Liječenje psorijaze na prstima. Opća terapija lijekovima

Psorijaza ili neinfektivna dermatoza kronična je kožna bolest. Etiologija (podrijetlo) bolesti nije u potpunosti razjašnjena, što značajno komplicira liječenje. Patologija nema dob i spol i može utjecati na bilo koji dio tijela. Psorijaza na dlanovima javlja se u sklopu opsežnog osipa ili kao autonomna lokalizacija bolesti.

Razlozi za razvoj bolesti

Prema medicinskim istraživanjima, dva su glavna uzroka psorijatičnih lezija kože:

1. Nepovoljna nasljednost. Ovo je biološka sposobnost tijela da na genetskoj razini prenosi informacije o bolestima potomcima. Rizik od razvoja psorijaze značajno se povećava ako roditelji imaju ovu patologiju.
2. Disfunkcija imunološkog sustava. Pod određenim uvjetima, imunološki sustav prestaje raditi na zaštiti, već, naprotiv, pokušava uništiti stanice vlastitog tijela.

Autoimuno djelovanje uzrokovano je sljedećim čimbenicima:

• zarazne bolesti;
• HIV i AIDS;
• distres (stalna živčana napetost) i psiho-emocionalna nestabilnost;
• psihopatološke bolesti;
• netočna uporaba lijekova;
• alkoholizam;
• anemija (anemija) uzrokovana nedostatkom vitamina u prehrani;
• kronične bolesti endokrinog sustava.

U odraslih, psorijaza na rukama može biti uzrokovana čestim korištenjem agresivnih kemikalija u kućanstvu.

Kako počinje psorijaza?

Primarni simptomi bolesti javljaju se kao crvenilo i prekomjerna suhoća kože na dlanovima i između prstiju. Keratinizirane ljuske epidermisa počinju se ljuštiti i svrbjeti. Oštećena koža ima tendenciju pucanja, stvarajući male rane. Budući da su dlanovi u stalnom kontaktu s predmetima i stvarima, postoji opasnost od ulaska infekcija i patogenih bakterija u pukotine.

Početni stadij palmarne psorijaze karakteriziraju sljedeći simptomi:

• izgled glatkih s jasnim konturama;
• transformacija mrlja u tuberkuloze (papule);
• stvaranje ljuskavih plakova psorijaze (s fuzijom nekoliko tuberkula);
• pojava keratiniziranih kožnih ljuskica na plakovima.

U ovoj fazi javljaju se simptomi svrbeža. Konstantno češanje zahvaćene kože dovodi do iritacije i ogrebotina. Kada se inficira, dolazi do gnojenja i pojavljuju se bolni mjehurići.

Simptomi psorijaze na dlanovima

Nakon što je prošla primarnu fazu, psorijaza se razvija na sljedeći način:

• Razvojna ili progresivna faza. Papule su jarko crvene boje; keratinizirane ljuskice kože poprimaju izgled krusta. Trajni svrbež dovodi do ozljeda. Ispod razderanih krasta koža krvari. Primjećuje se oticanje i hipertermija. Patologija se može proširiti na ploče noktiju (pojavljuje se psorijaza noktiju, koja ima zasebnu klasifikaciju vrsta). Fotografija psorijaze na dlanovima jasno pokazuje koliko je neugodno stanje pacijenta.
• Stabilno (stacionarno). Plakovi mogu promijeniti boju u plavkastu ili ljubičastu. Intenzitet svrbeža i ljuštenja se smanjuje, ali osip ne nestaje.
• Konačna (regresivna). Pod utjecajem lijekova, vanjske manifestacije postaju blijeđe, a neki plakovi imaju tendenciju nestajanja. Počinje latentna (remisija) faza bolesti koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Pojava egzacerbacije posljedica je više čimbenika, a većina njih ovisi o ponašanju samog bolesnika.

Glavni razlozi recidiva:

• konzumacija alkohola (etanol je jedan od glavnih provokatora egzacerbacije);
• zanemarivanje medicinskih preporuka za njegu nezdrave epiderme (nepridržavanje higijenskih pravila, izlaganje suncu itd.);
• kršenje prehrane (dijetalna prehrana je najvažnija komponenta liječenja);
• korištenje iritantnih kućanskih kemikalija i parfema;
• ignoriranje preventivnih mjera za zaštitu kože (odbijanje korištenja masti, krema, vitaminsko-mineralnih kompleksa).

Osim toga, postoje razlozi za vanjske utjecaje koji skraćuju trajanje remisije:

• živčani stres;
• ozljede kože na dlanovima;
• nepovoljni životni uvjeti;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta;
• širenje zaraznih bolesti (epidemije gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, itd.);

S obzirom na sve negativnosti, potrebno je stvoriti ispravne navike i prilagoditi način života kako bi psorijaza bila pod kontrolom.

Oblici patologije

U dermatološkoj praksi postoji nekoliko oblika manifestacije psorijaze na rukama.

Klasifikacija ovisi o izgledu i mjestu osipa:

• Osip od psorijaze na prstima. Razvija se u prisilnom načinu rada jer je stalno izložen vanjskoj iritaciji.
• Psorijaza na rukama. Zahvaća vanjsku stranu dlana i prste, a karakterizira ga brzo otvrdnjavanje epiderme. Javlja se kod svake četvrte osobe s psorijazom
• Osip na dlanovima i tabanima. U početnoj fazi izgleda kao fino ljuskava tvorevina. Kako bolest napreduje, može zahvatiti cijelu površinu dlana i stopala. Koža postaje ispucala. Bolest je popraćena teškim svrbežom.
• Psorijatična artropatija. Najteži oblik, u kojem bolest utječe ne samo na epidermu, već i na zglobove. Interfalangealni zglobovi zapešća podložni su bolnoj deformaciji i jakom oticanju. Pacijent brzo gubi sposobnost za rad.
• Psorijatična eritrodermija. Psorijatični plakovi razlikuju se po prisutnosti infiltrata (potkožnih zbijanja). Labave ljuske se lako odvajaju, na rukama se pojavljuje oteklina, a hiperemija ima jarko crvenu boju.

