomjerno stisnute, a druge su prekomjerno proširene, što rezultira osjećajem boli koja se može proširiti do pazuha i ograničiti pokrete ruku.

Mastopatija se obično formira u pozadini jakih hormonalnih poremećaja i opasna je jer se benigne neoplazme, s nepažljivim pristupom liječenju, degeneriraju u maligne.

Fibroadenoma je usko povezana s radom hormonskih žlijezda, jer ako obavite pregled uoči ili tijekom menstrualnog ciklusa, može se primijetiti smanjenje veličine tumora.

• Rakovi. Ova patologija je posebno opasna i ne izaziva bol ako je u ranoj fazi - to je njezina glavna podmuklost.

Kako tumor raste i širi, počinje zahvaćati završetke živaca, što dovodi do razvoja boli u žlijezdi zahvaćenoj tumorom. Pritužbe koje opisuju bol, međutim, mogu se razlikovati kod različitih bolesnika ovisno o mjestu neoplazme.

Neliječena mastopatija, kao i kasni porod, pridonose razvoju kancerogenih tumora u mliječnim žlijezdama.

Rijeđi uzroci

• Masna nekroza. Zašto se u mliječnoj žlijezdi razvija masna nekroza? Najčešći uzrok ove patologije je trauma u području mliječnih žlijezda. Zbog sličnosti simptoma, ova se patologija često zbunjuje s kancerogenom neoplazmom.
• Cista. Ako postoji bol u ovoj dojci, tada razvoj ciste može objasniti zašto se pojavio ovaj simptom. Cista je šupljina vezivnog tkiva koja je ispunjena tekućinom.

Razlog nastanka cističnih tvorevina još uvijek nije u potpunosti poznat, iako postoje mnoge pretpostavke. Najopasnija cista u mliječnoj žlijezdi je da uz najmanju ozljedu postoji opasnost od oštećenja zidova, zbog čega se sadržaj ciste izlije u okolna tkiva.

Bolovi kod žena s cistama obično su jaki, nemoguće ih je ignorirati.

• Pogrešno donje rublje. Zbog grudnjaka neodgovarajuće veličine ili sintetike često boli mliječna žlijezda.

To se događa zbog činjenice da zbog previše tamnog tkiva u žlijezdi dolazi do stagnirajućih procesa i blokira pravilnu cirkulaciju krvi. Ako se štetni učinci ne zaustave na vrijeme, mliječna žlijezda može postati mjesto za nastanak malignih neoplazmi.

Trebam li ići doktorima

Ako ste zabrinuti zbog necikličke boli u jednoj žlijezdi, onda je to nesumnjivo razlog da se obratite liječniku. U kojim slučajevima je odmah jasno zašto je potrebno ne odgoditi posjet stručnjaku?

• Mliječna žlijezda se značajno promijenila u veličini i obliku, vidi se asimetrija poprsja.
• Bradavica je promijenjena: može se uvući u žlijezdu ili može odgovoriti ispuštanjem tekućine na pritisak.
• Prilikom sondiranja moguće je otkriti pečat unutar ili oko žlijezde.
• Pri pritisku postoji bol.
• Koža dojke ili oko nje pretrpjela je vidljive promjene: ogrubjela, pojavilo se crvenilo, ljuštenje.

Potrebno je pažljivo procijeniti stanje poprsja i, ako se pojave sumnjivi simptomi, ne odgađati posjet stručnjaku kako se situacija ne bi pogoršala.

Dijagnostika

Bol u jednoj žlijezdi nije simptom neke specifične bolesti, zbog čega je potrebno konzultirati stručnjaka kako bi se razumjelo što je uzrok bolesti. Liječnik, nakon saslušanja pritužbi, procjenjuje:

• Trajanje boli.
• Ovisnost senzacija o menstrualnom ciklusu.
• Lokalizacija boli.
• Postoje li pečati i gdje se nalaze u odnosu na mjesto boli.
• Ima li promjena na bradavici.
• Može li se povezati promjena žlijezda s uzimanjem hormonskih pripravaka.

