Koliko ima slušnih koščica? Čemu služe slušne koščice?

Srednje uho sastoji se od šupljina i kanala koji međusobno komuniciraju: bubna šupljina, slušna (Eustahijeva) cijev, prolaz u antrum, antrum i stanice mastoidnog nastavka (sl.). Granica između vanjskog i srednjeg uha je bubnjić (vidi).

Riža. 1. Lateralni zid bubne šupljine. Riža. 2. Medijalna stijenka bubne šupljine. Riža. 3. Presjek glave, izveden duž osi slušne cijevi (donji dio rezanja): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membranski timpani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 - inkus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tenzor bubnjića; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - koraka; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - ulaz u meatus acuslcus ext.; 26 - ušna školjka; 27 - meatus acuslcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - ždrijelo; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - u. temporalis.

Srednje uho sastoji se od bubne šupljine, eustahijeve tube i mastoidnih zračnih stanica.

Između vanjskog i unutarnjeg uha nalazi se bubna šupljina. Njegov volumen je oko 2 cm3. Obložena je sluznicom, ispunjena zrakom i sadrži niz važnih elemenata. Unutar bubne šupljine nalaze se tri slušne koščice: malleus, incus i stremen, koji su tako nazvani zbog svoje sličnosti s naznačenim objektima (slika 3). Slušne koščice su međusobno povezane pomičnim zglobovima. Čekić je početak ovog lanca; on je utkan u bubnjić. Nakovanj zauzima srednji položaj i nalazi se između malleusa i stapesa. Stapes je posljednja karika u lancu slušnih koščica. S unutarnje strane bubne šupljine nalaze se dva prozora: jedan je okrugao, vodi u pužnicu, prekriven sekundarnom opnom (za razliku od već opisane bubne opne), drugi je ovalan, u koji je umetnut stremen, kao u okvir. Prosječna težina malleusa je 30 mg, inkusa 27 mg, a stapesa 2,5 mg. Malleus ima glavu, vrat, kratki nastavak i dršku. Drška čekića utkana je u bubnjić. Glava malleusa povezana je s inkusnim zglobom. Obje ove kosti obješene su ligamentima o stijenke bubne šupljine i mogu se pomicati kao odgovor na vibracije bubnjića. Pri pregledu bubne opne kroz nju se vidi kratki nastavak i drška malleusa.

Riža. 3. Slušne koščice.

1 - tijelo nakovnja; 2 - kratki proces inkusa; 3 - dugi proces nakovnja; 4 - stražnja noga stremena; 5 - nožna ploča stremena; 6 - ručka čekića; 7 - prednji proces; 8 - vrat malleusa; 9 - glava čekića; 10 - zglob malleus-incus.

Nakovanj ima tijelo, kratke i duge nastavke. Uz pomoć potonjeg, povezan je sa stremenom. Stremen ima glavu, vrat, dvije noge i glavnu ploču. Drška malleusa utkana je u bubnjić, a nožna pločica stapesa umetnuta je u ovalni prozor, tvoreći tako lanac slušnih koščica. Zvučne vibracije putuju od bubnjića do lanca slušnih koščica, koje tvore mehanizam poluge.

U bubnoj šupljini postoji šest zidova; Vanjski zid bubne šupljine uglavnom je bubnjić. Ali budući da se bubna šupljina proteže prema gore i dolje izvan bubne opne, elementi kosti, osim bubne opne, također sudjeluju u formiranju njezine vanjske stijenke.

Gornji zid - krov bubne šupljine (tegmen tympani) - odvaja srednje uho od lubanjske šupljine (srednja lubanjska jama) i tanka je koštana ploča. Donja stijenka ili dno bubne šupljine nalazi se malo ispod ruba bubnjića. Ispod njega je bulbus vratne vene (bulbus venae jugularis).

Stražnja stijenka graniči s pneumatskim sustavom mastoidnog nastavka (antrum i stanice mastoidnog nastavka). Silazni dio facijalnog živca prolazi kroz stražnju stijenku bubne šupljine iz koje ovdje polazi ušna tetiva (chorda tympani).

Prednji zid u gornjem dijelu zauzima ušće Eustahijeve cijevi, povezujući bubnu šupljinu s nazofarinksom (vidi sliku 1). Donji dio ove stijenke je tanka koštana ploča koja odvaja bubnu šupljinu od uzlaznog segmenta unutarnje karotidne arterije.

Unutarnja stijenka bubne šupljine istovremeno tvori vanjsku stijenku unutarnjeg uha. Između ovalnog i okruglog prozora nalazi se izbočina - rt (promontorium), koji odgovara glavnom uvojku pužnice. Na ovom zidu bubne šupljine iznad ovalnog prozora nalaze se dvije uzvisine: jedna odgovara kanalu facijalnog živca koji prolazi ovdje neposredno iznad ovalnog prozora, a druga odgovara izbočenju horizontalnog polukružnog kanala, koji leži iznad facijalnog živca kanal.

Dva su mišića u bubnoj šupljini: mišić stapedius i mišić tensor tympani. Prvi je pričvršćen za glavu stremena i inervira ga facijalni živac, drugi je pričvršćen za ručku malleusa i inervira ga grana trigeminalnog živca.

Eustahijeva cijev povezuje bubnu šupljinu sa šupljinom nazofarinksa. U jedinstvenoj međunarodnoj anatomskoj nomenklaturi, odobrenoj 1960. godine na VII međunarodnom kongresu anatoma, naziv "Eustahijeva cijev" zamijenjen je izrazom "slušna cijev" (tuba anditiva). Eustahijeva cijev ima koštani i hrskavični dio. Prekrivena je sluznicom obloženom trepljastim stupastim epitelom. Trepetljike epitela pomiču se prema nazofarinksu. Duljina cijevi je oko 3,5 cm.Kod djece je cijev kraća i šira nego kod odraslih. U mirnom stanju, cijev je zatvorena, jer su njene stijenke na najužem mjestu (na mjestu gdje koštani dio cijevi prelazi u hrskavični dio) jedna uz drugu. Prilikom gutanja, cijev se otvara i zrak ulazi u bubnu šupljinu.

Mastoidni nastavak temporalne kosti nalazi se iza ušne školjke i vanjskog zvukovoda.

Vanjska površina mastoidnog procesa sastoji se od kompaktnog koštanog tkiva i završava na dnu s vrhom. Mastoidni nastavak sastoji se od velikog broja zračnih (pneumatskih) stanica odvojenih jedna od druge koštanim pregradama. Često postoje mastoidni nastavci, takozvani diploetični, kada im je osnova spužvasta kost, a broj zračnih stanica je neznatan. U nekih ljudi, osobito onih koji pate od kronične gnojne bolesti srednjeg uha, mastoidni nastavak sastoji se od guste kosti i ne sadrži zračne stanice. To su takozvani sklerotični mastoidni nastavci.

Središnji dio mastoidnog nastavka je špilja - antrum. To je velika zračna stanica koja komunicira s timpaničnom šupljinom i ostalim zračnim stanicama mastoidnog nastavka. Gornji zid, odnosno krov špilje, odvaja je od srednje lubanjske jame. U novorođenčadi, mastoidni nastavak je odsutan (još nije razvijen). Obično se razvija u 2. godini života. Međutim, antrum je prisutan i kod novorođenčadi; nalazi se iznad zvukovoda, vrlo površinski (na dubini od 2-4 mm) i naknadno se pomiče straga i prema dolje.

Gornja granica mastoidnog procesa je temporalna linija - izbočina u obliku valjka, koja je poput nastavka zigomatskog procesa. U većini slučajeva, dno srednje lubanjske jame nalazi se u razini ove linije. Na unutarnjoj površini mastoidnog nastavka, koja je okrenuta prema stražnjoj lubanjskoj jami, nalazi se žljebasto udubljenje u kojem se nalazi sigmoidni sinus koji odvodi vensku krv iz mozga u bulbus jugularne vene.

Srednje se uho opskrbljuje arterijskom krvlju uglavnom iz vanjskih, a manjim dijelom iz unutarnjih karotidnih arterija. Inervaciju srednjeg uha provode grane glosofaringealnog, facijalnog i simpatičkog živca.

Svi znaju da ljudsko uho ima složenu strukturu: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Srednje uho ima važnu ulogu u cjelokupnom slušnom procesu, jer obavlja funkciju provođenja zvuka. Bolesti koje se javljaju u srednjem uhu predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu. Stoga je proučavanje strukture, funkcija i načina zaštite srednjeg uha od infekcija vrlo hitan zadatak.

Građa organa

Srednje uho nalazi se duboko u temporalnoj kosti i predstavljeno je sljedećim organima:

• bubna šupljina;

Srednje uho je strukturirano kao skup zračnih šupljina. Njegov središnji dio je bubna šupljina - područje između i. Ima sluzavu površinu i podsjeća na prizmu ili tamburin. Bubna šupljina odvojena je od lubanje gornjim zidom.

