Moja mačka ima virusni peritonitis, što da radim? Infektivni ili virusni peritonitis kod mačaka: simptomi i liječenje
Brojne su opasnosti za zdravlje kućnih ljubimaca. Peritonitis kod mačaka smatra se jednom od najtežih bolesti. Svaki vlasnik mora poznavati simptome ove bolesti kako bi na vrijeme spriječio njen razvoj ukoliko se životinja zarazi.
Peritonitis je bolest u kojoj dolazi do upale ovojnice unutarnjih organa. Patologija je izuzetno opasna jer je teško dijagnosticirati, a stopa preživljavanja čak i uz pravovremenu dijagnozu je izuzetno niska.
Bolest je veterini poznata već pedeset godina. Do danas je dovoljno proučen, ali učinkovita metoda liječenja još nije stvorena.
Virus koji uzrokuje peritonitis - coronavirus - lokaliziran je u tkivima štitnjače, kao iu stanicama bubrega. Uzročnik je otporan na vanjske uvjete, ali umire kada je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti i visokim temperaturama.
U opasnosti su životinje u dobi od pet mjeseci do dvije godine. Za bolest su najosjetljivije jedinke koje žive u velikom broju na malom prostoru, kao i životinje lutalice. Najvjerojatnije će oboljeti mladi i stariji kućni ljubimci.
Postoje tri vrste peritonitisa kod mačaka:
- Bakterijske vrste. Bolest se razvija kao posljedica ulaska stranih patogenih organizama u trbušnu šupljinu. To se može dogoditi kada je narušen integritet probavnih organa, ozljede ili tumorske bolesti u probavnom traktu životinje. Traume sluznice, koje kasnije izazivaju pojavu peritonitisa, mogu biti uzrokovane mikrotraumama tijekom kretanja kuglica dlake i krutih čestica kroz crijeva.
- Virusni. Javlja se kada virus Coronavirus uđe u tijelo. Infektivni agens je sposoban mutirati, dolazi u kontakt sa stanicama tijela, nakon čega se širi na sva tkiva i organe. Bolest je izuzetno opasna, jer čak i uz visokokvalitetno liječenje, samo jedna mačka od deset preživi.
- Postoperativni. Može se pojaviti kao posljedica operacije. Razvoj patologije izaziva ne samo pogreška operativnog liječnika, već i oslabljeno stanje životinje u vrijeme intervencije.
Postoje dva oblika bolesti kod mačaka:
- mokro,
- suha.
Vlažni oblik nastaje kao posljedica nakupljanja tekućine u mekim tkivima peritoneuma i njegove naknadne infekcije. 70% slučajeva zabilježeno je u vlažnom obliku. U vlažnom obliku upalni proces zahvaća mnoge krvne žile čija se elastičnost smanjuje kao posljedica bolesti. Zbog ulaska tekućine (eksudata) u tkiva i organe, ovaj oblik postaje akutan.
Suhi tip karakterizira nakupljanje upaljenog tkiva u trbušnoj šupljini. U ovom obliku zahvaćeno je manje krvnih žila. Patologija je lokalizirana u malim neoplazmama - piogranulomima - čvorovima koji nastaju kao posljedica upale.
Metode prijenosa
Postoji nekoliko puteva infekcije. Životinje se uglavnom zaraze međusobnim kontaktom. Mačka se također može zaraziti iz otpadnih tvari zaražene životinje. Drugi način infekcije je od gravidne mačke do mačića.
Odnosno, bolest se prenosi:
- Kapljicama u zraku;
- oralno;
- Oralno;
- Transplacentalno.
U velikim koncentracijama životinja u bliskim prostorima rizik od infekcije je najveći. Takva mjesta uključuju vrtiće, skloništa i mjesta okupljanja mačaka lutalica.
Postoperativni tip može se pojaviti nakon nepravilno izvedene operacije, uključujući i nakon sterilizacije. U slučaju kršenja antiseptičkih i sanitarnih standarda, kao i kao rezultat pogreške tijekom operacije - kršenje integriteta probavnih organa ili otvaranje apscesa.
Također, postoperativni peritonitis može nastati nakon pravilno izvedene operacije. Bolest se razvija tijekom infekcije unutarnjih organa kroz nezacijeljeni šav, a može biti uzrokovana i oslabljenim imunitetom i niskom otpornošću organizma.
Mačka nositelj virusa peritonitisa dugo je nositelj. Razdoblje inkubacije traje od tri dana do nekoliko tjedana. Cijelo to vrijeme životinja možda neće pokazivati simptome bolesti, ali zaraziti druge.
Primijećeno je da čistokrvne životinje češće postaju žrtve koronavirusa. U opasnosti su i kućni ljubimci koji su nedavno bili u stresnim situacijama.
Najmanje obolijevaju kućni ljubimci koji nemaju slobodan pristup šetnjama, kao i oni koji ne dolaze u kontakt s nepoznatim životinjama.
Međutim, čak i one životinje koje se drže kod kuće i ne zadovoljavaju svoje rođake moraju se pridržavati sanitarnih standarda. To se posebno odnosi na hranilišta i zahode.
Simptomi peritonitisa
Peritonitis se brzo razvija, pa su simptomi izraženi. Ovisno o obliku bolesti razlikuju se znakovi bolesti.
U vlažnom obliku, ili eksudativnom, životinja pokazuje sljedeće simptome:
- Povećana tjelesna temperatura. Vrućica se ne spušta antibioticima;
- Iscrpljenost tijela zbog potpunog nedostatka apetita;
- Proširenje peritoneuma, životinja postaje trbušasta;
- Nakupljanje tekućine može biti lokalizirano u području prsa. U tom slučaju, životinja će teško disati i moguće je hripanje;
- Postoji povećanje veličine jetre i limfnih čvorova;
- Probava je poremećena, mogući su poremećaji;
- S dugim razdobljem inkubacije, mačići prestaju rasti.
- Suhi oblik peritonitisa ima sljedeće simptome:
- Životinja gubi na težini, apatična je i letargična;
- Limfni čvorovi se povećavaju. Nakon palpacije, liječnik može otkriti povećanje jetre;
- Kršenje organa vida - oči postaju mutne, moguća je upala;
- Ako je živčani sustav oštećen, mačka doživljava konvulzije, urinarnu inkontinenciju, a vestibularni aparat ne radi ispravno.
Razlike između enteritisa i peritonitisa
Dugo su vremena u medicini ova dva pojma bila sinonimi. Međutim, danas se pouzdano zna: Enteritis i peritonitis su različite bolesti.
Kod enteritisa su zahvaćene crijevne sluznice, što izaziva njihovu upalu. Kod peritonitisa virus ulazi u imunološke stanice životinje. Princip djelovanja peritonitisa sličan je HIV virusu kod ljudi. Iz tog razloga još nije moguće potpuno izliječiti virusni peritonitis kod mačaka.
Dijagnostika
Samo veterinar može postaviti ili opovrgnuti dijagnozu. No, ako je prisutno i nekoliko simptoma, potrebno je mačku odvesti u kliniku na pregled.
Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- Broj životinja koje žive na jednom teritoriju;
- Stanje životinje neposredno prije pojave simptoma: probavne smetnje, kihanje;
- Kontakt s drugim mačkama;
- Jeste li nedavno imali kirurške intervencije?
Također može biti potreban krvni test. Izvodi se biopsija. U dijagnostičke svrhe provodi se i ultrazvučni pregled, laparoskopija i rendgenski pregled.
Liječenje bolesti
Prognoza za mačku s virusnom vrstom bolesti je nepovoljna. Gotovo sve životinje koje postanu žrtve virusa umiru. Liječiti se mogu samo jake osobe čiji su organi djelomično zahvaćeni infekcijom. 
Za manja oštećenja tkiva propisuje se terapija održavanja i tijek antibiotika. U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.
Teži oblik bolesti je neizlječiv.
Važno je razumjeti da vlažni oblik peritonitisa neizbježno dovodi do smrti životinje. Uz povoljnu prognozu, moguće je održavati stanje životinje samo intenzivnom terapijom. Međutim, mačke čiji je organizam oslabljen i ne može se oduprijeti virusu moraju biti eutanazirane.