Nakon procjene općeg stanja pacijentice i pregleda dojke, liječnik će imati okvirnu predodžbu o tome koje pretrage i dijagnostičke metode je najbolje propisati za potvrdu predložene dijagnoze. Također, nakon dobivanja rezultata pregleda, bit će moguće odabrati taktiku liječenja.

Najčešće se ženama koje se žale na bol u jednoj dojci propisuju:

• Opća analiza krvi.
• Kemija krvi.
• RTG prsnog koša.
• mamografija.

U nekim slučajevima, kada je dijagnoza teška, pribjegavaju se ponavljanju studija pomoću kontrastnih sredstava.

Liječenje

Izbor liječenja bolova koji se javljaju u jednoj dojci ovisi o vrsti bolesti koja ih je uzrokovala.

Nesustavno liječenje, temeljeno na jednom simptomu i ne uzimajući u obzir dijagnozu u cjelini, ne samo da ne može osloboditi ženu boli, već i pogoršati situaciju.

Liječenje možete započeti tek kada se utvrdi točna dijagnoza i liječnik odabere režim terapije. U nekim slučajevima terapija uključuje samo uzimanje lijekova za postizanje određenog rezultata, a ponekad se morate pribjeći operaciji kako biste uklonili patologiju.

Ako žena primijeti bol u prsima, bilo kakve promjene u svom obliku i strukturi, onda je to razlog da se obratite mamologu, a ne da se samoliječite kod kuće. Ispitivanje i pravilna terapija pomoći će u uklanjanju boli i izbjegavanju ozbiljnijih posljedica.

Mnoge su žene iskusile bol u prsima u nekom trenutku svog života. Pojava ovih simptoma ne bi trebala izazivati ​​paniku ili strahove, ali ih ne treba ni olako shvaćati. Kako bi svaka žena bila mirna za svoje zdravlje i, ako je potrebno, mogla pravodobno proći potreban tijek liječenja, mora se upoznati sa simptomima i uzrocima boli u mliječnim žlijezdama.

Ciklička i neciklička bol u prsima

Bol lokalizirana u mliječnim žlijezdama ima ime u medicini - mastalgija. Mastalgije se dijele u dvije skupine - cikličke i necikličke.

Ciklička mastalgija ili mammalgija- bol u mliječnim žlijezdama žene, koja se javlja u određenim danima menstrualnog ciklusa, naime dva do sedam dana prije početka sljedeće menstruacije. Za većinu žena ova bol ne uzrokuje nelagodu - nije jako jaka, više poput osjećaja punoće mliječnih žlijezda, peckanja unutar njih. Za nekoliko dana ti osjećaji prolaze bez traga.

Ženske grudi se mijenjaju tijekom života. U jednom menstrualnom ciklusu, utjecaj različitih hormona koji se proizvode u ženskom tijelu potiču tonus ili opuštanje stijenki izvodnih kanala u mliječnim žlijezdama, te utječu na tkivo lobula. Otprilike tjedan dana prije početka menstrualnog krvarenja, u kanalima mliječnih žlijezda nakuplja se veliki broj epitelnih stanica, izlučevine lobula. Mliječne žlijezde nabreknu, u njih pritječe više krvi, postaju većeg volumena i gušće, bolne na dodir. Ciklička bol u prsima kod žena uvijek se manifestira istovremeno u obje mliječne žlijezde.

Kod nekih žena ciklička mastodinija manifestira se patološki snažno. Bol ponekad postaje jednostavno nepodnošljiva, a žena ne može voditi normalan život, raditi svoje uobičajene stvari, osjeća se vrlo loše u takvim danima. Pojačana bol u mliječnim žlijezdama u pravilu je znak da u tijelu počinje neki patološki proces, a žena treba posjetiti liječnika radi pregleda i naknadnog liječenja, ako je potrebno.

Neciklička bol u mliječnim žlijezdama nisu povezani s menstrualnim ciklusom žene, uvijek su izazvani nekim drugim čimbenicima, u nekim slučajevima patološkim.