Anatomija srednjeg uha predviđa njegovo odvajanje od unutarnjeg uha koštanom stijenkom. U ovom zidu postoje 2 rupe: okrugla i ovalna. Svaki otvor, odnosno prozor, zaštićen je elastičnom membranom.

Šupljina srednjeg uha sadrži i, koji prenose zvučne vibracije. Ove kosti uključuju malleus, incus i stremen. Nazivi kostiju nastali su u vezi s osobitostima njihove strukture. Mehanizam interakcije slušnih koščica nalikuje sustavu poluga. Malleus, incus i stremen povezani su zglobovima i ligamentima. U središtu bubnjića nalazi se ručka malleusa, čija je glava povezana s inkusom, a dugim nastavkom s glavom stremena. Stapes ulazi u foramen ovale, iza kojeg se nalazi vestibulum – dio unutarnjeg uha ispunjen tekućinom. Sve su kosti prekrivene sluznicom.

Važan element srednjeg uha je slušna cijev. Povezuje bubnu šupljinu s vanjskim okolišem. Ušće cijevi nalazi se u razini tvrdog nepca i otvara se u nazofarinks. Otvor slušne cijevi je zatvoren kada nema pokreta sisanja ili gutanja. Postoji jedna značajka strukture cijevi u novorođenčadi: šira je i kraća nego kod odrasle osobe. Ova činjenica olakšava prodiranje virusa.

Mastoidni nastavak je nastavak temporalne kosti koji se nalazi iza njega. Struktura dodatka je šupljina, jer sadrži šupljine ispunjene zrakom. Šupljine međusobno komuniciraju kroz uske proreze, što omogućuje srednjem uhu da poboljša svoja akustična svojstva.

Građa srednjeg uha također upućuje na prisutnost mišića. Mišić tensor tympani i mišić stapedius najmanji su mišići u cijelom tijelu. Uz njihovu pomoć, slušne koščice se podupiru i prilagođavaju. Osim toga, mišići srednjeg uha osiguravaju smještaj organa na zvukove različite visine i jakosti.

Namjena i funkcije

Funkcioniranje slušnog organa nemoguće je bez ovog elementa. Srednje uho sadrži najvažnije komponente, koje zajedno obavljaju funkciju provođenja zvuka. Bez srednjeg uha ova se funkcija ne bi mogla ostvariti i osoba ne bi mogla čuti.

Slušne koščice osiguravaju koštano provođenje zvuka i mehanički prijenos vibracija do ovalnog prozora predvorja. 2 mala mišića obavljaju niz važnih zadataka za sluh:

• održavati ton bubnjića i mehanizam slušnih koščica;
• zaštititi unutarnje uho od jakih zvučnih iritacija;
• omogućiti prilagodbu aparata za provođenje zvuka zvukovima različite jačine i visine.

Na temelju funkcija koje obavlja srednje uho sa svim svojim sastavnim dijelovima, možemo zaključiti da bez njega slušna funkcija čovjeku ne bi bila poznata.

Bolesti srednjeg uha

Bolesti uha jedna su od najneugodnijih bolesti za čovjeka. Oni predstavljaju veliku opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Srednje uho, kao najvažniji dio slušnog organa, podložno je raznim bolestima. Ako se bolest srednjeg uha ne liječi, osoba riskira da postane nagluha i značajno smanji kvalitetu svog života.

Završava bubnjićom, slijepo zatvarajući slušni kanal, graničeći s:

• s zglobom donje čeljusti, pri žvakanju, pokret se prenosi na hrskavični dio prolaza;
• sa stanicama mastoidnog procesa, facijalnog živca;
• sa žlijezdom slinovnicom.

Membrana između vanjskog i srednjeg uha je ovalna prozirna vlaknasta ploča, duljine 10 mm, širine 8-9 mm i debljine 0,1 mm. Površina membrane je oko 60 mm 2.

Ravnina membrane nalazi se koso u odnosu na os ušnog kanala pod kutom, ljevkasto uvučena u šupljinu. Najveća napetost membrane je u središtu. Iza bubnjića nalazi se šupljina srednjeg uha.

Tamo su:

• šupljina srednjeg uha (tipan);
• slušna cijev (Eustahijeva cijev);
• slušne koščice.

Bubna šupljina

Šupljina se nalazi u temporalnoj kosti, njen volumen je 1 cm 3. U njemu se nalaze slušne koščice, spojene s bubnjićem.

Mastoidni proces, koji se sastoji od zračnih stanica, nalazi se iznad šupljine. U njemu se nalazi špilja - zračna ćelija koja u anatomiji ljudskog uha služi kao najkarakterističniji orijentir pri izvođenju bilo kakvih operacija na uhu.

Eustahijeva cijev

Formacija je duga 3,5 cm, s promjerom lumena do 2 mm. Njegova gornja usta nalaze se u bubnoj šupljini, donja faringealna usta otvaraju se u nazofarinksu na razini tvrdog nepca.

Slušna cijev se sastoji od dva dijela, odvojena najužim mjestom - prevlakom. Iz bubne šupljine izlazi koštani dio, a ispod istmusa nalazi se membrano-hrskavični dio.

Stijenke cijevi u hrskavičnom dijelu normalno su zatvorene, lagano se otvaraju tijekom žvakanja, gutanja i zijevanja. Proširenje lumena cijevi osiguravaju dva mišića povezana s velum palatine. Sluznica je obložena epitelom, čije se trepavice pomiču prema ustima ždrijela, osiguravajući drenažnu funkciju cijevi.

Najmanje kosti u ljudskoj anatomiji, slušne koščice uha, namijenjene su provođenju zvučnih vibracija. U srednjem uhu nalazi se lanac: malleus, stremen, incus.

Malleus je pričvršćen za bubnu opnu, njegova glava artikulira s inkusom. Proces inkusa povezan je sa stapesom, koji je u svojoj osnovi pričvršćen za prozor predvorja, koji se nalazi na labirintskom zidu između srednjeg i unutarnjeg uha.

Struktura je labirint koji se sastoji od koštane čahure i membranozne tvorevine koja prati oblik čahure.

U koštanom labirintu postoje:

• predvorje;
• puž;
• 3 polukružna kanala.

Puž

Tvorba kosti je trodimenzionalna spirala od 2,5 zavoja oko koštane šipke. Širina baze kohlearnog stošca je 9 mm, visina je 5 mm, duljina koštane spirale je 32 mm. Iz koštane šipke u labirint se proteže spiralna ploča koja dijeli koštani labirint na dva kanala.

U bazi spiralne lamele nalaze se slušni neuroni spiralnog ganglija. Koštani labirint sadrži perilimfu i membranski labirint ispunjen endolimfom. Membranski labirint je uzicama obješen u koštani labirint.

Perilimfa i endolimfa su funkcionalno povezane.

• Perilimfa – po ionskom sastavu je bliska krvnoj plazmi;
• endolimfa – slična unutarstaničnoj tekućini.

Kršenje ove ravnoteže dovodi do povećanog pritiska u labirintu.

Pužnica je organ u kojem se fizičke vibracije perilimfne tekućine pretvaraju u električne impulse iz živčanih završetaka kranijalnih centara koji se prenose do slušnog živca i mozga. Na vrhu pužnice nalazi se slušni analizator - Cortijev organ.

predvorje

Najstariji anatomski srednji dio unutarnjeg uha je šupljina koja omeđuje scala cochlea kroz kuglastu vrećicu i polukružne kanale. Na zidu vestibula koji vodi u bubnu šupljinu nalaze se dva prozora - ovalni prozor prekriven stapesom i okrugli prozor koji predstavlja sekundarni bubnjić.

Značajke strukture polukružnih kanala

Sva tri međusobno okomita koštana polukružna kanala imaju sličnu strukturu: sastoje se od proširene i jednostavne peteljke. Unutar kostiju postoje membranski kanali koji ponavljaju njihov oblik. Polukružni kanali i vestibularne vrećice čine vestibularni aparat i odgovorni su za ravnotežu, koordinaciju i određivanje položaja tijela u prostoru.

U novorođenčadi, organ nije formiran i razlikuje se od odrasle osobe u nizu strukturnih značajki.

ušna školjka

• Ljuska je mekana;
• režanj i kovrča su slabo izraženi i formiraju se do dobi od 4 godine.

zvukovod

• Koštani dio nije razvijen;
• zidovi prolaza nalaze se gotovo blizu;
• Membrana bubnjića leži gotovo vodoravno.

• Gotovo veličine za odrasle;
• U djece je bubnjić deblji nego u odraslih;
• prekrivena sluznicom.

