Kada oteklina u novorođenčadi splasne. Novorođenče: zašto izgleda tako čudno? Uzroci različitih vrsta edema u novorođenčadi

Edem u novorođenčadi nastaje zbog višak nakupljanja tekućine u tijelu, koja se može nakupljati u potkožnom tkivu, mišićima i tjelesnim šupljinama. Otekline se javljaju kod odraslih, djece i novorođenčadi. Edemi mogu biti lokalni, odnosno oni koji su ograničeni na određeni dio tijela, i generalizirani, oni koji su dosta rašireni. Kod novorođenčadi, ako npr. usporedimo razinu tekućine u potkožnom tkivu i samoj koži s ukupnim volumenom tjelesnih tekućina, ona će biti nekoliko puta veća nego kod odrasle osobe.

Liječenje edema u novorođenčadi

Dijagnostika i liječenje edema

Edem u novorođenčadi je vrsta otekline kože, u nekim slučajevima s promjenom boje. Ako se edem pojavi u novorođenčeta, tada kako bi se potvrdila dijagnoza i odredila taktika liječenja, beba se podvrgava pregledima kao što su: krvni testovi, kulture za infekcije, ultrazvučni pregled, rendgenski snimak. Liječenje edema u novorođenčadi usmjereno je na uklanjanje uzroka edema i, ako je moguće, ograničavanje količine tekućine koja se unosi. Za dojenče Za liječenje edema također se propisuju diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.

Uzroci edema u novorođenčadi

Generalizirani edem u novorođenčadi može se steći. Također, uzrok edema u novorođenčadi može biti hormonska kriza, teška zarazna bolest, neadekvatna infuzijska terapija, neki hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji, srčani ili zatajenje bubrega.

Koji su glavni uzroci edema?

Razlozi zbog kojih se lokalni edem javlja kod novorođenčadi mogu biti sljedeći:

• kršenje odljeva limfe zbog kompresije dijela tijela, hematoma, prijeloma, razvojnih nedostataka limfnog sustava, venski zastoj;
• traumatske ozljede kožu, na primjer kemijske opekline, hipotermija, pregrijavanje ili mehanička oštećenja;
• prisutnost infekcije koja može uzrokovati oticanje potkožno tkivo ili kože preko zahvaćenog područja;
• alergijske reakcije, zatajenje srca i pojedinačne bolesti vezano uz nasljedstvo;

Čimbenici koji uzrokuju edeme u novorođenčadi i dovode do pojave vodene bolesti (kongenitalni generalizirani edem) su:

• hemolitičke bolesti novorođenčad, hemolitička anemija;
• posthemoragijska anemija;
• oštećenje mozga;
• tumori;
• infekcije;
• patologije strukture srca, bubrega, pluća, limfnih i krvne žile, bolesti kostiju i želuca;
• nasljedne bolesti vezano uz metabolizam;
• kromosomske abnormalnosti;
• patoloških procesa majka, na primjer, ima gestozu, dijabetes melitus, lupus erythematosus i drugi.

Sada znate glavne uzroke edema u novorođenčadi i metode njihova liječenja.

U ovu recenziju govorit ćemo o pitanjima kao što su cerebralni edem, posljedice ove bolesti. Otok mozga je povećanje njegove veličine zbog nakupljanja tekućine unutar međustaničnog prostora. Povećanje volumena mozga zbog unutarstanične tekućine naziva se oticanje. Ako govorimo o patofiziologiji, ta se stanja (otekline i natečenost) često mogu međusobno razvijati i transformirati jedno u drugo, dakle klinička točkaŠto se tiče vida, ovi se koncepti mogu protumačiti kao oticanje mozga.

Liječenje cerebralnog edema

Kako se liječi moždani edem?

U slučaju perzistentne hipertenzije, za liječenje moždanog edema može se preporučiti redovita lumbalna drenaža (tankom polietilenskom cjevčicom) koja se uvodi tehnikom koja podsjeća na Seldingerovu kateterizaciju.

