Liječenje oštećenja išijatičnog živca. Simptomi neuropatije išijatičnog živca

Bolesti leđa uvijek donose nelagodu osobi i ometaju njegovu uobičajenu dnevnu rutinu. To je zbog činjenice da su leđa uključena u gotovo sve pokrete tijela, to je podrška i zaštita za unutarnje organe. Postoji ogroman broj vrsta problema s leđima. Jedan od njih je išijas.

Zašto vas muči išijatični živac?

Postoji nekoliko bolesti popraćenih patologijom išijatičnog živca (n. ischiadicus). Jedan od njih, koji se najčešće javlja, je išijas. Ova bolest je uzrokovana upalom ishijadičnog živca zbog degenerativnih promjena na kralježnici (osteohondroza, spondilolisteza, osteoartritis fasetnih zglobova, hernija diska). Ponekad se pojam "išijas" poistovjećuje sa "išijas", ali to nije sasvim točno. Točnije bi bilo reći da je išijas vertebrogeni išijas.

Osim degenerativnih bolesti, uzrok boli duž n. ischiadicus može biti:

1. Išijas povezan s neuropatijama tunela, kao što je sindrom piriformisa. Ova patologija povezana je s kršenjem živčanih struktura n. ischiadicusa u foramenu infrapiriformisa na pozadini spazma mišića piriformisa. Osim toga, kompresija može biti u zdjeličnoj šupljini, iznad glutealnog nabora, kao i ispod infrapiriformnog otvora u razini kuka.
2. Išijas povezan sa kompresijom živčanih struktura hematomom, postinjekcijskim apscesima, najčešće u području gluteus maximus mišića (n. ischiadicus izlazi ispod njegova donjeg ruba).
3. Izravna ozljeda išijatičnog živca kao posljedica nepravilnog ubrizgavanja, prometne nesreće s prijelomima zdjelice i bedrene kosti.
4. Neuropatije povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, alkoholizam itd.)
5. Virusne i bakterijske infekcije.
6. Tumori.
7. Išijas koji je posljedica neuropatije pod utjecajem određenih otrovnih tvari.

Najčešće išijas pogađa osobe u starijoj dobnoj skupini, a znatno rjeđe u dobi od 20-25 godina. Išijas se također može pojaviti u zadnjem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da se opterećenje kralježnice u ovom trenutku značajno povećava.

Može biti dosta razloga za pojavu, kako očitih tako i nevidljivih golim okom. Među njima su najčešći i najčešći čimbenici sljedeći:

• previše nagli pokreti;
• dizanje utega;
• intenzivna tjelesna aktivnost, osobito u pozadini uobičajenog sjedilačkog načina života;
• stresni uvjeti i drugi jaki emocionalni šokovi;
• hipotermija.

Osim ovih čimbenika, postoji niz bolesti koje mogu pridonijeti upali išijatičnog živca. Među njima su:

• spondilolisteza;
• tumori i neoplazme u području kralježnice i spinalnog kanala;
• hernija intervertebralnog diska;
• vertebralni osteofiti.

Među znakovima i manifestacijama išijasa vrijedi istaknuti nekoliko glavnih:

• bolni osjećaji duž n. ischiadicus;
• poremećaj motoričke funkcije mišića koje inervira n. ischiadicus, pareza, rjeđe paraliza ovog mišića;
• poremećaj osjetljivosti u područjima koja primaju osjetilna vlakna ovog živca;
• smanjenje i gubitak refleksa - Ahilov, koljeni, tabani;
• smanjena kvaliteta života, poremećaj sna i normalnog ljudskog funkcioniranja, povećana razina anksioznosti.

Najčešće su bolni osjećaji onih koji pate od upale i štipanja išijatičnog živca vrlo intenzivni. Štoviše, obično su kronične prirode. Doslovno svaki pokret može izazvati nepodnošljivu bol, koja uvijek negativno utječe na svakodnevni život osobe. Mjesto njegove lokalizacije: područje stražnjice, bedro (stražnja površina), potkoljenica. Ponekad boli cijela noga. Ovisi o tome koji su korijeni živaca uključeni u patološki proces (vidi sliku u nastavku).

Osim bolnih osjećaja, osoba može izgubiti osjetljivost kože na dijelu noge, pojavljuju se problemi pri kretanju, promjena boje kože i njezina suhoća, pojačano znojenje i poremećaji povezani s refleksima.

Dijagnoza bolnih senzacija

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik će prvo detaljno razgovarati s vama o vašim simptomima. Zatim će pregledati bolna područja kože i odlučiti o daljnjem pregledu. Za dijagnosticiranje išijasa i propisivanje određenog režima liječenja, stručnjak može koristiti sljedeće metode istraživanja:

• CT skeniranje;
• radiografija;
• elektroneuromiografija.

Možda ćete također trebati napraviti krvne pretrage i druge laboratorijske pretrage kako biste isključili prisutnost bolesti sa sličnim simptomima.

Postoji mnogo načina da se riješite išijasa. S ovom se bolešću možete nositi lijekovima, posebnom tjelesnom aktivnošću i promjenom niza navika na zdravije, kao i korištenjem metoda alternativne medicine.

Tradicionalno

Glavni cilj liječnika nakon utvrđivanja uzroka boli u leđima i išijatičnom živcu je smanjiti intenzitet boli koju osjeća pacijent. Za to se koriste anestetici i protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, meloksikam, ibuprofen, ketoprofen, voltaren, ketorolak i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se i blokade s lokalnim anesteticima. Osim ovih lijekova, liječnik može propisati vitaminske komplekse (Milgamma, Neuromultivit), mineralne, vaskularne pripravke (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoksifilin) ​​ili imunostimulanse. Ako je bol izazvana drugom bolešću, tada se žure svi napori da se ona ukloni. Za to se mogu koristiti hormoni, razni enzimi, antibiotici i druga sredstva.

Također, kada je išijatični živac uznemiren, često se propisuju sljedeći postupci:

• fizioterapija;
• masaža;
• razne fizioterapeutske procedure (magnetska terapija, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, UHF, elektroforeza).

Tradicionalne i netradicionalne metode liječenja

Intenzitet boli duž ishijadičnog živca može se značajno smanjiti metodama alternativne medicine. Akupunktura, ručna terapija, osteopatija dobro pomažu. Nadaleko je poznata i tibetanska metoda liječenja koja je i danas popularna.

Narodni lijekovi primjenjivi su za bolne senzacije u išijatičnom živcu. To su trljanja, masti, trljanja i oblozi, koji su dizajnirani za smanjenje upale i smanjenje boli. Uglavnom imaju učinak zagrijavanja i ometanja. Češće od ostalih crna rotkva, prirodni med, domaća agava, majčina dušica i preslica koriste se za pripremu masti, dekokata i obloga.

Imajte na umu da bilo koji tretman treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Uostalom, svaki od njih ima kontraindikacije. A možda će vam umjesto ljekovitog učinka donijeti još ozbiljnije zdravstvene probleme. Također se ne preporučuje samoliječenje ove bolesti kako bi se spriječio teži tijek i kronizacija.

Kao što vidite, postoje mnoge metode liječenja boli išijasnog živca, kako medicinske tako i narodne. Treba napomenuti da je ovo prilično ozbiljna bolest. Stoga je važno odmah potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka pri prvim bolnim osjećajima, koji će nakon provođenja potrebnih studija i testova postaviti ispravnu dijagnozu i propisati režim liječenja koji vam odgovara.