Psorijaza brijačkih ruku je neovisni oblik bolesti. Ako se ne liječi u početnoj fazi, papule se pretvaraju u gnojne mjehuriće. Karakterizira ga značajno pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, trajno povišena temperatura i osjećaj pečenja.

Tumori kože mogu se nalaziti na površini ruku:

• u obliku lepeze (izgled u obliku plaka-lepeze);
• u obliku krugova (kružni pogled).

Razlikuje se zaseban kalozni oblik bolesti, u kojem su plakovi prekriveni izrastanjem keratinizirane kože i povezani su jedni s drugima.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda dermatologa i laboratorijske pretrage krvi. Psorijazu na dlanovima treba razlikovati od eritema (proširenje potkožnih kapilara), mikoze (gljivice) i sifilisa.

Pacijentu je propisano:

• Opći klinički test krvi. U početnoj fazi razvoja, pokazatelji opće analize nisu se značajno promijenili. Nakon toga, ospice otkrivaju povećan broj leukocita, visok ESR (sedimentacija eritrocita) i sniženu razinu hemoglobina.
• Biokemija krvi. Glavni evaluacijski parametri su jetreni enzimi (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza).
• Wassermanova reakcija. Pretragom krvi utvrđuje se uzročnik sifilisa i specifična protutijela na njega.
• PCR (lančana reakcija polimerazom) test za određivanje micelija na koži. Provodi se kako bi se isključila gljivična bolest.
• Histologija biomaterijala (strugotine s dlana).

U teškim slučajevima dodatno se provodi imunološka dijagnostika.

Liječenje

Psorijaza se ne može iskorijeniti (u potpunosti uništiti), ali nije smrtonosna bolest.

Glavni ciljevi terapije:

• povećati trajanje latentnog razdoblja (remisija);
• spriječiti recidive;
• minimizirati manifestaciju simptoma tijekom pogoršanja bolesti.

Liječenje psorijaze na dlanovima propisuje se pojedinačno, ovisno o stadiju i obliku bolesti, te prisutnosti popratnih bolesti u pacijenta.

Kompleksna terapija uključuje:

• korištenje vanjskih lijekova (kreme, gelovi, masti);
• pridržavanje dijetetske dijete;
• odricanje od loših navika;
• isključivanje mehaničkih i kemijskih učinaka na kožu;
• korištenje ljekovitih dekocija prema receptima tradicionalne medicine;
• fizioterapija.

U teškim oblicima propisuje se hardversko pročišćavanje krvi putem hemosorpcije i plazmafereze.

Lijekovi za vanjsku upotrebu

Lijekovi za lokalnu primjenu dijele se u dvije skupine:

• koji sadrži hormone;
• nehormonski.

Prvi uključuju lijekove koji sadrže glukokortikoidni hormon podklase kortikosteroida, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

Najčešće korištene masti su:

• hidrokortizon, prednizolon;
• Flumetazon, Flukortolon;
• Clobetasol, Betamethasone, Halomethasone, Dermovate;
• Kineska mast "Kralj kože".

Nehormonske masti uključuju:

• psorijatični;
• Kartalin;
• Akrustal;
• Tsinocap.

Fizioterapeutski postupci provode se prema uputama liječnika. U većini slučajeva koristi se metoda PUVA terapije (izlaganje fotoaktivnim tvarima koje sprječavaju rast epitelnih stanica).

Dodatno je propisana opća terapija lijekovima iz sljedećih skupina:

• antihistaminici;
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• sedativi;
• pripravci koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline.

Za jaku bol mogu se koristiti antispazmodici.

Alternativna medicina

Metode tradicionalne medicine naširoko se koriste u liječenju svih vrsta psorijaze. Na temelju biljaka, kore i pčelarskih proizvoda pripremaju se masti i dekocije za unutarnju upotrebu ili obloge. Najčešće korištene biljke uključuju:

• lišće aloe;
• pupoljci breze;
• rusa;
• lišće brusnice;
• gospina trava.

Preduvjet za korištenje recepata alternativne medicine je odobrenje dermatologa.

Dijeta

Pravilna prehrana temelj je dugotrajne remisije.

Pacijent je odgovoran za uklanjanje sljedećih namirnica iz prehrane:

• masno meso (svinjetina i janjetina), mast;
• masni umaci na bazi majoneze i pikantni kečapi od rajčice;
• dimljeni proizvodi i kobasice;
• konzervirana hrana (ukiseljeno povrće, zeleni grašak, pirjano meso, paštete, riblje konzerve, kavijar);
• slatki deserti s čokoladom, kremom od maslaca i šlagom;
• voće i bobice s visokim alergenim indeksom (agrumi, jagode, šumske jagode);
• brza hrana.

Konzumacija soli, šećera, jaja, krumpira podliježe ograničenjima.

Najteža stvar u liječenju palmarne psorijaze je ograničavanje kontakta kože s bilo kojim predmetima. Pacijentu je potreban pažljiv tretman i stalna zaštita kože na rukama. Dermatolog može preporučiti korištenje pamučnih rukavica nakon prvog nanošenja zaštitne kreme. U nekim slučajevima psorijatičar mora promijeniti mjesto rada.

Zaključak

Bez obzira na kojem dijelu tijela se psorijaza razvije, bolest uvijek ima nestabilan tok. Tijekom razdoblja remisije, simptomi možda neće smetati pacijentu, ali u razdoblju relapsa uzrokuju fizičku patnju i psihičku nelagodu osobe. Uz somatske manifestacije, kožna patologija ima odbojan izgled. Osoba s psorijazom ne može voditi puni život u društvu, povlači se u sebe, postaje razdražljiva. Nestabilno psiho-emocionalno stanje često dovodi do slomova (kršenje, konzumacija alkohola, odbijanje lijekova), što izaziva novi krug bolesti.

Ne postoji univerzalni lijek za psorijazu. Osoba treba naučiti koegzistirati s patologijom na najudobniji način.

Službena medicina svrstava psorijazu šaka u kronične bolesti multifaktorijalne etiologije. Ovo znači da Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni a liječnici ih smatraju mogućim faktorima. Liječnici je klasificiraju kao kožnu bolest na temelju njenih glavnih simptoma - crvenih ljuskavih naslaga koje se pojavljuju na koži. Ali uzročnik bolesti skriven je duboko u ljudskom tijelu.

