Liječenje posljedica Epstein Barr virusa. Epstein Barr virus - što učiniti i što učiniti? Poremećaji imuniteta

Mnogi ljudi na planeti imaju Epstein Barr virus. Simptomi kod odraslih često se brkaju s drugim bolestima, što dovodi do neučinkovitog liječenja.

Simptomi koji nalikuju ARVI uzrokovani su virusom Epstein Barr. Simptomi kod odraslih su određeni snagom imunološke obrane organizma, no liječenje je simptomatsko. Ovaj virus pripada obitelji herpesa, odnosno tipu 4. EBV ima sposobnost da ostane u tijelu domaćina dosta dugo, u nekim slučajevima tijekom života.

Dok je u ljudskom tijelu, uzročnik bolesti sposoban je izazvati razvoj limfoproliferativnih i autoimunih patologija. Najčešća manifestacija je mononukleoza. U odraslih bolesnika prijenos virusnog agensa događa se tijekom poljupca kroz tekućinu sline. U njegovim stanicama nalazi se ogroman broj viriona.

Inkubacija uzročnika Epstein Barr virusa traje od 30 do 60 dana. Na kraju tog razdoblja počinje silovit napad na tkivne strukture epidermisa i limfne čvorove, zatim virus migrira u krvotok i zahvaća sve organe i sustave tijela.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, postupno se povećavaju u određenom slijedu. U prvoj fazi simptomi se praktički ne pojavljuju ili su vrlo blagi, kao kod akutne respiratorne virusne infekcije.

Nakon što kronična virusna infekcija zahvati ljudsko tijelo, razvijaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• znojenje se povećava;
• grčevita bol u gornjem kvadrantu abdomena;
• potpuna slabost tijela;
• mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• problemi s fiksiranjem pažnje i djelomičnim gubitkom pamćenja;
• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C;
• blijedo papularni točkasti osip se opaža u 15% zaraženih ljudi;
• problemi sa spavanjem;
• depresivna stanja.

Posebnost infektivnog procesa je povećanje limfnih čvorova i njihovo crvenilo, na krajnicima se stvara plak, razvija se blaga hiperemija krajnika, dodaje se kašalj, bol u grlu pri gutanju i u mirovanju, disanje kroz nos postaje teško.

Infekcija ima faze pojačavanja i smirivanja simptoma. Većina žrtava brka važne znakove patologije s indolentnom gripom.

EBV se često prenosi zajedno s drugim uzročnicima infekcija: gljivicama (soor) i patogenim bakterijama koje uzrokuju gastrointestinalne bolesti.

Potencijalna opasnost od Epstein-Barr virusa

Epstein Barr virus kod odraslih može izazvati sljedeće komplikacije:

• upala moždanih ovojnica i/ili mozga;
• poliradikuloneuritis;
• poremećaji u normalnom funkcioniranju glomerula bubrega;
• upala srčanog mišića;
• teški oblici hepatitisa.

To je razvoj jedne ili nekoliko komplikacija odjednom koje mogu uzrokovati smrt. Epstein Barr virus može dovesti do raznih patologija u tijelu.

Infektivna mononukleoza

Ova se patologija razvija u 3 od 4 bolesnika zaraženih virusom Epstein Barr. Žrtva osjeća slabost, tjelesna temperatura raste i može trajati do 60 dana. Proces oštećenja uključuje limfne čvorove, ždrijelo, slezenu i jetru. Na koži se mogu pojaviti mali osipi. Ako se mononukleoza ne liječi, simptomi će nestati nakon 1,5 mjeseca. Ovu patologiju ne karakteriziraju ponovljene manifestacije, ali se ne može isključiti rizik od pogoršanja: autoimuna hemolitička anemija, oštećenje središnjeg živčanog sustava i kranijalnih živaca.

Kronični umor i njegove manifestacije

Glavni simptom sindroma kroničnog umora je bezrazložna ljutnja. Zatim se dodaju depresivni poremećaji, bolovi u mišićima i zglobovima te problemi s fiksacijom pažnje. To je zbog Epstein Barr virusa.

Limfogranulomatoza

Prije svega, povećavaju se limfni čvorovi u cervikalnoj i subklavijalnoj regiji; nema boli pri palpaciji. Kada tkivo postane maligno, proces se može proširiti na druge organe i sustave.

Afrički maligni limfom

Limfna lezija je maligna neoplazma koja u patološki proces uključuje limfne čvorove, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege. Bolest se razvija vrlo brzo, a bez odgovarajućeg liječenja dovodi do nepovoljnog ishoda.

Rak nazofarinksa

Pripada klasi tumorskih formacija koje su lokalizirane na bočnoj stijenci nosa i rastu u stražnji dio nosne šupljine s uništavanjem limfnih čvorova metastazama. Daljnjim razvojem bolesti javlja se gnojni i sluzavi iscjedak iz nosa, otežano disanje na nos, zujanje u ušima i slabljenje oštrine sluha.

Ako virus utječe na imunološki sustav osobe, središnji živčani sustav, jetra i slezena počinju patiti. Žrtva razvija žuticu, mentalne poremećaje i paroksizmalne bolove u želucu.

Jedna od najopasnijih komplikacija je ruptura slezene, koju karakterizira jaka bol u lijevom abdomenu. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija i specijalistička pomoć, jer nastalo krvarenje može dovesti do smrti bolesnika.

Ako sumnjate na prisutnost virusa Epstein Barr u tijelu osobe, trebali biste odmah potražiti specijaliziranu pomoć i provesti niz dijagnostičkih mjera. To omogućuje rane faze i smanjuje rizik od komplikacija.

Dijagnoza Epstein Barr virusa

Da bi se otkrio Epstein Barr virus, liječnik mora pregledati sumnjivog pacijenta i prikupiti anamnezu. Za postavljanje točne dijagnoze dijagnostička shema uključuje sljedeće mjere i postupke.

1. Biokemijska dijagnostika krvi.
2. Klinička dijagnostika krvi, koja omogućuje prepoznavanje leukocitoze, trombocitopenije, neutropenije.
3. Utvrđivanje titra specifičnih protutijela.
4. za određivanje antitijela na antigene Epstein Barr virusa.
5. Imunološki test za utvrđivanje kvarova u imunološkom sustavu.
6. Metoda kulture.

Sve gore navedene studije i manipulacije pomoći će što je prije moguće utvrditi prisutnost patološkog procesa kod muškaraca i žena. To će pomoći započeti pravovremenu terapiju i spriječiti razvoj neugodnih komplikacija.

Terapijske mjere

Nažalost, moderna medicina ne nudi specifične

Uz jaku imunološku zaštitu, bolest može proći sama od sebe, bez primjene lijekova i postupaka. Žrtva mora biti okružena apsolutnim mirom, a također mora održavati režim pijenja. Uz povišenu tjelesnu temperaturu i bolne senzacije, moguće je koristiti lijekove protiv bolova i antipiretike.

Ako se patološki proces degenerira u kronični ili akutni oblik, pacijent se upućuje stručnjaku za zarazne bolesti, a ako se pogoršava u obliku tumora, traži pomoć od onkologa.

Trajanje liječenja virusa Epstein Barr ovisi o stupnju oštećenja tijela i može se kretati od 3 do 10 tjedana.

Nakon provedbe imunoloških studija i utvrđivanja abnormalnosti u funkcioniranju imunološkog sustava, potrebno je uključiti sljedeće skupine lijekova u režim liječenja:

Kako bi se povećala farmakološka aktivnost gore navedenih lijekova, mogu se koristiti sljedeći položaji:

• antialergijski lijekovi;
• bakterije za obnovu crijevne mikroflore;
• hepatoprotektori;
• enterosorbenti.

Da bi se utvrdila učinkovitost propisane terapije i odgovor tijela pacijenta na predloženu terapiju, potrebno je svaki tjedan uzeti kliničku analizu krvi i svaki mjesec provesti biokemijsko ispitivanje sastava krvi.

U slučaju teških simptoma i komplikacija, pacijenta treba liječiti u stacionarnom okruženju u bolnici za zarazne bolesti.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja virusa Epstein Barr, trebali biste se strogo pridržavati preporuka liječnika i dnevnog režima koji je sastavio, kao i slijediti dijetu. Kako bi stimulirao tijelo, liječnik preporučuje individualni skup gimnastičkih vježbi.

Ako se otkrije mononukleoza infektivnog podrijetla, pacijentu se dodatno propisuje antibakterijska terapija (azitromicin, tetraciklin) u trajanju od 8-10 dana. Tijekom tog vremena pacijent treba biti u stalnom mirovanju i odmarati što je više moguće kako bi se smanjio rizik od rupture slezene. Dizanje teških predmeta zabranjeno je 2-3 tjedna, u nekim slučajevima čak 2 mjeseca.

Da biste izbjegli ponovnu infekciju virusom Epstein Barr, trebali biste neko vrijeme otići u sanatorij na wellness tretmane.

Kod ljudi koji su se susreli i oporavili od Epstein Barr virusa, IgG klasa se nalazi u tijelu. Traju tijekom cijelog života. Virus Epstein Barr nije tako zastrašujući kao što je opisano, glavna stvar je tražiti liječenje na vrijeme.