Izvori:

1. Neuropatija išijatičnog živca. Piriformis sindrom. M.V. Putilin. časopis Attending Physician, 02/06.
2. Liječenje dorzopatija u praksi neurologa. Skorohodov A.P. Polyanskaya O.V. Ruski medicinski časopis, broj 16, 2015.
3. Liječenje bolova u leđima: suvremeni pogled na upotrebu NSAID i vitamina B. Strokov I.A. i dr. Russian Medical Journal, broj 2, 2015.

Od brojnih problema povezanih s donjim ekstremitetima, treba istaknuti situaciju kada noge utrnu. Liječnik opće prakse čuje takve pritužbe gotovo svaki dan, a o specijaliziranijim stručnjacima da i ne govorimo. A to pacijentima ne donosi ništa osim neugodnosti i zabrinutosti za njihovo zdravlje. Da biste se riješili takvih osjeta, prvo biste trebali saznati njihov uzrok i učiniti sve točno onako kako liječnik preporučuje.

Uzroci

Najčešća utrnulost u nogama je ispod koljena. To je zbog činjenice da su noge i stopala, prvo, podložni značajnom opterećenju, noseći težinu cijelog tijela, a drugo, što je moguće dalje od središnjih organa vaskularnog i živčanog sustava. Takvi uvjeti stvaraju preduvjete za razvoj stanja koja karakteriziraju ne samo lokalni poremećaji, već i oštećenja na daljinu. To uključuje:

• Polineuropatija.
• Vaskularne bolesti.
• Bolesti kralježnice.
• Sindromi tunela.
• Patologija leđne moždine i mozga.
• Traumatske ozljede.
• Tumori.
• Ozebline.

Dakle, problem može ležati ne samo u perifernim dijelovima udova, već i mnogo više - u kralježnici, pa čak i glavi. Zašto vam noge trnu od kuka do stopala možete saznati pažljivom diferencijalnom dijagnozom, uzimajući u obzir sva stanja sa sličnom kliničkom slikom.

Uzroci utrnulosti u nogama vrlo su raznoliki, isti simptom može ukazivati ​​na potpuno drugačiju patologiju.

Simptomi

Da bi se utvrdili simptomi bolesti, liječnik provodi klinički pregled. Uključuje subjektivne podatke dobivene od pacijenta (pritužbe), kao i objektivne podatke otkrivene tijekom pregleda. Svi simptomi se podvrgavaju maksimalnoj detaljizaciji i naknadnoj analizi kako bi se stvorila cjelovita slika bolesti.

Neugodni simptomi mogu se osjetiti u različitim dijelovima ekstremiteta: bedro, potkoljenica ili stopalo. Njihova lokalizacija često će puno reći o mjestu glavnog patološkog žarišta. Međutim, utrnulost u nogama vjerojatno neće biti jedini znak patologije - najčešće postoje druge manifestacije, ponekad značajnije.

Polineuropatija

Čest uzrok utrnulosti u nogama ispod koljena je polineuropatija. U većini slučajeva nastaje zbog metaboličkih poremećaja u tijelu (šećerna bolest, bolesti štitnjače, zatajenje bubrega, razne intoksikacije). Poremećaji nisu ograničeni na obamrlost, već uključuju sljedeće simptome:

1. Umjerena do intenzivna bol u nogama i stopalima.
2. Osjećaj puzanja, peckanja.
3. Smanjena površinska osjetljivost.
4. Promjene u refleksima.

Osim donjih ekstremiteta mogu biti zahvaćeni i živci u drugim dijelovima tijela jer je proces višestruk. Polineuropatija se nužno javlja u pozadini osnovne bolesti, koja ima svoje karakteristične značajke.

Ako su vam noge ispod koljena utrnule, tada je prije svega potrebno razmotriti pitanje višestrukog oštećenja živaca - polineuropatije.

Vaskularne bolesti

Utrnulost u nogama od kuka do stopala može biti posljedica vaskularnih problema. Za razvoj senzornih smetnji potreban je dug tijek bolesti, pa ne treba računati na akutna stanja. U pravilu se takav simptom smatra znakom endarteritisa, ateroskleroze ili varikoznih vena donjih ekstremiteta. Uz to, mogu se primijetiti sljedeće pritužbe:

1. Osjećaj umora u nogama navečer.
2. Bol u mišićima potkoljenice pri hodu je simptom "intermitentne" klaudikacije.
3. Blijeda ili plavkasta koža, proširene vene safene.
4. Smanjena pulsacija u različitim područjima glavnih arterija: na stopalu i iznad - ispod koljena, u području bedara.
5. Trofički poremećaji: gubitak kose, stvaranje čira.

U većini slučajeva postoji obostrano oštećenje arterija ili vena. Ako ne obratite pozornost na znakove bolesti na vrijeme, osobito kod endarteritisa i ateroskleroze, morat ćete očekivati ​​značajno povećanje ishemije, što u budućnosti može uzrokovati gangrenu.

Kada se pojave simptomi vaskularne patologije donjih ekstremiteta, kako biste izbjegli komplikacije, trebate se na vrijeme posavjetovati s liječnikom.

Bolesti kralježnice

Uzrok utrnulosti u donjim ekstremitetima često leži u bolestima lumbalne regije - osteohondroza ili diskus hernija. U tom slučaju dolazi do kompresije korijena kralježnice koji stvaraju išijatični živac, što se očituje sljedećim simptomima:

1. Bol u donjem dijelu leđa, koja se širi u nogu - stražnjicu, stražnju stranu bedra, potkoljenicu i stopalo.
2. Ostali senzorni poremećaji.
3. Osjećaj slabosti na zahvaćenoj strani.
4. Ograničenje lumbalne pokretljivosti.

Kompresija korijena najčešće se događa s jedne strane, no moguće je oštećenje obaju živaca. Pregledom se utvrđuje napetost leđnih mišića i bol u paravertebralnim točkama. Stoga, kada vam noga utrne, svakako morate obratiti pozornost na stanje kralježnice.

Sindromi tunela

Ako se utrnulost u nogama javlja na određenom području, tada možemo pretpostaviti kompresiju odgovarajućeg živca u kanalu koji čine kosti, tetive i mišići. To se opaža na različitim razinama, počevši od ingvinalnog nabora, a izazvano je ozljedama, hematomima i tumorima.

Kada desna noga utrne duž vanjske površine bedra, iznad sredine, može se pretpostaviti Rothova bolest. Drugim riječima, radi se o neuropatiji vanjskog kožnog živca koji se nalazi vrlo površinski i može se stisnuti pojasom ili predmetima koji se nalaze u džepovima. Karakteristični su samo lokalni senzorni poremećaji. Utrnulost s unutarnje strane noge ukazuje na oštećenje femoralnog živca. Istodobno se uočavaju i poremećaji kretanja:

1. Slabljenje refleksa koljena.
2. Slabost i iscrpljenost mišića kvadricepsa i iliopsoasa.
3. Poremećena fleksija kuka i koljena.

A ako, na primjer, lijeva noga utrne s vanjske strane potkoljenice i uzduž dorzuma stopala, tada morate razmišljati o kompresiji peronealnog živca. Pacijenti se žale na bolove u nogama ispod koljena, puzeći "goosebumps". Ekstenzija stopala i prstiju je poremećena, što uzrokuje probleme pri hodu.

Svaka utrnulost u donjim ekstremitetima treba se smatrati znakom patologije, čiju prirodu mora odrediti liječnik.

Liječenje

Nakon što postane poznato zašto su pacijentove noge utrnule, liječenje treba započeti odmah. Prije svega, potrebno je eliminirati uzrok ovog stanja, bilo da se radi o kompresiji živca, okluziji žile ili kršenju metaboličkih procesa u tijelu. Tek nakon uklanjanja glavnog patološkog procesa možemo govoriti o obnovi osjetljivosti u određenim dijelovima donjeg ekstremiteta.