Tijekom dugih proučavanja mehanizma razvoja psorijaze, znanstvenici su identificirali vezu s autoimunim neuspjehom.

Zanimljivo znati! Stanice kože u zdravom tijelu žive 3-4 tjedna, zatim umiru i na njihovo mjesto dolaze nove. Uz autoimuni neuspjeh, život epidermalnih stanica smanjuje se na 4-5 dana, a nezrele rastu. Ljudski imunološki sustav percipira ovaj proces kao invaziju stranih tijela i napada ga. Počinje priljev limfocita i makrofaga u problematično područje, što dovodi do upalne reakcije.

Prvi znakovi psorijaze pojavljuju se na rukama u obliku malih crvenih papula s jasnim konturama. Prolaze 2-3 dana i papule se prekrivaju ljuskama. Tada počinje dugi proces progresije bolesti, obilježen razdobljima pogoršanja i remisije. Tako, psorijaza koja se u početku javlja između prstiju može se proširiti na cijelu površinu dlana. Pojedinačni plakovi rastu i stapaju se, tvoreći kontinuiranu ljuskavu koru. Fotografija jasno pokazuje kako izgleda psorijaza na rukama.

Prve promjene nastaju na nadlanici, postupno zahvaćajući bočne strane šake. Neprimjetni na početku negativnog procesa, dovode do očitog kozmetičkog nedostatka, kada je osobi već teško sakriti prisutnost bolesti. Što bi se moglo dogoditi?

Među svim mjestima koja bolest zahvaća, ruke čine 85% svih dijagnoza. Dugogodišnja promatranja pacijenata koji pate od neugodne bolesti dovela su znanstvenike do zaključka da uzroci psorijaze na rukama ovise o spolu i dobi pacijenta.

Psorijaza je izuzetno rijetka kod tamnoputih osoba. Znanstveno objašnjenje ove činjenice još nije dobiveno.

Što uzrokuje psorijazu na rukama kod žena?

Liječnici kao glavnu navode genetsku predispoziciju. Važno je napomenuti da čak i ako ženini roditelji nisu imali psorijazu, vjerojatno je netko od njezinih rođaka imao takvu dijagnozu. Ostali razlozi uključuju:

• značajke klime (vrlo vlažna, hladna ili vruća);
• hormonalne neravnoteže;
• loše navike (alkohol, pušenje, droge);
• stres i živčana napetost;
• uzimanje antibiotika, nekih cjepiva, predoziranje vitaminskim pripravcima;
• ozljede, opekline, posjekotine.

Isti razlozi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Teško je eliminirati ove faktore iz svog života, ali neke od njih je moguće eliminirati.

Što uzrokuje psorijazu na rukama muškaraca?

Pokušavajući identificirati glavne, liječnici su bili prisiljeni priznati da ih ne mogu utvrditi s visokom točnošću. Pojava psorijaze na rukama muškaraca temelji se na kvaru imunološkog sustava, koji se izražava:

• nepravilan metabolizam;
• neravnoteža metabolizma lipida i ugljikohidrata;
• povećana razina šećera;
• kolesterola.

Veća vjerojatnost razvoja psorijaze čeka one muškarce koji u obitelji već imaju osobe koje su bolovale od ove bolesti. Razlozi mogu biti:

• kronični nedostatak sna;
• loša prehrana;
• hladna klima.

Zanimljiva činjenica! Ako pogledamo statistiku, lako je uočiti nevjerojatan trend: većina muškaraca oboljelih od psorijaze živi u skandinavskim zemljama.

Oni koji su se preselili iz južne zemlje u sjevernu regiju kažu da hladna klima izaziva pogoršanje bolesti i teško se liječi.

Uzroci psorijaze na rukama djece

Posljednjih godina sve su učestaliji slučajevi dijagnoze. Često poprima generalizirani oblik, kada su velika područja tijela prekrivena plakovima. Prva stvar koja se utvrđuje kao uzrok bolesti je nasljedni faktor. Prema statistikama, među roditeljima s psorijazom, dijete će naslijediti bolest u 50% slučajeva. Osim genetike, bolest može biti uzrokovana:

• dječje zarazne bolesti (ospice, ARVI, tonzilitis);
• stresne situacije;
• teški strah, gubitak voljene osobe;
• toplinski udar;
• neuravnotežena prehrana;
• hipotermija tijela;
• sklonost alergijama.

Dijagnoza bolesti

Za točnu dijagnozu liječniku je dovoljno znati kako psorijaza izgleda na rukama. Ne postoje posebne studije za utvrđivanje bolesti. Ako pacijent kaže da su se plakovi na njegovim rukama pojavili dugo vremena, liječnik može propisati dodatne testove. Njihov popis uključuje:

• biokemija krvi;
• opći test krvi za određivanje količine ESR;
• testiranje na reumatoidni faktor i prisutnost specifičnih proteina;
• biopsija koja se izvodi radi otkrivanja nezrelih stanica kože, nakupina Rete tjelešaca, makrofaga i T-leukocita.

Simptomi psorijaze na rukama

Simptomi karakteristični za psorijazu na rukama trebaju se razmatrati u kontekstu njihove manifestacije na bilo kojem dijelu tijela pacijenta. Kada lezija započne, zahvaćena su mala područja dermisa, ali proces tu ne završava i s vremenom plakovi mogu prekriti cijelu ruku. Opći simptomi izgledaju ovako:

• pojava malih papula;
• stvaranje ljestvice;
• suhoća i ljuštenje kože ruku;
• ploče nokta gube svoju prirodnu boju, njihova se struktura mijenja;
• znakovi hiperemije kože;
• koža na zahvaćenom području postaje crvenkasta;
• pojavljuje se bol u zglobovima;
• osjećaj unutarnje nelagode.

Dali smo opće znakove bolesti, ali ih stručnjaci dijele na stadije bolesti.

Faze psorijaze ruku

Budući da bolest postupno napada ljudski organizam, prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Faze su jasno vidljive kod onih pacijenata koji su započeli bolest i nisu primili pravodobno liječenje.