Kada tijelo žene prolazi kroz promjene povezane s restrukturiranjem hormonske pozadine - povećava se razina ženskih spolnih hormona. Pod utjecajem estrogena i korionskog gonadotropina, lobuli mliječnih žlijezda počinju oticati, u kanalima se stvara tajna, a na kraju trudnoće kolostrum. Od prvih dana trudnoće, ženske grudi dobivaju povećanu osjetljivost, čak i bol. Kao što znate, bol i nadutost mliječnih žlijezda kod žena su. Ova bol u prsima u prvim tjednima trudnoće također može biti različita - od laganog peckanja, štipanja bradavica do jake napetosti u mliječnim žlijezdama i tupih bolova koji se šire u lopatice, donji dio leđa i ruke. Takvi fenomeni obično potpuno nestaju do kraja prvog tromjesečja trudnoće, odnosno do 10. - 12. tjedna.

Od dojke žena se intenzivno priprema za nadolazeće hranjenje djeteta i laktaciju. Žene primjećuju značajno povećanje mliječnih žlijezda, različite osjećaje trnaca u njima, osjećaj napetosti, nadutost. Ali ti fenomeni nisu bolni, normalno ne bi trebali biti popraćeni jakom boli. Ako žena primijeti bolove koji ne prolaze, a još više ako su bolovi lokalizirani samo u jednoj mliječnoj žlijezdi, treba potražiti savjet svog ginekologa kako bi se na vrijeme isključile razne bolesti i patološki procesi koji nisu povezani s trudnoćom.

Pod kojim znakovima žena treba hitno posjetiti liječnika?

• Bol u dojkama javlja se neovisno o menstrualnom ciklusu.
• Priroda boli može se opisati kao nepodnošljivo peckanje, snažno stiskanje u žlijezdama.
• Bol je lokalizirana u jednoj dojci, ne širi se po cijeloj mliječnoj žlijezdi, već je izražena samo u njenom određenom području.
• Bol u mliječnim žlijezdama ne nestaje, ali se s vremenom povećava.
• Paralelno s boli ili nelagodom u prsima, žena primjećuje porast tjelesne temperature, deformaciju mliječnih žlijezda, čvorove i bilo koje tvorbe u prsima, najbolnija područja, crvenilo žlijezda, iscjedak tekućine ili krvi iz bradavice (nije povezano s posljednjim mjesecima trudnoće) .
• Žena bilježi bol svaki dan, dugo vremena, više od dva tjedna.
• Bol u mliječnim žlijezdama sprječava ženu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, uzrokuje neurasteniju, nesanicu, ne dopušta joj nošenje obične odjeće zbog pritiska na prsa.

Koje su bolesti popraćene bolovima u mliječnim žlijezdama?

Mastopatija- to su fibrocistične izrasline u mliječnim žlijezdama žene, neravnoteža između vezivnog i epitelnog tkiva. Mastopatija uzrokuje necikličku bol u mliječnim žlijezdama. Mastopatija se pojavljuje kod žena u slučaju hormonske nestabilnosti, pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika koji mijenjaju normalnu hormonalnu pozadinu ženskog tijela. Ovi čimbenici uključuju pobačaj, neuroze, kronične upalne i zarazne bolesti ženskog spolnog područja, bolesti štitnjače, patološka stanja hipofize, bolesti jetre, prestanak dojenja s povećanom laktacijom, nepravilan seksualni život.

Mastopatija kod žena ne pojavljuje se iznenada. Formira se tijekom nekoliko godina, dok u mliječnim žlijezdama žene, u suprotnosti s normalnim fiziološkim procesima, rastu žarišta epitelnog tkiva, koja stišću kanale, korijene živčanih završetaka, ometaju normalan odljev sekreta u kanalima , i deformiraju lobule mliječnih žlijezda. Do danas je mastopatija najčešća benigna bolest mliječnih žlijezda, opažena je uglavnom kod žena u dobi od 30-50 godina. Uz mastopatiju, žena primjećuje peckanje, punoću, pritisak u mliječnim žlijezdama. Može imati i druge simptome - mučninu, nedostatak apetita, vrtoglavicu, bolove u trbuhu. Mastopatija je patološko stanje koje zahtijeva liječnički nadzor, au mnogim slučajevima i sustavno liječenje.