Epstein-Barr virus je raširen na svim kontinentima i bilježi se i kod odraslih i kod djece. U većini slučajeva tijek bolesti je dobroćudan i završava oporavkom. Asimptomatski tijek je registriran u 10 - 25% slučajeva, u 40% infekcija se javlja pod krinkom akutne respiratorne infekcije, u 18% slučajeva u djece i odraslih registrirana je infektivna mononukleoza.

U bolesnika s smanjenim imunitetom, bolest traje dugo, s povremenim egzacerbacijama, pojavom komplikacija i razvojem štetnih ishoda (autoimuna patologija i rak) i stanja sekundarne imunodeficijencije. Simptomi bolesti su različiti. Vodeći su intoksikacijski, infektivni, gastrointestinalni, cerebralni, artralgični i srčani sindromi. Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom (EBVI) je složeno i uključuje antivirusne lijekove, imunomodulatore, patogenetsku i simptomatsku terapiju. Djeca i odrasli nakon bolesti zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju te kliničko i laboratorijsko praćenje.

Riža. 1. Fotografija prikazuje Epstein-Barr virus. Pogled pod elektronskim mikroskopom.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus otkrili su 1964. M. Epstein i Y. Barr. Pripada obitelji herpes virusa (to je herpes virus tipa 4), potporodici gama virusa i rodu limfokriptovirusa. Uzročnik sadrži 3 antigena: nuklearni (EBNA), kapsidni (VCA) i rani (EA). Virusna čestica sastoji se od nukleotida (sadrži dvolančanu DNA), kapside (sastoji se od proteinskih podjedinica) i ovojnice koja sadrži lipide.

Virusi ciljaju B limfocite. U tim stanicama patogeni mogu dugo ostati i, uz smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava, postati uzrok razvoja kronične infekcije virusom Epstein-Barr, niza teških onkoloških patologija limfoproliferativne prirode , autoimune bolesti i sindrom kroničnog umora.

Kako se virusi razmnožavaju, oni aktiviraju diobu B limfocita i prenose se na svoje stanice kćeri. U krvi bolesnika pojavljuju se mononuklearne stanice - atipični limfociti.

Patogeni, zahvaljujući velikom skupu gena, mogu izbjeći ljudski imunološki sustav. A njihova veća sposobnost mutiranja omogućuje virusima da izbjegnu učinke antitijela (imunoglobulina) razvijenih prije mutacije. Sve to uzrokuje razvoj sekundarne imunodeficijencije kod zaraženih.

Specifični antigeni Epstein-Barr virusa (kapsid, jezgra, membrana) formiraju se sekvencijalno i induciraju (potiču) sintezu odgovarajućih antitijela. Protutijela u tijelu pacijenta proizvode se u istom slijedu, što omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i određivanje trajanja infekcije.

Riža. 2. Fotografija prikazuje dva Epstein-Barr virusa pod mikroskopom. Genetska informacija viriona zatvorena je u kapsidu - proteinsku ljusku. Vanjska strana viriona labavo je okružena membranom. Jezgra kapside i membrana virusnih čestica imaju antigenska svojstva, što patogenima daje visoku sposobnost oštećenja.

Epidemiologija infekcije Epstein-Barr virusom

Bolest je slabo zarazna (nisko zarazna). Virusi zaraze i odrasle i djecu. Najčešće se EBVI javlja asimptomatski ili u obliku akutnih respiratornih infekcija. Djeca u prve 2 godine života zaražena su u 60% slučajeva. Udio ljudi koji imaju antitijela na viruse u krvi među adolescentima je 50 - 90% u različitim zemljama, među odraslima - 95%.

Epidemije bolesti javljaju se jednom u 5 godina. Bolest se češće registrira u djece u dobi od 1 - 5 godina koja žive u organiziranim skupinama.

Izvor infekcije

Epstein-Barr virus ulazi u ljudsko tijelo od pacijenata s klinički izraženim i asimptomatskim oblicima bolesti. Pacijenti koji su pretrpjeli akutni oblik bolesti ostaju opasni za druge od 1 do 18 mjeseci.

Putovi prijenosa uzročnika

Epstein-Barr virus prenosi se kapljičnim putem (slinom), kontaktom u kućanstvu (putem kućanskih predmeta, igračaka, oralnim seksom, ljubljenjem i rukovanjem), parenteralnim putem (transfuzijom krvi), spolnim i vertikalnim putem (s majke na fetus).

Ulazna kapija

Ulazna vrata uzročnika su sluznica gornjeg dišnog trakta. Prvenstveno su zahvaćeni organi bogati limfoidnim tkivom - krajnici, slezena i jetra.

Riža. 3. Epstein-Barr virus se prenosi putem sline. Bolest se često naziva "bolest ljubljenja".

Kako se bolest razvija kod odraslih i djece?

Epstein-Barr virus najčešće ulazi u gornje dišne ​​putove kapljicama u zraku. Pod utjecajem infektivnih uzročnika uništavaju se epitelne stanice sluznice nosa, usta i ždrijela, a uzročnici u velikim količinama prodiru u okolno limfno tkivo i žlijezde slinovnice. Prodirući u B-limfocite, uzročnici se šire cijelim tijelom, prvenstveno zahvaćajući limfne organe - krajnike, jetru i slezenu.

U akutnom stadiju bolesti virusi inficiraju jedan od tisuću B-limfocita, gdje se intenzivno razmnožavaju i potenciraju njihovu diobu. Kada se B limfociti dijele, virusi se prenose na njihove stanice kćeri. Integrirajući se u genom zaraženih stanica, virusne čestice uzrokuju kromosomske abnormalnosti u njima.

Neki od zaraženih B-limfocita su uništeni kao rezultat umnožavanja virusnih čestica u akutnoj fazi bolesti. Ali ako ima malo virusnih čestica, B-limfociti ne umiru tako brzo, a sami patogeni, koji dugo ostaju u tijelu, postupno inficiraju druge krvne stanice: T-limfocite, makrofage, NK stanice, neutrofile i vaskularne epitela, što dovodi do razvoja sekundarne imunodeficijencije.

Patogeni mogu boraviti u epitelnim stanicama nazofaringealne regije i žlijezda slinovnica dugo vremena. Zaražene stanice ostaju u kriptama tonzila dosta dugo (od 12 do 18 mjeseci), a kada se unište, virusi se stalno oslobađaju u vanjski okoliš sa slinom.

Uzročnici perzistiraju (ostaju) u ljudskom tijelu doživotno, a zatim, uz smanjenje rada imunološkog sustava i nasljednu predispoziciju, postaju uzrok razvoja kronične infekcije Epstein-Barr virusom i niza teških onkoloških patologija limfoproliferativne prirode, autoimune bolesti i sindrom kroničnog umora.

U osoba zaraženih HIV-om, EBVI se manifestira u bilo kojoj dobi.

Kod djece i odraslih zaraženih virusom Epstein-Barr rijetko se razvijaju patološki procesi, budući da je normalni imunološki sustav tijela u većini slučajeva sposoban kontrolirati infekciju i suprotstaviti joj se. Aktivno razmnožavanje uzročnika uzrokuje akutna bakterijska ili virusna infekcija, cijepljenje, stres - sve ono što napada imunološki sustav.

Riža. 4. Epstein-Barr virus pod mikroskopom.

EBVI klasifikacija

• EBVI može biti kongenitalan (u djece) i stečen (u djece i odraslih).
• Na temelju oblika razlikuju tipične (infektivna mononukleoza) i atipične (asimptomatske, izbrisane, visceralne).
• Infekcija može biti blaga, dugotrajna ili kronična.
• Vodeći su intoksikacijski, infektivni (mononukleotidima), gastrointestinalni, cerebralni, artralgični i srčani sindromi.

Akutni oblik infekcije Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Akutna primarna infekcija uzrokovana Epstein-Barrovim virusima ili sindromom sličnim mononukleozi (ne smije se brkati s infektivnom mononukleozom) kod odraslih i djece počinje visokom temperaturom, grloboljom i povećanjem stražnjih cervikalnih limfnih čvorova. Nešto je manje vjerojatno da će se povećati prednji cervikalni i ulnarni limfni čvorovi. Postoje slučajevi generalizirane limfadenopatije. U polovice bolesnika povećana je slezena, u 10 - 30% bolesnika povećana je jetra. Neki pacijenti razviju periorbitalni edem.

Period inkubacije za EBVI traje 4 - 7 dana. Svi simptomi su u prosjeku najizraženiji do 10. dana bolesti.

Simptomi akutnog oblika EBVI

Sindrom intoksikacije

Većina slučajeva bolesti počinje akutno s visokom tjelesnom temperaturom. Slabost, letargija, malaksalost i gubitak apetita glavni su simptomi EBVI u tom razdoblju. U početku je tjelesna temperatura subfebrilna. Nakon 2 - 4 dana raste na 39 - 40 ° C.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija je patogeni simptom EBVI u odraslih i djece. Pojavljuje se od prvih dana bolesti. Istovremeno se povećava 5-6 skupina limfnih čvorova: češće stražnji cervikalni, nešto rjeđe - prednji cervikalni, submandibularni i ulnarni. U promjeru od 1 do 3 cm, ne zalemljeni, složeni u lance ili pakete. Jasno su vidljivi kada okrenete glavu. Ponekad se iznad njih uočava tjestasto tkivo.

