Uklanjanje želuca za rak - potpuno ili djelomično. Što biste trebali znati o stadiju IV raka želuca Simptomi raka želuca po stadiju

Rak želuca je zloćudni tumor koji nastaje iz epitelnih stanica želučane sluznice. S vremenom se bolest može proširiti i na druge unutarnje organe – jednjak, pluća i jetru.

Danas je rak želuca jedan od najčešćih karcinoma. a prognoza preživljavanja nije uvijek povoljna, osobito ako se rak želuca otkrije u kasnim fazama. Kao i kod mnogih drugih vrsta zloćudnih tumora, ishod liječenja bolesti ovisi o njenoj prevalenciji u tijelu u vrijeme dijagnoze.

Ako govorimo o tome u kojoj su dobi ljudi najosjetljiviji na takvu bolest kao što je rak želuca, tada liječnici već dugo primjećuju prevalenciju ove bolesti među starijim osobama (preko 50-60 godina), ali se može pojaviti i kod mlađih ljudi, uključujući povremeno kod djece.

Koliko dugo ljudi žive s rakom želuca ovisi ne samo o liječnicima, već io samom pacijentu, koji mora posvetiti dovoljno pažnje svom zdravlju i, pri najmanjoj manifestaciji simptoma, pravovremeno se obratiti liječniku.

Simptomi raka želuca

Kako se tumor želuca razvija i raste, pacijent može doživjeti:

• osjećaj bolne težine nakon jela, koji ne prestaje ni nakon primjene antacida (lijekova za liječenje bolesti probavnog trakta uzrokovanih kiselinom neutraliziranjem klorovodične kiseline);
• česta mučnina i povraćanje;
• povećano stvaranje plina i žgaravica, poremećaji stolice - proljev i zatvor;
• brzo zasićenje;
• odbojnost prema određenim mirisima i prethodno omiljenim jelima;
• bol u gornjem dijelu trbuha ili bol u pojasu ako je gušterača uključena u bolest;
• nagli gubitak težine;
• stalno promatrano povećanje tjelesne temperature;
• u kasnijim fazama raka želuca - razvoj želučanog intestinalnog krvarenja i povraćanje "taloga kave", tj. probavljena krv.

Prognoza preživljavanja

U prvom stadiju raka želuca, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je najmanje 80% (odnosno, 8 od deset ljudi preživi).

U drugom stadiju raka želuca petogodišnje preživljavanje je 56% - otprilike pet od deset oboljelih preživi.

Treći stadij bolesti karakterizira 38% preživljenja bolesnika. Pritom je najčešće dijagnosticiranje raka u trećem stadiju - u trenutku otkrivanja bolest je u trećem stadiju kod svakog sedmog bolesnika.

Na četvrta faza Kod karcinoma se tumor najčešće širi na druge organe.

Kao rezultat toga, petogodišnje stope preživljenja pacijenata sa stadijem IV raka želuca su obično 5%. Ali u svakom slučaju, u bilo kojem stadiju raka, ne biste trebali očajavati, već biste trebali pokušati ispuniti sve upute liječnika i strogo slijediti sve recepte.

Karcinom želučanog prstenastog prstena

Karcinom želučanog prstenastog prstena– jedan od histoloških oblika karcinoma želuca. Tumor se sastoji od stanica koje, kada se boje pod mikroskopom, podsjećaju na prsten, otuda i njegovo ime. Ovu vrstu raka želuca karakterizira vrlo brz rast i rane metastaze u druge unutarnje organe.

Prognoza preživljenja kod dijagnoze karcinoma želuca prstenastih stanica ovisi o početku liječenja i pravilnom odabiru plana liječenja raka, koji uključuje kirurško uklanjanje tumora, terapiju zračenjem i kemoterapiju. U ON CLINIC-u iskusni onkolozi raspolažu najmodernijom opremom i uspješno liječe pacijente sa svim vrstama tumora želuca.

U današnje vrijeme svaka osoba osjeti strah kada čuje riječ "onkologija". Pogotovo kada je u pitanju oštećenje tumora želuca. Rak želuca ozbiljna je bolest koja stalno napreduje ako se ne liječi i dovodi do teških komplikacija i smrti.

Prema WHO-u, rak želuca zauzima treće mjesto nakon raka pluća i kože, a drugo u strukturi uzroka smrti nakon raka pluća (9,7% za cijeli planet i 13,5% za Rusiju). Učestalost naglo raste u muškaraca iznad 60 godina i žena iznad 50 godina, a rak želuca podjednako se često javlja i kod muškaraca i kod žena.

Uzroci

Kombinacija čimbenika dovodi do pojave raka. Kada dođe do mutacije DNA u tijelu, oštećene stanice uklanjaju imunološke stanice (stanice prirodne ubojice ili NK stanice). Ako antitumorska imunost ne uspije ukloniti defektne stanice, one postaju podložne nekontroliranoj diobi.

Formira se početni tumorski čvor koji razara zahvaćeni organ iznutra, a zatim raste u obližnja tkiva i širi se po tijelu u obliku metastaza u udaljene organe. Ista stvar se događa s rakom želuca. Ovi procesi na staničnoj razini traju dugo, pa asimptomatski stadij bolesti može trajati godinama.

Provocirajući čimbenici okoline:

• zračenje (ionizirajuće zračenje) - utječe na jezgru stanice s DNK koju sadrži, uzrokujući mutacije stanica
• pušenje, zlouporaba alkohola- nadražuju želučanu sluznicu
• lijekovi - lijekovi protiv bolova, kortikosteroidni hormonski lijekovi, antibiotici itd.
• proizvodi - rafinirano bijelo brašno, šećer, rafinirano ulje, višak u začinjenoj, prženoj, masnoj hrani, aditivi u hrani, ostaci poljoprivrednih gnojiva u stakleničkom povrću i voću itd. - uzrokuju oštećenje želučane stijenke sa smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava.
• pridružene bolesti, odnosno izazvane bakterijama Helicobacter Pylori koje žive na unutarnjoj stijenci želuca, ima ih nekoliko vrsta, a neke također izazivaju kronični gastritis. može dovesti do čira na želucu, koji, pak, može dovesti do maligne bolesti.
• nepovoljni ekološki uvjeti, dim u gradovima s ispušnim plinovima, industrijski otpad, obilje štetnih kemikalija u svakodnevnom životu (kozmetika, namještaj niske kvalitete, kućanski aparati, igračke od otrovnih materijala) - smanjuju ukupni imunitet i doprinose nakupljanju kancerogenih tvari u tijelo.

Unutarnji faktori:

• genetska predispozicija- znanstvenici su dokazali da je većina bolesti nasljedne prirode, kao i sklonost raku
• predisponirajućih bolesti- benigne tvorevine želuca (polipi, adenomi), koje se mogu transformirati u maligne, kao i nedostatak vitamina B12, koji je uključen u reprodukciju stanica i odgovoran je za "ispravnu" podjelu stanične jezgre bez mutacija
• dob - nakon 50-60 godina, rizik od razvoja raka povećava se deset puta
• metabolički poremećaji- hormonalni, imunološki, kao i poremećaji u metabolizmu vitamina.

Simptomi i manifestacije raka želuca

Klinički simptomi raka želuca ovise o stadiju procesa.

O pozornici: carcinoma in situ, “cancer in situ” - nema kliničkih manifestacija, a dijagnoza je u većini slučajeva slučajni nalaz prilikom biopsije sluznice zbog drugih bolesti.