Prevencija
Budući da je bolest peritonitis kod mačaka neizlječiva, prevencija ove bolesti je najvažnija mjera.
Kod svake medicinske intervencije potrebno je minimalizirati mogućnost upale. Upravo su upalni procesi "mjesto za razmnožavanje" virusa peritonitisa.
Postoji cjepivo čiji je učinak usmjeren na jačanje imuniteta i otpornosti mačke na koronavirus, ali učinkovitost takve mjere nije dokazana.
Peritonitis je opasna bolest, pa bi svaki pažljivi vlasnik trebao znati uzroke njegove pojave i upoznati se sa simptomima bolesti.
Ako imate pitanja o ovoj temi, postavite nam ih u odjeljku za komentare.
Pažljiv vlasnik sigurno će primijetiti promjene u ponašanju svog ljubimca. Vlasnici mladih mačaka i onih čija je dobna granica prešla granicu od 11 godina trebaju biti na oprezu. Virusni peritonitis je opasna bolest.
Virusni peritonitis kod mačaka - koja je opasnost
Kada se čovjek odluči imati kućnog ljubimca, svjestan je da je to velika odgovornost. Kada dovodite životinju u svoj dom, morate jasno shvatiti da sada život i zdravlje ovog krznenog stvorenja u potpunosti ovisi o vašoj brizi. Osjetivši to, mačka ili pas će se odužiti predanošću i ljubavlju, pružajući puno nezaboravnih trenutaka.
Najčešće kućni ljubimac postaje punopravni član obitelji, au slučaju njegove bolesti brinu o njemu kao o voljenoj osobi. Gubitak četveronožnog prijatelja posebno je bolan za djecu i usamljene ljude. Da biste zaštitili kućnog ljubimca od bolesti i voljene od šokova, bolje je unaprijed saznati o mogućim bolestima kod mačaka kako biste spriječili njihov razvoj.
Virusni peritonitis prvenstveno pogađa mlade mačke mlađe od dvije godine i jedinke nakon jedanaeste. To ne znači da bolest nije strašna za one koji ne spadaju u ovu skupinu. Infektivni peritonitis kod mačaka uzrokuje virus iz roda coronavirus. Ali ako je, prema znanstvenicima, koronavirus prisutan u tijelu svake mačke, onda peritonitis uzrokuju njegovi mutirajući oblici. Vjeruje se da do mutacije dolazi nakon što je životinja pretrpjela stres. Ova bolest je rijetka - oko 10% životinja se zarazi ovom bolešću, ali, nažalost, broj smrtnih slučajeva je 100%. Postavlja se prirodno pitanje: zašto tako visoka stopa smrtnosti? Činjenica je da je ova bolest relativno mlada. Znanosti je poznat tek od 80-ih godina prošlog stoljeća, tako da je vrlo malo proučavan. Do danas postoje samo pretpostavke o podrijetlu ove bolesti. Lijek još nije pronađen. Liječnici mogu samo ublažiti patnju životinje. Osim toga, nema cijepljenja, što pogoršava situaciju.
Kao što je gore spomenuto, prije svega pate mačke mlađe od dvije i nakon jedanaest godina. Utvrđeno je da se infekcija javlja oralno. Izvori infektivnog peritonitisa mogu biti:
- kontaminirana hrana, ako ju je prethodno jela mačka koja je nositelj bolesti;
- izmet koji sadrži virus slučajno je ušao u usta životinje;
- mačke se međusobno ližu;
- parenje životinja u rasadnicima;
- infekcija mačića od strane majke.
Druga verzija razvoja bolesti je mutacija koronavirusa. Odnosno, poznato je da je ovaj virus prisutan kod svakog kućnog ljubimca, ali do određenog trenutka se ne osjeća. Nakon što životinja doživi stres ili bolest, virus mutira i javlja se virusni peritonitis.
Simptomi virusnog peritonitisa
Svaki vlasnik pun ljubavi primijetit će i najmanju promjenu u stanju svog voljenog četveronožnog prijatelja. Trebali biste biti oprezni na sljedeće neobične pojave:
- nedostatak apetita;
- gubitak težine;
- povećanje volumena abdomena;
- depresija;
- otežano disanje;
- suhoća gornjeg kapka;
- promjena oblika zjenice.
Kako nastaje infektivni peritonitis kod mačaka?
Virusni peritonitis ima dva oblika manifestacije:
- Eksudativni oblik bolesti. Naziva se i "mokro". Karakterizira ga znojenje (nakupljanje) tekućine u želucu, što dovodi do upalnih procesa. U srcu se također može stvoriti tekućina, koja remeti rad ovog organa.
- Neeksudativni oblik ili suhi, praćen oštećenjem očiju, unutarnjih organa i živčanog sustava.
Nažalost, nakon 2-5 tjedana oboljela životinja ugine.
Prvo na što morate obratiti pozornost je naglo smanjenje težine kućnog ljubimca, s povećanjem trbuha. Mačka se može čudno ponašati, na primjer, brzo mijenjati raspoloženje. Opaža se paraliza udova, najčešće stražnjih udova.
Ako primijetite ove simptome, trebate odmah otići veterinaru. Za postavljanje dijagnoze provodi se punkcija abdomena. Ali tek nakon obdukcije već uginule životinje to se može potvrditi.
Liječenje peritonitisa
Zbog nedovoljnog istraživanja ove bolesti trenutno ne postoji način da se oboljeli ljubimac izliječi. Bolest nepovratno utječe na unutarnje organe i oni prestaju funkcionirati. Liječnici daju antimikrobne i antivirusne lijekove. Tekućina se ispumpava iz trbušne šupljine. Ali to ne daje pozitivne rezultate, a životinja i dalje umire.
Treba imati na umu da se ova bolest ne prenosi na ljude. To jest, možete se brinuti za svog ljubimca bez straha od zaraze.
Sprječavanje bolesti
Ako se infektivni peritonitis ne može izliječiti, možete pokušati zaštititi svoju mačku od mogućnosti da ga dobije. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeće preporuke vodećih veterinara:
- zaštititi mačku od komunikacije s drugim mačkama;
- ako imate nekoliko životinja, morate stalno održavati toalet čistim i oprati ladice dezinficijensima;
- spriječiti stres kod vašeg ljubimca;
- osigurati odgovarajuću prehranu;
- Izbjegavajte posjećivanje mjesta gdje se nalazi veliki broj mačaka.
Virusni peritonitis uzrokuje patomorfološke promjene u tijelu životinje. Ne postoji lijek za to, samo ublažavanje simptoma. Kako se ne biste susreli s ovom strašnom bolešću, morate se sjetiti svih preporuka stručnjaka i brinuti se za svoje ljubimce.
Infektivni peritonitis je virusna bolest mačaka koju karakterizira peritonitis, vrućica, dehidracija tkiva, abdominalni edem i anoreksija (odbijanje hrane).
Bolest se kod mačaka javlja u tri oblika - eksudativni (vlažni), proliferativni (suhi) i kod većine mačaka bolest je asimptomatska.
Češće obolijevaju mačke u dobi od 6 mjeseci do 5 godina.
Patogen– RNA – sadrži virus koji pripada rodu Coronavirus, obitelji Coronaviridae. Virioni su polimorfni, veličine 80-120 nm. Na površini viriona nalaze se karakteristične batičaste izbočine u obliku solarne korone. Virus je antigenski homogen i serološki identičan. Virus se razmnožava u kulturi stanica bubrega i štitnjače, dobro se čuva na niskim temperaturama, ali je vrlo osjetljiv na toplinu i svjetlost.
Epizootološki podaci. Izvor uzročnika su bolesne i oporavljene mačke. Virus se izlučuje kod mačaka počevši od druge polovice razdoblja inkubacije i 2-3 mjeseca nakon oporavka iscjetkom iz nosa, urinom i izmetom. Infekcija infektivnim peritonitisom kod mačaka uglavnom se događa nutritivnim putem, kroz usta, a moguće je da se mačka zarazi i kapljičnim putem.