Bubna šupljina

U gornjem dijelu šupljine nalazi se otvoreni otvor, kroz koji kod akutne upale srednjeg uha infekcija može prodrijeti u mozak, uzrokujući fenomen meningizma. Kod odrasle osobe taj se jaz zatvara.

Mastoidni nastavak kod djece nije razvijen, to je šupljina (atrij). Razvoj privjeska počinje u dobi od 2 godine i završava do 6 godina.

Eustahijeva cijev

U djece je slušna cijev šira, kraća nego u odraslih i smještena vodoravno.

Složeni parni organ prima zvučne vibracije od 16 Hz - 20 000 Hz. Ozljede i zarazne bolesti smanjuju prag osjetljivosti i dovode do postupnog gubitka sluha. Napredak medicine u liječenju bolesti uha i slušni aparati omogućuju vraćanje sluha i kod najtežih slučajeva gubitka sluha.

Video o strukturi slušnog analizatora

Srednje uho (auris media) sastoji se od nekoliko međusobno povezanih zračnih šupljina: bubne šupljine (cavum tympani), slušne cijevi (tuba auditiva), ulaza u špilju (aditus ad antrum), špilje (antrum) i pripadajućeg zraka. stanice mastoidnog nastavka (cellulae mastoidea). Kroz slušnu cijev srednje uho komunicira s nazofarinksom; u normalnim uvjetima ovo je jedina komunikacija između svih šupljina srednjeg uha i vanjskog okoliša.

1 - horizontalni polukružni kanal; 2 - kanal facijalnog živca; 3 - krov bubne šupljine; 4 - prozor predsoblja; 5 - polu-kanal mišića; 6 - timpanijski otvor slušne cijevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - promontorium; 9 - timpanijski živac; 10 - jugularna jama; 11 - kohlearni prozor; 12 - žica bubnja; 13 - piramidalni proces; 14 - ulaz u špilju.

Šupljina bubnjića (slika 4.4). Bubnu šupljinu možemo usporediti s kockom nepravilnog oblika obujma do 1 cm3. Ima šest zidova: gornji, donji, prednji, stražnji, vanjski i unutarnji.

Gornji zid, ili krov, bubne šupljine (tegmen tympani) predstavljen je koštanom pločom debljine 1-6 mm. Odvaja bubnu šupljinu od srednje lubanjske jame. Na krovu su male rupice kroz koje prolaze žile koje nose krv iz dura mater u sluznicu srednjeg uha. Ponekad se u gornjem zidu stvaraju dehiscencije; u tim slučajevima, sluznica bubne šupljine je neposredno uz dura mater.

U novorođenčadi i djece prvih godina života na granici između piramide i ljuske sljepoočne kosti nalazi se nezatvorena pukotina (fissura petrosquamosa) koja kod njih uzrokuje pojavu moždanih simptoma tijekom akutne upale srednjeg uha. . Naknadno se na tom mjestu stvara šav (sutura petrosquamosa) i eliminira se veza s lubanjskom šupljinom na tom mjestu.

Donja (jugularna) stijenka, odnosno dno bubne šupljine (paries jugularis), graniči s donjom jugularnom jamom (fossa jugularis), u kojoj se nalazi bulbus vratne vene (bulbus) venae jugularis). Što jama više strši u bubnu šupljinu, koštana stijenka je tanja. Donja stijenka može biti vrlo tanka ili imati dehiscencije, kroz koje bulbus vene ponekad strši u bubnu šupljinu. To omogućuje ozljedu bulbusa jugularne vene, popraćenu teškim krvarenjem, tijekom paracenteze ili nepažljivog struganja granulacija s dna bubne šupljine.

Prednji zid, cjevasti ili karotidni (paries tubaria, s.caroticus), bubne šupljine formira tanka koštana ploča, izvan koje se nalazi unutarnja karotidna arterija. U prednjoj stijenci nalaze se dva otvora od kojih gornji, uski, vodi u polukanal za mišić koji rasteže bubnu opnu (semicanalis m.tensoris tympani), a donji, široki, vodi u timpanalni otvor slušnog kanala. cijev (ostium tympanicum tybae auditivae). Osim toga, prednji zid je probušen tankim kanalićima (canaliculi caroticotympanici), kroz koje prolaze žile i živci u bubnu šupljinu; u nekim slučajevima ima dehiscenciju.

Stražnja (mastoidna) stijenka bubne šupljine (paries mastoideus) graniči s mastoidnim nastavkom. U gornjem dijelu ovog zida nalazi se široki prolaz (aditus adantrum), koji povezuje supratimpansko udubljenje - potkrovlje (potkrovlje) sa stalnom ćelijom mastoidnog procesa - špilja (antrum mastoideum). Ispod ovog prolaza nalazi se koštana izbočina - piramidalni nastavak, od kojeg počinje stapedius mišić (m.stapedius). Na vanjskoj površini piramidalnog procesa nalazi se bubnjić (apertura tympanica canaliculi chordae), kroz koji bubnjić (chorda tympani), koji se proteže od facijalnog živca, ulazi u bubnu šupljinu. Silazni krak kanala facijalnog živca prolazi kroz debljinu donjeg dijela stražnjeg zida.

Vanjsku (membranoznu) stijenku bubne šupljine (paries membranaceus) čini bubna opna, a djelomično u području atika koštana ploča koja se proteže od gornjih koštanih stijenki vanjskog zvukovoda.

Unutarnji (labirintni, medijalni, promotorni) zid bubne šupljine (paries labyrinthicus) je vanjski zid labirinta i odvaja ga od šupljine srednjeg uha. U središnjem dijelu ove stijenke nalazi se uzvišenje ovalnog oblika - rt (promontorium), nastalo izbočenjem glavnog uvojka pužnice.

Straga i gore od promontorijuma nalazi se niša za prozor predvorja (ovalni prozor prema staroj nomenklaturi; fenestra vestibuli), zatvorena bazom stremena (basis stapedis). Potonji je pričvršćen na rubove prozora pomoću prstenastog ligamenta (lig. annulare). U smjeru posteriorno i prema dolje od promontorijuma nalazi se još jedna niša, na čijem se dnu nalazi kohlearni prozor (okrugli prozor prema staroj nomenklaturi; fenestra cochleae), koji vodi u pužnicu i zatvara ga sekundarna bubna opna (membrana). ympany secundaria), koji se sastoji od tri sloja: vanjskog - sluznog, srednjeg - vezivnog tkiva i unutarnjeg - endotelnog.

Kako nastaje percepcija zvuka?

Zvučni valovi dopiru do vanjske školjke i prenose se u vanjsko uho, gdje uzrokuju pomicanje bubnjića. Ove vibracije pojačavaju slušne koščice i prenose ih na membranu srednjeg prozora. U unutarnjem uhu vibracije izazivaju kretanje perilimfe.

Ako su vibracije prilično jake, tada dopiru do endolimfe, a ona zauzvrat izaziva iritaciju dlakastih stanica (receptora) Cortijevog organa. Zvukovi različite visine pokreću tekućinu u različitim smjerovima, što detektiraju živčane stanice. Oni pretvaraju mehaničke vibracije u živčani impuls, koji preko slušnog živca dolazi do temporalnog režnja korteksa.

Zvučni val koji ulazi u uho pretvara se u živčani impuls

Fiziologiju percepcije zvuka teško je proučavati, budući da zvuk uzrokuje lagano pomicanje membrane, vibracije tekućine su vrlo male, a sama anatomska regija je mala i nalazi se u kapsuli labirinta.

Anatomija ljudskog uha omogućuje detektiranje valova od 16 do 20 tisuća titraja u sekundi. To nije puno u usporedbi s drugim životinjama. Na primjer, mačka percipira ultrazvuk i može detektirati do 70 tisuća vibracija u sekundi. S godinama se čovjekova percepcija zvuka pogoršava.

Dakle, tridesetpetogodišnja osoba može percipirati zvuk ne veći od 14 tisuća Hz, a oni stariji od 60 godina mogu percipirati samo do tisuću vibracija u sekundi.

Bolesti uha

Patološki proces koji se javlja u ušima može biti upalni, neupalni, traumatski ili gljivični. Neupalne bolesti uključuju otosklerozu, vestibularni neuritis, Meniereovu bolest.

Otoskleroza se razvija kao posljedica patološke proliferacije tkiva, zbog čega slušne koščice gube pokretljivost i dolazi do gluhoće. Najčešće, bolest počinje u pubertetu i do 30. godine osoba ima izražene simptome.

Meniereova bolest se razvija zbog nakupljanja tekućine u unutarnjem uhu osobe. Znakovi patologije: mučnina, povraćanje, tinitus, vrtoglavica, poteškoće s koordinacijom. Može se razviti vestibularni neuritis.