U slučaju umjerene ili normalne hipertenzije (oko 140 mm) dovoljno je liječiti mozak novorođenčeta evakuacijom cerebrospinalne tekućine i intravenskom primjenom glukoze 40% (100 ml). Na visoki krvni tlak cerebrospinalni likvor uključen je u dehidracijski kompleks osmotski diuretici: maznitol (60-80 g), urea (30-40 g), a također lasix (oko 40 g). U složenim situacijama koriste se dva do tri puta dnevno. Manje učinkoviti u liječenju su hipertonične otopine na bazi glukoze, diuretici žive, CaC12 (10% - oko 200 ml).

Nerazumna, ekstenzivna uporaba diuretika u liječenju teškog moždanog edema u novorođenčadi može izazvati dehidraciju i veliki gubici kalcija, ali ozljeda mozga je popraćena prilično velikom tendencijom gubitka ovog elektrolita. U slučaju cerebralnog edema dnevno praćenje EKG-a, jonograma, diureze, bilans vode općenito i distribuciju vode po glavnim sektorima.

Uzroci cerebralnog edema u novorođenčadi

Koji su uzroci moždanog edema?

Moždani edem može se pripisati sekundarne karakteristike oštećenje. Može biti lokalna ili generalizirana. Cerebralni edem pojavljuje se u novorođenčadi s različitim bolestima koje utječu živčani sustav: moždani udar, traumatska ozljeda mozga, apsces i tumori mozga, meningitis i encefalitis, hipoksija, različite oblike okluzivni hidrocefalus, različite sindrome pogoršanje osmotske ravnoteže, opća intoksikacija, infekcija, opekline tijela, maligni hipertenzija itd. Klinički i eksperimentalno je dokazano da postoje različiti etiološki čimbenici izazivaju patogenetski različite oblike oticanja mozga u novorođenčadi, ali su mehanizmi njegovog povećanja jednaki.

Posljedice cerebralnog edema

Koje mogu biti posljedice cerebralnog edema?

Posljedice takvog edema mogu biti različite, jer... cerebralni edem može biti uzrokovan u novorođenčadi porodna trauma. Bolesti majke, kao i toksikoze trudnica, u kojima se razvija hipoksija majke i fetusa, mogu se smatrati predisponirajućim čimbenicima za cerebralni edem.

Predviđanje daljnjeg razvoja djeteta s cerebralnim edemom karakterizira i potpuni oporavak ili razvoj manjeg pogoršanja središnjeg živčanog sustava i vrlo ozbiljne bolesti koje zahtijevaju obaveznu terapiju i promatranje neurologa.

Glavne opcije za posljedice perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava i djece u ranoj dobi su potpuno izlječenje, motorički, mentalni, odn razvoj govora djeca, sindrom poremećene pažnje s hiperaktivnošću, razni neurotske reakcije, epilepsija, sindrom autonomno-visceralne disfunkcije, djeca cerebralna paraliza, hidrocefalus itd.

Nakon terapije na neurološkom odjelu dijete podliježe zglobu dispanzersko promatranje neurolog, pedijatar, au nekim situacijama i psihijatar.

Gotovo svaka odrasla osoba poznaje fenomen koji se javlja i kod djece: liječnici često bilježe edeme u novorođenčadi kao simptome razne bolesti. Razlog tome je nakupljanje tekućine. Ovo se događa u različite stanice i tkivima, kao iu potkožnom sloju, što dovodi do stvaranja otoka. Lokalizacija i distribucija edema mogu biti različiti, što prisiljava liječnike da pažljivo prate bebe.

Otekline koje su očite su otekline koje mogu imati najviše različita lokalizacija i područje. U pravilu, kada se otkriju takvi simptomi, liječnici propisuju niz testova, uključujući ne samo opći studij, ali i rendgenske snimke, kulture, ultrazvuk. Nakon završetka pregleda određuje se smjer liječenja, ali prije svega, bebi se propisuju diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine.