Samo su mačke, ponekad i mačići, osjetljive na uzročnika.
Patogeneza. Koronavirus koji uzrokuje infektivni peritonitis ima mali afinitet za epitelne stanice crijeva. U početku se virus razmnožava u makrofagima, koji ga šire cijelim tijelom mačke. Kao rezultat toga, infekcija postaje generalizirana.
Kada koronavirus uđe u tijelo mačke, prvo se razmnožava u krajnicima ili crijevima, a tek onda ulazi u regionalne limfne čvorove. Kao rezultat toga dolazi do primarne viremije. Krvotokom se virus unosi u mnoge organe i tkiva, a posebno u ona koja sadrže veliki broj krvnih žila i imaju mnogo makrofaga.
Nakon toga, bolesna mačka razvija sekundarnu viremiju zbog širenja virusa u makrofagima.
U slučaju kada mačka ima dobru otpornost i sposobna je za puni imunološki odgovor, neće doći do razmnožavanja koronavirusa u makrofagima i bolest se neće razviti u mačke.
Ako mačka nema odgovarajući imunološki odgovor, unatoč prisutnosti specifičnih protutijela, koronavirus će se nastaviti razmnožavati u makrofagima.Makrofagi će se nakupljati oko krvnih žila, uglavnom ispod seroznih membrana i intersticija raznih organa, što dovodi do razvoja eksudativni oblik infektivnog peritonitisa. Ovaj oblik peritonitisa kod mačaka razvija se brzo i uzrokuje smrt mačke unutar nekoliko tjedana.
Kada je imunološki odgovor slab, mačka razvija proliferativni oblik bolesti. Proces infekcije traje do 6 mjeseci.
Simptomi Simptomi bolesti u mačaka ovise o starosti, brojnosti i virulenciji uzročnika te snazi imunološkog odgovora.
Kod mačića bolest je praćena potpunim gubitkom apetita (anoreksija), porastom tjelesne temperature do 40°C i više, peritonitisom, a kod nekih životinja pleuritisom.
U odraslih mačaka virusni peritonitis javlja se u dva oblika: eksudativni i neeksudativni.
Eksudativni oblik virusni peritonitis je popraćen nakupljanjem eksudata u trbušnoj ili prsnoj šupljini. Kliničkim pregledom veterinar konstatuje otežano disanje, auskultacijom nepravilan srčani ritam zbog nakupljanja tekućine u srčanoj ovojnici i šumove na plućima. Kao rezultat nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), bilježimo povećanje volumena trbuha i njegovo spuštanje.
Neeksudativni oblik virusni peritonitis javlja se s oštećenjem očiju (konjunktivitis, oštećenje mrežnice i šarenice), jetre (povećana jetra, vidljive sluznice su anemične i ikterične), bubrega (glomerulonefritis), pluća (), središnjeg živčanog sustava (pareza udova). , manege pokreti, povećana osjetljivost kože). Ovaj oblik virusnog peritonitisa završava smrću životinje nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Uz konjunktivitis, vlasnici primjećuju gnojni iscjedak iz očiju. Ultrazvučnim pregledom na površini bubrega nalaze se granulomi, jetra je povećana, kvrgava, s žarištima nekroze.
Dijagnoza Dijagnoza infektivnog peritonitisa u veterinarskoj ambulanti postavlja se na temelju simptoma bolesti, nalaza ultrazvučne i hematološke pretrage, u slučaju eksudativnog oblika, pretrage ascitne tekućine i nalaza RTG pretrage prsnu i trbušnu šupljinu. Krv i ascitna tekućina ispituju se u veterinarskom laboratoriju pomoću PCR-a.
Diferencijalna dijagnoza. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze eksudativnog oblika infektivnog peritonitisa, veterinarski stručnjaci moraju isključiti bakterijski peritonitis, ascites srčanog i bubrežnog podrijetla, tumore, traumu i zatajenje srca; u neeksudativnom obliku bolesti - toksoplazmozu, tuberkulozu, limfosarkomatozu.
Liječenje. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno. Bolesnoj mački propisana je dijeta koja se sastoji od lako probavljive i obogaćene hrane. Propisuje se tijek antibiotske terapije iz skupine cefalosporina i sulfonamidnih lijekova, koji se moraju primijeniti intramuskularno, supkutano i intravenozno, uzimajući u obzir težinu životinje. Ako je prisutan ascites, radi se punkcija trbušne šupljine radi evakuacije eksudata. Propisati tilozin (160 mg / kg) dva dana, prednizolon (2 mg / kg), diuretike (heksametilenetetramin, Lasix, veroshpiron itd.). Provodi se simptomatsko liječenje - uzimanje lijekova protiv bolova, za održavanje kardiovaskularnog sustava - srčanih lijekova (sulfakamfokain, kofein). Ponekad se bolesnoj mački daje transfuzija krvi. Ako se kod mačke razvije akutni peritonitis, u prvim satima stavite hladnoću na trbušno područje. Ponekad veterinarske klinike propisuju kemoterapiju i hormonske lijekove.
Prevencija. Prevencija infektivnog peritonitisa sastoji se od općih preventivnih mjera - potpunog, uravnoteženog hranjenja. Povremeno tretiranje protiv i krpelja. Tijekom šetnje izbjegavajte kontakt sa životinjama lutalicama. Izbjegavajte korištenje hormonskih lijekova. Budući da je virus slabo otporan i lako se uništava jednostavnim dezinficijensima, preporučuje se korištenje amonijaka ili izbjeljivača razrijeđenog s vodom (1:32), vlasnici trebaju redovito dezinficirati prostorije za mačke.
Infektivni peritonitis mačaka je subakutna ili kronična virusna bolest divljih i domaćih mačaka, uzrokovana jednim od mačjih koronavirusa. Bolest se manifestira u tri oblika - eksudativnom (vlažnom), proliferativnom (suhom), te u 75% mačaka u latentnom (asimptomatskom) obliku.
Najčešće infektivni peritonitis pogađa životinje u dobi od 6 mjeseci do 5 godina.
Patogen- RNA virus koji pripada rodu Coronavirus, obitelji Coronaviridae. Virioni su polimorfni, veličine 80-120 nm. Na površini viriona nalaze se karakteristične batičaste izbočine u obliku solarne korone. Virus je antigenski homogen i serološki identičan. Razmnožava se u uzgojenim stanicama bubrega i štitnjače mačića, dobro se čuva na niskim temperaturama, ali je vrlo osjetljiv na toplinu i svjetlost.
Epizootologija. Izvor uzročnika su bolesne i oporavljene mačke. Bolesna životinja, počevši od druge polovice razdoblja inkubacije i 2-3 mjeseca nakon bolesti, izlučuje virus izmetom, urinom i iscjetkom iz nosa. Životinje se uglavnom zaraze oralno, no ne može se isključiti prijenos zrakom. Ostali epizootološki aspekti bolesti nisu proučavani.
Samo su mačke osjetljive na uzročnik, a mačići su mnogo osjetljiviji od odraslih životinja.
Mehanizam razvoja bolesti. Sojevi koronavirusa koji uzrokuju infektivni peritonitis imaju mali afinitet za crijevne epitelne stanice (enterocite). U početku se virus razmnožava u makrofagima, a oni ga šire po tijelu. Ovo je glavna poveznica u patogenezi infekcije, što objašnjava generaliziranu prirodu manifestacije bolesti kod mačaka.
Virus se najprije razmnožava u krajnicima ili crijevima, a zatim se širi u regionalne limfne čvorove. U tom slučaju dolazi do primarne viremije. Virus se krvlju prenosi u mnoge organe i tkiva, posebice ona koja sadrže veliki broj krvnih žila i sadrže mnogo makrofaga.
Nakon toga dolazi do sekundarne viremije zbog širenja virusa u makrofagima.
Ako je životinja sposobna za potpuni imunološki odgovor, tada se virus neće nastaviti razmnožavati u makrofagima i bolest se neće razviti.