Ova patologija, ako se javlja izolirano, ne uzrokuje oštećenje sluha, ali može izazvati mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, tremor, glavobolju i konvulzije. Najčešće bolesti uha su upalne prirode.

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se:

• upala vanjskog uha;
• upala srednjeg uha;
• unutarnji otitis;
• labirintitis.

Nastaju kao posljedica razvoja infekcije.

Ako se upala srednjeg uha zanemari, zahvaćen je slušni živac, što može dovesti do nepovratne gluhoće

Sluh se smanjuje kao posljedica stvaranja čepića u vanjskom uhu. Normalno se sumpor izlučuje sam od sebe, ali ako se poveća njegova proizvodnja ili mu se promijeni viskoznost, može se nakupiti i blokirati kretanje bubnjića.

Bolesti traumatske prirode uključuju oštećenje ušne školjke zbog modrica, prisutnost stranih tijela u slušnom kanalu, deformaciju bubnjića, opekline, akustične ozljede i ozljede vibracija.

Mnogo je razloga zašto može doći do gubitka sluha. Može se pojaviti kao posljedica kršenja percepcije zvuka ili prijenosa zvuka. U većini slučajeva lijekovi mogu vratiti sluh. Provodi se terapija lijekovima, fizioterapija i kirurško liječenje.

Liječnici su uspjeli zamijeniti slušne koščice ili bubnjić sintetičkim, te u ljudsko unutarnje uho ugraditi elektrodu koja će prenositi vibracije u mozak. Ali ako su stanice kose oštećene kao posljedica patologije, tada se sluh ne može vratiti.

Struktura ljudskog uha je složena i pojava negativnog čimbenika može pogoršati sluh ili dovesti do potpune gluhoće. Stoga osoba mora održavati higijenu sluha i spriječiti razvoj zaraznih bolesti.

Srednje uho sastoji se od bubne šupljine i slušne cijevi koja komunicira s nazofarinksom.

Bubna šupljina, cavum tympani(vidi sl. 356, 359), nalazi se u podnožju piramide temporalne kosti između vanjskog zvukovoda i labirinta (unutarnjeg uha). Sadrži lanac od tri male kosti koje prenose zvučne vibracije od bubnjića do labirinta. Bubna šupljina ima vrlo malu veličinu (volumen oko 1 cm3) i nalikuje tamburini koja se nalazi na rubu, snažno nagnuta prema vanjskom zvukovodu. U bubnoj šupljini postoji šest zidova:

1. Lateralni zid bubne šupljine, paries membranaceus, koju čine bubnjić i koštana ploča vanjskog zvukovoda. Gornji prošireni dio bubne šupljine u obliku kupole, recessus epitympdnicus, sadrži dvije slušne koščice: glavu malleusa i incus. U slučaju bolesti, patološke promjene u srednjem uhu su najizraženije u recessus epitympanicus.

2. Medijalni zid bubne šupljine je uz labirint, pa se stoga naziva labirintnim, paries labyrinthicus. Ima dva prozora: okrugli, prozor puž- fenestra cochleae, koja vodi do pužnice i produžene membrane tympani secundaria, te ovalne, prozor predvorja- fenestra vestibuli, otvara se u vestibulum labyrinthii. Baza treće slušne koščice, stapes, umetnuta je u posljednju rupu.

3. Stražnja stijenka bubne šupljine, paries mastofdeus, nosi uzvišenje, eminentia pyramidalis, za postavljanje m. stapedius Recessus epitympanicus nastavlja se posteriorno u špilju mastoidnog procesa, antrum mastoideum, gdje se otvaraju zračne stanice potonjeg, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum je mala šupljina koja strši prema mastoidnom nastavku, od čije vanjske površine je odvojena slojem kosti koji graniči sa stražnjom stijenkom zvukovoda odmah iza spina suprameatum, gdje se špilja obično otvara tijekom gnojenja u mastoidni nastavak.

4. Prednji zid bubne šupljine naziva se paries caroticus, budući da je unutarnja karotidna arterija blizu njega. U gornjem dijelu ove stijenke nalazi se unutarnji otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae, koji u novorođenčadi i male djece široko zjapi, što objašnjava česti prodor infekcije iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i dalje u lubanja.

5. Gornji zid bubne šupljine, paries tegmentalis, odgovara tegmen tympani na prednjoj površini piramide i odvaja bubnu šupljinu od lubanjske šupljine.

6. Donja stijenka ili dno bubne šupljine, paries jugularis, okrenut prema bazi lubanje uz fossa jugularis.

U bubnoj šupljini nalaze se tri mala slušne koščice(Sl. 358) nazvani su prema svom izgledu kao malleus, incus i stremen. 1. Čekić, čekić, opremljen zaobljenom glavom, caput mallei, koja je preko vrata, collum mallei, povezana s drškom, manubrium mallei. 2. Nakovanj, nakovanj, ima tijelo, corpus incudis, i dva divergentna nastavaka, od kojih je jedan kraći, crus breve, usmjeren unatrag i naliježe na fosu, a drugi dugi nastavak, crus longum, ide paralelno s drškom malleusa medijalno i posteriorno od njega i na svom kraju ima malo ovalno zadebljanje, processus lenticutdris, zglobljeno sa stremenom. 3. Stremen, faze, svojim oblikom opravdava svoje ime i sastoji se od male glavice, caput stapedis, koja nosi zglobnu površinu za processus lentikuldris inkusa i dvije noge: prednje, ravnije, crus anterius, i stražnje, više zakrivljene, crus posterius , koji se spajaju s ovalnom pločom, basis stapedis, umetnutom u prozor predvorja.

Na spojevima slušnih koščica nastaju dva prava zgloba s ograničenom pokretljivošću: art. incudomalledris i art. incudostapedia. Stapes ploča je vezivnim tkivom povezana s rubovima fenestra vestibuli, syndesmosis tympanosiapedia. Slušne koščice također su ojačane s nekoliko zasebnih ligamenata. Općenito, sve tri slušne koščice predstavljaju više ili manje pokretljiv lanac koji prolazi kroz bubnu šupljinu od bubnjića do labirinta. Pokretljivost osikula postupno se smanjuje u smjeru od malleusa do stapesa, koji štiti Cortijev organ, smješten u unutarnjem uhu, od pretjeranih udaraca i oštrih zvukova.

Lanac kostiju obavlja dva funkcije: 1) koštano provođenje zvuka i 2) mehanički prijenos zvučnih vibracija na ovalni prozor.

Potonja se funkcija provodi zahvaljujući dvama malim mišićima povezanim sa slušnim koščicama i smještenim u bubnoj šupljini, koji reguliraju pokrete lanca koščica. Jedan od njih, m. tensor tympani, ugrađen u semicanalis m. tensoris tympani, koji čini gornji dio canalis musculotubarius temporalne kosti; njegova tetiva je pričvršćena za dršku malleusa u blizini vrata. Ovaj mišić, povlačeći ručku malleusa prema unutra, napreže bubnjić. U tom je slučaju cijeli osikularni sustav pomaknut prema unutra, a stapes je utisnut u ovalni prozor. Mišić je inerviran iz treće grane trigeminalnog živca kroz granu n. tensoris tympani. Još jedan mišić m. stapedius, smještena je u eminentia pyramidalis i pričvršćena je na stražnju nogu stapesa na glavi. U funkciji, ovaj mišić je antagonist prethodnog i proizvodi obrnuto kretanje kostiju u srednjem uhu, u smjeru od ovalnog prozora. Mišić dobiva inervaciju od n. facialis, koji, prolazeći kroz susjedstvo, proizvodi malu granu, n. stapedius

Općenito, funkcija mišića srednjeg uha je raznolika: 1) održavanje normalnog tonusa bubnjića i lanca slušnih koščica; 2) zaštita unutarnjeg uha od prekomjernog zvučnog podražaja i 3) akomodacija aparata za provođenje zvuka na zvukove različite jakosti i visine. Osnovni princip rada srednjeg uha kao cjeline je provođenje zvuka od bubnjića do ovalnog prozora.

Slušna, ili Eustahijeva cijev, tuba auditiva(Eustachii; otuda i naziv za upalu tube - eustachitis), služi za pristup zraka iz ždrijela u bubnu šupljinu, čime se održava ravnoteža između tlaka u ovoj šupljini i vanjskog atmosferskog tlaka, što je potrebno za ispravno provođenje oscilacije bubne opne do labirinta. Slušna cijev se sastoji od dijelova kosti i hrskavice koji su međusobno povezani. Na mjestu njihovog spajanja (isthmus tubae) kanal cijevi je najuži. Koštani dio cijevi, koji počinje u bubnoj šupljini s rupom, ostium tympanicum tubae auditivae, zauzima donji veći dio mišićno-tubarnog kanala (semicanalis tubae auditivae) temporalne kosti. Hrskavični dio, koji se nastavlja na koštani dio, čini elastična hrskavica (Sl. 359).