Ali postoje i skriveni edemi - mozga, crijeva, pluća. Takvi su uvjeti patološki i prilično opasni, pa zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Treba napomenuti da se novorođenče rađa s određenom oteklinom zbog odgovarajuće prezentacije u maternici. Ako sasvim obična oteklina ne nestane, onda je vrijeme da potražite ozbiljniji uzrok. Na primjer, oteklina koja se pojavljuje u području zgloba može ukazivati ​​na osteomijelitis, a na području trbušni zid– o peritonitisu. Otok u blizini stopala može ukazivati ​​na poremećenu limfnu drenažu ili Turnerov sindrom. Stoga je prisutnost edema razlog za pažljivo praćenje.

Skriveni edem najčešće se pojavljuje uz mnoge druge simptome koji ukazuju ozbiljnih problema, stoga je potrebna hitna pomoć.

Uzroci edema

Edem u novorođenčadi javlja se zbog najviše razni razlozi, kao, doista, u odraslih. Ali takvi simptomi kod djece mogu ukazivati ​​na prilično ozbiljne bolesti i kršenja.

Javlja se opsežna oteklina od hormonalni poremećaji, zarazna bolest, kršenja metabolički procesi, zatajenje bubrega i srca.

Lokalne nakupine tekućine znakovi su takvih problema:

1. hematomi, venska kongestija, prijelomi, kompresija pojedinih dijelova tijela, poremećaji u radu limfnog sustava;
2. oštećenje epiderme - na primjer, pregrijavanje, hipotermija, opekline;
3. infekcije koje dovode do lezija kože;
4. alergija;
5. zatajenje srca.

Svi gore navedeni edemi u novorođenčadi su stečeni, ali postoji i kategorija urođenih problema:

• poremećaji cirkulacije;
• anemija;
• oštećenje mozga;
• intrauterine infekcije;
• abnormalni razvoj unutarnjih organa;
• nasljedne bolesti različite prirode;
• nekroza bubrežnih tubula, koja se može razviti zbog zapetljanja s pupkovinom;
• hipotireoza;
• Turnerov sindrom;
• eritematozni lupus, dijabetes melitus, gestoza, polihidramnion, od kojih je bolovala majka.

Liječenje edema u dojenčadi

Kao što je već spomenuto, prije svega se provodi terapija koja pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela, poboljšanju protoka limfe i cirkulacije krvi. U pravilu se diuretici propisuju 1-3 dana i prestaju se uzimati ako beba izgleda puno bolje i oteklina nestane.

Teže je provoditi liječenje kada je bebi propisano infuzijska terapija- uvođenje otopina za različite svrhe, koje same povećavaju količinu tekućine u tijelu bebe. Nemoguće je odbiti ovo ako se beba rodi prije roka ili njegovo stanje zahtijeva pomoć trenutna pomoć. U ovom slučaju, diuretici su i dalje propisani, a volumeni ljekovite otopine smanjiti.

Oteklina je prilično ozbiljan simptom, pa ga ne samo da je nemoguće zanemariti, već ga svakako treba pokazati liječniku. U pravilu se takvi znakovi bolesti javljaju odmah nakon poroda, no posebno je važno na vrijeme uočiti te otekline ili opći simptomi, koji se javljaju 3-4 dana bebinog života. Pravodobno liječenje će eliminirati komplikaciju i najadekvatnije vratiti stanje novorođenčeta.

Natečeno oko malo dijete može biti signal da beba ima bolesti ili patologije. Roditelji bi trebali pažljivo pogledati novorođenče: proučiti opseg otekline, postoji li crvenilo, iscjedak iz suznog kanala, njegovu boju i konzistenciju. Treba imati na umu da je tijekom prvog tjedna života lagano crvenilo i oticanje kapaka normalno. fiziološki fenomen koji će uskoro proći. Kad se dijete kreće rodni kanal događa se jak pritisak na njegovoj lubanji, uzrokujući grč krvnih žila lica. Ali ako oticanje očiju u novorođenčadi ne nestane, odmah se obratite liječniku kako biste saznali razloge.

Ječam je bolest uzrokovana Staphylococcus aureus, utječe na folikule dlake i može uzrokovati oticanje očiju kod novorođenčeta.

Zašto bebama natiču oči?