U nedostatku odgovarajućeg imunološkog odgovora, unatoč prisutnosti specifičnih protutijela, virus će se nastaviti razmnožavati u makrofagima. Makrofagi će se pak nakupljati oko krvnih žila, uglavnom ispod seroznih membrana i u intersticiju raznih organa, uzrokujući eksudativni oblik infektivnog peritonitisa. Ovaj oblik bolesti se razvija relativno brzo i dovodi do smrti životinje u roku od nekoliko tjedana.
Ako je imunološki odgovor slab, tada se razvija proliferativni oblik bolesti. Njime se makrofagi nakupljaju u tkivima u manjem broju. Virus se umnožava u makrofagima manje intenzivno nego u eksudativnoj varijanti bolesti. Infektivni proces koji se javlja u ovom obliku traje do 6 mjeseci.
Kod nekih životinja bolest se može nakratko smiriti zbog dovoljnog imunološkog odgovora, ali se zatim ponovno pojavi.
Imunitet kod mačaka zaraženih uzročnikom infektivnog peritonitisa može biti znatno oslabljen ako je infekciji prethodila infekcija leukemijom ili virusima imunodeficijencije. Poznato je da je 20-50% mačaka kod kojih se razvije infektivni peritonitis prethodno bilo zaraženo virusom leukemije.
Prethodna infekcija uzročnikom infektivnog peritonitisa, prisutnost protutijela na koronaviruse, kao i intenzivna proizvodnja defektnih neutralizirajućih protutijela (koja ne neutraliziraju antigen) dovodi do stvaranja kompleksa antigen-antitijelo. Kompleksi se vežu za makrofage, koji ih, dok su u krvi, nose kroz krvne žile. U krvnim žilama sustavu antigen-antitijelo dodaje se komplement; tako nastali kompleksi pričvršćuju se na stijenke krvnih žila. Komplekse fagocitiraju makrofagi, koji putem faktora kemotaksije potiču nakupljanje neutrofila, što u konačnici dovodi do oštećenja vaskularne stijenke.
Ove promjene, koje su u biti imune, javljaju se na stijenkama malih krvnih žila (venule, arteriole), uglavnom smještenih ispod seroznih membrana raznih organa i šupljina, u parenhimu jetre i bubrega. Oko krvnih žila stvaraju se nakupine stanica - makrofagi, neutrofili, limfociti.
Oštećenje vaskularne stijenke dovodi do izljeva tekućine bogate proteinima u serozne šupljine - nastaju promjene karakteristične za eksudativni oblik infektivnog peritonitisa.
Simptomi. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Simptomi variraju ovisno o dobi mačke, broju i virulenciji uzročnika te snazi imunološkog odgovora.
Tipični klinički znakovi u mačića su anoreksija, povišena tjelesna temperatura do 40°C i više, peritonitis, a ponekad i pleuritis. U starijih mačaka bolest se klinički manifestira u dva oblika: eksudativnom i neeksudativnom.
- Eksudativni oblik karakteriziran nakupljanjem eksudata u trbušnoj ili prsnoj šupljini, što dovodi do kratkog daha, pojave buke u plućima i srcu.
- Neeksudativni oblik praćena oštećenjem očiju (konjunktivitis, oštećenje šarenice i mrežnice), bubrega (glomerulonefritis), jetre (žutica, proširene granice, bol), pluća (kataralna bronhopneumonija) i središnjeg živčanog sustava (pojačana osjetljivost kože, manežni pokreti, pareza udova). Ovaj oblik bolesti završava smrću životinje nakon 2-5 tjedana, ponekad i nakon nekoliko mjeseci.
Uz konjunktivitis, gnojne mase se oslobađaju iz očiju. Ultrazvukom se otkrivaju granulomi na površini bubrega. U ovoj studiji jetra je povećana, kvrgava, s žarištima nekroze.
Patološke promjene. Mačke koje uginu od zaraznog peritonitisa obično su mršave.
Peritonitis se nalazi u većine mrtvih životinja. U trbušnoj šupljini može se nakupiti do 1 litre eksudata. Tekućina je obično gotovo prozirna, opalescentna, viskozna, intenzivno ili blago žuta. Može sadržavati ljuskice i niti fibrina.
Serozne površine često su prekrivene fibrinom, što membranama daje dosadan, zrnat izgled. Fibrin često leži na seroznim pokrovima unutarnjih organa, uzrokujući krhke priraslice između njih. Na seroznim pokrovima nalaze se bijela žarišta nekroze, kao i mase gustog eksudata u obliku malih plakova i čvorova koji prodiru u organe (jetra, crijevna stijenka i dr.). Plakovi i kvržice veličine su od 2 do 10 mm u promjeru (prema A. A. Kudryashovu).
Mezenterij je obično zadebljan i bez sjaja.
Bubrezi su često povećani s prisutnošću nekoliko bijelih gustih čvorova ispod vlaknaste kapsule, koji strše u korteks.
Također postoje male bijele lezije u jetri i gušterači.
U pleuralnim šupljinama obično ima manje eksudata nego u trbušnoj šupljini. Ispod pleure često se nalaze višestruke bijele lezije, slične lezijama u drugim organima. Pluća su obično zbijena i tamnocrvene boje. U nekim slučajevima dijagnosticira se hidroperikard ili serozni perikarditis (prema A. A. Kudryashovu).
Obično su povećani limfni čvorovi trbušne i prsne šupljine. Njihov je uzorak jasno vidljiv u presjeku.
U životinja s proliferativnim oblikom infektivnog peritonitisa upalna žarišta nalaze se u različitim organima prsne i trbušne šupljine, u središnjem živčanom sustavu i očima.
Dijagnoza na temelju rezultata seroloških i molekularno genetskih studija (PCR). Prilikom postavljanja dijagnoze zaraznog peritonitisa veliku važnost pridaju rezultati obdukcije uginulih životinja i histološki pregled.
U diferencijalnoj dijagnozi eksudativnog oblika infektivnog peritonitisa treba isključiti bakterijski peritonitis, toksoplazmozu, ascites srčanog i bubrežnog podrijetla, tumore, zatajenje srca i traume, a kod neeksudativnog oblika bolesti limfosarkomatozu, tuberkulozu i toksoplazmozu. .
Liječenje. Da bi se olakšalo opće stanje životinja, rade se punkcije i uklanja eksudat nakupljen u trbušnoj (ili prsnoj) šupljini. Istodobno se koriste diuretici u terapijskim dozama. Za suzbijanje patogene mikroflore propisuju se antibiotici pod nadzorom veterinara. Preporučljivo je koristiti prednizolon i druge glukokortikoide u terapijskim dozama.
Simptomatsko liječenje treba uključivati različite vitamine, osobito skupine B i C, te multivitaminske pripravke. Indicirani su imunostimulansi, osobito imunoglobulin i interferon. Dozu i tijek liječenja treba propisati veterinar.
Prevencija. Trenutno je dostupno živo modificirano cjepivo. Koristi se samo u ekstremnim slučajevima.
Infektivni peritonitis je najopasniji kada se mačke drže u skupinama, u mačjim hotelima i uzgajivačnicama. Srećom, virus nije otporan i lako se uništava jednostavnim dezinficijensima. Da biste to učinili, možete koristiti amonijak ili izbjeljivač razrijeđen vodom (1:32). Potrebno je redovito dezinficirati prostore za mačke.
Potrebno je povremeno kontrolirati uzgajivačnice i sve mačke u kući na zarazni peritonitis. Mačići se testiraju na koronavirus u dobi od 12-16 tjedana.
Mačji infektivni peritonitis otkriven je 1963. godine. Uzročnik, koronavirus, izvorno je nazvan virus mačjeg infektivnog peritonitisa. Naknadno je otkriveno da su mnoge zdrave mačke imale antitijela na ovaj koronavirus u krvi, te je sugerirano da su te mačke bile zaražene nevirulentnim koronavirusom koji se naziva mačji crijevni koronavirus.