Prema dolje, cijev završava na bočnoj stijenci nazofarinksa ždrijelnim ušćem, ostium pharyngeum tubae auditivae, a rub hrskavice, stršeći u ždrijelo, tvori torus tubarius. Sluznica koja oblaže slušnu cijev prekrivena je trepljastim epitelom i sadrži mukozne žlijezde, gldndulae tubdriae mucosae i limfne folikule, koji se nakupljaju u velikom broju na ušću ždrijela (tubarna tonzila). Vlakna m polaze iz hrskavičnog dijela cijevi. tensor veli palatini, uslijed čega se kod kontrakcije ovog mišića tijekom gutanja lumen cijevi može proširiti, što olakšava ulazak zraka u bubnu šupljinu.

Žile i živci srednjeg uha. Arterije polaze uglavnom iz a. carotis externa. Iz njegovih ogranaka u bubnu šupljinu prodiru brojne žile: od a. auricularis posterior, od a. maxillaris, od a. pharyngea ascendens, kao i sa trupa a. carotis interna dok prolazi kroz svoj kanal. Vene prate arterije i ulijevaju se u plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae et v. auricularis duboka. Limfne žile srednjeg uha idu dijelom do čvorova na bočnoj stijenci ždrijela, dijelom do limfnih čvorova iza ušne školjke.

Živci: sluznicu bubne šupljine i slušne cijevi opskrbljuju osjetni ogranci iz n. tympanicus, koji nastaje iz ganglion inferiusa glosofaringealnog živca. Zajedno s granama simpatičkog pleksusa unutarnje karotidne arterije tvore timpanijski pleksus, plexus tympanicus. Njegov gornji nastavak je n. petrosus minor, ide do ganglion oticum. Motorni živci malih mišića šipke" šupljine kupke navedeni su u njihovom opisu.

Bez njih je nemoguće zamisliti prijenos valnih vibracija i vibracija, stoga ih je važno zaštititi od bolesti. Same te kosti imaju zanimljivu strukturu. O tome, kao io principu njihovog rada, treba detaljnije govoriti.

Vrste slušnih koščica i njihov položaj

U šupljini srednjeg uha percipiraju se zvučne vibracije koje se zatim prenose u unutarnji dio organa. Sve to postaje moguće zahvaljujući prisutnosti posebnih koštanih formacija.

Kosti su prekrivene slojem epitela, tako da ne ozljeđuju bubnjić.

Kombiniraju se u jednu skupinu - slušne koščice. Da biste razumjeli načelo njihovog rada, morate znati kako se ti elementi nazivaju:

Unatoč njihovoj maloj veličini, uloga svakog od njih jednostavno je neprocjenjiva. Ime su dobili po svom posebnom obliku, nalik na čekić, nakovanj i stremen. Pogledajmo za što točno služi svaka slušna koščica.

Što se tiče položaja, koščice se nalaze u šupljini srednjeg uha. Pričvršćivanjem mišićnim tvorevinama naliježu na bubnjić i izlaze u prozor predvorja. Potonji otvara prolaz iz srednjeg uha u unutarnje uho.

Sve tri kosti čine integralni sustav. Međusobno se spajaju spojevima, a njihov oblik osigurava savršeno spajanje. Mogu se razlikovati sljedeće veze:

• u tijelu inkusa nalazi se zglobna udubina koja se spaja na malleus, točnije, na njegovu glavu;
• lećasti nastavak na dugoj peteljci inkusa spaja se s glavom stapesa.
• stražnji i prednji krak stremenove kosti spajaju se svojom bazom.

Kao rezultat toga, formiraju se dva zglobna zgloba, a krajnji elementi povezani su s mišićima. Mišić tensor tympani hvata držak malleusa. Uz njegovu pomoć se pokreće. Njegov antagonistički mišić, koji se povezuje sa stražnjim krakom stapesa, regulira pritisak na bazu kosti u prozoru predvorja.

Obavljene funkcije

Zatim morate saznati kakvu ulogu imaju slušne koščice u procesu percepcije zvuka. Za potpuni prijenos zvučnih signala neophodan je njihov adekvatan rad. Kod najmanjeg odstupanja od norme dolazi do konduktivnog gubitka sluha.

Treba istaknuti dvije glavne zadaće ovih elemenata:

• koštano provođenje zvučnih valova i vibracija;
• mehanički prijenos vanjskih signala.

Kada zvučni valovi uđu u uho, dolazi do vibracija bubnjića. To je moguće zbog kontrakcije mišića i pokreta kostiju. Kako bi se spriječilo oštećenje šupljine srednjeg uha, kontrola nad reakcijom pokretnih elemenata djelomično se provodi na razini refleksa. Kontrakcija mišića sprječava pretjerano osciliranje kostiju.

Zbog činjenice da je drška čekića prilično duga, kada je mišić napet, dolazi do efekta poluge. Kao rezultat toga, čak i mali zvučni signali izazivaju odgovarajuću reakciju. Aurikularni ligament malleusa, incusa i stapesa prenosi signal do predvorja unutarnjeg uha. Nadalje, vodeću ulogu u prijenosu informacija imaju senzori i živčani završeci.

Odnos s drugim elementima

Slušne koščice su usko povezane jedna s drugom pomoću zglobnih čvorova. Osim toga, povezani su s drugim elementima, tvoreći kontinuirani lanac sustava prijenosa zvuka. Komunikacija s prethodnim i sljedećim vezama provodi se pomoću mišića.

Prvi smjer je bubnjić i mišić koji ga napinje. Tanka membrana tvori ligament zbog procesa mišića povezanog s ručkom malleusa. Refleksne kontrakcije štite membranu od pucanja tijekom iznenadnih glasnih zvukova. Međutim, prekomjerna opterećenja ne samo da mogu oštetiti tako osjetljivu membranu, već i pomaknuti samu kost.

Drugi smjer je izlaz baze stuba u ovalni prozor. Mišić stapedius drži svoju peteljku i oslobađa pritisak na prozor predvorja. Upravo u tom dijelu signal se prenosi na sljedeću razinu. Od koščica srednjeg uha, impulsi prolaze do unutarnjeg uha, gdje se signal pretvara i zatim prenosi duž slušnog živca do mozga.

Dakle, kosti djeluju kao povezna karika u sustavu primanja, prijenosa i obrade zvučnih informacija. Ako je šupljina srednjeg uha podložna promjenama zbog patologija, ozljeda ili bolesti, funkcioniranje elemenata može biti poremećeno. Važno je spriječiti pomicanje, blokiranje i deformaciju krhkih kostiju. U nekim slučajevima, otokirurgija i protetika dolaze u pomoć.

1. Odaberite grad
2. Odaberite liječnika
3. Pritisnite Registriraj se online

©. BezOtita - sve o upali srednjeg uha i drugim bolestima uha.

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Prije bilo kakvog liječenja uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.

Stranica može sadržavati sadržaj koji nije namijenjen osobama mlađim od 16 godina.

Slušne koščice

U slušne koščice (ossicula auditus) ubrajaju se čekić (malleus), inkus (incus) i stremen (stapes) (slika 557).

557. Slušne koščice, desno.

2 - crus breve incudis;

4 - crus longum incudis;

5 - articulatio incudostapedia;

7 - manubrium mallei;

9 - prednji proces;

10 - caput mallei.

Čekić. Malleus ima vrat (collum mallei) i dršku (manubrium mallei). Glava čekića (caput mallei) spojena je inkusno-malleusnim zglobom (articulatio incudomallearis) s tijelom inkusa. Drška malleusa srasta s bubnjićom, a mišić koji rasteže bubnjić (m. tensor tympani) pričvršćen je na vrat malleusa.

Nakovanj. Nakovanj, dug 6-7 mm, sastoji se od tijela (corpus incudis) i dva kraka: kratkog (crus breve) i dugog (crus longum). Duga noga nosi lećasti nastavak (processus lenticularis) i spojena je inkudostapedijskim zglobom s glavom stremena (articulatio incudostapedia).

Stremen. Stremen ima glavu (caput stapedis), prednje i stražnje noge (crura anterius et posterius) i bazu (basis stapedis). Na stražnjoj nozi pričvršćen je stremen (m. stapedius). Baza stapesa umetnuta je u ovalni prozor predvorja labirinta. Prstenasti ligament (lig. anulare stapedis), u obliku opne smješten između baze stremena i ruba ovalnog prozora, osigurava pokretljivost stremena pri izlaganju zračnim valovima na bubnjiću.