Dijete može imati otečene kapke zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, funkcionalni poremećaji bubrezi, VSD, zubi, zadržavanje tekućine u tijelu, metabolički poremećaji, nesanica. Oticanje očiju u novorođenčadi ukazuje na prisutnost jedne od sljedećih bolesti:

• ječam;
• dakriocistitis;
• konjunktivitis;
• furunkuloza;
• ARVI;
• ptoza;
• ugrize insekata;
• ulazak stranog tijela.

Kod beba je česta pojava oticanje kapaka praćeno konjunktivitisom; ova bolest se naziva dakriocistitis.

Dakriocistitis se često javlja kod dojenčadi nakon poroda i uzrokuje oticanje i oticanje kapaka. Kada je beba u maternici, nazolakrimalni kanal prekriven je filmom. Kad se rodi, membrana pukne. Ako se to ne dogodi, tada tekućina stagnira u suznoj vrećici i oslobađa se. Očni kapci natiču zbog konjuktivitisa, koji može biti alergijski, virusni i bakterijski.

Strano tijelo koje uđe u oko u obliku mrlje, dlake, niti ili velike čestice prašine izaziva iritaciju. Nicanje zuba bebi donosi veliku nelagodu. Desni postaju natečene gornja čeljust, a samo oko je vrlo rijetko. Natečene oči mogu biti alergijska manifestacija. Dojenčad je vrlo alergična uobičajena pojava kod uvođenja prve dohrane ili sezonsko cvjetanje biljke.

Ostali simptomi

Kod dakriocistitisa opaža se suzenje, gnojni iscjedak, povećana tjelesna temperatura. Ako je natečeno gornji kapak ili donji, oko se gnoji, onda je možda ušlo u njega strano tijelo. U proljetno-ljetnoj sezoni ima mnogo insekata, čiji ugrizi, osim crvenila i oteklina, uzrokuju krmelje, suzenje, pa čak i povećanje tjelesne temperature.

Oteklina s ječmom ima točkastu lokalizaciju, postaje crvena, boli i uzrokuje oticanje. U lukovici se pojavljuje i sazrijeva apsces. Strogo je zabranjeno istiskivanje. Kada bebi niknu prvi zubići, javljaju se simptomi - suzenje očiju, curenje nosa, povišena temperatura. Dijete postaje hirovito i razdražljivo. Prilikom prvog hranjenja beba može osjetiti osip na koži, oticanje spojnice, kihanje i svrbež.

Uzroci su različiti, ali simptomi su često isti. Zato se morate što prije javiti pedijatru.

Kako liječiti?

Kapi za oči Albucid je izvrstan lijek za ječam od prvih dana života.

Režim liječenja propisuje liječnik ovisno o dijagnozi. Podočnjaci otečeni od ječmaka liječe se Albucid kapima koje prolaze od prvih dana života novorođenčeta. Analozi su kapi "Tobrex" i "Levomycetin". Više dugotrajan učinak osigurati masti, ne peku i ne iritiraju oči. Na primjer, "Floxal". Uz dopuštenje vašeg pedijatra, možete koristiti tradicionalne metode. Oči se isperu sokom od agave, dekocijama lišća breze, trpuca i sjemenki kopra.

Konjunktivitis se liječi ovisno o vrsti. Virusni - s oblozima od soli i prokuhane vode, interferona i antivirusne masti: "Zovirax", "Virolex", "Oxolin", "Tebrofen" i drugi. Na alergijski konjuktivitis trebali biste se riješiti alergena, a zatim ga dati djetetu antihistaminici. Na primjer, "Eden" ili "Fenistil". S bakterijskim - u obavezna Koriste se antibiotici, a primjenjuje se Tetraciklinska mast 1% i Levomycetin kapi 0,25%. Za ispiranje su prikladni kuhani čaj, izvarak kamilice i nevena.