Kompetentno i pravodobno liječenje psorijaze ima veliki utjecaj na njegov klinički ishod.

Važno je da pacijent zna kojem stadiju pripada, evo opisa svakog stadija:

• Početna faza. Početne manifestacije psorijaze su pojava malih pojedinačnih papula na rukama, okruglog oblika s jasnim granicama. Prolaze 2-3 dana i pojedinačne papule formiraju koloniju, pokrivajući sve veću površinu na površini kože ruku. Dolazi do primjetnog ljuštenja dermisa.
• Progresivna faza. Papule se pretvaraju u crvene kvržice koje uzrokuju bol. U središtu takvih kvržica počinje ljuštenje i nastaju suhe kore. Ova transformacija uzrokuje patološku mikrotraumu na koži ruku.
• Stacionarna pozornica. Crvena boja kvržica mijenja se u plavkastu. Postoji opća suhoća osipa. Intenzitet upale se smanjuje, svrbež nestaje, ali hiperemija (crvenilo zahvaćenih područja epiderme) ne nestaje.
• Regresivni stadij. Intenzitet osipa se smanjuje, u nekim slučajevima primjećuje se njihova potpuna resorpcija. Postoji dugo razdoblje remisije, kada na mjestu plakova ostaju samo blijedo bijele mrlje, zadržavajući jasne granice.

Opisani stadiji bolesti karakteristični su za većinu oblika psorijaze.

Koji oblici bolesti postoje?

Svestranost manifestacija psorijaze s kojima su se liječnici susreli prisilila ih je da opišu različite oblike bolesti. Stručnjaci su spojili postojeće vrste u dvije glavne skupine: pustularni i nepustularni.

Pustularna skupina uključuje sljedeće oblike bolesti:

• generalizirano;
• sličan centrifugalnom eritemu u obliku prstena;
• palmoplantarni.

Ne-pustularna skupina sadrži:

• klasični oblik psorijaze s ranim ili kasnim početkom;
• psorijatična eritrodermija.

Prikazana klasifikacija ne uključuje takve vrste bolesti kao što su seboreična, eksudativna, Napkinova bolest, atipična i psorijaza izazvana lijekovima.

Kako liječiti psorijazu na rukama?

Suvremeni napredak u medicini omogućuje uspješno zaustavljanje bolesti, ali liječenje psorijaze na rukama ne oslobađa osobu u potpunosti od bolesti. Glavna stvar koju liječnici pokušavaju postići na početku liječenja je smanjiti volumen zahvaćenih područja i staviti bolest u remisiju. Kompleks mjera liječenja uključuje uzimanje lijekova, korištenje vanjskih lijekova i fizioterapije.

Koristeći vanjske lijekove za psorijazu na rukama, možete učiniti da osip nestane na dlanovima, između prstiju i na drugim mjestima. Učinkoviti lijekovi su oni koji sadrže salicilat, sumpor, katran, naftalan, ureu i lokalne glukokortikosteroide. Navodimo nekoliko učinkovitih masti za psorijazu na rukama:

• U početni stadij masti kao što su Ichthyol, Lokoid, Sinaflan, Triderm pomažu riješiti se psorijaze na rukama.
• Ako je bolest stečena trkački oblik, kada su ruke potpuno prekrivene osipom, a nokti se lome i pucaju, koriste se jači lijekovi. To uključuje retinoide (Tazorac, Tazarotene), dermatotropna sredstva (Micanol, Anthralin), kortikosteroide (Prednizolonska mast, Triacort).
• Za oštećenje zglobova pribjegavaju pomoći imunosupresiva, od kojih je najbolji Remicade. Lijek se primjenjuje intravenozno, izračunavajući dozu od 3-5 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Prevencija psorijaze na rukama

Bolest je nemoguće spriječiti, ali svaki se pacijent može nositi s prvim znakovima i smanjiti stopu razvoja. Treba obratiti pozornost na prehranu, isključiti začinjenu i slanu hranu, smanjiti konzumaciju pečenih proizvoda, prestati pušiti i alkohol.

Kožu ruku treba zaštititi od agresivnog čišćenja i deterdženata te redovito koristiti hidratantnu kremu kako bi se spriječilo isušivanje epitela. Glavna stvar je brzo posjetiti liječnika kako bi stručnjak mogao propisati učinkovito liječenje bolesti.

Postavite pitanje liječniku

• dermatolog, venerolog
• 16 godina iskustva

Postavite pitanje

Kao što možete vidjeti na fotografiji u članku, psorijaza na dlanovima u početnoj fazi manifestira se u obliku crvenih osipa s perutavom kožom, koje karakterizira specifičan svrbež i napetost od povećane suhoće.

Bolest ne ugrožava život pacijenta, ali uzrokuje estetsku nelagodu, au teškim oblicima može izazvati artritis zglobova. Uznapredovali stadij bolesti može dovesti do invaliditeta ili invaliditeta, stoga treba odmah potražiti dijagnozu i liječenje kod dermatologa.

Manifestacije psorijaze na dlanovima

Simptomi psorijatične dermatoze

Prvi znaci bolesti trebali bi biti pojava crvenih mrlja na dlanovima, između prstiju i ponekad na rukama. Kao rezultat povećane suhoće kože, na njoj se stvaraju bolne pukotine i upaljena područja. Pustularnu psorijazu dlanova karakterizira pojava osipa s kožnim plakovima na površini i neinfektivnim sadržajem unutar samih pustula.

Manifestacije psorijaze na dlanovima

Uzroci palmarne psorijaze

Među mnogim čimbenicima koji mogu izazvati bolest su:

• Alergijske reakcije;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Bolesti bubrega, jetre i gušterače;
• Prekomjerna težina;
• Disfunkcija metabolizma i endokrinog sustava;
• Nasljedna predispozicija;
• Kronična depresija, stres ili živčana napetost.

Preventivne i terapijske mjere

Liječenje psorijaze na dlanovima uključuje dug, naporan proces i integrirani pristup rješavanju problema. Psorijatični osip najčešće zahvaća kožu izloženu mehaničkom trenju, pritisku i dodiru, pa je bolest dlanova teško izlječiva. U skladu s tim, prije svega, fizičke i kemijske učinke iritansa trećih strana na zahvaćena područja kože treba svesti na minimum.