Riža. 5. Najčešće, s EBVI, povećavaju se stražnji cervikalni limfni čvorovi. Jasno su vidljivi kada okrenete glavu.

Simptomi tonzilitisa u akutnom obliku EBVI

Tonzilitis je najčešći i rani simptom bolesti kod odraslih i djece. Krajnici se povećavaju do II - III stupnja. Njihova površina postaje zaglađena zbog infiltracije i limfostaze s otočićima prljavo sivih naslaga, ponekad nalik na čipku, kao kod difterije, lako se skidaju lopaticom, ne tonu u vodi i lako se trljaju. Ponekad plakovi postaju fibrozno-nekrotični i šire se izvan krajnika. Znakovi i simptomi upale krajnika uzrokovane infekcijom Epstein-Barr virusom nestaju nakon 5 do 10 dana.

Riža. 6. Upala grla s EBVI. Kada se plak proširi izvan krajnika, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s difterijom (slika desno).

Simptomi adenoiditisa u akutnom obliku EBVI

Često se bilježi adenoiditis u bolesti. Začepljenost nosa, otežano disanje na nos, hrkanje dok spavate s otvorenim ustima glavni su simptomi infekcije Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece. Bolesnikovo lice postaje podbuhlo (poprima “adenoidni” izgled), usne su suhe, kapci i hrbat nosa tjestasti.

Povećana jetra i slezena

Kada se bolest javlja u djece i odraslih, jetra se povećava već na početku bolesti, ali najčešće u 2. tjednu. Njegova se veličina vraća na normalu unutar 6 mjeseci. Hepatitis se razvija u 15-20% bolesnika.

Povećana slezena kod odraslih i djece kasniji je simptom bolesti. Veličina mu se vraća na normalu za 1 do 3 tjedna.

Osip

Egzantem (osip) pojavljuje se 4-14. dana bolesti. Raznolik je. Može biti točkasta, papulozna, rozeolozna, točkasta ili hemoragična, bez specifične lokalizacije. Promatrano 4 - 10 dana. Često ostavlja pigmentaciju. Osobito se često pojavljuje osip kod djece koja primaju amoksicilin ili ampicilin.

Hematološke promjene

U akutnom obliku EBVI uočene su leukocitoza, neutropenija, limfocitoza i monocitoza. Mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi u količinama od 10 do 50 - 80%. Mononuklearne stanice pojavljuju se 7. dana bolesti i perzistiraju 1 - 3 tjedna. ESR raste na 20 - 30 mm/sat.

Riža. 7. Osip kod djece s infekcijom Epstein-Barr virusom.

Ishodi akutnog oblika EBVI u odraslih i djece

Postoji nekoliko opcija za ishod akutnog oblika infekcije Epstein-Barr virusom:

• Oporavak.
• Asimptomatski nosioci virusa.
• Kronična rekurentna infekcija.
• Razvoj raka.
• Razvoj autoimunih bolesti.
• Pojava sindroma kroničnog umora.

Prognoza bolesti

Na prognozu bolesti utječu brojni čimbenici:

• Stupanj imunološke disfunkcije.
• Genetska predispozicija za bolesti povezane s Epstein-Barr virusom.
• Akutna bakterijska ili virusna infekcija, cijepljenje, stres, operacija - sve što napada imunološki sustav - uzrokuje aktivnu proliferaciju patogena.

Riža. 8. Fotografija prikazuje infektivnu mononukleozu kod odraslih. Povećani limfni čvorovi važan su znak bolesti.

Infektivna mononukleoza je opasna bolest. Pri prvim znakovima i simptomima bolesti potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Kronična infekcija Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Kronični oblik bolesti kod odraslih i djece ima različite manifestacije i mogućnosti tijeka, što znatno otežava dijagnozu. Kronična infekcija Epstein-Barr virusom traje dugo i ima relapsirajući tijek. Manifestira se kao sindrom sličan kroničnoj mononukleozi, zatajenje više organa, hemofagocitni sindrom. Postoje generalizirani i izbrisani oblici bolesti.

Sindrom nalik kroničnoj mononukleozi: znakovi i simptomi

Sindrom nalik kroničnoj mononukleozi kod djece i odraslih karakterizira valoviti tijek, koji pacijenti često opisuju kao kroničnu gripu. Niska tjelesna temperatura, slabost i malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak apetita, nelagoda u grlu, otežano disanje na nos, težina u desnom hipohondriju, glavobolja i vrtoglavica, depresija i emocionalna labilnost, smanjeno pamćenje, pozornost i inteligencija - glavni simptomi bolesti. Bolesnici imaju povećane limfne čvorove (generalizirana limfadenopatija), povećanu jetru i slezenu. Palatinske tonzile su povećane (hipertrofirane).

Hemofagocitni sindrom

Prekomjerna proizvodnja protuupalnih citokina od strane T stanica zaraženih virusima dovodi do aktivacije sustava fagocita u koštanoj srži, jetri, perifernoj krvi, limfnim čvorovima i slezeni. Aktivirani histiociti i monociti gutaju krvne stanice. Javljaju se anemija, pancitopenija i koagulopatija. Pacijent je zabrinut zbog povremene vrućice, hepatosplenomegalije, primjećuje se generalizirana limfadenopatija i razvija se zatajenje jetre. Smrtnost doseže 35%.

Posljedice razvoja imunodeficijencije kod odraslih i djece

Smanjenje imuniteta dovodi do razvoja mnogih bolesti zarazne i neinfektivne prirode. Aktivira se uvjetno patogena flora. Razvijaju se virusne, gljivične i bakterijske infekcije. Akutne respiratorne infekcije i druge bolesti ORL organa (rinofaringitis, adenoiditis, otitis, sinusitis, laringotraheitis, bronhitis i pneumonija) registriraju se u bolesnika do 6 - 11 puta godišnje.

U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom broj B-limfocita može se povećati do ogromnog broja, što negativno utječe na rad mnogih unutarnjih organa: dišnog i središnjeg živčanog sustava, srca, zglobova, razvija se žučna diskinezija i gastrointestinalni trakt. je pogođeno.

Riža. 9. Limfocitni infiltrati u površinskim slojevima epitela sluznice crijevnih kripti.

Generalizirani oblik EBVI: znakovi i simptomi

S teškim imunološkim nedostatkom, pacijenti razvijaju generalizirani oblik EBVI. Primjećuje se oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Razvijaju se meningitis, encefalitis, cerebelarna ataksija i poliradikuloneuritis. Zahvaćeni su unutarnji organi - bubrezi, srce, jetra, pluća, zglobovi. Bolest često završava smrću bolesnika.

Atipični oblici bolesti

Postoje dva oblika izbrisanih (latentnih, usporenih) ili atipičnih oblika bolesti.

• U prvom slučaju, pacijente muči dugotrajna niska temperatura nepoznatog podrijetla, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, bolovi na palpaciju u području perifernih limfnih čvorova. Bolest se javlja u valovima kod odraslih i djece.
• U drugom slučaju, sve gore opisane pritužbe popraćene su simptomima koji ukazuju na razvoj sekundarne imunodeficijencije: razvijaju se bolesti virusne, bakterijske ili gljivične prirode. Postoji oštećenje dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože i genitalnih organa. Bolesti traju dugo i često se ponavljaju. Trajanje im je od 6 mjeseci do 10 ili više godina. Virusi se nalaze u limfocitima krvi i/ili slini.

Riža. 10. Osip zbog infektivne mononukleoze u djece.

Asimptomatski nosioci virusa

Asimptomatski tijek karakterizira odsutnost kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti. Virusna DNA se određuje PCR-om.

Dijagnoza kroničnog oblika infekcije Epstein-Barr virusom

1. Kronični EBVI karakterizira kompleks simptoma koji uključuje dugotrajnu subfebrilnost nepoznatog podrijetla, smanjenu izvedbu, nemotiviranu slabost, grlobolju, povećane periferne limfne čvorove, jetru i slezenu, disfunkciju jetre i mentalne poremećaje.

Karakteristična značajka je nedostatak kliničkog učinka konvencionalne terapije.

1. Anamneza takvih pacijenata ukazuje na dugotrajno prekomjerno mentalno preopterećenje i stresne situacije, strast za modernim dijetama i postom.
2. Na kronični tijek ukazuje:

• infektivna mononukleoza prije ne više od šest mjeseci ili bolest koja se javlja s visokim titrom IgM protutijela (na kapsidni antigen);
• histološki pregled (pregled tkiva) organa uključenih u patološki proces (limfni čvorovi, jetra, slezena itd.);
• povećanje broja virusa u zahvaćenim tkivima, dokazano antikomplementarnom imunofluorescencijom s nuklearnim antigenom virusa.

Na aktivnost virusa ukazuje:

• Relativna i apsolutna limfocitoza. Prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. Nešto rjeđe su limfopenija i monocitoza. U nekim slučajevima, trombocitoza i anemija.
• Promjene u imunološkom statusu (smanjeni sadržaj i poremećena funkcija prirodnih citotoksičnih limfocita ubojica, poremećen humoralni odgovor).