1. faza rak želuca: karakteriziran lokalizacijom tumora u sluznici bez klijanja u mišićni sloj zida želuca, kao i moguće oštećenje 1 - 2 limfna čvora smještena duž organa (T1 N0 M0 ili T1 N1 M0). Već u ovoj fazi pojavljuju se rani simptomi raka želuca, koji uključuju:

• nemotivirana opća slabost
• brza umornost
• nedostatak apetita
• anemija (smanjeni hemoglobin, vidi)
• izražen gubitak težine
• odbojnost prema životinjskim bjelančevinama u hrani (meso ili riblji proizvodi, kao i prema bilo kojoj vrsti mesa)
• moguće dugotrajno blago povećanje temperature (vidi)
• depresivna emocionalna pozadina

Faza 2: tumor može ili ostati unutar sluznice, ali je istovremeno zahvaćen veći broj limfnih čvorova - 3 - 6, ili rasti u mišićni sloj s oštećenjem 1 - 2 limfna čvora (T1 N2 M0 ili T2 N1 M0). Pojavljuju se prvi simptomi iz gastrointestinalnog trakta:

• žgaravica (vidi)
• osjećaj nelagode u želucu
• mučnina ()
• povraćanje, koje donosi kratkotrajno olakšanje
• podrigivanje zraka
• progresivno mršavljenje
• povećano stvaranje plinova u crijevima ()
• poremećaji defekacije

Ove tegobe nisu trajne, pa pacijenti ne pridaju dovoljno važnosti njihovoj pojavi i oklijevaju posjetiti liječnika.

Faza 3: karakterizira rast tumora ne samo u sloj mišića, već i kroz vanjsku sluznicu želuca s oštećenjem obližnjih tkiva i organa, kao i prisutnost raka u sedam ili više limfnih čvorova. Nema metastaza (T2 -4 N1-3 M0).

• gore navedene tegobe postaju izražene,
• bol u epigastričnoj regiji se pojačava i postaje stalna,
• pacijent praktički ne može jesti hranu, jer ne prolazi u želudac,
• kod karcinoma srčanog, "početnog" dijela želuca, javljaju se disfagijski fenomeni - često gušenje, regurgitacija, potreba da se čvrsta hrana ispere vodom ili uzima samo tekuća hrana,
• kod karcinoma pilorusa, “izlaznog” dijela želuca, hrana se ne probavlja i nekoliko dana stagnira u želucu, osjećaj brze sitosti, stalne punoće u epigastriju, povraćanje ustajalim sadržajem i podrigivanje s mirisom javljaju se pokvarena jaja.

Faza 4 znači potpuno klijanje stijenke želuca, uništavanje susjednih organa, oštećenje velikog broja limfnih čvorova (više od 15), metastaze u udaljene organe i limfne čvorove - u jajnik kod žena, u pararektalne limfne čvorove (oko rektum) masno tkivo, do limfnog čvora koji se nalazi u fosi iznad lijeve ključne kosti.

• simptomi postaju trajni
• bolesnik je iscrpljen, ne može sam jesti, samo na sondu
• osjeća neizdrživu stalnu bol, koja se ublažava uzimanjem narkotičkih analgetika s kratkotrajnim učinkom
• tijelo je iznutra zatrovano produktima metabolizma i propadanja tumora, ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari izvana, tumorske stanice hvataju hranjive tvari iz krvi bolesnika, javljaju se distrofične promjene u svim organima i tkivima tijela, a osoba umre.

Upravo u 3. i 4. stadiju raka želuca – kasnim stadijima – 80% bolesnika obrati se liječniku kada dijagnoza više nije dvojbena, što značajno pogoršava prognozu bolesti.

Kako prepoznati rak želuca?

Posljednjih godina znanstvenici i liječnici diljem svijeta zabrinuti su zbog problema rane dijagnoze ove bolesti. Na primjer, istraživanja se provode u području spektroskopije električne impedancije i fotofluoroskopskog probira, što može povećati postotak pacijenata s rakom otkrivenim u ranim fazama.

Kada se pacijent sa sumnjom na rak želuca obrati liječniku, može mu propisati sljedeće pretrage:

Liječenje raka želuca

Znanstvenici diljem svijeta ujedinili su se u potrazi za učinkovitim lijekom protiv raka. I postoje neka postignuća, na primjer, u inozemnim onkološkim centrima koristi se takozvana ciljana terapija - to je liječenje oboljelog od raka lijekovima koji "gađaju" stanice raka. Takvi lijekovi uključuju:

• imunoglobulini- djeluju poput protutijela, prepoznaju strane stanice koje su antigeni, blokiraju ih i "prebacuju" imunološkim stanicama samog tijela na uništenje
• inhibitori enzima— prodiru u stanicu raka, remete njezine funkcije i dovode do njezine smrti. Koriste se lijekovi: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib i dr.

U Rusiji su ove tehnike još uvijek na razini proučavanja i istraživanja, a maligne neoplazme želuca liječe se sljedećim metodama i njihovom kombinacijom:

Kirurška metoda liječenja

Operacija je radikalna metoda liječenja raka, jer se pritom izrezuje dio želuca ili cijeli organ (resekcija želuca, subtotalna ili totalna gastrektomija). Izrezuju se obližnji limfni čvorovi i/ili organi koji su također zahvaćeni procesom.

Ako je bolesniku dijagnosticiran stadij 4 raka, kada metastaze zahvaćaju i druge organe, a ekscizija tumora i uklanjanje želuca nije moguće zbog izražene raširenosti tumora, postavlja se gastrostoma - otvor između želuca i želuca. prednji trbušni zid tako da hrana ulazi u želudac najmanje Tako.

Kemoterapija

Riječ je o metodi koja podrazumijeva uvođenje kemoterapijskih lijekova u tijelo pacijenta koji štetno djeluju ne samo na tumorske stanice, već i na zdrave stanice (dakle, ova metoda ima brojne teške nuspojave - gubitak kose, stalne mučnine, povraćanje, težinu). gubitak, hemoragični cistitis i mnogi drugi). Među lijekovima su antitumorski antibiotici, citostatici i citotoksini (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat i mnogi drugi). Kemoterapija se provodi u ciklusima koji se ponavljaju 30. dana, a zatim svakih osam tjedana. Kemoterapija se daje i prije i nakon operacije želuca.

Terapija radijacijom

Ovo je zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskog zračenja. U onkologiji želuca ciljano zračenje koristi se tijekom operacije.

Simptomatska terapija

Propisani su lijekovi protiv bolova, vitamini, lijekovi koji uklanjaju mučninu, povraćanje, nadutost, normaliziraju crijevnu mikrofloru, jačaju imunološki sustav itd.

Način života bolesnika s rakom želuca

Pacijent koji je podvrgnut liječenju tumora mora se pridržavati sljedećih preporuka:

• organizirati rutinu - više se odmarati, osigurati dovoljno sna, razviti prihvatljiv raspored rada i odmora,
• slijedite dijetu - prva tri do šest dana (ovisno o opsegu kirurške intervencije), zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo vodu. U budućnosti je dopušteno uzimati tekuću, pire hranu uz postupno proširenje prehrane. Hrana se uzima frakcijski i često - 6 - 8 puta dnevno u malim obrocima. Dopušteni su sljedeći proizvodi: žitarice, juhe, nemasno meso i riba, voće (koje ne uzrokuje izraženu fermentaciju u crijevima), povrće, mliječni proizvodi, kruh. Punomasno mlijeko i slatkiši (čokolada, bomboni) su ograničeni. Isključeni su alkohol, pušenje, kava, začinjena, pržena, masna, slana hrana i druga hrana koja iritira gastrointestinalnu sluznicu.
• ograničiti intenzivnu tjelesnu aktivnost, osobito nakon operacije,
• hodajte češće i više na svježem zraku,
• pokušajte dobiti više pozitivnih emocija,
• podvrgnuti lječilišnom liječenju, ali s iznimkom fizioterapeutskih postupaka,
• Redovito posjećujte svog liječnika radi provođenja potrebnih mjera liječenja i dijagnostike.

Komplikacije raka želuca

Krvarenje iz tumora:

• simptomi: iznenadna slabost, mučnina, crna katranasta stolica, povraćanje "taloga kave" ili sadržaja pomiješanog s crvenom krvlju
• dijagnostika: FGEDS
• liječenje: endoskopski (kauterizacija žile koja krvari kada se otkrije) ili kirurški s laparotomskim pristupom (disekcija trbušne stijenke).

Cicatricial stenoza pylorus - pyloric dio želuca na mjestu njegovog prijelaza u duodenum. Karakterizira ga potpuna ili djelomična opstrukcija hrane iz želuca.