Preventivno, kožu ruku treba svakodnevno nanositi hidratantnim kremama na bazi prirodnih sastojaka s ljekovitim djelovanjem, neovisno o tijeku bolesti. Također, odustajanje od loših navika, začinjene, slane, dimljene, masne i konzervirane hrane pomoći će smanjiti simptome i smanjiti rizik od recidiva bolesti. U kombinaciji s lokalnim lijekovima mogu se koristiti netradicionalne narodne metode liječenja psorijaze.

Preporuča se napraviti obloge, kupke i dekocije od takvih sastava ljekovitog bilja kao što su smreka, celandin i brezov katran. Kremu možete pripremiti i kod kuće koristeći vazelin, med, biljna ulja i protuupalne tinkture biljaka. Osim toga, ultraljubičasto zračenje povoljno djeluje na tijek nekih oblika psorijaze dlanova, prije čije primjene svakako treba konzultirati liječnika.

Nažalost, psorijaza se danas smatra kroničnom i neizlječivom bolešću. Međutim, uz pomoć složene terapije, moguće je postići dugotrajnu remisiju bolesti, kada su njezini simptomi manje vidljivi ili potpuno nestaju. Dermatolog će vam nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja vrste i proširenosti bolesti moći propisati učinkovito liječenje.

Vrijedno je zapamtiti da je koža ruku najosjetljivija na prekomjernu suhoću i ozljede, pa se mora stalno vlažiti. Također, kako biste izbjegli izlaganje kemikalijama, trebali biste zaštititi ruke rukavicama. Uz topikalne pripravke u obliku krema i masti, također se preporučuje korištenje vitaminskih kompleksa za održavanje obrane tijela.

S masnim kremama ne smijete pretjerivati ​​jer je takvo okruženje pogodno za razvoj bakterija. Osim toga, trebali biste potpuno prestati koristiti kozmetiku i postupke manikure. Nokte treba skratiti i prekriti prozirnim medicinskim emajlima.

Psorijaza na rukama je kronična dermatološka bolest kože i, unatoč činjenici da nije zarazna, stvara ozbiljne probleme u socijalnoj prilagodbi bolesnika u okruženju.

Bolest počinje pojavom specifičnih naslaga u području dlanova i ekstenzora udova. Razlozi za razvoj psorijaze nisu u potpunosti shvaćeni, ali činjenica da nije zarazna i ne prenosi se kontaktom, na primjer, rukovanjem i predmetima za osobnu higijenu, dokazana je dugogodišnjim promatranjem pacijenata. Međutim, potrebno ju je liječiti, inače ozljeda od češanja može dovesti do ozbiljne infekcije kože.

Uzroci psorijatičnih lezija ruku

Najčešći uzroci psorijaze su:

• nasljedna predispozicija;
• poremećaji u imunološkom sustavu;
• poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
• razlozi za pojavu psorijaze na rukama mogu ležati u psiho-emocionalnom preopterećenju;
• loša prehrana;
• loše navike;
• opća intoksikacija tijela;
• Često su uzroci psorijaze virusne, bakterijske i gljivične infekcije;
• iznenadna promjena klime;
• kronične kožne bolesti;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova (antidepresivi, antikonvulzivi, steroidi itd.).

Osim toga, razlozi za pogoršanje bolesti mogu biti pretjerana higijena, jer razni deterdženti mogu lišiti kožu njezine prirodne zaštite. Stoga treba imati na umu da psorijaza nije zarazna i nije potrebna pretjerana higijena.

Simptomi psorijaze na rukama

Prvi znakovi psorijaze pojavljuju se u obliku pojedinačnih hiperemičnih mrlja lokaliziranih na stražnjoj strani šaka, dlanova i između prstiju.

U pravilu, psorijaza na površini dlanova je vidljivija od drugih oblika i mnogo je teže liječiti, jer su ruke u stalnom kontaktu s okolnim predmetima i kućanskim kemikalijama. Kada su prsti i nokti uključeni u upalni proces, može doći do gubitka osjetljivosti i oticanja zgloba.

Površina ruku je suha, pojavljuju se pukotine. Kod psorijaze dlanovi pokazuju znakove zadebljanja i hrapavosti epiderme, slične žuljevima. Klinički simptomi psorijaze na rukama nalikuju mikozama i ekcemima, pa se često uzima materijal za biopsiju.

Glavni simptomi psorijaze pojavljuju se:

• crvenilo i povećana suhoća kože (na slici);
• može se razviti oteklina i zadebljanje epiderme;

• često se opaža pucanje psorijatičnih pustula;
• na zahvaćenoj površini mogu se uočiti simptomi fuzije pojedinačnih elemenata s naknadnim širenjem na druga područja kože.

Tijekom hladne sezone znakovi psorijaze pojavljuju se u obliku intenzivnog ljuštenja zahvaćenih područja. Ako se ne liječi, prsti će oticati i zadebljati psorijatični plakovi koji mogu biti bolni.

Oblici psorijaze

Psorijaza na rukama ima različite oblike i lokalizaciju:

NA PRSTIMA.

S razvojem ovog oblika, prvo se pojavljuje ljuštenje u zahvaćenim područjima (na slici), koja se kasnije upale. U pravilu se simptomi psorijaze pogoršavaju u jesensko-zimskom razdoblju. Ako se psorijaza ne liječi, može doći do komplikacija.

NA KISTOVIMA. Ovaj oblik psorijaze javlja se u samo 25% bolesnika. Znakovi bolesti slični su onima na prstima, međutim tijekom patološkog procesa koža na rukama postaje grublja i pojavljuje se hiperemična tvorba, nalik žulju, koja jako svrbi i svrbi, stvarajući pacijentu nelagodu.

PALMANNO-BILJNI OBLIK. Ovo je jedan od najtežih oblika psorijaze, praćen oštećenjem zglobova (na slici). Prvo su zahvaćeni interfalangealni zglobovi zglobova, zatim su u proces uključeni veći zglobovi. Često se bolovi u zglobovima mogu pojaviti i prije pojave papularnog osipa. Često pacijent ima bol. Nema psorijatičnih osipa.