Diferencijalna dijagnoza kronične EBVI

Kroničnu infekciju Epstein-Barr virusom treba razlikovati od virusnih bolesti (virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, toksoplazmoza i dr.), reumatskih i onkoloških bolesti.

Riža. 11. Jedan od simptoma EBVI je osip na tijelu djeteta i odrasle osobe.

Bolesti povezane s virusima

Virusi perzistiraju (borave) u ljudskom tijelu doživotno, a potom, uz smanjenje rada imunološkog sustava i nasljednu predispoziciju, postaju uzrokom razvoja niza bolesti: teške onkopatologije, limfoproliferativnog sindroma, autoimunih bolesti i kroničnih sindrom umora.

Razvoj onkopatologije

Infekcija B-limfocita i poremećaj njihove diferencijacije glavni su uzroci razvoja zloćudnih tumora i paraneoplastičnih procesa: poliklonalnih limfoma, nazofaringealnog karcinoma, leukoplakije jezika i sluznice usne šupljine, tumora želuca i crijeva, maternice, žlijezda slinovnica, limfom središnjeg živčanog sustava, Burkittov limfom, oboljeli od AIDS-a.

Razvoj autoimunih bolesti

Epstein-Barr virusi imaju važnu ulogu u razvoju autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, vaskulitis, ulcerozni kolitis.

Razvoj sindroma kroničnog umora

Virusi Epstein-Barr igraju važnu ulogu u razvoju sindroma kroničnog umora uz humane herpes viruse tipa 6 i 7.

Neke vrste onkopatologije i paraneoplastičnih procesa

Burkittov limfom

Burkittov limfom čest je u središnjoj Africi, gdje ga je 1958. godine prvi opisao kirurg Denis Burkitt. Dokazano je da je afrička varijanta limfoma povezana s djelovanjem virusa na B limfocite. Kada sporadičan(“neafričkog”) limfoma, veza s virusom je manje jasna.

Najčešće se u području čeljusti bilježe pojedinačne ili višestruke maligne neoplazme, koje rastu u susjedna tkiva i organe. Češće obolijevaju mladići i djeca. U Rusiji postoje izolirani slučajevi bolesti.

Riža. 12. Na fotografiji je Burkittov limfom jedan od zloćudnih tumora uzrokovanih Epstein-Barr virusom. U ovu skupinu spadaju rak nazofarinksa, krajnika i mnogi limfomi središnjeg živčanog sustava.

Riža. 13. Burkittov limfom uglavnom se javlja kod djece afričkog kontinenta u dobi od 4 - 8 godina. Najčešće su zahvaćene gornja i donja čeljust, limfni čvorovi, bubrezi i nadbubrežne žlijezde.

Riža. 14. T-stanični limfom nazalnog tipa. Bolest je česta u Srednjoj i Južnoj Americi, Meksiku i Aziji. Ova vrsta limfoma posebno je često povezana s Epstein-Barr virusom u azijskim populacijama.

Nazofaringealni karcinom

Riža. 15. Na fotografiji su uvećani limfni čvorovi s nazofaringealnim karcinomom kod osobe zaražene HIV-om.

Kaposijev sarkom

Ovo je maligni multifokalni tumor vaskularnog podrijetla koji zahvaća kožu, sluznicu i unutarnje organe. Ima nekoliko varijanti, od kojih je jedna epidemijski sarkom povezan s AIDS-om.

Riža. 16. Kaposijev sarkom u bolesnika s AIDS-om.

Leukoplakija jezika

U nekim slučajevima uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus koji se razmnožava u epitelnim stanicama usne šupljine i jezika. Sive ili bijele naslage pojavljuju se na jeziku, desnima, obrazima i nepcu. Potpuno se formiraju u roku od nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Stvrdnjavanjem plakovi poprimaju oblik zadebljalih područja koja se izdižu iznad površine sluznice. Bolest se često javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om.

Riža. 17. Na fotografiji je dlakava leukoplakija jezika.

Autoimune bolesti

Epstein-Barr virus doprinosi razvoju autoimunih bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, vaskulitis, ulcerozni kolitis.

Riža. 18. Sistemski eritematozni lupus.

Riža. 19. Sistemski lupus eritematozus i reumatoidni artritis.

Riža. 20. Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest. Suhe oči i suha usta glavni su simptomi bolesti. Bolest je često uzrokovana Epstein-Barr virusom.

Kongenitalna infekcija Epstein-Barr virusom

Kongenitalna infekcija Epstein-Barr virusom zabilježena je u 67% slučajeva akutnog oblika bolesti i u 22% slučajeva kada se kronični tijek infekcije aktivira kod žena tijekom trudnoće. Novorođenčad se rađa s patologijama dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava, au njihovoj krvi mogu se otkriti vlastita protutijela i majčina protutijela. Razdoblje trudnoće može biti prekinuto pobačajem ili prijevremenim porodom. Djeca rođena s imunodeficijencijom umiru od proliferativnog sindroma što je prije moguće nakon rođenja.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje infekcije virusom Epstein-Barr koriste se sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

• Opće kliničke studije.
• Proučavanje imunološkog statusa pacijenta.
• DNA dijagnostika.
• Serološke studije.
• Proučavanje različitih materijala u dinamici.

Klinički test krvi

Tijekom studije uočava se povećanje broja leukocita, limfocita i monocita s atipičnim mononuklearnim stanicama, hemolitička ili autoimuna anemija, smanjenje ili povećanje broja trombocita.

U teškim slučajevima, broj limfocita se značajno povećava. Od 20 do 40% limfocita dobiva atipičan oblik. Atipični limfociti (mononuklearne stanice) ostaju u tijelu bolesnika od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon infektivne mononukleoze.

Riža. 21. Na fotografiji su atipični limfociti - mononuklearne stanice. Uvijek se otkrivaju krvnim pretragama za infekcije Epstein-Barr virusom.

Kemija krvi

Dolazi do povećanja razine transaminaza, enzima, C-reaktivnog proteina i fibrinogena.

Klinički i biokemijski pokazatelji nisu strogo specifični. Promjene se otkrivaju i kod drugih virusnih bolesti.

Imunološke studije

Imunološke studije za bolest usmjerene su na proučavanje stanja interferonskog sustava, razine imunoglobulina, sadržaja citotoksičnih limfocita (CD8+) i T-pomoćnih stanica (CD4+).

Serološke studije

Antigeni Epstein-Barr virusa nastaju sekvencijalno (površinski → rani → jezgri → membrana itd.) i sekvencijalno se stvaraju i protutijela na njih, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti i određivanje trajanja infekcije. Protutijela na virus određuju se ELISA (imunoenzimski test).

Proizvodnja antigena kod Epstein-Barr virusa odvija se u određenom slijedu: površina → rani → jezgra → membrana, itd.

• Specifični IgM u tijelu pacijenta pojavljuje se tijekom akutnog razdoblja bolesti ili tijekom egzacerbacija. Nestaje nakon 4 - 6 tjedana.
• Specifični IgG na EA ("rani") također se pojavljuje u tijelu pacijenta tijekom akutnog razdoblja i smanjuje se tijekom oporavka unutar 3-6 mjeseci.
• Specifični IgG do VCA ("rano") također se pojavljuje u tijelu pacijenta tijekom akutnog razdoblja. Njihov maksimum bilježi se 2-4 tjedna, a zatim se smanjuje, ali razina praga ostaje dugo vremena.
• IgG prema EBNA otkriva se 2-4 mjeseca nakon završetka akutne faze i zatim se proizvodi tijekom života.

Lančana reakcija polimerazom (PCR)

Koristeći PCR za bolest, Epstein-Barr virusi se otkrivaju u različitim biološkim materijalima: krvnom serumu, slini, limfocitima i leukocitima periferne krvi. Po potrebi se ispituju biopatije jetre, crijevne sluznice, limfni čvorovi, strugotine sluznice usne šupljine i urogenitalnog trakta, sekret prostate, cerebrospinalna tekućina itd. Osjetljivost metode doseže 100%.

Diferencijalna dijagnoza

Bolesti sa sličnom kliničkom slikom uključuju:

• HIV infekcija i AIDS,
• anginoznog (bolnog) oblika listerioze,
• ospice,
• virusni hepatitis,
• (CMVI),
• lokalizirana difterija grla,
• angina,
• adenovirusna infekcija,
• bolesti krvi itd.

Temeljni kriteriji diferencijalne dijagnoze su promjene u kliničkom nalazu krvi i serološka dijagnoza.

Riža. 22. Povećani limfni čvorovi u djece s infektivnom mononukleozom.

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Prije početka liječenja infekcije Epstein-Barr virusom, preporuča se pregledati sve članove pacijentove obitelji kako bi se otkrilo oslobađanje patogena u slini. Ako je potrebno, dobivaju antivirusnu terapiju.

Liječenje EBVI u odraslih i djece tijekom razdoblja akutne manifestacije primarne infekcije

Tijekom razdoblja akutne manifestacije primarne infekcije nije potrebno posebno liječenje infekcije virusom Epstein-Barr. Međutim, s dugotrajnom vrućicom, teškim manifestacijama tonzilitisa i tonzilitisa, povećanih limfnih čvorova, žutice, pojačanog kašlja i pojave bolova u trbuhu, potrebna je hospitalizacija bolesnika.