U to se vrijeme smatralo da crijevni koronavirus prebiva isključivo u crijevima i da uzrokuje samo blagi proljev kod mačića; međutim, kasnije studije su pokazale da su mnoge klinički zdrave mačke bile viremične, što sugerira da širenje virusa nije ograničeno na crijeva.
Epidemiološke studije su pokazale da do 10% mačaka s protutijelima na koronavirus razvije infektivni peritonitis. Sada se vjeruje da virulentni virus zaraznog peritonitisa nastaje kao rezultat mutacije mačjeg crijevnog koronavirusa u tijelu pojedinačnih životinja, koje zatim mogu razviti peritonitis. Budući da se virus zaraznog peritonitisa i crijevni koronavirus više ne mogu smatrati virusima različitih skupina, usvojen je širi naziv "mačji koronavirus".
Postoje mnogi sojevi ovog virusa, koji se jako razlikuju po virulentnosti; međutim, ne postoji pouzdana metoda za razlikovanje virulentnih od avirulentnih sojeva.
Širenje
Mnoge mačke, osobito one koje se drže u skupinama, zaražene su koronavirusom.
Postotak mačaka koje pozitivno reagiraju na serološki test je:
- 82% na izložbama mačaka
- 53% čistokrvnih mačaka
- 28% domaćih mačaka koje se drže u skupinama
- oko 15% domaćih mačaka drži se samo.
Do 10% mačaka zaraženih koronavirusom koje žive u velikim skupinama razvije infektivni peritonitis, dok je to rijetko kod mačaka koje žive same ili u malim stabilnim skupinama.
Patogeneza
Put prijenosa koronavirusa uglavnom je nutritivni, putem kontaminiranih fecesa. Kada se inficira kroz usnu ili nosnu šupljinu, početna replikacija virusa događa se u epitelnim stanicama ždrijela, dišnog trakta ili crijeva. Većina infekcija u ovoj fazi je asimptomatska. Mogu postojati znakovi blagog enteritisa, ali je moguć kronični ili teški proljev. Većina mačaka s vremenom očisti virus i ne razvije peritonitis.
U nekih mačaka, nakon replikacije virusa u epitelnim stanicama, razvija se viremija, što dovodi do infekcije ciljnih stanica – makrofaga. Protutijela specifična za virus mogu povećati infektivnost virusa protiv makrofaga; mačke s virusnim peritonitisom često imaju visoke titre protutijela protiv koronavirusa. Virus se veže na antitijela, stvarajući imunološke komplekse koji se nakupljaju u stijenkama malih krvnih žila, gdje aktiviraju komplement i koagulacijske kaskade, što dovodi do imunološki posredovanog vaskulitisa.
Nakon toga moguće su dvije mogućnosti razvoja patologije.
- Prvo, uključivanje mnogih krvnih žila u proces dovodi do povećanja njihove propusnosti i nakupljanja izljeva bogatog proteinima u tjelesnim šupljinama i drugim prostorima, ponekad uključujući srčanu vreću i skrotum. Rezultat ovog procesa je razvoj eksudativnog ili "mokrog" peritonitisa.
- Druga opcija: kada je zahvaćen manji broj žila, tijek peritonitisa je kroničniji, karakteriziran stvaranjem pojedinačnih piogranuloma u različitim tkivima tijela. Kao rezultat toga, razvija se ne-eksudativni ili "suhi" oblik peritonitisa.
Čimbenici koji određuju hoće li mačka zaražena koronavirusom razviti patologiju uključuju:
- soj – različiti sojevi koronavirusa razlikuju se u virulenciji
- doza – infekcija virusom u višim titrima povećava rizik od razvoja peritonitisa
- stres – mačke s peritonitisom obično su bile pod stresom 3-6 tjedana prije razvoja FIP-a i nekoliko mjeseci prije razvoja suhog peritonitisa
- Genetski uvjetovana osjetljivost – neke pasmine mačaka vjerojatno su osjetljivije. To sugerira da postoji genetska predispozicija za razvoj infektivnog peritonitisa, vjerojatno povezana s određenim MHC genskim lokusima.
Klinički znakovi
Anamneza
Eksudativni ("mokri") i neeksudativni ("suhi") peritonitis javljaju se s različitim simptomima. Budući da odražavaju različite aspekte istog kliničkog procesa, u nekim slučajevima uočavaju se znakovi obaju oblika.
Povijest i klinički znakovi infektivnog peritonitisa uvelike variraju, ovisno o obliku bolesti.
Uz uobičajenu povijest bolesti, nekoliko drugih čimbenika je važno za dijagnozu peritonitisa:
- Je li mačka usvojena od uzgajivača, skloništa za više kućnih ljubimaca ili smještaja za životinje u posljednjih nekoliko tjedana ili mjeseci? U tim je situacijama veća vjerojatnost zaraze koronavirusom.
- Je li mačka bila pod stresom u posljednjih nekoliko tjedana, kao što je promjena kuće ili operacija? Eksudativni peritonitis, akutni oblik infektivnog peritonitisa, obično se razvija unutar 3-6 tjedana nakon stresne situacije u životu mačke.
- Starost mačke? Unatoč činjenici da mačke svih dobi pate od peritonitisa, 80% bolesnih životinja je mlađe od 2 godine. Mačke oba spola podjednako su osjetljive
- Pasmina mačke? Iako su oboljele mačke svih pasmina, čistokrvne mačke čine puno veći postotak.
- Jeste li u posljednjih nekoliko tjedana imali proljev, kašalj ili kihanje? Proljev i blagi respiratorni simptomi mogu prethoditi razvoju oba oblika fulminantnog infektivnog peritonitisa
- Imate li povijest kontakta s mačkama, posebno iz istog legla, s infektivnim peritonitisom?
Klinički pregled
Eksudativni ili "mokri" infektivni peritonitis:
Na eksudativni peritonitis prevladavaju sljedeći znakovi:
- Ascites i/ili pleuralni izljevi
- Aktivnost i očuvan apetit, ili letargija i anoreksija
- U nekim slučajevima, blaga groznica; ima tendenciju fluktuacije
- S izljevom u pleuralnu šupljinu - problemi s disanjem
- Gubitak težine
- Na palpaciju - povećani mezenterični limfni čvorovi i jetra
- Širenje patološkog procesa koji uključuje druge trbušne organe (to dovodi do pojave simptoma njihove disfunkcije, na primjer, hepatopatija, zatajenje bubrega, bolesti gušterače)
- Oštećenja središnjeg živčanog sustava i očiju - ponekad se opažaju kod efuzijskog peritonitisa, iako su tipičnija za suhi peritonitis.
Neeksudativni ili "suhi" peritonitis: klinički znakovi su često blagi, nespecifični i raznoliki; Ovo stanje jedno je od najtežih za dijagnosticiranje.
Karakteristične značajke uključuju:
- Gubitak težine
- Nedostatak apetita
Ostali simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni i opsegu oštećenja. To uključuje:
- Oči – uveitis, naslage na rožnici, zamućenje staklastog tijela i opalescencija očne vodice, limfocitna infiltracija retinalnih žila, retinalni piogranulom
- Središnji živčani sustav - stvaranje piogranuloma i razvoj hidrocefalusa, što dovodi do nistagmusa, vestibularnih poremećaja (npr. naginjanje glave), napadaja, cerebelarne ataksije, disfunkcije kranijalnih živaca, pareza, gubitka proprioceptivnog osjeta, urinarne inkontinencije ili promjena u ponašanju. Živčani simptomi uočeni su u 10% slučajeva suhog mačjeg infektivnog peritonitisa
- Crijeva – zadebljanje stijenke debelog crijeva
- Mezenterični limfni čvorovi - povećani na palpaciju
- Jetra – žutica i povećanje
- Bubrezi – piogranulomi, mogu se palpirati
Diferencijalna dijagnoza
U tablici Tablica 1 navodi glavne diferencijalne dijagnoze eksudativnog peritonitisa i ukazuje na metode diferencijacije. Posebno je teško razlikovati eksudativni oblik peritonitisa od upalnog limfocitnog kolangitisa. Obje bolesti mogu imati slične simptome: gubitak težine, anoreksiju i ascites. Uzorak ascitne tekućine isti je u oba slučaja (vidi sliku 9.4), a promjene u biokemijskim i hematološkim svojstvima seruma također su slične, iako mačke s infektivnim peritonitisom imaju veću vjerojatnost da će razviti neregenerativnu anemiju. Drugi simptomi mogu pomoći u razlikovanju ovih bolesti, poput uveitisa ili pleuralnog izljeva od infektivnog peritonitisa. Mačke s limfocitnim kolangitisom obično su aktivnije od mačaka s peritonitisom, a ponekad je prisutna i polifagija. Ako klinička diferencijacija nije moguća, može biti potrebna biopsija jetre.