Terapija lijekovima

U većini slučajeva, bolest koja uzrokuje utrnulost u nogama liječi se lijekovima. Liječnik odabire optimalne lijekove koji su indicirani za identificiranu patologiju, a pacijent samo treba slijediti njegove preporuke. Ovisno o kliničkoj situaciji, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Protuupalni (Ortofen, Larfix).
• Mišićni relaksanti (Mydocalm).
• Vitamini (Milgamma).
• Antiagregacijski lijekovi (Aspecard).
• Venotonici (Detralex).
• Antioksidansi (Cytoflavin, Berlition).
• Vaskularni (Actovegin, Latren).

Liječenje će biti učinkovitije ako se provodi u fazama - prvo se koriste injekcijski oblici lijekova, a zatim tablete.

Fizioterapija

Metode fizioterapije pomažu u poboljšanju vodljivosti živaca i cirkulacije krvi. Takvo liječenje uključuje lokalne i opće postupke koji se provode pod nadzorom stručnjaka. Za obamrlost u ekstremitetima iznad ili ispod koljena, mogu se indicirati sljedeće metode:

• elektroforeza.
• Magnetoterapija.
• Tretman valovima.
• Baroterapija.
• Refleksologija.
• Spa tretman.

Fizioterapeut će izraditi optimalan program koji se sastoji od najučinkovitijih postupaka. U kombinaciji s drugim metodama, to će biti dobar poticaj za oporavak.

Fizioterapija

Kada lijeva noga utrne nakon ozljede ili se pojave slični simptomi zbog osteohondroze, potrebne su određene terapeutske vježbe koje ne samo da će vratiti motoričku funkciju udova, već i pomoći u normalizaciji osjetljivosti. Morate redovito raditi gimnastiku, počevši u bolničkom okruženju i pod nadzorom liječnika, a nastavite kod kuće. Ali takve vježbe su opravdane tek nakon uklanjanja sindroma boli.

Operacija

U nekim slučajevima adekvatno liječenje moguće je samo kirurškim zahvatom. To se događa s ozbiljnim ozljedama, teškom vaskularnom patologijom, tumorima i intervertebralnim kilama. Glavni cilj operacije je eliminirati patološke formacije koje uzrokuju kompresiju živčanih vlakana ili poremećaj protoka krvi kroz žile. Nedavno se koriste endoskopske i mikrokirurške tehnike koje su manje traumatične u usporedbi s otvorenim operacijama i ne zahtijevaju dug oporavak.

Ako postoji utrnulost u donjim ekstremitetima, prvo biste trebali saznati zašto se pojavljuje ovaj simptom. Ispravna dijagnoza omogućuje vam učinkovito liječenje bolesti, što daje nadu za brzi oporavak.

Suvremene metode liječenja lumboishialgije

Lumboischialgia (klasifikacija prema ICD 10 54.4.) – bol u donjem dijelu leđa koja zrači u jednu ili obje noge.

Širi se preko stražnjice i također niz stražnju stranu noge do prstiju.

S ovim poremećajem, korijeni leđne moždine - išijatični živac - uključeni su u proces.

Bol može biti različita, ali često je to žareća, bolna i sve intenzivnija bol. Širi se duž išijatičnog živca. Pacijent ima osjećaj topline ili hladnoće.

Uzroci patologije

Patogeneza poremećaja je sljedeća: bol se javlja kada su živci nadraženi zbog kompresije, oštećenja ili upale. Bolni osjećaji mogu se pojačati kada je mišić na zahvaćenom području napet, njegova prehrana je poremećena, a pojavljuju se čvorovi i tuberkuloze.

Razlozi zbog kojih se javlja išijas:

• osteokondritis kralježnice;
• artroza diska kralježnice;
• osteoporoza kralježnice i zdjeličnih kostiju;
• skolioza, spondilitis;
• kongenitalne lezije kralježaka;
• tumori, apscesi u lumbalnoj regiji;
• tumori unutarnjih organa;
• bolesti velikih krvnih žila koje uzrokuju oslabljen protok krvi u donjem dijelu leđa;
• oštećenje mišića, zglob kuka;
• ozljede donjeg dijela leđa;
• komplikacije nakon operacije;
• neuspješne injekcije u epiduralnu zonu;
• reumatizam;
• teške infekcije s oštećenjem živčanih debla;
• lumboischialgia bez posebnog razloga.

Čimbenici koji uzrokuju sindrom:

• degenerativne starosne promjene na kralježnici,
• pretilost;
• trudnoća;
• česti stres;
• depresija;
• problemi s držanjem;
• raditi težak posao;
• hipotermija.

Klasifikacija bolesti

Često se javljaju sljedeći oblici bolesti:

Ovaj oblik oštećenja može se razlikovati od ostalih po sljedećim karakteristikama:

• jaka bol u donjem dijelu leđa, koja traje dugo - do nekoliko godina;
• postoji jasna veza između bolova u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu;
• oštećenje velikih zglobova jedne ili obje noge;

Vegetativno-vaskularna lezija lijeve ili desne strane karakterizira kombinacija neugodnih osjeta: peckanje ili bolna bol, koja se povećava s promjenama u položaju noge; utrnulost stopala, toplina ili hladnoća u zahvaćenom dijelu.

Izvana se poremećaj može prepoznati kao promjena boje i suhoća kože, oteklina u području gležnja. Uz dugotrajnu bol u donjem dijelu leđa, koža prstiju postaje blijeda, a pulsiranje na stražnjoj strani stopala se smanjuje.

Često se znakovi svih vrsta lumboischialgije javljaju istodobno - mješoviti oblik bolesti.

Sindrom također može biti:

• akutni - primarni sindrom;
• kronično - akutna razdoblja izmjenjuju se s remisijama.

Zbog izgleda:

1. Vertebrogeni (povezani s bolestima kralježnice): diskogeni, spondilogeni.
2. Nevertebrogeni: angiopatski, miofascijalni; s oštećenjem peritonealnih organa, zbog patologija zgloba kuka.

Više o vertebrogenoj lumboischialgiji

Prema stupnju distribucije boli:

• jednostrano (desnostrana i lijeva lumboishialgija) - zrači u jedan ud;
• bilateralni - zrači na obje noge.

Simptomi i znakovi lumbalnog išijasa

Simptomi uključuju:

• ukočenost pokreta u donjem dijelu leđa;
• povećana bol pri promjeni položaja tijela;
• "povratak" boli duž živca tijekom pokreta;
• fiksiranje leđa u položaju blago savijen prema naprijed;
• zbog oslabljene opskrbe krvlju, promjena boje i temperature kože nogu;
• bol koja se javlja prilikom stupanja na stopalo.

Bolest je benigne prirode, pa se stoga može prilično uspješno liječiti.

Ako osjetite sljedeće simptome, trebate se odmah javiti u medicinsku ustanovu: bol u leđima nakon ozljede, povišena temperatura, otok ili crvenilo kralježnice, smanjena osjetljivost zdjeličnih organa i nogu, nekontrolirano mokrenje ili pražnjenje crijeva.

Dijagnostičke tehnike

Metode pregleda pacijenta ako se sumnja na takvu leziju:

• X-zraka kralježnice;
• MRI ili CT skeniranje kralježnice, zgloba kuka, krvnih žila;
• denzitometrija;
• Ultrazvuk, MRI trbušnog prostora;
• krvne pretrage za markere infekcija i oštećenja imuniteta.

Kako liječiti bolest

Za liječenje bolova u donjem dijelu leđa potrebno je nositi steznike i spavati na posebnim madracima.