U slučajevima blage do umjerene težine bolesti, pacijentu se preporučuje pridržavanje općeg režima uz odgovarajuću razinu energije. Dugotrajno mirovanje u krevetu produljuje proces ozdravljenja.

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale. Lijekovi iz skupine nenarkotičkih analgetika dobro su se pokazali: paracetamol i njegovi analozi, Ibuprofen i njegovi analozi.

Riža. 23. Na fotografiji lijevo je lijek za ublažavanje bolova Tylenol (aktivna tvar je paracetamol. Na fotografiji desno je lijek Advil (aktivna tvar je ibuprofen).

Ako postoji opasnost od razvoja sekundarne infekcije ili ako postoji nelagoda u grlu, koriste se lijekovi koji uključuju antiseptike, dezinficijense i analgetike.

Pogodno je liječiti bolesti orofarinksa kombiniranim lijekovima. Sadrže antiseptike i dezinficijense s antibakterijskim, antifungalnim i antivirusnim djelovanjem, lijekove protiv bolova, biljna ulja i vitamine.

Kombinirani pripravci za lokalnu primjenu dostupni su u obliku sprejeva, otopina za ispiranje i pastila. Označena je uporaba lijekova kao što su Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin.

Za upalu grla indicirana je uporaba lijekova kao što su TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Kameton - aerosol. Lokalni pripravci koji sadrže analgetske komponente ne mogu se koristiti kod djece mlađe od 3 godine zbog rizika od razvoja laringospazma.

U slučaju sekundarne infekcije indicirano je lokalno liječenje antisepticima i dezinficijensima. Kod infektivne mononukleoze, tonzilitis je aseptičan.

Liječenje EBVI u odraslih i djece s kroničnom bolešću

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom temelji se na individualnom pristupu svakom pacijentu, uzimajući u obzir tijek bolesti, njene komplikacije i imunološki status. Liječenje kroničnog EBVI treba biti sveobuhvatno: etiotropno (usmjereno prvenstveno na uništavanje virusa), kontinuirano i dugoročno, uz poštivanje kontinuiteta mjera liječenja u bolničkim, izvanbolničkim i rehabilitacijskim uvjetima. Liječenje treba provoditi uz kontrolu kliničkih i laboratorijskih parametara.

Osnovna terapija

Osnova liječenja EBVI su antivirusni lijekovi. Istodobno, pacijentu se preporučuje zaštitni režim i dijetalna prehrana. Liječenje infekcije drugim lijekovima je dodatno.

Koriste se sljedeći antivirusni lijekovi:

• Izoprinozin (Inosine pranobex).
• Aciklovir i Valtrex (abnormalni nukleozidi).
• Arbidol.
• Pripravci interferona: Viferon (rekombinantni IFN α-2β), Reaferon-ES-Lipint, Kipferon, interferoni za intramuskularnu primjenu (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A i dr.).
• IFN induktori: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Dugotrajna primjena Viferona i Inozin pranobexa potencira imunokorekcijske i antivirusne učinke, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Imunokorektivna terapija

U liječenju EBVI koriste se:

• Imunomodulatori Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon itd.
• Citokini Leukinferon i Roncoleukin. Doprinose stvaranju antivirusne spremnosti zdravih stanica, suzbijaju razmnožavanje virusa, potiču rad prirodnih stanica ubojica i fagocita.
• Imunoglobulini Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin, itd. Lijekovi ove skupine propisani su u slučajevima teške infekcije Epstein-Barr virusom. Oni blokiraju "slobodne" viruse koji se nalaze u krvi, limfi i međustaničnoj tekućini.
• Pripravci timusa ( Timogen, Immunofan, Taktivin itd.) imaju T-aktivirajući učinak i sposobnost stimuliranja fagocitoze.

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom korektorima i imunološkim stimulansima provodi se tek nakon imunološkog pregleda pacijenta i proučavanja njegovog imunološkog statusa.

Simptomatski lijekovi

• Za temperaturu se koriste antipiretici Ibuprofen, Paracetamol itd.
• Ako je nosno disanje otežano, koriste se nosni lijekovi Polydexa, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol itd.
• Za suhi kašalj kod odraslih i djece preporučuju se Glauvent, Libexin itd.
• Kod vlažnog kašlja propisuju se mukolitici i ekspektoransi (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetilcistein itd.).

Antibakterijski i antifungalni lijekovi

U slučaju sekundarne infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi. Kod infekcija virusom Epstein-Barr češće se nalaze streptokoki, stafilokoki i gljivice Candida. Lijekovi izbora su cefalosporini 2. - 3. generacije, makrolidi, karbapenemi i antifungici. Za mješovitu mikrofloru indiciran je lijek metronidazol. Lokalno se koriste antibakterijski lijekovi kao što su Stopangin, Lizobakt, Bioparox itd.

Sredstva patogenetske terapije

• Lijekovi za metaboličku rehabilitaciju: Elkar, Solcoseryl, Actovegin itd.
• Za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta koriste se hepatoprotektori (Galstena, Hofitol, itd.), Enterosorbenti (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel, itd.), Probiotici (Acipol, Bifiform, itd.).
• Angio- i neuroprotektori (Gliatilin, Instenon, Encephabol, itd.).
• Kardiotropni lijekovi (kokarboksilaza, citokrom C, riboksin, itd.).
• Antihistaminici 1. i 3. generacije (Fenistil, Zyrtec, Claritin, itd.).
• Inhibitori proteaze (Gordox, Kontrikal).
• Hormonski lijekovi prednizolon, hidrokortizon i deksametazon propisuju se za teške infekcije - opstrukciju dišnih putova, neurološke i hematološke komplikacije. Lijekovi iz ove skupine smanjuju upalu i štite organe od oštećenja.
• Detoksikacijska terapija se provodi kada bolest postane teška i komplicirana rupturom slezene.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder itd.
• Antihomotoksični i homeopatski lijekovi: Aflubin, Oscillococcinum, Tonzilla compositum, Lymphomyosot i dr.
• Nemedikamentozne metode liječenja (magnetoterapija, laseroterapija, magnetoterapija, akupunktura, fizikalna terapija, masaža i dr.
• U liječenju astenijskog sindroma koriste se adaptogeni, visoke doze vitamina B, nootropici, antidepresivi, psihostimulansi i korektori metabolizma stanica.

Rehabilitacija djece i adolescenata

Djeca i odrasli koji su pretrpjeli EBVI trebaju dugotrajnu rehabilitaciju. Dijete se briše iz matične knjige šest mjeseci do godinu dana nakon normalizacije kliničkih i laboratorijskih parametara. Pregled kod pedijatra obavlja se jednom mjesečno. Po potrebi dijete se upućuje na konzultacije s ORL liječnikom, hematologom, imunologom, onkologom itd.

Korištene laboratorijske metode ispitivanja:

• Opći test krvi jednom mjesečno tijekom 3 mjeseca.
• ELISA jednom svaka 3 mjeseca.
• PCR prema indikacijama.
• Bris grla jednom svaka 3 mjeseca.
• Imunogram svakih 3-6 mjeseci.
• Biokemijske studije provode se prema indikacijama.

Kompleksna terapija i individualni pristup pri odabiru taktike liječenja bolesnika, kod kuće iu bolničkom okruženju, ključ su uspješnog liječenja infekcije Epstein-Barr virusom.

Članci u odjeljku "Herpesne infekcije"Najpopularniji

Profesor Michael Epstein i njegova diplomirana studentica Yvonne Barr opisali su virus relativno nedavno - 1964. - koji je dobio dvostruko ime prema njihovim prezimenima - Epstein-Barr. Unatoč činjenici da je ovo jedan od najčešćih mikroorganizama herpes vrste, još uvijek je "zanemaren" pažnjom.

Opasnost od Epstein-Barr virusa

Ovaj mikroorganizam izoliran je iz biopsija tumora limfoma uzetih od djece iz afričkih zemalja.

Razlika između ovog virusa i njegove “braće” je u tome što kodira 85 proteina. Za usporedbu: herpes simplex virus kodira samo 20. Virus se pričvršćuje na stanicu pomoću posebne strukture - na njegovoj površini nalazi se veliki broj glikoproteina koji osiguravaju pouzdano prodiranje u sluznicu.

Jednom kada virus uđe u tijelo, ostaje doživotno i zarazi 90% ljudske populacije. Prenosi se kontaktima, tijekom operacija - putem krvi i koštane srži - te kapljičnim putem.

Ali u većini slučajeva, Epstein-Barr virus se prenosi na djecu kroz poljupce zaraženih odraslih osoba. Opasnost od ove patogene flore ne leži u njenom prodiranju u organizam, već u činjenici da izaziva maligne procese i uzrokuje bolesti koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije kod osoba sa smanjenim imunološkim statusom. Jedna od bolesti koja se javlja unošenjem Epstein-Barr virusa je infektivna mononukleoza ili Filatovljeva bolest.

Povećanje njegove aktivnosti uzrokuje sljedeće bolesti:

• sindrom kroničnog umora;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• Multipla skleroza;
• dlakava leukoplakija usne šupljine i neke druge.