Infektivni i upalni procesi u mliječnim žlijezdama - bolesti koje mogu uzrokovati i bolove u prsima i povećanje ukupne tjelesne temperature, pogoršanje dobrobiti žene. Bolovi u zaraznim i upalnim bolestima mliječnih žlijezda su različite prirode, ali najčešće - pucanje, bol, zračenje u lopatice, pazuhe, trbuh. Najčešće se mastitis opaža kod žena koje su nedavno rodile, tijekom razdoblja dojenja djeteta. Ove bolesti zahtijevaju hitan medicinski tretman.

rak dojke- maligna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, koju karakterizira stvaranje velikih nakupina atipičnih stanica u njoj, koje na kraju tvore tumor. U nekim slučajevima, rak dojke se razvija asimptomatski do određene faze, tako da žena treba biti posebno pozorna na sve promjene u svom tijelu. Najčešće promjene na mliječnoj žlijezdi kod raka su “narančina kora” na određenom dijelu kože, jako ljuštenje mliječne žlijezde i bradavice, deformacija bradavice i oblika mliječne žlijezde, zadebljanje, uvlačenje na mliječna žlijezda, krvavi iscjedak iz bradavice, uvlačenje bradavice. Ako postoji bol u mliječnim žlijezdama, posebno u jednoj od žlijezda, a ta bol nije ni na koji način povezana s menstrualnim ciklusom ili trudnoćom, trebate se obratiti liječniku za savjet kako biste isključili razvoj raka.

Koja stanja i bolesti kod žena također uzrokuju bolove u mliječnim žlijezdama?

• Liječenje hormonskim lijekovima za neplodnost ili hormonsku neravnotežu menstrualnog ciklusa, menopauzu.
• Vrlo velika veličina grudi; usko donje rublje koje ne odgovara veličini prsa.
• Ostale bolesti u kojima se javlja bol sa zračenjem u mliječne žlijezde su herpes zoster, torakalna osteohondroza, bolesti srca, interkostalna neuralgija, bolesti limfnih čvorova aksilarnih regija, ciste u masnom tkivu dojke, furunculoza.
• Uzimanje određenih oralnih kontraceptiva.

S neugodnim simptomima i bolovima u mliječnim žlijezdama koji traju dugo i popraćeni su dodatnim patološkim simptomima, žena se svakako treba obratiti svom liječniku ginekologu, koji će je, ako je potrebno, uputiti na konzultacije i pregled mamologu i endokrinologu.

Pregledi kojima se žena podvrgava zbog bolova u mliječnim žlijezdama koji nisu povezani s trudnoćom:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji se izvodi tjedan dana nakon početka menstruacije.
• Ispitivanje hormonske pozadine (hormoni štitnjače, prolaktin).
• Onkološki markeri (skup dijagnostičkih postupaka za prepoznavanje stupnja rizika od razvoja kancerogenih tumora u mliječnoj žlijezdi).
• Ultrazvuk dojke, koji se izvodi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Zašto prsa mogu boljeti? Stvarne recenzije:

Marija:

Prije nekoliko godina dijagnosticirana mi je fibrozna mastopatija. Zatim sam otišao liječniku s pritužbama na vrlo jaku bol, a ta bol nije bila lokalizirana u samim mliječnim žlijezdama, već u pazuhu i lopaticama. Na prvom pregledu ginekolog je napipao čvorove u žlijezdama, poslao na mamografiju. U tijeku liječenja bila sam podvrgnuta ultrazvuku mliječnih žlijezda, punkciji čvorova u mliječnoj žlijezdi. Liječenje se odvijalo u nekoliko faza, kod ginekologa. Na samom početku sam prošao tečaj protuupalnog liječenja, jer sam također patio od salpingitisa i ooforitisa. Tada sam dobila hormonsku terapiju oralnim kontraceptivima. Kako je rekao liječnik, na razvoj mastopatije može utjecati korištenje oralnih kontraceptiva stare generacije, s visokim sadržajem hormona.

Nada:

Mastopatija mi je dijagnosticirana u 33. godini života i od tada sam pod stalnim nadzorom svog ginekologa. Svake godine radila sam ultrazvuk mliječnih žlijezda, prije godinu dana liječnik mi je predložio mamografiju. Sve ove godine brinuli su me jako jaki bolovi u prsima koji su bili najizraženiji prije menstruacije. Nakon mamografije propisana mi je složena terapija koja je odmah ublažila moje stanje - zaboravila sam što je bol u prsima. Za sada me ništa ne brine, doktor mi je propisao kontrolni pregled tek nakon šest mjeseci.