U tablici Tablica 2 navodi glavne diferencijalne dijagnoze suhog peritonitisa.
|
Patologija |
Metoda diferencijacije od infektivnog peritonitisa |
|
Kardiomiopatija |
Transudat s niskim sadržajem proteina (manje od 35 g / l). X-zrake mogu otkriti povećano ili okruglo srce. Ultrazvuk srca |
|
Bolesti jetre (limfocitni kolangitis, kolangohepatitis, ciroza) |
Ako ascitna tekućina nalikuje promijenjenom transudatu, a ne eksudatu, može se isključiti infektivni peritonitis. Međutim, kod nekih patologija jetre povezanih s vaskularnom opstrukcijom nakon hepatitisa, izljev može sadržavati velike količine proteina, kao kod infektivnog peritonitisa. Ascitna tekućina može se ispitati metodom obrnute CPR; ako to nije moguće, može biti potrebna eksplorativna laparotomija i biopsija. Test stimulacije žučne kiseline koristan je u dijagnosticiranju ciroze. |
|
Tumori jetre |
Kao iu prethodnom slučaju, tumor se dijagnosticira ultrazvukom |
|
Gnojni serozitis |
Opalni eksudat neugodnog mirisa koji sadrži bakterije i velik broj bijelih krvnih stanica s degenerativnim neutrofilima |
|
Limfosarkom |
Kod limfosarkoma timusa, lateralna rentgenska snimka prsnog koša može otkriti kranijalnu masu do srca i moguće visoko mjesto jednjaka. S limfosarkomom u trbušnoj šupljini moguće je povećanje organa. Analiza tekućine obično otkriva nizak sadržaj proteina, a stanična populacija sastoji se od limfocita, a ne od neutrofila i makrofaga |
|
Trudnoća |
Dijagnoza palpacijom abdomena; Paracentezom je nemoguće ispumpati tekućinu, mačići se mogu vidjeti na rendgenu ili ultrazvuku maternice |
|
Pretilost |
Dijagnoza palpacijom abdomena, nemoguće je ispumpati tekućinu paracentezom, na UZV i RTG nema znakova ascitesa. |
Stol 1: Diferencijalna dijagnoza infektivnog peritonitisa mačaka i metode diferencijacije. Stanja su navedena redom: najčešće pogrešne dijagnoze su na početku tablice, rjeđe su na kraju
|
Klinički znak |
Diferencijalna dijagnoza |
|
Kronični gubitak težine, anoreksija, niska temperatura |
Virus mačje leukemije, virus mačje imunodeficijencije, neoplazme, hipertireoza kod starih mačaka |
|
Lezije oka |
Virus imunodeficijencije (uveitis), virus mačje leukemije, toksoplazmoza, gljivične infekcije, idiopatske bolesti |
|
Kolangiohepatitis, Nemobartinellafelis, bilijarna opstrukcija, autoimuna hemolitička anemija |
|
|
Živčani simptomi |
Trauma, portosistemski šantovi, virus mačje leukemije, virus mačje imunodeficijencije, toksoplazmoza, neoplazme, mačja spongiformna encefalopatija |
Stol 2: Diferencijalna dijagnoza za različite kliničke manifestacije FIP-a
Dijagnostika
Suprotno mnogim tvrdnjama, ne postoje jednostavne metode za dijagnosticiranje infektivnog peritonitisa u žive životinje, osim biopsije i histologije zahvaćenog tkiva. Mnogi dostupni testni sustavi otkrivaju infekciju koronavirusom, a obrnuti CPR otkriva mačji koronavirus (vidi dolje).
Nijedna metoda ne može razlikovati virulentni soj koronavirusa od avirulentnog, iako neke metode mogu razlikovati izolate dobivene u laboratoriju. U većini slučajeva dijagnoza "mačjeg infektivnog peritonitisa" (bilo kojeg oblika), postavljena na temelju kliničkih znakova i anamneze, zahtijeva dodatna istraživanja pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda, čiji rezultati, međusobno odgovarajući, mogu sugerirati ovu bolest .
Ove metode uključuju:
- Klinička patologija za dijagnozu oštećenja organa
- Analiza abdominalnog ili torakalnog izljeva
- Serološki testovi za otkrivanje virusne infekcije
- Obrnuti CPR za otkrivanje virusa
- Histopatološki pregled zahvaćenih tkiva; Ovo je jedina metoda za postavljanje konačne dijagnoze infektivnog peritonitisa.
U tablici 3 navodi različite metode i primjere njihove uporabe. U tablici 4 prikazane su sve trenutno dostupne metode za određivanje koronavirusa i protutijela na njega te navedene kliničke situacije u kojima se ti testovi koriste.
Stol 3: laboratorijske metode koje se koriste za dijagnosticiranje infektivnog peritonitisa kod mačaka i materijali potrebni za testiranje svake metode
|
Test utvrđuje |
Dostupni testni sustavi |
Kliničke situacije u kojima se metoda može koristiti |
|
Antitijela |
Metoda imunofluorescencije, enzimski imunoanaliza (npr. IDEXX Snap*) imunoimigracijska brza analiza* |
Dijagnostika infektivnog peritonitisa mačaka (u kombinaciji s drugim metodama i kliničkim pregledom) Testiranje mačaka koje su bile u kontaktu s pacijentima s peritonitisom kako bi se utvrdilo može li biti zarazan Provjerite prije parenja Provjera prije smještaja mačke sa životinjama slobodnim od koronavirusa |
|
Obrnuti CPR |
Dijagnoza eksudativnog infektivnog peritonitisa (uzima se eksudat na analizu) Pregled mačke koja je bila u kontaktu s pacijentima s peritonitisom kako bi se utvrdilo je li zarazna; potrebne su ponovljene studije Provjera obiteljskih životinja na prisutnost koronavirusa Provjerite prije dijeljenja sa životinjama slobodnim od koronavirusa; potrebne su ponovljene studije |
|
|
Virus u tkivima |
Imunohistokemija |
Postavljanje konačne dijagnoze, osobito kod upitnih histoloških nalaza |
|
Patološke promjene |
histopatologija |
Postavljanje konačne dijagnoze |
Stol 4: popis dijagnostičkih metoda za određivanje izloženosti ili infekcije mačjim koronavirusom i kliničke situacije za koje se metode preporučuju.
Klinička patologija
Promjene u biokemiji seruma ovise o oštećenju organa i trajanju bolesti. Hiperglobulinemija (ponekad monoklonska gamopatija) i povećane koncentracije α1-kiselog glikoproteina dosljedno se opažaju (vidi dolje). Nespecifične promjene krvi mogu uključivati neutrofiliju (često s pomakom ulijevo), limfopeniju i neregenerativnu anemiju. Takve su promjene tipičnije za suhi peritonitis. Moguće su koagulopatije.
Priroda peritonealne tekućine
Analizom tekućine mogu se otkriti promjene karakteristične za infektivni peritonitis ili ga isključiti.
Izljev iz infektivnog peritonitisa obično karakteriziraju sljedeća svojstva:
- Obično su slamnate boje i uvijek sterilne
- Visok sadržaj proteina (više od 35 g/l), pjeni se kada se mućka, može stvoriti ugruške ako stoji nekoliko sati na sobnoj temperaturi
- Ako je omjer albumin/globulin manji od 0,4, velika je vjerojatnost da se radi o infektivnom peritonitisu; više od 0,8 je malo vjerojatno; s vrijednošću između 0,4 i 0,8 moguće je, ali neizvjesno
- Koncentracija α1-kiselog glikoproteina veća od 1500 mg/ml (Dutee i sur., 1997.) karakteristična je za infektivni peritonitis.