Epstein-Barrovi simptomi

Karakteristični simptomi Epstein-Barr virusa ovise o bolesti koju je izazvao, ali opći znakovi ukazuju na njegovo uvođenje.

Na primjer, infektivna mononukleoza uzrokuje sljedeće simptome:

1. povećan umor;
2. znakovi faringitisa;
3. porast temperature iznad febrilne - više od 39º;
4. do 5-7 dana povećavaju se limfni čvorovi, počevši od cervikalnih;
5. slezena se povećava u veličini, ponekad jetra;
6. urin potamni;
7. osip je heterogene prirode - urtikarija, papule s tekućinom, roseola pojavljuju se istodobno.

Slični simptomi javljaju se kod kronične infekcije Epstein-Barr virusom, jedino što je tijekom nje oštećena funkcija nosnog disanja i smanjene mentalne sposobnosti.

U pozadini bolesti uzrokovane ovim virusom, počinje uvođenje patogene flore drugačijeg tipa i javlja se sekundarna infekcija, mogu se pojaviti kandidijaza, stomatitis, upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta i probavnih organa.

Posljedice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Infektivna mononukleoza može biti blaga ili teška; u nekim slučajevima prolazi bez liječenja nakon 4 mjeseca.

Ali unošenje virusa ponekad uzrokuje teške komplikacije koje se pojavljuju nakon bolesti:

• encefalitis i meningitis;
• opstrukcija bronhopulmonalnog stabla;
• opće oštećenje živčanog sustava
• hepatitis;
• oštećenje kranijalnih živaca;
• perikarditis;
• miokarditis.

Ove se bolesti češće javljaju kod djece, budući da su odrasli u djetinjstvu bolovali od mononukleoze. U kojem god se obliku javljaju bolesti uzrokovane unošenjem virusa.

Epstein-Barr - akutni ili kronični - potrebno ih je liječiti. To je jedini način da se izbjegnu komplikacije.

Dijagnoza EPSTEIN-BARR VIRUSA

Za otkrivanje Epstein-Barr virusa u tijelu koriste se sljedeći laboratorijski dijagnostički testovi.

1. U općem testu krvi izračunava se broj leukocita, monocita i limfocita - ako su zaraženi, njihov broj prelazi normu;
2. Biokemijska analiza - povećani su enzimski pokazatelji AST, LDH i ALT;
3. Procjenjuje se stanje imunološkog sustava: specificira se proizvodnja interferona, imunoglobulina itd.;
4. Provodi se serološka dijagnostika - na vrijeme otkriva antitijela na Epstein-Barr virus. Određuju se titri IgM. Povišeni su tijekom kliničke slike uzrokovane mononukleozom, ali ostaju visoki i nakon ozdravljenja – imunitet na ovaj virus traje doživotno;
5. Tijekom DNK dijagnostike utvrđuje se postoje li antitijela u fiziološkim tekućinama: slini, razmazima iz gornjeg dišnog trakta, leđne moždine;
6. Metodom kulture utvrđuje se širenje virusa - uzgaja se na stanicama mozga, stanicama oboljelih od leukemije itd.

Istraživanje omogućuje ne samo pronalaženje virusnih čestica u krvi, već i određivanje stupnja oštećenja tijela i predviđanje rizika od komplikacija.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Ne postoji posebna shema prema kojoj se provodi liječenje. Svaki slučaj zahtijeva svoj terapijski pristup.

Svi pacijenti kod kojih se sumnja na infektivnu mononukleozu moraju biti hospitalizirani.

• mirovanje;
• povećanje količine tekućine koju pijete - piće treba biti toplo;
• respiratorne manifestacije se ublažavaju vazokonstriktorskim kapima i ispiranjima - otopinama s antisepticima i narodnim lijekovima;
• smanjenje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminici.

Terapija počinje primjenom antivirusnih lijekova različitih skupina: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotici se češće uključuju u terapijske mjere kada se pojavi sekundarna infekcija ili respiratorna stanja akutne težine.

Imunoglobulini koji se koriste protiv Epstein-Barr virusa jedan su od glavnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju komplikacija nakon bolesti uzrokovanih uvođenjem ove patogene flore. Imunoglobulin se daje injekcijom intravenozno. Terapija se nadopunjuje lijekovima koji povećavaju imunološki status organizma - imunomodulatorima i biološkim stimulansima: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin...

Ako se pojave dodatni simptomi, oni se uklanjaju prema pojedinačnim shemama. Temperatura se snižava klasičnim antipireticima, protiv kašlja se propisuju mukolitici i antitusici, specijalnim kapima se liječi upala srednjeg uha, a curenje iz nosa lokalnim vazokonstriktorima.

Trajanje bolesti varira od 2-3 tjedna do 3-4 mjeseca, sve ovisi o težini simptoma.

Preventivne mjere za EPSTEIN-BARR VIRUS

Nemoguće je spriječiti unošenje Epstein-Barr virusa, potrebno je pokušati stvoriti uvjete da djetetovo tijelo može što lakše podnijeti "susret" s njim i kasnije razviti imunitet za cijeli život. Djeca s normalnim imunološkim statusom normalno podnose mononukleozu - može čak biti i asimptomatska.

Proučavanje Epstein-Barr virusa posljednjih godina radikalno je promijenilo shvaćanje svega vezanog uz zdravlje. Potpuno muči ljudsko tijelo, uzrokujući razne, a ponekad i nepovezane patologije.

Pokazalo se da Epstein-Barr virus, jedna od onih bolesti koje do sada nitko nije smatrao bolestima, uzrokuje značajnu štetu čovjeku, a također je temeljni uzrok i okidač mnogih neugodnih, pa čak i opasnih zdravstvenih problema.

Ova se infekcija ne može u potpunosti iskorijeniti i nastavlja uništavati život osobe od trenutka kada uđe u tijelo, uzrokujući najnepredvidivije posljedice. Prema statistikama, virus Epstein-Barr živi u tijelu 60% djece mlađe od 5 godina i gotovo 100% odrasle populacije planete Zemlje.

Kakva je to bolest?

Ovaj virus je iz obitelji herpesa, odnosno herpes tipa 4. Epstein-Barr virus napada imunološki sustav, središnji živčani sustav, kao i sve ljudske sustave i organe.

Prodirući kroz sluznicu usta i nosa, ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Zato EBV ima mnogo lica i može imati različite manifestacije, od blage bolesti do izrazito ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje slučajevi kada nositelj Epstein-Barr virusa nikada ne pati od njegovih manifestacija. Mnogi poznati liječnici smatraju ga krivcem svih postojećih bolesti među čovječanstvom.

U medicinskoj literaturi, radi bolje vizualne percepcije, Epstein-Barr virus se označava kraticom VEB ili WEB.

Prevalencija bolesti

WEB je jedan od najčešćih virusa u svijetu među stanovništvom. Prema statistikama WHO (Svjetske zdravstvene organizacije), 9 od 10 ljudi su nositelji ove herpetičke infekcije.

Unatoč tome, njegovo istraživanje počelo je tek nedavno, pa se ne može reći da je dovoljno proučen. Djeca su često zaražena EBV-om u maternici ili u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Nedavne studije pokazuju da je Epstein-Barr virus provokacijski faktor za druge patologije koje se ne mogu potpuno izliječiti.

Naime:

• Reumatoidni poliartritis;
• Autoimuni tiroidin;
• Šećerna bolest.

Međutim, infekcija ne dovodi do bolesti sama po sebi, već kroz interakciju s drugim virusnim lezijama.

Ako je osoba podložna sindromu kroničnog umora i čini joj se da ne spava dovoljno, nedostaje vitamina u tijelu ili je reakcija na vremenske uvjete, moguće je da virus Epstein-Barr izaziva sve gore navedenih simptoma.

Često je to uzrok pada vitalnosti.

Putevi infekcije

Izvori EBV infekcije su:

• Oni kod kojih je prisutan u aktivnom obliku od posljednjih dana razdoblja inkubacije;
• Osobe koje su se zarazile virusom prije više od šest mjeseci;
• Svaki nositelj virusa potencijalni je izvor infekcije za sve s kojima dođe u kontakt.

Najosjetljivije kategorije za potencijalnu infekciju su:

• Žene tijekom trudnoće;
• HIV pozitivan;
• Djeca mlađa od 10 godina.

Putevi WEB prijenosa:

Kako dolazi do infekcije kod odraslih?

Faze infekcije:

Simptomi bolesti

Ljudi se najčešće zaraze EBV-om rano u životu (u djetinjstvu ili adolescenciji), budući da ima mnogo puteva infekcije putem kontakta sa zaraženom osobom.

U odraslih se Epstein-Barr virus ponovno aktivira i ne uzrokuje akutne simptome.

Simptomi primarne infekcije:

Kronični tijek Epstein-Barr virusa karakterizira produljena manifestacija simptoma različitih vrsta i razina intenziteta.

Naime:

• Umor i opća slabost;
• Jako znojenje;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Bolovi u zglobovima i mišićima;
• Periodični blagi kašalj;
• Stalne glavobolje;
• Bolna bol u desnom hipohondriju;
• Mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost, depresivna stanja, slaba koncentracija i gubitak pamćenja;
• Poremećaji spavanja;
• Upalne bolesti dišnog trakta i gastrointestinalni poremećaji.