• simptomi: slabost, stalna mučnina, brza zasićenost, osjećaj punoće u epigastriju, podrigivanje s trulim mirisom, opetovano povraćanje ustajalog sadržaja, donosi olakšanje
• dijagnostika: fluoroskopija želuca s gutanjem suspenzije barija i FEGDS
• liječenje: kirurško

Prognoza bolesti

Koliko ljudi s ovom dijagnozom žive? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je zapamtiti da je pravovremena konzultacija s liječnikom ključ uspjeha u liječenju raka želuca. Prognoza u ovoj situaciji određena je petogodišnjim preživljenjem. Ovisno o stadiju raka želuca u kojem vam je dijagnosticiran, stope preživljavanja značajno variraju.

• Prva faza je najpovoljnija prognoza: 80 ljudi od sto preživi, ​​a 70% pacijenata postiže potpuni oporavak.
• Druga faza - prognoza je manje povoljna, jer samo 56% pacijenata preživi prvih pet godina nakon dijagnoze.
• Treći stadij - prognoza je nepovoljna, jer 38 od sto ljudi preživi, ​​ostali umiru od daljnjeg širenja raka i/ili njegovih komplikacija.
• Četvrta faza stopa preživljavanja značajno je smanjena i postiže se u samo 5% slučajeva raka želuca.

Zaključno, želio bih napomenuti da u sadašnjoj fazi razvoja medicine dijagnoza "maligne neoplazme" općenito, a posebno "raka želuca", nije smrtna presuda. Mogućnosti domaće i inozemne onkologije omogućuju ranu dijagnozu, masovni probir (u Rusiji je to godišnji pregled FEGDS-om) i adekvatno antitumorsko liječenje, što ne samo da će dovesti do poboljšanja kvalitete života oboljelog od raka, već može također značajno produžiti.

Važno je da pacijent zapamti da su samodijagnoza i samoliječenje puni prijetnje životu i zdravlju, jer će samo liječnik tijekom osobnog pregleda donijeti ispravnu odluku o prisutnosti ili odsutnosti tumorska lezija želuca.

Rak mjehura

U fazi I, stopa preživljavanja je 60 - 70%, u fazi II - 40 - 80%. (U stadiju III 15 - 50%).

Rak maternice

U fazi I, stopa preživljavanja je 70 - 73%, u fazi II - 50 - 57%. (U stadiju III 31,5%).

Rak grlića maternice

U fazi I, stopa preživljavanja je 89 - 92%, u fazi II - 74%. (U stadiju III 51,4%).

Rak jajnika

U stadiju I stopa preživljenja je 80 - 95%, u stadiju II 65 - 87%. (U stadiju III 22,7%).

Rak dojke

Za rak dojke, 5-godišnje preživljenje ne smatra se kriterijem za održivi oporavak. Oko 1/3 bolesnika umire 5 ili više godina nakon završetka liječenja.

U stadiju I, stopa preživljavanja od 5 godina je 77,9% - 94,7%, u stadiju IIA - 65 - 83,6%, u stadiju IIB - 44,7 - 75,7%, u stadiju III - 35,2 - 43,7%. Ukupna stopa 10-godišnjeg preživljenja je 48,5% (stadij I - III).

Činjenice su pred vama. Izgledi za preživljavanje općenito nisu loši, od 40 do 95% - ovisno o vrsti tumora. U prosjeku, 70% bolesnika s rakom u stadiju I živjet će 5 godina (iako se takav prosjek ne može napraviti - ispada da je to poput "prosječne temperature u bolnici"). Ali to je općenito. Što ako to uzmemo s pacijentove točke gledišta? Stavite u red 10 liječenih žena s rakom, na primjer, stadij I raka dojke. Dvoje od njih, nažalost, neće živjeti 5 godina. Kako izbjeći biti na njihovom mjestu? Jedini odgovor je korištenje ljekovitog antitumorskog bilja. Čak i nakon tečajeva najsuvremenijeg i najuspješnijeg liječenja, u pravilu, pojedinačne tumorske stanice ostaju u tijelu pacijenta. Oni se mogu uništiti ili držati u stanju mirovanja dugotrajnim unosom biljnih otrova u malim netoksičnim dozama.

Zašto onkolozi, znajući dobro da je čak iu stadiju raka I nemoguće reći pacijentu o 100% izlječenju, ipak mu ne savjetuju korištenje otrovnih ljekovitih trava?!

Da, jer oni jako dobro znaju kakve nuspojave ima kemoterapija lijekovima koji se koriste u onkologiji, a smatraju da iste teške nuspojave ima i biljna kemoterapija, te stoga nastoje zaštititi pacijenta od još jednog “pogubnog” liječenja. Uostalom, glavni problem kemoterapije raka je toksičnost. Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju raka imaju uzak raspon terapijskih učinaka. Doze potrebne za postizanje antitumorskog učinka ne razlikuju se mnogo od doza koje mogu izazvati toksični učinak sa smrtnim ishodom (nažalost, to se ponekad događa - pacijent ne umire od bolesti, već od samog liječenja, odnosno od nuspojave kemoterapije). Glavne nuspojave kemoterapije su supresija hematopoeze u koštanoj srži, oštećenje jetre, bubrega, pluća, živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, srca sa svim posljedicama. Onima koji su se podvrgli “kemiji” ne treba objašnjavati kakve su posljedice, od ove riječi drhte do kraja života.

A kad pacijentu kažete da je biljna kemoterapija ugodna kemoterapija, kapi nije nimalo teško uzimati, nema toksičnih nuspojava - to se doživljava s nepovjerenjem, pogotovo ako je i onkolog koji ga liječi protiv biljnih otrova.

Za sumnjičave pacijente i za budne onkologe koji se brinu da im se pacijenti ne otruju biljnim otrovima, donosim detaljan izračun otrova na temelju ljekovite tinkture jedne od najčešće korištenih otrovnih biljaka - kukute.

Liječenje inoperabilnog raka želuca

Onkologija u želucu opasna je zbog svoje prevalencije i kasnog otkrivanja zbog skrivenih simptoma ranih faza. Neoperabilni rak želuca dijagnosticira se kada ljudi zatraže pomoć, ali je prekasno. U terminalnoj fazi operacija se smatra neprikladnom, a petogodišnja stopa preživljenja je 5%. Kako bi se olakšala patnja oboljelog od raka, propisuje se palijativna terapija koja uključuje liječenje kemoterapijom, zračenjem, nakon čega slijedi kirurški zahvat.

Opće informacije

Stopa dijagnoze neoperabilnog raka želuca je 60%. Razlog loše statistike je kasni kontakt s liječnicima, kada je rak dosegao 3. ili 4. stadij, odnosno prorastao u susjedne organe i dao udaljene metastaze. Zbog opsežnosti procesa postaje nemoguće ukloniti tumor i izliječiti se, a tada se postavlja dijagnoza inoperabilnog karcinoma. U ovom slučaju propisano je palijativno liječenje, produžujući život za razdoblje od 3 do 5 mjeseci, ali ne poboljšavajući prognozu.

Neoperabilni rak želuca smatra se u stadijima kada:

susjedni organi i nekoliko obližnjih limfnih čvorova uključeni su u proces raka;

tumor je oštetio sve želučane slojeve i zahvatio 15 limfnih čvorova;

Sekundarna abnormalna žarišta pronađena su u udaljenim dijelovima tijela.

Neoperabilnost se u velikoj mjeri objašnjava dubokim metastazama na pozadini poteškoća u identificiranju cijelog broja sekundarnih lezija, teških oštećenja tkiva želuca i drugih organa. Izrezivanje metastaza smatra se objektivnim samo u ranim fazama, kada je proces tek započeo. Ovisno o prirodi rasta, razlikuje se nekoliko vrsta sekundarnih lezija, prema kojima se određuje vrsta palijativnog liječenja:

mješoviti;

limfogeno;

hematogeno;

implantacija

Simptomi neoperabilnog raka želuca su sljedeći:

Konstantno subfebrilno stanje (temperatura 37,2-37,8 ° C).

Kronični umor i slabost.

Blijeda koža zbog anemije.

Zatvor, proljev, djelomični gubitak prohodnosti probavnog kanala.