- Ukupni broj stanica s jezgrom manji od 5000 stanica/ml (uglavnom neutrofili i makrofagi)
- Kada se testira metodom obrnute CPR, reakcija je pozitivna (vidi dolje)
Serološke metode
Koriste se serološke metode:
- za proučavanje mačaka sa sumnjom na infektivni peritonitis
- za proučavanje mačaka koje su bile u kontaktu s mačkama za koje postoji mogućnost da boluju od zaraznog peritonitisa
- na zahtjev uzgajivača mačaka
- provjeriti mačke koje žive u kući na prisutnost koronavirusa
- provjeriti mačke prije nego što ih podijelite s drugima koji nisu zaraženi koronavirusom
Tumačenje rezultata seroloških metoda može biti teško jer:
- Mačke sa sličnim kliničkim znakovima mogu povremeno biti pozitivne, osobito mačke s rodovnicom; stoga, iako su visoki titri protutijela u mačaka u kombinaciji s kliničkim znakovima karakteristični za peritonitis, to nema dijagnostičku vrijednost
- Neke mačke s eksudativnim peritonitisom imaju niske titre protutijela ili reagiraju negativno, vjerojatno zbog velike količine virusnih čestica u tijelu, uzrokujući da se sva protutijela vežu i stoga se ne mogu vezati na ispitivane antigene
- Neki serološki testovi otkrivaju prisutnost protutijela bez mjerenja titra (npr. brzi imunoimigracijski test, Snap), dok drugi (Immunocomb®, imunofluorescentni test) mjere titre. Rezultati, izraženi u titrima, korisni su za praćenje pojedinačnih mačaka ili grupe mačaka od istog vlasnika na odsustvo koronavirusa.
Tumačenje rezultata seroloških testova kod svih mačaka
Eksudativni infektivni peritonitis: Iako se serološke metode koriste za dijagnosticiranje eksudativnog infektivnog peritonitisa, treba ih koristiti samo u slučajevima kada su klinički znakovi, omjer albumin/globulin, sadržaj α1-kiselog glikoproteina i citološka svojstva izljeva karakteristični za peritonitis. Mačke s eksudativnim peritonitisom mogu reagirati negativno, ali također mogu imati antitijela, uključujući visoke titre. Mačke s drugim zdravstvenim problemima ponekad mogu imati antitijela na koronavirus, osobito ako u kućanstvu ima drugih mačaka ili ako su udomljene iz skloništa ili uzgajivača u posljednjih 6 do 12 mjeseci.
Suhi infektivni peritonitis: Titri protutijela protiv koronavirusa određeni imunofluorescencijom obično su 640 ili viši. Titri manji od 160 gotovo uvijek isključuju suhi peritonitis. Otkrivanje protutijela u zdrave mačke pogrešno se smatra ranim stadijem suhog peritonitisa.
Tumačenje rezultata seroloških pretraga u zdravih mačaka
Testiranje zdravih mačaka koje su bile u kontaktu sa slučajevima: Zdrave mačke koje su bile u kontaktu sa slučajevima zaraznog peritonitisa ili izvorima infekcije testiraju se zbog jednog od dva razloga opisana u nastavku. U svakom slučaju potrebno je objasniti vlasniku da je mačka vjerojatno seropozitivna.
Zaraze se gotovo sve mačke koje dođu u kontakt s izvorom infekcije. To ne znači lošu prognozu, jer manje od 10% zaraženih mačaka razvije peritonitis; najčešće se tijelo oslobodi virusa i životinje počnu negativno reagirati.
U situaciji kada će vlasnik uzeti drugu mačku umjesto one uginule od zaraznog peritonitisa i želi znati prenosi li mačka koja je bila u kontaktu s bolesnom osobom virus:
- Ako mačka koja je bila u kontaktu s bolesnom mačkom negativno reagira na serološki test, malo je vjerojatno da je zaražena i stoga ne širi virus; Je li sigurno nabaviti novu mačku?
- Ako mačka reagira pozitivno (tj. ima titar antitijela 1:10 ili više), postoji 1 prema 3 šanse da će prenijeti koronavirus, tako da nabava druge mačke ne bi bila pametna (osim ako nova mačka nema antitijela što ukazuje da je bila u kontaktu s izvorom infekcije). Mačku treba ponovno testirati nakon 3-6 mjeseci kako bi se utvrdilo je li se titar antitijela smanjio. Kod većine mačaka koje su očišćene od virusa, antitijela nestaju unutar 3 mjeseca do nekoliko godina. U idealnom slučaju, mačke koje reagiraju pozitivno trebale bi biti odvojene od kućnih mačaka koje reagiraju negativno. Čim mačka počne negativno reagirati, treba je premjestiti u odgovarajuću skupinu kako bi se izbjegla ponovna infekcija od drugih mačaka.
Ako vlasnik želi znati prognozu za mačku koja je bila izložena izvoru infekcije:
- Ako vaša mačka reagira negativno, najvjerojatnije nije zaražena i neće razviti FIP.
- Ako mačka reagira pozitivno, može razviti peritonitis, ali je vjerojatnost za to mala (manje od 1:10)
Provjera rasplodnih mačaka
Uzgajivači često traže da se životinje pregledaju prije parenja. U ovom slučaju:
- Mačka koja negativno reagira najvjerojatnije nije zaražena i ne širi virus te se stoga može pariti sa životinjama koje negativno reagiraju.
- Ako mačka reagira pozitivno, bilo bi mudro pronaći partnera koji također pozitivno reagira kako bi se smanjio rizik od unošenja bolesti u skupinu bez virusa. Izolacija i rano odvikavanje su neophodni kako bi se spriječila infekcija mačića.
Testiranje skupine mačaka na koronavirus: Slučajni uzorak od 3 ili 4 mačke koje žive zajedno za studiju pokazat će je li koronavirus endemičan jer je vrlo zarazan.
Domovi koji imaju manje od 10 mačaka, ili gdje mačke žive u izoliranim skupinama od 3 ili manje životinja, često se na kraju izliječe od infekcije. Testiranje svakih 6 do 12 mjeseci pomoći će odrediti kada se to događa jer titri antitijela padaju i sve više mačaka počinje negativno reagirati. Kako bi se izbjegla ponovna infekcija, preporuča se odvojiti negativno reagirajuće mačke od pozitivnih reaktora.
Provjera mačke koja je smještena u skupinu bez koronavirusa: Samo mačke koje negativno reagiraju treba uvoditi u skupine bez infekcije. Mačke koje imaju antitijela mogu se izolirati i ponovno testirati svakih 3 do 6 mjeseci dok rezultat ne bude negativan.
Obrnuti CPR
Reverzna lančana reakcija polimeraze pojačava odabrani dio virusne nukleinske kiseline do koncentracija koje omogućuju njezino otkrivanje.
Metoda je osjetljiva, ali zahtijeva stroge mjere opreza kako bi se izbjegla kontaminacija koja dovodi do lažno pozitivnih rezultata. Neki laboratoriji tvrde da imaju obrnute CPR testove za dijagnosticiranje FIP-a i mogu čak predvidjeti vjerojatnost da zdrava mačka razvije peritonitis; međutim, u vrijeme pisanja ovog teksta, pri analizi sekvenci gena nekoliko sojeva virusa infektivnog peritonitisa i mačjeg crijevnog koronavirusa, mutacija odgovorna za virulentnost nije pronađena. Zbog varijabilnosti genoma koronavirusa, malo je vjerojatno da će ikada biti dostupan testni sustav koji može razlikovati virulentne od nevirulentnih sojeva (Horzinek, 1997.). Izmet, krv, slina ili izljev mogu se prikupiti za testiranje, iako praćenje izlučivanja virusa u slini nije korisno jer prestaje mnogo prije nego prestane izlučivanje izmeta.