Samo liječnik odlučuje kako točno liječiti lumbalnu ishialgiju. U većini slučajeva, patologija se može uspješno liječiti.

Liječenje je usmjereno na neutraliziranje uzroka bolesti i uklanjanje boli.

Liječenje lijekovima

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i neki lijekovi.

U liječenju bolesti propisuju se sljedeći lijekovi:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (brufen, movalis), nenarkotički analgetici (lyrica, catadolone).
2. Mišićni relaksanti - za neutralizaciju mišićnih grčeva (sirdalud, midokalm).
3. Diuretici - protiv oticanja živčanih debla (Lasix).
4. Novokainske blokade u području kralježnice; kod nepodnošljivih bolova - blokade glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Sedativi (fenozipam, relanium).
6. B vitamini - za aktiviranje živčane vodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, actovegin).
8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diklak, fastum-gel).

Fizioterapija

Učinkoviti postupci liječenja:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza s lijekovima;
• mikrostrujni tretman;
• magnetska terapija;
• parafinska terapija;

Sve postupke odabire liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije i prirodu temeljnog poremećaja. Za osteohondrozu se koristi ručna terapija i trakcija kralježnice.

Fizioterapija

Nakon ukidanja ograničenja kretanja i uklanjanja boli, propisan je tijek terapije vježbanjem:

• Crick;
• vježbe za poboljšanje pokretljivosti kralježnice i zglobova kuka;
• istezanje kralježnice na anatomskom kauču;
• obuka na posebnoj opremi;
• joga.

Liječenje homeopatijom

Uz standardno liječenje moguće je koristiti homeopatske lijekove. Pozitivno djeluju na cijeli organizam, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumeel-S i Tsel-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, kondroprotektora koji ublažavaju upalu, poboljšavaju cirkulaciju krvi, metaboličke procese i obnovu hrskavice i kostiju.

Tradicionalne metode

Liječenje lumboischialgije kod kuće:

• trljanje bolnog mjesta jazavčevom mašću;
• nošenje pojaseva od pseće dlake;
• obloge od infuzije pupoljaka breze;
• kupke s izvarkom borovih iglica;
• primjena flastera za zagrijavanje;
• trljanje u mješavini biljnog ulja i amonijaka (2: 1);
• losioni od ribanog hrena, crne rotkve.

Kirurgija

Uz česte egzacerbacije moguće je kirurško liječenje bolesti.

Često je potrebno kod hernije diska, kompresije korijena živaca koja uzrokuje djelomičnu paralizu, sindroma cauda equina, prisutnosti tumora itd.

Nakon intervencije pacijentu je potreban dug oporavak, koji se sastoji od masaže, refleksologije, terapije vježbanja i uzimanja vitamina.

Psihoterapija

Važna nijansa u liječenju je uporaba psihoterapije, koja može utjecati na ponašanje pacijenta u teškoj situaciji.

Liječnik će objasniti postupak za promjenu ponašanja osobe, pomaže riješiti se loših navika, provodi obuku za odricanje od negativnih misli i uklanjanje depresije.

Pacijent mora razviti korisne vještine i sposobnosti za opuštanje, opuštanje mišića i ublažavanje boli.

Nakon primanja uputa, važno je naučiti kako sami ukloniti napad: imati pri ruci potrebna sredstva, uzeti kontrastni tuš, nanijeti suhu toplinu na zahvaćeno područje.

Tijekom razdoblja remisije morate voditi aktivan stil života, nositi zavoje i spavati na posebnom madracu.

Kako spriječiti bol u donjem dijelu leđa

Mjere prevencije:

• nemojte dugo ostati u neugodnom položaju;
• ne nosite visoke pete;
• sjediti na udobnim stolicama;
• raditi opuštajuće vježbe na poslu;
• nemojte nositi teške stvari;
• nemojte se prehladiti;
• prestati pušiti;
• normalizirati težinu;
• Pravodobno liječite lezije zglobova, kralježnice i krvnih žila.

zaključke

Bol u donjem dijelu leđa ozbiljan je simptom koji zahtijeva pažnju i hitnu reakciju. Liječenje poremećaja je dosta dugotrajno i nije uvijek učinkovito, pa će vam pravodobno upozorenje pomoći da se zaštitite od neugodnih iznenađenja u budućnosti.

Stalna briga i pažnja prema potrebama tijela omogućit će život bez boli i ograničenja.

Lumboischialgia je bolest koja nije opasna po život i može se liječiti. Ako slijedite sve upute liječnika i obratite pažnju na svoje zdravlje, moguća je dugotrajna remisija ili potpuni prestanak boli.

Neuropatija ishijadičnog živca očituje se slabošću pregibača noge, ekstenzora i pregibača stopala, smanjenom osjetljivošću u donjem dijelu noge i vanjskom rubu noge, smanjenjem ili gubitkom Ahilova refleksa. Neuropatija išijatičnog živca može biti posljedica ozljede, neuspješne injekcije, dugotrajnog ležanja na leđima ili boku (uključujući i tijekom dugotrajnih operacija), spazma mišića piriformisa. Išijatični živac može biti komprimiran tumorom ili hematomom u području zdjelice ili aneurizmom ilijačne arterije. Kada dođe do kompresije živca po položaju, spontani oporavak događa se unutar nekoliko mjeseci. Za sindrom piriformisa učinkovita je injekcija u mišić lokalnog anestetika i kortikosteroida.

Anatomija išijatičnog živca

Najsnažniji živac, formiran od prednjih grana L4–S3. Živac napušta šupljinu zdjelice kroz infrapiriformni otvor. Položaj živca između mišića piriformisa i čvrstog sakrospinoznog ligamenta čini ga lako podložnim kompresiji. Nakon izlaska iz infrapiriformnog foramena, živac visoko na bedru odaje mišićne grane mišićima fleksorima noge (biceps femoris, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; polumembranozni mišić, m. semimembranosus; semitendinosus mišić, m. semitendinosus). Na razini poplitealne jame (često više), išijatični živac je podijeljen u dvije velike grane - tibijalni i peronealni živac. Simptomi neuropatije išijatičnog živca

Simptomi neuropatije išijatičnog živca

Simptomi oštećenja išijatičnog živca su kombinirana disfunkcija tibijalnog i peronealnog živca, kao i mišićnih grana do fleksora noge. Oštećenje ishijadičnog živca praćeno je jakom boli, vazomotornim, sekretornim, trofičkim poremećajima, a djelomično oštećenje praćeno je kauzalgijskim sindromom (CRPS). Na palpaciju se otkriva bol duž išijadičnog živca, a može se otkriti i pozitivan Lasègueov simptom. Oštećenje išijatičnog živca može biti uzrokovano ozljedom, prijelomom kostiju zdjelice, upalnim procesima u dnu zdjelice i stražnjici.

Uobičajena varijanta neuropatije išijatičnog živca je kompresija grčevitim mišićem piriformis (sindrom piriformisa).

Klinički utvrđeno:

1) goruća bol i parestezija u potkoljenici i stopalu;

2) moguća slabost mišića potkoljenice i stopala;

3) oslabljena osjetljivost u području inervacije živca;

4) palpatorna osjetljivost pričvrsnih točaka mišića piriformisa (anterounutarnji dio velikog trohantera i donji dio sakroilijačnog zgloba);

5) izazivanje boli tijekom pasivne adukcije i unutarnje rotacije kuka;

6) bol pri palpaciji stražnjice na mjestu izlaska živca ispod mišića piriformisa;

7) terapeutski učinak novokainske blokade mišića piriformisa.