Mogućnosti liječenja

Primjena kemoterapije

Uzimanje lijekova protiv raka medikamentozna je vrsta liječenja. Pacijentu s rakom propisuju se citostatici koji uništavaju DNK raka, čime se zaustavlja stopa abnormalnog rasta. Kako se lanac DNK uništava, abnormalne stanice prestaju se dijeliti i počinju umirati. Za maksimalnu učinkovitost potrebno je nekoliko ciklusa takvog tretmana, ali više od 6. To je neophodno kako bi lijekovi djelovali u fazi diobe, kada su stanice raka najosjetljivije na kemoterapiju.

Broj slučajeva raka gastrointestinalnog trakta raste svake godine, zbog čega pitanja: "Koliko ljudi živi s rakom želuca?" postaju vrlo važna.

Razlozi i čimbenici utjecaja

Simptomi raka želuca i njegovo liječenje

Približne stope preživljavanja raka želuca nakon operacije dosežu 20% ukupnog broja pacijenata. Tako mali podaci prije svega impliciraju teškoće preranog otkrivanja bolesti, koja je u pravilu asimptomatska ili prikrivena drugim bolestima. Ali treba napomenuti da su sve epizode osobne, zbog čega svaki određeni pacijent može dugo živjeti.

Nulti stadij, pod uvjetom brzog otkrivanja, pravilnog liječenja i prehrane, smatra se potpuno izlječivim.

Treba napomenuti da na postotak 5-godišnjeg preživljavanja utječu brojne nijanse:

Dob pacijenta.

Pozitivan rezultat kod pacijenata s rakom određuje se, u pravilu, uklanjanjem neoplazme. Inače, životni vijek oboljelih osoba ne prelazi granicu od 5 godina. Ako su metastaze napredovale u pojedine organe, tada je teško odgovoriti koliko dugo pacijenti žive. Budući da se takve epizode smatraju složenijima i ne zahtijevaju brisanje.

Četiri razdoblja raka i životni vijek

Faze razvoja raka želuca

Stadij 1 karcinoma ponekad može imati niz simptoma:

Gubitak apetita.

Letargija.

Ali takva klinička slika pojavljuje se i kod drugih bolesti. Ako simptomi ne nestanu dulje vrijeme, morate posjetiti kliniku radi potpunog pregleda.

Prva faza raka želuca

Endoskopska metoda, bez disekcije. Ova vrsta metode smatra se manje traumatičnom i zahtijeva manje vremena za rehabilitaciju.

Lakoroskopsko kirurško liječenje.

Uspješno liječenje onkologije u fazi 1 ovisi o dobnoj kategoriji osobe i, naravno, o tome kakav je njegov imunološki status. Ako se provode terapijske manipulacije, tada je vjerojatno da pacijent može živjeti dosta dugo bez recidiva.

Stadij 2 raka želuca, koliko dugo pacijenti žive, ovisno o ukupnoj slici?Uobičajeno je izravno procijeniti rezultate liječenja u odnosu na podatke o 5-godišnjem preživljavanju, što uključuje opću skupinu pacijenata koji su preživjeli do ove točke.

Očekivano trajanje života u drugom stadiju raka želuca

Dugotrajna žgaravica.

Osjećaj punog želuca.

Povraćanje.

Postojeće vrste operacija:

Resekcija je djelomično uklanjanje tkiva s tumorom.

Palijativna kirurgija.

Nakon uklanjanja želuca za rak, koliko godina pacijent može živjeti, zanima svakog pacijenta s takvom dijagnozom. Stručnjaci ne mogu dati jasan odgovor na ovo pitanje. Budući da su prognoze o tome koliko je pacijentu preostalo živjeti prilično dvosmislene. Jednako tako, može doći do pozitivnog učinka ili obrnuto, do širenja bolesti i pogoršanja stanja bolesnika. Preživljavanje u potpunosti ovisi o uznapredovalom stadiju raka. Koliko dugo pacijenti žive nakon uklanjanja želuca ovisi o strogom pridržavanju preporuka liječnika.

Očekivano trajanje života za stadij 3 i 4 raka želuca

Rak jednjaka 3. stupnja karakterizira činjenica da se stanice raka prilično aktivno dijele, a agresivni rast tumora značajno smanjuje šanse pacijenta da živi život bez boli. U pravilu, stupanj 3 je neoperabilni rak želuca, stoga je propisana pomoćna terapija, zahvaljujući kojoj pacijent živi dulje.

Očekivano trajanje života s metastazama i rakom jajnika

Nije utvrđeno kako točno jajnici prolaze kroz razvoj tumorskog procesa. U pravilu, bolest u ranoj fazi razvoja je asimptomatska. Nakon rasta velikog tumora počinju bolovi i simptomi distenzije. Liječenje je usmjereno na odlučnu eliminaciju tumora. Stopa preživljavanja je oko 80%.

Većinu pacijenata s rakom zanima pitanje: koliko dugo osoba može živjeti s rakom pluća? U pravilu se metastaze u plućima javljaju u 2. razdoblju bolesti. Ali, što je tipično u ovoj fazi, rak se manifestira kao obična prehlada. Rak pluća javlja se u većini slučajeva kod pušača.

U fazi 2 razvoja raka, metastaze se javljaju u plućima i drugim organima. Uz takav razvoj bolesti, stručnjaci se ne obvezuju davati nikakva predviđanja. Ako se metastaze pojavljuju u plućima, tada u ovom slučaju pacijenti ne žive više od 2 godine. Posljedično, većina pacijenata će umrijeti. Ali treba napomenuti da ako je prognoza što bolja, onda je moguće živjeti s takvom bolešću dugo vremena.

Koliko dugo živite nakon operacije raka želuca?

Uzroci i čimbenici utjecaja

Prosječna stopa preživljenja raka želuca nakon operacije je 20% od ukupnog broja pacijenata s rakom. Ovaj pokazatelj je zbog poteškoća rane dijagnoze bolesti, koja se često javlja bez simptoma ili je blaga, maskirana pod druge patologije i poremećaje. Međutim, svi slučajevi su pojedinačni, tako da svaka pojedinačna osoba može živjeti dugo nakon medicinske intervencije, ne podliježući općoj statistici.

Razlog tome je što se kod liječenja u zemljama s visokom razinom medicine i usluga rak uglavnom otkriva u prvim fazama, stoga su statistike o stopama smrtnosti među pacijentima i slučajevima pozitivnih prognoza vrlo optimistične. Na primjer, pet godina je prošlo, 85-90% pacijenata preživi nakon izlječenja raka želuca u klinikama u Japanu.

U Rusiji su statistike o otkrivanju i preživljavanju pacijenata s rakom sljedeće:

Stadij 0, uz ranu dijagnozu, pravilnu terapiju i pravilno odabranu prehranu, smatra se potpuno izlječivim;

Faza 1 - s pravovremenim otkrivanjem, što je moguće u 10-20% pacijenata, 5-godišnja stopa preživljavanja doseže 60-80%;

2-3 stupnja, koji su karakterizirani rakom koji utječe na regionalne elemente želuca i limfnog sustava - 5-godišnja stopa preživljavanja varira u rasponu od 15-50%, a otkrivanje je moguće u 1/3 svih pacijenata s rakom;

Stadij 4, pronađen u 50% pacijenata s rakom i karakteriziran metastazama u obližnje i udaljene organe - 5-godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5-7%.

Uz stupanj zanemarivanja onkologije, sljedeći razlozi utječu na stopu preživljavanja od 5 godina:

priroda i vrsta tumora;

lokalizacija tumora i njegova veličina. Na primjer, blokada želučanog lumena izrazito je negativan signal za preživljavanje, ali se može eliminirati ako se izvrši radikalna ekscizija uz ugradnju gastrostomske cijevi;

broj i lokalizacija sekundarnih žarišta abnormalnog rasta;

stanje tijela prije početka progresije raka;

prisutnost popratnih patologija;

stupanj prohodnosti gastrointestinalnog trakta;

dobna kategorija bolesnika: stariji pacijenti imaju lošije prognoze od mlađih;

vrsta mjera liječenja prije i poslije operacije.