Liječenje dakriocistitisa svodi se na vraćanje prohodnosti suznog kanala. Oftalmolog ili pedijatar pokazuje niz masažnih radnji (nagli pritisak na suznu vrećicu), zahvaljujući kojima će simptomi otekline nestati. Ponovite najmanje 7 puta dnevno. Po završetku antiseptički lijekovi Konjunktiva se opere i ukapaju antibakterijski lijekovi. Ako oči još više nateknu i ne nestanu, tada se vrši sondiranje.

Često se roditelji suočavaju s činjenicom da bebi oči nateknu, ispod njih se pojavljuju modrice, vrećice i krugovi. Edem je povećanje količine vode u tkivima. Volumen vode postaje veći u izvanstaničnom prostoru, koji ne pripada vaskularnom koritu. Edem se dijeli na opći i lokalni.

Opće oticanje

Ako su bebi oči natečene, pažljivo je pregledajte. Može doći do otoka na rukama ili nogama. Oteklinu možete ustanoviti ovako: stisnite između prstiju kožni nabor dijete. Ako ima oticanje tkiva, tada će biti poput tijesta, au nekima će na mjestu kompresije biti udubljenja.

Kako biste isključili bolest bubrega, pratite zadržavanje tekućine u bebi.

Izmjerite svoju težinu: ako se voda zadržava, povećat će se. Također morate znati koliko tekućine u prosjeku treba vašoj bebi. Provjerite učestalost mokrenja. Ako vaše dijete rijetko ide na zahod, a urin je mutan, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Zadržavanje tekućine može nastati kao posljedica zdravstvenih problema: srčana dekompenzacija, hormonska neravnoteža renalno, jetreno, vensko ili limfno zatajenje.

Ako dijete ima nefrotski sindrom, oteklina će se razvijati postupno. Težina će se postupno povećavati. Otok oko očiju prvo će biti vidljiv, a zatim će se pojaviti opći otok.

Oticanje nogu, opći edem može biti posljedica zatajenja srca, koja se pojavljuje kao posljedica urođena mana srca. Također, može doći do nakupljanja tekućine zbog reumatske upale miokarda i teške anemije. Pridruženi simptomi su kratkoća daha, šištanje u plućima, ubrzan puls. Ako vaše dijete ima ove simptome, morate posjetiti liječnika!

Mogu postojati i drugi razlozi za zadržavanje tekućine u tkivima: neharmonična, neuravnotežena dnevna rutina, sjedilačka slikaživot, dug boravak u nepravilni položaji(na primjer noga uz nogu), neuravnotežena prehrana(nedostatak proteina uzrokuje opće oticanje), prekomjerna potrošnja voda i sol, alergijska reakcija na aspirinu.

Lokalno oticanje očiju u novorođenčadi

Otok oko bebinih očiju javlja se zbog konjuktivitisa (upala sluznice vjeđa), alergije ili pretjeranog plača.

Lice otiče ako dijete ima alergijsku reakciju na lijekove, prehrambeni proizvodi, kozmetika.

Uzroci vrećica ispod očiju kod djece

Mnogi čimbenici utječu na natečenost očiju.

Genetika: Roditeljima u pravilu nateknu i oči. Nedostatak sna: ako beba malo spava, onda se formira oteklina periorbitalnog tkiva, što dovodi do nepoželjne posljedice. Sol: Pretjerana konzumacija slane hrane također uzrokuje oticanje, jer zadržava vodu u tijelu. Zamarati: Vrlo često oči nateknu zbog prenaprezanja. OKO strukturne značajke očiju, vrlo svijetla koža: u neke djece se pojavljuje kroz "prozirnu" kožu kapilarna mreža, što stvara efekt podočnjaka.

bolesti. Oticanje tkiva može uzrokovati razne bolesti: bubreg i mokraćnog sustava, bolesti srca, vegetativno-vaskularna distonija, niska razina hemoglobin, metabolički poremećaj, povećan intrakranijalni tlak, rinitis, konjuktivitis, respiratorne infekcije, upala sinusa, konjunktivitis ili začepljenost nosa povezana s nicanjem zuba, problemi sa suznim kanalima.