Savjetovanje o liječenju metodama tradicionalne istočne medicine (akupresura, manualna terapija, akupunktura, biljna medicina, taoistička psihoterapija i druge metode liječenja bez lijekova) provodi se na adresi: Sankt Peterburg, ul. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minuta hoda od metro stanice Vladimirskaya/Dostoevskaya), s 9.00 do 21.00, bez ručkova i vikendom.

Odavno je poznato da se najbolji učinak u liječenju bolesti postiže kombiniranom primjenom „zapadnog“ i „istočnog“ pristupa. Vrijeme liječenja značajno se smanjuje, smanjuje se vjerojatnost recidiva bolesti. Budući da "istočni" pristup, uz tehnike usmjerene na liječenje osnovne bolesti, veliku pozornost posvećuje "čišćenju" krvi, limfe, krvnih žila, probavnog trakta, misli itd. - često je to čak i nužan uvjet.

Savjetovanje je besplatno i ne obvezuje Vas ni na što. na njoj Svi podaci iz vaših laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih metoda vrlo su poželjni u zadnjih 3-5 godina. Utrošivši samo 30-40 minuta svog vremena naučit ćete o alternativnim metodama liječenja, učiti Kako povećati učinkovitost već propisane terapije?, i, što je najvažnije, o tome kako se sami možete boriti protiv bolesti. Možda ćete se iznenaditi kako će sve logično biti strukturirano, a razumijevanje suštine i razloga - prvi korak do uspješnog rješavanja problema!

Među različitim jatrogenim mononeuritisima i neuropatijama (od korištenja energije zračenja, fiksirajućih zavoja ili kao rezultat nepravilnog položaja ekstremiteta tijekom operacije, itd.), post-injekcijski su najčešći.

Štetni učinak uzrokovan je toksičnim, alergijskim i mehaničkim čimbenicima - udarom igle. Oštećenje živčanog debla, kao što je već spomenuto, moguće je zbog njegove izravne traume injekcijskom iglom ili kroz kompresijsko-ishemijski učinak okolnih tkiva koja sadrže tkivo nakon injekcije: hematom, modrica, infiltrat ili apsces.

Slične lezije opisane su pri primjeni salvarsana, žive, kamfora, biokinola, kinina, antibiotika, magnezijevog sulfata, kokarboksilaze, vitamina K i drugih lijekova (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva L.P., 1973; Ismagilov M.F., 1975; Skudarnova Z.A., Nikolaevsky V.V., 1976; Macheret E.L. et al., 1979; Krasnikova E.Ya., 1986; Oppenheim H., 1908, i dr.).

Među post-injekcijskim neuritisom, prema M. Storu (1980), lezije išijatičnog živca pojavljuju se u 28% pacijenata, radikularnog lumbosakralnog - u 13%, brahijalnog pleksusa - u 9%, srednjeg živca - u 9% pacijenata.

Pogledajmo neuropatiju nakon injekcije na primjeru oštećenja išijatičnog živca. Oštećenje išijatičnog živca nastaje kada se injekcije ne daju u gornji vanjski kvadrant stražnjice, već bliže sredini i dnu, ili kada je mjesto ubrizgavanja pravilno odabrano, ali s kosim, a ne okomitim smjerom igle.

Kliničke manifestacije mogu biti akutne odmah nakon injekcije ili se razvijati postupno tijekom nekoliko tjedana. Motorne smetnje prevladavaju nad senzornim smetnjama, bolovi su rijetki. Razvija se ekvinovarusni položaj stopala koje visi prema dolje, nemoguća je abdukcija i ekstenzija prstiju (gubi se funkcija peronealnog živca). Odsutnost Ahilova refleksa uz održavanje nepotpune aktivne adukcije i fleksije skočnog zgloba ukazuje na oštećenje tibijalnog živca. S dubokim (totalnim) lezijama išijatičnog živca, kretanje u stopalu je potpuno odsutno (klinička slika je slična "paralizirajućem išijasu").

Značajna razlika između paretičnih manifestacija zbog oštećenja išijatičnog živca i sličnih pareza radikularnog podrijetla je vegetativno-vaskularna i trofična komponenta. Stopalo postaje otečeno, tamnoplavkasto, a temperatura kože se mijenja. Često bolesnik osjeća vrućinu ili hladnoću u stopalu, teško mu je stati na stopalo, zbog pojačane boli u njemu (“kao kamenčići”) uz česti izostanak hipalgezije. Trofički poremećaji su izraženi.

Uz atrofiju mišića noge i stopala mijenja se njegov oblik: luk se produbljuje, kod djece stopalo zaostaje u rastu, brzo dolazi do retrakcije Ahilove tetive, što može dovesti do uporne fiksacije stopala u začaranom položaju. . U takvim slučajevima oporavak se odgađa mjesecima i godinama; u otprilike 12% bolesnika ne javlja se. Za blago oštećenje živaca, razdoblje oporavka može biti ograničeno na 1-4 tjedna.

U slučaju mehaničkog oštećenja živca, liječenje treba biti postupno. Trajanje degeneracije živčanih debla obično je 3-4 tjedna ili više (ovisno o težini i stupnju oštećenja, dobi pacijenta itd.). Terapeutske mjere u ovoj fazi usmjerene su na sprječavanje komplikacija u zglobovima, tetivama, koži i održavanju trofizma mišića. Obuhvaćaju pasivne terapijske vježbe i pasivnu lokalnu hidrokineziterapiju.

Približno vrijeme regeneracije živčanih debla prema G.S. Kokin i R.G. Daminov (1987) su sljedeći: lateralni trokut vrata, subklavijalna i aksilarna područja - 6 - 12 mjeseci, razina ramena - 4 - 9 mjeseci; razina podlaktice – 3 – 9 mjeseci; razina kuka: išijatični živac – 12 mjeseci, femoralni živac – 6 – 12 mjeseci; razina potkoljenice: peronealni živac – 6 – 12 mjeseci. U ovoj fazi, kako bi se spriječili veliki ožiljci, preporučuje se elektroforeza lidaze, joda, ultrazvuk (u slučaju djelomičnog oštećenja živaca), peloidna terapija (blato, parafin, ozokerit), električna stimulacija živaca; Dibazol.

Približni vremenski okviri za reinervaciju tkiva, organa, obnovu refleksnih veza su sljedeći: početna faza oporavka – 1 – 2 mjeseca; faza djelomičnog oporavka – 6 – 12 mjeseci; faza blizu potpunog oporavka ili faza potpunog oporavka u bočnom trokutu vrata, subklaviji i aksilarnoj regiji - 2 - 5 godina, u razini ramena - do 5 godina, u razini podlaktice - 2 - 3 godine. Za razinu kuka termini su sljedeći: išijatični živac - do 5 godina, femoralni živac - do 2 godine, za razinu tibije: peronealni živac - 2 - 3 godine, tibijalni živac - 3 - 5 godina.

Ozljeda i kompresija živčanih debla, popraćena kršenjem anatomskog integriteta, podliježu kirurškom liječenju - neurorafiji (šivanje živčanih debla), neurolizi i neurektomiji.

Naravno, složeno liječenje postinjekcijske neuropatije treba uključivati ​​lijekove koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa duž živčanih vlakana (antikolinesterazni lijekovi: proserin, neuromidin, aksamon), poboljšavaju živčani trofizam (benfotiamini: milgamma, combilipen, benfolipen, itd.) , antioksidansi (lijekovi lipoične kiseline) kiseline, meksidol itd.). Kada se razvije sindrom neuropatske boli, koriste se antikonvulzivi (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) i antidepresivi s analgetskim učinkom (amitriptilin, venlafaksin).