Dva poprečno-prugasta mišića pričvršćena su na slušne koščice. 1. Mišić koji rasteže bubnjić (m. tensor tympani) polazi od stijenki mišićno-tubarnog kanala sljepoočne kosti i pričvršćen je na vrat malleusa.

Funkcija. Povlačenjem drške čekića unutar bubne šupljine napreže bubnjić, pa je bubnjić napet, a inervacija (V par živaca) konkavna u šupljinu srednjeg uha.

2. Stapes mišić (m. stapedius) počinje u debljini piramidalne eminencije mastoidnog zida bubne šupljine i pričvršćen je na stražnji krak stapesa.

Funkcija. Kontrahirajući, uklanja bazu stapesa iz rupe (inervacija VII para živaca). Uz jake vibracije slušnih koščica, zajedno s prethodnim mišićem drži slušne koščice, smanjujući njihov pomak.

Slušne koščice, povezane zglobovima, i mišići srednjeg uha daju vibracije zraka različitog intenziteta.

Anatomija ljudskog srednjeg uha - informacije:

Srednje uho -

Srednje uho, amis media, sastoji se od bubne šupljine i slušne cijevi, povezujući bubnu šupljinu s nazofarinksom. Bubna šupljina, cavitas tympanica, nalazi se na dnu piramide temporalne kosti između vanjskog zvukovoda i labirinta (unutarnjeg uha). Sadrži lanac od tri male kosti koje prenose zvučne vibracije od bubnjića do labirinta.

Bubna šupljina ima vrlo malu veličinu (volumen oko 1 cm3) i nalikuje tamburini koja se nalazi na rubu, snažno nagnuta prema vanjskom zvukovodu.

U bubnoj šupljini postoji šest zidova:

1. Bočna stijenka bubne šupljine, paries membranaceus, formirana je od bubne opne i koštane ploče vanjskog zvukovoda. Gornji prošireni dio bubne šupljine u obliku kupole, recessus membranae tympani superior, sadrži dvije slušne koščice; glava malleusa i inkus. U slučaju bolesti, patološke promjene u srednjem uhu su najizraženije u ovom recesusu.
2. Medijalni zid bubne šupljine je uz labirint, pa se stoga naziva labirint, paries labyrinthicus. Ima dva prozora: okrugli prozor pužnice - fenestra cochleae, koji vodi u pužnicu i pokriven membranom tympani secundaria, i ovalni prozor predvorja - fenestra vestibuli, koji se otvara u vestibulum labyrinthicus. Baza treće slušne koščice, stapes, umetnuta je u posljednju rupu.
3. Stražnja stijenka bubne šupljine, paries mastoideus, nosi uzvišenje, eminentia pyramidlis, za postavljanje m. stapedius Recessus membranae tympani superior nastavlja se posteriorno u špilju mastoidnog nastavka, antrum mastoideum, gdje se otvaraju zračne stanice potonjeg, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum je mala šupljina koja strši prema mastoidnom nastavku, od čije vanjske površine je odvojena slojem kosti koji graniči sa stražnjom stijenkom zvukovoda odmah iza spine suprameatice, gdje se špilja obično otvara tijekom gnojenja u mastoidni nastavak.
4. Prednja stijenka bubne šupljine naziva se paries caroticus, budući da je unutrašnja karotidna arterija blizu nje. U gornjem dijelu ove stijenke nalazi se unutarnji otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae, koji u novorođenčadi i male djece široko zjapi, što objašnjava česti prodor infekcije iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i dalje u lubanja.
5. Gornji zid bubne šupljine, paries tegmentalis, odgovara tegmen tympani na prednjoj površini piramide i odvaja bubnu šupljinu od lubanjske šupljine.
6. Donja stijenka ili dno bubne šupljine, paries jugularis, okrenuta je prema bazi lubanje uz fossa jugularis.

Tri male slušne koščice smještene u bubnoj šupljini nazivaju se malleus, incus i stapes.

1. Malleus, malleus, opremljen je zaobljenom glavom, caput mallei, koja je kroz vrat, collum mallei, povezana s drškom, manubrium mallei.
2. Inkus, incus, ima tijelo, corpus incudis, i dva divergentna nastavaka, od kojih je jedan kraći, cms breve, usmjeren unatrag i naliježe na fosu, a drugi, dugi nastavak, crus longum, ide paralelno s drška malleusa medijalno i posteriorno od njega i na svom kraju ima malo ovalno zadebljanje, processus lenticularis, zglobljeno sa stremenom.
3. Stapes, stapes, svojim oblikom opravdava svoje ime i sastoji se od male glavice, caput stapedis, koja nosi zglobnu plohu za processus lenticularis incusa i dvije noge: prednje, ravnije, crus anterius, i stražnje, više zakrivljeni, crus posterius, koji se spajaju s ovalnom pločom, basis stapedis, umetnutom u prozor predvorja.

Na spojevima slušnih koščica nastaju dva prava zgloba ograničene pokretljivosti: articulatio incudomalledris i articulatio incudostapedia. Stapes ploča je vezivnim tkivom povezana s rubovima fenestra vestibuli, syndesmosis tympano-stapedia. Slušne koščice također su ojačane s nekoliko zasebnih ligamenata. Općenito, sve tri slušne koščice predstavljaju više ili manje pokretljiv lanac koji prolazi kroz bubnu šupljinu od bubnjića do labirinta.

Pokretljivost osikula postupno se smanjuje u smjeru od malleusa do stapesa, što štiti spiralni organ smješten u unutarnjem uhu od pretjeranih udara i oštrih zvukova. Lanac osikula obavlja dvije funkcije:

1. koštano provođenje zvuka i
2. mehanički prijenos zvučnih vibracija na ovalni prozor predvorja, fenestra vestibuli.

Potonja se funkcija provodi zahvaljujući dvama malim mišićima povezanim sa slušnim koščicama i smještenim u bubnoj šupljini, koji reguliraju pokrete lanca koščica. Jedan od njih, m. tensor tympani, uklopljen u semicanalis m. tensoris tympani, koji čini gornji dio canalis musculotubarius temporalne kosti; njegova tetiva je pričvršćena za dršku malleusa u blizini vrata. Ovaj mišić, povlačeći dršku čekića, napreže bubnjić. U tom se slučaju cijeli sustav osikula pomiče prema unutra, a stapes se utisne u prozor predvorja. Mišić je inerviran iz treće grane trigeminalnog živca kroz granu n. tensoris tympani. Drugi mišić, m. stapedius, smješten je u eminentia pyramidalis i pričvršćen je na stražnju nogu stapesa na glavi. U funkciji, ovaj mišić je antagonist prethodnog i proizvodi obrnuto kretanje koščica u srednjem uhu, u smjeru od prozora vestibula. Mišić dobiva inervaciju od n. facialis, koji, prolazeći kroz susjedstvo, proizvodi malu granu, n. stapedius Općenito, funkcija mišića srednjeg uha je raznolika:

• održavanje normalnog tonusa bubnjića i lanca slušnih koščica;
• štiteći unutarnje uho od prekomjerne zvučne stimulacije i
• prilagođavanje aparata za provođenje zvuka na zvukove različite jakosti i visine.

Osnovno načelo srednjeg uha kao cjeline je provođenje zvuka od bubnjića do ovalnog prozora predvorja, fenestra vestibuli.

Žile i živci srednjeg uha.

Arterije polaze uglavnom iz a. carotis externa. Iz njegovih ogranaka u bubnu šupljinu prodiru brojne žile: od a. auricularis posterior, a. maxillaris, a pharyngea ascendens, kao i sa trupa a. carotis interna dok prolazi kroz svoj kanal. Vene prate arterije i ulijevaju se u plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae i v. auricularis duboka.

Limfne žile srednjeg uha idu dijelom do čvorova na bočnoj stijenci ždrijela, dijelom do limfnih čvorova iza ušne školjke.

Živci: sluznicu bubne šupljine i slušne cijevi opskrbljuju osjetni ogranci iz n. tympanicus, koji nastaje iz ganglion inferiusa glosofaringealnog živca. Zajedno s granama simpatičkog pleksusa unutarnje karotidne arterije tvore timpanijski pleksus, plexus tympanicus. Njegov gornji nastavak je n. petrosus minor, ide do ganglion oticum. U njihovom opisu navedeni su motorički živci malih mišića bubne šupljine.

Kojim doktorima se trebam obratiti za pregled srednjeg uha?