BRIJAČKA PSORIJAZA (PUSTULUS). Pustularna psorijaza dlanova i tabana nastaje kao posljedica raznih infekcija, stresnih situacija i hormonske neravnoteže u tijelu. Površinski pustularni osip (na slici) pojavljuje se na pozadini psorijatičkih plakova, koji imaju jasne granice. Najčešće je osip lokaliziran na vrhu palca i malog prsta. Nema pogoršanja općeg stanja bolesnika. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju česti recidivi, pa je Barber psorijaza vrlo teško izliječiti.

PSORIJATIČNA ERITRODERMA. U nekim slučajevima, s pogoršanjem uobičajenog oblika psorijaze na rukama, kao rezultat izloženosti iritantnim čimbenicima, može se pojaviti psorijazna eritrodermija (na slici), u kojoj se psorijazne lezije uočavaju ne samo na rukama, već iu cijelom tijelu . Zahvaćena područja postaju gusta, hiperemična s ljuskavim osipom različitih veličina. Pacijent može doživjeti hipertermiju, limfadenitis i oštro pogoršanje općeg stanja tijela.

Faze bolesti

Psorijaza na rukama ima 4 stadija:

1. POČETNO - manifestira se u obliku malih papula, koje imaju zaobljeni oblik s sjajnom glatkom površinom i jasnim konturama. Često početni oblik bolesti izgleda kao psorijaza vulgaris. Nakon 2-3 dana pojavljuje se ljuštenje i povećanje veličine osipa. Psorijaza na prstima, kod koje se početni oblik najčešće javlja između prstiju, ima 3 specifične manifestacije (stearinska mrlja, psorijatični film i krvna rosa), nazvane “psorijatični trijas”. Zatim, početni oblik prelazi u progresiju;
2. PROGRESIVNO - tijekom ove faze dolazi do porasta novih i starih psorijatičnih osipa. Papularni čvorići su jarke boje, a ljuštenje je najizraženije u središtu papule. Često su uzrok ove faze manje ozljede. U ovom slučaju, papularni osip na koži je linearan;

1. STACIONARNI – karakteriziran prestankom rasta papule. Ljuštenje kože se smanjuje, a psorijatični osip postaje plavkast;
2. REGRESNI STADIJ - tijekom regresije papula je okružena bjelkastom zonom od 2-3 mm. Uočava se resorpcija nodula od središta prema rubu. Osip postaje blijed, a ljuštenje potpuno prestaje. Na mjestu papula moguća je hipopigmentacija epidermisa.

Treba imati na umu da simptomi psorijatičnih manifestacija na rukama MOGU SLIČITI DRUGIM KOŽNIM BOLESTIMA, ali bolest nije zarazna i kod početnih manifestacija na šakama, prstima i dlanovima preporuča se konzultirati dermatologa. Inače, psorijaza na rukama može napredovati.

Tradicionalno liječenje psorijaze na rukama

Liječenje psorijaze na rukama prilično je složeno. U pravilu, čak i tijekom remisije, psorijatični plakovi su vidljivi na koži, unatoč vidljivom smanjenju veličine. Liječenje treba biti sveobuhvatno s primarnim smanjenjem vanjske iritacije kože.

Najčešće propisano:

• Prije svega preporučuje se liječenje psorijaze vanjskim sredstvima koja omekšavaju i liječe kožu (Kartalin mast, Psorilam krema, Betasalik);

• kako bi se ublažio oticanje ruku i jak svrbež, propisuju se antihistaminici (Claritin, Zodak, itd.);
• za normalizaciju gastrointestinalnog trakta i jetre, preporuča se uzimanje Essentiale, Heptal, Linex, Polysorb;
• Za jačanje imunološkog sustava propisuju se Lykopid i Wobenzym. Za komplikacije se koristi Ciklosporin;
• Često liječnik za psorijazu preporučuje homeopatske lijekove (Psoriaten, Psoril), koji imaju blagi učinak na tijelo. Osim toga, praktički nemaju nuspojava;
• ovisno o stadiju psorijaze, liječnik propisuje protuupalnu mast (salicilnu), kao i keratolitičke i reducirajuće vanjske agense (mast od sumpornog katrana, ihtiol, itd.);

• ako nema kontraindikacija, propisana je fotokemoterapija i fizioterapija;
• za bolove u zglobovima preporučuje se uzimanje indometacina, ibuprofena itd.

Dobar učinak opaža se pri masiranju prstiju i dlanova posebnim mastima i kremama (Dermo-nafta, kalcipotriol, krema Triderm, Lokoid itd.). Ovi lijekovi povećavaju cirkulaciju krvi i protok limfe, što ima blagotvoran učinak na kožu. Međutim, treba imati na umu da možete primijeniti kremu i koristiti mast samo nakon savjetovanja s liječnikom, uzimajući u obzir moguće kontraindikacije.

Tradicionalne metode liječenja

Alternativna medicina i tradicionalne metode liječenja nisu od male važnosti u uklanjanju psorijaze na rukama. Ponekad upravo te tehnike omogućuju postizanje dugotrajne remisije.

Tradicionalne metode liječenja uključuju:

• Kupke s morskom soli, koje se uzimaju prije vanjske uporabe lijeka, imaju pozitivan učinak na kožu. Sol ima protuupalni učinak, neutralizira oticanje i čisti kožu od krasta. Nakon ovog postupka koža izgleda mnogo bolje;

• Preporuča se kupka s biljem (1 žlica na 1 litru vruće vode) s dodatkom kalendule, cvjetova kamilice, ljekovitog valerijana, kadulje i celandina. Postupak se provodi ne više od 20 minuta svaki drugi dan;
• Preporuča se nanijeti mast pripremljenu od 0,5 tsp na zahvaćena područja. prah celandina + dječja krema (5 g) + 1 pileći protein;
• Infuzija smreke dobro ublažava svrbež, a ljuštenje se smanjuje korištenjem brezinog katrana.

Međutim, ne samo narodni recepti i simptomatsko liječenje mogu neutralizirati manifestacije psorijaze na rukama.