Ako vaše dijete ima modrinu ispod očiju, obratite pozornost na njegovu dnevnu rutinu. Vaše dijete treba spavati najmanje osam sati svaki dan. Možda za vaše dijete dobar odmor traje deset sati. Osigurajte svoju bebu dovoljna količina vitamini, hodati puno svježeg zraka. Pod uvjetom da se dijete osjeća lagano i udobno, da se puno kreće i dobro odmara i ne plače, onda će plavetnilo ispod očiju nestati.

Ako beba pogrešan način rada dan, nedostatak sna, nedostaje mu kisika i često plače, tada će se krugovi ispod njegovih očiju povećati. Posavjetujte se s neurologom. Dijete će možda trebati proći tečaj umirujućih postupaka: kupke s dodanim morska sol, biljni čajevi, kokteli s kisikom. Pobrinite se da se vaše dijete uključi u aktivnosti za poboljšanje zdravlja kako bi ojačalo imunološki sustav.

Ponekad lice novorođenčeta ima ravnu ili blago konkavnu strukturu. Na to utječe položaj djeteta u maternici tijekom trudnoće i teška opterećenja doživjela tijekom poroda. Obično se bebino lice vrati u normalu tijekom prvih tjedana života.

Oticanje očiju

Primjećuje se kod mnogih novorođenčadi i prilično je normalne posljedice porođaj, tijekom kojeg bebina glava doživljava jak pritisak. Bebine oči mogu pocrvenjeti - to je reakcija na korištenje medicinske potrepštine za zaštitu od infekcija koristiti odmah nakon poroda. Otečene oči vraćaju se u normalu u roku od nekoliko dana, a crvene pruge na rožnici oka mogu trajati oko tri tjedna.

Milia

Žućkasto-bijeli mjehurići na površini nosa u novorođenčadi nazivaju se milia. Njihova pojava uzrokovana je začepljenim porama kože. Milije se ne smiju bušiti, stiskati niti tretirati losionima i mastima. Nakon mjesec do dva nakon poroda, pore na koži će se same početi širiti, a milije će nestati.

Znakovi rođenja

Rodni žigovi kod ljudi jednako su jedinstveni razlikovna značajka, poput njegovih otisaka prstiju. Mnoge se bebe rađaju s madežem. Neki od njih s vremenom nestaju, a neki ostaju za cijeli život. Većina madeža je normalna, a ne patološka. Postoji cijela klasifikacija madeža. Evo njihovih vrsta:

Mrlja od kave. Stan biljeg ima boju "kava s mlijekom". Takvi madeži su česti. Njihov broj na tijelu može biti od jednog do nekoliko. Ponekad te mrlje s vremenom posvijetle ili potpuno nestanu, a na preplanuloj koži postanu jedva primjetne.

Mrlja od porta. Veliki, ravni madež crvene ili ljubičaste boje. Tvori ga nakupina potkožnih krvnih žila. Ponekad takva mrlja može posvijetliti, ali nikada ne nestane u potpunosti. Tretiranje ove vrste mrlja moguće je u estetske svrhe.

Mongolska mrlja- mrlja plave, crne, crveno-plave ili plavo-crne boje. Ovo mjesto je tipično za mongoloidnu i afričku rasu; rijetko je među Europljanima. Nalazi se uglavnom na donjem dijelu leđa, stražnjici ili nogama. Ima tendenciju nestati sama od sebe u dobi od jedne do sedam godina.

Hemangioma jagode. Mrlja boje jagode koja malo strši iznad površine kože. Malih je dimenzija i jasno izraženog oblika. Ne treba poseban tretman, jer obično nestaje u dobi od 5-9 godina.

"Ugriz rode"- ovo je madež ružičasta boja. Nalazi se na stražnjoj strani glave ili u području oko očiju. Takve mrlje nastaju zbog oštećenja krvnih žila i postupno nestaju same od sebe.

Madeži. Male točke raznih oblika naći u svakome. Madeži se kreću u boji od svijetlosmeđe do crne, većina njih mala veličina. Mogu biti ravne ili uzdignute iznad kože i mogu imati linija kose. Madeži ne zahtijevaju liječenje, ali je potrebna zaštita od sunca i praćenje njihovog stanja.