Elena:

Cijeli život me nisu mučili bolovi u mliječnoj žlijezdi, iako sam ponekad osjećala nelagodu i trnce prije menstruacije. Ali prošle godine sam osjetio najprije laganu, a zatim sve veću bol u lijevom prsištu, koju sam prvo zamijenio za bol u srcu. Okrenuvši se terapeutu, prošao sam pregled, dobio konzultacije kardiologa - nisu ništa otkrili, poslali su me ginekologu, mamologu. Nakon što sam prošao testove za onkološke markere, ultrazvuk mliječnih žlijezda, poslan sam u regionalnu onkološku kliniku u gradu Čeljabinsku. Nakon biopsije, dodatnih studija, dijagnosticiran mi je rak dojke (tumor promjera 3 cm, nejasnih granica). Kao rezultat toga, prije šest mjeseci, jedna mliječna žlijezda, koja je bila zahvaćena onkologijom, oduzeta mi je, prošao sam tečajeve kemoterapije i terapije zračenjem. Trenutačno sam na liječenju, ali zadnji pregled nije otkrio nove stanice raka, što je već pobjeda.

Natalija:

U braku sam dvije godine, abortusa nije bilo, djece još nema. Prije otprilike godinu dana imala sam ginekološku bolest - salpingitis s piosalpinksom. Liječenje je preuzeto u bolnici, konzervativno. Mjesec dana nakon tretmana počela sam osjećati bolove u lijevoj dojci. Bol je bila tupa, bolna, širila se u pazuh. Ginekolog nije ništa našao, ali me poslala mamologu. Bio sam podvrgnut ultrazvučnom pregledu, nije otkrivena nikakva patologija u mliječnoj žlijezdi, a bolovi su se povremeno pojavljivali. Dijagnosticirana mi je interkostalna neuralgija. Liječila se: Mastodinon, Milgama, Nimesil, Gordius. Bolovi su postali puno slabiji - ponekad osjetim stezanje u prsima tjedan dana prije menstruacije, ali to brzo prođe. Liječnik mi je savjetovao plivanje, vježbe, terapiju vježbanja.

Zanimljivi video i srodni materijali

Kako napraviti samopregled dojki?

Ako vam se svidio naš članak i imate bilo kakva mišljenja o njemu - podijelite s nama!

Stanje ženskih mliječnih žlijezda izravno ovisi o omjeru spolnih hormona, koji se neprestano mijenja tijekom života. Ako se u mliječnoj žlijezdi pojavi bol, onda žena počinje analizirati s čime se to može povezati, plaše se popratnih znakova. Često su brige uzaludne, senzacije su uzrokovane razlozima koji nisu povezani s bolestima dojke. Ali često je reakcija boli simptom patologije u tkivima žlijezde, što zahtijeva hitan pregled.

Sadržaj:

Klasifikacija boli u prsima

Kada žena ode liječniku s pritužbama na bolne simptome u području prsnog koša, prvo što liječnik pita je priroda boli, njihovo trajanje, učestalost, lokalizacija. Glavna značajka po kojoj se klasificiraju bolovi koji se javljaju u mliječnim žlijezdama je prisutnost ili odsutnost učestalosti njihovog pojavljivanja.

Postoje 2 vrste boli:

1. Neciklički. Njihovo trajanje i intenzitet ni na koji način nisu povezani s menstruacijom (primjerice, bolovi zbog podljeva prsnog koša, bolesti dojke). Neciklički bolni osjećaji najčešće se javljaju u jednoj dojci, lokalizirani su na određenom području, trajni su i mogu se povećavati tijekom vremena.
2. Ciklički. Njihova pojava povezana je s procesima proizvodnje određenih hormona u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Neposredno nakon menstruacije raste razina estrogena, što dovodi do stvaranja nove jajne stanice u jajniku. Nakon otprilike 14 dana, ona sazrijeva, dolazi do ovulacije. Kao rezultat oplodnje jajne stanice, žena postaje trudna. U to vrijeme raste razina progesterona, embrij ulazi u maternicu i počinje njegov razvoj. Postoje promjene u mliječnim žlijezdama, mogu se pojaviti vučni bolovi u prsima.