Pozitivan ishod kod bolesnika s rakom određen je resektabilnošću tumora u želucu radikalnom ekscizijom. Inače, samo mali broj oboljelih od raka živi više od 5 godina. Ako su metastaze napredovale u udaljene organe, očekivani životni vijek je znatno smanjen. Takvi se slučajevi smatraju složenima jer ne zahtijevaju resekciju. U prosjeku, bolest završava smrtno za manje od 2 godine.

Koliko dugo žive ako se rano dijagnosticira rak želuca?

Stopa preživljavanja pacijenata s rakom tijekom 5 godina ukazuje na to da, pod uvjetom da se nakon tog razdoblja provede tijek liječenja, nakon ponovne dijagnoze nije otkriven recidiv patologije. Dakle, ako je ukupna stopa svih pacijenata oboljelih od raka 20%, tada će 5 pacijenata oboljelih od raka s prethodno dijagnosticiranim rakom želuca preživjeti tijekom navedenog razdoblja.

Statistika se može poboljšati ranom dijagnozom patologije raka koja je u nultoj ili prvoj fazi razvoja, kada su stanice raka lokalizirane samo u sluznici i mišićnom sloju želučane stijenke. Uz pravodobno poduzete mjere liječenja, petogodišnje preživljavanje je od 80%.

Drugi stadij raka želuca je rani, ali je pozitivan ishod liječenja manji nego kod nultog i prvog stadija. To je zbog činjenice da se tumor značajno povećava i raste u serozni sloj koji prekriva vanjske zidove želuca. Ukoliko se ne otkriju stanice raka u regionalnim tkivima i limfnim čvorovima, u 50% slučajeva nakon uspješno obavljene radikalne operacije s potpunom ekscizijom tumora dolazi do oporavka bolesnika.

Ako je potpuno uklanjanje malignog tumora teško, u preostalih 50% slučajeva pacijenti ne prežive dvije godine nakon resekcije. To je zbog brzog napredovanja tumora u pozadini recidiva i metastaza u druge organe.

Ishod u fazama 3 i 4

Najmanje trajanje daljnjeg preživljavanja karakteristično je za posljednje faze raka želuca. Podmuklost tumora u ovoj fazi razvoja leži u širenju malignog procesa po tijelu s oštećenjem udaljenih organa sekundarnim žarištima abnormalnog rasta.

Treća faza razvoja raka želuca karakterizira metastaze u susjedne limfne čvorove. S ovom dijagnozom ljudi žive više od 5 godina u 40% slučajeva. Još je gore znati koliko dugo moraju živjeti pacijenti s rakom u stadiju 4, kada je zahvaćen cijeli limfni sustav, sekundarne lezije nalaze se u jetri, bubrezima, kostima, plućima, pa čak i u mozgu. Takvi pacijenti ne prežive u 96% slučajeva. Stoga će prognoza biti pozitivna samo za 4%. Često se smrt javlja kod pacijenata s onkološkim stadijima 3 i 4 unutar šest mjeseci od trenutka dijagnoze. Često se takvi pacijenti smatraju neoperabilnim.

Resekcija želuca i preživljavanje

Resekcija želuca - prije i poslije operacije.

Očekivano trajanje života nakon uklanjanja tumora zajedno sa želucem ovisi o tri čimbenika:

stadij bolesti;

kvaliteta primijenjene terapije;

odgovor tijela na liječenje.

U svjetski poznatim klinikama koje koriste napredne tehnologije, broj smrtnih slučajeva nakon radikalnih intervencija ne prelazi 5%. Preostalih 95% pacijenata ne žali se na simptome relapsa bolesti najmanje jedno desetljeće. Ako je operacija izvedena na subtotalnom principu, odnosno kada je došlo do potpune ekscizije zahvaćenog organa, stopa preživljenja dulje od 5 godina je 60-70%. Ali ako je takva resekcija provedena u posljednjim fazama onkološkog procesa, stopa pada na 30-35% preživjelih tijekom prvih pet godina.

Načini produljenja preživljavanja

Palijativne tehnike se koriste u odnosu na neoperabilne pacijente s rakom stadija 4. Za to se koriste sljedeće metode:

Kemoterapija koja uključuje sustavnu primjenu snažnih citostatika. Djelovanje takvih kemoterapijskih lijekova usmjereno je na suzbijanje stanica raka koje su u fazi aktivne diobe. Stoga kemoterapija stabilizira abnormalni rast zloćudne tvorbe.

Zračenje, koje se temelji na korištenju ionizirajućeg zračenja za lokalne učinke na tumor. Međutim, tehnika je neučinkovita protiv žljezdanih tumora u želucu, koji su otporni na zračenje. Ali neki pacijenti mogu doživjeti blaga poboljšanja nakon terapije zračenjem.

Kirurška intervencija usmjerena na održavanje prohodnosti gastrointestinalnog trakta. Koristi se kao primarno liječenje, posebice za uklanjanje neizlječivih vrsta karcinoma želuca. Operacija se može izvesti na nekoliko načina:

stentiranje, kada se posebna mreža umetne u lumen želuca za držanje zidova zahvaćenog organa i tumora;

gastrostomija, kada se u slučaju neoperabilnog raka, tijekom radikalne resekcije, ugrađuje tanka cijev kroz prednji zid peritoneuma;

resekcija, kada se cijeli ili dio tumora uklanja zajedno s okolnim zdravim tkivom želuca. Rjeđe se provodi subtotalna ekscizija zahvaćenog organa.

Koliko ljudi žive s rakom želuca različitih stadija i nakon njegovog uklanjanja?

Nijedan stručnjak ne može dati objektivan odgovor na ovo pitanje. Budući da postoje različita razdoblja raka s različitim stopama formiranja. Prognoza za 5-godišnje preživljenje ovisi o neposrednoj metodi liječenja, stadiju onkologije i tome postoje li metastaze ili ne.

Na području Rusije, što se tiče statistike, stopa preživljavanja u različitim stadijima onkologije pokazuje:

Stadij 1 raka želuca – s pravovremenom dijagnozom bolesti, petogodišnja stopa preživljenja može biti oko 80%.

Faza 2-3 razvoja onkologije, koju karakterizira rak koji utječe na regionalne komponente želuca i limfnog sustava. Petogodišnji omjer je oko 50%.

Stadij 4 dijagnosticira se u gotovo polovici pacijenata s rakom i karakteriziran je metastazama u drugim organima. Tipično, preživljavanje je samo 5%.

Koji su različiti oblici raka želuca?

Priroda i vrsta neoplazme.

Neposredna lokacija tumora i njegove dimenzije.

Broj i položaj sekundarnih izvora patološkog umnažanja.

Prisutnost popratnih anomalija.

Vrsta terapijskih mjera prije i poslije operacije.

Za rak u 1. razdoblju, tumor se nalazi samo u mukoznom sloju organa, bez oštećenja zdravih tkiva. Ovaj stupanj razvoja onkologije često je asimptomatski, stoga pacijent ne vidi razlog da kontaktira stručnjaka.

Povremene probavne smetnje.

Važno! Treba imati na umu da ako se rak otkrije u ranoj fazi razvoja, u ovom slučaju moguće je izliječiti bolest čak i bez teške kirurške intervencije.

Stupnjevita klasifikacija raka želuca

Liječenje raka 1. stupnja provodi se:

Tradicionalna metoda kirurške intervencije. U ovoj situaciji se izvodi operacija uklanjanja želuca za rak ili zahvaćeni dio. Ova vrsta operacije je neizbježna ako se utvrdi infiltrativni karcinom želuca.

Očekivano trajanje života za stadij 2 raka želuca

U nastanku kancerogenog tumora posebnu ulogu ima prisutnost bakterije Helicobacter u organizmu, nasljedstvo i čirevi koji mogu prerasti u rak. U pravilu, druga faza tijeka onkološke bolesti možda se uopće ne manifestira dulje vrijeme. Ali ponekad pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

Bolne senzacije.

Mučnina.

U trenutnoj fazi razvoja bolesti stručnjaci savjetuju radikalnu intervenciju koja će imati pozitivan učinak. Prilično je teško odgovoriti koliko dugo žive ljudi s rakom želuca. Budući da čak iu početnim fazama dijagnosticiranja raka želuca, ne prelazi 50%. Pregledi liječnika pokazuju da s metastatskim rakom želuca samo 15% pacijenata može preživjeti.