Koje su bolesti povezane sa srednjim uhom:

Koje pretrage i dijagnostiku je potrebno učiniti za srednje uho:

Nešto te muči? Želite saznati detaljnije informacije o srednjem uhu ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod liječnika - poliklinika Eurolab uvijek vam je na usluzi! Najbolji doktori će Vas pregledati, posavjetovati, pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće. Poliklinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i upute su navedene ovdje. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste već radili bilo kakve pretrage, njihove rezultate svakako ponesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Da biste to učinili, jednostavno morate biti pregledani kod liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne na forumu. Također se registrirajte na medicinskom portalu Eurolab kako biste stalno bili upoznati s najnovijim vijestima i ažuriranjima o srednjem uhu na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Ostali anatomski pojmovi koji počinju slovom “C”:

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Vijesti o zdravlju

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

Ljudski slušni aparat: građa uha, funkcije, patologije

Ne čudi što se slušni aparat smatra najsavršenijim osjetilnim organom kod ljudi. Sadrži najveću koncentraciju živčanih stanica (nad-senzora).

Ljudski slušni aparat

Struktura ovog uređaja je vrlo složena. Ljudi razumiju mehanizam kojim se zvukovi percipiraju, ali znanstvenici još ne razumiju u potpunosti osjet sluha, bit transformacije signala.

Struktura uha sastoji se od sljedećih glavnih dijelova:

Svako od navedenih područja odgovorno je za obavljanje određenog posla. Vanjski dio se smatra prijemnikom, koji percipira zvukove iz vanjskog okruženja, srednji dio je pojačalo, a unutarnji dio je odašiljač.

Građa ljudskog uha

Građa vanjskog uha

Glavne komponente ovog dijela:

Anatomija

Manji elementi ušne školjke su:

Kosha je specifična ovojnica koja oblaže ušni kanal. Sadrži žlijezde koje se smatraju vitalnim. Izlučuju tajnu koja štiti od mnogih agenasa (mehaničkih, toplinskih, zaraznih).

Kraj prolaza je predstavljen svojevrsnim slijepom ulicom. Ova specifična barijera (bubna membrana) je neophodna za odvajanje vanjskog i srednjeg uha. Počinje vibrirati kada ga pogode zvučni valovi. Nakon što zvučni val udari u zid, signal se prenosi dalje, prema središnjem dijelu uha.

Krv teče u ovo područje kroz dvije grane arterija. Odljev krvi provodi se kroz vene (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). Limfni čvorovi nalaze se ispred, iza ušne školjke. Oni također provode uklanjanje limfe.

Fotografija prikazuje strukturu vanjskog uha

Funkcije

Naznačimo značajne funkcije koje su dodijeljene vanjskom dijelu uha. Ona je sposobna za:

• primati zvukove;
• prenijeti zvukove u srednji dio uha;
• usmjerite zvučni val u unutrašnjost uha.

Moguće patologije, bolesti, ozljede

Zabilježimo najčešće bolesti:

Prosjek

Srednje uho ima veliku ulogu u pojačavanju signala. Jačanje je moguće zahvaljujući slušnim koščicama.

Struktura

Naznačimo glavne komponente srednjeg uha:

Prva komponenta (bubnjić) sadrži lanac iznutra, koji uključuje male kosti. Najmanje kosti imaju važnu ulogu u prijenosu zvučnih vibracija. Bubnjić se sastoji od 6 stijenki. Njegova šupljina sadrži 3 slušne koščice:

• čekić. Ova kost ima zaobljenu glavu. Ovako je spojen s ručkom;
• nakovanj. Uključuje tijelo, procese (2 komada) različitih duljina. Njegova veza sa stremenom ostvaruje se preko blagog ovalnog zadebljanja, koje se nalazi na kraju dugog nastavka;
• stremen. Njegova struktura uključuje malu glavu koja nosi zglobnu površinu, nakovanj i noge (2 kom.).

Građa srednjeg uha

Funkcije

Kosti iz lanca potrebne su za:

Mišići smješteni u području srednjeg uha specijalizirani su za obavljanje različitih funkcija:

• zaštitnički. Mišićna vlakna štite unutarnje uho od zvučne stimulacije;
• tonik. Mišićna vlakna neophodna su za održavanje lanca slušnih koščica i tonusa bubnjića;
• akomodativni Aparat za provođenje zvuka prilagođava se zvukovima koji imaju različite karakteristike (jačina, visina).

Patologije i bolesti, ozljede

Među popularnim bolestima srednjeg uha bilježimo:

Akutna upala može nastati kod ozljeda:

Kronična gnojna upala srednjeg uha može biti komplicirana i nekomplicirana. Od specifičnih upala navodimo:

Anatomija vanjskog, srednjeg, unutarnjeg uha u našem videu:

Vestibularni analizator

Istaknimo značajnu važnost vestibularnog analizatora. Potrebno je regulirati položaj tijela u prostoru, kao i regulirati naše pokrete.

Anatomija

Periferija vestibularnog analizatora smatra se dijelom unutarnjeg uha. U njegovom sastavu izdvajamo:

• polukružni kanali (ovi dijelovi se nalaze u 3 ravnine);
• organi statocista (predstavljeni su vrećicama: ovalni, okrugli).

Ravnine se nazivaju: horizontalna, frontalna, sagitalna. Dvije vrećice predstavljaju predvorje. Okrugla torbica nalazi se blizu uvojka. Ovalna vrećica nalazi se bliže polukružnim kanalima.

Funkcije

U početku je analizator uzbuđen. Zatim, zahvaljujući vestibulo-spinalnim živčanim vezama, dolazi do somatskih reakcija. Takve reakcije potrebne su za redistribuciju tonusa mišića i održavanje ravnoteže tijela u prostoru.

Patologije, bolesti, ozljede

Poremećaji koji mogu biti prisutni u radu vestibularnog aparata očituju se u:

Najčešće patologije koje izazivaju poremećaje u radu ovog organa su:

Stručnjaci nisu dovoljno proučili značajke rada slušnog aparata.

Popularni video o anatomiji ljudskog vestibularnog analizatora:

Slušne koščice

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Pogledajte što su "slušne koščice" u drugim rječnicima:

SLUŠNE KOŠĆICE - SLUŠNE KOŠĆICE, sklop sitnih koščica u srednjem UHU većine sisavaca. Slušne koščice su malleus, incus i stapes. Vibracije bubnjića (u bubnoj šupljini) hvataju se čekićem i pojačavaju... ... Znanstveno-tehnički enciklopedijski rječnik

SLUŠNE KOSTI - Vidi kosti, slušne ... Objašnjavajući rječnik psihologije

Slušne koščice* - (ossicula auditiva) nalaze se u šupljini srednjeg uha kralješnjaka i morfološki predstavljaju dijelove visceralnog kostura (vidi Kralježnjaci). Vodozemci, gmazovi i ptice imaju samo jednu kost, koja odgovara stremenu (stremenu) i zove se... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Slušne koščice - Tri minijaturne koščice srednjeg uha - čekić, incus i stapes, uključene u prijenos zvučnog pritiska u unutarnje uho ... Psihologija osjeta: rječnik

Slušne koščice (ossicula auditis), desno - čekić; glava čekića; incus malleus joint; nakovanj; kratka noga nakovnja; duga noga nakovnja; inkus stremenskog zgloba; stremen; stražnja noga stremena; baza stremena; prednja noga stremena; ručka... ... Atlas ljudske anatomije

slušne koščice - (ossicula auditus, PNA, BNA; ossicula tympani, JNA) vidi Popis anat. pojmovi ... Veliki medicinski rječnik

KOSTI, AUDITORNE - Skup od tri male kosti (malleus, incus i stremen) u srednjem uhu, koje prenose vibracije bubnjića na pužnicu ... Eksplanatorni rječnik psihologije

Srednje uho - (auris media) (Sl. 287), koje se naziva i bubna šupljina (cavum tympani), sustav je za provođenje zvuka koji se sastoji od nekoliko komponenti. Bubnjić (membrana tympani) (sl. 287, 288) nalazi se na... ... Atlasu anatomije čovjeka

SREDNJE UHO - SREDNJE UHO. Filogeneza. U povijesnom razvoju slušnog aparata, u određenoj fazi starijoj tvorevini unutarnjeg uha počinje se pridruživati ​​i pomoćno, tzv. unutarnje uho. dio koji provodi zvuk, dublji dio roga je C ... Big Medical Encyclopedia

Srednje uho - (aurus media) dio uha između vanjskog i unutarnjeg uha, koji obavlja funkciju provođenja zvuka. Srednje uho nalazi se u temporalnoj kosti i sastoji se od tri međusobno povezane zračne šupljine. Glavna šupljina je bubna šupljina (cavum... ... Medicinska enciklopedija

Koristimo kolačiće kako bismo vam pružili najbolje iskustvo na našoj web stranici. Daljnjim korištenjem ove stranice pristajete na ovo. Fino

Slušne koščice

Slušne koščice, ossicula auditus, minijaturne su veličine, međusobno su spojene zglobovima i tvore lanac smješten između vanjske i unutarnje stijenke bubne šupljine. Oni prenose zvučne valove od bubnjića do labirinta unutarnjeg uha.