Ako jajna stanica nije oplođena, tada se omjer hormona mijenja u suprotnom smjeru, što dovodi do odstranjivanja jajne stanice zajedno sa sluznicom maternice. Započinje menstruacija, proces povezan s bolovima, kako u maternici tako iu mliječnoj žlijezdi. Nakon menstruacije prolaze ako je ženino zdravlje u redu.

Priroda boli

Mastalgija (koja se naziva i mastodinija) je bol u mliječnoj žlijezdi. To je probadanje, rezanje, pucanje, bol, žarenje, pulsiranje, konstantno. Bol može isijavati u rame, praćena osjećajem punoće u prsima zbog nastalog oticanja mekih tkiva.

Po prirodi senzacija, liječnik će napraviti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Uzroci boli

Uzroci boli u prsima mogu biti:

• hormonski procesi povezani s menstrualnim ciklusom;
• promjene u tkivima dojke tijekom trudnoće;
• bolesti dojke;
• ozljeda prsa;
• operacije na mliječnim žlijezdama;
• bolesti drugih organa i sustava tijela.

Uzroci cikličke boli

PMS (predmenstrualni sindrom) jedan je od glavnih izvora cikličke boli u prsima. Bolna ili probadajuća bol pojavljuje se nekoliko dana prije menstruacije i prestaje nakon nje. Bolni osjećaji popraćeni su oticanjem dojke, dodirivanje postaje bolno zbog oticanja tkiva.

Pojava takvog sindroma povezana je s različitim čimbenicima: stanjem živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog sustava, brzinom metabolizma. Stoga je priroda i snaga osjeta povezanih s PMS-om kod žena individualna.

Bol tijekom ovulacije (pucanje folikula i oslobađanje jajašca). Mnoge žene to ne osjete.

Na jačinu boli može utjecati anatomska građa i veličina dojke. Obično bol koja se javlja u dojkama zbog hormonalnih promjena povezanih s menstrualnim ciklusom ne zahtijeva liječenje.

Video: Bol u mliječnim žlijezdama povezana s menstruacijom

Bol u prsima tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u tijelu žene uočavaju se značajne hormonalne promjene. Povećanje razine prolaktina dovodi do povećanja broja stanica žljezdanog tkiva, rasta mliječnih kanala i krvožilnog sustava. U mliječnoj žlijezdi dolazi do pripreme za laktaciju, povećava se volumen žlijezde, povećava se pritisak na živčane završetke susjednih tkiva, što uzrokuje bol.

Bol u dojkama tijekom menopauze

Tijekom menopauze ponovno dolazi do značajne hormonalne promjene u tijelu žene. U nekim slučajevima to može dovesti do pojave bolesti dojke. U pravilu, kod mlađih žena to uzrokuje kršenje menstrualnog ciklusa, zbog čega odlaze liječniku. To vam omogućuje da na vrijeme uočite simptome bolesti.

S menopauzom menstruacija više nije redovita, a može i potpuno nestati. Pojava boli u prsima ponekad je jedini simptom po kojem se otkriva ozbiljna bolest. Stoga bi pojava boli tijekom menopauze trebala upozoriti ženu i prisiliti je da ode na pregled kod liječnika: ginekologa, mamologa, endokrinologa.

Bolesti koje uzrokuju bol u prsima

Ponekad bolovi u prsima postaju popratni simptom bolesti drugih organa. Na primjer, kod bolesti srca, žena je zabrinuta zbog bolne boli u lijevom prsima. Kod bolesti jetre, bol se javlja u hipohondriju i daje se u desnom prsnom košu.

Izvor boli može biti neuralgija, upala interkostalnog živca. U ovom slučaju, probadajuća bol se povećava s disanjem, hodanjem, daje se u leđima, ovisi o položaju tijela.

Bolesti mliječnih žlijezda kao uzrok boli

Mastopatija- patološki rast vezivnog i žljezdanog tkiva mliječne žlijezde s stvaranjem pojedinačnih čvorova i cističnih šupljina u njegovim tkivima. Ponekad postoji iscjedak iz bradavica. Bolna tupa bol ne osjeća se uvijek odmah, može se pojaviti već u kasnijoj, opasnoj fazi bolesti, kada se mastopatija može degenerirati u maligni tumor.