Fotografije manifestacija virusa:

Zašto je Epstein-Barr virus opasan za odrasle?

Jednom infekcijom Epstein-Barr zauvijek ostaje u ljudskom tijelu. U dobrom zdravstvenom stanju, tijek infekcije nema očitih simptoma ili ima minimalne simptome.

Kada je imunološki sustav zaražene osobe oslabljen drugim čimbenicima, tada, u pravilu, Epstein-Barr virus utječe na sljedeće organe i sustave:

• Sluznice gornjeg dišnog trakta i ENT organa;
• Epitelne stanice;
• Živčana vlakna;
• Makrofagi;
• NK stanice;
• T limfociti.

Epstein-Barr virus izuzetno je opasan za HIV pozitivne osobe. Infekcija njime za njih može biti kobna.

Koje bolesti može izazvati Epstein-Barr virus kod odraslih?

Komplicirane posljedice:

Razvoj onkopatologija:

• limfom;
• Limfogranulom;
• Rak tonzila, neoplazme ENT organa;
• Gastrointestinalni rak.

Epstein-Barrove stanice nalaze se u većini biopsijskih uzoraka zajedno s malignim stanicama. Nije glavni uzrok raka, ali djeluje kao čimbenik provokacije zajedno s drugim patologijama.

Bolesti autoimunog sustava:

• Dijabetes;
• Multipla skleroza;
• Artritis.

Epstein-Barr virus, zajedno s drugim virusima koji oštećuju stanice, dovodi do oslabljenog imunološkog odgovora. Imunološki sustav vlastite stanice doživljava kao neprijateljske i počinje ih napadati te ih tako oštećuje.

Poremećaji imuniteta:

Bolesti krvožilnog sustava:

Između ostalog, prisutnost EBV može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Kao i oštećenje središnjeg živčanog sustava i smanjenje ukupnog tonusa tijela, zbog čega se razvija sindrom kroničnog umora.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na EBV infekciju, pacijent se savjetuje s liječnikom opće prakse, koji provodi osobni pregled i analizira pacijentove tegobe.

Metode istraživanja za otkrivanje Epstein-Barr virusa:

• ELISA— omogućuje vam određivanje prisutnosti protutijela na različite Epstein-Barrove antigene, što pomaže identificirati oblik infekcije: kronični, akutni, asimptomatski;
• PCR— pomoću ove metode moguće je otkriti ima li osoba virus. Koristi se za djecu čiji nezreli imunološki sustav ne proizvodi protutijela na EBV. Ova se metoda također koristi u svrhu pojašnjenja kada je ELISA rezultat upitan.

Objašnjenje PCR testova:

• Glavni kriterij omogućuje otkrivanje prisutnosti virusa u tijelu;
• Rezultat može biti pozitivan ili negativan;
• Štoviše, pozitivan rezultat ni na koji način ne ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog procesa, unatoč prisutnosti EBV-a u osobi;
• Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent već bio zaražen EBV-om;
• Ako je analiza negativna, možemo s pouzdanjem reći da EBV nikada nije ušao u ljudsko tijelo.

Tumačenje ELISA testova:

• Što se tiče svih antigena, ELISA je, uz pozitivan ili negativan rezultat, još dvojbena;
• U slučaju sumnjivog rezultata, analiza se mora ponoviti nakon 7-10 dana;
• Ako je rezultat pozitivan, Epstein-Barr virus je prisutan u tijelu;
• Na temelju rezultata, koji su antigeni identificirani, može se procijeniti stadij infekcije (asimptomatski, kronični, akutni).

Ovaj test vam omogućuje određivanje prisutnosti antigena u ljudskom tijelu:

• IgG prema VCA kapsidnom antigenu— u slučaju negativnog nalaza, ljudsko tijelo se nikad nije susrelo s EBV-om. Ali može postojati prisutnost EBV stanica u tijelu ako se infekcija dogodila prije 10 do 15 dana. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost virusa u osobi. No, ne može govoriti o tome u kojoj je fazi infekcija niti kada se točno infekcija dogodila. Rezultati:
  • od 0,9 do 1 - potrebno je ponoviti analizu;
• gG na nuklearni antigen EBNA- ako je rezultat pozitivan, osoba je imuna na EBV, ali to ne ukazuje na kronični tijek infekcije; ako je test negativan, virus ove vrste nikada nije ušao u tijelo pacijenta. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• IgG na rani antigen EA- u slučaju kada je IgG na nuklearni antigen anti-lgG-NA negativan, tada je infekcija nastala nedavno i primarna je infekcija. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • 0,9 -1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• lgM u VCA kapsidni antigen- ako je nalaz pozitivan, govorimo o nedavnoj infekciji (do tri mjeseca), kao i o reaktivaciji infekcije u organizmu. Pozitivan pokazatelj ovog antigena može biti prisutan od 3 mjeseca do godinu dana. Gotovo pozitivan anti-IgM-VCA također može ukazivati ​​na kroničnu infekciju. U akutnom tijeku Epstein-Barra, ova se analiza promatra tijekom vremena kako bi se moglo procijeniti primjerenost liječenja. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 i više - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje.

Dekodiranje analize na VEB

Za točno dešifriranje rezultata laboratorijskog testa za EBV, preporučljivo je koristiti tablicu:

Faze infekcije	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nema virusa u tijelu	—	—	—	—
Primarna infekcija	—	—	—	+
Primarna infekcija u akutnom stadiju	—	++	++++	++
Nedavna infekcija (do šest mjeseci)	—	++	++++	+
Infekcija se dogodila u prošlosti	+	-/+	+++	—
Kronični tijek	-/+	+++	++++	-/+
Virus je u fazi reaktivacije (egzacerbacije)	-/+	+++	++++	-/+
Prisutnost tumora uzrokovanih EBV-om	-/+	+++	++++	-/+

Metode liječenja

EBV se, kao i drugi, ne može potpuno izliječiti. EBV stanice ostaju u tijelu doživotno, a njihov utjecaj kontrolira imunološki sustav. Kada se imunitet smanji, virus postaje aktivan.

Opća načela liječenja

Oni uključuju sljedeća osnovna načela:

• Infektivna aktivnost blokirana je antivirusnim lijekovima i stimulacija ukupne otpornosti organizma. Sa svim svojim mogućnostima, čak ni moderna medicina ne može pomoći ubiti sve stanice Epstein-Barr virusa, ili ih potpuno ukloniti iz tijela;
• Infektivna mononukleoza liječe se u bolničkim uvjetima ili kod kuće pod nadzorom stručnjaka;
• Osim toga, pacijentu se propisuje odmor u krevetu i uravnotežena prehrana. s ograničenom tjelesnom aktivnošću. Pacijentu se preporuča piti puno tekućine, uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu i jesti dovoljno proteina. Uklanjanje proizvoda koji mogu izazvati alergijske reakcije;
• Sindrom kroničnog umora pomoći će neutralizirati:
  • Održavanje obrazaca spavanja i odmora;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Vitaminski kompleksi;
  • Umjerena tjelesna aktivnost;
• Liječenje EBV lijekovima je sveobuhvatno i usmjereno na jačanje imunološkog sustava., ublažavanje simptomatskih manifestacija, smanjenje njihove agresivnosti. Također uključuje preventivne mjere za sprječavanje komplikacija.

Liječenje lijekovima

Za terapiju lijekovima mogu se propisati sljedeći lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi — lijekovi se koriste tijekom razdoblja egzacerbacije EBV-a i za oporavak nakon infektivne mononukleoze:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasine;
• Laferobion.

Antivirusni lijekovi – koriste se u liječenju komplikacija uzrokovanih EBV-om:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakterijski lijekovi— propisuje se u slučajevima komplikacija bakterijskih infekcija, kao što je upala pluća itd. Mogu se koristiti bilo koji antibakterijski lijekovi, osim penicilina.

Na primjer:

• Cefodox;
• Lincomycin;
• azitromicin;
• Ceftriakson.

Vitaminski kompleksi koriste se za oporavak nakon akutnog stadija EBV-a, kao i za prevenciju komplikacija:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Za ublažavanje manifestacija infektivne mononukleoze potrebni su sorbenti. Pospješuje uklanjanje toksičnih tvari:

• Bijeli ugljen;
• Atoxyl;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Potporni lijekovi za jetru (hepatoprotektori) - pomažu u potpori jetre nakon akutnog razdoblja EBV-a:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

— koristi se za sprječavanje komplikacija koje EBV može uzrokovati:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Sredstva za liječenje usne šupljine - koriste se u preventivnim mjerama sanacije usne šupljine:

• Decathylene;
• Inglalipt;
• Chlorophyllipt.

Protuupalno - ublažava simptome groznice i opće simptome malaksalosti:

• paracetamol;
• Nurofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulid.

Izuzetak je Aspirin.