Gastrektomiju treba koristiti ako postoji potreba za uklanjanjem cijelog želuca.

Limfna disekcija.

Očekivano trajanje života za 3. stadij raka želuca

Bolest prodire u sluznicu organa i utječe na obližnja tkiva, zahvaćajući oko 15 čvorova. Ono što je tipično je da tumor brzo raste. Treća faza ima sljedeće simptome:

Dramatičan gubitak težine.

Redovita mučnina, povraćanje.

Disfunkcija crijeva.

Četvrta faza bolesti je najteža. Budući da rak želuca u stadiju 4 ima mnogo metastaza koje utječu na cijelo tijelo. Simptomi raka 4. stupnja s metastazama, u pravilu, kombiniraju sve prethodne. Ali treba napomenuti da se kod raka želuca u stadiju 4 svim simptomima dodaje nepodnošljiva bol koju većina lijekova ne može prevladati.

Simptomi raka jajnika i njegovo liječenje

Metastaze kod raka želuca

Metastaze raka želuca šire se limfnim putem ili krvnim žilama. Stanice raka mogu prerasti u druge organe (jetru, gušteraču, poprečno debelo crijevo, trbušnu stijenku).

Posebnu pozornost liječnici obraćaju na metastaze koje se šire limfnim putem. Postoje tri limfna kanala kroz koje se limfa odvodi iz želuca:

1 – odvodi limfu s desne strane želuca kroz žile koje prenose limfu u regionalne čvorove do kardije. S obzirom da se ovdje najčešće otkrivaju metastaze karcinoma želuca, važno je pravovremeno eliminirati regionalne limfne čvorove 1. kolektora.

2 - odvodi limfu iz donjeg dijela želuca prema limfnim čvorovima u gastrointestinalnom ligamentu. U ovom slučaju, rak želuca s metastazama uklanja se rezanjem ligamenta i uklanjanjem velikog omentuma.

3 – drenira limfu iz prepilorične regije male krivine. Metastaze se lako uklanjaju kirurški.

Koliko ljudi žive s metastazama raka želuca?

Prognoza liječnika za rak želuca i metastaze ovisit će o stadiju bolesti, prisutnosti udaljenih metastaza, odabranoj metodi liječenja i zdravstvenom stanju pacijenta. Na početku razvoja raka, stanice raka nalaze se samo u želucu - zahvaćaju stijenke i sluznicu. Ako počnete s liječenjem na vrijeme i odaberete tehniku, stopa preživljavanja je visoka.

U drugom stadiju maligne stanice inficiraju seroznu membranu koja prekriva vanjski dio želuca. Za 50% bolesnika preporuča se operacija, a tada je moguće riješiti se tumora.

Ako postoji kontraindikacija za uklanjanje raka želuca, metastaze će dovesti do smrti unutar dvije godine. Kako tumor raste, on metastazira u druge organe. U stadiju 3 raka želuca, metastaze se šire u limfne čvorove, 40% pacijenata ima 5-godišnju stopu preživljavanja.

Kada bolest napreduje do stadija 4, zahvaćen je cijeli limfni sustav, metastaze raka želuca se šire na jetru, bubrege i druge organe. Bolesnici sa stadijem 4 raka želuca žive 6 mjeseci.

Dijagnoza metastaza raka želuca

Liječnici koriste različite vrste opreme i metode za dijagnosticiranje raka i metastaza. Ovaj:

Ultrazvuk (najpristupačnija tehnika, karakterizirana visokim sadržajem informacija o prisutnosti i mjestu metastaza;

x-ray (popularna dijagnostička metoda dostupna u mnogim medicinskim ustanovama);

MRI, CT (suvremene metode istraživanja koje daju detaljne informacije);

citologija – uzimanje uzorka stanica iz zahvaćenog organa za ispitivanje.

Metastaze se mogu širiti ne samo putem limfnih žila, već i hematogenim, kontaktnim i implantacijskim putem. Prvo, metastaze utječu na regionalne limfne čvorove povezane sa želucem, zatim se maligne stanice šire na organe i limfne čvorove u trbušnoj šupljini.

Udaljene metastaze kod raka želuca nazivaju se: Virchowljeve metastaze (iznad ključnih kostiju, u pupku), Krukenbergove (u jajnicima), Schnitzlerove (u dnu zdjelice). Rak metastazira u jetru, pluća i nadbubrežne žlijezde.

Metastaze na plućima, mozgu kod raka želuca

Kod raka želuca metastaze hematogenim putem mogu dospjeti u pluća, mozak, jetru i pupak. Najopasnije su metastaze u jajnicima, pupku, Douglasovoj vrećici i supraklavikularnoj jami.

Metastaze raka želuca šire se bez simptoma; samo kod velikih tumora pacijenti se žale na bolove na desnoj strani rebara. Čak iu teškim situacijama, pravovremena dijagnoza i liječenje igraju važnu ulogu.

Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim mjerama, rak se može otkriti u ranim stadijima. Ako se pacijent podvrgne pregledima, nije u opasnosti od opasnog oblika raka. Pri najmanjoj sumnji liječnik upućuje pacijenta na CT, MRI ili ultrazvuk.

U plućima, metastaze se određuju paralelno s alveolitisom. Maligne stanice utječu na bronhijalne i subpleuralne limfne čvorove. Metastaze će izazvati simptome: hemoptizu, otežano disanje, kašalj. Metastaze se otkrivaju pomoću X-zraka i CT-a. Liječe se zračenjem i kemoterapijom.

Metastaze u kosti i kralježnicu

U približno 20% slučajeva rak želuca metastazira u kralježnicu i kosti kostura. Kosti su najčešće zahvaćene rakom dojke, pluća, mjehura i bubrega. Metastaze prodiru u kosti hematogeno ili tijekom rasta tumora u obližnje kosti.

Prisutnost metastaza može biti asimptomatska ili popraćena boli zbog stegnutih živaca u kralježnici, patoloških prijeloma itd. Sekundarne lezije mogu se dijagnosticirati u lubanji, rebrima, ramenima, ali češće - u blizini kralježaka. Metastaze u kostima dijagnosticiraju se pomoću rendgenskih zraka i scintigrafije.

Tumor rijetko zahvaća kralježnicu. Nakon operacije primarnog tumora bez zračenja ili kemoterapije, čestice malignih stanica mogu putovati do kralježnice. Metastaze u kralježnici manifestiraju se neurološkim bolovima, sličnim radikulitisu, a kada tumor raste, dolazi do paralize udova.

Kako se liječe metastaze kod raka dojke?

Liječnik odabire metodu liječenja ovisno o opsegu lezije, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta te odabranoj metodi liječenja primarnog tumora. Kada su zahvaćeni drugi organi, u pravilu je bolest u 4., neizlječivom, stadiju raka želuca.

U ovom slučaju, liječenje će biti usmjereno na ublažavanje simptoma, zaustavljanje procesa rasta tumora i produljenje života pacijenta.

Kirurški zahvat za rak želuca rijetko se koristi za uklanjanje metastaza, budući da su razasute po cijelom tijelu. Operacija se izvodi kada je potrebno eliminirati crijevnu opstrukciju, umjetno povezati crijeva i zdravo područje želuca jedno s drugim za prolaz hrane. Ako postoji veliki broj metastaza, indicirana je mikrokirurška gastroma - želučana fistula se uklanja u prednji peritoneum ispod sonde za hranu.

Kemoterapija se provodi kako bi se stabiliziralo patološko stanje. Koriste se citostatici najnovije generacije, često na pozadini terapije zračenjem. Ako je imunološki sustav bolesnika oslabljen, tada je zračenje kontraindicirano.

Tijekom liječenja pacijentu se propisuje niz lijekova. To će uključivati ​​lijekove protiv bolova i antikonvulzive, kao i lijekove za sprječavanje cerebralnog edema. Dodatno, ispiranje želuca se provodi otopinom klorovodične kiseline i kalijevog permanganata, budući da se neoplazma raspada i tijelo se truje produktima raspadanja.