Obrnuti CPR može se koristiti za dijagnosticiranje infektivnog peritonitisa:
- Prisutnost RNK koronavirusa u izljevu je vjerojatan, ali ne i konačan znak infektivnog peritonitisa
- Pozitivni rezultati analize krvi metodom CPR ne dopuštaju postavljanje dijagnoze zaraznog peritonitisa, budući da zdrave mačke ili mačke s drugim bolestima također mogu pozitivno reagirati.
- Negativan rezultat analize krvi pomoću reverzne PCR ne isključuje mogućnost zaraznog peritonitisa, budući da bolesne mačke mogu negativno reagirati.
Obrnuti CPR može se koristiti za praćenje širenja virusa u kući u kojoj se provodi kontrola bolesti.
Mačke se mogu podijeliti u 3 vrste:
- Većina mačaka zaraženih koronavirusom neko vrijeme izlučuje virus, ima antitijela, zatim izlučivanje prestaje i antitijela nestaju; mačke se zatim ponovno zaraze i ciklus se ponavlja
- Mala skupina mačaka nosi virus i neprestano ga širi
- Mala skupina mačaka pokazuje otpornost na širenje virusa
Stol 5 shema mjera za sprječavanje infekcije koronavirusom kod mačića:
Priprema sobe za mačiće
1. Uklonite sve mačke i mačiće tjedan dana prije stavljanja majke
2. prostoriju dezinficirati otopinom hipoklorita u razrjeđenju 1:32
3. dodijelite košare za mačiće, zdjelice za hranu i vodu posebno za ovu prostoriju i dezinficirajte ih otopinom hipoklorita
4. Unutar mačku 1-2 tjedna prije okota
Sprječavanje neizravnog širenja virusa
1. Uđite u sobu s mačićima prije posjeta sobama s drugim mačkama.
2. operite ruke dezinficijensom prije ulaska u sobu za mačiće
3. nositi rezervne cipele ili navlake za cipele kada ulazite u prostoriju
Rano odvikavanje i izolacija mačića
1. testirajte svoju mačku na antitijela na koronavirus prije ili nakon janjenja
2. ako je majčin titar veći od nule, mačiće treba smjestiti u zasebnu čistu prostoriju do 5-6 tjedana starosti
3. ako je titar antitijela majke nula, mačići se mogu ostaviti s njom do starije dobi
4. Pobrinite se za privikavanje mačića u dobi od 2 do 7 tjedana u izolaciji na ljude.
Istraživanje mačića
1. testirajte mačiće na antitijela na koronavirus starije od 10 tjedana kako biste bili sigurni da reagiraju negativno
Opća patologija/histopatologija
Serozne površine često su prekrivene fibrinoznim naslagama, promjera 1-2 mm. U pojedinim organima mogu se naći veliki granulomi.
Višestruki tumori i druge infekcije (na primjer, tuberkuloza) mogu se pojaviti sa sličnim simptomima. Biopsijom se mogu pregledati jetra, omentum i crijeva, dok je tkivo oka i središnjeg živčanog sustava dostupno samo za obdukciju.
Histološki pregled omogućuje postavljanje konačne dijagnoze.
Imunohistokemija
Sljedeća dijagnostička metoda u slučajevima kada se infektivni peritonitis ne može jasno identificirati pomoću histologije
Liječenje infektivnog peritonitisa
FIP je obično fatalan, a nijedno liječenje nije se pokazalo pouzdanim. Posljedično, terapija je uglavnom simptomatska, uključujući nadoknadu tekućine i prehranu.
Budući da je FIP imunološki posredovana bolest, liječenje je često usmjereno na regulaciju imunološkog odgovora na virus.
Obično se regulacija imunološkog odgovora postiže primjenom imunosupresiva ili imunostimulansa, samih ili u kombinaciji:
imunosupresive uključujući kortikosteroide (npr. prednizolon) ili ciklofosfamid. Komercijalno dostupne tablete ciklofosfamida (50 mg) ne mogu se dozirati prema rasporedu; dostupne su uvezene tablete od 25 g
Mnogi spojevi mogu imati nespecifične imunostimulirajuće, protuupalne ili antioksidativne učinke koji mogu biti korisni u liječenju infektivnog peritonitisa; međutim, njihova korist nije dokazana. Spojevi koji mogu imati korisne učinke uz minimalnu štetu uključuju: ljudski α-interferon, aspirin (salicilna kiselina), vitamin C (askorbinska kiselina); vitamin B1 (tiamin) i anabolički steroidi.
Prognoza
Prognoza mačjeg zaraznog peritonitisa uvijek je nepovoljna, jer je ishod gotovo uvijek smrtonosan. Mačke s eksudativnim peritonitisom mogu preživjeti od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja tekućine kao rezultat liječenja, razvija se suhi peritonitis. Mačke sa suhim peritonitisom mogu živjeti do godinu dana ako se rano liječe ako se rano dijagnosticira, prije nego što se razvije očita anoreksija i živčani simptomi.
Kontrola i prevencija
Sprječavanje infekcije kod mačića
Koronavirus obično ne prolazi placentarnu barijeru, a mačići su zaštićeni majčinim antitijelima do starosti 5-6 tjedana. Stoga, u skupinama u kojima je koronavirus endemičan, mačke prije janjenja treba izolirati od ostalih mačaka dok mačići ne navrše 5-6 tjedana. Leglo se zatim odvaja i drži u izolaciji do prodaje. Protutijela u zaraženih mačića možda se neće otkriti do 10. tjedna starosti, tako da testiranje prije te dobi nije potrebno. Na sl. Slika 9.15 prikazuje detaljnu shemu korak po korak za izolaciju i rano odvikavanje (Eddie i Jarrett 1992.)
Uništavanje koronavirusa na mjestima gdje se drže mačke
Ako u kući držite manje od 10 mačaka, virus u većini slučajeva nestane spontano. Izlučivanje virusa prestaje i titar antitijela na kraju pada na nulu; Riješavanje infekcije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ako vlasnici žele riješiti svoje životinje koronavirusa, sve mačke trebaju se testirati svakih 3-6 mjeseci pomoću pouzdanog testnog sustava koji se temelji na imunofluorescenciji i/ili obrnutom CPR-u (pretražuje se izmet). Mačke je potrebno podijeliti u 2 ili više skupina: one koje reagiraju negativno i one koje reagiraju pozitivno. Nakon što mačka prestane pozitivno reagirati, premješta se u "negativnu" skupinu. Poželjna je podjela u stabilne skupine od 2-3 životinje. U većini slučajeva, sve će mačke prestati izbacivati virus jer izdvajanje pozitivnih reaktora od negativnih reaktora prekida ciklus infekcija-imunitet-gubitak imuniteta-ponovna infekcija.
Međutim, kroničnih nositelja infekcije koji šire virus još uvijek ima u malom broju. Trenutačno ne postoji način za identifikaciju takvih mačaka nositelja, osim izolacije i pregleda izmeta metodom obrnute KPR svaki mjesec. Ako se izlučivanje virusa nastavi dulje od 8 mjeseci unatoč uklanjanju izvora infekcije, životinja je vjerojatno nositelj. Na sl. 9.17 daje dijagram korak po korak za oslobađanje životinja u kući od koronavirusa i održavanje njihove čistoće.
|
Smanjiti broj mačaka u svim prostorijama |
|
Vlasnici ne bi trebali držati više od 6-10 mačaka Mačke treba držati u stabilnim skupinama do 3-4 životinje U skloništima se mačke moraju držati u izolaciji. Prema programu izuzeća od koronavirusa, mačke se moraju držati u malim skupinama prema titru protutijela ili širenju virusa: one koje reagiraju negativno ili ne izlučuju virus odvajaju se od onih koje reagiraju pozitivno ili izlučuju virus. Prevencija zaraznog peritonitisa u klinički zdravih mačaka zaraženih koronavirusom
Cijepljenje "Praktični vodič kroz zarazne bolesti pasa i mačaka", |