Prema obliku kosti se nazivaju: malleus, incus i stapes.

Malleus, malleus, sastoji se od nekoliko dijelova. U malleusu se nalazi zaobljena glavica malleusa, caput mallei, koja prelazi u dugu dršku malleusa, manubrium mallei. Iz baze drške protežu se dva procesa. Prednji nastavak, processus anterior, polazi od vrata i prodire u fisuru petrotympanic. Bočni nastavak, processus lateralis, koji se čvrsto uklapa u bubnu opnu, uzrokujući stvaranje izbočine malleusa, prominentia mallearis, na njegovoj vanjskoj površini.

Malleus je u određenoj mjeri fiksiran u bubnoj šupljini pomoću niza ligamenata.

1. Gornji ligament malleusa, lig. mallei superius, ide od krova bubne šupljine okomito prema dolje do glave malleusa.

2. Lateralni ligament malleusa, lig. mallei laterale, polazi od gornje stijenke vanjskog zvukovoda i ide do vrata malleusa.

3. Prednji ligament malleusa, lig. mallei anterius, polazi od sfenoidne kosti, ide do fisure tympanic-petrosal i veže se za prednji nastavak malleusa i njegov vrat.

Incus, incus, sastoji se od tijela, cogrus incudis, sa zglobnom jamom za artikulaciju s glavom malleusa i dvije noge: kratke noge, crus breve, i duge noge, crus longum.

Tijelo inkusa je fiksirano za krov bubne šupljine pomoću ligamenta gornjeg inkusa, lig. incudis superius. Prednja površina tijela inkusa nosi hrskavicom prekrivenu zglobnu površinu za artikulaciju s odgovarajućom zglobnom površinom malleusa. U ovom slučaju nastaje incus-mallearni zglob, articulatio incudomallearis, koji se odnosi na sedlaste zglobove.

Kratka noga je usmjerena unatrag i, sužava se konično, pričvršćena je pomoću stražnjeg ligamenta inkusa, lig. incudis posterius, na stražnju stijenku bubne šupljine.

Duga noga na kraju ima mali lećasti nastavak, processus lenticularis, čija zglobna površina artikulira sa stremenom.

Stapes, stapes, ima glavu, caput stapedis, dvije noge - prednju i stražnju, crus anterius et crus posterius, povezane bazom stapesa, basis stapedis, umetnute u ovalni prozor predvorja.

Glava stremena na svojoj stražnjoj površini nosi zglobnu površinu prekrivenu hrskavicom, koja zajedno sa zglobnom površinom lentikularnog procesa inkusa tvori zglob incus-stapedia, articulatio incudostapedia, približavajući se sferičnoj strukturi.

Unutarnja površina prstena koju čine noge i baza stremena ima utor na koji je pričvršćena membrana stremena, membrana stapedis.

Baza stapesa je fiksirana u prozoru vestibula uz pomoć vlakana vezivnog tkiva prstenastog ligamenta stapesa, lig. anulare stapedis.

Uz pomoć pokretnog lanca koji se sastoji od tri slušne koščice, vibracije bubnjića, koje proizlaze iz udara zvučnog vala na njega, prenose se na prozor predvorja. Dva mišića pričvršćena na slušne koščice reguliraju pokrete slušnih koščica i štite ih od pretjeranih vibracija tijekom jakih zvukova.

Mišić tensor tympani, m. tensor tympani, počinje u obodu vanjskog otvora mišićno-tubarnog kanala, od petroznog dijela sljepoočne kosti, velikog krila sfenoidalne kosti i hrskavice slušne cijevi, leži u polukanalu istoimeni mišićno-tubarni kanal, a njegova tanka tetiva pričvršćena je na ručku malleusa. Ovaj mišić, povlačeći ručku čekića prema sebi, napreže bubnjić. Inervira se mišić n. musculi tensoris tympani (iz treće grane trigeminalnog živca).

Stapedius mišić, m. Stapedius, najmanji mišić u ljudskom tijelu, počinje na piramidalnoj uzvisini i pričvršćen je tankom tetivom za stražnji krak stremena. Kad se mišić stapedius kontrahira, pritisak baze stapesa na prozor predvorja slabi. Mišić stapedius inervira n. stapedius iz sustava facijalnog živca.

ENCIKLOPEDIJA MEDICINE fODJELJAK

ANATOMSKI ATLAS

Unutar uha

Srednje uho je šupljina ispunjena zrakom koja sadrži bubnjić i tri slušne koščice koje pomažu u prijenosu zvuka do unutarnjeg uha. Eustahijeva (slušna) cijev ga povezuje sa ždrijelom.

Srednje uho je šupljina u obliku kutije ispunjena zrakom unutar temporalne kosti lubanje. Sadrži male slušne koščice (ossicu-la auditiva) - čekić (malleus), inkus (incus) i stremen (stapes), koji se nalaze između bubnjića i unutarnje stijenke. Osim njih, u srednjem uhu nalaze se dva mala mišića: bubnjić (m. tensor tympani), pričvršćen za dršku malleusa, i stapedius (m. stapedius), pričvršćen za stremen. Oboje pomaže u smanjenju raspona pokreta slušnih koščica. Unutarnja stijenka odvaja srednje od unutarnjeg uha i ima dva otvora zatvorena membranom - ovalni i okrugli prozor.

AUDITORNA CIJEV

Srednje uho je sa ždrijelom povezano slušnom (Eustahijevom) cijevi koja može poslužiti kao put infekcije. Ako se infekcija ne liječi, može se proširiti na mastoidne zračne sinuse, koji se nalaze odmah iza šupljine srednjeg uha, uništiti krov sljepoočne kosti i utjecati na membrane mozga. Neposredno ispod dna šupljine srednjeg uha nalazi se bulbus unutarnje jugularne vene, a ispred njega unutarnja karotidna arterija.

Slušne koščice

Slušne koščice smještene su tako da se vibracije iz bubnjića prenose kroz srednje uho do ovalnog prozora, a zatim u unutarnje uho. Sve tri kosti drže na mjestu ligamenti, a njihov raspon pokreta ograničen je s dva mišića.

Stapes (stapedius), najmanji skeletni mišić u tijelu, nastaje iz koštane izbočine koja se naziva piramida i pričvršćen je na vrat stapesa. Kontrakcija ovog mišića pomaže prigušiti glasne zvukove.

Drugi mišić, mišić tensor tympani, obavlja sličnu funkciju, ali djeluje povećavajući napetost na bubnjiću. Oba mišića inervira facijalni živac, pa osobe s njegovim oštećenjem mogu patiti od hiperakuzije (abnormalne osjetljivosti na zvuk).

M Srednje uho je mala šupljina 0,5 cm široka i 1 cm duga.

Okrugli prozor (fenestra cochleae)

Otvor u kosti između srednjeg i unutarnjeg uha, zatvoren sekundarnim bubnjićem.

Mišić koji rasteže bubnjić (m. tensor tympani)

Dolazi iz malog kanala neposredno iznad slušne (Eustahijeve) cijevi.

Gledaoci

(Eustahijeva cijev

Djelomično koštana, djelomično hrskavična cijev koja povezuje šupljinu srednjeg uha sa stražnjom stijenkom ždrijela.

nakovanj (incus)

Srednja slušna koščica povezana je s druge dvije: malleusom i stapesom.

Stremen (stremen)

Treća slušna koščica, povezana s inkusom i ovalnim prozorom unutarnjeg uha.

Sadrži Cortijev organ koji sadrži slušne receptore.

bubanj -

membrana

Prozirna membrana koja odvaja srednje i vanjsko uho; mogu se upaliti kao posljedica infekcije srednjeg uha.

Čekić

Prva slušna koščica, jednim krajem pričvršćena za unutarnju površinu bubnjića, a drugim za inkus.

▲ Slušne koščice su tri male koščice u srednjem uhu. Zajedno prenose zvuk kao vibraciju od bubnjića do ovalnog prozorčića unutarnjeg uha.

Stremen (stremen)

Najmanja od slušnih koščica; Vrat stapesa povezuje se s inkusom - to je mjesto pričvršćivanja mišića stapedijusa.

nakovanj (incus)

Ima veliko okruglo tijelo koje se spaja s glavom malleusa.

Lentikularni nastavak inkusa (lentikularna protruzija)

Spaja se na stremen.

Baza stapesa

Pričvršćen na ovalni prozor, koji odvaja srednje uho od unutarnjeg uha.

Čekić

Najveća od tri slušne koščice. Duljina mu je oko 8 mm. Dugi nastavak ručke pričvršćen je na unutarnju stranu bubnjića.

Glava čekića

Zaobljena glava kosti koja se spaja s nakovnjem.