Video: Bol u mliječnim žlijezdama s mastopatijom

Fibroadenom- benigni tumor u kojem se pojavljuju bolne pečate u jednoj ili obje žlijezde. Obično se, kada se otkriju, uklanjaju kako bi se spriječila njihova degeneracija u rak.

Mastitis- zarazna upala mliječnih žlijezda. Obično se javlja tijekom dojenja. Pukotine koje nastaju na bradavicama tijekom hranjenja djeteta, kao i stagnacija mlijeka, uzrokuju gnojnu upalu kanala. Proces je vrlo bolan, praćen groznicom, oteklinom i crvenilom žlijezde. Javlja se u jednoj ili obje dojke. Zahtijeva liječenje antibioticima ili operaciju.

Rak dojke. Bolovi se javljaju u različitim dijelovima prsnog koša. U ranim fazama, to možda neće smetati ženi. Simptomi ove bolesti su promjene u strukturi kože dojke, crvenilo, stvaranje bezobličnih gustih čvorova, koji postupno postaju vrlo bolni. Pekuća bol postaje stalna, dolazi do povećanja aksilarnih limfnih čvorova, što uzrokuje dodatnu bol.

Važnost samopregleda dojki

Bol u dojkama vrlo je česta. Ako je povezan s menstruacijom ili trudnoćom, tada najčešće nije potrebno liječenje.

Žene bi trebale redovito obavljati samopregled dojki. U reproduktivnom razdoblju preporuča se to učiniti 5-7. dana od početka svake menstruacije, kada je dojka mekana. Tijekom menopauze, kada je ciklus poremećen ili menstruacija potpuno izostane, samopregled dojki provodi se jednom mjesečno bilo kojeg dana. Samodijagnostika je neophodna kako bi se uočile i najmanje promjene u tkivima dojke. Ako osjetite bol koja nije povezana s ciklusom, trebate se što prije obratiti liječniku, posebno kada iscrpljujuća bol remeti uobičajeni ritam života žene.

Upozorenje: Ako stalna bol u prsima traje više od 2 tjedna, ako nakon menstruacije (kada ne bi trebala biti normalna) ne samo da ne nestane, nego se i pojača, to može biti znak ozbiljne bolesti. Situacija zaslužuje posebnu pozornost kada se bol pojavi u jednoj žlijezdi, njenim odvojenim dijelovima.

Rizične skupine

Rizik od bolova u prsima povećava se kod žena u sljedećim slučajevima:

• ako uopće nisu rađale ili su rodile samo 1 dijete;
• više puta imala pobačaj;
• nakon poroda nisu mogle ili odbile dojiti dijete;
• imaju prekomjernu težinu ili velike grudi;
• imaju genetsku predispoziciju za rak dojke;
• živjeti neredovitim seksualnim životom;
• pate od dijabetes melitusa, endokrinih bolesti;
• zadobio ozljedu prsnog koša.

Stres i loše navike povećavaju vjerojatnost bolesti i bolova u dojkama.

Dijagnoza boli u prsima

Palpacija. Omogućuje vam pažljivo ručno ispitivanje stanja dojke, otkrivanje pečata, oticanje tkiva, vanjske promjene, kršenje simetrije mliječnih žlijezda. Pregledavaju se i limfni čvorovi u pazuhu.

ultrazvuk. Omogućuje vam otkrivanje pečata, postavljanje njihove veličine i lokalizacije.

Mamografija- X-zraka dojke, koja omogućuje utvrđivanje prirode promjena u njezinim tkivima i stupnja njihovog širenja.

Duktografija- rendgenski pregled mliječnih kanala u koje se ubacuje radiokontaktna tvar.

Biopsija. Tkivo uklonjeno tijekom operacije pečaćenja odabire se i pregledava pod mikroskopom. To vam omogućuje da točno odredite prirodu lezije i predvidite daljnji razvoj bolesti.

Pneumocistografija. To je vrsta biopsije. Odabir sadržaja ciste ili tumora izvodi se pomoću duge tanke igle.