Ali treba imati na umu da kombinirana uporaba venlafaksina i gabapentina smanjuje učinkovitost ovih lijekova za sindrom neuropatske boli. Dakle, u uvjetima eksperimentalnog modela boli (kompresija išijatičnog živca, lokalna primjena formalina), primjena i venlafaksina i gabapentina dovela je do značajnog smanjenja intenziteta mehaničke hiperestezije, a izolirana primjena gabapentina bila je popraćena smanjenjem alodinije. Istovremena primjena oba lijeka dovela je do značajnog smanjenja antialodinskog učinka (izvor: preporuke za liječnike „Upotreba antidepresiva za liječenje bolesnika s kroničnim bolnim sindromom“ Kamčatnov P.R. Profesor, doktor medicinskih znanosti, Odjel za neurologiju i neurokirurgije, Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja, Rusko državno medicinsko sveučilište nazvano po N. I. Pirogova; Moskva, 2009., str. 12).

© Laesus De Liro

Poštovani autori znanstvenih materijala koje koristim u svojim porukama! Ako ovo smatrate kršenjem “Ruskog zakona o autorskim pravima” ili želite vidjeti svoj materijal predstavljen u drugačijem obliku (ili u drugom kontekstu), tada mi u tom slučaju pišite (na poštansku adresu: [e-mail zaštićen]) i odmah ću ukloniti sve prekršaje i netočnosti. Ali budući da moj blog nema nikakvu komercijalnu svrhu (ili osnovu) [meni osobno], već ima čisto obrazovnu svrhu (i u pravilu uvijek ima aktivnu poveznicu na autora i njegov znanstveni rad), pa bih biti vam zahvalan na prilici da napravite neke iznimke za moje poruke (protivno postojećim pravnim normama). Srdačan pozdrav, Laesus De Liro.

Postovi iz ovog časopisa po oznaci "neuropatija".

• Pozicijske postoperativne neuropatije

  Prema ClosedClaimsDatabase (bazi podataka o zatvorenim tužbama u Sjedinjenim Državama koje su presuđene) Američkog društva...

• Sindrom karpalnog tunela

• Kranijalna dijabetička neuropatija

• 
  Sindrom uklještenja lateralnog kožnog živca podlaktice

  Tetiva mišića bicepsa brachii.Postoji tunelski sindrom uzrokovan kompresijom samo jedne osjetljive grane (n.cutaneus...

• Bernhardt-Roth meralgia paresthetica

  GRAĐA IZ ARHIVE Bernhardt-Roth meralgia paresthetica je kompresijsko-ishemična neuropatija vanjskog kožnog živca bedra,…

Neuropatija išijasa je poremećaj najdužeg živca u ljudskom tijelu, koji se proteže od sakralne kralježnice duž stražnje strane bedra do nožnih prstiju.

Zastarjelo ime bolesti "išijas" poznato je mnogima. Kako bi se pojednostavilo međusobno razumijevanje između liječnika i pacijenta, koristi se i danas. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do gubitka radne sposobnosti, au nekim slučajevima dovodi do invaliditeta.

Uzroci

Neuropatija išijatičnog živca (ICD-10 kod G57.0) je jednostrana. Najčešći slučajevi bolesti su ljudi u dobi od 40 do 60 godina. Patologija je društveno značajna bolest jer značajno utječe na radnu sposobnost. Za dijagnozu i liječenje ljudi se obraćaju prakticirajućim vertebrolozima i neurolozima.

Najčešći uzroci neuropatije išijatičnog živca su:

• Neoplazme komprimiraju korijene živaca.
• Infekcije (herpes, tuberkuloza, šarlah, ospice, HIV, itd.).
• Bolesti zdjeličnih organa.
• Dugotrajna hipotermija.
• Prijelomi ili dislokacije kuka, kralježnice.
• Metabolički poremećaji (dijabetes melitus, giht, itd.).
• Duboke rane bedra (razderotine, posjekotine, pucnjevi), hematomi.
• Patologije kralježnice (hiperlordoza, skolioza, spondiloartroza, intervertebralna kila, itd.).
• Intoksikacija (alkohol, trovanje lijekovima, učinci kemikalija).

Simptomi

Neuropatija išijasa ima mnogo manifestacija, a glavni simptom je jaka bol. Može se lokalizirati na jednom mjestu ili se proširiti duž cijele duljine živca, dosežući petu i prste. Pacijenti, kada karakteriziraju bol, koriste usporedbe kao što su bodež, žarenje. Sindrom boli je gotovo uvijek vrlo jak, ponekad je stupanj boli takav da osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja.

Glavni simptomi bolesti:

• Palpacija uzrokuje pogoršanje boli u stražnjem bedru, glutealnom mišiću i donjem dijelu leđa.
• Na mjestu boli uočava se promjena boje kože (crvenilo).
• Pacijent osjeća bol ili nelagodu duž cijele duljine ekstremiteta.
• U nekim slučajevima dolazi do paralize (potpune, djelomične) i utrnulosti stopala i potkoljenice.
• Tjelesna temperatura se povećava za nekoliko stupnjeva i ostaje stabilno iznad normale dugo vremena.
• U ležećem položaju, kada se noga pomakne u stranu, pacijent osjeća oštru, pucajuću bol.
• Može doći do poteškoća s mokrenjem.
• U naprednim slučajevima pojavljuju se trofični ulkusi na stopalu, peti ili prstima, može doći do keratinizacije kože ili prekomjernog rasta dlaka.

Neuropatija išijatičnog živca prisiljava pacijenta da promijeni svoj hod kako bi smanjio intenzitet boli. Pacijent pokušava hodati s ispravljenom nogom.

Dijagnostika

Sa simptomima neuropatije išijatičnog živca (u ICD-10, kao što je spomenuto, kod G57.0), obratite se neurologu ili vertebrologu. U prvoj fazi specijalist provodi vanjski pregled i testiranje prisutnosti pacijenta.Pacijent se postavlja na kauč licem prema gore, liječnik savija zahvaćenu nogu u koljenu približno 90 stupnjeva i polako ga ispravlja. Na temelju prisutnosti i intenziteta boli, veličine kuta ekstenzije, liječnik donosi zaključke o stupnju razvoja bolesti. Zatim se propisuju dijagnostički testovi.

Dijagnostičke metode:

• X-zraka. Studija se provodi u frontalnim i bočnim projekcijama kako bi se identificirale promjene u intervertebralnim diskovima.
• Najdemonstrativnija metoda za dijagnosticiranje neuropatije išijatičnog živca je MRI. Prikupljeni podaci i potpuna vizualizacija živaca, leđne moždine, kralješaka, diskova i okolnih tkiva omogućuju nam da identificiramo mjesto lezije, stupanj upale i progresiju bolesti.
• Radioizotopsko skeniranje. Studija je neophodna za potvrdu ili opovrgavanje sumnje na rak. Metoda je relevantna za pacijente koji dulje vrijeme uzimaju kortikosteroidne lijekove, kao i za osobe s HIV infekcijom.
• Elektromiografija. Ova vrsta studije omogućuje procjenu stanja mišića, identificiranje lokalizacije upalnog procesa i procjenu stupnja oštećenja živaca. Tijekom razdoblja oporavka elektromiografija pomaže u procjeni brzine oporavka živčanih vlakana.

Da bi se dobila cjelovita slika neuropatije išijatičnog živca i donijela presuda, ponekad je potrebna konzultacija s visoko specijaliziranim stručnjacima. U takvim slučajevima obraćaju se reumatologu, vaskularnom kirurgu, dermatologu itd.

Liječenje

Kada se napravi potpuna dijagnoza i potvrde simptomi upale išijatičnog živca, liječenje se propisuje sveobuhvatno kako bi se uklonile manifestacije patologije i obnovilo živčano tkivo. Terapija uključuje korištenje lijekova i fizioterapiju.