Jedan od oblika neinfektivne kronične bolesti može biti psorijaza na rukama. To uzrokuje mnogo neugodnosti osobi. Zbog brojnih plakova postaje mu teže obavljati kućanske poslove. Pacijent razvija sumnju u sebe, na pozadini koje se razvija izolacija i socijalno povlačenje. S ovom dijagnozom, psorijatični osip utječe na prste, dlanove, nokte i druga područja ruku. Vrlo je teško sami se nositi s bolešću. Ako se osoba namjerava izliječiti, treba potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Liječnici identificiraju različite razloge za nastanak psorijatičnog osipa na rukama. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualni tretman. Za pravilno određivanje terapije liječnik mora otkriti čimbenik koji je doveo do aktivacije autoimune bolesti. Uzrok razvoja psorijaze na rukama može biti sljedeća stanja:

1. Disfunkcija imunološkog sustava;
2. Psiho-emocionalni stres;
3. Nasljedna predispozicija;
4. Metabolički poremećaji;
5. Loša prehrana;
6. Loše navike;
7. Kronične kožne bolesti;
8. klimatske promjene;
9. Opijenost tijela.

Psorijatični osip na rukama često je uzrokovan dugotrajnom uporabom lijekova. Ako se ne liječe, plakovi se mogu proširiti na područje zglobova, rasti na ramenima i drugim dijelovima tijela.

Među čimbenicima koji izazivaju pogoršanje je intoksikacija, uključujući i nakon dugotrajne uporabe niza lijekova.

Simptomi

Da biste saznali u kojem se obliku psorijaza manifestira na rukama, trebali biste pogledati fotografije pacijenata s ovom bolešću. Slike u medicinskim priručnikima i na tematskim web stranicama mogu poslužiti za usporedbu s osipima na vašem tijelu koji nisu prirodni. Bolest se može prepoznati i po karakterističnim simptomima.

Simptomi psorijaze na rukama su:

• Crvenilo kože gornjih ekstremiteta;
• Teška suhoća;
• Oticanje i zadebljanje slojeva kože;
• Pucanje formiranih pustula;
• Bol u zahvaćenim područjima;
• Spajanje pojedinačnih osipa.

Ljudi koji su predisponirani za bolest svakako bi trebali znati kako izgleda psorijaza. Tada će ga moći pravodobno identificirati i započeti liječenje, bez čekanja da patološki osip raste.

Simptomi psorijaze: koža postaje crvena i ispucala

Faze bolesti

Puno je lakše izliječiti psorijazu u prvoj fazi širenja. Da biste razumjeli kako prevladati psorijazu na rukama, prvo morate saznati u kojoj je fazi razvoja.

Ukupno postoje 3 glavne faze razvoja psorijaze, koja je lokalizirana u području ruku:

• Progresivno. Na zdravoj koži počinju se pojavljivati ​​mali osipi. U sredini imaju svijetle ljuske. Postupno, osip raste, što rezultira stvaranjem plakova;
• Stacionarni. Osipi se prestaju pojavljivati. Zaustavlja se i njihov rast. Površina zahvaćena psorijazom počinje se ljuštiti;
• Regresivno. Plakovi postaju ravni, prestaju se jako ljuštiti i postupno se otapaju. Neće ostati nikakvi tragovi na koži gdje su se nalazili.

Stanje kože i prisutnost određenih simptoma kod pacijenta pomažu odrediti pripada li psorijaza jednoj od faza.

Psorijazu karakterizira pogoršanje i slabljenje simptoma

Kako liječiti psorijazu na rukama

Psorijaza na rukama zahtijeva složenu terapiju. Najvažnije je uzimati lijekove i liječiti plakove lokalnim lijekovima. Osim toga, liječnici preporučuju provođenje tečaja fizioterapeutskih postupaka koji pozitivno utječu na stanje kože.

Glukokortikosteroidi

U početnoj fazi psorijaze, koja dovodi do stvaranja plakova na rukama, potrebna je uporaba sljedećih sredstava:

1. Salicilna mast;
2. Glukokortikosteroidi s lokalnim djelovanjem;
3. Fluorirani glukokortikosteroidi;
4. Triamcinolon acetonid krema.

S lijekovima koji pripadaju ovoj skupini treba postupati vrlo pažljivo. Vrlo su opasni za zdravlje, jer mogu izazvati ozbiljne komplikacije i nuspojave. Ponekad se nakon prestanka uzimanja lijeka bolest još više pogorša.

Kao posljedica dugotrajnog liječenja ovim lijekovima mogu se pojaviti znakovi slabosti koji se izražavaju u obliku prekomjernog rasta dlaka i atrofije. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo nakon propisivanja liječnika.

kalcipotriol

Psorijaza na rukama može se liječiti lijekovima koji sadrže tvar kalcipotriol. Početni stadij bolesti mnogo je podložniji takvoj terapiji. Iako je bolje koristiti ga u zadnjim fazama razvoja. Za razliku od prethodnih lijekova, proizvodi s kalcipotriolom ne dovode do atrofije kože. Također nemaju učinak odvikavanja.

Kalcipotriol treba koristiti jednom dnevno. Dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 15 g. Prvi rezultati liječenja po ovom režimu postaju vidljivi nakon otprilike 2 tjedna. Kurs liječenja ovim lijekovima ne bi trebao trajati duže od 2 mjeseca.

Daivonex je jedan od najpoznatijih lijekova koji sadrže kalcipotriol

Pripravci na bazi katrana i naftalana

Psorijaza, koja zahvaća područje šaka, prstiju i dlanova, dobro reagira na liječenje lijekovima koji sadrže katran i naftalan. Oni su relativno sigurni za zdravlje i imaju relativno nisku cijenu. Stoga će takav tretman biti pristupačan za mnoge pacijente.

Tijekom liječenja katranom i naftalanskim sredstvima potrebno je pridržavati se niza pravila. Liječnici ne preporučuju njihovu upotrebu u borbi protiv bolesti koja se proširila na velika područja kože. Ako zanemarite ovaj savjet, možete intenzivirati razvoj patološkog procesa. Osim toga, lijekovi s katranom mogu dovesti do komplikacija kroničnih bolesti.