Terapija zračenjem je usmjerena na zaustavljanje rasta i razmnožavanja malignih stanica. Za rak želuca, terapija zračenjem propisana je za metastaze u mozgu. Koliko dugo osoba živi nakon zračenja ovisi o zahvaćenom organu i drugim čimbenicima.

Prognoza je sljedeća:

kod oštećenja jetre liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i produljenje života pacijenata. Kemoterapija i zračenje zaustavljaju rast metastaza i smanjuju njihovu veličinu. Ako je lezija višestruka, sve metode su neučinkovite;

u slučaju oštećenja dišnog sustava, liječenje je također usmjereno na uklanjanje simptoma i produljenje života pacijenta. Operacija se propisuje vrlo rijetko. Koriste se zračenje i kemoterapija, ponekad se tumor uklanja laserom ako tumor raste u grlo i blokira bronhije;

ako su zahvaćeni dodaci, izvodi se operacija, izrezujući zahvaćeno tkivo paralelno s resekcijom želuca. Zatim se provodi agresivan tijek kemoterapije i zračenja kako bi se pacijentu dala šansa za preživljavanje.

Nepovoljna prognoza prati bilo koju fazu metastaze.

Uzrok metastaza je u uznapredovaloj bolesti, kod raka želuca metastaze se šire tek kada bolest dosegne 3. stadij. Morate slušati signale svog tijela, pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se pregledima.

Nedjelja, 19. srpnja 2015

Prognoza preživljavanja i kod raka želuca zanima svakog bolesnika i njegovu rodbinu. U ovom članku ćemo vam reći koliko ljudi žive s rakom želuca.

No zapamtite da su statistike prosjeci temeljeni na velikom broju pacijenata. Ne mogu vam točno reći što će vam se dogoditi. Kao što ne postoje dvije iste osobe, liječenje se razlikuje od osobe do osobe.

Ne treba se bojati – raspitajte se kod liječnika o prognozi očekivanog životnog vijeka.

Vaš liječnik može koristiti izraz "petogodišnja stopa preživljavanja". To ne znači da ćete živjeti samo pet godina. Ovo se odnosi na studije (statistike) koje se računaju za pet godina nakon dijagnoze.

Koliko dugo živite s rakom želuca?

42 od 100 ljudi kojima je dijagnosticiran rak želuca (odnosno 42%) bit će živi godinu dana nakon dijagnoze. Oko 19 od 100 ljudi (19%) prelazi petogodišnju barijeru preživljavanja. Otprilike 15 od svakih 100 ljudi (15%) živjet će najmanje deset godina.

Vaša prognoza preživljavanja ovisi o tome koliko je rano ili kasno dijagnosticiran rak (stadij vašeg raka).

Najčešće se rak želuca dijagnosticira u kasnoj fazi. Samo 20 od 100 ljudi (20%) će imati operaciju za liječenje raka želuca i bit će potpuno izliječeni od bolesti.

Prognoza preživljavanja ovisno o stadiju raka želuca

Prva razina

Stopa petogodišnjeg preživljavanja je 80%. Nažalost, vrlo malo ljudi se tako rano dijagnosticira rak želuca. Vjerojatno je samo jedan od sto slučajeva raka u prvom stadiju.

Druga faza

56% ljudi kojima je dijagnosticiran stadij 2 raka želuca živjet će najmanje 5 godina. Samo 6% raka želuca otkrije se u drugom stadiju.

Treća faza

U trećoj fazi, rak želuca se otkriva češće. Obično je oko 14% pacijenata u trećem stadiju. Prema statistikama, s rakom želuca, trećina pacijenata (38%) živi najmanje 5 godina - u fazi 3A. U stadiju 3B otprilike 15% pacijenata živi više od 5 godina.

Četvrta faza

Nažalost, 8 od 10 osoba s rakom želuca dijagnosticira se u četvrtom stadiju. Jasno je da je statistika preživljavanja niža nego za treći stadij. Liječnici su obično optimistični ako je pacijent živ dvije godine nakon što mu je dijagnosticiran rak želuca koji se već proširio. Obično će 5% ljudi preživjeti za 5 godina.

Koliko su ti podaci pouzdani?

Nikakva statistika ne može reći što će vam se dogoditi. Svaki rak je jedinstven. To jest, može se širiti različitim brzinama kod različitih ljudi.

Statistika nije dovoljno detaljna da bi nam govorila o tijeku bolesti ovisno o različitim metodama liječenja. Postoje mnogi pojedinačni čimbenici koji će odrediti prognozu liječenja i preživljavanja.

Ako ste prije bolesti bili dobrog općeg zdravlja, vaš će ishod biti bolji od prosjeka.

Klinička ispitivanja

Istraživanja pokazuju da sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može poboljšati prognozu. Nitko ne zna zašto se to događa. Možda to čini liječnike i medicinske sestre pažljivijima. Na primjer, možete imati više testova probira i krvnih pretraga.

Kako će rak želuca utjecati na vas fizički

Rak želuca i njegovo liječenje mogu uzrokovati fizičke promjene u vašem tijelu. Tijekom liječenja možete izgubiti težinu, izgubiti apetit i možda ćete imati poteškoća s jelom.

Dugo se možete osjećati umorno i slabo. Također može biti problema s vašim osobnim odnosima jer rak može utjecati na vaš seksualni život.

Kako se nositi s dijagnozom

Može biti teško nositi se s dijagnozom raka želuca, praktično i emocionalno.

Možete se osjećati uzrujano i uplašeno. Vrlo je važno da dobijete sve informacije o svojoj vrsti raka kako biste ga mogli bolje liječiti. Pacijenti koji su dobro informirani o svojoj bolesti lakše se nose s onim što se događa.

Možda ćete se morati nositi ne samo sa strahom i tjeskobom, već i s novčanim problemima. U tom slučaju trebat će vam informacije o financijskoj potpori.

Kako reći ljudima da imate rak? Što da kažem djeci?

Ne morate odlučiti o svemu odjednom. Može potrajati neko vrijeme.

Vaš liječnik ili medicinska sestra trebali bi znati kome se obratiti ako trebate pomoć. Ne odbijajte podršku voljenih osoba. I također zapamtite socijalne usluge.

Kontaktirajte nas ako imate želju.

Rak želuca je opasan ne samo kao maligna neoplazma, već i zbog svojih komplikacija, koje predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta. Najčešće komplikacije raka želuca koje mogu uzrokovati smrt bolesnika su perforacija ili perforacija tumora, začepljenje lumena želuca (stenoza) i krvarenje. Najvažniji čimbenici uspješnog liječenja ovog karcinoma su rana dijagnoza, određivanje stupnja, zračenje i kemoterapija nakon operacije, čime se osigurava pozitivna prognoza za bolesnika.

Životni vijek

Pitanje koliko dugo ljudi žive s rakom želuca i ima li smisla u operaciji nesumnjivo brine mnoge. Za predviđanje rezultata terapije u onkologiji koristi se izraz "petogodišnje preživljenje", koji pretpostavlja da se pacijent koji živi 5 godina nakon liječenja smatra apsolutno zdravim. Ako je bolest otkrivena prekasno, a ishod je već unaprijed određen, bolesnik bi trebao osjetiti brigu i sudjelovanje obitelji i prijatelja, osiguravajući pristojnu kvalitetu života do smrti.

Ukupna stopa preživljenja za rak želuca nakon operacije je oko 20% svih pacijenata.

Ova niska stopa opravdana je otkrivanjem bolesti u kasnim fazama. Međutim, svaki pojedinačni slučaj je individualan, a stopa preživljavanja pojedinog pacijenta i očekivani životni vijek nakon operacije ne mogu se podvrgnuti općoj statistici.

U zemljama s visokom razinom medicinske skrbi rak se otkriva u ranoj fazi, pa statistika smrtnosti i pozitivna prognoza izgledaju optimistično. Dakle, s ranom dijagnozom, petogodišnja stopa preživljavanja raka želuca u Japanu je oko 80-90%.