Glukokortikosteroidi - pomažu u borbi protiv teških komplikacija:

• deksametozon;
• Prednizolon.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik na strogo individualnoj osnovi u svakom konkretnom slučaju. Nekontrolirano korištenje lijekova može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

Za borbu protiv kroničnog umora, koji je uzrokovan prisutnošću Epstein-Barr virusa u tijelu, pacijentu se propisuje liječenje koje se sastoji od:

• Multivitamini;
• Antidepresivi;
• Antiherpetički lijekovi;
• Kardio-vaskularni;
• Lijekovi koji podržavaju živčani sustav:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glicin.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi imaju dobar učinak u borbi protiv mnogih bolesti, Epstein-Barr virus nije iznimka. Tradicionalne metode savršeno nadopunjuju tradicionalne metode liječenja akutnog tijeka virusa i infektivne mononukleoze.

Oni su usmjereni na jačanje općih imunoloških kvaliteta, ublažavanje upale i izbjegavanje pogoršanja bolesti.

Echinacea:

• Infuzija Echinacea savršeno jača imunološki sustav i pomaže u izbjegavanju egzacerbacija;
• Treba ga konzumirati dnevno, 20 kapi na čašu vode.

Zeleni čaj:

Tinktura ginsenga:

• Tinktura ginsenga jednostavno je skladište zaštitnih snaga ljudskog tijela;
• Dodavati ga u čaj, oko 15 kapi na čašu napitka.

Posljedice Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće

U slučaju planiranja trudnoće, u pripremi, budućim roditeljima propisuje se niz testova.

U ovom slučaju posebna se pozornost posvećuje infekcijama.

Oni mogu utjecati na začeće, tijek trudnoće i njezin povoljan završetak rođenjem zdravog djeteta.

Među takvim infekcijama EBV zauzima prilično značajnu ulogu.

Pripada seriji “TORCH”:

• T - toksoplazmoza;
• O - ostalo: listerioza, klamidija, ospice, sifilis, hepatitis B i C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (herpes simplex virus).

Infekcija bilo kojom od TORCH infekcija tijekom trudnoće može biti pogubna za dijete, uzrokujući ozbiljne zdravstvene probleme, deformitete i patologije nespojive sa životom.

Zato je podvrgavanje ovoj analizi, kroz neugodnu proceduru - vađenje krvi iz vene, obavezno. Pravovremena terapija i stalni nadzor stručnjaka mogu smanjiti rizike za zdravlje fetusa.

Takva analiza za buduću majku provodi se ne samo tijekom planiranja, već i dva puta tijekom razdoblja trudnoće, naime u 12 i 30 tjedana.

Na temelju rezultata analiza, uobičajeno je izvući zaključke o sljedećim točkama:

• U nedostatku antitijela na EBV u krvi morate se aktivno nadzirati i što je više moguće zaštititi od moguće infekcije;
• U prisustvu pozitivnih imunoglobulina klase M s rođenjem djeteta potrebno je pričekati dok se ne razviju antitijela na ovu vrstu virusa;
• Krv sadrži imunoglobuline klase G- to znači prisutnost antitijela u tijelu buduće majke, što znači da će njezin imunitet zaštititi bebu što je više moguće.

Kada se virus Epstein-Barr otkrije u aktivnom akutnom obliku kod trudnice, to zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Mjere su usmjerene na neutralizaciju simptoma i podršku imunološkom sustavu trudnice davanjem antivirusnih lijekova i imunoglobulina.

Nemoguće je sa sigurnošću točno reći kako će EBV utjecati na tijek trudnoće i zdravlje fetusa. Međutim, pouzdano je poznato da bebe čije majke nose aktivni oblik Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće često razvijaju razvojne nedostatke.

U isto vrijeme, njegova prisutnost u tijelu žene u primarnom ili akutnom obliku ne isključuje rođenje zdravog djeteta, a njegova odsutnost ne jamči.

Moguće posljedice EBV infekcije tijekom trudnoće:

• Pobačaji i mrtvorođenčad;
• Prijevremeni porod;
• Zastoj u razvoju (IUGR);
• Komplikacije tijekom poroda: sepsa, krvarenje iz maternice, DIC sindrom;
• Poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta. To je zbog činjenice da EBV utječe na živčane stanice.

Prognoza bolesnika

U pravilu, ulazak Epstein-Barr virusa u tjelesni sustav popraćen je različitim simptomima, od blage bolesti do ozbiljnijih manifestacija.

Uz pravilno i adekvatno liječenje i normalno stanje imunološkog sustava, ovaj virus ne uzrokuje značajne štete u tijelu i ne ometa normalan život osobe.

Mjere prevencije

S obzirom na prevalenciju EBV-a i lakoću njegovog prijenosa, iznimno je teško zaštititi se od infekcije.

Liječnici diljem svijeta suočeni su sa zadatkom izmišljanja profilaktičkih sredstava za borbu protiv ovog virusa, budući da je on provocirajući čimbenik u razvoju raka i drugih opasnih bolesti.

Mnogi znanstveni istraživački centri sada provode klinička ispitivanja o ovom pitanju. Nemoguće je zaštititi se od infekcije, ali možete proći s minimalnim posljedicama ako imate jak organizam.

Stoga su mjere prevencije EBV-a usmjerene na općenito jačanje zaštitnih funkcija ljudskog tijela:

Virus Epstein-Barr otkriven je relativno nedavno, 1964. godine, i pripada obitelji herpesvirusa, podfamiliji gama. Zanimljivo je da Epstein Barr virus može uzrokovati nekoliko bolesti.

Izvor zaraze je osoba, pri čemu nije bitno ima li trenutno znakove bolesti ili ne.

Infektivna mononukleoza ili, kako se još naziva, bolest ljubljenja. Infekcija je tipična kod djece i mladih (do 40 godina). Virus se prenosi na sljedeće načine:

Kroz slinu (tijekom poljupca ili oralnog seksa);

Prilikom rukovanja;

Prilikom dijeljenja igračaka i kućanskih predmeta;

Transfuzijom krvi.

Prevalencija nositelja Epstein Barr virusa vrlo je visoka i doseže 95% ljudi starijih od 35 godina u Sjedinjenim Državama. Djeca se u pravilu zaraze od svojih majki; u zemljama u razvoju polovica djece mlađe od 5 godina zaražena je ovim virusom. Ako se infekcija dogodila u ranoj dobi, tada je, u pravilu, slika bolesti prilično "zamagljena" i može se smatrati drugom bolešću. Zbog njegove prevalencije, razgovarajmo o njemu na našoj web stranici www.site u članku “Virus Epstein Barr: simptomi, dijagnoza, posljedice.”

Epstein-Barrov virus karakterizira razdoblje inkubacije koje traje 30-60 dana, a zatim se uzročnik potpuno aktivira i počinje razmnožavati u stanicama površinskih slojeva sluznice nosa, ždrijela i limfnih čvorova.

Epstein Barr virus ima sljedeće simptome:

Povećanje temperature na 38-40 ° C, praćeno zimicama;

Glavobolja;

Teška slabost, malaksalost, gubitak apetita;

Grlobolja, osobito kod gutanja;

Znojenje;

Ponekad se na tijelu pojavi osip

Postupno, Epstein-Barr virus ulazi u krv i širi se po cijelom tijelu. To je popraćeno povećanim limfnim čvorovima. Tipično se virus nalazi u slezeni, žlijezdama slinovnicama, limfnim čvorovima bilo koje skupine, cerviksu i jetri.

Infektivnu mononukleozu karakterizira povećanje submandibularnih, cervikalnih i postaurikularnih limfnih čvorova. Grlobolja traje oko tjedan dana.

U bolesne osobe, pod utjecajem virusa, smanjuje se broj leukocita - "bijelih krvnih zrnaca", što se može otkriti nalazom krvi oboljele osobe.

Ako osoba ima imunodeficijenciju (na primjer, s AIDS-om), tada je vjerojatno povećanje jetre i slezene, popraćeno žuticom.

Infektivna mononukleoza prolazi sama od sebe unutar jednog do dva mjeseca, ponekad i ranije.

Posljedice Epstein Barr virusa

Komplikacije infektivne mononukleoze su prilično rijetke, ali uvijek treba imati na umu vjerojatnost njihove pojave:

Puknuće slezene vrlo je opasno, čak dovodi do smrti;

Promjene u sastavu krvi (smanjenje crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita);

Lezije živčanog sustava - encefalitis, konvulzivni sindrom, cerebelarni poremećaji;

Upala srčanog mišića - miokarditis, ovojnice srca - perikarditis.

Dijagnoza Epstein Barr virusa

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma i proučavanja razine antitijela u krvi pacijenta na Epstein-Barr virus.

Nije utvrđena veza između infektivne mononukleoze i razvoja tumorskih procesa.

Druga bolest uzrokovana virusom je Burkittov limfom. Ovo je tumorski proces koji zahvaća limfne čvorove, gornju ili donju čeljust, bubrege i jajnike. Ova bolest se javlja samo u Africi kod djece od četiri do osam godina.

Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja virusa u limfoblastima i limfnim čvorovima.

Također, Epstein-Barr virus može doprinijeti razvoju limfogranulomatoze i malignih tumora nazofarinksa.

U pravilu se tumorski procesi pod utjecajem virusa razvijaju vrlo rijetko, obično zbog genetske predispozicije ili imunodeficijencije.