Psorijaza na rukama može se liječiti injekcijama otopina antihistaminika. Također neće škoditi primjena natrijevog tiosulfata u količini do 10 ml dnevno. Često se u ovom volumenu propisuje 10% otopina kalcijevog klorida. Osim toga, liječnik može propisati lijekove s sedativnim učinkom.

Pri liječenju psorijatičnih osipa na rukama uobičajeno je koristiti gelove. Pozitivan rezultat se postiže nakon korištenja kreme. Terapija masti nije ništa manje učinkovita. Svi ti lijekovi mogu sadržavati hormone ili se sastojati od prirodnih sastojaka. Hormonska mast za psorijazu na rukama najčešće se koristi za uznapredovalu bolest. U početnim fazama možete proći sigurnijim lokalnim lijekovima.

Ako je potrebno, liječnici preporučuju pacijentima da pribjegnu agresivnijim sredstvima koja bolesti ne daju niti jednu šansu. Govorimo o aromatskim retinoidima. Jedan od najboljih među njima je tazaroten vodeni gel u koncentraciji od 0,05% ili 0,1%.

Postoji mnogo retinoidnih lijekova, nemoguće je sami odabrati pravi

Kao pomoćni lijekovi propisani su:

• TNF inhibitori;
• Keratolitička sredstva;
• Imunomodulatori.

Ako liječenje djeluje, bolest ide u remisiju. Pacijenticu prestaju uznemiravati njezini simptomi do sljedećeg pogoršanja. Preventivna sredstva koja održavaju normalno zdravlje pomažu u izbjegavanju novih izbijanja patološkog procesa.

Tradicionalni tretman

Za liječenje ili prevenciju psorijaze na rukama možete koristiti proizvode pripremljene prema receptima tradicionalne medicine. Uz njihovu pomoć nemoguće je nositi se s bolešću. Ali značajno pojačavaju učinak lijekova i fizioterapijskih postupaka, što je također važna prednost.

Vrijedno je pokušati prevladati psorijazu koristeći sljedeće narodne lijekove:

1. Domaća mast. Priprema se od praška celandina (1/2 žličice), dječje kreme (5 g) i bjelanjka kokošjeg jajeta. Dobivena smjesa mora se nanijeti na kožu ruku oko 3 puta dnevno dok bolni osip ne nestane;
2. Kupke s morskom soli. Ovaj lijek se preporučuje pacijentima čija se psorijaza razvija u posljednjoj fazi;
3. Prirodna ulja. Za hidrataciju suhe kože potrebno je koristiti ovaj proizvod. Ulja lanenog sjemena, marelice, masline i morske krkavine su savršena;
4. Čvrsto ulje. Ova tvar u svom čistom obliku mora se nanositi na zahvaćena područja ruku svaku večer prije spavanja.

Najbolje je kombinirati nekoliko kućnih lijekova jedan s drugim kako bi se ubrzao oporavak.

Liječenje biljem

Biljna medicina pokazuje se s pozitivne strane. Za psorijazu je neizostavan. Kako bi biljke pomogle u uklanjanju psorijatičnih naslaga na rukama, morate točno znati u kojem obliku i količini ih koristiti.

Da biste uklonili znakove psorijaze na rukama, možete koristiti sljedeće ljekovite biljke:

1. Rusa. Za liječenje bolnih osipa trebat će vam njegov sok. Treba ih obilno nanijeti na naslage, pazeći da ne dospiju na zdravu kožu kako ne bi došlo do opeklina. Trajanje takvog liječenja ne smije biti duže od 3 mjeseca;
2. Suncokret. Od njega se prave ljekoviti oblozi. Trebat će vam mlade košare biljke, koje treba samljeti. Zatim se u dobivenu masu doda voda. Gotov oblog se nanosi na cijelo zahvaćeno područje. Suncokret će spriječiti širenje bolesti i ublažiti upalu;
3. Mješavina kamilice, celandina, metvice, lavande i lipe. Od njih se priprema ljekoviti izvarak koji se zatim dodaje u kupku za ruke.

Vrijedno je pokušati pripremiti razne dekocije i infuzije iz tih biljaka koje mogu pomoći u uklanjanju bolnih simptoma. Najvažnije je da osoba nije alergična na biljke koje koristi.

Mnoge biljke su alergeni

Homeopatija i psorijaza

Mnogi pacijenti liječe psorijazu koja se proširila na ruke koristeći homeopatske lijekove. Odabiru se ovisno o ustavnoj strukturi osobe. Ova terapija pomaže rekonfigurirati tijelo i vratiti mu narušenu ravnotežu.

Homeopatski lijekovi obično se kombiniraju s lijekovima koji pripadaju organotropnom tipu. Imaju poseban učinak na aktivnosti unutarnjih organa i sustava. Najpopularniji su sljedeći lijekovi koji se često koriste za psorijazu:

• "Kalium arsenicosum";
• "Sepija";
• "Acidum nitricum";
• "Arsenicum iodatum".

Ako imate pitanja o odabiru pravog lijeka, obratite se iskusnom homeopatu.

Prevencija

Psorijaza ruku može se povremeno smiriti i pogoršati. U interesu je bolesnika da se bolest duže održi u remisiji kako bi se izbjegla pojava plakova na različitim dijelovima tijela. Preventivne mjere pomažu u rješavanju ovog problema:

• Potrebno je voditi računa o čistoći kože ruku;
• Trebali biste se pridržavati pravilne prehrane i odreći se loših navika;
• Potrebno je povremeno uzimati vitaminske komplekse za jačanje imunološkog sustava;
• Ne izlažite kožu ruku kemikalijama.

Ako osoba ne krši ova pravila, tada ga psorijaza neće dugo mučiti.

Tko je rekao da je teško riješiti se psorijaze?

Sudeći po tome što upravo čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv psorijaze još nije na vašoj strani...

Jeste li već razmišljali o radikalnim metodama liječenja? To je razumljivo, jer psorijaza može napredovati, pa osip prekriva 70-80% površine tijela. Što dovodi do kroničnog oblika.

Crveni mjehurići na koži, svrbež, ispucale pete, ljuštenje kože... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke. Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Preporučamo pročitati tajnu izlječenja od dermatologa Ruskog dermatološkog centra.