U Rusiji je statistička slika otkrivanja i preživljavanja pacijenata sljedeća:

• Stadij 0, rano otkriven, može se potpuno izliječiti nakon pravilnog liječenja i pravilne prehrane;
• Stadij I otkriva se u 10-20% pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je na razini od 60-80%;
• Stadiji II-III bolesti, u kojima su pogođeni regionalni limfni čvorovi, rak se dijagnosticira u trećini pacijenata, stopa preživljavanja je 15-50%;
• IV stadij bolesti s metastazama u organima utvrđuje se u polovici bolesnika, petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 5-7%.

Osim stupnja uznapredovale bolesti, na preživljenje bolesnika utječu i čimbenici kao što su:

1. Priroda tumora;
2. Stanje pacijentovog tijela i prisutnost popratnih bolesti;
3. Liječenje prije i poslije operacije.

Pozitivna prognoza u bolesnika s karcinomom želuca prvenstveno je određena mogućnošću radikalnog kirurškog zahvata, a samo mali postotak neoperiranih bolesnika živi više od 5 godina. Daljinsko širenje metastaza također značajno smanjuje životni vijek bolesnika. U takvoj situaciji ni operacija vas ne može spasiti - smrt nastupa za manje od 2 godine.

Uzroci razvoja raka

Rak nastaje iz genetski stranih tumorskih stanica sa znakovima agresije, koje karakteriziraju:

• brzi rast s mogućnošću dijeljenja svakih 30 minuta;
• klijanje u tkiva s naknadnim uništenjem;
• metastaza, u kojoj se stanice šire kroz limfne i krvne žile u druge organe, nakon čega raste sekundarni tumor;
• povećana vaskularizacija, odnosno otpuštanje specifičnih tvari koje potiču rast krvnih žila, što za posljedicu ima povećanje dotoka krvi i prehrane tumora uz istovremeno “pljačkanje” obližnjih zdravih tkiva;
• stvaranje toksina, odnosno trovanje cijelog tijela otrovima koje luči maligni tumor, što dovodi do njegovog potpunog iscrpljivanja.

Glavni uzroci raka želuca su:

• virusi koji mogu promijeniti genom stanice (papilomavirus, Epstein-Barr virus);
• prijevoz Helicobacter pylori;
• kancerogene kemikalije koje selektivno djeluju i mijenjaju DNA stanica;
• loša prehrana sa sustavnom pretjeranom konzumacijom začinjene, pržene hrane koja iritira želučanu sluznicu;
• ionizirajuće zračenje koje mijenja genom stanica (zračenje, X-zrake);
• katran i nikotin, koji su snažni kancerogeni;
• stanje imunodeficijencije;
• genetska predispozicija.

Osim navedenih razloga za nastanak tumorskih stanica u želucu, postoje neke bolesti koje mogu potaknuti razvoj raka, a među njima su:

1. Kronični atrofični gastritis;
2. Erozija ili čir na želucu;
3. polipi;
4. Duodenogastrični refluks.

Vrste raka

Klasifikacija malignih neoplazmi želuca temelji se na sljedećim kriterijima:

• histološki tip stanica neoplazme;
• klinički stadij;
• tip rasta tumora.

Prema histološkom tipu stanica razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:

• karcinom prstenastih pečatnjaka, formiran od vrčastih stanica koje proizvode sluz;
• karcinom skvamoznih stanica, koji je rezultat degeneracije želučanih epitelnih stanica;
• adenokarcinom, koji se razvija iz sekretornih stanica sluznice organa;
• rak žlijezda, koji se javlja kao rezultat transformacije žljezdanih stanica;
• nediferencirani karcinom, koji je tumor koji se razvija iz nezrelih stanica želučane sluznice koje nisu prošle diferencijaciju.

Nediferencirani rak ima brzi rast, prisutnost metastaza i najizraženiju malignost i često dovodi do tako tužnog ishoda kao što je smrt pacijenta.

Prema vrsti patologije rasta, rak želuca se dijeli na:

1. Intestinalni tip, u kojem su stanice međusobno povezane, a tumor polako raste u šupljinu organa (žljezdani rak, adenokarcinom);
2. Difuzni tip, karakteriziran činjenicom da tumorske stanice nisu međusobno povezane, a sama neoplazma ne strši u šupljinu (nediferencirani rak).

Ovisno o težini procesa, razlikuje se 5 kliničkih stadija raka želuca, naime:

• Stadij 0 – tumor je male veličine, ne zahvaća bazalnu membranu i nema metastaze; njegovo uklanjanje u ranoj fazi daje pozitivnu prognozu za izlječenje raka;
• Stadij I - neoplazma koja se ne proteže izvan želuca; limfni čvorovi mogu sadržavati tumorske stanice;
• Stadij II - tumor raste kroz mišićni sloj stijenke organa i prisutan je u nekoliko limfnih čvorova; u ovom slučaju, prognoza je nepovoljnija, potrebno je uklanjanje tumora i kemoterapija;
• Stadij III - neoplazma raste kroz sve stijenke, a njezine se stanice nalaze u 6-7 limfnih čvorova iu vezivnom tkivu oko želuca;
• Stadij IV - neoperabilni tumor, čije uklanjanje više nije praktično, zahvaća većinu limfnih čvorova, dajući metastaze u organe kao što su jednjak, gušterača i jetra; Prognoza je izrazito nepovoljna, provodi se terapija za ublažavanje boli.

Znakovi raka želuca

Nakon što su čuli strašnu dijagnozu "rak želuca", ljudi postavljaju pitanje: "Koliko ljudi živi s ovom bolešću?" Prognoza ovisi ne samo o fizičkom stanju osobe, već io stupnju zanemarivanja maligne patologije. Kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme, ne smijete propustiti simptome i znakove koji ukazuju na mogući razvoj patologije.

Prvi simptomi koji ukazuju na rak želuca su sljedeći:

1. Mučnina;
2. Dugotrajna žgaravica;
3. Osjećaj punoće u želucu nakon jela;
4. Smanjen apetit i progresivni gubitak težine;
5. Apatija i depresija;
6. Poremećaj spavanja;
7. Bljedoća kože.

I iako ti simptomi nisu specifični, ako se pojave, potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se potpunom pregledu. Rano otkrivanje raka daje šansu za dobru prognozu.

U kasnijim stadijima bolest se manifestira simptomima kao što su:

• anemija;
• progresivni gubitak težine;
• kronična bol u trbuhu, koja postaje intenzivnija i nepodnošljivija, zrači u donji dio leđa i leđa;
• stalna mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• slabost;
• bljedilo sluznice i kože;
• dispepsija.

Dijagnoza bolesti

Simptomi maligne patologije trebali bi poslužiti kao motivirajući čimbenik za posjet liječniku. Danas se u onkologiji uspješno koriste brojne instrumentalne i laboratorijske metode koje omogućuju prepoznavanje bolesti i njezin stupanj.

Među njima:

1. Fibrogastroduodenoskopija;
2. Biopsija zahvaćenog tkiva s daljnjim histološkim pregledom;
3. MRI i kompjutorizirana tomografija probavnog trakta;
4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
5. Gastrointestinalni tumorski markeri s određivanjem razine CEA (karcinoembrionalni antigen).

Metode terapije

Na pitanje "Koliko dugo možete živjeti nakon operacije raka želuca?" Nemoguće je odgovoriti nedvosmisleno.

Liječenje bolesti i pozitivna prognoza ovise o stadiju patološkog procesa:

• u stadijima 0 i I mogu se provesti operacije za očuvanje organa, uključujući uklanjanje tumora nakon čega slijedi tijek kemoterapije;
• stadij II uključuje operaciju djelomičnog uklanjanja organa i limfnih čvorova, nakon čega slijedi dugotrajna kemoterapija;
• u zadnjim stadijima III i IV nema razloga za operaciju, poduzimaju se mjere za ublažavanje boli i uklanjanje toksina iz tijela do smrti pacijenta.

Kako se osoba ne bi brinula o tome kako se nositi s rakom želuca i koliko dugo žive nakon liječenja, potrebno je paziti na svoje zdravlje. Za prevenciju nastanka i razvoja raka potrebno je pravodobno liječenje akutnih, kroničnih i prekanceroznih bolesti, prestanak pušenja i alkohola te pravilna uravnotežena prehrana.