U akutnom stadiju bolesti propisane su sljedeće skupine lijekova:

• Intramuskularna primjena protuupalnih nesteroidnih lijekova tijekom prva tri dana od trenutka pogoršanja, zatim se pacijent prebacuje na tablete, praškove, a također se propisuju masti i kreme za vanjsku upotrebu (Nimesulid, Meloksikam, Ketanov, Ketonal, "Movalis" itd.).
• Mišićni relaksanti - ublažavaju grčeve mišića, mišićni tonus, smanjuju bol ("Baclofen", "Mydocalm" itd.).
• Antioksidansi - normaliziraju prehranu i metabolizam u tkivima i živčanim vlaknima (vitamini C, E, kao i bakar, selen).
• Metaboliti - poboljšavaju prehranu korijena živaca, živčanog debla, pomažu u obnavljanju motoričke aktivnosti i osjetljivosti ("Meldonium", "Inosine", "Carnicetine" itd.).
• Vazoaktivni lijekovi - stimuliraju mikrocirkulaciju krvi u oštećenim tkivima (nikotinska kiselina, itd.).
• Vitamini - kompleks vitamina B stimulira unutarstanični metabolizam ("Combilipen", "Milgamma").

U nekim slučajevima, ako pacijent osjeća jaku bol, blokada se izvodi injekcijom u područje lokalizacije boli. Postupak izvodi iskusni stručnjak u klinici ili bolnici. Potpuna anestezija traje najmanje 12 sati i ne više od 3 dana.

Fizioterapija i druge metode

Neuropatija desnog ili lijevog išijatičnog živca dobro reagira na postupke fizikalne terapije osmišljene za konsolidaciju uspjeha.

Učinkovite metode:

• UHF - povećava propusnost zidova krvnih žila, zagrijava zahvaćeno područje, potiče regeneraciju oštećenih tkiva.
• Magnetska terapija - otklanja oticanje i upalu išijatičnog živca i okolnih tkiva. Potiče regeneraciju stanica.
• Laserska terapija - potiče mikrocirkulaciju krvi u tkivima, kapilarama, smanjuje bol, smanjuje otekline.
• Elektroforeza - smanjuje otekline, poboljšava opskrbu krvlju tkiva. Postupak se provodi uz pomoć lijekova.

Fizioterapeutske manipulacije su kontraindicirane za osobe s onkološkim, dermatološkim i zaraznim patologijama. Zahvat se ne može izvoditi na pacijentima koji boluju od epilepsije ili hipertenzije.

Kako bi se uklonili simptomi upale išijatičnog živca, liječenje se propisuje ne samo tijekom razdoblja pogoršanja. Također se preporučuje tijekom remisije. Kako bi se izbjegao povratak bolesti ili njezine komplikacije, bolesnici se trebaju podvrgnuti preventivnom liječenju u određenim intervalima, što uključuje:

• Masaža - za učinak je potrebno oko 10 sesija. Postupak je propisan za poboljšanje protoka krvi, odljev limfe, smanjenje oteklina i ublažavanje grčeva mišića.
• Manualna terapija (prema indikacijama) - eliminira uklještenje išijatičnog živca, poboljšava pokretljivost u lumbosakralnoj regiji, smanjuje tonus mišića.
• Terapija vježbanjem - fizikalna terapija propisana je na preporuku liječnika, skup vježbi se razvija pojedinačno. Svrha tjelesnog odgoja je jačanje mišićnog korzeta i održavanje elastičnosti ligamenata.

Opće mjere jačanja provode se tijekom razdoblja stabilne remisije. Tjelesne vježbe treba postupno otežavati, a kako mišići jačaju, broj ponavljanja se povećava.

Neuspjele injekcije

Neuropatija živčanog živca nakon injekcije javlja se pod utjecajem toksičnih, alergijskih ili mehaničkih čimbenika. Oštećenje živčanog debla injekcijskom iglom najčešće se dijagnosticira kada se injekcija ne vrši u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, već bliže sredini ili dnu glutealnog mišića. Simptomi lezije mogu se pojaviti postupno ili odmah nakon neuspješne manipulacije.

Kako se bolest pogoršava, uočavaju se poremećaji kretanja i javlja se bol. Kod potpunog oštećenja ishijadičnog živca stopalo gubi pokretljivost, mogu se pojaviti otekline, čirevi, plavičasta boja kože, a bolesniku je bolno stati na stopalo.

Liječenje korak po korak usmjereno je na obnavljanje živčanog tkiva, sprječavanje mogućih komplikacija u zglobovima, mišićima, tetivama, a za plitka oštećenja ne traje više od 4 tjedna. Kompleks terapijskih mjera uključuje terapeutske vježbe, hidrokineziterapiju, elektroforezu s lijekovima (jod, lidaza), ultrazvučno liječenje, peloidnu terapiju, elektrostimulaciju, dibazol.

Traumatske lezije

Postinjekcijska neuropatija, posljedice dubokih ozljeda i rana donjih ekstremiteta pripadaju posttraumatskoj neuropatiji ishijadičnog živca.

Uzroci patologije su:

• Kirurške operacije.
• Rane, ozljede (uključujući i nakon injekcija).
• Udarci, modrice, produljena kompresija živca.
• Dislokacije zglobova, slomljene kosti.

Simptomi oštećenja u većini slučajeva su sljedeći:

• Poremećaji kretanja i funkcionalnosti.
• Paraliza je potpuna ili djelomična.
• Promjena osjetljivosti, promjena temperature ozlijeđenog ekstremiteta.
• Smanjen tonus mišića.
• Moguća neuralgija, pogoršana boli različite težine.

Liječenje neuropatije išijatičnog živca mehaničkog podrijetla provodi se konzervativnim metodama i razvija se na individualnoj osnovi. Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

• Akupunktura.
• Hardverska i medikamentozna stimulacija živaca i mišića.
• Pasivni oblici fizikalne terapije.
• Uzimanje (intramuskularno, intravenozno) vitamina B, kao i C i E.
• U nekim slučajevima indicirano je kirurško liječenje.

Oštećenje ishijadičnog živca rijetko ga potpuno onesposobi, najčešće je zahvaćen određeni segment živčanog tkiva.

Komplikacije nakon endoprotetike

Neuropatija ishijadičnog živca nakon endoprotetike javlja se u manje od 1% operiranih bolesnika. Patologija je posljedica nepravilno odabrane endoproteze i pogrešaka kirurga.

Lezija je podijeljena u dvije vrste ovisno o mehanizmu razvoja:

• Ishemijska - posljedica kompresije živčanog debla tkivima ozlijeđenim tijekom operacije. Javlja se kod osoba s nerazvijenim mišićima i potkožnim masnim tkivom.
• Vuča. Prilikom ponovnog postavljanja glave proteze u zglob, kirurg izvodi trakciju na kuku. Pretjerane sile istezanja uzrokuju oštećenje živaca

Ako se neuropatija pojavi odmah nakon operacije, to ukazuje na trakcijsku ozljedu. Pojava simptoma neuropatije išijatičnog živca nekoliko dana nakon operacije ukazuje na ishemijsku prirodu bolesti.

Bolesnici se žale na oslabljenu osjetljivost, ponekad se u stopalu javlja peckanje, mijenja se hod. Bolesnik ne može stajati na peti, pri podizanju noge stopalo klone, da bi napravio korak, pacijent visoko podiže nogu. Nakon otkrivanja vizualnih simptoma, propisana je dijagnostika - radiografija, elektromiografija.

Za liječenje ove vrste neuropatije išijatičnog živca preporuča se uzimanje skupina lijekova protiv bolova, antispazmodika, antihipoksičnih lijekova, zaštitnika membrane, antitrombocita, biostimulansa i antioksidansa. Terapija lijekovima nadopunjuje se terapeutskom masažom, propisan je tijek hiperbarične oksigenacije i električne neuromiostimulacije.

etnoscience

Recepti tradicionalne medicine usmjereni su na uklanjanje glavnih simptoma neuropatije bedrenog živca - boli i upale.

Učinkoviti vanjski lijekovi:

• Masaža medom - zagrijte med (300 g) u vodenoj kupelji dok se ne pojavi pjena, maknite s vatre, u vrući med ulijte medicinski alkohol (50 g), dobro promiješajte. Nanesite na trljanje zahvaćenih područja, masirajte pokretima tapkanja.
• Omekšajte pčelinji vosak, razvaljajte ga u pogaču takve veličine da potpuno prekrije bolno mjesto i namažite. Pričvrstite oblog, izolirajte vrh vunenom krpom i ostavite preko noći.
• Listove agave prerežite po dužini i mekim dijelom prislonite na mjesto boli, pričvrstite vlažnim zavojem.
• Kupke s uvarkom od borovice - mlade izdanke bora, jele, smreke (oko 1 kg) preliti kipućom vodom (3 l) i prokuhati, ostaviti 4 sata, procijediti. Dobivenu infuziju ulijte u toplu kupku i uzmite oko 15 minuta prije spavanja.

Uzimanje infuzija i dekocija pomaže u brzom uklanjanju simptoma neuropatije išijatičnog živca. Liječenje narodnim lijekovima nadopunjuje lijekove i fizioterapiju

Nekoliko recepata:

• Veliku žlicu osušenih listova jasike preliti čašom kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 30 minuta. Nakon procjeđivanja i hlađenja konzumirajte 30 ml/3 puta dnevno.
• Nasjeckani korijen elecampana kuhajte 5 minuta u 200 ml vode na laganoj vatri. Nakon što se ohladi i procijedi, pije se ujutro i navečer, podijelivši uvarak na dva jednaka dijela.
• Diuretici normaliziraju metabolizam i potiču obnovu živčanih vlakana (dekocije šipka, peršina, nevena, kamilice itd.).

Prevencija

Svaka aktivna osoba može razviti neuropatiju išijasa. Povijest bolesti počinje isto za sve - akutna bol, liječenje, remisija. Daljnje radnje za potpuni oporavak uključuju preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ponovne pojave bolesti i poboljšanje cjelokupnog zdravlja pacijenta.

Što će imati koristi:

• Lječilišno liječenje u specijaliziranim lječilištima, gdje možete proći tečaj postupaka.
• Dozirane sportske aktivnosti - plivanje, nordijsko hodanje, joga itd.
• Uravnotežena prehrana.
• Održavanje obrazaca budnosti i spavanja.
• Potrebno je izbjegavati hipotermiju, stres itd.
• Normalizirajte tjelesnu težinu.

Neuropatija ishijadičnog živca prilično je podmukla i ozbiljna bolest koja je popraćena jakom boli, što čak može dovesti do privremene nesposobnosti ili, još gore, invaliditeta.

Uzroci i simptomi bolesti

Što je išijatični živac? Ovo je najduži i najsnažniji živac koji polazi u lumbalnoj regiji i završava u stopalima donjih ekstremiteta.

Neuropatija ishijadičnog živca nastaje zbog uklještenja, upale i oštećenja korijena spinalnih živaca u lumbosakralnoj kralježnici. Rezultat je bol koja je lokalizirana u stražnjici i širi se u udove. Nastala bol se dijeli u dvije glavne skupine: površinsku i duboku.

Površinski nastaje kada su oštećena mala živčana vlakna. Može se opisati kao probadajuća, sirova, goruća, u obliku naježene kože.

Duboka bol se može opisati kao bolna, vučuća, režuća i bolna.

Važno! Bolest zahvaća samo jednu stranu. U većini slučajeva muškarci imaju lijevu, a žene desnu.

Uzroci neuropatije mogu biti različiti:

Simptomi neuropatije ishijadičnog živca su različiti i ovise o zahvaćenom području. Pacijenti se mogu žaliti na:

• Oštra, goruća bol
• Obamrlost
• Slabost ili poteškoće u kretanju ekstremiteta

U teškim slučajevima bol je toliko jaka da se osoba ne može pomaknuti, a tonus mišića se smanjuje. Glavni provokatori ove situacije mogu biti stres, ozljeda ili hipotermija.

Liječenje bolesti

Liječenje neuropatije išijatičnog živca treba provoditi pod nadzorom neurologa u bolničkom okruženju. Bolest napreduje sporo, teško i jako dugo.

Pacijent mora ostati u krevetu (krevet je ravan i čvrst) i pridržavati se svih preporuka liječnika. Prije svega, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, ublažavanje oteklina, grčeva mišića, kao i smanjenje boli i nastavak kretanja.

Za liječenje i pozitivne rezultate koristi se kompleksna terapija: masti, injekcije, nesteroidne tablete, protuupalni lijekovi i vitaminska terapija.

Ako je bolest ozbiljnija, liječnik može propisati terapiju vježbanja i razne postupke. To može biti akupunktura, refleksologija, masaža ili fizioterapija (laser, elektroforeza).

Terapija vježbanjem zauzima posebno mjesto u liječenju neuropatije. Dobro odabran skup vježbi može smanjiti trofične poremećaje, povećati cirkulaciju krvi i spriječiti slabost mišića.

Cupping masaža i korištenje ortopedskog flastera vrlo su učinkoviti za neuropatiju.

Operacija se izvodi samo u vrlo složenim i teškim slučajevima, gdje je liječenje lijekovima nemoćno.

Narodni imenik

Želio bih odmah napomenuti da narodni lijekovi igraju ulogu dodatka glavnom liječenju bolesti. Od darova prirode možete napraviti ljekovite kupke, obloge, masti, mješavine za trljanje, infuzije i dekocije za unutarnju upotrebu.

Vosak

Somun se pravi od pčelinjeg voska zagrijanog u parnoj kupelji. Gotov kolač treba primijeniti na zahvaćeno područje. Ako imate ulje čička, možete ga sigurno dodati u vosak. To će još bolje pojačati učinak!

Med i sok od rotkvica

Iscijedite sok iz rotkvice, pomiješajte s medom 1:1 i utrljajte u oboljelo mjesto.

Uvarci

Uvarak nevena, peršina i bokova ruže pomaže u borbi protiv neuropatije išijatičnog živca. Skuhajte kao biljni čaj i pijte u malim obrocima tijekom dana.

Terapeutske kupke

Kao oblik prevencije, možete uzeti kupke na bazi izvarak kamilice, knotweed i kadulje.

Mast od divljeg kestena

Savršeno grije i opušta. Mast treba utrljati u bolno mjesto dva puta dnevno.

Prognoza

Što duže bolest traje, to je manje vjerojatno da će dobiti pozitivan rezultat. Bolest povlači za sobom mnoge komplikacije s kojima se teško nositi. U uznapredovalim slučajevima uvijek se javljaju trofički i vazomotorni poremećaji, nokti na nogama su deformirani, a pete i rubovi stopala (u većini slučajeva vanjski) također su zahvaćeni trofičkim ulkusima.

Ne treba zanemariti liječenje! Ako se uzrok bolesti eliminira na vrijeme, tada je moguć potpuni oporavak i sloboda kretanja dugi niz godina.

Važno! Bolest kao što je neuropatija išijasnog živca vrlo je podmukla, pa se pri prvim simptomima bolesti trebate odmah posavjetovati s liječnikom.